Wohlbefinden nach Entfernung des Eileiters. Entfernung der Eileiter: Ablauf der Operation, Folgen für den Körper und Rehabilitation
Nun gibt es Methoden, die es ermöglichen, in Anwesenheit anderer Bevorzugte Umstände entfernen Sie nicht den Eileiter. In diesem Fall treten solche Folgen einer Eileitererkrankung wie Schwierigkeiten bei der Empfängnis eines Kindes weniger wahrscheinlich auf. Ein Minus gibt es allerdings noch bei der Aufrechterhaltung des operierten Eileiters – das Risiko, bei diesem Eileiter immer wieder einen Eileiter zu entwickeln, steigt. Jede, sogar diagnostische Operation in der subtilen reproduktiven Welt einer Frau kann durchgeführt werden schwerwiegende Folgen. Die Ärzte sind jedoch der Meinung, dass man versuchen sollte, den Eileiter möglichst im BT zu belassen (wenn keine nennenswerten Schäden vorliegen), und die Frau plant anschließend, Mutter zu werden. Das Risiko eines erneuten Auftretens der Situation ist geringer als das Risiko einer Unfruchtbarkeit. Ärzte können den Eileiter entfernen und den zweiten verbinden, wenn der Patient über 35 Jahre alt ist und 2 oder mehr Kinder hat. Dies wird als weibliche Sterilisation bezeichnet.
Draußen noch weniger Gebärmutterschwangerschaft Es kann Folgen haben, wenn es gelingt, es NICHT chirurgisch, sondern konservativ zu unterbrechen. Sie können dies mit tun medizinisches Produkt, das ursprünglich nur für die Behandlung verschrieben wurde onkologische Erkrankungen. Es heißt Methotrexat. Das Medikament ist ziemlich schädlich für den Körper, und vor der Anwendung muss der Arzt sicherstellen, dass die Frau keine Gebärmutterschwangerschaft hat. Wenn alles gut geht, stoppt das Medikament das Wachstum des Fötus, dann stirbt es und löst sich innerhalb von 1-2 Menstruationszyklen auf. Es ist notwendig, sich sorgfältig zu schützen, da die Wirkung des Medikaments blockieren soll Folsäure- eine Substanz, bei deren Mangel Kinder mit schweren angeborenen Pathologien geboren werden, wenn sie nicht im Mutterleib sterben.
Aber wie dem auch sei, die Folgen einer Eileiterentzündung dieser Fall nicht so ernst wie operativer Eingriff. Bei der Anwendung von Methotrexat kann dies jedoch der Fall sein gefährliche Komplikationen in Form von Blutungen. Daher sollte ein erfahrener Spezialist dieses Medikament verschreiben und dann den Zustand der Frau überwachen. Effizienz konservative Behandlung hängt stark davon ab hCG-Spiegel zum Zeitpunkt der Medikamentengabe, je niedriger sie ist, desto größer sind die Erfolgsaussichten. Mögliche Folgen der Einnahme von Methotrexat: starke Schmerzen, bluten. Die Operation wird durchgeführt, wenn hCG nicht abfällt, sondern nach Einnahme von Methotrexat gemäß Protokoll anwächst.
Als erstes müssen Sie herausfinden, warum Ihnen das passiert ist. Meistens ist die Ursache einer Eileiterschwangerschaft eine Obstruktion, Klebeverfahren. Was bedeutet nächste Schwangerschaft muss geplant werden. Und vorher ist es unbedingt erforderlich, sich einer Behandlung zu unterziehen und die Eileiter (oder die Eileiterreste - je nachdem, welche Folgen die vorherige Eileiterschwangerschaft hatte) zu überprüfen. Oft wird der Klebevorgang unter aktiviert negativer Einfluss verschiedene Infektionen, sexuell übertragbar - also müssen Sie alles passieren notwendige Prüfungen und wenn etwas gefunden wird - behandelt werden. Nicht unterkühlen, da dies entzündliche Prozesse provoziert.
Begründung des Regimes Der Ansatz zur Behandlung dieser Patientenkategorie wird durch die Tatsache untermauert, dass die Autoren auf der Grundlage ihrer klinischen und morphologischen Studien des Eierstockanhangs, der zusammen mit den Eileitern während der Tubektomie entfernt wird, herausgefunden haben die Rolle der letzteren beim Auftreten von neuroendokrinen Störungen bei operierten Frauen, die mit spezifischen Funktionen verbunden sind. Weiblicher Körper. Die Anatomie, Histologie, Elektronenmikroskopie des Nebenhodens der Eierstöcke wurde untersucht und sekretorische Granula und der Golgi-Komplex wurden in seinen Epitheliozyten gefunden (siehe Abbildung), was auf eine synthetische und hinweist sekretorische Funktion Eierstock Anhängsel. Die Beziehung des Eierstockanhangs mit dem Eierstock wurde aufgedeckt, was die Rolle des Eierstockanhangs in bereitstellt Hormonsystem Frauen.
Ein neues technisches Ergebnis - die Prävention von neuroendokrinen Störungen des weiblichen Körpers durch Korrektur des Hormonstatus - wird durch eine neue Methode zur Rehabilitation von Frauen erreicht, denen beide Eileiter entfernt wurden, und zusammen mit zwei Zyklen resorbierbarer für 14- 21 Tage im Abstand von 1 Monat, die Einnahme von Adaptogenen bestimmt den Grad der Verletzung Eierstockfunktionstests Funktionsdiagnostik und der Spiegel der peripheren Eierstockhormone im Serum in beiden Phasen Menstruationszyklus und entsprechend zuordnen hormonelle Behandlung für 6 Monate, und Frauen mit einem zweiphasigen Menstruationszyklus werden verschrieben homöopathisches Mittel"Gynecohel", Patienten unter 45 Jahren mit Symptomen von Hypoöstrogenismus, werden funktionelle Ovarialzysten verschrieben orale Kontrazeptiva, Patienten mit Symptomen eines Hyperöstrogenismus werden Gestagene in der zweiten Phase des Menstruationszyklus verschrieben, und Patienten über 45 Jahren wird bei Vorhandensein von neuroendokrinen Beschwerden eine Substitution verschrieben Hormontherapie.
Termin resorbierbar - Tampons mit Vishnevsky-Salbe in der Vagina, Zäpfchen mit Ichthyol oder Betiol im Rektum, Injektionen von Biostimulanzien ("Aloe", "Fibs", "Vitreous", "Gumizol"), Physiotherapie - Ultraschall im gepulsten Modus Standardmethode- 10 Eingriffe täglich - ermöglicht es, die Entwicklung von Adhäsionen in kleinen Gasen zu reduzieren, um die Schwere der postoperativen Funktionsstörung der Eierstöcke nach Entfernung beider Eileiter zu mildern. Die Ernennung von Adaptogenen (Tinktur von Eleutherococcus oder Ginseng) nimmt zu Abwehrkräfte Körper einer Frau, die in der postoperativen Phase notwendig ist. Eine Auflösung ist innerhalb von 14 bis 21 Tagen erforderlich, da ein kürzerer Zeitraum für diese Patientenkategorie unwirksam ist, wenn ein erheblicher Eingriff an den inneren Geschlechtsorganen durchgeführt wird und mehr als 21 Tage eine zusätzliche Belastung für den Körper darstellen. Zur Festigung der positiven Antiadhäsions- und Stützwirkung ist eine zweimalige Durchführung einer Kur mit einer Pause von 1 Monat erforderlich.
Die Methode der Rehabilitation von Frauen, bei denen beide Eileiter entfernt wurden, unterscheidet sich darin, dass neben zwei Resorptionszyklen für 14-21 Tage im Abstand von 1 Monat unter Einnahme von Adaptogenen der Grad der Ovarialfunktionsstörung durch Tests bestimmt wird Funktionsdiagnostik und der Spiegel der peripheren Eierstockhormone im Serum in beiden Phasen des Menstruationszyklus und dementsprechend wird eine Hormonbehandlung für 6 Monate verschrieben, und Frauen mit einem zweiphasigen Menstruationszyklus wird das homöopathische Präparat "Gynecoheel" verschrieben, Patienten unter der Alter von 45 Jahren mit Symptomen eines Hypoöstrogenismus, funktionellen Ovarialzysten werden orale Kontrazeptiva verschrieben, Patienten mit Hyperöstrogenismus werden Gestagene in der zweiten Phase des Menstruationszyklus verschrieben und Patienten über 45 Jahren mit neuroendokrinen Beschwerden wird eine Hormonersatztherapie verschrieben.
