Spazam kod djeteta tokom plača. Prevencija napadaja

Konvulzivni napadi su relativno česte lezije nervnog sistema kod dece. Napadi u djetinjstvu se mogu javiti kod bebe u različiti periodi njegov život, a povezani su sa različitim razlozima.

Napadi mogu biti povezani sa štetni faktori, koji se može pojaviti kako u periodu intrauterinog razvoja fetusa, tako i tokom. Takvi faktori mogu uticati na bebu nakon rođenja, u prvim mjesecima njegovog života. Kod djece napadi su mnogo češći od napadaja kod odraslih.

Uzroci napadaja kod djece

Zbog činjenice da mozak djece u ranoj dobi još nije dovoljno zreo, oni imaju nizak prag ekscitabilnosti centralnog nervnog sistema i, shodno tome, sklonost konvulzivnim reakcijama. Kod djece rane godine postoji velika propusnost zidova krvnih sudova, pa se cerebralni edem pod uticajem štetnih faktora (toksični efekti, infekcije i sl.) razvija veoma brzo. Prate ih konvulzivna reakcija.

Napadi kod djece se obično dijele na bez epilepsije i epileptički . Dešava se da se prvo na kraju razvije u drugo. Ali o epilepsiji kod djeteta može se govoriti samo ako liječnik potvrdi dijagnozu nakon detaljnog pregleda i proučavanja anamneze.

Neepileptički napadi dijete se može pojaviti relativno često. Konvulzije kod novorođenčadi mogu se javiti u vezi sa asfiksijom, povredama zadobijenim tokom porođaja, sa ispoljavanjem mana u centralnom nervnom sistemu, bolestima kardiovaskularnog sistema i sl.

Osim toga, posljedica mogu biti i napadi kod djece vakcinacija , intoksikacija organizma, zarazne bolesti, kao i metabolički poremećaji. Stoga, kada se pojave konvulzije, potrebno je odmah provesti sveobuhvatan pregled djeteta i otkriti koji su razlozi doveli do ove pojave.

Najčešći uzroci napadaja kod djece su sledećim situacijama. Konvulzije kod djece neposredno nakon rođenja mogu se razviti zbog asfiksije. Zbog gušenja, cirkulacija krvi je poremećena, razvija se cerebralni edem, i u njemu se pojavljuju krvarenja. U takvoj situaciji, novorođenčetu se mora dati blagovremeno stručna pomoć, jer kod produžene asfiksije tkiva postaju ožiljna i razvijaju se atrofija mozga.

Često se konvulzije zbog ovog uzroka razvijaju tokom komplikovanog porođaja, kada dođe do zapleta pupčane vrpce oko vrata, preranog ispuštanja plodove vode, odvajanja placente. Čim se dijete izvuče iz ovog stanja, grčevi prestaju, a stanje bebe se vraća u normalu.

Konvulzije su takođe praćene intrakranijalnim povredama zadobijenim tokom porođaja. Najčešće se takvi napadi javljaju kod djece lokalni , odnosno postoje grčevi na licu, odnosno grčevi u nogama kod djece. Ponekad ova djeca imaju slabost mišića i in teški slučajevi- Opšti grčevi celog tela. Ako novorođenče koje je tek rođeno ima intrakranijalno krvarenje, a pomoć mu se ne pruži na vrijeme, tada se konvulzije pojavljuju oko 4 dana nakon rođenja. Ponekad se napadi javljaju kasnije, nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta. Razlozi za ovu pojavu su oštećenje moždanog tkiva zbog ožiljaka. U ovom slučaju, konvulzije kod dojenčadi mogu nastati zbog vakcinacije, infekcije, traume.

Okidač za napad u ovom slučaju može biti trauma, preventivna vakcinacija ili infekcija. Konvulzije se mogu uočiti ako dijete ima urođeni defekt u razvoju centralnog nervnog sistema.

S razvojem zaraznih bolesti, konvulzije se mogu javiti kako kod djece koja su pretrpjela ozljede tijekom porođaja, tako i kod savršeno zdravih beba. Toksičan virus koji napada djetetov organizam negativno utječe na njegov nervni sistem. Kao rezultat toga, simptomi bolesti se manifestuju, između ostalog, i konvulzijama.

Vrlo često se konvulzije javljaju kod djece mlađe od godinu dana u akutnoj fazi ili. Ako dijete ima vodene boginje , tada se na vrhuncu osipa mogu pojaviti konvulzije. Kod neuroinfekcija, konvulzije kod djece nastaju zbog povećanja. Istovremeno je cijelo tijelo napeto. Nakon što se provede adekvatan tretman bolesti, a temperatura se vrati u normalu, konvulzije prestaju.

Ponekad se pojava napadaja kod djece može povezati s odgovorom na liječenje. Rizik od napadaja je posebno visok kod djece koja imaju visok stepen konvulzivna spremnost. Stoga roditelji takve djece moraju znati kako se pruža prva pomoć za konvulzije. Da biste to učinili, ne samo da se možete upoznati s relevantnim pravilima, već i pogledati video. Ali ako je dijete prethodno pretrpjelo asfiksiju, porođajnu traumu ili eksudativna dijateza , tada mu najvjerovatnije neće biti date preventivne vakcinacije.

Napadi kod djece mogu nastati i zbog poremećaja u metaboličkim procesima. Kao rezultat toga, tijelu nedostaje određenih minerala ( magnezijum , kalijum , kalcijum ).

Ali ako se dnevni i noćni grčevi kod djece razvijaju bez očigledan razlog, onda bi se roditelji svakako trebali obratiti ljekaru kako bi se isključio razvoj.

Vrste napadaja

S obzirom na prirodu mišićnih kontrakcija, određuju se tonik i kloničke konvulzije . tonične konvulzije kod djece su to relativno duge mišićne kontrakcije, zbog čega se uočava smrzavanje udova u položaju fleksije ili ekstenzije. U tom slučaju, djetetovo tijelo je ispruženo, a glava se naginje prema grudima ili zabacuje unazad. Za clonic napade karakteriziraju dinamičke kontrakcije mišića fleksora i ekstenzora. Kao rezultat toga, primjećuju se brzi nevoljni pokreti trupa, ruku, nogu. Često se takođe javlja tonic-clonic konvulzije, kada postoje dvije faze napada. Ako utvrdite potpunost zahvatanja skeletnih mišića, onda lokalni (djelomično ) i general (generalizovano ) konvulzije.

