Faktori psihičkog zdravlja. Faktori rizika i faktori dobrobiti mentalnog zdravlja

Faktori rizika za kršenje mentalno zdravlje - Rad na kursu, odjeljak Psihologija, Psihološko zdravlje i devijantno ponašanje Faktori rizika za poremećaje mentalnog zdravlja.

Faktori rizika za poremećaje mentalnog zdravlja. Oni se uslovno mogu podijeliti u dvije grupe: objektivni, odnosno faktori okoline, i subjektivni, zbog individualnih karakteristika ličnosti.

Pod uticajem faktora sredine obično se podrazumevaju nepovoljni porodični faktori i nepovoljni faktori vezani za dečije ustanove, profesionalne aktivnosti i socio-ekonomsku situaciju u zemlji. Za psihičko zdravlje djece i adolescenata najznačajniji su faktori okoline. Vrlo često poteškoće djeteta nastaju u djetinjstvu (od rođenja do godine). To može biti ili nedostatak komunikacije ili preobilje komunikacije s majkom; izmjena pretjerane stimulacije sa prazninom odnosa (strukturalna dezorganizacija, poremećaj, diskontinuitet, anarhija životnih ritmova djeteta); formalna komunikacija, odnosno komunikacija, lišena erotskih manifestacija neophodnih za normalan razvoj dijete.

U ranom uzrastu (od 1 do 3 godine) takođe ostaje značaj odnosa sa majkom, ali postaje važan i odnos sa ocem. Osim toga, budući da je rano doba period ambivalentnog stava djeteta prema majci i da je agresija najvažniji oblik dječje aktivnosti, apsolutna zabrana ispoljavanja agresivnosti može postati faktor rizika koji može rezultirati potpunom pomeranje agresivnosti.

Dakle, uvijek ljubazno i ​​poslušno dijete koje nikad nije zločesto je „majčin ponos“ i svima omiljenačesto plaća za univerzalnu ljubav po prilično visokoj cijeni - kršenje njegovog psihičkog zdravlja. Predškolska dob (od 3 do 6-7 godina) je toliko značajna za formiranje psihičkog zdravlja djeteta da je teško dati nedvosmislen opis faktora rizika.

Najznačajniji faktor rizika u porodičnom sistemu je interakcija tipa „dijete – idol porodice“, kada zadovoljenje djetetovih potreba prevladava nad zadovoljenjem potreba ostalih članova porodice. Sljedeći faktor rizika je odsustvo jednog od roditelja ili konfliktni odnos između njih. Još jedna pojava o kojoj je potrebno razgovarati u okviru problema formiranja psihičkog zdravlja predškolca je fenomen roditeljskog programiranja, koji na njega može uticati dvosmisleno.

Sljedeća grupa faktora vezanih za dječje institucije su odnosi sa značajnim odraslim osobama i vršnjacima. Mlađi školski uzrast (od 6–7 do 10 godina). Ovdje je najteža situacija kada zahtjevi roditelja ne odgovaraju mogućnostima djeteta. Njegove posljedice mogu biti različite, ali uvijek predstavljaju faktor rizika za psihičke poremećaje.

Međutim, škola može biti najznačajniji faktor rizika za probleme mentalnog zdravlja. Zaista, u školi se dijete po prvi put nalazi u situaciji društveno procijenjene aktivnosti, odnosno njegove vještine moraju odgovarati normama čitanja, pisanja i brojanja koje su uspostavljene u društvu. Osim toga, po prvi put dijete dobija priliku da objektivno uporedi svoje aktivnosti sa aktivnostima drugih. Kao posledica toga, on prvi put shvata svoju "ne-svemoć". Lišavanje prava na priznanje kod mlađih školaraca može se manifestirati ne samo u smanjenju samopoštovanja, već i u formiranju neadekvatnih odbrambenih opcija.

Istovremeno, aktivna varijanta ponašanja obično uključuje različite manifestacije agresije prema živim i neživim objektima, kompenzaciju u drugim aktivnostima. Pasivna opcija je manifestacija nesigurnosti, stidljivosti, lijenosti, apatije, povlačenja u fantaziju ili bolest.

Adolescencija (odlazak). to kritični period da se osamostali. Na mnogo načina, uspjeh u postizanju samostalnosti determinisan je porodičnim faktorima, odnosno načinom na koji se odvija proces odvajanja adolescenta iz porodice. Odvajanje tinejdžera od porodice obično se shvata kao izgradnja novog tipa odnosa između tinejdžera i njegove porodice, koji se više ne zasniva na starateljstvu, već na partnerstvu. Kao što se može vidjeti, utjecaj vanjskih faktora okoline na psihičko zdravlje opada od djetinjstva do adolescencije.

Stoga je uticaj ovih faktora na odraslu osobu teško opisati. Psihološki zdrava odrasla osoba, kao što smo ranije rekli, trebala bi biti u stanju da se adekvatno prilagodi svim faktorima rizika bez ugrožavanja zdravlja. Stoga se okrećemo razmatranju unutrašnjih faktora. Kao što smo rekli, psihološko zdravlje podrazumijeva otpornost na stresne situacije, pa je potrebno razgovarati o onim psihološkim karakteristikama koje uzrokuju smanjenu otpornost na stres.

Pogledajmo prvo temperament. Počnimo s klasičnim eksperimentima A. Thomasa, koji je izdvojio svojstva temperamenta, koje je nazvao "teškim": nepravilnost, niska sposobnost prilagođavanja, sklonost izbjegavanju, prevladavanje lošeg raspoloženja, strah od novih situacija, pretjerana tvrdoglavost , pretjerana rastresenost, povećana ili smanjena aktivnost. Poteškoća ovog temperamenta leži u povećanom riziku od poremećaja ponašanja.

Međutim, ovi poremećaji, i važno je napomenuti, nisu uzrokovani samim svojstvima, već njihovom posebnom interakcijom sa okolinom. Zanimljivo je da je J. Strelyau opisao individualna svojstva temperamenta u smislu rizika od psihičkih poremećaja zdravlja. Smatrao je da je temperament skup relativno stabilnih karakteristika ponašanja, koji se manifestuju u energetskom nivou ponašanja i vremenskim parametrima reakcija. Budući da temperament modifikuje obrazovne uticaje okoline, J. Strelyau i njegove kolege su sproveli istraživanje o povezanosti osobina temperamenta i nekih osobina ličnosti. Pokazalo se da je takva povezanost najizraženija u odnosu na jednu od karakteristika energetskog nivoa ponašanja – reaktivnost.

U ovom slučaju, reaktivnost se podrazumijeva kao omjer snage reakcije i stimulusa koji ju je izazvao. Shodno tome, visoko reaktivni ljudi su oni koji snažno reaguju i na male podražaje, dok su slabo reaktivni oni sa slabim intenzitetom reakcija.

Visoko reaktivni i nisko reaktivni ljudi mogu se razlikovati po reakcijama na primjedbe. Slabo reaktivne primjedbe će ih natjerati da se bolje ponašaju, tj. poboljšati svoje performanse. U visoko reaktivnim, naprotiv, može doći do pogoršanja aktivnosti. Sada da vidimo kako je smanjena otpornost na stres povezana sa bilo kojim faktorom ličnosti. Danas nema jasno definisanih stavova o ovom pitanju. Ali spremni smo se složiti s V. A. Bodrovom, koji vjeruje da su veseli ljudi psihološki najstabilniji, odnosno ljudi s lošim raspoloženjem su manje stabilni.

Osim toga, oni identificiraju još tri glavne karakteristike održivosti: kontrolu, samopoštovanje i kritičnost. U ovom slučaju, kontrola se definira kao lokus kontrole. Prema njegovom mišljenju, eksterni koji većinu događaja vide kao rezultat slučajnosti, ne povezujući ih sa ličnim učešćem, skloniji su stresu. Unutrašnjost, s druge strane, ima više unutrašnja kontrola uspješnije se nosi sa stresom.

Samopoštovanje je ovdje osjećaj vlastite sudbine i vlastitih mogućnosti. Poteškoće u suočavanju sa stresom kod ljudi s niskim samopoštovanjem proizlaze iz dvije vrste negativne slike o sebi. Prvo, ljudi sa niskim samopoštovanjem imaju viši nivo straha ili anksioznosti. Drugo, oni sebe doživljavaju kao nesposobne da se suoče s prijetnjom. Shodno tome, manje su energični u preduzimanju preventivnih mjera, nastoje izbjeći poteškoće, jer su uvjereni da se s njima neće nositi. Ako se ljudi ocjenjuju dovoljno visoko, onda je malo vjerovatno da će mnoge događaje protumačiti kao emocionalno teške ili stresne.

Osim toga, ako dođe do stresa, oni pokazuju veću inicijativu i stoga se uspješnije nose s njim. Sljedeća neophodna kvaliteta je kritičnost. Odražava stepen važnosti za osobu sigurnosti, stabilnosti i predvidljivosti životnih događaja. Optimalno je da osoba ima ravnotežu između želje za rizikom i sigurnošću, za promjenom i za održavanjem stabilnosti, za priznavanjem neizvjesnosti i za kontrolom događaja.

Samo takav balans će omogućiti osobi da se razvija, mijenja, s jedne strane, i spriječi samouništenje, s druge strane. Kao što vidite, lični preduslovi za otpornost na stres koje je opisao V. A. Bodrov odražavaju druge strukturne komponente psihološkog zdravlja: samoprihvatanje, refleksiju i samorazvoj, što još jednom dokazuje njihovu neophodnost.

Shodno tome, negativan stav prema sebi, nedovoljno razvijena refleksija i nedostatak želje za rastom i razvojem mogu se nazvati ličnim preduslovima za smanjenu otpornost na stres. Dakle, pogledali smo faktore rizika za poremećaje mentalnog zdravlja. Međutim, pokušajmo da sanjamo: šta ako dijete odrasta u apsolutno ugodnom okruženju? Vjerovatno će biti apsolutno psihički zdrav? Kakvu ćemo ličnost dobiti u slučaju potpunog odsustva vanjskih faktora stresa? Navedimo stanovište S. Freiberga o tome.

Kako kaže S. Freiberg, „in novije vrijeme razmatrano mentalno zdravlje kao proizvod posebne „dijete“ koja uključuje odgovarajuće porcije ljubavi i sigurnosti, konstruktivne igračke, zdrave vršnjake, odličan seksualni odgoj, kontrolu i oslobađanje emocija; sve to zajedno čini uravnotežen i zdrav jelovnik. Podsjeća na kuhano povrće, koje, iako je hranljivo, ne izaziva apetit.

Proizvod takve "dijete" postat će dobro podmazana dosadna osoba. Osim toga, ako posmatramo razvoj psihičkog zdravlja samo sa stanovišta faktora rizika, postaje neshvatljivo zašto se sva djeca ne „slome“ u nepovoljnim uvjetima, već, naprotiv, ponekad postižu uspjeh u životu, štaviše, njihovi uspjesi su društveno značajni. Također nije jasno zašto se često susrećemo s djecom koja su odrasla u ugodnom vanjskom okruženju, ali im je pritom potrebna ova ili ona psihološka pomoć. 2.6

Opće informacije

Mentalno zdravlje je skup stavova, kvaliteta i funkcionalnih sposobnosti koji omogućavaju pojedincu da se prilagodi okolini. Ako se u čovjekovom razmišljanju naruše logički lanci misli, pojavljuju se izrazito pozitivni ili negativni sudovi o drugima ili o sebi, postepeno osoba gubi sposobnost kritičkog i optimalnog razmišljanja i procjenjivanja svijeta oko sebe, to ukazuje na početak razvoja neka vrsta mentalnog poremećaja u njegovom telu. Simptomi mentalne bolesti manifestuju se u ponašanju osobe na sljedeći način:

pacijent izvodi besmislene, opsesivne radnje (mogu se ponavljati),

odstupanja od društveno prihvaćenih normi.

Glavne metode koje se koriste u praksi u liječenju i prevenciji psihičkog zdravlja ljudi su metode psihodijagnostike. Ovo je glavna djelatnost medicinskog psihologa.

Psihoterapija, takođe jedna od glavnih oblasti psihologije, koristi metode mentalnog uticaja na pacijenta u cilju poboljšanja njegovog psihičkog zdravlja.

poremećaj mentalnog zdravlja

Bolest, klasifikovana kao psihoza, može toliko narušiti mentalno funkcionisanje da osoba gubi sposobnost da se nosi sa elementarnim zahtjevima svakodnevnog života. Percepcija stvarnosti može biti ozbiljno poremećena, može doći do delirijuma i halucinacija. Tipičan primjer psihoze je šizofrenija; u teškom obliku uočavaju se vrlo duboki mentalni poremećaji.

Poremećaji ličnosti, koji se manifestuju formiranjem paranoidne, šizoidne, histerične ili antisocijalne ličnosti, su duboko ukorenjena neprilagođena ponašanja. Poremećaji u ponašanju kao što su pretjerana stidljivost, stidljivost, agresivnost i delinkvencija nisu tako duboko ukorijenjeni, ali su također uporni.

Liječenje mentalnih poremećaja

U slučaju bilo kakvih šokova ili jakog stresa, osoba se ne može ostaviti samu, a svakako će mu trebati pomoć stručnjaka: psihoterapeuta ili psihologa. U liječenju bilo koje mentalne bolesti uvijek se koristi integrirani pristup. Skup terapijskih metoda uključuje različite metode biološkog utjecaja, psihoterapiju i mjere socijalne i radne rehabilitacije.

Postoji nekoliko tretmana za mentalne poremećaje. Jedna od glavnih metoda je terapija lijekovima. Ovisno o dijagnozi, prirodi i manifestacijama bolesti, za liječenje se mogu koristiti sljedeće vrste lijekova:

Većina ovih lijekova nije uobičajeno dostupna svim pacijentima. I ovi lijekovi se uzimaju isključivo po preporuci ljekara i pod njihovim strogim nadzorom. Drugi tretman za mentalne bolesti je šok terapija. To uključuje intervencije kao što su elektrokonvulzivna terapija i inzulinski šokovi.

Psihoterapija je još jedna prilično učinkovita metoda liječenja mentalnih bolesti. Ovo je neliječničko djelovanje na psihu pacijenta. Suština ove metode je pomoći osobi da se prilagodi u društvu, da normalizira vlastitu percepciju i percepciju okolne stvarnosti. Liječenje u medicinskoj psihologiji, ovisno o stanju pacijenta, o stepenu njegove bolesti, može biti bolničko ili ambulantno.

