Absolute und relative Unfruchtbarkeit: Was ist der Unterschied? Unfruchtbarkeit kann besiegt werden. Die Hauptsache besteht darin, die Ursachen ihres Auftretens zu ermitteln.

Im modernen Lebensrhythmus achten Frauen manchmal nicht gebührend auf ihre Gesundheit. Zunächst versuchen alle, Probleme nicht zu bemerken, und wenn Ärzte „Unfruchtbarkeit“ diagnostizieren, beginnen sie, sich über das Schicksal zu beschweren. moderne Medizin weit vorausgegangen. Sie hilft bei allem. schreckliche Krankheiten. Es lohnt sich, der Reihe nach zu untersuchen, was Unfruchtbarkeit ist und wie sie sich äußert.

Detaillierte Beschreibung der Diagnose

Unter Unfruchtbarkeit versteht man die Unfähigkeit eines Paares, durch regelmäßigen und ungeschützten Geschlechtsverkehr auf natürliche Weise ein Kind zu zeugen. Ärzte stellen eine solche Diagnose, wenn eine Frau ein oder mehrere Jahre lang nicht schwanger werden kann. Im medizinischen Umfeld gibt es so etwas wie absolute Unfruchtbarkeit. Dies äußert sich nicht nur in der Unfähigkeit, schwanger zu werden, sondern auch im Vorliegen irreversibler anatomischer Veränderungen. Aber das Wichtigste zuerst.
Es gibt Statistiken, die eine beeindruckende Leistung aufweisen. In den Vereinigten Staaten beispielsweise leidet jedes fünfte Paar an Unfruchtbarkeit. In Russland wird die Diagnose von 10–15 % der Familien gestellt. Bei 40 % der Paare ist männliche Unfruchtbarkeit schuld. Es kann verschiedene Gründe haben, zum Beispiel:

Infektionskrankheiten;
Samenkanälchen sind unpassierbar;
Verstoß hormoneller Hintergrund;
geringe Potenz;
psychische Störungen, die mit Potenzmangel einhergehen.

Arten von Unfruchtbarkeit

Experten teilen Unfruchtbarkeit in zwei Gruppen ein. Einer von ihnen heißt absolut. Es wird eingesetzt, wenn es zu irreversiblen anatomischen Veränderungen im weiblichen Körper kommt und es einfach unmöglich ist, auf natürlichem Weg ein Kind zu zeugen:

Fehlen von Eierstöcken und Eileiter;
keine Gebärmutter;
schlecht entwickelte Genitalien.

Wenn wir die absolute Unfruchtbarkeit als eigenständiges Phänomen herausgreifen, können wir mehrere Haupttypen der Unfruchtbarkeit unterscheiden:

männlich;
feminin;
kombiniert;
Unvereinbarkeit von Mann und Frau;
Endometriose;
unklare oder idiopathische Unfruchtbarkeit.

Es gibt verschiedene Unterarten der weiblichen Unfruchtbarkeit, nämlich:

Tubenunfruchtbarkeit;
tubal-peritoneal;
endokrin.

Spezialisten hervorheben Unfruchtbarkeitszyklus. Es kann vorübergehend oder dauerhaft sein. Die erste umfasst kleine Veränderungen im Körper, die mit einer Änderung der Zeitzone oder einem starken Klimawechsel verbunden sind.
Es lohnt sich, jede der vorgestellten Arten im Detail zu betrachten.

Kombinierte Unfruchtbarkeit

Das Problem der Unfruchtbarkeit ist in diesem Fall mit Gesundheitsstörungen sowohl des männlichen als auch des weiblichen Körpers verbunden. In solchen Fällen empfehlen Fachärzte eine gemeinsame Behandlung mit dem Partner.

Unverträglichkeit von Frau und Mann

Mann und Frau sind absolut gesund, eine Empfängnis findet jedoch nicht statt. Die Antwort liegt in der Unvereinbarkeit der Ehegatten, die man biologisch oder immunologisch nennt. Die Ursachen der Unfruchtbarkeit liegen in der Produktion von Antikörpern. Sie werden im männlichen und weiblichen Körper produziert. Es passiert so:

Antikörper im männlichen Körper reichern sich im Sperma an.
Weibliche Antikörper konzentrieren sich in der Schleimhaut des Gebärmutterhalskanals.
Im Gegenzug blockieren sie vollständig
Arbeit männlicher Antikörper.

Inkompatibilität kann sich in einem Rhesuskonflikt äußern. Bevor Sie ein Kind planen, können Sie sich einer Diagnose unterziehen und feststellen, ob bei dem Paar eine Unvereinbarkeit vorliegt. Hierfür gibt es folgende Methoden:

Postkoitaler Test. Es sollte in der Mitte des Menstruationszyklus eingenommen werden, wenn eine Frau ihren Eisprung hat. Untersuchen Sie dazu den hinteren Fornix der Vagina und den Gebärmutterhalskanal.
Test auf Spermiendurchlässigkeit während des Eisprungs. Dazu werden sie in den Gebärmutterhalskanal einer Frau eingeführt.
Bestimmung der Spermienaktivität im Gebärmutterhalskanal.

Basierend auf allen Befunden erstellen Experten eine Diagnose. Aus Gründen der Zuverlässigkeit der Tests wird empfohlen, in dem Monat, in dem Sie sich der Untersuchung unterziehen, auf die Einnahme hormoneller Medikamente zu verzichten.

Endometriose

Dies ist eine häufige gynäkologische Erkrankung. Es kann wie folgt aussehen:

Schwindel;
starker Ausfluss während des Menstruationszyklus;
starke Schmerzen im Unterbauch beim Geschlechtsverkehr.

Wenn solche Symptome beobachtet werden, bedeutet das nicht, dass eine Endometriose vorliegt. Es ist manchmal schwierig, dies per Ultraschall festzustellen. Bei Patienten kann es zu Aggressionsausbrüchen, Tränenfluss und einem unausgeglichenen Geisteszustand kommen. Genaue Diagnose Der Arzt wird es erst nach einer vollständigen klinischen Untersuchung verschreiben Ultraschalluntersuchung. Unfruchtbarkeit bei Frauen im Zusammenhang mit Endometriose ist nicht auf die Krankheit selbst zurückzuführen, sondern Komorbiditäten und stürzt ab. Diese beinhalten:

Verletzung des Eisprungs;
die Bildung von Verwachsungen an den Eierstöcken und Eileitern;
Verletzung der Haut der Gebärmutterschleimhaut und ihrer Minderwertigkeit.

Endometriose kann zu relativer Unfruchtbarkeit führen. Die Krankheit kann durch eine Behandlung überwunden werden. Es enthält:

Hormontherapie;
Radonbäder;
Strahlentherapie;
Operation.

Die Behandlung der Endometriose kann mehrere Wochen bis sechs Monate dauern. Es hängt alles vom Grad der Erkrankung ab.

idiopathische Unfruchtbarkeit

In den meisten Fällen wird es bei Frauen diagnostiziert, die älter als 40 Jahre sind. Eine idiopathische Unfruchtbarkeitserkrankung wird nur bestätigt vollständige Recherche was folgendes zeigt:

regelmäßiger Eisprung;
normaler hormoneller Hintergrund;
Gebärmutter ohne Pathologien;
keine Verwachsungen an den Eierstöcken;
Mangel an Antikörpern;
Der postkoitale Test ist positiv.

Ein Mann muss die folgenden Indikatoren haben:

gutes Spermogramm;
Der Antikörpertest ist negativ.

Ehepartner sollten keine sexuell übertragbaren Infektionskrankheiten haben. Und natürlich sollte während des Eisprungs mindestens ein Jahr lang regelmäßiger Geschlechtsverkehr stattfinden.
Wenn ein Ehepaar etwa ein Jahr lang keine Kinder bekommt, liegt diese Form der Unfruchtbarkeit vor. Es gibt Gründe, warum Ärzte diese Diagnose stellen:

Verstöße gegen die Arbeit des endokrinen und reproduktiven Systems wurden nicht festgestellt;
ständige Menstruation und Eisprung;
gute Durchgängigkeit der Eileiter;
guter Gebärmutterhals;
keine genetischen Erkrankungen.

Experten empfehlen in diesen Fällen dringend, nicht auf die körperliche, sondern auf die psychische Verfassung zu achten. Es gibt keine Behandlung für die Krankheit. Um schwanger zu werden, können Sie auf folgende Methoden zurückgreifen:

Besamung. Mithilfe eines Katheters führt der Arzt das Sperma in die Gebärmutterhöhle ein. Diese Methode gilt als nahe an der natürlichen Empfängnis.
Stimulation des Eisprungs. Mit Hilfe von Medikamenten fördert der Arzt die Reifung mehrerer Follikel. Dann ist alles einfach. Sie können versuchen, auf natürlichem Weg schwanger zu werden, oder auf eine Insemination zurückgreifen.
Künstliche Befruchtung. Der Embryo wird unter bestimmten Bedingungen in einem speziellen Labor gezüchtet. Dann wird es in die Gebärmutter übertragen. Es gibt große Nachteile: die Belastung des Körpers durch Medikamente, Frühgeburt und wegwerfen. Und die Kosten des Verfahrens sind nicht für jede Familie geeignet.
Die Verwendung von Vitaminen und Spurenelementen.

Tubenunfruchtbarkeit

Dies ist die häufigste Erkrankung bei Frauen. Unfruchtbarkeit der Gebärmutter entsteht aufgrund einer Verstopfung der Eileiter. Es gibt mehrere Gründe, warum sich die Krankheit entwickelt:

Endometriose;
Abtreibung;
sexuell übertragbare Infektionen;
Myom;
Verwachsungen im Becken.

Unfruchtbarkeit kann mit einer der folgenden Methoden diagnostiziert werden:

Röntgenaufnahme der Eileiter. Hierzu wird ein Kontrastmittel gespritzt.
Ultraschall. Eine spezielle Substanz wird injiziert und die Untersuchung beginnt.

Eileiter-peritoneale Unfruchtbarkeit

Diese Krankheit wird in zwei Hauptunterarten eingeteilt:

Störung der Eileiter – Hypertonie, Tonus, Diskoordination;
Schäden an den Eileitern - Verwachsungen, Sterilisation, vollständige Verstopfung.

Bei Frauen treten Symptome auf wie:

Störung des Darms;
Schmerzen im Unterbauch;
Dysmenorrhoe oder Dyspareunie.

Die Krankheit kann auf verschiedene Arten diagnostiziert werden:

Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane.
Röntgenaufnahme der Gebärmutterhöhle.
Laparoskopie.

Neben allen vorgestellten Krankheitsbildern kann es auch zu psychischer Unfruchtbarkeit kommen. Hier helfen keine Verfahren und Medikamente. Sie benötigen die Hilfe eines qualifizierten Psychologen. Ein Paar sollte gemeinsam zu seinen Beratungsgesprächen gehen.

Die wichtigsten Grade der Unfruchtbarkeit

Viele Experten raten, nicht vorzeitig in Panik zu geraten und erst nach einem Jahr ständiger Versuche, schwanger zu werden, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Denn am häufigsten kommt es vor, dass eine Empfängnis aus anderen Gründen nicht zustande kommt, zum Beispiel:

schlechte Ökologie;
ständiger Stress am Arbeitsplatz und zu Hause;
Unterernährung;
Diäten und mehr.

Wenn ein Ehepaar länger als ein Jahr keine Kinder bekommen kann, lohnt sich ein Besuch in einer Klinik. Das erste, was Ärzte feststellen werden, ist der Grad der Unfruchtbarkeit. Bisher gibt es zwei:

primär;
sekundär.

Erster Abschluss

Diese Krankheit betrifft nicht nur Frauen, sondern auch Männer. Es ist allgemein anerkannt, dass Unfruchtbarkeit ersten Grades nur bei Patientinnen auftritt, die noch nie schwanger waren. Wenn wir eine Parallele zum Ehepartner ziehen, dann tritt der erste Grad der Unfruchtbarkeit nur bei Männern auf, von denen keiner der Partner schwanger wurde.

Zweiter Grad

Eine solche Unfruchtbarkeit wird Frauen zugeschrieben, die mindestens einmal schwanger waren. Dabei ist ihr Ergebnis nicht berücksichtigt, das wie folgt enden könnte:

Geburt;
Fehlgeburt;
Abtreibung;
Eileiterschwangerschaft.

Ähnlich wird die sekundäre Unfruchtbarkeit bei Männern beschrieben. Wenn mindestens eine andere Frau von ihm schwanger wurde, dann hat er einen zweiten Grad der Krankheit.

Es sei daran erinnert, dass Ehepartner ersten und zweiten Grades absolut gesund sein können. Dementsprechend kann es sich um völlig unterschiedliche Gründe handeln, beispielsweise um eine Inkompatibilität. Und in diesem Fall hilft IVF vielen Paaren.
Auch bei alleinstehenden Frauen kann ein dritter Grad der Unfruchtbarkeit beobachtet werden. Es ist einfach die Unfähigkeit, schwanger zu werden, auf welche Art auch immer. Der Ausweg für solche Paare, bei denen ich eine so schwere Krankheit diagnostiziere, ist die Leihmutterschaft.

Ursachen weiblicher und männlicher Unfruchtbarkeit

Die Frage ist schwer zu beantworten: Warum bin ich unfruchtbar?". Dafür gibt es eine Reihe von Gründen, die Experten im Rahmen der Befragung ermitteln.

Ursachen der Krankheit ersten Grades

Der weibliche und der männliche Körper sind unterschiedlich. Daher können die Ursachen für Unfruchtbarkeit unterschiedlich sein. Wenn bei dem Ehegatten eine Krankheit ersten Grades diagnostiziert wurde, bedeutet dies, dass Folgendes festgestellt wurde:

Der Eisprung ist selten und unbeständig;
Eierstöcke fehlen oder sind unzureichend entwickelt;
gynäkologische Erkrankungen, die der natürlichen Empfängnis in jeder Hinsicht entgegenstehen;
Pathologie wurde in den Eileitern festgestellt;
die Gebärmutter ist schlecht entwickelt oder der Gebärmutterhalskanal ist unpassierbar;
Pathologie des Immunsystems;
schwerwiegende Abweichungen in der Chromosomenstruktur; in diesen Fällen sind die befruchteten Eizellen einfach nicht lebensfähig.

Darüber hinaus kann diese Liste für jede Frau je nach Körperzustand und allgemeinem Gesundheitszustand ergänzt werden.
Wurde bei dem Ehegatten Unfruchtbarkeit ersten Grades diagnostiziert, wurden folgende Gründe festgestellt:

Pathologie der Geschlechtsorgane, die angeboren oder erworben sein kann;
Genitaltrauma;
hormonelles Ungleichgewicht;
genetische Krankheiten;
schlechte Funktion des Immunsystems.

Außerdem kann männliche Unfruchtbarkeit ersten Grades folgende Gründe haben:

Verstopfung der Samenkanäle;
Es werden keine Spermien produziert.

Hat das Paar die Untersuchung vollständig bestanden, bei der keine Probleme festgestellt wurden, kann die Ursache auch ein anderer Grund sein. Nämlich bei der immunologischen Unfruchtbarkeit. Damit Ärzte ihre Diagnose bestätigen können, führen sie einen MAP-Test durch. Ziel ist der Nachweis von Antikörpern in Blut und Sperma. Es ist nicht zu übersehen, dass der erste Grad der Unfruchtbarkeit verborgen bleiben kann:

beim Missbrauch von Drogen und Alkohol;
Einnahme von Medikamenten;
schlechte Umgebung;
Infektionskrankheiten;
chronische Erkrankungen des Urogenitalsystems.