Febrilne konvulzije kod djece razvijaju se kod djece mlađe od šest godina. Javljaju se na visokim temperaturama. O febrilni napadi može se reći ako mi pričamo o pojavi napadaja kod djece koja ranije nisu imala napade. Takve konvulzije su povezane s nezrelošću nervnog sistema i javljaju se na pozadini visoke temperature. Jedan od bitnih faktora u ovaj slučaj- genetska predispozicija za napade. Kod febrilnih konvulzija dijete je potpuno udaljeno od vanjskog svijeta, može poplaviti, zadržati dah. Ponekad se takvi grčevi javljaju u serijama, ali rijetko traju duže od 15 minuta. Liječenje ovog stanja provodi se samo uz sudjelovanje liječnika. Kada se pojave, važno je pružiti ispravnu prvu pomoć.

Respiratorno-afektivne konvulzije razvijaju kod djeteta kao rezultat vrlo jakih emocija. Ovo je vrsta histerične reakcije na emocionalni šok. Takvi konvulzivni napadi se javljaju kod djece u periodu života od 6 mjeseci do 3 godine.

Simptomi

Za napade kod djeteta zabacuje glavu, udovi se ispruže napred. Najčešće beba gubi svest Stisnuo je zube i zakolutao očima. U nekim slučajevima na usnama se pojavljuje pjena. Tijelo je napeto, ali udovi se mogu trzati, ili se potpuno otvaraju i smrzavaju. Beba može imati plave usne, javlja se i nevoljno mokrenje ili gubitak fecesa.

Nakon napada, dijete postaje letargično, pospano, često se ne sjeća šta mu se dogodilo, možda ne može da se kreće u prostoru.

Dijagnostika

Dakle, pri procjeni konvulzivnih napada, liječnik nužno uzima u obzir podatke o naslijeđu, zdravlju roditelja, o bolestima koje je majka djeteta pretrpjela tokom trudnoće, o patologijama tokom porođaja. Prikupljanje anamneze uključuje utvrđivanje prirode i karakteristika konvulzivnih napadaja. Posebno je važno utvrditi kada je došlo do napadaja, kako je napad počeo, koliko često se napadaji ponavljaju i druge važne točke.

U procesu dijagnoze, doktor dobija važne podatke tokom elektroencefalografije. Također se prakticira proučavanje fundusa, što vam omogućava da otkrijete neke patologije kod djece. Po potrebi i dodijeljen CT skener , pneumoencefalografija , angiografija , kičmena slavina i sl.

Prva pomoć za napade

Ako roditelji primjete da dijete počinje imati konvulzije, prvo što treba učiniti u ovom slučaju je pozvati hitnu pomoć. U periodu čekanja na ljekare potrebno je aktivno djelovati. Prije svega, bebu treba osloboditi uske odjeće i staviti je na bok. Dijete treba da leži na ravnoj i tvrdoj podlozi. Ako beba leži na leđima, okrenite mu glavu na stranu. Za vrijeme konvulzija potrebno je osigurati prohodnost respiratornog trakta. Prvo morate očistiti usta od sluzi. Da ne bi ugrizao jezik i omogućio ulazak vazduha, treba da stavi nešto među zube. To može biti maramica ili presavijeni komad tkanine. Ako dijete stavi nešto tvrdo u usta, može slomiti zube. Biti u sobi Svježi zrak, trebali biste odmah otvoriti prozor.

Kod konvulzija koje se javljaju tokom plakanja, važno je stvoriti najmirnije okruženje oko sebe beba koja plače. Ako se primijeti konvulzivni napad uz snažan plač djeteta, onda mu je potrebno refleksno vraćaju disanje . Možete poprskati bebu vodom, pritisnuti kašikom na koren jezika, pustiti ga da diše amonijakom. Možete i potapšati svoje dijete po obrazima. Nakon toga se preporučuje da depresivno. Možete koristiti uobičajenu tinkturu valerijane po stopi od 1 kapi na 1 godinu života bebe. Ponekad, uz jaku napetost i nedostatak disanja, beba mora da radi vještačko disanje . Ali to treba učiniti tek nakon završetka napada, jer se ovaj metod ne praktikuje tokom napada.

Ako dijete ima febrilne konvulzije, tada se moraju poduzeti mjere za snižavanje tjelesne temperature. Bebi treba dati antipiretik (,), svući ga, umotati sirćetom ili pokušati sniziti tjelesnu temperaturu drugim metodama. Dok konvulzije ne prođu, bebu se mora stalno nadzirati. Možete mu dati vodu tek nakon što su konvulzije prestale.

Ako se pri visokoj temperaturi i konvulzijama primećuje bleda koža, plave usne i nokti, zimica, hladna stopala i dlanovi, onda govorimo o blijeda groznica . U tom slučaju je nemoguće ohladiti djetetov organizam. Potrebno ga je zagrijati i dati injekciju ili u dozi od 1 mg na 1 kg težine kako bi se krvne žile proširile.

Djeca koja su sklona febrilni napadi , nema potrebe da se kupate, pustite na ulicu u toplom periodu dana. Dijete koje je sklono konvulzijama s porastom tjelesne temperature ne smije se ostavljati samo ako se primijeti njeno rast.

Nakon ukazane prve pomoći bebi je hospitalizovano neurološko odeljenje bolnica.

Liječenje napadaja se provodi tek nakon postavljanja dijagnoze i prije svega se sastoji u liječenju osnovne bolesti. U toku lečenja, antikonvulzivi, imenovati termalne procedure, masažu. Takođe se praktikuje upotreba antipiretici , sredstva za dehidrataciju , kao i lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u tijelu.

