Simptomi crijevnog krvarenja. Gastrointestinalno krvarenje: simptomi, hitna pomoć

Uputstvo

Nakon što ste pozvali hitna pomoć, pokušajte da stvorite mirno okruženje za bolesnu osobu. Položite ga u vodoravni položaj i stavite balon ili vrećicu, paket leda ili hladnom vodom. Možete ga čak pustiti da proguta male komadiće leda. Ovo može smanjiti gubitak krvi. Ali zapamtite da je takvom pacijentu strogo zabranjeno piti ili uzimati bilo kakvu hranu.

Kada ljekar dođe, pokušajte mu objasniti okolnosti koje bi mogle dovesti do krvarenja. Može biti hronične bolestiželudac, kao što je, na primjer, čir ili gastritis; prethodne bolesti, aspirin, nesteroidni protuupalni lijekovi, itd.; konzumiranje alkohola; prethodno krvarenje; kontakti sa štetne materije tokom profesionalna aktivnost itd.

Obično u takvoj situaciji liječnik odlučuje da pacijenta pošalje u bolnicu, odjel ili intenzivnu njegu, jer tamo treba razjasniti mjesto krvarenja, te načine otklanjanja krvarenja i liječenja bolesti koja je uzrokovala gubitak krvi. biti odlučan. Pomozite pacijentu da se pripremi za bolnicu.

Kada osoba uđe u bolnicu, mora istovremeno zaustaviti krvarenje, utvrditi dijagnozu bolesti, te nadoknaditi gubitak krvi, ako je veliki, propisivanjem transfuzije krvi.

Ako je nemoguće odmah odrediti izvor krvarenja (na kraju krajeva, to može biti i želučano, i plućno ili crijevno krvarenje), provodi se endoskopski pregled - uvođenje sonde u želudac. Ali prije toga, tzv. empirijska terapija. Sastoji se prvenstveno od ispiranja želuca ledena voda i uvođenje lijekova koji smanjuju želudac. Tako se postiže privremeno zaustavljanje krvarenja, a želudac se čisti od krvnih ugrušaka.

Usput se rade analize krvi - kliničke, koagulogram (određuje se vrijeme zgrušavanja krvi), biohemijski i obavezno faktor. A nakon postavljanja tačne dijagnoze, pacijentu se propisuje pasivno liječenje ili operacija.

U našem Svakodnevni život dešavaju se različite situacije. Ponekad nije najprijatnije. Svi smo skloni ozljedama, a jedna od najopasnijih vrsta ozljeda su one koje su praćene oštećenjem krvnih žila. Svi bi trebali znati kako zaustaviti krvarenje - ponekad to direktno ovisi o brzini pružene pomoći. ljudski život.

Postoje dvije vrste krvarenja: unutrašnje i vanjsko. Razlikovati arterijsko, vensko i kapilarno krvarenje - ovisno o tome koje su žile oštećene.

Arterijsko krvarenje je najveće. Svijetlo grimizno s arterijskim krvarenjem izlijeva se u pulsirajućim šokovima u skladu sa srčanim kontrakcijama. Stopa takvog krvarenja je vrlo visoka - ako se ne pojavi, onda osoba može za nekoliko minuta. Kako bi se zaustavilo arterijsko krvarenje, potrebno je hitno postaviti hemostatski podvez. Ako ga nema, onda možete koristiti pojas, jak uže, izdržljivu materiju. Podvez se nanosi iznad mjesta krvarenja u dva ili tri okreta, a zatim se zateže dok krv potpuno ne prestane. Međutim, potrebno je paziti da ne oštetite mišiće. Podvez se nanosi najviše dva sata u toploj sezoni i ne više od jednog sata u hladnom.

Što se tiče venskog krvarenja, njegov intenzitet je mnogo manji, ima krv tamne boje i neprekidno teče u jednoličnom toku. Krvarenje možete zaustaviti pritiskom zavoja. Da biste to učinili, pokrijte ranu zavojem (ili bilo kojom drugom čistom krpom), stavite pamuk preko nje i čvrsto zavijte.

Do kapilarnog krvarenja može doći kada su najmanji krvni sudovi oštećeni. Istovremeno, krv izlazi u malim količinama i prilično sporo. Ako su indikatori zgrušavanja uključeni, onda ova vrsta krvarenja prestaje prilično brzo sama. Možete ga zaustaviti zavojem ili sterilnim zavojem.

Visoko opasan pogled krvarenje je unutrašnje. Dijagnostikuje se samo u bolnici, ali se po izgledu može posumnjati na unutrašnje krvarenje: obliven je hladnim znojem, slabog pulsa. U tom slučaju nije moguće samostalno zaustaviti krvarenje. Potrebna je hitna hospitalizacija. Nakon što ste pozvali hitnu pomoć, treba da položite osobu i pokušajte da je ne pomerate. Ako postoji pretpostavka u kojem određenom dijelu tijela dolazi do unutrašnjeg krvarenja, onda se tu može primijeniti nešto hladno - na primjer, ledeni paket.

Povezani video zapisi

Krvarenje se klasificira prema prirodi krvnih žila - oni su arterijski, venski, kapilarni i parenhimski. Također, ovisno o tome gdje krv otječe, krvarenja se dijele na vanjska i unutrašnja. Unutrašnje se može javiti sa prodornom ranom, zatvoreno oštećenje(npr. razbijanje unutrašnje organe), jak udarac, pada, sa oboljenjima unutrašnjih organa.

Uputstvo

Često se dešava da se arterijsko krvarenje ne može zaustaviti ni pritisnim zavojem ni podvezom. Zatim pokušajte prstom stegnuti oštećenu arteriju i predati je veterinarska ambulanta.

Bilješka

Zapamtite da što prije zaustavite krvarenje, to će biti manji gubitak krvi i, kao rezultat, veća je šansa za povoljan ishod ozljede.

Korisni savjeti

Kako biste bili sigurni da ozljeda vašeg ljubimca ne dovede do tužnih posljedica, uvijek imajte kutiju prve pomoći kod kuće.
Ako niste kod kuće, možete zatražiti od bilo kog vlasnika automobila pribor za prvu pomoć.

Povraćanje se javlja u fazama, na signal mozga. Prvo se trbušni mišići skupljaju, zatim se otvara sfinkter između jednjaka i želuca, a sadržaj se gura prema gore obrnutim kontrakcijama mišića.

Zašto ima krvi u povraćanju?

Pojava povraćanja s krvlju može biti posljedica akutne upale sluznice želuca uzrokovane lijekovima koji razrjeđuju krv - aspirinom, steroidima ili alkoholom. Ostali faktori koji provociraju krv da uđe u povraćanje predstavljeni su nizom:
ruptura proširenih vena želuca ili jednjaka - patologija uzrokovana kroničnim alkoholizmom;
oštećenje jednjaka zbog gutanja lužina i kiselina u slučaju trovanja;
ruptura jednjaka - kao rezultat apsorpcije hrane u velike količine osoba sa Berhaaveovim sindromom;
čir na želucu uzrokovan opekotinom, ozljedom, alkoholizmom ili bolešću;
pukotina na spoju jednjaka sa želucem, čija je pojava uzrokovana jako povraćanje(obično kod osoba koje pate od alkoholizma);
upala sluznice jednjaka nakon radioterapije ili kod kroničnog alkoholizma.

Učestalost ponavljanja procesa povraćanja određena je godinama, spolom i individualne karakteristike. Žene češće pate nego djeca. Emocionalna uzbuđenost također izaziva povraćanje.

Šta znači boja krvi u povraćanju?

