Parotitis kod odraslih. Zauške (zauške): liječenje

Zašto su zauške opasni kod odraslih? Liječenje bolesti i njenih posljedica

Parotitis (ili zaušnjaci) kod odraslih nije tako čest kao kod pedijatrijskih pacijenata. Međutim, ova zarazna bolest sve češće pogađa odrasle zbog smanjenja zaštitne funkcije tijela starijih pacijenata. Ritam života u poslednjih godina značajno ubrzano, poremećeni su načini ishrane i spavanja ljudi, što je dovelo do pogoršanja zaštitnih svojstava imunog sistema stanovništva.

Zaušnjaci kod odraslih su mnogo rjeđi nego kod djece, ali mogu imati ozbiljne posljedice.

Za medicinske stručnjake, liječenje zaušnjaka kod odraslih ima tendenciju da postane sve više izazovan zadatak nego liječenje iste bolesti kod djece. Uostalom, kod odraslih se bolest često javlja razne forme i dovodi do opasnih komplikacija.

Šta je parotitis

Akutna infekciona zaraza uzrokovana paramiksovirusom i karakterizirana pretežnom lezijom niza žlijezda (sline, genitalnih i pankreasa), kao i nervni sistem- ovo su zauške, koje se još nazivaju i "zauške" i "zauške".

Epidparotitis se prenosi sa osobe na osobu vazdušno-kapljičnim putem.

Rezervoar i razvodnik infektivni agens može postojati zaražena osoba koja postaje opasna i prije pojave početnih simptoma i tako ostaje još 9 dana.

Bitan! Budući pacijent postaje nosilac infekcije oko dva dana prije nego što se kod njega pojave prvi znaci bolesti.

Najčešće se bolest razvija prema sljedećoj shemi:

• Virusni agens, jednom na sluznici nosa i orofarinksa, kroz krvotok počinje se širiti po cijelom ljudskom tijelu. Pretežno su zahvaćene pljuvačne, gonadne i pankreasne žlijezde, kao i pia mater.
• Period inkubacije zauški može trajati od deset dana do mjesec dana. Glavni simptom zaušnjaka je otok i bol u zaušnjacima pljuvačne žlijezde ah, uglavnom parotidna, dok se ušna resica može blago podići, a samo uvo može stršiti.

Bitan! Oticanje pljuvačnih žlijezda glavni je simptom manifestacije bolesti kod svih oblika zaušnjaka.

• Tjelesna temperatura raste u velikim brojevima, do 40°C, a na ovom nivou traje i do nekoliko dana, može biti veoma teško „oboriti“ je sa zaušnjacima. Gubitak apetita, pacijenti imaju jake i česte glavobolje, mučninu sa povraćanjem, bol u jeziku, bol pri gutanju i žvakanju, umor, opšta slabost, gubitak sluha, mijalgija (bol u mišićima), smanjeno lučenje pljuvačke, bol u području brade i ušiju pri pokušaju dodirivanja.

Bilješka! Ako se zaušnjaci razviju kod odraslog pacijenta tokom postoperativni period, tada njegovi simptomi postaju uočljivi petog dana nakon operacije.

Ako pacijentova bolest teče klasičnim simptomima, onda ne posebne metode ankete nisu potrebne. U atipičnim slučajevima parotitisa, može se provesti laboratorijska dijagnostika: analize urina i krvi, brisevi orofarinksa, pregled sline i punkcija za analizu cerebrospinalnu tečnost. Na osnovu dobijenih podataka, specijalista postavlja dijagnozu pacijenta i propisuje liječenje.

• U pravilu, nakon otprilike tjedan dana od pojave simptoma bolesti, temperatura se snižava, otekline popuštaju, a glavobolje nestaju. Za desetak dana, u nedostatku komplikacija, svi znaci parotitisa konačno nestaju.

Vrste bolesti

Zaušnjaci se javljaju kod odraslih u nekoliko oblika. U skladu s tim, da bi se dijagnosticirala, bit će vrlo važno odrediti njegovu raznolikost, jer će o tome ovisiti taktika liječenja bolesti.

Simptomi zaušnjaka kod odraslih imaju svoje karakteristike za svaki oblik bolesti, stoga ih obično nije teško dijagnosticirati:

1. Epidemija parotitisa je bolest koja se najčešće razvija kod djece, ali ne zaobilazi odrasle. Kod ove vrste zaušnjaka, upala se uglavnom razvija iz jedne parotidne žlijezde (ali ponekad ide i na obje). Natečenost u području uha i brade je simptom ove bolesti. Ostali simptomi su već opisani gore.
2. Neepidemijski parotitis je mnogo opasniji oblik bolesti. Može se razviti zbog prisustva pljuvačne kamene bolesti kod pacijenta, kao i u slučaju ozljeda pljuvačne žlijezde, ili u slučaju prodiranja bakterijske komponente iz sluznice usta, nosa i ždrijela. Ova vrsta parotitisa kod odraslih pacijenata najčešće se manifestira kao komplikacija raznih zaraznih bolesti. (Na slici ispod - bolest pljuvačnog kamena):

Zauzvrat, ovaj oblik parotitisa dalje se dijeli na sljedeće varijante:

• kataralni- izražava se u ljuštenju tkiva žljezdanih kanala i nakupljanju gustog tečnog sadržaja u žlijezdi.
• Purulent- razvoj gnojne fuzije pojedinih dijelova zahvaćene pljuvačne žlijezde. Simptomi bolesti u razvoju gnojnog oblika parotitisa pojavljuju se kasnije nego u klasičnom toku parotitisa.
• Gangrena- djelomično ili potpuno odumiranje tkiva pljuvačne žlijezde.

Komplikacije

Ranije je spomenuto da zaušnjaci, koji su se razvili kod pacijenata u starijoj dobi, mogu izazvati teške komplikacije:

1. meningitis;
2. Meningoencefalitis;
3. encefalomijelitis;
4. Pankreatitis s kasnijim razvojem dijabetes melitusa;
5. Gluhoća;
6. Ooforitis kod žena;
7. Orhitis kod muškaraca, koji dovodi do neplodnosti bez liječenja.

Ukoliko se kod pacijenta pojave simptomi orhitisa i/ili meningitisa, propisuje mu se tretman kortikosteroidnim lijekovima – najčešće prednizolonom. Trajanje kursa je u proseku nedelju dana.

prednizolon - najbolja droga sa orhitisom ili meningitisom

Bitan! Nemoguće je kategorički samoliječiti zauške kod odraslih pacijenata, jer je ova bolest opasna nizom teških komplikacija.

Samo stručnjak može kontrolirati protok ovu bolest i spriječiti neželjene ishode.

Tretman

Najmanje deset dana odmora u krevetu u liječenju zaušnjaka je obavezna mjera.

Antibiotici se ne propisuju u nedostatku bakterijskih komplikacija, jer su nedjelotvorni protiv virusa.

Također je važno pridržavati se režima pijenja, a pacijentu je također potrebno osigurati odmor.

Ne postoji specifičan tretman koji ima za cilj direktnu eliminaciju paramiksovirusa iz organizma.

Ako doktor ne insistira na hospitalizaciji i nema komplikacija, onda se zaušnjaci mogu liječiti kod kuće. Trebalo bi prvenstveno biti usmjereno na sprječavanje razvoja komplikacija.