Nedovoljna zrelost mozga i cijelog nervnog sistema, nizak prag ekscitabilnosti - to je pozadina na kojoj se javlja konvulzivni napad kod djece. Konvulzije kod djeteta u prvim godinama života su reakcija na moždane patologije, visoku temperaturu i toksine. Prvo što odrasli urade je da pozovu hitnu pomoć. Da li je moguće pomoći malom pacijentu u nečemu prije dolaska ljekara?

Nehotične kontrakcije mišića uočljive su neuobičajenim drhtanjem udova ili cijelog tijela. Promjene koje se javljaju u ograničenom dijelu mozga očituju se povećanjem njegove električne aktivnosti. Mišićna vlakna reaguju na signale s "kontrolne ploče" trnjenjem i kontrakcijama koje se osjećaju u rukama i nogama. Ako se električna neravnoteža ekscitacije i inhibicije nastavi širiti, tada se javljaju konvulzije po cijelom tijelu, u težim slučajevima osoba gubi svijest.

Uzroci napadaja kod djeteta najčešće su povezani s visokom tjelesnom temperaturom (>38°C). Moguće je razviti napad tokom prehlade, SARS-a, posebno kod oslabljene, često bolesne djece. Važnu ulogu igra naslijeđe i brzina metabolizma.

Uzroci neepileptičkih napada:

  • porođajna trauma, asfiksija, hemolitička bolest kod novorođenčeta;
  • kardiovaskularni poremećaji (urođeni defekti i drugi);
  • patologija razvoja mozga, cijelog nervnog sistema;
  • zarazne bolesti u akutnom periodu;
  • vakcinacija, profilaktička vakcinacija;
  • metaboličke promjene;
  • hidro- i mikrocefalija;
  • bolesti krvi;
  • tumori mozga;
  • intoksikacija.

Neuobičajena električna aktivnost u dijelovima mozga javlja se kada u tijelu postoji nedostatak vitamina B6.

Konvulzije kod djeteta nisu nužno povezane s visokom tjelesnom temperaturom. Nervni sistem djece nije jako otporan na različite utjecaje, pa se kao odgovor na jake podražaje poremeti ravnoteža procesa ekscitacije i inhibicije. Promjene u metabolizmu, posebno kalcija i fosfora, također uzrokuju napade. Dakle, sa smanjenjem nivoa kalcija kod dojenčadi od 6-12 mjeseci, javlja se konvulzivna bolest - spazmofilija.

Vrste napadaja kod djece

Tonične konvulzije dovode do napetosti cijelog tijela, istezajući ga u "žicu". Zatim dolazi do trzanja mišića kao posljedica kontrakcija, drhtanja ruku i nogu. Postepeno, bebino telo se vraća normalno stanje. Atonične konvulzije se manifestiraju opuštanjem mišića, zatim nehotično dolazi do mokrenja i defekacije.

Klonički napadi se razlikuju po uključenosti različitih odjela mišićni sistem u proces. Tokom napada primećuje se fleksija, istezanje i drhtanje udova. Mioklonične konvulzije se razvijaju kao kratke mišićne kontrakcije koje slijede jedna za drugom. Toničko-kloničke karakterizira prisustvo dvije faze, tokom kojih dolazi do trzanja ruku i nogu, bebina glava zabacuje unazad, torzo je ispružen. Generalizirani napadi su tonički napadi koji zahvaćaju cijelo tijelo. Disanje je poremećeno, koža postaje plava.

Konvulzije kod asfiksije novorođenčadi nastaju zbog poremećaja cirkulacije koji dovode do cerebralnog edema. Krvarenje tokom porođajnih povreda dovode do pojave grčeva lica ili udova. Istovremeno, bebina temperatura raste, počinje regurgitacija i povraćanje.

Isprovocirane konvulzije porođajna trauma, ne može se pojaviti odmah nakon rođenja, već tokom zarazne bolesti, nakon vakcinacije, fizički napor tokom hranjenja kod djece mlađe od jedne godine.

Konvulzivne pojave se često primećuju kod prevremeno rođenih beba, kao i kod mikro- i hidrocefalusa, nedovoljnog razvoja mozga, intrakranijalnog pritiska. Hemolitička bolest kod novorođenčeta izaziva tonične konvulzije. Glasan i prodoran plač bebe pomoći će da se ovo stanje prepozna na vrijeme.

Preovlađivanje ekscitacije nad inhibicijom u nervnom sistemu tokom straha, ljutnje, agresije i drugih jakih emocija kod male dece objašnjava zašto se javljaju respiratorno afektivne konvulzije. Djeca sklona histeriji su im podložnija. Prije napada postaju uznemireniji, viču ili plaču glasnije, ali odjednom počinju da gušte zrak. Disanje postaje isprekidano, javlja se napetost u tijelu, koža postaje plava.

Šta učiniti sa temperaturom kod dece

Febrilni napadi nastaju pri visokoj temperaturi ili njenoj nagli porast per kratak period vrijeme. Najčešće se ova vrsta konvulzivnog stanja javlja kod beba druge godine života. Izloženost toksinima koje oslobađaju infektivni agensi jedan je od glavnih uzroka ovog oblika napadaja kod beba. Potvrda je činjenica da se napadi javljaju kod virusnih bolesti upravo usred osipa.

Rizik od konvulzija u febrilnim stanjima ostaje visok u dobi od 6 mjeseci do 6 godina.

Kako izgledaju djeca koja su postala žrtva febrilnih napadaja (simptomi):

  1. postanu letargični, lice bledi, disanje se ubrzava ili usporava;
  2. tijelo je ispruženo, noge i ruke su napete;
  3. drhtanje udova i trupa od nekontrolisanih pokreta;
  4. usne postaju plave, pojavljuje se pljuvačka, pjena;
  5. ne reagiraju na podražaje neko vrijeme nakon napada;
  6. mogu mirno spavati.

Šta učiniti sa napadima kod djeteta:

  • pažljivo okrenite na bok, izbjegavajte nagle pokrete;
  • ne mešati i ne tolerisati bez posebne potrebe, kako ne bi izazvali povraćanje;
  • očistite usta i nos, jer prekomjerna salivacija, pjena, povraćanje mogu blokirati disajne puteve;
  • pobrinite se da u blizini nema opasnih predmeta i dijete se neće ozlijediti;
  • smanjiti temperaturu trljanjem tijela toplu vodu, uvesti supozitorije sa paracetamolom;
  • ako konvulzije traju duže od 10 minuta, preporučuje se pozvati hitnu pomoć.

