Symptome und Behandlung einer Lebensmittelvergiftung. Lebensmittelvergiftung bei Kindern und Erwachsenen

Von Zeit zu Zeit ist jeder Mensch mit verschiedenen Verdauungsstörungen konfrontiert. In den meisten Fällen vergehen sie schnell genug, ohne katastrophale Verschlechterung des Wohlbefindens und mit minimalem therapeutischen Aufwand. Aber in einigen Fällen führt eine scheinbar banale Vergiftung zur Entwicklung von besonders unangenehme Symptome. Gleichzeitig können Ärzte über Erkrankungen wie Lebensmittelvergiftungen sprechen, wir werden ihre Symptome betrachten und ihre Behandlung besprechen.

Lebensmittelvergiftung ist eine Krankheit, die sich nicht als Folge einer Schädigung durch einige Bakterien selbst entwickelt, sondern durch das Auftreten von Toxinen im Körper auftritt, die aufgrund des aktiven Lebens von Bakterien außerhalb des Körpers gebildet werden - in den meisten Fällen in Lebensmitteln. In der Natur gibt es viele Bakterienpartikel, die Toxine synthetisieren können. Und bereits diese Abfallprodukte können in den betroffenen Produkten lange leben, einige von ihnen sind sogar in der Lage, einigen Arten der Verarbeitung standzuhalten, einschließlich ein paar Minuten langem Kochen. Das Hauptanzeichen einer Lebensmittelvergiftung ist ein Ausbruch von Morbidität, während die Krankheit in relativ kurzer Zeit viele Menschen betrifft.

Symptome einer Lebensmittelvergiftung

Damit das Gift eindringen kann Kreislauf, es dauert ein paar Stunden und in manchen Fällen ein paar Minuten. Genau deswegen Inkubationszeit mit toxischen Infektionen nicht länger als sechzehn Stunden.

Mit der Entwicklung solcher pathologischer Zustand Der Patient hat einen Anstieg der Körpertemperatur auf bis zu 39 ° C. Gleichzeitig ist die Person mit Schüttelfrost konfrontiert, starke Schwäche und Kopfschmerzen. In bestimmten Fällen tritt jedoch ein so starker Rausch nicht auf, die Temperatur kann durchaus leicht ansteigen oder im normalen Bereich bleiben.

Die charakteristischsten Manifestationen einer Lebensmittelvergiftung sind Erbrechen und Durchfall. Ähnliche Symptome können sowohl gleichzeitig als auch getrennt auftreten. Das Auftreten von Erbrechen ist in den meisten Fällen mit Übelkeit verbunden, Erbrechen lindert den Zustand des Patienten etwas.
Durchfall ist normalerweise wässrig und reichlich und kann bis zu zehn- bis fünfzehnmal am Tag auftreten. Dieses Symptom wird von krampfartigen Schmerzen in der Nähe des Nabels begleitet.

Danach wird das Gesamtbild der Krankheit durch die Symptome einer Dehydratation ergänzt. Der Patient ist besorgt über das Auftreten von Mundtrockenheit. Wenn die Dehydration in keiner Weise korrigiert wird oder die Krankheit besonders schwerwiegend ist, kann der Puls um eine Größenordnung ansteigen, es kommt zu einer Abnahme Blutdruck und die Stimme wird heiser. Außerdem kann sich ein starker Flüssigkeitsmangel im Körper mit Krämpfen in Händen und Füßen bemerkbar machen. Ein solches Symptom sollte als Grund für den sofortigen Anruf eines Krankenwagens angesehen werden.

Wie werden lebensmitteltoxische Infektionen korrigiert, was ist ihre Behandlung?

Bei der Entwicklung einer Lebensmittelvergiftung ist es äußerst wichtig, dem Patienten Erste Hilfe zu leisten. Bei Erbrechen und Übelkeit wird eine Magenspülung durchgeführt, die gründlich und wiederholt werden sollte, bis saubere Waschungen erscheinen. Starker Durchfall erfordert die Verwendung von Adsorptionsmitteln.