Prisutnost jarko crvene krvi ili svijetlih krvnih pruga ukazuje na svježinu i nedavnu pojavu zbog brzog krvarenja u gornjem dijelu. probavni trakt. Tamnocrvena, pa čak i konzistencija taloga kafe u povraćanju može biti dugotrajna u želucu i izloženost želučanom soku.

Bez obzira na boju krvi, njen sadržaj u povraćanju ukazuje na prisutnost ozbiljne patologije u tijelu. To je posebno istinito u situacijama kada pacijent u procesu povraćanja gubi veliku količinu krvi.

Brojni simptomi, dopuna krvi kao znak bolesti

znojenje;
žeđ;
slabost;
;
probavne smetnje;
vrtoglavica;
bol u stomaku;
poteškoće pri gutanju hrane.

Kod nekih pacijenata dio krvi može izaći s produktima defekacije. Stolica može biti crna i katranastog izgleda.

Mučnina i povraćanje kao simptomi prate svaku bolest. Po pravilu, mučnina prethodi povraćanju. Ali to nije uvijek slučaj, a prisustvo (odsustvo) mučnine postaje važan dijagnostički kriterij.

Šta je opasno krvarenje tokom povraćanja?

Sa visokim sadržajem krvi u povraćku, postoji opasnost od šoka za tijelo zbog gubitka krvi. Znacima stanja šoka smatraju se čest puls, vrtoglavica, hladna mokra koža.

Dok se čeka dolazak hitne pomoći, pacijent mora biti postavljen u položaj sa podignutim nogama. Tako možete osigurati maksimalan protok krvi zasićene kisikom u mozak.

Na klinici će liječnici nadoknaditi pacijentu gubitak tekućine kako bi održali normalan krvni tlak. Takođe će se preduzeti mere stabilizacije, kao što su:
transfuzija krvi;
opskrba kisikom;
kontrolu sposobnosti krvi da prenosi kiseonik.

Povezani video zapisi

Izvori:

• Povraćanje krvi u 2019
• Povraćanje

Savjet 6: Različite vrste krvarenje i kako ga zaustaviti

Brzo zaustavljanje krvarenja je vještina koja može biti korisna svakome i često je na listi prve pomoći. Da biste izbjegli ozbiljnu grešku, važno je naučiti kako pronaći i primijeniti pravu opciju liječenja.

Vrste krvarenja

Ako dođe do krvarenja, prije svega, potreban vam je njegov izgled, jer će izbor sredstava za rješavanje problema ovisiti o tome. Postoje samo tri vrste krvarenja: vensko, arterijsko i kapilarno, a svaka od njih ima niz karakteristika po kojima se lako razlikuje.

Arterijsko krvarenje je najopasnije. Ako se odmah ne zaustavi, osoba će sigurno umrijeti. Međutim, ova opcija je i najrjeđa, jer je sve duboko „skriveno“ i teško ih je oštetiti. Karakteristike ovog tipa - vrlo snažno, pulsirajuće krvarenje, kao i svijetlo grimizna nijansa krvi.

Vensko krvarenje je također vrlo opasno, ali je u ovom slučaju lakše spasiti osobu nego kod arterijskog krvarenja. Vene je lakše oštetiti nego arterije jer su bliže površini tijela. U ovom slučaju dolazi do ujednačenog krvarenja bez pulsiranja. Krv ima tamnocrvenu nijansu, a ne grimizna, jer je sadržaj kisika u njoj mnogo manji nego u arteriji.

Konačno, najčešća i najrjeđa varijanta je kapilarno krvarenje. Javlja se čak i ako osoba slučajno posječe prst. U većini slučajeva nije potrebno zaustavljati krv: zahvaljujući trombocitima, ona se brzo skuplja, a problem se rješava sam od sebe. Međutim, i tu postoji opasnost: prvo, važno je izbjeći infekciju, jer prljavština može dospjeti u otvorenu ranu, a drugo, ako je nanesena duboka rana i oštećeno je mnogo kapilara odjednom, osoba može krvariti jer mu telo neće moći da se nosi sa problemom.

Kako zaustaviti krvarenje

Ako je potrebno, odmah nanesite podvez iznad mjesta oštećenja arterije. Podvez treba zategnuti kako bi se zaustavilo krvarenje. Ako nije moguće postaviti podvez, treba snažno pritisnuti prste na oštećenu arteriju. Ovo se posebno odnosi na slučajeve kada se rana nalazi na vratu. Ako je femoralna arterija oštećena, morate stisnuti tijelo ne prstima, već šakom. Na sličan način djeluju sa: u ovom slučaju podvez bi također trebao biti iznad oštećenog područja. Važno je pokriti ranu gazom, peškirom, krpom, salvetom ili nečim drugim.

Kod kapilarnog krvarenja potrebno je ili liječiti ranu dezinfekciono sredstvo, ako je mali, ili , ako mi pričamo o ozbiljnijem problemu. Ponekad se stavlja led ili, naprotiv, oštećeno područje se kauterizira.

Povezani video zapisi

Savjet 7: Implantacijsko krvarenje – kako izgleda i čemu prijeti

Implantacijsko krvarenje je jedno od rani znaci trudnoća. Pojavljuje se kada je jaje pričvršćeno za zid materice. Implantacijsko krvarenje izgleda prilično neobično.

Nakon toga, zigota se kreće pet dana jajovoda i počinje da se veže za zidove materice tek šestog dana. Proces implantacije embrija u zid materice ne traje duže od 40 sati, stoga krvarenje ne može trajati duže od ovog vremena. U nekim slučajevima, implantacija se odvija bez oštećenja krvnih sudova.

Kako razlikovati implantacijski iscjedak od drugih vrsta vaginalnog krvarenja

Gotovo je nemoguće pobrkati menstrualno i implantacijsko krvarenje, jer ih ima nekoliko karakteristične karakteristike: intenzitet (jedna ili dvije kapi krvi se teško mogu nazvati krvarenjem), trajanje (implantacijsko krvarenje traje samo nekoliko sati), boja i priroda iscjetka (pojavljuju se krvni ugrušci), nelagodnost (tokom menstruacije, osjećaj težine i nadutosti pojavljuje se stomak). Ako postoji implantacijsko krvarenje Smeđa boja, ovo je zlokobni znak ektopična trudnoća. U ovom slučaju, to je popraćeno bolne senzacije.

Obilno implantacijsko krvarenje nakon izostanka menstruacije se nikada ne pojavljuje. Ako se tokom ovog perioda uoči obilno krvarenje, najvjerovatnije se radi o drugim, nepovezanim jajnim stanicama. Ako iscjedak podsjeća na menstruaciju, a test je pokazao pozitivan rezultat, odmah se obratite liječniku. Takvo krvarenje može ukazivati ​​na kršenje procesa vezivanja embrija, što prijeti daljnjim komplikacijama.

Postoji između implantacijskog krvarenja i krvarenja nakon pobačaja rani termin. Rani pobačaj karakterizira pojava blagog spastičnog bola u donjem dijelu trbuha. Krvavi problemi su blage ili pjegave, svijetlo grimizne boje i traju do nekoliko dana. Bazalna temperatura u ovom slučaju ispod 37oS duže od 1 dana.

Savjet 8: Zašto se crna stolica često pojavljuje u stolici djece nakon jela banane. Ako su ovi proizvodi bili prisutni na vašem jelovniku u protekla tri dana, crna stolica nije patologija.