Ursachen der Erkrankung zweiten Grades

Wenn bei einer Frau der zweite Grad der Krankheit diagnostiziert wurde, liegt dies meist an einem schwerwiegenden hormonellen Versagen. Unter anderem gibt es mehrere Ursachen für weibliche Unfruchtbarkeit zweiten Grades:

Myom;
Zyste;
schlechte Ernährung und kräftezehrende Diäten;
komplizierte frühere Geburten;
häufige Eileiterschwangerschaften.

Die Gründe dürfen nicht in Krankheiten verborgen bleiben. Einer dieser Typen ist Abtreibung. Erschwerend kommt hinzu, dass es während des Eingriffs zu Komplikationen kommen kann und der Arzt keine qualifizierte Hilfe leisten kann. Selbst medizinische Abtreibung Es kann nicht garantiert werden, dass alles gelingt.
Nach einer Abtreibung empfehlen Experten eine gute Rehabilitation, da sonst eine Endometriose beginnen kann, die sich nicht sofort manifestiert, sich aber in Zukunft negativ auf den Zustand der inneren Organe auswirkt.
Nicht nur eine Abtreibung wirkt sich auf den Gesundheitszustand aus. Der zweite Grad der Unfruchtbarkeit tritt bei Frauen auf, die unter ständigem Stress und in der frühen Menopause leiden.
Was die Ursachen der männlichen Unfruchtbarkeit zweiten Grades betrifft,
dann ist fast alles identisch mit dem ersten:

Infektion des Urogenitalsystems;
Krampfadern am Hoden;
Lebererkrankungen, Asthma, Tuberkulose, Schädel-Hirn-Trauma, Diabetes mellitus;
Bestrahlung und Chemotherapie;
gestörter hormoneller Hintergrund;
Verstopfung der Samenwege.

Wenn ein Mann Steroide, Beruhigungsmittel und ähnliche Medikamente eingenommen hat, ist das Risiko, einen zweiten Grad zu bekommen, hoch. Die Anzeichen einer Unfruchtbarkeit sind vielfältig und werden im Einzelfall individuell bestimmt.

Symptome männlicher und weiblicher Unfruchtbarkeit

Wie Sie sehen, gibt es viele Gründe für Unfruchtbarkeit. Dazu zählen nicht nur schwere Erkrankungen, sondern auch ständiger Stress, ein ungesunder Lebensstil und sogar unpassend enge Unterwäsche. Es lohnt sich, gesondert darüber zu sprechen, wie sich die Symptome der Unfruchtbarkeit im weiblichen und männlichen Körper getrennt manifestieren.

Anzeichen einer weiblichen Krankheit

Spezialisten weisen eine Frau automatisch auf Unfruchtbarkeit hin, wenn nach 1-2 Jahren keine Empfängnisversuche stattgefunden haben. Doch wie sich herausstellte, ist dies tatsächlich nicht das einzige Symptom:

Amenorrhoe. Fehlen der Menstruation. Eine gesunde und starke Frau hat nur drei Phasen, in denen die Periode ausbleibt: vor der Pubertät, Schwangerschaft, Wechseljahre. Alles andere gilt nicht als normal und sollte behandelt werden. In manchen Fällen ist das Ausbleiben der Menstruation auf die Einnahme zurückzuführen Antibabypillen, Pflaster und Injektionen.
Unregelmäßige Menstruation. Dies führt dazu, dass der Eisprung nicht stattfindet. Die Eizelle kann nicht normal reifen und kann nicht befruchtet werden.
frühe gesundheitliche Probleme. Diese beinhalten chronische Entzündung Beckenorgane, Erkrankungen des Nervensystems, Eierstock-Hypophyse.
Pathologie der Struktur innerer Organe. Es ist im Grunde angeborene Konsequenzen. Und hier geht es nicht nur darum, schwanger zu werden, manchmal ist Geschlechtsverkehr aus rein mechanischen Gründen unmöglich.
Alter. Dies ist natürlich eine subjektive Einschätzung der Unfruchtbarkeit, wird aber in manchen Fällen dennoch berücksichtigt. Daher kann jedes Mädchen, das die Pubertät noch nicht erreicht hat, als unfruchtbar gelten. Im medizinischen Umfeld ist es allgemein anerkannt, dass es für eine Frau nach 35 Jahren schwierig ist, ein Kind zu bekommen. Dennoch lohnt es sich, die Eigenschaften jedes Organismus separat zu betrachten.

Anzeichen männlicher Unfruchtbarkeit

Auch das Organ des Ehegatten kann scheitern. Das Hauptsymptom ist das Ausbleiben einer Schwangerschaft bei der Frau nach einem Jahr der Versuche. Doch das ist nicht das einzige Symptom:

Eine ernsthaftere Überlegung lohnt sich, wenn noch nie eine Partnerin durch ungeschützten Kontakt schwanger geworden ist.
Die Fortpflanzungsorgane sind nicht entwickelt.
Mangel an Sperma oder einer geringen Menge davon. In der Regel deutet dies auf eine Obstruktion des Samentrakts oder ein hormonelles Ungleichgewicht hin. Hier müssen Sie zunächst auf Ihre Garderobe achten. Enge Hosen und Unterwäsche sind strengstens kontraindiziert. Mit solcher Kleidung können Sie Ihren Mann zur Hitzekastration verurteilen, aber alles ist reparabel.
Schwere Krankheiten, die vom Körper übertragen werden.

In einigen Fällen treten bei Männern mehrere Stadien der Unfruchtbarkeit auf einmal auf, aber alle werden in einem frühen Stadium beseitigt und sind heilbar.
Diese Symptome sind kein Grund zur Selbstdiagnose und Selbstmedikation. Beim geringsten Verdacht ist es besser, einen Arzt aufzusuchen. Die Unfruchtbarkeitsklinik wird eine vollständige Untersuchung durchführen und erst dann auf der Grundlage der Tests eine vollständige Schlussfolgerung ziehen und eine Behandlung verschreiben.

Krankheitsfaktoren

Unfruchtbarkeit- Es handelt sich um eine vielschichtige Krankheit, deren Ursache oft nur schwer oder gar nicht festzustellen ist. Studien haben gezeigt, dass Unfruchtbarkeitsfaktoren nach mehreren Kriterien gruppiert werden:

anatomische Lokalisierung;
pathophysiologische Prozesse;
genetische Anomalien;
psychosomatischer Zustand einer Frau;
Auswirkungen männlicher Unfruchtbarkeit.

Um alle komplexen Konzepte irgendwie zu verstehen, lohnt es sich, alles einzeln zu besprechen.

Zervikaler Faktor

Für eine erfolgreiche Befruchtung müssen etwa 10 Millionen Spermien eindringen. Damit sie ungehindert hinein gelangen können, ist Folgendes notwendig:

Spermienaktivität;
Chemische Eigenschaften Zervixschleim.

Wenn eine Frau Pathologien hat, sind dies die folgenden Ergebnisse:

hormonelles Ungleichgewicht;
Entzündung im Gebärmutterhals;
Verletzung der Mikroflora an den Wänden der Gebärmutter.

Rohrfaktor

Eileiter werden benötigt, um eine reife Eizelle in die Gebärmutterhöhle zu transportieren. Bewegung entsteht durch:

peristaltische Bewegungen der Flimmerhärchen, die sich auf den Röhren befinden;
das Flackern dieser Flimmerhärchen, die die Bewegung der röhrenförmigen Flüssigkeit erzeugen.

Wenn die Flimmerhärchen beschädigt sind, besteht die Gefahr einer Eileiterschwangerschaft. Das größte negative Phänomen entsteht durch vollständige oder teilweise Verstopfung der Rohre. Dieses Phänomen ist vielfältig:

Obstruktion im Bereich des fernen und nahen Eileiters;
über seine gesamte Länge.

Dieser Unfruchtbarkeitsfaktor kann durch die Bildung von Adhäsionen oder entstehen verschiedene Tumoren. Begleitet von starken Schmerzen im Unterleib.

Zervikaler Faktor

In der Mitte der Gebärmutter befindet sich ein Pharynx, der sie mit der Vagina verbindet. Es enthält Zervixschleim, der für das Eindringen von Spermien verfügbar sein muss. Geschieht dies nicht, handelt es sich um eine zervikale Unfruchtbarkeit. Zur Diagnose wird eine Frau zur Kolposkopie geschickt. Es besteht die Möglichkeit, die Situation mithilfe von Tests zu klären. Sie beinhalten:

Untersuchung von Schleim auf biochemische und rheologische Eigenschaften;
postkoitaler Test;
Test zur Bestimmung des periovulatorischen Tests.

Damit die Ergebnisse die Realität widerspiegeln, müssen Sie erfahrenen Laborärzten vertrauen, die den günstigen Zeitpunkt für die Forschung bestimmen müssen.

Tubenperitonealer Faktor

Wenn aufgrund dieses Faktors Unfruchtbarkeit auftrat, geschah dies höchstwahrscheinlich aus folgenden Gründen:

Entzündung der Beckenorgane;
schwerwiegende Komplikationen nach einer Abtreibung.

Darüber hinaus äußert sich die Krankheit in folgender Form:

Verletzung der Durchgängigkeit der Rohre;
im Becken kam es zu einer Anhäufung zahlreicher Verwachsungen;
Verletzung des Monatszyklus;
das Schmerzsyndrom geht in das chronische Stadium über.

Immunologischer Faktor

Im Normalfall Weiblicher Körper reagiert nicht auf äußere Einwirkungen Fremdkörper die im Sperma sind. Die Manifestation eines Phänomens wie der Spermienabstoßung wurde von Wissenschaftlern nicht vollständig untersucht. Es ist eher eine allergische Reaktion.
Ärzte versuchen, diese Unfruchtbarkeit durch eine Anpassung des Immunsystems zu heilen.
Der weibliche Körper ist eine unvorhersehbare Sache, daher gibt es manchmal Fälle, in denen der Körper seine eigene reife Eizelle abstößt. In diesem Fall ist eine Empfängnis nur nach Untersuchung und Behandlung durch einen Immunologen möglich.

endokriner Faktor

Eine häufige Art von Krankheit, die aufgrund eines hormonellen Ungleichgewichts auftritt. Die Folge ist, dass die Frau unregelmäßige Monatsblutungen hat. Die Hauptverstöße ereignen sich aus folgenden Gründen:

Schädel-Hirn-Trauma;
Schäden an den Eierstöcken und Nebennieren;
schlechte Funktion der Schilddrüse;
die Menge an Östrogen im Körper einer Frau ist zu niedrig;
hormonelle Störung;
Unterentwicklung des Geburtskanals.

Wenn eine Frau einen Verstoß hat monatlicher Zyklus, dann lohnt es sich, sich einer Untersuchung auf die Funktion des endokrinen Systems zu unterziehen. Dies ist insbesondere bei Patienten erforderlich, die übergewichtig oder unterernährt sind. Doch in den meisten Fällen lässt sich eine solche hormonelle Unfruchtbarkeit schnell behandeln.

Psychologischer Faktor

Stress ist die Geißel des 21. Jahrhunderts. Mit seiner Hilfe kommt es zu einer sofortigen Zerstörung des hormonellen Hintergrunds. In Form einer Unfruchtbarkeit äußern sie sich jeweils individuell. Die Hauptursachen für Stress sind:

ein riesiger und täglicher Fluss negativer Informationen;
häufige emotionale Umwälzungen;
mangelndes Vertrauen in Ihren Ehepartner oder sich selbst;
physiologische Reaktionen des Körpers.

Seltsamerweise führen diese Anzeichen jedoch zu Unfruchtbarkeit. Hier müssen Sie entweder die bedrückende Situation korrigieren oder mit Ihrem Ehepartner zu einem erfahrenen Psychologen gehen. Er hilft dabei, die Ursachen zu ermitteln und weitere Maßnahmen zu korrigieren.

genetischer Faktor

Das Ausbleiben einer lang erwarteten Schwangerschaft kann durch einige genetische Anomalien verursacht werden. Nämlich:

Überschuss männliche Hormone;
Wachstum der Gebärmutterwände;
vorzeitige Wechseljahre;
primäre Amenorrhoe.

Genetische Unfruchtbarkeit wurde von Wissenschaftlern kaum untersucht. Aber wenn der Wunsch besteht, alle zu konsultieren und auszuschließen mögliche Krankheiten, dann sollten Sie einen Genetiker konsultieren.

Diagnose männlicher und weiblicher Unfruchtbarkeit

Wenn nach 12 Monaten die lang erwartete Schwangerschaft der Ehegatten ausbleibt, wird die Diagnose gestellt – eine unfruchtbare Ehe.
Um mit der Behandlung zu beginnen, müssen Spezialisten eine korrekte Diagnose stellen. Auf dem Weg zur Geburt eines Babys müssen sich beide Elternteile einer umfassenden Untersuchung unterziehen. Viele Ärzte raten zunächst dazu, Ihren Mann in die Klinik zu schicken. Dafür gibt es mehrere Gründe:

in der Hälfte der Fälle ist es die männliche Unfruchtbarkeit, die die Empfängnis beeinträchtigt;
es ist leicht zu diagnostizieren und zu behandeln.

Darüber hinaus sind die Untersuchungskosten deutlich geringer, was für viele Familien erschwinglich ist. Es gibt eine spezielle Liste, in der alle Tests auf Unfruchtbarkeit gesammelt werden:

Konsultation eines Urologen;
Bluttest auf Sexualhormone;
Spermogramm;
Ultraschall der Prostata;
Analyse auf Infektionskrankheiten.

Wenn die Diagnose keine Abweichungen von der Norm ergab, lohnt es sich, die Frau zu untersuchen. Die Liste der Tests ist viel länger als bei Männern, aber es gibt viele Schwierigkeiten mit dem Körper. Hier ist eine detaillierte Liste:

Ersttermin beim Gynäkologen;
Bluttest auf weibliche Sexualhormone;
einen Abstrich aus dem Gebärmutterhalskanal nehmen;
Bluttest auf HIV-Infektion;
Schilddrüsenuntersuchung;
ein Bluttest für die Funktion der Hormone in der Schilddrüse;
Ultraschalluntersuchung aller Organe des kleinen Beckens;
Analyse auf das Vorliegen von Infektionen;
Kolposkopie, Ultraschall der Gebärmutter und der Eileiter;
Verträglichkeitstest von Spermien und Zervixschleim;
Bestimmung der Karyotypen beider Ehepartner.

Damit der Gynäkologe Unfruchtbarkeit als Diagnose stellen kann, lohnt es sich, alle Details und Kleinigkeiten zu erzählen. Verheimlichen Sie nicht die Zahl aller Schwangerschaften, Abtreibungen und Fehlgeburten. Der Spezialist muss folgende Punkte kennen:

aufgetretene physiologische und psychologische Veränderungen;
plötzlicher Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme;
welche Art von Verhütungsmitteln haben Sie verwendet?
wie viel können Sie nicht schwanger werden;
Machen Sie sich Sorgen über Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und alle anderen Details, die auf den ersten Blick wie gewöhnliche Kleinigkeiten erscheinen?

