Verstehe, was Gebärmutterkrebs ist. Von der Früherkennung bis zur erfolgreichen Behandlung

Gebärmutterkrebs ist eine der häufigsten Arten dieser Pathologie und betrifft Weiblicher Körper. Bis heute zeigen Statistiken, dass Krebs hauptsächlich bei Frauen im Alter von 35-50 Jahren entdeckt wird.

Die Krankheit ist durch die Schwere der Symptome gekennzeichnet, aufgrund derer sie häufig diagnostiziert wird frühe Stufen seiner Entwicklung.

Gebärmutterkrebs ist ein bösartiger Tumor, der das Muskelgewebe der Gebärmutter befällt, das durch fibröses Gewebe ersetzt wird. Der Tumor ist durch frühe und ausgedehnte Symptome gekennzeichnet. In den meisten Fällen ist die Pathologie anfällig für schnelle Entwicklung und Beteiligung benachbarter Organe und Gewebe.

Im Anfangsstadium entwickelt sich Krebs nur im Endometrium der Gebärmutterhöhle.

Grad

Diese Pathologie ist durch vier Entwicklungsstadien vom Moment der Tumorbildung bis zur aktiven Phase der Metastasierung gekennzeichnet:

  • 1 Stufe. Es ist durch die Entwicklung eines Tumors im Endometrium gekennzeichnet, der allmählich einen Teil der Muskelschicht bedeckt. Äußerlich ähnelt der Tumor einem Myom;
  • 2 Stufen. In diesem Entwicklungsstadium wächst die Bildung außerhalb der Gebärmutterhöhle. Ein zusätzlicher Lokalisationsbereich ist der Orgelhals;
  • 3 Stufen. Die Pathologie nimmt eine ausgeprägtere Form an und betrifft die Vagina. Außerdem kann es zu einem Wachstum der Lymphknoten in der Lenden- oder Beckenregion kommen;
  • 4 Stufen. Das jüngste Stadium, gekennzeichnet durch die aktive Phase der Metastasierung. Sekundäre Formationen sind hauptsächlich in den Lymphknoten der Leiste, Lunge und Leber lokalisiert.

Die Erkennung der Pathologie in den frühen Stadien, die den ersten und zweiten Grad umfassen, garantiert fast 100% eine vollständige Linderung der Pathologie.

In dieser Zeit ist es nicht immer möglich, Krebs selbst zu erkennen, da die Symptome am häufigsten auftreten tragen allgemeinen Charakter , Standard für viele Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems. Um die Entwicklung einer Pathologie zu verhindern, ist es notwendig, die Symptome genau zu kennen Anfangsstadien.

Erste Symptome

BEI Einzelfälle, die Entwicklung von Krebs im ersten Stadium ist völlig asymptomatisch. Aber meistens sogar ein kleines pathologische Veränderung im Gewebe der Gebärmutter, führt zu folgenden Symptomen:

  1. Das Auftreten von Fluor. Die Bildung eines Tumors im Endometrium führt zu seiner teilweisen Abstoßung, was das Erscheinungsbild des Ausflusses beeinflusst. Das abgestorbene Epithel verleiht ihnen eine weißliche Färbung.
  2. Die Konsistenz des Sekrets verändert sich. Sie werden dichter und zähflüssiger. Im Aussehen ähneln sie Schleim.

    3. Wenn die Größe der Formation zunimmt, können sich die Sekrete zeigen Blutverunreinigungen in Form von Fäden. Dies ist auf eine Überdehnung des Endometriums zurückzuführen, dessen Gewebe teilweise verletzt und die Gefäße gerissen sind.

    Infolgedessen beginnen sie zu bluten. Da sich die Gebärmutter in diesem Entwicklungsstadium aber noch aktiv zusammenziehen und erholen kann, sind Blutungen unbedeutend und von kurzer Dauer. Anhand der Menge an Blutverunreinigungen kann man den Zustand des Tumors beurteilen.

    Ihre Zunahme der Sekrete signalisiert eine Zunahme der Bildung. Am häufigsten wird Blut nach Geschlechtsverkehr oder körperlicher Anstrengung nachgewiesen.

    Schmerzen und Beschwerden im Unterbauch. In der Regel sind die Schmerzen mild und schmerzhaft. Am häufigsten wird es während der Menstruation, nach dem Geschlechtsverkehr und anderen Prozessen im Zusammenhang mit Uteruskontraktionen beobachtet.

    Die übrige Zeit stellt sich ein leichtes Unwohlsein in der Gebärmutter ein, das sich als Engegefühl oder übermäßige Anspannung im Unterleib äußert.

  3. Veränderungen in der Art des Ausflusses während der Menstruation. Sie werden reichlich und dauern länger als gewöhnlich.

    4. Beitritt Komorbiditäten ansteckende Natur. Das Vorhandensein einer Fremdformation in der Gebärmutter führt zu einer Schwächung ihrer Schutzfunktionen. Bakterien in diesem Organ vorhanden normale Vorraussetzungen werden durch die innere Immunität blockiert, und wenn sie abnimmt, greifen sie die Gebärmutter an.

    Wann ansteckende Krankheit eitriger Ausfluss erscheint gelbe Farbe. Die meisten charakteristische Pathologien mit Gebärmutterkrebs ist Kolpitis und Zervizitis.

  4. Veränderung Zyklus der Menstruation, das kann mehrmals im Monat sein.
  5. Allgemeine Verschlechterung des Körpers manifestiert sich durch Gewichtsverlust, Fieber, übermäßige Schwäche. Diese Anzeichen entwickeln sich vor dem Hintergrund einer Vergiftung des Körpers durch den Zerfall von krebsbefallenem Gewebe.

Manifestation des zweiten Grades

Die Symptome des zweiten Stadiums sind durch Schwere und hohe Intensität der Manifestation gekennzeichnet. Der Fortschritt der Pathologie kann anhand des Auftretens oder der Verstärkung bestimmter Symptome beurteilt werden:

  1. Das Auftreten von häufig dumpfer Schmerz im gesamten Beckenbereich und im Bereich der unteren Wirbelsäule. Wenn der Tumor wächst, beeinflusst er die parametrische Faserschicht, wo sich das Nervengeflecht befindet. konstanter Druck auf sie und verursachen Schmerzen. Die Intensität seiner Manifestation hängt von der Größe des Wachstums ab.
  2. Schwellungen. Am häufigsten, dieses Symptom typisch für mehr späten Stadien, kann aber auch früh erscheinen. Das Auftreten von Ödemen wird durch eine Zunahme des Tumors gefördert, der das Hauptblut komprimiert und komprimiert Lymphgefäße befindet sich im Bereich des Kreuzbeins. Dadurch wird der normale Flüssigkeitsabfluss gestört, was zu Ödemen führt.

