Crijevne kolike. Simptomi crijevnih kolika kod žena tokom trudnoće

• Ako postoji povreda probavnog sistema u obliku akutna opstrukcija, dijareju ili drugu patologiju sa prisustvom takvog simptoma, tada je bolest klasifikovana kao "Ostali funkcionalni crijevni poremećaji" i kodirana "K 59". Ova kategorija ima sedam potkategorija ("K 59.0" #8212; Konstipacija, "K 59.1" #8212; Funkcionalna dijareja, "K 59.2" #8212; Neurogena iritabilnost crijeva, "K 59.3" #8212; K #59, ""4 8212; Spazam analnog sfinktera", "K 59,4" #8212; Drugi specificirani funkcionalni poremećaji crijeva, "K 59,9" #8212; Funkcionalni poremećaj crijeva, nespecificiran).

Uzroci

• trovanja i intoksikacije;
• neonatalni period;

Manifestacija kolika

Zatvor ICD-10

ICD-10 konstipacija je uključena u posebnu grupu sa kodom K59.0. Regulatorni dokument propisuje klasifikaciju bolesti, njene simptome, metode liječenja. Prilikom postavljanja dijagnoze pacijentu, liječnici se rukovode Međunarodnom klasifikacijom bolesti. Upotreba općeprihvaćenih mjera pomaže u postizanju maksimalne djelotvornosti u dijagnostici i suzbijanju zatvora.

Bolest u svjetskoj klasifikaciji

Na osnovu svetske klasifikacije koja je na snazi ​​od početka 2007. godine, dijagnoza Konstipacija, MKB kod 10 - K59.0, pripada bloku Druge bolesti creva klase Probavne bolesti. Dokument sugerira da je bolest kronična konstipacija. ICD-10 kod je dalje podijeljen u dvije podvrste, koje se razlikuju po simptomima bolesti i uzroku njene manifestacije.

Šifra K59.0.0 klasificira hiponičnu i atoničnu konstipaciju uzrokovanu slabljenjem crijevnih mišića. Po pravilu, glavni razlozi su loša ishrana i slaba pokretljivost tokom dana. Kod 59.0.1 dodijeljen je za dijagnozu spastičnog zatvora. Ova vrsta bolesti je uzrokovana poremećajima u funkcionisanju nervnog sistema. Spazmodični zatvor karakteriziraju grčevi u crijevnoj regiji, ali unutar njega ne dolazi do organskih promjena.

Zatvor prema ICD-10 i metode njegovog liječenja

U svjetskom klasifikatoru, pored dijagnoza, naznačene su i metode liječenja bolesti određene vrste. Hronična konstipacija nije bila izuzetak, ICD-10 predlaže korištenje tri opcije terapije koje se koriste u različitim stadijumima bolesti. Svaka metoda uključuje korištenje određenih metoda. Postoje tri načina za liječenje zatvora:

U tabeli su prikazane metode koje se koriste u različitim fazama i sa različitim tretmanima za hroničnu opstipaciju.

MKB-10: Kod K je:

Poremećaji jednjaka u drugim bolestima klasifikovanim na drugom mestu

0 - akutno sa krvarenjem

1 - akutna s perforacijom

2 - akutna s krvarenjem i perforacijom

3 - akutna bez krvarenja ili perforacije

4 - kronična ili nespecificirana s krvarenjem

5 - kronična ili nespecificirana s perforacijom

6 - kronična ili nespecificirana s krvarenjem i perforacijom

7 - kronični bez krvarenja ili perforacije

9 - nije specificirano kao akutno ili kronično bez krvarenja ili perforacije

Uključujući: erozija (akutna) želuca, peptički čir na želucu, pilorični dio

Isključujući: akutni hemoragični erozivni gastritis (K29.0), peptički ulkus NOS (K27)

Uključujući: erozija (akutna) dvanaesnika, peptički ulkus dvanaesnika, peptički ulkus postpiloričnog dijela

Ako je potrebno, identificirajte lijek koji je izazvao leziju, koristite dodatni kod vanjski uzroci(razred XX)

Isključujući: peptički ulkus NOS (K27)

Peptički ulkus, nespecificiran

Uključujući: gastroduodenalni ulkus NOS, peptički ulkus NOS

Isključujući: peptički ulkus novorođenčeta (P78.8)

• aseptični peritonitis (T81.6)
• benigni paroksizmalni peritonitis (E85.0)
• hemijski peritonitis (T81.6)
• peritonitis zbog talka ili druge strane supstance (T81.6)
• neonatalni peritonitis (P78.0-P78.1)
• zdjelični peritonitis kod žena (N73.3-N73.5)
• rekurentni porodični peritonitis (E85.0)
• puerperalni peritonitis (O85)
• peritonitis nakon:
  • pobačaj, ektopična ili molarna trudnoća (O00-O07, O08.0)
  • upala slijepog crijeva (K35)
  • u vezi sa divertikularnom bolešću crijeva (K57)

Koristite dodatni kod (B95-B97) ako je potrebno za identifikaciju infektivnog agensa.

Ostali funkcionalni crijevni poremećaji (K59)

Isključeno:

• promjene u stanju crijeva NOS (R19.4)
• funkcionalni poremećaji želuca (K31.-)
• crijevna malapsorpcija (K90.-)
• psihogeni crijevni poremećaji (F45.3)

Dilatacija debelog crijeva

Koristite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX) ako je potrebno da biste identificirali toksični agens.

Isključuje: megakolon (za):

• Chagasova bolest (B57.3)
• uzrokovano Clostridium difficile (A04.7)
• kongenitalna (aganglijska) (Q43.1)
• Hirschsprungova bolest (Q43.1)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) prihvaćena kao jedinstvena normativni dokument uračunavanje morbiditeta, razloge obraćanja stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela, te uzroke smrti.

ICD-10 je uveden u zdravstvenu praksu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27. maja 1997. godine. №170

SZO planira objavljivanje nove revizije (ICD-11) za 2017-2018.

Sa amandmanima i dopunama SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Klasifikacija crijevnih kolika prema ICD 10

1 Karakteristični simptomi

Svaki bol je signal da se nešto loše dešava u telu. Ljudi često mogu lako pronaći izvor nelagode i sami ukazati na njen uzrok.

Crijevne kolike se manifestuju jakim bolom sa peckavim karakterom. Često su praćeni osjećajem guranja u crijevima. Lokalizacija bola može biti različita, jer grčevi prelaze na sljedeće dijelove crijeva. Bol je često toliko jak da otežava normalne aktivnosti. Simptomi koji prate crijevne kolike su, na primjer:

Tokom napada crijevne kolike, pacijent instinktivno zauzima položaj koji mu je ugodan, ublažavajući nelagodu - naginje se naprijed.

Čolike kod novorođenčeta ili djeteta manifestuju se osjećajem anksioznosti, jakim plačem i vriskom, zatezanjem nogu, nadimanjem, crvenilom lica. Dete ima ispaćeni pogled, ništa i niko ne može da ga smiri.

Crijevne kolike su prilično česta bolest koja može pogoditi svakoga, bez obzira na godine i spol. Međutim, postoji grupa koja je posebno sklona pojavi kolika - to su novorođenčad i dojenčad (do 4. mjeseca života).

Paroksizmalni bolovi, koji su praćeni plačem i tjeskobom bebe, javljaju se kod zdrave djece iz neu potpunosti razjašnjenih razloga. Kod dojenčadi crijevne kolike nisu bolest. Njihov uzrok najčešće leži u nedostatku enzima.

Primijećeno je da se kolike obično javljaju kod beba između trećeg i četvrtog mjeseca života. Češći je kod beba hranjenih adaptiranim mlijekom, iako je uočen i kod dojenih beba. Pedijatri smatraju da je prije postavljanja dijagnoze crijevne kolike kod djeteta potrebno isključiti druge uzroke bolesti. Mogu biti uzrokovane infekcijom, upalom uha, često - alergijskim oboljenjima gastrointestinalnog trakta - alergijom na mlijeko ili mliječne proizvode, pa čak i na majčino mlijeko (ako konzumira veće količine kravljeg mleka).

Kolike se obično javljaju kod djece određeno vrijeme dan ili noć, i to se ponavlja nedelju ili dve. Stomak djeteta s grčevima je bolan i rastegnut na dodir.

Plač i razdražljivost djeteta mogu biti uzrokovani i glađu ili nedovoljnim unosom tekućine. Ako isključite sve ove faktore, a situacija se i dalje vraća, trebate potražiti pomoć od pedijatra.

2 Glavni razlozi

Crijevne kolike su posljedica spazma crijevnih mišića. Najčešće se to događa kao rezultat iritacije crijevnog zida, koji glatke mišiće odgovoriti oštrim, bolnim grčem. Drugi uzrok crijevnih kolika je napetost mezenterija, na primjer, tijekom intenzivnog fizičkog napora (bol se najčešće pojavljuje na lijevoj strani trbušne duplje).

Među uzrocima crijevnih kolika su:

• nezrelost gastrointestinalnog trakta i nedostatak njegove fiziološke flore i nervnog sistema (uzroci kolika kod novorođenčadi i dojenčadi);
• konzumiranje teške hrane i hrane koja izaziva plinove (na primjer, brašno, mahunarke, pržena i masna hrana, gazirana pića);
• gutanje velikih količina vazduha tokom obroka (jedenje u žurbi, pod stresom, pohlepno gutanje, pričanje tokom jela);
• zatvor;
• pojava stranog tijela u gastrointestinalnom traktu;
• netolerancija na hranu (na primjer, netolerancija na laktozu);
• alergija;
• gastroezofagealni refluks;
• sindrom iritabilnog crijeva;
• kršenje opskrbe crijeva krvlju zbog bolesti kao što su ulcerozni kolitis, crijevna divertikuloza;
• opstrukcija crijeva.

Osim toga, uzrok crijevnih kolika kod novorođenčadi i dojenčadi je nepravilna tehnika hranjenja i hranjenja djeteta u nervoznom okruženju, u prisustvu podražaja koji odvraćaju dijete (na primjer, uključen je TV, radio) - sve to dovodi do na činjenicu da se dijete nemirno ponaša dok jede, plače i guta velike količine zraka.

Pretpostavlja se i da crijevne kolike kod dojenčadi mogu imati psihogenu osnovu: ima ih više česta pojava bolesti kod djece koja se odgajaju u napetom, nervoznom okruženju, te se anksioznost roditelja prenosi na dijete.

3 Kako se nositi sa bolešću?

Crijevne kolike su bolest koja prolazi bez liječenja, ali često je bol toliko jak da pacijenti traže efikasne metode za ublažavanje neugodnih simptoma.

Metode koje se koriste za crijevne kolike su:

• masaža trbuha (izvodi se kružnim pokretima) ili masaža leđa;
• nanošenje tople obloge na trbuh (na primjer, jastučić za grijanje ili ručnik natopljen toplom vodom);
• topla kupka (djeluje kao relaksant na crijevnom zidu);
• pijenje biljne infuzije (na primjer, od mente, komorača, kamilice, matičnjaka);
• upotreba lijeka koji sadrži simetikon (smanjuje nadimanje, uklanja plinove);
• upotreba lijekova koji sadrže trimebutin (poboljšava peristaltiku gastrointestinalnog trakta i regulira napetost crijevnih zidova);
• borba protiv zatvora.

Postoje mnogi tradicionalni, takozvani kućni lijekovi za rješavanje ovog problema i kod male djece. To uključuje tople obloge, nježnu masažu abdomena, polaganje bebe na trbuh. Pedijatri preporučuju nošenje djece, stavljanje na rame odrasle osobe, nanošenje trbuha na prsa. To donosi olakšanje jer uzrokuje prolaz plinova (sakupljenih kao rezultat alergijske reakcije ili progutanog zraka tokom obroka). U takvim slučajevima koriste se infuzije razne biljke, uglavnom od komorača. Neki ljekari ne preporučuju infuziju kopra, jer često izaziva nadimanje.

Crijevne kolike, paroksizmalni bolovi u trbuhu bez specifičnog uzroka ne odnose se na odrasle. Imaju crijevne kolike zbog poremećaja crijeva, u vezi s anamnezom peptičkog ulkusa ili drugih patologija, na primjer, s ulceroznim kolitisom.

4 efikasna načina

Da biste spriječili napade crijevnih kolika, preporučuje se:

• jedite zdravu ishranu: izbegavajte prženu, masnu hranu i hranu koja izaziva nadimanje, kao što su luk, kupus, mahunarke, šljive, proizvodi od pšeničnog brašna, mlečni proizvodi, slatkiši, gazirana pića, alkohol;
• koristite ljekovito bilje i začine za poboljšanje probave (na primjer, menta, korijander, đumbir);
• koristiti biljne infuzije(na primjer, od komorača, kamilice, mente);
• pridržavajte se dijete: jedite često, ali u malim količinama;
• uzimajte hranu u mirnoj atmosferi, bez žurbe, bez razgovora, u malim gutljajima, temeljito žvaćući;
• voditi aktivan životni stil;
• izbjegavajte intenzivnu fizičku aktivnost odmah nakon jela;
• spriječiti zatvor (uključujući jedenje hrane bogate vlaknima, pijenje puno tekućine);
• koristiti probiotike (odabrani sojevi bakterija koji nadopunjuju fiziološku floru gastrointestinalnog trakta) i prebiotike (pomoćne tvari koje podržavaju razvoj i funkcioniranje fiziološke flore gastrointestinalnog trakta);
• u slučaju alergija ili intolerancija na hranu isključiti alergenu hranu iz prehrane;
• u slučaju intolerancije na laktozu koristiti preparate koji sadrže laktazu (enzim za razgradnju laktoze).

Liječenje uzročnika bolesti je od velikog značaja, izazivanje napadaja crijevne kolike, na primjer, sindrom iritabilnog crijeva ili gastrični refluksni ezofagitis.

Kako bi se spriječile crijevne kolike kod novorođenčeta ili odojčeta, preporučuje se sljedeće:

• dijete se hrani vertikalni položaj, u mirnom okruženju, nakon eliminacije ometajućih podražaja;
• dok hranite bebu, bradavica bočice mora se stalno puniti hranom kako beba ne bi progutala zrak;
• nošenje novorođenčeta ili dojenčeta nakon hranjenja u uspravnom položaju nekoliko minuta;
• pridržavanje odgovarajuće dijete za dojilje (izbjegavanje teške hrane koja izaziva nadimanje i hrane koja može izazvati alergije kod djeteta).