Kod novorođenčadi, crna stolica u prvih nekoliko dana života je norma. Ovo je mekonijum, koji se sastoji od mrtvih crevnih ćelija i čvrstih fragmenata amnionske tečnosti. Ako je prilikom prolaska kroz porođajni kanal majka imala vaginalne rupture, na primjer, tada određena količina krvi može ući u probavni trakt djeteta - i stolica će biti crna. Za nekoliko dana crno-zeleni mekonijum će biti zamenjen redovnom stolicom. Kod dojenčadi, crna stolica može biti povezana s unosom vitamina koji sadrže željezo, uvođenjem adaptivnih mješavina u hranu ili komplementarne hrane, poput suhih šljiva.

Uzimanje mnogih lijekova također može promijeniti prirodu stolice. Preparati gvožđa i vitamini koji sadrže gvožđe uvek zaprljaju stolicu u crno, ovo upozorenje stoji u napomeni. Nekoliko dana nakon prestanka uzimanja lijeka, boja stolice se vraća u normalu. Antacidi(preparati) koji sadrže selen u svom sastavu često uzrokuju crnu stolicu. Ovo je normalno i nema razloga za zabrinutost.

Ako se formira stolica, nema bolova u stomaku, nemate gore navedene bolesti, nema simptoma krvarenja: vrtoglavica, brza zamornost, bljedilo, najvjerovatnije uzrok dijete. Sjetite se šta ste jeli posljednjih dana - najvjerovatnije je to razlog. Jednostavna analiza za okultne krvi, što se radi u roku od pola sata (sa hitan tretman) obavještava doktore da li ima krvi u stolici. U privatnim laboratorijama iu laboratorijama na poliklinikama ovu analizu izvodi tokom dana.

Crijevno krvarenje je vrsta unutrašnje struje. opasan poremećaj nastaje zbog oštećenja kapilara, venskih žila, arterijskih kanala. Intenzitet procesa krvarenja jasno korelira sa prečnikom krvnih sudova koji imaju integralno oštećenje. Doktori kažu da je krvarenje u gastrointestinalnom traktu prilično opasna bolest za ljudski život. Kao rezultat toga, pacijentu će biti potrebna hitna medicinska pomoć.

Gubitak krvi od niže divizije Gastrointestinalni trakt se naziva crijevnim krvarenjem. U većini slučajeva, oslobađanje krvi u području usisnog organa tiče se stanovnika urbanih uslova. Oni su ti koji vode sjedilačka slikaživot bez strogog pridržavanja uravnotežene i racionalne prehrane. Oko 70% ovih komplikacija javlja se u debelom crijevu. Također, 20% pacijenata koji pate od crijevnog krvarenja ima jasne povrede integriteta ileuma (dijelova sluzokože). U drugim slučajevima gubitak tečnosti vezivno tkivo formirana od drugih dijelova organa za usisavanje. Za razliku od želučanih lezija, ovaj patološki proces u crijevima može trajati dugo vrijeme(skrivena forma).

Unutrašnje krvarenje nije samostalan poremećaj, već simptom raznih drugih bolesti. Ove bolesti zahtijevaju brzo i pravovremeno liječenje. Posebno treba istaći fokus gubitka krvi. U praksi, hemoroidi, Crohnova bolest, tumori tipa raka i drugi uzroci značajno utiču na stepen pogoršanja bolesti.

Prilično je teško odrediti crijevno krvarenje iz želuca. Dijagnoza bolesti je komplicirana iz više razloga: sličnost kliničke indikacije, bliska lokacija izvora, jedinstvo svih organa gastrointestinalnog trakta (anatomski, funkcionalni).

Glavni uzrok nastanka crijevno krvarenje je oštećenje arterija. Kapilarni i venski tokovi krvi u praktičnoj medicini su prilično rijetki. Nauka razlikuje nekoliko vrsta protoka krvi izvan vaskularnog kreveta: skrivene i očigledne (eksplicitne). Okultni poremećaji nastaju na osnovu ruptura kapilarnih kanala. Ova bolest se odnosi na hronično stanje organizma, koje je povezano sa armiranobetonskom anemijom. Sva crijevna krvarenja dijele se na:

• Sigurno nije ozbiljno;
• Potencijalno ozbiljno;
• Nesumnjivo ozbiljno.

Klasifikacija poremećaja

Kada je želudac oštećen, krv postepeno prelazi u crijeva. Kao rezultat toga, testovi stolice imaju nečistoće krvnih struktura. Međunarodna klasifikacija podaci o krvarenju (ICD 10) ima sljedeći pogled: K 92.2. – nespecificirani gastrointestinalni + K 92.1. - melena (obilna stolica crnog tipa). Tako je i sa ulceroznim curenjem od 12 duodenalni ulkus pacijentu se dodjeljuje šifra K26. Sa visokom lokalizacijom (gastrojejunalno) - K 28. Sa krvarenjem iz rektuma - K 62,5.

Lokalizacija izvora oštećenja donjeg dijela probavnog trakta:

• 1. mjesto: duodenum 12 (oko 30% ukupne mase bolesti);
• 2. mjesto: debelo crijevo(rektum + poprečno kolon) - 10%;
• 3. mjesto: patološki poremećaj tanko crijevo (1%).

Do danas medicinska nauka razlikuje akutne i hronične vrste unutrašnjeg krvarenja. Oni se uvelike razlikuju po stopi razvoja i obrascu. kliničke manifestacije. Dakle, akutni gubitak krvi obilnog tipa može značajno pogoršati stanje bolesne osobe za nekoliko sati. U tom slučaju pacijentu je potrebna operativna hospitalizacija. Postoji mogućnost razvoja anemije. Kada se proces produži, prelazi u hronični oblik bolesti. Tijelo prestaje stvarati crvena krvna zrnca i dinamički reagira na stvaranje anemije zbog nedostatka željeza. Ovaj tretman zahtijeva od pacijenta da bude strpljiv i strpljiv.

Simptomi bolesti

Stepen oštećenja žile direktno utječe na razmjer crijevnog krvarenja. Manifestacija se može otkriti ne odmah, već tek nakon nekog vremena. Bolesna osoba ima naglo pojavljivanje bljedilo kože. Puls postaje ubrzan. Do pogoršanja situacije dolazi u prvoj sedmici (sa teško krvarenje). Uz manje gubitke, simptomi se odgađaju nekoliko mjeseci i sedmica.

Simptomi patološki poremećaj:

• Prisustvo stolice sa grimiznim nečistoćama krvne sekrecije;
• Regular;
• Produženi zatvor;
• Poremećaji dijareje + prisutnost sluzavog izmeta;
• U slučaju krvave stolice, može biti jako peckanje u oblasti analni otvor(rektalni kanal).

Povećana i teško krvarenje crijeva (uključujući kapilare) utiču na:

1. Blagi puls brzog tipa;
2. Oštar pad krvni pritisak;
3. Formiranje jakih glavobolja (migrene, napadaji) + stvaranje efekta "treperavih mušica";
4. Proces dehidracije organizma;
5. Razvoj tahikardije + hladan znoj + česte nesvjestice;
6. Tok insuficijencije srčanog i bubrežnog tipa;
7. Edem mozga + hepoksija + hipovolemijski šok.

Lokacija izbijanja

Dužina debelog crijeva kod odrasle osobe je oko 150 cm. Najzanimljivije je da krvarenje može nastati u različitim dijelovima usisnog organa. Mezenterične arterije (izdanak trbušne aorte) vrše kvalitetnu opskrbu krvlju. Proces skretanja krvi provodi se kroz vene mezenteričnog tipa. Varikozne lezije izazivaju sporo i dugotrajno krvarenje u šupljinu debelog crijeva (znakovi su navedeni gore).

Kvalificirani stručnjaci znaju da što je manji izvor curenja krvi, to će ga biti više u fecesu pacijenta. Smolasta pigmentacija produkata raspadanja ukazuje na krvarenje gornjim divizijama organ.

