Šta je bolje jesti prije operacije. Priprema za operaciju

Da bi se izjednačio planiranu operaciju prošlo bez komplikacija, potrebno je za to se pravilno pripremiti. Kako uraditi?

Anesteziolog-reanimator sa Sankt Peterburškog instituta za ljudski mozak Ruske akademije nauka kaže

Natalija Viktorovna Kirsanova.

Ako vam je ponuđena operacija i pristali ste na nju, onda je prvo da se pokušate smiriti što je više moguće. Već ste napravili glavni korak – pristali ste. Sada će biti potrebna sva vaša prisebnost i marljivost da pomognete ne samo sebi, već i svom doktoru i operativnom hirurgu.

Ne zaboravite da su pretjerane brige same po sebi emocionalni stres, koji za organizam ne može proći "neprimjetno". Takav stres uzrokuje pogoršanje svih kroničnih rana, drugim riječima, destabilizira tijelo. A dugotrajno nervno stanje može čak dovesti do izopačenog dejstva droga.

Teško je precijeniti značaj psihološke pripreme. Nema potrebe drastično mijenjati dnevni ritam života, ponašanja i navika. Mnogi liječnici su, na primjer, kategorički protiv činjenice da je pacijent prestao pušiti uoči operacije. O ovom korisnom poduhvatu trebalo se pobrinuti ranije - 3-4 mjeseca prije operacije. Prilikom prestanka pušenja, "refleks kašlja" se mijenja, a bronhijalna sluz nastavlja da proizvodi višak u tijelu. To remeti proizvodnju sputuma, što može dovesti do razvoja raznih postoperativnih pneumonija. Iako su im pušači ipak podložniji od nepušača. Ishrana treba da bude potpuna, sa visokim sadržajem proteina, vitamina, mikroelemenata, energetski vrednih komponenti. Potreban je aktivan način života - hodanje, trčanje, vježbanje - u skladu s godinama i zdravljem. Tako ćete istrenirati tijelo prije predstojećeg ozbiljnog testa.

Mjesec dana prije operacije počnite uzimati vitamine, kao i preparate željeza, jer svaka, pa i najjednostavnija operacija, prati gubitak krvi. Iz istog razloga ne bi trebalo da budete operisani tokom menstruacije. Izračunajte vrijeme operacije tako da padne na prvu polovinu ciklusa, bliže sredini, kada su restorativne sposobnosti tijela najbolje izražene.

Osim toga, morate imati na umu da se nakon operacije menstrualni ciklus može promijeniti, a menstruacija može doći ranije ili malo kasnije nego što ste očekivali. Ne boj se. to normalna reakcija tela na spoljne smetnje. Menstrualni ciklus se vraća u normalu za nekoliko mjeseci.

Osim čisto psihološke, priprema za operaciju se sastoji i od skupa raznih laboratorijske pretrage i istraživanja. One su neophodne, prije svega, zbog vaše vlastite sigurnosti. Podaci testa mogu pomoći anesteziologu i hirurgu da procijene vaše zdravlje i spremnost za operaciju.

Prvi korak je provjera krvi. Najčešći je klinička analiza krv. Uzima se s prsta ujutru i najbolje na prazan želudac. Prema ovoj analizi posmatraju nivo hemoglobina, eritrocita - crvenih krvnih zrnaca, njihov odnos - indikator u boji krv. Ako se ove brojke smanje, onda jeste. Mora se riješiti prije operacije preparatima gvožđa, jer može izazvati ozbiljne komplikacije i loše zarastanje u postoperativnom periodu.

U istoj analizi se ispituje i broj leukocita. Njih povišen nivo govori o upali. Ovo je kontraindikacija za planiranu operaciju. A mali broj trombocita je pokazatelj lošeg zgrušavanja krvi i opasnosti od krvarenja.

Biohemijski test krvi je veoma važan. Da bi pokazatelji bili pouzdani, "gladni stomak" je preduslov. Ova analiza odražava rad jetre, bubrega i pankreasa. Da bi se odredili pokazatelji koagulacije krvi, proučava se koagulogram. Odstupanja u njemu mogu ugroziti krvarenje ili, obrnuto, stvaranje krvnih ugrušaka nakon operacije.

Za iznajmljivanje također opšta analiza urin. Pokazuje kako bubrezi rade. Da bi analiza bila pouzdana, neposredno prije njenog izvođenja potrebno je higijenski tuširati se. Prije bilo kakve operacije potrebno je odrediti krvnu grupu i Rh faktor, kao i napraviti studiju na C i B, te HIV infekciju. A od ginekologa će vam trebati bris na floru i gonokoke.

Ako vam se srce "igra", onda ne možete bez EKG-a i konsultacija sa terapeutom koji mora dati dozvolu za operaciju. Ako se planira operacija na trbušnim organima, onda je potrebno uraditi ultrazvuk trbušne šupljine.

Ako imate kronične bolesti, tada morate dobiti dozvolu za operaciju od svih ljekara koji vas nadziru i unaprijed obaviti preventivni tretman.

Ako imate visok krvni pritisak i uzimate antihipertenzivne lekove, tada se u vreme operacije, kao i u ranom postoperativnom periodu, oni poništavaju, ostavljajući samo diuretike. Narkotici za vrijeme anestezije i lijekovi protiv bolova koje ćete dobiti nakon operacije sami će vam sniziti krvni tlak, a dodatni lijekovi nisu potrebni.
U slučaju šećera a vrši se korekcija nivoa šećera u krvi, a za vrijeme trajanja operacije i ranog postoperativnog perioda svi lijekovi se zamjenjuju inzulinom. Sedmicu prije operacije ukidaju se i lijekovi koji razrjeđuju krv kako bi se izbjeglo krvarenje. To uključuje heparin, aspirin, plavix, vorfarin.

Ako ste ikada bolovali od peptičkog ulkusa, a sve vaše liječenje je ograničeno na dijetu, čak i u ovom slučaju, prije operacije bit će potrebna fibrogastroskopija i imenovanje lijekova protiv čira. Na primjer, ranitidin.

Svaka operacija je stres za tijelo, zbog kojeg se čak i davno zaboravljene rane mogu pogoršati. Ne zaboravite otići kod zubara i riješiti se a. U fokusu su neliječeni zubi hronična infekcija i može uzrokovati razne postoperativne komplikacije.

Ako ste bolovali od akutnih respiratornih infekcija, tada se operacija može obaviti samo dvije sedmice nakon oporavka. Ako jeste, onda za potpuni oporavak to će trajati mjesec dana. A prije operacije u smislu pripreme potrebno je napraviti rendgenski snimak grudnog koša. Ako ste nedavno doživjeli srčani udar, bolje je odgoditi operaciju za šest mjeseci.

U bolnici će anesteziolog svakako razgovarati s vama prije operacije. On će proceniti koliko je vaše telo spremno za operaciju, koja vrsta anestezije je bolja i sigurnija za vas. Ako uzimate bilo kakve lijekove, obavezno recite svom anesteziologu. Ovo se odnosi i na oralne hormonske kontraceptive,

na koje mnoge žene zaboravljaju, ne računajući lijekove.
To je zbog činjenice da većina lijekova, pored svog glavnog djelovanja, ima i nuspojave koje se moraju uzeti u obzir, a kada zajednička primjena mijenjaju svoju aktivnost i trajanje djelovanja.
Na primjer, običan aspirin utiče na zgrušavanje krvi, a sedativi mogu promijeniti odgovor tijela na lijekove protiv bolova. Ne plašite se previše pričati. Iskreni i temeljiti odgovori pomoći će vam da dobijete najbolju anesteziju i operaciju, spriječite komplikacije i osigurate brzi oporavak.

Prilikom pakovanja ne zaboravite pasoš i policu obaveznog zdravstvenog osiguranja. Bez ovih dokumenata hospitalizacija će biti odbijena. Ako imate dobrovoljnu medicinska politika svakako obavijestite svog ljekara o tome. On će morati kontaktirati vašeg koordinatora osiguranja kako bi razgovarao o iznosu vašeg liječenja i dogovorio plaćanje svih medicinskih troškova.

U bolnici ćete nastaviti sa svim gore navedenim preporukama. Također biste trebali naučiti set vježbi disanja koje morate izvoditi u periodu reanimacije.

Potrebno je vježbati i "malo hodati" ležeći, što ćete morati učiniti prvog ili drugog dana nakon operacije. A to nije lak zadatak, kao što se čini na prvi pogled. Dakle, pravilna priprema za operaciju nije tako laka, ali je veoma važno da sve prođe kako treba.

Marina Bondarenko

"Zdravlje zena"

(Opći principi za pripremu pacijenata za hirurško liječenje u Centru)

Svaka intervencija u ljudskom tijelu se doživljava kao teški stres. Priprema za operaciju jedna je od faza liječenja, čija priroda u velikoj mjeri određuje vraćanje izgubljenih tjelesnih funkcija i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Priprema uključuje kompleks terapijskih i dijagnostičkih mjera, uzimajući u obzir kliničke i individualne karakteristike pacijenta i prirodu naknadne hirurške intervencije.

Zašto se morate pripremiti za operaciju
Da biste smanjili rizik, potrebno vam je:

isključiti infekciju od ulaska u tijelo, uključujući prevenciju hronične bolesti i stomatološki tretman kao potencijalni izvor, koža ne bi trebala pokazivati znakove infekcije ili iritacije,
osigurati dobro stanje imuniteta, što može zahtijevati upotrebu dodatnih lijekova koji ga pojačavaju,
pripremiti tijelo za buduću rehabilitaciju uz pomoć fizičke aktivnosti,
smanjiti potencijalno opterećenje, što zahtijeva normalizaciju težine i ispravno izvođenje vježbe.

Bilješka! Važno je! Optimalni indeks tjelesne mase (BMI) je manji od 35 kg/m2. BMI se može izračunati pomoću sljedeće formule:

BMI =	Težina, kg)
	visina (m) * visina (m)

U zavisnosti od stanja pacijenta i stepena njegove aktivnosti u ispunjavanju preporuka lekara, priprema za operaciju može trajati od nekoliko dana do 5-6 meseci.

Hirurške intervencije u našem Centru izvode se planski, tako da uvek postoji mogućnost da se za hirurški zahvat pripremimo na vreme.

Kako se pripremiti za operaciju

polaganje potrebnih testova, provođenje istraživanja i konsultacije sa doktorima specijalistima koji će pomoći u pripremi za intervenciju,
određivanje pojedinačnih faktora koji utiču na tok operacije: alergija na lekove, individualna netolerancija na neke lijekovi itd.,

Uostalom, odlično stanje pacijenta i njegovo emocionalno raspoloženje garantiraju uspjeh cijelog slučaja.

Planiranje socijalne podrške

Iako se ubrzo nakon operacije pacijent počinje kretati uz pomoć hodalice ili štaka, za nekoliko sedmica će mu trebati pomoć u kućnim poslovima: kupanje, kuhanje, pranje, kupovina. Ako pacijent živi sam, tada se može pružiti pomoć u tome Socijalni radnik ili medicinskog osoblja u mjestu prebivališta.

Planiranje doma

Sljedeće su aktivnosti koje je potrebno provesti kod kuće kako bi se olakšao period oporavka:

postavite pažljivo fiksirane rukohvate u tušu ili kadu,
postaviti pažljivo fiksirane rukohvate na svim stepenicama,
kupiti stabilnu stolicu sa tvrdim sjedištem koje osigurava položaj koljena ispod linije zglobova kuka, sa tvrdim naslonom i dva naslona za ruke,
podignuta WC daska
stabilna klupa ili posebna stolica za kupanje pod tušem,
odaberite krpu za kupanje s dugom ručkom i udobnom tuš-glavkom,
nabavite posebnu ručku za oblačenje i svlačenje, sprave za oblačenje čarapa i čarapa, rog za cipele s dugom ručkom, koji vam omogućavaju obavljanje poznatih radnji bez pretjeranog savijanja u zglobu,
gusta sedišta za fotelje, fotelje, sofe (u autu), koja osiguravaju položaj koljena ispod linije zglobova kuka,
Stavite predmete za redovnu upotrebu u visini ruku,
uklonite sve klizave prostirke i električne kablove iz doma koji su na putu pacijentovim uobičajenim putevima.

