Der Zusammenbruch eines Krebsgeschwürs - was sind die Ursachen und was droht. Symptome und Anzeichen von Tumorzerfall

Die Zerstörung des Fokus der Onkologie bedeutet den Tod von Tumorzellen, die kollabieren und Toxine freisetzen. Die Auflösung des Tumors selbst ist ein häufiges Phänomen, das bei vielen an Krebs erkrankten Patienten beobachtet wird. Dieser Prozess in noch mehr verschlechtert den Zustand des Patienten, vergiftet den Körper gefährliche Produkte Stoffwechsel, der schließlich zum Tod führt.

Voraussetzungen

Die ganze Komplexität der Situation, wenn der Tumor sich auflöst, besteht zunächst einmal darin, dass ein solcher Prozess oft durch eine laufende Behandlung verursacht wird, die gerade auf die Zerstörung von Tumorzellen abzielt. Deshalb ist dieser Prozess natürliche Folge Krebsbehandlung. Es kann aufgrund einer therapeutischen Intervention spontan auftreten.

Spontane Zerstörung ist in der Regel charakteristisch für Neoplasmen von beeindruckender Größe, da bei großen Abmessungen einige Zellen absterben. Tumorbildungen bösartiger Natur, die im Darm oder in der Magenschleimhaut lokalisiert sind, können mechanisch beschädigt werden. Sie können durch Enzyme und beschädigt werden Salzsäure.

Rapid-Decay-Syndrom

Der Tod von Tumorzellen verursacht die Bildung eines Syndroms des schnellen Tumorzerfalls, der von einer schweren Vergiftung begleitet wird. Dabei werden Salze freigesetzt. Harnsäure und sie selbst. Außerdem kommt es zu einer Freisetzung von Phosphaten und Kalium. Alle diese Komponenten dringen in den Blutkreislauf ein, durch den sie eintreten Diverse Orte Körper, wo sie Organe schädigen und ein alkalisches Ungleichgewicht erzeugen. In der Blutmasse bildet sich eine Versauerung, die sich nachteilig auf die Nierenfunktion auswirkt.

Chemotherapie als Quelle der Zerstörung

Wenn zu viel in der Blutmasse zirkuliert große Menge Harnsäure, führt dies früher oder später zu einer Verstopfung des Lumens der Nierenkanälchen. Dieser Prozess führt normalerweise zur Entwicklung Nierenversagen.

Diese Komplikation betrifft vor allem Patienten, die bereits vor Ausbruch des Tumors Störungen in der Organtätigkeit hatten. Durch die Freisetzung von Phosphat aus abgestorbenen Krebszellen sinkt die Calciumkonzentration im Blutserum. Dieses Phänomen verursacht Krämpfe und erhöht die Schläfrigkeit. Unter anderem kommt ständig überschüssiges Kalium aus dem onkologischen Fokus, was zu Herzrhythmusstörungen führt und wiederum zum Tod führen kann.

Neben den beschriebenen Metaboliten können Tumorzellen Enzyme und andere aggressive Produkte produzieren. Deshalb ist der Tumorzerfall oft kompliziert infektiöse Läsion, Entzündung, Schädigung des gesamten Gefäßes, wodurch starke Blutungen beginnen. Diese Komplikationen erschweren die Behandlung. Hinzu kommt eine Verschlechterung des Gesamtzustandes des Patienten. Wenn es keine Zeit gibt Gesundheitsvorsorge, drohen die aufgelisteten Übertretungen schwere Verluste Blut.

Symptome

Beobachtet folgende Symptome Tumorzerfall:

• Fieber tritt auf;
• Erbrechen und Übelkeit;
• Schmerzbeschwerden, die im Unterleib lokalisiert sind;
• schneller Verlust anfängliches Körpergewicht, das eine onkologische Kachexie verursachen kann;
• Farbwechsel Haut(sie werden blass, ein ikterischer Farbton kann auftreten);
• Abweichungen in der Aktivität der Leber.

Es muss daran erinnert werden, wann verschiedene Krankheiten Symptome können vorhanden sein, die von der Art des Krebses und dem Ort des Krebses abhängen.

Krebsarten und charakteristische Symptome

Zum verschiedene Typen andere Krebsarten als die oben beschriebenen Gemeinsamkeiten, sind auch andere Symptome charakteristisch, die bei einer bestimmten Lokalisation des Neoplasmas beobachtet werden.

Beispielsweise gibt es beim Zusammenbruch eines Brusttumors häufig Gründe, die Pathologie dem vierten Stadium zuzuordnen. Bei massiver Zellnekrose, Beteiligung der Haut an dem Prozess und ihrer Infektion bilden sich große und langfristige nicht heilende Geschwüre, die es dem Onkologen in den meisten Fällen nicht erlauben, den Tumor so schnell wie möglich zu behandeln, da letzterer können den Verfall weiter verschlimmern. Zusammen mit der Entgiftung und der Antibiotikatherapie schreitet der Tumor des Patienten fort und wächst, sodass oft kein Platz für eine chirurgische Behandlung bleibt.

