Hypothalamisches Syndrom: Pubertät, neuroendokrin, mit gestörter Thermoregulation. Hypothalamische Syndrome

Hypothalamische Syndrome.

Erstellt von einem Schüler der Gruppe 432 Bobrova Yu.A.

Hypothalamische Syndrome (dienzephale Syndrome)- Symptomkomplexe, die bei Beteiligung der Hypothalamusregion auftreten und durch vegetative, endokrine, metabolische und trophische Störungen gekennzeichnet sind.

Das klinische Bild verschiedener Syndrome hängt sowohl von der vorherrschenden Lokalisation der Läsion im Hypothalamus (hinterer oder vorderer Teil davon) als auch von den Merkmalen neurohumoraler Störungen im Hypothalamus-Hypophysen-System ab. Der Hypothalamus ist die Region des Gehirns, in der die Integration von nervösen und humoralen Funktionen stattfindet, was die Homöostase gewährleistet. Es reguliert die Periodizität physiologischer Prozesse, daher wird in der Pathologie des Hypothalamus die Periodizität einer bestimmten Funktion gestört, was sich in einem Anfall (Krise) vegetativer Natur manifestiert. G.s. entwickeln sich mit Hirntumoren, Krankheiten wie Grippe, Malaria, Rheuma, chronische Mandelentzündung, seltener mit viralen Neuroinfektionen, geschlossener Schädel-Hirn-Verletzung, Gefäßerkrankungen, chronischer Vergiftung. eine bestimmte Bedeutung haben psychogene Faktoren.

Bei der Entwicklung pathologischer Veränderungen spielt die erhöhte Durchlässigkeit der Gefäße der Hypothalamusregion eine Rolle, die zum Eindringen von Toxinen und Viren in diesen Bereich des Gehirns sowie zu einem erheblichen Trauma dieses Bereichs aufgrund der beiträgt Bewegung von Liquor cerebrospinalis bei Schädel-Hirn-Trauma, Hydrozephalus und Tumoren.

Unter den Patientinnen mit G. der Seite. Frauen überwiegen, häufiger im Alter von 31-40 Jahren. Beim bedeutenden Bereich der Patientinnen G. der Seite. verlaufen paroxysmal (paroxysmal), in Form von Krisen. Die hypothalamische Krise ist in typischen Fällen durch gemischte Symptome gekennzeichnet: diffuser Kopfschmerz, selten nicht systemischer Schwindel, Herzschmerz, Herzrasen, Atemnot, Schüttelfrost, Angst, Angst, manchmal Durst, Hunger, Schmerzen in der Magengegend , dann kommt der Harndrang mit reichlichem Abgang von leichtem Urin, und der Anfall endet mit einer scharfen allgemeinen Schwäche.

Es gibt überwiegend sympathisch-adrenale und vagoinsuläre Krisen.

Bei Sympathikus-Nebennieren-Krisen aufgrund von Vasokonstriktion kommt es zu einer Hautbleichung, einem Anstieg des systemischen Blutdrucks, Tachykardie, frostähnlichem Tremor, Auftreten von Angst, Abnahme der Körpertemperatur (Hypothermie). Charakteristisch ist eine Erhöhung des Gehalts an 17-Hydroxycorticosteroiden im Urin.

Vagoinsuläre Krisen äußern sich durch Blutdruckabfall, Bradykardie, Herzschmerzen, Darmkrämpfe, starkes Schwitzen, Hyperthermie und häufiges Wasserlassen ist der Gehalt an 17-Hydroxycorticosteroiden im Urin reduziert.

Je nach Vorherrschen bestimmter Symptome werden folgende G. seitenweise unterschieden:

Syndrom mit hypothalamischer (dienzephaler) Epilepsie,

Syndrom mit vegetativ-viszeral-vaskulären Störungen,

Hypothalamisches Syndrom mit gestörter Thermoregulation,

Syndrome mit neuromuskulären Störungen,

Syndrom mit neurotrophen Störungen,

Syndrom mit neuroendokrinen Störungen,

Hypothalamisches Syndrom mit neuropsychiatrischen Störungen.

Hypothalamisches Syndrom mit hypothalamischer (dienzephaler) Epilepsie. Anfangssymptome Attacken sind Herzschmerzen, Herzklopfen, Schüttelfrost, manchmal Atemnot, Magenschmerzen, oft Fieber und Blutdruck, Angst. In der Zukunft gibt es eine Bewusstseinsstörung, oft kurzfristige und tonische Krämpfe. Charakteristisch ist die Serie der Attacken - mehrere pro Tag, seltener wird eine Attacke pro Woche beobachtet. Bei Patienten mit hypothalamischer Epilepsie werden epileptische Entladungen im EEG in Form von Ausbrüchen akuter Einzelwellen aufgezeichnet.

