Lg g je pozitivan kod djeteta. Šta znači Anti-CMV-IgG i šta učiniti ako antitijela na citomegalovirus pokažu pozitivan rezultat

Citomegalovirus (CMV) je virus iz roda Herpesvirus. Kao i svi herpes virusi, citomegalovirus može postojati u ljudskom tijelu dugo vremena. latentni oblik. Kada se jednom zarazi, virus ostaje unutra ljudsko tijelo praktično doživotno. Sa smanjenjem imuniteta, virus se aktivira, uzrokujući teške lezije mnogih organa i sistema u telu. Citomegalovirus je posebno opasan za novorođenčad, pa se trudnice testiraju na citomegalovirus. Koja je ovo bolest i zašto je toliko važno da se uradi krvni test na citomegalovirus?

Citomegalovirus

Putevi prijenosa

Najčešće se citomegalovirus prenosi na sljedeće načine:

kroz pljuvačku prilikom ljubljenja;
kapljicama u vazduhu;
seksualno;
transfuzija zaražene krvi;
sa žene na dijete tokom trudnoće, porođaja, dojenja.

Simptomi

Period inkubacije bolesti je 20-60 dana. Trajanje akutna faza bolest - 2-6 nedelja. Ovaj period karakteriše pojava kod pacijenta opšta slabost, drhtavica, intoksikacija tijela, groznica, glavobolja i bol u mišićima, bronhitis.

Tokom egzacerbacije ovoga infekciona zaraza mogu se razviti složene patologije interni sistemi i organi. U nekim slučajevima javlja se upala pluća, rinitis, laringitis, hepatitis, urogenitalne patologije. Nakon završetka akutnog oblika, citomegalovirus prelazi u latentni oblik.

Simptomi bolesti su izraženiji kod djece od 3-5 godina, trudnica, osoba koje pate od stečenih ili urođenih imunodeficijencija. Osobe sa visokim imunitetom podnose akutni oblik bolesti bez teških simptoma. Stoga je toliko važno povremeno uzimati analizu na citomegalovirus.

Sa smanjenjem imuniteta, moguće je sledeće manifestacije infekcija citomegalovirusom:

Postoji akutna respiratorna bolest virusna infekcija(SARS), koji ima svijetlu teški simptomi – umor, malaksalost, slabost, curenje iz nosa, glavobolja, groznica. Često su ovi znakovi praćeni upalom krajnika, pljuvačnih žlijezda.
Generalizirani oblik tijeka citomegalovirusa. Infekcija pogađa unutrašnje organe osobe. Upalni proces razvija se u epitelu jetre, slezeni, gušterači, bubrezima, nadbubrežnim žlijezdama. Često pacijent razvije bronhitis, upalu pluća, značajno oslabljen imuni sistem organizam.
Patologije organa genitourinarnog sistema. Pacijent razvija simptome sistematske nespecifične upale mokraćnih organa koje je teško liječiti konvencionalnim antibioticima.

Ljudi koji su u opasnosti od razvoja ovu bolest, trebalo bi redovno da uzimate krvne pretrage na citomegalovirus kako biste, ako je potrebno, blagovremeno započeli liječenje. To su, prije svega, trudnice, bolesne, pate otkazivanja bubrega, onkološke bolesti, HIV infekcija, pacijenti sa transplantacijom organa.

Indikacije za analizu

Indikacije za imenovanje krvnih pretraga na citomegalovirus, analize urina, razmaza, sputuma su sledeće bolesti i navodi:

priprema i tok trudnoće;
fetoplacentarna insuficijencija;
znakovi intrauterine infekcije fetusa;
pobačaj;
neoplastične bolesti;
imunosupresija kod HIV infekcije;
uzimanje citostatika (antineoplastičnih) lijekova;
groznica nepoznate prirode;
nestandardni razvoj upale pluća, uključujući i djecu.

Metode istraživanja

citološka metoda

Kao rezultat analize citološkom metodom, ćelije virusa se detektuju pod mikroskopom u ljudskom biološkom mediju. Ove ćelije imaju velike veličine, intranuklearne inkluzije. Prednosti citološke metode su jednostavnost, brzi prijem rezultate. Nedostatak je nizak sadržaj informacija, koji iznosi samo 50%.

Virološka metoda

Virološka metoda je jedna od najčešćih precizno istraživanje. Sastoji se od toga da se uzorak materijala (krv, sperma, pljuvačka, cervikalni sekret, amnionska tečnost) stavlja u hranljivu podlogu koja je povoljan za rast ovih mikroorganizama. Neko vrijeme (2-7 dana) na hranljivoj podlozi rastu kolonije mikroorganizama koje se zatim identifikuju. Mana virusološka metoda- na rezultate analize na citomegalovirus treba čekati dosta dugo.

Imunološka metoda

Imunološka metoda se sastoji u provođenju enzimskog imunoeseja (ELISA) i glavna je metoda analize za određivanje citomegalovirusa.

Antitijela (imunoglobuline) na citomegalovirus proizvodi imunološki sistem tijela odmah nakon što virus uđe u njega. Ljudsko tijelo proizvodi dvije klase imunoglobulina, IgG i IgM. Antitijela IgM se otkrivaju u trenutnoj primarnoj ili rekurentnoj infekciji. IgG antitijela ukazuju ili na latentni tok bolesti, ili na primarnu infekciju ili njeno pogoršanje.

U dešifriranju analize za citomegalovirus obično se navodi titar imunoglobulina klase IgG. Ali IgG antitela može se utvrditi kako u toku bolesti, tako iu slučaju ranije prenesene infekcije. Stoga se analiza obično ponavlja.

Povećanje titra IgG imunoglobulina za četiri ili više puta ukazuje na aktivaciju citomegalovirusa. Za više tačna dijagnoza dodatno se radi analiza za određivanje antitijela klase IgM u krvi.

Dajemo transkript analize na citomegalovirus metodom enzimskog imunotestiranja.

U ovoj interpretaciji, IgG- i IgM- označavaju odsustvo antitijela u krvi, IgG+ i IgM+ - prisustvo antitijela u krvi.

IgG-, IgM-. Ne postoji imunitet na virus, postoji rizik od primarne infekcije.
IgM-, IgG+. Postoji imunitet na virus, nema rizika od primarne infekcije. Rizik od egzacerbacije zavisi od imunološkog sistema.
IgM+, IgG-. Primarna infekcija koja zahtijeva terapiju. Kada planirate trudnoću, morate odgoditi začeće dok se ne formira imunitet.
IgG+, IgM+. Sekundarna egzacerbacija infekcije, koja zahtijeva liječenje.