Die Therapie lebensmitteltoxischer Infektionen besteht in den meisten Fällen in der rechtzeitigen Ergänzung der vom Körper verlorenen Flüssigkeit. Es ist zu beachten, dass Erbrechen und Durchfall nicht nur zum Verlust von Wasser, sondern auch zum notwendigen führen Mineralien, weshalb gewöhnliches Wasser in diesem Fall möglicherweise nicht nachgibt positives Ergebnis. Die beste Wahl wird das Medikament "Regidron" sein, das alles in seiner Zusammensetzung hat notwendige Elemente. Ein solches Werkzeug wird in kaltem, vorgekochtem Wasser aufgelöst. Die Lösung sollte so früh wie möglich in kleinen Schlucken eingenommen werden. Es ist ratsam, bis zu ein bis anderthalb Liter pro Stunde zu trinken. Bei besonders hartnäckigem Erbrechen sollte ein Arzt gerufen werden.

Zusätzlich zu Flüssigkeit wird gezeigt, dass ein Patient mit Lebensmittelvergiftung Sorbenspräparate einnimmt. Solche Verbindungen sind in der Lage, Giftstoffe zu binden und aus dem Körper zu entfernen. Kann als Sorptionsmittel verwendet werden Aktivkohle, sowie Polypefam usw. Solche Verbindungen werden dreimal täglich konsumiert.

Zu eliminieren oder zu reduzieren Schmerzen zeigt die Aufnahme von no-shpy in Höhe von dreimal täglich einer Tablette. Antibiotika werden nicht verwendet, um diesen Zustand zu korrigieren, da alle Symptome keine Reaktion auf Bakterien, sondern auf Toxine sind.

Es ist äußerst wichtig, daran zu denken, dass die Behandlung von lebensmittelbedingten Krankheiten nicht mit Imodium (Loperamid) durchgeführt werden kann. Diese Zusammensetzung ist in der Lage, die Evakuierungsprozesse des Darminhalts um eine Größenordnung zu verlangsamen, wodurch der Körper noch mehr mit Toxinen vergiftet wird und sich der Zustand des Patienten nur verschlechtert.

Nach Verbesserung des Wohlbefindens muss sich das Opfer an eine Schonung halten Diätessen. Zunächst können Sie ihm Croutons geben Weißbrot bessere Noten. Im Laufe der Zeit können fettarme Suppen zur Ernährung hinzugefügt werden, Dampfkoteletts und Frikadellen, gekochtes und püriertes Fleisch. Porridges werden auf Wasser gekocht oder Fleischbrühe. Kissels und Gelee aus gerbstoffreichen Früchten sind ebenfalls erlaubt. Milchgerichte sind kontraindiziert, mit Ausnahme von ungesäuertem, frisch zubereitetem Hüttenkäse. Von den Getränken sind Tee, schwarzer Kaffee, ein Sud aus Hagebutten, Heidelbeeren und Vogelkirschen erlaubt.

In einigen Fällen wird die Lebensmittelvergiftungstherapie stationär durchgeführt.

Ekaterina, www.site

P.S. Der Text verwendet einige Formen, die für die mündliche Rede charakteristisch sind.

Akute Darminfektionen, die durch den Verzehr von Lebensmitteln verursacht werden, die Mikroorganismen und deren Toxine enthalten. Lebensmittelvergiftung gekennzeichnet durch plötzliches Einsetzen, Übelkeitsanfälle und wiederholtes Erbrechen, Durchfall, krampfartige Bauchschmerzen, Fieber und Vergiftungssymptome. Die Diagnose einer Lebensmittelvergiftung erfolgt durch Bakteriologische Forschung Erbrechen, Magenspülung, Kot, Lebensmittel. Bei einer Lebensmittelvergiftung ist es notwendig, den Magen zu waschen, Enterosorbentien, Enzyme, Probiotika einzunehmen und eine orale oder parenterale Rehydration durchzuführen.