    3. Aussehen von Blut, außen Menstruationszyklus. Der wachsende Tumor führt zu zahlreichen Rupturen von Blutgefäßen, was die Ursache für reichlich ist Spotten. Die Blutung kann sich mehrmals im Monat wiederholen oder gar nicht aufhören.

    Blutstillende Medikamente haben nur eine kurzfristige Wirkung. Besonders häufig werden Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr beobachtet, da der pathologische Prozess die Struktur des Gebärmutterhalses verändert, der mit einem leichten Aufprall zu bluten beginnt.

  3. Vergrößerung regionaler Lymphknoten, da Krebs im zweiten Stadium das gesamte angrenzende Lymphsystem betrifft dieser Körper. Die Knoten vergrößern sich mehrmals und werden schmerzhaft.

Behandlung

Zur Behandlung von Gebärmutterkrebs kommen alle bekannten Methoden zum Einsatz verschiedene Arten diese Krankheit: Bestrahlung und Chemotherapie, Operation. Die Wahl der Methode hängt nur vom Stadium der Krankheit ab:

  1. Für die Behandlung erste Stufe Es wird eine mikroinvasive Krebsmethode verwendet intrakavitäre Bestrahlung, nachdem vollständige Entfernung Gebärmutter mit Anhängseln. In Einzelfällen werden diese Methoden umgekehrt, zuerst entfernt und erst dann aus der Ferne Gammastrahlen ausgesetzt.
  2. Wenn Krebs gefunden wird zweite Etage Entwicklung, die wichtigste Methode der Behandlung ist Strahlentherapie. Chirurgische Eingriffe sind erlaubt seltene Fälle, hauptsächlich mit begrenzter Lokalisation des Tumors. Gleichzeitig werden nicht nur die Gebärmutter und die Anhängsel entfernt, sondern auch die am pathologischen Prozess beteiligten Lymphknoten.
  3. Bei dritter Abschnitt Eine chirurgische Behandlung ist überhaupt nicht erlaubt. Typischerweise wird die Behandlung mit durchgeführt Kombinationen aus Bestrahlung und Chemotherapie. Für die Bestrahlung wird ein breiteres Feld gezeigt, das die gesamte Beckenregion und die Sakralregion abdeckt.

    4. Für die Behandlung vierte Stufe Krebs, sowie für den dritten, Eine Operation ist streng kontraindiziert. Wird zur Behandlung von Krebs verwendet Bestrahlung vom palliativen Typ.

    Die Chemotherapie gehört auch zu den Methoden, die zur Behandlung der letzten Stadien verwendet werden, aber sie ist nur unterstützend, da sie in diesem Stadium bereits wirkungslos ist. Ergänzen Sie die Haupttherapie auch durch eine symptomatische Behandlung.

Dieses Video spricht über eine der Behandlungen:

Vorhersage

Laut Statistik musste die Mehrheit der Frauen in den frühen Stadien der Krebsentwicklung behandelt werden positive Resultate mit vollständiger Regression.

Nach Entfernung der Gebärmutter mit einem Tumor im ersten Stadium war die Überlebensrate fast 90%, ab dem zweiten - 75%.

In den letzten zehn Jahren haben diese Zahlen nur zugenommen, was über die späteren Stadien nicht gesagt werden kann. In der dritten Phase ging es ums Überleben nur 35%. Für den vierten gingen diese Zahlen mehrmals zurück und beliefen sich auf 7% der Gesamtzahl der Fälle Frauen.

Die Rezidivrate ist in den letzten Stadien der Erkrankung höher. Sie liegt im Bereich von 7 bis 10 %. Von diesen Patienten überleben nur 30 %.

Unbehandelt beginnt der Tumor entwickeln sich schnell. In der Regel reichen nur wenige Monate, um von einer Stufe zur nächsten zu gelangen. Nur in Einzelfällen wird ein schleppender Prozess der Tumorentwicklung beobachtet, der viele Jahre andauern kann. aktive Phase Die Metastasenbildung dauert etwa 2 bis 6 Monate.

In Ermangelung einer Behandlung Tod wird beobachtet in 100% der Fälle.

Verhütung

Hohe Rückfallmortalität diese Krankheit verlangt von den Patienten, sich daran zu halten bestimmte Regeln. Zu den wichtigsten Onkologen gehören:

  • Verpassen Sie keine geplanten Prüfungen zielt darauf ab, die Dynamik der gestoppten Pathologie zu untersuchen;
  • rechtzeitige Behandlung systemische Erkrankungen und vor allem das weibliche Fortpflanzungssystem;
  • anwenden unterstützende Hormon- und Immuntherapie, die nur vom behandelnden Arzt verschrieben werden sollte;
  • festhalten gesunder Lebensstil Leben Mit richtigen Modus und ausgewogene Ernährung;
  • wenn Symptome auftreten, die auf einen Rückfall hindeuten, so früh wie möglich einen Arzt aufsuchen und nicht selbst behandeln.

Unter allen onkologische Erkrankungen Unter den onkogynäkologischen Pathologien steht Gebärmutterhalskrebs an fünfter Stelle, die Krankheit steht an zweiter Stelle nach Brustkrebs. Anzeichen von Gebärmutterkrebs bei Frauen im Anfangsstadium sind mild, was die Diagnose erschwert. In Russland leiden 17 Frauen pro Hunderttausend an der Krankheit. Die Überlebensprognose hängt direkt vom Stadium ab, in dem der Patient diagnostiziert wurde.

