In welchen Fällen wird je nach Indikation ein Kaiserschnitt durchgeführt. Günstige Bedingungen für Kaiserschnitt

CÄSAREAN - FÜR und GEGEN!

KAISERSCHNITT
Es kommt vor, dass sich seine Mutter für die Geburt eines Kindes einer Operation unterziehen muss - einem Kaiserschnitt. Der Kaiserschnitt tauchte in der Antike auf. Es wird angenommen, dass der große römische Feldherr und Politiker Gaius Julius Caesar (100 – 44 v. Chr.) durch diese Operation geboren wurde, daher ist der Name der Operation möglich: „Cäsar, Kaiser, Zar“ – diese Worte gehen auf den Namen zurück Cäsar.
Im Laufe der Zeit wurde die Technik der Operation mehrfach verbessert, und obwohl der Kaiserschnitt heute eine der häufigsten Operationen in der Geburtshilfe ist, erfordert er dennoch eine spezielle Ausbildung des Geburtshelfers und Gynäkologen.

Wie die meisten Operationen wird der Kaiserschnitt nur bei Indikation und nicht auf Wunsch der Schwangeren durchgeführt. Es gibt absolute und relative Indikationen für einen Kaiserschnitt. Absolute Messwerte- Dies sind geburtshilfliche Situationen, in denen eine unabhängige Geburt auf natürliche Weise erfolgt Geburtskanal unmöglich oder lebensgefährlich für die Mutter sind und auch zu ihrer Invalidität führen können. Relative Indikationen sind solche Erkrankungen oder geburtshilfliche Situationen, die den Zustand von Mutter und Kind während der Geburt durch den natürlichen Geburtskanal beeinträchtigen.

Hauptindikationen für den Kaiserschnitt

Absolute Messwerte:
Anatomisch schmales Becken Verengungsgrade III und IV,
Klinische Diskrepanz zwischen dem Becken der Mutter und dem Kopf des Kindes.
Vollständige Plazenta praevia.
Unvollständige Plazenta praevia, wenn schwere Blutungen auftreten.
Tumore der Beckenorgane, die die Geburt eines Kindes verhindern.
Vorzeitige Ablösung einer normal gelegenen Plazenta mit starker Blutung.
Defekte Narbe an der Gebärmutter nach Operationen daran.
Schwere Formen der Gestose.
Schwere narbige Verengung des Gebärmutterhalses und der Vagina.
Ausgedrückt Krampfadern Venen in der Vulva und Vagina.
Quer- und stabile Schräglage des Fötus.
Drohende Gebärmutterruptur.
Tumore der Beckenorgane, die den Geburtskanal blockieren.
Einige ernst somatische Erkrankungen(komplizierte hohe Myopie, Netzhautablösung, einige Erkrankungen des zentralen Nervensystems, des Herz-Kreislauf-Systems usw.).

Relative Kontraindikationen:
Anatomisch enges Becken I und II Grad der Verengung in Kombination mit anderen ungünstigen Faktoren.
Falsches Einsetzen des Kopfes.
Angeborene Luxation der Hüfte, einige Pathologien des Hüftgelenks.
Eine vollwertige Narbe am Uterus nach Operationen daran bei geburtshilflichen Komplikationen.
Anomalien Arbeitstätigkeit einer Therapie nicht zugänglich.
Breech-Präsentation des Fötus in Kombination mit anderen geburtshilflichen Pathologien.
Unvollständige Plazenta praevia in Gegenwart von erschwerenden Faktoren.
Späte Präeklampsie bei leichter oder mittlerer Grad Schwere.
Eine Nachgeburtsschwangerschaft bei fehlender Bereitschaft des Körpers zur Geburt oder bei Vorliegen einer geburtshilflichen Pathologie.
Präsentation und Prolaps der Nabelschnur.
Fehlbildungen der Gebärmutter.
Alter der Mutter über 30 in Kombination mit anderen ungünstigen geburtshilflichen Faktoren.
Große Frucht.
Intrauterine fetale Hypoxie, nicht therapierbar.
Geschichte der Unfruchtbarkeit in Kombination mit anderen Faktoren.

Ein Kaiserschnitt kann notfallmäßig oder elektiv sein.
Ein Notfall-Kaiserschnitt wird durchgeführt, wenn zum Beispiel während einer Schwangerschaft oder Geburt eine unvorhergesehene Situation eintritt vorzeitige Ablösung eine normal gelegene Plazenta, akute fetale Hypoxie, drohende Gebärmutterruptur während der Geburt usw. Ein geplanter Kaiserschnitt wird in Betracht gezogen, wenn die Indikationen dafür während der Schwangerschaft gestellt werden. Die Entscheidung über die Notwendigkeit einer operativen Entbindung trifft in der Regel der Geburtshelfer-Gynäkologe. Geburtsklinik oder Ärztezentrum wo die werdende Mutter beobachtet wird. Eine vorschwangere Frau wird auch von anderen Spezialisten untersucht: einem Augenarzt, einem Therapeuten, ggf. Ärzten anderer Fachrichtungen (Endokrinologe, Neuropathologe, Chirurg usw.). Dann wird die werdende Mutter zur Beratung in die Entbindungsklinik geschickt, wo die Operation durchgeführt werden soll, und erst dort zu den Ärzten Entbindungsheim endlich entscheiden, wie eine Frau gebären wird.