Nachdem der Arzt Unfruchtbarkeit diagnostiziert hat, beginnt er ernster Kampf mit einem Problem.

Behandlung weiblicher Unfruchtbarkeit

Wenn der Arzt den Gesundheitszustand vollständig beurteilt und alle Tests durchgeführt hat, beginnt er mit der Behandlung der Unfruchtbarkeit. Beseitigen Sie zunächst die Hauptursachen. Nämlich:

Erholung Fortpflanzungsapparat Frauen auf konservative oder chirurgische Weise;
die Nutzung technologischer Funktionen, wenn eine eigenständige Konzeption völlig unmöglich ist.
Es lohnt sich, genauer über Methoden zu sprechen.

Hormontherapie

Diese Methode wird zur Behandlung hormoneller Unfruchtbarkeit eingesetzt. Um den hormonellen Hintergrund des Patienten zu normalisieren, verschreiben Ärzte spezielle Medikamente. In einigen Fällen hilft eine Therapie bei der Bewältigung, wenn eine Unfruchtbarkeit der Eierstöcke festgestellt wird. Diese Methode stimuliert die Produktion von Eiern.

Entzündungshemmende Behandlung

Diese Verfahren zielen auf die Bekämpfung sexuell übertragbarer Infektionskrankheiten ab. Sie verhindern die Empfängnis eines Kindes. Die Behandlung erfolgt ausschließlich medikamentös.

Laparoskopie

Wenn Verwachsungen oder Zysten festgestellt werden und die Durchgängigkeit der Eileiter wiederhergestellt werden muss, kommt dieses Verfahren zum Einsatz. Die Laparoskopie bei Unfruchtbarkeit ist eine therapeutische Diagnoseoperation. Mit einer Mikrokamera einstellen wahrer Grund Aufgrund dessen kommt es nicht zu einer Schwangerschaft. Führen Sie umgehend eine sofortige Beseitigung der Ursache durch.
Am häufigsten wird diese Methode bei Unfruchtbarkeit unbekannter Ursache eingesetzt. Die Operation ist harmlos und hat keine Nebenwirkungen.

Insemination in die Gebärmutterhöhle

Wenn die Ärzte die Unvereinbarkeit der Ehegatten festgestellt haben, wird diese Methode durchgeführt. Das geht ganz einfach: Am gewählten Tag wird aufbereitetes Sperma in die Gebärmutter der Frau injiziert. Und Sie können auf die Ergebnisse warten.

In-vitro-Fertilisation (IVF)

Der Eingriff findet vollständig im Labor statt. Dazu wird eine Eizelle in einer speziellen Umgebung befruchtet. Der erwachsene Embryo wird in die Gebärmutter eingesetzt und wartet auf seine Entwicklung. Diese Methode gilt als die effektivste und hilft bei allen Arten von Unfruchtbarkeit.
Wenn ein Ehepaar längere Zeit keine Kinder bekommen kann, dann verzweifeln Sie nicht. Auch die ungewöhnlichsten Methoden kommen zum Einsatz.

Volksrezepte gegen Unfruchtbarkeit

Es gibt einige Tinkturen und Abkochungen, die dabei helfen, den Körper mit Nährstoffen und Nährstoffen zu sättigen. Bei diesem Verfahren geht es vor allem darum, an das zu glauben, was man akzeptiert, und dann wird die Behandlung der Unfruchtbarkeit mit Volksheilmitteln erfolgreich sein.

Rezept 1
Aus folgenden Zutaten wird eine nützliche Tinktur zubereitet:

1 Liter frisch gepresster Viburnumsaft;
2 kg Zucker;
ein Glas Wasser;
Saft einer Zitrone.

Alles vermischen. Nehmen Sie das Mittel dreimal täglich ein. Dazu wird ein Esslöffel Medizin in ein Glas kochendes Wasser eingerührt.

Rezept 2

1 Teelöffel gemahlene Kalmuswurzeln;
ein Glas kochendes Wasser.

Calamus wird mit Wasser gegossen und darauf bestanden. Es wird empfohlen, es einmal täglich vor den Mahlzeiten einzunehmen. Am besten eine halbe Stunde.

Rezept 3
Auch unsere Großmütter verwendeten Sanddornsaft. Es reicht aus, einmal täglich ein Glas zu trinken. Es wird empfohlen, die Behandlung einen Monat lang fortzusetzen.
Vergessen Sie jedoch nicht, dass es in medizinischen Einrichtungen besser ist, einen Gynäkologen aufzusuchen.

Nebenwirkungen während der Behandlung

Es gibt keine Kontraindikationen für die Behandlung der Unfruchtbarkeit. Alles entsteht Nebenwirkungen Sie sind vorübergehend und verschwinden dann von selbst. Grundsätzlich treten solche Aktionen bei der Einnahme von Medikamenten auf, die für IVF oder ICSI verschrieben werden. Die häufigsten Vorkommnisse:

Stimmungsschwankungen;
Brechreiz;
Schwindel;
vermehrtes Schwitzen;
Angst;
Migräne.

Es sei daran erinnert, dass die Behandlung einige unerwünschte Folgen hat.

Komplikationen während der Behandlung

Wenn ein Paar ein Kind zeugen möchte, unterzieht es sich einer Behandlung. Wenn sich eine Frau einer IVF unterzieht, erhöhen sich ihre Chancen, schwanger zu werden. Als Geschenk für ihre Geduld und ihren Einsatz kann ein Paar mehrere Embryonen erhalten. Dies wird berücksichtigt Multiple Schwangerschaft. Dabei stellen Ärzte folgende Komplikationen fest:

schwierige Geburt;
Bluthochdruck;
Frühgeburt;
Fehlgeburten.

Fruchtbarkeitsmediziner warnen, dass die Entwicklung einer intrauterinen Schwangerschaft während der IVF viel höher ist als in anderen Fällen. Dies lässt sich an folgenden Symptomen erkennen:

stechende Schmerzen im Unterbauch;
vaginale Blutung;
brauner und roter Ausfluss.

Bei IVF- und ICSI-Verfahren müssen Sie die Eizelle entfernen. Während des Eingriffs besteht die Gefahr einer Infektion, die nur noch mit Antibiotika behandelt werden kann.

Wie Sie sehen, ist Unfruchtbarkeit kein endgültiges Urteil. Es ist nicht nur möglich, sondern muss behandelt werden. In der Vergangenheit bedeutet ein ungeborenes Kind Unfruchtbarkeit in der Zukunft.

weibliche Unfruchtbarkeit- manifestiert sich durch das Ausbleiben einer Schwangerschaft für 1,5 bis 2 Jahre oder länger bei einer Frau, die ein normales Sexualleben führt, ohne zu konsumieren Verhütungsmittel. Es gibt absolute Unfruchtbarkeit, die mit irreversiblen pathologischen Zuständen einhergeht, die eine Empfängnis ausschließen (Anomalien in der Entwicklung des weiblichen Genitalbereichs), und relative Unfruchtbarkeit, die korrigiert werden kann. Sie unterscheiden auch zwischen primärer (wenn eine Frau keine einzige Schwangerschaft hatte) und sekundärer Unfruchtbarkeit (wenn eine Schwangerschaft in der Vorgeschichte vorlag). Weibliche Unfruchtbarkeit ist sowohl für Männer als auch für Frauen ein schweres psychisches Trauma.

allgemeine Informationen

Diagnose Unfruchtbarkeit„wird einer Frau auferlegt, wenn sie bei regelmäßigem Geschlechtsverkehr ohne Anwendung von Verhütungsmethoden 1 Jahr oder länger nicht schwanger wird. Von absoluter Unfruchtbarkeit spricht man, wenn bei der Patientin irreversible anatomische Veränderungen vorliegen, die eine Empfängnis unmöglich machen (Mangel an Eierstöcken, Eileitern, Gebärmutter, schwerwiegende Anomalien in der Entwicklung der Geschlechtsorgane). Bei relativer Unfruchtbarkeit können die Ursachen, die sie verursacht haben, einer medizinischen Korrektur unterzogen werden.

Bei etwa 30 % der Frauen, die an dieser Krankheit leiden, wird eine durch Endometriose verursachte Unfruchtbarkeit diagnostiziert. Der Mechanismus der Auswirkung von Endometriose auf die Unfruchtbarkeit ist nicht vollständig geklärt, es kann jedoch festgestellt werden, dass Endometrioseherde in den Eileitern und Eierstöcken verhindert werden normaler Eisprung und Bewegung des Eies.

Das Auftreten einer Immunform der Unfruchtbarkeit ist mit dem Vorhandensein von Antispermien-Antikörpern bei einer Frau verbunden, d. h. spezifische Immunität gegen Spermatozoen oder den Embryo produziert. In mehr als der Hälfte der Fälle wird Unfruchtbarkeit nicht durch einen einzelnen Faktor, sondern durch eine Kombination von 2–5 oder mehr Ursachen verursacht. In einigen Fällen bleiben die Ursachen der Unfruchtbarkeit auch nach einer vollständigen Untersuchung der Patientin und ihres Partners unklar. Bei 15 % der befragten Paare kommt es zu Unfruchtbarkeit unbekannter Ursache.

Diagnose von Unfruchtbarkeit

Befragungsmethode bei der Diagnose von Unfruchtbarkeit

Um die Ursachen der Unfruchtbarkeit zu diagnostizieren und zu identifizieren, benötigt eine Frau eine Konsultation mit einem Gynäkologen. Es ist wichtig, Informationen über den allgemeinen und gynäkologischen Gesundheitszustand der Patientin zu sammeln und auszuwerten. Das verrät:

Beschwerden (Befinden, Dauer des Ausbleibens einer Schwangerschaft, Schmerzsyndrom, Lokalisierung und Zusammenhang mit der Menstruation, Veränderungen des Körpergewichts, Vorhandensein von Sekreten aus den Brustdrüsen und dem Genitaltrakt, das psychische Klima in der Familie).
Familiäre und erbliche Faktoren (infektiöse und gynäkologische Erkrankungen der Mutter und naher Verwandter, das Alter der Mutter und des Vaters bei der Geburt des Patienten, ihr Gesundheitszustand, das Vorhandensein schlechter Gewohnheiten, die Anzahl der Schwangerschaften und Geburten der Mutter und deren Verlauf, der Gesundheitszustand und das Alter des Ehemannes).
Krankheiten des Patienten (frühere Infektionen, einschließlich sexueller Infektionen, Operationen, Verletzungen, gynäkologische und begleitende Pathologie).
Die Art der Menstruationsfunktion (Alter des Beginns der ersten Menstruation, Beurteilung der Regelmäßigkeit, Dauer, Schmerzen der Menstruation, Blutverlust während der Menstruation, Verschreibung bestehender Störungen).
Beurteilung der sexuellen Funktion (Alter bei Beginn der sexuellen Aktivität, Anzahl der Sexualpartner und Ehen, Art der sexuellen Beziehungen in der Ehe – Libido, Regelmäßigkeit, Orgasmus, Beschwerden beim Geschlechtsverkehr, bisher angewandte Verhütungsmethoden).
Geburten (Vorliegen und Anzahl von Schwangerschaften, Merkmale ihres Verlaufs, Ergebnis, Verlauf der Geburt, Vorhandensein von Komplikationen bei und nach der Geburt).
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden, sofern sie früher durchgeführt wurden, und deren Ergebnisse (laboratorisch, endoskopisch, radiologisch, Funktionelle Methoden Umfragen; medizinische, chirurgische, physiotherapeutische und andere Behandlungsarten und deren Verträglichkeit).

Methoden der objektiven Untersuchung bei der Diagnose von Unfruchtbarkeit

Methoden der objektiven Untersuchung werden in allgemeine und spezielle unterteilt:

Methoden allgemeine Umfrage bei der Diagnose der Unfruchtbarkeit ermöglichen eine Beurteilung allgemeiner Zustand weibliche Patienten. Dazu gehören die Untersuchung (Bestimmung des Körpertyps, Beurteilung des Haut- und Schleimhautzustands, der Art des Haarwuchses, des Zustands und des Entwicklungsgrades der Brustdrüsen), das Abtasten der Schilddrüse, des Bauches und die Messung der Körpertemperatur , Blutdruck.

Die Methoden der speziellen gynäkologischen Untersuchung von Patienten mit Unfruchtbarkeit sind zahlreich und umfassen Labor-, Funktions-, Instrumenten- und andere Tests. Bei gynäkologische Untersuchung Beurteilt werden Haarwachstum, Merkmale der Struktur und Entwicklung der äußeren und inneren Geschlechtsorgane, des Bandapparates und der Ausfluss aus dem Genitaltrakt. Von den Funktionstests sind die folgenden am häufigsten bei der Diagnose von Unfruchtbarkeit:

Erstellung und Analyse der Temperaturkurve (basierend auf Basaltemperaturmessdaten) – ermöglichen die Beurteilung der hormonellen Aktivität der Eierstöcke und des Auftretens des Eisprungs;
Bestimmung des Zervixindex – Bestimmung der Qualität des Zervixschleims in Punkten, die den Sättigungsgrad des Körpers mit Östrogenen widerspiegelt;
Postkoitustest (postkoitaler) Test – wird durchgeführt, um die Aktivität von Spermien im Sekret des Gebärmutterhalses zu untersuchen und das Vorhandensein von Antispermienkörpern zu bestimmen.

Von den diagnostischen Labormethoden sind Untersuchungen des Hormongehalts im Blut und Urin für die Unfruchtbarkeit von größter Bedeutung. Hormontests sollten nicht nach gynäkologischen und mammologischen Untersuchungen, Geschlechtsverkehr, unmittelbar nach dem Aufwachen am Morgen durchgeführt werden, da sich der Spiegel einiger Hormone, insbesondere Prolaktin, verändern kann. Um ein zuverlässigeres Ergebnis zu erhalten, ist es besser, Hormontests mehrmals durchzuführen. Im Falle einer Unfruchtbarkeit sind folgende Arten von Hormonstudien aufschlussreich:

Untersuchung des Spiegels von DHEA-S (Dehydroepiandrosteronsulfat) und 17-Ketosteroiden im Urin – ermöglicht die Beurteilung der Funktion der Nebennierenrinde;
Untersuchung des Prolaktin-, Testosteron-, Cortisol- und Schilddrüsenhormonspiegels (T3, T4, TSH) im Blutplasma an den Tagen 5-7 des Menstruationszyklus – um deren Wirkung auf die Follikelphase zu beurteilen;
eine Untersuchung des Progesteronspiegels im Blutplasma an den Tagen 20–22 des Menstruationszyklus – zur Beurteilung des Eisprungs und der Funktion des Corpus luteum;
Untersuchung des Spiegels der follikelstimulierenden, luteinisierenden Hormone, Prolaktin, Östradiol usw. bei Menstruationsstörungen (Oligomenorrhoe und Amenorrhoe).

