Bronchitis obstruktív szindrómával. Légzőszervi megbetegedések

- gyulladás hörgőfa, amelyet főként kis és közepes kaliberű bronchiális obstrukciós szindróma kísér. Az akut obstruktív hörghurut fő tünete a kilégzési nehézlégzés, amely köhögés, asztmás roham, láz, sípoló légzés vagy nedves orrfolyás hátterében jelentkezik. A diagnosztikában a klinikai kép adatain kívül spirometriát, pneumotachográfiát, tüdőröntgenet alkalmaznak. Az akut obstruktív hörghurut kezelésének modern algoritmusai közé tartozik a hörgőtágítók, nyálkaoldók, köptetők, inhalációs glükokortikoszteroidok és masszázs alkalmazása.

Általános információ

Az akut obstruktív bronchitis tünetei

A kezdeti klinikai kép a tünetek határozzák meg légúti fertőzés amely lendületet adott az akut obstruktív bronchitis kialakulásának. A légzési nehézség már az első vagy a második (néha a harmadik vagy az ötödik) napon jelentkezik. A légzésszám percenként 25-re vagy többre nő; a kilégzés megnyúlik, zajossá, sípolóvá, távolról hallhatóvá válik (távoli zihálás). Hogyan fiatalabb gyerek, a légzési elégtelenség kifejezettebb jelei (tachypnea, szorongás, perioralis cianózis, kényszerhelyzet felvételének vágya).

Az akut obstruktív bronchitisben szenvedő betegek aggasztják a nem produktív, paroxizmális köhögést, amely éjszaka súlyosbodik. A segédizmok részvételét a légzésben az interkostális terek és a supraclavicularis fossae visszahúzódása, az orrszárnyak duzzanata jelzi. A testhőmérséklet normális vagy subfebrilis lehet. Az áramlásról fertőző folyamat az általános jólét megsértésének bizonyítékai: gyengeség, asthenia, fejfájás, étvágytalanság, fokozott izzadás.

Az akut obstruktív bronchitis tünetei egy-két-három hétig fennállnak. Ha a betegség epizódjai az év során 2-3 alkalommal vagy többször megismétlődnek, "visszatérő obstruktív hörghurut" diagnózist készítenek. Akut és visszatérő hörgő obstruktív szindróma bonyolíthatja a bakteriális gyulladás hozzáadását, krónikus obstruktív hörghurut kialakulása, deformáló hörghurut, bronchiális asztma.

Az akut obstruktív bronchitis diagnózisa

Általában a fizikai adatok vizsgálata és elemzése elegendő a diagnózis megerősítéséhez. Az akut obstruktív hörghurut mellett azt bizonyítja, hogy a vírusos betegség, tachypnea jelenléte és elhúzódó kilégzés. A mellkas elülső-hátsó méretben megnagyobbodott; timpanitis határozza ütős át a tüdő. Az auskultáció során kemény légzés hallható többszörös sípolással, zümmögő hangokkal.

Akut obstruktív bronchitis kezelése

Az akut obstruktív bronchitis terápiáját járóbeteg alapon végzik. A gyerekeknek kórházi kezelésre van szükségük fiatalon a hörgőelzáródás mérsékelt és súlyos formájával. Gyengéd üzemmód van hozzárendelve, az irritáló anyagokkal (parfümök, por, háztartási vegyszerek, cigarettafüst stb.) való érintkezés kizárva. A köpet hígítása és a légutakból való kiürülésének megkönnyítése érdekében elegendő vízrendszer, légnedvesítés a helyiségben, mellkas ütős masszázsa, helyzeti vízelvezetés.

A racionális patogenetikai terápia elkerüli az akut obstruktív bronchitis súlyos formáinak és krónikussá válásának kialakulását. Ezért a kezelésben a fő szerepet a gyulladáscsökkentő, hörgőtágító és nyálkaoldó szerek kapják. Hörgőtágítók közül általában eufillint, teofilint használnak; béta-2-agonistákat (szalbutamol, terbutalin) célszerű inhalációban vagy porlasztón keresztül felírni. A bromhexin és az ambroxol (szirup, tabletta, inhaláció formájában) nyálkaoldó és köptető hatású. A kezelési rendet és az adagokat gyermekorvos vagy pulmonológus választja ki a beteg életkorának megfelelően. Gyulladáscsökkentő terápiaként fenspirid, inhalációs glükokortikoszteroidok alkalmazása javasolt. Köhögéscsillapítók kinevezése központi akció akut obstruktív bronchitisben nem kívánatos.

Hatékony figyelemelterelő eljárások (kehelymasszázs, forró láb- és kézfürdő), fizioterápia (UHF, lézer, elektroforézis). súlyos formák bronchiális obstrukció oxigénterápiát igényel. A rekombináns interferon készítményeket a légúti kórokozók leküzdésére használják; antibiotikum terápia csak akut tüdőgyulladás gyanúja esetén indokolt.

Az akut obstruktív bronchitis előrejelzése és megelőzése

Az akut betegségben szenvedő gyermekek körülbelül 30-50%-a obstruktív bronchitis, a bronchiális obstrukciós epizódok év közben ismétlődnek egy új vírusfertőzés hátterében. A legtöbb esetben az obstruktív komponens eltűnik 3-4 éves kor felett. Az allergiás hajlam jelenléte jelentősen növeli a krónikus obstruktív bronchitis valószínűségét. A morbiditás kockázatának csökkentése érdekében ajánlott a keményedés, a fertőző és allergiás ágensekkel való érintkezés korlátozása, valamint a krónikus fertőzéses gócok fertőtlenítése. Ismétlődő obstruktív hörghurut esetén allergológus-immunológus és pulmonológus konzultációja indokolt.

Az obstruktív hörghurut olyan bronchiális betegség, amelyhez társul elhúzódó gyulladás nyálkahártya, annak károsodása és a hörgő lumen szűkülete, ami miatt nehézségekbe ütközik a felgyülemlett légutak nyálka. A betegséget a hörgőfa időszakos görcsei kísérik, amelyek légzési nehézségben nyilvánulnak meg.

Idővel előrehalad a hörgőfal gyulladása, fokozódik a hörgőgörcs és a légszomj, kialakul az obstruktív szindróma és krónikus rendellenesség tüdő szellőzés.

Ami?

Az obstruktív bronchitis olyan reflexgörcsök előfordulása, amelyek megakadályozzák a nyálka kijutását. Az elzáródás időszakos lehet, különösen akkor, ha krónikus forma. Az ilyen hörghurut sajátossága, hogy képes látensen továbbhaladni.

A fejlesztés okai

A betegséget a legtöbb esetben a légúti vírusfertőzések folytatódása, a külső bajt okozó tényezők befolyása bonyolítja: dohányzás, kedvezőtlen környezeti viszonyok, káros termelés, rossz életkörülmények.