Vorbereitung auf die Operation
Datum des geplanten Kaiserschnitt möglichst nah am voraussichtlichen Geburtsdatum wählen. Der Geburtstermin wird normalerweise durch das Datum der letzten Menstruation oder durch den erwarteten Tag der Empfängnis (es sei denn, die Frau weiß es natürlich genau) sowie durch die erste Ultraschalluntersuchung bestimmt.
Wenn ein geplanter Kaiserschnitt erwartet wird, wird die Frau 1 bis 2 Wochen vor der Geburt in der Geburtsklinik stationär aufgenommen. Dies ist notwendig, um die werdende Mutter und das Kind umfassend zu untersuchen (Ultraschall, CTG, Blutuntersuchungen), aber wenn sich die Schwangere wohl fühlt, können alle diese Untersuchungen ambulant in derselben Geburtsklinik durchgeführt werden. Manchmal können Sie sogar am Vorabend der Operation oder direkt am Tag der Operation ins Krankenhaus gehen.
Einer von Meilensteine in Vorbereitung auf Kaiserschnitt ist Autoplasmaspende. Vor der Operation kann die werdende Mutter einen Teil ihres eigenen Plasmas spenden (Plasma ist der flüssige Teil des Blutes), und wenn während eines Kaiserschnitts eine Transfusion von Blutprodukten erforderlich ist, wird der Frau ihr eigenes Plasma transfundiert. Die Plasmaentnahme wird nicht in allen Entbindungskliniken durchgeführt, sondern nur in solchen, die über eine eigene Bluttransfusionsstation verfügen. Plasma kann bereits nach der 20. Schwangerschaftswoche gewonnen werden, dieses Verfahren ist sicher für eine schwangere Frau und ein Kind, das Plasma wird in wenigen Tagen im Körper wiederhergestellt.
Am Vorabend der Operation werdende Mutter Sie müssen gut schlafen, das Mittagessen sollte leicht sein (nur der erste Gang), das Abendessen sollte noch weniger gegessen werden. Am Tag der Operation dürfen Sie jedoch weder essen noch trinken, da sonst während des Aufenthalts in Narkose Mageninhalt in den Magen gelangen kann Atemwege. Am OP-Tag das Übliche Hygieneverfahren: Dusche, Einlauf, Schamhaarentfernung.

Schmerzlinderung bei Kaiserschnitt
Zuvor wurde diese Operation unter durchgeführt Vollnarkose, heute wird es viel seltener verwendet - nur in dem Fall medizinische Indikationen. Mehr moderne Methode Anästhesie für den Kaiserschnitt - epidural oder Spinalanästhesie nur in Narkose Unterteil Oberkörper, die Frau ist bei Bewusstsein, verspürt aber überhaupt keinen Schmerz. Darüber hinaus kann eine Mutter ihr Baby unmittelbar nach der Geburt sehen, es an ihrer Brust befestigen, und die Genesung nach einer solchen Anästhesie ist viel einfacher.

Wie die Operation durchgeführt wird
Nach der Behandlung des Bauches mit einem Antiseptikum schneiden Bauchdecke(die Operationsstelle ist durch eine spezielle Trennwand vor der Frau verborgen). Normalerweise wird ein Querschnitt über dem Schambein gemacht, viel seltener - ein Längsschnitt (vom Schambein bis zum Nabel). Das Gewebe wird schichtweise auseinandergeschoben, auch am Uterus wird ein Schnitt gemacht (auch oft quer), die fetale Blase wird geöffnet und der Arzt nimmt das Kind am Kopf (Beckenende) mit der Hand heraus. Die Nabelschnur wird durchtrennt und das Baby der Hebamme übergeben. Dann entfernt der Arzt die Plazenta von Hand, vernäht den Schnitt an der Gebärmutter und stellt das Gewebe schichtweise wieder her. Auf die Haut werden Nähte oder spezielle Metallklammern angebracht (sie werden am 5. - 6. Tag nach der Operation entfernt), dann ein steriler Verband. Je nach Komplexität der Operation kann ein Kaiserschnitt 20 bis 40 Minuten dauern.

Postoperative Phase
Unmittelbar nach der Operation wird die Frau auf die Station verlegt Intensivstation oder eine postoperative Station, wo sie einen Tag lang unter strenger Aufsicht von Ärzten und Pflegekräften bleibt (Blutdruck, Puls, Atemfrequenz werden ständig gemessen, Größe und Tonus der Gebärmutter, Menge des Ausflusses werden bestimmt, Arbeit wird überwacht Blase). Nach einem Kaiserschnitt wird eine Anästhesie verschrieben, Medikamente, die den Uterus reduzieren, Flüssigkeitsverlust wird wieder aufgefüllt, Antibiotika werden bei Bedarf verschrieben usw.
Nach der Operation können Sie in der Regel nach 6 Stunden und am zweiten Tag, wenn die Mutter verlegt wird, aufstehen postpartale abteilung, sie kann schon mehr fahren aktives Bild Leben (mit dem Kind kommunizieren, es füttern usw.). Aber natürlich hilft ihr das medizinische Personal in den ersten Tagen nach dem Kaiserschnitt bei der Versorgung des Babys.
Am ersten Tag nach der Operation darf die Mutter Wasser trinken (Sie können Mineralwasser ohne Gas verwenden), ab dem zweiten Tag können Sie bereits fettarme Brühe essen, flüssiges Getreide, gekochtes Fleisch. Dann wird die Ernährung allmählich erweitert, Hauptsache, reizende Lebensmittel werden vermieden Magen-Darmtrakt und kontraindiziert bei Stillen. Der erste selbstständige Stuhlgang sollte am 3. – 5. Tag nach der Operation erfolgen.
Nach einem Kaiserschnitt empfiehlt es sich, eine spezielle zu tragen postoperativer Verband, wird es die Muskeln der vorderen Bauchwand unterstützen und ihre Kontraktion und Kontraktion der Gebärmutter fördern. Sie können einfach durchführen Sportübung, sie helfen auch dem Körper der Mutter, sich schneller zu erholen.
In der Regel wird am 5. - 6. Tag nach der Operation eine Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter durchgeführt, am 6. Tag werden Nähte oder Klammern entfernt und ggf postoperative Phase komplikationslos verlaufen und Mutter und Kind sich wohl fühlen, werden sie aus dem Krankenhaus entlassen.