Posebna osetljivost bebinog nervnog sistema na povišena temperatura ne povlači za sobom ozbiljne posledice za dobro zdravlje. U velikoj većini slučajeva nastali poremećaj spontano nestaje nakon 5 godina bez posljedica po mentalne i fizički razvoj djeca.

Snižena tjelesna temperatura tokom febrilnih napadaja

Govoreći o tome šta učiniti ako dijete ima napade, ne može se zanemariti otklanjanje uzroka njihovog pojavljivanja. Za febrilne napade toplota. Mnogi antipiretici dostupni su u slobodnoj prodaji u ljekarnama, ali nisu svi sigurni za djecu. Paracetamol je drugačiji lijekovi optimalan omjer učinka i toksičnosti (prema WHO).

Dječji oblik - sirup - djeluje za 20-30 minuta, djelovanje traje 4 sata.

Dječji oblici paracetamola - tablete, sirupi, supozitorije, granule. Imena lijekova su "Panadol", "Efferalgan". Moguće ih je dodati u mliječne mješavine, vodu, mlijeko, sokove.

Kada bebe imaju mučninu, povraćanje, paracetamol se daje u čepićima. Pomaže ako noću jednogodišnja beba groznica i simptomi febrilnih napadaja. Djelovanje supozitorija počinje nakon 3 sata, a daju se 2 ili 3 sata nakon davanja otopine.

Nesteroidni protuupalni lijek ibuprofen koristi se za liječenje djece nakon 12 mjeseci. Preparati na njegovoj osnovi kombiniraju antipiretičko i protuupalno djelovanje. Glavni nedostaci ibuprofena su rizik od komplikacija i hipotermije kod djece (temperatura padne ispod 35°C). Također, kada dijete ima temperaturu, koristi se analgin, ali samo intramuskularno. Za povećanje prijenosa tjelesne topline i sprječavanje febrilnih napadaja kod beba od 4 mjeseca i više koristi se brisanje mokrim maramicama na zapešćima i podlakticama (gdje prolaze krvni sudovi).

Subfebrilne konvulzije

Karakteristični su dugotrajni napadi koji se javljaju bez temperature kod djece starije od 5 godina neurološki poremećaji. Prema statistikama, kod oko 2% beba, napadi postaju preteča epilepsije. U tim slučajevima ostaje rizik od haotične električne aktivnosti mozga. Neposredno prije epileptičnog napada, dijete širom otvori ili zakoluta očima, tijelo mu se napne. Ako ne padne, pri svijesti je, onda mu nije potrebna hitna medicinska pomoć.

U svakom slučaju, odrasli moraju ostati mirni i pružiti prvu pomoć za konvulzije kod djece. Dete u nesvesti se polaže na bok, birajući za to sigurnu, ravnu površinu, kao što je čist pod. Udaljite predmete koji mogu biti opasni tokom napada (staklene vaze, namještaj sa oštrim uglovima). baby djetinjstvo podrška za torzo, ruke.

Djecu ne treba tresti niti izlagati drugim naglim pokretima. Treba paziti da se čeljusti beba ne stisnu silom.

Epilepsija se može definisati kod deteta starijeg od 5 godina ako napadi traju duže od 15 minuta, često se ponavljaju (u poređenju sa febrilnim konvulzijama). Ako postoje sumnjivi, nekarakteristični znakovi, neurolog će propisati lumbalna punkcija, elektroencefalografija (EEG). Dodatni pregledi pomaže u identifikaciji epilepsije ili znakova neuroinfekcija (meningitis, encefalitis).

Napadi kod djece ne dovode nužno do epilepsije

Oblici ispoljavanja različitih napadaja zavise od jačine stimulusa i njegovog dejstva na nervni sistem mladih pacijenata. Obično sve vrste napadaja kod djece traju kraće od 10 minuta, za to vrijeme dolazi do napetosti mišića, drhtanja i trzanja udova, cijelo tijelo se može ispružiti u „žici“. Ali kako shvatiti da se napad završava? Postepeno, simptomi nestaju, koža dobija normalnu boju, beba se brzo oporavlja.

Većina beba koje su imale jedan ili dva kratka napada u prve četiri godine života riješi se ovog problema bez liječenje lijekovima. Međutim, nakon epizode napadaja, dijete treba pokazati dječji neurolog. Također se preporučuje da se sa pedijatrom razgovara o načinima smanjenja temperature kod raznih infektivnih i upalnih procesa. OD preventivne svrhe možete uzeti kurs vitaminske terapije i masaže.

Sa povećanjem tjelesne temperature kod djece (do 38 stepeni) mogu se javiti konvulzije. Roditeljima je važno da ne paniče, da obezbede detetu potrebna pomoć, smanjiti temperaturu. Odvojeni tipovi grčevi na temperaturi kod djece opasni su po zdravlje i život bebe.

Grč je nevoljna kontrakcija mišića. Uhvatite pojedinačna mišićna vlakna ili proširite na cijeli mišić. Doktori razlikuju brojne vrste napadaja kod djeteta, koji se manifestiraju na različite načine.

  • Produžena napetost mišića -. Klinac stječe specifičan ekstenzorski stav, proteže noge. Mišići su napeti, izgledaju ukočeni. Moguća respiratorna insuficijencija. Stanje je uočljivo po karakterističnoj cijanotičnoj obojenosti lica.
  • Ako dođe do ritmičke promjene napetosti i opuštanja mišića, i to sa velikom frekvencijom, postoji -. Kao sorta razlikuju se toničko-kloničke konvulzije (mješoviti tip).
  • Fokalni napadi - pojedinačno trzanje dijelova tijela. Na primjer, trzanje udova kao rezultat nedostatka magnezija klasificira se kao fokalne konvulzije.
  • - trzanje mišića i mišićne grupe.
  • Fragmentarno - savijanje ruku ili nogu, klimanje glavom, iznenadni gubitak svijesti ili prestanak disanja.
  • Ako se konvulzije javljaju u pozadini povećanja temperature, nazivaju se febrilnim. Češće se opaža kod djece mlađe od šest godina na temperaturi većoj od 38 stepeni. Otprilike svaki treći pacijent žali se na razvoj napadaja, čak i ako je tjelesna temperatura niska (ispod 38 stepeni).

