Treći DTP: vrijeme vakcinacije i kako ga dijete podnosi. Moguća stanja nakon vakcinacije

Djeca i odrasli trebaju vakcinacije, kako u efektivna sredstva bori se protiv opasnih zaraznih bolesti. Jedna od prvih vakcinacija koja se daje djetetu je DTP, što predstavlja vakcina protiv velikog kašlja, difterije i tetanusa. Sve tri zarazne bolesti su ozbiljne i potencijalno opasne za ljude, jer čak i uz upotrebu najsavremenijih i visoko efikasnih antibakterijski lijekovi, procenat smrtnih slučajeva je veoma visok. Osim toga, teški oblici infekcija mogu dovesti do poremećaja u razvoju i invaliditeta osobe od djetinjstva.

Dešifrovanje DTP vakcinacije i vrsta vakcina koje se koriste

DTP vakcina prolazi u međunarodnoj nomenklaturi kao DTP. Skraćenica je jednostavno dešifrovana - adsorbovana vakcina protiv pertusisa-difterije-tetanusa. Ovaj lijek je kombinovan, a koristi se za borbu protiv difterije, velikog kašlja i tetanusa. Do danas postoji izbor ovih vakcina - domaćih DTP lijek ili Infanrix. Postoje i kombinovane vakcine koje sadrže više od DTP-a, kao što su:
  • Pentaxim - DTP + protiv poliomijelitisa + hemofilne infekcije;
  • Bubo - M - difterija, tetanus, hepatitis B;
  • Tetracoccus - DTP + protiv dječje paralize;
  • Tritanrix-HB - DTP + protiv hepatitisa B.
DPT vakcina je osnova imunoprofilakse protiv tetanusa, difterije i velikog kašlja. Međutim, komponenta hripavca može izazvati teške reakcije ili je revakcinacija potrebna samo protiv difterije i tetanusa - tada se koriste odgovarajuće vakcine koje u Rusiji uključuju sljedeće:
  • ADS (prema međunarodnoj nomenklaturi DT) je vakcina protiv tetanusa i difterije. Danas se kod nas koriste domaći ADS i uvozni D.T.Vax;
  • ADT-m (dT) je vakcina protiv tetanusa i difterije koja se daje djeci starijoj od 6 godina i odraslima. U Rusiji se koriste domaći ADS-m i uvozni Imovax D.T.Adyult;
  • AC (međunarodna nomenklatura T) - vakcina protiv tetanusa;
  • AD–m (d) – vakcina protiv difterije.
Ove vrste vakcina se koriste za vakcinaciju dece i odraslih protiv velikog kašlja, difterije i tetanusa.

Da li treba da se vakcinišem sa DTP?

Do danas, DTP vakcinacija se daje svima razvijene države zahvaljujući kojima je spaseno mnogo hiljada dečijih života. U posljednjih pet godina, neke zemlje u razvoju su napustile komponentu hripavca, kao rezultat toga, učestalost infekcije i smrtnost od nje su značajno porasli. Kao rezultat ovog eksperimenta, vlade su odlučile da se vrate vakcinaciji protiv hripavca.

Naravno, pitanje "da li da se vakcinišem sa DTP?" mogu se podesiti na različite načine. Neko smatra da vakcinacije u principu nisu potrebne, neko veruje da je ova vakcina veoma opasna i izaziva teške posledice u obliku neuroloških patologija kod djeteta, a neko želi znati da li je moguće vakcinisati bebu u ovom trenutku.

Ako je osoba odlučila da se uopće ne vakciniše, onda joj, naravno, nije potrebna DTP. Ako mislite da je DTP vakcina štetna, i da sadrži puno komponenti koje stvaraju preveliki stres na djetetov organizam, onda to nije tako. Ljudsko tijelo je u stanju bezbedno da prenese nekoliko komponenti vakcine protiv koje je usmerena razne infekcije. Ovdje nije važna njihova količina, već kompatibilnost. Stoga je DTP vakcina, razvijena 40-ih godina XX veka, postala svojevrsno revolucionarno dostignuće kada je bilo moguće staviti vakcinu protiv tri infekcije u jednu bočicu. I s ove točke gledišta, takav kombinirani lijek znači smanjenje broja odlazaka na kliniku i samo jednu injekciju umjesto tri.

Svakako je potrebno vakcinisati se DTP-om, ali morate pažljivo pregledati dijete i dobiti prijem na cijepljenje - tada je rizik od komplikacija minimalan. Prema izvještaju Svjetske zdravstvene organizacije, najčešći razlozi za razvoj komplikacija za DTP vakcinaciju je ignoriranje medicinskih kontraindikacija, pogrešno uvođenje i pokvarenu drogu. Svi ovi razlozi se sasvim mogu eliminisati i možete sigurno napraviti važnu vakcinaciju.

Roditelje koji sumnjaju u preporučljivost imunizacije mogu se podsjetiti statistike Rusije prije početka vakcinacije (do 1950-ih). Otprilike 20% djece bolovalo je od difterije, od čega je polovina umrla. Tetanus je još opasnija infekcija, od koje je smrtnost dojenčadi gotovo 85% slučajeva. U današnjem svijetu otprilike 250.000 ljudi umre od tetanusa svake godine u zemljama u kojima nisu vakcinisani. A apsolutno sva djeca su imala veliki kašalj prije početka masovne imunizacije. Međutim, morate znati da je DPT vakcina najteže podnošljiva od svih uključenih u nacionalni kalendar. Dakle, vakcinacija, naravno, nije Božji dar, ali je neophodna.

DPT vakcinacija - priprema, procedura, nuspojave, komplikacije - Video

DPT vakcinacija za odrasle

Posljednja imunizacija djece sa DPT vakcinacijom se radi u dobi od 14 godina, zatim se odrasli trebaju revakcinisati svakih 10 godina, odnosno sljedeća vakcinacija se mora obaviti sa 24 godine. Odrasli se vakcinišu protiv difterije i tetanusa (DT) jer veliki kašalj više ne predstavlja opasnost za njih. Revakcinacija je neophodna kako bi se održao nivo antitijela u ljudskom tijelu, koji je dovoljan da osigura imunitet na infekcije. Ako se odrasla osoba ne revakciniše, antitela će ostati u organizmu, ali njihov broj nije dovoljan da obezbedi imunitet, pa postoji opasnost od obolevanja. Ako se razboli vakcinisana osoba koja nije revakcinisana nakon 10 godina, tada će infekcija proći u blažem obliku u odnosu na one koji uopšte nisu vakcinisani.

Koliko ima DTP vakcinacija i kada se daju?

Za stvaranje dovoljne količine antitela koja obezbeđuju imunitet na veliki kašalj, tetanus i difteriju, detetu se daju 4 doze DTP vakcine – prva u dobi od 3 meseca, druga posle 30–45 dana (tj. , sa 4-5 mjeseci), treći sa šest mjeseci (sa 6 mjeseci). Četvrta doza DPT vakcine se daje sa 1,5 godine. Ove četiri doze su neophodne za formiranje imuniteta, a sve naredne DTP vakcinacije će se provoditi samo kako bi se održala potrebna koncentracija antitijela, a nazivaju se revakcinacije.

Zatim se djeca revakciniraju sa 6 - 7 godina, te sa 14. Tako svako dijete dobije 6 DTP vakcina. Nakon posljednje imunizacije u dobi od 14 godina potrebno je revakcinaciju svakih 10 godina, odnosno sa 24, 34, 44, 54, 64 itd.

Raspored vakcinacije

U nedostatku kontraindikacija i prijema na vakcinaciju, uvođenje DPT vakcine djeci i odraslima provodi se prema sljedećem rasporedu:
1. 3 mjeseca.
2. 4 - 5 mjeseci.
3. 6 mjeseci.
4. 1,5 godina (18 mjeseci).
5. 6 - 7 godina.
6. 14 godina.
7. 24 godine.
8. 34 godine.
9. 44 godine.
10. 54 godine.
11. 64 godine.
12. 74 godine.

Interval između vakcinacija

Prve tri doze DTP vakcine (u 3, 4,5 i 6 mjeseci) treba primijeniti u razmaku od 30 do 45 dana. Uvođenje sljedećih doza nije dozvoljeno prije nego nakon intervala od 4 sedmice. Odnosno, između prethodnog i sledeće vakcinacije DTP bi trebao trajati najmanje 4 sedmice.

Ako je došlo vrijeme za još jednu DPT vakcinaciju, a dijete je bolesno, ili postoje neki drugi razlozi zbog kojih se vakcinacija ne može uraditi, onda se ona odgađa. Vakcinaciju možete odgoditi na prilično dug vremenski period, ako je potrebno. Ali vakcinu treba dati čim se to može učiniti (na primjer, dijete će se oporaviti, itd.).

Ako je isporučena jedna ili dvije doze DTP-a, a sljedeća vakcinacija je morala biti odgođena, onda kada se vraćate na cijepljenje, nije potrebno započinjati ponovo - samo trebate nastaviti prekinuti lanac. Drugim riječima, ako postoji jedna DTP vakcinacija, onda se moraju primiti još dvije doze u razmaku od 30 do 45 dana, a jedna godišnje od posljednje. Ako postoje dvije DPT vakcinacije, onda jednostavno stavite posljednju, treću, a godinu dana kasnije od nje - četvrtu. Zatim se vakcinacije daju po rasporedu, odnosno sa 6-7 godina i sa 14.

Prvi DPT sa 3 mjeseca

Prema kalendaru vakcinacije, prvi DTP se daje djetetu u dobi od 3 mjeseca. To je zbog činjenice da majčinska antitijela koja dijete dobije od nje putem pupčane vrpce ostaju samo 60 dana nakon rođenja. Zbog toga je odlučeno da se imunizacija počne sa 3 mjeseca, a neke zemlje to rade sa 2 mjeseca. Ako iz nekog razloga DTP nije dat sa 3 mjeseca, onda se prva vakcinacija može obaviti u bilo kojoj dobi do 4 godine. Djeca starija od 4 godine koja nisu prethodno vakcinisana DTP vakcinišu se samo protiv tetanusa i difterije – odnosno DTP preparatima.

Da bi se smanjio rizik od reakcija, dijete mora biti zdravo u vrijeme vakcinacije. Najveća opasnost je prisustvo timomegalije (pojačana timus), u kojem DTP može uzrokovati teške reakcije i komplikacije.

Prva vakcina DTP može se dati bilo kojom vakcinom. Možete koristiti domaće ili uvezene - Tetrakok i Infanrix. DTP i Tetracoccus izazivaju postvakcinalne reakcije (ne komplikacije!) kod oko 1/3 djece, dok se Infanrix, naprotiv, vrlo lako podnosi. Stoga, ako je moguće, bolje je staviti Infanrix.

Drugi DPT

Druga DPT vakcinacija se radi 30 do 45 dana nakon prve, odnosno sa 4,5 mjeseca. Najbolje je vakcinisati dijete istim lijekom kao i prvi put. Međutim, ako iz nekog razloga nije moguće dostaviti istu vakcinu kao prvi put, onda se ona može zamijeniti bilo kojom drugom. Zapamtite da su prema zahtjevima Svjetske zdravstvene organizacije sve vrste DTP-a međusobno zamjenjive.

