Vrste ublažavanja bolova tokom porođaja, čije je nedostatke važno znati. Ublažavanje bolova tokom porođaja: savremene metode

Trudnoća u životu žene jedan je od najljepših perioda koji će se pamtiti cijeli život. Prirodni završetak ovog perioda je porođaj. Porođaj je, u shvatanju mnogih žena, povezan sa jakim bolom, svako ga doživljava drugačije. Nerijetko žene pristaju na anesteziju tokom porođaja zbog ogromnog broja negativnih iskustava drugih žena na porođaju. Međutim, vrijedi shvatiti da je porođaj individualan za svakoga i često ne morate pribjeći ublažavanju boli. Što je anestezija tijekom porođaja i kada je potrebna Naučit ćemo iz našeg članka.

Da li je anestezija zaista neophodna tokom porođaja?

Izraz "anestezija" izvorno je došao kod nas grčki jezik, doslovno ima dva značenja:

  1. nesposobnost osobe da bilo šta osjeti;
  2. Anestezija za hirurške svrhe.

Danas se ublažavanje bolova široko koristi tokom procesa porođaja. Doktori snažno preporučuju da neke porodilje koriste ovu uslugu. To je zbog činjenice da porođaj - Dug proces, i tijelo buduca majka pojedinca na svoj način. Neke se žene toliko umorne tokom kontrakcija da nemaju više snage za guranje. Kako bi se to izbjeglo, porodilje pristaju na anesteziju kako bi se neko vrijeme odmorile od kontrakcija i ne bi osjećale bol.

Anestezija takođe ima neke placebo efekte. Žene koje su pristale na ublažavanje bolova doživljavaju manji strah od porođaja, tj. Anestezija ima i psihološki aspekt.

Anestezija tokom porođaja može biti medicinska ili nemedicinska. O ovome ćemo razgovarati u nastavku. U svakom slučaju, dozvoljena doza lijeka mora biti dogovorena sa specijalistom. U nekim slučajevima postoje određene kontraindikacije za ovu manipulaciju.

Bilo kako bilo, kada pristane na anesteziju, žena mora shvatiti da će lijek koji joj je dat sigurno doći do djeteta, stoga anestezija ima i prednosti i nedostatke. Osim toga, potpuni gubitak osjetljivosti tokom porođaja je krajnje nepoželjan. Prirodni porođaj je uvijek mnogo bolji za bebu, ali ovdje se o pitanju odlučuje na individualnoj osnovi. Najbolje je pribjeći anesteziji ako postoje indikacije za to.

U nekim slučajevima anestezija je neophodna iz medicinskih razloga, i to:

  1. Visok krvni pritisak u trudnice, sklonost hipertenziji;
  2. Preeklampsija u trudnice, preeklampsija;
  3. Kardiovaskularne bolesti;
  4. Respiratorna disfunkcija;
  5. Dijabetes melitus u trudnice;
  6. Nepravilan položaj grlića materice;
  7. Jaka bol od porođajnog procesa kod žene, nemogućnost da to podnese;
  8. Veoma krupno voće;
  9. Nepravilna prezentacija nerođene bebe;
  10. Eksplicitni strah buduće majke prije porođaja.

U zavisnosti od toga kako teče porođaj, lekar odlučuje da li će koristiti anesteziju. Postoji nekoliko vrsta anestezije, o njima ćemo sada.

lijekovi se daju striktno prema indikacijama ljekara, i metode koje se ne koriste lekovima lakoća porođaja dostupna je svakoj majci

Metode ublažavanja bolova tokom porođaja

Anestezija može biti prirodna (bez lijekova) ili medicinska.

Nemedikamentne metode ublažavanja boli tokom porođaja

Ako se porodilja osjeća dobro i normalno podnosi kontrakcije, tada ljekar ne koristi medicinsku anesteziju. Ovdje bi bilo prikladno prirodnim putevima ublažavaju bol i napetost, i to:

  1. Pravilno disanje tokom kontrakcija i guranja;
  2. Sposobnost opuštanja između kontrakcija, ometanja;
  3. Rođenje u vodi;
  4. Kontrakcije u pravilno držanje, pogodan za nošenje;
  5. Aromaterapija.

Postoje i drugi načini da se opustite tokom procesa porođaja, a to su:

  1. Masaža leđa;
  2. Hipnoza porođajne žene;
  3. Akupunktura;
  4. Topla kupka.

Svaka žena to bolje zna za sebe ovog trenutka biće bolje za nju. Željeli bismo se detaljnije zadržati na najefikasnijim metodama ublažavanja boli tokom porođaja prirodno.

Aktivnost buduće majke tokom porođaja

Za vrijeme kontrakcija žena treba biti umjereno aktivna: nagli pokreti su beskorisni, ali ležanje nije od velike koristi. Lekari savetuju da radite lagane vežbe fizičke vežbe za ublažavanje bolova. Korisni su savijanja u različitim smjerovima, kružni pokreti zdjelice i kotrljanje s prsta na petu. Mnogi stručnjaci preporučuju korištenje fitballa - na njemu se najlakše podnose kontrakcije, a vrlo je korisna za cirkulaciju krvi.

Vježbe disanja

Disanje tokom porođaja je najefikasniji način da se kontrakcije izdrže što bezbolnije. Osim toga, to je korisno za bebu - tokom porođaja može doživjeti gladovanje kiseonikom. Korišćenjem pravilno disanje možete minimizirati bol i prilagoditi se pozitivno iskustvo. Vježbe disanja možete naučiti sami - na specijalni kursevi za buduće majke, ili kod kuće gledajući video na internetu.

Massage

Tokom kurseva, budućim majkama će biti rečeno koje tačke na tijelu se mogu koristiti za smanjenje bolova. Nalaze se u lumbalnoj i sakralne regije kičma. Ako buduća majka ide na porođaj sa svojim mužem ili drugom voljenom osobom, možete ga zamoliti da vam napravi masažu.

Rođenje u vodi

Postoji i takav način lakog porođaja - ovo je rođenje u vodi. Danas ova metoda izaziva mnogo kontroverzi. Ali ako smatrate da je to optimalno za vas, zatražite podršku iskusne babice. Toplu vodu pomaže porodilji da se opusti i koncentriše na kontrakcije.

Perinatalni period bebinog života je jedan od najvažnijih. Porođaj i prvi sati djetetovog života ostavljaju ozbiljan pečat na njegov dalji razvoj.

Lekovi za ublažavanje bolova tokom porođaja

Anestezija tokom porođaja često se javlja uz pomoć lijekova. U nastavku ćemo govoriti o modernom lijekovi ublažavanje bolova.