Környezeti tényezők:

1. Kémiai irritáló anyagok jelenléte a munkahelyi vagy otthoni levegőben - szervetlen és szerves por, savas gőzök, ózon, klór, ammónia, szilícium, kadmium, kén-dioxid stb. (lásd: Befolyás háztartási vegyszerek egészségre).
2. A hörgők nyálkahártyájának hosszan tartó kitettsége a ben elhelyezkedő fizikai ingerek külső környezet- allergének, például bizonyos növények pollenje, házi por, állati szőr stb.

Társadalmi-gazdasági tényezők:

1. alkohollal való visszaélés;
2. Kedvezőtlen életkörülmények;
3. Dohányzó, passzív dohányzás(lásd a videót arról, hogy miből készül a cigaretta);
4. Idős kor.

Orvosi tényezők:

1. A légcső és a hörgők daganatai;
2. Légúti hiperreaktivitás;
3. genetikai hajlam;
4. Az allergiás reakciókra való hajlam;
5. Sérülések és égési sérülések;
6. mérgezés;
7. A légzőrendszer fertőző és gyulladásos betegségei és az orrlégzés megsértése, fertőzési gócok a felső légutakban - bronchitis, tüdőgyulladás;
8. ismétlődő vírusos fertőzésekés a nasopharynx betegségei.

Krónikus obstruktív bronchitis

Ez egy progresszív hörgőelzáródás válaszul különféle ingerek. Szabálysértés hörgők átjárhatósága feltételesen osztva: reverzibilis és irreverzibilis.

Jelek, amelyekkel a betegek általában orvoshoz fordulnak:

1. Heves köhögés, reggel kevés nyálkával
2. Légszomj, eleinte csak akkor jelentkezik a fizikai aktivitás
3. Zihálás, nehéz légzés
4. A köpet gennyes jelleget kölcsönözhet más fertőzések és vírusok megjelenésének időszakában, és az obstruktív bronchitis kiújulásának tekinthető.

Idővel, visszafordíthatatlan krónikus folyamat a betegség előrehalad, és a relapszusok közötti intervallumok rövidülnek.

Tünetek

Az obstruktív bronchitis klinikai képét a következő tünetek alkotják:

• Köhögés - be korai szakaszaiban száraz, köpetmentes, "fütyülős", többnyire reggel, és éjszaka is, amikor bent van az illető vízszintes helyzetben. A tünet felerősödik a hideg évszakban. Idővel, amikor köhögés, köpet, vérrög jelenik meg, idősebb embereknél vérnyomok lehetnek az elválasztott titokban;
• Légzési nehézség vagy légszomj (a köhögés kezdete után 7-10 évvel) - először fizikai megterheléskor, majd pihenőidőben jelentkezik;
• Amikor súlyosbodik - láz, izzadás, fáradtság, fejfájás, izomfájdalom;
• Acrocyanosis - az ajkak, az orrhegy, az ujjak cianózisa;
• Az "óraszemüveg", "Hippokratész köröm" szindróma - deformáció körömlemezek amikor olyanokká válnak, mint az óraüvegek;
• Tünet dobverők"- jellegzetes változás az ujjak falángjaiban;
• Emfizémás mellkas – a lapockák szorosan a mellkas, az epigasztrikus szög kihelyezett, értéke meghaladja a 90°-ot, "rövid nyak", megnagyobbodott bordaközök.

Fontos megjegyezni, hogy az obstruktív bronchitis nem azonnal jelentkezik. A tünetek általában akkor jelentkeznek, amikor a betegség már javában tart a szervezetben. A legtöbb beteg általában későn, 40 éves kor után kér segítséget.

Diagnosztika

A diagnózist általában a beteg panaszai, a kísérő klinikai anamnézis, a tüdő auskultációja és a pulzusszám alapján állítják fel.

feladat megkülönböztető diagnózis- kizárja az olyan súlyos patológiák kialakulását, mint tüdő tuberkulózis, tüdőgyulladás, daganat tüdőszövet, a frakció csökkenése miatt kialakuló szívelégtelenség szív leállás. Ha a beteg perctérfogat-frakciója csökken, akkor erős tartós köhögés alveoláris ödéma gyanúja merül fel ( tüdőödéma), akkor az orvosok cselekedeteinek villámgyorsnak kell lennie.

Az obstruktív bronchitist a következők jellemzik:

• hallgat ütős hang a tüdő felett;
• a tüdő szélének mobilitásának elvesztése;
• nehéz légzés;
• belégzéskor sípoló légzés hallható;
• nedves rales megjelenése a betegség súlyosbodásával.

Ha a beteg dohányos, akkor az orvosnak ismernie kell a teljes tapasztalatot rossz szokás, számítsa ki a dohányos indexét. Az obstruktív hörghurut fejlődési szakaszban történő osztályozása során az 1 perc alatti kényszerített kilégzési térfogat (FEV rövidítésben) mutatót a tüdő életkapacitásának (röviden: VC) összefüggésében használjuk. A következő szakaszokat különböztetjük meg:

1. I. szakasz. FEV = a norma 50%-a. Ebben a szakaszban a beteg szinte nem ismeri a kényelmetlenséget, és ebben a helyzetben nincs szükség orvosi ellenőrzésre.
2. szakasz II. OFI \u003d a norma 34-40%-a. A betegnek tanácsos felkeresni egy pulmonológust az életminőség jelentős romlása miatt.
3. szakasz III. FEV<33% от нормы. Этот этап заболевания предполагает стационарное либо амбулаторное лечение.

A tüdőgyulladás, tüdőtuberkulózis, a szívszakaszok tágításának kizárására mellkasröntgen-eljárást végeznek. További kutatási módszerekként laboratóriumi vizsgálati adatokra (vér, vizelet, nyálka vagy köpet lekaparása) van szükség. A pontos diagnózis lehetővé teszi az alapbetegség gyors azonosítását, az obstruktív hörghurut tüneteinek leállítását és a jövőbeni megismétlődés kizárását.

Komplikációk

Amikor elzáródás alakul ki, a szükséges mennyiségű levegő nem áramlik a tüdőbe. A belégzés nehézzé válik, a membrán nem nyílik meg teljesen. Ráadásul többet lélegzünk be, mint ki.

Egy része a tüdőben marad, és tüdőtágulatot vált ki. Súlyos és krónikus formában tüdőelégtelenség léphet fel, ez a halálozás oka. A kezeletlen hörghurut szinte mindig tüdőgyulladással végződik, amelynek kezelése sokkal problémásabb.

Hogyan kezeljük az obstruktív bronchitist?

Először is, a felnőttek obstruktív bronchitisének kezelésében fontos, hogy lehetőség szerint minimálisra csökkentsék az olyan irritáló tényezőkkel való érintkezést, amelyek előfeltételei lehetnek a hörgőkben zajló folyamat előrehaladásának és súlyosbodásának.

Le kell szokni a dohányzásról és egyéb rossz szokásokról, abba kell hagyni az allergénekkel való érintkezést, ami esetenként egészen radikális lépéseket igényelhet: munkahely- vagy lakóhelyváltást.