Nach der Entlassung aus der Entbindungsklinik führt die Frau fast den gleichen Lebensstil, der sich nach der unabhängigen Geburt zeigt. Baden und Schwimmen im Pool ist erst 1,5 Monate nach der Operation möglich, bis dahin darf nur geduscht werden. Geschlechtsverkehr ist auch 1,5 Monate nach dem Kaiserschnitt erlaubt. Zu diesem Zeitpunkt ist es notwendig, einen Geburtshelfer-Gynäkologen aufzusuchen, der den Zustand der Mutter danach beurteilt übertragener Betrieb. Für einige Zeit nach einem Kaiserschnitt kann eine Frau leichte Schwäche, Müdigkeit, einige haben leichte Schmerzen an die Stelle der Naht, so sollen Angehörige und Verwandte der jungen Mutter bei der Betreuung des Kindes helfen und sich um die Hausarbeit kümmern.
Viele Frauen regen sich auf, wenn ihnen zu einem Kaiserschnitt geraten wird. Tatsächlich hilft diese Operation nicht nur, das Baby zu gebären, sondern auch seine Gesundheit und die Gesundheit seiner Mutter zu erhalten.

Kaiserschnitt - Lieferung Chirurgie, bei der das Kind und die Plazenta nicht, wie von der Natur vorgesehen, durch den Genitaltrakt, sondern durch die Schnitte des Chirurgen an Bauchdecke und Gebärmutter aus dem Mutterleib entfernt werden.

Eine solche Operation kann im Voraus geplant oder als Notfall angesetzt werden, um das Leben von Mutter und Kind zu retten. In jedem Fall gibt es Hinweise für operative Entbindung. In diesem Artikel sagen wir Ihnen, in welchen Fällen einer Frau eine chirurgische Entbindung empfohlen wird.

geplant

Da ein Kaiserschnitt als komplizierte Operation gilt, ist er einfach nicht zu empfehlen. Danach sind bestimmte Komplikationen möglich, der Eingriff selbst wird nicht als natürlich angesehen und ist es starker Stress sowohl für den Körper der Mutter als auch für den Körper des Neugeborenen.

Aus diesem Grund empfiehlt das russische Gesundheitsministerium die chirurgische Entbindung. nur in bestimmten Situationen wo physiologische Geburt entweder unmöglich oder extrem gefährlich. Die Liste dieser Angaben wird zur Verfügung gestellt internes Dokument– Schreiben des Gesundheitsministeriums vom 6. Mai 2014 Nr. 15-4/10/2-3190.

Die Liste dieser Indikationen wird für die Arbeit von Ärzten aller Fachrichtungen in unserem Land empfohlen, da eine solche Entscheidung manchmal dringend und dringend getroffen werden muss, auch wenn kein Geburtshelfer-Gynäkologe in der Nähe ist. Daher wird die Technik der operativen Geburt auch Ärzten jeglicher Fachrichtung beigebracht.

Die Zahl der operierten Geburten im Verhältnis zu den Geburten im Allgemeinen nimmt in allen Ländern zu. Russland ist keine Ausnahme. Heute wird laut Statistik jeder fünfte kleine Russe geboren chirurgisch. Experten neigen dazu zu glauben, dass die Erweiterung der Indikationsliste für eine solche Operation eine unumgängliche Notwendigkeit der Zeit ist. Heute ist die Zahl der Frauen, die nach 36 Jahren zum ersten Mal gebären, dramatisch gestiegen, IVF ist auch populär und allgegenwärtig geworden, einige Paare kommen, um sowohl ein zweites als auch ein drittes IVF-Baby zur Welt zu bringen.

Frauen, die zuvor operativ entbunden haben, kommen für ihr zweites, drittes und viertes Kind. Auch die Indikationen für Operationen, die laut Ärzten im Interesse des Fötus liegen, wurden erweitert.

Die Entscheidung über eine geplante Operation fällt in der Regel bis zur 33.–35. Schwangerschaftswoche, wenn eine vollständige Anamnese des die Schwangere beobachtenden Arztes vorliegt.

Die Gründe für die Ernennung einer geplanten chirurgischen Entbindung laut den Empfehlungen des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation sind wie folgt.