Epiduralna anestezija

Epiduralna i spinalna anestezija se najčešće koriste u slučajevima prirodnog porođaja kod žene. Epidural utječe na područje ispod leđa, blokirajući tako bol. Počinje djelovati 10-20 minuta nakon primjene.

Epiduralna anestezija je anestezija u kičmu. Kako se daje epiduralna anestezija: doktor u predelu leđa ubacuje kateter sa lekom kroz koji se unosi lek protiv bolova. Za vrijeme primjene lijeka žena mora ležati mirno, inače postoji opasnost da dođe na pogrešno mjesto. Sve manipulacije izvodi iskusan anesteziolog, nakon čega prati stanje žene i odlučuje da li je potrebna nova doza za ublažavanje bolova.

Ova metoda ima i prednosti i nedostatke. Prednosti uključuju sljedeće:

  1. Gotovo da nema rizika za bebu;
  2. Kardiovaskularni sistem nije izložen agresivnom dejstvu leka;
  3. Anestetik se može davati tokom čitavog perioda porođaja, u zavisnosti od stanja porodilje.

Nedostaci epiduralne anestezije:

  1. Neke žene i dalje osjećaju bol;
  2. Postupak za davanje lijeka kroz kateter zahtijeva visoku profesionalnost, budući da je prilično složen za izvođenje;
  3. Epiduralna se ne može primijeniti porođajnoj ženi ako brzi porod, pošto njegovo dejstvo počinje nakon 20 minuta, zbog čega pitanje da li svi to rade nestaje samo od sebe.;
  4. Nakon epiduralne, ponekad vas bole leđa.

Među vrstama anestezije, epiduralna je jedna od najsigurnijih, nakon nje nema komplikacija.

Spinalna anestezija

Spinalna anestezija počinje djelovati odmah čim se lijek ubrizga u majčina leđa, blokirajući osjećaje ispod grudi. Radi sat ili dva. Osim toga, za spinalnu anesteziju liječnik koristi vrlo tanku iglu, koja se ubacuje u lokalizirano područje. cerebrospinalnu tečnost. Ova vrsta anestezije može se koristiti i za carski rez ako se koriste jaki lijekovi.

Osim toga, tokom ove procedure, kateter se ubacuje u ženinu venu kako bi se izbjeglo moguće komplikacije.

Mnoge majke mogu biti zabrinute koliko dugo takva anestezija traje. Odgovor je: od 2 do 4 sata. Epiduralni učinak je 2 puta manji, ali praktički nema posljedica za leđa.

Prednosti spinalne anestezije:

  1. Nema bolova pri ubadanju igle u kičmu;
  2. Fetus nije ugrožen;
  3. Cijena je niža od epiduralne anestezije;
  4. Žena sve vidi, svest joj ostaje čista;
  5. Trenutni efekat.

Međutim, ovaj postupak ima i nedostatke:

  1. Nakon ublažavanja bolova ovom metodom, žena treba da leži nekoliko sati bez ustajanja;
  2. Nakon punkcije moguća su glavobolja neko vrijeme;
  3. Moguće simptomi boli pozadi;
  4. Razvoj hipotenzije.

Pudendalna anestezija

Naziva se i lokalnom anestezijom, jer doktor utrnu samo perinealno područje. Žena to možda neće osjetiti, jer se to radi tokom kontrakcije. Potreba za ovom anestezijom uzrokovana je epiziotomijom. Pudendalna anestezija nije štetna ni za buduću majku ni za bebu.

Opća anestezija

Opća anestezija se koristi tokom porođaja samo u slučaju hitne potrebe i samo za carski rez. Indikacije za takav postupak mogu biti oštro pogoršanje stanje djeteta ili majke, kao i krvarenje iz materice. Lekar pacijentkinji ubrizgava lek u venu, nakon čega žena zaspi.

Zašto je opća anestezija opasna? Činjenica da utiče na fetus, uzrokuje pospanost i pogoršanje opskrbe krvlju, Negativan uticaj na njegov nervni sistem i dalje fizički razvoj. Međutim ovo najbolja metoda da spase i majku i njenu bebu.

Nakon nekog vremena žena može osjetiti vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, pospanost i bol u tijelu, ali ovi simptomi nestaju sljedećeg dana.

Inhalaciona anestezija

Ovo je anestezija za porođaj, koja se koristi kada grlić materice nije spreman da se u potpunosti proširi, a porodilja doživljava jake bolove od kontrakcija. Ne potiskuje proces porođaja, žena brzo dolazi k svijesti. Osim toga, ova metoda je najsigurnija.

Danas epiduralna i spinalna anestezija, ove i druge metode imaju svoje prednosti i nedostatke

Postporođajno ublažavanje bolova

Doktori često otkrivaju da žena koja je rodila doživljava jake bolove. Koje komplikacije mogu nastati nakon porođaja?

  1. Grčevi maternice uzrokovani njenim kontrakcijama;
  2. Bol na mjestima ruptura;
  3. Nemogućnost odlaska u toalet;
  4. Bol u predjelu grudi;
  5. Nepravilno pričvršćivanje na dojku, što uzrokuje pucanje bradavica.

Ako imate gore opisane simptome, ljekar će vam predložiti da popijete lijekove protiv bolova i primijenite lekovita mast. U drugim slučajevima, bol rijetko prati ženu, pod uslovom da poštuje pravila higijene.

Ostale metode samoprimijenjene lokalne anestezije:

  1. Redovno se tuširajte;
  2. Rashladni oblog na perinealnom području (možete koristiti flašu vode i čuvati je u zamrzivaču);
  3. Nemojte praviti nagle pokrete;
  4. Postporođajni ulošci se mogu čuvati u frižideru kako biste smanjili bol.

Lijekovi za ublažavanje bolova

Podijeljeni su u nekoliko tipova:

  1. antispazmodici;
  2. Nenarkotični analgetici;
  3. Narkotički analgetici;
  4. Analgetici;
  5. Sedativi.

Antispazmodici

Dobro ublažavaju bol kod trudnica i pospješuju brzu dilataciju grlića maternice, čime skraćuju fazu porođaja. Antispazmodici su indicirani za mlade porodilje i starije žene. Nema opasnosti za fetus žene. To uključuje: no-shpa, papaverin, buscopan.

Ne-narkotični analgetici

Pružaju ublažavanje bolova i psihološki uticaj, ublažavanje anksioznosti kod porodilja. To uključuje analgin i tramadol.