Radnje lekara i pacijenta mesec dana pre operacije

Otprilike 2-4 sedmice prije operacije, prođite laboratorijske i instrumentalne studije, potražite savjet liječnika specijalista. Njihova je svrha utvrditi faktore koji će zahtijevati korekciju prije operacije. Posebno se imenuju:

1. Laboratorijsko istraživanje:

Opšti test krvi sa brojem trombocita (rok trajanja 10 dana),

koagulogram (rok trajanja 10 dana),

Biohemijski test krvi (transaminaze, bilirubin, šećer, ukupni proteini, urea, kreatinin) (rok trajanja 1 mjesec),

Analiza krvne grupe i Rh faktora,

Test krvi na markere hepatitisa B (HbSAg) i hepatitisa C (HCV) (rok trajanja 3 mjeseca),

Krvni test na sifilis (rok trajanja 1 mjesec),

Test krvi na HIV infekciju (važenje 3 mjeseca) (za nerezidente ovjerene pečatom ustanove),

Analiza urina (rok trajanja 10 dana), - analiza na specifične infekcije (PCR) (prema indikacijama) (rok trajanja 30 dana);

Rezultati trostruke punkcije zgloba sa sjemenom na mikrofloru i osjetljivost na antibiotike (ako postoji metalna struktura u području hirurška intervencija) (rok trajanja - 30 dana);

Analiza izmeta na jaja crva (rok trajanja 10 dana).

2. Fluorografski pregled(rok trajanja 12 mjeseci) .

3. Elektrokardiogram (EKG) sa interpretacijom i zaključkom (rok trajanja 14 dana).

4. Dnevno praćenje EKG, ehokardiografija, konsultacije kardiologa za osobe sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema i starije od 65 godina.

5. Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta i konsultacije sa angiohirurgom(u slučaju odstupanja od norme rezultata UZDG) (rok trajanja 30 dana).

6.Ultrazvuk brahiocefalnih arterija i konsultacija sa neurologom za osobe koje su imale moždani udar.

7. Fibrogastroduodenoskopija(rok trajanja 30 dana) (u slučaju promjena potrebno je podvrgnuti tretmanu; prisustvo erozija ili čireva je kontraindikacija za hiruršku intervenciju).

8. X-zrake.

9. Zaključak lekara specijalista(rok trajanja 1 mjesec):

Terapeut

ginekolog (za žene),

urolog (za muškarce),

stomatolog (o sanitaciji usne duplje),

Specijalisti (u prisustvu popratnih bolesti).

Ako se otkriju odstupanja od norme, liječnik će propisati odgovarajući tretman. Za preostali period možete eliminisati razloge koji će biti kontraindikacije za operaciju.

Aktivnosti pacijenta nedelju dana pre operacije

1. Tri dana prije hospitalizacije slijediti štedljivu ishranu: čorba, kuvano meso, riba, piletina, sir, mlijeko. Pridržavati se režima pijenja vode (unos tečnosti od najmanje 1,5 litara dnevno) U prisustvu hronične konstipacije, 2-3 dana uzimati laksative (senade, dufalac, bisakodil itd.) ili kombinovati sa klistirima za čišćenje.

2. Uoči hospitalizacije okupajte se ili istuširajte, napravite kupku za stopala, skraćite nokte na nogama i rukama, nokti treba da budu bez lakiranih premaza.

4. Ako uzimate antikoagulanse i antiagregacijske agense:

7 dana prije operacije - prestati uzimati klopidogrel i acetilsalicilna kiselina(može se nastaviti uzimati aspirin u dozi ne većoj od 100 mg dnevno),

5 dana prije operacije - prestati uzimati varfarin,

3 dana prije operacije - onima koji su prestali uzimati varfarin propisuje se enoksaparin natrijum u profilaktičkoj dozi (0,4 ml 1 put dnevno subkutano),

1 dan prije operacije - prestati uzimati (ako ste prije uzimali) nesteroidne protuupalne lijekove.

Bazičnu kardiotropnu, antihipertenzivnu, antiaritmičku terapiju ne treba otkazati!!!

Hospitalizacija je moguća uz prisustvo svih gore navedenih rezultata pregleda, u nedostatku izraženih promjena u analizama i odsustvu kontraindikacija od strane ljekara specijalista, sa indeksom tjelesne mase ne većim od 40.

Tokom godina rada našeg Centra, urađeno je više od 48.000 operacija na stanovnicima 70 regiona Ruska Federacija, uključujući oko 4000 operacija u djetinjstvu.

U strukturi hirurških intervencija, nadomjesci zglobova čine 71,5%, rekonstruktivna plastična hirurgija - 20%, hirurgija kičme - 8,5%. (od čega 1/10 dio čini korekcija skoliotskog deformiteta kičme).

Svi pacijenti primljeni na hospitalizaciju podliježu zajedničkom pregledu ortopeda traumatologa i terapeuta u fazi prijemnog odjeljenja. Dodijeljen ako je potrebno dodatna istraživanja, konsultacije uskih specijalista, u teškim slučajevima održavaju se medicinske konsultacije.

Integrirani pristup i temeljno ispitivanje na nivou prijemnog odjela omogućavaju vam da se na vrijeme identificirate patoloških promjena u tijelu, što zahtijeva korekciju i odgađanje termina operacije za više kasni rok ili ga odbiti.

Prema Federalnoj državnoj budžetskoj instituciji “FTsTOE” Ministarstva zdravlja Rusije (Čeboksari), odbijanja na dan hospitalizacije u prosjeku su 20%.

Analiza korijenskog uzroka

teška gojaznost (indeks telesne mase preko 40 kg/m2) - 11,5%,
bolesti kože i potkožnog masnog tkiva, uklj. gljivična infekcija, proleži II-III stadijum, erizipel - 29%,
patologija kardiovaskularnog sistema (dekompenzacija CHF, nekorigovani poremećaji krvnog pritiska i ritma i provodljivosti srca, kao i hitna stanja kao što su akutni infarkt miokarda, nestabilna progresivna angina pektoris, aritmije po tipu novodijagnostikovane atrijalne fibrilacije18%) ,
patologija venskog sistema (akutna flebotromboza) - 4,9% (otkrivena uglavnom kod pacijenata sa prijelomom vrata bedrene kosti u vrijeme preoperativnog perioda - od 5 do 30 dana, uz neadekvatnu antitrombotičku terapiju ili njeno odsustvo),
akutne ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta - 3,2%,
visoka aktivnost reumatoidnog artritisa 9,7%,
intraartikularna injekcija glukokortikoida 2 mjeseca prije hospitalizacije - 1,2%,
teška anemija - 2,1%,
akutne i hronične bolesti u akutnom stadijumu - 15,4%,
nedostatak indikacija za hirurško liječenje utvrđen je kod 1,9% pacijenata,
odbijanje pacijenta da se podvrgne hirurškom liječenju - 2,8%.

Dobra i pravovremena priprema će smanjiti anksioznost, mentalno se prilagoditi operaciji i brzo početi obnavljati motoričku aktivnost. Koliko brzo dođe dan operacije zavisi samo od želje osobe. Uostalom, kršeći preporuke liječnika, možete odgoditi operaciju.

OPERACIJA GLAVE I VRATA

Počnimo sa onim što mi je posebno blisko. Ako je hirurško polje u predjelu glave i vrata, dvije sedmice prije operacije sanirajte usnu šupljinu kako biste uklonili mogući izvor infekcije. Zapamtite da su usta njeno leglo. Ispuniti karijesne šupljine, ukloniti ono što treba ukloniti, očistiti zube od kamenca, liječiti krvarenje desni itd. Posebno oprezni treba da budu oni koji duže vreme uzimaju Enap ili njemu bliske lekove, jer izazivaju rast sluznice desni. U skladu s tim, stvorena su skrivena skloništa za oralnu mikrofloru. Ako nije moguće otići stomatologu, onda barem kod kuće, provedite kurs sistematskog ispiranja usta. Pripremite dva rastvora: prvi - od soli (1 kašičica po čaši vode) i sode (1/2 kašičice po čaši vode); drugi - od štavljenog i protuupalnog bilja (hrastova kora, žalfija, kamilica - uzeti podjednako u čaši vode). Ispirite usta svakim rastvorom 4 puta dnevno, naizmenično.

Infekcija se može sakriti ne samo u zubima, već iu grlu. Tačnije, ona tu sigurno "sjedi". Uzmi svježi list aloje (2 cm), iscijediti je u čašu vode i ispirati grlo 3-4 puta dnevno. Postupak ponavljajte svakodnevno 7 dana prije operacije.

Obje ove procedure su važne čak i ako se operacija izvodi u općoj anesteziji ili anesteziji.

PRIČAJMO O ANESTEZIJI I ANESTEZIJI

Hajde da razjasnimo uslove. Izraz "anestezija" - grčki - "neosjetljivost" prevodi se kao gubitak osjeta. Može biti lokalni ili opći. Lokalna anestezija se postiže uvođenjem supstanci (novokain, lidokain) koje blokiraju rad nervnih završetaka. To su iskusili svi koji su vadili zube. Složenija verzija lokalne anestezije je subduralna anestezija. U ovom slučaju, anestetik se ubrizgava ispod dura mater kičmena moždina. Time se onemogućuju stražnji korijeni kičmene moždine. Kao rezultat toga, organi koji se nalaze ispod mjesta injekcije prestaju da šalju nervne impulse centralnom nervnom sistemu (CNS) do centra bola. Kod ove anestezije pacijent ne osjeća bol i u kontaktu je sa kirurgom.

Termin anestezija - grčki - stupor, ukočenost se prevodi kao opća anestezija. U tom slučaju osoba prima supstance koje isključuju njegov centralni nervni sistem i pada u farmakološki dubok san, praćeno isključenjem svijesti, analgezijom (ublažavanje bola), opuštanjem skeletnih mišića i inhibicijom refleksne aktivnosti. Sa takvim pacijentom više nije moguće komunicirati. Narkoza može biti inhalaciona (pacijent udiše supstancu - azot oksid, halotan, halotan, etil etar itd.) i neinhalaciona (lijek intravenozno). U slučaju plitke anestezije potrebno je uvođenje lijekova koji izazivaju imobilizaciju, koji paraliziraju respiratorne mišiće, a takvim pacijentima je potrebna umjetna ventilacija pluća. A ulaz u pluća je kroz usta i orofarinks. Stoga je njihovo dovođenje u red teška potreba.

Supstance koje se koriste za anesteziju uništava jetra i čini ih bezopasnim. Pritom se putevi njihove neutralizacije ukrštaju sa načinima metabolizma alkohola, koji je i sam nekada bio korišten u te svrhe (sjetite se "Rata i mira" L. Tolstoja, scene amputacije noge Anatola Kuragina). Anesteziolozi znaju da su pijanci spori, tvrdi i nasilno uronjeni u anesteziju. Stoga se suzdržite od želje za lutanjem na kraju.

POMOĆI JETRI I BUBREZIMA

Osim toga, u pre- i postoperativnom periodu morate obraditi veliki broj razni lijekovi i vaša jetra će to učiniti. Zato pokušajte da to ispravite. Mjesec dana prije operacije provedite profilaktički kurs, uzimajući lijek Karsil ili Essential-Ale. Vrlo dobar preparat od artičoke "Hofitol". Možete i sami pripremiti kolekciju ljekovitog bilja, koja bi trebala uključivati koleretike, holekinetike i holespasmolitike. Koleretici podstiču stvaranje žuči: kalamus, breza, smilje, visočnjak, korijander, kukuruzne stigme, neven, tansy, pelin, menta, čičak, rotkvica, planinski jasen, cikorija, ruža pasa. Holekinetici poboljšavaju rad žučne kese: biljna ulja (posebno kukuruzno i maslinovo), isti kalamus i smilje, kao i brusnice, različak, origano, rabarbara, timijan. Kolespazmolitici otklanjaju spazam ekstrahepatičnog bilijarnog trakta: arnika, valerijana, elekampan, kantarion, matičnjak, menta, neven, žalfija.