Bei der Diagnose von Unfruchtbarkeit werden häufig Hormontests eingesetzt, um den Zustand einzelner Teile des Fortpflanzungsapparats und deren Reaktion auf die Einnahme eines bestimmten Hormons genauer zu bestimmen. Am häufigsten wird bei Unfruchtbarkeit Folgendes durchgeführt:

Progesterontest (mit Norkolut) – um den Sättigungsgrad des Körpers mit Östrogen bei Amenorrhoe und die Reaktion des Endometriums auf die Einführung von Progesteron zu bestimmen;
zyklischer oder Östrogen-gestagener Test mit einem der Hormonpräparate: Gravistat, Non-Ovlon, Marvelon, Ovidon, Femoden, Silest, Demulen, Trisiston, Triquilar – um die Aufnahme des Endometriums gegenüber Steroidhormonen zu bestimmen;
Clomifen-Test (mit Clomifen) – zur Beurteilung der Interaktion des Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Systems;
ein Test mit Metoclopramid – zur Bestimmung der Prolaktin-Sekretionskapazität der Hypophyse;
ein Test mit Dexamethason – bei Patienten mit einem erhöhten Gehalt an männlichen Sexualhormonen, um die Quelle ihrer Produktion (Nebennieren oder Eierstöcke) zu identifizieren.

Zur Diagnose von Immunformen der Unfruchtbarkeit wird der Gehalt an Antispermien-Antikörpern (spezifische Antikörper gegen Spermatozoen – ASAT) im Blutplasma und Zervixschleim des Patienten bestimmt. Von besonderer Bedeutung bei Unfruchtbarkeit ist die Untersuchung auf sexuelle Infektionen (Chlamydien, Gonorrhoe, Mykoplasmose, Trichomoniasis, Herpes, Zytomegalievirus usw.), die die Fortpflanzungsfunktion von Frauen beeinträchtigen. Informative Methoden Diagnostik für Unfruchtbarkeit sind Röntgen und Kolposkopie.

Patienten mit Unfruchtbarkeit aufgrund intrauteriner Verwachsungen oder adhäsiver Verstopfung der Eileiter werden nachweislich auf Tuberkulose untersucht (Röntgenaufnahme der Lunge, Tuberkulintests, Hysterosalpingoskopie, Endometriumuntersuchung). Um eine neuroendokrine Pathologie (Hypophysenläsionen) auszuschließen, wird bei Patientinnen mit gestörtem Menstruationsrhythmus eine Röntgenaufnahme des Schädels und der Sella turcica durchgeführt. Zur Anlage diagnostische Maßnahmen Im Falle einer Unfruchtbarkeit ist eine Kolposkopie obligatorisch, um Anzeichen von Erosion, Endozervizitis und Zervizitis zu erkennen, die Ausdruck eines chronischen Infektionsprozesses sind.

Mit Hilfe der Hysterosalpingographie (Röntgenaufnahme der Gebärmutter und der Eileiter) werden Anomalien und Tumoren der Gebärmutter, intrauterine Verwachsungen, Endometriose, Verstopfung der Eileiter und Verwachsungen erkannt, die oft die Ursache für Unfruchtbarkeit sind. Mit einer Ultraschalluntersuchung können Sie die Durchgängigkeit der Eileiter untersuchen. Zur Abklärung des Zustands der Gebärmutterschleimhaut wird eine diagnostische Kürettage der Gebärmutterhöhle durchgeführt. Das resultierende Material wird einer histologischen Untersuchung und Beurteilung der Übereinstimmung von Veränderungen im Endometrium mit dem Tag des Menstruationszyklus unterzogen.

Chirurgische Methoden zur Diagnose von Unfruchtbarkeit

Zu den chirurgischen Methoden zur Diagnose von Unfruchtbarkeit gehören Hysteroskopie und Laparoskopie. Bei der Hysteroskopie handelt es sich um eine endoskopische Untersuchung der Gebärmutterhöhle mit einem optischen Gerät – einem Hysteroskop, das durch den äußeren Muttermund eingeführt wird. In Übereinstimmung mit den Empfehlungen der WHO – Weltgesundheitsorganisation – hat die moderne Gynäkologie die Hysteroskopie als obligatorischen Diagnosestandard für Patientinnen mit Uterusunfruchtbarkeit eingeführt.

Indikationen für eine Hysteroskopie sind:

primäre und sekundäre Unfruchtbarkeit, gewohnheitsmäßige Fehlgeburten;
Verdacht auf Hyperplasie, Endometriumpolypen, intrauterine Verwachsungen, Anomalien in der Entwicklung der Gebärmutter, Adenomyose usw.;
Menstruationsunregelmäßigkeit, starke Menstruation, azyklische Blutung aus der Gebärmutterhöhle;
Myome, die in die Gebärmutterhöhle hineinwachsen;
erfolglose IVF-Versuche usw.

Mit der Hysteroskopie können Sie nacheinander das Innere des Gebärmutterhalskanals, die Gebärmutterhöhle, ihre Vorder-, Hinter- und Seitenflächen sowie die rechte und linke Mündung der Eileiter untersuchen, den Zustand des Endometriums beurteilen und identifizieren pathologische Formationen. Eine hysteroskopische Untersuchung wird normalerweise in einem Krankenhaus unter Vollnarkose durchgeführt. Bei der Hysteroskopie kann der Arzt nicht nur die innere Oberfläche der Gebärmutter untersuchen, sondern auch einige Neoplasien entfernen oder ein Fragment des Endometriumgewebes zur histologischen Analyse entnehmen. Nach der Hysteroskopie erfolgt die Entlassung innerhalb der Mindestfrist (von 1 bis 3 Tagen).

Die Laparoskopie ist eine endoskopische Methode zur Untersuchung der Organe und der Höhle des kleinen Beckens mithilfe optischer Geräte, die durch einen Mikroschnitt der vorderen Bauchdecke eingeführt werden. Die Genauigkeit der laparoskopischen Diagnose liegt bei nahezu 100 %. Sie kann wie die Hysteroskopie bei Unfruchtbarkeit zu diagnostischen oder therapeutischen Zwecken durchgeführt werden. Die Laparoskopie wird unter Vollnarkose im Krankenhaus durchgeführt.

Die Hauptindikationen für die Laparoskopie in der Gynäkologie sind:

primäre und sekundäre Unfruchtbarkeit;
Eileiterschwangerschaft, Eierstockschlag, Uterusperforation und andere medizinische Notfälle;
Verstopfung der Eileiter;
Endometriose;
Uterusmyome;
zystische Veränderungen in den Eierstöcken;
Verwachsungen im Becken etc.

Die unbestreitbaren Vorteile der Laparoskopie sind die Blutlosigkeit der Operation, das Fehlen starker Schmerzen und grober Nähte in der postoperativen Phase sowie das minimale Risiko der Entwicklung eines postoperativen Adhäsionsprozesses. Normalerweise wird der Patient 2-3 Tage nach der Laparoskopie aus dem Krankenhaus entlassen. Chirurgische endoskopische Methoden sind weniger traumatisch, aber sowohl bei der Diagnose von Unfruchtbarkeit als auch bei ihrer Behandlung hochwirksam und werden daher häufig zur Untersuchung von Frauen eingesetzt. Fortpflanzungsalter.

Behandlung weiblicher Unfruchtbarkeit

Die Entscheidung über die Behandlung der Unfruchtbarkeit wird nach Erhalt und Auswertung aller Untersuchungsergebnisse und Feststellung der Ursachen getroffen. Normalerweise beginnt die Behandlung mit der Beseitigung der Hauptursache der Unfruchtbarkeit. Therapeutische Techniken, die bei weiblicher Unfruchtbarkeit eingesetzt werden, zielen darauf ab: die Fortpflanzungsfunktion des Patienten durch konservative oder chirurgische Methoden wiederherzustellen; der Einsatz assistierter Reproduktionstechnologien in Fällen, in denen eine natürliche Empfängnis nicht möglich ist.

Bei der endokrinen Form der Unfruchtbarkeit werden hormonelle Störungen korrigiert und die Eierstöcke stimuliert. ZU Nicht-Drogen-Typen Zu den Korrekturen gehören die Normalisierung des Gewichts (bei Fettleibigkeit) durch Diättherapie und erhöhte körperliche Aktivität, Physiotherapie. Die wichtigste medikamentöse Behandlung der endokrinen Unfruchtbarkeit ist die Hormontherapie. Der Reifungsprozess des Follikels wird durch Ultraschallüberwachung und die Dynamik der Hormone im Blut kontrolliert. Bei richtige Auswahl und Einhaltung der Hormonbehandlung werden 70–80 % der Patientinnen mit dieser Form der Unfruchtbarkeit schwanger.

Ziel der Behandlung bei tubal-peritonealer Unfruchtbarkeit ist die Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Eileiter mittels Laparoskopie. Die Wirksamkeit dieser Methode bei der Behandlung der Tuben- und Peritonealunfruchtbarkeit beträgt 30-40 %. Bei längerfristiger adhäsiver Verstopfung der Eileiter oder bei Unwirksamkeit einer vorangegangenen Operation empfiehlt sich eine künstliche Befruchtung. Im embryologischen Stadium ist für sie eine Kryokonservierung von Embryonen möglich mögliche Verwendung ggf. IVF wiederholen.

Bei uteriner Form der Unfruchtbarkeit – anatomischen Entwicklungsfehlern – wird eine rekonstruktive plastische Chirurgie durchgeführt. Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft liegt in diesen Fällen bei 15-20 %. Wenn eine chirurgische Korrektur der Uterusunfruchtbarkeit (Fehlen der Gebärmutter, ausgeprägte Fehlbildungen ihrer Entwicklung) und die Selbstaustragung einer Schwangerschaft durch eine Frau nicht möglich ist, greifen sie auf die Dienste einer Leihmutterschaft zurück, bei der Embryonen in die Gebärmutter einer Leihmutter übertragen werden Mutter, die sich einer besonderen Selektion unterzogen hat.

Durch Endometriose verursachte Unfruchtbarkeit wird mit einer laparoskopischen Endokoagulation behandelt, bei der pathologische Herde entfernt werden. Das Ergebnis der Laparoskopie wird durch eine medikamentöse Therapie fixiert. Die Schwangerschaftsrate liegt bei 30-40 %.

Bei einer immunologischen Unfruchtbarkeit kommt die künstliche Befruchtung meist durch künstliche Befruchtung mit dem Sperma des Mannes zum Einsatz. Mit dieser Methode können Sie die Immunbarriere des Gebärmutterhalskanals umgehen und in 40 % der Fälle von Immununfruchtbarkeit eine Schwangerschaft begünstigen. Die Behandlung unbekannter Formen der Unfruchtbarkeit ist am häufigsten schwieriges Problem. Am häufigsten greifen sie in diesen Fällen auf den Einsatz assistierter Reproduktionstechnologien zurück. Darüber hinaus sind Indikationen für eine künstliche Befruchtung:

;

Die Wirksamkeit der Unfruchtbarkeitsbehandlung wird durch das Alter beider Ehepartner, insbesondere der Frauen, beeinflusst (die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nimmt nach 37 Jahren stark ab). Daher sollte so früh wie möglich mit der Behandlung der Unfruchtbarkeit begonnen werden. Und Sie sollten niemals verzweifeln und die Hoffnung verlieren. Viele Formen der Unfruchtbarkeit können mit herkömmlichen Methoden korrigiert werden alternative Wege Behandlung.

Die Diagnose „Absolute Unfruchtbarkeit“ wird gestellt, wenn eine Pathologie vorliegt, die die Fortpflanzungsfunktion eines Mannes oder einer Frau völlig außer Kraft setzt und nicht behandelt werden kann. Man sollte die Schlussfolgerung der Ärzte jedoch nicht als endgültiges Urteil betrachten, da die aktuelle medizinische Praxis das Gegenteil beweist und es einem erheblichen Teil der absolut unfruchtbaren Paare ermöglicht, schwanger zu werden und Kinder zur Welt zu bringen.

Faktoren absoluter weiblicher Unfruchtbarkeit

Funktionsstörung der Eierstöcke;
vollständig bzw teilweise Behinderung Eileiter;
angeborene oder erworbene Pathologien in der Gebärmutterhöhle;
hormonelle Probleme;
Inkompatibilität der Partner (unerklärliche Reaktionen des Immunsystems der Frau, Abstoßung von Spermien oder Embryonen);
Anomalien in den Eiern, die zur Unlebensfähigkeit von Embryonen führen, die in den ersten Wochen der Befruchtung sterben.

Ursachen der absoluten männlichen Unfruchtbarkeit

Folgende Faktoren sprechen von:

absolute Unmöglichkeit der Ejakulation (Ejakulation) oder des Austritts von Spermien Blase(rückläufige Ejakulation);
Oligospermie – geringe Spermienmengen (Sperma weniger als 2 ml);
eine sehr geringe Anzahl von Spermien in der Samenflüssigkeit oder deren Fehlen;
Verstopfung der Bäche, die den Samen abtransportieren;
Asthenozoospermie – schlechte Beweglichkeit der Spermien;
eine erhebliche Anzahl von Spermien, die von der Norm abweichen;
immunologisches Problem der Bildung von Antikörpern gegen ihre Spermien.

Große Hoffnungen werden auf das Verfahren der künstlichen Befruchtung (In-vitro-Fertilisation) gesetzt. Wenn bei der Frau die Eileiter, in denen die Kollision von Spermium und Eizelle sowie deren weiterer Übergang zur Gebärmutter stattfinden, vollständig fehlen, erfolgt die Befruchtung im Reagenzglas mit anschließender Einbringung des Embryos.

In einer Situation, in der es für eine Frau unmöglich ist, ein Kind zu gebären, wird die Leihmutterschaft als die beste Option angesehen, wenn eine andere Frau ein absolut verwandtes Kind für das Paar zur Welt bringt. Das IVF-Verfahren hilft dabei, Folgendes durchzuführen: eine weibliche Eizelle und die Samenflüssigkeit eines Mannes auszuwählen und sie zu kombinieren, indem sie in ein spezielles Reagenzglas – einen Inkubator – gegeben werden. Bereits am 5.-6. Tag können Sie den Embryo in die Gebärmutter der zukünftigen Leihmutter einpflanzen.

Foto: IVF-Methode für absolute Unfruchtbarkeit

Wenn das männliche Sperma aufgrund einer Reihe von Faktoren nicht zur Befruchtung fähig ist, ist es akzeptabel, es zu verwenden, aber gleichzeitig ist das Kind nur teilweise genetisch nativ. Viele zukünftige Eltern sind sich der Situation bewusst und stimmen dem Eingriff zu und sind zufrieden.

Es gibt auch äußerst schwierige Situationen, in denen es bei einer Frau nicht möglich ist, den Eisprung anzuregen, um eine Eizelle zu entnehmen, und bei einem Mann die Entwicklung von Keimzellen beeinträchtigt ist. Unter solchen Umständen ist eine der Optionen möglich: den Gedanken aufzugeben, Vater und Mutter zu werden oder ein Kind zu adoptieren.

Obwohl das Verfahren sowohl rechtlich als auch psychologisch recht kompliziert ist, wird Ihnen beim Nachdenken klar, wie wichtig es ist, Wärme und familiären Komfort mit einem anderen benachteiligten Kind zu teilen und es vor einem schwierigen Leben in Waisenhäusern zu bewahren. Sehr oft kann der Empfang sogar vor Verwandten völlig verborgen bleiben, um Kinder in Zukunft nicht zu verletzen.

In jedem Fall benötigen Paare, die zur Adoption bereit sind, jedoch psychologische Unterstützung von Spezialisten und Angehörigen. Dies hilft, das Gleichgewicht und das Verständnis in der Familie aufrechtzuerhalten und vor allem die beste Entscheidung bei einem so komplexen Problem zu treffen.

