Upalne bolesti usne šupljine i ždrijela. Gljivične infekcije usta i grla

Usnoj šupljini zdrava osoba naseljavaju mnogi različiti mikroorganizmi: zeleni streptokok, anaerobi, gljive iz roda Candida itd.
Podložno smanjenju lokalnog i općeg otpora tijela ( dijabetes, tumori krvnog sistema, AIDS, Crohnova bolest, kao i pušenje itd.), izloženost ovim mikrobima može uzrokovati upalne i destruktivne bolesti usne šupljine i ždrijela.
Bolesti parodontalnog tkiva kombinuju patološke procese koji zahvaćaju desni (gingivitis), koštane alveole i druge strukture koje okružuju korijen zuba (parodontitis) i glavni su uzrok karijesa i gubitka zuba kod odraslih.

Bolesti koje zahvaćaju parodontalna tkiva

Parodontalne infekcije mogu dovesti do bakterijemije i infektivnog endokarditisa nakon vađenja zuba.

Gingivitis

primarni, ranoj fazi parodontitis je gingivitis – upala desni, koja u gotovo svim slučajevima nastaje kao posljedica neadekvatne njege usne šupljine. Najčešći patogeni su anaerobni gram-negativni organizmi (npr. Prevotella intermedia). Ljepljivi plak, sastavljen prvenstveno od bakterija, nakuplja se uz rub desni i na mjestima koja se teško čiste. Nakon 72 sata, preostali plak se može zgusnuti sa stvaranjem kamenca, koji se ne može ukloniti običnom četkicom za zube.

Streptokokni faringitis i angina se dijagnosticiraju na osnovu kulture sluzi iz ždrijela/ždrijela i detekcije streptokoknog antigena

Tokom trudnoće, menstruacije, puberteta, prilikom upotrebe kontraceptivi učestalost gingivitisa je u porastu. Osim toga, primjećuje se da je upotreba određenih lijekova (na primjer, fenitoin, ciklosporin, nifedipin) često praćena gingivitisom. Hiperplazija tkiva desni uzrokovana ovim lijekovima otežava uklanjanje plaka i potiče upalu. U takvim slučajevima neophodno je ukidanje leka, a često je neophodna i hirurška korekcija (uklanjanje hiperplastičnog tkiva).

Slična situacija je uočena i kod idiopatske nasljedne fibromatoze gingive.

Antibakterijska terapija smanjuje rizik od reumatizma, ali ne utječe na incidenciju glomerulonefritisa

Uticaj teški metali(bizmut) takođe može uzrokovati gingivitis.

Simptomi jednostavnog gingivitisa uključuju crvenilo i oticanje desni koje lako krvare prilikom jela i četkanja. Bol obično izostaje. Desno se može povući sa površine zuba. Formiranje gingivalnih apscesa najtipičnije je za pacijente s dekompenziranim dijabetes melitusom.

Gingivitis na pozadini hipovitaminoze C (skorbut, skorbut) praćen je teškim krvarenjem. Nedostatak niacina (pelagra) također karakterizira visoka sklonost razvoju drugih oralnih infekcija.

Akutni herpetički gingivitis, stomatitis se nastavlja sa izraženim sindromom boli. Karakteristično je prisustvo više površinskih ulceracija na oralnoj sluznici.

Gingivitis tijekom trudnoće razvija se u pozadini promjena u hormonskom profilu. Često prisustvo mučnine u prvom tromjesečju ne dozvoljava pravilnu oralnu njegu. Pod uticajem slabih iritansa (zubni kamenac ili hrapavi rub plombe), u interdentalnom prostoru dolazi do tumorskog rasta tkiva desni (“tumor trudnoće”), koji pri kontaktu lako krvari. Možda stvaranje piogenih granuloma. Liječenje treba uključivati ​​uklanjanje "tumora", zubnog kamenca, instrumentalno čišćenje površine zuba od naslaga, korekciju stanja plombi.

Deskvamativni gingivitis, koji se razvija u menopauzi, karakterizira nedovoljno stvaranje ćelija epitela desni koje sadrže keratin, njihova povećana ranjivost, pojava krvarenja i boli. Deskvamaciji epitela može prethoditi formiranje vezikula. Nadomjesna terapija polnim hormonima dovodi do povlačenja fenomena gingivitisa.

Slični simptomi se mogu javiti kada pemphigus vulgaris i pemfigoid, u nekim slučajevima kao paraneoplastični proces. Liječenje zahtijeva sistemsku primjenu kortikosteroidnih hormona (sa isključenjem raka).

Gingivitis može biti prva manifestacija leukemije (do 25% slučajeva kod djece). Razvija se kao rezultat infiltracije desni tumorskim stanicama, kao i na pozadini postojeće imunodeficijencije. Trombocitopenija je praćena jakim krvarenjem desni.

Kod perikoronitisa, zub (obično umnjak koji izbija) je djelomično ili potpuno skriven otečenim tkivom desni. U desni "zamci" tečnost, bakterije, komadići hrane se nakupljaju. Infekcija se može proširiti na grlo i obraze.

Opća pravila za liječenje gingivitisa uključuju uklanjanje plaka, zubnog kamenca, oralnu higijenu i eliminaciju drugih faktora koji doprinose tome. Za osobe sa povećanom predispozicijom za upalne parodontalne bolesti preporučljivo je preventivno čišćenje zuba od plaka instrumentalno kod stomatologa (od 2 puta mjesečno do 2-4 puta godišnje), korištenje lijekova koji pospješuju lokalnu zaštitu usne sluznice. (imudon).

Akutni nekrotizirajući ulcerozni gingivitis (Vincentova angina) je praćen bolom u ustima, krvarenjem, brzo progresivnim ulceracijama često velikih površina sluznice. Ponekad se odvija u gangrenoznom obliku, nalik na nomu (vidi dolje), s oštećenjem i mekih tkiva i koštanih struktura. Nastanak ovog oblika gingivitisa predisponira emocionalnom i fizičkom preopterećenju, iscrpljenosti, posebno u uslovima nedovoljna higijena usne duplje, pušenje. Patogeneza bolesti povezana je s agresivnim utjecajem anaerobnih mikroorganizama - stanovnika usne šupljine, kao što su Prevotella intermedia, spirohete. Često je Vincentova angina manifestacija AIDS-a. Početak bolesti je prilično akutan. pojavi se smrad iz usta, bol u desni, ulceracija interdentalnih gingivalnih papila. Zahvaćena površina je prekrivena sivim nekrotičnim premazom, lako krvari. Ove manifestacije su praćene subfebrilnom temperaturom.

Terapijske mjere uključuju temeljito uklanjanje nekrotičnog tkiva i plaka u režimu maksimalne štednje, pod lokalna anestezija. Pacijentu je potreban odmor, adekvatna ishrana i dopuna tečnosti.

Lokalno primijenjen antibakterijska sredstva i antiseptici (na primjer, podmazivanje Metrogyl Dent gelom 2 puta dnevno, često ispiranje 1,5% otopinom vodikovog peroksida). Tokom prvog dana propisuju se analgetici.

U teškim slučajevima (groznica, povećanje površine lezije) potrebni su sistemski antibiotici koji su efikasni protiv gram-negativnih anaeroba (penicilin intramuskularno u dozi od 500 mg 4 puta dnevno, eritromicin unutar 250 mg 4 puta dnevno ili intravenozno po 0,5-1 g 3 puta dnevno, tetraciklin 250 mg oralno 4 puta dnevno, klindamicin 150-450 mg oralno 4 puta dnevno ili intravenozno 0,6-0,9 g 3 puta dnevno; kombinacija penicilina u istoj dozi sa metronidazolom oralno u dozi od 500 mg 3 puta dnevno ili intravenski po 500 mg 3 puta dnevno).

Efikasna je kombinacija antibiotske terapije sa imunostimulirajućim lijekovima koji djeluju u usnoj šupljini. Ovi lijekovi uključuju imudon, koji je imunostimulans bakterijskog porijekla. Imudon aktivira fagocitozu, povećava sadržaj lizozima u pljuvački, poznatog po svom antibakterijskom djelovanju. Imudon stimuliše imunokompetentne ćelije, povećava količinu sekretornog IgA u pljuvački i usporava oksidativni metabolizam neutrofila. Optimalna doza je 6 - 8 tona dnevno. Kontraindikacija za upotrebu je preosjetljivost na drogu.

Parodontitis

Parodontitis je upalno-destruktivna lezija struktura koje okružuju korijen zuba. Postupno nakupljanje plaka i taloženje kamenca u džepu desni doprinose njegovom produbljivanju, kao rezultat toga, inficirani sadržaj prodire u jaz između zida koštane alveole i korijena zuba. Stvaraju se povoljnim uslovima za reprodukciju anaerobne mikroflore. Dolazi do topljenja ligamenata zuba, njegovog popuštanja i gubitka.

Simptomi parodontitisa su crvenilo, krvarenje i bol desni; formiranje dubokih džepova desni. Rendgen vam omogućava da razjasnite stanje koštanog tkiva okružuju koren zuba.

Lokalizirani juvenilni parodontitis udružen sa Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Wolinella recta i drugim anaerobima uzrokuje brzo izraženo formiranje gingivalnih džepova, destrukciju koštanog tkiva. Utvrđeno je da su u patogenezi ove bolesti uključeni nasljedni defekti kemotakse neutrofila i oštećenja tkiva mikrobnim toksinima (leukotoksin, kolagenaza, endotoksin). Parodontitis odraslih je povezan s agresivnim djelovanjem Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia i drugih gram-negativnih organizama u pozadini smanjenja lokalnih odbrambenih mehanizama.