Molekularno biološka metoda

Molekularno biološka metoda je PCR dijagnostika (polimerna lančana reakcija) citomegalovirusa. Zasniva se na određivanju DNK patogenog mikroorganizma. Uzročnik ove infekcije odnosi se na viruse koji sadrže DNK. Stoga su rezultati analize na citomegalovirus ovom metodom prilično točni. Osim toga, obično su rezultati studije gotovi za 1-2 dana. nedostatak ovu metodu je da se ne može koristiti za određivanje stadijuma bolesti i stanja imuniteta pacijenta.

Citomegalovirus je mikroorganizam herpetičnog tipa, koji je oportunistički i latentno naseljava organizme 90% ljudi. Kada je imunološki sistem oslabljen, počinje se aktivno razmnožavati i dovodi do razvoja infekcije. Za dijagnozu bolesti uglavnom se koristi enzimski imunosorbentni test citomegalovirus IgM- utvrđivanje prisustva u krvi antitijela na uzročnika infekcije.

Indikacije za studiju

U pravilu, citomegalovirus ne predstavlja opasnost za osobu s normalnim imunitetom i asimptomatski je; ponekad postoje blagi simptomi opće intoksikacije tijela, koji ne dovode do razvoja komplikacija. Međutim, za trudnice i osobe sa oslabljenim imunitetom akutna infekcija može predstavljati opasnost.

Enzimski imunotest na antitijela na CMV se provodi ako se uoče sljedeći simptomi:

povećanje telesne temperature;
rinitis;
Upala grla;
povećani limfni čvorovi;
upala i oticanje pljuvačnih žlijezda u kojima je koncentriran virus;
upala genitalija.

Najčešće je citomegalovirus teško razlikovati od običnog akutnog respiratorna bolest. Vrijedi napomenuti da živopisna manifestacija simptoma ukazuje na slabljenje imunološkog sistema, pa u ovom slučaju trebate dodatno provjeriti imunodeficijencije.

Najlakši način da se citomegalovirus razlikuje od prehlade je vrijeme razvoja bolesti. Simptomi akutnih respiratornih infekcija nestaju u roku od nedelju dana, herpetična infekcija može ostati unutra akutni oblik za 1-1,5 meseci.

Dakle, indikacije za imenovanje analize su sljedeće:

Trudnoća.
Imunodeficijencija (uzrokovana HIV infekcijom, uzimanjem imunosupresiva ili urođena).
Prisutnost gore navedenih simptoma kod osobe sa normalnim imunitetom (bolest prvo treba razlikovati od Epstein-Barr virusa).
Sumnja na CMV kod novorođenčeta.

S obzirom na mogući asimptomatski tok bolesti, tokom trudnoće analizu treba obaviti ne samo u prisustvu simptoma, već i za skrining.

Imuni sistem prije svega reagira na ulazak bilo kojeg stranog mikroorganizma u krv tako što proizvodi antitijela. Antitijela su imunoglobulini, velike proteinske molekule složene strukture koje su u stanju da se vežu za proteine koji čine ljusku virusa i bakterija (oni se nazivaju antigeni). Svi imunoglobulini su podijeljeni u nekoliko klasa (IgA, IgM, IgG, itd.), od kojih svaka obavlja svoju funkciju u prirodnom odbrambenom sistemu tijela.

IgM imunoglobulini su antitijela koja su prva zaštitna barijera protiv bilo kakve infekcije. Proizvode se hitno kada se progutaju. CMV virus, nemaju specifikaciju i imaju kratak životni vijek - do 4-5 mjeseci (iako rezidualni proteini s niskim koeficijentom vezivanja za antigene mogu ostati 1-2 godine nakon infekcije).

Dakle, analiza za IgM imunoglobuline vam omogućava da odredite:

primarna infekcija citomegalovirusom (u ovom slučaju, koncentracija antitijela u krvi je maksimalna);
pogoršanje bolesti - koncentracija IgM raste kao odgovor na nagli porast broja virusnih mikroorganizama;
reinfekcija - infekcija novim sojem virusa.

Na osnovu ostataka IgM molekula, vremenom se formiraju IgG imunoglobulini, koji imaju specifikaciju - "pamte" strukturu određenog virusa, opstaju tijekom života i sprječavaju razvoj infekcije ako se ukupna snaga imuniteta ne smanji. Za razliku od IgM, IgG antitijela protiv različitih virusa imaju jasne razlike, pa analiza za njih daje precizniji rezultat – pomoću njih se može utvrditi koji je virus zarazio tijelo, dok analiza na IgM samo potvrđuje prisutnost infekcije u općem stanju. smisao.

Antitijela IgG klase su vrlo važna u borbi protiv citomegalovirusa, jer ga je nemoguće potpuno uništiti uz pomoć lijekova. Nakon završetka egzacerbacije infekcije, mali broj mikroorganizama ostaje u organizmu pljuvačne žlijezde, na mukoznim membranama, unutrašnje organe, zbog čega se mogu naći u uzorcima biološke tečnosti koristeći lančanu reakciju polimeraze (PCR). Populaciju virusa kontroliraju upravo IgG imunoglobulini, koji ne dozvoljavaju da citomegalija pređe u akutni oblik.

Dešifrovanje rezultata

Dakle, enzimski imunotest omogućava vam da precizno odredite ne samo prisutnost citomegalovirusa, već i vrijeme koje je proteklo od infekcije. Važno je procijeniti prisustvo oba glavna tipa imunoglobulina, tj IgM antitela i IgG se razmatraju zajedno.

Rezultati studije se tumače na sljedeći način:

IgM	IgG	Značenje
—	—	Čovjek se nikada nije susreo s citomegalovirusom, pa imunološki sistem s njim "nije upoznat". S obzirom da su gotovo svi ljudi zaraženi njime, situacija je vrlo rijetka.
—	+	Normalno za većinu ljudi. Znači da je kontakt sa virusom bio u prošlosti, a tijelo je razvilo trajnu odbranu od njega.
+	—	Akutna primarna infekcija - infekcija je nastala nedavno, "brzi" imunoglobulini su se aktivirali, ali još uvijek nema trajne zaštite od CMV-a.
+	+	Pogoršanje hronična infekcija. Obje vrste antitijela se aktiviraju kada se tijelo ranije susrelo s virusom i razvilo trajnu odbranu, ali se ono ne nosi sa svojim zadatkom. Takvi pokazatelji ukazuju na ozbiljno slabljenje imunološkog sistema.