Poremećaji psihičkog zdravlja u ponašanju

Dijete mora naučiti da generalizira iskustvo stečeno u procesu života. Važna je harmonična interakcija čovjeka sa okolinom. To podrazumijeva sklad između sposobnosti osobe da se prilagodi okolini i sposobnosti da je prilagodi svojim potrebama. Posebno treba napomenuti da odnos između prilagodljivosti okolini i prilagođavanja sredine nije jednostavna ravnoteža. To ne zavisi samo od konkretne situacije, već i od starosti osobe. Ako se za dojenče harmonijom može smatrati prilagođavanje sredine u majčinoj osobi njegovim potrebama, onda što je starije, to mu je sve potrebnije da se prilagodi uslovima sredine. Ulazak osobe u odraslu dob karakterizira činjenica da počinju prevladavati procesi adaptacije na okolinu, dolazi do oslobađanja od infantilnog „svijet mora odgovarati mojim željama“. A osoba koja je dostigla zrelost je u stanju da održi dinamičku ravnotežu između prilagođavanja i promene spoljašnje situacije.

Na osnovu takvog razumijevanja norme kao što je dinamička adaptacija, možemo zaključiti da normalan razvoj odgovara odsustvu destruktivnog intrapersonalnog sukoba. Poznato je da je intrapersonalni sukob karakteriziran kršenjem normalnog mehanizma adaptacije i povećanim psihičkim stresom. Postoji mnogo različitih načina za rješavanje sukoba. Sklonost prema jednom ili drugom metodu određena je spolom, godinama, ličnim karakteristikama, stepenom razvoja i preovlađujućim principima porodične psihologije pojedinca. Prema vrsti rješenja i prirodi posljedica, sukobi mogu biti konstruktivni i destruktivni.

Konstruktivni konflikt karakteriše maksimalni razvoj konfliktnih struktura, jedan je od mehanizama razvoja djetetove ličnosti, sticanja novih osobina, internalizacije i svjesnog prihvatanja moralnih vrijednosti, sticanja novih adaptivnih vještina, adekvatnog sebe. -poštovanje, samospoznaja i izvor pozitivnih iskustava. M. Klein napominje da su „konflikt i potreba za njegovim prevazilaženjem temeljni elementi kreativnosti“. Stoga su danas tako popularne ideje o potrebi apsolutnog emocionalnog komfora u potpunosti u suprotnosti sa zakonima normalnog razvoja djeteta.

Destruktivni sukob dovodi do podjele ličnosti, razvija se u životne krize i dovodi do razvoja neurotičnih reakcija, ugrožava djelotvornost aktivnosti, otežava razvoj ličnosti, izvor je neizvjesnosti i nestabilnosti ponašanja, dovodi do formiranja stabilan kompleks inferiornosti, gubitak smisla života, uništavanje postojećih međuljudskih odnosa, agresivnost. Destruktivni sukob je neraskidivo povezan sa neurotičnom anksioznošću, a ovaj odnos je dvosmjeran. Uz stalni nerazrješivi sukob, osoba može istjerati jednu stranu ovog sukoba iz svijesti i tada se javlja neurotična anksioznost. Zauzvrat, anksioznost izaziva osjećaj bespomoćnosti i nemoći, a također paralizira sposobnost djelovanja, što dodatno povećava psihološki konflikt. Dakle, snažno uporno povećanje nivoa anksioznosti, odnosno anksioznosti djeteta, pokazatelj je prisustva destruktivnog unutrašnjeg sukoba, pokazatelj narušavanja psihičkog zdravlja. Međutim, mora se imati na umu da se anksioznost ne manifestira uvijek jasno i često se otkriva samo dubinskim proučavanjem djetetove ličnosti.

Razmotrite uzroke pojave destruktivnog unutrašnjeg sukoba. Određeni broj autora smatra da su odlučujući faktor u nastanku i sadržaju unutrašnjeg konflikta deteta poteškoće koje se javljaju u različitim fazama sazrevanja njegovog ega.Razvoj u ovim fazama shvata se u skladu sa teorijom E. Erickson-a. Ako se osnovno povjerenje u svijet oko sebe ne formira u djetinjstvu, to dovodi do pojave straha od vanjske agresije. Nezavisnost (ja sam) koja nije formirana u ranoj mladosti može izazvati strah od samostalnosti i, shodno tome, želju za zavisnošću od mišljenja i procjena drugih. Nedostatak inicijative, čiji počeci datiraju od ranije školskog uzrasta, će izazvati pojavu straha od novih situacija i samostalnih radnji. Međutim, ovaj ili onaj razvojni poremećaj može se nadoknaditi adekvatnim uticajem i pomoći odraslih.

Istovremeno, u nekim situacijama postoji rezonancija između razvojnih poremećaja u djetinjstvu i štetnih utjecaja. spoljašnje okruženje, odnosno podudarnost sadržaja konflikta izazvanog spoljnim faktorima sa sadržajem već postojećeg unutrašnjeg sukoba. Tako vanjski faktori jačaju unutrašnje poteškoće djeteta i njihovo naknadno učvršćivanje. Dakle, rezonanca se može smatrati odlučujućom u nastanku i sadržaju unutrašnjeg sukoba djeteta.

Koji se vanjski uzroci mogu nazvati faktorima rizika u smislu rezonancije? Za predškolce je porodična situacija presudna, jer je njome posredovan uticaj vrtića. Na primjer, dijete, čak i ono apsolutno neuspješno u vrtiću, uz podršku porodice i stvaranje situacija uspjeha u drugim oblastima, možda neće doživjeti unutrašnji konflikt povezan s određenim poteškoćama u vrtiću.

Shodno tome, svi porodični faktori rizika mogu se podijeliti u tri grupe:

• psihički poremećaji samih roditelja, i

prije svega njih povećana anksioznost ili emocionalna hladnoća;

neadekvatan stil odgoja djeteta, a prije svega pretjerana zaštita ili pretjerana kontrola;

kršenja mehanizama funkcionisanja porodice, a prije svega sukobi između roditelja ili nedostatak

Ne utiče na psihičko zdravlje djeteta trenutna ili prošla porodična situacija, već subjektivna percepcija toga od strane djeteta, njegov odnos prema njoj. Jedan broj autora opisuje takozvanu neranjivu ili otpornu djecu. koji je odrastao u teškim uslovima, ali je uspeo u životu. Zašto se objektivno nepovoljna situacija nije negativno odrazila na njih? Sprovedena je detaljna studija osobine ličnosti mlade neudate trudnice. Svi su odrasli u situaciji majčinskog i očevog odbacivanja, neki od njih su bili izloženi seksualnom i fizičkom zlostavljanju. Međutim, neke od žena su pokazale vrlo visok nivo anksioznosti, druge - nizak nivo, adekvatan situaciji, a druga grupa se razlikovala od prve po tome što su žene svoju prošlost prihvatile kao objektivnu činjenicu, a svoje roditelje kao stvarne. figure koje su to što jesu. Nisu imali jaz između subjektivnih očekivanja i objektivna stvarnost. Dakle, druga grupa žena se od prve nije razlikovala po prošlom iskustvu, već po svom stavu prema njemu. Ovi nalazi se mogu proširiti i na djecu. Nepovoljna porodična situacija će negativno uticati na dijete samo ako je subjektivno percipira kao nepovoljnu, ako služi kao izvor patnje, osjećaja ljubomore ili zavisti prema drugima.

Ako unutrašnji sukob ima za izvor probleme djetinjstva, odnosno formiranje nepovjerenja u vanjski svijet, onda će rezonanciju – jačanje i konsolidaciju unutrašnjeg sukoba – izazvati prisustvo visokog nivoa anksioznosti. među samim roditeljima, što se spolja može manifestovati kao povećana anksioznost za dijete (zdravlje, učenje itd.) ili kao anksioznost u vezi sa njihovim profesionalnim aktivnostima, međusobnim odnosima, situacijom u zemlji. Djeca se u ovom slučaju razlikuju po izraženom osjećaju nesigurnosti, osjećaju nesigurnosti svijeta oko sebe. Ojačavaju ga nastavnici koji imaju isti osjećaj. Ali oni to, po pravilu, kriju pod maskom autoritarnosti, ponekad dostižući tačku otvorene agresije.

Ako je unutrašnji konflikt nastao u ranoj dobi (1-3 godine), odnosno dijete nije imalo autonomnu poziciju, onda će prezaštićenost i prekontrola, koja je dostupna u trenutnoj porodičnoj situaciji, dovesti do rezonancije. Autonomna pozicija se shvata kao formiranje potrebe i sposobnosti da se oseća, razmišlja, deluje nezavisno. Dijete sa takvim unutrašnjim konfliktom će patiti od osjećaja neslobode, potrebe da se udovolji zahtjevima okoline i istovremeno, ovisno o okruženju, izbjegava ispoljavanje samostalnih radnji. Ovo je pojačano, kao iu prethodnom slučaju, nastavnicima koji i sami imaju isti unutrašnji sukob. Jasno je da su spolja naučili da to ne pokazuju, iako njihova želja da budu prvi, najbolji, kao i superpreciznost, povećana odgovornost i osjećaj za vrijeme mogu ukazivati ​​na postojanje problema koji nastaju u ranom djetinjstvu.

U predškolskom uzrastu dijete prolazi kroz normativni edipalni konflikt koji je važan za lični razvoj. Dječaci većinu nježnih "posesivnih" težnji usmjeravaju na majku, djevojčice - na oca, odnosno, istopolni roditelj postaje rival. Pod povoljnim okolnostima, edipski sukob se završava identifikacijom sa edipskim rivalom, postizanjem mira i formiranjem super-ega. Posebno je važno da u procesu identifikacije s roditeljima dijete u svoje još uvijek krhko Ja uključi snažno Ja svojih roditelja, čime značajno jača vlastito Ja.

Može se tvrditi da su porodični odnosi od posebne važnosti za dijete predškolskog uzrasta. Međutim, sukobi, razvod ili smrt jednog od roditelja mogu dovesti do kršenja edipalnog razvoja. Dakle, u slučaju razvoda roditelja ili sukoba među njima, to se zamjenjuje sukobom lojalnosti. Kako G. Figdor ističe u knjizi „Djeca razvedenih roditelja. “(1995), sukob lojalnosti leži u činjenici da je dijete prinuđeno da bira na čijoj je strani: na majčinoj ili na očevoj. A ako pokaže ljubav prema jednom od roditelja, njegov odnos sa drugim je u opasnosti. Posljedica sukoba lojalnosti može biti razvoj određenih neurotičnih simptoma: strahova ili fobija, snažno izražena opća spremnost na odgovor, pretjerana poniznost, nedovoljno maštanje itd. U isto vrijeme, dijete se osjeća beskorisno, napušteno, jer iskustvo roditelja u bračnim sukobima odvlači njihovu pažnju od emocionalnih poteškoća djeteta. Štoviše, često kršenja u razvoju djeteta roditelji u nekoj mjeri koriste u svađama, a njegove psihičke patnje okrivljuju jedni druge. Moguća je i malo drugačija varijanta, kada roditelji svoja negativna osećanja prema partneru delimično prenesu na dete, što njihov odnos čini prilično kontradiktornim, sa značajnom agresivnom komponentom. Treba napomenuti da sukobi između roditelja ili razvod nemaju uvijek tako izražene štetne posljedice, već samo kada roditelji nesvjesno ili svjesno uključuju djecu kao saveznike u međusobnoj borbi. Ponekad rođenje drugog djeteta u porodici dovodi do istog rezultata, pogotovo ako je prije toga najstariji bio idol porodice. Dete ima osećaj usamljenosti. Međutim, često se javlja u predškolskom uzrastu iu kompletnoj porodici, ako dijete nema mogućnosti da stupi u emocionalno bliske odnose sa roditeljima. Razlozi za to mogu biti jaka zaposlenost roditelja ili želja da sami brinu o svom životu. Često takvo dijete živi pored emocionalno hladne majke koja je izolirana u vlastitoj samoći. Često takvu porodicu dopunjuje samohrani otac. Zapravo, usamljeno dijete pati od nedostatka pripadnosti ljudima, pa osjeća svoju slabost i nisku vrijednost.

Međutim, isti unutrašnji konflikt se eksterno manifestuje na različite načine, u zavisnosti od stila ponašanja deteta u konfliktu. Moderni istraživači razlikuju dva glavna destruktivna stila ponašanja u sukobu: pasivni i aktivni. Pasivni stil ponašanja karakteriše želja djeteta da se prilagodi vanjskim okolnostima na uštrb svojih želja i mogućnosti. Nekonstruktivnost se očituje u njegovoj krutosti, zbog čega dijete pokušava u potpunosti udovoljiti željama drugih. Dijete s prevladavanjem aktivnih sredstava, naprotiv, zauzima aktivnu ofanzivnu poziciju, nastoji podrediti okolinu svojim potrebama. Nekonstruktivnost takve pozicije leži u nefleksibilnosti stereotipa ponašanja, prevlasti eksternog lokusa kontrole i nedovoljnoj kritičnosti.

Šta određuje djetetov izbor aktivnih ili pasivnih sredstava? Prema L. Kreisleru, aktivnost "par" - pasivnost "pojavljuje se na sceni već u prvom periodu života" (vidi Majka, dijete, kliničar, 1994, str. 137), odnosno, čak se i dojenčad mogu razlikovati po prevlast aktivnog ili pasivnog ponašanja. Štoviše, već u djetinjstvu djeca s aktivnom linijom i linijom pasivnosti pokazuju različite psihosomatske simptome, na primjer, pasivna djeca su sklona gojaznosti. Može se pretpostaviti da je sklonost djeteta ka aktivnim ili pasivnim sredstvima u velikoj mjeri određena temperamentnim karakteristikama, prirodno fiksiranim uslovima razvoja. Dijete može različite situacije koristite oba stila, na primjer, u vrtiću i kod kuće. Dakle, možemo govoriti samo o preovlađujućem stilu ponašanja za određeno dijete. Na osnovu stila ponašanja u sukobu i njegovog sadržaja, moguće je izvršiti klasifikaciju narušavanja psihičkog zdravlja djece.

Klasifikacija poremećaja mentalnog zdravlja prema karakteristikama ponašanja

Vrijeme razvoja problema

Osećaj slobode, zavisnosti

Razmotrimo detaljno svaki od poremećaja mentalnog zdravlja predstavljen u ovom dijagramu.

Dakle, ako je posljedica rezonancije razvojnih problema u dojenačkoj dobi i stvarne anksioznosti roditelja konsolidacija kod djeteta osjećaja opasnosti, straha od svijeta oko sebe, onda ako dijete ima aktivnu poziciju u ponašanju, defanzivno agresivnost će se jasno manifestovati. Hajde da objasnimo šta pod tim podrazumevamo, odvojićemo njegovo razumevanje od pojma normativne agresivnosti. Prije svega, vrijedno je napomenuti da se agresija tradicionalno smatra stanjem, ponašanjem, osobinom ličnosti. Agresivno ponašanje i stanje svojstveni su svim ljudima i jesu neophodno stanje vitalna aktivnost. Ako govorimo o djeci, onda se u nekim dobnim razdobljima - ranom i adolescenciji - agresivne radnje smatraju ne samo normalnim, već i, u određenoj mjeri, neophodnim za razvoj samostalnosti, autonomije djeteta. Potpuno odsustvo agresivnosti u ovim periodima može biti posljedica određenih poremećaja u razvoju, na primjer, pomjeranja agresivnosti ili formiranja reaktivnih formacija, na primjer, naglašene mirnoće. Agresivnost neophodna da bi se osigurao razvoj djeteta obično se naziva normativnom.