A következő lépés az otthoni kezelés hatékony modern eszközökkel.

Orvosi kezelés

Vírusfertőzés által okozott obstruktív bronchitis esetén vírusellenes gyógyszereket írnak fel:

1. A rimantadine (Algirem, Orvirem) intenzív vírusellenes hatást fejt ki azáltal, hogy blokkolja az egészséges testsejteket a vírus behatolásától. A gyógyszert 100 mg (1 tabletta) naponta 1-3 alkalommal 3-4 napig írják fel. Az allergiás reakciók ritkák.
2. Az inozin pranobex (Isoprinosine, Groprinosine) vírusellenes (serkenti a vírussejtek pusztulását) és immunmoduláló (az immunrendszert erősíti) hatású. A gyógyszereket napi 3-4 alkalommal 1-2 tablettára írják fel. A kúra 7-10 nap, de javallatok szerint 1 hónappal meghosszabbítható. A gyógyszer jól tolerálható, és általában nem okoz allergiás reakciókat.

Bakteriális fertőzés okozta obstruktív hörghurut esetén antibakteriális gyógyszereket írnak fel, amelyekkel a betegség 5-10 nap múlva gyógyítható:

1. A makrolidok (Clarithromycin, Rovamycin) baktericid hatásúak. Napi 1 alkalommal 500 mg-hoz rendelve. A kezelés időtartama 5-7 nap. A gyógyszer nem okoz allergiás megnyilvánulásokat;
2. A védett penicillinek (Augmentin, Flemoxin-solutab) bakteriosztatikus (csökkentik a baktériumsejtek növekedését és osztódását) és baktericid (elősegítik a baktériumok pusztulását) hatásúak. A gyógyszert naponta háromszor 625 mg-os vagy naponta kétszer 1000 mg-os tablettákban írják fel 7-14 napig. Óvatosan ezt a gyógyszercsoportot gyakori allergiás reakciókban szenvedő betegeknek adják;
3. A betegség kialakulásának rendkívül súlyos eseteiben a választott gyógyszerek a légúti fluorokinolonok - 500 mg levofloxacin (Loxof, Leflok) naponta egyszer vagy 500-1000 mg 100,0 ml-es injekciós üvegben, intravénásan naponta egyszer. Ez a gyógyszer akut allergiás reakciókat okozhat.

Köhögés esetén - mucolitikus gyógyszerek:

1. Az ambroxol (Lazolvan, Abrol) köptető hatású, serkenti a hörgőkben a csillós hám mozgását, ami hozzájárul a köpet jobb ürítéséhez. 30 mg (1 tabletta) naponta háromszor vagy 75 ml (1 tabletta) naponta egyszer. A kezelés időtartama 10 nap. A gyógyszer nem okoz allergiás reakciókat;
2. Az acetilcisztein (ACC) csökkenti a köpet viszkozitását, és ezáltal serkenti annak jobb ürítését. 400-800 mg-hoz rendelve naponta 1-2 alkalommal 10 napig. Allergiás reakciók bőrkiütés formájában;
3. Helyi gyulladáscsökkentő gyógyszerek - Erespal, Inspiron megszüntetik a nyálka túltermelését és csökkentik a hörgők nyálkahártyájának és nyálkahártya alatti rétegeinek duzzadását. Napi 2-szer 1 tablettához rendelve. A kezelés időtartama 10 nap. Különleges utasítások: szívfrekvencia növekedést és megszakításokat okoz a szív munkájában. Az allergiás reakciók ritkák.

Emelkedett testhőmérséklet esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak - Nimesulide, Ibuprofen - lázcsillapító, dekongesztáns és fájdalomcsillapító hatású. Napi 1-2 alkalommal 200 mg-hoz rendelve.

Ha légszomj lép fel, az obstruktív hörghurut kezelését aeroszolos hörgőtágítókkal (Salmeterol, Berodual, Ventolin, Salbutamol) egészítik ki, amelyek hörgőtágító hatásúak és hozzájárulnak a köpet jobb kiürítéséhez a hörgőkből. Napi 3-6 alkalommal 2 légzést írnak elő.

Belégzés

Az obstruktív krónikus bronchitis súlyosbodásával meg kell jegyezni:

• fokozott légszomj a légzési mozgások gyakoriságának, a belégzés mélységének megváltozásával;
• a köhögés, köpet jellegének megváltozása;
• szorító érzés a mellkasban.

Amikor ezek a tünetek megjelennek, ami súlyosbodást jelez, mindhárom csoport hörgőtágítóit írják elő inhalációban. Ezeknek a gyógyszereknek a tulajdonságairól a Hörgőtágító gyógyszerek című cikkben olvashat.

Az obstrukció fő oka felnőtteknél a hörgőgörcs. Ennek megszüntetésére rövid és hosszú hatású gyógyszerekhez folyamodnak. A krónikus obstruktív bronchitisben választott gyógyszerek az Atrovent, Troventol, oxitorpium-bromid. Használatuk hatása 30 perc után jelentkezik, legfeljebb 6 óráig tart, naponta 3-4 adagot készítenek.

A terápia hatástalansága mellett a következőket írják elő:

• adrenostimulánsok - Ventolin, Brikanil, Berotek inhalációban, Clenbuterol Sopharma tabletták, Clenbuterol szirup;
• teofillin tabletta - Teopek, Teotard.

Akut állapotokban kombinált készítmények inhalációját írják elő, amelyek kombinálják a hormonális szer és a hörgőtágító hatását. Olvasson többet a hörghurut inhalációiról cikkünkben: Inhaláció hörghurut esetén porlasztóval.

Fizikoterápia

A beteg állapota javítja a fizioterápiát. Egyik eszköze a masszázs (ütőhangszerek, vibráció, hátizmok). Az ilyen manipulációk segítenek ellazítani a hörgőket, megszüntetni a váladékot a légutakból. Modulált áramok alkalmazása, elektroforézis. Az egészségi állapot stabilizálódik a szanatóriumi kezelés után Krasznodar és Primorsky Krai déli üdülőhelyein.

Táplálkozás és diéta

A betegség súlyosbodása során az étrend célja a hörgőfa ödémájának megszüntetése, az immunrendszer stimulálása és a fehérjetartalékok feltöltése. Az élelmiszernek magas kalóriatartalmúnak kell lennie, legalább 3000 kalóriát / nap, túlsúlyban a fehérjéket.

Egészséges ételek:

• C-vitamint tartalmazó gyümölcsök: narancs, citrom, málna, grapefruit;
• tejtermékek: sajt, tej, túró;
• magnéziumot tartalmazó élelmiszerek: dió, banán, szezámmag, tökmag, rozskenyér, hajdina, olajbogyó, paradicsom;
• omega-3 savakat tartalmazó termékek: halolaj, csukamáj;
• A és E vitaminok: zöldborsó, bab, spenót, őszibarack, avokádó, sárgarépa.