Čolike u stomaku i veoma teški napadi bol kod odraslih može biti posljedica raznih bolesti drugih organa (ne samo crijeva). Najčešće su povezani sa kolelitijazom, bolestima bubrega i jetre.

vodič za LUTS

Stranice

Pretražite ovaj blog

R10.4 Crijevne kolike

Klinika. Grčeviti bolovi u abdomenu (obično u pupčanom predelu), trajanje napada je od nekoliko minuta do nekoliko sati. Bol pri palpaciji, nema napetosti u trbušnom zidu, nema simptoma peritonealne iritacije.

Platifilin 2 mg (0,2 mg/godina života) IM

U sumnjivim slučajevima - transport u bolnicu na konsultaciju sa hirurgom.

Crijevne kolike: simptomi i liječenje

Crijevne kolike - glavni simptomi:

• Slabost
• Vrtoglavica
• Abdominalni bol
• Sluz u stolici
• Mučnina
• Povraćanje
• Nadimanje
• Dijareja
• Krmljanje u stomaku
• Zatvor
• Širenje bola na druga područja
• Nadutost
• Poteškoće u defekaciji
• Izražena napetost u trbušnim mišićima
• Kipljenje u crevima

Crijevne kolike su oštra bol u crijevima, koja je paroksizmalna i grčevita i javlja se u pozadini kršenja tonusa i peristaltike organa. Često se ova patologija razvija kada dođe do prekomjernog rastezanja crijevnih petlji, što dovodi do iritacije nervnih završetaka koji se nalaze uz njegove zidove. Prema ICD-10, kod crijevnih kolika nije zabilježen, jer je posljedica drugih poremećaja u gastrointestinalnom traktu. Ipak, prema ICD-10, ovaj simptom se odnosi na kodiranje K59.9, što zvuči kao "neidentificirani funkcionalni poremećaj crijeva".

Uzroci

Uzroci ovog spastičnog bolnog sindroma u crijevima mogu biti vrlo različiti. Najčešći uključuju:

• opstrukcija crijeva;
• helmintiaze;
• trovanja solima teških metala;
• ulazak u crijevo velike količine loše probavljene hrane zbog poremećaja u radu želuca, gušterače i drugih organa gastrointestinalnog trakta;
• akutne zarazne bolesti;
• upalnih procesa u ovom organu.

Često je uzrok takve patologije kao što je crijevna kolika pretjerana strast za sportom - značajna fizička aktivnost može izazvati iritaciju crijevnih petlji. Osim toga, od ovog poremećaja pate ljudi koji su izloženi stalnom stresu i emocionalnom preopterećenju.

Odvojeno, treba reći da su crijevne kolike kod novorođenčadi čest funkcionalni poremećaj crijeva, koji je povezan s nedovoljnom formiranjem gastrointestinalnog trakta i nervnog sistema bebe.

Osim toga, u medicinska praksa posebno mjesto pridaje se takvom fenomenu kao što je pojava crijevnih kolika kod trudnica, koja je povezana s aktivnim radom maternice u procesu kretanja oplođenog jajašca kroz jajovode, i još mnogo toga kasni datumi- Sa aktivni rast fetus u materici.

Simptomi

Crijevne kolike kod odraslih imaju svijetlu teški simptomi. Osoba primjećuje nadimanje i njegovu napetost određenom mestu. U tom slučaju javlja se spastični bol koji traje neko vrijeme, zatim jenjava, ali se nakon nekoliko sekundi ili minuta ponovo javlja.

I kod odraslih, možete čuti šumove u crijevima. Ponekad se mogu razviti mučnina i povraćanje. Opće stanje obično nije poremećeno i temperatura ne raste.

Ostali simptomi ovog poremećaja kod odraslih su:

• pojava problema sa stolicom (razvoj zatvora ili proljeva);
• pojava sluzi u stolici, koja izgleda kao bijele vrpce ili cijevi;
• pojava slabosti, vrtoglavice.

Trajanje ovog stanja može biti nekoliko sati ili čak dana. Istovremeno, bol kod žena često zrači u područje usana, a kod muškaraca - u područje testisa i glave penisa.

Simptomi crijevne kolike kod novorođenčadi razlikuju se od simptoma patologije kod odraslih. Crijevne kolike se javljaju kod djece djetinjstvo na pozadini kršenja procesa hranjenja, što može nastati ili zbog grešaka majke, ili zbog nerazvijenosti procesa gutanja kod djece. Bebe razvijaju simptome ili odmah nakon hranjenja ili 10 do 15 minuta kasnije. Dijete postaje nemirno, pljuje, vrišti. Stomak mu je napet i bolan, odbija da jede, au nekim slučajevima beba može i povraćati.

Zbog činjenice da se konačno formiranje centralnog nervnog sistema djeteta događa do prve godine života, u prvim mjesecima života, kolike u bebama u crijevima se primjećuju prilično često i mogu imati različite stupnjeve težine.

Crijevne kolike u trudnoći manifestiraju se sljedećim simptomima:

• vrenje u crijevima;
• pojava tutnjavih zvukova;
• razvoj nadutosti i poteškoća s defekacijom;
• razvoj mučnine (ponekad dolazi do povraćanja);
• pojava bijelih sluzavih nečistoća u izmetu;
• periodična pojava akutni bol u crevima.

Za razliku od opšti tretman takva patologija kao što je crijevna kolika kod odraslih, kada se propisuju mnogi lijekovi za suočavanje s patologijom, trudnicama se propisuje liječenje samo jednim lijekom - Espumizanom. To je zbog činjenice da ovaj lijek djeluje lokalno na uzrok grčeva, pa kada se koristi, beba u utrobi žene ne pati. Za otklanjanje zatvora koji se može javiti kod trudnica, propisuju se kiselo-mliječni proizvodi čista voda, omogućavajući ukapljivanje fekalnih masa i normalizaciju crijevne pokretljivosti.

Ako govorimo o simptomima crijevnih kolika kod starije djece, onda su oni slični simptomima kod odraslih, a karakteriziraju ih bol, napetost, nadutost.

Tretman

Ako se crijevne kolike pojave kod odraslih, potrebno im je temeljito ispitivanje kako bi se utvrdio uzrok ove patologije. Liječenje se provodi tek nakon što se utvrdi šta je poslužilo kao glavni etiološki faktor za progresiju patologije. Na primjer, ako se kolike pojave kod osobe u pozadini zaraznih bolesti, potrebna je hospitalizacija u bolnici zarazne bolnice - liječenje će se u ovom slučaju sastojati u uklanjanju infekcije koja je uzrokovala bolest.

Ako se crijevne kolike javljaju u pozadini kršenja crijevne prohodnosti, potrebno je hitno kirurško liječenje.

Kako bi dijagnoza bila ispravno postavljena, a liječenje bilo adekvatno, prije odlaska liječniku ne treba uzimati nikakve lijekove kako ne bi narušili kliničku sliku patologije. Važno je ni u kom slučaju ne baviti se samoliječenjem, a uz manifestaciju karakteristični simptomi odmah potražite kvalifikovanu medicinsku pomoć. Nekontrolisano uzimanje lekova može samo pogoršati opšte stanje.

Glavni lijekovi koji se propisuju odraslima za uklanjanje bolova u crijevima su: Nosh-pa, Platifilin, Papaverin. U isto vrijeme, samo liječenje kolika uključuje imenovanje lijekova kao što su Notensil, Becarbon - oni mogu smanjiti brzinu kontrakcije crijevnih mišića. Dobre dekocije napravljene od bilja pomažu u ublažavanju bolova. Na primjer, izvarak od smilja ili kamilice. Prilikom pripreme morate se strogo pridržavati doze navedene u receptu.

Dijeta u liječenju ovoga patološko stanje takođe igra važnu ulogu. Pacijent treba da jede hranu bogatu vlaknima, koja doprinose normalizaciji pokretljivosti organa. Dijeta posebno preporučuje hranu kao što su:

Osim toga, dijeta predviđa odbacivanje nekih prehrambeni proizvodi doprinoseći povećano stvaranje gasa. Na primjer, preporučuje se isključiti mahunarke, svježa peciva (uključujući kruh). Ne možete jesti masnu, začinjenu i prženu hranu. Ovaj tretman crijevnih kolika pogodan je i za trudnice - i njima je potrebna dijeta (sa minimalnim stvaranjem plinova). Uopšte, pravilnu ishranu- lijek za mnoge probavne poremećaje, uključujući takve patologije kao što su crijevne kolike.

Liječenje crijevnih kolika u baby treba uključiti upotrebu karminativnih lijekova koji dozvoljavaju što je brže moguće smanjuju stvaranje plinova u crijevima i poboljšavaju stanje bebe. po najviše efikasan alat od ovog poremecaja za malu decu je "vodica od kopra", koja se priprema na sledeci nacin: sipaju se semenke kopra prokuvane vode, nakon čega se smjesa infundira pola sata i filtrira kroz gazu da se uklone sjemenke i dobije čista infuzija kopra.

Ako se crijevne kolike jave kod starije djece, ona se već liječe na isti način kao i odrasli. Najprije se pregleda mali pacijent radi utvrđivanja osnovne bolesti koja je izazvala ove simptome, a zatim se prepisuje jedan od lijekova koji se koriste za crijevne kolike:

• sorbenti, koji uključuju aktivni ugljen i enterosgel;
• lijekovi koji opuštaju mišiće crijeva - No-shpa, Buscopan i drugi;
• Espumizan, koji smanjuje stvaranje plinova u crijevima.

Treba napomenuti da liječenje ovog poremećaja može biti i simptomatsko. Na primjer, možete staviti vrući jastučić za grijanje na bolno mjesto, što će malo ublažiti bol. Osim toga, stanje odraslih i djece olakšava uobičajeni higijenski klistir.

Ako mislite da imate crijevne kolike i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam mogu pomoći ljekari: gastroenterolog, pedijatar, terapeut.

Predlažemo i korištenje naše online dijagnostičke usluge koja na osnovu unesenih simptoma odabire vjerojatne bolesti.

crijevne kolike

Crijevne kolike su prilično bolan grčeviti napad u abdomenu. Koncept crijevne kolike prema ICD 10 spada u klasu "Bolesti probavnog sistema".

Budući da se kolike smatraju simptomatskom manifestacijom i nisu neovisna bolest, njeno kodiranje prema međunarodnoj klasifikaciji sadrži neke značajke. Stoga, u ICD 10, kod crijevnih kolika može imati nekoliko opcija:

• Ako mislimo na funkcionalni poremećaj bez prisustva organskih poremećaja, onda će patologija biti šifrirana "K 58" i imati naziv "Sindrom iritabilnog crijeva".
• Ako postoji povreda probavnog sustava u obliku akutne opstrukcije, dijareje ili druge patologije s prisustvom takvog simptoma, tada se bolest klasificira kao "Ostali funkcionalni poremećaji crijeva" i kodira se "K 59". Ova kategorija ima sedam potkategorija ("K 59.0" - Zatvor, "K 59.1" - Funkcionalna dijareja, "K 59.2" - Neurogena intestinalna ekscitabilnost, "K 59.3" - Megakolon, "K 59.4" - Spazam analnog sfinktera 94", "K "- Drugi specificirani funkcionalni poremećaji crijeva, "K 59.9" - Funkcionalni poremećaj crijeva, nespecificiran).

Prema MKB, crijevne kolike se odnose na osnovnu bolest čija je manifestacija, te se stoga pri pisanju konačne dijagnoze ispisuje šifra i naziv osnovne patologije.

Uzroci

Etiologija pojave dati simptom može biti drugačije:

• trovanja i intoksikacije;
• zarazne bolesti i oštećenja gastrointestinalnog trakta helmintima;
• disfunkcija želuca, jetre, žučne kese, pankreasa;
• neonatalni period;
• urođene mane i upale u crijevima.

Manifestacija kolika

Postoji nekoliko pratećih simptoma:

• jaka mučnina i moguće povraćanje;
• jaki bolni osjećaji prodorno-rezuće prirode u abdomenu;
• intenzivne gasove i nadimanje.

Kako bi se postavila tačna dijagnoza i propisao odgovarajući tretman, potrebno je kontaktirati medicinska ustanova za kvalifikovanu medicinsku pomoć.

Crijevne kolike: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Crijevne kolike, MKB kod 10 - K59, spadaju u bolesti probavnog sistema. Karakterizira ga paroksizmalna bol u abdominalna regija koji može proći sam od sebe. Unatoč valovitosti napadaja, kolike mogu signalizirati ozbiljne bolesti probavnog trakta (gastritis, čir).

Šifriranje crijevnih kolika prema ICD 10

Crijevne kolike nisu samostalna patologija, već simptom probavne smetnje. Stoga, njegova oznaka prema međunarodnim standardima ima nekoliko varijacija:

U skladu s ICD 10, crijevne kolike se smatraju dodatkom osnovnoj patologiji, a prilikom pisanja dijagnoze koristi se šifriranje crijevne kolike i naziv glavne bolesti.

Funkcionalni poremećaj gastrointestinalnog trakta

“Funkcionalni poremećaj želuca i crijeva” odnosi se na niz poremećaja gastrointestinalnog trakta koji nisu povezani s promjenama u strukturi organa za varenje. FGID (funkcionalni poremećaj gastrointestinalnog trakta) karakteriše prisustvo:

• funkcionalno oticanje.
• Funkcionalni zatvor.
• Dijareja.
• Sindrom iritabilnog crijeva (disfunkcija GI trakta).

FRF se pojavljuje zbog:

O FRGI se govori kada njegovi simptomi muče pacijenta 6 mjeseci ili više. Štaviše, simptomi bi se trebali aktivno manifestirati u roku od 3 mjeseca.

Šta uzrokuje crijevne kolike?

Čolike su posljedica iritacije crijevnih zidova provokativnim faktorom. Glatki mišići na ovo reaguju jakom kontrakcijom (grč). Intenzivna može izazvati grčeve stres od vježbanja. Tokom nje dolazi do napetosti mezenterija, što dovodi do probadajući bol u lijevoj strani stomaka.