Die Hauptursachen für eine Obstruktion der Eileiter mit Hydrosalpinx sind Salpingitis (Entzündung der Eileiter) und Oophoritis (Entzündung der Eierstöcke). Am häufigsten betrifft der Entzündungsprozess beide Segmente und wird als Salpingo-Oophoritis bezeichnet. Laut Statistik haben 20% der Frauen, die sich einer Salpingo-Oophoritis unterzogen haben, eine solche großes Risiko Unfruchtbarkeit. Anatomischer Aufbau Eileiter, so dass sie ein sehr anfälliger Teil des Fortpflanzungssystems sind. bakterielle Infektion kann sowohl von unten (aus der Gebärmutter) als auch von oben (aus der Bauchhöhle) in sie eindringen. Salpingitis beginnt mit einer Schwellung der Schleimhaut des Eileiters. Wenn sich die Krankheit entwickelt, füllt sich das Lumen der Röhre mit Exsudat (Flüssigkeit, Schweiß von kleinen Blutgefäße wegen Entzündung). Es gibt eine allmähliche Fibrose - pathologische Veränderung Stoffe. Dadurch wird die normale Durchgängigkeit der Eileiter gestört, es bilden sich Verwachsungen. Manchmal ziehen sich die Fimbrien an den Enden der Eileiter nach innen zurück und führen zu einer Verstopfung an den äußeren Enden. Bei Hydrosalpinx kann die Größe des betroffenen Bereichs unterschiedlich sein. Pathologien in kurzen Abschnitten können durch Laparoskopie der Eileiter beseitigt werden. Bei einer vollständigen Läsion müssen sie entfernt werden.
Die Folgen von Hydrosalpinx können sehr schwerwiegend sein. Der Entzündungsprozess kann sowohl in die oberen Organe (Eierstöcke) als auch nach unten (in die Gebärmutterhöhle) gehen. Dies erhöht das Risiko einer Unfruchtbarkeit. Schwere fortgeschrittene Stadien von Hydrosalpinx sind behaftet akute Entzündung wenn ein dringender Krankenhausaufenthalt erforderlich ist. In solchen Fällen kann die Ansammlung von Eiter im Eileiter zu einer Ruptur der Pyosalpinx und einer Bauchfellentzündung führen. Dann wird die Hauptaufgabe der Ärzte zum Kampf um das Leben des Patienten. Speichern Fortpflanzungsfunktion tritt in den Hintergrund.
Laparoskopie bezeichnet alle Operationen und Eingriffe, die durch kleine Einstiche durchgeführt werden Bauchdecke unter der Kontrolle einer winzigen Videokamera, die innen eingebaut ist. Mit der Laparoskopie der Eileiter können Sie die Lokalisation und Phase der Hydrosalpinx-Entwicklung genau bestimmen, in der die Eileiter beschädigt werden können unterschiedliche Grade. Während der Laparoskopie ist es möglich, sofort von der Diagnose zur Behandlung der Krankheit überzugehen. Mit Hilfe von Spezialwerkzeugen werden Verklebungen in den Eileitern beseitigt. Parallel dazu ist es möglich, den Zustand der nächsten Organe zu diagnostizieren: Eierstöcke, Gebärmutter. Kombinieren Sie ggf. mehrere Arbeitsgänge.
In einigen Fällen sind die Symptome bei Verstopfung der Eileiter den meisten ähnlich entzündliche Erkrankungen weibliche Geschlechtsorgane: Schmerzen im Unterbauch, Schmerzen beim Verschieben der Gebärmutter, beim Sondieren sind vergrößerte Gebärmutteranhänge bemerkbar, in schlimme Fälle - erhöhten Inhalt Leukozyten im Blut, Fieber.
Entfernung der Eileiter bei der Bildung einer entzündlichen Natur. In diesem Fall wird zu Beginn ein Teil der Gebärmutter herausgeschnitten, an dem der Schlauch befestigt wird. Das Ende des Schlauchs, das sich neben der Gebärmutter befindet, wird mit einer Klemme fixiert. Die Wunde an der Gebärmutter wird von Zhgutov mit Nähten zusammengezogen. Danach wird an der Vorderwand der Verbindung ein Einschnitt vorgenommen, durch den der Chirurg versucht, die Anhängsel zu extrahieren. An beiden Bändern des Eierstocks werden Klemmen angelegt. Danach werden die Verbindungen des Eierstocks durchtrennt und fixiert. Somit gibt es ein allmähliches Vordringen zu den Gefäßen, die die Anhänge tragen Nährstoffe. Diese Schiffe sind festgebunden, immer daran denken, dass in diesen Schiffen die Harnröhre befindet sich in der Bauchhöhle in der Nähe des hinteren Ligamentums des Eierstocks.
Die Entfernung der Eileiter erfolgt nach folgendem Schema. Nachdem der vom Entzündungsprozess bedeckte Abschnitt des Rohrs bestimmt wurde, werden spezielle Klemmen am Rohr angebracht. Allmählich zum Uterus übergehend, reparieren Sie den Schlauch, um zwischen den Klemmen zu sezieren. Näher an der Gebärmutter werden die Eileiter vollständig durchtrennt, während die Blutung gestoppt wird. Anstelle von Klemmen werden Ligaturen auf das Rohr gelegt, wonach die Peritonisierung mit einem runden Band durchgeführt wird.
Manchmal wird die Entfernung der Eileiter in Kombination mit der Entfernung der Eierstöcke durchgeführt. Die Anhängsel werden abgeschnitten, nachdem sie aus den Adhäsionen herausgezogen wurden. Die Klemmen werden vom Eierstock verstärkt und erfassen die Verbindungen des Eierstocks zur Gebärmutter. Dann wird ein Teil des Rohres in Form eines Keils geschnitten. Die Bänder der Eierstöcke werden mit einem Tourniquet gebunden. Die Wunde in der Nähe des Uterus wird genäht, die Peritonisierung wird mit Hilfe des Rundbandes durchgeführt.
Wenn vorhanden erhebliche Verstöße Abdeckung der Bauchhöhle, in der Regel greifen Chirurgen auf die Exzision eines Stücks des Omentums zurück, fixiert chirurgisch in der Bauchhöhle. Was in Zukunft einer Peritonisierung unterzogen wird. Dieses Schema gynäkologische Operation wird seit mehr als 30 Jahren durchgeführt und gilt als sehr effektiv bei der Durchführung einer Operation zur Entfernung der Eileiter.
Die Entfernung des Eileiters ist eine Operation, die von vielen Frauen durchgeführt wird verschiedene Alter. Manchmal müssen Ärzte einen, manchmal zwei Schläuche auf einmal schneiden. Statistiken zeigen, dass 3 bis 12% der Frauen das Verfahren zum Entfernen von Anhängen durchlaufen.
Der allgemeine Zustand des Körpers wird nach Ansicht einiger Experten nicht gestört, da nur die Eileiter betroffen sind Transportsystem für Eier und Sperma.
Es gibt jedoch eine Reihe wissenschaftlicher Arbeiten, die den gegenteiligen Standpunkt belegen. Die Autoren weisen darauf hin, dass Menstruationsstörungen, hormonelle Störungen und andere Probleme bei der Frau auftreten Fortpflanzungsapparat treten am häufigsten bei Patienten auf, bei denen die Eileiter entfernt wurden.
Die Salpingektomie ist ein chirurgischer Eingriff, dessen Zweck es ist, den Eileiter zu entfernen. Ein anderer Name für das Verfahren ist Tubektomie. Während seiner Implementierung werden ein oder beide Anhänge entfernt. Das Verfahren kann durchgeführt werden wichtige Hinweise auf Notfallbasis. Wenn das Leben des Patienten nicht in Gefahr ist, ist eine Tubektomie geplant.