Video: Unfruchtbarkeit. Unfruchtbarkeitsbehandlung – ART, ICSI, IVF

Aromatherapie-Behandlung

Besonders topisch ist eine solche Behandlungsmethode bei Menstruationsstörungen. Ätherisches Rosenöl tonisiert die Gebärmutter und die Eierstöcke. Ähnlich wirkt Jasminöl, das erste wirkt normalisierend auf den Hormonhaushalt und -zyklus, das zweite entspannt und beruhigt.

Er empfiehlt außerdem folgendes Verfahren, dabei handelt es sich nicht um eine Aromatherapie, sondern um eine vorbeugende und therapeutische Wirkung. Man benötigt eine kleine Menge getrocknetes Johanniskraut, zündet es an und inhaliert das Aroma täglich 20 Minuten lang. Vielleicht die Verwendung von Räucherstäbchen, aber mit Vorsicht und nicht mehr als 3 pro Tag.

Die Behandlung von Unfruchtbarkeit, sowohl mit medizinischen als auch mit traditionellen Methoden, sollte durch Komplexität gekennzeichnet sein, d. h. zunächst müssen Sie das Rauchen, den Alkohol oder andere schlechte Gewohnheiten loswerden.

Leider kommt es bei der werdenden Mutter viel häufiger zu solchen Veränderungen als bei ihrem Ehemann. Obwohl man es kaum glauben kann, erhöht dieser kleine Schritt die Chancen des Paares, schwanger zu werden, ganz erheblich.

Ein weiteres Problem ist Übergewicht, das die Möglichkeit einer Schwangerschaft verringert und zu anderen Krankheiten führt. Im Gegenteil, körperliches Training wird während der Geburt ein guter Helfer sein.

Traditionelle Heiler und Heiler wenden sich an Besondere Aufmerksamkeit das Bedürfnis eines Mädchens, seine Gesundheit schon in jungen Jahren ständig zu überwachen, das Bedürfnis, sich warm und ausreichend lange Kleidung anzuziehen, ständig Sport zu trainieren oder Sport zu treiben. Diese Liste ist gute Ergänzung in allen Stadien der Befruchtung, Schwangerschaft und Geburt.

Für positive Resultate Volksmethoden Bei der Behandlung müssen Sie sich unter Berücksichtigung von Geschlecht, Alter und Art der Aktivität richtig ernähren, aber die richtige Ernährung kann nur von Spezialisten zusammengestellt werden.
Im Allgemeinen, Ethnowissenschaft empfiehlt dringend, mehr Lebensmittel zu sich zu nehmen, die Vitamin E enthalten, nämlich Eier, Schnittlauch, Sonnenblumenkörner, Leber, Mais usw.
Darüber hinaus müssen Sie die Menge an nützlichen Makro- und Mikroelementen erhöhen: Jod, Eisen, Magnesium, Kalium usw. Ihre optimale Quelle sind Algen.
Um die Fortpflanzungsfunktion eines Mannes zu verbessern, ist es wichtig, proteinhaltige Lebensmittel zu sich zu nehmen und einige Gewürze zu verwenden, die die Potenz steigern – Nelken, Koriander, Pfeffer.

Foto: Die Bedeutung einer guten Ernährung und eines guten Lebensstils

Traditionelle Medizin

Die traditionelle Medizin verwendet bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit verschiedene Methoden, aber die folgenden können als die optimalsten und unkompliziertesten bezeichnet werden:

es ist notwendig, 1 Teelöffel Wegerich in 250 ml kochendes Wasser zu gießen und den Aufguss über den Tag verteilt einzunehmen;
5 Esslöffel Wermut mit 500 ml Wodka aufgießen, 3 Wochen ruhen lassen, gelegentlich schütteln, abseihen und 4 mal täglich 1 Esslöffel vor den Mahlzeiten einnehmen;
unreife Brennnesselsamen mit Wein kochen und täglich 1 Esslöffel vor den Mahlzeiten trinken;
Nehmen Sie 1 Esslöffel Adoniskräuter und brauen Sie 250 ml kochendes Wasser auf, lassen Sie es 2 Stunden lang stehen, wickeln Sie das Gericht mit einer Abkochung ein und trinken Sie es dreimal täglich.
Alkohol und Wasser zu gleichen Teilen mischen, 100 g zerkleinerte Leuzea-Wurzeln hinzufügen, 1,5 Monate einwirken lassen, zwei Monate lang dreimal täglich 20 Tropfen einnehmen (außer im Sommer).

Hypothyreose
Hirsutismus
Syndrom der Luteinisierung des nicht ovulierten Follikels
PCO-Syndrom
Prolaktinmangel
Resident-Ovarialsyndrom
Terrier-Syndrom
Vorgeschichte einer Eileiterschwangerschaft
Endometriose
Ursachen von Ovulationsstörungen
Künstliche Befruchtung (KI):
Intrakorporale KI
Extrakorporale KI (IVF)

Führende Kliniken in Deutschland und Israel zur Behandlung von Unfruchtbarkeit.

weibliche Unfruchtbarkeit

Weibliche Unfruchtbarkeit – die Unfähigkeit einer Frau, im gebärfähigen Alter schwanger zu werden. In 95 % der Fälle gesunde Frau Bei einem Kinderwunsch tritt die Schwangerschaft innerhalb von 13 Monaten ein.

Terminologie

Absolute und relative Unfruchtbarkeit, Unfruchtbarkeit

Absolute Unfruchtbarkeit - Eine Schwangerschaft ist vollständig ausgeschlossen (Fehlen oder extremes Ausmaß einer Uterushypoplasie, Fehlen von Eierstöcken, Fehlbildungen der Geschlechtsorgane usw.)
Relative Unfruchtbarkeit - Eine Frau, die ohne den Einsatz von Verhütungsmitteln sexuell aktiv ist, ist nie schwanger geworden.
Unfruchtbarkeit - Unfruchtbarkeit aufgrund einer Fehlgeburt.

Die Hauptursachen für Unfruchtbarkeit

In etwa 15 % der Fälle bleibt die Ursache der Unfruchtbarkeit ungeklärt.

Es gibt folgende Ursachen für Unfruchtbarkeit:

Anomalien der Entwicklung (z. B. vaginale Agenesie, transversales Vaginalseptum, Hymenverschluss, Uterusanomalien)
Entzündliche Erkrankungen Beckenorgane (PID): Endometritis, Salpingitis, Oophoritis, Myometritis, Peritonitis. Die Wahrscheinlichkeit einer Unfruchtbarkeit nach akuter PID hängt von der Schwere, Dauer und Häufigkeit der Infektion ab. Die Inzidenz von Verstopfungen der Eileiter: nach einer PID – 11,4 %, nach zwei PID – 23,1 %, nach drei PID – 54,3 %. Bis zu 60 % der weiblichen Unfruchtbarkeit werden durch eine Verstopfung der Eileiter als Folge einer PID verursacht, und 50 % aller Eileiterschwangerschaften resultieren aus einer Schädigung der Eileiter nach einer PID.
Tuberkulöse Salpingitis entwickelt sich meist vor dem Hintergrund einer Lungentuberkulose. Besonders hoch ist die Inzidenz in Ländern mit niedriges Niveau sozioökonomische Entwicklung. Frauen im gebärfähigen Alter sind häufiger betroffen. Bei Patienten mit PID wird bei 10–11 % Tuberkulose diagnostiziert, bei Patienten mit Menstruationsstörungen – bei 8,4 %, bei Patienten mit Unfruchtbarkeit – bei 10–22 % – Asherman-Syndrom.
ovarielles Überstimulationssyndrom - Vergrößerung der Eierstöcke mit mehreren Follikelzysten, großes zystisches Corpus luteum und Stromaödem. Kann sich nach einer Hormonbehandlung entwickeln.
Hypothyreose.
Hirsutismus.
Diethylstilbestrol in utero.
Syndrom der Luteinisierung des nicht ovulierten Follikels - vorzeitige Luteinisierung des präovulatorischen Follikels ohne Eisprung mit zyklischen Veränderungen der Progesteronsekretion und etwas verzögerter sekretorischer Transformation des Endometriums; Die wichtigste klinische Manifestation ist Unfruchtbarkeit.
PCO-Syndrom - Die sklerozystische Pathologie der Eierstöcke, die sich in der Regel durch Hirsutismus, Fettleibigkeit, Menstruationsstörungen, Unfruchtbarkeit und Vergrößerung der Eierstöcke äußert, wird durch einen angeborenen oder erworbenen Mangel an Enzymsystemen (Umwandlung von Androgenen in Östrogene mit einem Anstieg des ersteren Spiegels) verursacht.
Prolaktinmangel. Anzeichen - Laktationsversagen nach der Geburt, unregelmäßige Menstruation, Unfruchtbarkeit, mangelnde Prolaktinsekretion nach Stimulation mit Phenothiazinen.
Syndrom der residenten Eierstöcke. Anzeichen – Amenorrhoe, Unfruchtbarkeit, normale Entwicklung sekundäre Geschlechtsmerkmale, makro- und mikroskopisch unveränderte Eierstöcke und hohes Niveau Gonadotropine; bei Frauen unter 35 Jahren beobachtet. Das Asollte so früh wie möglich diagnostiziert werden, eine Oophorektomie wird jedoch erst danach durchgeführt volle Entwicklung sekundäre Geschlechtsmerkmale.
Terrier-Syndrom. Zervixschleim, der das Eindringen von Spermien verhindert, ist häufig die Ursache für Unfruchtbarkeit. Eine schlechte Qualität des Zervixschleims kann auf eine unzureichende Östrogenwirkung oder eine Infektion zurückzuführen sein. Daher können zur Behandlung kleine Dosen Östrogene oder Antibiotika verschrieben werden. Wenn die Therapie unwirksam ist, kommt eine intrauterine Insemination oder In-vitro-Fertilisation zum Einsatz, gefolgt von der Einnistung des Embryos.
Eileiterschwangerschaft in der Geschichte. Ungefähr 40 % der Frauen können nicht wieder schwanger werden. Von den 60 % der Frauen, die erneut schwanger werden, kommt es bei 12 % zu einem Rückfall Eileiterschwangerschaft und 15–20 % haben eine spontane Abtreibung
Endometriose. Bei 30–40 % der Frauen mit Endometriose wird Unfruchtbarkeit festgestellt. Endometriose bei Frauen mit Unfruchtbarkeit wird in 15–20 % der Fälle laparoskopisch festgestellt.

Faktoren, die den Beginn einer Schwangerschaft sicherstellen

- Spermatogenese (männlicher Faktor).
-Ovulation (Ovarialfaktor).
-Interaktion von Zervixschleim und Sperma (Zervixfaktor).
- Integrität des Endometriums, normale Größen und die Form der Gebärmutterhöhle (Uterusfaktor).
- Die Durchgängigkeit der Eileiter und ihre anatomische Beziehung zu den Eierstöcken (Tubenfaktor).
- Befruchtung (koitaler Faktor).