Glavna stvar koju treba zapamtiti: što je vaša jetra zdravija, vaši reanimatolozi imaju manje briga.

Produkti raspadanja posječenog tkiva i svi upotrijebljeni lijekovi će se izlučiti kroz bubrege. Stoga moraju biti u savršenom redu. Najjednostavnija kolekcija u preventivne svrhe: breza (list) - 3 dijela, lan (sjemenka) - 1 dio, medvjeđa (list) - 5 dijelova, preslica (trava) 5 dijelova. 4 supene kašike kolekcije preliti sa 1 litrom kipuće vode, insistirati u termosu 2 sata. Pijte po 100 ml 6 puta dnevno tokom mjesec dana.

STIMULIRAJTE IMUN

Infekcija zašivene rane veća je što je duže. Vaša zaštita je vaš imunitet. Ako operacija nije povezana sa transplantacijom organa, ima smisla stimulirati je. Ovo čini najblaža tinktura Echinacea purpurea. Takođe, preporučujem vam domaći preparat kompanije Galenafarm, jer je po niskoj ceni veoma efikasan.

Možete koristiti lijekove "Immunal" ili "Arbidol". Zanimljiv je lijek "Ingaron". Možete ići malo drugačijim putem, ne samo da stimulišete imuni sistem, već i da povećate ukupnu adaptivnu sposobnost tela. Za to su pogodne biljke koje sadrže adaptogene. To može biti naš domaći čičak i elekampan ili egzotičniji zlatni korijen (rhodiola rosea). U eksperimentima na životinjama već je dokazano da preoperativna upotreba adaptogena olakšava postoperativni period.

Neki nesretni stručnjaci preporučuju “čišćenje organizma od toksina” prije operacije. Činjenica je da koncept "šljake" ne postoji ni u medicini ni u biologiji. To su izmišljotine nepismenih ulizica iz trgovine. Nema potrebe za eksperimentima. masovno jedenje sirovo povrće ili ponovljeni klistiri mogu promijeniti Vaše stanje tako da se operacija mora odgoditi ili uraditi zbog akutnih indikacija.

ŠTA VAM TREBA U BOLNICI

Hajde sada da pričamo šta da ponesemo sa sobom. Prilično je teško dati preporuke o ovom pitanju, a da ne znate gdje ćete se liječiti - u okružnoj bolnici ili u Centralnoj kliničkoj bolnici. Hajde da se fokusiramo na uslove urbane bolnice prosečnog provincijskog grada. Pored ličnog iskustva, koristićemo i preporuke dr V.K. Kovalev, objavljen u knjizi "Stiže operacija". U svakom slučaju, potrebno je ponijeti neophodne toaletne potrepštine. I imajte na umu da će i muškarcima i ženama možda trebati britva za pripremu hirurškog polja.

Bolje je unaprijed saznati problem sa posuđem. Negde daju tanjir, negde ne. U svakom slučaju, šalica (a po mogućnosti dvije), supena kašika, kašičica i oštar nož neće smetati. Ne zaboravite makaze, konac i iglu. Kotlovi nisu dobrodošli u administraciji, ali je teško bez njih. Sada su se pojavile vrlo zgodne šalice u kojima je grijaći kalem ugrađen u dno. Ako radi, onda ga kupite. To je sigurnije. Ne prokuvajte vodu u staklenim teglama, jer mogu da puknu. Bolje je bez opekotina.

Ako vaša hospitalizacija traje više od tjedan dana i postoje poteškoće s posjećivanjem rodbine (žive daleko, razboljevaju se, itd.), onda razmislite o tome da se čarape, maramice i druge sitnice obično prljaju. Uzmite, pored toaletnog sapuna, i komad kućnog sapuna.

Najčešće zaborave na najelementarnije stvari poput toalet papira. AT ljetni period komarci i muhe će vas uhvatiti. Uzmite fumigator sa pločama bez mirisa, koji će vam znatno olakšati život.

Ako je operacija velikog obima (nešto poput koronarne arterijske premosnice), tada je preporučljivo zavojiti noge elastičnim zavojima kako bi se smanjila vjerojatnost tromboze. Stoga ih je također bolje kupiti unaprijed (dužina svake je najmanje 1,5 m).

Sada o odjeći. Ne razmišljajte toliko o svom izgledu koliko o udobnosti.

Ne zaboravite da u bolnici, nažalost, uvijek postoji šansa da se pored vaše bolesti uhvati i neka infekcija. Stoga pokušajte izbjegavati vunene stvari. Ako vam zaista trebaju, pokušajte da obučete nešto glatko i lako za pranje. Najbolje je da ovu vunenu stvar ostaviš u bolnici. I nećete nositi infekciju kući, a nekome beskućniku ćete učiniti dobro djelo.

Ako vaša operacija uključuje produženi odmor u krevetu, tada ćete morati koristiti patku i plovilo. Nažalost, ovo ne funkcionira uvijek tačno. U bolnici bi trebali da ti daju uljanu krpu i pelenu, ali dadilje i sestre će gunđati za prljavu pelenu. Uzmite jednokratnu posteljinu i bit ćete mirniji i lakši. Uljanu krpu ima smisla uzeti i svoju. Nekako lepše. Samo nemojte uzimati kuhinjski, već kupite medicinski u apoteci: par komada će biti dovoljno (veličine oko ½ lista).

Općenito, ako je moguće, preporučljivo je vježbati kod kuće ili u bolnici prije operacije, kako koristiti plovilo i patku. Za neke je ovo ozbiljan problem. Ovo je posebno neophodno za muškarce sa prostatitisom ili adenomom prostate. Moguće je da uopšte neće moći da mokri ležeći. Obavezno obavijestite svog ljekara o tome. U tom slučaju će vam trebati kateter, a bolje je da ga postavite urolozi ili specijalisti intenzivne njege, koji to moraju često raditi.

Shvyrkov Mihail Borisovič, doktor medicinskih nauka

Mnogo toga ovisi i o postupcima samog pacijenta, koje je obavio uoči operacije. Šta trebate znati kada predstoji planirana operacija? Reci PoMedicine.

Prije ulaska u odjel

Vidjet ćete se kada saznate da pripreme za operaciju počinju sedmicama ili čak mjesecima prije nego što budete primljeni u bolničko krilo. Sve ovisi o samom pacijentu, jer liječnik neće moći stalno pratiti pacijentov način života i paziti da ispunjava sve svoje recepte. Dakle, šta se od pacijenta traži prije ulaska u zdravstvenu ustanovu:

Prije anestezije

Nakon uspješne operacije, pacijent se tek treba oporaviti od anestezije. Postepeno će mu se vratiti osjetljivost mišića, on će se osvijestiti. Za uklanjanje droga tijelu će biti potrebno vrijeme i koncentracija snaga. Doktori kažu da pacijenti izlaze iz anestezije za 4-5 sati. Nakon još oko sat vremena provode u polusnu. Ova reakcija je sasvim normalna i ne bi trebalo da smeta ni vama ni vašim najmilijima.

nakon anestezije, morate provesti najmanje jedan dan u mirnom okruženju: ne možete trčati, skakati, igrati aktivne igre, baviti se djecom itd .;
zabranjeno je rukovanje bilo kakvim uređajima koji mogu naštetiti vašem zdravlju (motorna pila, kosilica, itd.);
nakon anestezije ne možete voziti, jer će vaša reakcija biti osjetno sporija, možete zaspati dok sjedite na sjedištu vozača;
nemojte uzimati nikakve lijekove osim onih koje vam je propisao ljekar;
alkohol (uključujući pivo, jabukovaču, koktele itd.) treba isključiti barem na nekoliko dana, pustiti tijelo da se oporavi i odmori od proživljenog stresa;
ako ste otpušteni iz bolnice nakon anestezije (manje operacije), zamolite prijatelja ili rođaka da prati vaše stanje tokom dana i recite ljekaru ako se osjećate lošije;
ograničite se u hrani i hrani prva 3-4 dana, vaša ishrana treba da budu čorbe, žitarice na vodi, jogurti, pjene, tost hljeb.

Da bi operacija bila uspješna, ne zaboravite da morate biti direktno uključeni u njenu pripremu. Poštivanje propisa liječnika pomoći će da se izbjegnu mogući rizici i komplikacije.

Priprema za operaciju u opštoj anesteziji

Opća anestezija se propisuje pacijentu u slučaju da u toku operacije nije moguće obaviti lokalnu anesteziju za potpuno ublažavanje boli. Stotine hiljada ljudi svakodnevno prolazi kroz ovu proceduru. Kompetentna priprema za anesteziju pomoći će da se smanji vjerojatnost komplikacija, kako tijekom operacije tako i nakon nje. Od pacijenta se traži da se striktno pridržava preporuka koje će mu pomoći da se fizički i psihički pripremi za predstojeći test.

U mnogim slučajevima hirurške intervencije, bez opšta anestezija nemoguće. Sa svojom relevantnošću i nužnošću, takva anestezija još uvijek nije u potpunosti podređena volji čovjeka. Medicina ne može dati 100% garanciju da je ovo veštački san neće renderovati negativan uticaj. Prilikom planiranja operacije važan je iskren i otvoren dijalog između pacijenta i anesteziologa, koji treba unaprijed pripremiti.

Prednosti i nedostaci anestezije

Još sredinom prošlog veka anestezija pre operacije bila je povezana sa rizikom po život pacijenta. Danas, zahvaljujući velikom skoku u razvoju svih grana medicine, kao i zbog upotrebe naprednih tehnologija, više ne moramo govoriti o smrti uslijed anestezije. Međutim, ostaje mala mogućnost prijetnje zdravlju ljudskog mozga (moguća mentalna oštećenja).

Gotovo svi koji moraju proći kroz ovu proceduru doživljavaju strah, koji ponekad prelazi u paniku. No, kako takva anestezija ne postoji alternativa, potrebno je iskoristiti sve raspoložive mogućnosti kako bi se postigla maksimalna sigurnost. Da biste to učinili, prije anestezije, važno je pripremiti svoje tijelo u skladu s utvrđenim pravilima i individualnim zahtjevima ljekara koji prisustvuje. Ako se sve radi kako savjetuje anesteziolog, vjerovatnoća komplikacija se može smanjiti.

Prednosti opće anestezije uključuju faktore kao što su pacijentova neosjetljivost na tekuće kirurške zahvate i apsolutna nepokretnost pacijenta, što omogućava kirurzima da rade koncentrisano i bez stresa. Osim toga, osoba u opštoj anesteziji je potpuno opuštena, što omogućava doktorima da rade čak i sa teško dostupnim sudovima i tkivima, bez gubljenja vremena. Još jedna prednost je to što je pacijent tokom operacije bez svijesti, stoga nema straha.

U nekim slučajevima, anestezija je popraćena takvim nuspojave poput poremećaja pažnje, mučnine, povraćanja, dezorijentacije, bola i suhoće u grlu, glavobolje.

Ove tegobe su privremene, a njihov intenzitet i trajanje se mogu korigovati ako se za predstojeću operaciju pripremite po nalaženju lekara, na primer, ne jedete i ne pijete vodu nekoliko sati pre zahvata.

Priprema za operaciju

Važno je pravilno se pripremiti za operaciju pod općom anestezijom. U zavisnosti od složenosti predstojeće hirurške intervencije, opšteg zdravstvenog stanja pacijenta i mnogih drugih faktora, vreme pripreme može varirati od 2 nedelje do šest meseci. Za to vrijeme pacijent ponekad razvije uporan strah od operacije i anestezije, koji se pothranjuje pričama drugih pacijenata ili anonimnim svjedočanstvima pročitanim u žutoj štampi.

Anesteziolog, zajedno sa hirurgom koji će operisati pacijenta, treba da obavi informativni razgovor sa preciznim naznakama šta možete jesti i piti mesec dana pre operacije, nedelju dana pre nje i na dan operacije. Osim toga, pacijenta moraju pregledati i drugi specijalizirani liječnici koji proučavaju njegovo zdravstveno stanje i također mu daju korisne savjete o prilagođavanju, na primjer, pušenja, težine, načina života, sna.