A visszaesés kezelésekor csökkenteni kell a cukor- és sófogyasztást, korlátozni kell az allergén ételek (tea, csokoládé, kávé, kakaó) bevitelét. A fűszeres, fűszeres, füstölt ételek hozzájárulnak a hörgőgörcs kialakulásához, ezért ezeket is ki kell zárni az étrendből, vagy kis mennyiségben fogyasztani.

Megelőzés

Az obstruktív bronchitis megelőzése magában foglalja a következőket is:

• a függőség megtagadása - dohányzás;
• porcsökkentés otthon nedves tisztítással. A tollal töltött párnákat hipoallergén töltőanyagokkal helyettesítheti. Eltávolíthatja a szőnyegeket és a puha játékokat is, amelyek a porszemcsék első felhalmozódása;
• hipoallergén étrend betartása, amely során minden olyan élelmiszert kizárnak, amely fokozhatja a köhögési rohamokat;
• B és C vitaminok szedése az immunitás fenntartása érdekében. Erre a célra gyógyteákat használhat, amelyek szintén hozzájárulnak a nyálka eltávolításához a hörgőkből;
• a növények beporzásának időszakában kényelmes mikroklímában tartózkodhat, ahol kizárják az allergéneket.

Az obstruktív asztmás bronchitisben szenvedő betegeknek mindenekelőtt keményedési eljárásokat kell végezniük, terápiás légúti komplexeket kell végezniük.

A krónikus obstruktív bronchitis vitathatatlanul vezető szerepet tölt be a leggyakoribb légúti betegségek listáján. Gyakran súlyosbodva tüdőelégtelenség és rokkantság kialakulásához vezethet, ezért a betegség első gyanúja esetén fontos, hogy haladéktalanul forduljunk tüdőgyógyászhoz.

Mi az obstruktív bronchitis?

Az "elzáródás" szót latinul "akadálynak" fordítják, ami meglehetősen pontosan tükrözi a kóros folyamat lényegét: a légúti lumen szűkülése vagy elzáródása miatt a levegő alig szivárog be a tüdőbe. A kifejezés pedig a kis légúti csövek – a hörgők – gyulladását jelenti. Tehát kiderül, hogy az "obstruktív bronchitis" a hörgők átjárhatóságának megsértése, ami nyálka felhalmozódásához és légzési nehézségekhez vezet. Krónikus betegségnek nevezzük, ha évente legalább 3 hónapig tart 2 vagy több évig.

Jelenleg a "krónikus obstruktív bronchitis" fogalmát egyre inkább egy másik, általánosabb - krónikus obstruktív tüdőbetegség (rövidítve COPD) váltja fel. Egy ilyen diagnózis pontosabban írja le az elváltozás természetét, mert a valóságban a gyulladás nemcsak a hörgőket érinti. Nagyon gyorsan átterjed a tüdőszövet minden elemére - az erekre, a mellhártyára és a légzőizmokra.

A betegség okai

10-ből 9 ilyen patológiában szenvedő embernél a dohányzás okozza.

Az Európai Légúti Közösség megállapította, hogy az obstruktív hörghurut eseteinek 90%-a a dohányzással függ össze. Az a tény, hogy a cigarettafüst égési sérüléseket okoz a légutak nyálkahártyáján. A dohányban található gyanták és formaldehidek befejezik az irritált héjak elleni támadást, amelyek kiváltják azok pusztulását. A betegség aktív és passzív dohányzás esetén is előfordulhat.

A bronchitis kialakulásában fontos szerepet játszik a légkörben lebegő egyéb káros anyagok belélegzése: ipari kibocsátások, kipufogógázok. Éppen ezért a nagyvárosok lakói és a vegyiparban dolgozók gyakran krónikus betegségek áldozatai közé tartoznak.

A betegség ritkább okai közé tartozik a májsejtek által termelt enzim, az α1-antitripszin súlyos veleszületett hiánya. Ennek a vegyületnek az egyik funkciója a tüdőszövetek védelme az agresszív tényezők hatásától.

Ezenkívül a következő tényezők is hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához:

• gyakori ,
• alkohollal való visszaélés,
• idős kor,
• alacsony immunitás,
• örökletes hajlam a hörghurutra,
• Neurológiai rendellenességek.

A krónikus hörghurut súlyosbítja a legyengült nyálkahártyák vírusokkal, pneumococcusokkal vagy mikoplazmákkal való fertőzését.

A fejlődés szakaszai

A betegség kialakulása a hörgők nyálkahártyájának irritációjával kezdődik. Erre válaszul speciális anyagok keletkeznek a légzőcsövek falában - gyulladásos mediátorok. A membránok duzzadását okozzák, és fokozzák a nyálkahártya kiválasztását.

Ugyanakkor csökken a védőfaktorok (interferon, immunglobulin) képződése, amelyek megakadályozzák a mikrobák szaporodását a nyálkahártyán. A légutak felszínét mindenféle kórokozó baktérium kolonizálja.

Hosszan tartó gyulladás esetén hegszövet nő a hörgők körül, ami még jobban összeszorítja őket, és megakadályozza a normális légzést. Ebben az időszakban egy személy száraz zihálást és fütyülést hall kilégzéskor.

A gyulladásos folyamat eredménye a hörgők legkisebb ágainak - hörgőinek "megtapadása", aminek következtében a tüdő légzsákjainak (alveolusok) oxigénellátása megzavarodik. Így alakul ki a légzési elégtelenség. Ez az obstruktív hörghurut utolsó szakasza, amelyben már nem lehet helyreállítani az elpusztult hörgőket.

Tünetek

A kiváltó tényező irritálja a hörgők nyálkahártyáját, amely erre gyulladással, nagy mennyiségű nyálka felszabadulásával és görcsökkel reagál.

A krónikus hörghurut fő tünete a köhögés. Eleinte csak a hideg évszakban fellépő exacerbációk időszakában aggódik a betegek. A támadások során kis mennyiségű köpet válik le. A betegség hátterében a hőmérséklet enyhén emelkedhet (37,5-37,8 fokig).

Idővel a betegek panaszkodni kezdenek a mindennapos reggeli köhögésről. Egyesek esetében a támadások nappal ismétlődnek. A bosszantó szagok, a hideg italok, a fagyos levegő provokátoraivá válnak.

Néha a bronchospasmust hemoptysis kíséri. Vér jelenik meg a hajszálerek megrepedése miatt, erős feszítéssel.

A krónikus hörghurut második tünete a légszomj. A korai szakaszban csak fizikai erőfeszítés során érezhető. A betegség előrehaladtával a légszomj állandósul.

A későbbi szakaszokban a betegség sok tekintetben emlékeztet a. A betegek légzési nehézségekkel küzdenek. Kilégzés sípolással és sípolással. Kilégzésük időtartama megnő.

mert légzési elégtelenség minden szövet és szerv oxigénhiányban kezd szenvedni. Ez az állapot nyilvánul meg:

• sápadt vagy kék bőr,
• izom- és ízületi fájdalom,
• fokozott fáradtság,
• izzadó
• a testhőmérséklet csökkenése.