Uzroci napadaja kod povišene tjelesne temperature

Uzroci grčeva nisu proučavani. Vjeruje se da glavni razlog razvoj postaje dominacija ekscitatornih procesa nad procesima inhibicije u mozgu. Patološki impulsi nastaju u korteksu, dovodeći, zapravo, do konvulzija. Groznica (na primjer, kod akutnog respiratornog virusna bolest ili zarazne patologije) doprinosi razvoju napadaja.

Febrilni napadi se često razumno razvijaju kod djece mlađe od 6 godina. Do šeste godine nervni sistem djece je nesavršen. Kasnije sazrijeva i febrilne konvulzije se više ne dešavaju. Ako se to dogodi, postoji znak razvoja epilepsije ili druge bolesti. Moguće je čak i posumnjati maligni proces. Doktor će utvrditi razloge.

Savjetuje se roditeljima djece koja pate od konvulzija na visokoj tjelesnoj temperaturi da se podvrgnu pregledu kod ljekara kako bi se potvrdio ili isključio opasan poremećaj.

Simptomi napadaja pri visokoj tjelesnoj temperaturi

Za vrijeme konvulzivnih grčeva dijete ni na koji način ne reaguje na ometajuće i upitne riječi ili radnje roditelja. U ovom trenutku pacijent gubi kontakt sa drugima, beba čak ni ne plače od straha. Često postoji kašnjenje u disanju (kratkoročno) ili plava koža.

Konvulzije na povišenoj tjelesnoj temperaturi često su slične epileptičkim napadima. Roditeljima je potrebna sposobnost da razlikuju febrilne napade od epilepsije. Doktor će staviti tačna dijagnoza i isključi prisustvo djeteta opasna bolest. Vrste febrilnih napadaja:

  • Tonik (karakteriziran naginjanjem glave unazad, ritmičnim trzajima tijela, napetošću mišića);
  • Fokalni (trzanje ruku, nogu, kolutanje očima);
  • Atonični (istovremeno dolazi do naglog opuštanja mišića, nevoljnog mokrenja, defekacije).

Konvulzije kod djece na pozadini visoke temperature rijetko traju duže od 15 minuta. Ponekad se razvija serijski početak mišićnih kontrakcija i opuštanja. Prolaze sami.

Ako su roditelji prvi put primijetili pojavu konvulzija kod djeteta, ne treba odbiti kada ljekar predloži hospitalizaciju. U najmanju ruku, nakon takvog napada, pokazuje se pokazati dijete pedijatru, neurologu. Potreban je niz studija.

Uzroci pojačanih napadaja kod djeteta

Učestalost napadaja kod djeteta, posebno prije tri godine, kontinuirano raste. Događaju se čak i bebama. Fenomen je povezan sa procesima:

Konvulzivni sindromi pogađaju dva posto djece. Dve trećine primarni slučajevi razvoj napadaja, izražen na pozadini povišene tjelesne temperature, javlja se u prvim godinama života.

Druge vrste napadaja zbog visoke tjelesne temperature

Često konvulzije na visokoj tjelesnoj temperaturi postaju simptom drugih opasne patologije. Razmotrite odabrane slučajeve razvoja napadaja, praćenih visokom temperaturom.


Pomoć tokom napadaja

Roditelji se pozivaju da ne paniče, već da djeluju prema određenom algoritmu, smanjujući patnju djeteta, pomažući da se riješi mišićni grčevi. Važno je moći odrediti početak grčeva. Roditelji moraju preduzeti mjere:

  • Odmah pozovite hitnu pomoć ako počnu konvulzije;
  • Položite dijete na tvrdu podlogu. Glava i grudi su na istoj liniji. Lagano podignite vrat sa smotanim ćebetom, a ne jastukom. Važno je osigurati da beba ne padne, da se vratna kičma ne pomjeri;
  • Uklonite predmete oko djeteta koji se lako mogu ozlijediti;
  • vrat i prsa oslobađanje od prešane i sputavajuće odjeće;
  • Provetrite prostoriju. Temperatura vazduha ne bi trebalo da prelazi 20 stepeni;
  • Zabranjeno je čuvati dijete od nekontrolisanih pokreta, ne otvarati vilicu, ne stavljati kašiku ili prst u usta;
  • Ne sipajte tečnost u usta, žrtva se može ugušiti.

Hitna medicinska pomoć za konvulzije kod novorođenčadi

Ako trebate odmah pozvati ljekara. Doktor hospitalizira dijete na odjeljenju intenzivne njege. Prva pomoć ljekara sastoji se od aktivnosti.

  1. Otopina glukoze (25 posto) se ubrizgava intravenozno - brzinom od 4 ml po kilogramu težine.
  2. Piridoksin, ili vitamin B6, se daje intravenozno.
  3. Uvedeno rastvor glukonata kalcijum (do 10 ml).
  4. Fenobarbital se polako ubrizgava intravenozno.
  5. Fenitoin - intravenozno (po kilogramu težine - 20 mg).

Ne možete sami da radite injekcije!

Liječenje napadaja kod povišene tjelesne temperature

Ako su konvulzije rijetke, ne traju duže od 15 minuta, nije potrebno liječenje: grčevi prolaze sami. Sprovedite akcije.

  • Dijete treba rashladiti. Metode dostupne kod kuće će biti dovoljne. Moguće je obrisati tijelo slabom otopinom octa, nanijeti hladno na čelo (na primjer, hladan ručnik).
  • Kada napad prođe, dajte antipiretik. Paracetamol, Cyfecon, Efferalgan su prepoznati kao sigurni za djecu.
  • Ako se konvulzije javljaju često i dugo vremena, bit će potrebni antikonvulzivni lijekovi intravenozno. Izvodi isključivo ljekar.
  • Jedini doktor prepisuje Diazepam ili Phenobarbital (vrlo pažljivo - u smislu težine učenika). Ne dajte svom djetetu sličnih lijekova: Bez lekarskog recepta, lekovi čine značajnu štetu.