Posebna pažnja pozitivan rezultat za IgM antitela treba obratiti na trudnice. Ako su prisutni IgG imunoglobulini, nema razloga za brigu; akutna infekcija je opasna za razvoj fetusa. Komplikacije se u ovom slučaju javljaju u 75% slučajeva.

Pored prisustva antitela u enzimski imunotest procjenjuje se koeficijent avidnosti proteina - njihova sposobnost vezivanja za antigene, koja se smanjuje kako se oni uništavaju.

Rezultati studije avidnosti dešifruju se na sljedeći način:

>60% - razvija se imunitet na citomegalovirus, u tijelu su prisutni infektivni agensi, odnosno bolest se odvija u kroničnom obliku;
30-60% - recidiv bolesti, imunološki odgovor na aktivaciju virusa, koji je prethodno bio u latentnom obliku;
<30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
0% - nema imuniteta, nema CMV infekcije, nema patogena u tijelu.

Treba imati na umu da osoba s jakim imunitetom ne mora brinuti o pozitivnim rezultatima testa - citomegalovirus ne zahtijeva liječenje lijekovima, tijelo je sasvim u stanju samostalno se nositi s infekcijom. Međutim, ako rezultati upućuju na akutnu fazu razvoja bolesti, kontakt sa zdravim osobama, posebno trudnicama, treba ograničiti, jer je velika vjerojatnost širenja virusa.

Pozitivan IgM rezultat trudnoće

Za žene koje planiraju trudnoću ili koje već nose dijete, vrlo je važno znati o infekciji citomegalovirusom u prošlosti, jer to može utjecati na razvoj fetusa. Enzimski imunotest za antitijela dolazi u pomoć.

Rezultati testova tokom trudnoće se različito posmatraju. Najsigurnija opcija je pozitivan IgG i negativan IgM - nema razloga za brigu, jer žena ima imunitet protiv virusa koji će se prenijeti na dijete i neće biti komplikacija. Rizik je također nizak ako se otkrije pozitivan IgM - to ukazuje na sekundarnu infekciju s kojom se tijelo može boriti i neće biti ozbiljnih komplikacija za fetus.

Ako se ne otkriju antitijela nijedne od klasa, trudnica treba biti vrlo oprezna. Važno je pridržavati se mjera za sprječavanje infekcije citomegalovirusom:

izbjegavati seksualne odnose bez upotrebe kontraceptiva;
izbjegavajte razmjenu pljuvačke sa drugim ljudima – nemojte se ljubiti, ne koristiti isto posuđe, četkice za zube i sl.;
pridržavajte se higijene, posebno kada se igrate s djecom, koja su, ako su zaražena citomegalovirusom, gotovo uvijek nosioci virusa, jer njihov imunitet još nije u potpunosti razvijen;
biti pod nadzorom liječnika i poduzeti testove na IgM u slučaju bilo kakvih manifestacija citomegalovirusa.

Važno je zapamtiti da je mnogo lakše zaraziti se virusom tokom trudnoće zbog činjenice da je imunitet žene prirodno oslabljen tokom nošenja fetusa. Ovo je odbrambeni mehanizam protiv odbacivanja embrija od strane tijela. Kao i drugi latentni virusi, stari citomegalovirus se može aktivirati tokom trudnoće; ovo, međutim, samo u 2% slučajeva dovodi do infekcije fetusa.

Ako je rezultat pozitivan na IgM antitela, a negativan na IgG, situacija je najopasnija tokom trudnoće. Virus može ući u tijelo fetusa i zaraziti ga, nakon čega razvoj infekcije može biti različit ovisno o individualnim karakteristikama djeteta. Ponekad je bolest asimptomatska, a trajni imunitet na CMV se razvija nakon rođenja; u 10% slučajeva razne patologije razvoja nervnog ili ekskretornog sistema su komplikacija.

Posebno je opasna infekcija citomegalovirusom tijekom trudnoće kraće od 12 tjedana - nerazvijeni fetus ne može odoljeti bolesti, što dovodi do pobačaja u 15% slučajeva.

Analiza na IgM antitela samo pomaže da se utvrdi prisustvo bolesti; rizik za dijete se procjenjuje dodatnim testovima. Na osnovu brojnih faktora, razvija se odgovarajuća strategija upravljanja trudnoćom kako bi se smanjila vjerovatnoća komplikacija i kongenitalnih malformacija kod djeteta.

Pozitivan rezultat kod djeteta

Embrion se može inficirati citomegalovirusom na nekoliko načina:

kroz spermu tokom oplodnje jajne ćelije;
kroz placentu;
kroz amnionsku membranu;
tokom porođaja.

Ako majka ima IgG antitela, onda će ih i dete imati do oko 1 godine - u početku jesu, jer tokom trudnoće fetus ima zajednički cirkulatorni sistem sa majkom, zatim dolaze sa majčinim mlekom. Kako dojenje prestane, imunitet slabi, a dijete postaje osjetljivo na infekciju od odraslih.

Pozitivan IgM kod novorođenčeta ukazuje da je dijete zaraženo nakon rođenja, a majka nema antitijela na infekciju. Ako se sumnja na CVM, provodi se ne samo enzimski imunosorbentni test, već i PCR.

Ako odbrana vlastitog tijela djeteta nije dovoljna za borbu protiv infekcije, mogu se razviti komplikacije:

usporavanje fizičkog razvoja;
žutica;
hipertrofija unutrašnjih organa;
razne upale (pneumonija, hepatitis);
Lezije CNS-a - intelektualna retardacija, hidrocefalus, encefalitis, problemi sa sluhom i vidom.

Prema tome, dijete treba liječiti ako se otkriju IgM antitijela u nedostatku imunoglobulina IgG naslijeđenih od majke. Inače će se tijelo novorođenčeta s normalnim imunitetom nositi sa samom infekcijom. Izuzetak su djeca sa teškim onkološkim ili imunološkim oboljenjima čiji tok može uticati na funkcionisanje imunog sistema.

Šta učiniti s pozitivnim rezultatom?

Ljudsko tijelo sa zdravim imunološkim sistemom može se samostalno nositi s infekcijom, stoga, ako se otkrije imuni odgovor na infekciju citomegalovirusom, ništa se ne može učiniti. Liječenje virusa koji se ni na koji način ne manifestira samo će dovesti do slabljenja imunološkog sistema. Lijekovi se propisuju samo ako se uzročnik infekcije počeo aktivno razvijati zbog nedovoljne reakcije tijela.