Nenormativna agresivnost kao osobina ličnosti, odnosno djetetova sklonost učestalom agresivnom ponašanju, formira se prema različitih razloga. Ovisno o uzrocima, oblici njegove manifestacije su nešto drugačiji.

Odbrambenom agresivnošću nazivamo, čiji je glavni uzrok poremećaj u razvoju djetinjstvo, popravljeno trenutnom porodičnom situacijom. Glavna funkcija agresije u ovom slučaju je zaštita od vanjskog svijeta, koji se djetetu čini nesigurnim. Stoga takva djeca u ovom ili onom obliku imaju strah od smrti, koji obično negiraju.

Dakle, ispitali smo djecu sa izraženom linijom aktivnosti koja koriste agresivno ponašanje kao odbrambeni mehanizam protiv osjećaja opasnosti, straha od okolnog svijeta. Ako kod djece dominiraju pasivni oblici reagovanja na okolnu stvarnost, tada dijete kao odbrana od osjećaja opasnosti i anksioznosti iz toga ispoljava različite strahove. Detaljno je opisana kamuflažna funkcija dječjih strahova. Iracionalna i nepredvidiva priroda strahova u djetinjstvu može se objasniti pretpostavkom da mnogi od takozvanih strahova nisu strah sam po sebi, već objektivizacija skrivene anksioznosti. Zaista, često se može primijetiti da se dijete ne boji životinja koje ga okružuju, već lava, tigra, koje je viđalo samo u zoološkom vrtu, pa i iza rešetaka. Štoviše, postaje jasno zašto uklanjanje straha od jednog objekta, na primjer, vuka, može dovesti do pojave drugog: eliminacija objekta ne dovodi do eliminacije uzroka anksioznosti. Situaciju pogoršava prisustvo napredni nivo zabrinutosti i strahovi samih roditelja. Navedeni su podaci koji svjedoče o konsolidaciji strahova djece od strane roditelja. Jedno istraživanje je pokazalo da je koeficijent korelacije između izraženih strahova u djetinjstvu i strahova majke 0,667. Utvrđena je jasna korelacija između učestalosti strahova kod djece iz iste porodice. Ali najviše od svega, uticaju roditeljskih strahova najviše su podložna deca koja su sa njima u simbiozi (potpuno emocionalno jedinstvo). U ovom slučaju dijete igra ulogu “emocionalne štake majke”, odnosno pomaže joj da nadoknadi neke svoje unutrašnje konflikte. Stoga su simbiotski odnosi, u pravilu, prilično stabilni i mogu se održati ne samo kod djece, već iu kasnijim godinama: adolescenciji, mladosti, pa čak i odraslima.

Pređimo na raspravu o poremećajima mentalnog zdravlja, čiji izvori leže u ranoj dobi. Ako dijete nema autonomiju, sposobnost samostalnog izbora, prosuđivanja, procjena, tada u aktivnoj verziji ispoljava destruktivnu agresivnost, u pasivnoj - socijalne strahove: nepoštovanje općeprihvaćenih normi, obrazaca ponašanja. Istovremeno, obje varijante karakterizira prisustvo problema ispoljavanja ljutnje, jer se njegovo porijeklo odnosi i na rano doba. S obzirom na njegovu posebnu važnost, razmotrimo ovaj problem detaljnije.

Kao što znate, u ranoj dobi agresivni postupci nisu samo normalan, već posebno važan oblik aktivnosti za dijete - preduvjet za njegovu kasniju uspješnu socijalizaciju. Agresivni postupci djeteta su poruka o njegovim potrebama, izjava o sebi, utvrđivanje njegovog mjesta u svijetu. Međutim, teškoća je u tome što su prve agresivne radnje usmjerene na majku i bliske osobe, koji često, iz najbolje namjere, ne dozvoljavaju njihovo ispoljavanje. A ako se dijete suoči s neodobravanjem manifestacija svoje ljutnje, odbacivanja i onoga što smatra gubitkom ljubavi, učinit će sve da izbjegne otvoreno ispoljavanje ljutnje. U ovom slučaju, neizražena emocija, kako piše W. Ocklander (1997), ostaje unutar djeteta, kao kamen spoticanja, ometajući zdrav rast. Dijete se navikava na život sistematskim potiskivanjem svojih emocija. U isto vrijeme, njegovo Ja može postati toliko slabo i difuzno da će mu trebati stalna potvrda vlastitog postojanja. Međutim, djeca s aktivnim stilom ponašanja i dalje pronalaze indirektne načine ispoljavanja agresije kako bi ipak izjavila svoju snagu i individualnost. To može uključivati ​​ismijavanje drugih, ohrabrivanje drugih da se ponašaju agresivno, krađu ili iznenadne izljeve bijesa u pozadini općenito dobrog ponašanja. Osnovna funkcija agresije ovdje je želja da se ispolje svoje želje i potrebe, da se izađe iz brige društvenog okruženja. A glavni oblik je uništavanje nečega. To nam omogućava da takvu agresivnost nazovemo destruktivnom.

Ako djetetu nedostaje autonomija, sposobnost samostalnog izbora, prosuđivanja i procjena, onda u pasivnoj verziji manifestira društvene strahove u različitim oblicima: nepoštovanje općeprihvaćenih normi, obrazaca ponašanja. I ovo je razumljivo. Djeca sa pasivnim stilom ponašanja u sukobu nemaju priliku da izraze osjećaj ljutnje. Da bi se zaštitili od toga, poriču samo postojanje ovog osjećaja. Ali poricanjem osjećaja ljutnje, oni poriču dio sebe. Djeca postaju plašljiva, oprezna, udovoljavaju drugima kako bi čula riječi ohrabrenja. Štaviše, oni gube sposobnost razlikovanja pravih motiva svog ponašanja (to je uzrokovano njihovim vlastitim željama ili željama drugih). U nekim slučajevima nestaje i sama mogućnost da se nešto želi, da se radi po svojoj volji. Jasno je da su dječje poteškoće usmjerene na socijalni strahovi: ne ispunjava utvrđene norme, zahtjeve značajnih odraslih osoba

Pređimo na raspravu o poremećajima mentalnog zdravlja, čiji izvori leže u predškolskom uzrastu. U ovom trenutku za dijete su posebno značajni stabilni unutarporodični odnosi, a sukobi, razvod ili smrt jednog od roditelja ili njihova emocionalna hladnoća mogu dovesti do lišavanja potrebe za pripadanjem, poremećaja edipskog razvoja. Djeca s aktivnim stilom odgovora na konflikt mogu koristiti različite načine da dobiju negativnu pažnju. Ponekad za to pribjegavaju agresivnim radnjama. Ali njihov cilj, za razliku od opcija koje smo već opisali, nije zaštita od vanjskog svijeta i ne nanošenje štete nekome, već skretanje pažnje na sebe. Dakle, postoji demonstrativna agresivnost. U vezi sa demonstrativnom agresivnošću, možemo se prisjetiti rada R. Dreikursa (v. Pomoć roditeljima u odgoju djece, 1992), u kojem opisuje četiri cilja lošeg ponašanja djece. Prvi cilj lošeg ponašanja koji je identifikovao R. Dreykurs – privlačenje pažnje – mogao bi se nazvati demonstrativnom agresivnošću. Kako primjećuje R. Dreykurs, dijete se ponaša tako da odrasli (učitelji, psiholozi, roditelji) stiču utisak da dijete želi da se apsolutno sva pažnja usmjeri na njega. Ako se pažnja odraslih odvrati od njega, slijede razni burni trenuci (vika, pitanja, kršenje pravila ponašanja, ludorije itd.). U formuli životnog stila takve djece nalazi se upis: „Osjećat ću se dobro samo ako me primjete. Ako me primete, onda postojim. Ponekad djeca privlače pažnju na sebe, a da nisu agresivna. To može uključivati ​​pametno oblačenje, biti prvi u odboru ili čak sudjelovati u društvenim mrštem aktivnostima kao što su krađa i laganje.

U istoj situaciji, djeca s pasivnim stilom ponašanja u konfliktu djeluju suprotno. Povlače se u sebe, odbijaju da razgovaraju sa odraslima o svojim problemima. Ako ih pažljivo promatrate, možete primijetiti značajne promjene u njihovom ponašanju, iako roditelji traže pomoć tek kada dijete već ima određene neurotične ili psihosomatske manifestacije ili se školski uspjeh pogorša. Kada dijete dugo ostane u ovom stanju, razvija se strah od samoizražavanja, odnosno strah od pokazivanja drugima svoja prava osjećanja. Odrasli potcjenjuju negativan utjecaj ovog straha na razvoj djeteta. Možda je to zbog potcjenjivanja važnosti neposrednosti samoizražavanja u našoj kulturi u cjelini. Stoga neke terapijske škole u radu sa odraslima posvećuju posebnu pažnju tome da im pomognu da razviju spontanost, lakoću, slobodu izražavanja svog Ja. može se razviti sopstvena beznačajnost, oslabiti njegovo Ja. Po pravilu, nakon nekog vremena postaju uočljive telesne promene: ukočenost pokreta, monotonija glasa, izbegavanje kontakta očima. Dete, takoreći, ostaje sve vreme u zaštitnoj maski.

Razmotrite narušavanje psihičkog zdravlja djece adolescenata. Ako ishodište problema više nije dijete, već tinejdžer leže u osnovnoškolskom uzrastu i ima izražen osjećaj vlastite inferiornosti, onda u aktivnoj verziji nastoji kompenzirati ovaj osjećaj kroz ispoljavanje agresije prema njima. koji su slabiji od njega. Oni mogu uključivati ​​vršnjake, au nekim slučajevima čak i roditelje i vaspitače. U ovom slučaju agresija se najčešće ispoljava u indirektnom obliku, odnosno u obliku ismijavanja, maltretiranja i upotrebe psovki. Osnovna svrha ovoga je poniziti drugu osobu, a negativna reakcija drugih samo pojačava adolescentovu želju za takvim postupcima, jer služi kao dokaz njegove vlastite korisnosti. Takav tinejdžer pokazuje kompenzatornu agresivnost, koja mu omogućava da u trenutku njenog ispoljavanja osjeti vlastitu snagu i značaj, da zadrži samopoštovanje. Može se pretpostaviti da kompenzacijska agresivnost leži u osnovi mnogih oblika antisocijalnog ponašanja. Osjećaj inferiornosti u pasivnoj verziji ima oblik straha od odrastanja, kada tinejdžer izbjegava donošenje vlastitih odluka, pokazuje infantilnu poziciju i društvenu nezrelost.

Dijete može imati nekoliko poremećaja, zbog čega je teško razlikovati ih.

Pokušajmo zamisliti. Ali šta ako dijete odrasta u apsolutno ugodnom okruženju? Vjerovatno će biti apsolutno psihički zdrav? Kakvu ćemo ličnost dobiti u slučaju potpunog odsustva vanjskih faktora stresa? Bojimo se da je prilično dosadan, nezanimljiv i, štaviše, apsolutno neodrživ. Općenito, možemo zaključiti da se psihičko zdravlje formira interakcijom vanjskih i unutrašnjih faktora, a ne samo vanjski faktori mogu se prelamati kroz unutrašnje, već i unutrašnji faktori mogu se modifikovati spoljnim uticajima. I još jednom naglašavamo da je za psihički zdravu osobu neophodno iskustvo borbe koja je okrunjena uspjehom.

Uzroci poremećaja mentalnog zdravlja

Medicinski psiholog Nasyrova A.A.

Kazahstanski nacionalni medicinski univerzitet nazvan po S.D. Asfendiyarova, Univerzitetska klinika Aksai

Viši predavač Ryskulbekova K.S.

Kazahstanski nacionalni tehnički univerzitet nazvan po K. Satpaeva

Republika Kazahstan, Almati

KRITERIJUMI I ZNACI POREMEĆAJA PSIHIČKOG ZDRAVLJA DJECE

Heinrich Heine je napisao: « Jedina lepota koju poznajem je zdravlje."

Ovim tekstom željeli smo skrenuti pažnju nastavnika na potrebu stvaranja uslova za očuvanje psihičkog zdravlja djece.

Zdravlje je složena, višestruka pojava koja uključuje medicinske, psihološke, pedagoške i druge aspekte.

Povelja Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) predlaže da se zdravlje shvati kao "... stanje potpunog fizičkog, mentalnog i socijalnog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti ili fizičkih nedostataka".

U ovom aspektu važno je istaći sljedeće komponente zdravlja:

1. Fizičko zdravlje. Ovo je sport, zdrava ishrana i zdravo okruženje.

2. Mentalno zdravlje.

Šta je mentalno zdravlje?

Pojam "mentalno zdravlje" pripada jednom od osnivača humanističkog pravca u psihologiji, A. Maslowu. Prema ovom naučniku, većina ljudi je inicijalno, biološki usmjerena na održavanje zdravlja, a ne na bolest, patnju ili smrt. Običan („dobar“) čovjek nije onaj kome se jednostavno nešto daje, već onaj kome se ništa ne oduzima. Njena suprotnost je ona čije su sposobnosti i talenti prigušeni i potisnuti.

Dakle, psihološko zdravlje je stanje koje karakterizira proces i rezultat normalnog razvoja subjektivne stvarnosti unutar života pojedinca.

Šta uključuje koncept mentalnog zdravlja?

Psihološko zdravlje je neophodan uslov za funkcionisanje i razvoj osobe u procesu života; je dinamičan skup psihičkih svojstava osobe koji osigurava harmoniju između potreba pojedinca i društva, što je preduslov za orijentaciju pojedinca na ispunjenje svog životnog zadatka. S jedne strane, to je uslov da osoba na adekvatan način ispunjava svoje dobne, društvene i kulturne uloge (djete ili odrasla osoba, učitelj ili menadžer, Rus ili Australac, itd.), s druge strane, obezbjeđuje osobi priliku za kontinuirani razvoj tokom svog života.

Šta znači biti mentalno zdrav?

Postoji nekoliko pojmova koji karakteriziraju psihički zdravu osobu: humanost, samopouzdanje, samokontrola, potreba za znanjem, potreba za samoaktualizacijom i samoostvarenjem unutarnjih kreativnih potencijala osobe. Samoaktualizacija je proces koji uključuje zdrav razvoj sposobnosti ljudi da postanu ono što mogu postati, te da žive smisleno i savršeno.

Postoje dva glavna znaka po kojima se može suditi o psihičkom zdravlju:

Pozitivno raspoloženje u kojem je osoba. Osnova su stanja kao što su: potpuna smirenost, samopouzdanje, inspiracija.