U liječenju parotitisa koristi se sljedeća shema:

• Ishrana sa izuzetkom masne, pržene, začinjene hrane, kao i kiselih krastavaca i ukiseljene hrane. Osim toga, trebali biste ograničiti konzumaciju hljeba i tjestenine od bijelog brašna. Hranu pacijenta treba samljeti u mlinu za meso ili blenderu, po mogućnosti do konzistencije kiselog vrhnja;
• Način za piće. Pacijent se preporučuje obilno piće- voćni napici od bobica i voća, slab čaj, čorba od šipka;
• nakon svakog obroka prikazano je ispiranje toplim rastvorom soda za piće u vodi (jedna kašičica sode na čašu vode), kao i izvarci bilja - žalfije ili kamilice.

Što se tiče lijekova, oni se uglavnom propisuju simptomatski:

• Antihistaminici kao što su Claritin i Suprastin.
• Protuupalni i antipiretički lijekovi - Paracetamol, Nise, Panadol.
• Kompleksi vitamina - "Revit", "Complivit".
• Komprese na alkoholu i uljne obloge stavljaju se na kožu u projekciji upaljenih žlijezda.
• Fizioterapija - UHF, KUF.

Bitan! Strogo je zabranjeno grijati zahvaćeno područje grijačem ili mokrim losionima!

Ako se pridržavate svih propisa liječnika, tada ćete gotovo sigurno moći izbjeći komplikacije ili ih prenijeti u blagom obliku.

Prevencija

Kako bi se zaštitili članovi porodice oboljele osobe, u stanu se uvodi takozvani “mask mode”. Kada se nalazi u pacijentovoj sobi potrebno je koristiti medicinsku masku, a pri izlasku iz sobe je baciti u kantu za smeće (virus je nestabilan tokom spoljašnje okruženje, Dakle posebne mjere nisu potrebne mjere opreza prilikom odlaganja maski).

Nisu potrebni prilikom obrade pacijentovog posuđa - dovoljno je samo ga oprati sapunom i vodom.

• Od sredine 1960-ih do danas jedina mjera direktna prevencija zaušnjaka je vakcinacija.

Međutim, postoji čvrsto mišljenje da cijepljenje "ne djeluje" kod odraslih, tako da morate početi sa vakcinacijom protiv zaušnjaka od djetinjstva.

Zauške (ili zauške) su akutna virusna bolest koja se javlja u pozadini izloženosti paramiksovirusu. Zaušnjaci, čiji se simptomi manifestuju u obliku groznice, opšti tip intoksikacija, kao i povećanje pljuvačnih žlijezda (jedna ili više), u česti slučajevi utiče i na druge organe, kao i na centralni nervni sistem.

opći opis

Izvor bolesti je isključivo osoba, odnosno bolesnici kod kojih se bolest javlja u manifestnom ili inaparentnom obliku. Bolesnici postaju zarazni u prvih 1-2 dana od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma koji ukazuju na bolest. Osim toga, zarazni su u prvih pet dana toka bolesti. Od trenutka kada pacijentovi simptomi karakteristični za zauške nestanu, on također prestaje biti zarazan.

Do prijenosa virusa dolazi kapljicama u zraku, ali nije isključena mogućnost njegovog prijenosa preko kontaminiranih predmeta (na primjer, kroz igračke i sl.). Što se tiče osjetljivosti na infekcije, ona je prilično visoka.

Uglavnom su pogođena djeca. Što se tiče spola, primjećuje se da se incidencija parotitisa kod muškaraca javlja jedan i pol puta češće nego kod žena. Pored toga, bolest karakteriše visoka sezonalnost, sa maksimalnom incidencijom u martu-aprilu, a minimalnom u avgustu-septembru.

U odrasloj populaciji (oko 80-90%) u krvi se otkriva prisustvo antitijela na infekciju, što zauzvrat ukazuje na značaj njenog širenja.

Karakteristike toka zaušnjaka

Gornja sluzokoža respiratornog trakta, što također ne isključuje krajnike u ovom kontekstu. Do prodiranja patogena dolazi do pljuvačnih žlijezda na hematogeni način, a ne kroz stenonski (odnosno, ušni) kanal. Širenje virusa događa se po cijelom tijelu, pri čemu on bira najpovoljnije uvjete za sebe, u kojima će njegova reprodukcija postati moguća - posebno, to su žljezdani organi i nervni sistem.

Nervni sistem, kao i drugi žlezdani organi, podložni su oštećenjima ne samo nakon što su zahvaćeni pljuvačne žlijezde, ali i u isto vrijeme ili ranije. U nekim slučajevima ova vrsta lezije možda neće biti prisutna.

Lokalizacija patogena, kao i težina promjena koje prate određene organe, određuju najširu raznolikost koja karakterizira simptome bolesti. U toku parotitisa tijelo počinje proizvoditi antitijela koja se naknadno otkrivaju kroz nekoliko godina, a osim toga dolazi i do alergijskog prestrukturiranja u tijelu koje traje dugo (možda i cijeli život).

U određivanju mehanizama neutralizacije virusa koje razmatramo, važno je napomenuti da značajnu ulogu imaju virucidna tijela koja inhibiraju aktivnost virusa, kao i proces njegovog prodiranja u stanice.

Klasifikacija kliničkih oblika parotitisa

Tok parotitisa može nastati u razne opcije kliničke formešto je posebno važno u procesu dijagnostikovanja bolesti. Do danas ne postoji općeprihvaćena verzija klasifikacije oblika bolesti, ali je primjenjiva sljedeća, najuspješnija varijacija.

• Manifestni oblici:
• Nekomplicirani oblici: zahvaćene su samo pljuvačne žlijezde (jedna ili više);
• Komplicirani oblici: zahvaćene su pljuvačne žlijezde, kao i neke druge vrste organa, što se manifestira u obliku meningitisa, nefritisa, orhitisa, artritisa, mastitisa, meningoencefalitisa itd.;
• U zavisnosti od inherentne težine toka forme:
• Lagani (atipični, izbrisani) oblici;
• Srednje teški oblici;
• Forme su teške.
• Neprividni oblik raznih infekcija;
• Fenomeni rezidualnog tipa koji se javljaju na pozadini zaušnjaka:
• dijabetes;
• neplodnost;
• atrofija testisa;
• Povrede u funkcijama centralnog nervnog sistema;
• Gluvoća.

Klasifikacija u pogledu manifestnih oblika bolesti podrazumeva dva dodatna kriterijuma: komplikacije (njihovo prisustvo ili odsustvo), kao i težinu bolesti. Tada se ukazuje na mogućnost tijeka infekcije u inaparentnom obliku (odnosno u obliku asimptomatske), osim toga, rezidualni fenomeni koji traju dugo (uglavnom tijekom života) od trenutka eliminacije zaušnjaka takođe se identifikuju virusi iz tela pacijenta. Ozbiljnost posljedica bolesti (gluvoća, neplodnost i sl.) određuje potrebu za ovim dijelom, jer ih u praksi stručnjaci često gube iz vida.

Što se tiče nekompliciranih oblika bolesti, tu spadaju one varijante toka bolesti u kojima su zahvaćene samo pljuvačne žlijezde u bilo kojem broju. U slučaju komplikovanih oblika, oštećenje pljuvačnih žlijezda smatra se obaveznom komponentom. kliničku sliku, dok, međutim, nije isključen razvoj oštećenja drugih vrsta organa (uglavnom žlijezda: mliječne, genitalne i dr.), nervnog sistema, bubrega, zglobova, miokarda.

Što se tiče određivanja kriterija težine koji odgovaraju toku zaušnjaka, polaze se od težine povišene temperature i znakova karakterističnih za intoksikaciju, uz koje se uzimaju u obzir i komplikacije (njihovo odsustvo ili prisustvo). Tijek nekompliciranih zaušnjaka, u pravilu, karakterizira vlastita lakoća, nešto rjeđe postoji korespondencija umjereno, teški oblici u svakom slučaju idu s komplikacijama (često višestrukim).