Reakcija na drugi DPT može biti mnogo jača od prvog. Ovoga se ne treba plašiti, već se psihički pripremiti. Takva reakcija djetetovog tijela nije znak patologije. Činjenica je da se tijelo već kao rezultat prve vakcinacije susrelo sa komponentama mikroba, za koje je razvilo određenu količinu antitijela, a drugi "datum" sa istim mikroorganizmima izaziva jači odgovor. Kod većine djece najjača reakcija se opaža upravo na drugom DTP.

Ako je dijete iz bilo kojeg razloga propustilo drugi DPT, treba ga dostaviti što je prije moguće, što je prije moguće. U ovom slučaju, smatrat će se drugim, a ne prvim, jer čak i uz kašnjenje i kršenje rasporeda vakcinacije, nema potrebe precrtati sve učinjeno i početi ispočetka.

Ako je dijete imalo jaku reakciju na prvu DPT vakcinaciju, onda je bolje drugo napraviti drugom vakcinom manje reaktogenosti - Infanrixom, ili samo dati DTP. Glavna komponenta DTP vakcinacije koja izaziva reakcije su ćelije mikroba pertusisa, a toksini difterije i tetanusa se lako podnose. Zbog toga se, u prisustvu jake reakcije na DTP, preporučuje davanje samo ADS-a koji sadrži antitetanusne i antidifterijske komponente.

Treći DTP

Treća DPT vakcina se primjenjuje 30 do 45 dana nakon druge. Ako u ovom trenutku vakcina nije data, onda se vakcinacija sprovodi u najkraćem mogućem roku. U ovom slučaju, vakcina se smatra upravo trećom.

Neka djeca najjače reagiraju na treće, a ne na drugo. DTP vakcina. Jaka reakcija nije patologija, kao što je slučaj sa drugom vakcinacijom. Ako su prethodne dvije injekcije DTP-a isporučene s jednom vakcinom, a za treću je iz nekog razloga nemoguće dobiti, ali postoji drugi lijek, onda je bolje vakcinisati se nego odlagati.

Gdje su vakcinisani?

Pripravak DTP vakcine mora se primijeniti intramuskularno, jer upravo ova metoda osigurava oslobađanje komponenti lijeka željenom brzinom, što omogućava stvaranje imuniteta. Injekcija pod kožu može dovesti do vrlo dugog oslobađanja lijeka, što čini injekciju jednostavno beskorisnom. Zato se preporučuje da se DTP ubrizgava u bedro djeteta, jer su i najmanji mišići na nozi dobro razvijeni. Starija djeca ili odrasli mogu ubrizgati DPT u rame ako je tu mišićni sloj dobro razvijen.

Nemojte davati DPT vakcinu u zadnjicu jer postoji veliki rizik da ona uđe u krvni sud ili išijatični nerv. Osim toga, zadnjica je prilično veliki sloj potkožnog masnog tkiva, a igla možda neće doprijeti do mišića, tada će lijek biti ubrizgan pogrešno, a lijek neće imati željeni učinak. Drugim riječima, DTP vakcinaciju u zadnjicu ne treba raditi. Osim toga, međunarodne studije su pokazale da se najbolja proizvodnja antitijela u tijelu razvija upravo kada se vakcina ubrizgava u butinu. Na osnovu svih ovih podataka, Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje primjenu DTP vakcine u butinu.

Kontraindikacije

Do danas postoje opće kontraindikacije za DTP, kao što su:
1. Bilo koja patologija u akutnom periodu.
2. Alergijska reakcija na komponente vakcine.
3. Imunodeficijencija.

U ovom slučaju dijete se u principu ne može vakcinisati.

Ako postoje neurološki simptomi ili napadi zbog povišene temperature, djeca se mogu cijepiti vakcinom koja ne sadrži komponentu pertusisa, odnosno ATP. Do oporavka se ne vakcinišu deca obolela od leukemije, kao i trudnice i dojilje. Privremeno medicinsko oslobađanje od cijepljenja daje se djeci u pozadini pogoršanja dijateze, koja se cijepe nakon postizanja remisije bolesti i normalizacije stanja.

Lažne kontraindikacije za DPT vakcinaciju su sljedeće:

  • perinatalna encefalopatija;
  • nedonoščad;
  • alergije kod rođaka;
  • konvulzije kod rođaka;
  • teške reakcije na uvođenje DTP kod rođaka.
To znači da se u prisustvu ovih faktora mogu provoditi vakcinacije, ali je potrebno pregledati dijete, dobiti dozvolu neurologa i koristiti pročišćene vakcine minimalne reaktogenosti (npr. Infanrix).

Uvođenje DTP vakcine je kontraindikovano samo kod osoba koje su u prošlosti imale alergijsku ili neurološku reakciju na ovaj lijek.

Prije DTP vakcinacije - metode pripreme

DTP vakcinacija ima najveću reaktogenost među svim vakcinama uključenim u nacionalni kalendar. Zato je, pored poštivanja općih pravila, potrebno izvršiti pripremu i podršku lijeka DPT vakcinacija. Opća pravila uključuju:
  • dijete mora biti potpuno zdravo u vrijeme vakcinacije;
  • dijete mora biti gladno;
  • dijete mora kakiti;
  • dijete ne smije biti prevruće obučeno.
DTP vakcina se mora primijeniti u pozadini upotrebe antipiretika, analgetika i antialergijskih lijekova. Dječji antipiretici na bazi paracetamola i ibuprofena također imaju umjereno analgetsko djelovanje, što vam omogućava da eliminirate nelagodnost u području injekcije. Držite pri ruci analgin, koji se može dati djetetu u prisustvu jakih bolova.

Kvrga nakon DPT-a može nastati kada vakcina ne uđe u mišić, već u potkožno masno tkivo. U masnom sloju je mnogo manje krvnih žila, brzina apsorpcije cjepiva je također naglo smanjena, a kao rezultat toga nastaje dugotrajna gruda. Možete isprobati Troxevasin ili Aescusan masti da povećate cirkulaciju krvi i ubrzate apsorpciju lijeka, što će dovesti do resorpcije kvrge. Može li se pojaviti i kvrga ako je vakcina primijenjena bez poštovanja pravila asepse? i prljavština je dospjela na mjesto ubrizgavanja. U ovom slučaju, kvrga je upalni proces, unutar nje se stvara gnoj koji se mora osloboditi i rana liječiti.

Crvenilo nakon DPT. To je također normalno, jer se na mjestu uboda razvija blaga upalna reakcija, koju uvijek karakterizira stvaranje crvenila. Ako dijete više ne smeta, ništa ne činite. Kako se lijek rastvara, upala će nestati sama, a nestati će i crvenilo.
Bol nakon DPT. Bol na mjestu uboda također nastaje zbog upalna reakcija, koja može biti izražena jače ili slabije, u zavisnosti od individualnih karakteristika djeteta. Nemojte prisiljavati bebu da trpi bol, dajte mu analgin, nanesite led na mjesto uboda. Ako bol ne nestane duže vrijeme, posjetite ljekara.

Kašalj nakon DPT. Neka djeca kao odgovor na DPT vakcinu mogu razviti kašalj tokom dana ako imaju hronične respiratorne bolesti. To je zbog reakcije tijela na komponentu hripavca. Međutim, ova država ne zahtijeva poseban tretman i nestaje sam od sebe u roku od nekoliko dana. Ako se kašalj pojavi dan ili nekoliko dana nakon vakcinacije, onda je tipična situacija kada je zdravo dijete "uhvatilo" infekciju u klinici.

Komplikacije

Komplikacije vakcinacije uključuju teška kršenja zdravlje koje zahtijeva liječenje i koje može imati neželjena dejstva. Dakle, DTP vakcinacija može uzrokovati sljedeće komplikacije:
  • teške alergije (anafilaktički šok, urtikarija, angioedem, itd.);
  • konvulzije na pozadini normalne temperature;
  • encefalopatija ( neurološki simptomi);
Do danas je učestalost ovih komplikacija izuzetno niska - od 1 do 3 slučaja na 100.000 vakcinisane djece.

Trenutno se veza između razvoja encefalopatija i DPT vakcinacije ne smatra znanstveno dokazanom, jer nije bilo moguće identificirati bilo kakva specifična svojstva vakcina koja mogu uzrokovati takve pojave. Eksperimenti na životinjama također nisu otkrili povezanost između DPT vakcinacije i nastanka neuroloških poremećaja. Naučnici i vakcinolozi smatraju da je DPT svojevrsna provokacija, tokom koje povećanje temperature jednostavno dovodi do jasne manifestacije do sada skrivenih poremećaja.

Razvoj kratkotrajne encefalopatije kod djece nakon DTP vakcinacije uzrokuje komponentu pertusisa, koja ima snažan iritirajući učinak na moždane ovojnice. Međutim, prisustvo konvulzija na pozadini normalne temperature, trzanja, klimanja glavom ili poremećene svijesti je kontraindikacija za dalju primjenu DTP vakcine.

baka je odvela mog sina na DTP, u dvoje smo imali divlju temperaturu, ma koliko se sećam, bojim ih se i evo već sam u iščekivanju, popela se na internet, našla informacije, nažalost nisam nisam ranije čitao o tome, upoznao se i pozvao medicinsku sestru, da, možete odmah popiti antipiretik !!! ura! Nadam se da cemo biti bolje!!!

mozda i nekome bude od koristi!