Die Thematik der Therapie von Desintegrierenden ist sehr akut, insbesondere angesichts der großen Zahl von Spätbesuchen von Patienten und laufende Formulare Krankheit. Viele interessieren sich übrigens für die Prognose für den Zerfall des Tumors. Mehr dazu weiter unten.

Magentumoren können sich bei großen Größen auflösen, in diesem Fall steigt die Möglichkeit einer Perforation der Wand dieser Körper und weitere Freisetzung seines Inhalts in die Bauchhöhle - Peritonitis. Diese Pathologie begleitet von einer Infektion des Bauchfells mit Verdauungsprodukten, erheblichen Entzündungen und kann tödlich sein, wenn der Patient nicht versorgt wird Notfallversorgung. Eine weitere Manifestation des Tumorzerfalls im Magen können schwere Blutungen sein, die sich durch Erbrechen mit Blut wie „Kaffeesatz“, Tachykardie, Schwäche, Blutdrucksenkung usw. äußern.

Der Kollaps bösartiger Darmtumoren droht Gefäßschäden Darmwände und Blutungen, im Enddarm können nicht nur schwere Infektionen, Eiterungen und Entzündungen auftreten, sondern auch Fistelgänge in anderen Organen des kleinen Beckens (der Gebärmutter bei Patienten, der Blase) gebildet werden.

Verfall Lungentumoren gefährlich einzudringen Pleurahöhle Luft (Pneumothorax), starkes Bluten, treten die üblichen Symptome von Atemnot auf, Husten und Schmerzen werden durch die Abgabe einer großen Menge fäulniserregenden Auswurfs erschwert.

Uterustumoren können sich auflösen, wenn das Neoplasma groß ist. Wenn Krebszellen zerstört werden, kommt es zu einer Infiltration und schweren Entzündung des umgebenden Gewebes, im Rektum und Blase Es treten Fisteln auf, durch die sich der neoplastische Prozess auf diese Organe ausbreitet.

Krebszerfall mit einer solchen Lokalisation ist gekennzeichnet durch Fieber, schwere Vergiftung, Verteilung entzündlicher Prozess im kleinen Becken.

Symptome des Beginns des Tumorzerfalls in der Onkologie - immer Alarmsignal, die nicht außer Acht gelassen werden darf, wobei jede Verschlechterung des Wohlbefindens ein Grund sein sollte, sich davon zu befreien gefährlicher Zustand. Es ist sehr wichtig, den Zustand von Patienten zu überwachen, die sich einer Krebstherapie unterziehen.

Diagnose

Die Diagnose basiert auf klinische Anzeichen, Ergebnisse instrumentelle Forschung und Labortests. Das erste alarmierende Symptom ist meistens eine Abnahme der ausgeschiedenen Urinmenge.

Um den Zerfall des Tumors zu diagnostizieren (es ist auf dem Foto schwer zu erkennen), müssen Sie den Gehalt an Harnsäure, Kreatinin, Kalzium und Phosphat im Blutserum bestimmen. Der Zustand der Leber wird anhand der Ergebnisse von Lebertests beurteilt. Bei Bedarf wird dem Patienten Ultraschall der Nieren, CT und EKG verschrieben.

Behandlung

Die Therapie des Syndroms des Tumorzerfalls sollte nur unter Aufsicht eines Arztes in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Es enthält:

• Antiemetika, Abführmittel, Sorbentien. Im Falle ihrer Unwirksamkeit werden Einläufe gegeben und nicht nur entfernt Schemel, sondern auch die Reduzierung von Intoxikationen mit Stoffwechselprodukten.
• Infusionsbehandlung zur Korrektur des Gleichgewichts von Säuren und Laugen - die Einführung von Calciumpräparaten, Aluminiumhydroxid, einer Lösung aus Glucose und Insulin, Aluminium, wenn Phosphate im Blutserum ansteigen, Natriumbicarbonat für den Patienten.
• Azidose bei Tumorzerfall ist vielleicht nur ein vernünftiger Fall für die Verwendung von Soda bei Krebs, aber eine solche Behandlung kann nur von einem Arzt und unter strenger Überwachung des Säure-Basen-Zustands des Blutes durchgeführt werden.
• Wenn Symptome auftreten akute Insuffizienz Nieren, die einer Hämodialyse unterzogen werden.
• Antiarrhythmische Behandlung bei Verstoß Pulsschlag.
• Anämie wird mit Eisenpräparaten behandelt.
• Entzündungshemmende und schmerzstillende Medikamente, die zusätzlich zum Stoppen des Schmerzsyndroms Fieber reduzieren.
• Angemessenes Trinkregime und komplette Ernährung.
• Vor der Chemotherapie in vorbeugende Zwecke von Komplikationen erforderlich reichlich trinken, Rehydrierungsbehandlung für ein oder zwei Tage.