1. Nezrelost struktura gastrointestinalnog trakta, insuficijencija flore (kod djece).
2. Konzumiranje teške hrane koja izaziva gasove ( proizvodi od brašna, pržena hrana, gazirana pića).
3. Ulazak velike količine vazduha prilikom jela. Ovo se može dogoditi ako razgovarate tokom obroka, jedete u pokretu.
4. Zatvor.
5. Ulazak stranog tijela u gastrointestinalni trakt.
6. Alergija na hranu (na laktozu).
7. Alergijske reakcije.
8. Poremećaji opskrbe krvlju u različitim dijelovima crijeva. To se događa zbog ulceroznih formacija, divertikuloze.
9. Intestinalna opstrukcija.

Simptomi grčeva kod odraslih

Patološko stanje karakterizira bol u abdomenu s peckanjem. Lokalizacija bolnih senzacija je različita, jer se grčevi postupno kreću iz jednog dijela crijeva u drugi. Bolni sindrom je praćen:

Da bi ublažio napad, osoba zauzima položaj koji pomaže u smanjenju boli - tijelo se kreće naprijed.

Manifestacija kolika kod djece, njihovi uzroci

Kod novorođenčeta crijevne kolike su sveprisutna pojava. Često se javlja u 1-4 mjeseca bebinog života. Dijete reagira na pojavu kolika na sljedeći način:

• Hiperemija lica.
• Konstantno vrištanje i anksioznost.
• Privlačenje kolena do stomaka.

Bebin stomak je napet. Njegova palpacija donosi bol malom pacijentu. Napadi se javljaju u određenim satima noću i ponavljaju se u roku od nedelju ili dve.

Kod djece mlađe od 4 mjeseca kolike nisu patologija, već posljedica enzimskih poremećaja. Njegovi simptomi se primjećuju kod djece, umjetno hranjene i prirodne.

Uzrok nelagode u crijevnom području može biti:

1. Infekcija.
2. Alergija na kiselo-mlečne proizvode ili majčino mleko.
3. Upala.
4. Psihogeni faktor (napeta situacija u porodici, depresija majke).

Crijevne kolike u novorođenčadi - video

Kako ukloniti crijevne kolike?

Crijevne kolike su, uprkos svojoj bolnosti, privremena pojava. Međutim, pacijenti uvijek imaju želju da se jednom zauvijek riješe neugodnih napada. Šta može pomoći u ublažavanju simptoma grčeva?

Efikasne metode su:

• Masaža stomaka i leđa. Učinite to glatkim kružnim pokretima.
• Nanošenje grijaćih predmeta na stomak (jastučić za grijanje ili obloga).
• Uzimanje toplih kupki. Blagotvorno djeluju na trbušne zidove, opuštajući ih.

Od lijekova za pacijente, prijem je pogodan:

1. Preparati na bazi simetikona. Zahvaljujući djelovanju potonjeg, nadutost nestaje, uklanjaju se višak plinova.
2. Lijekovi koji sadrže trimebutin. Ova supstanca poboljšava rad crijeva. Takođe kontroliše napetost i opuštanje svojih zidova.

Biljne infuzije pomažu u smanjenju boli. Pripremaju se od kamilice, mente.

• Lagana masaža stomaka.
• Lezi na stomak.
• Dajte čaj od komorača.

Video

Opcije prevencije grčeva

Kako osigurati da crijevne kolike ne smetaju Svakodnevni život i nije ti smetalo? Postoji nekoliko opcija za prevenciju grčeva:

1. Držite se zdrave prehrane. Morate se odreći masne i pržene hrane. S jelovnika treba izbaciti kupus, pasulj, šljive, odnosno one namirnice koje izazivaju pojačano stvaranje plinova.
2. Za kuvanje koristite aditive za hranu kao što su đumbir, menta. Poboljšavaju probavu.
3. Jedite redovno. Potrebno je jesti 5-6 puta dnevno, ali u malim porcijama.
4. Jelo treba obavljati u mirnom okruženju. Morate temeljno žvakati hranu.
5. Vježbajte. Međutim, imajte na umu da fizička aktivnost nakon jela nije dozvoljena.
6. Spriječite razvoj zatvora. Da biste to učinili, morate piti najmanje 2 litre vode dnevno, jesti hranu bogatu vlaknima.

Probiotici i prebiotici se preporučuju u preventivne svrhe. Prvi, zbog sadržaja prirodnih bakterija u njima, pomažu u poboljšanju stanja prirodne crijevne flore, nadopunjujući je. Potonji podržavaju razvoj flore i funkcioniranje gastrointestinalnog trakta.

Prevencija grčeva kod djece

Sljedeće metode pomažu u sprječavanju grčeva kod dojenčadi:

• Bebu je potrebno hraniti u uspravnom položaju, prethodno eliminirajući sve moguće iritantne faktore iz prostorije.
• Pobrinite se da vaša beba dobija hranu, a ne zrak, dok hranite na flašicu.
• Nakon jela, važno je držati bebu u uspravnom položaju (da kleveta u naručju 10 minuta).
• Organizujte jelovnik dojilje tako da ne sadrži masnu hranu, kao i hranu koja može izazvati hiperreakciju kod deteta (agrumi, čokolada).

Važno je da se pacijent ne samoliječi, već da potraži pomoć od kvalificiranog stručnjaka ako ga počnu mučiti simptomi slični kolikama.

Colic(spastična crijevna diskinezija) kod dece rane godine - polietiološki bolni sindrom funkcionalnog porijekla, koji narušava opće stanje djeteta (manifestira se anksioznošću, plačem). Trajanje - više od 3 sata dnevno. Javlja se najmanje 3 r / sedmično. Preovlađujuća starost je od 3 sedmice do 3 mjeseca.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

Uzroci

Etiologija . Autonomna disfunkcija. Alergijske i pseudoalergijske reakcije. Distonija i crijevna diskinezija. Kršenje crijevne probave (sindrom malapsorpcije, disbakterioza). Promjena prirodnog hranjenja u umjetno, rano uključivanje dodataka ishrani u prehranu.

Simptomi (znakovi)

kliničku sliku. Dječja anksioznost, plač. Prisilni položaj - privlačenje nogu do stomaka. Nadutost abdomena, grčevito debelo crijevo utvrđuje se palpacijom. Dispeptički poremećaji (podrigivanje, dijareja ili zatvor). Promjena prirode stolice - nesvarena, sa primjesom sluzi.

Dijagnostika

Laboratorijsko istraživanje. Izmet za disbakteriozu. Koprogram. Sadržaj ugljikohidrata u fecesu. Bakteriološki pregled fecesa. Određivanje sadržaja opštih i specifičnih IgE (za proteine ​​kravljeg mleka i druge navodne alergene). Test tolerancije na laktozu. Ispitivanje znoja na hloride.

Specijalne studije. U teškim slučajevima indicirana je endoskopija. Sluzokoža debelog crijeva je hiperemična, edematozna, sluz u lumenu. Radiografija trbušnih organa u svrhu diferencijalne dijagnoze sa intestinalnom opstrukcijom).

Diferencijalna dijagnoza. Opstrukcija crijeva (mehanička, funkcionalna). Nedovoljno hranjenje Fiziološki procesi djetinjstvo(npr. nicanje zuba). nedostatak laktaze. Dijareja zarazne prirode.

Tretman

Tretman. Ambulantni način rada. Dijeta.. Prilagođene mliječne formule u slučaju vještačkog hranjenja djeteta.. Vođenje dnevnika ishrane dojilje. Način eliminacije određuje proizvod koji izaziva crijevne kolike.. Isključivanje iz prehrane dojilje i djeteta proizvoda koji podstiču crijevnu pokretljivost (kupus, jabuke, sokovi). Lijekovi .. Karminativi (na primjer, kopar voda) .. Enzimi (pankreatin, pankreatin + žučne komponente + hemicelulaza). Aktivnosti tokom bolnog napada.. Glađenje stomaka u smeru kazaljke na satu.. Toplina na stomaku (topla pelena).. Periodično prebacivanje na stomak i maženje duž kičme.

Aktuelnost i prognoza. Napadi grčeva obično nestaju do kraja 3. mjeseca života. Često se kod djece koja pate od kolika u ranom neonatalnom periodu naknadno uočavaju diskinezije gastrointestinalnog trakta.

Prevencija. Usklađenost sa tehnikom i načinom hranjenja djeteta.

ICD-10. R10 Bol u abdomenu i karlici

Crijevne kolike su oštra bol u crijevima, koja je paroksizmalna i grčevita i javlja se u pozadini kršenja tonusa i peristaltike organa. Često se ova patologija razvija kada dođe do prekomjernog rastezanja crijevnih petlji, što dovodi do iritacije nervnih završetaka koji se nalaze uz njegove zidove. Prema ICD-10, kod crijevnih kolika nije zabilježen, jer je posljedica drugih poremećaja u gastrointestinalnom traktu. Ipak, prema ICD-10, ovaj simptom se odnosi na kodiranje K59.9, što zvuči kao "neidentificirani funkcionalni poremećaj crijeva".

Uzroci

Uzroci ovog spastičnog bolnog sindroma u crijevima mogu biti vrlo različiti. Najčešći uključuju:

• trovanja solima teških metala;
• ulazak u crijevo velike količine loše probavljene hrane zbog poremećaja u radu želuca, gušterače i drugih organa gastrointestinalnog trakta;
• akutne zarazne bolesti;
• upalnih procesa u ovom organu.

Često je uzrok takve patologije kao što je crijevna kolika pretjerana strast za sportom - značajna fizička aktivnost može izazvati iritaciju crijevnih petlji. Osim toga, od ovog poremećaja pate ljudi koji su izloženi stalnom stresu i emocionalnom preopterećenju.

Odvojeno, treba reći da su crijevne kolike kod novorođenčadi čest funkcionalni poremećaj crijeva, koji je povezan s nedovoljnom formiranjem gastrointestinalnog trakta i nervnog sistema bebe.

Osim toga, u medicinskoj praksi posebno se mjesto pridaje takvom fenomenu kao što je pojava crijevnih kolika kod trudnica, koja je povezana s aktivnim radom maternice u procesu kretanja oplođenog jajašca kroz jajovode, i kasnije - s aktivnim rastom fetusa u maternici.

Simptomi

Crijevne kolike kod odraslih imaju izražene simptome. Osoba primjećuje nadimanje i njegovu napetost na određenom mjestu. U tom slučaju javlja se spastični bol koji traje neko vrijeme, zatim jenjava, ali se nakon nekoliko sekundi ili minuta ponovo javlja.

I kod odraslih, možete čuti šumove u crijevima. Ponekad se mogu razviti mučnina i povraćanje. Opće stanje obično nije poremećeno i temperatura ne raste.

Ostali simptomi ovog poremećaja kod odraslih su:

• pojava problema sa stolicom (razvoj ili proljev);
• pojava sluzi u stolici, koja izgleda kao bijele vrpce ili cijevi;
• pojava slabosti, vrtoglavice.

Trajanje ovog stanja može biti nekoliko sati ili čak dana. Istovremeno, bol kod žena često zrači u područje usana, a kod muškaraca - u područje testisa i glave penisa.

Simptomi crijevne kolike kod novorođenčadi razlikuju se od simptoma patologije kod odraslih. Crijevne kolike se javljaju kod dojenčadi u pozadini kršenja procesa hranjenja, što može nastati bilo zbog majčinih grešaka, ili zbog nedovoljnog razvoja procesa gutanja kod djece. Bebe razvijaju simptome ili odmah nakon hranjenja ili 10 do 15 minuta kasnije. Dijete postaje nemirno, pljuje, vrišti. Stomak mu je napet i bolan, odbija da jede, au nekim slučajevima beba može i povraćati.

Zbog činjenice da se konačno formiranje centralnog nervnog sistema djeteta događa do prve godine života, u prvim mjesecima života, kolike u bebama u crijevima se primjećuju prilično često i mogu imati različite stupnjeve težine.

Crijevne kolike u trudnoći manifestiraju se sljedećim simptomima:

• vrenje u crijevima;
• pojava tutnjavih zvukova;
• razvoj nadutosti i poteškoća s defekacijom;
• razvoj mučnine (ponekad dolazi do povraćanja);
• pojava bijelih sluzavih nečistoća u izmetu;
• periodična pojava akutnog bola u crijevima.

Za razliku od općeg liječenja takve patologije kao što je crijevna kolika kod odraslih, kada se propisuju mnogi lijekovi za suočavanje s patologijom, liječenje trudnica propisuje se samo jednim lijekom - Espumizanom. To je zbog činjenice da ovaj lijek djeluje lokalno na uzrok grčeva, pa kada se koristi, beba u utrobi žene ne pati. Za otklanjanje zatvora koji se može javiti kod trudnica, propisuju se kiselo-mliječni proizvodi i čista voda za razrjeđivanje izmeta i normalizaciju crijevne pokretljivosti.

Ako govorimo o simptomima crijevnih kolika kod starije djece, onda su oni slični simptomima kod odraslih, a karakteriziraju ih bol, napetost, nadutost.

Tretman

Ako se crijevne kolike pojave kod odraslih, potrebno im je temeljito ispitivanje kako bi se utvrdio uzrok ove patologije. Liječenje se provodi tek nakon što se utvrdi šta je poslužilo kao glavni etiološki faktor za progresiju patologije. Na primjer, ako se kolike pojave kod osobe u pozadini zaraznih bolesti, potrebna je hospitalizacija u bolnici zarazne bolnice - liječenje će se u ovom slučaju sastojati u uklanjanju infekcije koja je uzrokovala bolest.

Ako se crijevne kolike javljaju u pozadini kršenja crijevne prohodnosti, potrebno je hitno kirurško liječenje.

Kako bi dijagnoza bila ispravno postavljena, a liječenje bilo adekvatno, prije odlaska liječniku ne treba uzimati nikakve lijekove kako ne bi narušili kliničku sliku patologije. Važno je ni u kom slučaju samoliječiti, a ako se pojave karakteristični simptomi, odmah potražite kvalificiranu liječničku pomoć. Nekontrolisano uzimanje lekova može samo pogoršati opšte stanje.

Glavni lijekovi koji se propisuju odraslima za uklanjanje bolova u crijevima su: Nosh-pa, Platifilin, Papaverin. U isto vrijeme, samo liječenje kolika uključuje imenovanje lijekova kao što su Notensil, Becarbon - oni mogu smanjiti brzinu kontrakcije crijevnih mišića. Dobre dekocije napravljene od bilja pomažu u ublažavanju bolova. Na primjer, izvarak od smilja ili kamilice. Prilikom pripreme morate se strogo pridržavati doze navedene u receptu.