Indikationen zur Salpingektomie:
Wachstum und Entwicklung des Embryos im Hohlraum der Röhre. Im Notfall wird das Verfahren durchgeführt, wenn der Embryo den Anhang zerreißt und sich das Innere der Frau öffnet.
Wenn im selben Rohr ein zweites Mal gebildet wird Eileiterschwangerschaft.
Zu Röhren auswachsende Verwachsungen des kleinen Beckens.
Eileiterschwangerschaft, die nicht unterliegt konservative Therapie(Wenn der Durchmesser Fruchtblase 30 mm überschreitet). Hinsichtlich konservative Methode Behandlung einer Eileiterschwangerschaft, dann wird sie durchgeführt, damit die Frau in Zukunft aus eigener Kraft schwanger werden kann. In diesem Fall wird das fötale Ei in den ampullären Teil der Röhre geschoben oder es wird eine Salpingostomie angelegt.
Der Tubus kann entfernt werden, wenn die Salpingostomie nicht erfolgreich war und durch Blutungen kompliziert wurde.
Bei schweren Missbildungen des Eileiters vor dem Hintergrund oder Salpingitis. Das Rohr wird entfernt, wenn es Funktionalität nicht wiederherstellbar.
Bildung von Pyosalpinx (Eiteransammlung im Lumen eines oder beider Eileiter).
Planung der In-vitro-Fertilisation. Ärzte bestehen in manchen Fällen auf der Entfernung der Eileiter und führen die Tatsache an, dass IVF unwirksam sein kann. Tatsache ist, dass es möglich ist, den Fluss von entzündlichem Exsudat aus den Rohren umzukehren Gebärmutterhöhle und "Auswaschen" des transplantierten, aber nicht implantierten fötalen Eies. Kommt es außerdem zu einem Entzündungsprozess in den Eileitern, kann dies zu einer toxischen Wirkung auf den Embryo führen. Manchmal kommt es vor, dass der implantierte Embryo in der Gebärmutter Wurzeln zu schlagen beginnt, aber nach einiger Zeit erleidet eine Frau aufgrund einer Entzündung in den Eileitern eine Fehlgeburt. Wenn eine Patientin also sechs Monate lang Hydrosalpinx hat und eine IVF plant, bestehen die Ärzte auf der vorläufigen Entfernung der Eileiter.
Das Vorhandensein von Hydrosalpinx selbst ohne IVF-Planung kann ein Hinweis auf die Entfernung des Eileiters sein. Dies gilt insbesondere für diejenigen Patienten, bei denen die Hydrosalpinx eine beeindruckende Größe hat.
Eine Kombination aus Hysterektomie ist möglich (die Operation wird bei Pathologien der Gebärmutter verwendet, mit bösartige Neubildungen Eierstöcke usw.) und Tubektomie.
Meistens entscheidet der Arzt nach oder während der diagnostischen Laparoskopie über die Möglichkeit, die Eileiter zu entfernen oder zu erhalten.
Wie die Eileiter entfernt werden: die Essenz des Verfahrens
Es gibt zwei Arten von Eileiteroperationen: Laparoskopie und Laparotomie. Der laparoskopische Eingriff hat Priorität, er weist ein Minimum an Kontraindikationen auf, erfordert keine ausgedehnten Einschnitte, um Zugang zu den Eileitern zu erhalten, und verletzt keine Gewebe und Organe. Außerdem erholen sich die Patienten danach schnell genug, und er Rehabilitationszeit verläuft viel einfacher als nach Laparotomie.
Tritt vor dem Hintergrund einer Eileiterschwangerschaft ein Schlauchbruch auf, so ist dieser Vorgang fast immer von starken Blutungen begleitet. Weiterentwicklung nicht ausgeschlossen Hämorrhagischer Schock und andere Komplikationen bis hin zum Tod. Daher kann eine Frau in einer solchen Situation nur eine Laparotomie durchführen. Parallel dazu wird eine intensive Infusions-Transfusionstherapie durchgeführt. Nur durch die Umsetzung Notoperation gelingt es, das Leben der Frau zu retten.
Stadien der Laparotomie:
Die Einführung der Vollnarkose.
Schnittführung: nach Pfannenstiel (Querschnitt über der Gebärmutter) oder Schnitt in der Bauchfellvorderwand, unterhalb der Nabelzone.
Abpumpen von Blut, das in die Bauchhöhle eingedrungen ist. Das Blut wird in separaten Fläschchen gesammelt, um es später transfundieren zu können. Eine Eigenbluttransfusion steht jedoch nur zur Verfügung, wenn der Patient entzündungsfrei ist.
Extraktion der Gebärmutter und Anhängsel, um die Blutungsquelle zu finden.
Das Auferlegen einer Klemme auf den isthmischen Teil des Anhangs sowie auf das Mesenterium. Dadurch können Sie die Blutung stoppen.
Schneiden Sie den Eileiter ab.
Sanierung des Peritoneums und Nähen.
Während der Laparoskopie führt der Chirurg ähnliche Aktionen durch, aber das aus dem Peritoneum gepumpte Blut wird nicht an die Frau übertragen.
Wenn möglich, werden die Rohre nicht vollständig, sondern teilweise entfernt.
Indikationen zur Resektion der Eileiter:
Das Vorhandensein von Adhäsionen nur in einem kleinen Bereich des Eileiters.
Eine Eileiterschwangerschaft, die sich gerade entwickelt hat.
gutartiger Tumor in einer der Ecken der Gebärmutter.
Ob nur ein Teil des Eileiters entfernt werden kann, wird individuell entschieden.
Kontraindikationen für die Laparoskopie der Eileiter
Laparoskopische Methode Sie können die Eileiter nicht entfernen, wenn folgende Kontraindikationen vorliegen:
Bauchfellentzündung.
Ruptur des Eileiters, begleitet von starken Blutungen.
Nervosität, Reizbarkeit, Weinerlichkeit;
Schmerzhafte Empfindungen in der Region des Herzens;
Erhöhtes Schwitzen;
Blutansammlung in der oberen Körperhälfte.
Die Symptome neigen dazu, sich vor der nächsten Menstruation zu verstärken, und sie stören bei weitem nicht alle Frauen (sie werden in etwa 42% der Fälle beobachtet).
Etwa 35 % der Patientinnen bemerken 2-3 Monate nach Entfernung des Anhängsels Menstruationsunregelmäßigkeiten. Während des Ultraschalls wird eine Vergrößerung des Eierstocks auf der Seite diagnostiziert, auf der der Eileiter entfernt wurde. Im Laufe der Zeit erfährt es sklerotische Veränderungen, die auf eine Verletzung des Lymph- und Blutflusses zurückzuführen sind.
Es gibt auch einen Wechsel von normalen Menstruationszyklen mit gestörten. Vielleicht eine Abnahme der Effizienz des Lutealkörpers, das Aufhören des Eisprungs. Solche Bedingungen werden jedoch selten beobachtet.
Von der Seite der Brustdrüsen treten folgende Veränderungen auf:
Bei 6 % der Patienten kommt es zu einer Verstopfung der Drüsen;
Bei 15 % der Patientinnen vergrößert sich die Brust aufgrund einer diffusen Ausdehnung der Läppchen;
Wächst an Größe Schilddrüse, seine Arbeit ist bei 26 % der Patienten gestört;
Es ist auch möglich, die folgenden Symptome zu entwickeln: ein Satz Übergewicht, das Auftreten von Haaren am Körper, die Bildung von Dehnungsstreifen auf der Haut.
Diese Symptome sind besonders ausgeprägt bei Frauen, die sich einer Operation unterzogen haben, um beide Anhänge zu entfernen.
In der frühen Rehabilitationsphase wird einer Frau die Einführung von Antibiotika gezeigt, die dazu beitragen, die Entwicklung möglicher Entzündungen zu verhindern.