Bei der Prüfung verwendete Methoden

Der männliche Faktor.
Koitalfaktor.
Sammlung von Informationen über die Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs, die Technik seiner Durchführung, die sexuelle Zufriedenheit beider Partner (Ausbleiben eines Orgasmus verringert die Häufigkeit und Qualität des Geschlechtsverkehrs dramatisch) und die Verwendung von Adjuvantien (Cremes, Gele, Spülungen).
Bestimmung der anatomischen Lage des Gebärmutterhalses im Verhältnis zur Vagina.
Postkoitale Studie – Bestimmung der Anzahl beweglicher Spermien im Zervixschleim 2,5–3 Stunden nach dem Geschlechtsverkehr, 1–2 Tage vor dem Eisprung nach drei Tagen sexueller Abstinenz.
Nackenfaktor. Normalerweise passieren Spermien schnell den Gebärmutterhalskanal und befinden sich innerhalb von 5 Minuten nach Eintritt in den Gebärmutterhals im Eileiter.
Pathologische Veränderungen Gebärmutterhals oder Zervixschleim, wodurch das Fortschreiten der Spermien verhindert wird.
Abnormale Position des Gebärmutterhalses (Vorfall oder Verlagerung der Gebärmutter nach hinten).
Chronischer Entzündungsprozess im Gebärmutterhals, der zur Bildung von Zervixschleim führt, der das Fortschreiten von Spermien verhindert (z. B. bei Infektion mit Streptococcus-, Staphyhiloccus- und Gardnerella-Arten).
Besiedlung des Gebärmutterhalses mit für Spermatozoen zytotoxischen Mikroorganismen (z. B. Ureaplasma).
Vorherige Operationen am Gebärmutterhals (z. B. Konisation), die zu einer Verringerung der Menge an Zervixschleim führen können.
Vorherige Kauterisation jeglicher Formationen am Gebärmutterhals mittels Laser oder Elektrogeräten, was zu einer Verengung des Gebärmutterhalskanals führte.
Das Vorhandensein von AT zu Spermien im Zervixschleim.
Qualität des Zervixschleims
Bestimmung des pH-Wertes von Schleim mit Indikatorpapier (normaler pH-Wert liegt bei 8,0).
bakteriologische Forschung.
Bestimmung der Beschaffenheit des Schleims in der Zyklusmitte, des Kristallisationsgrades (Farn-Phänomen) und des Phänomens der Zervixschleimspannung.
Serologische Tests auf AT.
Durchführung eines postkoitalen Tests.
Analyse des Verhaltens von Spermien im Zervixschleim: Untersuchung des Schleims nach künstlicher Einbringung von Spermien des Partners: mikroskopische Beurteilung der In-vitro-Bewegung von Spermien im Zervixschleim; In-vitro-Kreuztest: Das Verhalten von Spermien im Zervixschleim des Spenders wird mit dem Verhalten von Spermien im Schleim des Patienten verglichen, und das Verhalten der Spermien des Partners wird mit dem Verhalten von Spenderspermien im Zervixschleim verglichen des Patienten.
Uterusfaktor. Die Gebärmutter fördert die Bewegung der Spermien vom Gebärmutterhals zum Eileiter. Bewertungsmethoden.
Biopsie des Endometriums: Bestätigung des Eisprungs – in der Biopsie (sekretorische Phase des Endometriums) werden Anzeichen einer Progesteronexposition gefunden; Bestimmung der Dauer der hormonellen Exposition und Störungen der Progesteronsekretion durch das Corpus luteum (Corpus luteum-Insuffizienz); Identifizierung eines infektiösen Prozesses (z. B. Endometritis).
Kultur des intrauterinen Inhalts zur Identifizierung von Mikroorganismen bei Endometritis.
Hysterographie - Radiographie der Gebärmutterhöhle mit Kontrastmittel.
Hysteroskopie – Untersuchung der Gebärmutterhöhle zur Erkennung von Entwicklungsanomalien, Polypen, Tumoren oder Verwachsungen (Synechie).
Die Laparoskopie hilft, Anomalien in der Entwicklung der Gebärmutter oder das Vorhandensein von Myomen in der Bauch- und Beckenhöhle zu erkennen. Da bei der Laparoskopie nur der äußere Teil der Gebärmutter untersucht werden kann, wird sie in der Regel gleichzeitig mit der Hysteroskopie unter Vollnarkose durchgeführt.
Rohrfaktor. Die Eileiter übertragen die Gameten und tragen zu deren Konvergenz bei. Bewertungsmethoden.
Mit der Hysterosalpingographie mit röntgendichten Substanzen können Sie die Durchgängigkeit der Eileiter und der Gebärmutterhöhle (z. B. bei Fehlbildungen ihrer Entwicklung) feststellen.
Mit der Laparoskopie können Sie eine direkte Untersuchung des Eileiters durchführen und Anomalien in seiner Struktur oder Lokalisierung erkennen sowie peritubale Verwachsungen erkennen. Dieses Verfahren wird normalerweise in Kombination mit einer transzervikalen Farbstoffspülung (normalerweise Indigokarmin) durchgeführt, um die Durchgängigkeit der Eileiter festzustellen. Kriterien zur Bewertung des Klebeprozesses.
Stufe I – einzelne dünne Verwachsungen.
Stadium II – dichte Adhäsionen, nehmen fast 50 % der Oberfläche des Eierstocks ein.
Stadium III – multiple Verwachsungen, weniger als 50 % der Eierstockoberfläche sind frei von Verwachsungen.
Stadium IV – Verwachsungen sind dicht, lamellar, die Eierstöcke sind von Verwachsungen umgeben, ihre Oberfläche ist nicht sichtbar.
Ovarialfaktor – die Fähigkeit der Eierstöcke, zyklisch Eizellen freizusetzen.
Definition von Eisprung
Direkte Methoden: Beobachtung des Eisprungs während der Laparoskopie oder Laparotomie; Gewinnung einer Eizelle aus dem Eileiter oder der Gebärmutter; über den Eintritt einer Schwangerschaft.
Indirekte Methoden(in der Praxis verwendet). Funktionsdiagnostische Tests inkl. und Messung der Basaltemperatur. Nach dem Eisprung steigt die Basaltemperatur auf 37-37,2 °C und bleibt etwa 14 Tage auf diesem Niveau (das sogenannte Anstiegsplateau), was durch die thermogene Wirkung von Progesteron erklärt wird. Ein Anstieg des Progesteronspiegels im Blut über 3 ng/ml wird meist nach dem Eisprung und der Bildung des Gelbkörpers festgestellt.
Die Endometriumbiopsie zeigt charakteristische histologische Veränderungen im Endometrium, abhängig vom Spiegel des zirkulierenden Progesterons (das Endometrium befindet sich in der sekretorischen Phase).
Die Progesteronsynthese durch das Corpus luteum sollte ausreichen, um die Gebärmutterschleimhaut auf die Einnistung vorzubereiten und die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Mögliche Funktionsstörungen des Corpus luteum: Verkürzung der Lebensdauer des Corpus luteum (weniger als 12 Tage) mit entsprechender Änderung der Basaltemperatur; unzureichende Progesteronsekretion während der Lutealphase.
Ursachen von Ovulationsstörungen
Hypothalamus-Hypophysen-Insuffizienz: Tumore oder destruktive Läsionen; Medikamente, die eine Funktionsstörung des Hypothalamus verursachen; Hyperprolaktinämie beim Hypophysenadenom.
Schilddrüsenerkrankungen: Hypothyreose, Hyperthyreose
Erkrankungen der Nebennieren: Insuffizienz oder Überfunktion der Nebennieren (Überschuss an Cortisol, Überschuss an Androgenen).
Emotionale Störungen.
Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen: Fettleibigkeit, Gewichtsverlust, Unterernährung.
Übermäßige körperliche Aktivität (zum Beispiel Laufen, Tanzen).
Die Behandlung kann chirurgisch oder medikamentös sein, abhängig von der Art der Störung(en), die die Unfruchtbarkeit verursacht.
Korrektur des männlichen Faktors.
Korrektur des Koitalfaktors.
Psychotherapie.
Behandlung sexueller Störungen.
Künstliche Befruchtung mit dem Sperma des Partners.
Korrektur des Zervikalfaktors.
Behandlung mit niedrigen Östrogendosen.
Antibiotikatherapie.
Intrazervikale oder intrauterine künstliche Befruchtung.
Glukokortikoide zur Verhinderung der möglichen Bildung von AT gegen Spermien.
Gonadotropine
Korrektur des Uterusfaktors.
Antibiotikatherapie bei Endometritis
Behandlung einer Endometritis mit hohen Dosen von Östrogenen oder Östrogen-Gestagenen nach Entfernung intrauteriner Verwachsungen.
Chirurgisch: Myomektomie bei Myomen, Metroplastik bei angeborenen oder erworbenen Anomalien.
Entfernung intrauteriner Verwachsungen.
In-vitro-Fertilisation und Konzeptustransplantation.
Korrektur des Tubenfaktors.
Antibiotikatherapie (wie angegeben).
Tubenanastomose zur Wiederherstellung ihrer Durchgängigkeit nach der Sterilisation.
Salpingoplastik zur Verlegung der distalen oder proximalen Teile der Eileiter.
Auflösung peritubaler Verwachsungen.
In-vitro-Fertilisation und Konzeptustransplantation.
Korrektur des Ovarialfaktors – Ovulationsinduktion.
Korrektur endokriner Störungen (zum Beispiel Schilddrüsenerkrankungen).
Andere Methoden. Zur Stimulierung des Eisprungs können physiotherapeutische Methoden eingesetzt werden: endonasale Elektrophorese von B-Vitaminen und Novocain, zervikofaziale Ionogalvanisierung mit den Vitaminen E, B6, Ultraschallbehandlung, elektrische Stimulation des Gebärmutterhalses.
Unfruchtbarkeit unbekannter Ätiologie
In-vitro-Fertilisation.
Übertragung von Gameten in den Eileiter.
assistierte Befruchtung.

Künstliche Befruchtung (KI)

Bei der künstlichen Befruchtung (KI) handelt es sich um die Verschmelzung eines männlichen Gameten mit einem weiblichen Gameten, die zur Bildung einer Zygote führt. Die Befruchtung erfolgt künstlich entweder außerhalb des weiblichen Genitaltrakts, gefolgt von der Übertragung der Zygote oder des Konzeptus in die Gebärmutterhöhle oder die Eileiter oder durch künstliches Einbringen von Spermien in den weiblichen Genitaltrakt.
. Unter natürlichen Bedingungen wird beim Eisprung eine Eizelle aus dem Follikel freigesetzt. Eine erfolgreiche KI erfordert jedoch den gleichzeitigen Erwerb einer großen Anzahl reifer Eizellen. Daher wird zu diesem Zweck eine medikamentöse Stimulation des Eisprungs durchgeführt. hormonelle Medikamente.
. Vorbereitung der Eizelle.
. Eizellen werden während eines chirurgischen Eingriffs mit endoskopischen Geräten oder mit transvaginaler Technologie gewonnen.
. Die resultierenden Eier werden in einem Nährmedium in vitro kultiviert besondere Komposition, wo sie durch Einbringen von Spermatozoen in die Umwelt befruchtet werden.
. Vorbereitung von Spermatozoen (Ehemann oder Spender) – Waschen der Samenflüssigkeit, um potenziell antigene Proteine, Infektionserreger und andere Substanzen zu entfernen, die die Befruchtung verhindern.
. Die Zerkleinerung wird mikroskopisch kontrolliert; 4 sich normal entwickelnde Konzepte werden gleichzeitig durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutterhöhle injiziert. In 20–25 % der Fälle verläuft die Operation erfolgreich.
Methoden
. Intrakorporale KI – künstliche Einführung Spermatozoen im weiblichen Genitaltrakt. Verabreichungsmethoden – vaginal (im hinteren Fornix der Vagina), intrazervikal und intrauterin.
. Extrakorporale KI und Embryotransfer. Dabei werden Eizellen aus den Eierstöcken entnommen und zusammen mit den Spermien in ein spezielles Gefäß gegeben. Nach der Befruchtung und Zellteilung (im Stadium von 4–16 Zellen) wird der Konzeptus in die Gebärmutter eingesetzt.
Hinweise
. Fehlen von Eileitern.
. Verstopfung oder erschwerte Durchgängigkeit beider Eileiter nach langfristiger (mehr als 5 Jahre) chirurgischer oder konservativer Behandlung.
. Subfertilität der Spermien des Mannes.
. immunologische Unfruchtbarkeit.
. Unfruchtbarkeit unbekannter Ursache nach einer vollständigen klinischen Untersuchung, einschließlich hormoneller, endoskopischer und immunologischer Tests
Geschäftsbedingungen
. Erhaltung der Funktionsfähigkeit der Gebärmutter zur Einnistung und Durchführung einer Schwangerschaft.
. Erhaltene Fähigkeit der Eierstöcke, angemessen auf die Stimulation des Eisprungs zu reagieren.
. Keine Kontraindikationen für Schwangerschaft und Geburt.
. Fehlen von Neubildungen, entzündlichen und anatomischen Veränderungen in den Beckenorganen.
Übertragung von Gameten in den Eileiter
. Eizelle und Spermium werden vermischt und sofort in den distalen Eileiter platziert, wo dann die Befruchtung stattfindet.
. Dieser Eingriff erfordert in der Regel eine Laparoskopie, aber auch eine ultraschallgesteuerte transzervikale Operation ist möglich.
Hilfs-KI – Mikromanipulation; Spermien werden direkt in die Eizelle injiziert.
Intrakorporale KI
. Modus - ambulant.
. Es wird in einem Zeitraum nahe dem Zeitpunkt des Eisprungs durchgeführt, für den der im Urin ausgeschiedene LH-Gehalt bestimmt wird (er steigt 12 bis 36 Stunden vor dem Eisprung an). Die AI wird am selben Tag oder am Tag nach der Erhöhung der LH-Ausscheidung durchgeführt.
Methode der intrauterinen Insemination
. Bestimmen Sie die Position der Gebärmutter.
. Führen Sie eine Untersuchung des Gebärmutterhalses im Spiegel durch.
. Das gewaschene Sperma (0,25–0,5 ml – nicht mehr) wird über eine spezielle Sonde mit einer Einwegspritze in den Fundus der Gebärmutter injiziert.
. Eine mechanische Erweiterung des Gebärmutterhalses oder eine parazervikale Blockade wird selten angewendet.
. Das Sperma wird langsam über einen Zeitraum von 30–60 Sekunden injiziert.
Hormonelle Stimulation des Eisprungs
. Zu diesem Zweck werden Clomifen oder Präparate des menschlichen Wechseljahrsgonadotropins (Menotropine) eingesetzt. Bei Erreichen der periovulatorischen Periode wird eine ovulatorische Dosis von HCG-Präparaten verabreicht (Hauptbestandteil ist LH). Die intrauterine AI wird 24–36 Stunden nach der Anwendung von HCG durchgeführt
Kontraindikationen
. Verletzung der Funktionen der Schilddrüse und der Nebennieren.
. TBI.
. Hohe FSH-Konzentration im Blut (ein Indikator für primäres Ovarialversagen).
. Blutung unbekannter Ätiologie.
. Eierstockzysten unbekannter Herkunft.
. Überempfindlichkeit zu Drogen.
. Schwangerschaft.
. Alternative Medikamente: Östrogene in der Follikelphase des Zyklus zur Verbesserung der Eigenschaften des Zervixschleims.
Vorhersage
. Eine Schwangerschaft tritt normalerweise innerhalb der ersten 6 Behandlungszyklen (mit intrakorporaler AI) ein.
. Die Effizienz steigt, wenn AI mit einer kontrollierten Überstimulation der Eierstöcke mit Menotropinen kombiniert wird.
. Am meisten Hochleistung erfolgreiche Behandlung wird bei idiopathischen Störungen oder dem Vorhandensein eines Faktors der zervikalen Unfruchtbarkeit festgestellt.
. In 14 % der Fälle kommt es innerhalb des ersten Monats zu einer Schwangerschaft.
Hinweis 1: Für die Spenderbesamung wird ausschließlich gefrorenes Sperma und nur nach sorgfältiger HIV-Testung verwendet.
Anmerkung 2: Klonen von Menschen. Unter Klonen versteht man das Verfahren zur Reproduktion genetisch homogener Elemente eines Organismus und einer Zelle sowie der Organismen selbst. Unter dem Klonen von Genen versteht man die Herstellung der erforderlichen Anzahl (Millionen) identischer Kopien eines bestimmten DNA-Abschnitts mithilfe von Mikroorganismen zu diesem Zweck. Beim Klonen eines Organismus wird eine genetisch identische Kopie eines beliebigen Organismus (einschließlich eines Säugetiers) aus dem Genom erhalten Körperzelle. Standard Prozedur Klonen eines Organismus: Ersetzen des haploiden Kerns einer Eizelle durch einen diploiden Kern einer somatischen Zelle, gefolgt von der Implantation der resultierenden Zellchimäre in die Gebärmutter einer weiblichen Spenderin oder Pseudomutter. Durch das technisch mögliche Klonen von Menschen (eine andere Frage ist die ethische Seite) kann keine Kopie eines in jeder Hinsicht identischen Organismus erhalten werden (ein solcher Organismus ist nichts anderes als ein genetisch identischer Klon). Ein solcher Klon verfügt weder über das Wissen noch über die Erfahrung der Person, die den ursprünglichen diploiden Kern besaß.

Universitätsklinikum Freiburg
Universitätsklinikum Freiburg
Gynäkologische Klinik
Frauenklinik
Chefarzt der Frauenklinik Prof. Dr. med. Gerald Gitsch (Univ. Prof. Dr. med.Dr. h. c. Gerald Gitsch).

prof., d.m.s. Gerald Gitch

Die gynäkologische Klinik beschäftigt sich mit der Diagnose und Behandlung gynäkologischer Erkrankungen, Ursachen von Unfruchtbarkeit, verschiedene Arten künstliche Befruchtung (IVF und ICSI) sowie Entbindungs- und geburtshilfliche Operationen, Inkontinenzprobleme (Inkontinenz) und verschiedene genetische Untersuchungen. Die Klinik führt fast alle Arten von Vaginal- und Bauchoperationen durch, einschließlich Operation bösartige Tumore. Die Operationen werden mit einer minimalinvasiven Methode (Laparoskopie) durchgeführt. Laparoskopische Technologien werden zur Diagnostik sowie zur Entfernung von Eierstockmyomen und -zysten eingesetzt.

Die gynäkologische Klinik umfasst folgende Abteilungen:
. Abteilung für Allgemeine Gynäkologie
. Abteilung für Geburtshilfe und Perinatologie
. Abteilung für Endokrinologie, Unfruchtbarkeitsbehandlung und künstliche Befruchtung

Ambulanz für Unfruchtbarkeitsbehandlung und künstliche Befruchtung
Klinik für Endokrinologie und Reproduktionsmedizin
Abteilungsleiter Prof., d.m.s. Hans-Peter Zahradnik (Prof.Dr. Hans-Peter Zahradnik).
Die Ambulanz für Kinderwunschbehandlung und künstliche Befruchtung beschäftigt sich mit der Problematik des unbefriedigten Kinderwunsches. Diese spezialisierte Abteilung erlangte nicht nur einen internationalen Namen und Popularität, sondern erlangte auch die europäische Zertifizierung. Sowohl im Bereich der Diagnostik als auch im Bereich der Unfruchtbarkeitstherapie, die modernsten Formen Analyse und therapeutisches Management. Das Leistungsspektrum umfasst verschiedene Methoden künstliche Befruchtung:
. IVF (In-vitro-Fertilisation);
. ICSI-Fertilisation (ICSI);
Es kommen auch die Befruchtungsmethoden MESA und TESE zum Einsatz, die Varianten der ICSI-Fertilisation sind. In-vitro-Fertilisationsprogramme beginnen immer mit einer Hormontherapie, gefolgt von einer Blutuntersuchung des Östradiolspiegels und einer Ultraschalluntersuchung. Anschließend werden die Eizellen entnommen und der Samen analysiert. Es folgt die In-vitro-Fertilisation, deren Analyse nach 17-21 Stunden und der Transfer der Embryonen in die Gebärmutterhöhle.