2. Visok nivo mentalnih sposobnosti, zahvaljujući kojima je osoba u stanju da se izvuče iz različitih situacija povezanih sa iskustvom anksioznosti, straha.

Da biste bili zdravi, morate NAUČITI održavati mentalno zdravlje svog tijela.

Psihološki zdravstveni kriterijumi:

- stanje mentalnog razvoja djeteta, njegova duhovna udobnost;

Odgovarajuće društveno ponašanje;

Sposobnost razumijevanja sebe i drugih;

Potpuna realizacija razvojnog potencijala u različite vrste aktivnosti;

Sposobnost donošenja izbora i preuzimanja odgovornosti za njih

Mentalno zdravlje je kombinacija mentalnog i ličnog zdravlja.

Uzroci problema mentalnog zdravlja

Kombinacija nepovoljnih spoljašnjih faktora (porodica, škola, odnosi sa vršnjacima) sa individualnom predispozicijom dovodi do odstupanja u stanju mentalnog zdravlja dece i adolescenata.

1. Somatske bolesti(defekti mentalnog razvoja).

2. Nepovoljni faktori, stresovi koji utiču na psihu.

Psihološki zdrav učenik je učenik koji ima ravnotežu unutrašnjih (kognitivnih, emocionalnih, fizioloških) i eksternih (zahtjevi društvenog okruženja) karakteristika razvoja svoje ličnosti. Ali kada učenik doživi dugotrajno nervno preopterećenje: stres, ogorčenost, često ne uspijeva da se nosi sa obrazovnim zadacima, dolazi do iscrpljivanja mogućnosti i mogu se javiti razne vrste neuropsihijatrijskih poremećaja (neuroze). Najtipičnija neuroza kod školske djece je neurastenija.

Znakovi neurastenije su:

U slučaju umora (privremenog smanjenja performansi), neophodan je odmor. U suprotnom, to može dovesti do preteranog rada.

Umor se manifestuje u

Prekomjerni rad dovodi do mentalnih bolesti

Šta treba da se uradi lični rast bio harmoničan?

Nekoliko konkretnih savjeta o tome kako razviti djetetovo samopoštovanje, samopouzdanje i sposobnost da izdrži teškoće:

· poštovanje djece;

· u slučaju neuspjeha djeteta, potrebno mu je uliti povjerenje da bi sve trebalo uspjeti;

· vaspitači treba da pokažu detetu pozitivan stav i poverenje u mogućnost prevazilaženja životnih poteškoća;

· djecu ne treba zavaravati - napraviti dobru facu lošom igrom, tk. djeca su vrlo osjetljiva na laž;

· manje upoređivati ​​dijete sa drugom djecom, posebno ako poređenje nije u korist djeteta;

· da bi se razvilo osjećaj odgovornosti potrebno je da dijete ima stvari za koje je samo ono odgovorno (domaći zadaci, nastava i sl.);

· pohvala ne smije biti lažna, inače dijete ima osjećaj vlastite nemoći;

· djetetu je potrebna pomoć kada je zatraži .

Moderno društvo postaje sve informisaniji, tehnički pismen i intelektualno razvijen. I, kao suprotna, dvostruka strana ovog procesa, društvo postaje sve psihički nezdravije.

Na osnovu prethodno navedenog mogu se izvući sljedeći zaključci:

1. Psihološko zdravlje je stanje koje karakteriše proces i rezultat normalnog razvoja subjektivne stvarnosti u granicama individualnog života. "Psihološko zdravlje" karakterizira ličnost u cjelini, u direktnoj je vezi s manifestacijama ljudskog duha i omogućava vam da istaknete stvarni psihološki aspekt problema mentalnog zdravlja.

Psihološko zdravlje djeteta uključuje različite komponente života:

stanje mentalnog razvoja djeteta, njegova duhovna udobnost;

adekvatno društveno ponašanje;

sposobnost razumijevanja sebe i drugih;

· potpunija realizacija razvojnog potencijala u različitim vidovima djelatnosti;

Sposobnost donošenja odluka i preuzimanja odgovornosti za njih.

2. Obrazovno okruženje je odlučujuće za stanje i dinamiku psihičkog zdravlja djeteta.

3. Obrazovanje koje obezbjeđuje zdravu ekologiju djetinjstva, koje smatra vrijednost samorazvoja, postaje predmetom vlastitog života, normom, formirajući moralni položaj osobe, optimalan je (prirodni) i najopštiji oblik brige o psihičko zdravlje djece.

4. Stručna briga o odraslima i posebno organizovana zdravstvena sredina razvijaju prirodne sposobnosti i čuvaju zdravlje djece.

Jedan od osnovnih principa očuvanja i jačanja zdravlja djece i adolescenata je pravovremeno određivanje morfo-funkcionalne zrelosti, spremnosti rastućeg organizma za nove uslove i aktivnosti za njega, te organiziranje, vodeći računa o uzrastu. dijete, preventivne i zdravstvene mjere. Definicija morfofunkcionalne zrelosti zasniva se prvenstveno na proceni usklađenosti uzrasta i harmonije fizičkog i psihičkog razvoja deteta.

1. Baranov A.A. et al. Procjena zdravlja djece i adolescenata tokom preventivnih ljekarskih pregleda. M., Dinastija, 2004.

2. Doskin V.A., Keller H., Muraenko N.M. et al. Morfo-funkcionalne konstante dječjeg organizma. M., Medicina, 1997.

4. Norme fizičkog razvoja, pokazatelji psihomotornih i kognitivnih funkcija, mentalne performanse, aktivnosti kardiovaskularnog sistema, adaptivni potencijal djece 8, 9, 10 godina. Priručnik za doktore, M., GU NTsZD RAMS, 2006.

5. Organizacija medicinske kontrole razvoja i zdravlja predškolaca i školaraca na osnovu masovnih skrining testova i njihove rehabilitacije u vrtiću, školi. M., Promedek, 1993.

Individualni razvoj i psihičko zdravlje 1. Faktori rizika za poremećaje mentalnog zdravlja. 2. Psihološki pedagoški uslovi razvoj psihički zdrave osobe.

1. Faktori rizika za poremećaje mentalnog zdravlja Ljudski razvoj se može shvatiti kao postepeno kretanje ka zrelosti. Stoga je za odraslu osobu psihičko zdravlje uporedivo sa ličnom zrelošću. Psihološko zdravlje djeteta ne može se poistovjećivati ​​sa zrelošću, ono je preduslov za postizanje lične zrelosti u budućnosti. 2

Odnos psihičkog zdravlja i razvoja ličnosti Osnova psihičkog zdravlja je potpuna mentalni razvoj u svim fazama ontogeneze. Psihološko zdravlje djeteta i odrasle osobe odlikuje se nizom neoplazmi ličnosti koje se još nisu razvile kod djeteta, ali bi trebale biti prisutne kod odrasle osobe. Tokom života osobe, psihičko zdravlje se konstantno mijenja kroz interakciju vanjskih i unutrašnjih faktora i ne samo da se vanjski faktori mogu prelamati kroz unutrašnje, već i unutrašnji faktori mogu modificirati vanjske utjecaje. 3

Faktori rizika za poremećaje mentalnog zdravlja Postoje dvije grupe faktora rizika: Ø objektivni ili faktori okoline, Ø subjektivni, zbog individualnih ličnih karakteristika. Pod faktorima okoline podrazumijevaju se: porodični nepovoljni faktori, ü nepovoljni faktori vezani za dječje ustanove, ü nepovoljni faktori vezani za profesionalnu djelatnost, ü nepovoljni faktori povezani sa socio-ekonomskom situacijom u zemlji. Za psihičko zdravlje djece i adolescenata najznačajniji su faktori okoline. četiri

Poremećaji psihičkog zdravlja u dojenačkoj dobi Najznačajniji faktor normalnog razvoja ličnosti odojčeta (od rođenja do 1. godine) je komunikacija sa majkom, a nedostatak komunikacije može dovesti do raznih vrsta razvojnih poremećaja kod djeteta. Osim nedostatka komunikacije, mogu se razlikovati i druge vrste interakcije između majke i djeteta koje negativno utječu na njegovo psihičko zdravlje. 5

Poremećaji mentalnog zdravlja u dojenačkoj dobi Patologija je suprotna nedostatku komunikacije: Ø preobilje komunikacije, što dovodi do pretjerane ekscitacije i pretjerane stimulacije djeteta; Ø smenjivanje preterane stimulacije sa prazninom odnosa; Ø formalna komunikacija, odnosno komunikacija, lišena erotskih manifestacija. Takav odgoj je prilično tipičan za mnoge moderne porodice, ali se upravo on tradicionalno smatra povoljnim i ne smatra se faktorom rizika ni od strane samih roditelja, pa čak ni od strane psihologa. 6

Psihološki poremećaji u dojenačkoj dobi. Prenadraženost i pretjerana stimulacija djeteta može se uočiti u slučaju prezaštićenosti majke uz odstranjivanje oca, kada dijete igra ulogu "majčine emocionalne štake". Druga opcija je kontinuirana ekscitacija, selektivno usmjerena na jedno od funkcionalnih područja: ishranu ili pražnjenje crijeva. Ovu varijantu interakcije sprovodi uznemirena majka, koja se brine da li je dete popilo potrebne grame mleka, da li je i koliko redovno praznilo creva. Ona je dobro upoznata sa svim normama razvoja djeteta i, u slučaju bilo kakvog odstupanja, zvuči alarm. 7

Poremećaji mentalnog zdravlja u djetinjstvu sljedeći pogled patološki odnosi - smjenjivanje prekomjerne stimulacije sa prazninom odnosa, tj. strukturnom dezorganizacijom, neredom, diskontinuitetom, anarhijom životnih ritmova djeteta. Ovaj tip realizuje majka koja nema mogućnost da se stalno brine o svom detetu, ali onda pokušava da se iskupi za svoju krivicu neprestanim maženjem. osam

Povrede psihičkog zdravlja u dojenačkoj dobi Formalnu komunikaciju, odnosno komunikaciju lišenu erotskih manifestacija, može ostvariti majka koja nastoji da brigu o djetetu u potpunosti izgradi prema knjigama, savjetima ljekara ili majka koja je pored djeteta, ali iz jednog razloga ili neka druga (na primjer, sukobi sa ocem) emocionalno neuključena u proces odlaska. 9

Poremećaji mentalnog zdravlja u dojenačkoj dobi Poremećaji u interakciji djeteta sa majkom mogu dovesti do formiranja takvih negativnih ličnih formacija kao što su anksiozna vezanost i nepovjerenje u svijet oko sebe umjesto normalne privrženosti i bazičnog povjerenja (E. Erickson). Negativne formacije su stabilne, traju do osnovnoškolskog uzrasta i poprimaju različite oblike u procesu razvoja djeteta. Anksiozna privrženost u osnovnoškolskom uzrastu manifestuje se povećanom zavisnošću od ocena odraslih, željom da se domaći zadatak radi samo sa mamom. Nepoverenje u svet oko sebe kod mlađih učenika se manifestuje kao destruktivna agresivnost ili jaki nemotivisani strahovi.

Poremećaji mentalnog zdravlja u ranom dobu U ranoj dobi (od 1 do 3 godine) ostaje značaj odnosa sa majkom, ali postaje važan i odnos sa ocem. Rano doba je posebno značajno za formiranje "ja" djeteta. Mora se osloboditi podrške koju joj je pružilo "ja" majke kako bi postiglo odvajanje od nje i svijest o sebi kao zasebnom "ja". Rezultat razvoja u ranom uzrastu treba da bude formiranje autonomije, nezavisnosti, a za to majka treba da pusti dete da ode na distancu na koju ono samo želi da se udalji. Majci je obično prilično teško da odabere udaljenost za oslobađanje djeteta i tempo kojim bi to trebalo učiniti. jedanaest

Poremećaji mentalnog zdravlja u ranoj dobi Nepovoljni tipovi interakcije majke i djeteta u ranom djetinjstvu uključuju: a) prenaglo i brzo razdvajanje, što može biti posljedica odlaska majke na posao, smještaja djeteta u jaslice, rođenja djeteta. drugo dijete itd.; b) nastavak stalnog starateljstva nad djetetom, što često pokazuje uznemirena majka. Rani uzrast je period kada je agresija najvažniji oblik dečije aktivnosti. Stoga apsolutna zabrana ispoljavanja agresivnosti može postati faktor rizika koji može rezultirati potpunim istiskivanjem agresivnosti. 12

Narušavanje psihičkog zdravlja u ranom djetinjstvu Važnu ulogu u formiranju psihičkog zdravlja u ranom djetinjstvu ima odgoj djetetove urednosti. Faktor rizika je pretjerano strogo i brzo navikavanje malog djeteta na urednost. Istraživači tradicionalnog dječjeg folklora smatraju da se strah od kazne zbog neurednosti ogleda u dječjim strašnim pričama, koje obično počinju pojavom "crne ruke" ili "tamne mrlje". 13

Rani poremećaji mentalnog zdravlja Odnos sa ocem igra važnu ulogu u razvoju autonomije djeteta. Otac u ovom uzrastu treba da bude fizički i emocionalno dostupan detetu, jer: a) daje detetu primer odnosa sa majkom – odnosa između autonomnih subjekata; b) djeluje kao prototip vanjskog svijeta, tj. oslobođenje od majke postaje ne odlazak nikuda, već odlazak nekome; c) manje je predmet sukoba od majke i postaje izvor zaštite. četrnaest

Narušavanja psihičkog zdravlja u ranom uzrastu Neformirana samostalnost djeteta u ranoj dobi može biti izvor mnogih poteškoća za mlađeg učenika: Ø izvor problema izražavanja ljutnje; Ø Problemi neizvjesnosti. Vrlo često, potiskivanje ljutnje poprima oblik intenzivne sumnje u sebe. Još jasnije neformirana samostalnost može se manifestirati u problemima adolescencije. Tinejdžer će ili ostvariti samostalnost protestnim reakcijama koje nisu uvijek adekvatne situaciji, možda čak i na njegovu štetu, ili će nastaviti ostati "iza leđa majke", "plaćajući" to određenim psihosomatskim manifestacijama. petnaest

Poremećaji mentalnog zdravlja u predškolskom uzrastu Predškolski uzrast (od 3 do 6-7 godina) je jedan od najvažnijih za formiranje psihičkog zdravlja deteta. U ovom periodu faktori rizika dolaze iz porodičnog sistema. Najznačajniji faktor rizika u porodičnom sistemu je interakcija tipa „dijete je idol porodice“, kada zadovoljenje djetetovih potreba prevladava nad zadovoljavanjem potreba ostalih članova porodice. 16