Šta raditi tokom epileptičnog napada

Diazepam se daje intravenozno kako bi se zaustavili napadi. Natrijum tiopental se propisuje samo u odsustvu dejstva diazepama. Hitna pomoć u status epilepticus uključuje navedene mjere.

  1. Na rana faza- Diazepam, Midazolam, Valproična kiselina.
  2. Po utvrđenom statusu - valproična kiselina intravenozno.
  3. Vatrostalni status - Profopol, Natrijum tiopental.
  4. Ultrarezistentni status - piridoksin intravenozno, lijekovi koji se propisuju u trećoj fazi. IVL se imenuje ako je potrebno.

Posljedice febrilnih napadaja kod djeteta

U većini slučajeva febrilni napadi ne izazivaju buduće posljedice kod djece. Kod male djece mozak pokazuje visok potencijal za oporavak. Međutim, dob u kojoj se ovaj fenomen javlja proporcionalna je težini napadaja: što je beba starija, to su konvulzije izraženije i duže. Očekuje se da će posljedice biti ozbiljnije s obzirom na izražene gladovanje kiseonikom mozak.

Važno je promatranje pedijatra ili dječjeg neuropatologa, pravovremeno i kvalitetno liječenje problema. Svaki novi napad epilepsije odražava se na intelektualni razvoj djeteta.

U slučaju febrilnih konvulzija roditelji moraju paziti na zdravstveno stanje, na vrijeme se obratiti ljekaru za medicinsku njegu. Važno je naučiti najjednostavnija pravila za pružanje hitne pomoći djetetu.

Konvulzije kod djece mogu se ocijeniti prema znakovima kao što su kratkotrajne kontrakcije mišića razne grupe skeletnih mišića ili mišića lica. Po pravilu, ove manifestacije su praćene akutne faze ozbiljne bolesti. Konvulzije mogu biti opći i lokalni, klonični ili tonički. Ako se prvi put suočite s takvim fenomenom, važno je da se ne zbunite i slijedite jasno definiran algoritam radnji.

Zašto dijete ima konvulzije: glavni razlozi

Najčešće, napadi su iznenadni, dijete je uzbuđeno, njegovi pokreti postaju nepravilni, glava mu je zabačena unatrag, čeljusti su mu zatvorene. Tada dolazi do zastoja disanja, povećava se cijanoza kože, pojačavaju se konvulzije. Nakon dubokog udaha, disanje postaje "hrkanje", bučno, cijanozu zamjenjuje bljedilo kože. Nakon napadaja dolazi do letargije, zbunjenosti ili sna.

Zašto dijete ima napade i koji ih simptomi karakteriziraju? Glavni uzroci napadaja kod djeteta su:

1) epilepsija:

  • tonična faza (traje oko 10-20 sekundi) - nakon iznenadnog plača dijete gubi svijest, počinje imati konvulzije, pojavljuje se napetost mišića za žvakanje, a zatim cijelo lice, očne jabučice odstupaju u stranu, zjenice se šire , nema disanja;
  • klonična faza (trajanje od 30 sekundi do nekoliko minuta) - dolazi do kratkotrajnih kontrakcija različitih grupa skeletnih mišića.

Tada se konvulzije smanjuju, disanje se obnavlja, često dolazi do nevoljnog mokrenja i defekacije. 15-30 minuta nakon napada, dijete zaspi, a kada se probudi, ne sjeća se šta mu se dogodilo.

2) brzi uspon telesna temperatura na virusne infekcije- kratkotrajne konvulzije (ne duže od 2-5 minuta), obično toničko-kloničke. karakterističan simptom takve konvulzije kod djece - gubitak svijesti;

3) spazmofilija - tonične konvulzije mišića lica, stopala, šaka, gubitak svijesti tipični su za djecu od 3-4 mjeseca do 1,5 godine;

4), encefalitis - napadi su praćeni neurološkim simptomima.

Šta su konvulzije kod djece i kako pružiti prvu pomoć

konvulzije- iznenadne nevoljne kontrakcije mišića, često praćene gubitkom svijesti.

Postoje lokalni i opći konvulzije. Koje su konvulzije kod djece po prirodi manifestacija?

razlikovati:

  • kloničke konvulzije - kratkotrajne, zamašne, ritmičke kontrakcije dijelova tijela;
  • tonične konvulzije - duža kontrakcija mišića, praćena ekstenzijom udova i trupa;
  • tonic-clonic - tonične i kloničke kontrakcije zamjenjuju jedna drugu.

Napadi se mogu javiti kod bolesti mozga (apscesi, tumori, cerebralna paraliza, kongenitalne anomalije itd.), epilepsija kao odgovor na različite štetne faktore (trauma, neuroinfekcije, groznica, intoksikacija, vakcinacija itd.).

Šta učiniti s konvulzijama kod djeteta kako bi se stanje bebe olakšalo prije dolaska ljekara?

Prva pomoć za konvulzije kod djece je osigurati prohodnost respiratornog trakta: trebate osloboditi dijete od ograničavajuće odjeće, očistiti usnu šupljinu od sluzi, povraćanja, strana tijela. Kako bi se spriječilo ozljeđivanje jezika, dozvoljeno mu je da grize tvrdi predmet (olovka, drška kašike). Unesite 0,5% relanijuma (0,1 ml/kg, ali ne više od 2 ml jednom) u klistir ili intramuskularno; 25% rastvor magnezijum sulfata (0,2 ml / kg, ali ne više od 5,0 ml) intramuskularno; 20% natrijum hidroksibutirat (0,3-0,5 ml/kg) razblažen klistirom.

Prilikom pomaganja kod konvulzija kod djeteta, ako prestane disanje, prelazi na mehaničku ventilaciju i radi indirektnu masažu srca.