A körmök megjelenése megváltozik - lekerekítettek és domborúak, mint az óraüvegek. Az ujjak alsócomb alakúak. A betegek légszomja hátterében a nyaki vénák megduzzadnak. Mindezek a külső jelek segítenek az orvosnak megkülönböztetni az obstruktív bronchitist más hasonló állapotoktól (pl. tüdőrák).
Dr. Komarovsky arról, hogy mit ne tegyen obstruktív hörghurut esetén

A bronchopulmonalis rendszer betegségeit gyakrabban diagnosztizálják a 8 hónapos és 6 éves korú gyermekeknél. Ennek a patológiának a kialakulásában fontos szerepet játszik az örökletes tényező, a gyermek érzékenysége a helmintikus inváziókra, bakteriális és vírusos fertőzésekre. A gyermekek krónikus obstruktív bronchitisének kiábrándító diagnózisával esély van a súlyos következmények elkerülésére. A hatékony kezelés a hörgők gyulladásos reakciójának megszüntetéséből, normál átjárhatóságuk helyreállításából áll, hörgőtágítók és köptetőszerek alkalmazásával.

A csecsemőket a felső légutak, a hörgők és a tüdő rossz fejlődése jellemzi. A hörgőfa belső falainak mirigyszövete finom, hajlamos irritációra és károsodásra. Gyakran betegségek esetén megnő a nyálka viszkozitása, a csillók nem tudják kiüríteni a vastag köpetet. Mindezt figyelembe kell venni, mielőtt a gyermek obstruktív hörghurutját gyógyszerekkel és otthoni gyógymódokkal kezelné. Nem szabad elfelejteni, hogy a csecsemők betegségének súlyosságát befolyásolják az elszenvedett méhen belüli fertőzések, a csecsemőkori SARS, az alulsúly és az allergiák jelenléte.

A gyermekek obstruktív bronchitisének legfontosabb okai:

• vírusok - légúti syncytialis, adenovírusok, parainfluenza, citomegalovírus;
• ascariasis és más helminthiasis, a helminták migrációja a szervezetben;
• az orrüreg, a garat és a nyelőcső szerkezetének rendellenességei, reflux oesophagitis;
• mikroorganizmusok - chlamydia, mikoplazmák;
• gyenge helyi immunitás;
• törekvés.

Az obstruktív hörghurut gyulladásos folyamata a nyálkahártya duzzadását okozza, ami vastag köpet felhalmozódását eredményezi. Ebben a háttérben a hörgők lumenje szűkül, görcs alakul ki.

A vírusfertőzés befolyásolja a legnagyobb mértékben az obstruktív hörghurut előfordulását minden életkorú gyermekeknél. Szintén negatív szerepe van a környezeti tényezőknek, az éghajlati anomáliáknak. Az obstruktív hörghurut kialakulása csecsemőknél előfordulhat az anyatej korai megtagadása, a vegyes vagy mesterséges táplálásra való átállás hátterében. Csecsemőknél a hörgők görcsei vannak, még akkor is, ha a cseppek és ételdarabok gyakori lenyelése a légutakban. A helminták migrációja 1 évesnél idősebb gyermekeknél hörgőelzáródást okozhat.

A hörgők nyálkahártyájának romlásának okai között az orvosok a gyermekek lakóhelyének rossz környezeti helyzetét, a szülők dohányzását nevezik. A füst belélegzése megzavarja a hörgők nyálka és idegen részecskéktől való megtisztításának természetes folyamatát. A gyanták, szénhidrogének és a füst egyéb összetevői növelik a köpet viszkozitását, elpusztítják a légutak hámsejtjeit. A hörgők nyálkahártyájának működésével kapcsolatos problémák olyan gyermekeknél is megfigyelhetők, akiknek szülei alkoholfüggőségben szenvednek.

Obstruktív bronchitis - tünetek gyermekeknél

Az egészséges ember hörgőfáját belülről nyálka borítja, amelyet az idegen részecskékkel együtt eltávolítanak a hámsejtek (csillók) miniatűr kinövései hatására. A tipikus obstruktív hörghurut száraz köhögés rohamokkal kezdődik, az akut formát sűrű, nehezen szétválasztható köpet képződése jellemzi. Ezután a légszomj csatlakozik annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyulladt nyálkahártya megvastagodik a gyulladt hörgőkben. Ennek eredményeként a hörgők lumenje szűkül, elzáródás lép fel.

A bronchiális obstrukciós szindróma megnyilvánulásai gyermekeknél:

• először hurutos folyamatok alakulnak ki - a torok piros lesz, fájdalmas, rhinitis lép fel;
• a bordaközi terek, a szegycsont alatti terület behúzódnak a légzés során;
• a légzés nehézzé válik, légszomj, zajos, gyors, sípoló légzés lép fel;
• száraz köhögésben szenved, amely nem válik produktív (nedves) köhögéssé;
• a subfebrilis hőmérséklet fenntartása (legfeljebb 38 ° C);
• időszakonként fulladásos rohamok alakulnak ki.

Az obstruktív hörghurutban szenvedő gyermek tüdejében fellépő zihálás és sípoló légzés már távolról is hallható. A légzés gyakorisága percenként legfeljebb 80 légzés (összehasonlításképpen, az átlagos sebesség 6-12 hónapos korban 60-50, 1 évtől 5 évig - 40 légzés / perc). Az ilyen típusú hörghurut lefolyásának különbségeit a kis betegek életkora, az anyagcsere jellemzői, a hipo- és beriberi jelenléte magyarázza. A legyengült csecsemők súlyos állapota akár 10 napig is eltarthat.

A betegség visszatérő lefolyása esetén a tünetek ismételt súlyosbodása lehetséges. Az ARVI hátterében a nyálkahártya irritációja következik be, a csillók károsodnak, a hörgők átjárhatósága romlik. Ha felnőttről beszélünk, akkor az orvosok krónikus hörghurutról beszélnek obstrukcióval. Amikor a kisgyermekek és az óvodások ismét megbetegednek, a szakértők óvatosak a betegség visszatérő jellegével kapcsolatban.

A bronchiális elzáródás nemcsak hörghurut esetén fordul elő

A gyermekek obstruktív bronchitisének fő tünetei és kezelése eltér más légúti betegségekétől. Külsőleg a tünetek bronchiális asztmára, bronchiolitiszre, cisztás fibrózisra emlékeztetnek. Az ARVI-vel a gyermekeknél néha szűkületes laringotracheitis alakul ki, amikor a beteg baba nehezen beszél, rekedten köhög és erősen lélegzik. Kifejezetten nehezen veszi a levegőt, nyugalomban is légszomj jelentkezik, az ajkak körüli bőrháromszög elsápad.

Amikor az ascaris lárvák a tüdőbe vándorolnak, a gyermekben olyan állapot alakul ki, amely a hörgőelzáródás tüneteihez hasonlít.