Posebnosti blagim oblicima parotitisa sastoji se u toku bolesti u kombinaciji sa subfebrilnom temperaturom, blagom ili odsutnom intoksikacijom, s izuzetkom mogućnosti komplikacija.

Srednje teške forme karakterizira pojava febrilne temperature (unutar 38-39 stepeni), kao i produženi oblik groznice sa izraženim simptomima intoksikacije (glavobolja, zimica, mijalgija, artralgija). Žlijezde slinovnice dostižu značajnu veličinu, često je moguć bilateralni parotitis u kombinaciji s komplikacijama.

teški oblici bolesti se javljaju u visoke temperature tijela (od 40 stepeni i više), a njegovo povećanje karakteriše značajno trajanje (unutar dvije ili više sedmica). Osim toga, simptomi karakteristični za intoksikaciju su oštro izraženi (oštra slabost, smanjenje krvni pritisak, poremećaji spavanja, tahikardija, anoreksija itd.). IN ovaj slučaj zaušnjaci su gotovo uvijek bilateralni, a komplikacije su višestruke. Groznica u kombinaciji sa toksikozom teče valovito, a svaki pojedinačni talas je direktno povezan s pojavom dodatne komplikacije. U nekim slučajevima, teški tok nije utvrđen od prvih dana pojave bolesti.

Parotitis: simptomi kod djece

Zaušnjaci, kao i svaka druga infekcija, ima nekoliko faza koje su relevantne za sebe, od kojih je prvi period inkubacije, njegovo trajanje je oko 12-21 dan.

Nakon prodora u dječije tijelo Virus ulazi u krvotok kroz sluznicu respiratornog trakta, nakon čega se širi po cijelom tijelu. Virus se uglavnom koncentriše u žljezdanim organima (pankreas, pljuvačne žlijezde, štitaste žlezde, testise, prostatu), kao i na centralni nervni sistem. Upravo u tim organima dolazi do akumulacije i razmnožavanja virusa, koji se do kraja inkubacije ponovo pojavljuje u krvi - to već određuje drugi val viremije. Trajanje prisustva virusa u krvi je oko 7 dana, tokom kojih je moguće otkriti ih pomoću specijaliziranih istraživačkih tehnika.

Nakon toga slijedi takva faza parotitisa kao faza pojavljivanja kliničkih simptoma. Klasični tok zaušnjaka kod dece karakteriše pojava temperature (oko 38 stepeni). U roku od dan-dva javlja se otok u kombinaciji s bolom, lokaliziranom sa strane parotidne pljuvačne žlijezde. Upala pljuvačne žlijezde, odnosno, dovodi do kršenja njenih funkcija, što zauzvrat uzrokuje suha usta.

S obzirom da sama pljuvačka ima antibakterijska, ali i probavna svojstva, nastali poremećaj izaziva pojavu dispeptičkih poremećaja (bol u trbuhu, mučnina, poremećaj stolice) i pojavu bakterijskih infekcija (stomatitis) u usnoj šupljini. Parotitis kod djece može se pojaviti kako u bilateralnom obliku lezija pljuvačne žlijezde, tako iu obliku bilateralnog.

Osim parotidne žlijezde, zaušnjacima mogu biti zahvaćene i sublingvalne i submandibularne pljuvačne žlijezde. Zbog toga lice postaje natečeno, a posebno je ova manifestacija izražena u području parotida i brade. Na osnovu manifestacija karakterističnih za bolest, narod ga naziva zaušnjacima - zbog sličnosti sa svinjskom "njuškom".

Uz uključivanje drugih organa u upalni proces dolazi do razvoja komplikovanih zaušnjaka. Kod djece u ovom slučaju dolazi do težine u trbuhu i poremećaja stolice, mučnine i povraćanja.

starija djeca ( školskog uzrasta) kod ove bolesti može doći do oštećenja testisa (orhitis), kao i oštećenja prostate(odnosno sa prostatitisom). U osnovi, kod djece je zahvaćen samo jedan testis u kojem nastaje edem. Osim toga, koža na skrotumu postaje crvena, topla na dodir.

U slučaju prostatitisa, lokalizacija boli koncentrirana je u perineumu. Rektalnim pregledom se utvrđuje prisustvo tumorske formacije, čije prisustvo je takođe praćeno manifestacijom boli. Što se tiče djevojčica, u ovom slučaju postaje moguće oštećenje jajnika, što je popraćeno simptomima u vidu mučnine i bolova u trbuhu.

Tok parotitisa kod djece moguć je ne samo u klasična forma njegove manifestacije, ali iu izbrisanom obliku i asimptomatskom obliku. Izbrisani obrazac nastavlja na blagi porast temperatura (do 37,5 stepeni), odsutna karakteristična lezija pljuvačne žlijezde (ili je beznačajna i nestaje nakon nekoliko dana). Shodno tome, asimptomatski oblik parotitisa kod djece teče bez ikakvih simptoma, bez njihovog uznemiravanja. Istovremeno, upravo su ovi oblici najopasniji za okolinu djeteta - u ovom slučaju, ono je širitelj bolesti, koja se, pak, ne manifestira uvijek na odgovarajući način, što onemogućava sprovesti pravovremene mere karantina.

Parotitis: simptomi kod odraslih

Zaušnjaci se javljaju i kod odraslih. Njegov tok i simptomi u većini njegovih manifestacija slični su toku zaušnjaka kod djece.

Trajanje perioda inkubacije je oko 11-23 dana (uglavnom unutar 15-19). Neki pacijenti imaju prodromalne simptome jedan do dva dana prije početka bolesti. Manifestira se u obliku zimice, bolova u zglobovima i mišićima, glavobolje. U ustima se pojavljuje suhoća, pojavljuju se neugodni osjećaji u parotidnim pljuvačnim žlijezdama.

U osnovi, početak bolesti je praćen postepenim prijelazom iz subfebrilna temperatura do visoke temperature, groznica traje oko nedelju dana. U međuvremenu, često se dešava da tok bolesti teče bez temperature. U kombinaciji s povišenom temperaturom primjećuju se glavobolja, malaksalost i slabost, bolesnike može uznemiravati i nesanica.

Glavna manifestacija parotitisa kod odraslih, kao i kod djece, je upala parotidnih, a moguće i sublingvalnih i submandibularnih žlijezda. Projekcija ovih žlijezda određuje otok i bol pri palpaciji. Izraženo povećanje kojem je podložna parotidna pljuvačna žlijezda dovodi do činjenice da pacijentovo lice postaje kruškolikog oblika, a ušna resica se također nešto uzdiže sa strane lezije. U predelu otoka koža je vidljivo zategnuta, takođe je sjajna i teško se skuplja u nabore. Nema promjena u boji.

Kod odraslih se parotitis uglavnom manifestira u bilateralnom obliku lezije, iako, kao i kod djece, nije isključena mogućnost jednostrane lezije. Pacijent osjeća bol i osjećaj napetosti u parotidnoj regiji, što je posebno akutno noću. Stiskanje od strane tumora u tom području eustahijeva cijev može dovesti do buke u ušima, kao i do bola u njima. Pritisak iza ušne resice ukazuje na izraženu manifestaciju bolnosti, a ovaj simptom je jedan od najvažnijih među rane manifestacije bolesti.