I prije kratke i jednostavne operacije u općoj anesteziji, provodi se najmanje sljedeće ispitivanje zdravstvenog stanja pacijenta:

test krvi (opći);
analiza urina (opća);
test zgrušavanja krvi;
opšta analiza urina.

Važno je reći istinu o tome kako se osjećate. Ako se pacijent pravilno pripremao za operaciju, ali je nekoliko dana prije nje primijetio povećanje temperature ili pogoršanje kronične bolesti, na primjer, gastritisa, to bi liječnik trebao znati! Ako se pacijent ne osjeća dobro, operacija se mora odgoditi.

Strah od operacije pod anestezijom

Osjećaj straha od anestezije ili hirurškog skalpela je normalan i ne treba ga se stidjeti. Da biste smanjili osjećaj anksioznosti, možete potražiti pomoć psihologa. U mnogim razvijenim zemljama svaki pacijent mora biti konsultovan sa takvim specijalistom prije operacije, a po potrebi konsultacije mogu biti višestruke. Kod nas se malo koja klinika i bolnica može pohvaliti takvom mogućnošću, pa i sami pacijenti ponekad moraju od svog doktora da traže uputnicu kod psihologa ili psihijatra na razgovor.

Veruje se da je psiha pacijenta već povređena u klinici, kada lekar preporuči svom štićeniku hirurško lečenje. Čak i tada, u svijesti osobe, strah počinje da zauzima dominantnu poziciju. Svakome kome predstoji hirurška operacija potrebna je osjetljivost medicinskog osoblja.

Svakog pacijenta, bez izuzetka, treba uvjeriti i ohrabriti. Ako pacijent posebno intenzivno pokazuje osjećaj straha (često plače, priča o smrti, loše spava i jede), potrebna mu je hitna konsultacija sa psihologom. AT preoperativni period Većini pacijenata je prijeko potrebna priprema za operaciju, ne samo medicinski, već i psihički. Postoji nekoliko područja mentalne podrške pacijentima:

obuka djece i starijih osoba;
priprema za hitnu operaciju;
priprema za planiranu operaciju.

Strah je jaka emocija, koja u ovom slučaju igra negativnu ulogu, sprečavajući pacijenta da se prilagodi za povoljan ishod operacije.

Budući da posljedice anestezije ne ovise samo o anesteziologu, već i o pacijentu, trebali biste pažljivo razmotriti vlastita emocionalna iskustva i hitno se obratiti specijalistu za uspostavljanje mentalne ravnoteže. Možete se bojati anestezije ili ishoda hirurške intervencije, ali istovremeno živjeti punim životom, a da ga ne trujete ni sebi ni svojim najmilijima. Da biste to učinili, trebali biste se psihički i fizički pripremiti za operaciju, kontrolirajući ne samo ono što možete jesti ili piti, već i o čemu možete i trebate razmišljati.

Psihološki stav

Prije svega, trebali biste napustiti razmetljivu bravuru i priznati sebi: "Da, bojim se anestezije." Strah doživljava svaki pacijent koji mora proći kroz tešku hiruršku intervenciju. to normalno stanje, budući da je osoba navikla da kontroliše rad sopstvenog tela, a pomisao da će biti bespomoćna izaziva strah i anksioznost. Osim toga, postoji strah od posljedica anestezije i uspjeha same operacije. Takva anksioznost je normalna ako nije stalno prisutna i ne remeti pacijentov uobičajeni ritam života.

Kako biste se psihički pripremili za operaciju u anesteziji, doživljavajući strah, možete raditi auto-trening, jogu, meditaciju. Dovoljno je savladati tehniku pravilnog opuštanja i disanja kako biste u samo nekoliko seansi osjetili duševni mir i mir. Vježbe disanja i pozitivan stav pomoći će u prevladavanju straha i panike.

Fizička obuka

Osim psihološki aspekt priprema tela je važna:

svi uzeti lijekovi (čak i oko 1 tableta aspirina) trebaju biti poznati anesteziologu i hirurgu;
trebate obavijestiti ljekara o nedavnim oboljenjima i alergijskim reakcijama;
nemoguće je sakriti prenešene bolesti u prošlosti, koje narod smatra nepristojnim (sifilis, gonoreja, tuberkuloza);
ne smijete jesti i piti 6 sati prije operacije;
prestati pušiti po mogućnosti 6 sedmica prije zakazanog datuma;
moraju se ukloniti iz usta uklonjive proteze i pirsing;
treba ukloniti Kontaktne leće i slušni aparat(u prisustvu);
ukrasni lak se uklanja s površine noktiju.

Nedelju dana pre operacije treba jesti hranu koja pomaže u čišćenju creva od toksina i gasova. Ako se pravilno pripremite, tijelo će lako i bez komplikacija podnijeti anesteziju. Kompetentan pristup i poštivanje uputa pomoći će da se ne bojite nadolazećeg postupka i omogućit će vam da vratite snagu nakon operacije.

Dužnost ljekara je da pomogne pacijentu da prevlada strah i ugnjetavanje bola, kao i da pripremi tjelesne sisteme pacijenta za operaciju.

Pacijent treba da bude otvoren i iskren u svemu što ga brine. Samo odnos povjerenja i strogo poštivanje pravila i režima pomoći će da se ovaj period prođe bez ozbiljnog stresnog opterećenja na psihu i tijelo.

Kako se pripremiti za operaciju?

Svaka hirurška intervencija je snažan šok za organizam. Koliko će ona biti uspješna, koliko brzo ćete se oporaviti nakon operacije - ne manje važno zavisi od pravilne pripreme za operaciju.

Kako se pacijentu pripremiti za operaciju - reći će stranica "Lijepa i uspješna".

Kako se pravilno pripremiti za operaciju unaprijed?

Ako imate planiranu operaciju, tada liječnik mora propisati obavezni pregled tijela. Postoji nekoliko ciljeva. Naravno, hirurg mora da zna sve o problemu zbog kojeg je operacija potrebna, a može vam i prepisati različite vrste pregledi u zavisnosti od dijagnoze.

Ali pored ovoga, veoma je važno znati da li postoje još neki zdravstveni problemi – čak i u drugim organima ili delovima tela!

Prvo, svaka upala ili infekcija može otežati zacjeljivanje operiranog područja. Drugo, postoji mnogo faktora koji mogu utjecati na podnošljivost anestezije (posebno ako mi pričamo kako se pripremiti za operaciju u opštoj anesteziji!). Prije bilo kakve hirurške intervencije, pacijentu će biti propisani sljedeći pregledi:

Kardiogram. Važno je znati kako srce radi (ujednačenost otkucaja srca), da li ima problema sa cirkulacijom krvi.
Fluorografija. Funkcija pluća je takođe veoma važna.
Kompletna krvna slika, opšta analiza urina. Cilj je identificirati suptilne probleme, asimptomatske promjene u tijelu, itd.
Ponekad se može propisati biohemijski test krvi.
Test vremena zgrušavanja krvi. Važno je znati da se krv normalno zgrušava!
Testovi na određene alergene (kako bi se uverili da osoba nije alergična na određene lekove koji se primenjuju tokom ili posle operacije). Događa se, na primjer, alergija na antibiotike itd.
Ponekad, uglavnom tokom abdominalnih operacija, prepisuje se ultrazvuk trbušnih organa - da se vidi Trenutna drzava operativnom području i susjednim područjima, te provjerite da nema dodatni problemi: neoplazme, metastaze, kamenci, polipi itd.
U nekim slučajevima je propisana rendgenska slika operisanog dijela tijela.

Ali i pored ovih pregleda i njihovih rezultata, poželjno je prije operacije liječiti i sve upalne procese trećih strana: na primjer SARS, karijesne zube, „problematične“ desni, stomatitis, herpes na usnama itd. Obratite posebnu pažnju na žarišta infekcije u usnoj šupljini.

Takođe, 1-2 nedelje pre operacije potrebno je da svoj životni stil što više približite zdravom (isključujući sport i fizičke vežbe ako vam ih doktori ne preporučuju za dijagnozu): manje začinjene, slane, dimljene i pržene hrane u prehrani, više vremena provodite na svježi zrak, zdrav san najmanje 7 sati dnevno itd.

Toplo je preporučljivo odustati od pušenja prije operacije! Ako je ovo potpuno problematično, onda barem nemojte pušiti dan prije operacije! Koju god vrstu anestezije imate, pripremite se za operaciju do opšte zdravlje ne boli - tada će tijelo lakše podnijeti intervenciju!

Nekoliko sedmica prije operacije poželjno je početi gubiti kilograme. višak kilograma, koliko god je moguce. Naravno, bez fanatizma i brzih rekorda mršavljenja! Nije potrebno svoju figuru dovesti do ideala fotomodela, ali vrijedi objektivno sagledati te kilograme viška - uostalom, što je tjelesna težina veća, to je srcu teže raditi!

Kako se pripremiti prije operacije dan ranije?

Ako ćete biti u opštoj anesteziji, potrebno je da se pripremite za operaciju otprilike jedan dan ranije.

Veoma važna tačka je ishrana. Dan prije operacije možete jesti na uobičajen način, ali samo do 18 sati. Gladite ili slijedite bilo koju dijetu (ako ne specialne instrukcije doktora) na ovaj dan nije potrebno. Posle 18.00 i pre ponoći više se ne preporučuje jesti čvrstu hranu, ali se može piti, i to ne samo voda, već i sok, čorba, slab čaj i druga pića (za organizam je to i dalje hrana, jer ima određeni sadržaj kalorija). Nakon ponoći i do same operacije ne možete ništa jesti, čak ni piti.

Kako se pripremiti za operaciju u općoj anesteziji ako redovno uzimate bilo kakve lijekove? Morate ih prijaviti svom ljekaru, hirurgu i anesteziologu - možda ćete biti savjetovani da ih prestanete uzimati na dan operacije. U slučaju kada još treba da popijete tabletu, preporučljivo je da je progutate bez vode, a ako je jako teško popijte je samo jednim gutljajem.

Uoči operacije abdomena, pacijentima se obično propisuje klistir za čišćenje - tokom operacije gastrointestinalnog trakta mora se isprazniti.

Uveče ili ujutro prije operacije potrebno je istuširati se. Ako operacija zahvati područja koja imaju linija kose- onda se mora potpuno obrijati. Ponekad depilaciju voskom rade medicinske sestre u bolnici, ali ponekad se od pacijenta traži da se brine o tome.

Još jedna stvar o tome kako se pripremiti za operaciju je ispiranje laka za manikir i/ili umjetnih (nadužnih) noktiju. Postoji poseban uređaj koji je povezan sa pacijentovim rukama (vrhovima prstiju) za stalno praćenje disanja tokom operacije, a lak može iskriviti očitanja. Također morate ukloniti sve Nakit, nakit za pirsing, slušna pomagala, sočiva, proteze (zubne ili druge), naočale itd.

Također je vrijedno znati kako se psihički pripremiti za operaciju.

Prvo se unaprijed posavjetujte sa kirurgom i anesteziologom, pitajte sve uzbudljiva pitanja. Preporučljivo je da se dovoljno naspavate noć prije operacije. Ponekad se pacijentima čak propisuju tablete za spavanje kako bi se izborili sa razumljivom anksioznošću i nesanicom (ali ne biste trebali piti tablete za spavanje bez savjeta ljekara!). Ponesite knjigu, časopis ili muzički plejer sa sobom u bolnicu kako biste bili zauzeti dok čekate pre operacije.

Ali, naravno, ne možete sami u potpunosti odlučiti kako se pripremiti za operaciju - svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom, jer različite dijagnoze i vrste intervencija imaju svoje karakteristike pripreme!

Priprema za operaciju i anesteziju. Šta je važno učiniti?

Pravilna priprema za operaciju, kao i naknadno striktno pridržavanje pravila postoperativnog režima, od suštinskog je značaja za zdravlje pacijenta koji se priprema za hirurško liječenje.