Und jetzt wollen wir herausfinden, wie viel dem Patienten nach dem Zusammenbruch des Tumors noch zum Leben bleibt?

Vorhersage

Wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird, ist die Prognose für das Tumorzerfallssyndrom meistens günstig. Wenn Stoffwechselstörungen behoben sind, wird die Nierenaktivität wiederhergestellt. Wenn die Therapie ausbleibt oder verspätet beginnt, kann es zu einem tödlichen Ausgang durch akutes Nierenversagen, Komplikationen durch Tumorzerfall ( inneren Blutungen, schwere infektiöse Komplikationen, Bauchfellentzündung durch Perforation der Wände eines Hohlorgans) oder Herzstillstand.

Wie lange mit dem Kollaps des Tumors bei Krebs 4. Grades leben? Leider drin I'm besten fall mehrere Monate leben können richtige Therapie.

Verhütung

Um das Auftreten des Zerfalls des Tumorsyndroms zu verhindern, müssen Sie 1-2 Tage vor Beginn der Anwendung von Chemotherapeutika viel Flüssigkeit trinken und den Harnsäure-, Kreatinin-, Kalzium- und Phosphatspiegel im Blut regelmäßig überwachen Serum. In der ersten Therapiewoche werden täglich Tests durchgeführt. Wenn es Labor-bzw klinische Symptome Neoplasma-Kollaps-Syndrom, Labortests mehrmals täglich machen.

Das Hauptziel der Behandlung für jede Variante der Onkologie ist die Entfernung des Neoplasmas. Wenn die Operation nicht durchgeführt werden kann, muss der bösartige Fokus zerstört werden. Verfall bösartiger Tumor ist eine unvermeidliche Folge wirksame Behandlung: Produkte eines zerfallenden Neoplasmas gelangen in den Blutkreislauf des Patienten und verursachen viele unangenehme und gefährliche Symptome.

Die Zerstörung von Krebszellen führt zur Freisetzung vieler toxischer Substanzen ins Blut

Der Zusammenbruch eines Krebstumors - was ist das?

Die Antitumortherapie vor, nach oder anstelle einer Operation verfolgt das wichtigste Ziel – die Zerstörung bösartiger Tumor. Absterbende Krebszellen setzen eine Vielzahl biologisch aktiver Substanzen in den menschlichen Blutkreislauf frei. Wirkstoffe eine toxische Reaktion hervorrufen. Der Zusammenbruch eines Krebstumors ist eine der Phasen medizinischer Prozess, die nicht immer umgangen werden kann: Je größer das Neoplasma ist, desto ausgeprägter und heller sind die Symptome. Der menschliche Körper wird nicht in der Lage sein, schnell durch zu entfernen Harntrakt Produkte der Zellzerstörung, die dazu führen, dass die folgenden Faktoren im Blut erscheinen:

• Harnsäure (Hyperurikämie);
• Kalium (Hyperkaliämie);
• Phosphor (Hyperphosphatämie);
• Kalzium (Hyperkalzämie);
• Stickstoff (Azotämie).

Ein Ungleichgewicht in Stoffwechselprozessen führt zu einer Vielzahl von Symptomen, die beim Patienten Beschwerden verursachen.

Die Hauptursachen für die Zerstörung des Neoplasmas

Wirksame Krebsmedikamente, die in Chemotherapiekursen verwendet werden, zielen auf die Zellen des Tumors ab oder wirken systemisch auf sie ein, wodurch der Zerfall des Krebstumors verursacht wird. Neben der Behandlung gelangen die Produkte zerstörter Krebsstrukturen in folgenden Fällen in das Gefäßbett:

• schnell wachsende Tumore mit einer großen Masse von Krebszellen und unzureichender Blutversorgung des Neoplasmas;
• mit akuter Leukämie;
• vor dem Hintergrund hochgradiger Lymphome;
• mit soliden Tumoren.

Unabhängig von der Ursache wird der Zerfall eines Krebstumors zur Ursache des Auftretens, dessen Vorhandensein auf eine akute toxische Reaktion hinweist. möglicher Verstoß die Arbeit der wichtigsten Organe und Systeme (Nieren, Leber, Herz und Gehirn).

Typische Symptome

Stoffwechsel- und Elektrolytstörungen vor dem Hintergrund massiver Aufnahme von Abbauprodukten Tumorgewebe zu folgenden Symptomen führen:

• Bewusstseinsstörung von Ohnmacht bis Koma;
• Parästhesien und Krämpfe;
• starke Kopfschmerzen;
• schwere Schwäche und Apathie;
• langsamer Herzschlag (Bradykardie);
• erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie);
• Arrhythmie;
• Herzfehler;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Durchfall und;
• Darmverschluss;
• Abnahme der ausgeschiedenen Urinmenge (Oligurie) bis zu vollständiges Aufhören Harnfunktion (Anurie).