U nekim slučajevima pacijent ima poteškoća sa žvakanjem hrane, teže manifestacije ovog simptoma se izražavaju u razvoju funkcionalnog trizma koji se javlja u žvačnim mišićima. Također stvarnih simptoma su pojava suvih usta uz istovremeno smanjenje salivacije. Trajanje bola je oko 3-4 dana, u nekim slučajevima zrače u vrat ili uho sa postepenim povlačenjem do kraja sedmice. Otprilike u isto vrijeme nestaje i natečenost koja je nastala u projekciji pljuvačnih žlijezda.

Prodromalni period je karakteristika toka bolesti kod odraslih. Karakterizira ga prisustvo teških kliničkih simptoma. Pored već uočenih općih toksičnih manifestacija, postaju relevantni fenomeni dispeptičke i kataralne ljestvice. Lezije pljuvačnih žlijezda (submandibularne i sublingvalne) uočavaju se kod odraslih mnogo češće nego kod djece.

Epidemijski parotitis: komplikacije

Epidemijski parotitis najčešće je praćen komplikacijama u vidu oštećenja centralnog nervnog sistema i organa žlezde. U slučaju da mi pričamo o dječjem morbiditetu, tada najčešće komplikacija postaje serozni meningitis . Naime, kod muškaraca je tri puta veća vjerovatnoća da će razviti meningitis kao komplikaciju zaušnjaka. Uglavnom se simptomi koji ukazuju na oštećenje centralnog nervnog sistema javljaju nakon upale pljuvačnih žlijezda. U međuvremenu, nije isključeno istovremeno oštećenje centralnog nervnog sistema u kombinaciji sa pljuvačnim žlezdama.

U oko 10% slučajeva parotitisa do razvoja meningitisa dolazi ranije od upale pljuvačnih žlijezda, a u nekim slučajevima se kod pacijenata javljaju meningealni simptomi bez izraženih promjena koje zahvaćaju žlijezde slinovnice.

Početak meningitisa karakteriše njegova vlastita akutnost, u čestim slučajevima opisuje se kao nasilan (često nakon 4-7 dana bolesti). Osim toga, javlja se zimica, tjelesna temperatura doseže 39 stepeni ili više. Pacijent je zabrinut zbog jake glavobolje i povraćanja. Meningealni sindrom počinje se razvijati prilično brzo, što se manifestira ukočenošću mišića vrata, kao i simptomima Kering-Brudzinskog. Simptomi karakteristični za meningitis i groznicu nestaju nakon 10-12 dana.

Neki pacijenti osim navedenih meningealni simptomi, suočeni su i sa razvojem znakova karakterističnih za meningoencefalitis ili encefalomijelitis. U ovom slučaju dolazi do poremećaja svijesti, pojavljuje se pospanost i letargija, periostalni i tetivni refleksi karakteriziraju vlastita neujednačenost. Stvarna pareza u predjelu facijalnog živca, hemipareza i letargija, uočene u zjeničkim refleksima.

Takva komplikacija parotitisa, kao orhitis, u različitim stupnjevima njegove manifestacije, uglavnom se javlja kod odraslih. Učestalost pojave ove komplikacije određena je težinom bolesti. Dakle, ako govorimo o umjerenim i teškim oblicima zaušnjaka, orhitis postaje komplikacija u oko 50% slučajeva.

Simptomi karakteristični za orhitis javljaju se 5-7 dana od pojave bolesti, dok ih karakteriše još jedan talas groznice na temperaturi od oko 39-40 stepeni. Jaki bolovi se javljaju u predjelu testisa i skrotuma, u nekim slučajevima njihovo zračenje (širenje) na niže divizije stomak. Povećanje testisa dostiže veličinu koja odgovara guščjem jajetu.

Temperatura traje oko 3 do 7 dana, trajanje povećanja testisa je oko 5-8 dana. Nakon toga, bol nestaje, a testis se postepeno smanjuje. Već kasnije, nakon jednog ili dva mjeseca, moguće su manifestacije koje ukazuju na njegovu atrofiju, što postaje prilično česta pojava kod pacijenata koji su imali orhitis - u 50% slučajeva.

U slučaju orhitisa sa zaušnjacima, kao rijetka komplikacija, konstatuje se i infarkt pluća, koji nastaje zbog tromboze koja nastaje u venama prostate i u karličnih organa. Druga komplikacija, koja je mnogo rjeđa u slučajevima vlastite pojave, je prijapizam. Prijapizam je pojava bolne i produžene erekcije penisa, koja se javlja kada su kavernozna tijela ispunjena krvlju. Imajte na umu da ovaj fenomen nije povezan sa seksualnim uzbuđenjem.

Razvoj komplikacija kao npr akutni pankreatitis, posmatrano 4-7 dana bolesti. Akutni pankreatitis se javlja kao oštrim bolovima koji nastaju u epigastričnoj regiji, kao iu obliku mučnine, groznice, opetovanog povraćanja. Inspekcija vam omogućava da kod nekih pacijenata utvrdite prisutnost napetosti u trbušnim mišićima, kao i simptome koji ukazuju na iritaciju peritoneuma. Povećana je aktivnost amilaze u urinu, što može trajati i do mjesec dana, dok su ostali simptomi akutni pankreatitis važi u periodu od 7-10 dana.

U nekim slučajevima dolazi do komplikacija kao npr gubitak sluha uzrokuje potpunu gluvoću. Glavni simptom ove lezije je zujanje u ušima i pojava buke u njima. Povraćanje, vrtoglavica, poremećaji u koordinaciji pokreta ukazuju na labirintitis. Pretežno se gluhoća razvija jednostrano, sa strane lezije odgovarajuće pljuvačne žlijezde. Period rekonvalescencije isključuje mogućnost obnavljanja sluha.

Takva komplikacija artritis javlja se kod oko 0,5% pacijenata. Najčešće obolijevaju odrasli, a muškarci s zaušnjačkim artritisom mnogo češće nego žene. primetio ovu komplikaciju tokom prve dvije sedmice nakon poraza pljuvačnih žlijezda. U međuvremenu, njihova pojava je moguća i prije nego što žlijezde pretrpe odgovarajuće promjene. Uglavnom su zahvaćeni veliki zglobovi (skočni zglob, koleno, rame itd.) - oni otiču i dobijaju značajnu bol, osim toga u njima se može formirati serozni izliv. Što se tiče trajanja manifestacija artritisa, najčešće je to oko 1-2 sedmice, u nekim slučajevima simptomi mogu potrajati i do 3 mjeseca.

Do danas je utvrđeno da parotitis kod trudnica najčešće uzrokuje oštećenje fetusa. Tako se kasnije kod djece može uočiti prisustvo osebujnih promjena u srcu, što se definira kao primarni oblik fibroelastoze miokarda.

U odnosu na druge moguće komplikacije u obliku ooforitisa, prostatitisa, nefritisa, mastitisa i drugih, može se primijetiti da se javljaju prilično rijetko.

Liječenje parotitisa

Ne postoji poseban tretman za parotitis. Dakle, liječenje ove bolesti može se provoditi kod kuće. Što se tiče hospitalizacije, ona je predviđena samo za teške i komplikovane oblike parotitisa, uključujući i na osnovu epidemioloških indikacija. Bolesnici su izolovani kod kuće 9 dana. U onim ustanovama u kojima je otkriven slučaj zaušnjaka uspostavlja se karantena u trajanju od 3 sedmice.

Fokusirajući se na karakteristike liječenja, treba napomenuti da je glavni zadatak u njemu spriječiti (spriječiti) komplikacije. Konkretno, potrebno je pridržavati se mirovanja u krevetu najmanje 10 dana. Važno je napomenuti da su muškarci koji su isključili mirovanje u krevetu tokom prve sedmice obaveznog liječenja imali razvoj orhitisa tri puta češće od muškaraca koji su na ovaj način bili hospitalizirani tokom prva tri dana od pojave bolesti.