Die Plazenta ist niedrig gelegen, sie bedeckt vollständig internes Betriebssystem oder kommt teilweise darauf, aber es gibt Anzeichen einer Ablösung oder die Wahrscheinlichkeit einer Blutung. Eine unabhängige Geburt mit einer kontinuierlichen und vollständigen Darstellung des "Kinderplatzes" ist unmöglich, und eine partielle Plazenta praevia ist gefährlich, da während der Wehen massive Blutungen auftreten, die zum Tod der Gebärenden und des Babys führen können.
Versagen der Narbe am Uterus vom vorherigen Kaiserschnitt, von der Myektomie, Exzision des Winkels Fortpflanzungsorgane nach Eileiterschwangerschaft usw. Die Narbe ist heterogen, dünn, mit "Nischen", die als insolvent gelten. Eine solche Narbe erlaubt aufgrund des Risikos einer Gebärmutterruptur keine selbstständige Geburt, selbst wenn die Frau in der Geschichte nur einen Kaiserschnitt hatte.
Plazentalösung im voraus. Weder die Lage der Plazenta selbst, noch ihre Prävia spielen dabei eine Rolle. Je größer die Ablösung, desto stärker der Sauerstoffmangel des Fötus. Bei vollständiger Ablösung stirbt das Baby ziemlich schnell. Daher ist ein Kaiserschnitt eine rettende Maßnahme.
Narben an der Gebärmutter von allen Operationen sowie zwei oder mehr Kaiserschnitte in der Geschichte. Eine solche Schwangerschaft kann nicht auf natürliche Weise entbunden werden.
Mechanische Hindernisse für die normale physiologische Geburt eines Babys. Zu diesen Hindernissen gehören ein schmales Becken (ab dem zweiten Grad) und Deformitäten Beckenknochen, Gelenke, die ein Mädchen von Geburt an hat oder infolge von Verletzungen erworben hat, Neubildungen in der Gebärmutter, an den Eierstöcken, Tumorbildungen anderer Organe des kleinen Beckens, Polypengruppen.
Symphysitis (Ausbreitung der Knochen des Schambeins).
Falsche Lage des Fötus in der Gebärmutterhöhle (Becken-, Quer- oder Schräglage, Beckenendlage), insbesondere wenn das Baby einer der Helden ist und das geschätzte Gewicht der Krümel 3,6 kg übersteigt.

Plazenta praevia

Versagen der Narbe an der Gebärmutter

Symphysit

Mehrlingsschwangerschaft, wenn sich eines der beiden Kinder in falscher Lage in der Gebärmutter befindet oder bei Beckenendlage des einen ihrer Babys, das sich zuerst zum Ausgang befindet.
Versagen des Gebärmutterhalses und der Vagina. Dies bezieht sich auf Dammrisse nach der ersten Geburt (dritten Grades) sowie auf pathologische Einengungen des Geburtskanals, das Vorhandensein von Narben am Gebärmutterhals nach Erosionsbehandlung bei Nullipara oder nach schwierigen Geburten bei Gebärenden.
Mehrlingsschwangerschaft mit eineiigen Zwillingen, wenn sich beide Kinder in derselben Fruchtblase befinden.
Mehrlingsschwangerschaften (oft Einlingsschwangerschaften) nach IVF.
Fötale Entwicklungsverzögerung dritten Grades - das Baby hat möglicherweise einfach nicht genug Kraft für eine unabhängige Geburt, da die Geburt nicht nur für die Mutter, sondern auch für das Kind schwierig ist.
Post-Term-Schwangerschaft - in der 42. Schwangerschaftswoche. Die Operation wird nur durchgeführt, wenn andere Methoden und Methoden zur Wehenanregung bei einer Frau in einem Krankenhaus nicht die gewünschte Wirkung gezeigt haben.
Der Zustand einer schweren Form der Präeklampsie bei einer Frau (mit Ödemen, starker Gewichtszunahme, Anzeichen von erhöhtem Blutdruck).
Absolutes Versuchsverbot für die Mutter. Es ist strengstens verboten, bei fortschreitender Kurzsichtigkeit mit einer Netzhautablösung in der Vorgeschichte sowie bei einer Reihe von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems in Gegenwart einer transplantierten Spenderniere usw. zu pressen.
Fetale Hypoxie, bestätigt durch die Ergebnisse von CTG, Ultraschall, Ultraschall, wenn der Zustand des Kindes als bedrohlich angesehen wird.
Prolaps der Nabelschnur.
Hautausschläge an den Genitalien, das Vorhandensein von Herpes genitalis des primären Typs - es besteht die Möglichkeit einer schweren Infektion des Fötus, wenn er den Geburtskanal passiert.
Das Vorhandensein einer HIV-Infektion bei einer Frau, wenn sie während der Geburt eines Kindes aus verschiedenen Gründen keine Erhaltungstherapie erhalten hat.
Blutgerinnungsstörungen bei einer Frau und ihrem Kind.
Fehlbildungen des Babys - Omphalozele, Gastroschisis und andere.

Im Einzelfall kann eine geplante Operation empfohlen werden, falls das Kind einer Frau bei der ersten Geburt verletzt wurde, starb, behindert wurde. Die Angst vor der Geburt bei solchen Frauen ist praktisch pathologischer Charakter, und daher wird es für alle sicherer sein, wenn die Wahrscheinlichkeit Geburtsverletzung wird minimiert.

dringend

Eine ungeplante Entbindungsoperation wird in der Regel bereits während der Geburt oder in dringenden Situationen während der Schwangerschaft durchgeführt. Die Gründe für eine dringende Operation können vielfältig sein, aber das Ziel ist immer dasselbe – das Leben einer Frau und eines Babys zu retten. Das Gesundheitsministerium sieht solche lebenswichtigen Indikationen vor, nach denen ein Kaiserschnitt dringend durchgeführt wird:

vorzeitiger Wasserabfluss ohne Arbeit und die Wirkung seiner Stimulation;
jede Blutung im Zusammenhang mit einer Beeinträchtigung des phytoplazentaren Blutflusses;
vorzeitige Ablösung der Plazenta;
Anzeichen für den Beginn einer Uterusruptur entlang der Narbenlinie oder einer begonnenen Ruptur;
die Schwäche Stammeskräfte im Stadium der Kontraktionen, wenn sich die Stimulation als unwirksam herausstellte, Schwäche der Versuche, bei denen selbst vor dem Hintergrund einer vollständigen Öffnung des Gebärmutterhalses kein Fötus geboren wird;
akuter Zustand Sauerstoffmangel Fötus;
Tod einer schwangeren Frau oder Qual, wenn das Kind lebt (um das Leben des Babys zu retten).