Hypothalamisches Syndrom mit vegetativ-viszeral-vaskulären Störungen tritt am häufigsten auf. Vegetativ-viszeral-vaskuläre Störungen treten immer anfallsweise in Form von Krisen auf. Aufgrund des Vorherrschens bestimmter klinischer Symptome kann ein Syndrom mit einer überwiegenden Verletzung der Funktionen des Herz-Kreislauf-Systems, der Atmung und des Gastrointestinaltrakts unterschieden werden. Mit einer vorherrschenden Funktionsstörung des Herz-Kreislauf-Systems die krise beginnt meist mit einem herzschlag, der später von schmerzen in der herzgegend begleitet wird. Oft gibt es paroxysmale Tachykardie und Störungen Pulsschlag in Form einer Extrasystole. Gekennzeichnet durch verschiedene unangenehme, ungewöhnliche Empfindungen des eigenen Herzens (Zittern, Herzschwäche, Herzquetschen). Mehr als 1/3 der Patienten haben Blutdruckschwankungen, normalerweise deren Anstieg. Bei überwiegender Verletzung der Atemfunktion klagen Patienten häufig über Erstickungsanfälle, von denen die Krise ausgeht. Solche Phänomene, ähnlich einem Anfall von Asthma bronchiale, begleiten die Krise von Anfang bis Ende. Es gibt auch Verletzungen des Atemrhythmus in Form von Verlangsamung und Beschleunigung der Atmung. In einigen Fällen gehen Atemwegserkrankungen mit retrosternalen Schmerzen einher, Patienten klagen über die Unfähigkeit, tief zu atmen. Häufig führend sind Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes in Form von Schmerzen im Oberbauch, leichte Schmerzen im Unterleib, Übelkeit, Aufstoßen von Luft und Galle, gestörte Darmmotilität, häufiger Stuhldrang und manchmal Durchfall. Die ähnlichen Verstöße der Funktionen der medialen Organe werden auch bei den Patientinnen mit den Neurosen, jedoch bei G bemerkt. alle vegetativ-viszeralen Störungen verlaufen paroxysmal, und bei der Neurose sind diese Störungen häufiger dauernd.

Hypothalamisches Syndrom mit gestörter Thermoregulation. Der Hypothalamus spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung der Körpertemperatur. Bei den Patientinnen mit G. der Seite. Es gibt Verletzungen der Hauttemperatur, einen Anstieg der Körpertemperatur von subfebrilen zu fieberhaften Zahlen, insbesondere während einer Krise. Manchmal tritt der Temperaturanstieg während einer Krise vor dem Hintergrund der normalen Temperatur in der Interiktalperiode auf, seltener vor dem Hintergrund ihrer Abnahme. Besondere Aufmerksamkeit sollte Patienten mit anhaltendem subfebrilem Zustand geschenkt werden, die keine Pathologie aufweisen. innere Organe. Bei solchen Patienten werden neben leichtem Fieber normalerweise eine Reihe anderer hypothalamischer Symptome (Durst, Fettleibigkeit, Hungerattacken) gefunden. Bei einigen Patienten sind Verletzungen der Thermoregulation dauerhaft und dienen als Leitsymptom. Eines der wichtigen Symptome einer Thermoregulationsstörung, das von großem diagnostischem Wert ist, ist Schüttelfrost oder frostähnliches Zittern, das normalerweise zu Beginn einer Krise beobachtet wird. Patienten charakterisieren diesen Zustand unterschiedlich („irgendein leichtes Zittern“, „zittern wie im Fieber“, „Zittern in allen Organen“). Bei den meisten Patienten wird Schüttelfrost von starkem starkem Schwitzen oder häufigem Wasserlassen begleitet.

Hypothalamisches Syndrom mit neuromuskulären Störungen. Trotz der Tatsache, dass der Hypothalamus kein motorisches Zentrum ist, werden bei einer Beschädigung eine Reihe eigenartiger neuromuskulärer Störungen festgestellt, die sich in ausdrücken allgemeine Schwäche und sogar periodische vollständige Immobilität (Adynamie). Am charakteristischsten ist die allgemeine Schwäche - eine besondere Art der körperlichen Asthenie, die häufig bei Patienten mit hypothalamischen Krisen auftritt. Am Ende der Krise tritt eine Adynamie auf, die vor dem Hintergrund anderer hypothalamischer Störungen auftritt und von starkem Wasserlassen begleitet wird. Patienten charakterisieren diesen Zustand als Steifheit, Steifheit der Gliedmaßen. Neben Adynamie werden bei einigen Patienten vor dem Hintergrund verstreuter neurologischer Symptome Krisen mit Kataplexie-Phänomenen beobachtet - Patienten können jedoch einige Zeit nicht stehen oder gehen erhebliche Verstöße Sehnenreflexe und Muskeltonus werden nicht beobachtet. Diese Zustände sind kurzlebig, aber häufig bei Patienten mit G. s. Anfälle von Immobilität, die bis zu 1 Stunde oder länger andauern, werden festgestellt. Sie überwiegen im Krankheitsbild und können den abortiven Formen der paroxysmalen Lähmung zugeordnet werden. Einen bedeutenden Platz unter den neuromuskulären Erkrankungen nehmen myasthenische Phänomene ein, die sich vor dem Hintergrund eines subfebrilen Zustands, Hunger- und Durstgefühlen, Schlaflosigkeit und Unwohlsein in der Herzregion entwickeln. Viel seltener können myotonische und myatonische Phänomene festgestellt werden. Neuromuskuläre Erkrankungen verlaufen nicht immer paroxysmal.

Hypothalamisches Syndrom mit neurotrophen Störungen. Da der Hypothalamus eines der Glieder einer komplexen Nervenkette ist, die an der Umsetzung der trophischen Funktion beteiligt ist, insbesondere des Trophismus der Haut, der Knochen, mit G. s. trophische Störungen werden oft bemerkt. Unter ihnen sind die häufigsten Fettleibigkeit (selten plötzlicher Gewichtsverlust), Ödeme, die vor dem Hintergrund allgemeiner Schwäche, Durst, Kopfschmerzen, Schüttelfrost und Unterkühlung auftreten; oft kommt es zu einer Gesichtsschwellung mit dem sogenannten malignen Exophthalmus, der offenbar auch eine hypophysär-hypothalamische Genese hat. Sowohl nach als auch während der Krise können Hautausschläge auftreten, begleitet von Juckreiz. Manchmal ist ein solcher Ausschlag mit Schläfrigkeit, Durst und Schwäche verbunden.