Prevencija pankreatitisa osigurava se pridržavanjem određene dijete. Posebno treba izbjegavati pretjeranu prezasićenost, smanjiti konzumaciju kupusa, masti, tjestenine i bijeli hljeb. Osnova ishrane za dijetu treba da se sastoji od mliječnih i biljnih komponenti. Od žitarica se preporučuje pirinač, osim toga dozvoljeni su krompir i crni hleb.

Ako se razvije orhitis, propisuje se prednizolon (do 7 dana) ili druga vrsta kortikosteroida. Meningitis također podrazumijeva potrebu za kortikosteroidima.

U vezi opšta prognoza generalno je povoljan. Vjerovatnoća smrtonosnih slučajeva je 1:100 000. U međuvremenu, važno je uzeti u obzir mogućnost razvoja atrofije testisa i, kao rezultat, azoospermije. Nakon prijenosa meningoencefalitisa i meningitisa zaušnjaka, dugo se bilježi astenija.

Ako vi ili vaše dijete razvijete simptome koji su karakteristični za zauške, trebate se što prije obratiti svom pedijatru/liječniku opće prakse ili infektologu.

Narod je za bolest koristio nazive kao zauške, zauške, a sada je to parotitis kod odraslih i djece, koji se obično manifestira van sezone (kraj zime, početak proljeća). Najčešće djeca pate od ove bolesti, ali postoje slučajevi kada parotitis pogađa i odraslu osobu, ostavljajući ne najbolje posljedice.

Patogen zaušnjaka

Bolest nastaje zbog poraza tijela jednom od vrsta paramiksovirusa. Ovom zaraznom bolešću prvenstveno je zahvaćena parotidna žlijezda, gdje dolazi do upaljenja žljezdanog tkiva, a krivac je uzročnik zaušnjaka. At aktivni razvoj virus u tijelu, submandibularna žlijezda, genitalni organi, au rijetkim slučajevima i gušterača su dodatno inficirani, nervnih završetaka i membrane mozga.

Zaušnjaci se prenose zrakom i bliskim kontaktom ljudi među sobom. Uostalom, glavni distributer infektivnog agensa je zaražena osoba skriveni nosač devet dana. Toliko će vremena proći prije nego se počnu pojavljivati ​​primarni simptomi.

Razmotrimo kako se bolest razvija:

• U početku, virusni agens, kada se udiše zrak, ulazi u sluznicu usne i nosne šupljine;
• Tada virus ulazi cirkulatorni sistem i aktivno se distribuira po cijelom tijelu;
• Zahvaćene su mnoge žlijezde: pljuvačne, parotidne, pankreasne, genitalne, a to ne zaobilazi pia mater mozga;
• Kod zaušnjaka, period inkubacije obično može trajati 9-30 dana;
• Posmatrano karakterističan za bolest simptomi: oticanje površine od uha do vrata, uho blago viri, ušna resica se lagano uzdiže;
• Jaka tjelesna toplina može doseći 40°C i u tom položaju izdržati nekoliko dana. Teško je sniziti temperaturu kod zaušnjaka;
• Javlja se refleks začepljenja, apetita uopšte nema, česta glavobolja, otežano gutanje hrane, oseća se bol i u jeziku i u grlu. Bol u mišićima, sluh i salivacija su smanjeni. Nemoguće je dodirnuti uši i bradu zbog bola.

Prema mikrobiologiji, virus zaušnjaka je prilično nestabilan. Na primjer, njegova smrt može nastupiti tijekom dezinfekcije, ključanja, kontakta sa ultraljubičastih zraka. Ali on je u stanju da preživi na temperaturi od -70 ° C. Evo takvog paradoksa.

U laboratorijskim studijama pokazalo se da se majmuni mogu razboljeti od ljudskih zaušnjaka, dok su druge životinje imune na njega. Dakle, malo je načina prenošenja virusnog agensa.

Za otkrivanje bolesti, laboratorijske analize. Za studiju ćete morati proći analizu urinarne tekućine, krvi, pljuvačke, briseva iz usne i nosne šupljine. Radi se i punkcija cerebrospinalne tečnosti. Nakon dobijanja odgovora, pacijentu se propisuje liječenje.

virus zauški

Epidemijski virus, za razliku od patogenog virusa gripe, manje je otporan na okolinu, iako su međusobno slični po strukturi. Moguće je zaraziti se zaušnjacima od druge osobe zaražene virusom, na primjer, ako je kijao ili kašljao u blizini. Pljuvačka oboljele osobe može dospjeti na predmete preko kojih može doći i do infekcije.

Nakon što virus zaušnjaka uđe u tijelo, kreće se u krvotok, izazivajući upalni proces u mnogim žlijezdama: parotidnim, pljuvačnim, submandibularnim, pankreatičnim, genitalnim.

Razmotrite uzroke nastanka infekcije virusom epidemije, ovisno o utjecaju čimbenika:

1. Sezona godine. Često se osoba zarazi van sezone, odnosno krajem zime i početkom proljeća. U to vrijeme su smanjene zaštitne reakcije organizma, zbog nedostatka voća u ishrani, a smanjena je i količina vitamina u tijelu;

2. Slabost zdravlja može biti ne samo zbog oslabljenog imuniteta. Rizik od infekcije se povećava ako je osoba ima hronične bolesti ili drugo virusne bolesti. Imunom sistemu će biti teško da savlada takvo opterećenje;

3. Gustoća naseljenosti. Opasnost od aktivnog širenja zaušnjaka je posebno velika, na primjer, ako se bolest pronađe u dječjoj ustanovi ili u poduzeću u kojem ima puno ljudi;

4. Odbijanje vakcinacije. Odrasla osoba je automatski u opasnosti ako ne želi da se podvrgne univerzalnoj imunizaciji. Mnogi jednostavno odbijaju zbog nepismenosti, drugi zbog straha od komplikacija ili nuspojava;

5. Nepoštivanje pravila za izolaciju pacijenta. Ako je osoba već oboljela od zaušnjaka, mora se izolirati od obližnjih zdravih ljudi kako ne bi došlo do infekcije.

Simptomi parotitisa kod odraslih

Primarni simptomi kod djece i odraslih su gotovo isti. Čim virusni agens uđe u organizam i prije nego se pojavi barem jedan simptom, može proći 9-30 dana (ovisno o imunitetu). U periodu inkubacije osoba se osjeća potpuno zdravo i ne zna za infekciju, ali nakon tjedan dana postaje zarazna za druge. Prodromalni period se odvija u prva tri dana.

Čim se završi latentni tok bolesti, zaušnjaci ulaze u akutna faza. U tom periodu počinju se aktivno pojavljivati ​​simptomi zaušnjaka, karakterističnih bolesti: oticanje parotidne površine kože, intenzivna vrućina do 40 ° C, malaksalost, intoksikacija tijela, pacijent uopće ne želi jesti, javlja se pojačano lučenje pljuvačke, bol u ušima, pri gutanju hrane.

Glavni znak infekcije zaušnjacima je oticanje površine parotida i ušnih školjki specifične prirode. To znači da je paramiksovirus već uspio zaraziti pljuvačne i parotidne žlijezde, gdje se aktivno razvija.

U roku od nedelju dana nakon infekcije, otok ušnih školjki dostiže svoju maksimalnu veličinu. Zahvaljujući blagovremeno započetom liječenju, oni će se smanjiti. Prilikom dodirivanja ovih mjesta odrasla osoba osjeća bolne bolove, a ona ga zabrinjava i u zglobovima i mišićima.