Bolni sindrom u većini slučajeva nastaje kada traumatske lezije crijeva (njegova sluzokoža). Da bi se utvrdio izvor ozljede, potrebno je provesti točkovnu dijagnostičku studiju.

Uzroci bolesti

Unutrašnje krvarenje crijeva nastaje iz više razloga. Čest simptom poremećaja je kršenje integriteta sluzokože i mišićnog sloja membrane organa za upijanje. Razvoj bolesti olakšava aktivnost raznih infekcija, helminti i nekvalitetna prehrana (začinjena jela). Razmotrite glavne razloge detaljnije:

1. Analna fisura je prilično čest uzrok unutrašnjeg krvarenja iz rektalnog otvora. Ovaj oblik bolesti obavještava doktora o rupturi sluzokože. Pacijent ima sistematski zatvor, manifestacije dijareje, defekaciju sa komplikacijama (grčevi sfinktera). Pacijent stalno osjeća jake bolove u trenutku pražnjenja. Istovremeno se opaža mala količina krvnih ugrušaka u izmetu. Proizvodi raspadanja moraju imati ujednačene karakteristike;
2. Hemoroidi. AT ovaj slučaj pacijent ima značajno povećanje venskih pleksusa. Kod ljudi koji su predisponirani na ovu bolest, mogu se formirati patološki čvorovi (hemoroidi). Formacije se često upale i ozlijede. Kao rezultat toga, trombi Anemija zbog nedostatka gvožđa i smanjena krvni pritisak;
3. Divertikuloza je patogena bolest koja nastaje zbog izraslina u obliku vrećice. Ova patologija pogađa starije osobe. Divertikule se nalaze isključivo u debelom crijevu (ponekad u sigmoidnom kolonu). Proces tretmana sprovodi hirurška intervencija u strukturama probavnog trakta. Bolest napreduje bez određene simptome. U nekim slučajevima upale divertikuluma dolazi do apscesa/rupture tkiva;
4. Posljedica uklanjanja polipa. Metoda kolonoskopije uključuje mehanizam za uklanjanje malih polipa. Za to se koriste posebne kliješta. Kao rezultat, postoji mogućnost raznih vrsta krvarenja. Na mjestu se pojavljuju čirevi, sluznica prolazi kroz erozivne procese. Cijeli period zarastanja je praćen manjim krvarenjem;
5. Angiodisplazija je značajno nakupljanje krvnih žila ispod crijevne sluznice. Ova bolest mogu se otkriti samo tokom kolonoskopije. Područje distribucije poremećaja su svi dijelovi usisnog organa (posebno područje ​​cekuma). Tokom struje rezanja pacijent ne osjeća bol. Krv ima jarko žarku pigmentaciju;
6. Upala debelog crijeva (kolitis) + rektalni proktitis. To su bolesti hronični tip. U većini slučajeva, tegobe nastaju zbog slabosti imunološki sistem osoba. Upala je praćena oštrim bolovima, manifestacijom proljeva (proljev s krvlju). Ishemijski kolitis nastaje zbog poremećene opskrbe krvlju i raznih bolesti crijevnih žila. Patološki poremećaj dinamički dovodi do začepljenja arterija, stvaranja ulcerativnih područja i erozivnih formacija. Ispuštanje krvi prestaje tek nakon potpunog zacjeljivanja segmenata. Period rehabilitacije pacijenta je oko 14 dana. Postoji i rizik od radijacionog kolitisa. Bolest nastaje u trenutku terapijskog izlaganja (kod onkologije).

Krvarenje u djetinjstvu

Često se javlja donji probavni trakt djetinjstvo(do 3 godine). Kod novorođenčadi se ponekad otkrivaju genetske patologije crijeva:

• Udvostručavanje tanko crijevo;
• Infarkt debelog crijeva zbog volvulusa i opstrukcije;
• Nekrotizirajući enterokolitis ulceroznog tipa.

Beba doživljava nadutost, regurgitaciju, reflekse grčenja, uočava se zelena vodenasta stolica (sluz + krv).

Mehanizam prve pomoći i liječenje

Prva pomoć za unutrašnjeg krvarenja crijeva je kako slijedi:

• Usklađenost sa pacijentovim mirovanjem u krevetu;
• Paket leda + jastučić za grijanje sa hladnom vodom treba staviti na stomak;
• Liječnici preporučuju korištenje čepića za hemoroide, koji se stavljaju u anus.

U slučaju da je krvarenje malo, tada pacijent treba pozvati hitnu pomoć. Simptomi akutne anemije zahtijevaju hitnu pažnju. Uz obilnu struju, lijekovi za zgrušavanje krvi (Didicon, Vikasol, itd.)

Proces liječenja provodi se striktno na hirurškom odjeljenju. AT hitni slučajevi radi se fibrogastroskopija. Ova metoda vam omogućava da ustanovite bolesti želuca. Sljedeći korak je uvođenje intravenskih hemostatskih lijekova (aminokaproična kiselina, Fibrinogen, Etamsilat). Ako hemodinamika ima različite poremećaje (tahikardija, nizak krvni tlak), uzima se Reopoliglyukin, koncentrirani rastvor sode, krvna plazma. Odluka o hirurškoj (laparotomskoj) intervenciji u organizmu donosi se planski. Sve zavisi od stepena krvarenja.

U stacionarnim uslovima pacijent mora izdržati gladovanje u trajanju od 3 dana. Hranljive materije se u organizam unose kroz vene kap po kap (koncentrovana glukoza + proteinski preparati). Nakon toga, nekoliko dana, dozvoljena je upotreba masnog mlijeka, sirovih jaja, voćnog želea. Zatim pacijent prelazi na prijem ribanih žitarica, svježeg sira, suflea, kuhanih jaja, želea. Svi proizvodi moraju biti u frižideru i pokazivati ​​znakove svježine.

Nakon opasnog patološkog poremećaja, pacijentu je potrebno vrijeme da obnovi integritet usisnog organa. različite vrstečirevi i pukotine trebaju zacijeliti. Usklađenost stroga dijeta traje preko 6 meseci. Fizičke vježbe zabranjeno ljudima! Nakon rehabilitacije, pacijenta treba pregledati gastroenterolog. Sve preporuke lekara se moraju poštovati. Uostalom, blago zanemarivanje preporuka liječnika podrazumijeva ozbiljne posledice za ljudsko zdravlje. Tako, na primjer, može postojati razne bolesti krv, koju je teško liječiti.

Razne bolesti probavnog sistema danas su rasprostranjene. Razlog tome leži u ljudskoj ishrani. Većina ljudi gricka u pokretu, ne pridajući važnost hrani koju jedu. Kao rezultat - poremećaji u probavnom sistemu. Ponekad takvi problemi mogu izazvati čak i krvarenje u želucu. Ovo je ozbiljna opasnost za osobu, jer se ono što se dešava unutra, nažalost, ne vidi.

Glavni razlozi

Svaka patologija koja nije vidljiva na prvi pogled prilično je opasna za osobu. Rezultat jednog od njih je želučano krvarenje. Razlozi za ovu pojavu mogu biti različiti. Ali njegov glavni izvor je čir na želucu.

Doktori identificiraju nekoliko faktora koji mogu izazvati ovaj problem:

• Bolesti želuca. Među njima najznačajnije mjesto pripada, kao što je već spomenuto, čiru. Erozija sluznice, gastritis, razne neoplazme (benigne, maligne) mogu dovesti do krvarenja.
• Lijekovi. Neki lijekovi oštećuju sluznicu želuca. Kao provocirajući faktor mogu poslužiti sljedeći lijekovi: Aspirin, Butadion, Reopirin, Hidrokortizon. Analogi ovih lijekova nisu ništa manje opasni.
• Bolesti drugih organa. U većini slučajeva to su hemofilija, hemoragični vaskulitis, leukemija, tumor medijastinuma, proboj aneurizme aorte, Werlhofova bolest, skorbut.