Nakon DTP vakcinacije - šta učiniti? Odmah nakon što ste vakcinisani DTP-om, najbolje je izaći napolje i prošetati se u blizini ambulante na pola sata kako biste bili nadomak medicinske ustanove ako počne da se razvija teška alergijska reakcija. Onda možeš ići kući. Ako je dijete aktivno, osjeća se dobro i nema temperaturu, možete prošetati svježi zrak ali ne u velika kompanija djeca. Iz klinike možete čak i pješice otići kući, ako je moguće. Po dolasku kući odmah dajte djetetu antipiretik, nemojte čekati da temperatura poraste. Tokom cijelog dana potrebno je mjeriti temperaturu djeteta. Ako se pojavi, onda oborite, jer naučnici i doktori ne vjeruju da hipertermija pomaže u razvoju imuniteta - naprotiv, samo uzrokuje neugodnosti i nelagodu djetetu. Prije spavanja potrebno je staviti svijeće sa antipiretikom, bez obzira na prisutnost hipertermije. Pokušajte da ne hranite bebu previše, jer će to pogoršati njeno stanje. Suprotna situacija s pijenjem: dajte tekućinu bez ograničenja - što više to bolje. Nemojte hraniti svoje dijete novom i egzotičnom hranom - samo starim i provjerenim jelima. Također, ne možete djetetu davati sokove, posebno one koncentrirane - bolje je samo toplu vodu, slab čaj, infuziju kamilice itd. Temperaturu vazduha u dečijoj sobi održavajte ne većom od 22oC, a vlažnost u rasponu od 50-70%. Ako se dijete osjeća dobro - nemojte ga držati kod kuće, pokušajte da hodate više. Međutim, ograničite broj kontakata sa ljudima, ne idite na igrališta, ne idite u posjete i ne pozivajte ih kod sebe. Reakcije na vakcinu - nuspojave Reakcije nakon vakcinacije ili nuspojave su prilično česte, kod skoro 30% djece, ali ove manifestacije nisu patologija ili simptomi ozbiljne bolesti. Što se tiče DTP vakcine, nuspojave su najčešće nakon treće i četvrte primjene lijeka. Treba razlikovati komplikacije i nuspojave, jer su prve patološke, a druge nisu. Glavna razlika između nuspojava i komplikacija je u tome što prolaze bez traga, ne ostavljajući zdravstvene probleme. DTP vakcina može izazvati lokalne i sistemske nuspojave. Lokalni simptomi uključuju sljedeće: 1. Crvenilo, otok, induracija i bol na mjestu uboda. 2. Kršenje hodanja zbog bola na mjestu uboda - dijete po pravilu plače, "štiti" nogu, ne dozvoljava dodirivanje bolnog mjesta itd. To opšti simptomi nuspojave DTP vakcine uključuju sljedeće: groznica; anksioznost; hirovitost; letargija, produženi san tokom dana ili noći; povraćati; dijareja; poremećaj apetita. Sve nuspojave DPT vakcine javljaju se u toku prvog dana nakon primjene lijeka. Ako dijete dva do tri dana nakon vakcinacije ima poremećaj apetita, dijareju, temperaturu ili šmrkljanje, onda ove pojave nisu uzrokovane vakcinom, već nekom vrstom infekcije, koja se jednostavno poklopila sa medicinskom manipulacijom u smislu vremena infekcija. Nažalost, proces vakcinacije u našoj zemlji nije dobro organizovan, pa je prilično tipična situacija kada zdravo dete nakon boravka u hodnicima ambulante obavezno „uhvati“ akutne respiratorne infekcije ili dijareju, što nikako nije povezano sa vakcinu. Stoga, ukoliko dijete ima simptome nekoliko dana nakon vakcinacije, potrebno je konsultovati ljekara i utvrditi uzrok poremećaja zdravlja bebe. Ponekad nuspojave mogu biti teške, ali pošto su reverzibilne i ne štete zdravlju djeteta, ne treba ih zamijeniti s komplikacijama. Ako dijete razvije tešku reakciju na DTP, obavezno obavijestite ljekara koji prisustvuje i medicinske dokumente sve informacije. Teška reakcija na DPT se smatra kada se razviju sljedeći simptomi: 1. Uporni plač duže od 3 sata za redom. 2. Temperatura iznad 39,0oC. 3. Edem veći od 8 cm na mestu uboda. U ovom slučaju, plač djeteta nastaje zbog jakog bolne senzacije, koji se može smanjiti davanjem i . U principu, ublažavanje simptoma nuspojava bilo koje težine provode isti lijekovi, tako da je postupak za odrasle isti kao u pozadini običnih reakcija na DTP. Ako se stanje djeteta kao rezultat poduzetih mjera nije poboljšalo, tada se trebate obratiti ljekaru. I za sprečavanje ozbiljnih nuspojava DTP može biti ispravan priprema leka do inokulacije, što može značajno smanjiti rizik stvaranja podataka negativnih pojava. Kašalj, groznica, induracija, crvenilo, kvrga i bol nakon vakcinacije DTP Temperatura nakon DTP. Ova pojava se smatra normalnom reakcijom organizma na uvođenje vakcine. Međutim, temperatura ne pomaže formiranju imuniteta protiv infekcija, pa kada se pojavi, dajte djetetu antipiretik. Neki liječnici preporučuju da se temperatura ne spušta ako nije viša od 38,0°C, jer u ovoj situaciji nema opasnosti od napadaja kod djeteta. Međutim, Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje da se snizi svaka groznica uzrokovana vakcinom. Zaptivanje i izbočina nakon DPT. Induracija na mjestu injekcije može se formirati i povući unutar 2 sedmice nakon vakcinacije. Ova reakcija je normalna jer postoji proces lokalne upale na mjestu injekcije, koja se smanjuje kako se cjepivo apsorbira. Da biste smanjili zbijanje i ubrzali resorpciju, mjesto uboda možete podmazati mašću. Kvrga nakon DPT-a može nastati kada vakcina ne uđe u mišić, već u potkožno masno tkivo. U masnom sloju je mnogo manje krvnih žila, brzina apsorpcije cjepiva je također naglo smanjena, a kao rezultat toga nastaje dugotrajna gruda. Možete probati Troxevasin masti ili za povećanje cirkulacije krvi i ubrzanje apsorpcije lijeka, što će dovesti do resorpcije kvrga. Može li se pojaviti i kvrga ako je vakcina primijenjena bez poštovanja pravila asepse? i prljavština je dospjela na mjesto ubrizgavanja. U ovom slučaju, kvrga je upalni proces, unutar nje se stvara gnoj koji se mora osloboditi i rana liječiti. Crvenilo nakon DPT. To je također normalno, jer se na mjestu uboda razvija blaga upalna reakcija, koju uvijek karakterizira stvaranje crvenila. Ako dijete više ne smeta, ništa ne činite. Kako se lijek rastvara, upala će nestati sama, a nestati će i crvenilo. Bol nakon DPT. Bol na mjestu uboda nastaje i zbog upalne reakcije, koja može biti manje ili više izražena, ovisno o individualnim karakteristikama djeteta. Nemojte prisiljavati bebu da trpi bol, dajte mu analgin, nanesite led na mjesto uboda. Ako bol ne nestane duže vrijeme, posjetite ljekara. Kašalj nakon DPT. Neka djeca kao odgovor na DPT vakcinu mogu razviti kašalj tokom dana ako imaju hronične respiratorne bolesti. To je zbog reakcije tijela na komponentu hripavca. Međutim, ovo stanje ne zahtijeva poseban tretman i prolazi samo od sebe u roku od nekoliko dana. Ako se kašalj pojavi dan ili nekoliko dana nakon vakcinacije, onda je tipična situacija kada je zdravo dijete "uhvatilo" infekciju u klinici. Komplikacije Komplikacije vakcinacije uključuju ozbiljne zdravstvene probleme koji zahtijevaju liječenje i mogu imati štetne posljedice. Dakle, DTP vakcinacija može uzrokovati sljedeće komplikacije: teške alergije ( anafilaktički šok , urtikarija, angioedem, itd.); konvulzije na pozadini normalne temperature; encefalitis; encefalopatija (neurološki simptomi); šok. Do danas je učestalost ovih komplikacija izuzetno niska - od 1 do 3 slučaja na 100.000 vakcinisane djece. Trenutno se veza između razvoja encefalopatija i DPT vakcinacije ne smatra znanstveno dokazanom, jer nije bilo moguće identificirati bilo kakva specifična svojstva vakcina koja mogu uzrokovati takve pojave. Eksperimenti na životinjama također nisu otkrili povezanost između DPT vakcinacije i nastanka neuroloških poremećaja. Naučnici i vakcinolozi smatraju da je DPT svojevrsna provokacija, tokom koje povećanje temperature jednostavno dovodi do jasne manifestacije do sada skrivenih poremećaja. Razvoj kratkotrajne encefalopatije kod djece nakon DPT vakcinacije uzrokuje komponentu hripavca, koja ima snažan iritirajući učinak na membrane mozga. Međutim, prisustvo konvulzija na pozadini normalne temperature, trzanja, klimanja glavom ili poremećene svijesti je kontraindikacija za dalju primjenu DTP vakcine. Recenzije o DPT vakcinaciji Recenzije o DPT vakcinaciji uslovno je moguće podijeliti na emocionalne i diktirane umom. Položaj kada emocije prevladavaju, stvarnost se percipira isključivo sa senzorne strane, a ne analizira, izaziva osobu da ostavi negativnu recenziju o DPT vakcinaciji. Pošto dete na to reaguje, ne oseća se baš najbolje, treba da se brine i da bude nervozan, onda osoba sa emocionalnom percepcijom odluči da je to jako loše, i umesto da se tako izbezumi, bolje je odbiti vakcinaciju - i sve će biti u redu. U ovom trenutku ne plaši se ni same infekcije, jer se još ne zna da li će se dete razboleti ili ne, a reakcije na vakcinaciju će morati da se dožive sada. Ako osoba kritički sagledava stvarnost, pristupa procjeni stanja djeteta sa pozicije uma, preuzimajući kontrolu nad emocijama, onda ostavlja pozitivnu recenziju o DPT vakcinaciji. To je diktirano činjenicom da vakcina, naravno, izaziva reakcije, ali će dijete biti zaštićeno od teških infekcija. Bolje je pripremiti se za vakcinaciju, preživjeti reakcije i biti smiren. U ovom slučaju roditelji smatraju da su koristi od imunizacije neuporedivo veće od hipotetičke štete. Uvozna, plaćena DTP vakcina Kao plaćena DTP vakcina u našoj zemlji nudi se vakcina i Tetracoccus. Obje ove vakcine su iz uvoza i značajno se razlikuju od uobičajenog domaćeg DTP-a. Činjenica je da Tetracoccus i Infanrix omogućavaju stvaranje efikasnijeg imuniteta na infekcije. To znači da je nakon DTP-a rizik djeteta od difterije, velikog kašlja ili tetanusa veći nego nakon vakcine Tetracoc i Infanrix. Međutim, čak i u slučaju bolesti, infekcija će biti blaga. Pošteno radi, treba istaći da je takva pojava prilično rijetka. U pogledu efikasnosti formiranja imuniteta, Infanrix i Tetracoc su isti, ali postoje razlike u drugom. Tetrakok je vrlo reaktogen i uzrokuje nuspojave čak i češće nego obični DPT. A Infanrix sadrži acelularnu (acelularnu) komponentu protiv hripavca, što dovodi do vrlo niske incidence reakcija na vakcinu. Međutim, postoji značajan nedostatak - cijena lijeka kreće se od 1000 do 2000 rubalja. Ako razmišljate o vakcinaciji uvozna vakcina- razmislite o tome koja su vam svojstva prije svega važna. Ako želite da sačuvate svoje dete od reakcija na vakcinaciju, izaberite Infanrix, a ako beba dobro podnosi vakcinaciju, a reaktogenost nije previše važna, možete uzeti jeftiniji Tetracoc.

Raspored vakcinacije u našoj zemlji određen je nacionalnim rasporedom vakcinacije. DTP vakcinacija (Tetracoc, Infanrix) - tri puta i sprovodi se na 3, 4,5 i 6 meseci. Nakon toga slijedi jedna revakcinacija - sa 18 mjeseci. Ako se dijete počne cijepiti ne sa 3 mjeseca, već kasnije, tada mu se vakcine koje sadrže komponentu hripavca daju tri puta s intervalom od 1,5 mjeseca, a četvrti put - godinu dana nakon treće injekcije. Naknadne starosne revakcinacije u našoj zemlji su predviđene samo protiv difterije i tetanus ADS-M toksoid (strani analozi registrovani u Rusiji - DT-Vax i ImovaxDT-Adyult) i provode se u 7, 14, a zatim svakih 10 godina tokom života.