Der innere Hohlraum der Orgel ist mit einem speziellen ausgekleidet Epithelschicht- Endometrium. Gebärmutterhalskrebs ist ein bösartiger Tumorprozess, der sich aus dem Endometrium entwickelt. In der Regel betrifft die Pathologie Frauen nach 45 Jahren, aber in letzten Jahren die Zahl der Fälle wächst (bis zu 40 %) bei Frauen über Junges Alter. Es gibt zwei Arten von Uterus-Onkologie: autonome (bei der die Ätiologie unbekannt ist, was ein Drittel aller Fälle von Uterus-Onkologie ausmacht) und hormonelle (endokrine Stoffwechselstörungen sind typisch).

Eine autonome Sorte entwickelt sich aufgrund einer erhöhten Östrogensynthese - das Hormon wirkt auf das Endometrium, was zu einer erhöhten Zellvermehrung, einer Veränderung ihrer Größe und Eigenschaften (Hyperplasie) führt. Hormonelle Art der Onkologie wird oft mit Krankheiten kombiniert endokrine Systeme s. Dabei bösartige Läsion entwickelt sich allmählich und hat eine günstigere Prognose.

Endometriumkarzinom gilt als „Zivilisationskrankheit“, die genauen Ursachen des Tumors sind unbekannt. Es gibt folgende Risikofaktoren:

  • späte Menopause im Alter von 55 Jahren;
  • Mangel an Eisprung für eine lange Zeit;
  • späte Menarche (erste Menstruation);
  • hormonelle Unfruchtbarkeit;
  • Diabetes mellitus, Fettleibigkeit;
  • PCO-Syndrom;
  • LangzeitbehandlungÖstrogenbasierte Medikamente (ohne Gestagen) oder Antiöstrogene Medikamente;
  • keine Schwangerschaftserfahrung;
  • Vererbung.

Frühe Symptome

In den meisten Fällen treten während der Tumorbildung keine Symptome auf. Anzeichen von Gebärmutterkrebs im Frühstadium sind Gebärmutterblutungen, die nicht mit der Menstruation zusammenhängen. Dieses Symptom wird bei den meisten Frauen beobachtet. Junge Mädchen können durch leichte Leukorrhoe gestört werden. Es sollte beachtet werden, dass der Ausfluss nicht immer ein Symptom von Krebs ist, sie begleiten viele Pathologien des Genitalbereichs. Dies beeinflusst die Diagnose der Krankheit erheblich. Folgende Entladungen werden beobachtet:

  • reichlich;
  • mager;
  • Single;
  • wiederkehrend;
  • periodisch.

Die Symptome von Gebärmutterkrebs in einem frühen Stadium sind normalerweise mild. Es kann Schmerzen im Unterbauch geben, schleimiger (oder wässriger) Ausfluss stört ältere Patienten. Wenn die Niederlage betrifft Blase kann Schmerzen beim Wasserlassen verursachen.

Zeichen in den späteren Stadien

Einige Anzeichen einer Uterus-Onkologie bei Frauen werden nicht von hellem begleitet Krankheitsbild, aber ohne spezielle Studien bei gynäkologischer Untersuchung festgestellt. Zuordnen folgende Symptome:

  • Essensverweigerung, Gewichtsverlust;
  • Ermüdung, Schwäche, Leistungsabfall;
  • blutiger oder eitriger (in den Stadien 3 und 4 - Fäulnis) Ausfluss (auch nach dem Geschlechtsverkehr);
  • Schmerzsyndrom im Beckenbereich (im Bauch, unteren Rücken, im Bereich des Kreuzbeins);
  • Schwellung in den Beinen;
  • intermenstrueller Ausfluss;
  • Subfebrile Temperatur;
  • Erbrechen, Übelkeit;
  • Aszites Bauchhöhle(Ansammlung von Flüssigkeit);
  • Pyometra (Entzündung der Gebärmutter);
  • die Ausbreitung von Metastasen auf Lymphknoten, Leber, Knochen (was zu Zerbrechlichkeit, Zerbrechlichkeit, Brüchen führt);
  • Stenose (Fusion) des Gebärmutterhalses;
  • Störungen Magen-Darmtrakt(Verstopfung oder Durchfall).

Onkologische Erkrankungen der Gebärmutter gehören heute zu den häufigsten Erkrankungen bei Frauen. Laut Statistik werden jährlich weltweit etwa 600.000 neue Fälle registriert. Meistens wird die Krankheit in diagnostiziert Altersgruppe 35-55 Jahre später - in sehr seltenen Fällen. Bösartige Prozesse dieser Lokalisation sind durch eine hohe Sterblichkeit gekennzeichnet, daher sollten die Symptome und Anzeichen von Gebärmutterkrebs allen Frauen bekannt sein, damit Sie rechtzeitig Maßnahmen ergreifen und irreparable Folgen vermeiden können.

Die Gebärmutter und die Entwicklung eines bösartigen Prozesses

Die Gebärmutter ist der wichtigste Bestandteil des Fortpflanzungssystems. Es ist ein hohles glattes Muskelorgan, ungepaart, birnenförmig, bei Frauen im gebärfähigen Alter, eine durchschnittliche Länge von 5 bis 9 cm Je nach Struktur ist der Uterus selbst in Abschnitte unterteilt: Hals, Körper und Po; und seine Wand besteht aus drei Schichten: Perimetrie, Myometrium und Endometrium (innere Schleimhaut des Organs).

Das Auftreten von Symptomen und Anzeichen von Gebärmutterkrebs tritt als Folge der Mutation von Endometriumzellen auf, die eine unkontrollierte abnormale Teilung begann und zum Auftreten eines Tumors führte. Zusammen mit dem Wachstum des Neoplasmas beginnt der Prozess der Ausbreitung bösartiger Zellen, zuerst durch die Lymphknoten, dann durch die Blutgefäße im Vital wichtige Organe(Nieren, Leber, Lunge).

Die Symptome und Anzeichen von Krebs hängen vom Grad ab pathologische Erkrankung. Herkömmlicherweise wird der Prozess je nach Größe des Tumors und Fläche der Läsion in vier Phasen unterteilt:

Die Niederlage anderer Organe führt zu einer Störung ihrer Arbeit und der Vitalaktivität des gesamten Organismus, da bösartige Zellen gesunde verdrängen, aber aufgrund ihrer Unreife selbst nicht in der Lage sind, ihre Funktionen zu erfüllen. Entwicklung bösartiger Prozess führt unwiderruflich zum Tod, wenn sie nicht rechtzeitig erkannt wird charakteristischer Krebs Uterus erste Anzeichen und Symptome, und fahren Sie nicht mit einer speziellen Behandlung fort.