Liječenje parodontitisa provodi specijalista stomatolog (čišćenje dubokih desnih džepova, podrezivanje oljuštenih desni). U slučaju stvaranja apscesa može biti potrebno lokalno i sistemska upotreba antibiotici (podmazivanje Metrogil Dent gelom 2 puta dnevno, penicilin V oralno 500 mg 4 puta dnevno, benzilpenicilin intramuskularno u dozi od 500 mg 4 puta dnevno, eritromicin 250 mg oralno 4 puta dnevno, tetraciklin oralno 250 mg 4 puta dnevno, klindamicin 150–450 mg oralno 4 puta dnevno ili intravenozno 0,6–0,9 g 3 puta dnevno; kombinacija penicilina sa metronidazolom 500 mg oralno 3 puta dnevno ili intravenozno 500 mg 3 puta dnevno). Obećavajuća je primjena imudona u kombinaciji s antibioticima.

Infekcije parodontalnog tkiva mogu uzrokovati prolaznu bakteriemiju i komplikacije (npr. bakterijski endokarditis) nakon vađenja zuba. U takvim slučajevima savjetuje se stomatološka intervencija „pokriti“ antibioticima.

Upalne bolesti sluzokože i mekih tkiva usne duplje

Kod rekurentnog aftoznog stomatitisa na oralnoj sluznici periodično (sa remisijama do nekoliko godina ili kontinuiranim relapsima) pojavljuju se pojedinačne ili grupirane bjelkaste bolne ulceracije, okružene oreolom hiperemije, promjera manjeg od 5-10 mm. Centralni dio je područje nekrotičnog epitela. Ulceracije traju nekoliko sedmica, ponekad zacjeljuju stvaranjem ožiljaka. Pojava afti na pokretnim dijelovima oralne sluznice, bez keratina (unutrašnja površina obraza, jezika, ždrijela, mekog nepca), razlikuje ih od herpetičnog osipa, koji također pokriva keratinizirana područja (desno, tvrdo nepce).

Terapijske mjere su simptomatske (lokalni anestetici, analgetici, zaštitna pasta sa karboksimetil celulozom, srebrni nitrat, CO2 laser, tetraciklinska suspenzija). Kod raširenih lezija, kontinuiranog relapsa, prednizolon se propisuje u početnoj dozi od 40 mg u kombinaciji s imudonom.

Angina Ludwig - celulitis sublingvalnog ili submandibularnog prostora, karakteriziran brzim širenjem. Obično se javlja kao komplikacija parodontitisa donjih kutnjaka. Pojavljuje se febrilna groznica, salivacija. Oticanje sublingvalnog prostora uz pomicanje jezika prema gore i nazad može dovesti do opstrukcije disajnih puteva. Terapijske hirurške mjere usmjerene su na dreniranje oralnog tkiva. Propisuju se antibiotici aktivni protiv streptokoka i anaerobne mikroflore usne šupljine: ampicilin/sulbaktam (1,5-3 g intravenozno ili intramuskularno 4 puta dnevno) ili penicilin u visokoj dozi intramuskularno ili intravenozno u kombinaciji sa metronidazolom (500 mg na dan). ) dan intravenozno). IN kritične situacije potrebna je traheostomija.

Noma je munjevita gangrena tkiva usne šupljine ili lica, koja se često razvija kod izrazito oslabljenih i pothranjenih pacijenata ili kod djece. Smatra se veoma teškim oblikom Vincentove angine. Etiološki faktor su anaerobi koji žive u usnoj šupljini, posebno često fuzospirohete (Fusobacterium nucleatum). Principi liječenja uključuju hirurško lečenje rane, imenovanje visoke doze penicilina (500 mg 4 puta dnevno intramuskularno ili intravenozno) u kombinaciji s metronidazolom (500 mg 3 puta dnevno intravenozno), korekcija opšte stanje pacijent.

Herpetički osip ("hladne" čireve, vezikule) češće se lokalizira na sluznici usana, ponekad na sluznici obraza, jezika. Osip traje 10-14 dana. Prognoza bolesti je povoljna, ali se dehidracija često razvija zbog nemogućnosti pacijenta da primi adekvatnu količinu tečnosti u pozadini sindrom bola. Simptomatsko liječenje: primjena lokalni anestetici- 2-20% benzokainska mast, 5% rastvor lidokaina 5 minuta pre jela, analgetici (acetaminofen). U prodromalnom periodu preporučljivo je prepisati aciklovir 200 mg 5 puta dnevno per os. Podmazivanje elemenata osipa svaka 2 sata 1% kremom koja sadrži penciklovir doprinosi bržem nestanku bolnih manifestacija.

Kandidijazni stomatitis uzrokovan gljivama roda Candida razvija se uglavnom u stanju imunodeficijencije (u pozadini imunosupresivne terapije, HIV infekcije, teškog općeg stanja) ili kao komplikacija antibiotske terapije. Na sluznici usne šupljine nalaze se mrlje mliječno-bijelog plaka, nakon čijeg uklanjanja je erodirana površina izložena. Karakteriše ga metalni ukus u ustima. Pored eliminacije faktora koji predisponiraju nastanak kandidijaze, antifungalni agensi se propisuju lokalno (nistatin suspenzija) ili oralni flukonazol (200 mg prvog dana, zatim 100 mg dnevno). S obzirom na vodeću ulogu saprofitne i oportunističke mikroflore u patogenezi širokog spektra upalnih bolesti mekih tkiva usne šupljine, desni i parodontalnih struktura, razvijena je efikasna metoda za liječenje i prevenciju ovih bolesti. kombinovani lek- Gel Metrogyl Denta. Kombinira metronidazol (daje antiprotozoalnu i antibakterijsko djelovanje protiv anaerobnih protozoa i anaerobnih bakterija koje uzrokuju gingivitis i parodontitis) i klorheksidin (antiseptik sa baktericidnim djelovanjem protiv širokog spektra vegetativnih oblika gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama, kvasca).

Uz učešće intracelularnih transportnih proteina anaerobnih mikroorganizama i protozoa, dolazi do biohemijske redukcije 5-nitro grupe metronidazola (derivat nitroimidazola). U ovom slučaju, molekula metronidazola stječe sposobnost interakcije s DNK mikroorganizama, inhibirajući sintezu njihovih nukleinskih kiselina, što u konačnici dovodi do smrti patogena.

Soli klorheksidina disociraju u fiziološkom okruženju, a kationi koji se oslobađaju u ovom procesu vezuju se za negativno nabijene bakterijske ljuske. U niskim koncentracijama, klorheksidin može uzrokovati neravnotežu osmotske ravnoteže bakterijskih stanica, gubitak kalija i fosfora, što je osnova bakteriostatskog djelovanja lijeka. Klorheksidin zadržava svoju aktivnost u prisustvu krvi i gnoja.

Lokalna primjena gela (na području desni 2 puta dnevno) osigurava visok fokus djelovanja uz minimalno nuspojave, kao i smanjenje broja imenovanja. Kod lokalne primjene, koncentracija metronidazola u području desni je značajno veća nego kod sistemske primjene.

Upotreba Metrogyl Dent indicirana je za akutni gingivitis, akutni nekrotizirajući ulcerozni gingivitis Vincenta, hronični gingivitis(edematozni, hiperplastični, atrofični/deskvamativni oblik), kronični parodontitis, parodontalni apsces, rekurentni aftozni stomatitis, zubobolja infektivnog porekla. Nakon nanošenja gela 15 minuta, ne možete ispirati usta i jesti.

Upalne bolesti ždrijela i ždrijela (faringitis, tonzilitis)

Faringitis se u većini slučajeva razvija u pozadini virusne infekcije (rinovirusi, koronavirusi, virusi parainfluence). Simptomi uključuju bol u grlu, prodromalnu nazalnu kongestiju, kašalj, promuklost, crvenilo, hiperplaziju folikula i edem stražnjeg ždrijela. Kod infekcije gripom i adenovirusom izraženi su groznica i mijalgija. Kod infekcije adenovirusom, eksudat (obično mukozne prirode) može se pojaviti na stražnjoj strani ždrijela.

Infektivnu mononukleozu uzrokovanu Epstein-Barr virusom u polovini slučajeva prati faringitis i tonzilitis sa eksudacijom, što je čini sličnom bakterijska infekcija (« anginozni oblik» bolesti). Vrhunac incidencije se javlja u dobi od 15-25 godina. Bolest se karakteriše postepenim (u roku od nedelju dana) početkom. Pored nespecifičnih simptoma faringitisa i tonzilitisa, povećanja bočnih cervikalnih limfnih čvorova, otkrivaju se i specifični znaci: splenomegalija (50%), hepatomegalija i žutica (5-10%), primarni i sekundarni (kao odgovor na prepisivanje penicilina). antibiotici) osip, atipične mononuklearne ćelije, apsolutna limfocitoza krvi, pozitivna Paul-Bunnel reakcija.

Herpangina (infekcija Coxsackie virusima) je praćena pojavom vezikularnih osipa na mekom nepcu između jezika i krajnika i simptomima opće intoksikacije.

Faringitis uzrokovan virusom herpes simplex, podsjeća na teški streptokokni tonzilitis, praćen pojavom vezikula i erozija na sluznici usne šupljine i ždrijela.

U grupi upalnih bolesti ždrijela i ždrijela bakterijske etiologije, faringitis i tonzilitis (akutni tonzilitis) na pozadini infekcije streptokokom grupe A (Streptococcus pyogenes) zaslužuju posebnu pažnju. Streptokokni faringitis je rijedak u izolaciji, obično u kombinaciji s tonzilitisom. Razvoj bolesti nije karakterističan za pacijente mlađe od 2 i starije od 40 godina. Početak je obično akutan, s pojavom groznice, jake upale grla, koja se pogoršava pri gutanju i razgovoru. su otkriveni cervikalna limfadenopatija, oticanje i hiperemija ždrijela i krajnika, nakupljanje gnoja na njihovoj površini, leukocitoza u perifernoj krvi. Prema jačini toka razlikuju se blagi, umjereno i teška angina.