Vrste toksoida

Za vakcinaciju samo protiv difterije koristi se AD ili AD-M toksoid, a posebno protiv tetanusa - AC toksoid. Za imunizaciju protiv difterije i tetanusa kod dece mlađe od 6 godina, ako su bolovala od velikog kašlja i više ne moraju da se vakcinišu protiv ove bolesti, ili imaju trajne kontraindikacije za upotrebu komponente vakcine protiv hripavca (febrilne konvulzije , progresivna bolest nervnog sistema), o čemu će biti reči kasnije, koristite ADS toksoid. Tokom primarne imunizacije ova vakcina se primenjuje dva puta u razmaku od 1,5 meseca. 12 mjeseci nakon druge injekcije potrebna je jedna revakcinacija. Počevši od 7. godine, djeci i odraslima se daje samo ADS-M toksoid. Ovaj lijek se koristi za planirane revakcinacije u skladu sa rasporedom vakcinacije (na 7, 14, a zatim svakih 10 godina). Ako iz nekog razloga dijete mlađe od 6 godina nije vakcinisano protiv difterije i tetanusa, onda se nakon ovog uzrasta vakciniše ADS-M toksoidom dva puta u razmaku od 1,5 mjeseci i revakcinacija nakon 6-9 mjeseci, a zatim se revakciniše prema raspored vakcinacije. ADS-M toksoid se takođe koristi za nastavak imunizacije protiv difterije i tetanusa kod dece mlađe od 6 godina koja su imala DPT komplikacije vakcinacije, o čemu ćemo govoriti u nastavku. U slučaju kršenja rasporeda imunizacije računaju se sve dosadašnje vakcinacije, a dijete se nastavlja sa vakcinacijom, završavajući sve davanje lijekova do završetka primarnog kompleksa: vakcinacija + prvo revakcinacija, a zatim se upisuje u starosni raspored revakcinacija . DTP, Tetracoccus, Infanrix i svi toksoidi mogu se davati istovremeno sa bilo kojom drugom vakcinom, osim BCG-a.

Kako se daje vakcina

Svi preparati za prevenciju velikog kašlja, difterije, tetanusa su mutna tečnost, koja se pre primene dobro promućka da bi se dobila jednolična homogena (homogena) suspenzija. Ako u preparatu ostanu nesalomljive grudice ili ljuspice, ne treba ga davati. Pored glavnog aktivni sastojci, sastav cjepiva uključuje adsorbens i stabilizator. Koristi se kao adsorbent aluminijum hidroksid,što povećava imunogenost vakcine, odnosno njenu sposobnost da indukuje dugotrajnu zaštitu od bolesti. Djeluje kao stabilizator tiomersal, što je sol žive u količini do 25 μg. Ova doza nije opasna za ljude - prema WHO-u dnevno s hranom, vodom i kroz pluća u naš organizam do 20 mikrograma različitih živinih jedinjenja uđe. DTP (Tetracoc, Infanrix) se primjenjuje intramuskularno, za djecu mlađu od 18 mjeseci - u prednju vanjsku površinu butine, za djecu stariju od 18 mjeseci - u deltoidni mišić (gornja trećina ramena). Uvođenje vakcine u glutealni mišić, što je ranije bilo uveliko praktikovano, trenutno se ne preporučuje, jer stražnjica novorođenčeta ima veliki sloj masnog tkiva i lijek može ući u masno tkivo. Apsorpcija vakcine iz masnog tkiva je sporija nego iz mišićnog tkiva, što može dovesti do lokalnih reakcija na vakcinu. Toksoidi (ADS, ADS-M i AD-M) se deci predškolskog uzrasta daju na isti način kao i DPT vakcina, a za školsku decu lek se može primeniti i subkutano u subskapularnu regiju. Za to se koristi posebna igla za hipodermalne manipulacije, s rezom koji je oštriji od igle za intramuskularne injekcije.

Kako će tijelo reagirati?

Nakon uvođenja svih ovih lijekova, ali mnogo češće – nakon uvođenja vakcina cijelih stanica (DTP, Tetracoc), dijete može doživjeti odgovor reakcija na vakcinu (lokalna ili opšta) u prva 3 dana. U 80-90% slučajeva to je vidljivo u roku od nekoliko sati nakon vakcinacije. Ovo su uobičajene (normalne) reakcije na vakcinu, a ne komplikacije. lokalna reakcija vakcine to je crvenilo i induracija na mjestu injekcije, najčešće male veličine, međutim, postoje slučajevi kada manifestacije lokalne reakcije dosegnu 8 cm u promjeru (ali ne više), što je također norma. Javlja se, po pravilu, prvog dana nakon vakcinacije i traje 2 do 3 dana. Opća reakcija na vakcinu Manifestuje se najčešće u roku od nekoliko sati nakon uvođenja vakcine i izražava se slabošću i povišenom temperaturom, ali po pravilu nestaje do kraja trećeg dana. Postoji slaba reakcija vakcine sa porastom temperature na 37,5 stepeni C) i manji prekršaj opšte stanje; prosječna vakcinalna reakcija sa temperaturom ne višom od 38,5 stepeni C i izraženijim poremećajima opšteg stanja i jaka vakcinalna reakcija sa temperaturom iznad 38,6 stepeni C i izraženim poremećajem opšteg stanja. Uz vrlo jaku reakciju sa porastom tjelesne temperature - u prva dva dana do 40,0 stepeni C i više - prekida se uvođenje DTP vakcine, a nastavlja se vakcinacija protiv difterije i tetanusa ADS-om (ADS-M) sa toksoidom. Broj umjerenih i teških reakcija na Tetracoc vakcinu može doseći 30,0% od broja vakcinisane djece. Učestalost jakih reakcija na uvođenje DPT vakcine ne prelazi 1% svih cijepljenih. Pojava reakcija povezana je kako sa karakteristikama djetetovog organizma, tako i sa reaktogenošću vakcine, koja je u jednoj ili drugoj mjeri zabilježena u svim preparatima i može varirati u zavisnosti od serije vakcina koje se koriste. Praktično nema jakih reakcija na acelularne vakcine i toksoide. Razvoj uobičajenih (normalnih) reakcija na vakcinu ne zavisi od doze vakcine koju je dijete primilo. Takve reakcije se javljaju sa istom učestalošću nakon 1 i nakon 3 ili 4 injekcije DTP-a, a mogu biti i malo češće pri 1. injekciji, jer. 3rd mjesec dana stara beba, kome je prvi put ubrizgan DTP, nailazi na prilično aktivnu stranu supstancu. Naime, učestalošću primjene DTP vakcine mogu se povećati samo alergijske, najčešće lokalne reakcije (otok, induracija, crvenilo na mjestu uboda). To je zbog činjenice da vakcine pri ponovnom unošenju u organizam mogu pored antitijela protiv određenog patogena ili njegovih toksina formirati i antitijela koja određuju pojavu alergijskih reakcija iz klase tzv. imunoglobulina E. Njihova povećan iznos najčešće zbog nasljednosti. Kada dijete predisponirano na alergije primi 1. i 2. dozu DTP-a, u njegovom tijelu počinju da se stvaraju antitijela ove klase na vakcinu, a 3. i 4. primjenom DTP-a dolazi do alergijske reakcije. Zbog toga se djeci koja su ranije imala alergijske reakcije na neke supstance preporučuje uzimanje profilaktičkih antialergijskih lijekova tokom vakcinacije, posebno kada se ista vakcina ponavlja. Međutim, antialergijski lijekovi ne sprječavaju porast temperature, pa se stoga propisuju svoj djeci u nizu, što je postalo široko rasprostranjeno u novije vrijeme- to je besmisleno. Porast temperature nakon cijepljenja prirodna je reakcija tijela, nastaje zbog aktivnih reakcija, posebno sinteze određenih faktora koji stimuliraju aktivni specifični odgovor na vakcinu. Nije ni čudo da se nekada vjerovalo da što je viša temperatura djeteta nakon vakcinacije, što je imunološki sistem aktivniji, to je bolje zaštićeno nakon vakcinacije.

Kako pomoći bebi

Kada temperatura poraste iznad 38,5 stepeni C (kod dece sklone konvulzijama ovaj "prag" ne bi trebalo da prelazi 37,6 stepeni C), potrebno je koristiti antipiretike ( PARACETAMOL, NUROFEN, NIMULID). Ako visoka temperatura potraje i nakon uzimanja lijekova ili se pojave drugi poremećaji u dobrobiti djeteta, treba pozvati ljekara. Nema potrebe „pripremati“ zdravu bebu za vakcinaciju. AT poslednjih godinaČesto se preporučuje da se detetu daju antihistaminici (antialergijski) pre i posle vakcinacije. Ali ovi lijekovi za vrijeme vakcinacije potrebni su samo djeci koja pate od akutnih alergijskih reakcija (na primjer, urtikarija, Quinckeov edem itd.), i nema smisla koristiti ih prilikom vakcinacije svih beba. Važno je zapamtiti da dijete može dobiti bilo koju infekciju koja se poklapa sa vremenom vakcinacije. Ako se pored temperature javi i kašalj, curenje iz nosa, poremećaj stolice, a temperatura traje duže od 3 dana ili počinje 3 dana nakon vakcinacije, to nema nikakve veze. Potrebno je na vrijeme otkriti s kojom bolešću to može biti povezano i početi liječiti bebu. Roditelji se često žale da je dijete nakon vakcinacije razvilo alergijski osip na koži (dijateza), a ništa slično nije bilo ranije. U pravilu se dijateza javlja kod djece s nasljednom predispozicijom za alergijske reakcije i različite crijevne poremećaje. Vakcina može povećati alergijsko raspoloženje i, ako dijete ima predisponirajuće faktore, nakon vakcinacije, posebno ako se istovremeno u prehranu dojilje ili same bebe uvedu nove namirnice, može se prvo pojaviti alergija. Stoga postoji pravilo - uvesti nove proizvode ili promijeniti smjesu najkasnije tjedan dana prije cijepljenja ili ne prije 7 - 10 dana nakon nje. Što se tiče starije djece, odrasli ne bi trebali, “sažaljevajući” ih nakon injekcije, tretirati čokoladama i drugim alergenim proizvodima, niti ih voditi u popularne ugostiteljske objekte.