Priprema za operaciju počinje mnogo prije hospitalizacije u medicinskoj ustanovi. To uključuje ne samo niz važnih mjera za poboljšanje zdravstvenog stanja, pripremu potrebne odjeće, sredstava za ličnu higijenu, predmeta koji vam omogućavaju da ispunite svoje slobodno vrijeme od liječenja, već i razvijanje određenog psihičkog stava, koji sastoji se u mirnom, uravnoteženom, korektnom i trezvenom odnosu prema predstojećoj anesteziji i operaciji.

Pažljivo proučavanje stranica naše stranice omogućit će vam da dobijete odgovore na mnoga uzbudljiva pitanja u vezi s nadolazećom anestezijom i operacijom, što će zasigurno smanjiti vašu anksioznost i anksioznost, što će zauzvrat postati dobar preduvjet za uspješan tijek liječenja. predstojeća anestezija i operacija.

Pravilna priprema pacijenta za operaciju u velikoj mjeri određuje glatkoću samog toka anestezije i operacije, čime se značajno smanjuje rizik od neželjena dejstva anestezija i anestezija.

Priprema za operaciju i anesteziju mogu se podijeliti u dvije važne faze:

Priprema za operaciju i anesteziju u fazi “prije prijema u bolnicu”

Za vaše zdravlje

Morate biti što je moguće zdraviji prije anestezije. Ako postoje neke kronične bolesti, tada je uz pomoć liječnika potrebno postići stabilnu remisiju ovih bolesti
Uklonite pušenje 6 sedmica prije predložene operacije. To će značajno smanjiti rizik od respiratornih komplikacija nakon operacije. Ako niste uspjeli prestati pušiti, pokušajte barem ne pušiti na dan operacije.
Ako imate višak kilograma, pokušajte se riješiti viška kilograma što je više moguće, tako ćete izbjeći mnoge probleme i komplikacije nakon operacije
Ako imate labave zube ili krunice, obavezno se podvrgnite liječenju stomatologu, jer se ovi zubi mogu izgubiti kada anesteziolog osigura prohodnost dišnih puteva (lociranje uređaja posebno dizajniranih za to u usnoj šupljini)
Ne zaboravite ponijeti sve svoje lijekove u bolnicu

Nakit

Morate ukloniti sav nakit i nakit. Ako iz nekog razloga to nije moguće, preporučljivo je da ih omotate ljepljivom trakom kako biste spriječili njihovo oštećenje, kao i ozljedu kože.

odjeća

Ponekad se odjeća može teško zaprljati, pa ponesite staru odjeću koju vam ne smeta baciti. U pravilu, u većini bolnica od vas će se tražiti da se presvučete u bolničku haljinu prije operacije.

Provođenje vremena prije operacije

Često ih ima na dan operacije slobodno vrijeme, što se čini tako suvišnim, a očekivanje predstojeće operacije se čini tako teškim. Ponesite svoju omiljenu knjigu, časopis, MP3 plejer sa sobom. Pokušajte da zapamtite da ponesete omiljene igračke vašeg djeteta u bolnicu.

Priprema za operaciju i anesteziju u fazi "boravak pacijenta u bolnici, prije anestezije"

Režim posta: nemojte ništa piti niti jesti prije operacije

Osim ako vaš hirurg ili anesteziolog ne odredi drugačije, možete piti tečnost i jesti normalne obroke do ponoći dan prije operacije. Još jednom naglašavamo da ujutro na dan operacije ne smijete ništa piti niti jesti. Vrlo je važno kada se pripremate za anesteziju da vam je želudac prazan, jer čak i najmanja količina hrane ili vode u želucu može značajno smanjiti sigurnost anestezije, predstavljajući stvarnu prijetnju životu. Treba napomenuti da se u praksi pedijatrijske anestezije uspostavljaju i drugi vremenski okviri. Dakle, jesti (uključujući adaptirano mlijeko) je zabranjeno 6 sati, majčino mleko 4 sata, voda 2 sata prije anestezije. Koristite ove upute osim ako vam anesteziolog ne savjetuje drugačije.

Lična higijena

Ako nije bilo zabrane od strane ljekara, higijenski se istuširajte uveče dan prije operacije. Kupka (tuš) će očistiti kožu od nevidljivih nečistoća, što će smanjiti rizik od infekcije tokom operacije
Ujutru operite zube ili isperite usta vodom

Tvoje tijelo

Prije operacije uklonite sve uklonjive predmete iz usne šupljine, ako ih ima (proteze, pirsing). Usna šupljina također mora biti slobodna žvakaća guma, slatkiši. Svi ovi predmeti mogu uzrokovati probleme s vašim disanjem nakon stavljanja pod anesteziju.
U pripremi za anesteziju skinite i kontaktna sočiva, slušni aparat (ako imate regionalnu ili lokalnu anesteziju, možete ih ostaviti
Na noktima ne bi trebalo biti laka za nokte, što može uzrokovati poteškoće u čitanju informacija o disanju dobijenih pomoću posebnog uređaja koji se spaja na jedan od prstiju tokom anestezije.

Lijekovi

Ako vam je anesteziolog dozvolio da napustite jutarnji unos bilo kojeg lijeka (koje ste stalno uzimali prije operacije), onda je najbolje da tablete progutate bez da ih pijete s tekućinom. Ako je to teško učiniti, uzmite tablete sa minimalnim gutljajem vode, a uzimanje lijekova prebacite na što ranije ujutro.
Tokom preoperativne posete, obavezno obavestite svog anesteziologa o upotrebi Viagre. Anestezija u kombinaciji sa Viagrom može izazvati kritičan pad krvnog pritiska, uzrokujući ozbiljna oštećenja srca, mozga i bubrega. Ako nije bilo drugih uputa od vašeg anesteziologa, prestanite uzimati Viagru 24 sata prije početka anestezije

Da biste upotpunili sliku, također će biti korisno pročitati članak koji daje praktični saveti u pripremi za anesteziju.

Još jednom to naglašavamo pravilnu pripremu anestezija i operacija jedan je od važnih preduslova za dobar tok anestezije i najbrži postoperativni oporavak.

12 jednostavnih savjeta za pripremu za operaciju abdomena

Zdravo. Ponekad se desi u životu kada nam kažu da idete na operaciju trbušnih organa (nećemo precizirati koji).

U poliklinici su po pravilu oskudne informacije kako se pripremiti za operaciju, a uputnicu za bolnicu daju tek nakon odgovarajućeg pregleda.

Dakle, hospitalizirani ste i obaviješteni da je operacija zakazana za sutra.

Uoči operacije lagani ručak i večera (moguće je i bez večere, samo piće).
Klistir za čišćenje uveče prije i ujutro nakon operacije.
Potrebno je pravilno pripremiti (obrijati) prednji trbušni zid. Obavezno je obrijati kosu (ili koristiti poseban gel) samo na dan operacije. Briju sve, od bradavica na grudima i ispod, do genitalija, a zatim tretiraju kožu antiseptikom. Zašto prvo ne obriješ kosu? I zato što se na koži pojavljuju mikropustule (folikulitis) koje nisu vidljive oku, a tokom operacije mikroorganizmi iz njih ulaze u ranu i dolazi do infekcije, a potom i raznih komplikacija.
Uoči operacije dužni ste razgovarati i pregledati anesteziologa (on će vam uraditi anesteziju). Pričajte mu o prošlim bolestima, alergijama na lijekove.

Za svaku operaciju treba biti temeljno pripremljen. Da li je istina da je kod hirurga bolje ići na prazan želudac? Šta učiniti prije intervencije osobama sa srčanim oboljenjima? Ova pitanja uvijek zanimaju pacijente. Kako se pripremiti za operaciju rekao je glavni anesteziolog Ministarstva zdravlja Ukrajine, šef odjela za anesteziologiju i intenzivne njege Nacionalni medicinski univerzitet po imenu A. A. Bogomolets, doktor medicinskih nauka, profesor Felix Glumcher. Intervju sa njim objavio je nedeljnik Facts. Događaji i ljudi.

Žučni mjehur, začepljen kamenjem, kirurzi preporučuju uklanjanje. Felix Semenovich, recite mi, može li hipertenzija postati prepreka operaciji?

Ne sve. Prije operacije, osoba uvijek razgovara sa anesteziologom. Doktor će svakako saznati koje lijekove pacijent uzima. Neki od njih, poput aspirina, možda će se morati napustiti: mogu povećati krvarenje i promijeniti učinak anestetika. I evo prijema antihipertenzivnih lijekova nije potrebno zaustaviti - otkazivanje može uzrokovati skok tlaka.

Mnogi ljudi se osjećaju nesigurno prije operacije. Da li je moguće popiti malo konjaka za hrabrost?

Ni u kom slučaju! Alkohol ne treba konzumirati ni nedelju dana pre operacije. Alkohol oštećuje jetru, narušavajući njenu sposobnost da neutralizira i uklanja toksične tvari iz tijela. Srce radi lošije, pritisak skače, javlja se aritmija. Zgrušavanje krvi se može promijeniti, a zatim nastaju krvni ugrušci koji začepljuju žile ili, obrnuto, otvara se krvarenje. Primijećeno je da stariji ljudi ponekad razviju bronhitis ili upalu pluća nakon operacije. Kod pušača se ovakve komplikacije češće razvijaju i teže su.

Također bih vam savjetovao da prestanete pušiti: tvari sadržane u duhanu negativno utječu na rad svih organa.

Da li je tačno da na operaciju treba ići na prazan želudac, a bilo bi bolje da čovjek ogladni dva dana prije nje?

br. Pacijent treba normalno da se hrani kako bi imao snage da preživi operaciju i brže se oporavi nakon nje. Nemasno meso, piletina, riba, svježi sir, kefir i drugi mliječni proizvodi su korisni. Od hrane zasićene životinjskim mastima (mast, kobasice) bolje je suzdržati se: slabo se apsorbira. Ne treba koristiti Egzotično voće i jela koja osoba ranije nije jela: ako se pojavi alergija, operacija se može otkazati.

Takođe bi trebalo da jedete dobro nakon operacije. Nekada je bilo da pileća čorba bolje vraća snagu. Ali, prema najnovijim podacima, prednost treba dati ribljem bujonu. Ako nakon operacije pacijent ne može sam da jede, stavljaju sondu u želudac ili crijeva, ili čak ubrizgavaju posebne otopine u krv kroz venu. Za teške postoperativne pacijente razvijene su posebne formulacije koje se, na primjer, kada se unesu u crijeva, apsorbiraju sa malo ili bez otpada.

Kako savjetujete osobu koja ima dijabetes i koronarnu bolest da se pripremi za operaciju?

Nastavite s liječenjem i dajte inzulin u takvim dozama da je razina glukoze u krvi unutar normalnog raspona. Nemojte prestati uzimati lijekove koji su propisani protiv koronarna bolest srca. Prije operacije često se preporučuju dodatni lijekovi koji normaliziraju vaskularni tonus kako bi se smanjio rizik od skokova tlaka. Ove i druge lijekove će propisati anesteziolog i kirurg koji će obaviti operaciju.

Čvrstu hranu treba odbiti osam sati, a tečnu dva sata prije početka operacije.

U stara vremena, hirurzi su "isključivali" pacijenta čekićem kojim su udarali po tjemenu. Bilo je vremena kada se alkohol davao za ublažavanje bolova. Koje metode se danas koriste?

Najčešće se koristi opća anestezija - takozvana anestezija. Posebne supstance se ubrizgavaju u venu ili inhalacijom u traheju. Ovako se ponašaju ako morate operisati grudnu ili trbušnu šupljinu, uz druge složene intervencije, kada treba obaviti potpunu anesteziju i opustiti mišiće. Ako je potrebno „isključiti“ dio tijela, može se koristiti regionalna anestezija (epiduralna, spinalna i druge vrste). Ponekad je dovoljan lokalni anestetik.