Odrasla populacija teže podnosi zauške od djece. Svi znakovi intoksikacije i simptomi su intenzivniji. Vrlo često virus zahvaća korijene nervnog sistema, gušterače, sublingvalne žlijezde i genitalne organe. Krajnici postaju upaljeni i natečeni, njihove površine su hiperemične.

Kod zaušnjaka mogu postojati i drugi dodatni simptomi. Razmotrite ih:

1. Upalni proces testisa - orhitis. do 30% muške populacije može patiti od ove upale, koja se opaža tokom zaušnjaka. Orhitis se obično javlja čim se žlijezde slinovnice inficiraju virusom ili nakon nekoliko sedmica infekcije. Čovjek pati od jakih bolova u skrotumu, oni značajno oteknu, uočava se tjelesna toplina do 40°C. U rijetkim slučajevima, virus može zaraziti dva testisa odjednom;

2. Tijelo zaražene osobe može biti prekriveno debelim mrljama, obojenim u jarko crveno. Postoji i osip koji pokriva prednju površinu, ruke, listove nogu i područje trupa.

Simptomi zaušnjaka kod odraslih bez temperature

U odrasloj populaciji epidemijski zaušnjaci može nastaviti bez podizanja temperature. To ukazuje da tijelo ima slabu otpornost i unošenje virusa. At grozničavo stanje javlja se malaksalost, osoba slabo spava, često ima glavobolju.

Glavni simptomi zaušnjaka kod odraslih bez temperature su isti kao i kod karakterističnog toka ove bolesti: upalni proces se uočava u pljuvačnim, submandibularnim, sublingvalnim žlijezdama, palpacijom, ušnim školjkama, ušnim školjkama daju jak bol, salivacija je poremećena. Pola lica osobe je edematozno, podsjeća na "svinjsko lice", pa je tako narodno ime bolest zaušnjaka. Ponekad kod odraslih postoji bilateralna lezija.

Paralelno sa simptomima zaušnjaka, mogu postojati kataralne pojave: kašalj, vodenasti iscjedak iz nosne šupljine, bol u larinksu, mučnina.

Kako liječiti parotitis

Osnovno pravilo u liječenju bilo koje virusna bolest- ovo je izolacija pacijenta od ljudi oko njega, kao i striktno pridržavanje kućnog režima, deset dana. Ako infektivni parotitis prođe u akutnom obliku s manifestacijama komplikacija, tada će biti potrebna hospitalizacija.

Za liječenje ove zarazne bolesti, složene medicinske mjere. Ne postoji jedinstven lijek za liječenje zaušnjaka. Liječenje je isključivo simptomatsko. Razmotrite kako liječiti parotitis kod odraslih, kao i glavne metode liječenja:

• 1. Kod povišene temperature pacijentu se propisuju klasična sredstva za ublažavanje vrućine, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi. Na primjer, to može biti paracetamol, ibuprofen. Lekari ne preporučuju uzimanje Aspirina za zauške, iako je i antipiretik. Ovaj lijek uzrokuje dodatnu iritaciju pacijenta s bolovima u želucu i crijevima;
• 2. U liječenju bolesti potrebno je pridržavati se režima pijenja. Da biste smanjili intoksikaciju tijela, trebali biste piti do dvije litre tekućine dnevno, na primjer, ovo čista voda, voćni napitak, čaj od malina, kompot od bobica. Zahvaljujući tekućini, oslabljeno tijelo će se brzo riješiti otrovnih tvari, a također će pomoći u smanjenju temperature;
• 3. Pacijentu se propisuju multivitaminski kompleksi za ublažavanje alergija, razni simptomi svinje - antihistaminici. Mikroelementi i vitamini će ojačati imunološki sistem. Obično se propisuju lijekovi kao što su "Biomax", "Suprastin", "Complivit";
• 4. U slučaju teške bolesti i teška intoksikacija 5% rastvor glukoze se daje intravenozno;
• 5. Ako je pankreas zahvaćen virusom zaušnjaka, može se razviti pankreatitis. Za njegovo liječenje potrebna su tri faktora - glad, hladan oblog i mirno stanje;
• 6. Za muškarce sa zaušnjacima, lekar propisuje u standardnim dozama hormonski agensi kako bi se izbjegao razvoj neplodnosti.

U prvim danima bolesti potrebno je pridržavati se dijete i mirovanja u krevetu, s tim morate nastaviti do deset dana. Kako biste izbjegli komplikacije sa gastrointestinalnog trakta, dijeta je podložna prilagodbi. Jelovnik zaraženog virusom epidemije trebao bi biti otprilike ovako:

• mliječni proizvodi i biljna priroda;
• žitarice;
• kuhano povrće;
• isključiti kisele krastavce, kiselo povrće, prženu hranu, a posebno začinjene začine;
• ne koristiti tokom dijete pasta, Bijeli hljeb;
• propuštati hranu kroz blender da se samelje, kako bi pacijent lakše progutao.

Za ublažavanje otoka u predjelu ušiju i vilice preporučuje se upotreba lokalni tretman kao što je stavljanje toplih obloga. Ako je oteklina velika, možete uzeti otopinu atropina (6 kapi na 100 ml tekućine). Tretirajte usnu šupljinu antiseptički rastvor posebno posle jela.

Ako se otkrije lezija gonada kod odrasle osobe sa zaušnjacima, posebno u procesu pogoršanja, propisana je dijeta i odmor u krevetu.

Za zaštitu od neplodnosti tjedan dana uzimaju Prednizolon, čija se doza smanjuje nakon petog dana prijema. Ako je edem testisa velik, tada je kirurg prisiljen skalpelom prerezati membranu testisa kako bi eliminirao upalni proces.

Uz simptome, može se ustanoviti da je meka membrana mozga zahvaćena virusom. Takav pacijent je hospitaliziran pod danonoćnim medicinskim nadzorom. Glavna stvar u ovom slučaju je ukloniti oticanje mozga. Primijeniti lijekove koji sadrže kalijum, "Furosemide", detoksikaciju organizma. Da biste uklonili određenu količinu likera, potrebno je izvršiti lumbalna punkcija ovo će pomoći da se smanji pritisak. Također, da bi se ublažio upalni proces mozga i poboljšao protok krvi, propisuju se Piracetam, Actovegin.

Za potpuni oporavak možda ćete morati da uzimate lekove oko mesec dana. Da bi se spriječilo da se stranci zaraze virusom, u prostoriji u kojoj se pacijent nalazi, neophodno je antiseptici obradite sve kućne potrepštine, dezinfikujte, svakodnevno perite podove i dobro provetrite prostoriju.

Ako žena čeka bebu, a nije prethodno vakcinisana protiv zaušnjaka, savetuje joj se da ne dolazi u kontakt sa zaraženom osobom kako ne bi došlo do pobačaja.

Prema istraživački eksperimenti, poznato je da ako muškarci zaraženi zaušnjacima nisu poštovali najmanje nedelju dana mirovanja u krevetu u slučaju bolesti, imali su orhitis 2 puta češće od ostalih muškaraca koji su se pridržavali svih lekarskih propisa.

Neepidemijski zaušnjaci

U nekim slučajevima, dehidracija nakon operacije, na primjer, može uzrokovati neepidemijski parotitis kod starije osobe. Također, ova vrsta zaušnjaka može se pojaviti kao komplikacija nakon bolesti kao što su gripa, tifus ili upala pluća.