Moguće komplikacije

Naravno, ne postoje apsolutno bezbedne vakcine i vakcina, vrlo retko, ali može izazvati komplikacije. Roditelji bi to trebali znati, kao i činjenicu da su posljedice infekcija stotine puta opasnije. Štaviše, prema WHO, komplikacije nakon vakcinacije registrovati sa učestalošću od 1 na 15.000 - 50.000 doza vakcina celih ćelija (DTP, Tetracoc) i izolovani slučajevi- za vakcine bez ćelija i toksoide (1 na 100.000 - 2.5.000.000). Razlikovati lokalni i general komplikacije. To lokalne komplikacije refer formiranje na mjestu injekcije površine tkiva povećanog volumena i povećane gustoće (infiltracija), kao i alergijska reakcija sa crvenilom kože i značajnim otokom - više od 80 mm u promjeru. Ove promjene traju 1-2 dana i nestaju same. Možete koristiti mast, na primjer, troksevazin, koja se nanosi na cijelo područje edema 3-5 puta dnevno dok simptomi ne nestanu. To uobičajene komplikacije vezati: - tvrdoglavi monotoni reski vrisak (cviljenje) beba koja se pojavi nekoliko sati nakon vakcinacije i traje 3 sata ili više, a prati je i tjeskoba djeteta, a ponekad i groznica. Svi simptomi nestaju sami od sebe nakon nekoliko sati, ali se kao terapija mogu koristiti antipiretici (vidi gore). Nema negativan uticaj na zdravlje deteta; - konvulzivni sindrom (javlja se sa učestalošću od 1 na 50.000 doza; treba napomenuti da je kada se zarazi infekcijom hripavcem ova brojka mnogo veća - 1 na 1.000 slučajeva): 1) febrilne konvulzije koje se razvijaju na pozadini visoke temperature (iznad 38,0 stepeni C) u prva tri dana nakon vakcinacije, najčešće prvog dana. Mnogi strani i domaći pedijatri i neurolozi ne smatraju takvu reakciju tijela komplikacijama nakon vakcinacije, jer je gotovo 15% djece mlađe od 2 godine sklono takvim konvulzijama na visokim temperaturama. Takva je osobina njihovog moždanog tkiva, njihova individualna reakcija na temperaturu, bez obzira na porijeklo. 2) afebrilne konvulzije - konvulzije na normalnoj ili subfebrilnoj temperaturi (do 38,0 stepeni C). Javljaju se vrlo rijetko. Njihov izgled ukazuje na organska lezija nervni sistem, koji iz nekog razloga nije uspostavljen prije vakcinacije. Pojava takvih napadaja je indikacija za obavezni pregled djeteta od strane neurologa uz korištenje raznih instrumentalne metode. - alergijske reakcije: urtikarija, Quinckeov edem i anafilaktički šok su najozbiljnije i najrjeđe komplikacije (manje od 1 na 1.000.000 doza vakcine) koje se razvijaju neposredno nakon uvođenja vakcine ili nakon 20-30 minuta. Stoga, u roku od pola sata nakon vakcinacije, bebu treba pratiti medicinsko osoblje i da ne napušta ambulantu ili centar za vakcinaciju u kojoj je vakcinisana. Nažalost, u praksi se ovo pravilo ne poštuje uvijek zbog žurbe roditelja ili medicinskog osoblja. Liječenje komplikacija provodi ljekar. Uvođenjem acelularne vakcine protiv hripavca i toksoida komplikacije se javljaju znatno rjeđe nego nakon primjene DTP vakcine, a monotono vrištanje i konvulzije se ne javljaju. Djeci koja su imala komplikacije na DPT (Tetracoccus) vakcini se naknadno ne daje komponenta protiv hripavca, a vakcinacije protiv difterije i tetanusa se provode toksoidima. Rizik od komplikacija može se svesti na minimum uz pomoć režima i mjera lijekova. Ali čak i ako se komplikacija ne može spriječiti, dijete razvija imunitet na infekciju, a proces vakcinacije se može nastaviti drugom vakcinom. Vjeruje se da komponenta pertusisa uzrokuje komplikacije u DTP vakcini. Ako je teška reakcija (na primjer, anafilaktički šok) bila na ADS ili ADS-M toksoid, tada se takva djeca podvrgavaju Manda testu (francuski pedijatar koji ga je predložio). Ovaj test se može obaviti samo u klinici ili bolnici. 0,1 ml toksoida (difterije ili tetanusa) razrijedi se u 10 ml fiziološki rastvor. Iz dobivene otopine uzima se 0,1 ml razrijeđenog toksoida i ubrizgava se intradermalno na granicu donjeg i srednjeg dijela podlaktice (kao kod Mantouxove reakcije). Rezultat se procjenjuje odmah i nakon 24 sata. Uzorak se smatra negativnim ako na mjestu ubrizgavanja nema i nema reakcija opšta slabost. Sa negativnim uzorkom, možete unijeti ovaj toksoid.

Kontraindikacije za vakcinaciju

Privremena kontraindikacija za vakcinacije je akutna bolest ili pogoršanje hronične bolesti. U ovom slučaju, vakcinacija se provodi nakon oporavka bebe (2-3 sedmice nakon akutna bolest a ne ranije od mjesec dana nakon pogoršanja kronične infekcije). Da bi se isključila vakcinacija nezdravog deteta, na dan vakcinacije mora biti pregledano od strane lekara ili bolničara (u selo) i mjeri temperaturu. Vakcinacija je samo zdravo dete, With normalna temperatura tijela, te razjasniti da li se u okruženju bebe nalaze bolesnici. Ako postoje, onda rutinska vakcinacija bolje je odgoditi za nekoliko dana - dok se ne oporave. Trajna kontraindikacija za uvođenje određene vakcine je teška alergija na jednu od njenih komponenti (Quinckeov edem, anafilaktički šok), kao i komplikacija prethodne doze vakcine ili porast temperature za više od 40,0 stepeni C. Kontraindikacija za uvođenje cjeloćelijske vakcine protiv hripavca (DTP, Tetracoccus) je progresivna lezija nervnog sistema i afebrilne konvulzije kod djeteta. Govoreći o kontraindikacijama, treba reći da često liječnici i roditelji neopravdano proširuju svoju „listu“ i ne vakcinišu djecu koja nemaju direktne kontraindikacije za vakcinaciju, na primjer, djecu s alergijama, bronhijalnu astmu ili djecu koja nemaju progresivno oštećenje nervnog sistema. U međuvremenu, takve bebe svakako treba vakcinisati protiv velikog kašlja, jer veliki kašalj izaziva najteže plućne komplikacije kod dece sa bronhijalnom astmom, a kod dece sa oštećenjem nervnog sistema kada infekcija pertusisom dolazi do dugotrajnog i teškog oštećenja mozga.

Ako je dijete imalo infekciju...

Nakon oboljelog od hripavca, vakcinacija protiv ove infekcije se ne radi. Nakon oporavka od difterije, vakcinacija protiv difterije se nastavlja. Oni koji su se oporavili od tetanusa treba da se vakcinišu, kao i ranije nevakcinisani.

Toksoidi sa dodatkom slova "m" u nazivu sadrže smanjenu količinu aktivne supstance.

Adsorbent je tvar sposobna apsorbirati (adsorbirati) razne druge tvari na svojoj površini. Na primjer, ovo svojstvo se može koristiti za uklanjanje štetnih spojeva iz okoline.

Stabilizator - supstanca koja doprinosi dugoročnom očuvanju fizičkog, hemijska svojstva lijek (proizvod).

Članak "Vakcinacije: o pitanju sigurnosti" ("Mama i beba" br. 4, 2004.)

Članak "Kako pripremiti dijete za vakcinaciju?" ("Mama i beba" br. 10 2004.)

urtikarija - alergijska bolest karakterizira kožni osip u obliku plikova, svrbež.

Quinckeov edem ( džinovska urtikarija) - alergijska bolest koju karakteriše oticanje kože, potkožnog tkiva i sluzokože unutrašnje organe i sistemi (respiratorni, probavni, urinarni).

Anafilaktički šok je stanje u kojem, kao odgovor na unošenje neke supstance u organizam, dolazi do oštrog pada krvni pritisak, što remeti vitalnu aktivnost tijela, u ovom slučaju je potrebna hitna reanimacija.

DTP vakcinacija - efikasan metod prevenciju opasnih infekcija kao što su tetanus, veliki kašalj i difterija. Početkom 20. veka, pre stvaranja vakcine, oko 20% dece je bilo zaraženo difterijom, polovina je umrla. Tetanus je doveo do smrti 85% zaraženih ljudi. I danas, u zemljama u kojima se imunizacija ne sprovodi, svake godine umre više od 250 hiljada ljudi. Prije stvaranja DTP vakcine, čak 95% svjetske populacije imalo je veliki kašalj, koji je posebno opasan za bebe.

Imunizacija je omogućila suočavanje s epidemijom, smanjilo se širenje zaraznih bolesti. Međutim, posljednjih godina postoje čitavi pokreti protiv vakcinacije. Stoga je vrijedno shvatiti da li je potrebno primijeniti vakcinu za dijete, koliko su opasne posljedice DPT vakcinacije.

Zašto se vakcinisati?

DPT je adsorbovana vakcina protiv velikog kašlja, tetanusa i difterije. Lijek je dizajniran za stvaranje imuniteta protiv 3 ozbiljne zarazne bolesti koje mogu dovesti do razvoja teških ireverzibilnih komplikacija. Stoga se DPT vakcinacija radi u većini zemalja svijeta. DTP vakcina se zasniva na inaktiviranim ćelijama pertusisa, pročišćenim toksoidima difterije i tetanusa.

Bitan! Na teritoriji Rusije za vakcinaciju se široko koriste preparati domaće i uvozne proizvodnje.

Djelovanje DTP vakcine svodi se na razvoj imunološkog odgovora kod bebe, kako bi se kasnije djetetov organizam mogao nositi sa patogenim agensima. Nakon injekcije, toksini i mikrobne čestice oponašaju razvoj infekcije. To pokreće sintezu zaštitnih faktora, interferona, antitijela i fagocita. To vam omogućava da razvijete snažan imunitet na infekcije.

U savremenoj medicini široko se koriste 2 vrste DTP vakcine:

  • Acelularni (acelularni). Sastav lijeka uključuje pročišćene antigene pertusisa, toksoide difterije i tetanusa. Ove molekule su u stanju da formiraju imunitet, mogu značajno smanjiti rizik od razvoja neuroloških bolesti. neželjene reakcije za komponentu pertusisa. Primjeri takve vakcine su Infanrix, Pentaxim;
  • Cellular. Vakcina sadrži mrtve mikroorganizme velikog kašlja, tetanusa i toksoida difterije. Stoga, nakon DPT vakcinacije, dijete ima izražene nuspojave.

Raspored vakcinacije

DTP vakcinacija pomaže u formiranju stabilnog imunološkog odgovora kod bebe. Međutim, za to je potrebno pridržavati se sljedećeg rasporeda vakcinacije:

  • Sa 3 mjeseca, prva DPT vakcinacija. rani termin imunizacija je opravdana činjenicom da su majčina antitijela u stanju zaštititi djetetov organizam tek 60 dana nakon rođenja. Vakcinacija se vrši domaćim ili stranim lijekom. Međutim, mora se imati na umu da DTP vakcina može dovesti do razvoja postvakcinalne reakcije. Strane vakcine se lakše podnose. DTP vakcinaciju treba dati djetetu mlađem od 4 godine, starijoj djeci se pokazuje uvođenje DTP vakcine kao prve vakcinacije;
  • Sa 4,5 mjeseca druga vakcinacija. DTP vakcinacija se mora obaviti 45 dana nakon prve imunizacije. Karakterizira ga pojačan imunološki odgovor. Stoga se preporučuje korištenje slične vakcine kako bi se smanjila težina nuspojava na lijek. Međutim, ako je beba imala jaku reakciju na prvo cijepljenje, tada je potrebno koristiti lijek bez komponente hripavca.
  • Sa 6 meseci treća vakcinacija. Neka djeca razviju intenzivnu reakciju neposredno nakon uvođenja treće DPT vakcinacije.
  • Sa 1,5 godine zadnja vakcinacija. Tolerira se prilično lako, rijetko izaziva razvoj teških reakcija.

Kako pripremiti bebu?

Da bi se smanjio rizik od razvoja i ozbiljnosti neželjenih reakcija nakon DPT vakcinacije, moraju se poštovati sljedeća pravila:

  • Nekoliko dana prije vakcinacije prestanite uzimati vitamin D, koji će spriječiti razvoj alergija;
  • Prije vakcinacije potrebno je djetetu dati antihistaminik i kalcijum glukonat, koji treba nastaviti 3-4 dana nakon imunizacije;
  • 1-2 sata nakon DPT vakcinacije, bebi treba dati antipiretik kako bi se spriječila groznica.
  • Dozu lijekova treba odabrati pedijatar, na osnovu individualne karakteristike dijete.