Narkotički analgetici

Oni su sigurni za bebu, ali imaju niz nuspojava za majku:

  1. Mučnina, povraćanje, vrtoglavica;
  2. Otežano disanje;
  3. Oštro smanjiti krvni tlak;
  4. opstipacija;
  5. Depresija.

To uključuje pentazocin, petidin, butorfanol, promedol. Potonji je najefikasniji u ublažavanju bolova.

Analgetici

Neki osjećaji bola su blokirani, svijest ostaje čista. imati puno negativne posljedice za dijete i za majku. To uključuje opioide i druge lijekove protiv bolova.

Sedativi

Njihovo djelovanje je više usmjereno na ublažavanje anksioznosti kod buduće majke, nažalost, nemaju najbolji učinak na fetus. Krvni pritisak bebe može pasti, a otkucaji srca se mogu povećati, respiratorne funkcije. To uključuje Diazepam, Droperidol, Thiopental.

Svi lijekovi protiv bolova i analgetici nose određene rizike za bebu i buduću majku. Međutim, njihova upotreba u izuzetnim slučajevima može biti opravdana.

Prednosti i nedostaci anestezije tokom porođaja

Ublažavanje bolova ima prednosti i nedostatke. Danas su mišljenja o važnosti anestezije tokom porođaja radikalno podijeljena. Razmotrimo prednosti porođaja uz anesteziju.

Anestezija tokom porođaja: zašto?

Teško je ne primijetiti očigledne prednosti lijekova protiv bolova:

  1. Otvaranje grlića maternice se ubrzava i, shodno tome, smanjuje se vrijeme kontrakcija;
  2. Beba uspješnije prolazi kroz porođajni kanal;
  3. Oslobađanje od stresa kod porodilje;
  4. Psihoprofilaktički učinak na fetalnu hipoksiju.
  5. Lijek ne zadržava se u bebinom tijelu, rizik je minimalan.

Unatoč očiglednim prednostima anestezije, i dalje postoje negativne posljedice.

Anestezija tokom porođaja: zašto protiv?

Iako je rizik minimalan, on i dalje postoji:

  1. Netačna primjena lijeka;
  2. Pospanost i letargija djeteta;
  3. Teško je prirodno otvaranje cerviksa, porođaj traje duže;
  4. Često prestaju kontrakcije, što je nepoželjno za proces porođaja;
  5. Porodice se žale na glavobolju nakon anestezije, mučninu i bolove u tijelu.

Da li će imati anesteziju tokom porođaja ili ne - svaka žena ima pravo da odluči sama. Često možete vidjeti na forumima pozitivne kritike mlade majke u pogledu ublažavanja bolova. Mnogi ljudi kažu da je anestezija tokom porođaja uvelike olakšala kontrakcije i fazu guranja.

Nažalost, trenutno sve više žena pribjeći porođaju u anesteziji bez vidljivih indikacija, bez razmišljanja nuspojave. Veoma je važno saslušati mišljenje ljekara i razumjeti u kojoj fazi porođaja se to radi. U slučaju ubrzanog porođaja, anestezija je kontraindicirana kod teškog porođaja, preporučuje se.

Koliko košta porođajna anestezija? Cijena anestezije varira ovisno o načinu ublažavanja boli i količini lijeka.

Da li je bolno imati anesteziju? Ovo pitanje zabrinjava mnoge buduće majke. Međutim, ako je zdravlje nerođene bebe u ravnoteži, onda ovo pitanje bledi u pozadinu. Porođaj je težak ne samo za vas, već i za dijete. Bez obzira na kvalitet moderne tehnike ublažavanje bolova, prirodni porođaj je uvijek poželjniji.

Trudnoća je divna. Inače, da li ste već uspjeli odabrati ime za dijete? Nadam se, ali porođaj je pred nama i treba dobro razmisliti kako da se porodiš.

Ako je situacija takva da žena ne može roditi prirodnim putem, opća anestezija je obavezna medicinska procedura.

Međutim, neke žene koje nemaju očigledan razlog i dalje insistiraju na anesteziji tokom porođaja. Prema statistikama, samo polovina trudnica rađa bez lijekova protiv bolova.

Koje vrste anestezije se koriste tokom trudnoće? Može li anestezija štetiti zdravlju majke i/ili djeteta? Pokušaćemo da damo odgovore na sva pitanja. Ali prvo, hajde da razumemo terminologiju.

Anestetici- to su supstance koje uzrokuju parcijalni ili totalni gubitak osjetljivost. Najpopularniji anestetici koji se koriste tijekom porođaja: opća anestezija, lokalna anestezija, epiduralna anestezija, pudendalna i spinalna blokada.

Opća (puna) anestezija tokom porođaja

Prije nekoliko decenija, za najmanje komplikacije, doktor je koristio opštu anesteziju. Kao rezultat prijema opšta anestezija, tijelo i mozak ulaze u stanje kratkog, ali dubokog sna.

Klasična opća anestezija se primjenjuje na tri načina: maskom (inhalacijski u Airways), intravenozno ili kombinovano (u slučaju teške operacije na srcu ili bubrezima).

Zbog svog ubrzanog djelovanja, opća anestezija se koristi uglavnom za hirurški porođaj i carski rez, kao i kada lokalna anestezija nema više vremena jer fiziološke karakteristike telo majke (zakrivljena kičma, prethodne povrede). Trajanje anestezije nije duže od 10 minuta. Opća anestezija smatrati relativno na bezbedan način ublažava bol, ali se rijetko koristi tokom porođaja.

Porođaj u opštoj anesteziji mora se obaviti na prazan želudac, kako bi se izbjegla aspiracija (refluks hrane i tekućine u pluća, što naknadno može dovesti do razvoja upale pluća). Izvodi se u opštoj anesteziji umjetna ventilacija pluća.

Nakon što se porodilja osvijesti, javlja se osjećaj dezorijentacije, anksioznosti, grlobolja kao posljedica umetanja endotrahealne cijevi, mučnine i povraćanja, crijevnih tegoba i pojačanog mokrenja.

Anestezija će se djelimično prenijeti na bebu, pa anesteziolog nastoji da bebu izvede iz stanja sna što je moguće bliže trenutku rođenja, čime se smanjuje učinak anestezije na bebu. Kako bi se izbjegle komplikacije, porođaj se izvodi na lijevoj strani uz dodatnu terapiju kisikom.

Kada anestezija uđe u tijelo novorođenčeta, postoji visok rizik od centralne depresije. nervni sistem, što je posebno opasno ako je beba nedonoščad ili prevremeno rođena.