Manifestation der Krankheit in den frühen Stadien

Der onkologische Prozess ist durch einen langen asymptomatischen Verlauf gekennzeichnet, daher werden Anzeichen von Gebärmutterkrebs im Frühstadium selten beobachtet, sie sind alle implizit und gelöscht. Das Wachstum des Neoplasmas führt zu bestimmten Veränderungen im Körper, die ein Signal für die Notwendigkeit eines außerplanmäßigen Besuchs beim Frauenarzt sein sollten.

Die ersten Symptome von Gebärmutterkrebs im Frühstadium sind vaginaler Ausfluss (Leukorrhoe). Sie können wässrig, weiß, schleimig, mit Blut durchsetzt, geruchlos oder umgekehrt übelriechend sein. Die Verzögerung von Weißer in der Vagina führt zur Entwicklung von Entzündungsprozessen und der Anheftung von Infektionen, die sich im Aussehen manifestieren eitriger Ausfluss mit charakteristischem Geruch.

Eine Frau sollte durch das Auftreten von Kontaktblutungen gewarnt werden. Sie können beim Sex, nach dem Geschlechtsverkehr, beim Duschen, nach dem Heben von Gewichten auftreten. Besondere Aufmerksamkeit sollte geschenkt werden, wenn Schmierblutungen während der Menopause auftraten. gelten als anormal starkes Bluten einzeln oder mehrfach, Dauer 10-12 Tage, schmerzhaft, besonders für das Auftreten von Blutungen in der Postmenopause.

Das Auftreten von Beschwerden, Reizungen (nicht im Zusammenhang mit allergische Reaktionen), Manifestation von Veränderungen in Haut Schamlippen und Juckreiz. Außerdem, Tumorprozesse im Körper führen zum Aussehen Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.

an der Zahl erste Anzeichen und zu den Symptomen von Gebärmutterkrebs gehört eine Verschlechterung Allgemeinzustand, das Auftreten von Schwäche, verminderte Leistung.

Die Manifestation der Krankheit in den späteren Stadien

Die Anzeichen von Gebärmutterkrebs in den späteren Stadien des onkologischen Prozesses werden deutlicher. Der Übergang bösartiger Zellen zu nahe gelegenen Lymphknoten wird von einer Zunahme ihrer Größe und dem Auftreten von Schmerzen in ihrem Bereich begleitet.

Starke Schmerzen im betroffenen Bereich treten bereits ab dem 4. Grad des Prozesses auf, weil. fast keine direkt im Körper Nervenenden. Der Prozess der Metastasierung beinhaltet Nervengeflechte Sakralbereich, begleitet von Rückenschmerzen.

Verlust Harnsystem manifestiert sich durch eine Verletzung des Wasserlassens (erhöhte Häufigkeit oder Schwierigkeiten beim Entleeren) sowie Schmerzen und das Auftreten von Blutflecken im Urin. Die Erkrankung führt häufig zu Aszites (Ödem in der Bauchhöhle) und einer Zunahme des Bauchvolumens. Flüssigkeitsretention im Körper und Quetschen der Beckenlymphknoten führt zu Schwellungen der unteren Extremitäten.

Reichlich vaginaler Ausfluss bleibt ein charakteristisches Symptom von Gebärmutterkrebs, aber in den späteren Stadien werden sie von einem übelriechenden, fauligen Geruch begleitet.

Bei fortgeschrittenen Stadien der Onkologie dieser Lokalisation werden häufig Veränderungen im Zustand der Brust beobachtet (die Brustdrüse ist Teil des Fortpflanzungssystems und reagiert auf pathologische Prozesse in ihren anderen Organen). Eine Frau kann in der Nicht-Laktationszeit eine Veränderung der Form, Schmerzen und Ausfluss aus den Brustwarzen bemerken.

Symptome und Anzeichen letzte Stufe Gebärmutterkrebs sind die folgenden Veränderungen:

  • grundloser Gewichtsverlust;
  • Appetitverlust;
  • Temperaturanstieg;
  • Verdauungsstörungen (Verstopfung, Durchfall);
  • Entwicklung einer Anämie.

Sorgfältig! Oft behalten Frauen auch mit Gebärmutterkrebs dritten Grades ein absolut gesundes, blühendes Aussehen (dies ist auch auf den Fotos vieler Patienten zu erkennen), gravierende Veränderungen beginnen im allerletzten, vierten Stadium.

Gefährliche Krankheiten und ihre Ursachen

Die meisten Frauen beschäftigen sich heute mit der Frage, welche Gründe die Entwicklung eines abnormalen, lebensbedrohlichen Prozesses verursachen können? Dieses Problem wird von Ärzten auf der ganzen Welt aktiv untersucht, es gibt noch keine endgültige Schlussfolgerung zu den Ursachen der Zellmutation, aber die wahrscheinlichsten und gefährlichsten Faktoren, die zu der Krankheit führen können, sind:

  • Unfruchtbarkeit;
  • zu früher Beginn der ersten Menstruation;
  • später Beginn der Menopause;
  • Mangel an Geburt;
  • Tumorprozesse in den Eierstöcken, die Östrogene produzieren;
  • übertragene Endometriumhyperplasie;
  • Fettleibigkeit ( Fettgewebe stimulieren die Östrogensynthese)
  • Folgen einer Hormontherapie bei der Behandlung von Brustkrebs;
  • Stoffwechselstörungen, Diabetes mellitus;
  • Krebsvorstufen (Geschwüre, Narben, Polypen, Endozervizitis, Warzen usw.);
  • Lynch-Syndrom (früher bekannt als nicht-polypöser Dickdarmkrebs). Dies ist eine erbliche Pathologie, die das Risiko erhöht, onkologische Prozesse in anderen Organen, einschließlich der Gebärmutter, zu entwickeln.