Dijeta u liječenju ovog patološkog stanja također igra važnu ulogu. Pacijent treba da jede hranu bogatu vlaknima, koja doprinose normalizaciji pokretljivosti organa. Dijeta posebno preporučuje hranu kao što su:

• tikva;
• jabuke i mrkve;
• artičoke;
• ostalo voće i povrće.

Osim toga, dijeta predviđa odbacivanje određenih namirnica koje doprinose povećanom stvaranju plinova. Na primjer, preporučuje se isključiti mahunarke, svježa peciva (uključujući kruh). Ne možete jesti masnu, začinjenu i prženu hranu. Ovaj tretman crijevnih kolika pogodan je i za trudnice - i njima je potrebna dijeta (sa minimalnim stvaranjem plinova). Općenito, pravilna prehrana je lijek za mnoge probavne poremećaje, uključujući takve patologije kao što su crijevne kolike.

Liječenje crijevnih kolika kod dojenčadi treba uključivati ​​upotrebu karminativnih lijekova koji vam omogućuju brzo smanjenje stvaranja plinova u crijevima i poboljšanje stanja bebe. Najefikasniji lijek za ovaj poremećaj za malu djecu je "vodica od kopra" koja se priprema na sljedeći način: sjemenke kopra se prelije prokuhanom vodom, nakon čega se smjesa infundira pola sata i filtrira kroz gazu kako bi se uklonile sjemenke i dobile čista infuzija kopra.

Ako se crijevne kolike jave kod starije djece, ona se već liječe na isti način kao i odrasli. Najprije se pregleda mali pacijent radi utvrđivanja osnovne bolesti koja je izazvala ove simptome, a zatim se prepisuje jedan od lijekova koji se koriste za crijevne kolike:

• sorbenti, koji uključuju aktivni ugljen i enterosgel;
• lijekovi koji opuštaju mišiće crijeva - No-shpa, Buscopan i drugi;
• Espumizan, koji smanjuje stvaranje plinova u crijevima.

Treba napomenuti da liječenje ovog poremećaja može biti i simptomatsko. Na primjer, možete staviti vrući jastučić za grijanje na bolno mjesto, što će malo ublažiti bol. Osim toga, stanje odraslih i djece olakšava uobičajeni higijenski klistir.

crijevne kolike- simptom koji se može javiti kod raznih bolesti i je grčeviti bol u abdomenu povezan s intenzivnom kontrakcijom crijevnog zida. Najčešće, kolike muče malu djecu, ali se mogu javiti i kod odraslih.

Karakteristike anatomije crijeva. Struktura crijevnog zida. Motility.

Crijevo je najduži dio probavnog sistema, koji počinje od želuca i završava se u anusu. To je šuplja cijev kroz koju se kreće hrana. U crijevima se bolus hrane probavlja probavnim sokovima, apsorpcijom hranjivih tvari i stvaranjem fecesa.

Dijelovi crijeva:

Slojevi crijevnog zida:

• sluznica formira nabore i prekriven je brojnim prstolikim izraslinama - crijevnim resicama. U debelom crijevu nema resica.
• Mišićni sloj. Sastoji se od dva sloja. Unutarnja, mišićna vlakna idu u kružnom smjeru, a u vanjskoj - u uzdužnom smjeru. U debelom crijevu, uzdužna vlakna su skupljena u tri uske trake. Između njih su izbočine - gaustra. U rektumu uzdužni sloj mišićnih vlakana ponovo postaje kontinuiran, a kružni, zadebljajući, formiraju dva sfinktera u donjem dijelu.
• Serozna membrana. Predstavljen peritoneumom - tankim filmom vezivnog tkiva.

Zid crijeva sadrži dva nervni pleksus. Jedan od njih se nalazi ispod sluznice, drugi - između vanjskog i unutrašnjeg mišićnog sloja. Osim toga, rad crijeva kontroliraju i neke biološki aktivne tvari koje se stvaraju u samom probavnom sistemu i u drugim organima.

Pokretljivost crijeva

Kao rezultat kontrakcija crijevnog zida, bolus hrane unutar njega se utrlja, miješa i kreće dalje. Ovo je prilično složen proces. Postoje različite vrste kontrakcija crijeva:

• Peristaltičke kontrakcije (peristaltika) - talasaste kontrakcije koje nastaju kao rezultat koordiniranog rada uzdužnih i kružnih mišića. Oni guraju hranu prema rektumu.
• Antiperistaltika (retrogradna peristaltika)) - kontrakcije koje podsjećaju na peristaltičke, ali su usmjerene prema želucu. Oni nisu norma. Najčešće se javljaju kod različitih patologija.
• kontrakcije klatna. Nastaju i kao rezultat koordiniranog rada uzdužnih i kružnih mišića crijeva. Bolus hrane se kreće u jednom ili drugom smjeru, postepeno se pomičući prema rektumu.
• Ritmička segmentacija. Osigurava se naizmjeničnim kontrakcijama kružnih mišića. Oni, takoreći, stvaraju suženja na crijevu i dijele ga na segmente, čime se osigurava miješanje bolusa hrane.

Uzroci crijevnih kolika

Pojam "crevne kolike" nije striktno vezan ni za jednu bolest. To je samo oznaka posebna vrsta bol u abdomenu, koji se može javiti kod raznih bolesti.

Glavni mehanizmi nastanka crijevnih kolika:

• apendikularne kolike. Nastaje kao posljedica upale u slijepom crijevu. Bol je lokalizovan u desnoj ilijačnoj regiji. Nekoliko sati kasnije javlja se detaljna klinička slika akutnog upala slijepog crijeva.
• rektalne kolike. Ova vrsta kolike se javlja u rektumu. Manifestuje se u obliku čestih bolnih nagona za defekacijom.
• olovne kolike. Jedna od manifestacija trovanja olovom. Karakteriziraju ga simptomi kao što su bol u trbuhu, napetost u trbušnim mišićima, temperatura do 39°C, krvarenje desni, sivi plak između zuba i desni.
• Vaskularne kolike. Javlja se kada nema dovoljnog dotoka krvi u crijeva. Crijeva na gladovanje kisikom reagiraju bolom i spazmom. Uzroci vaskularnih crijevnih kolika: vazospazam s povišenim krvnim tlakom, ateroskleroza, tromboza, aneurizma aorte, kompresija krvnih žila izvana s adhezijama, ožiljcima, tumorima.

Simptomi crijevnih kolika

Glavni simptom crijevnih kolika je jak grčeviti bol u abdomenu.

Ostali simptomi ovise o uzroku crijevnih kolika:

Uzrok	Simptomi
Gastritis	bol u gornjem dijelu trbuha nakon jela ili na prazan želudac; osjećaj težine u abdomenu; gubitak težine.
čir na želucu	uporna jaka bol u gornjem dijelu abdomena, obično na prazan želudac, noću; mučnina, kiselo povraćanje nakon jela; žgaravica ili kiselo podrigivanje; gubitak težine.
Bolest jetre	bol u desnom hipohondriju (može se javiti jetrene kolike); probavni poremećaji; mučnina, povraćanje sa žuči; žutilo kože i sluzokože; « paukove vene» na koži; svrab kože.
Bolesti pankreasa	bol u gornjem dijelu abdomena (može zračiti u lijeva strana telo, biti pojas), u predelu srca, donji deo leđa; mučnina i povraćanje koji ne donose olakšanje;
Intestinalne infekcije	može početi mučninom i povraćanjem; povećanje telesne temperature; slabost, letargija, umor, glavobolja i vrtoglavica; česte tečne stolice; nečistoće krvi i sluzi u stolici.
Helmintiaze	svrab u anusu; slabost, letargija, bljedilo; gubitak težine uprkos dobar apetit; škrgutanje zubima u snu; kožni osip; groznica, bol u mišićima.
Akutna opstrukcija crijeva	nedostatak stolice i gasova; nadimanje; ponavljano povraćanje; pogoršanje opšteg stanja. Obično se nakon 24 sata od pojave prvih simptoma crijevne opstrukcije razvija peritonitis - upala peritoneuma. Stanje pacijenta se pogoršava. Postoji opasnost po njegov život, potrebna je hitna medicinska pomoć.

Samo liječnik može utvrditi uzrok crijevnih kolika i propisati ispravan tretman.

Dijagnostika

Medicinski pregled

Obično se pacijenti s crijevnim kolikama obraćaju liječniku opće prakse ili gastroenterologu. Ukoliko lekar posumnja na akutnu hiruršku patologiju, pacijent će biti upućen hirurgu na pregled.

Ako crijevne kolike prate jaki bol i pogoršanje općeg stanja, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Lekar može postaviti sledeća pitanja:

• Koliko dugo vas muči bol?
• Nakon čega je došlo do toga? Šta ju je moglo isprovocirati?
• Ima li drugih pritužbi?
• Koliko puta ste imali stolicu u posljednja 24 sata? Kakva je bila njegova konzistentnost? Da li je sadržavao nečistoće?
• Da li vam je porasla telesna temperatura?
• Da li pacijent ima hronične bolesti želuca, crijeva, jetre, žučne kese?
• Da li je neko u blizini nedavno imao crijevnu infekciju?
• Šta je pacijent jeo na dan kada su se pojavile crijevne kolike i dan prije?
• Šta je pacijentov posao? S kojim štetne materije kontakti?

Doktor će vas tada zamoliti da se skinete do pojasa, legnete na leđa i lagano savijte noge tako da može osjetiti vaš trbuh. Tokom palpacije, doktor utvrđuje bol, napetost u trbušnim mišićima i pečate u abdomenu. On također može provjeriti neke specifične simptome.

Pregled za crevne kolike

Pregled na crevne kolike zavisiće od toga na koju bolest je lekar posumnjao tokom pregleda.

Obično se propisuju sljedeće pretrage:

Naziv studija	Opis	Kako se to provodi?
Opća analiza krvi	Pomaže u otkrivanju: anemija (smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina); upalne promjene (povećan ESR, broj bijelih krvnih zrnaca).	Krv za opću analizu uzima se iz vene pomoću igle i šprica ili iz prsta pomoću posebnog koplja - škarifikatora.
Hemija krvi	Pomaže u otkrivanju: upalne promjene; disfunkcija jetre; disfunkcija pankreasa; oštećena bubrežna funkcija; poremećaj elektrolita.	Krv za biohemijsku analizu uzima se na prazan želudac iz vene pomoću šprica i igle.
Opća analiza urina	Mogu se otkriti abnormalnosti u funkciji bubrega, jetre (bilirubin), pankreasa (glukoze).	Urin se obično sakuplja ujutro u posebnu čistu posudu.
Koprogram (opća analiza fecesa)	U laboratoriji se proučavaju eksterni pokazatelji i sastav fecesa, na osnovu čega se može suditi o prisustvu određenih patoloških procesa u želucu, crijevima, jetri, pankreasu.	Za istraživanje je potrebno prikupiti malu količinu svježeg izmeta u poseban spremnik i poslati ga u laboratorij.
Test fekalne okultne krvi (Gregersenov test)	Gregersenovim testom otkrivaju se male nečistoće krvi u stolici, koje ne mijenjaju njen izgled i ne mogu se otkriti pod mikroskopom. U feces se dodaju reagensi koji u prisustvu pigmenta krvi daju boju od plavo-zelene do tamnoplave.	Potrebno je prikupiti malu količinu svježeg izmeta u posebnu posudu.
Ultrasonografija	Bolesti koje se mogu otkriti ultrazvukom: kolelitijaza; pijelonefritis i druge bolesti bubrega; tumori želuca, crijeva, jetre, pankreasa, bubrega; adhezije.	Doktor traži od pacijenta da se skine do pojasa i legne na kauč. Zatim nanosi poseban gel na kožu i provodi studiju pomoću ultrazvučne sonde. Ako je potrebno, transrektalni i transvaginalni ultrazvuk se može izvesti pomoću posebno oblikovanih sondi koje se ubacuju kroz rektum i vaginu.
(FEGDS)	Endoskopski pregled jednjaka, želuca, duodenuma. Pomaže u identifikaciji: erozije, čirevi; polipi, maligne neoplazme.	Studija se provodi na prazan želudac. Doktor polaže pacijenta na kauč na lijevu stranu, vrši lokalnu anesteziju ždrijela uz pomoć lokalni anestetik i ubacuje poseban usnik u usta. Zatim doktor u pacijentova usta ubacuje endoskop – fleksibilno crijevo sa izvorom svjetlosti i minijaturnom video kamerom na kraju. Pregleda sluzokožu jednjaka, želuca, dvanaestopalačnog crijeva 12. Tokom postupka od pacijenta se traži da duboko diše kroz nos. Općenito, postupak obično ne traje više od 15 minuta.
Kolonoskopija	Endoskopski pregled debelog crijeva. Pomaže u otkrivanju: upala sluznice; čirevi; fekalno kamenje; intestinalna stenoza.	2-3 dana prije kolonoskopije propisuje se dijeta bez šljake, dan prije - tečna dijeta. Prije zahvata potrebno je temeljito očistiti crijeva. Tokom studije, pacijent se polaže na kauč na bok, sa kolenima privučenim do grudi. Donji dio telo treba da bude potpuno oslobođeno odeće. Kolonoskopija se izvodi u lokalnoj anesteziji (masti i gelovi sa anesteticima) ili u stanju medicinskog sna. Doktor u anus pacijenta ubacuje kolonoskop, fleksibilnu cijev sa izvorom svjetlosti i minijaturnom video kamerom na kraju, i provlači ga kroz debelo crijevo. Kako kolonoskop napreduje, pacijent se okreće na drugu stranu ili leđa. Studija može biti popraćena nelagodom, bolom.
Sigmoidoskopija	Endoskopski pregled rektuma i sigmoidnog kolona. Pomaže u identifikaciji: polipi i maligne neoplazme; izvor krvarenja upala sluznice i njeni uzroci.	Studija se provodi na prazan želudac. Crijeva se čiste laksativima i klistirima. Od pacijenta se traži da bude gol ispod struka i legne na kauč s lijeve strane sa kolenima privučenim do grudi ili zauzme položaj koljena i lakta. Doktor namaže rektoskop - poseban instrument sa izvorom svjetlosti i minijaturnom video kamerom na kraju - vazelinom i uvodi ga u anus pacijenta, pregledava sluznicu rektuma. Anketa obično traje nekoliko minuta.
Obična radiografija trbušne šupljine	Obična radiografija se radi bez kontrasta. Pomaže u identifikaciji: tečnost, gas, strana tijela u trbušnoj šupljini; opstrukcija crijeva; rupture i perforacije crijeva, drugih šupljih organa; kolelitijaza; urolitijaza;	Obična radiografija trbušne šupljine radi se prema hitnim indikacijama, stoga obično nema vremena za posebnu pripremu pacijenta za studiju. Slike se snimaju u stojećem položaju. Ponekad, ako je stanje pacijenta teško, rendgenske snimke se mogu napraviti u ležećem položaju.
Rentgenske kontrastne studije	Intestinalni kontrast se koristi sa suspenzijom barijuma. Daje se da se pije, ili se ubrizgava uz klistir. Zatim se radi rendgenski snimak. Rentgenske kontrastne studije crijeva pomažu u identifikaciji: benigne i maligne neoplazme; čirevi; intestinalna stenoza; fekalno kamenje; unutrašnje kile; divertikula.	Rendgenski snimak prolaska barijuma kroz tanko crevo. Bolesniku se daje da popije određenu količinu suspenzije barijum sulfata, nakon čega se i pije x-zrake svakih 30-60 minuta, sve dok kontrast ne oboji cijelo tanko crijevo. Irigografija. Suspenzija barijum sulfata se klistirom ubrizgava u debelo crijevo kroz anus. Zatim se rendgenski snimci snimaju u različitim položajima. Priprema. Rentgenske kontrastne studije crijeva provode se na prazan želudac. Za 2-3 dana pacijentu se propisuje dijeta. Za čišćenje crijeva koriste se različiti preparati.
Kompjuterska tomografija (CT)	Pomaže u otkrivanju tumora i lezija crijeva, gušterače, jetre i drugih organa kada se dijagnoza ne može postaviti drugim dijagnostičkim metodama.	Od pacijenta se traži da skine sav nakit i skine se do pojasa. Nakon toga se stavlja na poseban sto CT skenera. Tokom CT, sto se kreće unutar posebnog tunela. U tom slučaju pacijent treba da leži mirno. Tokom pregleda, lekar može zatražiti da zadržite dah. Obično CT skener traje ne više od 15-30 minuta.