A teljesen egészséges gyermek fulladásos rohamai a gyomor tartalmának visszafolyását a nyelőcsőbe, idegen test felszívását okozhatják. Az első a refluxhoz kapcsolódik, a második pedig szilárd ételdarabokhoz, játékok kis részeihez és egyéb idegen testekhez, amelyek bejutottak a légutakba. Aspirációval a baba testhelyzetének megváltoztatása segít neki csökkenteni az asztmás rohamokat. A legfontosabb ilyen esetekben az idegen tárgy mielőbbi eltávolítása a légutakból.

A bronchiolitis és az obstruktív bronchitis okai sok tekintetben hasonlóak. Gyermekeknél a bronchiolitis súlyosabb, a hörgők hámja nő, és nagy mennyiségű köpet termel. Az obliteráló bronchiolitis gyakran krónikus lefolyású, bakteriális szövődmények, tüdőgyulladás, emfizéma kíséretében. A cisztás fibrózis bronchopulmonalis formája viszkózus köpet, szamárköhögés és fulladás formájában nyilvánul meg.

A bronchiális asztma akkor fordul elő, ha a hörgők gyulladásos folyamatai allergiás komponensek hatására alakulnak ki.

A fő különbség a bronchiális asztma és a krónikus obstrukciós hörghurut között az, hogy a rohamok nem fertőző tényezők hatására következnek be. Ide tartoznak a különféle allergének, a stressz, az erős érzelmek. Asztmában a hörgőelzáródás éjjel-nappal fennáll. Az is igaz, hogy idővel a krónikus hörghurut bronchiális asztmává változhat.

Sajnos a gyermekeknél a betegség krónikus formáját gyakran csak előrehaladott stádiumban észlelik. A légutak ezen a ponton olyan szűkek, hogy szinte lehetetlen teljesen gyógyítani a hörgőelzáródást. Csak a gyulladás visszaszorítása, a kis betegeknél fellépő kellemetlenségek enyhítése marad. Erre a célra antimikrobiális szereket, glükokortikoszteroidokat, köptetőket és nyálkaoldó szereket használnak.

A masszázs és a megvalósítható torna növeli a tüdő létfontosságú kapacitását, segít lelassítani a betegség kialakulását, javítja a beteg gyermek általános közérzetét.

1. Az inhalációt sóoldattal, lúgos ásványvízzel, hörgőtágítókkal végezze gőzinhalátoron keresztül, vagy használjon porlasztót.
2. Válasszon köptető gyógyszereket orvos és gyógyszerész segítségével.
3. Adjon gyakrabban gyógyteát és más meleg italokat.
4. Biztosítson gyermekének hipoallergén étrendet.

Gyermekek akut obstruktív bronchitisének kezelésekor figyelembe kell venni, hogy a terápiát nem mindig csak ambulánsan végzik. Hatékonyság hiányában a bronchospasmusban szenvedő csecsemők kórházba kerülnek. Gyakran kisgyermekeknél az akut obstruktív bronchitist hányás, gyengeség, rossz étvágy vagy ennek hiánya kíséri. A kórházi kezelésre utaló jelek a legfeljebb 2 éves kor és a szövődmények fokozott kockázata. Jobb, ha a szülők nem utasítják el a fekvőbeteg kezelést, ha a gyermek légzési elégtelensége az otthoni kezelés ellenére előrehalad.

A gyógyszeres terápia jellemzői

A beteg gyermekek rohamainak enyhítését többféle hörgőtágító gyógyszerrel végzik. Használj drogokat "Salbutamol", "Ventolin", "Salbuvent" ugyanazon hatóanyagon (szalbutamol) alapul. A "Berodual" és a "Berotek" készítmények szintén a hörgőtágítókhoz tartoznak. Kombinált összetételükben és expozíciós időtartamukban különböznek a szalbutamoltól.

A hörgőtágító gyógyszerek a gyógyszertárakban megtalálhatók szirupok és tabletták formájában orális adagolásra, porok inhalációs oldat készítéséhez, aeroszolok dobozokban.

A gyógyszerek kiválasztásának eldöntéséhez, döntse el, mit tegyen velük a járóbeteg-kezelés ideje alatt, az orvossal és gyógyszerészsel folytatott konzultáció segít. A SARS hátterében fellépő hörgőelzáródás esetén az antikolinerg gyógyszerek hatékonyak. A legtöbb pozitív visszajelzés a szakemberektől és a szülőktől az "Atrovent" gyógyszert gyűjtötte ebből a csoportból. A szert naponta legfeljebb 4 alkalommal inhalálásra használják porlasztón keresztül. A gyermek életkorának megfelelő adagot a gyermekorvossal kell megbeszélni. A gyógyszer hörgőtágító hatása 20 perc elteltével jelentkezik.

Az "Atrovent" gyógyszer jellemzői:

• kifejezett hörgőtágító tulajdonságokkal rendelkezik;
• hatékonyan hat a nagy hörgőkre;
• minimális mellékhatást okoz;
• hosszú távú kezelésben is hatásos marad.

Az obstruktív bronchitis antihisztaminjait csak az atópiás dermatitiszben és más kapcsolódó allergiás megnyilvánulásokban szenvedő gyermekek számára írják fel. Használata csecsemők csepp "Zirtek" és analógjai, "Claritin" használják gyermekek kezelésére 2 év után. A bronchiális elzáródás súlyos formáit a glükokortikoidokhoz kapcsolódó "Pulmicort" inhalációs gyógyszerrel távolítják el. Ha a láz több mint három napig fennáll, és a gyulladás nem csökken, akkor szisztémás antibiotikumokat alkalmaznak - cefalosporinokat, makrolidokat és penicillinek (amoxicillin).

Eszközök és módszerek a köpetkiválasztás javítására

Különféle köhögés elleni gyógyszerek is használhatók gyermekkori hörghurut kezelésére. A köptető és nyálkaoldó szerek gazdag arzenáljából az ambroxollal készült készítmények érdemelnek figyelmet - "Lazolvan", "Flavamed", "Ambrobene". Az egyszeri és a kezelési kurzus adagját a gyermek életkorától vagy testtömegétől függően határozzák meg. A legmegfelelőbb adagolási formát is kiválasztják - inhaláció, szirup, tabletta. A hatóanyag belélegezve gyorsabb gyulladáscsökkentő, köptető és nyálkaoldó hatású.

Tilos köhögéscsillapító szirupokat és cseppeket (köhögési reflexblokkolókat) szedni obstruktív hörghurut esetén.

Obstruktív hörghurut esetén a gyógyszerek különféle kombinációit alkalmazzák, például 2-3 köptetőt. Először is olyan gyógyszereket adnak, amelyek hígítják a nyálkát, különösen acetilciszteinnel vagy karbociszteinnel. Ezután inhalálás köptetést serkentő oldatokkal - nátrium-hidrogén-karbonát és keverékei más anyagokkal. A gyermek állapotának javulása egy hét után észrevehetőbbé válik, és a terápiás tanfolyam teljes időtartama akár 3 hónap is lehet.