Dešifrovanje rezultata IgM analize na citomegalovirus

5 (100%) 5 glasova

Citomegalija- zarazna bolest virusnog porijekla, koja se prenosi seksualnim, transplacentalnim, kućnim putem, transfuzijom krvi. Simptomatski se javlja u obliku trajne prehlade. Javlja se slabost, malaksalost, glavobolja i bol u zglobovima, curenje iz nosa, povećanje i upala pljuvačnih žlijezda, obilna salivacija. Često asimptomatski. Ozbiljnost toka bolesti je zbog opšteg stanja imuniteta. U generaliziranom obliku, teška žarišta upale se javljaju u cijelom tijelu. Citomegalija u trudnoći je opasna: može uzrokovati spontani pobačaj, kongenitalne malformacije, intrauterinu smrt fetusa, kongenitalnu citomegaliju.

Trajanje sindroma sličnog mononukleozi je od 9 do 60 dana. Tada obično dolazi do potpunog oporavka, iako rezidualni efekti u vidu malaksalosti, slabosti i povećanja limfnih čvorova mogu potrajati nekoliko mjeseci. Rijetko, aktivacija citomegalovirusa uzrokuje recidive infekcije s groznicom, znojenjem, valovima vrućine i malaksalošću.

Infekcija citomegalovirusom kod imunokompromitovanih osoba

Oslabljen imunitet uočava se kod osoba koje boluju od sindroma urođene i stečene imunodeficijencije (AIDS), kao i kod pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji unutrašnjih organa i tkiva: srca, pluća, bubrega, jetre, koštane srži. Nakon transplantacije organa, pacijenti su prisiljeni stalno uzimati imunosupresive, što dovodi do izražene supresije imunoloških odgovora, što uzrokuje aktivnost citomegalovirusa u tijelu.

Kod pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji organa, citomegalovirus uzrokuje oštećenja tkiva i organa donora (hepatitis kod transplantacije jetre, pneumonija kod transplantacije pluća itd.). Nakon transplantacije koštane srži, kod 15-20% pacijenata, citomegalovirus može dovesti do razvoja pneumonije sa visokim mortalitetom (84-88%). Najveća opasnost je situacija kada se donorski materijal zaražen citomegalovirusom presađuje neinficiranom primaocu.

Citomegalovirus inficira gotovo sve osobe zaražene HIV-om. Na početku bolesti primjećuju se malaksalost, bolovi u zglobovima i mišićima, groznica, noćno znojenje. U budućnosti, ove znakove mogu pratiti citomegalovirusne lezije pluća (pneumonija), jetre (hepatitis), mozga (encefalitis), retine (retinitis), ulcerozne lezije i gastrointestinalna krvarenja.

Kod muškaraca citomegalovirus može zahvatiti testise, prostatu, kod žena - cerviks, unutrašnji sloj maternice, vaginu, jajnike. Komplikacije infekcije citomegalovirusom kod osoba zaraženih HIV-om mogu biti unutrašnje krvarenje iz zahvaćenih organa, gubitak vida. Višestruka oštećenja organa citomegalovirusom mogu dovesti do njihove disfunkcije i smrti pacijenta.

Dijagnoza citomegalije

Za dijagnosticiranje citomegalovirusne infekcije u krvi se vrši laboratorijsko određivanje specifičnih antitijela na citomegalovirus, imunoglobulina M i G. Prisutnost imunoglobulina M može ukazivati na primarnu infekciju citomegalovirusom ili na reaktivaciju kronične citomegalovirusne infekcije. Određivanje visokih titara IgM kod trudnica može ugroziti infekciju fetusa. Povećanje IgM detektira se u krvi 4-7 nedelja nakon infekcije citomegalovirusom i opaža se 16-20 nedelja. Povećanje imunoglobulina G razvija se u periodu slabljenja aktivnosti infekcije citomegalovirusom. Njihovo prisustvo u krvi ukazuje na prisutnost citomegalovirusa u tijelu, ali ne odražava aktivnost infektivnog procesa.

Za određivanje DNK citomegalovirusa u krvnim stanicama i sluznicama (u materijalima struganja iz uretre i cervikalnog kanala, u sputumu, pljuvački itd.) koristi se metoda PCR dijagnostike (lančana reakcija polimeraze). Posebno je informativan kvantitativni PCR, koji daje ideju o aktivnosti citomegalovirusa i infektivnom procesu koji uzrokuje. Dijagnoza citomegalovirusne infekcije temelji se na izolaciji citomegalovirusa u kliničkom materijalu ili četverostrukom povećanju titra antitijela.

Ovisno o tome koji organ je zahvaćen citomegalovirusnom infekcijom, pacijentkinja treba konzultirati ginekologa, androloga, gastroenterologa ili drugih specijalista. Dodatno, prema indikacijama, radi se ultrazvuk trbušnih organa, kolposkopija, gastroskopija, magnetna rezonanca mozga i drugi pregledi.

Liječenje infekcije citomegalovirusom

Nekomplicirani oblici sindroma sličnog mononukleazi ne zahtijevaju specifičnu terapiju. Obično se provode aktivnosti koje su identične liječenju obične prehlade. Za ublažavanje simptoma intoksikacije uzrokovane citomegalovirusom, preporučuje se piti dovoljno tekućine.

Liječenje infekcije citomegalovirusom u rizičnih osoba provodi se antivirusnim lijekom ganciklovir. U slučajevima teškog citomegalovirusa, ganciklovir se primjenjuje intravenozno, budući da tabletni oblici lijeka imaju samo preventivni učinak na citomegalovirus. S obzirom da ganciklovir ima ozbiljne nuspojave (uzrokuje supresiju hematopoeze - anemiju, neutropeniju, trombocitopeniju, kožne reakcije, gastrointestinalne smetnje, groznicu i drhtavicu itd.), njegova primjena je ograničena kod trudnica, djece i osoba koje pate od bubrežne insuficijencije (samo za zdravlje razloga), ne koristi se kod pacijenata bez oslabljenog imuniteta.

Za liječenje citomegalovirusa kod osoba zaraženih HIV-om, najefikasniji lijek je foskarnet, koji također ima niz nuspojava. Foscarnet može uzrokovati poremećaje elektrolita (smanjenje magnezija i kalija u krvnoj plazmi), ulceraciju genitalnih organa, otežano mokrenje, mučninu i oštećenje bubrega. Ove nuspojave zahtijevaju pažljivu primjenu i pravovremenu prilagodbu doze lijeka.