Liječenje crijevnih kolika

Prva pomoć za crijevne kolike

U slučaju crijevnih kolika, bolje je odmah pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska ljekara ne treba uzimati lijekove protiv bolova, stavljati grijač na želudac, raditi klistire i preduzimati druge mjere. To će zamagliti kliničku sliku, a liječnik može pogrešno procijeniti stanje pacijenta. Kao rezultat toga, neće biti prihvaćeni na vrijeme neophodne merešto ponekad dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Liječenje će ovisiti o bolesti koja je dovela do pojave crijevnih kolika. Za neke patologije indicirana je hospitalizacija. Ponekad postoji potreba za hirurškom intervencijom.

Liječenje jednostavnih crijevnih kolika:

Sedativni lijekovi	Propisuju se u slučaju kada su crijevne kolike nastale kao posljedica stresa, nervnog naprezanja. Možete uzeti 2 tablete ekstrakta valerijane ili matičnjaka.
No-shpa (drotaverin)	Antispazmodik, opušta glatke mišiće crijeva, čime se eliminira bol. Obrazac za oslobađanje: U tabletama od 40 mg. Doze za crijevne kolike: Uzmite 2 tablete.
topli jastučić za grijanje	Kod crijevnih grčeva nanesite topli jastučić za grijanje u prepone. Pomaže u otklanjanju grčeva i ublažavanju bolova.
Topli klistir sa odvarom matičnjaka ili mente	Pomaže u čišćenju crijeva od izmeta i plinova.
Smecta	Sredstvo protiv dijareje, adsorbira bakterije i viruse. Obrazac za oslobađanje: U obliku praha u vrećicama od kojih svaka sadrži 3 g aktivne tvari. Doziranje i primjena za crijevne kolike: Sadržaj jedne vrećice rastvoriti u 100 ml vode, uzimati oralno.
Preparati na bazi ekstrakta lista beladone: Becarbon (ekstrakt lista beladone + natrijum bikarbonat); Bellalgin (ekstrakt lista beladone + natrijum bikarbonat + metamizol natrijum); Besalol (ekstrakt lista beladone + fenol salicilat).	efekti: Becarbon - antispazmodik, antacid(neutralizira želučanu kiselinu) hiposekretorna(smanjenje lučenja probavnih sokova) lijek. Bellalgin - antispazmodik, analgetik, antacid, hiposekretorno sredstvo. Besalol- antispazmodičko, antiseptično, protuupalno i hiposekretorno sredstvo . Obrazac za oslobađanje: Pilule. Način primjene i doziranje za crijevne kolike: Uzmite 1-2 tablete.
Bez hrane 12 sati	Dozvoljeni su samo topli čaj bez šećera i domaći krutoni bez začina. U budućnosti, u roku od nekoliko dana, potrebno je isključiti iz prehrane proizvode koji dovode do povećanog stvaranja plinova.

Kod nekih bolesti praćenih crijevnim kolikama, posebne dijete koji se mogu razlikovati od ove liste. Posavjetujte se sa svojim ljekarom.

Klasa I. Crijevne infekcije (A00-A09)

A00 Kolera

A00.0 Vibrio cholerae 01 kolera, kolera biovar, klasična kolera
A00.1 Vibrio cholerae 01 kolera, eltor biovar, kolera El Tor
A00.9 Kolera, nespecificirana

A01 Tifus i paratifus

A01.0 Tifusna groznica. Infekcija salmonelom typhi
A01.1 Paratifus A
A01.2 Paratifus B
A01.3 Paratifus C
A01.4 Paratifus, nespecificiran. Infekcija Salmonella paratyphi, NOS

A02 Druge infekcije salmonelom

Uključeno: infekcija (ili trovanje hranom) salmonelom bilo kojeg serotipa osim S.typhi i S.paratyphi

A02.0 Salmonella enteritis
salmoneloze
A02.1 Salmonela septikemija
A02.2 Lokalizirana infekcija salmonelom. salmonela (th):

• artritis (M01.3*)
• meningitis (G01*)
• osteomijelitis (M90.2*)
• pneumonija (J17.0*)
• tubulointersticijalna bolest bubrega (N16.0*)

A02.8 Druga specificirana infekcija salmonelom
A02.9 Infekcija salmonelom, nespecificirana

A03 Shigellosis

A03.0Šigeloza uzrokovana Shigella dysenteriae. Šigeloza grupa A [Shiga-Kruse dizenterija]
A03.1Šigeloza uzrokovana Shigella flexneri. Šigeloza grupa B
A03.02Šigeloza uzrokovana Shigella boydii. Šigeloza grupa C
A03.3Šigeloza uzrokovana Shigella sonnei. Šigeloza grupa D
A03.8 Druge šigeloze
A03.9Šigeloza, nespecificirana. Bakterijska dizenterija NOS

A04 Druge bakterijske crijevne infekcije

Isključeno: bakterijsko trovanje hranom (A05.-), tuberkulozni enteritis (A18.3)

A04.0 Enteropatogena infekcija Escherichia coli
A04.1 Enterotoksigena infekcija Escherichia coli
A04.2 Enteroinvazivna infekcija Escherichia coli
A04.3 Enterohemoragijska infekcija uzrokovana Escherichia coli
A04.4 Druge crijevne infekcije uzrokovane Escherichia coli. Escherichia coli enteritis, NOS
A04.5 Enteritis uzrokovan Campylobacter
A04.6 Enteritis uzrokovan Yersinia enterocolitica. Isključuje: ekstraintestinalnu jersiniozu (A28.2)
A04.7 Enterokolitis uzrokovan Clostridium difficile
A04.8 Druge specificirane bakterijske crijevne infekcije
A04.9 Bakterijska crijevna infekcija, nespecificirana. Bakterijski enteritis NOS

A05 Ostala bakterijska trovanja hranom

Isključeno: Infekcija Escherichia coli (A04.0-A04.4), listerioza (A32.-), trovanje hranom salmonelom i infekcija (A02.-), toksični efekti otrovne hrane (T61-T62)

A05.0 Stafilokokno trovanje hranom
A05.1 Botulizam. Klasično trovanje hranom uzrokovano Clostridium botulinum
A05.2 Trovanje hranom uzrokovano Clostridium perfringens. Nekrotični enteritis Pig-bel
A05.3 Vibrio parahaemolyticus trovanje hranom
A05.4 Trovanje hranom uzrokovano bakterijom Bacillus cereus
A05.8 Ostala specificirana bakterijska trovanja hranom
A05.9 Bakterijsko trovanje hranom, nespecificirano

A06 Amebijaza

Omogućeno: infekcija Entamoeba histolytica
Isključeno: ostale protozojske crijevne bolesti (A07.-)

A06.0 Akutna amebna dizenterija. Akutna amebijaza. Intestinalna amebijaza NOS
A06.1 Hronična crijevna amebijaza
A06.2 Amebni nedizenterijski kolitis
A06.3 Ameba crijeva. Ameboma NOS
A06.4 Amebni apsces jetre. Hepatična amebijaza
A06.5 Amebic plućni apsces(J99.8). Amebni apsces pluća (i jetre).
A06.6 Amebni apsces mozga (G07). Amebni apsces mozga i/ili jetre i/ili pluća
A06.7 Kožna amebijaza
A06.8 Amebna infekcija druge lokalizacije
amebski:
. upala slijepog crijeva
. balanitis (N51.2)
A06.9 Amebijaza nespecificirana

A07 Druge protozojske crijevne bolesti

A07.0 Balantidijaza. Infuzorska dizenterija
A07.1 Giardiasis [giardiasis]
A07.2 Kriptosporidioza
A07.3 izosporoza. Isospora belli i Isospora hominis infekcija. Intestinalna kokcidioza. Isosporiasis
A07.8 Druge specificirane protozojske crijevne bolesti. Crijevna trihomonijaza. Sarkocistoza. Sarkosporidioza
A07.9 Protozojska crijevna bolest, nespecificirana. Dijareja uzrokovana flagelama.
protozoa(i):
. kolitis
. dijareja
. dizenterija

A08 Virusne i druge specificirane crijevne infekcije

izbačen: gripa koja zahvata gastrointestinalni trakt
(J10.8, J11.8)

A08.0 Rotavirusni enteritis
A08.1 Akutna gastroenteropatija uzrokovana Norwalkom. Mali okrugli strukturirani virusni enteriti
A08.2 adenovirusni enteritis
A08.3 Drugi virusni enteritis
A08.4 Virusna crijevna infekcija, nespecificirana.
virusno:
. enteritis NOS
. gastroenteritis NOS
. gastroenteropatija NOS
A08.5 Druge specificirane crijevne infekcije

A09 Dijareja i gastroenteritis za koje se sumnja na infektivno porijeklo (dizenterija, bakterijska dijareja)

Bilješka: U zemljama u kojima su dijagnoze navedene u rubrici
A09, u nedostatku pojašnjenja, može se uzeti u obzir
kao bolesti neinfektivnog porekla,
ove države treba klasifikovati
u K52.9

katarska crijeva [crijevna]
Kolitis) NOS
enteritis) hemoragijski
Gastroenteritis) septička

Isključeno: uzrokovane bakterijama, protozoama, virusima i drugim navedenim infektivnih agenasa(A00-A08)
. neinfektivna dijareja (K52.9)
. novorođenčad (P78.3)

TUBERKULOZA (A15-A19)

Uključeno: infekcije uzrokovane Mycobacterium tuberculosis i Mycobacterium bovis
Isključeno: kongenitalna tuberkuloza (P37.0)
pneumokonioza povezana s tuberkulozom (J65)
efekti tuberkuloze (B90.-)
silikotuberkuloza (J65)

A15 Tuberkuloza respiratornog sistema, potvrđena bakteriološki i histološki

A15.0 Tuberkuloza pluća potvrđena bakterioskopski sa ili bez rasta kulture.
tuberkuloza:
. bronhiektazije) bakterioskopska potvrda
. plućna fibroza) sa ili bez rasta
. pneumonija) kulture
. pneumotoraks)
A15.1 Tuberkuloza pluća, potvrđena samo rastom kulture.
Uslovi navedeni pod A15.0 potvrđeni samo rastom kulture
A15.2 Tuberkuloza pluća, histološki potvrđena. Uvjeti navedeni u A15.0 potvrđeni
histološki
A15.3 Tuberkuloza pluća, potvrđena nespecificiranim metodama. Stanja navedena pod A15.0 potvrđena, ali nisu specificirana bakteriološki ili histološki
A15.4 Tuberkuloza intratorakalna limfni čvorovi potvrđeno bakteriološki i histološki.
. bazalno) potvrđeno bakteriološki
. medijastinalno) vizualno i histološki
. traheobronhijalni)
izbačen: ako je navedeno kao primarni (A15.7)
A15.5 Tuberkuloza larinksa, dušnika i bronhija, potvrđena bakteriološki i histološki.
tuberkuloza:
. bronhije) potvrđeno bakteriološki
. vokalni aparat) vizualno i histološki
. larinks)
. dušnik)
A15.6 Tuberkulozni pleuritis potvrđen bakteriološki i histološki
Tuberkuloza pleure) potvrđena bakterio-
Tuberkulozni empiem) logički i histološki
izbačen: tuberkulozni pleuritis u primarnoj tuberkulozi respiratornih organa, potvrđen bakteriološki i histološki (A15.7)
A15.7 Primarna tuberkuloza dišnih organa, potvrđena bakteriološki i histološki
A15.8 Tuberkuloza drugih respiratornih organa, potvrđena bakteriološki i histološki.
Tuberkuloza medijastin- ) potvrđena bakterio-
limfni čvorovi) logički i histološki
tuberkuloza nazofarinksa)
tuberkuloza :)
. nos)
. paranazalni sinusi)
A15.9 Tuberkuloza respiratornih organa neodređene lokalizacije, potvrđena bakteriološki i histološki

A16 Tuberkuloza respiratornog sistema, nije potvrđena bakteriološki ili histološki