Alkalmazza a köpet kiürülésének megkönnyítésére légzőgyakorlatokat, speciális masszázst. Ugyanebből a célból olyan eljárást hajtanak végre, amely elősegíti a köpet kiáramlását: hasra fektetik a gyermeket úgy, hogy a lába kissé magasabban legyen, mint a feje. Ezután a felnőtt „csónakba” hajtja a tenyerét, és a baba hátára ütögeti. Ebben a vízelvezető eljárásban az a lényeg, hogy a kezek mozgása ne legyen erős, hanem ritmikus.

Tudod…

1. A tüdőbetegségek genetikai hátterét tudományos kutatások eredményeként igazolták.
2. A broncho-tüdőbetegségek kockázati tényezői között a genetika mellett a légzőrendszer fejlődési rendellenességei, a szívelégtelenség is szerepel.
3. A légúti betegségek kialakulásának mechanizmusában fontos szerepet játszik a nyálkahártya bizonyos anyagokkal szembeni érzékenysége.
4. Az allergiás reakciókra hajlamos vagy már allergiában szenvedő gyermekek hajlamosabbak a krónikus légúti betegségek visszatérő formáira.
5. Amerikai szakértők felfedezték a fogszuvasodást okozó mikrobák tüdőre gyakorolt ​​hatását.
6. A tüdőbetegségek kimutatására radiográfiai és számítógépes tomográfiai módszereket, biopsziát használnak.
7. A légúti betegségek kezelésének modern alternatív módszerei közé tartozik az oxigénterápia - oxigén- és ózonkezelés.
8. A tüdőtranszplantáción átesett betegek 5%-a kiskorú.
9. A tüdőbetegségek előrehaladását gyakran a testtömeg csökkenése kíséri, ezért a gyakran beteg gyermekek étrendjének kalóriatartalmának növelésére is ügyelni kell.
10. A gyakori obstruktív hörghurut - akár évente háromszor - növeli a hörgőgörcs kockázatát fertőzés nélkül, ami a bronchiális asztma kezdeti jeleit jelzi.

Megelőző intézkedések

Az anya étrendje és életmódja a terhesség alatt hatással van a baba egészségére. Javasolt az egészséges táplálkozás, a dohányzás mellőzése, a passzív dohányzás kerülése. Nagyon fontos, hogy egy terhes vagy szoptató nő és babája tartózkodjon az allergiát és toxikózist kiváltó káros vegyi anyagoktól.

Negatív tényezők, amelyek növelik az obstruktív bronchitis kialakulásának esélyét:

• a légszennyező anyagok – por, gázok, gőzök – káros hatásai;
• különféle vírusos és bakteriális fertőzések;
• genetikai hajlam;
• hypothermia.

Hozzájárul az obstruktív bronchitis megelőzéséhez egy év alatti szoptatás alatti gyermekeknél. Rendszeresen tisztítani, szellőztetni és párásítani kell a levegőt abban a helyiségben, ahol a gyermek tartózkodik. A nyári egészségszezont a keményedési eljárásoknak, a tenger melletti pihenésnek ajánljuk. Mindezek a tevékenységek segítenek megvédeni a gyermekeket és a felnőtt családtagokat az obstrukciós hörghuruttól.

Különös figyelmet kell fordítani az akut légúti vírusfertőzések és allergiák megelőzésére, amelyek a gyermekek krónikus hörghurutának legfontosabb okai.

Nehezebb megvédeni a gyermekintézményekbe járó gyermekeket a különféle fertőzésektől, helmintikus invázióktól. Korai életkortól ajánlott a gyermek higiéniai készségeinek folyamatos kialakítása, a napi rutin és az étrend betartásának ellenőrzése. A szezonális fertőzések időszakában tanácsos kerülni a zsúfolt helyeket, ahol az új vírusok gyorsan megtámadják a gyermekek szervezetét. Ennek eredményeként a betegségek egyre gyakoribbak - SARS, mandulagyulladás. A felső légutak nyálkahártyájának, a hörgőknek nincs ideje helyreállni, ami provokálja a bronchitis és szövődményeik kialakulását.

Az obstruktív bronchitis jelei gyermekeknél, kezelés, kockázati tényezők frissítette: 2016. március 21-én: admin

Az obstruktív bronchitis egy gyulladásos betegség, amely a hörgőket érinti, és obstrukcióval bonyolítja. Ezt a kóros folyamatot a légutak kifejezett ödémája, valamint a tüdő szellőzőképességének romlása kíséri. Az elzáródás ritkábban alakul ki, az orvosok többször gyakrabban diagnosztizálnak nem obstruktív bronchitist.

Ez a betegség a kisgyermekek "előjoga" 3 éves kortól. A munkaképes korúaknál ritkább.

Az okok

Az obstruktív hörghurut gyermekeknél és felnőtteknél leggyakrabban a fertőzés - vírusok vagy baktériumok - behatolása miatt kezd előrehaladni. De ahhoz, hogy a patológia kialakuljon, ehhez kedvező feltételekre is szükség van. A következő tényezők járulnak hozzá az obstruktív bronchitis kialakulásához felnőtteknél és gyermekeknél:

• a szervezet immunrendszerének csökkenése;
• nem megfelelő és irracionális táplálkozás;
• a felső légutak gyakori betegségei;
• többszörösen ismétlődő stresszes helyzetek.

A betegség kialakulásának és progressziójának második oka az allergiás reakció. Ha egy gyermek hajlamos az allergiára, akkor megnő a krónikus obstruktív bronchitis kialakulásának valószínűsége.

A krónikus obstruktív hörghurut olyan betegség, amely leggyakrabban olyan embereknél kezdődik, akik hosszú ideig dohányoznak, és különféle vegyi anyagokkal dolgoznak. anyagok és így tovább.

Érdemes kiemelni azokat a belső tényezőket is, amelyek hozzájárulnak az obstruktív bronchitis kialakulásához felnőtteknél és gyermekeknél:

• második vércsoport;
• az immunglobulin A örökletes hiánya;
• alfa1 antitripszin hiány.

szakasz

A krónikus obstruktív hörghurut súlyosságát felnőtteknél vagy gyermekeknél a FEV1-gyel becsülik, amely az egy másodperc alatt termelődő kényszerkilégzési térfogatot jelenti. A betegség lefolyásának három súlyossági foka van:

• 1 szakasz. A FEV1 több mint a normál érték 50%-a. Ebben a szakaszban a krónikus obstruktív bronchitis nem rontja a beteg életminőségét. Ezenkívül nem szükséges állandóan tüdőgyógyásznál regisztrálni;
• 2 fokozatú. A FEV1 35-49%-ra csökkent. Ebben az esetben a patológia befolyásolja a beteg életminőségét, ezért szisztematikusan meg kell figyelnie egy pulmonológusnak;
• 3 fokozatú. FEV1 kevesebb, mint 34%. A patológia tünetei nagyon kifejezettek. A betegeket fekvő- vagy járóbeteg-ellátásban kell kezelni a pulmonológiai osztályokon.