Methoden der diagnostischen Untersuchung

Diagnostizieren diese Pathologie und bestimmen, welche Therapiemethoden am effektivsten sind, kann der behandelnde Arzt umfassende Umfrage, einschließlich:

Auch gehalten Labortests(Abstrich, Blut, Urin) können je nach Zustand des Patienten Konsultationen enger Fachärzte erforderlich sein, um eine Behandlungsmethode auszuwählen.

Programm zur Behandlung von Krankheiten

Wenn in einem frühen Stadium der Erkrankung ein begrenzter bösartiger Tumor entdeckt wird, wird den Patienten eine Hysterektomie (Organresektion) verordnet. Wenn das Neoplasma zu wachsen begonnen hat und benachbarte Gewebe betroffen hat, werden die Eileiter, Eierstöcke, der obere Teil der Vagina und nahe gelegene Lymphknoten entfernt. Um die Wirksamkeit der Behandlung zu erhöhen und das Rückfallrisiko zu verringern, werden Patienten gezeigt: vor der Operation - Strahlentherapie, nach - Chemotherapie.

Die Aufnahme in das Behandlungsprogramm der Hormontherapie (Tamoxifen, Progestin) ist auf die Notwendigkeit zurückzuführen, die Aktivität von Östrogen und Progesteron zu unterdrücken, die das Wachstum fördern bösartiger Tumor. Wenn die Operation für den Patienten kontraindiziert ist, wird das Behandlungsprogramm durch die Kombination einer Strahlentherapie mit einer Hormontherapie zusammengestellt.

In Israel verwenden sie heute die neueste Methode der Krebsbehandlung - gezielte (gezielte) Therapie. Sie unterscheidet sich von Chemotherapie und Strahlentherapie dadurch, dass sie nur mutierte, bösartige Zellen betrifft und ihr Wachstum und ihre Entwicklung stoppt, und nicht negativer Einfluss zu gesunden Geweben und Organen. Nach den Bewertungen von Patienten in den Foren zu urteilen, ist diese Behandlungsmethode besser verträglich und praktisch ohne Nebenwirkungen.

Aufmerksamkeit! Krebs ist einer der am meisten gefährliche Krankheiten, um ihn aufzuhalten Hausmittel unmöglich! Nur spezielle medizinische Techniken können helfen.

Es ist schwierig, eindeutig zu sagen, wie lange Krebsüberlebende leben. Alle Prognosen für die Genesung hängen vom Stadium der Krankheit, der gewählten Technik und dem allgemeinen Zustand des Körpers der Frau ab. Nach der Behandlung der Onkologie in den frühen Stadien mit der Entfernung des Tumors übersteigt die Fünf-Jahres-Überlebensrate 80%, wenn der Prozess in das vierte Stadium übergeht, sinkt die günstige Prognose auf 10-15%, aber es gibt noch Chancen .

Krebs des Gebärmutterkörpers (Endometriumkarzinom) ist ein bösartiger Tumor, der durch das Wachstum pathologischer Zellen des Endometriums verursacht wird, der Membran, die die innere Gebärmutterhöhle bedeckt. Diese Krankheit wird auch Gebärmutterkrebs oder Gebärmutterschleimhautkrebs genannt. In etwa 8% der Fälle wird eine seltene Art von Uterustumor entdeckt - Uterussarkom. Es tritt auf, wenn ein Tumor im Myometrium auftritt, Muskelgewebe Organ.

Unter den onkologischen Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane hat der Gebärmutterkrebs im letzten Jahrzehnt eine Spitzenstellung eingenommen. Sie wird in über 80 % der Fälle bei Patientinnen in der Peri- und Postmenopause diagnostiziert, tritt aber auch bei Frauen unter 40 Jahren auf.

Risikofaktoren für Endometriumkarzinom

Die meisten Patienten mit Gebärmuttertumoren leiden darunter Stoffwechselstörungen, Krankheiten des Herz-Kreislauf-Systems, hoher Blutdruck.

Die Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung von Gebärmutterkrebs sind:

  • erhöhtes Körpergewicht (Adipositas)
  • keine schwangerschaft
  • späte Menopause
  • Diabetes mellitus
  • Hormonersatztherapie.

Allerdings trotz der Komplexität pathogenetischer Mechanismus Entwicklung eines bösartigen Prozesses wird Gebärmutterkrebs aufgrund der verfügbaren Informationen frühzeitig erkannt moderne Methoden Forschung.

Symptome und frühe Anzeichen von Gebärmutterkrebs

Eine der Hauptmanifestationen von Endometriumkrebs ist der Ausfluss aus dem Genitaltrakt mit einer Beimischung von Blut, ziehende Schmerzen Unterbauch. Die meisten Patienten fühlen sich jedoch gesund. Es ist wichtig zu verstehen, dass nach Beginn der Menopause jede Fleckenbildung im Genitaltrakt als Pathologie angesehen wird.

Vor Beginn der Menopause ist es möglich, die Krankheit zu vermuten, wenn die Menstruation häufiger geworden ist oder Schmierblutungen in der Zwischenmenstruation auftreten. Wenn diese Symptome auftreten, sollten Sie einen Gynäkologen-Onkologen konsultieren. Nur ein Onkogynäkologe kann nach einer qualifizierten Untersuchung die für die Diagnose von Gebärmutterkörperkrebs erforderlichen Forschungsmethoden verschreiben.

Diagnose von Endometriumkarzinom

Während einer gynäkologischen Untersuchung kann der Arzt die Veränderung der Form, Dichte und Größe der Gebärmutter feststellen und die Krankheit vermuten. Mehr genaue Methode Eine Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) der Beckenorgane wird in Betracht gezogen. Wenn eine Pathologie der Gebärmutterhöhle festgestellt wird, muss eine Biopsie des Endometriums durchgeführt werden.

Nach der Biopsie wird das resultierende Material zur histologischen Untersuchung geschickt. Wenn Tumorzellen nachgewiesen werden, ist eine Durchführung erforderlich zusätzliche Prüfung für das Staging von Krebs des Gebärmutterkörpers und die Festlegung individueller Behandlungstaktiken.

Folgende Untersuchungen sind durchzuführen:

  • Röntgen der Brustorgane
  • Magnetresonanztomographie (MRT) der Beckenorgane
  • Computertomographie (CT) der Bauchorgane

Die Untersuchung onkologischer Marker im Blutserum ist kein zuverlässiger Weg, um Gebärmutterkrebs zu diagnostizieren, obwohl der Spiegel des CA-125-Markers ansteigen kann.