Sada znate u kojim slučajevima je to moguće, a u kojim je bolje odbiti opću anesteziju. U sljedećem članku ću govoriti o tome.

Ažuriranje: oktobar 2018

Gotovo sve žene se plaše predstojećeg porođaja, a ovaj strah je najvećim dijelom posljedica očekivanja boli tokom porođaja. Prema statistikama, bolove tokom porođaja, koji su toliko jaki da zahtijevaju anesteziju, doživljava samo četvrtina porodilja, a 10% žena (drugi i naredni porođaji) porođajne bolove karakterizira kao sasvim podnošljive i podnošljive. Savremena anestezija tokom porođaja može ublažiti, pa čak i zaustaviti porođajne bolove, ali da li je svima neophodna?

Zašto se bol javlja tokom porođaja?

Porodjačni bol je subjektivni osjećaj koji je uzrokovan iritacijom nervnih receptora u procesu (odnosno njegovim istezanjem), značajnim kontrakcijama same materice (kontrakcije), istezanjem krvnih žila i napetosti uterosakralnih nabora, kao i ishemijom. (pogoršanje opskrbe krvlju) mišićnih vlakana.

  • Bol tokom porođaja javlja se u grliću materice i materici. Dok se proteže i otvara uterusa os i istezanje donjeg segmenta materice, bol se pojačava.
  • Impulsi boli koji nastaju kada su opisani nervni receptori iritirani anatomske strukture, ulaze u korijene kičmene moždine, a odatle u mozak, gdje se formiraju osjećaji bola.
  • Iz mozga dolazi odgovor koji se izražava u vidu vegetativnih i motoričkih reakcija (povećan rad srca i disanja, porast krvni pritisak, mučnina i emocionalna uznemirenost).

U periodu guranja, kada je potpuno otvaranje ždrijela materice, bol nastaje kretanjem fetusa duž porođajnog kanala i pritiskom njegovog prezentovanog dijela na tkivo porođajnog kanala. Kompresija rektuma izaziva neodoljivu želju za „velikim” (ovo je guranje). U trećem periodu maternica je već oslobođena fetusa, a bol jenjava, ali ne nestaje u potpunosti, jer se u njoj još nalazi posteljica. Umjerene kontrakcije materice (bol nije toliko izražen kao tokom kontrakcija) omogućavaju da se posteljica odvoji od zid materice i ističu se.

Porodični bol je direktno povezan sa:

  • veličina ploda
  • veličina karlice, konstitucijske karakteristike
  • broj rođenih u istoriji.

Pored bezuslovnih reakcija (iritacija nervnih receptora), mehanizam nastanka porođajne boli uključuje i uslovno refleksne momente (negativan stav prema porođaju, strah od porođaja, zabrinutost za sebe i dete), usled čega se javlja oslobađanje adrenalina, koji se dodatno sužava krvni sudovi i povećava ishemiju miometrija, što dovodi do smanjenja praga boli.

Ukupno, na fiziološku stranu porođajni bol čini samo 50% bolnih senzacija, dok je preostala polovina uzrokovana psihološki faktori. Bol tokom porođaja može biti lažan ili istinit:

  • Govore o lažnom bolu kada nelagodnost izazvana strahom od porođaja i nemogućnošću kontrole svojih reakcija i emocija.
  • Pravi bol se javlja kada dođe do bilo kakvog poremećaja u procesu porođaja, što zapravo zahtijeva anesteziju.

To postaje jasno večina majke su u stanju da prežive porođaj bez ublažavanja bolova.

Potreba za ublažavanjem bolova tokom porođaja

U slučaju porođajne anestezije mora se provesti patološki tok i/ili postojeće hronične ekstragenitalne bolesti kod porodilje. Uklanjanje boli pri porođaju (analgezija) ne samo da ublažava patnju i ublažava emocionalni stres kod porodilje, već i prekida vezu između materice - kičmene moždine - mozga, čime se sprječava da tijelo formira odgovor mozga na bolne podražaje u obliku vegetativnih reakcija.

Sve to vodi stabilnosti kardiovaskularnog sistema(normalizacija krvnog pritiska i otkucaja srca) i poboljšanje uteroplacentarnog krvotoka. Osim toga, efikasno ublažavanje boli tokom porođaja smanjuje troškove energije, smanjuje potrošnju kisika i normalizira rad respiratornog sistema(sprečava hiperventilaciju, hipokapniju) i sprečava sužavanje uteroplacentarnih sudova.

Ali gore opisani faktori ne znače da je lijek za ublažavanje bolova za vrijeme porođaja potrebno za sve porodilje bez izuzetka. Prirodno ublažavanje bolova tokom porođaja aktivira antinociceptivni sistem, koji je odgovoran za proizvodnju opijata - endorfina ili hormona sreće koji potiskuju bol.

Metode i vrste ublažavanja bolova pri porođaju

Sve vrste ublažavanja porođajnih bolova podijeljene su u 2 velike grupe:

  • fiziološki (ne-lijekovi)
  • farmakološko ili medikamentozno ublažavanje bolova.

Fiziološke metode ublažavanja boli uključuju

Psihoprofilaktička priprema

Ova priprema za porođaj počinje u prenatalna ambulanta i završava se jednu do dvije sedmice prije očekivanog termina. Obuku u “školi majki” vodi ginekolog koji govori o toku porođaja, mogućim komplikacijama i uči žene pravilima ponašanja tokom porođaja i samopomoći. Važno je da trudnica dobije pozitivan naboj za porođaj, odbaci svoje strahove i pripremi se za porođaj ne kao teško iskušenje, već kao radostan događaj.

Massage

Samomasaža će pomoći u ublažavanju bolova tokom kontrakcija. Kružnim pokretima možete maziti strane trbuha, područje okovratnika, lumbalni region ili pritisnite šakama na tačke koje se nalaze paralelno sa kičmom unutra lumbalni region tokom kontrakcija.

Pravilno disanje

Poze za ublažavanje bolova

Postoji nekoliko položaja tijela koji, kada se zauzmu, smanjuju pritisak na mišiće i perineum i donekle ublažavaju bol:

  • čučanj sa široko raširenim kolenima;
  • stajati na koljenima, prethodno ih razdvojiti;
  • stajanje na sve četiri, podizanje karlice (na podu, ali ne i na krevetu);
  • oslonite se na nešto, naginjući tijelo naprijed (na naslon kreveta, na zid) ili skočite dok sjedite na gimnastičkoj lopti.