Um das Risiko einer Adhäsionsbildung zu minimieren, werden folgende Maßnahmen ergriffen:
Ärzte versuchen, wann immer möglich, eine laparoskopische Operation durchzuführen, die durch ein minimales Trauma gekennzeichnet ist.
Vor Abschluss der Operation werden resorbierbare Barrieregele in die Bauchhöhle eingebracht. Seit einiger Zeit tragen sie dazu bei, dass die Oberflächen von Organen voneinander entfernt sind. Dies ist eine Maßnahme, die darauf abzielt, eine Adhäsionsbildung zu verhindern.
Der Patient wird am nächsten Tag nach der Operation aufgerichtet.
Einer Frau werden physiotherapeutische Verfahren verschrieben: Elektrophorese mit Jod und Zink.
Ruhiges Gehen und andere moderate Übungen können die Bildung von Adhäsionen verhindern oder das Risiko ihrer Bildung minimieren.
Nach der Operation wird der Frau eine Antibiotikakur verschrieben, subkutane Injektionen mit Aloe-Extrakt werden 14 Tage lang durchgeführt. Möglicher Termin vaginale Zäpfchen Longidaza.
Für 6 Monate nach der Entfernung der Eileiter müssen Sie ohne Fehler annehmen Verhütungsmittel um eine Schwangerschaft zu verhindern.
Es ist wichtig, sich gut darum zu kümmern postoperative Nähte, die ihre Entzündung verhindern wird. Sie müssen sich weigern, ein Bad zu nehmen, Sie sollten sich unter der Dusche waschen. In diesem Fall müssen die Nähte geschlossen werden, damit kein Wasser in sie eindringt.
Für einen Monat nach der Operation empfehlen die Ärzte, dass die Patienten Schlankheitsunterwäsche tragen.
Intimität steht im ersten Monat nach der Operation unter absolutem Verbot.
halte dich an irgendetwas spezielle Diät nicht nötig. Produkte, die die Gasbildung im Darm verstärken, sollten Sie jedoch vorübergehend von Ihrem Speiseplan ausschließen. Verzichten Sie deshalb auf Hülsenfrüchte, Vollmilch, Hefebackwaren und -gebäck, Müsli, Fleisch und kohlensäurehaltige Getränke.
Nach der Operation kann eine Frau mehrere Tage lang Erfahrungen machen blutige Probleme aus der Scheide. Dies ist normal, insbesondere wenn ein Schlauch gerissen ist oder eine Hämatosalpinx entfernt wurde. Es lohnt sich nicht, Schmierblutungen als Komplikation der Operation in Betracht zu ziehen, da sie durch den Rückfluss von Blut in die Gebärmutter während des Eingriffs erklärt werden. operativer Eingriff oder bevor es losgeht.
Wenn sich der Körper schnell anpasst, oder passiert hormonelles Ungleichgewicht Vor dem Hintergrund einer bestehenden Krankheit kann die Frau einige Tage nach der Entfernung der Anhängsel eine weitere Menstruation beginnen. Außerdem kann dieser Zyklus länger sein als alle vorherigen. Mit geringem Blutverlust, charakteristisch für den Standard Regelblutung, sollten Sie sich darüber keine Sorgen machen. Wenn der Blutverlust beeindruckend ist, kann eine Kürettage der Gebärmutter und eine Bluttransfusion erforderlich sein.
Ein früher Beginn der Menstruation nach der Operation wird selten beobachtet, in den allermeisten Fällen kommt die Menstruation pünktlich. Obwohl es manchmal vorkommt, dass der Zyklus für mindestens zwei Monate wiederhergestellt wird. Auch dies ist keine Abweichung von der Norm. Wenn sich der Zyklus nach 60 Tagen nach der Operation nicht stabilisiert hat, müssen Sie sich an den Arzt wenden. Es ist möglich, dass die Operation dazu geführt hat endokrine Störungen die einer professionellen Korrektur bedürfen.
Kann man ohne Eileiter schwanger werden?
Frau wird ohne Eileiter schwanger natürliche Weise kann nicht. Im Moment konnten Ärzte kein Analogon der Eileiter entwickeln, obwohl sie seit vielen Jahren versuchen, sie herzustellen. Der erste Versuch, künstliche Gliedmaßen zu implantieren, wurde in den 70er Jahren des letzten Jahrhunderts durchgeführt. Es war jedoch nicht erfolgreich, so dass es in der Medizin keine Wurzeln schlagen konnte.
Die einzige Methode, die Frauen helfen kann, ein Kind ohne beide Eileiter zu empfangen und zu gebären, ist die In-vitro-Fertilisation.
Wenn es keinen Eileiter gibt, wohin geht das Ei?
Wenn beide Eileiter vorhanden sind, fangen sie das aus dem Eierstock in die Bauchhöhle freigesetzte Ei mit Fimbrien ein und transportieren es allmählich in die Gebärmutter. Es ist auch möglich, dass ein Spermium in der Röhre auf eine Eizelle trifft und diese befruchtet. In der Bauchhöhle kann das Ei zwei Tage überleben, danach stirbt es ab.
Wenn einer Frau eine Sonde fehlt, sind die folgenden Optionen möglich:
Der Eisprung findet nicht statt, die Follikel beginnen mit ihrer umgekehrten Entwicklung. Ähnliche Situation am häufigsten vor dem Hintergrund eines hormonellen Versagens beobachtet.
Das Ei wird in die Bauchhöhle gelangen und nach 2 Tagen sterben und darin zerstört werden.
Das Ei schwimmt in der Bauchhöhle, es kann den intakt gebliebenen Eileiter erreichen und durch diesen in die Gebärmutter gelangen.
Natürlich ist es für Fimbrien viel einfacher, das vom Eierstock abgesonderte Ei von der Seite einer gesunden Röhre zu fangen. Wenn einer Frau beide Anhänge entfernt werden, entwickeln sich die Eierstöcke entweder umgekehrt oder das Ei stirbt ständig in der Bauchhöhle.
Wann kann ich planen, nach der Operation schwanger zu werden?
Eine Frau nach der Entfernung eines Eileiters kann in 56-61% der Fälle alleine schwanger werden. Darüber hinaus hängt dies nicht von der Art des chirurgischen Eingriffs ab. Ärzte weisen darauf hin, dass eine Schwangerschaft frühestens sechs Monate nach der Operation geplant werden muss. Eine Reihe von Experten empfehlen, dass eine Frau 1-2 Jahre warten sollte, während sie orale Kontrazeptiva einnimmt. Während dieser Zeit wird es möglich sein, die Arbeit des neuroendokrinen Systems zu normalisieren und der Körper wird bereit sein, das Kind zu tragen.
Nach Entfernung der Eileiter entwickeln 42 % der Patientinnen eine Unfruchtbarkeit und in 40 % der Fälle funktionieren die Eierstöcke nicht mehr mit ihrer früheren Stärke. Darüber hinaus ist das Risiko, eine Eileiterschwangerschaft zu entwickeln, 10-mal höher. Daher ist die IVF die einzige Methode, die es einer Frau ermöglicht, nach der Entfernung der Eileiter ein Kind zu zeugen.
Kann eine Tubenplastik sie ersetzen?
Gynäkologische Chirurgen können eine Operation durchführen, um einen Teil des Eileiters zu reparieren, was als plastische Chirurgie bezeichnet wird. Eileiter. Es wird nach Entfernung des deformierten Teils des Anhangs durchgeführt.
Hinsichtlich vollständige Genesung Eileiter, dann ist diese Operation nicht ratsam. Tatsache ist, dass die eigenen Anhängsel einer Frau die Fähigkeit haben, sich zusammenzuziehen, damit sich das Ei an ihnen entlang bewegen und die Gebärmutter erreichen kann. Nach einer plastischen Operation verlieren die Eileiter ihre Kontraktionsfähigkeit, was bedeutet, dass eine Befruchtung unmöglich ist. Daher wird die Operation nur durchgeführt, wenn ein kleiner Bereich des Anhängsels ersetzt werden muss.