Notoperationen häufiger treten Komplikationen sowohl während des chirurgischen Eingriffs als auch in der Zeit nach der Geburt auf.

Wenn eine Frau eine oder mehrere Indikationen für hat chirurgische Geburt(Indikatoren können auf unterschiedliche Weise kombiniert werden), wird es als korrekter und sicherer angesehen, einen geplanten Kaiserschnitt vorzuschreiben, da die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen danach geringer ist.

Können Sie wählen, wie Sie möchten?

BEI In letzter Zeit In der Welt gewinnt der sogenannte elektive Kaiserschnitt an Popularität, bei dem eine Frau ihrer Meinung nach chirurgisch entbunden wird eigener Wille. Möglicherweise gibt es keine medizinische Indikation für eine Operation, aber eine Frau entscheidet sich bewusst für eine chirurgische Entbindung. Die Gründe können unterschiedlich sein - Angst vor Schmerzen bei der Geburt, negative Erfahrung der ersten Geburt, pathologische Angst um die Gesundheit des Kindes usw.

In Russland, in staatlichen Entbindungskliniken und perinatale Zentren Erbringung von Dienstleistungen im Rahmen der Pflicht Krankenversicherung(gemäß der Richtlinie) wird kein Kaiserschnitt durchgeführt.

Aus bioethischer Sicht kann der Arzt dem Patienten aber nicht schaden operativer Eingriff ohne Grund - ein klarer Schaden für ihre Gesundheit.

Auf eigenen Wunsch können in unserem Land Kaiserschnitte nur in einigen Fällen privat und obligatorisch durchgeführt werden bezahlte Kliniken. Die Kosten für einen elektiven Kaiserschnitt betragen weniger als eine halbe Million Rubel.

Kaiserschnitt wird aus einem bestimmten Grund verordnet. Dafür gibt es immer einen guten Grund, der sich überschneidet mögliche Komplikationen und der Schaden einer Operation. Daran sollten Frauen denken, denen Geburtschirurgie als solche nicht gezeigt wird, die aber unbedingt wollen, dass die Geburt so abläuft. Bei der Entscheidungsfindung müssen Sie sich darüber im Klaren sein, dass eine Narbe an der Gebärmutter nachfolgende Schwangerschaften und Geburten erschweren und sogar zu Unfruchtbarkeit führen kann.

Darüber hinaus sind eitrige und schwere infektiöse Komplikationen nach der Operation, Verletzung der Unversehrtheit der Blase, mechanische Verletzung der Darmwand, Harnleiter bei Manipulationen, mechanische Verletzung der Uteruswand, das Auftreten schwerer Blutungen in der operativen und frühen postoperativen Phase nicht ausgeschlossen.

Anästhetika wirken sich nicht nur auf die Mutter aus und beseitigen Schmerzen und Empfindlichkeit, sondern auch auf das Kind. Dies sollte bei der Wahl der Versandart nicht vergessen werden.

Experten sprechen im nächsten Video über die Indikationen für eine chirurgische Geburt.

Jedes Jahr muss für die Entbindung immer öfter auf eine Operation zurückgegriffen werden. Aber in welchen Fällen wird ein Kaiserschnitt gemacht? Tatsächlich gibt es einige Hinweise für die Ernennung dieser Operation.

Erstens ziehen es Geburtshelfer und Gynäkologen vor, kein Risiko einzugehen wir reden um Multiple Schwangerschaft. Natürlich bringen viele Frauen selbst Zwillinge und Drillinge zur Welt, aber in letzten Jahren es gibt weniger von ihnen. Zweitens kommt es häufig vor, dass aufgrund des schmalen Beckens der Gebärenden die Gefahr von Schwierigkeiten bei der natürlichen Geburt besteht. Drittens wird oft ein Kaiserschnitt verordnet, wenn der Gesundheitszustand einer Schwangeren so ist, dass die Geburt eine ernsthafte Gefahr für sie darstellt. Indikationen für eine Operation können Erkrankungen der Nieren, Augen, des Herz-Kreislauf-Systems sowie Präeklampsie sein. Und in welchen Fällen wird ein Kaiserschnitt gemacht? Tatsächlich ist die Liste umfangreich: oder ihre Ablösung, verschiedene akute Zustände Mutter oder Fötus, bei denen der Durchgang des Kindes durch den natürlichen Geburtskanal unmöglich ist, und vieles mehr.

Wann wird ein Notkaiserschnitt durchgeführt? In jedem Fall, wenn sich die Geburt verzögert, wenn der Wasserabfluss vor mehr als 12 Stunden bei schwacher Wehentätigkeit stattgefunden hat. In den letzten Jahren haben Frauen sogar begonnen, nach Indikationen für eine Operation zu suchen, da nicht jeder lange Wehen erleben möchte, und es dann auch versucht. Aber nur wenige Menschen denken über die Gefahren eines Kaiserschnitts nach, und dieser ist ein vollwertiger, das heißt, Sie müssen nicht nur die Operation selbst, sondern auch die postoperative Zeit mit allen Folgen durchmachen. Es kann beginnen, oder es kann passieren, dass die nächste Schwangerschaft einfach endet, weil jetzt eine Narbe in ihrem unteren Segment ist. Sie müssen also ernsthaft überlegen, ob Sie sich für einen Kaiserschnitt anstelle einer natürlichen Geburt entscheiden.