Akupunktura

Vodene procedure

Toplo (ne vruće!) tuširanje ili kupka ima opuštajući učinak na mišiće materice i skeletne mišiće (leđa, donji dio leđa). Nažalost, nisu sva porodilišta opremljena posebnim kupkama ili bazenima, tako da ovu metodu ublažavanja bolova ne mogu koristiti sve porodilje. Ako kontrakcije počnu kod kuće, do dolaska hitne pomoći možete stajati pod tušem, nasloniti se na zid ili se okupati u toploj kupki (pod uslovom da vam voda nije pukla).

Transkutana električna stimulacija živaca (TENS)

2 para elektroda se postavljaju na leđa pacijenta u lumbalnoj i sakralnoj regiji, kroz koje se struja niske frekvencije. Električni impulsi blokiraju prijenos bolne iritacije u korijenima kičmene moždine, a također poboljšava opskrbu krvlju miometrija (prevencija intrauterine hipoksije).

Aromaterapija i audioterapija

Udisanje aromatična ulja omogućava vam da se opustite i donekle ublažava porođajne bolove. Isto se može reći i za slušanje prijatne, tihe muzike tokom kontrakcija.

Farmakološke metode ublažavanja boli uključuju

Neinhalaciona anestezija

U tu svrhu porođajci se daju intravenozno ili intramuskularno opojne i ne-opojne droge. Od opojne droge Koriste se promedol i fentanil koji pomažu u normalizaciji neusklađenih kontrakcija maternice i imaju sedativni efekat i smanjuju lučenje adrenalina, što povećava prag osjetljivost na bol. U kombinaciji sa antispazmodicima (, baralgin) ubrzavaju otvaranje ždrijela maternice, što skraćuje prvu fazu porođaja. Ali opojne droge izazivaju depresiju centralnog nervnog sistema kod fetusa i novorođenčeta, tako da nije preporučljivo da ih dajete na kraju porođaja.

Od ne-opojnih droga za ublažavanje bolova tokom porođaja koriste se sredstva za smirenje (Relanium, Elenium) koji ne ublažavaju toliko bolove koliko ublažavaju negativne emocije i suzbijaju strah nenarkotični anestetici (ketamin, sombrevin) izazivaju konfuziju i neosjetljivost na bol, ali ne oštećuju disanje; funkcioniraju i ne opuštaju skeletne mišiće pa čak i povećavaju tonus maternice.

Inhalacijski anestetici

Ova metoda ublažavanja boli tokom porođaja uključuje udisanje kroz masku od strane porodilje. inhalacioni anestetici. Trenutno se ova metoda anestezije koristi na nekoliko mjesta, iako su ne tako davno cilindri sa dušičnim oksidom bili dostupni u svakom porodilištu. Inhalacijski anestetici uključuju dušikov oksid, fluorotan i trilen. Zbog velike potrošnje medicinskih plinova i kontaminacije rađaonice njima, metoda je izgubila popularnost. Koriste se 3 metode inhalaciona anestezija:

  • udisanje mešavine gasa i kiseonika neprekidno sa pauzama nakon 30 0 40 minuta;
  • udisanje samo na početku kontrakcije i zaustavljanje inhalacije na kraju kontrakcije:
  • udisanje medicinskog gasa samo između kontrakcija.

Pozitivne strane ovu metodu: brz oporavak svijest (nakon 1-2 minute), antispazmodičko djelovanje i koordinacija porođaja (sprečavanje razvoja anomalija sile predaka), prevencija fetalne hipoksije.

Nuspojave inhalacijske anestezije: problemi s disanjem, poremećaji otkucaja srca, zbunjenost, mučnina i povraćanje.

Regionalna anestezija

Regionalna anestezija uključuje blokiranje određenih živaca, korijena kičmene moždine ili nervnih ganglija (čvorova). Koristi se tokom porođaja sledeće vrste regionalna anestezija:

  • Blokada pudendalnog živca ili pudendalna anestezija

Blok pudendalnog živca uključuje umetanje lokalni anestetik(često se koristi 10% otopina lidokaina) kroz perineum (transperinealna metoda) ili kroz vaginu (transvaginalna metoda) do tačaka gdje je lokaliziran pudendalni živac (sredina udaljenosti između ishijalne tuberoze i rubova rektuma sfinkter). Obično se koristi za ublažavanje boli tokom porođaja kada se druge metode anestezije ne mogu koristiti. Indikacije za pudendalnu blokadu su obično potreba za primjenom akušerske pincete ili vakum ekstraktor. Među nedostacima metode ističu se sljedeće: ublažavanje boli se uočava samo kod polovine porodilja, mogućnost ulaska anestetika u arterije maternice, što zbog svoje kardiotoksičnosti može dovesti do smrti, samo je međica anesteziran, dok grčevi u maternici i donjem dijelu leđa perzistiraju.

  • Paracervikalna anestezija

Paracervikalna anestezija je dozvoljena samo za ublažavanje bolova u prvoj fazi porođaja i sastoji se od ubrizgavanja lokalnog anestetika u bočne svodove vagine (oko grlića maternice), čime se postiže blokada paracervikalnih čvorova. Koristi se kada se ždrijelo materice otvori za 4-6 cm i kada se postigne skoro potpuna dilatacija (8 cm), paracervikalna anestezija se ne izvodi zbog visokog rizika od unošenja lijeka u glavu fetusa. Trenutno se ova vrsta ublažavanja boli tokom porođaja praktički ne koristi zbog visok procenat razvoj bradikardije (usporen rad srca) kod fetusa (približno 50-60% slučajeva).

Ostale metode regionalne (spinalne) anestezije uključuju epiduralnu anesteziju (ubrizgavanje anestetika u epiduralni prostor koji se nalazi između dura mater (spoljašnje) kičmene moždine i pršljenova) i spinalnu anesteziju (uvođenje anestetika ispod dura mater, arahnoidnog (srednjeg) ) membranu bez dosezanja pia mater meninge– subarahnoidalni prostor).

Ublažavanje bola sa EDA nastupa nakon nekog vremena (20-30 minuta), tokom kojeg će anestetik prodrijeti u subarahnoidalni prostor i blokirati nervnih korijena kičmena moždina. Anestezija za SMA se javlja odmah, jer se lijek ubrizgava precizno u subarahnoidalni prostor. TO pozitivni aspekti Ova vrsta ublažavanja bolova uključuje:

  • visok procenat efikasnosti:
  • ne izaziva gubitak ili zabunu;
  • ako je potrebno, možete produžiti analgetski učinak (ugradnjom epiduralnog katetera i primjenom dodatnih doza lijekova);
  • normalizuje neusklađeni trudovi;
  • ne smanjuje snagu kontrakcija maternice (odnosno, nema rizika od razvoja slabosti radne snage);
  • snižava krvni pritisak (što je posebno važno kod arterijske hipertenzije ili gestoze);
  • ne utječe na respiratorni centar kod fetusa (nema rizika od razvoja intrauterine hipoksije) i kod žene;
  • ako je potreban abdominalni porođaj, regionalni blok se može ojačati.