Općenito se smatralo normalnim da pacijent pati od bolova neko vrijeme nakon operacije. Danas imaju drugačije mišljenje. Činjenica je da kada osoba ima nešto duže vrijeme, tijelo oslobađa hormone stresa, zbog čega nastaje grč. krvni sudovi. Kao rezultat toga, tkiva osjećaju nedostatak kisika i hranjivih tvari, a pacijentove rane lošije zarastaju. Stradaju i organi za varenje, kardiovaskularni sistem, poremećene su funkcije srca i mozga. Ako konvencionalni analgetici ili injekcije ne pomognu, pacijentu se može dati lijek u epiduralni prostor (područje blizu kralježnice). Kada osoba ne osjeća bol, tijelo se brže oporavlja.

Priprema za operaciju: savjeti profesionalaca kako se pripremiti za plastičnu operaciju

Preoperativni period je jedan od najvažnijih aspekata uspješne elektivne plastične kirurgije. Osnovni cilj preoperativne pripreme je minimiziranje mogućih komplikacija i rizika u operativnom i postoperativnom periodu.Jedan od glavnih faktora preoperativne pripreme u plastična operacija je psihičko stanje pacijenta. Potrebno je jasno shvatiti potrebu za ovom ili onom operacijom, jer je to najjači stres, zahtijeva strpljenje i izdržljivost pacijenta. Na konsultaciji pacijent i doktor treba da se sporazumeju, razgovaraju o očekivanim rezultatima i mogućim rizicima. I također pojedinačno odabrati najsigurnije metode operacije i anestezije. Pacijent je dužan obavijestiti ljekara o prethodnim operacijama, hroničnim bolestima (dijabetes melitus, hipertonična bolest, varikozna bolest, tromboflebitis, tuberkuloza, hepatitis, HIV itd.), kao i moguće alergijske reakcije i nasljedna predispozicija. Navedite koje je lijekove pacijent uzimao u posljednje dvije sedmice.

Osim toga, tokom pripreme potrebno je provesti niz kliničkih pregleda i analiza koje će pomoći anesteziologu i plastičnom hirurgu da objektivno procijene zdravstveno stanje operisane osobe i uzmu u obzir moguće rizike tokom ili nakon operacije. Za isključivanje anemije ili bilo koje druge upalnih procesa, propisana je opšta analiza krvi, koja će se morati uzeti ujutro na prazan želudac. Na osnovu dobijenih rezultata analize, hirurg će moći da odredi nivo hemoglobina, leukocita (belih krvnih zrnaca), broj eritrocita (crvenih krvnih zrnaca), ESR (brzina sedimentacije eritrocita), a posebno broj trombocita u krvi, jer su te stanice odgovorne za proces zgrušavanja krvi.

Da biste izbjegli trombozu ili, obrnuto, krvarenje tijekom operacije, odredite vrijeme zgrušavanja i koagulogram, koji vam omogućavaju da odredite pokazatelje zgrušavanja krvi.

Osim toga, bit će potrebno utvrditi biohemijski indikatori sastav krvi. Ova studija je pokazatelj funkcije mnogih organa i sistema, pomaže doktoru da utvrdi aktivni upalni ili reumatski proces, stanje jetre, bubrega, kao i neravnotežu elemenata u tragovima i kršenje metabolizam vode i soli. Dodatno se propisuje opći test urina kako bi se utvrdio rad bubrega. Sakupljanje urina mora se obaviti ujutro (prvo mokrenje nakon spavanja, srednji dio urina), nakon obavljanja toaleta vanjskih genitalnih organa.

Radi se na sifilis, hepatitis B i C. Određuje se Rh faktor i krvna grupa pacijenta. Po potrebi se uzima bris iz uretre na floru.

Pacijentima starijim od 40 godina za opštu anesteziju mogu biti potrebne dodatne studije: EKG, ultrazvuk trbušnih organa, fluorografija i konsultacija terapeuta.

Prije operacije dojke obavezan je ultrazvuk mliječnih žlijezda ili mamografija, ponekad se, u sumnjivim slučajevima, propisuje MRI mliječnih žlijezda. Svrha ovih studija je da se isključi prisustvo neoplazmi u tkivu dojke.

Ukoliko se utvrde bilo kakva odstupanja u zdravstvenom stanju pacijenta, ljekar koji prisustvuje propisuje preliminarni tretman (ili upućuje na uži specijalista). Nakon oporavka i dodatnih kontrolnih testova, operacija će biti zakazana. Budući da čak i najneznačajnija odstupanja u zdravstvenom stanju mogu uzrokovati određene poteškoće u budućnosti.

Ovisno o operaciji, ljekar može dati preporuke za promjenu dnevne prehrane. Na primjer, prepišite određenu dijetu koja će uključivati visok sadržaj proteina, vitamina i elemenata u tragovima (posebno željeza), jer čak i najtrivijalnija operacija prati gubitak krvi. Neophodno je prestati uzimati određene lijekove (oralne hormonske kontraceptive, aspirin i druge). Aspirin, posebno, ometa zgrušavanje krvi, što dovodi do poteškoća tokom i nakon operacije. Također ćete morati isključiti konzumaciju bilo kakvih alkoholnih pića i duhanskih proizvoda.

Žene treba da isplaniraju dan operacije tako da se plastična operacija ne dogodi na početku mjesečnog ciklusa. Tri dana prije operacije morat ćete prestati s posjetom teretani i suzdržati se od intenzivnog fizičkog napora.

Kako bi se pacijent odmarao i mogao spavati noć prije operacije, korisno bi bilo uzeti valerijanu ili lagane tablete za spavanje dan prije. Na dan operacije ne treba jesti ni piti.

Konačan rezultat plastične hirurgije zavisi od mnogo faktora: profesionalnosti hirurga, dostupnosti savremene opreme i materijala za šavove, individualnih karakteristika pacijenta itd., a za postizanje željenih rezultata najvažnija karika je temeljita preoperativna priprema.

Opća anestezija

Opća anestezija se koristi u plastičnoj kirurgiji tijekom estetskih i rekonstruktivnih operacija. Za razliku od lokalne anestezije, tijekom anestezije dolazi ne samo do blokiranja osjećaja boli, već i do isključivanja svijesti i relaksacije mišića, praćenih depresijom vanjskog disanja, te stoga priprema za anesteziju zahtijeva udružene napore liječnika i pacijenta.

Opća anestezija se koristi prilikom rinoplastike, artroplastike dojke, redukcijske mamoplastike, abdominoplastike, modeliranja oblika nogu (kruroplastika) i zadnjice. Kako se pripremiti za operaciju pod anestezijom, o čemu treba da kažete svom lekaru i koje su kontraindikacije opšta anestezija naučit ćete iz ovog članka.

Vrste opće anestezije

Ovisno o načinu primjene lijekova za opću anesteziju, inhalacijski i intravenska anestezija. Tokom inhalacijske anestezije, anestetik ulazi u tijelo kroz Airways, s intravenskim - unosi se u krvotok. Aktivno se koristi kombinirana metoda, koja uključuje inhalaciju i intravensku primjenu lijeka.

Endotrahealna cijev ili laringealna maska koristi se za podršku vanjskom disanju. Prva metoda se zove intubacijska anestezija (ili endotrahealna), druga - maska. Neće vam trebati dublje znanje o karakteristikama rada anesteziologa, mnogo je važnije razumjeti kako se pravilno pripremiti za anesteziju.

Dobra opća anestezija rezultat je zajedničkih napora anesteziologa i pacijenta. Stoga preporučujemo da vrlo pažljivo pročitate sljedeći odjeljak.

Prije opće anestezije: priprema

Priprema za operaciju u anesteziji ima veliki uticaj na efikasnost i sigurnost opšte anestezije i tok postoperativnog perioda. Morat ćete se podvrgnuti sveobuhvatnom dijagnostičkom pregledu, uključujući opsežne krvne pretrage, koagulogram i EKG. Prema indikacijama se imenuju konsultacije užih stručnjaka.

Od velikog značaja je prisustvo hroničnih oboljenja respiratornog i kardiovaskularnog sistema. Obavezno obavijestite svog ljekara o sljedećim bolestima:

bronhijalna astma;
kronični opstruktivni bronhitis;
arterijska hipertenzija;
istorija moždanog udara.

Ni u kom slučaju ne skrivajte činjenicu prisutnosti kroničnih bolesti i akutnih vaskularnih događaja (srčani udar, moždani udar) u povijesti. Od toga zavisi ne samo ishod operacije, već i Vaš život! Takođe dajte svom lekaru kompletnu listu lekova koje uzimate, uključujući "bezopasne" lekove protiv bolova za glavobolju ili menstrualne bolove.

Kao što pokazuje praksa, prekomjerna težina negativno utječe na brzinu oporavka nakon operacija pod općom anestezijom. Ako unaprijed planirate plastičnu operaciju, obratite pažnju na gubitak težine. Preporučljivo je prestati pušiti za otprilike šest mjeseci. Ako to niste učinili, ostavite pušenje tjedan dana prije operacije, ali ne biste trebali "prestati" dan prije anestezije - to može zakomplicirati period rehabilitacije.

Uoči operacije posebnu pažnju obratite na ishranu i vodni režim. Nemojte piti alkohol 24 sata prije plastične operacije. Dan prije operacije ograničite se na doručak i ručak. Na dan operacije strogo je zabranjeno jesti i piti!

Nakon opšte anestezije

I nakon dobre opće anestezije u prvim satima dolazi do kratkotrajne zbunjenosti, dezorijentacije u prostoru i vremenu, pospanosti, mučnine, vrtoglavice. Prestankom djelovanja lijekova za anesteziju javlja se bol u postoperativnoj rani, ali se uspješno otklanja uvođenjem jakih anestetika.

Nakon opće anestezije endotrahealnom cijevi, pacijenti se žale na bol i grlobolju uzrokovanu iritacijom sluznice gornjih dišnih puteva, ali ovaj simptom, poput mučnine, vrlo brzo prolazi. U pravilu, 3-4 sata nakon operacije pacijenti se osjećaju dobro, a drugog dana napuštaju kliniku i vraćaju se kući.

Kontraindikacije za opštu anesteziju

Opća anestezija (operacija u opštoj anesteziji) se ne izvodi ako postoje apsolutne kontraindikacije:

patologija kardiovaskularnog sistema u fazi dekompenzacije;
nestabilna angina pektoris;
defekti mitralnog ili aortnog zaliska;
teška tahikardija i srčane aritmije;
atrijalna fibrilacija s otkucajima srca većim od 100 otkucaja u minuti;
egzacerbacija bronhijalna astma ili opstruktivni bronhitis;
upala pluća;
akutni neurološki poremećaji;
akutni psihijatrijski poremećaji.

Šta trebate znati prije operacije

OPERACIJA GLAVE I VRATA

Infekcija se može sakriti ne samo u zubima, već iu grlu. Tačnije, ona tu sigurno "sjedi". Uzmite svježi list aloje (2 cm), iscijedite ga u čašu vode i ispirajte grlo 3-4 puta dnevno. Postupak ponavljajte svakodnevno 7 dana prije operacije.

Obje ove procedure su važne čak i ako se operacija izvodi u općoj anesteziji ili anesteziji.

PRIČAJMO O ANESTEZIJI I ANESTEZIJI

Hajde da razjasnimo uslove. Izraz "anestezija" - grčki - "neosjetljivost" prevodi se kao gubitak osjeta. Može biti lokalni ili opći. Lokalna anestezija se postiže uvođenjem supstanci (novokain, lidokain) koje blokiraju rad nervnih završetaka. To su iskusili svi koji su vadili zube. Složenija verzija lokalne anestezije je subduralna anestezija. U ovom slučaju, anestetik se ubrizgava ispod dura mater kičmene moždine. Time se onemogućuju stražnji korijeni kičmene moždine. Kao rezultat toga, organi koji se nalaze ispod mjesta injekcije prestaju da šalju nervne impulse centralnom nervnom sistemu (CNS) do centra bola. Kod ove anestezije pacijent ne osjeća bol i u kontaktu je sa kirurgom.