Streptokokni faringitis i tonzilitis dijagnosticiraju se rezultatima kulture sluzi iz ždrijela ili stražnjeg dijela ždrijela, kao i nedavno razvijenim metodama za otkrivanje streptokoknog antigena. Pozitivan rezultat testa na streptokokni antigen je ekvivalentan po značaju pozitivni rezultati sijanje sluzi iz grla; negativan rezultat testa treba potvrditi negativan rezultat setva.

Liječenje se provodi penicilinima (ampicilin 0,5-1 g 4 puta dnevno) ili eritromicinom (0,25-0,5 g 4 puta dnevno) per os 10 dana ili jednom injekcijom benzatinpenicilina intramuskularno (potrebna koncentracija antibiotika ostaje u krv do 3 sedmice); moguća je primena drugih antibiotika (amoksicilin oralno 0,5 g 3 puta dnevno, cefaleksin oralno 0,5 g 4 puta dnevno, cefuroksim intravenski 0,75–2 g 3 puta dnevno). Paracetamol se propisuje kao antiinflamatorno sredstvo. Potrebno je pridržavati se kreveta, piti puno vode, ispirati grlo. Primjena imunostimulansa (imudon) pojačava klinički učinak antibiotika.

Komplikacije streptokokna infekcija dijelimo na gnojne (peritonzilarni i retrofaringealni apsces) i negnojne (šarlah, septički šok, reumatizam, akutni glomerulonefritis). Antibakterijska terapija smanjuje rizik od reumatizma, ali ne utiče na incidencu glomerulonefritisa, težinu i trajanje angine.

Faringitis bakterijske prirode mogu izazvati i streptokoki grupe C i G, Neisseria gonorrhoeae, Arcanobacterium hemolyticum, Yersinia enterocolitica, Corynebacterium difteriae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia pneumoniae.

Peritonzilarni apsces djeluje kao komplikacija streptokoknog faringitisa, tonzilitisa. U njegovoj patogenezi ulogu mogu imati i anaerobni mikroorganizmi - stanovnici usne šupljine. Bol u grlu, teški jednostrani otok i eritem u ždrijelu s devijacijom uvule su najkarakterističniji simptomi. Uz imenovanje antibiotske terapije neophodna je hitna drenaža apscesa: penicilin u kombinaciji sa metronidazolom (500 mg 3 puta dnevno oralno ili intravenozno), klindamicin (oralno 150-450 mg 4 puta dnevno ili intravenozno 0,6-0,9 g 3 puta dnevno) ili ampicilin/sulbaktam (1,5-3 g intravenozno ili intramuskularno 4 puta dnevno). Nakon smirivanja akutnih upalnih pojava, preporučuje se tonzilektomija.

Parafaringealni apsces - upalni proces u parafaringealnom prostoru, koji se proteže od hioidne kosti do baze lubanje, u pravilu je komplikacija oralnih infekcija (tonzilitis, faringitis, parodontitis) ili zaušnjaka, mastoiditisa. Izraženi su simptomi opće intoksikacije, povišena temperatura, grlobolja u mirovanju i pri gutanju, zaštitna napetost mišića vrata, često trzmus. Prilikom pregleda ždrijela uočava se oticanje bočne stijenke, pomicanje krajnika. Dijagnoza se potvrđuje kompjuterizovanom tomografijom sa kontrastom. Liječenje se sastoji od drenaže parafaringealnog tkiva, primjene antibiotika (režim liječenja je sličan onom kod peritonzilarnog apscesa) i praćenja stanja disanja. Izuzetno opasne komplikacije su tromboflebitis jugularne vene, erozija karotidne arterije, medijastinitis, upala kranijalnih nerava. Po njihovom prepoznavanju, magnetna rezonanca je vrlo informativna.

Do razvoja retrofaringealnog apscesa može doći i zbog direktnog i limfogenog širenja infekcije iz obližnjih žarišta. Bolovi u grlu se pojačavaju, javljaju se simptomi opće intoksikacije, otežano disanje, otežan govor (do stridora). Pregledom se otkriva ispupčenje stražnjeg zida ždrijela. Rendgen uz pomoć mekog zračenja ili kompjuterizovana tomografija su pomoćne metode dijagnoze. Liječenje uključuje hitnu hiruršku intervenciju (otvaranje i drenaža apscesa), primjenu antibiotika koji djeluju protiv streptokoka, Staphylococcus aureus, H. influenzae (ampicilin/sulbaktam 1,5–3 g intravenozno ili intramuskularno 4 puta dnevno; klindamicin 0 -0,9 g 3 puta dnevno u kombinaciji sa ceftriaksonom 1-2 g intramuskularno ili intravenozno 1-2 puta dnevno).

Bolesti koje se razvijaju u usnoj šupljini često donose nelagodu bolesnoj osobi i ometaju njegovu pun život. Pojavljuju se u bilo kojoj dobi, ali češće kod oslabljenih osoba. Bolesti koje se javljaju u ustima mogu biti virusne i zarazne, nisu opasne po zdravlje i prekancerozne, ali sve zahtijevaju kvalitetnu dijagnostiku i liječenje.

Vrste bolesti usne šupljine sa fotografijom

Kada infekcija uđe u usnu šupljinu, prije svega pati sluznica. Postaje upaljen, tanji i postaje plodno tlo za infekcije. Bolest može pokriti jezik, desni, unutrašnju površinu obraza i krajnike. Sve bolesti usne duplje se uslovno nazivaju stomatitisom, ali stomatitis nije jedina bolest koja pogađa oralnu sluznicu.

Analizirajmo najčešće bolesti usne šupljine i sluznice, njihove simptome i uzroke. Opća klasifikacija a statistika bolesti usne šupljine kod odraslih može se vidjeti na fotografiji s nazivima bolesti:

Stomatitis i drozd

stomatitis - upalni odgovor u oralnoj sluznici. Javlja se kod osoba sa smanjenim imunitetom i istanjenom sluzokožom (dojenčad i starije osobe).

Stomatitis uzrokuje nelagodu kod pacijenta, može signalizirati prisutnost patološkog procesa u tijelu i biti preteča onkologije. Postoji mnogo varijanti ove bolesti. Više detalja o vrstama stomatitisa, mogućim uzrocima bolesti i simptomima možete pronaći u tabeli.

Glositis ili upala jezika

Jezik se naziva ogledalom ljudskog zdravlja, jer se po njegovom stanju može utvrditi prisustvo bolesti u organizmu. Poraz jezika upalne prirode u medicini se naziva glositis, može biti akutan ili kroničan.

Prema uzrocima bolesti, glositis se dijeli na primarne (nezavisne bolesti) i sekundarne (povezane s drugim bolestima). Prema obliku lezije, glositis može biti dubok i površan. Glositis se često javlja sa stomatitisom.

Uobičajeni simptomi glositisa:

U kroničnom obliku mogu se pojaviti papilomi i bradavice. Vrste glositisa, njegovi znaci i uzroci opisani su u tabeli. Kakvi su osipovi i čirevi možete vidjeti na fotografiji.

herpes virus

Poznati "hladni osip" na usnama može se pojaviti i u usnoj duplji. Uzrok takvih osipa je infekcija virusom herpesa, koja se može javiti u akutnom i kroničnom obliku.

Najčešći tip herpetične erupcije u usnoj šupljini - akutni herpetički stomatitis. Karakterizira ga brzo širenje i nagli razvoj simptoma. Najčešće se prenosi vazdušno-kapljičnim putem, ali ima slučajeva zaraze putem krvi i sa majke na dijete tokom porođaja.

U početnoj fazi, herpes infekcija se manifestuje bolom, pečenjem i oticanjem sluznice. Blagi oblik bolesti se ne manifestira kao svijetli simptomi. Teški oblik akutnog herpetičnog stomatitisa manifestira se izraženim simptomima:

Glavni simptomi bolesti su osip u obliku vezikula sa žućkasto-bijelim premazom, koji, kada puknu, stvaraju čireve. Osip može zahvatiti jezik, desni, obraze, pa čak i krajnike.

Herpetički stomatitis nije opasna bolest, ali donosi veliku nelagodu oboljelima. Sa pravom i blagovremeno liječenje, prognoza za oporavak je povoljna.

Gingivitis ili gingivostomatitis

Kada je u pitanju upalni proces lokaliziran uglavnom na desni, bez zahvatanja dentogingivnog spoja, može se dijagnosticirati gingivitis. Oštećenjem desni i pojavom čireva na unutrašnjoj površini obraza dijagnosticira se gingivostomatitis (češće od njega pate djeca).

Gingitis je često rezultat loše njege zuba, javlja se pretežno kod muškaraca i ovisi o načinu života i općem stanju organizma. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest napreduje i prelazi u parodontitis, koji prijeti gubitkom zuba.

Uz zanemarenu njegu zuba i usne šupljine dolazi do nakupljanja mikroorganizama, uslijed čega se stvaraju zubni plakovi i započinje upalni proces. Gingivitis je akutan, kroničan i rekurentan. Postoji nekoliko vrsta gingivitisa:

1. Ulcerozni - početni akutni oblik. Karakterizira ga oticanje desni, njihovo crvenilo i pojava stranog mirisa iz usta.
2. kataralni. Javlja se izražena oteklina, bol u desnima i njihovo blago krvarenje. Kod ovog oblika gingivalni džepovi nisu zahvaćeni.
3. Hipertrofična - uznapredovali stadijum bolesti. U ovoj fazi, guma i gingivalne papile zadebljati i povećati, desni džep pocrveni. Postoje dva oblika hipertrofični gingivitis- edematozni, karakteriziran edematoznim, glatkim crvenim, krvarenjem desni i fibroznim - kod ovog oblika desni su vrlo guste, nema bolova i krvarenja (ne podliježe terapija lijekovima korišćeni hirurški tretman).
besplatno !