Kome je indicirano ublažavanje bolova tokom porođaja?

Uprkos brojnim prednostima razne metode ublažavanje bolova tokom porođaja, ublažavanje porođajnih bolova vrši se samo ako postoji medicinske indikacije:

  • gestoza;
  • C-section;
  • mlada dob porodilje;
  • porođaji su počeli prerano (da bi se spriječili porođajna trauma novorođenče nije zaštićeno od perineuma, što povećava rizik od rupture porođajnog kanala);
  • procijenjena težina fetusa od 4 kg ili više (visok rizik od akušerskih i porođajnih ozljeda);
  • porođaj traje 12 sati ili više (dugotrajan, uključujući i prethodni patološki preliminarni period);
  • stimulacija porođaja lijekovima (kada se intravenozno dodaju oksitocin ili prostaglandini, kontrakcije postaju bolne);
  • teške ekstragenitalne bolesti porodilje (patologija kardiovaskularnog sistema, dijabetes melitus);
  • potreba da se „isključi“ period guranja (miopija visok stepen, preeklampsija, eklampsija);
  • neusklađenost generičkih sila;
  • rođenje dva ili više fetusa;
  • distocija (grč) cerviksa;
  • povećanje fetalne hipoksije tokom porođaja;
  • instrumentalne intervencije u periodu guranja i poroda;
  • šivanje rezova i razdera, ručni pregled šupljine materice;
  • porast krvnog pritiska tokom porođaja;
  • hipertenzija (indikacija za EDA);
  • nepravilan položaj i prezentaciju fetusa.

Odgovor na pitanje

Koje metode ublažavanja bolova se koriste nakon porođaja?

Nakon odvajanja posteljice, doktor pregleda porođajni kanal kako bi se uvjerio u njegov integritet. Ako se otkriju rupture cerviksa ili međice, a učinjena je epiziotomija, potrebno ih je zašiti pod anestezijom. U pravilu se koristi infiltracijska anestezija mekih tkiva međice novokainom ili lidokainom (u slučaju ruptura/rezova) i rjeđe pudendalna blokada. Ako je EDA urađena u 1. ili 2. periodu i uveden je epiduralni kateter, onda se u njega ubrizgava dodatna doza anestetika.

Koja se anestezija izvodi ako je potrebno instrumentalno zbrinjavanje drugog i trećeg porođaja (operacija plodnosti, ručno odvajanje posteljice, primjena akušerskih klešta i sl.)?

U takvim slučajevima preporučljivo je uraditi spinalnu anesteziju, u kojoj je žena pri svijesti, ali nema osjećaja u trbuhu i nogama. Ali o ovom pitanju odlučuje anesteziolog zajedno s akušerom i u velikoj mjeri ovisi o anesteziologovom poznavanju tehnika upravljanja boli, njegovom iskustvu i kliničkoj situaciji (prisustvo krvarenja, potreba za brzom anestezijom, na primjer, s razvojem eklampsije). na rodnom stolu itd.). Metoda se dobro dokazala intravenska anestezija(ketamin). Lijek počinje djelovati 30 - 40 sekundi nakon primjene, a njegovo trajanje je 5 - 10 minuta (ako je potrebno, doza se povećava).

Mogu li unaprijed naručiti EDA tokom porođaja?

Možete unaprijed razgovarati sa svojim akušerom i anesteziologom o ublažavanju bolova tijekom porođaja primjenom EDA metode. Ali svaka žena treba da zapamti da epiduralna anestezija tokom porođaja nije preduslov pružanje medicinsku njegu porodilja, a sama želja buduće majke da spriječi porođajne bolove ne opravdava rizik od mogućih komplikacija bilo koje „naručene“ vrste anestezije. Osim toga, da li će se EDA obaviti ili ne zavisi od nivoa zdravstvene ustanove, prisustva specijalista u njoj koji poznaju ovu tehniku, saglasnosti akušera koji vodi porođaj i, naravno, plaćanja ove vrste usluge. (od mnogih medicinske usluge, koji se izvode na zahtjev pacijenta, su dodatni i, shodno tome, plaćeni).

Ako je EDA obavljena tokom porođaja bez pacijentovog zahtjeva za ublažavanje bolova, hoćete li i dalje morati platiti uslugu?

br. Ako je epiduralna anestezija ili bilo koja druga anestezija porođaja urađena bez zahtjeva porodilje za otklanjanje bolova, dakle, postojale su medicinske indikacije za ublažavanje kontrakcija, što je ustanovio akušer i za ublažavanje bolova u u ovom slučaju djelovao kao dio tretmana (npr. normalizacija porođajne aktivnosti u slučaju neusklađenosti radne snage).

Koliko košta EDA tokom porođaja?

Cijena epiduralne anestezije ovisi o regiji u kojoj se porodilja nalazi, nivou porodilišta i da li je ovo medicinska ustanova privatno ili javno. Danas se cijena EDA kreće (otprilike) od 50 do 800 dolara.

Može li svako imati spinalnu (EDA i SMA) anesteziju tokom porođaja?

Ne, postoji niz kontraindikacija zbog kojih se spinalna anestezija ne može izvesti:

apsolutno:
  • kategorično odbijanje žene od spinalne anestezije;
  • poremećaji koagulacije krvi i vrlo nizak broj trombocita;
  • antikoagulantna terapija (liječenje heparinom) uoči porođaja;
  • akušersko krvarenje i, kao rezultat, hemoragični šok;
  • sepsa;
  • upalni procesi kože na mjestu namjeravane punkcije;
  • organske lezije centralnog nervnog sistema (tumori, infekcije, povrede, visok intrakranijalni pritisak);
  • alergija na lokalne anestetike (lidokain, bupivakain i drugi);
  • nivo krvni pritisak je 100 mmHg. Art. i ispod (bilo koja vrsta šoka);
  • ožiljak na maternici nakon intrauterinih intervencija ( visokog rizika preskočiti rupturu materice duž ožiljka tokom porođaja);
  • nepravilan položaj i prezentacija fetusa, velika veličina fetusa, anatomski uska karlica i druge akušerske kontraindikacije.
 U relativne spadaju:
  • deformacija kičmeni stub(kifoza, skolioza, spina bifida;
  • gojaznost (poteškoće sa punkcijom);
  • kardiovaskularne bolesti u nedostatku stalnog praćenja rada srca;
  • neki neurološke bolesti(multipla skleroza);
  • nedostatak svijesti kod porodilje;
  • placenta previa (visok rizik od akušerskog krvarenja).