Ausbildung: Diplom "Geburtshilfe und Gynäkologie" an der Russischen Staatlichen Medizinischen Universität erhalten Bundesbehörde Gesundheit und gesellschaftliche Entwicklung(2010). 2013 schloss sie ihr Aufbaustudium an der NMU ab. N. I. Pirogov.
Eine Operation zur Entfernung der Eileiter ist notwendig, wenn diese stark geschädigt sind, zum Beispiel: durch eine Entzündung oder eine Eileiterschwangerschaft eingetreten ist. Entfernen Sie einen oder zwei Eileiter. Wenn Sie die Eileiter entfernen müssen, können Sie sich an diese Klinik wenden, es gibt Spezialisten, die sich wirklich auskennen. Jetzt bevorzugen sie immer häufiger die Laparoskopie (die Operation wird durch kleine Schnitte von einem oder anderthalb Zentimetern durchgeführt. Anders als beim Abdomen sind viel größere Schnitte erforderlich).
Die Entfernung der Eileiter auf diese Weise ist für die Patientinnen viel besser verträglich. Wie es durchgeführt wird: Nachdem der Arzt eine Laparotomie durchgeführt und die Beckenorgane sorgfältig untersucht hat, werden die Anhängsel der Seite, von der aus die Operation durchgeführt wird, aus der Bauchregion entfernt. Dann werden spezielle chirurgische Klemmen am breiten Uterusband sowie am uterinen Ende der Röhre angebracht. Danach wird das Rohr über den Klemmen abgeschnitten und die Klemmen werden zu Ligaturen geändert. Parzelle breites Band, der übrig bleibt, wird über die gesamte Länge vernäht.
Manchmal wird vor der IVF - künstliche Befruchtung - eine Operation zur Entfernung der Eileiter durchgeführt. Das Entfernen von Rohren ist nicht erforderlich und wird nur in einigen Fällen durchgeführt:
- Die Eileiter sind mit Flüssigkeit gefüllt oder stark deformiert;
- Es gibt eine Erweiterung der Eileiter;
- Obstruktion der Eileiter.
Wenn Flüssigkeit in den Eileitern beobachtet wird, besteht die Gefahr, dass die Flüssigkeit den Embryo nicht vorwärts bewegen lässt und nicht in die Gebärmutterhöhle eindringt. Außerdem kann die Flüssigkeit in die Gebärmutter selbst gelangen und sie von dort ausspülen.
Darüber hinaus können Embryonen unter dem Einfluss von pathogenen, pathogenen Mikroorganismen sterben, die bei einer Entzündung des Eileiters auftreten. Wenn Sie die Eileiter nicht entfernen, dann erfolgreiche Schwangerschaft nimmt währenddessen um bis zu 30 % ab künstliche Befruchtung(ÖKO). Wenn sie entfernt werden, erhöhen sich die Chancen auf 60 % und dies erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft, Schwangerschaft und normalen Entbindung.
Es ist allerdings zu beachten, dass die chirurgische Entfernung der Eileiter die Reifung der Follikel beeinträchtigt und den Eisprung beeinträchtigt. Ob eine Operation notwendig ist, entscheidet der behandelnde Arzt für jeden Patienten individuell. Wenn eine ausgedehnte und schwere Läsion aufgetreten ist, beispielsweise eine Hydrosalpinx (groß) oder ihr langes Bestehen, wird eine Operation durchgeführt. Diagnose entzündliche Prozesse mittels Ultraschall durchgeführt.
- Plastische Chirurgie
Nicht selten wird unmittelbar nach der Behandlung eine Tubenplastik durchgeführt. Es wird mit verschiedenen mikrochirurgischen Methoden durchgeführt. Während der Plastik werden die Gewebe des Rohrs ausgerichtet, die nach dem Verfahren zum Entfernen von Adhäsionen deformiert werden könnten. Die verbleibenden Narben, die bei einem chirurgischen Eingriff zwangsläufig zurückbleiben, verschwinden nach der plastischen Operation. Die chirurgische Behandlung setzt die Röhren den unterschiedlichsten Einflüssen aus. Aus diesem Grund kann Kunststoff auch haben verschiedene Ebenen Schwierigkeiten. Es hängt davon ab, wie stark die Eileiter geschädigt sind.
Manchmal wird ein neuer Uterusring gebildet. Sie können den beschädigten Teil des Rohrs implantieren. Wenn es sich um einen schwierigen Fall handelt, sind auch mehrere Operationen möglich. plastische Chirurgie dafür wichtig weibliches Organ kann nicht überschätzt werden. In der Tat sind Schwangerschaft und Geburt mit Hilfe der Rohrsanierung in 40% -90% möglich. Der prozentuale Unterschied ist ziemlich groß, aber das hat seine eigene Erklärung. Die Tubalpathologie kann sehr vielfältig und sehr komplex sein.
Oft kommt es darauf an individuelle Merkmale Frauen (nach der Operation). Schließlich hat jedes seine eigene Besonderheit und Struktur der Geschlechtsorgane. Auch der Allgemeinzustand der Frau während der Rehabilitationsphase wirkt sich aus. Natürlich ist die Empfängnis eines Kindes mit einem Eileiter geringer als mit zwei. Aber verzweifeln Sie nicht. Vieles hängt davon ab Allgemeinzustand Gesundheit sowie die Durchgängigkeit der restlichen Rohre. Daher ist die Durchführung der Ihnen verschriebenen Verfahren unter sorgfältiger Beachtung der Empfehlungen einfach erforderlich, damit Sie dieses wunderbare Gefühl der Mutterschaft erleben können.
Die Erfindung betrifft die Medizin, nämlich die Gynäkologie. Es wird vorgeschlagen, zusammen mit der Auflösungstherapie für 14-21 Tage in zwei Kursen im Abstand von 1 Monat unter Einnahme von Adaptogenen den Grad der ovariellen Dysfunktion durch Tests der Funktionsdiagnostik und den Spiegel der peripheren Ovarialhormone im Serum in beiden Phasen zu bestimmen den Menstruationszyklus und verschreiben dementsprechend innerhalb von 6 Monaten eine Hormonbehandlung, und Frauen mit einem zweiphasigen Menstruationszyklus wird das homöopathische Präparat "Gynecoheel" verschrieben, Patienten unter 45 Jahren mit Hypoöstrogenismus, funktionelle Zysten Eierstöcken werden orale Kontrazeptiva verschrieben, Patienten mit Hyperöstrogenismus werden Gestagene in der zweiten Phase des Menstruationszyklus verschrieben und Patienten über 45 Jahren mit neuroendokrinen Beschwerden wird eine Hormonersatztherapie verschrieben. Die Methode ermöglicht es, die Entwicklung von neuroendokrinen Störungen des weiblichen Körpers zu verhindern, indem der Hormonstatus korrigiert wird. 1 krank.