Želučano krvarenje, čiji uzroci leže u nizu različitih patologija, počinje zbog rupture krvni sud. Međutim, to je sasvim drugačije specifični simptomi. Znakovi se pojavljuju toliko živo da ih je jednostavno nemoguće zanemariti.

Simptomi fenomena

Dakle, koji su znaci krvarenja u želucu? Ima ih mnogo i oni mogu svjedočiti o tome razne bolesti. Ali najvažniji simptom koji ukazuje na ovaj problem je hematemeza. Prema njegovom intenzitetu, doktor može predložiti lokalizaciju problema. Boja i tekstura daju ideju o brzini krvarenja. Dakle, grimizna ili tamna trešnja nijansa signalizira brz unutrašnji protok. Ako je povraćanje krvi slično kao talog kafe, tada je brzina mala.

Ovaj simptom je često praćen sledeće simptomeželučano krvarenje:

• vrtoglavica;
• crna stolica (katrana);
• bol koji dolazi iz grudi;
• slabost, letargija;
• blijeda koža;
• hladni i ljepljivi ekstremiteti;
• povećan broj otkucaja srca;
• zamagljivanje svijesti, moguća je nesvjestica;
• pad pritiska;
• lepljivi hladni znoj;
• smanjena orijentacija u prostoru.

Ozbiljnost stanja

Ovaj kriterij je određen količinom krvi koju je pacijent izgubio. U zavisnosti od toga, želučano krvarenje može imati tri oblika ozbiljnosti:

1. Lak stepen. Relativno zadovoljavajuće stanje pacijenta. Osoba je potpuno svjesna. Postoji lagana vrtoglavica. Pritisak ne prelazi 110 mm. rt. Čl., a puls - 80 otkucaja u minuti.
2. Prosječan stepen. Kod ovog oblika primjećuje se bljedilo kože, uz prisustvo hladnog znoja. Pacijent je zabrinut zbog vrtoglavice. Merenje krvnog pritiska pokazuje rezultate od 90 do 110 mm. rt. Art. Puls se ubrzava na 100 otkucaja u minuti.
3. Teški stepen. Pacijent je veoma blijed, postoji jaka letargija. Kasno odgovara na pitanja. Obično takvi ljudi ni ne reaguju na okolinu. Puls prelazi 100 otkucaja, a pritisak pada ispod 80 mm. rt. Art.

Prva pomoć

Kod jakog i dugotrajnog krvarenja, pacijent može osjetiti plave usne. Često pacijent ima osjećaj nedostatka zraka. Vid može biti značajno smanjen. Ljudsko stanje se ubrzano pogoršava. Takvi simptomi jasno ukazuju na akutno želučano krvarenje. Treba odmah pozvati "Hitna pomoć". Svako kašnjenje je preplavljeno ozbiljnim posljedicama. Statistike pokazuju da više od 17% pacijenata umire od gubitka krvi u želucu.

Šta učiniti prije dolaska ljekarske ekipe? Prva pomoć za želučano krvarenje je da se pacijentu pruži potpuni odmor. Pacijenta se preporučuje horizontalno postavljanje. Strogo mu je zabranjeno davati hranu ili vodu. na stomaku, gornja oblast, ako je moguće staviti na hladno. To može biti balon ili vrećica za led. Raditi klistir, ispirati želudac u svakom slučaju je nemoguće!

Potrebno je pažljivo pratiti opšte stanje bolestan. Ako izgubi svijest, obavezno ga dovedite pameti. Za takve svrhe koristite pamučni štapić umočen u amonijak.

hronično krvarenje

Ponekad pacijenti možda ni ne shvaćaju da imaju ovu patologiju. Odlaze kod doktora o simptomima koji ih muče, potpuno nesvjesni da su to znaci krvarenja u želucu.

U pravilu, uz nelagodu i bol u gornjem dijelu trbuha, probavne smetnje, mučninu, pacijenti se upućuju liječniku opće prakse ili gastroenterologu. Ako na tijelu ima mnogo modrica ili se krvarenje pojača, pacijent ide kod hematologa. Bilo koji od ovih ljekara prepiše pregled. Tokom kojeg se utvrđuje želučano krvarenje.

Ako govorimo o hroničnom obliku, glavnom simptomu dato stanje je katranasto crna stolica. U prisustvu ovog simptoma treba odmah kontaktirati hirurga.

Dijagnostika stanja

Ukoliko stanje pacijenta dozvoljava, lekar prikuplja važne informacije tokom pregleda i razgovora. Uostalom, krvarenje se može pojaviti ne samo iz želuca, već i iz drugih organa. Međutim, da bi se postavila dijagnoza, čak i ako pacijent ima neke simptome želučanog krvarenja, pacijent mora biti pregledan.

U pravilu se koriste sljedeće studije:

• Fibrogastroduodenoskopija. Takav pregled vam omogućava da pregledate jednjak, želudac, duodenum. Kao rezultat studije jasno je utvrđen izvor krvarenja, kao i njegova lokalizacija.
• Radiografija želuca. Koristi se za procjenu stanja zidova želuca, za otkrivanje tumora, čireva, dijafragmalne kile.
• Angiografija. Rentgenski kontrastni pregled krvnih sudova. Ova studija koristi se ako se sumnja na krvarenje vaskularni poremećaji. Na primjer, ateroskleroza.
• radioizotopsko skeniranje. Ako se mjesto lokalizacije krvarenja ne može identificirati drugim metodama, koristi se ovaj pregled. Eritrociti označeni posebnom supstancom ubrizgavaju se u krv pacijenta. Akumuliraju se na problematičnim područjima.
• Analiza krvi.
• Magnetna rezonanca.
• Koagulogram. Test zgrušavanja krvi.

Metode liječenja

Pacijent koji ima želučano krvarenje je obavezno hospitaliziran. Hitnu pomoć, ako je moguće, pruža ekipa Hitne pomoći i pacijent se odvozi u bolnicu. AT medicinska praksa Postoje dvije taktike za liječenje ovih stanja:

• konzervativna metoda (bez operacije);
• hirurška intervencija.

Odluku o tome kojim mjerama pribjeći donosi samo ljekar. Nakon detaljnog pregleda pacijenta, utvrđivanja težine bolesti i lokalizacije krvarenja, odabire se najefikasniji režim liječenja.

Konzervativna taktika

Pacijentu je strogo određen mirovanje u krevetu. U tom položaju želučano krvarenje jenjava. Ako se pacijent nastavi kretati, problem se može pogoršati.

Na epigastrična regija primjenjuje se hladno. Ova procedura potiče vazokonstrikciju. Kao rezultat toga, krvarenje prestaje. U iste svrhe ponekad se vrši i pranje hladnom vodom.

Sljedeći lijekovi se ubrizgavaju u želudac putem sonde: adrenalin, norepinefrin. Mogu izazvati vazospazam, čime se zaustavlja krvarenje. Takvi lijekovi se nazivaju "hormoni stresa".

Naravno, propisuju se hemostatici. Najpristupačniji su lijekovi "Dicinon", "Etamzilat", "Vikasol". Ponekad se koristi kalcijum hlorid.

Ako je potrebno, ako je pacijent izgubio mnogo krvi, liječnici pribjegavaju njenoj transfuziji.