Prevencija

Pitanje prevencije infekcije citomegalovirusom posebno je akutno kod rizičnih osoba. Najosjetljiviji na infekciju citomegalovirusom i razvoju bolesti su HIV-inficirani (posebno oboljeli od AIDS-a), pacijenti nakon transplantacije organa i osobe sa imunodeficijencijom drugog porijekla.

Nespecifične metode prevencije (na primjer, osobna higijena) su neučinkovite protiv citomegalovirusa, jer je infekcija njime moguća čak i kapljicama u zraku. Specifična profilaksa citomegalovirusne infekcije provodi se ganciklovirom, aciklovirom, foskarnetom kod rizičnih pacijenata. Takođe, da bi se isključila mogućnost infekcije primaoca citomegalovirusom prilikom transplantacije organa i tkiva, neophodan je pažljiv odabir donora i praćenje donorskog materijala na prisustvo citomegalovirusne infekcije.

Citomegalovirus je posebno opasan u trudnoći, jer može izazvati pobačaj, mrtvorođenost ili uzrokovati teške urođene deformitete kod djeteta. Stoga je citomegalovirus, uz herpes, toksoplazmozu i rubeolu, jedna od onih infekcija na koje žene treba profilaktički pregledati, čak iu fazi planiranja trudnoće.

Je li potrebno alarmirati ako se u krvi buduće majke pronađu antitijela na citomegalovirus? Nakon čitanja članka, možete saznati o značajkama infekcije, mogućim rizicima za buduću majku i dijete.

Sve infekcije uzrokovane virusima iz porodice HERPESVIRIDAE (herpesvirusi) imaju sličnu patogenezu: bolest perzistira, teče u latentnom ili kroničnom obliku. Tako je i s citomegalovirusom: on može „spavati“ u tijelu dugi niz godina, a da se uopće ne osjeća niti se budi (reaktivira) s vremena na vrijeme.

Uzroci i simptomi citomegalovirusa

Cytomegalovirus hominis (humani citomegalovirus) je patogen koji sadrži DNK koji pripada porodici HERPESVIRIDAE (Herpesvirusi). Naziv virusa, "džinovska ćelija", dobio je zbog činjenice da ćelije na koje utiče mogu biti višejezgrene i ogromne veličine.

Citomegalovirus se također razlikuje po tome što može dugo opstati u okolini. To dijelom objašnjava njegovu visoku zaraznost.

VAŽNO: Prema podacima SZO (Svjetske zdravstvene organizacije), 2 od 10 adolescenata i 4 od 10 odraslih su nosioci određenog soja Cytomegalovirus hominis.

Izvor CMV infekcije je zaražena osoba. Cytomegalovirus hominis se nalazi u njegovoj pljuvački, suzama, nazalnim sekretima, sjemenu, ženskim genitalnim sekretima, urinu i izmetu.

Načini prijenosa CMV-a i oblici CMV infekcije.

Prenosi se Cytomegalovirus hominis, bez obzira na soj:

kontakt (uključujući i preko objekata)
u vazduhu
kroz placentu od majke do deteta
transplantaciju organa ili transfuziju krvi

Infekcija citomegalovirusnom infekcijom javlja se vrlo često, njen ulaz je sluznica koja oblaže genitalije, gornji respiratorni trakt i gastrointestinalni trakt. Ipak, tijelo zdrave osobe se nosi s tim, pa se bolest kod velike većine ljudi odvija u latentnom obliku.

VAŽNO: Period inkubacije CMV infekcije je 30-60 dana. Ako je imunitet jak, on suzbija bolest za 1-2 mjeseca. Potiskuje, ali ne liječi: u neaktivnom obliku, Cytomegalovirus hominis može godinama živjeti u tijelu domaćina i pod povoljnim okolnostima reaktivirati, odnosno u slučaju pada imuniteta. Teško je i nije uvijek moguće razlikovati primarnu infekciju i reaktivaciju virusa.

Simptomi iste infekcije javljaju se kod onih koji su u stanju imunodeficijencije. Stečena citomegalovirusna bolest se često naziva sindromom nalik mononukleozi i manifestira se na sljedeći način:

slabost
subfebrilno stanje ili groznica
mijalgija (bol u mišićima)
otečeni limfni čvorovi

Budući da Cytomegalovirus hominis može inficirati respiratorni sistem i jetru, neki pacijenti s akutnom CMV infekcijom mogu se manifestirati kao gripa ili virusni hepatitis.

Ako je ljudski imuni sistem jak, nakon 30-60 dana se proizvodi anti-CMV imunoglobulin, simptomi bolesti se povlače.

VAŽNO: Nosilac Cytomegalovirus hominis ostaje zarazan nedeljama i mesecima nakon što simptomi CMV infekcije nestanu.

Kod osoba sa slabim imunitetom, kao i kod trudnica i male djece, citomegalovirus može uzrokovati:

retinitis (upala retine)
upala pluća
hepatitis
enterokolitis
čirevi na jednjaku, želucu, crijevima
upala genitalija
encefalitis

Simptomi citomegalovirusa tokom trudnoće. Šta je reaktivacija citomegalovirusa tokom trudnoće?

Razvoj CMV-a kod trudnica moguć je u dva slučaja:

sa primarnom infekcijom (rizik od transplacentalne infekcije je veći)
u slučaju reaktivacije uspavanog virusa u tijelu (manji je rizik od transplacentalne infekcije)

Ako je buduća majka nosilac virusa, ali nema simptome bolesti, infekcija djeteta kroz placentu možda neće doći.

Slabost, groznica i otečeni limfni čvorovi su znakovi CMV infekcije u akutnom obliku.

Klinički oblici infekcije uzrokovani Cytomegalovirus hominis također su različiti kod trudnica.

Ako je bolest akutna, mogu biti zahvaćena pluća, jetra, oči, genitalije i mozak. Trudnica može imati pritužbe na:

slabost i umor
specifičan iscjedak iz nosa ili genitalnog trakta
otečeni i bolni limfni čvorovi

CMV infekcija utiče na normalan tok trudnoće. Ako je bolest akutna, budućoj majci se često dijagnosticira:

vaginitis
kolpitis
hipertonus materice
prerano starenje posteljice
oligohidramnio

CMV infekcija se također može vratiti i proganjati trudnicu:

prerano odvajanje posteljice
slabljenje radne aktivnosti
gubitak krvi tokom porođaja
postporođajni endometritis

VIDEO: Infekcija citomegalovirusom i trudnoća

Citomegalovirus u trudnoći: posljedice za fetus

Cytomegalovirus hominis takođe može uticati na bebu u materici.