Uputstvo za upotrebu vakcine

DTP vakcinacija se koristi kao dio imunizacije djece mlađe od 4 godine. Pojedinačna doza lijeka je 0,5 ml. Prije uvođenja, ampula se mora zagrijati do tjelesne temperature, dobro protresti dok se ne dobije homogena smjesa.

Ako se sljedeća vakcinacija ne može izvršiti na vrijeme, onda se vakcina daje čim se stanje djeteta normalizira. Imunizacija se provodi prema aseptičkim i antiseptičkim standardima. Ako nakon otvaranja ampule lijek ostane neiskorišten, mora se odložiti.

Bitan! Ako je dijete imalo veliki kašalj, tada se umjesto DTP vakcine koristi DTP.

Zabranjeno je koristiti DTP ako:

  • Povrijeđen integritet ampule;
  • Datum isteka je istekao;
  • Ampule nisu označene;
  • Kršeni uvjeti skladištenja lijeka;
  • Lijek se promijenio fizička svojstva(boja, pojavio se nerastvorljivi talog).

Nakon vakcinacije medicinska sestra mora registrirati činjenicu vakcinacije u utvrđenim računovodstvenim obrascima, navodeći datum, broj i seriju lijeka, datum isteka, proizvođača.

Mnoge roditelje zanima gdje se vakcinišu. Lijek se ubrizgava u mišićnih tkiva, koji obezbeđuje dovoljnu brzinu apsorpcije, ispravno formiranje imuni odgovor. Koža je prethodno tretirana alkoholnom maramicom. Pedijatri preporučuju da se kod djece mlađe od 1,5 godine DPT vakciniše u femoralni mišić. Za stariju djecu, lijek se ubrizgava u deltoidni mišić ramena.

Čuvanje dece nakon vakcinacije

Odmah nakon DTP vakcinacije, preporučuje se da se u roku od 20-30 minuta nađete na teritoriji medicinskog centra kako bi osoblje moglo pomoći djetetu ako se pojave znaci teške alergije. Kod kuće, morate dati dijete antipiretik na bazi paracetamola u obliku sirupa ili supozitorija, bez čekanja da se temperatura podigne. Nakon DTP-a možete koristiti i protuupalne lijekove (nimesulid, Nurofen) prije spavanja.

Ako dijete ima temperaturu, preporučuje se da na neko vrijeme odustane od hodanja. Na dan vakcinacije morate se suzdržati od kupanja, masaže. Važno je pažljivo pratiti ponašanje i stanje djeteta, redovno mijenjati temperaturu.

Karakteristike vakcinacije kod odraslih

Odraslima je potrebna revakcinacija kako bi se održao dovoljan nivo antitijela u krvotoku. Stoga se vakcinacija vrši svakih 10 godina, počevši od 24 godine. Međutim, veliki kašalj nije opasan za jak odrasli organizam, pa se ADS-M koristi za revakcinaciju.

Ako pacijent odbije uvođenje cjepiva, tada se povećava rizik od razvoja zaraznih bolesti. Međutim, u slučaju infekcije, bolest će teći u blagom obliku ako je pacijent bio vakcinisan DTP u djetinjstvu.

Neželjene reakcije

DTP vakcina spada u reaktogene lekove, jer kod 90% vakcinisane dece izaziva kratkotrajne lokalne i sistemske neželjene reakcije. Obično se simptomi malaksalosti razvijaju u roku od 3 dana nakon injekcije.

Bitan! Bilo koja simptomatologija koja se razvije nakon ovog perioda nije povezana s procesom vakcinacije.

Neke od normalnih reakcija nakon DTP vakcinacije uključuju:

  • Povećana tjelesna temperatura. Nakon DPT-a, groznica može trajati do 3 dana. Ovo je najčešća reakcija na vakcinu, pa roditelji treba da pripreme antipiretičke lekove unapred. Ako temperatura prije spavanja ne prelazi 38 ° C, onda je bolje djetetu staviti čepić. Ako temperatura prelazi ovaj prag, tada se preporučuje upotreba protuupalnih lijekova u sirupu (Ibuprofen, Nurofen, Nimesulide);
  • Bol, crvenilo i otok na mjestu uboda DPT injekcije. Da biste uklonili simptom, možete koristiti alkoholnu oblogu;
  • Povreda funkcionalnosti ekstremiteta na kojem je DTP vakcinisan. Kod djece mišićna masa razvijena u manjoj mjeri, što otežava resorpciju lijeka. To izaziva razvoj boli kod djeteta pri hodu i hromosti. U tom slučaju preporučuje se masaža noge, brisanje toplim ručnikom;
  • Glavobolja, malaksalost, opća slabost;
  • Probavne smetnje, dijareja. Da spriječi razvoj neprijatnih simptoma preporučujemo da ne hranite dijete 1,5 sat prije i nakon vakcinacije. Kada se pojavi dijareja, treba koristiti enterosorbente: Smecta, Enterosgel, aktivni ugalj;
  • Produženi plač, neraspoloženost, razdražljivost, poremećaj sna;
  • Kašalj. Simptom se razvija kao reakcija tijela na unos komponente velikog kašlja. Obično kašalj prolazi sam od sebe u roku od 3-4 dana, ne zahtijeva lijekove. Ako simptom traje nedelju dana, onda to može biti znak zarazne bolesti koja nije povezana sa vakcinacijom;
  • Smanjen apetit ili potpuno odbijanje jela;
  • Pojava osipa. Simptom nestaje sam od sebe nekoliko dana nakon vakcinacije. Kod jakog svraba preporučuje se upotreba antihistaminika.

U zavisnosti od težine simptoma, reakcija djeteta na DTP vakcinaciju može biti:

  1. Slabo. To dovodi do razvoja blage opće slabosti, povećanja temperature ne više od 37,5 ° C.
  2. Srednja težina. Izaziva izraženo pogoršanje dobrobiti, promjenu reakcija u ponašanju. Temperatura obično ne prelazi 38°C nakon DPT.
  3. Teška reakcija. Dijete postaje letargično, odbija jesti, temperatura dostiže 39°C. Ako hipertermija prelazi 40°C, tada se tokom vakcinacije preporučuje napuštanje vakcine koja se koristi u korist ADS-a.

Bitan! Doktori primjećuju da nakon svake naredne DPT vakcinacije ukupna reakcija tijela na lijek postaje manje izražena, međutim lokalni simptomi izgledati jače.

Moguće komplikacije

U rijetkim slučajevima, nakon DTP-a, kod djece se razvijaju ozbiljni zdravstveni problemi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

  • Teške alergijske reakcije: atopijski dermatitis, angioedem Quincke, anafilaktički šok;
  • Smanjenje krvnog pritiska, što dovodi do poremećenog protoka krvi u vitalu važnih organa. Razlikuju se sljedeći simptomi hipotenzije: bljedilo kože, slabost, hladne ruke i stopala;
  • Konvulzije bez temperature. Stanje ukazuje na organsku leziju nervnog sistema deteta;
  • Pojava simptoma, što ukazuje na kršenje centralnog nervnog sistema i razvoj encefalopatije. Komplikacija se razvija samo u 1 slučaju od 300 hiljada;
  • Beba plače 2-4 sata;
  • Upala kičmene moždine i mozga. Patologija se javlja kod 1 od 500 hiljada vakcinisanih;
  • Razvoj kvržice na mjestu uboda prečnika više od 8 cm;
  • Temperatura do 40°C, koju antipiretici ne mogu sniziti.

Postojeće kontraindikacije

DTP vakcinacija se ne može provesti u sljedećim slučajevima:

  • Teška stanja imunodeficijencije;
  • tuberkuloza;
  • Teške patologije nervnog sistema;
  • Poremećaji zgrušavanja krvi;
  • Teška alergijska reakcija na DTP u anamnezi;
  • Hepatitis;
  • Konvulzivni napadi u anamnezi;
  • Preosjetljivost na bilo koju komponentu DTP vakcine;
  • Beba ima jaku reakciju na prethodnu vakcinaciju: temperatura je do 40 0 ​​C, kvrga na mjestu injekcije je prečnika više od 8 cm.

Ove kontraindikacije su apsolutne, u takvim slučajevima dijete dobija doživotno medicinsko oslobođenje od DTP vakcinacije. Razlikuju se i relativne kontraindikacije kada se vakcinacija odgodi za 11-20 dana:

  • Akutne zarazne bolesti;
  • Pogoršanje kroničnih patologija;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Znakovi razvoja intoksikacije: mučnina, slabost, letargija, anksioznost;
  • dijareja i bol u trbuhu;
  • Na pozadini nicanja zuba;
  • Teški stres kod djeteta;
  • Smanjen apetit.

Glavne vrste vakcina

Obično se rutinska imunizacija provodi domaćom DTP vakcinom. Međutim, roditelji imaju pravo samostalno odabrati lijek za vakcinaciju. Dostupne su sljedeće vakcine:

  • DPT;
  • Infanrix;
  • Pentaxim;

Vrijedno je detaljnije razmotriti svaku od priprema za vakcinaciju.

DTP

Lijek je stvoren na bazi 100 milijardi inaktiviranih bacila velikog kašlja, 15 flokulirajućih jedinica difterijskog toksoida i 5 jedinica tetanusnog toksoida. Kao pomoćna tvar koristi se stabilizator - mertiolat.

Bitan! DPT vakcina se ne može kupiti u maloprodajnom lancu ljekarni.

DPT vakcina ruske proizvodnje dostupna je u obliku sivkasto-bijele suspenzije za intramuskularna injekcija. Oblačan talog je prihvatljiv.

Infanrix

Ovo je suspenzija za intramuskularnu injekciju, koja se koristi za vakcinaciju i revakcinaciju. Infanrix se proizvodi u ampulama od 0,5 ml u Belgiji. Nakon vakcinacije kod dece moguća su sledeća neželjena dejstva:

  • Blago crvenilo i otok na mjestu uboda;
  • Bol i poremećena funkcija ekstremiteta u koji je ubrizgan lijek;
  • Povišena tjelesna temperatura ne više od 3 dana;
  • curenje iz nosa;
  • Apatija, plačljivost;
  • Bol u grlu, desni i zubima;
  • Alergijska reakcija.

Bitan! Navedeni simptomi se razvijaju kod 90% djece nakon prve injekcije Infanrix vakcine.

Za ublažavanje stanja bebe pomoći će uzimanje antipiretika i antihistaminici. Ako se na mjestu ubrizgavanja pojavi pečat, tada se može napraviti oblog.

Uvođenje Infanrix vakcine je kontraindicirano u sljedećim slučajevima:

  • Povišena temperatura kod djeteta;
  • U pozadini zaraznih bolesti;
  • Prisutnost teških patologija u anamnezi;
  • Na pozadini nicanja zuba.

Postoje također kombinovani preparati, koji vam omogućavaju da zaštitite dijete od 4 ili više zaraznih bolesti. To uključuje Infanrix IPV (zaštita od tetanusa, velikog kašlja, difterije i dječje paralize), Infanrix Hexa (štiti bebu od velikog kašlja, tetanusa, hepatitisa B, dječje paralize, difterije, hemofilne infekcije).