Endoskopski tretman

Ova metoda se koristi ako pacijent ima blago krvarenje u želucu. Liječenje se vrši na nekoliko načina. Za to se kroz usta uvode posebni endoskopski instrumenti.

Metode liječenja:

• Injekcija sa rastvorima "noradrenalina" i "adrenalina" mesta krvarenja. Postupak uzrokuje, kao što je gore spomenuto, vazospazam.
• Laserska koagulacija. Kauteriziraju se mjesta koja krvare na sluznici. Ova metoda koristi laser.
• Elektrokoagulacija. Još jedna metoda spaljivanja.
• Šivanje. At ovu metodu koriste se konci ili specijalne metalne kopče.
• Aplikacija. U ovom slučaju koristi se specijalno medicinsko ljepilo.

Hirurška intervencija

Nažalost, gore opisana pomoć za želučano krvarenje nije uvijek efikasna. Za neke faktore pacijentu je potrebna samo hirurška intervencija.

Odluka o potrebi operacije donosi se u sljedećim slučajevima:

• Pacijent jako krvari. Istovremeno je pritisak značajno opao.
• Ako pokuša da zaustavi krvarenje konzervativne metode nije dao pozitivan rezultat.
• Ako pacijent ima teške poremećaje koji mogu izazvati pogoršanje stanja (poremećeni protok krvi u mozgu, ishemija srca).
• U slučaju ponovljenog krvarenja.

Operacije se izvode kroz rez ili laparoskopski. U potonjem slučaju, punkcije se rade u peritoneumu. Odgovarajuća metoda za hirurška intervencija doktor bira.

Zaključak

Vrlo mali procenat ljudi pažljivo prati svoje zdravlje. Istovremeno, na osnovu statističkih istraživanja, ljekari kažu da svaki peti pacijent kod kojeg se dijagnosticira čir, nažalost, neliječen, bude primljen u bolnicu sa želučanim krvarenjem. Da li je potrebno tako rizikovati svoju dobrobit? Na kraju krajeva, zdravlje se mora čuvati.

Datum objave članka: 22.05.2017

Članak zadnji put ažuriran: 21.12.2018

Iz ovog članka ćete naučiti: što je crijevno krvarenje. Uzroci i liječenje.

Crijevno krvarenje je oslobađanje krvi u lumen tankog ili debelog crijeva. Krv se luči iz oštećenog crijevnog zida i prije ili kasnije prirodno napušta tijelo tokom pražnjenja crijeva. Štoviše, priroda krvi u stolici bit će vrlo različita ovisno o lokaciji ili "visini" mjesta oštećenja sluznice. Što je više u gastrointestinalnom traktu počelo izlučivanje krvi, to će više izmijenjene krvi biti u stolici. Zbog neobičnog izgleda i boje izmeta pacijent može posumnjati da nešto nije u redu s crijevima.

Crijevno krvarenje je samo simptom ili manifestacija bolesti, od kojih su neke smrtonosne. Zato i najmanja sumnja na puštanje krvi iz creva treba da bude razlog za odlazak lekaru. Primarna karika u dijagnostici najčešće postaje liječnik opće prakse koji po potrebi upućuje pacijenta hirurgu, proktologu, gastroenterologu ili onkologu.

Prognoza bolesti u potpunosti ovisi o masivnosti krvarenja, kao i o neposrednom uzroku ovog stanja. U nekim slučajevima bolest može proći bez traga, a ponekad prijeti životu pacijenta. Otprilike 60-70% gastrointestinalnog krvarenja uzrokovano je čirom na želucu i dvanaestopalačnom crijevu - bez hitne pomoći, takva stanja mogu oduzeti život pacijentu za nekoliko sati.

Uzroci crijevnog krvarenja

Glavni razlozi za protok krvi iz crijeva:

1. Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu je najviše zajednički uzrok pojava izmijenjene krvi u stolici.
2. Bolesti rektuma: analna fisura, hemoroidi.
3. Povrede crijeva: rektum može biti ozlijeđen padom ili stranim predmetom. Ostatak gastrointestinalnog trakta može biti oštećen strani predmeti, koje je pacijent slučajno ili namjerno progutao: igle, ukosnice, oštrice i tako dalje.
4. Posebna grupa upalnih bolesti crijeva: Crohnova bolest, nespecifična ulcerozni kolitis, celijakija i dr.
5. Infektivne bolesti crijeva uzrokovane posebnom grupom crijevnih mikroba: dizenterija, šigeloza, trbušni tifus.
6. Onkološke bolesti crijeva: karcinom crijeva različite lokalizacije.

Formiranje polipa (nenormalni rast tkiva) također može uzrokovati crijevno krvarenje.

Simptomi crijevnog krvarenja

Kod masivnog krvarenja slika bolesti je toliko svijetla da dijagnoza ovog stanja nije teška. Situacija je gora s dijagnozom rijetkih i manjih krvarenja.

Nabrojimo koji su simptomi crijevnog krvarenja.

Direktno otkrivanje krvi u stolici

Ljekari ovu krv nazivaju svježom jer joj se izgled nije promijenio. Svježa krv obično prekriva površinu izmeta ili se izbacuje zajedno sa stolicom. Ovaj simptom je tipičan za bolesti najdonjih dijelova debelog crijeva rektuma. Hemoroidi, analne fisure, karcinom rektuma i upala rektuma – proktitis – vrlo su često praćeni pojavom svježe krvi u stolici.

Krvavi tragovi u stolici

Krv zadržava svoj izgled, ali je već pomiješana sa izmetom ili ima izgled pruga. Ovaj simptom je karakterističan i za bolesti debelog crijeva, međutim, zahvaćeni su više "visoki" dijelovi debelog crijeva: cekum i sigmoidni kolon.

Uzrok može biti rak debelog crijeva i posebna grupa inflamatorne bolesti debelog crijeva - kolitis, uključujući Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis (NUC). Također, krv u stolici može se pojaviti u pozadini nekih zaraznih bolesti - dizenterije i šigeloze.

Promjene u boji, mirisu i konzistenciji stolice

Izmet dobija tečnu ili kašastu konzistenciju, crnu boju, „lakiranu“ površinu i vrlo karakterističan smrdljiv miris. Doktori takve stolice nazivaju katranastom stolicom ili melenom. Takva stolica nastaje zbog činjenice da enzimski sistemi želuca i crijeva "probavljaju" krv, oslobađajući iz nje željezo, što određuje vrlo crnu, poput katrana, boju. Ovo je jedan od najkarakterističnijih simptoma želučanog ili tankog crijevnog krvarenja koje prati peptički ulkus želuca i dvanaestopalačnog crijeva, kao i maligne neoplazme ovih dijelova gastrointestinalnog trakta.

Postoji mala nijansa - melena može pratiti ne samo gastrointestinalno krvarenje, već i odljev krvi iz usnoj šupljini, jednjak, nazofarinks i gornji dijelovi respiratornog trakta. U tom slučaju pacijent jednostavno proguta krv, koja prolazi kroz sve iste enzimske reakcije u želucu i crijevima.

Druga nijansa je da izmet može dobiti tamnu nijansu prilikom uzimanja određene hrane i lijekova: sirovo meso, aktivni ugljen, preparati bizmuta i gvožđa. Ova karakteristika je opisana u odjeljku "Neželjeni efekti" za svaki od lijekova, ali i dalje plaši pacijente. Zapravo, takve fekalne mase se bitno razlikuju od prave melene, prvenstveno po odsustvu mirisa i lakiranog sjaja.