Termin anestezija - grčki - stupor, ukočenost se prevodi kao opća anestezija. U tom slučaju osoba prima supstance koje isključuju njegov centralni nervni sistem i upada u farmakološki dubok san, praćen isključivanjem svijesti, analgezije (ublažavanje bolova), opuštanjem skeletnih mišića i inhibicijom refleksne aktivnosti. Sa takvim pacijentom više nije moguće komunicirati. Narkoza može biti inhalaciona (pacijent udiše supstancu - azot oksid, halotan, halotan, etil etar itd.) i neinhalaciona (lijek intravenozno). U slučaju plitke anestezije potrebno je uvođenje lijekova koji izazivaju imobilizaciju, koji paraliziraju respiratorne mišiće, a takvim pacijentima je potrebna umjetna ventilacija pluća. A ulaz u pluća je kroz usta i orofarinks. Stoga je njihovo dovođenje u red teška potreba.

POMOĆI JETRI I BUBREZIMA

Osim toga, u pred- i postoperativnom periodu morat ćete obraditi veliki broj različitih lijekova, a to će učiniti vaša jetra. Zato pokušajte da to ispravite. Mjesec dana prije operacije provedite profilaktički kurs, uzimajući lijek Karsil ili Essential-Ale. Vrlo dobar preparat od artičoke "Hofitol". Možete i sami pripremiti kolekciju ljekovitog bilja, koja bi trebala uključivati koleretike, holekinetike i holespasmolitike. Koleretici podstiču stvaranje žuči: kalamus, breza, smilje, visočnjak, korijander, kukuruzne stigme, neven, tansy, pelin, menta, čičak, rotkvica, planinski jasen, cikorija, ruža pasa. Holekinetici poboljšavaju rad žučne kese: biljna ulja (posebno kukuruzno i maslinovo), isti kalamus i smilje, kao i brusnice, različak, origano, rabarbara, timijan. Kolespazmolitici otklanjaju spazam ekstrahepatičnog bilijarnog trakta: arnika, valerijana, elekampan, kantarion, matičnjak, menta, neven, žalfija.

Glavna stvar koju treba zapamtiti: što je vaša jetra zdravija, vaši reanimatolozi imaju manje briga.

Neki nesretni stručnjaci preporučuju “čišćenje organizma od toksina” prije operacije. Činjenica je da koncept "šljake" ne postoji ni u medicini ni u biologiji. To su izmišljotine nepismenih ulizica iz trgovine. Nema potrebe za eksperimentima. Konzumiranje mase sirovog povrća ili ponovljeni klistir mogu promijeniti vaše stanje tako da se operacija ili mora odgoditi ili obaviti zbog akutnih indikacija.

ŠTA VAM TREBA U BOLNICI

Najčešće zaborave na najelementarnije stvari poput toalet papira. Ljeti će vas "dobiti" komarci i muve. Uzmite fumigator sa pločama bez mirisa, koji će vam znatno olakšati život.

Sada o odjeći. Ne razmišljajte toliko o svom izgledu koliko o udobnosti.

Shvyrkov Mihail Borisovič, doktor medicinskih nauka

Pored ambulantnih hitnih operacija, većina operacija se izvodi samo nakon posebne obuke pacijenata. Vrijeme u kojem se pacijent nalazi na odjeljenju čekajući operaciju naziva se preoperativni period, a vrijeme nakon operacije je postoperativni period.

Pregled unutrašnjih organa prije operacije. Za dobijanje najbolji rezultati a za veću sigurnost hirurške intervencije treba vrlo pažljivo razmotriti opšte stanje pacijenta prije operacije. Stoga mu se detaljno ispituju srce, pluća, bubrezi i drugi organi.

Sveobuhvatno upoznavanje sa stanjem unutrašnjih organa neophodno je da bi se rešilo pitanje mogućnosti opšta anestezija kako bi se izbjegle teške komplikacije, a ponekad i smrt, kada se anestezija koristi za plućne, srčane i druge teško bolesne pacijente. Osim toga, ne smijemo zaboraviti da operacija često pogoršava bolest pacijenta. Stoga, ako se takve bolesti otkriju kod pacijenta, operacija se, ako je moguće, odgađa. Ponekad morate potpuno odustati od operacije, jer može donijeti više štete nego koristi. Izuzetak su hitni slučajevi, kao što je zadavljena kila, opstrukcija crijeva, povrede unutrašnjih organa. U tim slučajevima, operacija se mora primijeniti čak i ako loše stanje unutrašnjih organa, jer je to često jedina nada za spašavanje života pacijenta.

Preliminarni pregled pacijenta sastoji se prvenstveno od proučavanja stanja njegovog srca i pluća. Za to je, pored posebnih studija (slušanje, udaraljke, mjerenje krvnog pritiska, rendgenski pregled), važno pratiti pacijenta, utvrditi da li ima otežano disanje, cijanozu, kašalj, da li je bilo promjena u puls. Medicinsko osoblje treba odmah obavijestiti ljekara o svim uočenim promjenama. Ovo je posebno važno jer je pacijent pod dugotrajnim nadzorom medicinskog osoblja, a nakon pregleda ljekara može doći do promjena u stanju pacijenta. Ove promjene mogu nametnuti promjenu i metode anestezije i metode operacije ili je potpuno poništiti. Ako pluća nisu dovoljno istražena i pacijent se podvrgne operaciji, a posebno anesteziji, u prisustvu katara respiratornog trakta, onda je često postoperativni tok kompliciran bronhitisom i upalom pluća; u prisustvu teških srčanih bolesti, operacija i anestezija često mogu dovesti do naknadnog pada srčane aktivnosti.

Preliminarno (2 puta dnevno) merenje temperature nekoliko dana pre operacije je veoma važno. Temperatura je dobar pokazatelj stanja organizma, a ako poraste, bolje je odgoditi operaciju. Naravno, to se ne odnosi na one slučajeve u kojima temperatura ovisi o bolesti zbog koje je pacijent podvrgnut operaciji, na primjer, s apscesom, flegmonom, akutnim upalom slijepog crijeva.

Prilikom pripreme žene za operaciju, potrebno je saznati da li je operacija i prva postoperativnih dana With menstrualni ciklus. U prvim danima menstruacije češće se javljaju komplikacije zbog smanjenja otpornosti organizma, a uz to je i teže postoperativna njega i održavanje čistoće. U nekim slučajevima, pod uticajem uzbuđenja, menstruacija se kod žena pojavi u pogrešno vreme, i o tome se prvo treba raspitati.

Kod svakog pacijenta koji ide na operaciju potrebno je pregledati mokraću, a sa hirurške tačke gledišta najvažnije je otkrivanje proteina, formiranih elemenata (cilindra, crvenih i bijelih krvnih zrnaca) i šećera u urinu. Prisustvo znakova upale bubrega obično navodi kirurga da se suzdrži od operacije ili primijeni sigurniju lokalnu anesteziju. Određivanje šećera u mokraći je veoma važno, jer kod dijabetes melitusa (dijabetesa) postoperativne rane zarastaju vrlo slabo: takav pacijent je vrlo sklon infekciji, dok gnojni proces često teče nepovoljno, izaziva lokalnu gangrenizaciju tkiva, širenje infekcije, a često i opšte gnojna infekcija. Stoga, u odnosu na bolesnike sa dijabetesom, posebno treba biti oprezan kod hirurške intervencije.

Prije operacije veoma je važno znati stanje krvi pacijenta, kako u odnosu na crvenu (stepen anemije) tako i na bijelu krv (prisustvo leukocitoze), a posebno u odnosu na njenu koagulabilnost.

Priprema psihe pacijenta. Za ishod operacije i za tok postoperativnog perioda veliki značaj ima psihičko stanje pacijenta.

Radovi I. P. Pavlova pokazali su ogroman značaj centralnog nervni sistem tokom patoloških procesa. Njegovi učenici su dodatno produbili naše razumijevanje uloge nervnog sistema u patološkim procesima. Jedan utjecaj na psihu ponekad može uzrokovati razvoj bolesti ili, obrnuto, doprinijeti njenom povoljnijem toku. Nekorektno ponašanje osoblja u odnosu na pacijenta, prije svega, obavještavanje o postojanju teške bolesti, posebno u slučajevima kada se još samo pretpostavlja, može nanijeti veliku štetu pacijentu, uzrokovati gubitak apetita, gubitak apetita. težina, opšta slabost, bol itd... pa čak i slika bolesti, slična navodnoj bolesti. Ako pacijent ima tešku bolest, posebno kao što je rak, ne treba mu o tome govoriti.

Depresivna psiha veoma otežava vođenje postoperativnog perioda, smanjuje ukupni otpor pacijenta i doprinosi pojavi niza komplikacija. Često pacijenti imaju ili previše neozbiljan stav prema operaciji, ili panični strah od nje. Ovaj strah, između ostalih razloga, može biti uzrokovan i činjenicom da se bilo koja, čak i mala operacija ne može smatrati sigurnom, jer ponekad nastaju komplikacije koje je ponekad potpuno nemoguće spriječiti. Osim toga, prisustvo teško bolesnih pacijenata na odjeljenju, posebno njihova smrt, izaziva strah kod osoba koje čekaju operaciju za svoje zdravlje i život. Poželjno je da pacijent ne mora dugo čekati na operaciju; u svakom slučaju ne smije gledati druge operacije niti gledati pripreme za svoje. Pacijenti prije operacije obično postavljaju mnoga pitanja o mogućim komplikacijama te o tome šta i kako će se učiniti. Bilo bi pogrešno potpuno izbjeći odgovore na ova pitanja. Najbolje je delikatno odbaciti pacijentova pitanja i poslati ga na objašnjenja ljekaru koji prisustvuje, posebno imajući u vidu da će pacijent ipak pitati doktora, a neslaganje između odgovora doktora i medicinske sestre može biti pogrešno shvaćeno od strane pacijenta. i ozbiljno uticati na njegovu dobrobit. Izjave o beznačajnosti i potpunoj sigurnosti operacije mogu dovesti do toga da pacijent više neće vjerovati medicinskom osoblju. Miran i ujednačen stav najbolje djeluje na pacijenta; usađuje mu svest o neophodnosti operacije. Pažljiv odnos prema psihi pacijenta, posebno u preoperativnom periodu, tokom operacije i postoperativnom periodu, izuzetno je važan faktor, što može uticati na tok bolesti i značajno ublažiti teške subjektivne senzacije vezane za operaciju (tjeskoba prije operacije, bol tokom i nakon same operacije, opšta slabost, mučnina, povraćanje i dr.).

Ogroman značaj pacijentove psihe za tok bolesti doveo je do razvoja doktrine deontologije, odnosno dužnosti medicinskog radnika u odnosu na pacijenta. Naši naučnici, posebno N. N. Petrov, detaljno su razradili pravila ponašanja medicinskog osoblja u odnosu na pacijenta.

Iskustvo bolnice Makarov, koja je razvila i praktično primijenila učenje IP Pavlova u svom radu, stekla je široku popularnost. U bolnici Makarov stvoren je "zaštitni režim" za pacijente. Nizom mjera omogućen im je maksimalan mir, Lijepo sanjaj, bezbolnost medicinskih zahvata, pažljiva, brižna njega i zaštita njihove psihe od bilo kakvih traumatskih trenutaka.

Važna okolnost je navikavanje pacijenta na bolničko okruženje, koje mu je često potpuno strano, i na bolnički režim. Konkretno, za neke operacije koje zahtijevaju daljnje ležanje, poželjno je naučiti pacijente da mokre i vrše nuždu u posteljinu, jer se nakon operacije pacijent ponekad teško navikne na to zbog bolova u predjelu rane. Kako bi se pacijent navikao na opći bolnički režim, preporučljivo je smjestiti ga u bolnicu 2-3 dana prije operacije.

Mjere za poboljšanje aktivnosti kardiovaskularnog sistema i organa za disanje. Kod oslabljene srčane aktivnosti često se u preoperativnom periodu poduzimaju mjere za njeno poboljšanje: daju se kamfor, strihnin i drugi srčani agensi.