Hypothalamisches Syndrom mit neuroendokrinen Störungen. Läsionen des Hypothalamus gehen in den meisten Fällen mit einer Funktionsstörung der endokrinen Drüsen einher, meistens der Hypophyse. Ordnen Sie Störungen zu, die mit Über- und Unterfunktion der Hypophyse oder anderen verbunden sind endokrine Drüsen. Die Pathogenese neuroendokriner Erkrankungen wird durch die Rolle des Hypothalamus bei der Regulation bestimmt endokrine Funktionen, die insbesondere durch die Freisetzung verschiedener Hormone durch die Neuronen der Kerne des Hypothalamus erfolgt. Endokrine Störungen sind das Ergebnis einer Abnahme oder Zunahme der Sekretion von Hormonen aus dem Hypophysenvorderlappen, die auf die entsprechenden endokrinen Zieldrüsen einwirken. So die Veränderung der Funktion der Drüsen der medialen Sekretion bei G. der Seite. sollte als sekundär betrachtet werden. Es können isolierte Formen endokriner Dysfunktion beobachtet werden (z. B. Diabetes insipidus, Hypothyreose usw.), häufiger ist jedoch eine Dysfunktion mehrerer endokriner Drüsen. Häufig kommt es zu einer Hemmung der gonadotropen Funktion des Hypophysenvorderlappens, die sich bei Frauen durch Amenorrhoe oder Dysmenorrhoe, bei Männern durch eine Abnahme der Potenz äußert. Störungen der thyreotropen Funktion der Hypophyse bestimmen das Krankheitsbild der Hyperthyreose und Hypothyreose. Klinische Manifestationen von Störungen der adrenocorticotropen Funktion der Hypophyse sind in einigen Fällen Dispituitarismus Pubertät-Adoleszenz, Itsenko-Cushing-Krankheit.

Hypothalamisches Syndrom mit neuropsychiatrischen Störungen. Bei diesem Syndrom werden neben vegetativ-vaskulären, neuroendokrinen, metabolischen und trophischen Störungen Asthenie, Schlafstörungen und eine Abnahme der geistigen Aktivität festgestellt. Die Patienten entwickeln eine Vielzahl von Senestopathien, entwickeln leicht Wahrnehmungswahnvorstellungen, hauptsächlich vom Typ elementarer hypnagogischer Halluzinationen, und einen Angstzustand mit unerklärlichen Ängsten und Befürchtungen. Einige Patienten entwickeln hypochondrische Störungen, und manchmal vor allem vor dem Hintergrund von anhaltender Strom Krankheiten und Wahnzustände. Affektive Störungen sind charakteristisch. Die Patienten selbst bemerken das Auftreten von zuvor uncharakteristischen Stimmungsschwankungen mit unerwarteten Übergängen von einem gleichmäßigen Zustand zu unmotivierter Depression, Schwermut und umgekehrt zu einer gehobenen Stimmung mit einer Wiederbelebung der Interessen, Leichtigkeit, Nachlässigkeit und einer Verletzung der Triebe. Manchmal wird die Affektveränderung noch ausgeprägter und manifestiert sich in Form von skizzierten depressiven und manischen Phasen. Die Tendenz zu einer solchen Periodizität der Symptome manifestiert sich durch das Auftreten psychischer Störungen in Form von Krisen. Das Bild einer akuten Psychose besteht aus ausgeprägt affektive Störungen, die den Charakter intensiver Angst und eines veränderten Bewusstseinszustandes überwiegend traumhaft-deliröser Art haben und von einer Fülle von psychosensorischen Störungen, lebhaften Halluzinationen, Hyperpathie sowie vegetativ-vaskulären und metabolisch-trophischen Störungen begleitet werden.

Diagnose G.s. basiert auf einer sorgfältig erhobenen Anamnese, Untersuchungsergebnissen (einschließlich obligatorischer neurologischer und endokrinologischer Untersuchungen) und Daten aus einer Studie über autonome Funktionen, biochemischen Bluttests und elektrophysiologischen Untersuchungen (EEG). Zunächst müssen Erkrankungen der inneren Organe ausgeschlossen werden, Nebenhöhlen Nase, endokrine Drüsen. Bei den Patientinnen mit G. der Seite. es besteht eine Temperaturasymmetrie in den Achselbereichen, oft verlängerter subfebriler Zustand. Es ist wichtig, gleichzeitig die Temperatur in der Achselregion und die rektale Temperatur zu untersuchen - normal rektale Temperatur um 0,5-0,7 ° höher und mit G. s. der Unterschied fehlt oder beträgt bis zu 1,0-1,5°. Beim Hydrophilietest nach McClure-Aldrich zeigen die meisten Patienten eine Beschleunigung oder (seltener) eine Verlangsamung der Resorption der Papel, was auf eine Störung des Wasserstoffwechsels hinweist. Bei 2/3 der Patienten ist der Grundumsatz oft erhöht. Die Indikatoren der Zuckerkurve des Blutes sind bei den meisten Patienten verändert. In Sympathikus-Nebennieren-Krisen gibt es erhöhten Inhalt Gesamtadrenalin und ein hoher Katecholaminspiegel im Blut und mit vagoinsulären - niedrigen Adrenalin- und Acetylcholinspiegeln.