Diagnose

Bei der Diagnose einer Lebensmittelvergiftung wird der Erreger aus Erbrochenem, Kot, Magenspülung isoliert. Wenn ein Pathogen nachgewiesen wird, wird eine bakteriologische Kultur auf Nährmedien durchgeführt und seine toxigenen Eigenschaften bestimmt. In vielen Fällen ist eine Erkennung jedoch nicht möglich. Darüber hinaus sind nicht immer identifizierte Mikroorganismen die direkte Ursache einer toxischen Infektion. Die Verwandtschaft des Erregers mit der Krankheit wird entweder durch serologische Tests oder durch Isolierung aus Lebensmitteln und Personen, die die gleiche Nahrung wie der Patient gegessen haben, bestimmt.

Behandlung von Lebensmittelvergiftungen

von größter Bedeutung medizinisches Ereignis bei Lebensmittelvergiftung ist die schnellste Sondierung und Magenspülung (in den allerersten Stunden nach Beginn klinische Anzeichen Vergiftung). Bei anhaltender Übelkeit und Erbrechen kann dieser Eingriff später durchgeführt werden. Um Darmgifte loszuwerden, werden Enterosorbentien verwendet und ein Siphoneinlauf hergestellt. Um einer Dehydration vorzubeugen, erhält der Patient bruchstückhaft kleine Portionen Rehydrationslösungen, süßen Tee. Die vom Patienten aufgenommene Flüssigkeitsmenge sollte den Verlust durch Erbrechen und Kot ausgleichen.

Mit der Entwicklung eines schweren Grades von Dehydration, Intravenöse Verabreichung Rehydrierungsmischungen. Patienten mit toxischer Infektion für eine Weile akute Phase empfohlen medizinische Ernährung. In schweren Fällen kann verschrieben werden antibakterielle Wirkstoffe. Nach Beendigung von Erbrechen und Durchfall werden häufig Enzympräparate (Pankreatin, Trypsin, Lipase, Amylase) empfohlen schnelle Erholung Verdauung und Probiotika oder Produkte, die Bakterien enthalten, die für die Normalisierung der Darmbiozönose erforderlich sind.

Prognose und Prävention

In den allermeisten Fällen ist die Prognose günstig, die Genesung erfolgt in 2-3 Tagen. Die Prognose verschlechtert sich mit der Entwicklung von Komplikationen, infektiös-toxischem Schock. Die allgemeine Prävention toxischer Infektionen besteht in sanitären und hygienischen Kontrollmaßnahmen in Unternehmen und landwirtschaftlichen Betrieben, deren Tätigkeiten mit der Herstellung, Lagerung und dem Transport von Lebensmitteln sowie in Institutionen zusammenhängen Gastronomie, Kantinen für Kinder und Produktionsteams. Darüber hinaus wird eine tierärztliche Kontrolle über die Gesundheit von Nutztieren durchgeführt. Individuelle Prävention besteht in der Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene, Lagerung und kulinarischen Verarbeitung von Lebensmitteln. Spezifische Prävention, aufgrund der großen Artenzahl des Erregers und seiner weiten Verbreitung in der Natur, nicht vorgesehen.

Unter der Diagnose - Lebensmittelvergiftung versteht man eine Krankheit ansteckende Natur, die sich schnell manifestiert und durch lebhafte Symptome gekennzeichnet ist. Die Krankheit ist das Ergebnis der Verwendung von altbackenem Essen in Lebensmitteln.

Sie häufen sich an Pathogene Mikroorganismen und Toxine aufgrund der Zunahme der Anzahl pathogener Bakterien, die den Körper vergiften.

Pathogene und Epidemiologie

Die Erreger einer Lebensmittelvergiftung können Mikroorganismen verschiedener Art sein, die durch ein ähnliches Krankheitsbild und Symptome kombiniert werden.

Haupterreger:

• Klebsiella;
• Enterobacter;
• Citrobacter;
• Serratie;
• Enterococcus und andere Krankheitserreger (Shigella, Streptococcus, Salmonella, Sporenanaerobier und Aerobier).