Neepidemijski zaušnjaci mogu biti dva tipa: infektivni i neinfektivni. Razmotrite dodatne moguće manifestacije ove bolesti:

• Do infekcije može doći kada patogeni virus uđe u pljuvačnu žlijezdu tijekom ozljede;
• Uz produženo izlaganje ekstremnoj hladnoći;
• Do infekcije može doći uslijed gutanja štetnog mikroorganizma na sluznici usne i nosne šupljine;
• Prisutnost bolesti pljuvačnih kamenaca kod osobe;
• hit strano tijelo u kanal žlijezde i začepljenje prolaza, što uzrokuje upalni proces.

Teški tok bolesti može se primijetiti kod zaušnjaka povezanih s virusnim bolestima, kao što su epidemijski encefalitis, gripa, tifus. Dodatni virusi infekcije ovdje mogu biti stafilokoki, streptokoki i drugi. patogenih mikroorganizama. Najčešće ove bakterije ulaze kroz krvotok, limfni sistem ili izvodnog kanala.

Zaušnjaci se javljaju i kod djece i kod odraslih, ali su dječaci od 3 do 15 godina najosjetljiviji na bolest. Muškarci obolijevaju od parotitisa jedan i pol puta češće nego žene. IN djetinjstvo at dojenje dijete je zaštićeno antitijelima majke, pa se kod ove kategorije djece bolest bilježi izuzetno rijetko.

Infekcija je sezonska. Maksimalan broj slučajeva zaraze zabilježen je u martu i aprilu, a minimalan u avgustu i septembru. Izbijanja infekcije javljaju se periodično nakon 1-2 godine.

Uzročnik zaušnjaka je virus koji sadrži RNK iz porodice paramiksovirusa. U uslovima okruženje pokazuje relativnu stabilnost - inaktivira se pri zagrevanju i u kontaktu sa dezinfekcionim rastvorima, dok na sniženoj temperaturi ostaje dugo vremena.

Stope incidencije su značajno pale zbog uvođenja preventivna vakcinacija. Imunizacija vam omogućava da formirate stabilan imunitet tokom 20 godina, dok kod nevakcinisanih osoba, sklonost zaušnjacima ostaje doživotno.

OSOBINE TOKOVA PAROTITISA

Latentni period zaušnjaka traje od 11 do 23 dana, češće je 2-3 sedmice. Izvor širenja zaraze je bolesna osoba. Od njega se možete zaraziti i oboljeti od zaušnjaka u posljednja 1-2 dana perioda inkubacije i pet dana nakon pojave infekcije. Uzročnik se širi česticama pljuvačke tokom komunikacije sa pacijentom ili preko kontaminiranih predmeta uobičajene upotrebe.

Dolazeći na sluznicu respiratornog trakta, virus prodire u krv, a zatim u pljuvačne žlijezde. Često pacijenti nisu svjesni da se iza bolesti zaušnjaka krije potencijalna opasnost.

Uzročnik je selektivan žlezdanog tkiva, dakle, parotitis pogađa ne samo pljuvačne žlijezde, već i druge (genitalne, pankreasne i štitne žlijezde). Patološke promjene u ovim žlijezdama rijetko dostižu takav nivo da izazivaju tegobe. U pravilu, bol se osjeća samo iz pljuvačnih žlijezda. Virus takođe može da utiče na centralni nervni sistem.

Tokom patogeneze, tijelo počinje proizvoditi antitijela, dolazi do alergijskog restrukturiranja, a zaštitni faktori se nalaze u krvi nekoliko godina ili doživotno.

PAROTITIS - SIMPTOMI

At tipičan kurs Znakovi bolesti zaušnjaka imaju broj karakteristične karakteristike. Međutim, dijagnoza treba uzeti u obzir različite simptome ove bolesti.

Simptomi bolesti zaušnjaka:

• Visoka tjelesna temperatura. Oslobađanje patogena u krvotok na kraju perioda inkubacije praćeno je povećanjem tjelesne temperature na visoke razine.
• Loš osjećaj. Dijete može biti lako uzbudljivo ili pokazuje pospanost, ima bolova u zglobovima i mišićima.
• Oticanje žlijezda. Drugog dana nakon povećanja tjelesne temperature pacijent se žali na bolove iza ušiju i u vratu. U početku je jednostrano, ali kasnije se čini simetričnim. Nakon još jednog dana pojavljuje se vidljiva oteklina. Prilikom sondiranja ovog područja javlja se bol i suhoća u ustima. Bolne senzacije osjećaju se prilikom gutanja, žvakanja i prilikom otvaranja usta. Edematozna zona nema jasne granice, sjajna je i crvenila. Žlijezde se povećavaju tokom prvih 5 dana bolesti. Do desetog dana lice počinje dobivati ​​normalan oblik, a težina ostalih simptoma postupno se smanjuje.

Kod zaušnjaka, simptomi bolesti se objašnjavaju činjenicom da postoji lezija i začepljenje izvodnih kanala žlijezda slinovnica. Nakon nakupljanja virusnih čestica u njima, sekundarno oslobađanje patogena u krv počinje oštećenjem žlijezda i nervnog tkiva. U ovoj fazi se mogu očekivati ​​komplikacije.

EPIDEMSKI PAROTITIS: KOMPLIKACIJE

Mnogi smatraju da su zauške bolest koja spada u tipične dječje infekcije i prolazi bez posljedica. Statistike govore drugačije: što je pacijent stariji, veća je vjerovatnoća komplikacija. Bolest je posebno opasna za dječake i muškarce.

Moguće komplikacije zaušnjaka:

• Meningitis serozni oblik - česte komplikacije V djetinjstvo, njegova pojava je na nivou od 10%, dok se kod muškaraca razvija tri puta češće nego kod žena.
• Orhitis tipičnije za odrasle pacijente. Polovina slučajeva umjerenih i teških zaušnjaka završava se upalom tkiva testisa. At nepravilan tretman kod 50% ljudi koji su imali orhitis uočava se atrofija gonada. Kod djevojčica može doći do upale jajnika, ali zbog anatomske karakteristike rijetko se otkriva. Slične komplikacije koje su nastale tokom puberteta preplavljene su neplodnošću u budućnosti.
• Akutni pankreatitis.
• Upala štitne žlijezde.
• Jednostrano ili dvostrano gubitak sluha nakon upale srednjeg uha sa strane lezije odgovarajuće pljuvačne žlijezde.
• Prekršaji na radu centralnog nervnog sistema.
• Artritis uočeno kod 0,5% pacijenata nakon zaušnjaka. Najčešće se takvi slučajevi bilježe kod muškaraca. Trajanje upalni odgovor u zglobovima se računa nedeljama, ponekad mesecima.
• Kongenitalne malformacije u fetusu. Nakon zaušnjaka, prenesenih tokom trudnoće, dijete može imati defekte u strukturi srca.

Uprkos svom bezazlenom imenu, zaušnjaci su potencijalno opasne infekcije, pa to zahtijeva blagovremeno liječenje kako bi se spriječio razvoj teških komplikacija.

LIJEČENJE PAROTITISA

U pravilu se pacijenti sa zaušnjacima liječe kod kuće. Hospitalizacija može biti potrebna u teškim slučajevima bolesti i nakon utvrđivanja komplikacija.

Za liječenje bolesti, pacijent se izoluje 9 dana, a u ustanovi u kojoj je studirao ili radio proglašava se karantena na 3 sedmice. Dezinfekcija u žarištima širenja infekcije je nepraktična.

Etiotropno liječenje usmjereno na suzbijanje virusna infekcija, nije razvijeno. Terapeutske mjere sprječavaju nastanak komplikacija i olakšavaju stanje pacijenta.