Ako se intrauterina infekcija CMV infekcijom pojavi u ranim fazama, trudnoća može propasti.

VAŽNO: Doktori smatraju da je najopasnija situacija kada dođe do intranatalne infekcije djeteta citomegalovirusom u prvom tromjesečju trudnoće. Postoji opasnost od smrti fetusa ili pojave raznih teških malformacija na njemu.

Pernatalne patologije uzrokovane CMV infekcijom su:

Bez obzira na gestacijsku dob u kojoj se infekcija dogodila: mrtvorođenost, nedonoščad, pothranjenost fetusa
Infekcija je nastala u ranoj fazi: malformacije nervnog sistema (mikrocefalija, hidrocefalus), respiratornih organa (plućna hipoplazija), organa za varenje, izlučivanje mokraće, srčana oboljenja
Do infekcije je došlo kasnije: rođenje djeteta sa upalom pluća, žuticom različitog porijekla, hemolitičkom anemijom, nefritisom, meningocefalitisom itd.

Nažalost, kongenitalna CMV infekcija može rezultirati razvojnim nedostacima i zdravstvenim problemima kod djeteta u budućnosti.

Dijete s kongenitalnom CMV infekcijom u početku može izgledati potpuno zdravo. Ali s vremenom se mogu pojaviti:

oštećenje sluha do gluvoće
oštećenje vida do sljepoće
pad inteligencije
problemi sa govorom

Citomegalovirus u planiranju trudnoće. Analiza na citomegalovirus tokom trudnoće

Žena koja ozbiljno planira trudnoću konsultuje se sa ginekologom, već u ovoj fazi se testira na TORCH infekciju, što joj omogućava da identifikuje niz ozbiljnih bolesti koje mogu poremetiti tok trudnoće i uticati na zdravlje deteta, ili antitela na njih.

VAŽNO: "C" u TORCH označava Cytomegalovirus hominis.

Analiza na citomegalovirus je uključena u TORCH kompleks.

Serološki test krvi otkriva prisustvo anti-CMV imunoglobulina klase M i G i njihov titar kod žene.

Antitijela na citomegalovirus - šta to znači? Dešifrovanje analize na citomegalovirus kod trudnica

Rezultati testa na Cytomegalovirus hominis kod trudnice omogućit će doktoru da odgovori na tri važna pitanja:

Da li je buduća majka zaražena citomegalovirusom?
ako jeste, kada je došlo do infekcije?
ako da, da li je virus aktivan

Dešifrovanje analize

Indikatori citomegalovirusa tokom trudnoće, normalni. Šta znače titar citomegalovirusa tokom trudnoće?

Analiza koja nije otkrila IgM i IgG antitijela na Cytomegalovirus hominis smatra se normalnom. To znači da žena nije zaražena. Ali ne postoji apsolutno nikakva garancija da se infekcija neće dogoditi u periodu prije isporuke.

Visok titar IgM u odsustvu IgG ukazuje na akutni period CMV infekcije i, shodno tome, na visok rizik od infekcije fetusa
Visok titar IgG u odsustvu IgM ukazuje na prisustvo virusa i mogućnost reaktivacije.
Nizak titar IgM i IgG - infekcija u fazi atenuacije
Visok titar IgM i IgG - reaktivacija Cytomegalovirus hominis

Promjena titra antitijela na CMV.

Liječenje citomegalovirusa. Kako liječiti citomegalovirus tokom trudnoće?

Nažalost, nemoguće je potpuno eliminirati Cytomegalovirus hominis nakon što uđe u tijelo. Ali medicina zna načine da mobiliše sopstveni imunitet da se bori protiv njega.
Trudnicama se obično propisuju antivirusni i restorativni lijekovi. To su lijekovi na bazi interferona ili biljnih preparata. Djelotvoran je, na primjer, lijek Proteflazid.

CMV se ne može izliječiti, ali se može kontrolirati.

Ako u krvi buduće majke nema antitijela na citomegalovirus, treba poduzeti preventivne mjere:

ne mijenjajte seksualnog partnera
koristiti kondome
pridržavati se pravila lične higijene
ne jedite iz tuđih jela
redovno čistiti stan
vodite računa o vlastitom zdravlju

Šta učiniti ako se citomegalovirus pronađe tijekom trudnoće: savjeti i recenzije

Ako se Cytomegalovirus hominis nađe kod trudnice, ona ne bi trebala smatrati da je ovo kraj svijeta. Ključ normalne trudnoće je stalna interakcija sa doktorom i striktno pridržavanje njegovih recepata.
U akutnom obliku infekcije, buduću majku treba svake dvije sedmice testirati na kontrolu titra antitijela, a također i redovno pregledavati kako bi se pratio razvoj fetusa.

VIDEO: Citomegalovirus tokom trudnoće

Virusi grupe herpesa prate osobu tokom života. Stupanj njihove opasnosti izravno je povezan s razinom imuniteta - ovisno o ovom pokazatelju, infekcija može biti u stanju mirovanja ili izazvati ozbiljne bolesti. Sve se ovo u potpunosti odnosi na citomegalovirus (CMV). Ako je analiza krvi pokazala prisustvo IgG antitijela na ovaj patogen, to nije razlog za paniku, već važna informacija za očuvanje zdravlja u budućnosti.

Citomegalovirus pripada porodici herpesvirusa, inače se naziva ljudski herpesvirus tip 5. Jednom u tijelu, ostaje u njemu zauvijek - danas ne postoji način da se u potpunosti riješimo infektivnih patogena ove grupe.

Prenosi se telesnim tečnostima - pljuvačkom, krvlju, spermom, vaginalnim sekretom, pa je moguća infekcija:

kapljicama u vazduhu;
poljupcem;
seksualni kontakt;
korištenje zajedničkog pribora i higijenskih potrepština.

Osim toga, virus se prenosi sa majke na dijete tokom gestacije (tada možemo govoriti o urođenom obliku citomegalovirusne infekcije), tokom porođaja ili kroz majčino mlijeko.

Bolest je široko rasprostranjena - prema rezultatima istraživanja, do 50. godine života 90-100% ljudi su nosioci citomegalovirusa. Primarna infekcija u pravilu je asimptomatska, međutim, s naglim slabljenjem imunološkog sistema, infekcija se aktivira i može uzrokovati patologije različite težine.