Die Diagnose von neuroendokrinen Störungen, die primär mit der Pathologie des Hypothalamus in Zusammenhang stehen, bereitet oft erhebliche Schwierigkeiten, da ähnliche sekundäre hypothalamische Störungen bei endokrinen Erkrankungen beobachtet werden können. In diesen Fällen sollte die Differentialdiagnose auf der Untersuchung der Dynamik der Entwicklung einzelner Symptome, der Untersuchung von Freisetzungshormonen, Hormonen der peripheren endokrinen Drüsen und des gesamten Krankheitsbildes beruhen. Neuroendokrine Störungen auf der Seite von G. sind in der Regel viel weniger ausgeprägt als bei primären Läsionen der endokrinen Drüsen. Für die Präzisierung der Diagnose G. der Seite. Neurologen, Endokrinologen und andere Spezialisten müssen hinzugezogen werden.

Behandlung. G.'s Polymorphismus mit. erfordert eine individuelle Auswahl der Behandlungsmethode unter Berücksichtigung des ätiologischen Faktors, der vegetativen Ausrichtung der Krise und humoraler biochemischer Störungen. Manchmal wird eine gute therapeutische Wirkung durch eine ätiologische Behandlung mit spezifischen Mitteln (Antibiotika, Antimalariamittel, Antirheumatika usw.) erreicht. Bei posttraumatisch G. der Seite. Besserung tritt manchmal nach Austrocknung auf. Bei Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels wird eine Insulin-Glucose-Therapie empfohlen. ACTH aktiviert die Bildung von Glukokortikoiden in der Nebennierenrinde, und Glukokortikoide und ACTH beeinflussen den Kohlenhydrat- und Proteinstoffwechsel; darüber hinaus wirkt ACTH auch entzündungshemmend. beste Wirkung die Einführung von ACTH gibt bei Verletzungen der Thermoregulation, neurotrophen Störungen und bei einigen Patienten mit vegetativ-viszeralen Störungen.

Mit vegetativ-viszeral-vaskulärem Syndrom, neuromuskulären Störungen und Störungen Wasser-Salz-Stoffwechsel die Verwendung einer langfristigen transzerebralen Galvanisierung ist wirksam. Empfehlen Sie auch eine nasale Elektrophorese mit einer 0,25%igen Lösung von Diphenhydramin und einer 2%igen Lösung von Calciumchlorid. Die Wahl der Mittel zur Linderung und Vorbeugung von Krisen hängt von der Richtung der vegetativen Reaktionen ab. Die Einführung von Calciumionen reduziert den Tonus Sympathisches System und erhöht den Tonus des Parasympathikus. Vitamin B1 erhöht den Tonus des sympathischen Nervensystems. Bei Sympathikus-Nebennieren-Krisen wird Pyroxan verwendet. Antihistaminika (Diphenhydramin, Diprazin, Suprastin), Ergotamin werden für gemischte Krisen empfohlen. Bei der Behandlung der hypothalamischen Epilepsie ist es notwendig, von autonomen Symptomen zu Beginn eines Anfalls auszugehen und die oben genannten Behandlungsmethoden sowie Antiepileptika (Phenobarbital, Benzonal) und Medikamente aus der Gruppe der kleinen Beruhigungsmittel (Chlosepid und Sibason). Die Behandlung nejroendokrinnych der Verstöße bei G. der Seite. im Zusammenhang mit der Anwendung von Hormonersatz- oder Suppressionstherapien. Wenn ausgedrückt psychische Störungen verschreiben Tonika, Desensibilisierungsmittel, Psychopharmaka, insbesondere kleine Beruhigungsmittel.

Menschen sind unglaublich komplex organisierte Wesen. Sein Körper ist wirklich eine perfekte Schöpfung, in der jede Struktur und alle Prozesse wunderbar durchdacht sind. Nur mit dem richtigen Zusammenspiel zwischen ihnen kann ein Mensch gesund sein.

Sobald irgendein Prozess gestört wird, wenn auch nur das kleinste Organ zu versagen beginnt, ändert sich alles radikal. Es kommt ein Moment, in dem das Gleichgewicht gestört wird und damit eine vollwertige Lebenstätigkeit gestört wird.

Um zu verstehen, was ein Hypothalamus-Syndrom ist, müssen wir wissen, was der Hypothalamus ist und welche Funktionen er hat. Der Hypothalamus ist ein kleiner Bereich im Zwischenhirn, etwa so groß wie eine Erdnuss. Trotz seiner geringen Größe ist dieses Gremium das höchste Regulierungsorgan des Autonomen nervöses System.

Funktionen des Hypothalamus

» Regulierung der Körpertemperatur durch Vasokonstriktion und Zittern, sowie Schwitzen und Vasodilatation in hohe Temperatur Umgebungsluft.

» Regulierung von Blutdruck und Herzfrequenz als Reaktion auf verschiedene nervöse Erregungen.

" Verordnung Wasser-Salz-Gleichgewicht. Eine Verletzung der Funktion des Hypothalamus führt zur Entwicklung von Diabetes insipidus, das Durstgefühl einer Person ändert sich - verschwindet entweder vollständig oder quält sich ständig, unabhängig von den tatsächlichen Bedürfnissen des Körpers.

" Verordnung Essverhalten. Je nach Ausmaß der Schädigung der Bereiche des Hypothalamus kann es zu Mangelernährung oder starkem Übergewicht kommen.