Unabhängig von der Art des Erregers kommt es bei massivem Eindringen in den Körper zu Vergiftungen. Das klinische Bild der Toxikoinfektion verursacht durch verschiedene Typen Krankheitserreger sind fast die gleichen. Dies liegt daran, dass sich die Symptome als Folge davon entwickeln negative Auswirkung Toxine, die durch die lebenswichtige Aktivität von Mikroorganismen und nicht von selbst produziert werden.

Infektionsträger und deren Überträger sind nicht nur Menschen, sondern auch Nutztiere. Dies sind Personen, bei denen eitrige Krankheiten, Mandelentzündung, Furunkulose diagnostiziert wurden. Milchvieh mit Mastitis ist auch ein aktiver Träger von pathogenen Bakterien. Als Reservoir für die Fortpflanzung wählen Clostridien den Boden oder das Wasser, das sie aus dem Kot von Tieren und Menschen gewinnen.

Die Infektion erfolgt durch fäkal-oraler Mechanismus. Pathogenen Bakterien dringen auf unterschiedliche Weise in Lebensmittel ein, wo sie sich aktiv vermehren und anreichern. Nach dem Verzehr von Lebensmitteln mit einer hohen Konzentration an pathogener Mikroflora wird dies diagnostiziert akute Vergiftung Organismus.

Durch internationale Klassifikation Krankheiten ICD-10 Lebensmittelvergiftung sind in der Gruppe „Andere bakterielle Lebensmittelvergiftung» mit der Vergabe eines Codes nach ICD-10: A05.

Lebensmittelvergiftung: Ursachen und Symptome

Am häufigsten wird eine durch Lebensmittel übertragene Krankheit nach dem Verzehr kontaminierter tierischer Produkte diagnostiziert.

Die Hauptquellen der toxischen Infektion:

• Fleisch;
• Fische;
• Milchprodukte;
• Hackfleisch;
• Halbfabrikate aus infiziertem Fleisch;
• Eiercreme.

Um Vergiftungen zu vermeiden, ist es wichtig, die Technologie bei der Zubereitung von Halbzeugen, Würsten und anderen Gerichten einzuhalten. Nachlässiges Verhalten bei Lagerung und Transport, auch von frischen Produkten, kann zur Ansteckung und Vermehrung von Krankheitserregern führen.

Manchmal kann die pathogene Mikroflora auf Produkten nicht mit bloßem Auge festgestellt werden. In der warmen Jahreszeit steigt die Zahl der Fälle von Lebensmittelvergiftungen aufgrund der Tatsache, dass mit hohe Temperatur Sporen keimen aktiver und Bakterien vermehren sich schneller.

Die Ansteckung erfolgt individuell, hat aber häufig auch Gruppencharakter, beispielsweise in einer Familie oder Gruppen (Arbeiter, Schulen, Kindergärten). Bei Erwachsenen mit gute Gesundheit Toxikoinfektionen sind seltener als bei Kindern Kindheit und bei älteren Menschen mit schwacher Immunität.

Risikogruppe - Personen:

• nach längerer Antibiotikatherapie;
• nach schwere Operationen(Erholungsphase);
• mit allen möglichen Störungen in der Arbeit des Magen-Darm-Traktes.

Je nach Art des Erregers ist der Standard Krankheitsbild kann leichte Abweichungen aufweisen.

Die ersten Symptome treten innerhalb weniger Stunden nach der Vergiftung auf. BEI schlimme Fälle die Inkubationszeit wird auf 30 Minuten verkürzt, und in der Lunge kann sie bis zu 48 Stunden verzögert werden.

Hauptsymptome:

• helle Toxikose und Übelkeit;
• wiederholtes Erbrechen, das vorübergehende Linderung bringt;
• weicher Stuhl (Durchfall);
• Krämpfe und Krämpfe im Magenbereich;
• Schwäche, Schüttelfrost;
• Schmerzen in den Gelenken;
• Cardiopalmus;
• Kopfschmerzen;
• trockener Mund;
• Krämpfe bei Kindern.