Stomatitis(stomatitis). Stomatitis, odnosno upala oralne sluznice, može biti oštar ili hronično, priroda upalni proces kataralni, ulcerozni, flegmonozni I gangrenozni .

Etiologija. Uzrok stomatitisa može biti ozljeda desni, usana, obraza ili jezika, koja je posljedica unošenja oštrih kostiju i bilo kakvih metalnih predmeta. Osim toga, uzrok bolesti može biti zubni karijes i kamenac na zubima, koji nastaje kao posljedica taloženja vapnenih soli pljuvačke pod djelovanjem određenih mikroorganizama usne šupljine. Češće se viđa kod starijih pasa.

Stomatitis se javlja kod bolesti želuca i crijeva, uz kugu, nefritis, dijabetes, te neke intoksikacije i beriberi (skorbut, pelagra). Od velikog značaja u nastanku stomatitisa je mikroflora usne šupljine. Saprofitski mikrobi, kada je otpor organizma oslabljen, mogu steći patogena svojstva i biti glavni agens u porazu patološkog procesa usne šupljine.

Klinička slikaće varirati u zavisnosti od prirode procesa i stadijuma bolesti. Najčešće, proces počinje sa katar. Prvi znaci su salivacija, žeđ, pažljivo jedenje hrane, ponekad odbijanje hrane; sluznica je hiperemična, prekrivena sivim premazom. Kod stomatitisa koji je nastao zbog taloženja kamenca dolazi do izlaganja korijena zuba, desni otiču i krvare, zubi su labavi, iz usta se osjeća neprijatan miris. Kada strano tijelo uđe u usnu šupljinu i prodre u sluznicu, pas je uznemiren, želja mu da ukloni predmet šapama, žvakanje postaje otežano ili nemoguće.

Ulcerozni stomatitis daje težu sliku. Poraz sluznice obično počinje na desni, oko vrata sjekutića i očnjaka; desni otečene, plavocrvene, krvare kada se dodirnu. Raspadanjem tkiva nastaju čirevi čiji se rubovi i dno sastoje od mrtvog tkiva, ponekad su zahvaćene i kosti vilice. Gangrenozni stomatitis (Noma) je češći kod štenaca i sastoji se od nekroze oralne sluznice i tkiva ispod njih; Zahvaćene su usne, obrazi, jezik. Ovaj oblik stomatitisa češće se opaža kao komplikacija nakon kuge i drugih zaraznih bolesti. Nomu karakteriše nedostatak apetita, groznica, salivacija, oticanje usana i smrdljiv dah. Nakon otoka i omekšavanja sluznice pojavljuju se sive kraste, kada otpadnu ostaju krvareći čirevi različite dubine. Gangrenozni stomatitis može biti komplikovan gangrenoznom bronhopneumonijom.

Dijagnoza postavlja se na osnovu kliničke slike, anamnestičkih podataka o ranijim oboljenjima i analize nastale ishrane u odnosu na sadržaj vitamina u njoj.

Prognoza zavisi od oblika bolesti i uzroka koji su je izazvali.

Tretman. Kataralni stomatitis ponekad prolazi bez liječenja. Liječenje stomatitisa se sastoji u uklanjanju eksudata, pljuvačke i odložene hrane sa sluznice, ispiranju usne šupljine. U zavisnosti od težine i prirode procesa, koriste se sledeće lekovite supstance: 2% rastvor sode, 3% rastvor borne kiseline, 2% rastvor boraksa, rastvor kalijum permanganata 1:10000, vodonik peroksid 3%, furatsilin 1:5000, itd. čirevi se kauteriziraju lapisom i mrtvi dijelovi se uklanjaju. Kod stomatitisa na bazi zubnog kamenca, potonji se uklanja. U slučaju zubnog karijesa uklanjaju se bolesni zubi. Psu je potrebno osigurati meku hranu koja sadrži dovoljnu količinu vitamina.

Upala pljuvačne žlijezde . Upala pljuvačnih žlijezda kod pasa je relativno rijetka. U proces su uključene parotidna, submandibularna i rjeđe sublingvalna žlijezda.

Etiologija. Upala pljuvačnih žlijezda je često zarazna. Predisponirajući momenti mogu biti razne ozljede stranim tijelima (česticama hrane) koje su ispale iz usne šupljine, koje ne samo da izazivaju mehaničku iritaciju, već mogu unijeti infekciju u kanale pljuvačnih žlijezda. Od infektivnih uzročnika, mnogi autori ukazuju i na uzročnika zaušnjaka, odnosno „zaušnjaka“ osobe, a možda i na nešto vrlo slično njemu. Upala pljuvačnih žlijezda, osim toga, može se razviti kao sekundarni stomatitis, faringitis i kao komplikacija nakon kuge.

Klinička slika. Kod infektivnog parotitisa dolazi do groznice, smanjenja ili gubitka apetita, područje oboljele žlijezde otiče, postaje vruće i bolno, a ponekad se može primijetiti fluktuacija u njegovom središtu. Formirani apsces može se spontano probiti, gnoj iz takvih apscesa će ispuštati smrdljiv miris. U nekim slučajevima, s upalom submandibularnih i sublingvalnih žlijezda, upalni proces u njima slabi i žlijezda prolazi kroz cističnu degeneraciju.

Dijagnoza staviti u skladu sa kliničkom slikom: oticanje područja zahvaćene žlijezde, lokalna temperatura, bol.

Tretman sastoji se u potpunom odmoru psa i hranjenju mekom hranom koja se lako proguta (čorba, mlijeko, sitno isjeckano meso, itd.). Na područje oboljele žlijezde propisuje se grijaća, alkoholna obloga. Od fizioterapeutskih postupaka moguće je preporučiti zagrijavanje zahvaćene žlijezde Minin lampom, malim soluxom i UHF. Za brzo stvaranje apscesa koristite ihtiolna mast itd. Ako je potrebno, apsces se otvara i dalje liječi uobičajenim metodama opisanim u operaciji.

faringitis(faringitis). Faringitis ili upala ždrijela je akutna i kronična, primarna i sekundarna.

Etiologija. Od velikog značaja u nastanku faringitisa je hlađenje, koje može biti etiološki momenat koji doprinosi prelasku mikroflore iz saprofitne u patogenu. U području ždrijela, kao česta pojava, nalaze se različiti mikrobi u velikom broju.

U nastanku faringitisa ulogu igra uzimanje previše vruće ili hladne hrane, kao i ozljede raznim stranim tijelima, koja ne samo da mogu narušiti integritet sluznice ždrijela ili, prodrevši, ostati u njoj, već i uvesti infekcija. Upalni proces može se odvijati u obliku kataralnog, gnojnog, flegmonoznog itd.

Faringitis se može razviti i kao sekundarna bolest pri prelasku upalnog procesa sa drugih organa: sa sluzokože usta, nosa, larinksa, a takođe i kao komplikacija kuge i bjesnila.

Klinička slika. Ovisno o uzrocima koji su izazvali faringitis, mijenjaju se i klinička slika i tok bolesti. U lakšim slučajevima javlja se bol pri gutanju, depresija, salivacija, kašalj, blaga temperatura, bol pri palpaciji ždrijela. Pregledom ždrijela otkriva se hiperemija u različitim stepenima, oticanje krajnika, oticanje sluzokože.

U teškim slučajevima primećuje se visoka temperatura, potpuni neuspjeh od hrane, vrat je ispružen, disanje je napeto, pas više leži. Prilikom pokušaja da proguta hranu, pas je ispušta iz usta. Postoji povraćanje. Palpacija ždrijela uzrokuje kašalj, gušenje, pa čak i povraćanje. Sluzokoža ždrijela je edematozna, plavkastocrvena, prekrivena gnojnim eksudatom. Sa naglim porastom temperature, broj otkucaja pulsa se ne povećava, što vjerovatno ovisi o iritaciji vagusa.

U većini slučajeva, uz odgovarajući tretman, faringitis se povlači za 1 do 2 sedmice. Vrlo rijetko postaju kronične, a karakteriziraju ih poremećaj gutanja i kašalj, praćeni mršavljenjem psa.

U slučaju da strano tijelo uđe u grlo, može se primijetiti i oštra anksioznost, želja životinje da šapama ukloni strani predmet, obilna salivacija, jak bol, nagon za povraćanjem i povraćanje; ponekad uz povraćanje strano tijelo se uklanja. Smrt psa može nastupiti od gušenja zbog oticanja ždrijela, opće - sepse i drugih komplikacija.

Dijagnoza postavlja se na osnovu sledećih znakova: poremećaj gutanja, lučenje pljuvačke, bolnost ždrijela, promjene na sluznici ždrijela pri pregledu, promjena položaja glave. At gnojni procesi prisustvo neutrofilne leukocitoze. Metalni predmeti koji su prodrli u ždrijelo mogu se otkriti pomoću rendgenskih studija. Potrebno je isključiti bjesnilo, kod kojeg postoji i poremećaj gutanja, salivacija.