Der Kollaps eines Krebstumors kann mit einem Minimum an Symptomen bei einer geringen Größe des Tumorgewebes oder danach einhergehen Chirurgische Entfernung der Großteil des Neoplasmas. Aber häufiger verursacht die Zerstörung des Hauptfokus eine große Anzahl unangenehmer und lebensbedrohlicher Manifestationen der Krankheit.

Je größer die Masse des Tumors, desto heller die Symptome

Therapeutische Maßnahmen

Einige der Symptome können nicht beseitigt werden (Sie müssen sie nur ertragen), aber in den meisten Fällen wird der Arzt eine spezielle Therapie verschreiben, die Ihnen hilft, eine Antitumortherapie zu durchlaufen minimale Verluste. Wie bei jeder Vergiftung ist es notwendig:

• viel reines Wasser trinken;
• eine Diät einhalten;
• Medikamente einnehmen;
• Überwachen Sie regelmäßig die Stoffwechselvorgänge im Körper und bestehen Sie die vom Arzt verordneten Tests.

In schwierigen Fällen sind mehrere Infusionen mit Entgiftungstherapie und Injektionen erforderlich starke drogen. Es ist wichtig zu verstehen, dass die Auflösung eines Krebstumors ein unvermeidlicher und notwendiger Schritt im Kampf gegen einen Tumor ist. Muss überleben unangenehme Symptome und als Sieger aus dem Kampf gegen den Krebs hervorgehen.

Eine Krebsvergiftung ist eine, gelinde gesagt, unangenehme Begleiterscheinung. onkologische Erkrankungen. Dieser Zustand ist für den Patienten sehr schwer zu ertragen und verschlechtert sowohl seinen physischen als auch seinen psychischen Zustand.

Was ist das, ist es möglich, dieses heimtückische Phänomen zu bekämpfen, wie man dem Patienten das Leben erleichtert und ob es gestoppt werden kann, werden wir in diesem Artikel betrachten.

Weil

Tumortoxizität ist ernste Erkrankung im Körper eines Krebspatienten, verursacht, sowie durch Substanzen, die von bösartigen Zellen ausgeschieden werden, und als Folge davon in der Onkologie eingesetzte medizinische Therapien wie Chemotherapie o. Am häufigsten begleitet, dh onkologische Erkrankungen.

Sie reproduzieren und wachsen viel schneller als gewöhnliche gesunde Körperzellen. Und für ein so schnelles Wachstum brauchen sie eine riesige Menge andere Art Spurenelemente, Proteine, Fette und Kohlenhydrate. Zerfallsprodukte gesunde Zellen werden über das Blut aus dem Körper ausgeschieden und ihre Lebenstätigkeit wird durch Sauerstoff unterstützt, der ihnen ebenfalls über das Blut zugeführt wird. Das heißt, es ist ein gut koordinierter gesunder Mechanismus im Körper.

Bei Krebsformationen wird der Tumor, der bei vernachlässigten Tumoren große Ausmaße hat, oft nicht versorgt Blutgefäße. Krebszellen, aufgrund von Sauerstoffmangel, sterben in großer Zahl und zerfallen und gelangen in den Blutkreislauf. Ihre hohe Konzentration im Blut führt zu einer Vergiftung des Körpers.

Wenn jedoch eine Strahlentherapie unter dem Einfluss einer radioaktiven Belastung erfolgt, kommt es zu einem massiven Absterben von Zellen und deren Eintritt in das Blut. Die Krebsintoxikation ist in den ersten Tagen nach Therapiebeginn besonders ausgeprägt. Auch Substanzen, aus denen Chemotherapeutika bestehen, können eine berauschende Wirkung auf den Körper haben, da sie dazu neigen, sich im Körper anzureichern.

Führende Kliniken in Israel

Wenn keine Korrekturmaßnahmen ergriffen werden gegebener Zustand, eine Person wird schnell schwächer, verliert an Gewicht bis hin zur Kachexie. Zuerst tritt ein Präkoma auf, dann fällt die Person in ein Koma, woraufhin der Tod des Patienten folgen kann.

Pathologische Veränderungen im Körper durch Krebsvergiftung

Da Blut durch den ganzen Körper zirkuliert, betrifft die Vergiftung fast alle Organe und führt zu irreversiblen Prozessen in ihnen.

BEI internationale Klassifikation Krankheiten (ICD 10) gibt es keinen eigenen Code für diese Pathologie, aber eine Beschreibung des Verlaufs einer Krebsintoxikation. Die Symptome einer Tumorvergiftung hängen von der Lage des Tumors, seiner Größe und seinem Entwicklungsstadium ab. Schauen wir uns diese Symptome genauer an.