Uz konvulzije na pozadini snažnog povećanja tjelesne temperature, dodatno se intramuskularno daju 50% analgin (0,1 ml / godina života) i 2,5% pipolfen (0,1 ml / godina života).

Članak je pročitan 2.625 puta.

Ako dijete počne da ima napade, to znači da je oštećen nervni sistem. Napadi se obično javljaju kod djece sa epilepsijom. Ova pojava kod djece može se pojaviti u različitim periodima života i ovisi o različitim razlozima. Kod beba napadaji se češće dijagnosticiraju nego u starijoj starosnoj kategoriji.

Napredovanje bolesti može biti izazvano uzrocima, patologijama fetusa u maternici i nekoliko mjeseci nakon rođenja bebe. Prijevremeno rođene bebe češće imaju napade. Posjetite odmah kod prvih simptoma medicinska ustanova da prepiše ispravan tretman.

Kod djece, posebno kod prijevremeno rođenih beba, prag ekscitabilnosti centralnog nervnog sistema je nizak, mozak nije dovoljno zreo i postoji jaka sklonost konvulzivnim kontrakcijama mišića. Neepileptičke konvulzivne reakcije su česte. Formiranje konvulzivnih reakcija kod dojenčadi može biti posljedica traume tokom porođaja, manifestacija devijacija u središnjem nervni sistem, nedonoščad fetusa. Nadalje, konvulzije mogu biti rezultat neuspješne vakcinacije.

Uzroci napadaja kod djeteta:

  • hronični ili akutni oblik bolesti mozga;
  • napadi kod beba do godinu dana, čak i u snu, mogu se pojaviti kao posljedica toksičnog oštećenja mozga;
  • manifestacija kao nuspojava endokrini poremećaji;
  • grčevi tokom spavanja nastaju kao rezultat pojačanog visoke temperature tijelo;
  • konvulzije kao reakcija na vakcinaciju;
  • konvulzivni sindrom nastaje kao posljedica jak strah, beba može poplaviti ili izgubiti svijest;
  • poremećeni mineral i metabolizam ugljikohidrata, dolazi do smanjenja u krvi natrijuma, magnezija, glukoze, kalcija, poremećen je rad paratireoidnih žlijezda;
  • lijek se može pratiti kod djece čije su majke bolesne.

Vrste

tonik

Tonične konvulzivne manifestacije (tonični napadi) - duga kontrakcija mišići ruku, nogu, u kojima dolazi do smrzavanja ruku i nogu u savijenom ili nesavijenom položaju. Telo bebe tokom toničnog napada je istegnuto, glava je zabačena unazad, dolazi do gubitka svesti. Kontrakcije mišića se formiraju sporo, ali traju dugo. Pojava toničnog oblika signalizira prenadraživanje moždanih struktura.

clonic

Kloničke konvulzivne manifestacije - dolazi do dinamičke kontrakcije mišića, nekontrolisanog haotičnog pokreta ruku, nogu i trupa. Toničko-klonički klonički napadi se često javljaju tokom spavanja u ležećem položaju. Postoji kombinacija simptoma toničnih i kloničnih napadaja.

Febrilno

Febrilni napadi kod djece - oblik bolesti napreduje kod djece mlađe od 6 godina. Razlog je povećanje tjelesne temperature. Postoje napadi koji se ranije nisu manifestirali. Važan faktor – genetska predispozicija bebe do konvulzivnih pojava. Kao posljedica febrilnog oblika napadaja dolazi do vanjskog odvajanja od svijeta, gubitka svijesti, beba plavi i zadržava dah. Febrilne konvulzije kod djece su praćene dezorijentacijom, pacijent ništa ne razumije i polako dolazi sebi.

Respiratorno-afektivan

Respiratorno-afektivne konvulzije - iznenadne manifestacije se javljaju kao posljedica prebačene bebe veliki broj emocije. Ovaj oblik se javlja u starosnoj kategoriji od 6 meseci do 3 godine, posebno kod nedonoščadi, konvulzije se mogu javiti tokom spavanja u ležećem položaju.

epileptički

Uzroci nastanka epileptičkih napada su stvaranje jakih nervnih pražnjenja u moždanoj kori. imati sledeće simptome: poremećen je rad ruku i nogu, mišići su smanjeni, osetljivost se gubi, psihička i mentalna funkcija je poremećena, gubitak svesti. Epileptički napadi su najstrašniji, posebno noću. Posljedice su različite: ozljede, odgrizeni jezik.

Simptomi

Ako dijete ima napade, simptome je lako prepoznati: glava je zabačena unazad, ruke i noge ispružene napred. Beba gubi svest, stiska zube i koluta očima - sve se dešava nehotice, često dok spava na stomaku. Ponekad se javlja pojava pjene na usnama. Celo telo je napeto, primećuju se trzaji u rukama i nogama. Dijete razvija cijanozu usana, može doći do nevoljnog pražnjenja. Nakon konvulzivnih pojava, beba izgleda pospano, umorno, ne može objasniti šta se dogodilo.

  • Zanimljivo za čitanje:

Tipični simptomi generalizovani napad nastaju naglo, iznenada, moguće su tokom spavanja na stomaku. Znakovi: postoji plutajući pokret očne jabučice, gubitak kontakta sa spoljnim svetom.

Vrijeme napadaja do 20 sekundi. Dolazi do usporavanja pulsa, beba može da se ugrize za jezik, disanje prestaje, dolazi do gubitka svesti. Tonični napadi ne traju duže od jedne minute i zamjenjuju se vraćanjem svijesti. Posljedice mogu biti strašne Malo dijete može da se povredi.

Klonički napadi počnite s činjenicom da smanjuje mišiće lica, zatim smanjuje mišiće ruku i nogu. Kloničke napade karakteriziraju bučni ubrzano disanje, gubitak svijesti.

Klonički napadi su različito trajanje, sa ponavljanjima. Nakon što je došlo do vraćanja svijesti, grč ruku, nogu, lica je prošao, beba zaspi. Poželjno hitna nega specijalista i imenovanje liječenja, jer su klonični napadi vrlo opasni. Neblagovremena pomoć može dovesti do smrti.

tetanični napad karakteriše činjenica da smanjuje mišiće ruku, nogu, napad se javlja sa bolne senzacije. Velika je vjerovatnoća pojave noću dok spavate na stomaku.