» Regulierung der Drüsentätigkeit Hormonsystem. Der Hypothalamus sorgt dafür normale Arbeit die Hypophyse, die die Funktionen der peripheren Organe des endokrinen Systems steuert.

Wenn der Hypothalamus geschädigt ist, werden seine Funktionen beeinträchtigt, was zur Entwicklung des Hypothalamus-Syndroms führt. Dies ist eine ziemlich häufige Krankheit, häufiger bei Frauen im Alter von 18 bis 30 Jahren. Männer leiden deutlich seltener an dieser Krankheit.

Ursachen des hypothalamischen Syndroms

Die Ursachen für die Entwicklung des Hypothalamus-Syndroms können folgende Krankheiten sein:

• Tumor des Hypothalamus;
• traumatische Hirnverletzung, die zu einer Schädigung des Hypothalamus führt;
• chronische Vergiftung des Körpers: ungünstige ökologische Situation, Drogenabhängigkeit, erschwerte (schädliche) Arbeitsbedingungen am Arbeitsplatz, Alkoholismus, Drogenmissbrauch;
• pilzliche, bakterielle und virale Infektionskrankheiten;
• psychische Belastung, chronischer Stress;
• hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft bei Frauen;
• funktionelle Insuffizienz des Hypothalamus.

Hypothalamisches Syndrom der Pubertät

Hypothalamisches Syndrom bei Jugend manifestiert sich durch eine Beschleunigung oder umgekehrt eine Verzögerung der sexuellen Entwicklung. Diese Pathologie wird erkannt, wenn die Funktion des Hypothalamus beeinträchtigt ist, dh sie ist mit einer Verletzung des Stoffwechsels der von ihm produzierten Hormone verbunden.

Es tritt normalerweise bei Jugendlichen im Alter von 12-18 Jahren auf. Am häufigsten manifestiert sich das Krankheitsbild in stark ausgeprägter Fettleibigkeit - das Gewicht eines Teenagers übersteigt 200% der Altersnorm.

Es gibt Veränderungen im Essverhalten in Form von Völlerei (Bulimie), endokrine Störungen: hauptsächlich steigt die Zuckertoleranz (dieser Zustand geht normalerweise Diabetes voraus).

Verhaltensänderungen von ziemlich ausgeprägter Emotionalität zu extremer Depression. Ein Teenager mit Hypothalamus-Syndrom ist leicht an runden Körperformen zu erkennen: Fett wird auf den Schultern, dem unteren Rücken, dem Gesäß usw. abgelagert; Vor diesem Hintergrund wirkt der Hals kurz.

Die Haut ist blass und fühlt sich kalt an. Ein hormonelles Ungleichgewicht trägt zu einer schnellen Pubertät bei (dies gilt eher für Jungen).

Sonstiges häufige Symptome: Kopfschmerzen, erhöhter Blutdruck, Gynäkomastie (erhöhte Milchdrüsen bei Jungen), Verletzung Menstruationszyklus bei Mädchen der Wunsch nach Einsamkeit, allgemeine Schwäche, Weinerlichkeit, Reizbarkeit.

Hypothalamisches Syndrom - Diagnose der Krankheit

Ergebnis allgemeine Analyse Blut weist auf einen Anstieg der Leberenzyme hin. Der Patient wird einem Glukosetoleranztest unterzogen: Zuerst misst er den Blutzuckerspiegel, dann trinkt er Süßwasser und nach zwei Stunden misst er erneut den Glukosespiegel. Ein hohes Ergebnis weist auf eine endokrinologische Störung hin.

Der Hormonspiegel im Blut wird bestimmt:

» Hormone Schilddrüse— T₃, T₄;

» Cortisol ist ein Nebennierenhormon;

» Hypophysenhormone: Prolaktin, adrenocorticotropes Hormon (ACTH), follikelstimulierendes Hormon (FSH), Schilddrüsen-stimulierendes Hormon(TTG);

» Östradiol und Testosteron (Hormone der weiblichen und männlichen Keimdrüsen).

Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) der Nebennieren und der Schilddrüse, um strukturelle Veränderungen zu erkennen.

Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT), um nach Schäden am Hypothalamus zu suchen.

CT oder MRT der Nebennieren.

Elektroenzephalographie (EEG) - erkennt das Vorhandensein einer hypothalamischen Epilepsie.

Hypothalamisches Syndrom. Die Behandlung ist konservativ

Krankenhausspezialisten führen abhängig von den Ursachen des Syndroms und den führenden klinischen Anzeichen durch konservative Behandlung bestehend aus mehreren Stufen. Es wird unter der Aufsicht eines Neurologen, Gynäkologen und Endokrinologen durchgeführt.

Die Ursache der Krankheit wird durch die Verschreibung von antiviralen und antiviralen Medikamenten behandelt antibiotische Therapie zur Behandlung von Tumoren und Hirnverletzungen.

Hormontherapie bei neuroendokrinen Erkrankungen, es wird individuell in einem Krankenhaus ausgewählt. Die Ernennung von Medikamenten wird vom behandelnden Arzt nach allen erforderlichen Untersuchungen durchgeführt.

Restaurative Therapie des Hypothalamus-Syndroms. Glycin- dreimal täglich eine Tablette für längere Zeit unter der Zunge; Milgamma compositum- 1 bis 3 r / ein Kurs von 30 Tagen.