Zeichen

Das Syndrom des Zusammenbruchs eines Krebses ist sehr hell, da sich die Zerfallsprodukte des Tumors durch das Blut auf alle menschlichen Organe ausbreiten und dadurch eine Fehlfunktion in ihrer Arbeit verursachen. Die allgemeinen Symptome einer Krebsvergiftung sind wie folgt:

Die meisten Krebs, sei es Prostata, die in der Onkologie durchaus üblich sind, sind die Vergiftungserscheinungen fast gleich.

Wie man damit umgeht?

Ärzte lernen mit Hilfe von das Stadium der Tumorentwicklung, ihre Größe und das Vorhandensein von Metastasen kennen verschiedene Sorten wie Biopsie, Ultraschall, MRT etc. Experten wissen, dass wenn der Tumor reicht letzte Etappen Krankheiten ist eine Vergiftung des Körpers unvermeidlich.

Manchmal kann dieser Zustand mit mehr beobachtet werden frühe Stufen Krankheit, wenn das Neoplasma schnell wächst.

Der Onkologe empfiehlt dem Patienten im Voraus bestimmte Maßnahmen, um Vergiftungsprozesse zu verhindern oder zu erleichtern. Der Arzt diagnostiziert das Intoxikationssyndrom anhand der Ergebnisse von Blut- und Urinuntersuchungen und selektiert dabei notwendige Medikamente und Diät, um den Zustand des Patienten zu lindern.

Experten empfehlen von Anfang an, kleine Portionen zu essen, aber oft. Die Ernährung sollte alle lebenswichtigen enthalten wichtige Spurenelemente und Mineralien. Die Menge an Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten sollte ausgewogen sein. Achten Sie darauf, dass der Körper nicht austrocknet. Mit Hilfe von Wasser werden Giftstoffe aus dem Körper entfernt.

Wie die Intoxikation beseitigt werden kann, um den Zustand des Patienten zu lindern, entscheidet der Arzt. Die Entgiftungstherapie umfasst:

1. Medikamente gegen Erbrechen, wenn eine Person von unkontrollierbarem Erbrechen gequält wird;
2. Abführmittel in Form von Zäpfchen oder Tabletten, wenn der Patient an schwerer Verstopfung leidet. Wenn sie nicht helfen, wenden Sie einen Reinigungseinlauf an;
3. Zur Entgiftung des Körpers haben sich verschiedene Sorptionsmittel bestens bewährt, die Schadstoffe binden und zusammen mit Kot aus dem Darm entfernen;
4. Für Anämie im Zusammenhang mit Krebserkrankung Es ist äußerst schwierig, Eisen mit der Nahrung wieder aufzufüllen. Darüber hinaus leidet der Patient meistens an Appetitlosigkeit. In solchen Fällen werden bei niedrigem Hämoglobinspiegel eisenhaltige Präparate verwendet, hauptsächlich in Form von Injektionen in Form von Tropfern. Ihre Kombination mit dem Hormon Erythropoietin ergibt ein gutes Ergebnis;
5. Wenn eine Person gequält wird Schmerzen in einem bestimmten Bereich werden Schmerzmittel verschrieben - Analgetika;
6. Wenn der Zustand des Patienten begleitet wird hoher Druck, eine Verletzung der Herzarbeit, wird ein Komplex von Medikamenten verschrieben, die beide halten können arterieller Druck normal und verhindert Fehlfunktionen des Herz-Kreislauf-Systems;
7. Zum Entspannen Depression eine Person, ihre nervöse Erregbarkeit, sagen wir, sie nimmt Beruhigungsmittel.

Wenn ein medizinische Methoden und Diät sind nicht in der Lage, den Rausch des Körpers zu reduzieren, sie greifen zu mehr seriöse Methoden Blutreinigung, wie Hämodialyse oder Plasmapherese. Die Essenz davon läuft darauf hinaus, dass das Blut durch spezielle Geräte oder die Einführung von zusätzlichem Plasma von toxischen Substanzen befreit wird. Auch die Reinigung des Körpers wird durch die Einführung einer Lösung aus Glucose, Natriumbicarbonat und Albumin erreicht. Dann werden Diuretika eingeführt. Alle diese Verfahren werden unter strenger Aufsicht von Spezialisten durchgeführt.

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*Nur wenn Daten über die Krankheit des Patienten vorliegen, kann ein Klinikmitarbeiter eine genaue Schätzung der Behandlung berechnen.

Eine andere Methode der Reinigung ist die Methode der Blutoxidation. Natriumhypochlorit wird intravenös verabreicht. Sehr gut zur Entgiftung diese Methode bei Leber-, Nieren- und Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Wenn die Entwicklung einer Krebsvergiftung nicht verhindert oder zumindest teilweise beseitigt wird, kann der Patient an Störungen der Arbeit solcher lebenswichtiger Organe sterben. wichtige Organe wie Herz, Nieren, da dieser Zustand zu chronischem Herz- und Nierenversagen führen kann. Erschöpfung des Körpers kann auch zum Tod des Patienten führen. Wenn die Intoxikation durch Chemotherapeutika verursacht wird, ist die Prognose günstiger. Mit der Beendigung ihrer Eingabe nach dem Ende der Therapie geht es dem Patienten meistens besser.