Ulazeći u ćelije ljudskog tijela, citomegalovirus remeti procese njihove podjele, što dovodi do stvaranja citomegala - ogromnih stanica. Bolest može zahvatiti različite organe i sisteme, manifestujući se u obliku SARS-a, cistitisa i uretritisa, upale mrežnjače, bolesti probavnog sistema. Najčešće vanjski simptomi infekcije ili recidiva podsjećaju na sezonske prehlade - akutne respiratorne infekcije ili akutne respiratorne virusne infekcije (praćene temperaturom, bolovima u mišićima, curenje iz nosa).

Najopasniji je primarni kontakt sa. To može dovesti do intrauterine infekcije fetusa i izazvati izražena odstupanja u njegovom razvoju.

Citomegalovirus: uzročnik, putevi prijenosa, prijenos, ponovna infekcija

Dijagnostika

Većina nosilaca citomegalovirusa nije svjesna njegovog prisustva u tijelu. Ali ako nije moguće utvrditi uzrok bilo koje bolesti, a liječenje ne daje rezultat, propisuju se testovi na CMV (antitijela u krvi, DNK u brisu, citologija i drugo). Obavezna je kontrola na infekciju citomegalovirusom za trudnice ili žene koje planiraju zatrudnje, za osobe sa imunodeficijencijskim stanjima. Za njih virus predstavlja ozbiljnu opasnost.

Postoji nekoliko istraživačkih metoda koje se uspješno koriste za dijagnosticiranje CMVI. Za precizniji rezultat, preporučljivo je koristiti ih u kombinaciji. Budući da se uzročnik nalazi u tjelesnim tekućinama, krv, pljuvačka, mokraća, vaginalni sekret, pa čak i majčino mlijeko mogu se koristiti kao biološki materijal.

Citomegalovirus u razmazu se otkriva pomoću PCR analize - lančane reakcije polimeraze. Metoda omogućava otkrivanje DNK infektivnog agensa u bilo kojem biomaterijalu. Bris na CMV nije nužno iscjedak iz genitalija, to može biti uzorak sputuma, iscjedak iz nazofarinksa, pljuvačka. Ako se citomegalovirus otkrije u brisu, to može ukazivati i na latentni i na aktivni oblik bolesti. Osim toga, PCR metoda ne omogućava da se utvrdi da li je infekcija primarna ili se radi o recidivu infekcije.

Ako se u uzorcima pronađe DNK citomegalovirusa, mogu se naručiti dodatni testovi kako bi se razjasnio status. Studija o specifičnim imunoglobulinima u krvi pomaže da se razjasni klinička slika.

Najčešće se za dijagnostiku koristi ELISA - enzimski imunoesej, ili ICLA - imunohemiluminiscentna analiza. Ove metode utvrđuju prisustvo virusa zbog prisustva posebnih proteina u krvi - antitijela, odnosno imunoglobulina.

Dijagnoza citomegalovirusa: metode istraživanja. Diferencijalna dijagnoza citomegalovirusa

Vrste antitijela

Za borbu protiv virusa, ljudski imunološki sistem proizvodi nekoliko vrsta zaštitnih proteina koji se razlikuju po izgledu, strukturi i funkciji. U medicini se označavaju posebnim slovnim kodom. Zajednički dio u njihovim nazivima - Ig, označava imunoglobulin, a posljednje slovo označava određenu klasu. Antitijela za otkrivanje i klasifikaciju citomegalovirusa: IgG, IgM i IgA.

IgM

Najveći imunoglobulini po veličini, "grupa za brzi odgovor". Prilikom početne infekcije ili kada se u tijelu aktivira "uspavani" citomegalovirus, na prvom mjestu se proizvodi IgM. Imaju sposobnost otkrivanja i uništavanja virusa u krvi i međućelijskom prostoru.

Prisustvo i količina IgM u testu krvi je važan pokazatelj. Njihova koncentracija je najveća na početku bolesti, u akutnoj fazi. Zatim, ako se virusna aktivnost može suzbiti, titar imunoglobulina klase M postepeno se smanjuje, a nakon otprilike 1,5-3 mjeseca oni potpuno nestaju. Ako niska koncentracija IgM dugo traje u krvi, to ukazuje na kroničnu upalu.

Dakle, visok titar IgM ukazuje na prisutnost aktivnog patološkog procesa (nedavna infekcija ili egzacerbacija CMV), nizak titar ukazuje na završnu fazu bolesti ili njen kronični tok. Ako je negativan, to ukazuje na latentni oblik infekcije ili njen nedostatak u tijelu.

IgG

Antitijela klase G pojavljuju se u krvi kasnije - 10-14 dana nakon infekcije. Oni takođe imaju sposobnost da vežu i uništavaju virusne agense, ali za razliku od IgM, nastavljaju da se proizvode u telu zaražene osobe tokom celog života. U rezultatima studije obično su označeni šifrom "Anti-cmv-IgG".

IgG "pamte" strukturu virusa, a kada patogeni ponovo uđu u organizam, brzo ih uništavaju. Stoga je gotovo nemoguće zaraziti se citomegalovirusom drugi put, jedina opasnost je ponavljanje "uspavane" infekcije sa smanjenjem imuniteta.

Ako je analiza na antitijela klase IgG na citomegalovirus pozitivna, tijelo je već "upoznato" s ovom infekcijom i razvilo je doživotni imunitet na nju.

IgA

Budući da se virus uglavnom fiksira i razmnožava na sluznicama, tijelo proizvodi posebna antitijela, IgA, kako bi ih zaštitila. Kao i IgM, prestaju se proizvoditi ubrzo nakon supresije aktivnosti virusa, a 1-2 mjeseca nakon završetka akutne faze bolesti više se ne otkrivaju u krvnim pretragama.

Od fundamentalnog značaja za dijagnozu statusa citomegalovirusa je kombinacija IgM i IgG antitijela u rezultatima studije.

Avidnost imunoglobulina

Još jedna važna karakteristika IgG antitijela je avidnost. Ovaj indikator se mjeri u postocima i ukazuje na jačinu veze između antitijela (imunoglobulina) i antigena - virusa uzročnika. Što je veća vrijednost, to se imuni sistem efikasnije bori protiv infektivnog agensa.

Nivo IgG avidnosti je prilično nizak tokom početne infekcije, povećava se sa svakom narednom aktivacijom virusa u tijelu. Proučavanje antitijela na aviditet pomaže u razlikovanju primarne infekcije od recidiva bolesti. Ova informacija je važna za propisivanje adekvatne terapije.

Citomegalovirus Igg i Igm. ELISA i PCR za citomegalovirus, avidnost za citomegalovirus

Šta znači pozitivan IgG?