Die Erfindung bezieht sich auf das Gebiet der Medizin – Gynäkologie, insbesondere auf ein Verfahren zur Rehabilitation von Frauen, denen beide Eileiter entfernt wurden. Zuvor bestehende Methoden bestanden in der postoperativen Verschreibung von Antibiotika, Hydrotubation, entzündungshemmender und physiotherapeutischer Behandlung von Frauen mit einem entfernten Eileiter [Granatova E.K., 1976, Egorova E.V., Yakubovich D.V., 1978, Zagrebina V.A., Granatova E.K., 1982, Ruzaeva Yu .F., 1982, Adamyan L.V. et al., 1986]. Patienten, bei denen beide Eileiter entfernt wurden, wurden zuvor aus der fruchtbaren Gruppe ausgeschlossen, nicht untersucht und nicht behandelt. Nach der Operation entwickelte diese Patientengruppe neuroendokrine Beschwerden, Verletzungen der spezifischen Funktionen des weiblichen Körpers aufgrund einer beeinträchtigten Funktion der Eierstöcke, verschiedene gynäkologische Erkrankungen. Diese Verstöße dauerten 10 Jahre oder länger an. Aus bestehende Methoden vorgeschlagen von E.G. Gumenjuk und E.P. Sychev besteht in der Ernennung in der ersten Phase nach dem Betrieb des Kurses antibiotische Therapie, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Hydrotubationen, physiotherapeutische Methoden, orale Kontrazeptiva zur Schwangerschaftsverhütung; im Stadium II, 2-3 Monate nach der Operation, Biogene Stimulanzien B. Enzyme in Kombination mit vorgeformten Faktoren; auf der Stufe III, nach 6-8 Monaten empfohlen Sanitär-Resort-Behandlung in Verbindung mit gynäkologische massage und Physiotherapie[Gumenyuk E. G., Sychev E. P., 1993]. Jedoch Hier entlang bestimmt für Frauen, bei denen ein Eileiter entfernt wurde, wenn es für Frauen möglich ist, in der Zukunft Kinder zu bekommen. Für Frauen ohne Eileiter ist die Ernennung von Hydrotubation und oralen Kontrazeptiva zur Verhinderung einer Schwangerschaft nicht akzeptabel. Ein neues technisches Ergebnis – die Prävention von neuroendokrinen Störungen des weiblichen Körpers durch Korrektur des Hormonstatus – wird durch eine neue Methode zur Rehabilitation von Frauen erreicht, denen beide Eileiter entfernt wurden, und zusammen mit einer auflösenden Therapie für 14-21 Tage in zwei Kursen im Abstand von 1 Monat wird die Einnahme von Adaptogenen bestimmt, der Grad der ovariellen Dysfunktion gemäß Tests der Funktionsdiagnostik und der Spiegel der peripheren ovariellen Serumhormone in beiden Phasen des Menstruationszyklus und dementsprechend Hormonbehandlung wird für 6 Monate verschrieben, außerdem wird Frauen mit einem zweiphasigen Menstruationszyklus das homöopathische Präparat "Gynecochel" verschrieben, Patienten unter 45 Jahren mit Symptomen von Hypoöstrogenismus, funktionellen Ovarialzysten werden orale Kontrazeptiva verschrieben, Patienten mit Symptomen von Hyperöstrogenismus werden Gestagene in der zweiten Phase des Menstruationszyklus verschrieben, und Patienten über 45 Jahren wird bei Vorhandensein von neuroendokrinen Beschwerden eine Substitution verschrieben Hormontherapie. Das Verfahren wird wie folgt durchgeführt. Nach der Operation erhalten Frauen 14-21 Tage lang eine resorbierbare Therapie: Tampons mit Vishnevsky-Salbe in der Vagina, Zäpfchen mit Ichthyol oder Betiol im Rektum, Injektionen von Biostimulanzien ("Aloe", "Fibs", "Vitreous Body", "Gumizol "), Physiotherapie - gepulster Ultraschall nach der Standardmethode - 10 Eingriffe täglich, Adaptogene (Eleutherococcus oder Ginseng-Tinktur). Führen Sie zwei Kurse dieser Therapie im Abstand von 1 Monat durch. Als nächstes wird der Grad der ovariellen Dysfunktion durch Tests der Funktionsdiagnostik bestimmt (Messung Basaltemperatur, Zervixindex, Kolpozytologie) [Bodyazhyna V.I., Smetnik V.M., Tumilovich L.G., 1990] und der Spiegel der peripheren Serumhormone - Estradiol und Progesteron - in der I- und II-Phase des Menstruationszyklus und der Periode des Eisprungs. Danach wird gemäß den festgestellten Verstößen eine hormonelle Korrektur für 6 Monate verschrieben: Patienten mit Ovulationsstörungen wird eine Hormonbehandlung verschrieben (im Alter von 45 Jahren mit Hypoöstrogenismus, funktionellen Ovarialzysten, oralen Kontrazeptiva, bei Hyperöstrogenismus werden Gestagene verschrieben die II. Phase des Menstruationszyklus; Patienten über 45 45 Jahre bei Vorhandensein von neuroendokrinen Beschwerden wird eine Hormonersatztherapie verschrieben); Frauen mit zweiphasigen Menstruationszyklen, unabhängig vom Alter, wird ein Verlauf des homöopathischen Präparats "Gynecoheel" gezeigt. Klinisches Beispiel 1. Patient T., 29 Jahre alt, operiert am 27.10.96 Gynäkologische Abteilung Regional klinisches Krankenhausüber Eileiterschwangerschaft links und Pyosalpinx rechts in Höhe der Entfernung beider Eileiter. BEI postoperative Phase erhielt antibakterielle, Infusion, entzündungshemmende Therapie, resorbierbare und Physiotherapie (magnetisches Wechselfeld am Unterbauch 7). Heilung postoperative Wunde primär, am 11. Tag nach der Operation in zufriedenstellendem Zustand entlassen. Als nächstes der Patient Frauenberatung nicht angesprochen, nicht geprüft. Zum Zeitpunkt der Untersuchung der Frau betrug die seit der Operation verstrichene Zeit 2 Jahre. Nach Prüfung haben wir die folgenden Beschwerden festgestellt. Menses wurde unregelmäßig. Pleite sexuelle Funktion(fehlender Orgasmus, schmerzhafter Geschlechtsverkehr, Unlust auf Sex). Im ersten Jahr nach der Operation entwickelte die Patientin neuroendokrine Störungen: Reizbarkeit, Tränenfluss, Schlafstörungen, Hitzewallungen, Milchstau, vermehrt Blutdruck. Neuroendokrine Störungen herrschte in der prämenstruellen Periode und gelten als Prämenstruelles Syndrom . Eine bimanuelle Studie ergab eine Einschränkung der Uterusbeweglichkeit - eine Folge der Entwicklung des adhäsiven Prozesses nach der Operation. Bei der Untersuchung des Hormonstatus durch TFD wurde vor dem Hintergrund des Hyperöstrogenismus ein einphasiger Menstruationszyklus festgestellt. Nach den Ergebnissen des Ultraschalls der Genitalien wurde eine Zyste des rechten Eierstocks mit einem Durchmesser von 472,4 mm gefunden. Die Patientin unterzog sich zwei komplexen Behandlungszyklen, einschließlich einer resorbierbaren Therapie für 21 Tage: Tampons mit Vishnevsky-Salbe in der Vagina, Zäpfchen mit Ichthyol im Rektum, Aloe-Injektionen, gepulster Ultraschall nach der Standardmethode jeden zweiten Tag und Eleutherococcus-Tinktur. Der Patient erhielt 6 Monate lang „Norcalut“ 5 mg in der zweiten Phase des Zyklus. Nach der Behandlung: Der Menstruationszyklus wurde regelmäßig, die Menstruation war mäßig, die Sexualfunktion normalisierte sich, die neuroendokrinen Störungen verschwanden. Laut TFD wurde nach der Behandlung ein normaler zweiphasiger Menstruationszyklus festgestellt. Laut Ultraschall der Genitalien wurde keine Pathologie festgestellt. Klinisches Beispiel 2. Patientin O., 37 Jahre alt, wurde am 03.06.97 in der Gynäkologischen Abteilung des Klinischen Landeskrankenhauses wegen bilateraler Pyosalpinx in Höhe der Entfernung beider Eileiter operiert. In der postoperativen Phase erhielt antibakterielle, Infusion, entzündungshemmende Therapie, resorbierbare und Physiotherapie (magnetisches Wechselfeld am Unterbauch 10). Die Abheilung der