Pentaxim

Lijek se proizvodi u Francuskoj u dvostrukom pakovanju. Sastav Pentaxim vakcine uključuje toksoid difterije, tetanusa i pertusisa, filamentni hemaglutinin, mrtve čestice polio virusa (3 soja). Navedene komponente se nalaze u špricu, zapremine 1 ml. Oni su mutna bela suspenzija. Zasebno, u obliku liofilizata, postoji hemofilna komponenta, koja se kombinira s tetanusnim toksoidom. Neposredno prije uvođenja vakcine, medicinska sestra miješa sve raspoložive sastojke, prema uputama.

Nakon vakcinacije Pentaxim vakcinom moguća su sledeća neželjena dejstva:

  • Hiperemija (crvenilo kože) na mjestu injekcije, pojava zbijenosti, otoka;
  • Povišena temperatura do 3 dana;
  • Razdražljivost, plačljivost;
  • Alergijska reakcija;
  • Hrpavost nakon vakcinacije u nogu;
  • Smanjen apetit.

Pentaxim praktički ne uzrokuje ozbiljne nuspojave. A navedene simptome lako zaustavljaju antihistaminici, antipiretici. Nakon vakcinacije, preporučuje se odbiti hodanje, plivanje nekoliko dana.

ADS

Djeci starijoj od 4 godine tokom vakcinacije preporučuje se uvođenje ADS-a. AT ovaj preparat nema komponente hripavca, jer se smatra da je imunitet protiv velikog kašlja kod djeteta formiran. ADS se primjenjuje za produženje otpornosti organizma djece na uzročnike tetanusa i difterije. Raspored vakcinacije je da se vakcina daje sa 7, 14 godina, a zatim svakih 10 godina kod odraslih. ADS vakcina se dobro podnosi, ali može doći do blagog crvenila na mjestu uboda.

Za formiranje pouzdanog imuniteta protiv tetanusa i difterije kod djece starije od 6 godina koristi se ADS-M vakcina. Odlikuje se niskom dozom aktivnih sastojaka, pa pomaže u smanjenju rizika od neželjenih reakcija nakon vakcinacije.

Vakcinacija: za i protiv

DTP vakcinacija je napravljena u Nacionalni kalendar vakcinacija jer može zaštititi djecu i odrasle od smrtonosnih infekcija. Ako dijete nema kontraindikacije, savršeno je zdravo, onda roditelji trebaju odlučiti u korist vakcinacije. Zaista, nakon DTP vakcinacije rijetko se razvijaju opasne nuspojave. Međutim, vakcinacija vam omogućava da budete sigurni da će se djetetov organizam moći nositi s patogenima opasnih infekcija.

Roditelji često odbijaju DTP vakcinaciju jer vakcina može dovesti do razvoja autizma. U takvim slučajevima upućuje se na članak u The Lancetu. U publikaciji se navodi da timerosal, koji je dio mnogih preparata vakcine, uzrokuje opasne komplikacije. Međutim, brojne klinička istraživanja dokazali da vakcinacija nije u stanju da izazove razvoj autizma kod dece. Mit je i tvrdnja da DTP izaziva pojavu bronhijalna astma Dijete ima.

Neki roditelji primjećuju da su se nekoliko mjeseci ili godina nakon vakcinacije kod djeteta pojavile devijacije u mentalnoj i govornoj aktivnosti, plačljivost, razdražljivost i pad imuniteta. Međutim, nema pouzdanih podataka da su navedena stanja komplikacija vakcinacije. Ne postoje vakcine koje su apsolutno bezbedne za zdravlje deteta. U rijetkim slučajevima DTP dovodi do razvoja teški uslovi Međutim, posljedice zaraznih bolesti (veliki kašalj, tetanus, difterija) su mnogo opasnije.

Zaključak

DTP vakcina je najreaktogenija vakcina u detinjstvu, što dovodi do razvoja veliki broj nuspojave. Gotovo svako dijete ima temperaturu nakon primjene lijeka. Stoga je važno pridržavati se preporuka ljekara, a prije vakcinacije obaviti ljekarski pregled. To će smanjiti rizik od reakcija nakon vakcinacije i teških komplikacija kod bebe. U Rusiji je vakcinacija dobrovoljna, tako da roditelji imaju pravo da pismeno odbiju DPT vakcinaciju.

Trenutno su svi roditelji svijeta podijeljeni u dva tabora. Razlog tome je jedno važno pitanje: treba li dijete vakcinisati? Postoji ogroman jaz nesporazuma između ove dvije grupe ljudi. Oni koji se protive vakcinaciji, suprotno zdravom razumu, strahuju negativne posljedice vakcine. Pročitavši strahote u recenzijama nekih roditelja, mame i tate postaju gorljivi protivnici vakcinacije kao takve.

Ne zaboravite da se najgora reakcija na vakcinu može dogoditi jednom u nekoliko miliona slučajeva.


To je velika rijetkost. Međutim, ako necijepljeno dijete ili odrasla osoba koja nije cijepljena na vrijeme dođe u opasan kontakt sa uzročnikom teške bolesti, tada će se infekcija dogoditi trenutno. Posljedice bolesti mogu biti najteže, ponekad čak i smrtonosne.

Šta je AKDS?

Jedna od najčešće korištenih vakcina u svijetu je DTP. Kako ova skraćenica znači? Ova kombinacija simbola nije ništa drugo do prva slova imena vakcine: adsorbovani pertusis-difterija-tetanus. Ova vakcina štiti ljudski organizam od tri najopasnije infekcije. Za malu djecu, čije tijelo još nije naučilo da se u potpunosti brani od ozbiljnih bolesti, ove bolesti mogu biti fatalne. Zato se DPT vakcinacija prepisuje djetetu sa 2-3 mjeseca.

Uprkos očiglednoj potrebi da vakcinišu decu protiv strašnih bolesti, neki roditelji to ne žele da urade, pozivajući se na brigu za zdravlje i život svog deteta. Stvar je u tome što je reakcija na DTP kod djece prilično uočljiva. Što se same vakcine tiče, prilično je teško tolerisati. Od ostalih vakcinacija koje se djetetu daju kalendarski, DPT je, naravno, najteža. To je zbog antipertusis komponente, koju tijelo najteže percipira. I mnogi roditelji se boje da će dijete kao posljedica komplikacija nakon vakcinacije postati invalidno ili uopće neće preživjeti. Ali vrijedi uvjeriti brižne majke i očeve da je vjerovatnoća takvih slučajeva zanemarljiva. Kako bi se roditelji informirali o važnosti ove vakcine, vrijedi reći do kakvih posljedica mogu dovesti njihovi nerazumni strahovi.

Zašto je potrebno vakcinisati se?

Veliki kašalj, tetanus i difterija su veoma jaki opasne bolesti za malu djecu. Veliki kašalj je strašan zbog svojih komplikacija, uključujući upalu pluća i encefalopatiju. Uz konvulzivni kašalj, karakterističan za ovu bolest, može doći do zastoja disanja. Nakon obavljene vakcinacije, u tijelu se počinju proizvoditi antitijela i formira se imunološka memorija. Kasnije, ako se dijete susretne sa uzročnikom velikog kašlja, difterije ili tetanusa, odbrambene snage moći će dostojno odbiti ove infekcije. Imunitetom vakcinisano dete će raditi kao sat.

Tetanus i difterija su opasni jer njihove komplikacije nisu povezane s mikroorganizmima, već s njihovim toksinima. Oni nose veliku opasnost. DTP vakcina je dizajnirana da razvije antitoksični imunitet u rastućem telu.

Takve strašne komplikacije će se vjerovatno razviti kod djece koja su imala ove bolesti. Stoga je reakcija na DTP neuporediva s onim što nevakcinisano dijete može podnijeti kada je izloženo tri strašne infekcije.

Raspored vakcinacije

Ovaj lijek se primjenjuje intramuskularnom injekcijom. Ova metoda sprječava da se vakcina trenutno apsorbira u krvotok i osigurava dugotrajnu proizvodnju antitijela u djetinjstvu i odrasloj dobi.

Posebnost DPT-a je da se radi prema određenoj shemi, uz poštovanje intervala.

Neophodno je ponavljati vakcinaciju u redovnim intervalima tokom celog života. Raspored vakcinacije je sledeći:

  • prvi put - za 2-3 mjeseca;
  • ponovo - za 4-5 meseci;
  • treći put - sa 6 meseci.

Ove tri vakcinacije treba obaviti sa obaveznim razmakom od 30 dana između svake od njih. Budući da se rasporedi imunizacije ovim lijekom poklapaju sa vakcinacijom protiv dječje paralize, obično se daju zajedno. Postoji čak specijalni lek, koji kombinuje sve četiri komponente. Ali češće nego ne, vakcina protiv dječje paralize izgleda kao kapi. Ubacuju se u bebina usta. Pošteno radi, treba napomenuti da se reakcije na DPT i dječju paralizu razlikuju jedna od druge. Najnovija vakcina se dobro podnosi i obično ne izaziva nikakve nuspojave.

Sljedeći put, kada dijete navrši 1,5 godinu, DTP vakcinacija se ponavlja. Ova četverostepena vakcinacija daje djetetu potpuni imunitet na tetanus, difteriju i veliki kašalj. Dalje vakcinacije se daju sa acelularnim ili acelularnim oblikom komponente pertusisa. Ova vakcina se zove ADS i mnogo se lakše podnosi. Vakcinacija se vrši:

  • u dobi od 6-7 godina;
  • sa 14 godina, a zatim svakih 10 godina života: sa 24, 34, 44, itd.

Prema statistikama, 75% odrasle populacije Ruske Federacije ne prima ADS revakcinaciju i čak ne sumnja da bi to trebalo učiniti. Međutim, ovo je veoma važno. Tetanus je iu naše vrijeme strašna bolest. Ovo posebno važi za ljubitelje dugih putovanja.

Ali šta ako je raspored revakcinacije isključen? Svjetska zdravstvena organizacija tvrdi da u ovom slučaju nema smisla pokretati cijeli ciklus. Glavna stvar je vratiti izgubljenu pozornicu i više se ne ostvariti iz rasporeda.

Vrste DPT vakcine

Do danas postoji nekoliko certificiranih DTP vakcina. Svi su odobreni od strane SZO. Nerijetko se dešava da se prva vakcinacija vrši od preparata jednog proizvođača, ponovljena - od drugog. Prema WHO-u, nema razloga za brigu, jer sve ove vakcine uspješno zamjenjuju jedna drugu.

Po kvalitetu, postoje dvije vrste DPT vakcine:

  • Najčešći i najjeftiniji. Naziva se klasičnim i najpopularniji je u nerazvijenim zemljama sa nizak nivoživot. Sastav takve vakcine uključuje nepodijeljenu i nepročišćenu komponentu protiv hripavca. Zbog njega djeca imaju reakciju na DTP.
  • Druga sorta se zove AADS. To je najmoderniji i, naravno, najskuplji analog DPT vakcine u klasičnoj verziji. U njemu se komponenta hripavca pročišćava i dijeli na sastavne dijelove. Veliki plus takve vakcine je što se mnogo lakše podnosi i praktički ne izaziva neželjene reakcije.