Die Häufigkeit des Stuhlgangs pro Tag übersteigt oft ein Dutzend, was zu einer schnellen Austrocknung führt. Dehydration verursacht Trockenheit und Blässe Haut. Beim Abtasten gibt es Schmerzen in Nabelregion. Akute Symptome werden für 1-3 Tage festgestellt, danach lassen sie allmählich nach und verschwinden.

Toxische Infektion in der Kindheit

Die Lebensmittelvergiftung von Kindern, ihre Symptome und Behandlung unterscheiden sich nicht von Erwachsenen. BEI besondere Gruppe Kinder, die regelmäßig Orte mit vielen Menschen besuchen, sind gefährdet.

In diesem Fall wird durch das Eindringen in den Körper eine Massenvergiftung provoziert coli oder Staphylokokken, die aufgrund schlechter Compliance dorthin gelangen Hygienevorschriften und persönliche Hygiene.

Kleine Kinder nehmen oft Spielzeug und andere Gegenstände, die mit pathogener Mikroflora infiziert sind, in den Mund.

Oft infizieren sich Babys durch Lebensmittel, die von skrupellosen Mitarbeitern zubereitet werden, die die Aufbewahrungsregeln missachten. Lebensmittelvorräte und ihre Zubereitung. Vergiftungsausbrüche werden regelmäßig in Kinderlagern, Kinderlagern registriert vorschulische Einrichtungen und Geburtskliniken.

Kinder des ersten Lebensmonats sind schwer tolerierbare Toxikoinfektionen. Zusätzlich zu den Standardsymptomen entwickeln sie Darmdysbakteriose, pustulöse Hautausschläge und Stomatitis treten auf. Bei akute Vergiftung das Baby kann haben Schockzustand von Toxinen produziert große Menge Bakterien. In schweren Fällen benötigt das Kind eine medizinische Notfallversorgung.

Behandlungsmethoden und Diagnostik

Erste Hilfe bei einer Lebensmittelvergiftung besteht darin, den Magen dringend von den Resten giftiger Lebensmittel zu reinigen. Ärzte werden gerufen, die umgehend eine Magenspülung durchführen, Sorptionsmittel einführen und einen Einlauf machen. Alle Erste-Hilfe-Maßnahmen zielen darauf ab, den Darm von Giftstoffen zu befreien.

Mit starkem Erbrechen und Durchfall klinische Leitlinien zielen darauf ab, das Opfer mit einer großen Menge Flüssigkeit zu versorgen, um die Möglichkeit einer Austrocknung auszuschließen. Es können spezielle Rehydrierungsmischungen oder schwach süßer Tee sein. Es ist wünschenswert, Flüssigkeit oft in kleinen Portionen zu trinken, um den Wasserverlust im Körper auszugleichen.

In schweren Fällen von Lebensmittelvergiftungen wird die Behandlung ergänzt antibakterielle Medikamente. Wenn die Hauptsymptome der Vergiftung vorüber sind, wird die Therapie ergänzt Enzympräparate und Probiotika. Sie helfen bei der Wiederherstellung normale Arbeit Darm und füllen Sie ihn mit den notwendigen Bakterien

Diagnose

Die Definition des Erregers basiert auf seiner Isolierung aus Erbrochenem oder Schemel das Opfer. Nach Identifizierung des Erregers erfolgt eine bakterielle Inokulation des Biomaterials auf verschiedenen Nährmedien zur Bestimmung der Toxizitätsrichtung.

Oft ist es problematisch, die Art des Erregers genau zu bestimmen. Und die identifizierten Mikroorganismen sind oft nicht die Hauptursache für Vergiftungen des Körpers. Die Beziehung wird durch die Ergebnisse serologischer Tests oder Studien von Lebensmitteln bestimmt, die von anderen Opfern (mit Massenvergiftung).

Außer, abgesondert, ausgenommen medikamentöse Behandlung Bei einer Lebensmittelvergiftung müssen Sie sich an die Ernährung halten. Fetthaltige Speisen und frittierte Speisen sind komplett von der Speisekarte ausgeschlossen. Sorgfältig verwendete Produkte, die eine aktive Gasbildung im Darm hervorrufen.