Koja vrsta ublažavanja bolova se daje tokom carskog reza?

Metodu ublažavanja bolova prilikom carskog reza bira akušer zajedno sa anesteziologom i dogovara se sa porodiljom. Na mnogo načina, izbor anestezije zavisi od toga kako će se operacija izvesti: planirana ili indikacije za hitne slučajeve i o akušerskoj situaciji. U većini slučajeva, u odsustvu apsolutne kontraindikacije Pored spinalne anestezije, porođajnici se nudi i daje EDA ili SMA (i za planirani carski rez i za hitne slučajeve). Ali u nekim slučajevima, endotrahealna anestezija (EDA) je metoda izbora za ublažavanje boli za abdominalni porođaj. Tokom EDA, porodilja je u nesvijesti, ne može sama da diše, a u dušnik se ubacuje plastična cijev kroz koju se dovodi kisik. U ovom slučaju, anestetički lijekovi se daju intravenozno.

Koje druge metode ne-medikamentnog ublažavanja bolova se mogu koristiti tokom porođaja?

Pored gore navedenih metoda fiziološkog ublažavanja boli tokom porođaja, možete raditi auto-trening kako biste olakšali kontrakcije. Tokom bolnih kontrakcija materice razgovarajte s djetetom, izrazite radost budućeg susreta s njim, prilagodite se uspješan ishod porođaj Ako auto-trening ne pomogne, pokušajte da se odvratite od boli tokom kontrakcije: pjevajte pjesme (tiho), čitajte poeziju ili naglas ponavljajte tablicu množenja.

Studija slučaja: Rodila sam mladu ženu sa veoma dugom pletenicom. Bio je to njen prvi porođaj, kontrakcije su joj delovale veoma bolno i stalno je tražila carski rez kako bi zaustavila ovo "mučenje". Bilo je nemoguće odvratiti je od bola dok mi nije pala na pamet jedna misao. Rekao sam joj da raspetlja pletenicu, inače je previše raščupana, da je počešlja i ponovo isplete. Žena je bila toliko zanesena ovim procesom da je zamalo propustila pokušaje.

Liječenje bola tokom porođaja postaje sve češće. A lijekovi u tu svrhu postaju efikasniji i istovremeno sigurniji. Tokom prirodnog porođaja, svaka žena doživljava bol. Ali prag boli i nivo strpljenja svake osobe su različiti. Osim toga, pojačana bol može biti signal poremećaja normalnog procesa porođaja.

Zato se mora odlučiti o pitanju da li će se raditi anestezija porođaja ili ne različite situacije drugačije. Ako nema komplikacija, žena ima pravo da sama odluči hoće li se podvrgnuti ublažavanju bolova ili ne. U tom slučaju, lekar je mora obavestiti o dejstvu lekova na njeno telo i organizam deteta, kao i upozoriti na moguće posljedice. Ako u toku porođaja postoji potreba za dodatnim medicinskim manipulacijama, ili jačina boli negativno utječe na zdravlje majke i tok porođaja, liječnik može samostalno odlučiti o potrebi ublažavanja boli.

Ljekovito ublažavanje porođajnih bolova

Metode ublažavanja bolova tokom porođaja zavise od zdravlja buduće majke i bebe, kao i od situacije.

Ako tokom porođaja postoji potreba hirurška intervencija, biće vam potrebna opšta anestezija. Ova situacija je moguća kada je potrebno uraditi hitan carski rez kada radna aktivnost već je počelo i pojavile su se komplikacije. Osim toga, ako je potrebno hirurški ukloniti posteljicu, izvršiti kiretažu šupljine materice nakon porođaja ili postaviti šavove na grlić materice. Anesteziju izvodi anesteziolog. On pruža intravensku anesteziju tokom porođaja, ili daje anesteziju inhalacijom.

Prilikom izvođenja planiranog carskog reza obično se koristi opća anestezija ili epiduralna anestezija. Ako žena spava tokom opće anestezije, a propusti trenutak rođenja bebe, tada vam epiduralna anestezija tokom porođaja omogućava da ne osjećate bol čak ni tokom operacije trake, a da ste potpuno svjesni.

Suština metode je da se ženi ubrizgava anestetik u interdiskovni prostor kralježnice. Anestetik utiče na to područje nervnih završetaka, And Donji dio tijelo potpuno gubi osjetljivost. Posebnost metode je u tome što praktički ne šteti zdravlju ni žene ni bebe, ali u slučaju ljekarske greške, ako dođe do ozljede kičmene moždine pri ubadanju igle, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

Ovaj postupak se koristi i za prirodni porođaj. Lijek se isporučuje kroz vrlo tanak kateter. Uz odgovarajuću dozu, žena ne oseća bol, ali oseća napetost tokom kontrakcija i može da kontroliše napor tokom guranja. No, postoji mogućnost da kontrakcije s ovom vrstom anestezije oslabe i proces porođaja bude odgođen.

Ako je potrebno smanjiti aktivnost porođajnih bolova ili je potrebno porođajnici malo odmoriti i pribrati snage, primjenjuje se parcijalna anestezija tijekom porođaja putem intravenoznog katetera, inhalacijom ili u oblik supozitorija.

To mogu biti sredstva za smirenje (diazepam, relanijum). Nemaju analgetski efekat, ali pomažu u oslobađanju napetosti i pomažu ženi da bolje kontroliše svoje ponašanje tokom porođaja.

Kao lijekovi protiv bolova mogu se koristiti antispazmodici, analgetici i blagi narkotični lijekovi protiv bolova kao što su promedol i lentazocine. Potonji također ima funkciju stimulacije procesa rađanja.

Indikacije za ublažavanje boli su različite patologije i faktori koji često dovode do komplikacija. To uključuje usku karlicu trudnice, veliki fetus ili višeplodnu trudnoću, kao i neurološki poremećaji u ženi.

Ublažavanje boli tokom porođaja ima širok spektar recenzija. Naravno, mešanje u prirodni proces porođaj nije bezbedan i za majku i za dete. Opojne droge koje se daju majci mogu deprimirati mnoge vitalne funkcije bebe, uključujući disanje. Svaka anestezija tokom prirodnog porođaja može promijeniti svoj uobičajeni tok, izlažući bebu dodatnom stresu. A epiduralna i spinalna anestezija su povezane sa rizicima za majku.