Anhand der Untersuchung wird das klinische Stadium der Erkrankung festgelegt (Abbildung 1):

Reis. 1. Stadien von Gebärmutterkrebs (FIGO CANCER REPORT 2012)

Es gibt 4 Stadien des Endometriumkarzinoms:

  • Stadium I: Der Tumor ist auf den Uteruskörper beschränkt.
  • Stadium II: Der Tumor hat sich auf den Gebärmutterhals ausgebreitet, aber nicht außerhalb der Gebärmutter ausgebreitet.
  • Stadium III: Der Tumor erstreckt sich über den Uterus hinaus, mit Beteiligung der Uterusanhänge/Vagina/peripheren Gewebes und/oder Beckenlymphknoten.
  • Stadium IV: Der Tumor wächst hinein nahegelegene Organe: Blase und/oder Rektum. Oder Krebszellen, die Metastasen bilden, befallen Organe außerhalb des kleinen Beckens - Leber, Lunge oder Knochen.

Behandlung von Gebärmutterkrebs

Chirurgische Methode

Führend u effektive Methode Die Behandlung von Gebärmutterkrebs ist chirurgisch. Das Interventionsvolumen wird für jeden Patienten individuell nach dem Stadium der Erkrankung festgelegt. Die Operation beinhaltet die Entfernung der Gebärmutter mit Anhängen ( die Eileiter und Eierstöcke) und regionalen Lymphknoten. (Figur 2).

Dieser Band chirurgische Behandlung ist absolut radikal.

Aus klinischer Sicht ist das Volumen der chirurgischen Eingriffe in der gynäkologischen Onkologie nicht vergleichbar mit den Operationen der Gynäkologischen Onkologie gutartige Krankheiten, und erfordern eine sehr hohe Qualifikation und Erfahrung des Operateurs. Dennoch sind laparoskopische Operationen in den führenden onkologischen Kliniken unseres Landes keine Seltenheit.

An der onkogynäkologischen Abteilung der Landeshaushaltsanstalt „Forschungsinstitut für Onkologie benannt nach N.N. N.N. Petrov“ laparoskopische Operationen werden mit modernster videoendoskopischer Ausrüstung durchgeführt. Mit Hilfe von 3 Manipulatoren und einem in die Bauchhöhle eingeführten Endoskop wird eine adäquate Visualisierung mit Revision der Organe der Bauchhöhle und des kleinen Beckens zur Beurteilung erreicht Fernmetastasen, wodurch Sie auch alle Phasen der Operation effektiv durchführen können (Abbildung 3).

Reis. 3 - die Position der Trokare bei der Durchführung eines laparoskopischen Eingriffs bei Krebs des Gebärmutterkörpers.

Abbildung 4 zeigt eine Ansicht des entfernten Uterus mit Anhängen und regionalen Beckenlymphknoten. In der Gebärmutter wird ein Tumor festgestellt, der fast die gesamte Höhle einnimmt.

Abb. 4 Operative Makropräparation (Uterus mit rechtem und linkem Anhang, rechter und linker Darmbeinlymphknoten).

Die laparoskopische Operation kann bei Patienten jeden Alters durchgeführt werden und wird Frauen mit bevorzugt Übergewicht Körper, weil kosmetischer Effekt nach videoendoskopischen Eingriffen vermeidet viele Komplikationen aus der postoperativen Wunde.

Die Laparoskopie zeichnet sich durch eine deutlich geringere Frequenz aus postoperative Komplikationen, was für Patienten mit schweren Begleiterkrankungen des Herz-Kreislauf-, Atmungs- und Hormonsystems äußerst wichtig ist. Dadurch verkürzt sich die Verweildauer der Patienten im Krankenhaus. Die Lebensqualität von Patienten nach laparoskopischen Eingriffen ist deutlich höher schnelle Erholung nach der Operation gute kosmetische Wirkung.

Durchgeführte laparoskopische Operationen bei Patienten mit Gebärmutterkrebs beschränken die Indikationen nicht auf das Notwendige postoperative Behandlung Strahlentherapie und helfen, die Zeit vor ihrem Beginn zu verkürzen, was für eine effektive Wirkung äußerst wichtig ist kombinierte Behandlung dieser Krankheit.

Andere Behandlungen

Strahlentherapie- Anwendung ionisierende Strahlung bei der Behandlung bösartiger Prozesse. Es wird als Teil einer Kombinationsbehandlung verwendet primärer Tumor, sowie bei der Behandlung von Rückfällen der Krankheit. Die Strahlentherapie wird auf zwei Arten durchgeführt: intern (Brachytherapie) und extern (Fernbelichtung). Es ist auch möglich, beide Methoden der Innen- und Außenbestrahlung gleichzeitig zu kombinieren.

Beim Dirigieren Bestrahlungstherapie mögliche Komplikationen im Zusammenhang mit dem Betreten der Strahlungszone verwandte Gremien: Blase und Dickdarm.

Chemotherapeutische Methode bedeutet die Verwendung von Chemotherapeutika bei der Behandlung einer Krankheit. Das chemotherapeutische Verfahren kann im Rahmen durchgeführt werden komplexe Behandlung, d.h. ergänzen die Operations- und Bestrahlungsphase. Meistens gilt dies für 3-4 Stadien der Krankheit. Es kann auch unabhängig verwendet werden, hauptsächlich bei Rückfällen des malignen Prozesses.

Während der Chemotherapie sind Haarausfall, Übelkeit, Erbrechen, Schwäche nicht ausgeschlossen.

Hormontherapie. Bestimmte Typen Gebärmutterkrebs ist hormonabhängig, d.h. Tumorzellen tragen auf ihrer Oberfläche Rezeptoren für Hormone: Östrogen und/oder Progesteron. In diesem Fall hat die Einführung eines hormonellen Medikaments zur Folge Heilungseffekt. Diese Methode in der Regel in den frühen Stadien von Gebärmutterkrebs bei jungen Frauen eingesetzt, die ihre eigenen noch nicht erkannt haben Fortpflanzungsfunktion oder wann Endstufen Krankheiten und Rückfälle. Eine Hormonbehandlung kann Übelkeit, Muskelkrämpfe und Gewichtszunahme verursachen.