Betriebsfortschritt. Zuerst gibt der Anästhesist eine Anästhesie. In letzter Zeit, in diesem Fall am häufigsten verwendet, ist die Frau bei Bewusstsein, verspürt jedoch keine Schmerzen. Die Chirurgen machen dann einen kleinen horizontalen Einschnitt im Unterbauch oben Stirnbein und das Kind wird mit dem Kopf aus der Gebärmutterhöhle entfernt. Danach wird der Inhalt der Gebärmutter gereinigt und genäht. Sehr selten erfolgt die Inzision senkrecht vom Bauchnabel nach In den letzten Jahren werden in der chirurgischen Praxis selbstauflösende Fäden verwendet, so dass die Fäden nicht gezogen werden müssen.

Die Rehabilitation erfolgt recht schnell, insbesondere unter der Bedingung Zusammenleben mit Schätzchen. In den ersten 2 Wochen nach der Operation solche Aktionen mit Beteiligung des Bauches

Drücken wie Sitzen, Niesen, Husten, Lachen, Positionswechsel. Zu diesem Zeitpunkt ist es notwendig, die Arbeit des Darms sorgfältig zu überwachen. Alle, auch die kleinsten Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt, können den Beginn signalisieren Klebeverfahren im kleinen Becken. Einen Monat nach der Operation können Sie zum normalen Leben zurückkehren.

Im Zweifel bzgl eigenen Staat, sollte eine Gebärende mit ihrem Geburtshelfer klären, in welchen Fällen ein Kaiserschnitt durchgeführt wird und ob ihr Fall dazu gehört. Für den Fall, dass Ärzte auf einer Operation bestehen, sollte man davor keine Angst haben. Tausende und Abertausende von Frauen ziehen Kinder sicher auf - "Caesar".

Ein Kaiserschnitt ist eine Operation, bei der ein Baby aus der Gebärmutter einer Frau entfernt wird, wenn es unmöglich ist, alleine zu gebären. Nun ist eine solche Operation ein häufiger „Gast“ im Krankenhaus. Außerdem gebären fast drei von zehn Frauen per Kaiserschnitt.

Warum wird ein Kaiserschnitt gemacht?
Diese Operation an sich ist chirurgisch nicht so kompliziert, aber mental und psychisch sehr schwierig. Sie müssen sich immer noch richtig darauf einstellen und alles so akzeptieren, wie es ist.
Gründe für einen Kaiserschnitt:

Sehstörungen, Hornhautverkrümmung mit Fundusveränderungen;
Diabetes mellitus in schwerer Form Rhesuskonflikt;
zu enges Becken, das den normalen Austritt des Kindes aus der Gebärmutter verhindert;
Verschlimmerung von Herpes genitalis, bei der das Risiko einer Infektion des Babys beim Austritt durch die Vagina besteht;
abnorme Entwicklung der Gebärmutter, der Röhren oder der Biegung der Vagina, wodurch der unabhängige Austritt des Kindes unmöglich ist;
verzögerte Schwangerschaft;
falsche Position des Fötus.

Es gibt auch einen Notkaiserschnitt. Sie wird in der Regel durchgeführt, wenn eine Frau den Fötus nicht alleine herausdrücken kann, und unter Umständen auch, wenn ein chirurgischer Eingriff dringend erforderlich ist, um das Leben von Kind und Mutter zu retten.

Wie wird ein Kaiserschnitt durchgeführt?
Die Operation findet in Narkose statt, sie wird vom Anästhesisten festgelegt. Anästhesie in zwei Arten - endotracheal und epidural. Der erste Typ wird durch einen Beatmungsschlauch eingeführt, und der zweite Typ wird durch eine Nadel eingeführt und ermöglicht es Ihnen, bei Bewusstsein zu sein und das Kind sofort zu sehen.

Nachteile eines Kaiserschnitts

Psychisch schwierige Zeit. Das Vorhandensein einer Naht, Wundsein der Naht und die Folgen eines Kaiserschnitts sowie viele Frauen sind verärgert darüber, dass sie selbst kein Baby zur Welt bringen konnten;
nach einem Kaiserschnitt kann sich eine Frau für einige Zeit nicht selbst um das Kind kümmern;
postoperative Komplikationen;
das Stillen unmittelbar nach der Operation ist verboten;
Einhaltung strikter Bettruhe.

Ein Kaiserschnitt ist eine medizinische Notwendigkeit, die Leben retten und Mutter und Kind gesund erhalten kann. Aber vergessen Sie nicht, dass es nicht notwendig ist, einen Kaiserschnitt zu einer Lebensnotwendigkeit zu machen. Wenn es möglich ist, alleine zu gebären, tun Sie dies unbedingt. Darüber hinaus werden die Folgen viel geringer sein. Gesundheit.

02.03.2019 01:13 6268

20.11.2018

Sie hat gegen Entgelt geboren. Ich bat um einen Kaiserschnitt. Alles ist in Ordnung, die Naht ist nicht sichtbar, 2 Jahre sind vergangen. Wie glücklich und dankbar ich den Ärzten bin! Und dann hört man viel von natürlicher Geburt ... Attacken mit Intimität sind alles ok, keine Schmerzen! Es ist, als hätte sie nie geboren.