Auf der Oft gestellte Frage Patienten und ihre Angehörigen, wie viel noch zu leben ist, wenn bereits ein Vergiftungsprozess vorliegt, gibt es keine eindeutige Antwort. Es hängt alles vom Stadium der Krankheit, den gegen diesen Zustand ergriffenen Maßnahmen und ihrer Wirksamkeit ab.

Vorsichtsmaßnahmen

Um sich vor einer Krebsvergiftung zu schützen, muss eine Person, bei der Krebs diagnostiziert wurde, alle Anweisungen des Arztes befolgen. Wenn empfohlen Chirurgie oder eine andere Therapieform, scheuen Sie sich nicht und stimmen Sie sofort zu. Denn je weiter die Krankheit fortschreitet, desto höher ist die Vergiftung des Körpers. giftige Substanzen von bösartigen Tumoren abgesondert.

- ein Symptomkomplex aufgrund der schnellen Zerstörung einer großen Anzahl bösartiger Neoplasiezellen. Es tritt normalerweise bei der Behandlung von Erkrankungen des Blutsystems auf, seltener bei der Behandlung anderer onkologischer Erkrankungen. Begleitet von Stoffwechselstörungen, die die Entwicklung von Arrhythmien, Bradykardie, Krampfanfällen, psychischen Störungen, akutem Nierenversagen, Durchfall oder Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen, Darmverschluss und andere Verstöße gegen die Aktivität verschiedene Körper und Systeme. Diagnose anhand von Symptomen und Labordaten. Behandlung - Infusionstherapie, symptomatische Therapie, Hämodialyse.

Allgemeine Information

Tumorkollapssyndrom dringender Zustand entstehen im Prozess konservative Behandlung onkologische Erkrankungen. Es wird am häufigsten bei akuten lymphoblastischen Leukämien und Lymphomen diagnostiziert, seltener bei chronischen Leukämien und solide Neubildungen andere Lokalisation. Das Tumorkollapssyndrom wird normalerweise während der Einnahme von Chemotherapeutika oder nach Abschluss der Chemotherapie festgestellt, seltener während der Strahlentherapie, in einigen Fällen entwickelt es sich spontan. Begleitet von dem Auftreten von akutem Nierenversagen aufgrund von Hyperurikämie. Es stellt eine Bedrohung für das Leben des Patienten dar und erfordert eine dringende Korrektur. Die Behandlung wird von Spezialisten auf dem Gebiet der Onkologie, Urologie und Reanimation durchgeführt.

Die Gründe

In der Regel entwickelt sich im Laufe der Behandlung das Syndrom der Tumorzersetzung. bösartige Neubildungen, die auf die intensive Zerstörung von Tumorzellen unter Einwirkung von Chemotherapeutika zurückzuführen ist oder Strahlentherapie. Leukämien und Lymphome, insbesondere das Burkitt-Lymphom, neigen initial zu einem solchen Zerfall, der sich nach Behandlungsbeginn verschlimmert. Das Risiko, ein Tumorzerfallssyndrom zu entwickeln, steigt mit Neubildungen große Größen. Aufgrund relativ langsames Wachstum Gefäße, die mit der schnellen Vermehrung von Tumorzellen nicht Schritt halten, bilden große Tumore oft Bereiche mit unzureichender Blutversorgung. Diese Bereiche können sowohl spontan als auch während der Therapie nekrotisch werden, durch Neoplasien, Traumatisierungen oder Durchblutungsstörungen Unterschiedliche Faktoren(Änderung des Zustands des Patienten, Kompression eines großen Ernährungsgefäßes usw.).

Beim Syndrom des Tumorzerfalls während kurzer Zeitraum Dabei wird eine große Anzahl bösartiger Zellen, die Phosphate und Purinnukleotide enthalten, zerstört. Nukleotide werden in der Leber zu Harnsäure metabolisiert. Im Blut steigt der Gehalt an Harnsäure, Phosphor, Kalium und einigen anderen Substanzen stark an. Zusammen mit den aufgeführten Erkrankungen entwickelt das Syndrom der Tumorzersetzung eine Laktatazidose, die durch eine beeinträchtigte Leberfunktion aufgrund einer Schädigung durch Fernmetastasen und / oder toxische Wirkungen von Neoplasie-Zerfallsprodukten auf die Zellen des Organs verursacht wird.