Erlaubte Lebensmittel und Gerichte:

1. gekochtes Fleisch fettarmer Sorten;
2. Eier mit flüssigem Eigelb;
3. Vegetarische Suppen;
4. fettarmer Hüttenkäse;
5. Weißbrot-Cracker;
6. Reis, Grieß und Buchweizenbrei.

Die Ernährung zur Wiederherstellung des Körpers nach einer Vergiftung unterliegt strengen Einschränkungen bei Produkten und Wärmebehandlungsmethoden.

Von der Diät ausgeschlossen:

• Kaffee;
• Süßwaren;
• Kohlensäurehaltige Getränke;
• geräuchertes Fleisch und Pickles;
• Hülsenfrüchte;
• frische Backwaren.

Prognose und Prävention

Mit rechtzeitiger Erster Hilfe u richtige Behandlung die Prognose für eine Genesung ist am günstigsten. Verbesserung Allgemeinzustand der Körper kommt schon für 2-3 Tage. Eine Verschlechterung ist nur im Falle von Komplikationen oder toxischem Schock möglich.

Um sogar die Möglichkeit einer Lebensmittelvergiftung auszuschließen, müssen eine Reihe von Regeln eingehalten werden.

Grundlage der Prävention:

1. Waschen Sie sich regelmäßig die Hände;
2. Ablaufdaten der Produkte überprüfen;
3. kaufen Sie keine Fertiggerichte an Straßenständen;
4. Überprüfen Sie die Dichtheit der Verpackung von Milchprodukten.

Ständige Einhaltung dieser einfache Regeln Minimieren Sie das Risiko von Lebensmittelvergiftungen. Folgen der Nichteinhaltung der Regeln für die Auswahl der Produkte und allgemeine Hygiene kann am schwerwiegendsten und lebensbedrohlich sein.

Videos: was ist das

Patienten mit schwerem und mittelschwerem Verlauf, sozial verunsicherten Personen im Verlauf einer lebensmittelbedingten Erkrankung jeglicher Schwere wird eine stationäre Aufnahme in ein Infektiologie-Krankenhaus gezeigt.

Die pathogenetische Behandlung einer Lebensmittelvergiftung hängt vom Grad der Dehydration und dem Körpergewicht des Patienten ab und wird in zwei Stufen durchgeführt: I - Beseitigung der Dehydration. II - Korrektur anhaltender Verluste.