21.11.2018

und ich möchte einen Kaiserschnitt, ich habe solche Angst vor der Geburt, ich bekomme einfach Panik, sobald ich anfange, darüber nachzudenken natürliche Geburt. Auch die Narbe stört mich nicht. Wirklich, all diese gruseligen Geschichten über die Folgen der EP sind erschreckend: ((

14.01.2017

Allen Indikationen zufolge bereiteten sie sich auf einen Kaiserschnitt (Steißlage des Fötus) vor. Ich wollte wirklich nicht noch einmal eine Anästhesie ertragen (es gab bereits eine Operation, Blinddarmentzündung wurde entfernt), ich entfernte mich für eine lange und schmerzhafte Zeit davon. Aber nach und nach richtete ich mich ein und war fast fertig. Obwohl sie keine Versuche hinterließ, das Baby zu überreden, flüsterte sie ihm ständig zu, dass ich große Angst vor der Operation habe, und wenn es in seiner Macht steht, dann lasse ihn in die gewünschte Position drehen. Und so beschloss mein Engel, eine Woche früher geboren zu werden, und zwar sehr schnell. Mit einem Wort, als ich in die Entbindungsklinik kam, gelang es meinem kleinen Sohn, den Kopf nach unten zu drehen. Was meine Mama sehr gefreut hat. Ich war aus eigener Erfahrung davon überzeugt, dass unsere Babypuppen uns hören und verstehen.

10.12.2016

Die erste Schwangerschaft verlief gut. Es gab keine Indikation für einen Kaiserschnitt. Ich hätte nie gedacht, dass ich nicht in der Lage sein würde, alleine zu gebären. Aber die Gebärmutter öffnete sich nicht und es wurde beschlossen, einen Notkaiserschnitt durchzuführen. Ich war, gelinde gesagt, in Panik, da ich darauf völlig unvorbereitet war. Sie gaben mir eine Epiduralanästhesie und ich war praktisch bei Bewusstsein (bis auf den Tropf, danach habe ich nicht viel nachgedacht), als ich operiert wurde. Ich habe meine Tochter in den ersten Minuten ihres Lebens gesehen. Und es war großartig. Es war praktisch schmerzfrei. Am nächsten Tag war ich auf mich allein gestellt. Und als sie mich auf die Station verlegten, konnte ich mich problemlos um meine Töchter kümmern. Ich erholte mich sehr schnell. Die einzige Naht ist nicht sehr schön bewachsen (((Heilcremes haben nicht geholfen. Mein Arzt sagte, dass eine solche Hautregeneration. Und jetzt warte ich auf das zweite Baby und habe nicht mehr so Angst vor einem Kaiserschnitt.

17.10.2016

Die erste Schwangerschaft verlief gut, sie gebar alleine. Ein schöner Held wächst heran. Die zweite Tochter quälte mich, sie lebte im Krankenhaus. Am Ende öffnete sich plötzlich eine Blutung, sie hatten einen Kaiserschnitt. Ich werde oft krank. Auch die dritte Schwangerschaft verlief ohne Komplikationen. Schreckliche Angst davor, wieder unters Messer zu gehen. Doch der Sohn hatte offenbar Mitleid mit seiner Mutter, wurde alleine geboren, und das sogar ohne eine einzige Lücke. Das ist unsere Geschichte.)

Jetzt ist diese Operation ziemlich üblich. Laut Statistik gibt es für 6-8 Frauen, die alleine gebären, eine, die einen Kaiserschnitt bekommt. Gleichzeitig ist das Risiko, dem eine Frau bei einem Kaiserschnitt ausgesetzt ist, 12-mal höher als bei einer natürlichen Geburt. Ein Kaiserschnitt kann entweder geplant (die Operation wird während der Schwangerschaft vorgeschrieben) oder notfallmäßig durchgeführt werden (eine solche Operation wird durchgeführt, wenn während der natürlichen Geburt Komplikationen aufgetreten sind).

Woher kommt der Name der Operation?

Das Wort "Caesar" ist die griechische Form des lateinischen "Caesar" (Monarch, Souverän). Es wird angenommen, dass der Name dieser Operation in direktem Zusammenhang mit Gaius Julius Caesar selbst steht. Der Legende nach starb die Mutter des späteren römischen Kaisers während der Wehen. Den verängstigten Geburtshelfern blieb nichts anderes übrig, als scharfe Messer zu nehmen und die Gebärmutter der Schwangeren zu öffnen: Sie hofften, zumindest das Kind zu retten. Zum Glück war die Operation erfolgreich und ein großer Monarch wurde geboren. Seitdem werden solche Operationen angeblich "Kaiserschnitte" genannt.

Andererseits kann der Name darauf zurückzuführen sein, dass während der Regierungszeit Caesars erstmals ein Gesetz erlassen wurde, das in ohne Fehler beim Tod einer Frau in den Wehen vorgeschrieben, um das Kind zu retten: Bauchdecke und Gebärmutter präparieren und den Fötus entfernen. Erster Kaiserschnitt an einer lebenden Frau mit glückliches Ergebnis erst um 1500 durchgeführt. Der angesehene Schweizer Jakob Nyufer, der seinen Lebensunterhalt mit der Kastration von Ebern verdiente. Als dreizehn erfahrene Hebammen seiner schwangeren Frau nicht helfen konnten, bat er den Stadtrat um Erlaubnis für die Operation und führte bei seiner Frau einen Kaiserschnitt durch. Alles ging gut - Frau und Kind wurden gerettet. Laut Statistik gibt es für 6-8 Frauen, die alleine gebären, eine, die einen Kaiserschnitt bekommt.