A16.0 Tuberkuloza pluća sa negativnim rezultatima bakterioloških i histoloških studija.
Tuberkulozni (th): ) sa negativnim rezultatima bak-
. bronhiektazije) teriološke i histološke
. studije plućne fibroze).
. upala pluća )
. pneumotoraks)
A16.1 Tuberkuloza pluća bez bakteriološke i histološke studije.
Stanja navedena u odeljku A16.0 bez bakteriološkog i histološkog pregleda
A16.2 Tuberkuloza pluća bez pominjanja bakteriološke ili histološke potvrde.
Tuberkuloza pluća) NOS (bez pomena bakterioloških
tuberkuloza (th):
. fibroza pluća)
. bronhiektazije)
. upala pluća )
. pneumotoraks)
A16.3 Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova bez pominjanja bakteriološke ili histološke potvrde.
Tuberkuloza limfnih čvorova:
. bazalni) NOS (bez pominjanja bakterioloških
. intratorakalna) ili histološka potvrda
. medijastinalno) čekanje)
. traheobronhijalni)
izbačen: tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova,
naveden kao primarni (A16.7)
A16.4 Tuberkuloza larinksa, dušnika i bronhija bez pominjanja bakteriološke ili histološke potvrde.
tuberkuloza :)
. bronha) NOS (bez pomena bakterioloških
. laringealna potvrda)
. govorna kutija)
. dušnik)
A16.5 Tuberkulozni pleuritis bez pominjanja bakteriološke ili histološke potvrde.
tuberkuloza pleure)
Tuberkulozni: ) NOS (bez pomena bakterioloških
. empiem) histološkom ili histološkom potvrdom
. pleuritis) čekanje)
izbačen: tuberkulozni pleuritis u primarnoj tuberkulozi
respiratorni organi (A16.7)
A16.7 Primarna tuberkuloza respiratornih organa bez pominjanja bakteriološke ili histološke potvrde.
primarni:
. respiratorna tuberkuloza NOS
. kompleks tuberkuloze
A16.8 Tuberkuloza drugih respiratornih organa bez pominjanja bakteriološke ili histološke potvrde.
tuberkuloza medijastinuma)
limfni čvorovi) NOS (bez pomena
Tuberkuloza nazofarinksa) bakteriološki i
Tuberkuloza: ) histološki potvrđena
. nos) čekam)
. adneksalni sinus)
A16.9 Tuberkuloza respiratornih organa neodređene lokalizacije bez navođenja bakteriološke ili histološke potvrde. Respiratorna tuberkuloza NOS. Tuberkuloza NOS

A17 Tuberkuloza nervnog sistema

A17.0 Tuberkulozni meningitis(G01). Tuberkuloza moždanih ovojnica (mozak, kičmena moždina). Tuberkulozni leptomeningitis
A17.1 Tuberkulom meningea (G07). Tuberkulom moždanih ovojnica
A17.8 Tuberkuloza nervnog sistema drugih lokalizacija.
Tuberkulom) mozga (G07)
tuberkuloza) kičmena moždina (G07)
tuberkuloza:
. apsces mozga (G07)
. meningoencefalitis (G05.0)
. mijelitis (G05.)
. polineuropatija (G63.0)
A17.9 Tuberkuloza nervnog sistema, nespecificirana (G99.8)

A18 Tuberkuloza drugih organa

A18.0 Tuberkuloza kostiju i zglobova.
tuberkuloza:
. zglob kuka(M01.1)
. zglob koljena (M01.1)
. kičma (M49.0)
tuberkuloza:
. artritis (M01.1)
. mastoiditis (H75.0)
. nekroza kosti (M90.0)
. osteitis (M90.0)
. osteomijelitis (M90.0)
. sinovitis (M68.0)
. tenosinovitis (M68.0)
A18.1 Tuberkuloza urinarnog trakta.
tuberkuloza:
. Bešika(N33.0)
. cerviks (N74.0)
. bubreg (N29.0)
. muški reproduktivni organi (N51.)
. uretra (N29.1)
tuberkulozna upala organi i tkiva male karlice kod žena (N74.1)
A18.2 Tuberkulozna periferna limfadenopatija. Tuberkulozni adenitis.
Isključeno: tuberkuloza limfnih čvorova:
. intratorakalni (A15.4, A16.3)
. mezenterično i retroperitonealno (A18.3)
tuberkulozna traheobronhijalna adenopatija (A15.4, A16.3)
A18.3 Tuberkuloza crijeva, peritoneuma i mezenteričnih limfnih čvorova.
tuberkuloza:
. anus i rektum (K93.0)
. crijeva (debela) (mala) (K93.0)
. retroperitonealno (limfni čvorovi)
tuberkuloza:
. ascites
. enteritis (K93.0)
. peritonitis (K67.3)
A18.4 Tuberkuloza kože i potkožnog tkiva. Indurativni tuberkulozni eritem.
lupus:
. ulcerativni
. običan
. NOS
. vijek (H03.1)
Scrofuloderma
Isključeno: eritematozni lupus (L93.-)
. sistem (M32. -)
A18.5 Tuberkuloza oka.
tuberkuloza:
. korioretinitis (H32.0)
. episkleritis (H19.0)
. intersticijski keratitis (H19.2)
. iridociklitis (H22.0)
. keratokonjunktivitis (intersticijski, fliktenularni) (H19.2)
Isključeno: lupus vulgaris kapaka (A18.4)
A18.6 Tuberkuloza uha. Tuberkulozni otitis srednjeg uha (H67.0).
izbačen: tuberkulozni mastoiditis (A18.0)
A18.7 Tuberkuloza nadbubrežnih žlijezda (E35.1). Addisonova bolest tuberkulozne etiologije
A18.8 Tuberkuloza drugih specificiranih organa.
tuberkuloza:
. endokard (I39.8)
. miokard (I41.0)
. jednjak (K23.0)
. perikard (I32.0)
. štitne žlijezde(E35.0)
Tuberkulozni arteritis cerebralnih sudova (I68.1)

A19 Milijarna tuberkuloza

Uključeno: tuberkuloza:
. rasprostranjeno
. generalizirani tuberkulozni poliserozitis

A19.0 Akutna milijarna tuberkuloza jedne određene lokalizacije
A19.1 Akutna milijarna tuberkuloza višestruke lokalizacije
A19.2 Akutna milijarna tuberkuloza nespecificirane lokalizacije
A19.8 Drugi oblici milijarne tuberkuloze
A19.9 Milijarna tuberkuloza neodređene lokalizacije

NEKE BAKTERIJSKE ZOONOZE (A20-A28)

A20 Kuga

Omogućeno: Yersini pestis infekcija

A20.0 Kuga
A20.1Ćelijska kuga kože
A20.2 Plućna kuga
A20.3 kuga meningitisa
A20.7 septička kuga
A20.8 Ostali oblici kuge: abortivna kuga, asimptomatska kuga, mala kuga
A20.9 Kuga, nespecificirana

A21 Tularemija

Uključeno: jelenska muha groznica
Infekcija Francisella tularensis
zečja groznica

A21.0 Ulceroglandularna tularemija
A21.1 Okuloglandularna tularemija. Oftalmološka tularemija
A21.2 Plućna tularemija
A21.3 Gastrointestinalna tularemija. abdominalna tularemija
A21.7 Generalizirana tularemija
A21.8 Drugi oblici tularemije
A21.9 Tularemija, nespecificirana

A22 Antraks

Omogućeno: Bacillus anthracis infekcija

A22.0 Oblik kože antraks.
Maligni(th):
. karbunkul
. pustule
A22.1 Plućni oblik antraksa. Respiratorni oblik antraksa. Bolest berača krpa. Bolest sortera vune
A22.2 Gastrointestinalni oblik antraksa
A22.7 Antraks septikemija
A22.8 Drugi oblici antraksa. antraks meningitis (G01)
A22.9 Antraks, nespecificiran

A23 Bruceloza

Omogućeno: vrućica:
. Maltezer
. mediteranski
. valovito

A23.0 Bruceloza uzrokovana Brucella melitensis
A23.1 Bruceloza uzrokovana Brucella abortus
A23.2 Bruceloza uzrokovana Brucella suis
A23.3 Bruceloza uzrokovana Brucella canis
A23.8 Drugi oblici bruceloze
A23.9 Bruceloza, nespecificirana

A24 Sok i melioidoza

A24.0 Glanders. Infekcija Pseudomonas mallei
A24.1 Akutna ili fulminantna melioidoza.
melioid:
. upala pluća
. septikemija
A24.2 Subakutna i kronična melioidoza
A24.3 Druga specificirana melioidoza
A24.4 Melioidoza, nespecificirana. Pseudomonas pseudomallei infekcija NOS. Whitmore-ova bolest

A25 Groznica od ugriza pacova

A25.0 Spiriloza. Sodoku
A25.1 Streptobaciloza. Epidemični zglobni eritem. Haverhill groznica. Streptobacilarna groznica od ujeda pacova
A25.9 Groznica od ugriza pacova, nespecificirana

A26 Erizipeloid

A26.0 Kožni erizipeloid. lutajući eritem
A26.7 Septicemija uzrokovana Erysipelothrixom
A26.8 Drugi oblici erizipeloida
A26.9 Erizipeloid, nespecificiran

A27 Leptospiroza

A27.0 Leptospiroza je ikterično-hemoragična. Leptospiroza uzrokovana Leptospira interrogans, serovar icterohaemorrhagiae
A27.8 Drugi oblici leptospiroze
A27.9 Leptospiroza, nespecificirana

A28 Ostale bakterijske zoonoze, neklasifikovane na drugom mestu

A28.0 pastereloze
A28.1 Mačja groznica od ogrebotina. bolest mačjih ogrebotina
A28.2 Ekstraintestinalna yersiniosis.
Isključeno: enteritis uzrokovan kugom Yersinia enterocolitica (A04.6) (A20.-)
A28.8 Ostale specificirane bakterijske zoonoze, neklasifikovane na drugom mestu
A28.9 Bakterijske zoonoze, nespecificirane

OSTALE BAKTERIJSKE BOLESTI (A30-A49)

A30 Guba [Gansenova bolest]

Omogućeno: infekcija Mycobacterium leprae
Isključeno: dugoročni efekti lepre (B92)

A30.0 nediferencirana lepra. Guba I
A30.1 Tuberkuloidna lepra. Lepra TT
A30.2 Granična tuberkuloidna lepra. Lepra BT
A30.3 Border guba. Lepra BB
A30.4 Granična lepromatska guba. Lepra BL
A30.5 Lepromatozna guba. Lepra LL
A30.8 Drugi oblici gube
A30.9 Guba, nespecificirana

A31 Infekcije uzrokovane drugim mikobakterijama

Isključeno: guba (A30.-)
tuberkuloza (A15-A19)

A31.0 Infekcija pluća uzrokovana Mycobacterium.
. avium
. intracellulare
. kancasii
A31.1 Infekcija kože uzrokovana Mycobacterium. Buruli čir.
Infekcija mikobakterijama:
. marinum
. ulcerans
A31.8 Druge infekcije uzrokovane Mycobacterium
A31.9 Infekcija mikobakterijama, nespecificirana. Atipična mikobakterijska infekcija NOS. Mycobacteriosis NOS

A32 Listerioza

Omogućeno: Listeria infekcija koja se prenosi hranom
Isključeno: neonatalna (diseminirana) listerioza (P37.2)

A32.0 Kožna listerioza
A32.1 Listeria meningitis i meningoencefalitis.
Listerioza:
. meningitis (G01)
. meningoencefalitis (G05.0)
A32.7 Listeria septikemija
A32.8 Drugi oblici listerioze
Listerioza:
. cerebralni artritis (I68.1)
. endokarditis (I39.8)
Okuloglandularna listerioza
A32.9 Listerioza, nespecificirana

A33 Neonatalni tetanus

A34 Akušerski tetanus

A35 Drugi oblici tetanusa

Tetanus NOS

izbačen: tetanus:
. novorođenče (A33)
. akušerski (A34)

A36 Difterija

A36.0 Difterija grla. Difterijska membranozna angina. Tonzilarna difterija
A36.1 Difterija nazofarinksa
A36.2 Difterija larinksa. Difterijski laringotraheitis
A36.3 kožna difterija. Isključuje: eritrazmu (I08.1)
A36.8 Još jedna difterija. konjunktivalna difterija (H13.1)
difterija:
. miokarditis (I41.0)
. polineuritis (G63.0)
A36.9 Difterija, nespecificirana

A37 Veliki kašalj

A37.0 Veliki kašalj uzrokovan Bordetella pertussis
A37.1 Pertussis uzrokovan Bordetella parapertussis
A37.8 Veliki kašalj zbog drugog specificiranog patogena Bordetella
A37.9 Veliki kašalj, nespecificiran

A38 Šarlah

Isključeno: streptokokna angina (J02.0)

A39 Meningokokna bolest

A39.0 Meningokokni meningitis (G01)
A39.1 Waterhouse-Friderichsenov sindrom (E35.1). Meningokokni hemoragični adrenalitis. meningokokni adrenalni sindrom
A39.2 Akutna meningokokemija
A39.3 Hronična meningokokemija
A39.4 Meningokokemija, nespecificirana. Meningokokna bakterijemija NOS
A39.5 Meningokokna bolest srca.
meningokoka:
. karditis NOS (I52.0)
. endokarditis (I39.0)
. miokarditis (I41.0)
. perikarditis (I32.0)
A39.8 Druge meningokokne infekcije.
meningokoka:
. artritis (M01.0)
. konjuktivitis (H13.1)
. encefalitis (G05.0)
. neuritis optički nerv(H48.1)
Postmeningokokni artritis (M03.0)
A39.9 Meningokokna infekcija, nespecificirana. Meningokokna bolest NOS

A40 Streptokokna septikemija

Isključeno: tokom porođaja (O75.3)
slijedi:
(O03-O07, O08.0)
. imunizacija (T88.0)
injekcija (T80.2)
novorođenčad (P36.0-P36.1)
postproceduralni (T81.4)
poslije porođaja (O85)

A40.0 Septikemija uzrokovana streptokokom grupe A
A40.1 Septicemija uzrokovana streptokokom grupe B
A40.2 Septicemija uzrokovana streptokokom grupe D
A40.3 Septikemija uzrokovana Streptococcus pneumoniae. Pneumokokna septikemija
A40.8 Druge streptokokne septikemije
A40.9 Streptokokna septikemija, nespecificirana