Poremećaji psihičkog zdravlja u predškolskom uzrastu Posljedica ovakvog tipa porodične interakcije je kršenje u razvoju takve neoplazme predškolskog uzrasta kao što je emocionalna decentracija - sposobnost djeteta da u svom ponašanju percipira i uzme u obzir stanja, želje i interese djeteta. drugi ljudi. Dijete s neformiranom emocionalnom decentracijom svijet vidi samo sa stanovišta vlastitih interesa i želja, ne zna komunicirati s vršnjacima, razumije zahtjeve odraslih. Takva djeca, često dobro intelektualno razvijena, ne mogu se uspješno prilagoditi školi. 17

Poremećaji mentalnog zdravlja u predškolskom uzrastu Drugi faktor rizika je odsustvo jednog od roditelja ili konfliktni odnos među njima. A ako je uticaj nepotpune porodice na razvoj djeteta prilično dobro proučen, onda se uloga konfliktnih odnosa često potcjenjuje. Konfliktni odnosi izazivaju duboki unutrašnji konflikt kod djeteta, koji može dovesti do narušavanja rodnog identiteta ili uzrokovati razvoj neurotičnih simptoma: enureze, histerični napadi straha i fobija. osamnaest

Poremećaji psihičkog zdravlja u predškolskom uzrastu Kod neke dece konfliktni odnosi između roditelja mogu dovesti do karakterističnih promena u ponašanju: Ø jaka opšta spremnost na reagovanje, Ø plašljivost i plašljivost, Ø podložnost, Ø sklonost depresivnim raspoloženjima, Ø nedovoljna sposobnost afekta i fantasize . Promjene u ponašanju djece najčešće privlače pažnju tek kada prerastu u školske poteškoće. 19

Povrede psihičkog zdravlja u predškolskom uzrastu Na formiranje psihološkog zdravlja predškolca utiče to što je fenomen roditeljskog programiranja: S jedne strane, kroz fenomen roditeljskog programiranja dolazi do asimilacije moralne kulture – preduvjeta duhovnosti. S druge strane, zbog izrazito izražene potrebe za ljubavlju roditelja, dijete nastoji da svoje ponašanje prilagodi njihovim očekivanjima, na osnovu njihovih verbalnih i neverbalnih signala. dvadeset

Poremećaji mentalnog zdravlja u predškolskom uzrastu Formira se „prilagođeno dete“ koje funkcioniše tako što smanjuje sposobnost osećanja, ispoljavanja radoznalosti prema svetu, a u najgorem slučaju zbog toga što živi životom koji nije svoj. Formiranje "prilagođenog djeteta" povezuje se sa obrazovanjem po tipu dominantne hiperprotekcije, kada porodica posvećuje veliku pažnju djetetu, ali istovremeno ometa njegovu samostalnost. „Prilagođeno dete“, pogodno za roditelje i druge odrasle osobe, pokazaće odsustvo najvažnije neoplazme predškolskog uzrasta – inicijative. 21

Nepovoljni faktori u vezi sa vrtićem U vrtiću dete upoznaje prvu stranu značajnu odraslu osobu – vaspitača, koji će u velikoj meri odrediti njegovu kasniju interakciju sa značajnim odraslim osobama. Učiteljica obično ne primijeti oko 50% apela djece upućenih njoj. A to može dovesti do povećanja samostalnosti djeteta, smanjenja njegovog egocentrizma, a možda i do nezadovoljstva potrebom za sigurnošću, razvoja anksioznosti. 22

Nepovoljni faktori povezani sa vrtićem U vrtiću dete može doživeti ozbiljan unutrašnji konflikt u slučaju konfliktnih odnosa sa vršnjacima. Unutrašnji konflikt je uzrokovan kontradikcijama između zahtjeva drugih ljudi i djetetovih mogućnosti, narušava emocionalni komfor i otežava formiranje ličnosti. Preovlađujući faktori rizika za narušavanje psihičkog zdravlja djeteta su određeni unutarporodični faktori, a negativan uticaj može imati i boravak djeteta u vrtiću. 23

Poremećaji mentalnog zdravlja u osnovnoškolskom uzrastu U osnovnoškolskom uzrastu (od 6-7 do 10 godina) odnose sa roditeljima počinje da posreduje škola. Ako roditelji razumiju suštinu promjena u djetetu, tada se status djeteta u porodici povećava i dijete se uključuje u nove odnose. Porodični sukobi mogu se povećati sledećih razloga: Ø roditelji mogu aktualizirati vlastite školske strahove (kolektivno nesvjesno: pojava nastavnika u društvenoj areni u antičko doba bila je znak da roditelji nisu svemoćni i da je njihov utjecaj ograničen); Ø stvaraju se uslovi u kojima je moguće ojačati projekciju roditeljske želje za superiornošću nad vlastitim djetetom. 24

Poremećaji mentalnog zdravlja u osnovnoškolskom uzrastu Najteža situacija je kada zahtjevi roditelja ne odgovaraju sposobnostima djeteta. Njegove posljedice mogu biti različite, ali uvijek predstavljaju faktor rizika za psihičke poremećaje. 25

Poremećaji mentalnog zdravlja u osnovnoškolskom uzrastu U školi se dete po prvi put nalazi u situaciji društveno procenjene aktivnosti, odnosno njegove veštine moraju odgovarati normama čitanja, pisanja, brojanja koje su uspostavljene u društvu. Po prvi put dijete dobija priliku da objektivno uporedi svoje aktivnosti sa aktivnostima drugih (kroz procene - tačke ili slike: "oblaci", "sunce" itd.). Kao posledica toga, on prvi put shvata svoju "ne-svemoć". Povećava se zavisnost od procjena odraslih, posebno nastavnika. 26

Poremećaji mentalnog zdravlja u osnovnoškolskom uzrastu Po prvi put djetetova samosvijest i samopoštovanje dobijaju stroge kriterije za njegov razvoj: akademski uspjeh i ponašanje u školi. Mlađi učenik sebe prepoznaje samo u učenju i školskom ponašanju, a na istim temeljima gradi svoje samopoštovanje. Ograničeni kriteriji za situaciju neuspjeha mogu dovesti do značajnog pada dječjeg samopoštovanja. 27

Povrede psihičkog zdravlja u osnovnoškolskom uzrastu U procesu smanjenja samopoštovanja mogu se izdvojiti sljedeće faze: ü dijete je svjesno svoje školske nesposobnosti kao nesposobnosti da „bude dobar“. Dijete zadržava uvjerenje da može postati dobro u budućnosti. Vjera je izgubljena, ali dijete i dalje želi da bude dobro. ü u situaciji upornog dugotrajnog neuspjeha dijete ne samo da može shvatiti svoju nesposobnost da „postane dobro“, nego već gubi želju za tim, što znači uporno lišavanje prava na priznanje. 28

Poremećaji mentalnog zdravlja u osnovnoškolskom uzrastu Uskraćivanje zahteva za priznanjem kod mlađih školaraca može se manifestovati ne samo u smanjenju samopoštovanja, već i u formiranju neadekvatnih opcija odbrambenog odgovora. Aktivna varijanta ponašanja obično uključuje različite manifestacije agresije prema živim i neživim objektima, kompenzaciju u drugim aktivnostima. Pasivna opcija je manifestacija nesigurnosti, stidljivosti, lijenosti, apatije, povlačenja u fantaziju ili bolest. 29

Narušavanje psihičkog zdravlja u osnovnoškolskom uzrastu Ako dijete rezultate učenja doživljava kao jedini kriterij vlastite vrijednosti, žrtvujući maštu, igru, stiče ograničeni identitet (E. Erickson) - „Ja sam samo ono što mogu učiniti " . Postaje moguće formiranje osjećaja inferiornosti, što može negativno utjecati i na trenutnu situaciju djeteta i na formiranje njegovog životnog scenarija. trideset

Poremećaji mentalnog zdravlja u adolescenciji Adolescencija (od 10-11 do 15-16 godina) je najvažniji period za formiranje samostalnosti. Na mnogo načina, uspjeh u postizanju nezavisnosti određen je načinom na koji se odvija proces odvajanja adolescenta iz porodice. Odvajanje tinejdžera od porodice obično se shvata kao izgradnja novog tipa odnosa između tinejdžera i njegove porodice, koji se više ne zasniva na starateljstvu, već na partnerstvu. 31

Poremećaji mentalnog zdravlja u adolescenciji Posljedice nepotpune odvojenosti od porodice – nemogućnost preuzimanja odgovornosti za svoj život – mogu se uočiti ne samo u mladosti, već iu odrasloj dobi, pa čak i u starosti. Stoga je važno da roditelji budu u mogućnosti da tinejdžeru obezbijede takva prava i slobode kojima može raspolagati bez ugrožavanja njegovih psihičkih i fizičko zdravlje. 32

Psihološki poremećaji zdravlja u adolescenciji Škola se može posmatrati kao mjesto gdje se odvija jedan od najvažnijih psihosocijalnih konflikata odrastanja, s ciljem ostvarivanja samostalnosti i samopouzdanja. Utjecaj vanjskih faktora okoline na psihičko zdravlje opada od djetinjstva do adolescencije. Psihološki zdrava odrasla osoba trebala bi biti u stanju da se adekvatno prilagodi svim faktorima rizika bez ugrožavanja zdravlja. Za odraslu osobu važniji su unutrašnji faktori. 33

Poremećaji mentalnog zdravlja u adolescenciji Mentalno zdravlje uključuje otpornost na stresne situacije. Važnost temperament igra. A. Thomas je izdvojio svojstva temperamenta, koje je nazvao „teškim“: ü ü ü ü nepravilnost, slaba sposobnost prilagođavanja, sklonost izbjegavanju, prevladavanje lošeg raspoloženja, strah od novih situacija, pretjerana tvrdoglavost, pretjerana rastresenost, povećana ili smanjena aktivnost. 34

Poremećaji mentalnog zdravlja u adolescenciji Teškoća ovog temperamenta leži u povećanom riziku od poremećaja ponašanja. Ovi poremećaji nisu uzrokovani samim svojstvima, već njihovom interakcijom sa djetetovom okolinom. Poteškoća temperamenta je u tome što odrasli teško percipiraju njegova svojstva, teško je primijeniti njima adekvatne odgojne utjecaje. 35

Poremećaji mentalnog zdravlja u adolescenciji Temperament modificira obrazovne utjecaje okoline. Veza između osobina temperamenta i nekih osobina ličnosti manifestuje se u odnosu na jednu od karakteristika energetskog nivoa ponašanja - reaktivnost. Reaktivnost se podrazumijeva kao omjer snage reakcije i stimulusa koji ju je izazvao. Visoko reaktivna djeca su ona koja snažno reagiraju i na male podražaje, slabo reaktivna djeca sa slabim intenzitetom reakcija. Visoko reaktivna i slabo reaktivna djeca mogu se razlikovati po reakcijama na komentare nastavnika. Slabo reaktivni komentari nastavnika će ih natjerati da se bolje ponašaju, odnosno poboljšaće njihov učinak. Kod visoko reaktivne djece, naprotiv, može doći do pogoršanja aktivnosti.

Poremećaji mentalnog zdravlja u adolescenciji Visoko reaktivnu djecu najčešće karakterizira pojačana anksioznost. Takođe imaju smanjen prag straha, smanjeni učinak. Karakterističan je pasivni nivo samoregulacije, odnosno slaba istrajnost, niska efikasnost akcija, loša adaptacija ciljeva na realno stanje stvari. Postoji još jedna zavisnost: neadekvatnost nivoa potraživanja (nerealno nizak ili visok). Osobine temperamenta nisu izvor problema mentalnog zdravlja, već značajan faktor rizika koji se ne može zanemariti. 37

Otpornost na stres Smanjena otpornost na stres povezana je sa faktorima ličnosti. veseli ljudi psihološki najstabilniji, odnosno manje stabilni su ljudi niskog raspoloženja. Postoje još tri glavne karakteristike održivosti: ü kontrola, ü samoprocjena, ü kritičnost. 38

Kontrola kao karakteristika održivosti Eksternalije koje većinu događaja vide kao rezultat slučajnosti i ne povezuju ih s ličnim angažmanom sklonije su stresu. Interni, s druge strane, imaju veću unutrašnju kontrolu, uspješnije se nose sa stresom. 39

Samopoštovanje kao karakteristika stabilnosti Samopoštovanje je osjećaj vlastite svrhe i vlastitih mogućnosti. Ljudi sa niskim samopoštovanjem imaju veći nivo straha ili anksioznosti. Oni sebe doživljavaju kao nesposobne da se suoče s prijetnjom. Manje su energični u preduzimanju preventivnih mjera, nastoje izbjeći poteškoće, jer su uvjereni da se s njima neće nositi. Ako se ljudi ocjenjuju dovoljno visoko, onda je malo vjerovatno da će mnoge događaje protumačiti kao emocionalno teške ili stresne. Osim toga, ako dođe do stresa, oni pokazuju veću inicijativu i stoga se uspješnije nose s njim. 40

Kritičnost kao karakteristika stabilnosti Kritičnost odražava stepen važnosti za osobu sigurnosti, stabilnosti i predvidljivosti životnih događaja. Optimalno je da osoba ima ravnotežu između želje za rizikom i sigurnošću, za promjenom i za održavanjem stabilnosti, za priznavanjem neizvjesnosti i za kontrolom događaja. Samo takav balans će omogućiti osobi da se razvija, mijenja, s jedne strane, i spriječi samouništenje, s druge strane. 41

Lični preduslovi za toleranciju na stres imaju nešto zajedničko sa strukturnim komponentama psihičkog zdravlja: Ø samoprihvatanje, Ø refleksija, Ø samorazvoj. Negativan stav prema sebi, nedovoljno razvijena refleksija i nedostatak želje za rastom i razvojem mogu se nazvati ličnim preduslovima za smanjenu otpornost na stres. 42

Poremećaji mentalnog zdravlja Razvoj psihičkog zdravlja je neophodno posmatrati ne samo u smislu faktora rizika. Ne kvare se sva djeca u nepovoljnim uvjetima, već, naprotiv, ponekad postižu uspjeh u životu, štoviše, njihovi uspjesi su društveno značajni. Vrlo često je djeci koja su odrasla u ugodnom vanjskom okruženju potrebna neka vrsta psihološke pomoći. Potrebno je odrediti optimalne uslove za formiranje psihičkog zdravlja osobe. 43

2. Psihološki i pedagoški uslovi za formiranje psihološki zdrave ličnosti Jedan od najvažnije karakteristike psihološki zdrava osoba je varijabilnost stresa: potraga za snagom u sebi u teškoj situaciji i, kao rezultat toga, pozitivne samopromjene. Vodeći trend u formiranju psihičkog zdravlja u ontogenezi može se nazvati postupnim razvojem sposobnosti djeteta da naglašava varijabilnost. Koji su mehanizmi razvoja varijabilnosti stresa? Koji su pedagoški uslovi za to? 44