Bol u stomaku

Bol u trbuhu često prati početni period stanja. Sindrom boli ima svoje karakteristike u zavisnosti od osnovnog uzroka i lokalizacije krvarenja:

• kod krvarenja ulkusa duodenuma, bol je vrlo jak i oštar;
• at onkološke bolesti crijeva - tupa i nepostojana;
• s nespecifičnim ulceroznim kolitisom - migratornim, grčevitim;
• s dizenterijom - koja prati nagon za nuždu.

Gubitak težine

Gubitak težine je također vrlo karakterističan simptom koji prati crijevno krvarenje. To je zbog stalnog gubitka željeza i hranljive materije krvlju, kao i poremećaj oštećenog crijeva. Uništavanje crijevne sluznice ometa apsorpciju hranjivih tvari iz hrane.

anemična stanja

Anemija ili anemija - smanjen nivo crvene boje krvne ćelije eritrociti i hemoglobin. Zbog gubitka krvi tijelo nema vremena da obnovi zalihe željeza i sintetizira novi hemoglobin i crvena krvna zrnca. S masivnim odljevom krvi, anemija se javlja akutno i dovodi do kršenja u svim organima i tkivima. S periodičnim gubitkom male količine krvi, anemija se polako razvija. Takve latentne anemije također štete ljudskom zdravlju, smanjuju njegovu učinkovitost i otpornost na druge bolesti.

Anemija se može dijagnosticirati kompletnom krvnom slikom i predložiti indirektni znaci: bljedilo kože i sluzokože, slabost, pospanost, vrtoglavica, suha koža i kosa, lomljivi nokti, kratak dah i palpitacije - tahikardija.

probavne smetnje

Probavni poremećaji nisu direktni znakovi crijevnog krvarenja, ali su često praćeni. To može biti dijareja, zatvor, nadutost, pojačano stvaranje plinova, mučnina i povraćanje.

Vrućica

Povećanje temperature karakteristično je za neke bolesti koje prate crijevna krvarenja: dizenterija, šigeloza, UC, Crohnova bolest i druge upalne bolesti crijeva.

paraneoplastični sindrom

Kod kancerogenih bolesti crijeva može se razviti poseban kompleks simptoma - paraneoplastični sindrom, odnosno lista simptoma koji prate bilo koji maligni proces: slabost, vrtoglavica, nedostatak ili perverzija apetita, poremećaji spavanja i pamćenja, pruritus i nejasni osip, specifične promjene u slici krvnog testa.

Dijagnostičke mjere za crijevno krvarenje

Vrlo je važno na vrijeme prepoznati ovo stanje, jer i mali gubici krvi značajno narušavaju performanse i kvalitetu života pacijenta. Navodimo obavezni minimum istraživanja za crijevna krvarenja.

Endoskopska dijagnostika

Kolonoskopija - sama ili u kombinaciji sa fibrogastroskopijom - je pregled unutrašnja površina gastrointestinalnog trakta pomoću endoskopa. Endoskop je duga, tanka, fleksibilna cijev opremljena optičkim sistemom i povezana sa ekranom monitora. Cev se može umetnuti kroz usta ili kroz usta analni otvor pacijent. Tokom endoskopije, ne samo da možete identificirati izvor krvarenja, već i "spaliti" ovo mjesto ili staviti metalne nosače na njega posebnim mlaznicama, kao i uzeti sumnjivo krvarenje sluznice za biopsiju i naknadni pregled pod mikroskop.

Kolonoskopija

Rentgenske metode

Rentgenski pregled crijeva provodi se uz prolaz barija. Ovu prilično staru metodu istraživanja djelomično je zamijenila endoskopska. Međutim, rendgenski snimak ostaje informativan, posebno u slučajevima kada endoskopija nije moguća iz tehničkih i fizioloških razloga.

Metoda se sastoji u tome da pacijent dobije otopinu barijeve soli u obliku napitka ili klistir. Rastvor barijuma je jasno vidljiv na rendgenskim snimcima. Čvrsto ispunjava lumen crijeva, ponavljajući njegovo unutrašnje olakšanje. Tako se mogu uočiti karakteristične promjene na sluznici probavnog trakta i sugerirati uzrok krvarenja.

mikroskopski pregled

Histološki ili mikroskopski pregled dobijenih fragmenata sluznice. Biopsija može potvrditi ili opovrgnuti maligne formacije i razne upalne bolesti crijeva. Histologija je zlatni standard za dijagnosticiranje Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa.

Rektoskopija

Ovo je pregled rektuma metodom prstiju ili posebnim rektalnim spekulumom. Ovo je brz i lak način za otkrivanje abnormalnih hemoroidnih vena, fisura i tumora rektuma.

Rektoskop je instrument koji koristi doktor za pregled rektuma.

Laboratorijska dijagnostika

• Test krvi za praćenje nivoa hemoglobina, crvenih krvnih zrnaca i trombocita. Prva dva indikatora daju informacije o prirodi i masivnosti gubitka krvi, a pokazat će i nivo trombocita individualni problemi pacijent sa zgrušavanjem krvi.
• Analiza fecesa za razni indikatori: mikrobiološki sastav kod crijevnih infekcija, ostaci neprobavljenih vlakana, kao i analiza fekalne okultne krvi. Ova posljednja analiza izuzetno je važna za dijagnosticiranje rijetkih i manjih krvarenja, kada te male količine izgubljene krvi ni na koji način ne mijenjaju izgled stolice. Ova analiza se vrši sa kliničkih simptoma crijevno krvarenje i bilo kakva nejasna anemija.
• Specijalni testovi krvi na antitijela na razne infektivne i nespecifične bolesti crijeva.

Liječenje crijevnog krvarenja

Brzina, trajanje i agresivnost terapije direktno zavise od masivnosti krvarenja, kao i od njegovog osnovnog uzroka.

1. Masivan odliv krvi iz bilo kog dela creva, opasno po život pacijent koji zahtijeva hitno hirurško liječenje. Prije svega, pokušavaju zaustaviti krv endoskopskim metodama: kauterizacijom ili postavljanjem bravica ili kopči na krvarenje. Ako je tako nježan tretman nemoguć ili neefikasan, liječnici idu na otvorenu operaciju. Takve hirurško lečenje je hitan slučaj.
2. Dopuna volumena krvi transfuzijom komponenti darovana krv ili zamjene za krv. Takve radnje su apsolutno neophodne za stabilizaciju stanja pacijenta nakon masivnog krvarenja.
3. Planirano hirurško liječenje podrazumijeva određenu količinu hirurške intervencije u slučaju preliminarne pripreme pacijent. Za takve planirane operacije uključuju kirurško liječenje hemoroida, uklanjanje polipi crijeva ili tumori, plastične operacije čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu.
4. Lijekovi za zaustavljanje krvarenja hemostatskim ili hemostatskim lijekovima: traneksam, etamzilat, aminokaproinska kiselina, kalcijum glukonat i drugi. Ovaj tretman se koristi samo za manja krvarenja.
5. Liječenje neposrednog uzroka krvarenja: to uključuje strogu dijetu i terapiju protiv čira, specifičan tretman ulcerozni kolitis, antibiotska terapija crijevne infekcije. U tim slučajevima izlječenje ili barem stabilizacija uzroka krvarenja potpuno eliminira gubitak krvi.
6. Uzimanje suplemenata gvožđa za vraćanje nivoa hemoglobina i liječenje anemije indicirano je za sve pacijente nakon crijevnog krvarenja.

Hemostatski lijek Tranexam

Prognoza za bolest

Prognoza sa tačnim i blagovremeno liječenje crijevno krvarenje je sigurno.

Većina visoki nivo mortalitet i teške posledice za zdravlje su crijevna krvarenja iz čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.