Universitätsklinikum Aachen
(Universitätsklinikum Aachen)
Klinik für Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin

Klinik für Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin
betreut von Prof., d.m.s. Joseph Neulen (Univ.-Prof. Dr. med. Joseph Neulen).

Der Direktor der Klinik, Professor Neulen, ist Inhaber zahlreicher wissenschaftlicher Artikel in Fachzeitschriften sowie Autor und Co-Autor mehrerer Bücher zur Gynäkologie.
Jährlich werden in der Klinik bis zu 100 stationäre und bis zu 2.900 ambulante Patienten behandelt, bis zu 340 ambulante Operationen werden durchgeführt.
Hauptfachgebiete:
. Diagnose und Behandlung von gynäkologischen endokrine Erkrankungen(Hyperandrogenämie, Hyperprolaktinämie verursacht durch organische Funktionsstörungen weiblicher Genitalbereich)
. Sekundäre Endokrinopathien des Menstruationszyklus als Folge endokrinologischer Funktionsstörungen anderer Drüsensysteme
. Diagnose und Behandlung von Störungen der Pubertät
. Diagnose und Behandlung genetisch bedingter Störungen der Lage der Genitalien
. Probleme der Familienplanung und Empfängnisverhütung
. Hormonelle Behandlung postmenopausales Syndrom
. Diagnose und Behandlung von Unfruchtbarkeit (Diagnose der Durchgängigkeit und Funktion der Eileiter, Uterusmyomatose, Endometriose, infektiöse Läsionen des Genitaltrakts mit konservativen und chirurgischen Methoden)
. Überwachung des Menstruationszyklus (Störungen, Schmerzen, PMS)
. Intrauterine Insemination
. Künstliche Befruchtung (In-vitro-Fertilisation, intrazytoplasmatische Spermieninjektion, testikuläre Spermien (TESE) oder Nebenhoden)
Die Behandlung erfolgt nach der Methode der In-vitro-Fertilisation – intrazytoplasmatische Injektion von Spermien, gefolgt von der Transplantation einer befruchteten Zelle in die Gebärmutter der Frau. Zur endgültigen Entscheidung der Frage, wie genau die Befruchtung durchgeführt wird (ambulante intrauterine Insemination, intrazytoplasmatische Spermieninjektion, Insemination im Krankenhaus mittels endoskopischer Methode), erfolgt eine persönliche Vorstellung der Familie (mit allen verfügbaren Informationen). medizinische Dokumente) und Untersuchung der Patientin (ggf. ihres Mannes) direkt in der Klinik.
Die erste Stufe des Programms umfasst:
- primäre ambulante Untersuchung
- Untersuchung mit Chromosomenanalyse und serologischer Untersuchung ambulant
- Durchführung der Düngung und Neubepflanzung im Punktionsverfahren
- Bestimmung notwendige Medikamente
Für eine wirksame Bekämpfung ist es wünschenswert, dass sich die Patienten (oder zumindest der Patient) 10–14 Tage in Deutschland aufhalten.
Nach der künstlichen Befruchtung kann der Patient unter ambulanter Aufsicht in derselben Klinik bleiben (bei unkompliziertem Verlauf eine Untersuchung alle 2 Wochen). Bei einem günstigen Verlauf kann das Kind sofort in der neonatologischen Intensivstation medizinisch versorgt werden.

Universitätsklinikum Heidelberg
Abteilung für Gynäkologische Endokrinologie und Behandlung reproduktiver Funktionsstörungen
Abteilung für Gynäkologische Endokrinologie und Fertilitätsstörungen
Prof. Dr. med. Thomas Strovitsky

Chefarzt der Abteilung für Gynäkologische Endokrinologie und Behandlung reproduktiver Funktionsstörungen – Prof., MD Thomas Strowitzki (Prof. Dr. med. Thomas Strowitzki)
Die Abteilung für Gynäkologische Endokrinologie und Behandlung von Fortpflanzungsstörungen bietet Hilfe bei der Lösung aller Probleme im Zusammenhang mit der Wiederherstellung der Fortpflanzungsfunktion oder einem unerfüllten Kinderwunsch. In der stationären und ambulanten Abteilung wird den Patienten der zur Wiederherstellung der Fortpflanzungsfunktion notwendige chirurgische Eingriff angeboten, die Abteilung ist auf minimalinvasive Operationsmethoden spezialisiert, behandelt hormonelle Störungen und berät auch bei der Familienplanung. Patienten mit Endometriose können sich einer Operation unterziehen, medikamentöse Behandlung, Behandlung natürliche Faktoren und lassen Sie sich beraten verschiedene Spezialisten
Im Falle einer Unfruchtbarkeit bietet die Klinik modernste Diagnosemethoden und ein breites Spektrum an Verfahren der künstlichen Befruchtung an, wie z. B. intrauterine Insemination, IVF, ICSI und die neue Methode der In-vitro-Reifung (IVM). Die Abteilung unterstützt Frauen, die mehrere Fehlgeburten hatten oder sich einer Chemotherapie unterzogen haben Strahlentherapie aber ich möchte Kinder haben.
Hauptaktivitäten:
. hormonelle Störungen
. Hyperandrogenismus
. Endometriose
. Eierstockpolyzystitis
. Operation wegen Unfruchtbarkeit
. genetische Diagnose
. Familienplanung
. Behandlung mit natürlichen Faktoren
. Behandlung von Unfruchtbarkeit
. künstliche Befruchtung

Genetische Diagnostik bei Verletzung der Fortpflanzungsfunktion
Unfruchtbarkeit ist bei fast einem Drittel der Frauen genetisch bedingt. Die Abteilung „Molekulare Genetik und Reproduktionsstörungen“ in der Abteilung „Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsstörungen“ befasst sich mit grundlegende Forschung einige der meisten häufige Fälle genetisch bedingte Unfruchtbarkeitssymptome bei Männern und Frauen. Im Rahmen dieser Studien ist geplant, den Patienten eine individuell entwickelte Therapie auf Basis der genetischen Diagnostik anzubieten. Bei der Hälfte der unfruchtbaren Männer produzieren die Samenhoden wenig oder gar keine Spermien (Oligozoospermie oder Azoospermie). Durch die Analyse der sogenannten AZF-Gene lässt sich ohne Biopsie zuverlässig feststellen, ob auch nur eine kleine Menge befruchtungsfähiger Spermien in das Hodengewebe abgesondert wird, mit deren Hilfe eine künstliche Befruchtung mit einem einzelnen Spermium (ICSI) durchgeführt werden kann oder nicht überhaupt fruchtbare Spermien produziert werden. Diese Methode vermeidet eine nicht eindeutige Gewebeentnahme zur Gewinnung befruchtungsfähiger Spermien. Die DNA-Diagnostik der AZF-Gene erfolgt anhand von zu Forschungszwecken entnommenem Blut.
Frauen mit einer gestörten Gonadenentwicklung (Gonadendysgenesie) haben oft nicht zwei, sondern nur ein X-Chromosom oder sie haben statt eines zweiten X-Chromosoms das männliche Y-Chromosom geerbt. Bei solchen Frauen ist das Risiko, einen Gonadentumor zu entwickeln, recht hoch. Die Klinik der Universität Heidelberg hat ein Behandlungsschema für Kinder, Jugendliche und Frauen mit Gonadendysgenesie entwickelt. Im Rahmen der Studie ist geplant, das tatsächliche Risiko für die Entwicklung von Tumoren an den Eierstöcken bei allen Patientinnen durch Testung ihrer spezifischen Gene abzuschätzen. Der DNA-Test wird durch die Entnahme einer Blutprobe durchgeführt. Es wird davon ausgegangen, dass in diesem Fall eine prophylaktische Entfernung des Eierstocks vermieden werden kann. Die weitere genetische Diagnostik, wie beispielsweise die Erstellung eines Karyogramms künstlicher Befruchtungsmaßnahmen, erfolgt in enger Zusammenarbeit mit dem Institut für Humangenetik.

Künstliche Befruchtung
Die Abteilung für Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsstörungen der Universitätsklinik für Frauenheilkunde Heidelberg verfügt über ein breites Spektrum gängiger Methoden der künstlichen Befruchtung, die es den Fachärzten der Abteilung ermöglicht, für jede Patientin ein individuelles Behandlungskonzept zu entwickeln. Im Jahr 2008 wurden 500 künstliche Befruchtungen durchgeführt, die in 30 Prozent der Fälle zu einer Schwangerschaft führten.
Verwendete Methoden:
-Intrauterine Insemination (IUI)
-IVF (IVF)
- Introzytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI).
-In-vitro-Reifung (IVM)
Diese Methoden werden bei Bedarf durch ein assistiertes Schlüpfen begleitet, bei dem die Embryokapsel kurz vor dem Einsetzen des Embryos durch einen Laser aufgeweicht wird. Diese Methode erhöht die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Embryonenimplantation bei Patienten über 35 Jahren oder bei Patienten, die bereits wiederholt erfolglos IVF/ICSI versucht haben, erheblich.
Auch das IVF-Labor ist auf die Vorbereitung von Spermien für die intrauterine Insemination und IVF spezialisiert: Spermien werden durch Zentrifugation angereichert. IN besondere Anlässe Sperma kann gefroren und in flüssigem Stickstoff bei minus 196 Grad Celsius gelagert werden. Wenn im Ejakulat keine Spermien vorhanden sind (Azoospermie), ist es – vorausgesetzt, dass Spermien im Hoden produziert werden – möglich, die Spermien aus dem Eierstockgewebe zu isolieren. Diese Methode wird als testikuläre Spermienextraktion (TESE) bezeichnet. Hodengewebeproben werden in die Urologie der Chirurgischen Universitätsklinik Heidelberg gebracht und im IVF-Labor zur weiteren Verwendung konserviert. Die andrologische Forschung wird in Zusammenarbeit mit der Hautklinik der Universität und der Klinik für Urologie der Chirurgischen Klinik der Universität Heidelberg durchgeführt.

Abteilung für Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin
Abteilung für Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin

Abteilungsleiter Prof., d.m.s. Hans van der Ven (Prof. Dr. med. Hans van der Ven).

Behandlung von Unfruchtbarkeit:
Moderne Diagnosemethoden, mit denen Sie anhand der Untersuchung die Ursache der Unfruchtbarkeit ermitteln können:
- Hormontherapie
- IVF - Methoden der künstlichen Befruchtung
- ICSI (ICSI) und MESA (MESA) mit geringer Spermienkonzentration im Ejakulat.

Universitätsklinikum Tübingen
Frauenklinik (Universitäts-Frauenklinik Tübingen)
Familienplanungszentrum (Kinderwunsch-Zentrum)
Im Weltranking liegt die Universität Tübingen vor so renommierten Universitäten wie den Universitäten Freiburg, Stuttgart, Göttingen, Karlsruhe und der Freien Universität Berlin. Damit gehören zu den „Top 200“ zehn deutsche Universitäten, darunter auch Tübingen. Die Frauenklinik des Universitätsklinikums Tübingen genießt zusammen mit dem Brustzentrum der Universität großen Ruhm. Hier unter der Leitung von Prof. MD Diethelm Wallwiener (Prof. Dr. Diethelm Wallwiener) beschäftigt hochqualifizierte Fachkräfte in den Bereichen Chirurgie, Gynäkologische Onkologie (mittels MIM), Ökologie. Das Frauenzentrum ist das offizielle Zentrum Deutschlands für die Ausbildung russischer Ärztinnen.
Aktivitäten:
. Beobachtungszyklus
. Optimierungszyklus
. Behandlung mit erhöhtem Prolaktinspiegel
. Behandlung durch Erhöhung des Spiegels männlicher Hormone
. Behandlung bei bekanntem PCOS-Syndrom
. Hormonelle Stimulationsbehandlung
. Besamung
. ÖKO
. ICSI
. ICSI mit direkt aus dem Hoden gewonnenem Sperma
. Kryokonservierung befruchteter Eizellen
. Kryokonservierung von Spermien

Zentrum für Reproduktionsmedizin „Novum“
Novum – Zentrum für Reproduktionsmedizin
Novum, das Zentrum für Reproduktionsmedizin in Essen, wurde 1981 gegründet und ist eine der ältesten Einrichtungen weltweit, die sich ausschließlich der modernen Diagnose und Behandlung von Unfruchtbarkeit widmet. Novum hört dabei nicht auf, sondern strebt nach kontinuierlicher Weiterentwicklung und Innovation.
Seit seiner Gründung zählt Prof. MD Thomas Katzorke und MD Dirk Propping (Prof. Dr. med. Thomas Katzorke und Dr. med. Dirk Propping) behandelte 200.000 Paare und brachte mehr als 70.000 Kinder zur Welt.
Bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit im Novum-Zentrum kommen nicht nur die neuesten medizinischen Technologien und wissenschaftliche Forschung zum Einsatz, sondern auch individueller Ansatz Für jeden Patienten steht ein erfahrenes Team aus Ärzten, Biologen und Psychotherapeuten zur Verfügung.
Das Zentrum verfügt über ein IVF-Labor, das 24 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche in Betrieb ist. Dadurch werden optimale Bedingungen für die Kultivierung von Eizellen und Embryonen – und gegebenenfalls deren Einfrieren – geschaffen. Mit dem Einsatz von IVF- und ICSI-Methoden ist Novum gelungen hoher Prozentsatz Schwangerschaften.
Management:
Prof. MD T. Katzorke (Prof. Dr. med. Thomas Katzorke)
MD Dirk Propping (Dr.med. Dirk Propping)
MD Susanne Wohlers (Dr. med. Susanne Wohlers)
Prof. MD Peter Bielfeld (Prof. Dr. med. Peter Bielfeld)
Bei Novum angebotene Leistungen:
. Ratschläge zur Empfängnis eines Kindes
. Diagnose und Behandlung hormonelle Störungen
. Zyklusüberwachung
. Hormonelle Stimulation
. Besamung
. Insemination mit Spendersamen
. In-vitro-Fertilisation (IVF - Behandlung)
. Intraplasmatische Spermieninjektion (ICSI-Behandlung)
. Spermienanalyse nach dem WHO-System
. Hilfsschraffur (Laseranwendung)
. Metachromatische Granulatdiagnostik (PKD) zum Nachweis genetisch geschädigter Eizellen
. Konservierung durch Einfrieren von Eizellen, Spermien, Hoden- und Eierstockgewebe
. Hodenspermienextraktion (TESE-Behandlung)
. Hormonlabor für Einsender
. Psychotherapeutische Begleitung vor, während und nach der Behandlung
. Seminare für Patienten
Kinderwunsch- und Familienplanungszentrum Mainz
Kinderwunsch Zentrum Mainz
Das Reproduktions- und Familienplanungszentrum ist eine private Arztpraxis, die alle Paare aufnimmt, die keine Kinder bekommen können. Zum Personal des Zentrums gehören qualifizierte Fachärzte für Gynäkologie, Arzthelferinnen, medizinische und technische Assistenten sowie Biologen.
Richtlinien für das Kinderwunschzentrum Mainz:
MD Robert Emig (Dr. med. Robert Emig)
MD Dr. med. Silke Mettlin

Ab dem 1. Juli 2004 bietet das Zentrum reproduktionsmedizinische Diagnostik und Therapie für Paare mit Kinderwunsch nach dem neuesten wissenschaftlichen Stand zu diesem Thema an:
. Zyklusüberwachung
. Hormonelle Kontrolle
. Spermogramm
. Besamung
. Künstliche Befruchtung
. ÖKO
. ICSI
. Kryokonservierung von Spermien, Hodengewebe und befruchteten Eizellen
. Kultivierung von Blastula (Blastozyten)
Neben reproduktionsmedizinischen Therapien bieten wir Ihnen die Leistungen unseres Hormonlabors an, in dem alle notwendige Tests nach gynäkologischen und endokrinologischen Parametern.
. Endokrinologische Parameter im Labor für unsere Patienten:
. Luteinisierendes Hormon (LH)
. Follikelstimulierendes Hormon (FSH)
. Östradiol
. Progesteron
. Prolaktin
. Dehydroepiandrosteronsulfat (DEAS)
. Testosteron
. Kostenloses Testosteron
. Androstendion
. Schilddrüsenstimulierendes Hormon TSH
. Frei von Trijodthyronin (FT 3)
. Freies Thyroxin (T4)
. Sexualhormonbindendes Globulin (SHBG)
Darüber hinaus kann im Kinderwunschzentrum Mainz eine Samenanalyse durchgeführt werden.