Zato je, ako ne postoje direktne medicinske indikacije za anesteziju, najbolje koristiti prirodno ublažavanje bolova tokom porođaja, srećom postoje mnoge dostupne i dobro poznate tehnike.

Kako se sami riješiti bola

Tokom porođaja žena ne može kontrolirati intenzitet kontrakcija, ali može savršeno kontrolirati svoje osjećaje. Glavni faktor koji vas sprečava da izdržite bol je neznanje. Žena mora shvatiti da će se snaga kontrakcija povećati, a interval između kontrakcija će se smanjiti. Zato, kada se kontrakcije javljaju rjeđe nego na svakih 1,5-2 minute, morate se što više odvratiti od njih, jer to još nije tako jak bol. U ovom periodu od velike pomoći je sposobnost kretanja i zauzimanja udobnog položaja: stanite savijeni uz oslonac na stolicu ili krevet, sagnite se, čučnite, hodajte. Kada kontrakcije postanu vrlo bolne i učestale, morate se koncentrirati na bol. Žena može lako da broji u sebi ili naglas, predviđajući koliko dugo će kontrakcija trajati i koliko sekundi kasnije će doći sljedeća. Pomaže vam da se opustite između kontrakcija duboko disanje, a tokom kontrakcija – često površno.

Ponekad, prolazeći pored odeljenja gde porodilje čekaju u krilima, vidim sledeću sliku: dve žene otprilike istih godina i građe, samo jedna se grči u agoniji, gori muža i kune se da nikada neće videti nijednu. više seksa, a drugi mirno leži, čita knjigu, tek povremeno ga ometaju neugodne kontrakcije. Razumijem da je prva dama najvjerovatnije prva majka, a za drugu je sve već poznato i porođajni kanal je odavno spreman da donese još jednu osobu na svijet.

Međutim, najčešće je porođaj bolan proces koji zahtijeva ublažavanje bolova. I možda ću nekoga iznenaditi, ali savezni zakon“O pravima pacijenata” postoji 12. odjeljak, koji kaže da imate pravo na ublažavanje bolova za svaki bol. Uključujući bolove koji se javljaju tokom porođaja. Da, da, u bolničkoj sobi možete uzeti lonac i glasno udarati njime o zid, vičući: „Hoću anesteziju kod anesteziologa!!!“ I Deda Mraz... tj. anesteziolog mora da se pojavi.

Najsigurnija anestezija

Čovječanstvo je smislilo mnogo lijekova za ublažavanje bolova. Ali mi to razumijemo efikasne metode lijekovi protiv bolova mogu biti toksični za fetus. Ali sva moć medicine usmjerena je na rođenje zdrave bebe ni u kom slučaju ne bi trebalo nanijeti štetu ni majci ni nerođenom djetetu.

U tom pogledu, maksimum sigurna metoda ublažavanje boli - centralna blokada, uključujući njene vrste: spinalnu, kaudalnu i najčešću - epiduralnu anesteziju.

Prve dvije anestezije su efikasne, ali se daju jednokratno i imaju ograničeno trajanje djelovanja. Ali epiduralna anestezija može djelovati dugo vrijeme, budući da se ženi postavlja kateter u epiduralni prostor i kroz njega se mogu davati lijekovi protiv bolova koliko god je potrebno (češće se daju lokalni anestetici i narkotici).

Koja je poteškoća u izvođenju

Mnogi ljudi vjeruju da je ugradnja epiduralnog katetera akrobatika, jer je čačkanje negdje pored kičmena moždina! Odaću vam tajnu: u stvari, postavljanje katetera u lumbalnu kičmu je prilično rutinska procedura, čak je i stažisti izvode. Zaista postoje poteškoće: ljudi su različiti, postoji mnogo varijacija u anatomiji kralježnice, a potkožna mast često skriva strukture - ali ipak, ugradnja katetera nije tako teška, iskreno.

Druga stvar je odrediti koju koncentraciju lijeka primijeniti, koliko primijeniti, kada prestati - ovdje su već bitne kvalifikacije anesteziologa! Glavno načelo medicine je "Ne naškodi!" tokom porođaja je dvostruko važno, jer je doktor odgovoran za dva života. Dešava se da nekompetentni specijalista ubrizga toliko lijeka i takvu koncentraciju da žena uopće ne osjeća ništa: nema bolova, nema kontrakcija - mišići su ukočeni, beba ustaje porođajni kanal ulog Ovo je zaista problem, i dobro je ako carski rez spasi situaciju...

“Zamke” i kako se osigurati

Pogledajmo sada ovu proceduru iz perspektive anesteziologa. Noć. Porodilište Dolazi žena, porođaj je u toku puni zamah, ženi je potrebna anestezija. Dolazi umorni ljuti doktor. Kakav rod? Kakvo ublažavanje bolova? Ostaje da se bori sa upalom slijepog crijeva, a ulicom leti vozilo hitne pomoći sa bljeskalicama koje prevozi saobraćajnu povredu. Pa šta - hoće li u potpunosti ublažiti bol? Da, ne treba mu ni novac, on će sam platiti, sve dok ostave. Ali morate sjediti pored žene 8-12 sati prirodni porođaj nije carski rez za pola sata rada.

I dobro je ako specijalist izvede kaudalnu anesteziju (jednokratno ubrizgavanje lokalnog anestetika u trtičnu kost), ali ne znaju svi ovu metodu. Stoga nije ni čudo ako mu prepiše banalan analgin. Pa šta - jeftino i veselo. Jeste li prepisali anesteziju? Imenovan! Hoće li biti efektivno? Naravno da ne! Ali po zakonu je završio svoju manipulaciju i nastaviće, psujući, da se podvrgava hitnim hirurškim intervencijama.

Zbog toga, drage žene, nemojte preuzimati svoju licencu kada ste već na porođaju. Možete tražiti, ali ne treba zahtijevati i sukobljavati se. Šta ako dođe neki pripravnik i od vas nauči kako liječiti bol? Najbolje što možete učiniti je da nađete dobrog, iskusnog anesteziologa mjesec dana prije porođaja i da se dogovorite.

Imajte na umu da anesteziolozi ne piju, jer mogu da se zavrte, ne jedu slatkiše, jer razumeju da je šećer otrov, i ne mirišu cveće, jer su u životu šmrkali fluorotan da bi tačka ciroze jetre. Pa, to sam ja, usput.

Budite zdravi!

Vladimir Špinev

Fotografija istockphoto.com