Tretman. Dajte psu tekuću hranu (čorba, žele, itd.). Stvorite uvjete koji isključuju hipotermiju, nanesite topli oblog (pamučni zavoj) ili topli oblog na ždrijelo. Brojni naučnici za faringitis kod svih životinja preporučuju nespecifičnu terapiju u svim oblicima i to: laktoterapiju (1-3 ml), seroterapija (normalni konjski serum 2-10 ml), autohemoterapiju (2-5 ml), ponovljene injekcije nakon 3-4 dana. Inhalacije kamilice i mente 2-3 puta dnevno po 10-15 minuta. Podmažite mukoznu membranu ždrijela jodglicerinom, ihtiolnom mašću uz dodatak mentola ili timola (0,1:100), salolom (0,3:100). Korisno je zagrijati faringealno područje sollux lampom 2 puta dnevno po 10-15 minuta, prepisati UHF nakon 2 dana u trajanju od 10 minuta. Dobar učinak imaju intramuskularne injekcije penicilina od 25.000 jedinica po injekciji nakon 6-8 sati. Penicilin se takođe može koristiti za navodnjavanje ždrela pripremanjem rastvora u destilovanoj vodi ili fiziološki rastvor sa sadržajem od 200-250 jedinica penicilina u 1 ml otopine. Sulfa lijekove možete koristiti u konvencionalnim dozama.

U prisustvu stranog tijela, ono se odstranjuje, a povrijeđena sluznica se ispere rastvorom rivanola (1:500), furacilina (1:5000) itd. Duboko penetrirani metalni predmeti, kao što su igle ili žica, se uklonjeni hirurški, vođeni rendgenskim studijama.

Na prijelazu XIX-XX vijeka. Gotovo sve glavne ljudske mikoze i njihovi patogeni su već opisani. Imena Virchow, Gruby, Remarque, Shenlein, a zatim i Saburo usko su povezana s istorijom nastanka medicinske mikologije. U vezi sa široka primena antibiotici, druga polovina 20. veka. bio je praćen značajnim porastom incidencije mikoza, koje trenutno pogađaju od 5 do 20% odrasle populacije (A. Yu. Sergeev, Yu. V. Sergeev, 2003). Među svim mikotičnim lezijama ljudskog tijela, drugo mjesto nakon onihomikoze je mukozna kandidijaza, od čega je do 40% orofaringealna mikoza (V. Ya. Kunelskaya, 1989).

Među mikozama ždrijela (faringomikoza), najčešće (u 93% slučajeva, prema V. Ya. Kunelskaya (1989), a u 90%, prema T. N. Burkutbaevoj (2002)) kandidijaza uzrokovana gljivicom kvasca Candida objedinjujući 20 vrsta (A. Yu. Sergeev, Yu. V. Sergeev, 2003). Kod pacijenata sa faringomikozom, u pravilu, osam razne vrste patogena, među kojima su četiri glavna: C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis I C.glabrata. Prvo mjesto zauzima bolest koja uzrokuje C. albicans. Ova vrsta se nalazi u usnoj šupljini i ždrijelu kod 60% zdravih odraslih osoba, češće kod žena i muškaraca pušača. Druge vrste Candida po broju izdvajanja iz zdrave osobe značajno inferioran C. albicans, što čini 10 do 20% svih slučajeva orofaringealne kandidijaze. Na drugom mestu posle C. albicans obično vredi C.glabrata, posebno kod starijih pacijenata, rjeđe - C. tropicalis, C. parapsilosis(u potonjem slučaju - kod skoro 50% djece sa kandidom). Kod orofaringealne kandidijaze kod pacijenata zaraženih HIV-om, među uzročnicima se češće pojavljuju rijetke vrste Candida — C. sare, C. dubliniensis, C. famata, C. lipolytica I C. guilliermondii. Prijavljen je i kod pacijenata sa dijabetes melitusom - C. rugosa, od onkoloških pacijenata - C. inconspicua i drugi kvasac. Kada se liječi sistemskim antimikoticima i antibioticima, udio vrsta otpornih na njih može se povećati, C.glabrata I C. krusei, i C. kefyr, uključujući i one izolovane istovremeno sa rezistentnim sojevima C. albicans(M. D. Richardson, D. W. Warnock, 1997.).

Mnogo rjeđe - u 5-6% slučajeva - uočava se mikoza ždrijela, uzrokovana mikroorganizmom bakterijske prirode. Leptotrix buccalis i pečurke Aspergillus, Penicillium, Mucor i dr. U nekim slučajevima, ždrijelo je zahvaćeno dvije ili više vrsta gljivica - Pharyngomycosis mixta.

Gotovo sve ove vrste gljiva su saprofiti, oportunistička mikroflora, aktiviraju se i postaju uzročnici bolesti kada je poremećena reaktivnost organizma (I.V. Chumicheva, 2003).

Razvoj faringomikoze izaziva dijabetes melitus, sistemske bolesti krvi i gastrointestinalnog trakta, posebno crijevne disbakterioze. Nedostatak bifidobakterija i drugih bakterija mliječne kiseline dovodi do poremećaja u sintezi B vitamina i do nesmetane kolonizacije gljivica ne samo u crijevima, već iu drugim tjelesnim šupljinama (nos, usta, uho) koje dolaze u kontakt sa spoljašnje okruženje. osim toga, loš uticaj imaju maligne neoplazme, kod kojih je poremećena ravnoteža metabolizma vitamina, ugljenih hidrata i proteina, pati opšta, uključujući i antimikotička, otpornost organizma. Mikoza je posebno česta kod oboljelih od AIDS-a, od kojih 10% umire od gljivičnih infekcija. Često se faringomikoza ždrijela i usne šupljine razvija dugotrajnom i nepravilnom primjenom topikalnih glukokortikosteroida u bronhijalnoj astmi.

U formiranju patogenetskih mehanizama gljivične infekcije ždrijela na prvom mjestu je restrukturiranje imunološke reaktivnosti - nakupljanje i cirkulacija gljivičnih antitijela u krvi, koja izazivaju reakcije trenutnog i odgođenog tipa. Promjene u ćelijskom imunitetu su također važne. Važna karika u patogenezi faringomikoze je specifična i nespecifična senzibilizacija i alergija. Ovdje također igra ulogu traumatske povrede sluznica ždrijela - kao faktor predispozicije za razvoj gljivičnog procesa.

Mikotična žarišta u ždrijelu obično su lokalizirana na palatinskim krajnicima, lukovima, nepčanoj zavjesi, stražnjem zidu, jeziku. Izražene su reakcije tkiva atipična hiperplazija epitela, formiranje granuloma, ponekad pseudotuberkuloznog karaktera, kao i nekrotične promjene različite težine. Hiperplazija epitela u obliku hiperkeratoze posebno je izražena u kriptama krajnika na pozadini upalnog procesa u stromi i može imati oblik papilomatoze. U tkivima sluznice ždrijela, jezika i strome krajnika određuju se gljivični elementi koji se nalaze subepitelno.

Mikroskopija nativnog preparata je najjednostavnija i najpouzdanija metoda za dijagnozu mikoza, koja omogućava ne samo da se utvrdi prisustvo gljivice u ispitivanom materijalu, već i da se razlikuje saprofitoza od gljivična bolest. Kod saprofitoze se u preparatima nalaze samo pojedinačne ćelije koje ne pupe, a kod mikoze se u svakom preparatu stalno određuju svi elementi gljiva: i micelij i blastospore.

Uzimanje materijala iz ždrijela za pregled na gljivice vrši se ušnom pincetom, Hartmannovom ušnom pincetom ili Volkmannovom kašikom za uši. Neprihvatljivo je koristiti pamučni štapić u tu svrhu, jer glavni dio ljepljivog patološkog sadržaja ostaje na štapiću, pa je zbog toga moguć lažno negativan rezultat prilikom mikroskopskog pregleda ili sjetve. Prikupljeni materijal se pažljivo stavlja na sterilno staklo. Materijal se ne smije trljati o staklo, jer to može oštetiti osjetljive elemente gljivice, što također smanjuje pouzdanost rezultata mikroskopije. Izvodi se mikroskopija nativnog lijeka neobojenog i obojenog prema Romanovsky-Giemsi, patološki iscjedak dobiven struganjem iz krajnika ili stražnjeg zida ždrijela se inokulira na Sabouraudovu elektivnu hranljivu podlogu, nakon čega slijedi subkultura gljivičnih kultura na Chanekovom mediju uzročnika za identifikaciju . Prilikom isticanja kulture Candidačesto je potrebna kvantifikacija. U slučaju aktinomikoze, mikroskopija otkriva značajnu proliferaciju granulacionog tkiva aktinomicetama.

Imunološka dijagnostika se zasniva na otkrivanju antigena patogena u krvi. Serološka dijagnostika je vrsta imunološke dijagnostike koja vam omogućuje otkrivanje antitijela na komponente patogene ćelije u krvi. Karakteristika imunoloških dijagnostičkih metoda je da se serijski setovi antitijela ili antigenskih dijagnostikuma razvijaju samo za nekoliko, najčešćih patogena (kandidijaza, kriptokokoza, aspergiloza; diformne gljivice). Nedostaci imunodijagnostičkih metoda uključuju nedovoljnu osjetljivost i specifičnost. Međutim, uz pomoć imunodijagnostike moguće je, posebno, pratiti efikasnost liječenja smanjenjem titra (A. Yu. Sergeev, Yu. V. Sergeev, 2003).

Mikotične lezije ždrijela su akutne, dok je obično praćene raširenom lezijom usne sluznice i ždrijela, te kronične, kod kojih je lezija često ograničena unutar palatinskih krajnika (tonzilomikoza) ili stražnjeg zida ždrijela (faringomikoza), postoje rekurentni i perzistentni oblici kronične faringomikoze. Prema kliničkoj i morfološkoj slici faringomikoza se dijeli na pseudomembranozne, koje se najčešće javljaju s ovom lokalizacijom; eritematozna (atrofična), hiperplastična (hipertrofična ili kandidozna leukoplakija); erozivni i ulcerativni su rijetki (A. Yu. Sergeev, Yu. V. Sergeev, 2003).