A41 Druga septikemija

Isključeno: bakterijemija NOS (A49.9)
tokom porođaja (O75.3)
slijedi:
. pobačaj, ektopična ili molarna trudnoća
(O03-O07, O08.0)
. imunizacija (T88.0)
. infuziju, transfuziju ili terapeutsku
injekcija (T80.2)
septikemija (uzrokovana) (sa):
. aktinomikotik (A42.7)
. antraks (A22.7)
. kandidat (B37.7)
. Erysipelothrix (A26.7)
. ekstraintestinalna yersiniosis (A28.2)
. gonokok (A54.8)
. herpes virus (B00.7)
. listerioza (A32.7)
. meningokok (A39.2-A39.4)
. novorođenčad (P36.-)
. postproceduralni (T81.4)
. poslije porođaja (O85)
. streptokok (A40.-)
. tularemija (A21.7)
septikemija:
. melioidoza (A24.1)
. kuga (A20.7)
sindrom toksični šok(A48.3)

A41.0 Septikemija uzrokovana Staphylococcus aureusom
A41.1 Septicemija uzrokovana drugim navedenim staphylococcus aureusom. Septicemija zbog negativne koagulaze
staphylococcus aureus
A41.2 Septikemija zbog nespecificiranog staphylococcus aureusa
A41.3 Septikemija uzrokovana Haemophilus influenzae
A41.4 Septicemija uzrokovana anaerobima.
Isključeno: gasna gangrena (A48.0)
A41.5 Septikemija uzrokovana drugim gram-negativnim mikroorganizmima.
Septicemija uzrokovana drugim gram-negativnim organizmima NOS
A41.8 Druga specificirana septikemija
A41.9 Septikemija, nespecificirana. Septički šok

A42 Aktinomikoza

Isključeno: aktinomicetom (B47.1)

A42.0 Plućna aktinomikoza
A42.1 Abdominalna aktinomikoza
A42.2 cervikofacijalna aktinomikoza
A42.7 Aktinomikoza septikemija
A42.8 Ostala aktinomikoza
A42.9 Aktinomikoza, nespecificirana

A43 Nokardioza

A43.0 Plućna nokardioza

A43.1 Nokardioza kože
A43.8 Drugi oblici nokardioze
A43.9 Nokardioza, nespecificirana

A44 Bartoneloza

A44.0 Sistemska bartoneloza. Oroya groznica
A44.1 Kožna i mukokutana bartoneloza. peruanska bradavica
A44.8 Ostale bartoneloze
A44.9 Bartoneloza, nespecificirana

A46 Erysipelas

izbačen a: u puerperijumu ili puerperalnom erizipelu (O86.8)

A48 Druge bakterijske bolesti, neklasifikovane na drugom mestu

Isključeno: aktinomikoza micetom (B47.1)

A48.0 Gasna gangrena.
Zove se Clostridium:
. celulit
. nekroza mišića
A48.1 Legionarska bolest
A48.2 Legionarska bolest bez upale pluća [Pontiac groznica]
A48.3 Sindrom toksičnog šoka.
Isključeno: endotoksični šok NOS (R57.8)
septikemija NOS (A41.9)
A48.4 Brazilska ljubičasta groznica. Sistemska infekcija uzrokovana Haemophilus aegyptius
A48.8 Druge specificirane bakterijske bolesti

A49 Bakterijska infekcija, nespecificirano mjesto

Isključeno: bakterijski agensi kao uzročnici bolesti,
razvrstano u druge klase (B95-B96)
infekcija klamidijom, NOS (A74.9)
. meningokokne infekcije NOS (A39.9)
. infekcija rikecijom, NOS (A79.9)
. spirohetalna infekcija, NOS (A69.9)

A49.0 Stafilokokna infekcija, nespecificirana
A49.1 Streptokokna infekcija, nespecificirana
A49.2 Infekcija Haemophilus influenzae, nespecificirana
A49.3 Infekcija mikoplazmama, nespecificirana
A49.8 Ostalo bakterijske infekcije neodređena lokalizacija
A49.9 Bakterijska infekcija, nespecificirana. Bakterijemija NOS

INFEKCIJE VEĆINOM SPOLNO PRENOSE (A50-A64)

Isključeno: bolest virusa humane imunodeficijencije [HIV] (B20-B24)
nespecifični i negonokokni uretritis (N34.1)
Reiterova bolest (M02.3)

A50 Kongenitalni sifilis

A50.0 Rani kongenitalni sifilis sa simptomima. Svako kongenitalno sifilitično stanje naznačeno kao rano ili prije navršene dvije godine života.
Rani kongenitalni sifilis:
. kože
. kože i sluzokože
. visceralni
Rani kongenitalni sifilitici:
. laringitis
. okulopatija
. osteohondropatija
. faringitis
. upala pluća
. rinitis
A50.1 Rani urođeni latentni sifilis.
kongenitalni sifilis bez kliničke manifestacije sa pozitivnom serološkom reakcijom i negativan test
cerebrospinalnu tečnost mlađe od dvije godine.
A50.2 Rani kongenitalni sifilis, nespecificiran. Kongenitalni sifilis, NOS, koji se javlja prije 2 godine.
A50.3 Kasna kongenitalna sifilitična lezija očiju. Kasni kongenitalni sifilitički intersticijski ke-
ratite (H19.2). Kasna kongenitalna sifilitička okulopatija NEC (H58.8)
Isključeno: Hutchinsonova trijada (A50.5)
A50.4 Kasni kongenitalni neurosifilis
[juvenilni neurosifilis]. Maloljetnička paralitička demencija.
maloljetnik(i):
. progresivna paraliza
. dorzalni tabes
. taboparaliza
Kasni kongenitalni sifilitis (th):
. encefalitis (G05.0)
. meningitis (G01)
. piloneuropatija (G63.0)
Ako je potrebno, za identifikaciju bilo kakvog mentalnog poremećaja povezanog s ovom bolešću, koristite dodatne
dodatni kod.
Isključeno: Hutchinsonova trijada (A50.5)
A50.5 Drugi oblici kasno kongenitalni sifilis sa simptomima. Svako kongenitalno sifilitično stanje navedeno kao kasno ili nastalo dvije ili više godina nakon rođenja.
Cluttonovi zglobovi (M03.1)
Getčinson:
. zubi
. trijada
Kasno kongenitalno:
. kardiovaskularni sifilis (I98.)
. sifilitičan:
. artropatija (M03.1)
. osteohondropatija (M90.2)
Sifilitični sedlasti nos
A50.6 Latentni kasni kongenitalni sifilis.
Kongenitalni sifilis bez kliničkih manifestacija, sa pozitivnom serološkom reakcijom i negativnim testom
cerebrospinalne tečnosti u dobi od dvije ili više godina.
A50.7 Kasni kongenitalni sifilis, nespecificiran. Kongenitalni sifilis NOS u dobi od dvije ili više godina
A50.9 Kongenitalni sifilis, nespecificiran

A51 Rani sifilis

A51.0 Primarni sifilis genitalnih organa. Sifilitički šankr NOS
A51.1 Primarni analni sifilis
A51.2 Primarni sifilis drugih lokalizacija
A51.3 Sekundarni sifilis kože i sluzokože.
Široki kondilomi.
sifilitičar(i):
. alopecija (L99.8)
. leukoderma (L99.8)
. lezije na mukoznim membranama
A51.4 Drugi oblici sekundarnog sifilisa
Sekundarni sifilitičar(i) (th):
(N74.2)
. iridociklitis (H22.0)
. limfadenopatija
. meningitis (G01)
. miozitis (M63.0)
. okulopatija NEC (H58.8)
. periostitis (M90.1)
A51.5 Rani latentni sifilis.
Sifilis (stečeni) bez kliničkih manifestacija sa pozitivnom serološkom reakcijom i negativnim pro-
bitka cerebrospinalne tečnosti, stara manje od dve godine nakon infekcije.
A51.9 Rani sifilis, nespecificiran

A52 Kasni sifilis

A52.0 sifilis kardiovaskularnog sistema.
Kardiovaskularni sifilis NOS (I98.0).
sifilitičar(i):
. aneurizma aorte (I79.0)
. aortna insuficijencija(I39.1)
. aortitis (I79.1)
. cerebralni arteritis (I68.1)
. endokarditis NOS (I39.8)
. miokarditis (I41.0)
. perikarditis (I32.0)
. plućna insuficijencija(I39.3)
A52.1 Neurosifilis sa simptomima. Charcotova artropatija (M14.6).
Kasni sifilitis(th):
. neuritis slušni nerv(H49.0)
. encefalitis (G05.0)
. meningitis (G01)
. atrofija optičkog živca (H48.0)
. polineuropatija (G63.0)
. retrobulbarni neuritis (H48.1)
Sifilitički parkinsonizam (G22). Dorsal tabes
A52.2 Asimptomatski neurosifilis
A52.3 Neurosifilis, nespecificiran.
Guma (sifilitički) centralni nervni
Sifilis (kasni) sistem NOS
sifilom)
A52.7 Ostali simptomi kasnog sifilisa. Sifilitički poremećaj bubrežnih glomerula (N08.0).
Guma (sifilitična) - bilo koja lokalizacija,
Sifilis kasni, ili) osim onih koji su klasifikovani
tercijarni) u odjeljcima A52.0-A52.3
Kasni sifilitis(th):
. burzitis (M73.1)
. korioretinitis (H32.0)
. episkleritis (H19.0)
. inflamatorna bolest karlice kod žena
(N74.2)
. leukoderma (L99.8)
. okulopatija NEC (H58.8)
. peritonitis (K67.2)
Sifilis (bez navedenog stadija):
. kosti (M90.2)
. jetra (K77.0)
. pluća (J99.8)
. mišići (M63.0)
. sinovijalna (M68.0)
A52.8 Kasni latentni sifilis.
Sifilis (stečeni) bez kliničkih manifestacija, sa pozitivnom serološkom reakcijom i negativnim testom likvora, prije dvije godine ili više nakon infekcije.
A52.9 Kasni sifilis, nespecificiran

A53 Drugi i nespecificirani oblici sifilisa

A53.0Latentni sifilis, nespecificirano rano ili kasno. Latentni sifilis NOS.
Pozitivno serološka reakcija za sifilis
A53.9 Sifilis, nespecificiran. Treponema pallidum infestacija, NOS. Sifilis (stečeni) NOS.
izbačen: sifilis NOS koji uzrokuje smrt ispod 2 godine starosti (A50.2)

A54 Gonokokna infekcija

A54.0 Gonokokna infekcija donjeg genitourinarnog trakta bez periuretralne ili
pomoćne žlezde.
gonokoka:
. cervicitis NOS
. cistitis NOS
. uretritis NOS
. vulvovaginitis NOS
Isključeno: sa:
. formiranje apscesa urogenitalnih žlijezda (A54.1)
. periuretralni apsces (A54.1)
A54.1 Gonokokna infekcija donjeg genitourinarnog trakta sa stvaranjem apscesa periuretralnih i adneksalnih žlijezda. Gonokokni apsces Bartholinovih žlijezda
A54.2 Gonokokni pelvioperitonitis i druge gonokokne infekcije genitourinarnih organa.
gonokok(th):
. epididimitis (N51.1)
. inflamatorna bolest karlice kod žena
(N74.3)
. orhitis (N51.1)
prostatitis (N51.0)
Isključeno: gonokokni peritonitis (A54.8)
A54.3 Gonokokna infekcija oka.
gonokoka:
. konjuktivitis (H13.1)
. iridociklitis (H22.0)
Gonokokna oftalmija novorođenčeta
A54.4 Gonokokna infekcija mišićno-koštanog sistema.
gonokoka:
. artritis (M01.3)
. burzitis (M73.0)
. osteomijelitis (M90.2)
. sinovitis (M68.0)
. tenosinovitis (M68.0)
A54.5 Gonokokni faringitis
A54.6 Gonokokna infekcija anorektalne regije
A54.8 Druge gonokokne infekcije
gonokok(th)(th):
. apsces mozga (G07)
. endokarditis (I39.8)
. meningitis (G01)
. miokarditis (I41.0)
. perikarditis (I32.0)
. peritonitis (K67.1)
. pneumonija (J17.0)
. sepsa
. lezija kože
Isključeno: gonokokni pelvioperitonitis (A54.2)
A54.9 Gonokokna infekcija, nespecificirana

A55 Hlamidijski limfogranulom (venerički)
Klimatski ili tropski bubo
Durand-Nicolas-Favreova bolest
Estiomen
Inguinalni limfogranulom

A56 Druge klamidijske polno prenosive bolesti

Uključeno: spolno prenosive bolesti uzrokovane Chlamydia trachomatis

Isključeno: klamidijska:
. limfogranulom (A55)
. novorođenčad(i):
. konjuktivitis (P39.1)
. upala pluća (P23.1)
uslovi klasifikovani u A74. —

A56.0 Hlamidijske infekcije donjeg urinarnog trakta.
klamidijska:
. cervicitis
. cistitis
. uretritis
. vulvovaginitis
A56.1 Hlamidijske infekcije karličnih organa i drugih urinarnih organa.
klamidija(e):
. epididimitis (N51.1)
. inflamatorne bolesti karličnih organa
žene (N74.4)
. orhitis (N51.1)
A56.2 Hlamidijska infekcija genitourinarnog trakta, nespecificirana
A56.3 Hlamidijska infekcija anorektalne regije
A56.4 Hlamidijski faringitis
A56.8 Hlamidijske infekcije, spolno prenosive, druge lokalizacije

A57 Chancroid. Chancroid

A58 Inguinalni granulom. Donovanose

A59 Trichomoniasis

izbačen: crijevna trihomonijaza (A07.8)

A59.0 Urogenitalna trihomonijaza.