Wann wird ein Kaiserschnitt durchgeführt?

Obwohl ein Kaiserschnitt keine sehr komplizierte Operation ist, ist es dennoch eine Operation. Bei einem Kaiserschnitt ist das Gesundheitsrisiko einer Frau 12-mal höher als bei einer natürlichen Geburt. Deshalb müssen Ärzte gute Gründe haben, um eine Frau zu einem Kaiserschnitt zu schicken. Nur wenn eine spontane Geburt unmöglich oder für die Mutter oder das Kind lebensbedrohlich ist, gibt der Geburtshelfer-Gynäkologe grünes Licht für die Operation. Außerdem ist für einen Kaiserschnitt das Einverständnis des Patienten erforderlich.

Die Entscheidung zum Kaiserschnitt (geplant) ist gefallen sogar vor der Geburt wenn eine Frau:

schwere Kurzsichtigkeit mit Veränderungen im Augenhintergrund;
schwere Form von Diabetes mellitus oder Rhesuskonflikt;
ein schmales Becken, durch das das Kind nicht passieren kann;
Verschlimmerung von Herpes genitalis und erhöhtes Risiko Infektion des Fötus während seiner Passage durch den Geburtskanal;
schwere späte Toxikose;
es gibt Fehlbildungen der Gebärmutter und der Vagina;
zwei oder mehr Narben an der Gebärmutter nach früheren Geburten mit Kaiserschnitt;
bei einer falschen Position des Fötus (quer, schräg) oder der Placenta praevia (sie schließt den Gebärmutterhals und verhindert, dass das Kind herauskommt);
in der Nachgeburtsschwangerschaft.

Kaiserschnitt * während der Geburt ** (Notfall) wird am häufigsten durchgeführt, wenn eine Frau das Baby nicht selbst schieben kann (auch nach medikamentöser Stimulation) oder wenn Anzeichen von Sauerstoffmangel des Fötus vorliegen.

Was passiert während der Operation?

Bei einem Kaiserschnitt wird die Bauchdecke geöffnet, dann die Gebärmutterhöhle und der Fötus entnommen. Die Wunde an der Gebärmutter wird genäht durchgehende Naht, Wiederherstellung der Bauchdecke, Anbringen von Brackets auf der Haut, die am 6. Tag nach der Operation entfernt werden. Bei günstigem Verlauf der postoperativen Phase werden die Patienten für 6-7 Tage nach Hause entlassen.

Ein Kaiserschnitt wird unter Narkose durchgeführt. Welche Anästhesie gewählt wird, bestimmt der Anästhesist je nach Zustand der Schwangeren und des Fötus. Heutzutage werden in der Regel zwei Arten der Anästhesie verwendet: endotracheal (die Narkose wird durch einen Schlauch in die Atemwege durchgeführt) oder epidural (eine Nadel wird in den Spinalkanal eingeführt und ein Anästhetikum zugeführt, nach 10- 15 Minuten wird der Körperteil unterhalb der Injektionsstelle betäubt). letzte Ansicht Anästhesie ist beliebter, weil die Frau bei Bewusstsein bleibt und das geborene Baby sofort sehen kann.

Ist ein Kaiserschnitt ohne Indikationen nach Belieben möglich?

In einigen Ländern wird der Kaiserschnitt auf Wunsch der Frau durchgeführt. Einige Schwangere hoffen damit Probleme wie Wehen, Vergrößerung der Scheide und Dammschnitte vermeiden zu können. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hält solche Taktiken jedoch für ungerechtfertigt. Dies liegt daran, dass Frauen, wenn sie einige Probleme vermeiden, andere bekommen können, die oft schwerwiegender sind, insbesondere neurologische Störungen bei einem Kind eine längere postoperative Zeit, Schwierigkeiten beim Stillen, die Unfähigkeit, in Zukunft auf „normale“ Weise zu gebären ...

Nachteile eines Kaiserschnitts

Psychische Beschwerden bei einer Gebärenden. Viele Frauen leiden darunter, dass sie ihr Kind nicht selbst zur Welt gebracht haben.
Unangenehme Empfindungen beim Verlassen der Narkose: Übelkeit, Schwindel, Kopfschmerzen.
Die Unfähigkeit, sich sofort alleine um Ihr Kind zu kümmern.
Unfähigkeit, sofort zu stillen.
Schmerz in der Wunde, die Notwendigkeit, sich zu fügen Bettruhe innerhalb weniger Tage nach der Geburt.
Mögliche Komplikationen nach der Operation, obligatorische Antibiotikatherapie.
Mögliche neurologische Folgen beim Kind.

Darüber hinaus wird angenommen, dass Babys, die nach einem Kaiserschnitt das Licht sehen, schwieriger an die Bedingungen anzupassen sind Außenumgebung, weil sie von Geburt an ein etwas „vereinfachtes Leben“ sind und das „Kämpfen“ nicht lernen werden. Und obwohl dies laut Gaius Julius Caesar nicht wahrnehmbar war, ist das Fazit der Ärzte eindeutig: Ein Kaiserschnitt ist nur dann gerechtfertigt, wenn keine Möglichkeit besteht, eine in jeder Hinsicht günstige natürliche Geburt durchzuführen.