Klinička slika faringomikoze je raznolika i određena je ne toliko vrstom gljivice koja je izazvala bolest, koliko općom i antimikotičnom aktivnošću organizma. Klinika kandidijaze, peniciloze i aspergiloze je gotovo identična (M. R. Bogomilsky, V. R. Chistyakova, 2001). Bolest se karakteriše upalom grla, povišenom temperaturom, hiperemijom sluzokože, pojavom najpre malih belih plakova, a zatim opsežne nekroze epitela, koja nastaje pod uticajem oštećenja na njemu gljivicama, koje se perzistentno čuvaju u tretman tradicionalnog konzervativne metode. Na sluznici su vidljivi višestruki sivkasto-bijeli plakovi nepravilnog oblika, koji se nalaze na krajnicima, lukovima, nepcu, ali i na drugim mjestima i teško se uklanjaju; nakon njihovog uklanjanja ostaje erodirana površina. U hroničnoj formi tipične tegobe se javljaju sa karakterističnom cikličnošću, nakon dve do tri nedelje. Kod površinske mikoze utvrđuje se nenaglo izražena hiperemija sluznice s malim područjima prozirnih ili gustih šiljastih naslaga sivkaste ili bijele boje, češće zgrušanog, kvrgavog karaktera. Racije se lako uklanjaju, otkrivajući glatku, hiperemijsku sluznicu. U nekim slučajevima, racije se mogu spojiti i zbiti. Nakon njihovog uklanjanja, sluznica je izložena, krvari pri najmanjim oštećenjima, što je vrlo slično porazu ždrijela kod difterije. Kod ulceroznih membranskih lezija proces je u pravilu lokaliziran na infiltriranim, gomoljastim tonzilima i širi se na susjedne formacije. Čirevi s neravnim ivicama prekriveni su bijelim premazom koji se lako uklanja. Regionalni limfni čvorovi (za- i submandibularni) se blago povećavaju i blago su bolni (IV Chumicheva, 2003).

Često se takve lezije nalaze ne samo u ždrijelu, već iu drugim dijelovima respiratornog i probavnog trakta, što značajno pogoršava stanje pacijenta. Isključivo težak tok, po simptomima sličan sepsi, zahvaćen je gljivicama unutrašnje organe(V. Ya. Kunelskaya, 1989).

Faringomikoza se često kombinira s kandidoznom lezijom uglova usana - "zaglavljivanje", kandidozni heilitis, glositis. Crveni rub usana je oštro hiperemičan, infiltriran, ima poprečne pruge, prekriven tankim sivkastim premazom. U uglovima usta - pukotine prekrivene zgrušanim koricama, bolne pri otvaranju usta. Bolest traje 7-12 dana i često se karakteriše valovitim tokom. Ponavljanje procesa se opaža u 20-22% slučajeva (I. V. Chumicheva, 2003).

Leptotrihoza ždrijela se izražava formiranjem bodljikavih, šiljastih, vrlo gustih izraslina (stabljikastih filmova u obliku šiljaka) sive ili žućkastosive boje na površini nepromijenjene sluzokože palatinskih, jezičnih, ždrijelnih krajnika, bočni grebeni i granule zadnjeg zida ždrela, kao i na nepčanim lukovima. Ove izrasline su rezultat keratinizacije skvamoznog epitela, teško se odvajaju, u dijelovima i sadrže ćelije Leptotrix buccalis. Bolest je često asimptomatska i dugotrajna, ponekad se pacijenti žale na osjećaj stranog tijela u grlu. Izostaju upalne promjene na sluznici i povišena temperatura. Tok bolesti je uporan (V. Ya. Kunelskaya, 1989).

Aktinomikozu karakterizira stvaranje gustih, gomoljastih infiltrata tamnocrvene boje (specifični infektivni granulom), koji polako rastu (ponekad se proces manifestira u obliku akutnog flegmona), koji se češće nalaze u ustima i vratu, rjeđe u jezik, krajnici, nos i larinks. S vremenom dolazi do suppurationa tumora, formiraju se apscesi. U proces su uključena okolna tkiva područja brade i obraza, tada se tumor može sam otvoriti uz formiranje fistule. U sadržaju možete pronaći žuto-zelene druse gljive. Zbog upalnog edema žvačnih mišića javlja se njihov trzmus; regionalna limfadenopatija je nekarakteristična (M. R. Bogomilsky, V. R. Chistyakova, 2001).

Kandidomikozu ždrijela treba razlikovati od difterije, fuzospirohetoze i lezija ždrijela kod bolesti krvi (V. Ya. Kunelskaya, 1989).

Sveobuhvatna metoda za liječenje tonzilo- i faringomikoze uključuje tri osnovna principa.

• Opća i lokalna upotreba modernih antifungalnih lijekova (uz ukidanje ranije korištenih antibiotika).
• Obnova poremećene crevne mikrobiocenoze.
  U korekciji promjena u crijevnoj mikrobiocenozi, pak, važna su tri faktora:
  • normalizacija kemijskih procesa u crijevima i borba protiv oportunističke flore uz pomoć dijete (proizvodi s baktericidnim djelovanjem), antibakterijskih sredstava, intestopana, meksaforma;
  • prijem bakterijski preparati koji sadrže žive kulture (bifidumbacterin, colibacterin, lactobacterin);
  • povećanje nespecifičnih zaštitnih reakcija tijela, doprinoseći stvaranju zdrave mikroflore; za ovo u kompleksna terapija kandidijaza od tri nedelje do tri meseca koristiti eubiotike (acipol, bactisubtil, hilak-forte, linex).
• Korekcija kršenja statusa interferona. Kao nadomjesna terapija interferonom koristi se kompleksni preparat viferon koji sadrži rekombinantni α-2-interferon - reaferon, kao i antioksidativne i membranski stabilizirajuće komponente. Lijek se propisuje po jednu svijeću dva puta dnevno u intervalu od 12 sati dnevno tokom 30 dana, a zatim u istoj dozi dva puta dnevno tri puta sedmično - na primjer, ponedjeljkom, srijedom, petkom dva do tri mjeseca. Na kraju tretmana se prati status interferona (IV Chumicheva, 2003).

U većini slučajeva, liječenje faringomikoze počinje imenovanjem lokalne terapije, a zatim se, ako je potrebno, priključi sistemska terapija derivati ​​azola: flukonazol (diflukan, mikozist, flukostat, flumikon) 100 mg/dan, ketokonazol (nizoral) 200 mg/dan, itrakonazol 100 mg/dan, itd. Istovremeno se uzimaju sistemski lekovi od jedne do tri nedelje od jednog do tri kursa (L. L. Patton et al., 2001). Antimikotički učinak ovih lijekova temelji se na kršenju sinteze ergosterola (mikostatski) ili njegovog vezivanja (mikocidno) za ergosterol, glavnu komponentu ćelijskih membrana gljivica.

Preparati za lokalnu etiotropnu terapiju dijele se na antiseptike i antimikotike. Trajanje liječenja akutnih oblika lokalnim antimikoticima obično je dvije do tri sedmice, a antisepticima - malo više. Liječenje se provodi do potpunog nestanka kliničkih manifestacija, a zatim se nastavlja još tjedan dana (H.-J. Tietz, 2002).

Antiseptici s antifungalnim djelovanjem obično se propisuju u obliku podmazivanja i ispiranja. Podmazivanje se vrši 1-2% vodeni rastvori briljantno zeleno ili metilensko plavo, nanošenjem na prethodno osušenu površinu sluzokože. Ovi lijekovi su široko rasprostranjeni i dostupni, ali su po djelotvornosti inferiorni u odnosu na antimikotike, brzo se razvija otpornost na njih, a njihova kontinuirana upotreba dovodi do iritacije sluznice. Efikasniji je razblažen dva do tri puta Lugol rastvor, 10-15% rastvor boraksa u glicerinu. Ispiranje rastvorom kalijum permanganata (1:5000), 1% borne kiseline vrši se dva do tri puta dnevno ili posle svakog obroka (M. R. Bogomilsky, V. R. Chistyakova, 2001). Lokalne antiseptike preporučuje se izmjenjivati ​​svake sedmice. Savremeni antiseptici su efikasniji - 0,12% hlorheksidin biglukonat ili 0,1% rastvor heksetidina, koji je takođe dostupan u obliku aerosola. Za ispiranje je potrebno 10-15 ml bilo koje od ovih otopina, postupak se izvodi 30-60 sekundi nakon jela dva puta dnevno. Aerosol se raspršuje 1-2 s. Za razliku od antimikotičkih sredstava za ispiranje, antiseptičke otopine ne treba gutati.

Antimikotici - polienski antibiotici (nistatin, levorin, amfotericin, natamicin i dr.) i derivati ​​imidazola (flukonazol, ketokonazol, klotrimazol) - propisuju se u obliku rastvora, aerosola, kapi, konvencionalnih i tablete za žvakanje. Pacijentu je potrebno objasniti da bilo koji lijek za lokalno liječenje treba što duže ostati u usnoj šupljini. Tablete nistatina treba žvakati i dugo držati u ustima. Kada se brzo progutaju, nemaju efekta na mikotični proces u ždrijelu, jer se ne apsorbiraju kroz crijevni zid.

Postoji preliminarni izvještaj o djelotvornosti topikalnih nesteroidni lijek benzidamin, dostupan u obliku spreja i rastvora za ispiranje. Ima protuupalno i lokalno anestetičko djelovanje, potiče epitelizaciju. Navodnjavanje benzidaminom vrši se tri do šest puta dnevno jedan sat prije ili jedan sat nakon obroka (I.P. Petrova, A.I. Mashchenko, 2002). Međutim, status ovu studiju ne dozvoljava donošenje konačnog zaključka o djelotvornosti lijeka.