Krankheitsprognose und dynamische Überwachung

Bösartige Tumore des Gebärmutterkörpers im Anfangsstadium können auf Erkrankungen mit relativ günstiger Prognose zurückgeführt werden. Laut Krankenhausregistern erreicht die 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate von Patientinnen mit Gebärmutterkrebs, die in den weltweit führenden Kliniken behandelt werden, fast 80 % (Abbildung 5).

Reis. 5. 5-Jahres-Gesamtüberleben von Patientinnen mit Endometriumkarzinom (Annual report on the Results of Treatment in Gynecological Cancer FIGO, 2006)

Nach Abschluss der Behandlung benötigt der Patient Kontrollbesuche beim Onkologen-Gynäkologen und regelmäßige Untersuchungen, um die Rückkehr der Krankheit auszuschließen.

Krebs des weiblichen Fortpflanzungssystems in der modernen Onkologie ist alles andere als üblich. bösartige Erkrankung. An erster Stelle wird festgestellt, an zweiter Stelle - ein Eierstocktumor und an dritter Stelle - bösartige Neubildung Körper der Gebärmutter.

Die Ursachen für das Auftreten und die Ausbreitung von Krebs in den inneren Geschlechtsorganen der Frau sind vielfältig, können aber eher als prädisponierende Faktoren bezeichnet werden. Postmenopausale Frauen leiden häufiger an Krebs der Eierstöcke, des Gebärmutterhalses und des Gebärmutterkörpers, aber die Manifestation dieser Pathologie wird auch in beobachtet reproduktives Alter faires Geschlecht.

Ätiologie und Risikofaktoren onkologischer Erkrankungen des inneren weiblichen Genitales

Krebs des Uteruskörpers ist besonders deutlich bei postmenopausalen Frauen, dh während der Zeit, in der eine hypothalamische Dysfunktion festgestellt wird und die Ovarialfunktion vollständig verblasst. Die Postmenopause tritt sechzig bis siebzig Jahre im Leben einer Frau auf, während die Menstruation länger als ein Jahr nicht beobachtet wird. Wenn während der Zeit nach der Menopause Symptome eines blutigen Ausflusses aus dem Genitaltrakt auftreten, dann steht eine solche Frau mit Verdacht auf Gebärmutterkrebs im Hintergrund.

Die wichtigsten Präkanzerosen des Uteruskörpers, die mehr oder weniger ausgeprägt sein können, sind:

  1. Fokale Adenomatose des Endometriums;
  2. Adenomatöser Polyp der inneren Schicht der Gebärmutter;
  3. Atypische Endometriumhyperplasie.

Symptome einer Krebsvorstufe, sowohl in der Postmenopause als auch in Fortpflanzungszeit Frauen, Blutungen aus der Vagina, die ohne Zyklizität auftreten können.

Das Auftreten von Krebs des Gebärmutterkörpers wird häufig im Bereich seiner Ecken und seines Bodens beobachtet. Das Endometrium in diesen Abteilungen wird in Form eines Polypen wiedergeboren. Ein solcher Tumor der Gebärmutter wird als begrenzt bezeichnet. Im Falle einer Schädigung der gesamten Gebärmutterschleimhaut durch einen bösartigen Prozess sprechen sie von diffuse Form Gebärmutterkrebs. Die Proliferation des Neoplasmas erfolgt aus den Zellen des Drüsen-Coelendric-Epithels der Oberflächenschicht des Endometriums. Entsprechend der histologischen Struktur atypischer Zellen werden drei Grade von Gebärmutterkrebs bestimmt:

  1. Reifer Drüsenkrebs;
  2. Drüsen - solider Tumor;
  3. Schlecht differenzierter Krebs (fest).

Klinische Zeichen bei Gebärmutterkrebs

Die spezifischen Symptome der Onkologie der Gebärmutter und der Eierstöcke sind mild, daher gehen Frauen möglicherweise jahrelang nicht zum Frauenarzt, was zur Vernachlässigung des malignen Prozesses führt. Laut Patienten, frühes Symptom Krebs des Körpers der Gebärmutter und der Eierstöcke sind flüssige, weißliche Ausscheidungen aus dem Genitaltrakt. Mit der Entwicklung eines Tumors werden den Weißen blutige Streifen hinzugefügt, und wenn sich eine Infektion dem Prozess anschließt, wird der Ausfluss gelb oder grüne Farbe Mit schlechter Geruch und verursachen Juckreiz im Bereich des Damms und der großen Lippen.

Bei fast allen Patienten mit Gebärmutterkrebs sind Gebärmutterblutungen das Hauptsymptom. Wenn eine Frau im gebärfähigen Alter ist, kann sich dies in Form einer langwierigen Manifestation äußern Gebärmutterblutung(Metrorrhagie). In den Wechseljahren tritt die Blutung als Klecks mit azyklischem Verlauf auf. In der Postmenopause nimmt der Ausfluss die Farbe von Fleischbrei mit fauligem Geruch an.

Das Symptom Schmerz ist nicht bei allen Krebspatientinnen mit Gebärmutter- und Eierstockkrebs vorhanden. Bei infiltrativem Tumorwachstum füllt das betroffene Endometrium die Gebärmutterhöhle aus und beginnt sich zusammenzuziehen. Begleitet wird dieser Vorgang von einem symptomatischen krampfartigen Schmerz im Unterbauch, der auf das Kreuzbein und den Damm ausstrahlt. Schmerzlinderung tritt nach der Entleerung der Gebärmutter auf. Dumm und ständige Schmerzen im Unterbauch erscheint, wenn sie von einem Tumor oder metastasierenden Lymphknoten gequetscht wird Nervenstämme, und auch mit der Keimung der onkologischen Bildung der Gebärmutterwände.

Bei Krebs in der Gebärmutter sind in der Regel die Eileiter und Eierstöcke betroffen, die stark an Größe zunehmen. Metastasen während der Infiltration des Tumors in die Gebärmutter, die durch die Implantationsmethode über die Blut- und Lymphkanäle verbreitet werden. Bei invasivem reifem Gebärmutterkrebs schreiten Metastasen wahrscheinlicher über den lymphogenen Weg fort. Wenn der Tumor im unteren Segment des Uterusorgans lokalisiert ist, dann metastasiert Die Lymphknoten in der Iliakalregion und Metastasen der paraaortalen Knoten des lymphatischen Systems werden bei Krebs beobachtet obere Abteilungen Meter. Der Blutstrom von Metastasen kann zum Knochen-, Lungen- und Lebergewebe geleitet werden.