Behandlungsstandard für Patienten mit Lebensmittelvergiftung

Klinische Formen der Krankheit	Ätiotrope Behandlung	Pathogenetische Behandlung
Leichte PTI (Intoxikation ist nicht ausgeprägt, Dehydration von HI-Grad, Durchfall bis zu fünf Mal, Erbrechen 2-3 Mal)	Nicht gezeigt	Magenspülung mit 0,5%iger Natriumbicarbonatlösung oder 0,1%iger Kaliumpermanganatlösung, orale Rehydratation (Volumenrate 1-15 l „h)“, Sorptionsmittel (Aktivkohle): Adstringenzien u Hüllmittel(Vikalin, Wismutsubgallat): Darmantiseptika (Intetriks, Enterol): Antispasmodika (Drotaverin, Papaverinhydrochlorid - jeweils 0,04 g): Enzyme (Pankreatin usw.); Probiotika (sorbiert Bifido-haltig etc.)
PTI mäßig(Fieber, Dehydration Grad II, Durchfall bis zu 10 Mal, Erbrechen - 5 Mal oder mehr)	Antibiotika werden nicht angezeigt. Sie werden bei längerem Durchfall und Intoxikationen für ältere Menschen und Kinder verschrieben	Rehydration nach der kombinierten Methode (intravenös mit Übergang zur oralen Verabreichung): Volumen 55-75 ml / kg Körpergewicht, Volumenrate 60-80 ml, min. Sorbentien (Aktivkohle): adstringierend und umhüllend (Vicalin, Wismutsubgallat): Darmantiseptika (Intetrik C, Enterol): Antispasmodika (Drotaverin, Papaverinhydrochlorid - jeweils 0,04 g); Enzyme (Pankreatin etc.): Probiotika (sorbierte Bifido-haltige etc.)
Schwere PTI (Fieber, Dehydratation III-IV-Grad, Erbrechen und Durchfall ohne Zählen)	Antibiotika sind indiziert, wenn das Fieber länger als zwei Tage anhält / wenn dyspeptische Symptome abklingen), sowie bei älteren Patienten, Kindern. Personen mit Immunschwäche. Ampicillin - 1 g 4-6 mal täglich / m (7-10 Tage): Chloramphenicol - 1 g dreimal täglich in m (7-10 Tage), Fluorchinolone (Norfloxacin, Ofloxacin, Pefloxacin - je 0,4 g in in 12 Stunden) Ceftriaxon 3 g/in 24 Stunden für 3-4 Tage, bis die Temperatur wieder normal ist. Mit Clostridiose - Metro-Nidazol (0,5 g 3-4 mal täglich für 7 Tage)	Intravenöse Rehydratation (Volumen 60–120 ml, kg Körpergewicht, Flussrate 70–90 ml/min). Entgiftung - Reopoliglyukin 400 ml IV nach Beendigung des Durchfalls und Beseitigung der Dehydratation Sorbentien (Aktivkohle): adstringierend und einhüllend (Vicalin, Wismutsubgallat) Darmantiseptika (Intetriks, Enterol): Antispasmodika (Drotaverin, Papaverinhydrochlorid - jeweils 0,04 g) ; Enzyme (Pankreatin etc.): Probiotika (sorbiert Bifido-haltig etc.)

Die Behandlung einer Lebensmittelvergiftung beginnt mit einer Magenspülung mit warmer 2%iger Natriumbicarbonatlösung oder Wasser. Das Verfahren wird durchgeführt, bis sauberes Waschwasser abgeführt wird. Eine Magenspülung ist kontraindiziert bei Bluthochdruck: Personen mit koronarer Herzkrankheit, Magengeschwür Magen: bei Schocksymptomen, Verdacht auf Myokardinfarkt, chemische Vergiftung.

Die Behandlung von Lebensmittelvergiftungen basiert auf der Anwendung einer Rehydratationstherapie, die die Entgiftung, die Normalisierung des Wasser-Elektrolyt-Stoffwechsels und des Säure-Basen-Status, die Wiederherstellung einer gestörten Mikrozirkulation und Hämodynamik fördert. Beseitigung von Hypoxie.

Die Rehydrierungstherapie zur Beseitigung vorhandener und zur Korrektur laufender Flüssigkeitsverluste erfolgt in zwei Stufen.

Für die orale Rehydratation (mit Dehydratationsgrad I-II und fehlendem Erbrechen) gilt:

• Glucosolan (Oralit);
• Citroglucosolan;
• Rehydron und seine Analoga.

Das Vorhandensein von Glukose in Lösungen ist notwendig, um die Aufnahme von Elektrolyten und Wasser im Darm zu aktivieren.

Es ist vielversprechend, Lösungen der zweiten Generation zu verwenden, die unter Zusatz von Getreide, Aminosäuren, Dipeptiden und Maltodextran hergestellt werden. Reisbasis.

Die Menge der oral verabreichten Flüssigkeit hängt vom Grad der Dehydratation und vom Körpergewicht des Patienten ab. Volumetrische Geschwindigkeit Verabreichung von oralen Rehydratationslösungen beträgt 1-1,5 l/h; Lösungstemperatur - 37 °С.

Die erste Phase der oralen Rehydratationstherapie dauert 1,5-3 Stunden (genug, um zu bekommen klinische Wirkung bei 80 % der Patienten). Zum Beispiel sollte ein Patient mit einer Lebensmittelvergiftung mit Dehydration Grad II und einem Körpergewicht von 70 kg 3-5 Liter Rehydrationslösung in 3 Stunden trinken (die erste Phase der Rehydration), da der Flüssigkeitsverlust bei Dehydration Grad II 5 beträgt % des Körpergewichts des Patienten.