Metode liječenja zauški:

• Krevet ili polukrevetni odmor za 10 dana. Rizik od orhitisa kod muškaraca koji odbijaju mirovanje u krevetu povećava se 3 puta.
• Voda za ispiranje usta antiseptici ili rastvor sode.
• Dijeta dizajniran da spriječi oštećenje pankreasa. Da biste to učinili, preporučuje se jesti meku hranu, piti dovoljno tečnosti, odbiti masnu hranu, kisele hrane, kupus, hljeb i velike porcije hrane.
• Simptomatsko liječenje upotrebom antipiretika, protuupalno (kortikosteroidi), tablete protiv bolova i vitamine.
• Lokalni tretman je primjenom suhe topline na zahvaćeno područje.

Uz simptome zaušnjaka koji se javljaju s komplikacijama, potrebna je hospitalizacija infektivno odeljenje. U ovom slučaju, opisanom režimu liječenja dodaju se lijekovi, čije je djelovanje usmjereno na suzbijanje sekundarne bolesti.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Parotitis (epidemija) je virusna bolest koju karakterizira upalni proces u pljuvačnim žlijezdama. Prema statistikama, parotitis (popularni naziv za bolest je zaušnjak) najčešće pogađa djecu od 5 do 15 godina, vrlo rijetko virus pogađa odrasle. Bolest je prilično teška i može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Stepen bolesti i karakteristični simptomi

Epidemija parotitisa je dobro proučena - ova bolest je poznata nauci dva vijeka. U medicini je uobičajeno klasificirati ga prema težini toka:

1. Stepen svjetlosti. Karakterizira ga razvoj upalnog procesa u pljuvačnim žlijezdama. U tom slučaju, djetetova tjelesna temperatura će naglo i brzo porasti na srednji nivo.
2. Prosječan stepen. Pored groznice, za takvu težinu zaušnjaka karakteristična je i groznica - dijete se "trese". At srednji stepen ozbiljnosti bolesti, upalni proces zahvaća ne samo pljuvačne žlijezde, već i druge žljezdane organe. Pacijent će se žaliti na glavobolja, gubitak apetita, mučnina i povraćanje, nesanica.
3. Teški stepen. Ovaj stepen virusne bolesti smatra se najopasnijim po zdravlje, pa čak i život djeteta, jer su upalnim procesom zahvaćene i pljuvačne žlijezde i centralni nervni sistem.

Znakovi parotitisa kod djece

Smatrana virusna bolest uvijek počinje iznenada i brzo se razvija:

• telesna temperatura raste do kritičnih nivoa;
• dijete osjeća "bol" i slabost u cijelom tijelu;
• elementarno gutanje i žvakanje vilicom postaje vrlo bolno;
• apetit potpuno nestaje.

Hipertermija (povišena tjelesna temperatura)

Ovaj simptom je prisutan od samog početka bolesti i nestaje tek nakon nestanka sjaja teški simptomi zauške. Roditelji ne moraju brinuti o tome - to se smatra normom, čak i ako se ne dogodi smanjenje tjelesne temperature nakon upotrebe antipiretičkih lijekova od strane bolesnog djeteta. Ali ako i dalje bude prisutan nakon što simptomi zaušnjaka nestanu, morate odmah obavijestiti svog liječnika o tome - takav znak može ukazivati ​​na razvoj novog patološki proces u organizmu.

Zanimljivo su zapažanje doktora i naučnika koji su istraživali virusnu bolest o kojoj je riječ – tijelo bolesnog djeteta pokušava se samostalno boriti protiv virusa zaušnjaka, proizvodeći specifična antitela. Usput, mogu se otkriti u krvi čak i nakon potpunog izlječenja zauški.

Oticanje iza ušiju

Možda najupečatljiviji simptom zaušnjaka za djecu je oticanje iza ušiju. Štoviše, dostiže prilično veliku veličinu, pri palpaciji je bolan i ometa žvakanje i razgovor. U nekim slučajevima, oteklina iza ušiju se proteže do vrata - to je norma i nije dodatno kurativne mere nema potrebe za uzimanjem.

Epidemijski parotitis u velikoj meri utiče na izgled deteta - obrazi kao da "nabubre" i "padaju", gornji vrhovi i sredina ušiju vire zbog postojećih otoka iza ušiju - lice pacijenta podseća na svinjsku njušku (otuda i popularni naziv za zauške - zauške).

Otok iza ušiju, kako se liječi virusna bolest, smanjuje se i potpuno nestaje nakon 8 dana.

Liječenje zaušnjaka

Gotovo svi pacijenti s dijagnozom zaušnjaka liječe se kod kuće. Hospitalizacija je indikovana samo za one pacijente kod kojih je virusna bolest izrazito teška. bilo koji poseban tretman parotitis ne postoji, dovoljno je pridržavati se sljedećih pravila:

Bitan:ako su zaušnjaci teški i liječnik dijagnosticira dijete sa znakovima teške intoksikacije (trovanja) tijela, tada će se liječenje odvijati u medicinskoj ustanovi uz primjenu terapije detoksikacije.

etnonauka

Ni u kom slučaju se ne treba oslanjati samo na liječenje parotitisa narodne metode- dizajnirani su samo za pomoć, podršku tijelu u borbi protiv virusne bolesti i ublažavanje bolova. Većina efektivna sredstva u ovom slučaju će biti:

Karakteristike liječenja zaušnjaka kod djece

Postoje neki lijekovi koji zaista pomažu kod zaušnjaka. Glavno stanje: koriste se u početnoj fazi razvoja razmatrane virusne bolesti i tek nakon dogovora sa ljekarom koji prisustvuje. To uključuje:

• Belladonna;
• Akonit;
• Pilocarpus jaborandi;
• Ferrumphosphoricum.

Bitan:svi navedeni lijekovi su vrlo učinkoviti i ako je jedan od njih već propisao liječnik, onda nije preporučljivo eksperimentirati s upotrebom nekoliko drugih odjednom. Ne možete sami zakazati termine!

Komplikacije zaušnjaka i posljedice parotitisa kod muškaraca

Epidemijski parotitis nije opasan za sebe težak tok- može se podesiti lijekovi I odmor u krevetu With narodne recepte. Virusna bolest koja se razmatra karakterizira razvoj ozbiljnih komplikacija:

• pankreatitis - upalni proces u gušterači;
• meningitis - upala moždanih ovojnica;
• encefalitis - upala mekih tkiva mozga;
• ooforitis - upala jajnika kod djevojčica;
• gubitak sluha, često potpuna ireverzibilna gluvoća.

Bitan:Epidemični parotitis je najopasniji za dječake - razvijaju oheritis (upala testisa) kao komplikacija bolesti, što dovodi do daljeg. Ranije se vjerovalo da je svaki dječak koji je u djetinjstvu imao zauške osuđen na neplodnost, ali se tokom istraživanja pokazalo da se takva komplikacija dijagnosticira samo u 15% slučajeva, što je također prilično malo.

Algoritam za dijagnosticiranje komplikacija kod zaušnjaka:

Preventivne mjere

Budući da je bolest virusne etiologije, jedina pouzdana preventivna mjera je vakcinacija. Vakcinacija protiv zauški se daje dva puta - sa 12 meseci i sa 6 godina. Vakcina koja se daje dva puta omogućava razvoj doživotnog imuniteta protiv virusa zaušnjaka.

Preporučujemo da pročitate:

Ako je dijete imalo kontakt sa djetetom oboljelim od zaušnjaka, potrebno je posjetiti pedijatra ili infektologa za preventivni pregled nakon 10 dana - za to vrijeme virus će, ako je ušao u tijelo, dati prve manifestacije.