Herzliya Medical Center (Israel)
IVF-Abteilung

Die Abteilung für In-vitro-Fertilisation (IVF) am Herzliya Medical Center wurde 1987 mit dem Ziel gegründet, die neuesten Technologien in die Praxis umzusetzen und Hilfe zu leisten Paare unter der Unfähigkeit leiden, Kinder zu bekommen. Derzeit beschäftigt das Zentrum ein Team führender Spezialisten für Reproduktionsstörungen Neueste Technologien die im letzten Jahrzehnt die Behandlung von Unfruchtbarkeit revolutioniert haben. Als Ergebnis der Unfruchtbarkeitsbehandlung im Herzliya Medical Center wurden mehr als 9.000 Kinder geboren, und diese Tatsache macht die IVF-Abteilung des Zentrums zu einer der weltweit führenden Anbieter von In-vitro-Fertilisation. Die Abteilung ist ausgestattet die neueste Ausrüstung, wodurch Sie die gesamte Bandbreite der weltweit gängigen Düngemethoden nutzen können. Alle in der Abteilung tätigen Spezialisten sind sich der Veränderungen in diesem sich ständig verändernden und dynamischen Bereich bewusst.
Die IVF-Abteilung bietet:

Spendersamen
Verheiratete Paare, die sich einer IVF-Behandlung unterziehen und Spendersamen benötigen, werden mit genetischem Material versorgt, das in einer der Samenbanken unter strikter Einhaltung der von der Regierung festgelegten Regeln gespeichert wird.
Spendereizellen
Spenderdienst für Frauen, die mit ihren eigenen Eizellen nicht schwanger werden können. Index gelungene Konzeption mit der Verwendung von gespendeten Eizellen in den IVF-Abteilungen des Herzliya Medical Center beträgt 45 %. Den bisher veröffentlichten Daten zufolge gehört die Zahl der Geburten infolge einer Empfängnis nach dieser Methode zu den höchsten weltweit.
Einfrieren und Lagern von Embryonen und Spermien
Einfrieren und Lagern von Embryonen für eine zukünftige Implantation. Ein klarer Vorteil der Kühllagerung ist die Möglichkeit, durch die Verwendung gefrorener Embryonen in nachfolgenden IVF-Zyklen eine Schwangerschaft zu erreichen, ohne die zusätzlichen Kosten und Unannehmlichkeiten, die mit der Eizellentnahme verbunden sind.

Unter Unfruchtbarkeit versteht man die Unfähigkeit, eine Frau im gebärfähigen Alter innerhalb eines Jahres nach regelmäßigem Geschlechtsverkehr ohne den Einsatz von Verhütungsmitteln zu empfangen.
Die Häufigkeit der Unfruchtbarkeit liegt zwischen 10 und 20 Prozent.

Die Ursache der Unfruchtbarkeit ist häufiger mit Störungen im Genitalbereich bei einem (beiden) Partnern verbunden.
Unfruchtbarkeit ist in 40 % der Fälle mit Störungen im Genitalbereich bei Männern verbunden, in 45 % der Fälle bei Frauen, in anderen Fällen ist Unfruchtbarkeit mit Störungen beider Partner verbunden.

Unfruchtbarkeit bei Frauen

Die weibliche Unfruchtbarkeit wird in primäre und sekundäre Unfruchtbarkeit unterteilt.

Unter primärer weiblicher Unfruchtbarkeit versteht man das Ausbleiben einer Schwangerschaft in der Vergangenheit.
Sekundäre weibliche Unfruchtbarkeit ist das Vorliegen einer Schwangerschaft bei einer Frau in der Vergangenheit.

Die weibliche Unfruchtbarkeit wird auch in relative Unfruchtbarkeit und absolute Unfruchtbarkeit unterteilt:

Von relativer weiblicher Unfruchtbarkeit spricht man, wenn die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft weiterhin besteht.
Von absoluter weiblicher Unfruchtbarkeit spricht man, wenn die Möglichkeit einer natürlichen Schwangerschaft völlig ausgeschlossen ist (Fehlen einer Gebärmutter, Fehlen von Eileitern, Fehlen von Eierstöcken, Anomalien in der Entwicklung der Geschlechtsorgane).

Unfruchtbarkeit bei Männern

Die Ursache für männliche Unfruchtbarkeit ist häufig die schlechte Qualität der Spermien. Diese. Es kann sich um eine geringe Spermienmenge handeln, aber auch um eine schlechte Spermienqualität (die Spermien sind weniger beweglich).

Auch Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit sind die folgenden Krankheiten:

Kritorchismus (Nichtabstieg des Hodens in den Hodensack),
Varikozele (Erweiterung der Hodenvenen und Samenstrang),
Hydrozele (Hydrozele).

Zu männlicher Unfruchtbarkeit führen:

Tumore,
Hodenverletzung,
hormonelles Ungleichgewicht,
Harnwegsinfektion,
radioaktive Belastung,
Alkohol- und Drogenkonsum,
übermäßige körperliche Aktivität,
betonen,
Avitaminose usw.

Umfrage

Gleichzeitig sollte eine Untersuchung zur Feststellung der Ursachen der Unfruchtbarkeit des Ehepartners stattfinden.

Die Untersuchung von Männern auf Unfruchtbarkeit beginnt mit einer Samenanalyse. Wenn das Spermogramm eines Mannes normal ist, wird der Mann nicht weiter untersucht. Normales Spermogramm: Die Gesamtzahl der Spermien im Ejakulat beträgt mindestens 20x10 in 6 Grad/ml; Mobilität – mehr als 25 % der aktiven Mobilität; mehr als 50 % Normalform; Gesamtspermavolumen von mindestens 2 ml; Viskosität, pH-Wert und andere Parameter werden ebenfalls bewertet.

Die Untersuchung von Frauen auf Unfruchtbarkeit erfolgt in zwei Phasen:

Stufe 1 zur Feststellung der Ursachen weiblicher Unfruchtbarkeit. In diesem Stadium werden Standarduntersuchungsmethoden verwendet, um die drei häufigsten Ursachen weiblicher Unfruchtbarkeit zu identifizieren: Ovulationsstörungen (endokrine Unfruchtbarkeit) – tritt bei 35–40 % auf; Tuben- und Peritonealfaktoren (20–30 %); verschiedene gynäkologische Erkrankungen (15-20 %). Im ersten Schritt wird eine Frau in der Regel ausführlich zu Lebensumständen, Vorerkrankungen, Medikamenteneinnahme, Operationen, Gewohnheiten, Vererbung, Sexualfunktion etc. befragt. Nach der Erhebung der Anamnese erfolgt eine objektive Untersuchung (Größe, Gewicht, Hautzustand, Zustand der Brustdrüsen, Untersuchung des Gebärmutterhalses, Abstrichprobe, Ultraschall der Gebärmutter und Eierstöcke, Beratung). enge Spezialisten usw.)
Stufe 2 zur Ermittlung der Ursachen weiblicher Unfruchtbarkeit ist immer individuell und hängt in der Regel von den Ergebnissen von Stufe 1 ab.

Der Verdacht auf eine endokrine Unfruchtbarkeit kann bei unfruchtbaren Frauen mit Menstruationsstörungen, Stoffwechselstörungen (Fettleibigkeit, Untergewicht), Hypo-, Hyperthyreose usw. bestehen. Nach Feststellung der endokrinen Unfruchtbarkeit beginnt man mit der Suche nach Ursachen. Bestimmen Sie den Prolaktinspiegel, den Schilddrüsenhormonspiegel und den Spiegel des follikelstimulierenden Hormons. Erweitertes Niveau Follikelstimulierendes Hormon weist auf eine Eierstockpathologie hin (primäre oder sekundäre Eierstockform der Unfruchtbarkeit).

Tuben- und Peritonealunfruchtbarkeit ist damit verbunden anatomische Störungen Eileiter, Verwachsungen im Becken. Zur Feststellung einer Tuben- und Peritonealunfruchtbarkeit wird eine laparoskopische Diagnostik durchgeführt. Eileiter-peritoneale Unfruchtbarkeit tritt häufiger bei Frauen auf, die sich umfangreichen Operationen am Becken und an den Bauchorganen unterzogen haben.

Eine immunologische Unfruchtbarkeit wird erst nach Ausschluss der oben genannten Arten von Unfruchtbarkeit und Uteruspathologie diagnostiziert. Immunologische Unfruchtbarkeit tritt in 2 % der Fälle auf und ist mit der Entwicklung von Antikörpern gegen Spermien bei einer Frau verbunden.

Unerklärliche Unfruchtbarkeit – tritt nur nach Ausschluss der oben genannten Unfruchtbarkeitsarten auf.

Behandlung

Die Behandlung der Unfruchtbarkeit hängt von der Art ab:

Behandlung der endokrinen Unfruchtbarkeit – Normalisierung des endokrinen Systems der Frau. Bei Fettleibigkeit wird eine Therapie gewählt, um das Körpergewicht einer Frau zu korrigieren. Verschreiben Sie Medikamente, die den Eisprung stimulieren. Wenn eine Frau nach der Behandlung der endokrinen Unfruchtbarkeit nicht innerhalb eines Jahres schwanger werden kann, wird eine diagnostische Laparoskopie verordnet, um eine Eileiterobstruktion auszuschließen.
Die Behandlung der Eileiter-Peritoneal-Unfruchtbarkeit erfolgt häufiger chirurgisch, stellt die Durchgängigkeit der Eileiter wieder her, entfernt Verwachsungen und behandelt gleichzeitig begleitende chirurgische Pathologien (Myome, tumorartige Eierstockformationen usw.).
Behandlung immunologische Unfruchtbarkeit Sie können damit beginnen, 6 bis 12 Monate lang ein Kondom zu verwenden. Dadurch wird die Immunantwort auf das Sperma des Mannes geschwächt, oft wird eine Frau nach einer solchen mechanischen Empfängnisverhütung und der Verwendung reiner Östrogenpräparate schwanger. Gleichzeitig wird eine latente Infektion des Genitaltrakts behandelt.
Behandlung von Unfruchtbarkeit unbekannter Ursache - beruht auf der Verwendung von Ovulationsstimulanzien oder IVF sowie auf künstlicher Befruchtung (Einführung des Spermas des Mannes in die Gebärmutterhöhle, um eine Schwangerschaft herbeizuführen, wird 2-3 Mal an den Tagen 12-12 durchgeführt). 14 mit einem 28-tägigen Menstruationszyklus).
Bei der Behandlung jeglicher Art von Unfruchtbarkeit ist es wichtig, psychogene Faktoren der Unfruchtbarkeit auszuschließen wie: Konflikte in der Familie und am Arbeitsplatz, verschiedene Phobien (insbesondere die Angst, ein Kind zu verlieren), Unzufriedenheit mit dem Sexualleben usw. Um loszuwerden psychogene Faktoren Unfruchtbarkeit - wenden Sie sich an einen Psychotherapeuten.

Absolute und relative Unfruchtbarkeit: Was ist der Unterschied? Unfruchtbarkeit kann besiegt werden. Die Hauptsache besteht darin, die Ursachen ihres Auftretens zu ermitteln.

Detaillierte Beschreibung der Diagnose

Arten von Unfruchtbarkeit

Kombinierte Unfruchtbarkeit

Unverträglichkeit von Frau und Mann

Endometriose

idiopathische Unfruchtbarkeit

Tubenunfruchtbarkeit

Eileiter-peritoneale Unfruchtbarkeit

Die wichtigsten Grade der Unfruchtbarkeit

Erster Abschluss

Zweiter Grad

Ursachen weiblicher und männlicher Unfruchtbarkeit

Ursachen der Krankheit ersten Grades

Ursachen der Erkrankung zweiten Grades

Symptome männlicher und weiblicher Unfruchtbarkeit

Anzeichen einer weiblichen Krankheit

Anzeichen männlicher Unfruchtbarkeit

Krankheitsfaktoren

Zervikaler Faktor

Rohrfaktor

Zervikaler Faktor

Tubenperitonealer Faktor

Immunologischer Faktor

endokriner Faktor

Psychologischer Faktor

genetischer Faktor

Diagnose männlicher und weiblicher Unfruchtbarkeit

Behandlung weiblicher Unfruchtbarkeit

Hormontherapie

Entzündungshemmende Behandlung

Laparoskopie

Insemination in die Gebärmutterhöhle

In-vitro-Fertilisation (IVF)

Volksrezepte gegen Unfruchtbarkeit

Nebenwirkungen während der Behandlung

Komplikationen während der Behandlung

allgemeine Informationen

Diagnose von Unfruchtbarkeit

Befragungsmethode bei der Diagnose von Unfruchtbarkeit

Methoden der objektiven Untersuchung bei der Diagnose von Unfruchtbarkeit

Chirurgische Methoden zur Diagnose von Unfruchtbarkeit

Behandlung weiblicher Unfruchtbarkeit

Faktoren absoluter weiblicher Unfruchtbarkeit

Ursachen der absoluten männlichen Unfruchtbarkeit

Video: Unfruchtbarkeit. Unfruchtbarkeitsbehandlung – ART, ICSI, IVF

Aromatherapie-Behandlung

Traditionelle Medizin

Führende Kliniken in Deutschland und Israel zur Behandlung von Unfruchtbarkeit.

weibliche Unfruchtbarkeit

Terminologie

Absolute und relative Unfruchtbarkeit, Unfruchtbarkeit

Die Hauptursachen für Unfruchtbarkeit

Faktoren, die den Beginn einer Schwangerschaft sicherstellen

Bei der Prüfung verwendete Methoden

Unfruchtbarkeit bei Frauen

Unfruchtbarkeit bei Männern

Umfrage

Behandlung

Neueste

Es muss bekannt sein