postoperativen Wunde ist primär, die Patientin wurde am 14. Tag nach der Operation in zufriedenstellendem Zustand entlassen. Zum Zeitpunkt der Untersuchung der Frau in der Geburtsklinik betrug die seit der Operation verstrichene Zeit 2 Monate. Nach der Untersuchung stellten wir folgende Beschwerden fest: Unmittelbar nach der Operation wurde die Menstruation knapp, es traten sexuelle Funktionsstörungen auf (fehlender Orgasmus, schmerzhafter Geschlechtsverkehr, Unwilligkeit zum Geschlechtsverkehr), neuroendokrine Störungen traten auf - Hitzewallungen bis zu 5-mal täglich, Kopfschmerzen, erhöhter Blutdruck, Schwäche, Tränenfluss, Reizbarkeit, Schlafstörungen. Eine bimanuelle Studie ergab eine Einschränkung der Uterusbeweglichkeit - eine Folge der Entwicklung des adhäsiven Prozesses nach der Operation. Bei der Untersuchung des Hormonstatus durch TFD wurde vor dem Hintergrund des Hypoöstrogenismus ein einphasiger Menstruationszyklus festgestellt. Nach den Ergebnissen des Ultraschalls der Genitalien wurde keine Pathologie festgestellt. Die Patientin unterzog sich zwei komplexen Behandlungszyklen, einschließlich einer resorbierbaren Therapie für 21 Tage: Tampons mit Vishnevsky-Salbe in der Vagina, Zäpfchen mit Ichthyol im Rektum, Glaskörperinjektionen, gepulster Ultraschall nach der Standardmethode jeden zweiten Tag und Eleutherococcus-Tinktur. Die Patientin erhielt "Marvelon" gemäß dem Verhütungsschema für 6 Monate. Nach der Behandlung: Die Menstruation wurde mäßig, die Sexualfunktion normalisierte sich, es wurden keine neuroendokrinen Störungen festgestellt. Laut TFD wurde nach der Behandlung ein normaler zweiphasiger Menstruationszyklus festgestellt. Im Ultraschall wurden keine Genitalien gefunden. pathologische Anomalien. Klinisches Beispiel 3. Patient A., 42 Jahre alt, wurde am 21. Januar 1997 in der gynäkologischen Abteilung des Klinischen Landeskrankenhauses wegen Pyosalpinx rechts und Hydrosalpinx links im Entfernungsvolumen beider Eileiter operiert. In der postoperativen Phase erhielt sie antibakterielle, Infusionen, entzündungshemmende, Vitamintherapie, resorbierbare und Physiotherapie (Laser auf der postoperativen Wunde 4). Die Heilung der postoperativen Wunde war primär, die Patientin wurde am 12. Tag nach der Operation in zufriedenstellendem Zustand entlassen. Anschließend ging die Patientin in die Geburtsklinik. Nach der Untersuchung stellten wir folgende Beschwerden fest: unregelmäßiger Menstruationszyklus, spärliche Menstruation , sexuelle Dysfunktion (schmerzhafter Geschlechtsverkehr), neuronokrine Störungen - Kopfschmerzen, erhöhter Blutdruck, Schwäche, Tränenfluss, Reizbarkeit, Schlafstörungen. Eine bimanuelle Studie ergab eine Einschränkung der Uterusbeweglichkeit, Schwere im Bereich der Anhängsel - eine Folge der Entwicklung des Klebeprozesses nach der Operation. Bei der Untersuchung des Hormonstatus durch TFD wurde vor dem Hintergrund des Hypoöstrogenismus ein einphasiger Menstruationszyklus festgestellt. Nach den Ergebnissen des Ultraschalls der Genitalien wurde eine Zyste des linken Eierstocks mit einem Durchmesser von 41 mm gefunden. Die Patientin erhielt zwei Zyklen einer komplexen Behandlung, einschließlich einer resorbierbaren Therapie für 21 Tage: Tampons mit Vishnevsky-Salbe in der Vagina, Zäpfchen mit Bethiol im Rektum, Glaskörperinjektionen, gepulster Ultraschall nach der Standardmethode jeden zweiten Tag und Ginseng-Tinktur. Der Patient erhielt "Klimononorm", aber das Schema der Hormonersatztherapie für 6 Monate. Nach der Behandlung ist die Menstruation moderat. Verletzungen der sexuellen Funktion nach der Behandlung wurden nicht beobachtet. Neuroendokrine Störungen nahmen während der Therapie deutlich ab. Laut TFD wurde nach der Behandlung ein Hypoöstrogenismus festgestellt. Laut Ultraschall der Genitalien wurden keine pathologischen Anomalien festgestellt. Klinisches Beispiel 4. Patientin V., 27 Jahre alt, wurde am 12. Mai 1997 in der Gynäkologischen Abteilung des Klinischen Landeskrankenhauses wegen Eileiterschwangerschaft rechts und Hydrosalpinx links im Entfernungsvolumen beider Eileiter operiert. In der postoperativen Phase erhielt antibakterielle, Infusion, entzündungshemmende Therapie, resorbierbare, antianämische Therapie und Physiotherapie (magnetisches Wechselfeld am Unterbauch 7). Die Abheilung der postoperativen Wunde ist primär, die Patientin wurde am 10. Tag nach der Operation in zufriedenstellendem Zustand entlassen. Die Patientin ging 3 Monate nach der Operation in die Geburtsklinik. Nach der Untersuchung wurde keine Menstruationsstörung festgestellt. Unmittelbar nach der Operation trat eine sexuelle Dysfunktion (Unwilligkeit zum Geschlechtsverkehr) auf. Klagen über Weinerlichkeit, verminderte Leistungsfähigkeit, Schlafstörungen. Eine bimanuelle Studie ergab eine Einschränkung der Uterusbeweglichkeit - eine Folge der Entwicklung des adhäsiven Prozesses nach der Operation. Bei der Untersuchung des Hormonstatus durch TFD wurde ein zweiphasiger Menstruationszyklus festgestellt. Nach den Ergebnissen des Ultraschalls der Genitalien wurde keine Pathologie festgestellt. Die Patientin erhielt zwei Zyklen einer komplexen Behandlung, einschließlich einer resorbierbaren Therapie für 14 Tage: Tampons mit Vishnevsky-Salbe in der Vagina, Zäpfchen mit Bethiol im Rektum, Glaskörperinjektionen, gepulster Ultraschall nach der Standardmethode jeden zweiten Tag und Ginseng-Tinktur ; "Gynecoheel" 10 Tropfen 3 mal täglich. Nach der Behandlung: Der Menstruationszyklus war nicht gestört, die Sexualfunktion normalisierte sich, es wurden keine psychoemotionalen Störungen festgestellt. Laut TFD wurde nach der Behandlung ein normaler zweiphasiger Menstruationszyklus festgestellt. Laut Ultraschall der Genitalien wurden keine pathologischen Anomalien festgestellt. Begründung des Regimes Der Ansatz zur Behandlung dieser Patientenkategorie wird durch die Tatsache untermauert, dass die Autoren auf der Grundlage ihrer klinischen und morphologischen Studien des Eierstockanhangs, der zusammen mit den Eileitern während der Tubektomie entfernt wird, herausgefunden haben die Rolle der letzteren beim Auftreten von neuroendokrinen Störungen bei operierten Frauen im Zusammenhang mit spezifischen Funktionen des weiblichen Körpers. Die Anatomie, Histologie und Elektronenmikroskopie der Ovarialnebenhoden wurden untersucht, und in ihren Epithelzellen wurden sekretorische Granula und der Golgi-Komplex gefunden (siehe Abbildung), was auf die synthetische und sekretorische Funktion der Ovarialnebenhoden hinweist. Die Beziehung des Eierstockanhangs zum Eierstock wurde aufgedeckt, was die Rolle des Eierstockanhangs im Hormonsystem einer Frau vorsieht. Beim Studium des klinischen Materials wurde festgestellt, dass bei Frauen mit entfernten Eileitern neuroendokrine Beschwerden, Verletzungen der spezifischen Funktionen des weiblichen Körpers und gynäkologische Erkrankungen im ersten Jahr auftreten und bestehen bleiben. lange Zeit nach der Operation (innerhalb von 14 Jahren). Ernennung einer resorbierbaren Therapie - Tampons mit Vishnevsky-Salbe in der Vagina, Zäpfchen mit Ichthyol oder Betiol im Rektum, Injektionen von Biostimulanzien ("Aloe", "Fibs", "Vitreous