Behandlung von Adynamie und Asthenie. Ginseng-Tinktur - einen halben Teelöffel in einem halben Glas Wasser morgens und nachmittags für einen Monat.

Menstruationsstörungen. Wirksam Mastodynon(homöopathisches Mittel).

Behandlung von Fettleibigkeit. Um endokrine Störungen zu korrigieren und das Körpergewicht zu reduzieren, verschreiben Endokrinologen derzeit zum Beispiel orale (über den Mund) hypoglykämische Mittel Methomorphin. Die Dosierung des Medikaments wird streng individuell ausgewählt, wobei alle Nuancen des Patienten berücksichtigt werden.

Physiotherapie in der Behandlung des Hypothalamus-Syndroms. Balneotherapie, Elektrophorese mit Vitamin B₁, Akupunktur, galvanischer Kragen nach Shcherbak werden verschrieben.

Behandlung des Hypothalamus-Syndroms mit Volksheilmitteln

Abkochung von Klettenwurzeln zur Gewichtsreduktion und Reduzierung des Hungers

10 g Klettenwurzeln in kochendem Wasser (300 ml) 15 Minuten kochen. Abkühlen lassen und 1 EL nehmen. 5-7 mal täglich zwischen den Mahlzeiten.

Ein Sud aus Heidelbeerblättern. Reduziert den Blutzuckerspiegel

Gießen Sie zwei Tassen kochendes Wasser über 1 EL. zerdrückte Heidelbeerblätter und kochen für 4 Minuten. Nehmen Sie 100 ml zweimal täglich 15 Minuten vor einer Mahlzeit ein.

Dekokt-Mischung Heilkräuter mit Bluthochdruck

Mischen Sie vier Teile Hagebutten und Weißdorn, drei Teile Apfelbeerfrüchte und zwei Teile Dillsamen. Gießen Sie einen Liter kochendes Wasser 3 EL. mischen und drei Minuten kochen lassen, darauf bestehen und abseihen. Dreimal täglich ein Glas.

Aufmerksamkeit! Hören Sie nicht sofort auf, blutdrucksenkende Arzneimittel zu trinken!

Beim Hypothalamus-Syndrom treten Anfälle häufig bei Änderungen der Wetterbedingungen, bei Verletzung von Schlaf und Ruhe, körperlicher Überlastung und emotionalem Stress auf. Melisse und Minze helfen in solchen Fällen beim Einschlafen und Beruhigen:

» Gießen Sie ein Glas kochendes Wasser 3 TL. Kräuter, fünf Minuten ziehen lassen und zweimal täglich eine halbe Tasse trinken.

Abschließend möchte ich darauf hinweisen, dass das Hypothalamus-Syndrom ist ernsthafte Krankheit, deren Behandlung nur vom behandelnden Arzt nach Erhalt aller Studienergebnisse durchgeführt werden kann. Trotzdem können Sie mit dieser Krankheit das Leben in vollen Zügen genießen, aber vergessen Sie nicht, Ihre verschriebenen Medikamente einzunehmen und sich daran zu halten bestimmte Regeln. Gesundheit!

HYPOTHALAMISCHES SYNDROM(lat. hypothalamicus; Syndrom; syn. dienzephales Syndrom) - ein Symptomkomplex, der auftritt, wenn die Hypothalamusregion betroffen ist und durch autonome, endokrine, metabolische und trophische Störungen gekennzeichnet ist. Krankheitsbild G.s. hängt sowohl von der vorherrschenden Lokalisation der Läsion im Hypothalamus selbst (hinterer oder vorderer Abschnitt) als auch von den Merkmalen der neurohumoralen Beziehungen eines einzelnen Hypothalamus-Hypophysen-Systems ab (siehe).

Ätiologie und Pathogenese

Zum ersten Mal G. s. beschrieben bei Hirntumoren und dann bei anderen Erkrankungen des Gehirns.

In der Ätiologie von G. Page. Einen bedeutenden Platz nehmen solche Infektionen ein wie Influenza, Malaria, Rheuma, Hron, Mandelentzündung, seltener virale Neuroinfektionen, geschlossene Verletzung Gehirn, Gefäßerkrankungen, chronische und berufliche Vergiftungen. Psychogene Faktoren sind von einiger Bedeutung. Nicht selten muss man sich in der Klinik mit einer Kombination aus mehreren Ursachen, Faktoren auseinandersetzen.

Bei der Entwicklung von Patol spielen die Veränderungen eine erhöhte Durchlässigkeit der Gefäße der Hypothalamusregion, die zum Eindringen von Toxinen und Viren in das Gehirn beiträgt, sowie ein erhebliches Trauma in diesem Bereich durch Verdrängung der Liquor cerebrospinalis hinein traumatische Hirnverletzungen, Hydrozephalus und Tumore.

Der Hypothalamus ist der Bereich des Gehirns, in dem die Integration nervöser und humoraler Funktionen stattfindet, was die Konstanz der inneren Umgebung gewährleistet - Homöostase (siehe). Es reguliert die Periodizität von Fiziol, Prozesse, daher wird mit der Pathologie des Hypothalamus die Periodizität einer bestimmten Funktion gestört, was sich in einem Anfall vegetativer Natur manifestiert.