Koncepti "stres", "frustracija", "konflikt" i "kriza" Stres, frustracija, konflikt, kriza uključeni su u koncept kritične situacije. Posebnost kritične situacije je sljedeća: odgovor na nju ne ovisi samo o tome šta se točno događa, već i o percepciji ili stavu prema tome same osobe. 45

Pojmovi "stres", "frustracija", "konflikt" i "kriza" Kritične situacije su događaji koje osoba doživljava negativno, kao nepoželjne, ometajuće, opasne, itd. Kritične situacije se dijele u dvije grupe: krize: mladosti, srednje život, starost; ü teška situacija (stresna situacija, frustracija, konflikt). 46

Uloga poteškoća i prepreka u razvoju Prepreke izazivaju aktivnost subjekta, pobuđuju potrebu da se traže i pronalaze načini i razvijaju strategije za njihovo prevazilaženje. Teške situacije utiču na decu na dva načina: Ø izazivajući pojavu negativnih emocija, mogu dovesti do ozbiljnog poremećaja aktivnosti, socijalne adaptacije i negativnog uticaja na lični razvoj, psihosomatizacija; Ø doprinose razvoju volje, gomilanju iskustva u savladavanju prepreka, motivišu za samorazvoj. Evolucijski mehanizmi razvoja sastoje se od dvije komponente: glatke, kvalitativne akumulacije novih osobina i suštinske kvalitativne promjene u teškim situacijama. 47

Uloga poteškoća i prepreka u razvoju V. Frankl je život u cjelini shvatio kao globalni zadatak, a tešku situaciju kao srednji zadatak koji nužno ima rješenje. Za pronalaženje ispravna odluka potrebno je vremena i truda. Zadatak koji čovjek mora obaviti u svom životu nužno postoji i nikada nije nemoguć. Potrebno je pomoći osobi da shvati svoju odgovornost za obavljanje svakog zadatka: „Šta u više ako shvati prirodu života kao zadatka, to će mu se život činiti smislenijim. Rješenje vitalnog zadatka praćeno je izvlačenjem značenja. 48

Uloga teškoća i prepreka u razvoju Prema V. Franklu, svaka teška situacija koja je donijela patnju ima smisla samo kada čovjeka čini boljim, odnosno ima razvojnu i vaspitnu vrijednost. Dosljedno rješavanje akademskih i vannastavnih poteškoća učenik mlađe škole uči, akumulira iskustvo savladavanja. Jedan od najvažnijih uslova za formiranje psihičkog zdravlja je prisustvo određene napetosti koja podstiče na akciju. 49

Uloga poteškoća i prepreka u razvoju Apsolutna emocionalna udobnost, potpuno emocionalno blagostanje djece ne doprinosi formiranju psihičkog zdravlja, već, naprotiv, može dovesti do razvoja letargične, bezinicijativne, neodržive ličnosti. . Pasivna osoba koja nije u stanju da pokaže potrebnu aktivnost u praktičnim radnjama za rješavanje postavljenih zadataka već se može smatrati psihički nezdravom. pedeset

Uloga teškoća i prepreka u razvoju Govoreći o potrebi za napetošću, treba imati na umu da ona ne bi trebalo da bude beskonačna i da se smenjuje sa stanjima opuštenosti. Relaksacija ne bi trebala uključivati ​​jednostavnu promjenu uslova aktivnosti, već njen gotovo potpuni prekid ili zamjenu drugom. 51

Uloga poteškoća i prepreka u razvoju Uloga prekomjernog mentalnog stresa, opasna po psihičko zdravlje školaraca, uporno je naglašavana od strane ljekara još od 19. stoljeća. pa sve do danas.. Veštine intenzivnog umnog rada deci se moraju usađivati ​​postepeno, izbegavajući prekomerni rad. Važno je obratiti pažnju na prelazak iz napetosti u opuštanje. Nagli prijelaz, odnosno subjektivno oštro smanjenje napetosti, može se doživjeti kao apatija, dosada, melanholija, odnosno nije sasvim poželjna. 52

Uloga poteškoća i prepreka u razvoju Važan faktor neuroticizma je preopterećenost mozga informacijama, u kombinaciji sa stalnim nedostatkom vremena. Ako im se pridruži visoki nivo motivacija za učenje, koji ne dozvoljava izbjegavanje velikih opterećenja, pogoršava se neurotični učinak opterećenja. Težina situacije i nastala napetost treba da odgovaraju uzrastu i individualnim mogućnostima djece. Istovremeno, zadatak odraslih nije da pomognu u prevazilaženju teških situacija, već da pomognu u pronalaženju njihovog smisla i vaspitnog uticaja. 53

Pozitivna pozadina raspoloženja Važan uslov za razvoj psihičkog zdravlja dece je prisustvo pozitivne pozadine raspoloženja kod njih. Raspoloženje djece u velikoj mjeri određuju vanjski faktori (odrasli su već sposobni za samoregulaciju). Dobro raspoloženje povećava efikasnost osobe u rješavanju određenih problema i prevazilaženju teških situacija. Raspoloženje djece u velikoj mjeri ovisi o raspoloženju odraslih oko njih. Stoga je od posebnog značaja ličnost odrasle osobe koja je sa djetetom. 54

Pozitivna pozadina raspoloženja Odrasli treba da imaju kvalitete kao što su ü vedrina, ü vedrina i smisao za humor. Tek tada možemo govoriti o optimalnim uslovima za formiranje psihičkog zdravlja dece. 55

Pozitivna pozadina raspoloženja Humor je u bliskoj vezi sa samoregulacijom. Osoba sa smislom za humor realno procjenjuje situaciju i ne smatra trenutne okolnosti (čak i ako su stresne ili stresne) razlogom za gubitak psihičke ravnoteže. Smisao za humor ne podrazumijeva neozbiljnost: u sistemu vrijednosti osobe sa smislom za humor prevladavaju više, univerzalne vrijednosti. Uslov za formiranje psihičkog zdravlja školaraca je dominacija izražavanja optimizma među nastavnicima i efektivna upotreba strip tehnika u pedagoškom procesu. 56

Pozitivna pozadina raspoloženja Pod pozitivnom pozadinom raspoloženja razume se mentalna ravnoteža učenika, odnosno sposobnost da u različitim situacijama dođe u stanje unutrašnjeg mira. Govoreći o pozitivnoj pozadini raspoloženja, uzmite u obzir takve karakteristike kao što su optimizam i sposobnost djeteta da bude sretno, koje su direktno povezane s psihičkim zdravstvenim problemima. 57

Pozitivna pozadina raspoloženja Za pun život, osobi je potrebna sposobnost da bude sretan kao karakterna osobina, čiji razvoj počinje u djetinjstvu. Da bi to učinili, roditelji treba da kod djece formiraju, prije svega, stav prema radosnoj percepciji života, da ih nauče da pronalaze različite izvore pozitivnih emocija (uglavnom nematerijalne) i, naravno, da i sami budu sretni ljudi. Dijete koje odgajaju sretni roditelji ima 10-20 posto veće šanse da i samo postane srećno. 58

Pozitivna pozadina raspoloženja Govoreći o potrebi za takvom kvalitetom kao što je optimizam za psihički zdravu osobu, oni misle na način objašnjavanja i opisivanja neuspjeha, koji se sastoji u njegovom adekvatnom opisu, odsustvu samooptuživanja i njegovom nezakonitom generaliziranju (npr. do kraja života). Optimizam je direktno povezan sa fizičkim zdravljem. Ljudi koji su bili optimisti u pogledu neugodnih događaja u mladosti pokazali su se znatno zdravijima u odrasloj dobi. 59

Fiksacija na napredak Moguće je promovirati formiranje optimizma kod djece kroz njihovu stalnu fiksaciju na napredak, pozitivne promjene koje se odnose kako na oblast obrazovnih tako i vannastavnih aktivnosti. Namjerno fokusiranje čak i na manje znakove napretka pomaže u stvaranju pozitivne atmosfere, potiče ljude da se okrenu vlastitim prethodno neispoljenim resursima i razvijaju vjeru u sebe i svoje snage. 60

Glavni pedagoški uvjeti za formiranje psihičkog zdravlja djece: Ø prisustvo teških situacija koje dijete rješava samostalno ili uz pomoć odraslih, Ø općenito pozitivna pozadina raspoloženja, Ø fiksacija na napredak djeteta sa analizom razloga za ovaj napredak. 61

Društveni interes kao karakteristika zdrave ličnosti Društveni interes se odnosi na sposobnost da se bude zainteresovan i učestvuje u drugim ljudima. Vrste društvenog interesa u zavisnosti od objekta orijentacije: subsocijalni, socijalni, suprasocijalni. Subdruštveni objekti su neživi objekti ili aktivnosti: nauka, umjetnost, priroda itd. 62

Društveni interes kao karakteristika zdrave ličnosti U društvene objekte spadaju sva živa bića. Interes se manifestuje u sposobnosti da se cijeni život i prihvati gledište drugog. Nadsocijalni objekti su Univerzum i cijeli svijet u cjelini. Interes za naddruštvene objekte podrazumijeva identifikaciju sa živim i neživim objektima, osjećaj jedinstva sa cijelim svijetom. 63

Vjerovatnoća poremećaja mentalnog zdravlja Identificirana stanja mogu se razmatrati samo u smislu vjerovatnoće. Sa velikim stepenom vjerovatnoće dijete će u takvim uslovima odrastati psihički zdravo, u nedostatku istih - sa određenim poremećajima psihičkog zdravlja. moderna nauka zna više o uzrocima psihičkih poremećaja nego o uzrocima psihičkog zdravlja. 64

Faktori životne sredine: porodični nepovoljni faktori i nepovoljni faktori vezani za dečije ustanove, profesionalne aktivnosti, socio-ekonomsku situaciju u zemlji. Poznato je da je najvažniji faktor normalnog razvoja ličnosti odojčeta komunikacija sa majkom, a nedostatak komunikacije može dovesti do raznih vrsta razvojnih poremećaja kod deteta. Međutim, pored nedostatka komunikacije, mogu se razlikovati i drugi, manje očigledni vidovi interakcije između majke i bebe, koji negativno utiču na njegovo psihičko zdravlje. Dakle, suprotnost nedostatku komunikacije je 1. patologija preobilja komunikacije, koja dovodi do prenadraženosti i pretjerane stimulacije djeteta. 2. Smjenjivanje prekomjerne stimulacije sa prazninom odnosa, tj. strukturnom dezorganizacijom, poremećajem. 3. Formalna komunikacija, odnosno komunikacija, lišena erotskih manifestacija neophodnih za normalan razvoj djeteta. Ovu vrstu može implementirati majka koja nastoji u potpunosti izgraditi brigu o djetetu prema knjigama, savjetima ljekara ili majka koja je pored djeteta, ali iz ovog ili onog razloga (npr. sukobi sa ocem) nije emocionalno uključeni u proces nege. Nepovoljni tipovi interakcije majke i djeteta uključuju: a) prenaglo i brzo razdvajanje, što može biti posljedica odlaska majke na posao, smještaja djeteta u jaslice, rođenja drugog djeteta itd.; b) nastavak stalnog starateljstva nad djetetom, što često pokazuje uznemirena majka. Važnu ulogu u razvoju psihičkog zdravlja igra i način na koji se odvija odgoj djetetove urednosti. Ovo je "osnovna faza" u kojoj se odigrava borba za samoopredeljenje: majka insistira na poštovanju pravila - dete brani svoje pravo da radi šta hoće. Stoga se faktorom rizika može smatrati prestrogo i brzo navikavanje malog djeteta na urednost. Mjesto odnosa sa ocem za razvoj autonomije djeteta. Otac mora biti fizički i emocionalno dostupan djetetu, jer: a) daje djetetu primjer odnosa sa majkom – odnosa između autonomnih subjekata; b) djeluje kao prototip vanjskog svijeta, tj. oslobođenje od majke postaje ne odlazak nikuda, već odlazak nekome; c) manje je predmet sukoba od majke i postaje izvor zaštite. Predškolska dob (od 3 do 6-7 godina) toliko je značajna za formiranje psihičkog zdravlja djeteta i toliko je višestruka da je teško tvrditi nedvosmislen opis faktora rizika za unutarporodične odnose, pogotovo jer je to već teško. razmotriti odvojenu interakciju majke ili oca sa djetetom, ali je potrebno razgovarati o faktorima rizika koji dolaze iz porodičnog sistema. Najznačajniji faktor rizika u porodičnom sistemu je interakcija tipa „dijete – idol porodice“, kada zadovoljenje djetetovih potreba prevladava nad zadovoljenjem potreba ostalih članova porodice. Sljedeći faktor rizika je odsustvo jednog od roditelja ili konfliktni odnos između njih. Izaziva duboki unutarnji konflikt kod djeteta, može dovesti do kršenja rodnog identiteta ili, štoviše, uzrokovati razvoj neurotičnih simptoma: enureze, histeričnih napada straha i fobija. Kod neke djece dovodi do karakterističnih promjena u ponašanju: izražene opće spremnosti za reagovanje, plašljivosti i plašljivosti, podložnosti, sklonosti depresivnim raspoloženjima, nedovoljne sposobnosti afektiranja i maštanja. Ali, kako primjećuje G. Figdor, najčešće promjene u ponašanju djece privlače pažnju tek kada prerastu u školske poteškoće. Sljedeći fenomen roditeljskog programiranja, koji na njega može utjecati dvosmisleno. S jedne strane, kroz fenomen roditeljskog programiranja dolazi do asimilacije moralne kulture – preduvjeta za duhovnost. S druge strane, zbog izrazito izražene potrebe za roditeljskom ljubavlju, dijete ima tendenciju da prilagodi svoje ponašanje prema njihovim očekivanjima. Škola može biti najznačajniji faktor rizika za probleme mentalnog zdravlja. Uobičajeno se mogu razlikovati sljedeće faze u procesu smanjenja samopoštovanja. Prvo, dijete je svjesno svoje školske nesposobnosti kao nesposobnosti da „bude dobro“. Ali u ovoj fazi dijete zadržava uvjerenje da može postati dobro u budućnosti. Tada vjera nestaje, ali dijete i dalje želi da bude dobro. U situaciji trajnog dugotrajnog neuspjeha, dijete ne samo da može shvatiti svoju nesposobnost da „postane dobro“, nego već gubi želju za tim, što znači uporno uskraćivanje prava na priznanje. Adolescencija (od 10-11 do 15-16 godina). Ovo je najvažniji period za formiranje nezavisnosti. Na mnogo načina, uspjeh u postizanju samostalnosti determinisan je porodičnim faktorima, odnosno načinom na koji se odvija proces odvajanja adolescenta iz porodice. stoga je važno da roditelji budu u mogućnosti da tinejdžeru omoguće prava i slobode kojima može raspolagati bez ugrožavanja njegovog psihičkog i fizičkog zdravlja. Bodrov tri glavne karakteristike održivosti: kontrola, samopoštovanje i kritičnost. U ovom slučaju, kontrola se definira kao lokus kontrole. Po njihovom mišljenju, eksterni ljudi koji većinu događaja vide kao rezultat slučajnosti i ne povezuju ih s ličnim angažmanom skloniji su stresu. Interni, s druge strane, imaju veću unutrašnju kontrolu, uspješnije se nose sa stresom. Samopoštovanje je ovde osećaj sopstvene sudbine i sopstvenih sposobnosti.Prvo, ljudi sa niskim samopoštovanjem imaju viši nivo straha ili anksioznosti. Drugo, oni sebe doživljavaju kao nesposobne da se suoče s prijetnjom.