Pozitivan rezultat testa na IgG na CMV znači da je osoba već ranije bila zaražena citomegalovirusom i da ima dugotrajan stabilan imunitet na njega. Ovaj pokazatelj ne ukazuje na ozbiljnu prijetnju i potrebu za hitnim liječenjem. Virus "uspavanja" nije opasan i ne ometa normalan život - većina čovječanstva koegzistira s njim.

Izuzetak su osobe oslabljene, sa stanjem imunodeficijencije, oboljeli od raka i oboljeli od raka, trudnice. Za ove kategorije pacijenata prisustvo virusa u tijelu može predstavljati prijetnju.

IgG na citomegalovirus pozitivan

Visok titar IgG u krvi

Pored podataka, da li je IgG pozitivan ili negativan, u analizi se navodi i tzv. titar svake vrste imunoglobulina. Ovo nije rezultat proračuna "komad", već koeficijent koji daje predstavu o aktivnosti imunološkog odgovora. Kvantitativno određivanje koncentracije antitijela vrši se ponovljenim razrjeđivanjem krvnog seruma. Titar označava maksimalni faktor razrjeđenja pri kojem se u uzorku održava pozitivan rezultat.

Vrijednost može varirati ovisno o korištenim reagensima, karakteristikama laboratorijskog testa. Ako je anti-cmv IgG titar značajno povećan, to može biti zbog reaktivacije virusa i niza drugih razloga. Za precizniju dijagnozu bit će potreban niz dodatnih testova.

Titar koji prelazi referentne vrijednosti ne ukazuje uvijek na prijetnju. Da bi se utvrdilo postoji li potreba za hitnim liječenjem, potrebno je uzeti u obzir podatke svih studija u kompleksu, u nekim slučajevima je bolje ponoviti analizu. Razlog je visoka toksičnost antivirusnih lijekova koji se koriste za suzbijanje aktivnosti citomegalovirusa.

Moguće je preciznije dijagnosticirati status infekcije poređenjem prisustva IgG sa prisustvom i količinom "primarnih" antitijela, IgM, u krvi. Na osnovu ove kombinacije, kao i indeksa avidnosti imunoglobulina, liječnik će postaviti tačnu dijagnozu i dati preporuke za liječenje ili prevenciju infekcije citomegalovirusom. Upute za dekodiranje pomoći će vam da samostalno ocijenite rezultat analiza.

Dešifrovanje rezultata analize

Ako se u krvi nađu antitijela na citomegalovirus, onda postoji infekcija u tijelu. Tumačenje rezultata pregleda i imenovanje terapije (ako je potrebno) treba povjeriti ljekaru koji prisustvuje, međutim, da biste razumjeli procese koji se odvijaju u tijelu, možete koristiti sljedeću shemu:

Anti-CMV IgM negativan, Anti-CMV IgG negativan: nedostatak imunoglobulina pokazuje da osoba nikada nije bila zaražena citomegalovirusom i da nema imunitet na ovu infekciju.
Anti-CMV IgM pozitivan, Anti-CMV IgG negativan: ova kombinacija ukazuje na nedavnu infekciju i akutni oblik bolesti. U ovom trenutku tijelo se već aktivno bori protiv infekcije, ali proizvodnja IgG imunoglobulina s "dugotrajnim pamćenjem" još nije počela.
Anti-CMV IgM negativan, Anti-CMV IgG pozitivan: u ovom slučaju možemo govoriti o latentnoj, neaktivnoj infekciji. Infekcija se dogodila davno, akutna faza je prošla, a nosilac je razvio jak imunitet na citomegalovirus.
Anti-CMV IgM pozitivan, Anti-CMV IgG pozitivan: pokazatelji ukazuju ili na recidiv infekcije u pozadini povoljnih uvjeta, ili na nedavnu infekciju i akutni stadij bolesti - u tom periodu primarna antitijela na citomegalovirus još nisu nestala, a IgG imunoglobulini su se već počeli proizvoditi. Za preciznije razumijevanje liječniku će pomoći indikator broja antitijela (titara) i dodatne studije.

U procjeni rezultata ELISA-e postoje mnoge nijanse koje su razumljive samo specijalistu. Stoga ni u kom slučaju ne treba sami postavljati dijagnozu, objašnjenje i propisivanje terapije povjerite ljekaru.

Šta učiniti ako je IgG na CMV pozitivan

Odgovor na ovo pitanje zavisi od nekoliko faktora. Antitijela IgG na citomegalovirus pronađena u krvi svjedoče o nekoj infekciji CMVI. Da bi se odredio algoritam za daljnje radnje, potrebno je razmotriti dijagnostičke rezultate u cjelini.

Otkriven citomegalovirus - šta učiniti?

Ako ukupni podaci dobijeni tokom pregleda ukazuju na aktivnu fazu bolesti, liječnik će propisati poseban tretman. Budući da se virus nemoguće potpuno riješiti, terapija ima sljedeće ciljeve:

štiti unutrašnje organe i sisteme od oštećenja;
skratiti akutnu fazu bolesti;
ako je moguće, ojačati imunološki odgovor tijela;
smanjiti aktivnost infekcije, postići stabilnu dugotrajnu remisiju;
spriječiti razvoj komplikacija.

Izbor metoda i preparata vrši se na osnovu individualne kliničke slike i karakteristika organizma.

Ako je citomegalovirus u latentnom, latentnom stanju (u krvi se nalazi samo IgG), onda je dovoljno pratiti svoje zdravlje i održavati imunitet. Preporuke u ovom slučaju su tradicionalne:

potpuna pravilna prehrana;
odbacivanje loših navika;
pravovremeno liječenje novih bolesti;
fizička aktivnost, kaljenje;
izbjegavanje nezaštićenog seksa.

Iste preventivne mjere su relevantne ako se ne otkriju antitijela na CMV, odnosno još nije nastupila primarna infekcija. Tada, kada virus uđe u organizam, imunološki sistem će moći suzbiti razvoj infekcije i spriječiti ozbiljne bolesti.

Pozitivan rezultat testa na antitijela na IgG citomegalovirusa nije rečenica; prisutnost latentne infekcije kod zdrave odrasle osobe ne utječe na kvalitetu života. Međutim, kako bi se spriječila aktivacija virusa i razvoj komplikacija, potrebno je uložiti napore u održavanje fizičkog zdravlja - izbjegavati preopterećenje i stres, racionalno se hraniti i održavati visok nivo imuniteta. U tom slučaju, vlastita odbrana tijela će potisnuti aktivnost citomegalovirusa i neće moći naštetiti nosiocu.