Uz raširenu kandidijazu ždrijela, ne preporučuje se izvođenje hirurške intervencije na limfnom faringealnom prstenu, ispiranje lakuna krajnika, UHF i mikrovalna terapija, udisanje pare, obloge na vratu, kao i upotreba antibiotika serije penicilina i tetraciklina (M. R. Bogomilsky, V. R. Chistyakova, 2001). Kod leptotrihoze, uklanjanje, krio- ili lasersko uništavanje patoloških struktura izvodi se samo na palatinskim krajnicima. U slučaju aktinomikoze propisano je kompleksno liječenje: antibakterijska i antifungalna terapija, pripravci joda iznutra, široki otvor, drenaža i pranje antisepticima inflamatorni infiltrati, imunoterapija (injekcije aktinolizata). IN teški slučajevi sprovesti radioterapiju.

Trajanje kursa antibiotske terapije treba da bude dovoljno da se eliminiše bakterijski patogen, ali ne više. Antibiotike ne treba davati profilaktički, posebno za respiratorne organe virusne infekcije. Prilikom propisivanja ponovljenih kurseva antibiotske terapije indicirana je obavezna popratna antifungalna terapija.

Potrebno je pratiti stanje orofaringealne sluznice u liječenju lokalnim i sistemskim kortikosteroidima; Nebulizatori se koriste u liječenju bronhijalne astme.

Nakon svakog obroka temeljno isperite usta. prokuvane vode, 2-3% rastvor soda za piće, slabog rastvora kalijum permanganata, a takođe operite zube pastama koje sadrže antimikrobne aditive.

Potrebno je pravovremeno liječiti karijes, parodontitis, hronični tonzilitis i druge bolesti usne šupljine i ždrijela (A. Yu. Sergeev, Yu. V. Sergeev, 2003).

Za upite o literaturi obratite se uredniku

I. I. Akulich, Kandidat medicinskih nauka
A. S. Lopatin, doktor medicinskih nauka, prof
Centralna klinička bolnica MC UD predsjednika Ruske Federacije, Moskva

Oralne bolesti su veoma česte. Dovoljno je reći da se javljaju kod gotovo svih odraslih i 70 posto djece. Većina je karakterizirana patoloških procesa inflamatorne prirode.

Oralna sluznica je pouzdana zaštita tijelo i ima blisku vezu sa brojnim unutrašnjim organima i sistemima. Većina bolesti može izazvati različitih razloga. To uključuje razne povrede, kao što su opekotine od vruće hrane, dehidracija, smanjen imunitet, nedostatak važnih vitamina i minerala, alergije, infektivne komponente, zubni kamenac, loša oralna njega.

Od svih brojnih bolesti koje mogu nastati u ustima, treba razlikovati infektivno-upalne, gljivične i virusne, bolesti zuba, podijelivši ih u odgovarajuće grupe. Osim toga, postoji niz manifestacija koje je teško pripisati bilo kojoj od navedenih grupa. O njima će također biti riječi u nastavku.

Kao što znate, svaka bolest ima svoje karakteristike. To pomaže u određivanju ne samo izbora specijaliste, već i da se otkrije koju patologiju može izliječiti sam, a koju samo specijalista. U nastavku su neke od najpoznatijih oralnih bolesti.

Virusne bolesti

Humani papiloma virusi i virusi herpesa mogu uzrokovati nastanak ovih patologija usne šupljine pacijenta.

Herpes. Smatra se jednom od najčešćih bolesti. Istraživanja pokazuju da je oko devedeset posto ljudi zaraženo ovim virusom. Često se lokalizira u tijelu, uzimajući latentni oblik. Ako imunološka odbrana pacijenta dobro funkcionira, tada se herpes u većini slučajeva manifestira kao mala bubuljica koja se povlači bez vanjskog uplitanja u kratkoročno, što obično nije duže od sedam do deset dana. Kada je imuni sistem oslabljen, bolest poprima ozbiljnije oblike.

U mirovanju, bolest počinje da dolazi aktivni oblik sa takvim provokativnim faktorima:

• stres;
• hladno;
• nepoštovanje obrazaca spavanja, nedostatak sna,
• klimatski: po hladnom, vjetrovitom vremenu;
• menstruacija
• hirurške intervencije,
• imunosupresija.

Proces razvoja bolesti odvija se u fazama i uključuje, po pravilu, šest faza. Prvi znakovi koji se osjećaju karakteriziraju svrab na usnama i blagi trnci u ovom području. Tada usne postaju otečene, pojavljuju se crvenkaste i bolne senzacije koje ometaju jelo i razgovor. Sljedeću fazu karakterizira pojava raspršenih malih mjehurića ili čitavih grupa takvih mjehurića. Nakon nekog vremena, mjehurići počinju pucati, pretvarajući se u male čireve. Imaju tvrdu koru koja često puca. Završna faza je postepeno prolaznost čireva i nestanak crvenila, kao i bola.

Ako se otkriju prvi simptomi herpesa, potrebno je na usne nanijeti nešto hladno, po mogućnosti led. I tretirajte sa visokokvalitetnim balzamom za hidrataciju. Naknadno nastale male mjehuriće potrebno je podmazati za to namijenjenom mašću, koju je uvijek moguće kupiti na bilo kojem mjestu u ljekarničkoj mreži. Dobra pomoć, na primjer, penciklovir. Uz čestu izloženost pacijenta pogoršanjima ove bolesti (po preporuci liječnika), mogu se uzimati antivirusni lijekovi.

Papiloma. Ova dobro poznata formacija, uzrokovana papiloma virusom, može se formirati na različitim dijelovima tijela. Postoji nekoliko vrsta virusa, ali jedan od njih (humani papiloma) može izazvati pojavu bolesti u usnoj šupljini. Tamo ove formacije izgledaju kao bijele plakove. Papilomi mogu predstavljati ozbiljnu opasnost, posebno kada se šire u predelu grla, kada pacijent ima problema ne samo sa promuklošću, već i sa disanjem. Osim toga, ova vrsta virusa nije potpuno izliječena, može se samo eliminirati kliničke manifestacije jedan od metoda:

• hirurška intervencija;
• na hemijski način;
• citostatik;
• korištenjem imunoterapije.

Ovo ne isključuje mogućnost kombinovanja gore navedenih metoda.

Infektivne i upalne bolesti

Ovakva priroda bolesti je vrlo čest razlog da se pacijenti obraćaju raznim vrstama specijalista – terapeutima, stomatolozima ili otorinolaringolozima. Sljedeći razgovor će biti o najčešćim bolestima infektivno-upalne prirode.

faringitis. Karakterizira ga upala sluznice ždrijela, a posebno grla. Bolest prati, u pravilu, znojenje, osjećaj nelagode pri jelu i akutni bol u grlu.

Akutni faringitis. Mnogo je razloga za njegovo ispoljavanje. Razvoj procesa može biti izazvan hladnim ili zagađenim vazduhom koji pacijent udiše, duvanski dim, različite vrste hemijske supstance. Osim toga, prisustvo pneumokokne infekcije može uticati i na razvoj faringitisa. Pored navedenih zajedničke karakteristike faringitis, možete imenovati kao npr opšta slabost, povećanje tjelesne temperature, dok se njeno povećanje bilježi samo u akutnom slučaju. Za kronični oblik, takav simptom nije tipičan.

U pravilu se dijagnoza ove bolesti provodi metodom općeg pregleda od strane specijaliste i uzimanja brisa iz grla. Specijalisti propisuju liječenje faringitisa antibioticima samo u izuzetnim slučajevima, kada bolest ima kompleksne prirode struje. U osnovi, dovoljno je da se pacijent pridržava određene dijete, uzima vruće kupke za stopala. Topli oblozi na vratu, inhalacije i toplo mleko sa medom.

Glositis. Ovu bolest karakterizira upalni proces, zbog čega se mijenja struktura i boja jezika. Provocirajući faktori u većini slučajeva su infekcije usne šupljine. Drugi takođe mogu uticati na manifestaciju bolesti. raznih razloga na primjer, opekotina jezika, prekomjerna ovisnost o alkoholu, oralne ozljede, jer su svojevrsni prenosioci infekcije. Osim toga, među oboljelima od ove bolesti često su i pacijenti koji zloupotrebljavaju začinjenu hranu i nekvalitetne osvježivače za usta. Naravno, rizik od dobijanja glositisa značajno raste kod pacijenata koji se ne pridržavaju osnovnih higijenskih pravila, na primjer, koji koriste tuđe pribore za pranje zuba.

Među znakovima bolesti može se nazvati prisustvo osjećaja peckanja, osjećaj nelagode. Zatim, nakon nekog vremena, jezik pacijenta poprimi izraženu crvenu boju, aktivira se proces salivacije. Nakon nekog vremena, znakovi bolesti će biti tupost ili potpuni nedostatak okusa. Istovremeno, u nekim slučajevima osjećaji okusa ne nestaju, već postaju izopačeni.

U nedostatku pravovremenog i kvalitetnog liječenja, posljedice mogu biti najteže, jer jezik može toliko nateći da će pacijentu biti teško ne samo jesti, već i govoriti. Osim toga, izrasline mogu pokriti cijeli jezik. U pravilu, liječenje glositisa je uzimanje lijekova, kao i pridržavanje posebne dijete, koja se zasniva na tečnoj hrani.

Stomatitis. Kada se govori o zaraznim bolestima usne šupljine, prvo na šta misle je najčešći stomatitis među njima. Infekcija tijela pacijenta javlja se na različite načine. To se može dogoditi, na primjer, kao rezultat mehaničke ozljede. Kada infekcija uđe u tijelo pacijenta, počinju se formirati čirevi, koji imaju znakove koji su jedinstveni za stomatitis. U većini slučajeva počinju da se formiraju unutar obraza i usana, šire se do korena jezika i ispod njega. Karakteristika ulkusa može biti u plitkom obliku. Mogu biti jednostruki i okrugli s ravnim rubovima, prekriveni filmom u sredini. U većini slučajeva ove formacije su vrlo bolne.