Störungen des Säure-Basen- und Wasser-Salz-Stoffwechsel Bereitstellung Negativer Einfluss auf die Aktivität aller Organe und Systeme. All dies geschieht vor dem Hintergrund der Erschöpfung, metastatische Läsion Lymphknoten und entfernte Organe, Leukozytose, Anämie, Immunstörungen und die vorherige Ansammlung toxischer Metaboliten im Blut, was die Situation weiter verschlechtert und eine starke Dekompensation des Zustands des Patienten mit Tumorzerfallssyndrom verursachen kann.

Durch die Ansäuerung des Blutes sinkt der pH-Wert des Urins. Harnsäurekristalle lagern sich in der Medulla, den Sammelrohren und den Nierentubuli ab und verhindern die Filtration und Ausscheidung des Urins. Es gibt eine Abnahme der renalen Clearance und eine Abnahme der Filtrationsrate der Nieren. Ein zusätzlicher Faktor, der die Nierenfunktionsstörung beim Tumorzerfallssyndrom verschlimmert, ist Hyperphosphatämie, kombiniert mit Hypokalzämie. Aufgrund einer Abnahme des Kalziumspiegels im Blut steigt der Spiegel des Parathormons an, was die Ausscheidung von Phosphaten aus dem Körper stimuliert.

Durch die Wirkung dieses Hormons werden im Nierengewebe von Patienten mit Tumorzerfall-Syndrom Calciumsalze abgelagert, die auch die Filtration und Ausscheidung von Urin verhindern. Azotämie, Oligo- oder Anurie treten auf, begleitet von Akkumulation giftige Produkte Austausch im Körper. Es entwickelt sich ein akutes Nierenversagen, das das Leben eines Patienten mit Tumorzerfallssyndrom bedroht. Hypokalzämie und Hyperkaliämie verursachen Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems. Stoffwechselstörungen führen zu Verletzungen der Funktionen des Zentrums nervöses System und Verdauungssystem.

Die Freisetzung von Enzymen durch zerfallende Zellen, die Bildung von Nekroseherden und eine Abnahme der Immunität tragen zur Entwicklung von Entzündungen, der Anhaftung von Infektionen und der anschließenden Eiterung in der Zerfallszone des Neoplasmas und angrenzender Gewebe bei. Infektiöse Komplikationen verschlechtern den Zustand eines Patienten mit Tumorzerfallssyndrom weiter, erschweren den Behandlungsprozess und können die Entwicklung einer Sepsis verursachen. Andere gefährliche Komplikation Dieser Zustand ist eine Kernschmelze großes Schiff begleitet von starke Blutungen.

Symptome des Tumorzerfallssyndroms

Die Entwicklung des Tumorzerfallssyndroms geht mit einer Verschlechterung des Zustands des Patienten einher. Progressive Schwäche und Hyperthermie treten auf. Dyspeptische Störungen werden festgestellt: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Verstopfung oder Durchfall. Bei der Niederlage des Zentralnervensystems werden Krämpfe, Parästhesien und Bewusstseinsstörungen beobachtet. Die Niederlage des Herz-Kreislauf-Systems beim Syndrom der Tumorzersetzung äußert sich in Bradykardie, Arrhythmie und arterieller Hypotonie. Die Entwicklung von Nierenversagen wird durch Oligurie oder Anurie belegt. Bei Patienten mit Tumor-Desintegrations-Syndrom tritt aufgrund einer eingeschränkten Leberfunktion häufig eine Gelbfärbung der Haut auf.

Zusammen mit allgemeine Symptome es gibt Manifestationen aufgrund der Lokalisation des Neoplasmas. Wenn Brustkrebs zusammenbricht, bilden sich große Geschwüre. Das Kollapssyndrom des Magen- und Darmtumors kann durch das Schmelzen des Gefäßes, gefolgt von Blutungen oder Perforationen der Organwand und der Entwicklung einer Peritonitis, kompliziert werden. Mit dem Kollaps von Lungenkrebs sind Blutungen, das Auftreten eines Pneumothorax und der Ausfluss von reichlich Fäulnisauswurf möglich.

Diagnose

Die Diagnose wird auf der Grundlage gestellt klinische Manifestationen, Daten von Laboranalysen und instrumentellen Studien. Das erste Warnzeichen ist normalerweise eine Abnahme der ausgeschiedenen Urinmenge. Zur Erkennung des Tumorzerfallssyndroms wird der Gehalt an Kreatinin, Harnsäure, Phosphaten und Calcium im Blutserum bestimmt. Beurteilen Sie den Zustand der Leber unter Berücksichtigung der Ergebnisse von Lebertests. Falls erforderlich, ernennen Sie ein EKG, einen CT-Scan und einen Ultraschall der Nieren.