Faktori koji negativno utiču na to. Oni pogoduju nastanku i razvoju bolesti. Faktor rizika je znak koji je na neki način povezan sa pojavom bolesti u budućnosti. U isto vrijeme, znak se smatra faktorom rizika sve dok priroda njegovog odnosa ostaje potpuno neotkrivena kao vjerovatnoća.

Neposredni uzroci bolesti (etiološki faktori) direktno utječu na tijelo, uzrokujući patološke promjene u njemu. Etiološki faktori mogu biti bakterijski, fizički, hemijski itd.

Za nastanak bolesti neophodna je kombinacija faktora rizika i neposrednih uzroka bolesti. Često je teško identificirati uzrok bolesti, jer može postojati više uzroka koji su međusobno povezani.

Broj faktora rizika je velik i raste svake godine: 1960-ih. nije ih bilo više od 1000, sada ih je oko 3000. Faktori rizika mogu se odnositi na spoljašnju sredinu (ekološka, ​​ekonomska itd.), samu osobu (visok nivo holesterola u krvi, arterijska hipertenzija, nasledna predispozicija itd.) i karakteristike ponašanja (pušenje, hipodinamija, itd.). Kombinacija nekoliko faktora sažima njihov učinak. U ovom slučaju se krajnji rezultat često potencira, kada je ukupni negativan uticaj veći od samo zbira pojedinačnih doprinosa. Dodijelite glavne, tzv veliki faktori rizika, koje su zajedničke za širok spektar bolesti: pušenje, fizička neaktivnost, prekomjerna težina, neuravnotežena prehrana, arterijska hipertenzija, psihoemocionalni stres itd.

Primarni i sekundarni faktori rizika za bolesti

Postoje i primarni i sekundarni faktori rizika. To primarni faktori uključuju faktore koji negativno utiču na zdravlje: nezdrav način života, zagađenje životne sredine, opterećeno nasledstvo, loše zdravstvene usluge, itd. sekundarno faktori rizika su bolesti koje otežavaju tok drugih bolesti: dijabetes melitus, ateroskleroza, arterijska hipertenzija itd.

Navodimo glavne primarne faktore rizika:

• nezdrav način života (pušenje, konzumiranje alkohola, neuravnotežena ishrana, stresne situacije, stalni psiho-emocionalni stres, fizička neaktivnost, loši materijalni i životni uslovi, upotreba droga, nepovoljna moralna klima u porodici, nizak kulturni i obrazovni nivo, niska medicinska aktivnost itd. . );
• povišen holesterol u krvi, arterijska hipertenzija;
• nepovoljna nasljednost (nasljedna predispozicija za razne bolesti, genetski rizik - predispozicija za nasljedne bolesti);
• nepovoljno stanje okoliša (zagađenje zraka kancerogenima i drugim štetnim tvarima, zagađenje vode, zagađenje tla, oštra promjena atmosferskih parametara, povećanje zračenja, magnetnih i drugih zračenja);
• nezadovoljavajući rad zdravstvenih organa (loš kvalitet zdravstvene zaštite, neblagovremeno pružanje medicinske pomoći, nedostupnost medicinske zaštite).

Koncept medicinske prevencije

Koncept „prevencije u medicini” usko je povezan sa konceptom faktora rizika. Prevencija znači prevenciju, prevenciju. Ovaj izraz se široko koristi u mnogim oblastima nauke i tehnologije. U medicini prevencija znači sprečavanje nastanka i razvoja bolesti.

Razlikovati primarnu i sekundarnu prevenciju. Primarni prevencija je osmišljena da spriječi nastanak bolesti, sekundarni - spriječiti napredovanje postojeće bolesti. Mjere primarne i sekundarna prevencija su medicinski, higijenski, socijalni, socio-ekonomski itd. Takođe se izdvaja prevencija individualni (lični) i javno, odnosno akcije pojedinca i društva na prevenciji bolesti.

Glavne preventivne mjere su higijensko obrazovanje i, koje zauzimaju jedno od vodećih mjesta u praksi specijalista socijalnog rada.

Ideje o prevenciji bolesti, uz dijagnozu i liječenje, nastale su u antičko doba i obično su se sastojale u poštivanju pravila lične higijene, zdravog načina životaživot. Postepeno, ideja od najveće važnosti preventivne mjere. U antičkom periodu, radovi Hipokrata i drugih istaknutih lekara govorili su da je bolest lakše sprečiti nego izlečiti. Kasnije su ovu poziciju dijelili mnogi ljekari, uključujući i ruske ljekare 18.-19. stoljeća.

U 19. stoljeću, kada su otkriveni uzroci masovnih zaraznih i drugih bolesti, pojavila se potreba za razvojem zdravstvo(socijalna medicina) i prevencija je postala glavni problem zdravstvo.

Od 1917. godine vodeći je preventivni pravac socijalne politike domaćeg zdravstva, što je bila glavna prednost domaćeg zdravstvenog sistema, što je više puta prepoznato od strane lekara u drugim zemljama.

znači medicinska prevencija su:

• propaganda;
• organizacija i provođenje preventivnih vakcinacija;
• periodične i ciljane ljekarske preglede;
• klinički pregled;
• higijensko obrazovanje itd.

Naglasak treba staviti na primarnu prevenciju, jer je bolest mnogo lakše spriječiti nego izliječiti.

Glavni pravac u razvoju nacionalne zdravstvene preventivne politike je razvoj i implementacija brojnih preventivnih programa. Prioritet među njima treba da budu programi za formiranje stavova prema zdravom načinu života. Glavni u prevenciji su okružni (porodični) ljekari, medicinske sestre, vaspitači, zaposleni u predškolskim ustanovama, zaposleni u medijima. Upravo sa njima treba da kontaktiraju specijalisti socijalnog rada u smislu prevencije bolesti.

Strana 6 od 11

Zdravstveni faktori rizika

Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) 80-ih godina prošlog stoljeća utvrdili su približan omjer različitih faktora za osiguranje zdravlja moderne osobe, izdvajajući četiri kao glavne. Koristeći potonje, 1994. godine, Međuresorna komisija Vijeća sigurnosti Ruske Federacije za zaštitu javnog zdravlja u federalnim konceptima "Zaštita javnog zdravlja" definirala je ovaj omjer u odnosu na našu zemlju na sljedeći način:

Genetski faktor - 15-20%;

Stanje životne sredine - 20-25%;

Medicinska podrška - 10-15%;

Uslovi i način života - 50-55%.

Sadržaj svakog od faktora osiguranja zdravlja može se odrediti na sljedeći način (tabela 1):

Tabela 1

Određivanje sadržaja zdravstvenih faktora

Sfera uticaja faktori	Faktori promocije zdravlja	Faktori koji narušavaju zdravlje
Genetski faktori (15–20%)	Zdravo nasljedstvo. Nepostojanje morfofunkcionalnih preduvjeta za nastanak bolesti	Nasljedne bolesti i poremećaji. Nasljedna predispozicija za bolesti
Stanje okoline (20–25)%	Dobri uslovi života i rada, povoljni klimatski i prirodni uslovi, ekološki povoljan životni ambijent	Štetni uslovi života i rada, nepovoljni klimatski i prirodni uslovi, narušavanje ekološke situacije
Medicinska podrška (10–15%)	Medicinski pregled, visok nivo preventivnih mera, pravovremena i sveobuhvatna medicinska pomoć	Nedostatak stalne medicinske kontrole nad dinamikom zdravlja, nizak nivo primarne prevencije, nekvalitetna medicinska njega
Stanja i način života (50 - 55%)	Racionalna organizacija života: sjedilački način života, adekvatna fizička aktivnost, društveni stil života	Nedostatak racionalnog načina života, migracioni procesi, hipo- ili hiperdinamija

Vrijednost doprinosa pojedinih faktora različite prirode zdravstvenim pokazateljima zavisi od starosti, pola, individualnih tipoloških karakteristika osobe.

Genetske faktore treba posmatrati u širem i uskom smislu. U širem smislu, kao mehanizmi adaptacije na uslove postojanja naslijeđene u procesu evolucije životinjskog svijeta. U užem smislu riječi, genetske faktore treba shvatiti kao osobine održavanja života naslijeđene od najbližih predaka porodice.

Sve bolesti povezane s genetskim faktorima mogu se podijeliti u tri grupe:

Hromozomski i genske bolesti: hemofilija, Daunova bolest. Glavni faktor je prisustvo izmenjenih ili oslabljenih hromozoma i gena, koji pod određenim uslovima (nepovoljni uslovi životne sredine, alkohol, upotreba droga, druge loše navike roditelja) dobijaju vodeću ulogu;

Nasljedne bolesti koje se manifestiraju u procesu individualnog razvoja i nastaju uslijed slabosti pojedinih nasljedni mehanizmi; takva slabost uz nezdrav način života može dovesti do pojave određenih vrsta metaboličkih poremećaja (dijabetes melitus, giht), mentalnih poremećaja;

Nasljedna predispozicija koja kada se izloži određene faktore spoljašnje okruženje može dovesti do bolesti kao što je ateroskleroza, hipertonična bolest, peptički ulkus, bronhijalna astma.

Računovodstvo nasledni faktori kroz racionalizaciju životnog stila osobe može učiniti njegov život zdravim i dugim.

DNK je skraćenica za deoksiribonukleinsku kiselinu. Njegova molekula je slična spiralno uvijenim ljestvama od užeta. Sadrži genetski kod organizma.

Najčešće nasljedni poremećaji određuju se stilom života budućih roditelja ili majki. Za normalan razvoj fetusa, majci je potrebna povećana fizička aktivnost, izostanak prejedanja, kao i mentalno preopterećenje društvene, profesionalne i kućne prirode.

Životna sredina. Faktori životne sredine koji utiču na telo uključuju: energetske uticaje (uključujući fizička polja), dinamičku i hemijsku prirodu atmosfere, vodenu komponentu, fizičke, hemijske i mehaničke karakteristike Zemljine površine, prirodu biosistema područja i njihove pejzažne kombinacije ; ravnoteža i stabilnost klimatskih i pejzažnih uslova i ritma prirodnih pojava.

Značajna ovisnost čovjeka o prirodnim faktorima i njihova nepredvidivost predodredili su želju čovjeka da se učini sigurnijim, neovisnim od peripetija prirode. Da bi to učinio, stvarao je i izmišljao sve novo, olakšavajući mu život, sve više i više povoljnim uslovima postojanje i savršeni alati za održavanje životnih uslova (odjeća, stanovanje, namještaj i sl.), koji su omogućili dobivanje proizvoda i proizvoda uz nižu cijenu mišićnog rada.

Životna sredina je sa svojim fizičkim, hemijskim, klimatskim, biološkim i drugim parametrima, sa stanovišta evolucije bioloških vrsta, relativno konzervativna. Njegove postupne promjene (na skali života generacija životinjskih organizama) uzrokovale su odgovarajuća adaptivna preuređivanja životinjskih vrsta, doprinoseći samoj evoluciji. Odnosno, ovo drugo je samo po sebi značilo transformaciju bioloških vrsta u skladu sa promjenama u okolišu. Međutim, situacija se počela sve više mijenjati od trenutka kada se na Zemlji pojavio čovjek, koji se sam nije počeo prilagođavati prirodi, već je počeo sve aktivnije transformirati prirodu "za sebe". Ovaj proces je bio svrsishodan u ideji stvaranja novih rezervoara, preokretanja rijeka i tako dalje. Istovremeno, pored direktno očekivanih efekata, nastupile su i štetne posledice: iscrpljivanje prirodnih resursa, ispuštanje sve veće količine proizvodnog otpada u atmosferu, zemljište i vode, stvaranje veštačkih izvora radioaktivnosti, i uništavanje ozonskog omotača. Posebno zabrinjava činjenica da je priroda resurs koji je iscrpljen, ali nije obnovljen.

Ljudska aktivnost na transformaciji prirode – namjerno i indirektno – dovela je do pojave za njega relativno novih uslova postojanja, takozvane „druge prirode“. Uključuje sve promjene u prirodnom okruženju koje su umjetno uzrokovane ljudima i koje karakterizira nedostatak sistemskog samoodržavanja, odnosno postupno uništavanje bez podrške čovjeka (vještački rezervoari, megagradovi itd.). „Treća priroda“ se odnosi na čitav vještački svijet, koji je stvorio čovjek i nema analogiju u prirodnoj prirodi, sistemski mu je stran i odmah počinje da se urušava bez kontinuiranog obnavljanja (asfalt, unutrašnji prostor, kulturno i arhitektonsko okruženje).

Povećanje stepena mehanizacije i automatizacije radnih procesa dovelo je do naglog smanjenja fizičkog rada i povećao broj nervnih opterećenja. Sredinom 19. stoljeća 95% energije potrebne za proizvodnju dolazilo je iz mišića životinja i ljudi,
a 70-ih godina 20. vijeka - samo 0,5%. S jedne strane, osoba ima mogućnost da dobije koristan rezultat uz manji utrošak svoje energije, a s druge strane dobija nepredvidiv rezultat koji je nepovoljan u smislu detreniranosti za njegovo zdravlje. Urbanizacija i urbani stil života dovode, između ostalog, do određenog zaostajanja emocionalni razvoj ličnosti iz rasta intelektualnog principa.

Urbanizacija- socio-demografski proces koji se sastoji u porastu gradskog stanovništva, broja i veličine gradova, širenju urbanog načina života i smanjenju poljoprivredne aktivnosti.

Uslovi i način života. Način života je održiv način ljudskog života koji se razvio u određenim socio-ekološkim uslovima, koji se manifestuje u normama komunikacije, ponašanja i načina mišljenja. U posljednje vrijeme, kada je postalo jasno da medicina ne može ne samo spriječiti, već i nositi se s valom patologije koji ju je zahvatio, interes za zdravim načinom života privlači sve veću pažnju kako specijalista, tako i šire javnosti.

Bolesti savremenog čovjeka uzrokovane su, prije svega, njegovim načinom života i svakodnevnim ponašanjem. Trenutno se zdrav način života smatra osnovom za prevenciju bolesti. To posebno potvrđuje činjenica da je u Sjedinjenim Državama smanjenje smrtnosti novorođenčadi za 80% i mortaliteta cjelokupnog stanovništva za 94%, povećanje očekivanog srednjeg trajanja 85% života nije povezano sa uspehom medicine, već sa poboljšanjem uslova života i rada i racionalizacijom načina života stanovništva. Istovremeno, u našoj zemlji 78% muškaraca i 52% žena vodi nezdrav način života.