Vrijeme grča 10 - 15 sekundi. Simptomi su izraženi, uzrok je prekomerna ekscitacija tokom dana ili visoka temperatura tokom bolesti. Tetanični napadi se javljaju kod djece mlađe od 2 godine, posebno kod nedonoščadi.

U procesu aktivni rast novorođenče može imati grčeve u nogama. Čim se pojave prvi simptomi, a ne znate šta da radite, potrebno je potražiti pomoć ljekara. Potrebna je hitna njega, a liječenje propisuju isključivo kvalifikovani stručnjaci.

Napadi

Različite vrste epileptičkih napada imaju sljedeće simptome:

  • Generalizirani toničko-klonički. Simptomi kloničnog stadijuma - iznenadni gubitak svijest, pacijent koji pada, trzaju ruke i noge. Zatim dolazi tonična faza - tijelo se napreže, plač. Faza tonika ne traje duže od 20 sekundi. Generalizirani tipovi napadaja nastaju kao posljedica nedostatka sna. Generalizirane napade karakterizira pad mišićnog tonusa. Vremenski, traje od 10 sekundi. Često se javljaju tokom spavanja na stomaku.
  • Izostanci. Uzroci ove vrste epileptičkog napadaja su formiranje epileptičnog pražnjenja lokaliziranog u okcipitalnoj zoni. Dolazi do poremećaja svijesti, laganog trzanja ruku i nogu.
  • Mioklonus. Osjeća se snažan udarac u nogama, smanjuje torzo. Ponekad dolazi do trzanja mišića. Vrijeme ovog tipa napada je od 1 do 15 sekundi.
  • Finalni napadi. Kod djece su izuzetno rijetke, ali vrlo opasne. Moguća visoka temperatura.
  • focal. Razlog zbog kojeg dolazi do žarišnog napada je stvaranje epipražnjenja u okcipitalnoj zoni. Pacijent vidi halucinacije, osećaju se "leptirići" u stomaku, čuje se, glasovi i muzika su raznovrsni. Pojavljuju se trnci u nogama, ruke utrnu.

Dijagnostika

Prilikom dijagnosticiranja napada prvenstveno su zainteresirani kvalifikovani stručnjaci nasledni faktor, saznajte zašto je došlo do napada, koje su se bolesti ranije prenosile u periodu gestacije, da li je bilo patologija tokom perioda radna aktivnost ili porođaj. Utvrđuje se u kom periodu i šta je izazvalo konvulzivne napade, koliko je vremena između napadaja.

Za utvrđivanje uzroka grčeva potrebno je dijete podvrgnuti detaljnom neurološkom i somatskom pregledu. Rok isporuke opšta analiza krv, urin i cerebrospinalna tečnost.

Predviđena je i elektroencefalografija. Praktikuje se pregled fundusa, koji vam omogućava da pronađete određene patologije kod djece. Ako je potrebno, malim pacijentima se propisuje pasus kompjuterizovana tomografija i spinalna punkcija.

Tretman

Prva pomoć

Čim roditelji primete početak napada, potrebna je hitna pomoć u vidu poziva hitne pomoći. Čekajte lekare, počnite aktivne akcije, bez panike. Pravovremena pomoć može spasiti život djeteta.

  1. Dijete se oslobađa uske odjeće.
  2. Položite na ravnu, ne mekanu površinu na boku. Ako ne radi na boku, glava se okreće u stranu.
  3. Obezbeđuje prohodnost disajnih puteva.
  4. Očistite usta da beba ne ugrize jezik, stavite nešto tvrdo među zube.
  5. Omogućava pristup svježem zraku.

Kada se grč pojavio tokom menstruacije nervozno uzbuđenje mrvice, stvara se mirna atmosfera. Dolazi do refleksnog oporavka disanja. Potrebno je poprskati dete vodom, kašikom lagano pritisnuti na koren jezika, uneti vatu sa amonijakom. Nježno tapšajte po obrazima, nakon što je oživotvorenje dato sedativ. Valerijana će biti dovoljna, doza prema uzrastu djeteta: 1 kap na godinu dana.

Kod febrilnih konvulzija kod djece poduzimaju se hitne mjere za snižavanje tjelesne temperature. Bebi se daje antipiretik, možete trljati sirćetom.

Ne skidajte pogled s malog pacijenta dok grčevi ne prođu. Ako napad ne nestane, nastaje bljedilo kože, plavičaste usne - upotreba sirćeta je zabranjena. Najopasniji napadi su noću, dok spavate na stomaku, jer nikog možda nema.

Nakon pružanja prve pomoći malom pacijentu, hospitalizacija se odvija na neurološkom odjelu bolnice. Liječenje se propisuje čim se dijagnoza potvrdi. Liječnici propisuju liječenje bebe u vidu antikonvulzivnih lijekova, propisuju se masaže i termalne procedure.

Pereparaty

Lijekovi se propisuju za poboljšanje funkcionisanja metaboličkih procesa u tijelu. Ako se napadi javljaju povremeno, hitno je potrebno liječenje. U najgorem slučaju doći će do oticanja mozga, disanje će biti poremećeno. Ako je vruće vrijeme, pripazite bilans vode dušo, nemoj da dehidriraš. Da bi se poboljšala cirkulacija krvi, potrebno je liječenje u vidu izmjenjivanja toplog obloga s hladnim na zahvaćena područja. Nemojte zanemariti porast temperature, morate nešto učiniti. Ako je temperatura visoka, dajte antipiretičke sirupe.

Ako se bolest dijagnosticira u ovog trenutka nemoguće, liječenje se provodi u obliku simptomatska terapija uz pomoć lijekova koji pomažu u blokiranju konvulzivnog paroksizma.

Liječenje je usmjereno na vraćanje normalnog disanja, smanjenje ekscitabilnosti centralnog neujednačenog sistema. sta da radim? Nemoguće je zaustaviti započeti napad, smanjiti vrijeme napada, ublažiti simptome – sve to može pomoći djetetu.