Im zweiten Schritt wird die Menge der eingespritzten Flüssigkeit durch die Menge des anhaltenden Verlusts bestimmt.

Bei Dehydratation III-IV und Vorliegen von Kontraindikationen für orale Rehydratation wird eine intravenöse Rehydratationstherapie mit isotonischen polyionischen Lösungen durchgeführt: Trisol, Quartasol, Chlosol, Acesol.

Die intravenöse Rehydratationstherapie wird ebenfalls zweistufig durchgeführt. Die verabreichte Flüssigkeitsmenge richtet sich nach dem Grad der Dehydrierung und dem Körpergewicht des Patienten.

Volumetrische Injektionsrate bei schwerer Verlauf Lebensmittelvergiftung beträgt 70-90 ml / min, mit mäßig - 60-80 ml / min. Die Temperatur der injizierten Lösungen beträgt 37 °C.

Bei einer Injektionsrate von weniger als 50 ml / min und einem Injektionsvolumen von weniger als 60 ml / kg bleiben Dehydratations- und Intoxikationssymptome lange bestehen, es entwickeln sich sekundäre Komplikationen (akute Nierenversagen, disseminierte intravasale Gerinnung, Lungenentzündung).

Rechenbeispiel. Ein Patient mit Lebensmittelvergiftung hat einen Dehydratationsgrad III, das Körpergewicht beträgt 80 kg. Der Prozentsatz der Verluste beträgt im Durchschnitt 8% des Körpergewichts. 6400 ml Lösung sollten intravenös verabreicht werden. Dieses Flüssigkeitsvolumen wird in der ersten Stufe der Rehydratationstherapie verabreicht.

Zum Zwecke der Entgiftung (erst nach Beseitigung der Austrocknung) können Sie es verwenden Kolloidlösung- reopoligljukin.

Medizinische Behandlung von Lebensmittelvergiftungen

• Adstringentien: Kassirsky-Pulver (Bismuti suhnitrici - 0,5 g, Dermatoli - 0,3 g, Calcium carbonici - 1,0 g) ein Pulver dreimal täglich; Wismutsubsalicylat - zwei Tabletten viermal täglich.
• Zubereitungen zum Schutz der Darmschleimhaut: dioktaedrischer Smektit - 9-12 g / Tag (in Wasser auflösen).
• Sorbentien: Hydrolyse-Lignin - 1 EL. dreimal täglich; Aktivkohle 5 - 1,2-2 g (in Wasser) 3-4 mal täglich; Smecta 3 g in 100 ml Wasser dreimal täglich usw.
• Prostaglandinsynthesehemmer: Indomethacin (stoppt sekretorischen Durchfall) - 50 mg dreimal täglich im Abstand von 3 Stunden.
• Mittel, die die Absorptionsrate von Wasser und Elektrolyten erhöhen Dünndarm: Octreotid - 0,05-0,1 mg subkutan 1-2 mal täglich.
• Calciumpräparate (aktivieren Phosphodiesterase und hemmen die Bildung von cAMP): Calciumgluconat 5 g p.o. 2 x täglich nach 12 Stunden.
• Probiotika: Acipol, Linex, Acilact, Bifidumbacterin-Forte, Florin Forte, Probifor.
• Enzyme: Orase, Pankreatin, Abomin.
• Bei schwerem Durchfallsyndrom - Darmantiseptika für 5-7 Tage: Intestopan (1-2 Tabletten 4-6 mal täglich), Intetrix (1-2 Kapseln dreimal täglich).

Antibiotika werden nicht zur Behandlung von Patienten mit Lebensmittelvergiftung eingesetzt.

Ätiotrop und symptomatische Behandlung Lebensmittelvergiftung wird unter Berücksichtigung vorgeschrieben Begleiterkrankungen Verdauungsorgane. Die Behandlung von Patienten mit hypovolämischem TSS wird auf der Intensivstation durchgeführt.