Zdravog načina života postoji način života koji odgovara genetski određenim tipološkim karakteristikama ova osoba, specifičnih uslova života i usmjerenih na formiranje, očuvanje i jačanje zdravlja i puno obavljanje od strane osobe svojih socio-bioloških funkcija.

Zdrav način života objedinjuje sve što doprinosi obavljanju profesionalnih, društvenih i domaćih funkcija od strane osobe u optimalnim zdravstvenim uslovima i izražava orijentaciju pojedinca ka formiranju, očuvanju i jačanju zdravlja pojedinca i javnog zdravlja.

U literaturi, reklamiranju, na nivou domaćinstva i drugim kanalima informisanja, nažalost, nerijetko se razmatra i nudi mogućnost očuvanja i jačanja zdravlja na račun nekih sredstava koja imaju čudesna svojstva(motorička aktivnost ove ili one vrste, dodataka ishrani, psihotrening, čišćenje organizma). Broj ovakvih sredstava je neprocjenjiv. Hipokrat je ljudsko zdravlje smatrao specifičnim elementom zdravog načina života, a Demokrit duhovnim principom. Želja za postizanjem zdravlja na račun bilo kojeg sredstva u osnovi je pogrešna, jer ne pokriva čitav niz međusobnih veza funkcionalnih sistema koji formiraju ljudsko tijelo, i veze same osobe s prirodom - sve to, u konačnici. , određuje sklad njegovog života i zdravlja. Na osnovu toga, zdrav način života treba da uključuje sljedeće faktore: optimalan motorički režim, uravnoteženu ishranu, racionalan način života, psihofizička regulacija, trening i očvršćavanje imuniteta, odsustvo loših navika.

Zdrav životni stil kao sistem sastoji se od tri glavna međusobno povezana i zamenljiva elementa, tri kulture: kulture ishrane, kulture kretanja i kulture emocija. Odvojene metode poboljšanja zdravlja ne obezbjeđuju željeno i stabilno poboljšanje zdravlja, jer ne utiču na integralnu psihosomatsku strukturu osobe. Čak je i Sokrat rekao da "telo više nije odvojeno i nezavisno od duše".

Psihosomatika- (grč. psiha - duša i soma - telo) - pravac medicinske psihologije koji proučava uticaj psiholoških faktora na pojavu niza somatske bolesti(bronhijalna astma, hipertenzija, peptički ulkus
dvanaestopalačnom crevu itd.).

kultura ishrane. U zdravom načinu života ishrana je presudna, sistemska, jer. Pozitivno djeluje i na fizičku aktivnost i na emocionalnu stabilnost. Uz pravilnu ishranu, hrana najbolje odgovara prirodnim tehnologijama za asimilaciju nutrijenata razvijenim tokom evolucije. Prirodno biljna hrana(povrće, voće, žitarice, orašasti plodovi, sjemenke, med) u potpunosti ispunjavaju ove zahtjeve, a hranu za životinje treba klasifikovati kao hitnu.

Kultura kretanja. Iscjeljujuće djeluju samo aerobne fizičke vježbe (hodanje, trčanje, plivanje, skijanje) u prirodnim uslovima. Mogu se kombinovati sa sunčanim i vazdušnim kupkama, tretmanima vode za čišćenje i stvrdnjavanje.

Aerobik- sistem vježbi povezanih s ispoljavanjem izdržljivosti, čiji je cilj povećanje funkcionalnosti kardiovaskularnog i respiratornog sistema.

Kultura emocija. Negativne emocije (zavist, strah) imaju ogromnu destruktivnu moć. Pozitivne emocije (smeh, radost, ljubav, zahvalnost) čuvaju zdravlje i doprinose uspehu.

U uspostavljanju zdravog načina života svake osobe potrebno je voditi računa kako o njenim tipološkim karakteristikama (vrsta nervnog delovanja, morfofunkcionalni tip), tako i o godinama i spolu, društvenom okruženju u kojem živi (bračni status, profesija, tradicija, uslovi rada, materijalna podrška, život). Važno mjesto u početnim pretpostavkama treba da zauzmu lične i motivacijske karakteristike date osobe, njene životne smjernice, koje same po sebi mogu biti ozbiljan poticaj zdravom načinu života.

Dakle, sljedeće ključne odredbe čine osnovu zdravog načina života:

Aktivni nosilac zdravog načina života je konkretna osoba kao subjekt i objekt svog života i društvenog statusa;

U provođenju zdravog načina života osoba djeluje u jedinstvu svojih bioloških i društvenih principa;

Formiranje zdravog načina života zasniva se na ličnom motivacionom stavu osobe prema oličenju njenih društvenih, fizičkih, intelektualnih i mentalnih sposobnosti i sposobnosti;

Zdrav način života je najviše efikasan alat i način osiguranja zdravlja, primarna prevencija bolesti i vitalne potrebe za zdravljem.

Prilikom prelaska na zdrav način života:

Mijenja se pogled na svijet, duhovne vrijednosti postaju prioritet, stiče se smisao života;

Fiziološki i mentalna zavisnost od alkohola, duvana, droga; dobro raspoloženje formiraju ga "hormoni radosti" - endorfini, koji se formiraju u ljudskom tijelu;

Srce radi ekonomičnije, pa je i izdržljivije;

Pubertet adolescenata dolazi kasnije, što doprinosi zbližavanju u vremenu seksualne i društvene zrelosti.

Dakle, zdrav način života treba da se ciljano i stalno formira tokom života osobe, a ne da zavisi od okolnosti i životnih situacija. U ovom slučaju, to će biti poluga primarne prevencije, jačanja i formiranja zdravlja, poboljšati rezervne sposobnosti organizma i osigurati uspješno provođenje društvenih i profesionalnih funkcija.

Put svake osobe do zdravog načina života obilježen je vlastitim karakteristikama, kako vremenski tako i duž putanje. Ova okolnost nije od fundamentalnog značaja, jer je važan konačni rezultat. Učinkovitost zdravog načina života za datu osobu može se odrediti brojnim biosocijalnim kriterijima, uključujući:

Procjena morfoloških i funkcionalnih pokazatelja zdravlja: stepen fizičkog razvoja, nivo fizičke spremnosti, nivo adaptivnih sposobnosti ljudi;

Procjena stanja imuniteta: broj prehlada i zaraznih bolesti u određenom periodu;

Procjena adaptacije na socio-ekonomske uslove života (uzimajući u obzir efektivnost profesionalna aktivnost, uspješnost aktivnosti i njena "fiziološka cijena" i psihofiziološke karakteristike); širina i ispoljavanje društvenih i ličnih interesa;

Procjena nivoa valeološke pismenosti, uključujući: stepen formiranja zdravog načina života; nivo valeoloških znanja i vještina vezanih za održavanje i unapređenje zdravlja; sposobnost samostalne izgradnje individualne putanje zdravlja i programa zdravog načina života.

Valeologija(lat. vale - budi zdrav i logos - nauka) - nauka o ispoljavanju zdravlja, zakonitostima i mehanizmima njegovog formiranja, očuvanja i jačanja.

motorni način rada. Motorička aktivnost je obavezan i odlučujući faktor koji određuje odvijanje strukturnog i funkcionalnog genetskog programa organizma u procesu individualnog dobnog razvoja. To su dobro razumjeli u staroj Indiji, Kini i drugim zemljama - već tada su u životu i obrazovanju ljudi koristili gimnastiku, vježbe disanja, masažu.

Fizička aktivnost je svrsishodna motorička aktivnost osobe usmjerena na jačanje zdravlja, razvoj fizičkih potencijala i postizanje fizičkog savršenstva za efektivno ostvarivanje vlastitih sklonosti, uzimajući u obzir ličnu motivaciju i društvene potrebe.

Danas je čovječanstvo akumuliralo brojne činjenice o blagotvornom učinku fizičke aktivnosti na nivo metaboličkih procesa, funkciju unutrašnjih organa, volumen mišićnog tkiva, povećanje vitalnog kapaciteta pluća i stanje kardiovaskularnog sistema. sistema ljudskog tela. Općenito je poznato da racionalna tjelesna aktivnost, koja dovodi do povećanja snage i stabilnosti mehanizma opće adaptacije zbog poboljšanja funkcija centralnog nervnog sistema, procesa oporavka, omogućava održavanje zdravlja i radne sposobnosti osobe. visoki nivo.

Kada se koristi motorno opterećenje u individualnim i grupnim seansama, nadoknađuje se mišićni nedostatak. Istovremeno se uključuju rezervne sposobnosti tijela, njegove funkcionalno stanje. Motorna aktivnost je nespecifični stimulus koji kao odgovor uključuje sve dijelove nervnog sistema, a djeluje kao opći učinak na ljudski organizam. Stimuliše fiziološki procesi u organizmu i podiže tonus sistema, a samim tim i njegovu osetljivost i sposobnost reagovanja. Tjelesno vježbanje povećava otpornost i potpunost antistresnih fizioloških reakcija. Ali ove karakteristike fizičke aktivnosti se najbolje manifestiraju kada se pronađe određeni optimum u doziranju, pri kojem se razvija najveća osjetljivost tijela.

Fizičke vježbe: gimnastika, hodanje, planinarenje, trčanje, vježbe disanja, kao i vodene procedure, masaža, važan su uvjet za prevenciju i očuvanje zdravlja. Deluju duboko i blagotvorno, kao i revitalizirajuće, stimulativno i isceljujuće dejstvo na organizam. Suprotstavljaju se mnogim bolnim promjenama i tegobama: šire se krvni sudovi, normaliziraju se cirkulacija i disanje, poboljšava se opće stanje organizma; prenose se podražaji koji se javljaju u mišićima, zglobovima i koži tokom vježbanja unutrašnje organe aktiviranje njihovih aktivnosti.

Trenutno, jedan od ozbiljnih problema koji najviše negativno utječe na zdravlje ljudi je nedostatak kretanja. Hipokinezija uzrokuje čitav niz promjena u funkcionisanju organizma, što se obično naziva hipodinamija.

Hipokinezija- dugotrajno smanjenje motoričke aktivnosti, praćeno u nekim slučajevima somatskim i vegetativnim poremećajima.

Hipodinamija- kršenje u tijelu funkcija kardiovaskularnih, respiratornih, probavni sistemi, mišićno-koštanog sistema, u nekim slučajevima i psihe zbog smanjenja nivoa napora tokom motoričke aktivnosti.

U proteklih stoljeće i po udio mišićne energije ljudi i životinja u energetskom snabdijevanju tehnoloških procesa smanjen je na zanemarljiv nivo (tabela 2). Dobro uređeni stanovi, razvoj mreže transportnih komunikacija i mnoga druga civilizacijska dostignuća u konačnici su dovela do tako niskog nivoa fizičke aktivnosti modernog čovjeka, što je dalo razlog da ga nazovemo "aktivnim klošarom".

tabela 2

Promjene u omjeru korištenih vrsta energije tokom

Društveno-ekonomski razvoj čovječanstva (u%)

Vrsta energije	godine
	1852	1952	1975
Rad mišića čovjeka i životinja			0,5
Rad energije vode, sagorevanja uglja, gasa, nafte, atomske energije			99,5

Moderno obrazovanje i automatizirana proizvodnja stvaraju izraženiju emocionalnu napetost, koja nije praćena aktivnom motoričkom aktivnošću. Hipokinezija smanjuje snagu i izdržljivost mišića, smanjuje njihov tonus, smanjuje količinu mišićne mase, crvene i bijele mišićna vlakna, narušava koordinaciju pokreta, dovodi do izraženih funkcionalnih promjena: učestale su kontrakcije srca, smanjuju se udarni i minutni volumen cirkulacije, kao i volumen cirkulirajuće krvi, smanjuje se kapacitet vaskularnog korita, a vrijeme opća cirkulacija krvi se usporava.

Najosnovnija promjena u ljudskom životu je to što osigurava termičku stabilnost i zaštitu od štetnih faktora ne zbog fizičke aktivnosti i mobilizacije adaptivnih rezervi, već u većoj mjeri zbog društvene procjene nečijeg rada i sposobnosti prilagođavanja društvenim nego proizvodnih uslova života.

Čitav niz negativnih zdravstvenih posljedica hipokinezije može se predstaviti na sljedeći način: prema I.M. Prema Aršavskom zakonu o smanjenju funkcija kao nepotrebnom, sposobnosti bilo kojeg tjelesnog sistema odgovaraju nivou aktivnosti koji se od njega traži.

Smanjenje razine funkcioniranja dovodi do atrofije ili distrofije tkiva sa smanjenjem funkcionalnih rezervi. Mišićna aktivnost je jedan od mehanizama za integraciju funkcionalnih sistema i njihovo prilagođavanje dati nivo aktivnost. Smanjenje motoričke aktivnosti osobe dovodi do kompenzacijskog restrukturiranja svih vrsta metabolizma: minerala, masti, proteina, ugljikohidrata, vode. Hipodinamija isključuje završnu kariku reakcije na stres - pokret. To dovodi do napetosti centralnog nervnog sistema, što u uslovima ionako velike informacione i socijalne preopterećenosti savremenog čoveka, prirodno dovodi do prelaska pozitivnog stresa – eustresa u negativan stres – distresa. Fizička neaktivnost, osim toga, uzrokuje primjetne promjene u imunološkim svojstvima organizma i u termoregulaciji.

Civilizacijski proces prati sve izraženija tendencija da se smanji motorna aktivnost osobe i poveća opterećenje na njegov mozak. To je uzrokovalo kršenje odnosa između aspekata života koji se razvio u evoluciji, kada je mišićna aktivnost konačna, izvršna karika u mentalnim procesima, budući da između njih postoji direktna veza. Promena ovih odnosa kod savremene osobe dovela je do povećanja mentalnog stresa, što utiče i na promenu strukture i korelacije pojedinih perioda i faza spavanja, osmišljenih da daju telu ne samo pasivan odmor, već i da ga razvrsta. i asimiliraju primljene informacije, oslobađajući mozak da percipira nove tokove informacija. U ovom položaju spavanje ne daje osjećaj potpunog odmora, a mozak započinje novi period rada, još nije oslobođen prethodno primljenih informacija. Naravno, to dovodi do povećanja mentalnog stresa, do izobličenja nervnog regulisanja aktivnosti vitalnih sistema. Prirodne posljedice takvih kršenja su mnoge psihosomatskih bolesti posebno bolesti kardiovaskularnog sistema. Osnove fiziologije rada. Zdravstveno i obrazovno okruženje Utjecaj prirodnih i okolišnih faktora na zdravlje ljudi Utjecaj socio-ekoloških faktora na zdravlje ljudi Samoobrazovanje i zdravlje Sve stranice