Prilikom liječenja stomatitisa, pacijent treba koristiti posebne paste za zube i sredstva za ispiranje. Ne bi trebali sadržavati natrijum lauril sulfat. U slučaju jakih bolova preporučuje se upotreba anestetici. Osim toga, postoje specijalnim sredstvima, koji pomažu u uklanjanju filma sa rana, što značajno skraćuje vrijeme tretmana. Ova bolest uključuje i upotrebu lijekova za infekciju, koje će liječnik propisati.

Herpes i stomatitis: u čemu je razlika

Često čak ni liječnici ne mogu odmah razlikovati stomatitis od virusnog herpesa, jer se kao rezultat infekcije formiraju bolne rane u ustima pacijenta. Trenutno se razlika pravi prema nekim značajnim karakteristikama karakterističnim za ovu konkretnu patologiju:

• ako se stomatitis stalno lokalizira u novim područjima, tada herpes ne teži odabiru drugih zahvaćenih područja, koji se pojavljuju na istom mjestu;
• stomatitis je u većini slučajeva lokaliziran na mekim tkivima, dok herpes u pravilu zahvaća područja tkiva u blizini koštanih struktura;
• s herpesom, manifestacija čira počinje nakon pucanja malih mjehurića, sa stomatitisom, upalni proces počinje stvaranjem čira.

Gingivitis. Ova patologija je upala sluzokože desni. Javlja se prilično često. Ovo je bolest koja u većoj mjeri pogađa žene u trudnoći i adolescente.

Trenutno se gingivitis dijeli na četiri tipa:

• kataralni. Najkarakterističniji znaci su krvarenje sa otokom i crvenilom desni, svrab;
• ulcerozno nekrotične. Karakterizira ga pojava čireva i nekroze na desni. Također obeležja svojstvene ovoj vrsti gingivitisa su kao što su prisustvo halitoze, akutne bol, otečeni limfni čvorovi. Osim toga, pacijent doživljava opću slabost, povećanje temperature;
• hipertrofična. Kod ove vrste bolesti može se uočiti povećanje papila desni, koje pokrivaju određeno područje zuba, može doći i do blagog krvarenja desni i blagog bolova;
• atrofičan. Karakterizira ga, u pravilu, činjenica da pacijent ima akutnu reakciju na hladnu i toplu hranu, dok dolazi do smanjenja nivoa desni i ekspozicije dijela zuba.

Liječenje gingivitisa u ranim fazama može biti i bezbolno i brzo ako se pacijent pridržava svih uputa liječnika za oralnu higijenu. Ponekad je potrebna kiretaža. Doktor će ukloniti zubne naslage ili zatvoreno, uz pomoć specijalnih alata, ili na otvoren način rezanjem desni.

Kod gingivitisa infektivno-upalne prirode, prvo se mora eliminirati uzročnik infekcije. Ovdje se propisuju antibakterijski ili antifungalni agensi. Kronični oblik bolesti zahtijeva liječenje usne šupljine otopinom natrijum bikarbonata, kao i protuupalnim lijekovima.

Prisustvo gingivitisa često ukazuje na slabljenje imunološkog sistema kod pacijenta. S tim u vezi, potrebno je liječiti ne samo upalni proces, već i povećati odbranu tijela. To će pomoći u pripremama grupe imunokorektora.

gljivične bolesti

Istraživanja su pokazala da su gotovo pedeset posto svjetske populacije pasivni nosioci gljivice Candida. Može postati aktivnost pod povoljnim uslovima za to, posebno kada je imunitet bolesnika oslabljen. Postoji nekoliko vrsta kandidijaze:

Drozd. Najčešći tip. Karakteriše ga, u pravilu, bijeli premaz i suhoća obraza i usana sa unutrašnje strane, kao i na stražnjoj strani jezika i nepca. Ovi simptomi mogu biti praćeni osjećajem nelagode i peckanja, dok se mali pacijenti mnogo lakše nose sa drozdom nego odrasli.

atrofičan. Smatra se da je ova vrsta najbolnija. U procesu razvoja bolesti, sluznica postaje suha, usna šupljina postaje svijetlo crvena. Hiperplastičnu kandidijazu karakterizira veliki sloj plaka, a ako se pokuša ukloniti, to se završava krvarenjem površine. U većini slučajeva ova vrsta gljivične bolesti nastaje dugotrajnim nošenjem lamelarne proteze, zbog čega se sluznica jezika, nepca i uglova usana isušuje s daljnjim razvojem upalnog procesa. Za pravilan tretman kandidijaze, potrebno je precizno utvrditi njen tip, a to je moguće samo prilikom provođenja čitavog niza testova.

Lichen planus. Takođe prilično česta vrsta gljivične bolesti. Karakterizira ga stvaranje čireva, plakova i vezikula te crvenilo u usnoj šupljini pacijenta. Često se lišaj može kombinirati sa želučanim i jetrenim poremećajima, dijabetesom.

Druge bolesti

Pored gore navedenih bolesti, postoji i niz onih koje jedva da pripadaju jednoj ili drugoj grupi. Kao primjer može poslužiti bolest tzv. geografskog jezika. Ovo, u pravilu, nije opasna patologija jezika i teško ga je nazvati bolešću. Karakterizira ga prekrivanje jezika žljebovima koji su donekle slični geografskoj karti.

Međutim, među bolestima koje se ne mogu klasificirati, postoje i one na koje treba obratiti pažnju. Jedna od ovih bolesti je oralna disbakterioza. Faktori koji uzrokuju razvoj bolesti, u većini slučajeva, su upotreba antiseptika i antibiotika za otklanjanje drugih uzroka tokom liječenja.

Manje pukotine u uglovima usana, kao i labavi zubi s oštećenjem cakline, mogu ukazivati ​​na razvoj disbakterioze. Za borbu protiv disbakterioze potrebno je obnoviti mikrofloru oralne sluznice.

Xerostomia. Ovu bolest karakterizira suhoća, peckanje i upala usne sluznice. Razlog tome je poremećaj sluzi i pljuvačnih žlijezda, što rezultira smanjenim lučenjem sluzi i pljuvačke. U većini slučajeva bolest se manifestira kod pacijenata koji pate od alergija, dijabetesa i nekih drugih patologija. Liječenje se temelji na eliminaciji provocirajućih faktora. Osim toga, provodi se neophodna sanacija usne šupljine.

zubnih bolesti

parodontalna bolest. Kao rezultat upalnog procesa nastaje distrofija svih parodontalnih tkiva. Karakteristični znaci su anemične desni, vidi se ne samo vrat, već i korijen zuba. Primjećuje se dentalni pomak i pokretljivost zuba. U ovom slučaju pacijenti ne osjećaju bol. Sve to utječe na pravovremeno obraćanje specijalistu, jer bolest često ima neprimjetan tok. Šta na kraju vodi razvoju sledeća bolest, o čemu se govori u nastavku.

Parodontitis. Karakterizira ga upala tkiva koje okružuje zube, uglavnom desni i kosti. Pacijenti stariji od četrdeset godina manje pate od karijesa nego od ove bolesti. A među onima koji su navršili šezdeset i pet godina, prema studijama, ova bolest se razvija u gotovo 80 posto. Uočeno je da muškarci manje pate od parodontitisa nego žene. Prvi simptom bolesti je krvarenje desni, to se može primijetiti i tijekom čišćenja i tijekom jela. Dalji znakovi mogu biti praćeni oticanjem gingive, kao i osjetljivošću na hladnu i toplu hranu.

Na razvoj parodontitisa u većini slučajeva utiče malokluzija, što rezultira odvojena grupa zubi su preopterećeni. Inače, više od 60 posto stanovništva pati od ove patologije. Kako pacijent stari, sistemske bolesti mogu djelovati kao provocirajući faktori, na primjer, kod muškaraca je ishemija, dijabetes melitus. Slabija polovina ima hormonalne poremećaje tokom menopauze, razne probleme povezane sa štitnom žlezdom.

U toku liječenja, prije svega, potrebno je poduzeti mjere za uklanjanje plaka i zubnih naslaga. Zatim liječite desni lijekovima koji ublažavaju upalu. U skoro sto posto slučajeva u liječenju ove bolesti koriste se antibiotici. Često se pacijentima propisuje fizioterapija, na primjer, uz sudjelovanje lasera, koji utječe na žarište upale.

Praktikuje se i hirurška intervencija, posebno u slučajevima kada dolazi do pomičnosti zuba i jake upale i pokretljivosti zuba. Preko njih postaje moguće izvršiti čišćenje zubnih naslaga na teško dostupnim mjestima ispod desni. U svrhu prevencije potrebno je poduzeti mjere za ispravljanje zagriza i pokušati izbjeći komplikacije kroničnih bolesti koje mogu izazvati razvoj parodontitisa.

Kao što je spomenuto na početku, ovo su samo najčešće bolesti. Ima ih dovoljno. Neki nisu vrlo složene prirode upale, dok drugi, naprotiv, predstavljaju ozbiljnu prijetnju. Glavna stvar je na vrijeme identificirati bolest i poduzeti mjere za njeno liječenje.

Konačno

Bolest usne šupljine je svojevrsno ogledalo, koje odražava probleme koji se javljaju unutar cijelog organizma. Može izazvati razvoj bolesti gastrointestinalni poremećaji, razne vrste anemija i nedostatak vitamina u organizmu, oslabljen imunitet, endokrini problemi, alergije, a često i teža oboljenja. S tim u vezi, stručnjaci savjetuju da ne odgađate posjet ljekaru ako iznenada uočite prisustvo ranica, plikova ili crvenila u usnoj šupljini, bez obzira da li su bolni ili ne. Samo na taj način možemo se nadati brzom i efikasnom liječenju.

Više