Einstufung

Auf der I All-Union-Konferenz über Physiologie und Pathologie des Hypothalamus (1965) wurde eine Keilklassifikation angenommen, G.'s Seitenformen, die erhalten wurden am weitesten verbreitet und Anerkennung. Alle Läsionen des Hypothalamus werden in primäre und sekundäre Läsionen unterteilt. Primäre Läsionen des Hypothalamus werden bei Erkrankungen des Gehirns beobachtet; sekundär - bei Erkrankungen der inneren Organe, der endokrinen Drüsen, des peripheren Nervensystems usw. Je nach Vorherrschen bestimmter Symptome werden folgende Keilformen von G. unterschieden: Hypothalamus-Syndrom mit hypothalamischer (dienzephaler) Epilepsie, Hypothalamus-Syndrom mit autonomer -viszerale Gefäßerkrankungen, Hypothalamus-Syndrom mit thermoregulatorischen Störungen, Hypothalamus-Syndrom mit neuromuskulären Störungen, Hypothalamus-Syndrom mit neurotrophen Störungen, Hypothalamus-Syndrom mit neuroendokrinen Störungen und Hypothalamus-Syndrom mit neuropsychiatrischen Störungen.

Krankheitsbild

Unter den Patientinnen mit G. der Seite. Frauen überwiegen. Laut DG Schaefer (1971) tritt dieses Syndrom bei Personen im Alter von 31-40 Jahren und manchmal - 21-30 Jahren auf. Beim bedeutenden Bereich der Patientinnen G. der Seite. verläuft paroxysmal (paroxysmal), in Form von Krisen, im Übrigen sind die Symptome der Krankheit konstant.

1952 beschrieb S. N. Davidenkov die Hauptsymptome, die für die Niederlage der Hypothalamusregion charakteristisch sind - Hunger, Durst, Schlaf- und Thermoregulationsstörungen, unangemessene Angst, Angst.

Hypothalamische Krise in typischen Fällen läuft es wie folgt ab: Kopfschmerzen treten auf, seltener Schwindel, Herzschmerzen, Herzrasen, Atembeschwerden, Schüttelfrost, Angstgefühl, manchmal Durst, Hunger, Schmerzen in der Magengrube, dann häufiger Harndrang (Urina spastica) mit Abgang von leichtem Urin und allgemeiner Schwäche. Nach G. N. Kassil (1963) gibt es sympathisch-adrenale und vago-insuläre Krisen. Bei sympathisch-adrenalen Krisen werden Vasokonstriktion, Blanchieren festgestellt. Haut, Zunahme Blutdruck, Tachykardie, Schüttelfrost, Hypothermie, Ängste, eine perverse Blutzuckerkurve, ein Anstieg von 17-Hydroxycorticosteroiden im Urin. Krisen der vago-insularen Natur äußern sich in Blutdruckabfall, Bradykardie, Herzschmerzen, Darmkrämpfen, starkem Schwitzen, Unterkühlung und häufigem Wasserlassen; die Zuckerkurve ist träge, der Thorn-Test ist negativ (siehe Thorn-Test), die Menge an 17-Hydroxycorticosteroiden im Urin ist verringert. Oft liegt eine gemischte Art von Krise vor. Separater Keil, G.-Formblätter. haben ihr Eigenschaften, und je nach etiol, ein Faktor und der Strom.

Hypothalamisches Syndrom mit hypothalamischer (dienzephaler) Epilepsie beschrieben von H. M. Itsenko (1925), A. M. Grinshtein (1927), W. Penfield (1929). Diese Form wurde von E. F. Davidenkova (1959) eingehend untersucht. Etiol, Faktoren sind die gleichen Gründe, wie bei anderen Keil-, G.-Formen der Seite. Die ersten Symptome eines Krampfanfalls sind Herzschmerzen, Herzrasen, Schüttelfrost, manchmal Atemnot, Magenschmerzen, oft Fieber und Blutdruck, Ängste und Senestopathien (siehe). In der Zukunft hat der Patient eine Bewusstseinsstörung, oft kurzfristig, und tonische Krämpfe. Die Serie der Attacken ist charakteristisch - mehrere pro Tag, seltener wird eine Attacke pro Woche oder Monat beobachtet. Bei Patienten mit hypothalamischer Epilepsie werden epileptische Entladungen im EEG in Form von Ausbrüchen akuter Einzelwellen aufgezeichnet.

Hypothalamisches Syndrom mit vegetativ-viszeral-vaskulären Störungen am häufigsten beobachtet. Basierend auf dem Vorherrschen bestimmter Keile, Symptome, können drei Gruppen von Patienten unterschieden werden, bei denen G. festgestellt wird. mit dem Vorherrschen der Verstöße seitens des kardiovaskulären Systems, G. der Seite. mit dem Vorherrschen von Verletzungen der Funktion der Atmung und G. der Seite. mit dem Vorherrschen der Verstöße von ging.-kish. Trakt. Bei all diesen Patienten verläuft die Krankheit immer paroxysmal mit dem Vorhandensein von Krisen. Bei der ersten Gruppe fängt die Krise meistens mit dem Herzklopfen an, weiter schließen sich die Schmerzen auf dem Gebiet des Herzens der Krim an. Es ist oft möglich, die Phänomene dieser paroxysmalen Tachykardie (siehe) und Herzrhythmusstörungen in Form von Extrasystolen (siehe) zu beobachten. Verschiedene unangenehme Empfindungen sind häufig: ein ungewöhnliches Gefühl des eigenen Herzens, "Zittern", "Herz sinken", "Herzquetschen". Mehr als 1/3 der Patienten haben Blutdruckschwankungen, normalerweise deren Anstieg.