Behandlung des Tumorkollapssyndroms

Unerheblich Stoffwechselstörungen korrigiert hinein ambulante Einstellungen. Wenn Anzeichen eines erweiterten Syndroms der Tumorzersetzung auftreten, werden die Patienten in die Onkologie oder Intensivstation eingeliefert (abhängig von der Schwere der Erkrankung und der Schwere der Verletzungen). Bei Übelkeit und Erbrechen werden Antiemetika verschrieben. Bei Verstopfung werden Abführmittel und Einläufe verwendet. Bei Arrhythmie werden Antiarrhythmika eingesetzt. Zur Korrektur von Wasser-Salz u Säure-Basen-Störungen Patienten mit Tumorzerfallssyndrom unterziehen sich Infusionstherapie. Diurese kontrollieren und korrigieren Trinkregime. BEI schlimme Fälle Patienten werden zur Hämodialyse überwiesen. Bei Bedarf werden Analgetika und entzündungshemmende Medikamente verschrieben.

Prognose und Prävention

Bei rechtzeitigem Therapiebeginn ist die Prognose für das Tumor-Desintegrations-Syndrom meist günstig. Nach der Korrektur Stoffwechselstörungen Wiederherstellung der Nierenfunktion wird beobachtet. Bei fehlender oder verspäteter Therapieeinleitung des Syndroms der Tumorzersetzung ist der Tod durch akutes Nierenversagen, Herzstillstand oder durch die Zersetzung des Neoplasmas verursachte Komplikationen (innere Blutung, Peritonitis durch Perforation der Wand einer Mulde) möglich Organ oder schwere infektiöse Komplikationen).

Maßnahmen zur Verhinderung der Entstehung eines Tumor-Desintegrations-Syndroms umfassen das Trinken von viel Flüssigkeit 1-2 Tage vor Beginn der Chemotherapie sowie die regelmäßige Kontrolle des Kreatinin-, Harnsäure-, Phosphat- und Kalziumspiegels im Blutserum. In der ersten Behandlungswoche werden täglich Analysen durchgeführt. Wenn klinische bzw Laborzeichen Tumorkollapssyndrom werden mehrmals täglich Laboruntersuchungen durchgeführt.

Bei lokal fortgeschrittenem Krebs wird gewöhnlich eine Tumorgeschwürbildung der Haut angetroffen, die während der Abklingzeit von Gewebenekrose, Infektion und neuen ausgedehnten blutenden Geschwüren begleitet wird. Dieser Sachverhalt verkompliziert erheblich klinischer Verlauf Krebs und beeinträchtigt die Lebensqualität der Patienten. Darüber hinaus ist es für Patienten mit abklingenden Tumoren sehr schwierig, eine hochwertige Krebsbehandlung zu verschreiben, da die toxischen Wirkungen der Chemotherapie den Heilungsprozess solcher Geschwüre erheblich verzögern.

Zerfallende Tumore innere Organe erfordern eine sofortige Hospitalisierung des Krebspatienten.

Mit dem Zusammenbruch des Tumors wird die Hauptsache symptomatische Behandlung zielt darauf ab, Entzündungen, Blutungen und zu stoppen schlechter Geruch von Geschwüren. Außerdem zugeordnet antibiotische Therapie- Das Arzneimittel wird basierend auf der Empfindlichkeit der Mikroflora ausgewählt. Wenn die Intoxikation sichtbar abnimmt, können Ärzte daher mit einer aktiven Krebsbehandlung beginnen. Wenn ein Patient mit einem inneren zerfallenden Tumor ohne Eisenpräparate schwarze Stühle oder Erbrechen hat, die denen ähneln Kaffeesatz muss sofort einen Krankenwagen rufen.

Pflege eines verfallenden Tumors

Patienten mit einem äußerlich zerfallenden Tumor müssen das Geschwür ständig mit Antiseptika von Eiter und nekrotischem Gewebe reinigen. Dieses Verfahren wird mit Handschuhen unter Verwendung von Kochsalzlösung, 3%igem Wasserstoffperoxid oder einer Lösung durchgeführt. Eiter kann mit einer Spritze ohne Nadel aus dem Geschwür gespült werden, indem ein Strahl des Antiseptikums unter leichtem Druck auf die Wunde gerichtet wird.

Wenn der Verband, der auf den verfallenden Tumor aufgebracht wird, sehr nass wird, sollte er so oft wie möglich gewechselt werden, um eine dauerhafte Infektion zu vermeiden.

Wenn ein scharfer unangenehmer Geruch von der Wunde ausgeht, muss er mit Antiseptika behandelt und mit Pulver aus Metronidazol- oder Trichopolum-Tabletten bestreut werden. Da zerfallende Tumore immer von begleitet werden mögliche Blutungen Wenn daher Bluttröpfchen auf der Oberfläche der Ulzeration erscheinen, muss ein blutstillendes Mittel darauf aufgetragen werden. Bei starken Blutungen auf die Wunde auftragen Hämostatischer Schwamm oder mehrlagige, mit Aminocapronsäure imprägnierte Mulltupfer.