Body", "Gumizol"), Physiotherapie - Ultraschall im gepulsten Modus nach der Standardmethode - 10 Eingriffe täglich - ermöglicht es, die Entwicklung von Adhäsionen in kleinen Gasen zu reduzieren, um die Schwere der postoperativen Ovarialfunktionsstörung nach Entfernung beider Eileiter zu mildern. Die Ernennung von Adaptogenen (Tinktur aus Eleutherococcus oder Ginseng) erhöht die Abwehrkräfte des Körpers der Frau, was in der postoperativen Phase notwendig ist. Die Auflösungstherapie ist für 14-21 Tage erforderlich, da ein kürzerer Zeitraum für diese Patientenkategorie unwirksam ist, wenn ein erheblicher Eingriff an den inneren Geschlechtsorganen vorgenommen wird und mehr als 21 Tage eine übermäßige Belastung des Körpers darstellen. Zur Festigung der positiven Antiadhäsions- und Stützwirkung ist eine zweimalige Durchführung einer Kur mit einer Pause von 1 Monat erforderlich. Es ist wichtig, den Grad der ovariellen Dysfunktion nach funktionsdiagnostischen Tests (Messung der Basaltherapie, Zervixindex, Kolpozytologie) und den Spiegel der peripheren Ovarialhormone im Serum - Estradiol und Progesteron - in beiden Phasen des Menstruationszyklus für weitere differenzielle hormonelle Untersuchungen zu bestimmen Behandlung, da aufgrund der Entfernung zusammen mit den Eileitern des Eierstockanhangs, wie sich herausstellte, verschiedene Funktionsstörungen der Eierstöcke, neuroendokrine Beschwerden, Verletzungen der spezifischen Funktionen des weiblichen Körpers und gynäkologische Erkrankungen vorliegen. Patienten mit Ovulationsstörungen wird nämlich eine Hormonbehandlung für 6 Monate verschrieben (im Alter von 45 Jahren mit Hypoöstrogenismus, funktionellen Ovarialzysten - orale Kontrazeptiva, mit Hyperöstrogenismus - Gestagenen in der II. Phase des Menstruationszyklus; im Alter von mehr als 45 Jahren Jahren bei neuroendokrinen Beschwerden eine Hormonersatztherapie verschreiben); Frauen mit zweiphasigen Menstruationszyklen nehmen zur Aufrechterhaltung der Eierstockfunktion eine Kur mit dem homöopathischen Präparat „Gynecochel“ ein. Überprüfung des klinischen Materials. Wir untersuchten und behandelten 73 Patientinnen im Alter von 20 bis 54 Jahren mit beiden entfernten Eileitern, davon 37 in der postoperativen Phase und 36 darüber hinaus späte Termine. Zum Zeitpunkt der Untersuchung lag die seit der Operation verstrichene Zeit zwischen 1 Monat und 14 Jahren, im Durchschnitt bei 3,10,5 Jahren. Bei 78,1 % der Untersuchten traten verschiedene Menstruationsstörungen auf: unregelmäßiger Menstruationszyklus bei 21,9 %, schmerzhafte Menstruation bei 35,6 %, starke Menstruation bei 27,6 %. Sexualleben Frauen begannen im Alter von 17 bis 30 Jahren, verheiratet 43,8 %, außerehelich 56,2 %. Sexuelle Dysfunktion wurde von 41,1 % der Untersuchten festgestellt: fehlender Orgasmus 41,1 %, schmerzhafter Geschlechtsverkehr 25,5 %, Unwilligkeit zum Geschlechtsverkehr 25,5 %. Neuroendokrine Störungen wurden bei 76,7 % der Patienten festgestellt: neurovegetative Beschwerden 68,4 %, psychoemotionale Störungen 75,3 %, metabolische und endokrine Störungen 38,1 % (Adipositas bei 28,5 %, Funktionsstörungen Schilddrüse bei 9,6 %). Neuroendokrine Störungen überwogen in der prämenstruellen Periode und wurden bei 50,6 %, in der Menopause bei 26,0 % der Untersuchten als prämenstruelles Syndrom angesehen. Hormoneller Status zeigte laut TFD, dass 28,8 % der Frauen einen normalen zweiphasigen Menstruationszyklus hatten; Ausfall der ersten Phase 1,4 %; Insuffizienz der zweiten Phase 9,6%. Anovulatorische Zyklen wurden bei 58,9 % gefunden, Hyperöstrogenismus bei 39,7 %, Hypoöstrogenismus bei 19,2 %. Nach den Ergebnissen des Ultraschalls der Genitalien hatten 15,3% der untersuchten Patientinnen Zysten des rechten Eierstocks mit einem durchschnittlichen Durchmesser von 44,01,8 mm, 17,3% hatten Zysten des linken Eierstocks mit einem durchschnittlichen Durchmesser von 44,72,4 mm mm. 13,4 % der Frauen hatten Zysten in beiden Eierstöcken. Nach der Behandlung: Menstruationsfunktion: die Zahl der Patienten mit schmerzhaften (2,7%) und starke Menstruation(4,1 %) (S<0,01), имело тенденцию к уменьшению число женщин с нерегулярным менструальным циклом (20,5%) и скудными менструациями (2,7%) (Р>0,05); die Zahl der Frauen mit mäßiger Menstruation stieg (72,6 %) (P>0,05). Die sexuelle Dysfunktion nahm nach der Behandlung bei den untersuchten Patienten signifikant ab und betrug 15,1 % (P<0,01). По ТФД после лечения увеличилось число пациенток с нормальным двухфазным менструальным циклом - 56,6% (Р<0,05); уменьшилось количество обследованных с гипер- и гипоэстрогенией - соответственно 30,2% и 13,2% (Р>0,05). Ultraschalldaten der Genitalien von Patienten nach der Behandlung zeigten, dass bei einer kleineren Anzahl von Patienten Zysten in 11,5 % der rechten und in 9,5 % der linken Eierstöcke (P > 0,05) gefunden wurden, wobei die durchschnittliche Größe der Zysten abnahm . So beinhaltet das vorgeschlagene Verfahren zur Rehabilitation von Frauen, die sich der Entfernung beider Eileiter unterzogen haben, bei der auch das Anhängsel der Eierstöcke entfernt wird komplexe Behandlung mit hormoneller Korrektur, verbessert die Gesundheit von Frauen. Patienten, die mit der vorgeschlagenen Methode behandelt werden, bemerken eine Abnahme neuroendokriner Beschwerden, Verletzungen bestimmter Funktionen des weiblichen Körpers und gynäkologische Erkrankungen.
Beanspruchen
Verfahren zur Rehabilitation von Frauen, denen beide Eileiter entfernt wurden, dadurch gekennzeichnet, dass zusammen mit einer Auflösungstherapie für 14-21 Tage, zwei Zyklen im Abstand von 1 Monat, unter Einnahme von Adaptogenen, der Grad der ovariellen Dysfunktion bestimmt wird durch funktionsdiagnostische Tests und den Spiegel der peripheren Eierstockhormone im Serum in beiden Phasen des Menstruationszyklus und dementsprechend wird eine Hormonbehandlung für 6 Monate verschrieben, außerdem wird Frauen mit einem zweiphasigen Menstruationszyklus das homöopathische Präparat verschrieben " Gynecoheel", Patienten unter 45 Jahren mit Hypoöstrogenismus, funktionellen Ovarialzysten werden orale Kontrazeptiva verschrieben, Patienten mit Phänomenen des Hyperöstrogenismus, Gestagenen werden in der zweiten Phase des Menstruationszyklus verschrieben, und Patienten über 45 Jahren mit neuroendokrinen Beschwerden werden eine Hormonersatztherapie verschrieben.
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Betrachten Sie ein anderes solches Symptom, das nach dieser Operation auftritt - Schmerzen. Schmerzen nach Entfernung des Eileiters können auf die Bildung von Adhäsionen im Becken hindeuten.
Rehabilitation nach Entfernung der Eileiter
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Beispielsweise kann nach einer Appendektomie der Klebevorgang den Eileiter rechts betreffen, in dem sich später eine Eileiterschwangerschaft entwickeln kann. In diesem Fall ist es möglich, die funktionale Brauchbarkeit des linken Schlauchs aufrechtzuerhalten. Die einfachste und billigste Methode zur Verhinderung der Adhäsionsbildung nach Salpingektomie ist moderat physische Aktivität und früher Beginn der Mahlzeiten.
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