Beli (vaginalni) uzrokovan
Prostatitis (N51.0) Trichjmonas (vaginalis)
A59.8 Trihomonijaza drugih lokalizacija
A59.9 Trihomonijaza, nespecificirana

A60 Infekcija virusom anogenitalnog herpesa

A60.0 Herpetične infekcije genitalnih organa i genitourinarnog trakta.
Herpetične infekcije genitalnog trakta:
. žensko (N77.0-N77.1)
. muško (N51.-)
A60.1 Herpetične infekcije perianusa kože i rektum
A60.9 Anogenitalna herpes infekcija, nespecificirana

A63 Druge pretežno polno prenosive bolesti, neklasifikovane na drugom mestu

Isključeno: molluscum contagiosum (B08.1)
cervikalni papilom (D26.0)

A63.0 Anogenitalne (venerične) bradavice
A63.8 Ostale navedene pretežno polno prenosive bolesti

A64 Polno prenosive bolesti, nespecificirana venerična bolest NOS

OSTALE BOLESTI UZROKOVANE SPIROHETAMA (A65-A69)

Isključeno: leptospiroza (A27.-)
sifilis (A50-A53)

A65 Nevenerički sifilis. Bejel. endemski sifilis. Novije

A66 Yaws

Uključeno: bouba
skakanje (tropsko)
pian

A66.0 Primarne lezije skretanja. Jaws chancre. Početno ili primarno skretanje. Primarni čir na zupcima. Zrenja od majke

A66.1 Višestruki papilomi i plantarni pianomi. Frambesioma. Pianoma Papiloma plantarnog ili palmarnog zupca
A66.2 Ostale rane kožne lezije skakanja. Kožna ziba mlađa od pet godina od datuma infekcije.
Rani zgibovi (kožni, makularni, makulopapularni, mikropapularni, papularni). Frambezid za rano skretanje
A66.3 Hiperkeratoza zvijanja. "Ruka vampira" Hiperkeratoza dlana ili plantara (rana, kasna),
uzrokovano skretanjem. "crvojedini" tabani stopala
A66.4 Zvakanje desni i čirevi. Humous frambeside. Nodularna kasna zvijanja (ulcerozna)
A66.5 Gangoza. Mutilirajući nazofaringitis
A66.6 Oštećenja kostiju i zglobova
Ganglion)
Hidroartroza) sa smicanjem (rano)
Osteitis) (kasno)
periostitis (hipertrofični)
Gundu)
Gumma kosti) sa smicanjem
Gumozoični osteitis ili periostitis) (kasni)
A66.7 Druge manifestacije skretanja. Periartikularni noduli u zavojima. Izvijanje sluzokože
A66.8 Latentno skretanje. Zrikanje bez kliničkih manifestacija s pozitivnom serološkom reakcijom
A66.9 Zvijanje, neodređeno

A67 Pinta [karate]

A67.0 Primarne lezije. Chancre primarni. Papula primarna u pinti (karat)
A67.1 Intermedijarne lezije na pint.
eritematozni plakovi)
Hiperhromne lezije) u pint [karat]
hiperkeratoza)
pintid)
A67.2 Kasne lezije.
Kardiovaskularni poremećaji (I98.1)
Oštećenja kože: a) pinta
. depigmentacija) [karate]
. cicatricial)
. dyschromic
A67.3 Mješovite lezije na pintu. Depigmentirajuće i hiperhromne lezije kože u pinta [karat]
A67.9 Pinta, neodređeno

A68 Relapsirajuće groznice

Uključeno: povratna groznica
Isključeno: Lajmska bolest (A69.2)

A68.0 povratna groznica. Relapsirajuća groznica uzrokovana Borrelia recurrentis
A68.1 Epidemijska povratna groznica. Povratne groznice uzrokovane bilo kojom vrstom Borrelia osim Borrelia recurrentis
A68.9 Relapsirajuća groznica, nespecificirana

A69 Druge infekcije uzrokovane spirohetama

A69.0 Nekrotizirajući ulcerozni stomatitis. Gangrenozni stomatitis. Fusospirohetalna gangrena. Noma.
Brzo raspadajući oralni čirevi
A69.1 Druge Vincentove infekcije. Fusospirohetalni faringitis.
Nekrotizirajući ulcerativni (akutni):
. gingivitis
. gingivostomatitis
Spirohetalni stomatitis
Ulcerozna angina Vincent:
. angina
. gingivitis
A69.2 Lajmska bolest. Hronični erythema migrans uzrokovan Borrelia burgdorferi
A69.8 Druge specificirane spirohetalne infekcije
A69.9 Infekcija spirohetozom, nespecificirana

OSTALE BOLESTI UZROKOVANE HLAMIDIJOM (A70-A74)

A70 Infekcija Chlamydia psittacci. Ornitoza. Psitakoza. Psitakoza

A71 Trahom

Isključeno: posljedice trahoma (B94.0)

A71.0 Početni stadijum trahoma. Trahom sumnjiv
A71.1 Aktivni stadijum trahoma. Granularni konjuktivitis (trahomatozni).
trahomatozni:
. folikularni konjuktivitis
. pannus
A71.9 Trahom, nespecificiran

A74 Druge bolesti uzrokovane klamidijom

Isključeno: klamidijska pneumonija (J16.0)
neonatalna klamidija:
. konjuktivitis (P39.1)
. upala pluća (P23.1)
spolno prenosivih bolesti uzrokovanih
klamidija (A55-A56)
A74.0 Hlamidijski konjunktivitis (H13.1). paratrahoma
A74.8 Druge hlamidijske bolesti. klamidijski peritonitis (K67.0)
A74.9 Hlamidijska infekcija, nespecificirana. Chlamydia NOS

RIKECIOZA (A75-A79)

A75 Tifus

izbačen: Ehrlichia sennetsu rickettsiosis (A79.8)

A75.0 Epidemijski ušljivi tifus uzrokovan Rickettsia prowazekii. Klasični tifus (groznica).
Epidemijski (ušljivi) tifus
A75.1 Relapsirajući tifus [Brillova bolest]. Brill-Zinsserova bolest
A75.2 Tifus uzrokovan Rickettsia typhi. Tifus pacova (epidemijskih buva).
A75.3 Tifus uzrokovan Rickettsia tsutsugamushi. Buš (krpeljni) tifus. Japanska riječna groznica (tsutsugamushi)
A75.9 Tifusna groznica, nespecificirana. Tifus (groznica) NOS

A77 Pjegava groznica [rikecioza koja se prenosi krpeljima]

A77.0 Pegasta groznica uzrokovana Rickettsia rickettsii. Pegava groznica Rocky Mountaina. Sao Paulo groznica
A77.1 Pegasta groznica uzrokovana Rickettsia conorii. Afrički tifus koji se prenosi krpeljima, paroksizmalna groznica.
Indijski krpeljni tifus. Kenijski krpeljni tifus. Marsejska groznica. Mediteranska krpeljna groznica
A77.2 Pegasta groznica uzrokovana Rickettsia siberica. Sjevernoazijska krpeljna groznica.
Sibirski krpeljni tifus
A77.3 Pegava groznica uzrokovana Rickettsia australis. Kvinslendski krpeljni tifus
A77.8 Druge pjegave groznice
A77.9 Pegava groznica, nespecificirana. Tifus koji se prenosi krpeljima NOS

A78 Q groznica
Infekcija Coxiella burnetii
Groznica devete milje. Kvadrilateralna groznica

A79 Druge rikecioze

A79.0 Trench groznica. Petodnevna paroksizmalna groznica. Quintan
A79.1 Rikecioza velikih boginja uzrokovana Rickettsia akari. Kew Garden groznica. Vezikularna rikecioza
A79.8 Druge specificirane rikecioze. Rikecioza uzrokovana Ehrlichia sennetsu
A79.9 Rikecioza, nespecificirana. Infekcija rikecijom, NOS

VIRUSNE INFEKCIJE CENTRALNOG NERVNOG SISTEMA (A80-A89)

Isključeno: posljedice:
. poliomijelitis (B91)
. virusni encefalitis (B94.1)

A80 Akutni poliomijelitis

A80.0 Akutni paralitički poliomijelitis povezan s vakcinom
A80.1 Akutni paralitički poliomijelitis uzrokovan divljim uvezenim virusom
A80.2 Akutni paralitički poliomijelitis uzrokovan divljim prirodnim virusom
A80.3 Akutni paralitički poliomijelitis, drugi i nespecificirani
A80.4 Akutni neparalitički poliomijelitis
A80.9 Akutni poliomijelitis, nespecificiran

A81 Spore virusne infekcije centralnog nervnog sistema

A81.0 Creutzfeldt-Jakobova bolest. Subakutna spongiformna encefalopatija
A81.1 Subakutni sklerozirajući panencefalitis. Dawsonov encefalitis s inkluzijama virusnih tijela.
Van Bogartov sklerozirajući leukoencefalitis
A81.2 Progresivna multifokalna leukoencefalopatija. Multifokalna leukoencefalopatija NOS
A81.8 Druge spore virusne infekcije centralnog nervnog sistema. Kuru
A81.9 Spore virusne infekcije centralnog nervnog sistema, nespecificirane. Spore virusne infekcije NOS

A82 Bjesnilo

A82.0šumsko bjesnilo
A82.1 urbano ludilo
A82.9 Bjesnilo, nespecificirano

A83 Virusni encefalitis koji prenose komarci

Uključeno: virusni meningoencefalitis koji prenose komarci
Isključeno: Venecuelanski konjski encefalitis (A92.2)

A83.0 Japanski encefalitis
A83.1 Zapadni konjski encefalitis
A83.2 Istočni konjski encefalitis
A83.3 Encefalitis St. Louis
A83.4 Australijski encefalitis. Bolest uzrokovana virusom Kunjin
A83.5 Kalifornijski encefalitis. Kalifornijski meningoencefalitis. La Crosseov encefalitis
A83.6 Rozio virusna bolest
A83.8 Drugi virusni encefalitis koji prenose komarci
A83.9 Virusni encefalitis koji prenose komarci, nespecificiran

A84 Virusni encefalitis koji se prenosi krpeljima

Uključeno: krpeljni virusni meningoencefalitis

A84.0 Dalekoistočni krpeljni encefalitis [ruski proljetno-ljetni encefalitis]
A84.1 Centralnoevropski krpeljni encefalitis
A84.8 Drugi virusni encefalitis koji se prenosi krpeljima
A84.9 Krpeljni virusni encefalitis, nespecificiran. Lupingova bolest. Powassan virusna bolest

A85 Drugi virusni encefalitis, neklasifikovan na drugom mestu

Uključeno: navedeni virusni:
. encefalomijelitis NEC
. meningoencefalitis NEC

Isključeno: benigni mijalgični encefalomijelitis (G93.3)
encefalitis uzrokovan:
. herpes virus (B00.4)
. virus malih boginja (B05.0)
. virus zauške(B26.2)
. virus šindre (B02.0)
limfocitni koriomeningitis (A87.2)

A85.0 Enterovirusni encefalitis (G05.1). Enterovirusni encefalomijelitis
A85.1 Adenovirusni encefalitis (G05.1). Adenovirusni meningoencefalitis
A85.2 Virusni encefalitis koji se prenosi člankonošcima, nespecificiran
A85.8 Drugi specificirani virusni encefalitis. Bolest spavanja. Economeau-Cruchetova bolest

A86 Virusni encefalitis, nespecificiran

virusno:
. encefalomijelitis NOS
. meningoencefalitis NOS

A87 Virusni meningitis

Isključeno: meningitis uzrokovan:
. herpes virus (B00.3)
. virus malih boginja (B05.1)
. virus zaušnjaka (B26.1)
. virus poliomijelitisa (A80.-)
. virus šindre (B02.1)

A87.0 Enterovirusni meningitis (G02.0). Meningitis uzrokovan Coxsackie virusom. Meningitis uzrokovan ECHO virusom
A87.1 Adenovirusni meningitis (G02.0)
A87.2 Limfocitni koriomeningitis. Limfocitni meningoencefalitis
A87.8 Drugi virusni meningitis
A87.9 Virusni meningitis, nespecificiran

A88 Druge virusne infekcije centralnog nervnog sistema, neklasifikovane na drugom mestu

Isključeno: virusno:
. encefalitis NOS (A86)
. encefalitis NOS (A86)

A88.0 Enterovirusna egzantematozna groznica [bostonski egzantem]
A88.1 Epidemijska vrtoglavica
A88.8 Druge specificirane virusne infekcije centralnog nervnog sistema

A89 Virusna infekcija centralnog nervnog sistema, nespecificirana

VIRUSNE GROZNICE KOJE SE PRENOSE ARHTOpodima I VIRALNE HEMORAGIJSKE GROZNICE (A90-A99)

A90 Denga groznica [klasična denga groznica]

Isključeno: hemoragična groznica virusa denga (A91)

A91 Hemoragična groznica sa virusom Denga

A92 Druge virusne groznice koje prenose komarci

Isključeno: bolest rijeke Ross (B33.1)

A92.0 Bolest uzrokovana virusom Chikungunya. Hemoragična groznica Chikungunya
A92.1 O'Nyong Nyong groznica
A92.2 Venecuelanska konjska groznica.
venecuelanski konj(i):
. encefalitis
. bolest virusa encefalomijelitisa
A92.3 Groznica Zapadnog Nila
A92.4 Groznica Rift Valleya [Rift Valley]
A92.8 Druga specificirana virusna groznica protiv komaraca
A92.9 Virusna groznica od komaraca, nespecificirana

A93 Druge virusne groznice koje prenose zglavkari, neklasifikovane na drugom mestu

A93.0 Bolest uzrokovana virusom Oropush. Oropush groznica
A93.1 Groznica od komaraca. Papatachi groznica. Flebotomska groznica
A93.2 Kolorado krpeljna groznica
A93.8 Druge specificirane virusne groznice koje prenose artropodi. Bolest uzrokovana virusom Piri.
Bolest uzrokovana virusom vezikularni stomatitis[indijska groznica]

A94 Virusna groznica koja se prenosi člankonošcima, nespecificirana. Arbovirusna groznica NOS

A95 Žuta groznica

A95.0Šumska žuta groznica. džungla žuta groznica
A95.1 urbana žuta groznica
A95.9Žuta groznica, nespecificirana

A96 Arenovirusna hemoragijska groznica

A96.0 Hemoragična groznica Junin. Argentinska hemoragična groznica
A96.1 Machupo hemoragična groznica. Bolivijska hemoragična groznica
A96.2 Lassa groznica
A96.8 Druge arenovirusne hemoragijske groznice
A96.9 Arenovirusna hemoragična groznica, nespecificirana

A98 Druge virusne hemoragijske groznice, neklasifikovane na drugom mestu

Isključeno: Chikungunya hemoragična groznica (A92.0)
denga hemoragična groznica (A91)

A98.0 Krimska hemoragična groznica (uzrokovana virusom Konga). Centralnoazijska hemoragična groznica
A98.1 Omska hemoragična groznica
A98.2 Bolest šume Kyasanur
A98.3 Marburg virusna bolest
A98.4 Bolest virusa ebole
A98.5 hemoragijska groznica sa bubrežni sindrom.
Hemoragijska groznica:
. epidemija
. korejski
. ruski
Bolest uzrokovana virusom Hantaan. epidemijska nefropatija
A98.8 Druge specificirane virusne hemoragijske groznice