Als weiblichen Genitalien als Sehorgane gelten, bereitet die Diagnose möglicher Pathologien keine besonderen Schwierigkeiten. Gynäkologische Untersuchung Geschlechtsorgane besteht in der Untersuchung, Palpation der Fortpflanzungsorgane sowie in der Verwendung von Hardware und chirurgischer Forschung. Die Diagnose der inneren Schicht der Gebärmutter kann mittels Hysterographie, Ultraschall und Kürettage der Gebärmutterhöhle mit anschließender Zytologie durchgeführt werden. Betrachten wir den morphologischen Aufbau des Endometriums bei einem Tumor der Gebärmutter weiter verschiedene Phasen Menstruationszyklus können folgende Veränderungen festgestellt werden:

In der ersten Phase wird ein dünnes und gleichmäßiges Endometrium ohne sichtbare Blutgefäße bestimmt;

In der zweiten Phase wird die innere Schicht der Gebärmutter rot, ödematös und mit Falten verdickt (Endometriumhyperplasie).

Eine histologische Untersuchung des Inhalts der Gebärmutterhöhle während der Kürettage oder nach einer Biopsie einer Endometriumstelle, beispielsweise eines Polypen, bestimmt in 90% der Fälle die Ursache der aufgetretenen pathologischen Symptome.

Das Uterusorgan besteht darin, ein Hardwareinstrument in die Gebärmutter einzuführen, das die Rolle der Diagnostik und Biopsie übernimmt inneren Hohlraum Organ.

Wenn bösartige Zellen in einer histologischen Analyse nachgewiesen werden, wird die Diagnose einer Frau durch eine Röntgenaufnahme der Lunge und ergänzt Ultraschall Leber zur Überwachung von Gebärmutterkrebsmetastasen.

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Stadien der Entwicklung und Behandlung von Endometriumtumoren

klassifizieren bösartiger Tumor Gebärmutter nach seiner Form, Invasion und Metastasierung. Zur Stadienbestimmung des Endometriumkarzinoms gibt es internationale Systeme:

  • Stufe 1 - ausgeprägt solider Krebs oder schlecht differenziertes Karzinom, das auf das Endometrium beschränkt ist oder die Hälfte der Myometriumschicht betrifft, eine Zunahme des Uterus von mehr als acht Zentimetern;
  • Stufe 2 - Schädigung des Körpers und des Gebärmutterhalses mit Invasion der endozervikalen Drüsen und des zervikalen Stromas;
  • Stufe 3 - Der bösartige Prozess wird auf die Röhren und Eierstöcke, auf die parametrische Faser des kleinen Beckens übertragen. Bestimmung von Metastasen in den paraaortalen Knoten des Lymphsystems und in der Vagina;
  • Stufe 4 - Tumorkeimung in nahe gelegenen Organen und Geweben: Darm, Blase und auch außerhalb des kleinen Beckens. Das Vorhandensein von betroffenen Lymphknoten in der Leiste und im Peritoneum.

Die Taktik der Behandlung des Endometriumkarzinoms hängt vom Alter des Patienten, dem Stadium der Pathologie und der Empfindlichkeit des Körpers gegenüber der Therapie ab.

Die meisten Fälle von Gebärmutterkrebs werden behandelt chirurgisch und Kombinationstherapie. Ein radikaler Eingriff äußert sich in einer vollständigen Amputation des Fortpflanzungsorgans. Wählen Sie anhand der diagnostischen und prognostischen Daten die geeigneten Methoden zur Entfernung des Tumors:

  • Entfernung des Uterusorgans ohne Hals (subtotale Amputation);
  • Entfernung der Gebärmutter mit dem Gebärmutterhals (Totalamputation);
  • Amputation der Gebärmutter zusammen mit Eileitern, Eierstöcken (radikale Exstirpation);
  • Entfernung der Gebärmutter zusammen mit Eileitern, Eierstöcken, Lymphknoten u oben Vagina (Hysterosalpingo-Oophorektomie).

Fast immer nach Operationen verwendet Strahlentherapie, und manchmal beginnt die Bestrahlung vorher operativer Eingriff um die Verbreitung zu stoppen und zu reduzieren Krebszellen. Die Strahlenbehandlung wird auch von der intrakavitären Methode verwendet, um die Ausbreitung von Krebs von der Gebärmutter zum Gebärmutterhals zu verfolgen. Bei Vorliegen von Kontraindikationen und Inoperabilität des Tumors wird die Bestrahlung als eigenständige Behandlung durchgeführt.

Die Strahlenexposition verbessert sich hormonelle Medikamente, nämlich Gestagene, die durch Langzeittherapien eingenommen werden.

Rehabilitationsmaßnahmen bei Gebärmutterkrebs werden stufenweise durchgeführt. Zunächst wird eine Frau auf das Vorhandensein komplexer endokriner, nervöser und anderer Pathologien untersucht, die sowohl ein Hindernis im Behandlungsprozess als auch eine Komplikation darstellen können postoperative Phase. Daher müssen solche Zustände des Körpers im postoperativen Leben kontrolliert werden. Je nach Stadium und histologischer Struktur des Uteruskarzinoms wird nach der Behandlung eine weitere Prognose für das Leben und die berufliche Tätigkeit einer Frau erstellt, die eingetragen werden sollte Krebszentrum, mit einer Überprüfung jedes Semester.

Vorbeugende Maßnahmen für das Auftreten eines bösartigen Prozesses in Fortpflanzungsorgane, sollte auf die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils abzielen, insbesondere bei postmenopausalen Frauen mit jährlicher Vorbeugung medizinische Untersuchungen und fristgerechte Berufung an Spezialisten im Falle von pathologische Zustände. Moderne Diagnostik ermöglicht Ihnen eine schnelle und aussagekräftige Identifizierung mögliche Pathologie, Hauptsache pünktlich.

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