Za podizanje snage veoma iznurenih pacijenata, posebno onih koji dugo gladuju i ako su malignih tumora(kaheksija) pribjegava se prethodnoj primjeni u klistirima, pod kožu ili venu otopina glukoze (grožđanog šećera). Za to se pacijentu ubrizgava 2-3 dana 500 ml 5% rastvora glukoze u klistirima ili 20 ml 40% rastvora glukoze u venu. Istovremeno s glukozom, radi njene bolje apsorpcije, inzulin se često ubrizgava pod kožu pacijenta u količini od 1 jedinice na 1 g šećera, ali ne više od 15-20 jedinica. Kod vrlo dehidriranih i anemičnih bolesnika (produženo povraćanje, suženje jednjaka i pilorične regije) poželjno je, pored glukoze, i potkožno davanje fiziološki rastvor da nadoknadi nedostatak tečnosti u organizmu.

Prije vrlo teških operacija ili posebno oslabljenih pacijenata često se koristi preliminarna transfuzija krvi.

Podložni su hroničnom bronhitisu i nekim drugim plućnim bolestima predtretman. Također je potrebno utvrditi prisutnost takvih kroničnih bolesti kao što su sifilis, tuberkuloza, malarija, dijabetes melitus i poduzeti mjere za njihovo liječenje.

Spora koagulacija s krvarenjem (hemofilija), s oboljenjem jetre kod ikteričnih pacijenata, često prisiljava kirurga da odgodi operaciju, pa čak i potpuno odustane od nje. Za povećanje zgrušavanja krvi prije operacije, otopine se ubrizgavaju u venu pacijenta nekoliko dana. kalcijum hlorid u mišić se ubrizgava normalan konjski serum (10-20 ml) ili 5 ml 0,3% vikasola, ili se transfuzija krvi i tek nakon toga operacija. U nekim slučajevima, profilaktičke injekcije penicilina se propisuju 2-3 dana prije operacije.

Posebno je teška priprema za operaciju pacijenta u stanju šoka. Sastoji se od mjera za uklanjanje pacijenta iz šoka.

Priprema želuca i crijeva. Jedna od važnih tačaka u pripremi pacijenata za operaciju je čišćenje crijeva. Nedostatak pažnje ovom pitanju uzrokuje niz ozbiljnih problema. Povraćanje tokom anestezije sa želucem ispunjenim hranom može dovesti do toga da ona uđe u dušnik i uguši pacijenta. Kod punog crijeva moguće je nevoljno pražnjenje crijeva pacijenta na operacijskom stolu. U postoperativnom periodu često postoji sklonost ka zadržavanju stolice (zatvor), a u crijevima se može akumulirati velika količina plinova. Napunjene i natečene crijevne petlje se slabo smanjuju u trbušnu šupljinu tokom operacije. Prepunjenost želuca i crijeva posebno je nepovoljna kod želučanih i crijevnih operacija, kada sadržaj otežava rad i stvara opasnost od infekcije. Druga krajnost - stroga dijeta, post nekoliko dana prije operacije i imenovanje laksativa za čišćenje crijeva - dovodi do slabljenja pacijenta, značajno pogoršavajući postoperativno stanje. Hirurzi stoga izbjegavaju postavljanje laksativa prije operacije, te se ograničavaju na uobičajenu klistir za čišćenje.

Uoči operacije pacijentu se daje laganija hrana. Puni želudac, posebno tokom operacija na njemu i sa poteškoćama u njegovom normalnom pražnjenju, oslobađa se ispiranjem prije operacije.

Samo pri operacijama na debelom crijevu (posebno na rektumu) priprema bolesnika treba biti drugačija: 1-2 dana prije operacije propisuje se laksativ, a zatim klistir. Ako se operacija ne radi na trbušnim organima i pod lokalnom anestezijom, tada se mogu izostaviti posebne mjere čišćenja crijeva i pacijent može jesti normalnu hranu i dan prije i na dan operacije. Prilikom operacija na ždrelu i larinksu moguće je povraćanje kada je ždrijelo iritirano tokom anestezije, te stoga želudac mora biti očišćen od hrane.

Međutim, u većini hitnih hirurških operacija ne treba trošiti vrijeme na čišćenje želuca i crijeva pacijenta; osim toga, samo čišćenje želuca i crijeva povezano je s opasnošću po život pacijenta, na primjer, s gastrointestinalnim krvarenjem, probijanjem čira na želucu, akutnim upalom slijepog crijeva, zadavljenom kilom. Ovdje je slika bolesti obično toliko strašna da moguće komplikacije, ovisno o nespremnosti crijeva, padaju u drugi plan.

higijenska kupka. Usklađenost opšta pravilačistoća pacijentovog tijela postiže se postavljanjem opće higijenske kupke po prijemu pacijenta i njenim ponavljanjem, u pravilu, uoči operacije.

Kada se pacijent kupa, ne dozvolite da se ohladi.

Zabranjeno je kupanje ranjenika i bolesnika na otvorenom gnojni procesi, na primjer kod otvorenih apscesa. Kupkom za generalno čišćenje kod takvih pacijenata, prljavština sa kože može ući u ranu zajedno s vodom.

U nekim slučajevima, ako je potrebno napraviti kupku za ranjenike, zavoj se, kako bi se zaštitio od vlaženja, odozgo prekriva platnom, čvrsto zavije ili se stavlja zavoj od masti, ojačavajući ga kleolom. Ako se rana ili gnojni proces nalazi na ekstremitetu, onda se neozbiljnim pacijentima može dati kupka ili djelomično pranje na način da zavoj na udu ostane suh. Kupka se ne smije davati teškim bolesnicima, kao ni bolesnicima sa upalom potrbušnice, pleuritisom, akutnim upalom slijepog crijeva. Još rizičnije i apsolutno nisu prikazane kupke za pacijente sa vanjskim i unutrašnjeg krvarenja. Konačno, obično se ne kupaju u hitnim slučajevima koji zahtijevaju najbržu moguću pomoć, na primjer, kada je potrebno izvršiti operaciju otvaranja dušnika (traheotomija) zbog činjenice da se pacijent guši od akutnog edema larinksa. . Nakon kupanja uoči operacije, pacijent treba promijeniti donje rublje.

njega usta. Mora se voditi računa o nezi pacijentove usne duplje. Karijesni zubi su poželjni, a u nekim operacijama čak i apsolutno neophodno ukloniti. Morate oprati zube i isprati usta. Prisustvo virulentnih bakterija u usnoj šupljini može uzrokovati bolest pluća u postoperativnom periodu, na primjer, kada pljuvačka uđe u respiratorni trakt tokom anestezije, kao i bolest pljuvačnih žlijezda (zaušnjaci su jedna od teških postoperativnih komplikacija) .

Priprema operativnog polja. Posebna pažnja platiti pripremu dijela tijela gdje će se operacija obaviti (operativno polje). Prije svega, morate pregledati kirurško polje. Često se operacija mora otkazati zbog kožnih bolesti na mjestu predložene operacije ili u susjednim područjima, zbog prisutnosti ogrebotina, osipa, posebno pustula, zbog pojave čireva ili apscesa.

Medicinsko osoblje mora upozoriti ljekara na sve uočene bolesti. Kod operacija koje ne zahtijevaju hitnu intervenciju, prvo poduzeti mjere za otklanjanje otkrivenih bolesti i gnojnih procesa, a zatim pristupiti operaciji; hitne operacije, čak i u prisustvu kožnih bolesti, ne otkazuju se. Ako se operacija izvodi na ekstremitetu, onda ako je on jako zaprljan, nekoliko dana prije operacije se uzimaju tople kupke.

Koža u području operacije brije se ujutro na dan operacije. Prilikom operacija na lobanji, kosa se brije sa cijele glave, i to samo na manjim - na pola ili na obližnjem dijelu; prilikom operacija u predjelu usta briju se obrazi i brada, brkovi i brada, pri operacijama u blizini pazuha- dlake u pazuhu, tokom operacija na stomaku - u pubičnom predjelu, tokom perinealne i vaginalne operacije- u cijelom području perineuma i pubisa.

Ako brijanje uzrokuje jak bol u zoni operacije (sa apscesom i sl.), tada je u tim slučajevima potrebno brijanje nakon što se pacijent uspava prije same operacije. Sposobnost brijanja je odgovornost njegovatelja. Mjesto za brijanje se sapunjava ako se brije 1-1% od sat vremena prije operacije, a navlaži alkoholom ako se brije prije same operacije. Za brijanje prije čiste operacije ne treba uzimati brijač koji se koristi za brijanje pacijenata sa otvorenim gnojnim procesima. Brijač treba da bude oštar, mora se podesiti na pojasu pre brijanja i nekoliko puta tokom brijanja. U prisustvu mali rezovi treba ih namazati jodnom tinkturom.

Dalja obrada hirurškog polja vrši se pre same operacije u preoperativnoj ili operacionoj sali. Koža se dezinfikuje i tamni dvostrukim mazanjem sa 5-10% tinkturom joda. Ovu metodu je koristio N. I. Pirogov, ali je razvijena i poznata kao Filončikov-Grosichova metoda. U nekim bolnicama, prije podmazivanja jodom, koža se odmašćuje pranjem benzinom. Umjesto jodne tinkture, pri obradi kirurškog polja koriste se niz drugih otopina - jod-benzin, 5% alkohol-tanin, 1% otopina malahitne zelene u alkoholu. Zadnja dva lijeka koriste se uglavnom kod operacija na onim područjima gdje jod može izazvati opekotine (lice, vrat, skrotum, područje analni otvor). Za pripremu za rad sluznice, na primjer, usta, prethodno ispiranje slabo dezinfekcijskim otopinama (vodikov peroksid, kalijev permanganat, borna kiselina). Za pripremu sluznice mokraćnog mjehura u prisustvu upale pribjegavaju pranju mjehura dezinfekcijskim otopinama (rivanol, otopina srebrnog nitrata). Rektalna sluznica se može pripremiti neiritirajućim dezinfekcijskim klistirima.

Šta učiniti prije slanja pacijenta u operacijsku salu. Prije svega, pacijent treba da urinira. Ovo je posebno važno prilikom ginekoloških operacija, kao i onih koje su praćene rezovima trbušne stijenke po središnjoj liniji u donjem dijelu trbuha, kada se napunjena bešika lako može ozlijediti.

Pacijent se dostavlja u operacionu salu kada je već sve pripremljeno za operaciju i kada su hirurg i njegovi pomoćnici već oprali ruke.

U većini bolnica, 20-30 minuta prije operacije, odraslom pacijentu se pod kožu ubrizga 1 ml 1% otopine morfija, tada pacijent bolje podnosi lokalnu anesteziju i anesteziju.

Uz lokalnu anesteziju, ponekad se koriste dvije doze morfija sat i pol i 30 minuta prije operacije. Kada se operiše pod anestezijom, morfijum treba primeniti najkasnije 20 minuta pre početka anestezije.

Pacijenta koji je primio injekciju morfija najbolje je odvesti u operacionu salu na kolicima.

Priprema za hitnu operaciju. Priprema za hitnu operaciju značajno se razlikuje od gore navedene.

Poslije generalni pregled bolesnika i utvrđivanjem stanja srca i pluća, uvođenjem srčanih lijekova i lijekova, ako je potrebno, pacijent se podvrgava sanitaciji koja se sastoji samo u skidanju odjeće, pranju ili brisanju posebno kontaminiranih dijelova tijela.

Zbog nemogućnosti pripreme crijeva za operaciju potrebno je ubaciti sondu i isprati želudac kada je želudac pun.

Hirurško polje se tretira pranjem kože benzinom ili alkoholom i brijanjem.

Neke karakteristike imaju priprema hirurškog polja u slučaju povrede. Koža oko rane se pere od prljavštine i krvi istim rastvorima. Nakon što skinete zavoj i pokrijete ranu debelim slojem sterilne gaze, prvo uklonite dlaku mašinom ili makazama, a zatim je obrijate bez sapuna, navlažite kožu alkoholom ili vodikovim peroksidom. Potrebno je osigurati da obrijana kosa ne padne u ranu.