Takođe, prognoza za život pacijenta je izuzetno nepovoljna u slučaju krvarenja iz raspadajućeg kancerozni tumor crijeva. Takav karcinom se često zanemaruje i ne podliježe radikalnom liječenju.

Krvarenje u donjem dijelu gastrointestinalnog trakta je stanje opasno po život. Potrebna hitna medicinska pomoć

Gubitak krvi iz donjeg gastrointestinalnog trakta naziva se crijevno krvarenje. Često se javlja među stanovnicima velikih gradova koji vode pasivni sjedilački način života bez pridržavanja dnevnog režima i prehrane. Kod oko 70% pacijenata crijevno krvarenje je lokalizirano u debelom crijevu. Kod 20% oboljelih uzrok crijevnog krvarenja je povreda integriteta sluzokože ileuma. Kod drugih ljudi gubitak krvi dolazi iz drugih dijelova crijeva. Towards gastrične lezije ove vrste gubitka krvi su manje uočljive i mogu potrajati dug period vrijeme u skrivenom obliku.

Krvarenje nije samostalna bolest, već simptom drugih bolesti koje zahtijevaju pravovremeno liječenje.

U zavisnosti od žarišta gubitka krvi, krvarenje mogu izazvati hemoroidi ili polipi debelog crijeva, Crohnova bolest, onkoloških tumora i drugi manje uobičajeni razlozi.

Mjesta lokalizacije crijevnog krvarenja

Debelo crijevo kod odrasle osobe ima dužinu veću od 150 cm. Krvarenje može nastati u bilo kojem dijelu debelog crijeva. Opskrba krvlju na ovom mjestu vrši se uz pomoć mezenterične arterije koji se granaju od abdominalne aorte. Uklanjanje krvi se odvija kroz mezenterične vene. Njihova varikozna lezija često je izazvana sporom produženo krvarenje u šupljinu debelog crijeva.

Priroda krvarenja pomaže u određivanju lokalizacije lezije, ovisno o tome vidljivih simptoma. Posebno je vrijedno znati da što je niži izvor krvi, to će krv u izmetu biti svjetlija i izraženija. Tamna katranasta stolica ukazuje na prisustvo krvarenja u gornjim crijevima. Bolni sindrom je obično prisutan kod traumatskih lezija crijevne sluznice. Da bi se utvrdio izvor gubitka krvi, potrebno je provesti dijagnostičke studije.

Koji su uzroci crijevnog krvarenja?

Uzroci crijevnog krvarenja gotovo uvijek leže u kršenju integriteta sluznog ili mišićnog sloja tankog i debelog crijeva. Tome mogu doprinijeti razne bolesti, infekcije, helminti, jedenje začinjene i nadražujuće hrane. Najčešći uzroci su:

crijevne divertikule,

hemoroidi,

upala sluzokože,

1. ulcerozni kolitis,

   onkološke neoplazme.

Obično se formiraju lezije crva skrivene forme crijevno krvarenje, koje se izvana može manifestirati samo anemijom, bljedilo kože, opšta slabost. Krv u stolici u ovom slučaju se često nađe slučajno tokom specifičnih testova.

Divertikuloza

Divertikuloza je vrećasto izbočenje crijevnog zida trbušne duplje. Uglavnom pogađa starije osobe. Često je čest uzrok crijevnog krvarenja s rupturama istanjenog mišićnog zida crijeva. Vanjski simptomi praktično se ne pokazuje.

Hemoroidi

Proširene vene u rektalnoj šupljini mogu uzrokovati pojavu hemoroida. Kod dugotrajnog zatvora dolazi do nakupljanja fecesa, koji prolaskom kroz rektum uzrokuje pucanje hemoroida. Manifestira se u obliku određene količine svježe grimizne krvi u stolici. Ovaj uzrok crijevnog krvarenja je češći kod mladih ljudi između 30 i 45 godina.

Inflamatorna bolest crijeva

Upalna bolest crijeva je kronično stanje u kojem autoimune lezije sluzokože crijeva. Najupečatljiviji simptomi ove vrste stanja su Crohnova bolest i ulcerozni kolitis. U vezi sa produžena dijareja a prisustvo u izmetu ne samo krvi, već i sluzi u velikim količinama ukazuje na to da je uzrok crijevnog krvarenja ulcerozni kolitis.

Onkologija i polipi

Postoji nekoliko vrsta raka i benigni tumori, što može uzrokovati gubitak krvi u crijevima. Među njima vrijedi istaknuti adenokarcinom, koji dovodi do stvaranja brojnih erozija krvarenja. Sljedeći najčešći gubitak krvi je kolorektalni karcinom. Od benigne neoplazme najopasniji su polipi, koje treba odmah nakon otkrivanja liječiti.

Koji su simptomi crijevnog krvarenja?

Glavni simptomi crijevnog krvarenja ovise o lokaciji zahvaćenog područja crijeva. Prvi znaci mogu se pojaviti neko vrijeme nakon početka krvarenja. Sa velikim gubitkom krvi, bljedilom kože, ubrzanim otkucajem srca,

Opšta slabost praćena vrtoglavicom. Uz manje krvarenje, simptomi gubitka krvi mogu se razviti tokom nekoliko sedmica ili čak mjeseci. Oni mogu uključivati:

prisustvo krvi u stolici,

peckanje i bol u trbušnoj šupljini,

produženi zatvor ili dijareja,

sluz u stolici.

Krv u stolici može biti svijetlo grimizna boja kod krvarenja iz hemoroida i donjih dijelova debelog crijeva. Ovo može biti praćeno svrabom i pečenjem u rektumu i anusu. Krvava stolica može biti i posljedica teških zaraznih bolesti. crevne bolesti- dizenterija i salmoneloza.

Iz gornjih i srednjih dijelova crijeva, krvarenje se manifestira u obliku fekalnih masa bogate crne boje. Konzistencija izmeta može ličiti na smolu. Ovo stanje je poznato kao melena i u fiziološkom stanju može se javiti samo kod novorođenčadi sa prvim odbacivanjem fecesa.

Vremenom se pojavljuju opšti simptomi, koje nastaju velikim gubitkom krvi. Oni uključuju:

brz i slab puls

snižavanje krvnog pritiska,

vrtoglavica i glavobolja,

trepereće "mušice" u očima,

simptomi dehidracije.

Za dijagnosticiranje krvarenja važno je provesti detaljan pregled. Prva analiza je analiza fecesa na skrivenu krv u prisustvu najmanjih znakova krvarenja. Kompletna krvna slika pokazuje nivo hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u krvnoj plazmi. Njihovo smanjenje također može ukazivati ​​na prisustvo latentnog gubitka krvi. U budućnosti su potrebne sljedeće studije:

analiza zgrušavanja krvi i protrombinskog vremena,

kompjuterizovana tomografija tankog i debelog creva,

kolonoskopija,

fluoroskopija crijeva pomoću barijumske klistirke,

radionuklidno skeniranje.

Akutno crijevno krvarenje: pomoć i liječenje

Ako se pojavi crijevno krvarenje, pomoć treba pružiti što je prije moguće. U suprotnom se mogu pojaviti komplikacije. Produženo krvarenje može dovesti do smrti.

Kod malog kroničnog krvarenja nije potrebna posebna pomoć. U tom slučaju se liječi osnovna bolest. Najpopularnija metoda je skleroterapija laserom ili tečni azot. Može se koristiti i električna termokoagulacija.

U slučaju teškog masovnog gubitka krvi, transfuzija krvi, plazme i intravenozno davanje veliki broj tečnosti. To se radi nakon što se otkloni uzrok krvarenja. Obično je potrebna hitna hirurška operacija u kojoj se na zahvaćene žile i mukozna tkiva stavlja ligaturni šav.