Tünetek

Az obstruktív bronchitis tünetei gyermekeknél és felnőtteknél némileg eltérőek. Sok tekintetben függenek a patológia súlyosságától, az immunrendszer működésétől, valamint a páciens testének jellemzőitől.

A betegség tünetei felnőtteknél

Érdemes megjegyezni, hogy az akut obstruktív hörghurut főként öt év alatti gyermekeket érint, míg felnőtteknél a tünetek csak akkor jelentkeznek, ha az akut lefolyás krónikussá válik. De néha az elsődleges akut obstruktív bronchitis előrehaladhat. Általában ez az ARI hátterében történik.

Tünetek:

• hőmérséklet emelkedés;
• száraz köhögés. Általában rohamokban alakul ki, reggel vagy este fokozódik;
• a légzőmozgások percenkénti gyakorisága akár 18-szorosára nő. Gyermekeknél ez a szám valamivel magasabb lesz;
• kilégzés során sípoló zihálás figyelhető meg, amely még távolról is hallható.

Ha a fenti tünetek három hétig fennállnak, akkor az orvosok azt mondják, hogy akut obstruktív bronchitis alakult ki. Ha ez az állapot évente háromnál többször kiújul, akkor már a betegség visszatérő formájáról beszélünk. De ha a tünetek 2 évig nem tűnnek el, akkor a klinikusok krónikus obstruktív bronchitis kialakulásáról beszélnek. Ebben az esetben a fő klinikai képet a következő tünetek egészítik ki:

• fejfájás. Hipoxia miatt fordul elő;
• köhögés reggel. Általában ez alatt nyálka vagy gennyes köpet választódik ki;
• krónikus obstruktív bronchitisben szenvedő súlyos esetekben hemoptysis előfordulhat;
• nehézlégzés;
• izzadó;
• az ujjak és a körmök megjelenésének megváltozása;
• fokozott fáradtság.

A betegség tünetei gyermekeknél

Az obstruktív bronchitis gyermekeknél általában akut formában fordul elő. Kockázati csoport - 5 év alatti gyermekek. És lehetséges, hogy csecsemőknél obstruktív bronchitis alakulhat ki. Van egy jellemző - egy gyermekben az akut obstruktív bronchitis tüneteit nehéz megkülönböztetni a bronchiolitistől, ezért nagyon fontos, hogy az orvos kompetens differenciáldiagnózist végezzen.

Az akut obstruktív bronchitis kialakulása gyermekeknél általában a vírusfertőzés szervezetbe való behatolása miatt következik be: adenovírus és így tovább. A gyermek patológiája sokkal nehezebb és bonyolultabb. Eleinte olyan tünetek figyelhetők meg, amelyek inkább a fejlődésre utalnak: a gyermek szemtelen, a hőmérséklet emelkedik, és enyhe köhögés jelenik meg.

Az akut obstruktív bronchitis kezdetét a következő tünetek jelzik:

• a testhőmérséklet ismét emelkedik;
• a köhögés nem produktív, és rohamokban nyilvánul meg;
• zihálás kilégzéskor sípoló légzés figyelhető meg;
• fokozott légzés az életkori normánál (különösen fontos figyelni erre a tünetre a csecsemők obstruktív hörghurutának kialakulásában);
• a test több eleme egyszerre vesz részt a légzésben - bordaközi terek, orrszárnyak, jugularis fossa stb.;
• álmosság vagy fordítva, állandó szorongás;
• a kiáltás gyenge;
• a gyerek nem hajlandó enni.

Diagnosztika

Az akut és krónikus obstruktív bronchitis diagnózisa fizikai, endoszkópos, laboratóriumi, funkcionális és radiológiai technikákat foglal magában. A program a következőket tartalmazza:

• tüdőütőhangszerek;
• a tüdő auskultációja;
• röntgen;
• spirometria;
• pneumotachometria;
• csúcsáramlásmérés;
• bronchográfia;
• köpet elemzése PCR-rel;
• immunológiai vizsgálatok.

Az obstruktív hörghurut kezelésének módját az orvos csak azután tudja megmondani, hogy kiértékeli a vizsgálatok eredményeit, azonosítja a patológia kialakulásának okát, valamint lefolyásának súlyosságát.

Kezelés

Az obstruktív bronchitis kezelése nagyon hosszú ideig tart, és csak kórházban szabad elvégezni. A felnőttek és a gyermekek terápiája némileg különbözik. Az obstruktív bronchitis kezelési tervének összeállításakor mindent figyelembe vesznek - a patológia lefolyásának jellemzőit, a FEV1 mértékét, a beteg testének általános állapotát és életkorát.

Kezelés felnőtteknél

Annak érdekében, hogy az obstruktív bronchitis kezelése felnőtteknél a lehető leghatékonyabb legyen, szükséges:

• megszünteti a káros tényezőt, amely hozzájárult a betegség progressziójához - ez lehet egy nem működő munkahely vagy dohányzás;
• ragaszkodjon a diétához;
• az exacerbáció időszakában antibakteriális gyógyszereket adnak az obstruktív bronchitis kezelési tervéhez. Ez különösen igaz gennyes köpet esetén. A választott gyógyszerek a Sumamed, az Amoxil;
• hörgőtágító gyógyszereket szed;
• olyan eszközöket írnak elő, amelyek hozzájárulnak a köpet cseppfolyósításához és kiválasztásához;
• vibrációs masszázs.

Kezelés gyermekeknél

A gyermekek obstruktív bronchitisének kezelését szigorúan kórházban végzik. Főleg, ha a mellekről van szó. A gyermek betegségének kezelési terve a következő tevékenységeket tartalmazza:

• inhaláció porlasztóval. Általában sóoldatot használnak Ventolin, Berodual és más cseppek hozzáadásával;
• fontos, hogy elegendő folyadékot igyunk naponta;
• A gyermek kezelésére szánt antibiotikumokat csak orvos írja fel. Az öngyógyítás elfogadhatatlan, mivel csak súlyosbíthatja a patológia lefolyását;
• a hörgők elzáródásának időszakában szigorúan tilos köptető szereket adni;
• súlyosabb klinikai helyzetekben fiziológiás sóoldattal és hatóanyagok hozzáadásával csepegtetőt helyeznek a gyermekre.

Orvosi szempontból minden helyes a cikkben?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

Hasonló tünetekkel járó betegségek:

A tüdőgyulladás (hivatalos nevén tüdőgyulladás) az egyik vagy mindkét légzőszervben fellépő gyulladásos folyamat, amely általában fertőző jellegű, és különböző vírusok, baktériumok és gombák okozzák. Az ókorban ezt a betegséget az egyik legveszélyesebbnek tartották, és bár a modern kezelések lehetővé teszik, hogy gyorsan és következmények nélkül megszabaduljon a fertőzéstől, a betegség nem veszítette el jelentőségét. A hivatalos adatok szerint hazánkban évente körülbelül egymillió ember szenved ilyen vagy olyan formában tüdőgyulladásban.