Treba jasno shvatiti da je reakcija na DTP privremena i da prolazi bez štetnih posljedica za tijelo. Prenesena bolest može zaprijetiti zastrašujućim komplikacijama zdravstvenog stanja djeteta, koje ga mogu uznemiravati cijeli život.

Kako se vrši vakcinacija?

Ova vakcina se primenjuje intramuskularno. Ali ne može svaki dio tijela biti pogodan za vakcinaciju. SZO preporučuje da se DPT vakcina daje maloj djeci samo u butinu. To se opravdava činjenicom da beba u dobi od dva mjeseca ima najbolje razvijene mišiće u ovom dijelu tijela. Evo najmanje krvni sudovi i potkožno masno tkivo, što se ne može reći za zadnjicu. Ovo pravilo ima zakonsku osnovu i uvedeno je 2008. godine u službeni dokument pod nazivom „Sanitarna i epidemiološka pravila. Osiguravanje sigurnosti imunizacije”. U njemu se jasno kaže: Intramuskularne injekcije kod djece prvih godina života provode se samo u gornjem vanjskom dijelu butine. Od 6. godine djeca se mogu vakcinisati u predelu ramena.

Kako izgleda reakcija na DTP vakcinu?

Reakcija na DTP kod djece može izgledati drugačije. U najpovoljnijem slučaju, vaša beba neće pokazati ništa simptomi anksioznosti. To znači da se ništa nije promijenilo u ponašanju i stanju djeteta nakon injekcije.

Ali daleko nije uvijek sve tako ružičasto, a često djeca nakon vakcinacije imaju sljedeće manifestacije:


Poznati pedijatar Komarovsky E.O. na pitanje: "Koliko je vremena potrebno da dijete reaguje na DTP?" odgovara sljedeće: „Sve negativne postvakcinalne pojave kod bebe se javljaju prvog dana nakon injekcije. Ako vaša beba ima temperaturu, curi iz nosa, ima dijareju ili je pospanost, a sve se to dogodilo 2-4 dana nakon injekcije, onda se DTP ne može kriviti. Sve su to, prije, posljedice akutne respiratorne bolesti ili rotavirusa otkrivene u klinici.

Mnogi ljekari se slažu sa ovom tvrdnjom. O tome koliko dugo traje reakcija na DTP, doktori kažu: sve nuspojave manifestiraju se već prvog dana nakon vakcinacije. Naredna 2-3 dana dolazi do poboljšanja. Ne zahteva ozbiljno medicinska intervencija.

Međutim, ako reakcija na DTP kod djeteta postane znaci upozorenja treba odmah podnijeti zahtjev za medicinsku njegu. Pokažite zabrinutost ako:

  • tjelesna temperatura djeteta prelazi granicu na 39 ˚S;
  • mjesto ubrizgavanja je značajno natečeno (više od 8-10 cm u obimu);
  • dijete ima jak i neprekidan plač koji traje više od 3 sata.

U ovoj situaciji postoji opasnost od dehidracije bebinog organizma.

Šta učiniti ako imate reakciju na DTP?

Često se reakcija na DTP nakon 3 mjeseca manifestira povećanjem temperature. Obično pedijatri ne preporučuju davanje antipiretika na indikatoru ispod 38,5 ° C. Međutim, ovo pravilo ne važi za period posle vakcinacije. Ako primijetite blagu temperaturu kod svoje bebe, odmah mu dajte antipiretik. Nemoguće je odlagati i čekati kritičnu tačku. Dr. Komarovsky, gore spomenuti, kaže da su najbolji lijekovi za dijete sa povišena temperatura su "Paracetamol" i "Ibufen" u obliku sirupa i supozitorija. Ako su ovi lijekovi neefikasni, potrebno je konsultovati ljekara.

Zbijenost mjesta uboda, njegovo oticanje i oticanje je također vrlo česta reakcija na DPT. Fotografije takvih posljedica najviše plaše roditelje.

Ako je medicinska sestra pravilno ubrizgala, onda ne bi trebalo biti vizualnih manifestacija u obliku kvrga i oteklina. Međutim, postoje situacije kada lijek ne ulazi u mišiće, već u potkožni masni sloj. U tom slučaju najčešće nastaju edemi, pečati i otekline. Ako primetite takav efekat kod vaše bebe nakon vakcinacije, trebalo bi da ga pokažete lekaru. Propisuje posebne lijekove koji su sigurni za dijete, koji povećavaju cirkulaciju krvi i ublažavaju otekline.

Nemojte paničariti ako postoji blagi otok u području injekcije. Prilikom presađivanja uvode se oslabljene stanice infektivnog agensa i dolazi do prirodnog fiziološkog procesa lokalne upale. to lokalna reakcija na DTP. Obično nestaje bez traga bez medicinske intervencije za 1-2 sedmice.

Često se nakon injekcije uočava crvenilo kože i svrab na mjestu uboda. Ako radijus područja kože s promijenjenom bojom ne prelazi 2-4 cm, onda je to normalno. To se objašnjava blagom upalom kao rezultatom imunološkog odgovora tijela. Ako su drugi aspekti normalni, onda ne treba da brinete. Crvenilo će nestati bez traga za 8-10 dana.

Vrijedi napomenuti da je obično reakcija na DTP nakon 1,5 godine slabija nego nakon prvih cijepljenja. Dijete je već jako i njegov imunitet se lako nosi sa vakcinom. Ipak, ne gubite budnost i pažljivo pratite stanje djeteta tokom kritičnog perioda.

Opasne reakcije organizma na DPT vakcinu

Medicinska statistika ima podatke da na svakih 100.000 ljudi vakcinisanih DTP injekcijom jedna ili dvije bebe pate od ozbiljnih posljedica koje mogu uzrokovati loše zdravlje. Ova vjerovatnoća je izuzetno mala, ali ipak vrijedi istaći takve komplikacije. To uključuje:

  • Teška alergija na jednu od komponenti vakcine ili na sve tri njene komponente. Ekstremni stepeni manifestacije - anafilaktički šok i Quinckeov edem.
  • Temperatura ne raste, ali dijete ima konvulzije.
  • Temperatura je porasla, a i dijete neurološki poremećaji. To je zbog djelovanja komponente pertusisa na membrane mozga.

Vrijedno je još jednom napomenuti da je ovo vrlo retka reakcija na DTP.

Šta učiniti ako sumnjate da vaše dijete ima jedan od ovih simptoma nakon vakcinacije? Bez oklijevanja i odlaganja kontaktirajte hitnu pomoć.

Međutim, vrijedno je uvjeriti roditelje brojkama. Postoje statistički podaci o pojavi kod djece reakcije na DTP različite težine:

Reakcije na svjetlost:

  • povišena tjelesna temperatura, crvenilo i otok na mjestu uboda - kod 25% djece;
  • gubitak apetita, pospanost i letargija, probavne smetnje i crijeva - kod 10% beba.

Umjerene reakcije:

  • konvulzije - 1 dijete od 14.500;
  • jak plač 3 ili više sati - 1 beba od 1000;
  • telesna temperatura preko 39,5 ˚S - 1 dete od 15.000.

Teške reakcije:

  • teške alergijske reakcije - 1 dijete od milion;
  • Neurološki poremećaji su toliko rijetki da ih moderna medicina ne povezuje sa DTP vakcinom.

Najozbiljnija reakcija na DPT javlja se u prvih 20 minuta nakon vakcinacije. Zato lekar preporučuje da sačekate ovaj vremenski period i pokažete mesto ubrizgavanja radi pregleda i procene reakcije.

Učestalost ozbiljnih komplikacija kod djece povećava se 3.000 puta ako se potpuno odustane od vakcine i razvije se jedna od tri ozbiljne bolesti.

Kao što je već spomenuto, često, uz DPT vakcinaciju, dijete u isto vrijeme prima i polio vakcinu. Rasporedi ove dve imunizacije se poklapaju, a lekari su navikli da ih kombinuju. Zbunjeni roditelji ponekad ne znaju kako se reakcija na DTP i dječju paralizu razlikuje ako se provode u isto vrijeme. Obično se posljednja vakcina vrlo dobro podnosi i, u ekstremnim slučajevima, može uzrokovati manje probavne smetnje. Također je vrijedno napomenuti da tvari sadržane u preparatu za imunizaciju protiv poliomijelitisa također doprinose povećanju otpornosti organizma na crijevne infekcije. Ako dijete ima manje probavne smetnje tokom cijepljenja zglobova, tada će se nakon vremena nakon kojeg se reakcija na DTP smiri, odnosno nakon nekoliko dana, obnoviti rad gastrointestinalnog trakta.

Kontraindikacije za DTP

Postoje određene okolnosti koje onemogućuju vakcinaciju protiv velikog kašlja, difterije i tetanusa. U tim slučajevima vakcinacija se ili ne provodi, ili se odlaže za određeno vrijeme.

Ove okolnosti uključuju:

  • pogoršanje bilo koje bolesti;
  • prisutnost alergije na barem jednu od komponenti vakcine;
  • imunološka reaktivnost ili imunodeficijencija.

Kako smanjiti vjerojatnost negativne reakcije na DPT?

Uprkos činjenici da je DTP vakcinacija jedna od najtežih za djetetov organizam, od nje se ne može odustati. To prijeti djetetu opasne infekcije i njihove posledice. Roditelji se mogu pripremiti dječije tijelo tako da je vakcinaciju podneo što bezbolnije. Da biste to učinili, učinite sljedeće:

  • 2 dana prije predstojeće vakcinacije, ako dijete razvije dijatezu ili alergiju, potrebno mu je dati antihistaminik u uobičajenoj dozi. U ovom slučaju, reakcija na DTP sa 3 mjeseca i u bilo kojoj drugoj dobi bit će minimalna.
  • Neposredno na dan vakcinacije najvažniji događaj je prevencija hiperemije. Da biste to učinili, odmah nakon vakcinacije, beba će morati staviti svijeću s antipiretikom, čak i ako mu temperatura nije porasla. Djetetu starijem od šest mjeseci lijek se može dati u obliku sirupa. Tokom dana morate pažljivo pratiti temperaturu i obavezno davati antipiretik noću. O dozama lijekova treba razgovarati sa pedijatrom i prije vakcinacije.
  • Sledećeg dana nakon vakcinacije potrebno je nastaviti sa kontrolom temperature. Sa tendencijom povećanja treba dati antipiretik. Treba osigurati dječja pluća hrane i u izobilju toplo piće. U dječjoj sobi morate održavati optimalnu temperaturu od 21 °C i vlažnost od 60-75%.

Vakcinisati se ili razboljeti? Šta je najbolje za imunitet?

Neki odrasli smatraju da je imunitet stečen kao rezultat bolesti u prošlosti efikasniji od vakcine. Ovo mišljenje je netačno. Apsolutno se ne odnosi na zarazne bolesti kao što su veliki kašalj, difterija i tetanus. Poslednje dve bolesti ne daju imunizaciju organizma. Preneseni veliki kašalj daje prirodnu zaštitu organizmu 6-10 godina. Međutim, po koju cijenu će koštati ovo tužno iskustvo! DTP vakcinacija obezbeđuje sveobuhvatan imunitet od sve tri infekcije u periodu od 6 do 10 godina bez ikakvih opasne posljedice za dobro zdravlje. Dakle, vakcinacija je jedina na pravi načinštiti organizam od opasnih bolesti.