Beim Verstoß der Funktion der Atmung während der Krise beklagen sich die Patientinnen über die Atemnot oft, mit to-rogo fängt die Attacke an. Solche Phänomene, ähnlich dem Asthma bronchiale, begleiten die Krise von Anfang bis Ende. Es gibt auch Verletzungen des Atemrhythmus in Form von Verlangsamung und Beschleunigung der Atmung. In einigen Fällen gehen Atemwegserkrankungen mit retrosternalen Schmerzen einher - "es ist schwierig, tief durchzuatmen".

Nicht selten sind das führende Symptom in der Krise Störungen von go.-kish. Trakt in Form von Schmerzen in der Magengegend, Beschwerden im Darm, Übelkeit, Aufstoßen mit Luft und Galle, gestörter Darmmotilität, Stuhldrang, manchmal Durchfall, zusammen mit anderen Symptomen von G. s.

Laut T. S. Istmanova (1958) treten bei Patienten mit Neurosen auch Funktionsstörungen innerer Organe auf (siehe). Allerdings bei G. Seite. Alle vegetativ-viszeralen Störungen verlaufen paroxysmal, und bei der Neurose werden diese Störungen ständig bemerkt, sie stören die Patienten ständig.

Hypothalamisches Syndrom mit gestörter Thermoregulation. Experimentelle und keilförmige Daten deuten darauf hin, dass der Hypothalamus eine wichtige Rolle bei der Regulierung der Körpertemperatur spielt. Es gibt Hinweise darauf, dass bei 28 % der Patienten mit G. s. Es ist möglich, Verletzungen der Hauttemperatur von subfebrilen bis fieberhaften Zahlen zu bemerken, insbesondere während einer Krise. Manchmal tritt der Temperaturanstieg während einer Krise vor dem Hintergrund einer Isothermie in der Interiktalperiode auf. Temperaturabfälle sind viel seltener. Besondere Aufmerksamkeit sollte Patienten mit anhaltendem subfebrilem Zustand geschenkt werden, die keine Pathologie der inneren Organe und Adnexhöhlen haben. Bei solchen Patienten, zusammen mit Hyperthermie, eine Reihe von zusätzliche Symptome(Durst, Hunger usw.), was auf eine Schädigung des Hypothalamus hinweist. Beim Teil der Patientinnen sind die Verstöße der Thermoregulation (siehe) ständig und sind ein Haupt- und Leitsymptom in G. S.

Eines der wichtigsten Symptome einer Thermoregulationsstörung, die einen großen Einfluss hat diagnostischer Wert, Schüttelfrost oder frostähnliches Zittern ist, wird meist zu Beginn einer Krise eine Schnittwunde beobachtet. Patienten charakterisieren diesen Zustand unterschiedlich („irgendein leichtes Zittern“, „zittern wie im Fieber“, „Zittern in allen Organen“). Bei den meisten Patienten wird Schüttelfrost von starkem starkem Schwitzen oder häufigem Wasserlassen begleitet.

Hypothalamisches Syndrom mit neuromuskulären Störungen. Trotz der Tatsache, dass der Hypothalamus kein motorisches Zentrum ist, werden bei einer Schädigung eine Reihe eigenartiger neuromuskulärer Störungen festgestellt - von Adynamie und allgemeiner Schwäche bis hin zu vollständiger Immobilität. H. M. Itsenko (1946) bemerkte bei Patienten mit schwerer Muskelschwäche Asthenie, die er Panasthenie nannte. L. A. Orbeli unterschied zwei miteinander verbundene, aber unterschiedliche Seiten im motorischen Akt - kinetisch und tonisch. Die erste ist mit der Aktivität des Pyramidensystems verbunden und die zweite mit den extrapyramidalen und autonomen Systemen und insbesondere mit dem Hypothalamus. Weitere Studien haben gezeigt, dass der Hypothalamus und die Formatio reticularis an der Regulation beteiligt sind Motorische Funktionen beschränkt sich nicht nur auf aufsteigende Einflüsse auf die darüber liegenden Strukturen des Gehirns, sondern umfasst auch absteigende Einflüsse auf die Aktivität von Motoneuronen des Rückenmarks.

Die meisten charakteristisches Symptom ist eine allgemeine Schwäche, eine besondere Form der körperlichen Asthenie, die häufig bei Krisenpatienten auftritt. Am Ende der Krise entwickeln die Patienten eine schwere Adynamie, die vor dem Hintergrund anderer hypothalamischer Störungen auftritt und von häufigem Wasserlassen begleitet wird. Patienten charakterisieren diesen Zustand als „Stiffness“, „Rigor mortis“.

Zusätzlich zur Adynamie werden bei einigen Patienten vor dem Hintergrund von verstreutem Nevrol Symptome beobachtet Krisen, begleitet von Phänomenen der Kataplexie - Patienten können einige Zeit nicht stehen oder gehen, obwohl es keine signifikanten Verletzungen der Sehnenreflexe und des Muskeltonus gibt. Diese kataplektoiden Zustände sind kurzfristig, abortiv und können daher nicht als klassische Kataplexie klassifiziert werden. Nicht selten werden bei den Patientinnen G. mit, die Attacken der Immobilität bemerkt, die bis zu 1 Stunde und mehr andauern, die ohne jeglichen Zusammenhang mit der emotionalen Spannung entstehen. Diese Attacken entwickeln sich zusammen mit vegetativ-wechselhaften und viszeralen Störungen, aber wiegen in einem Keil, einem Bild vor und können als eingestuft werden abortive Formen paroxysmale Lähmung. Einen bedeutenden Platz im neuromuskulären Syndrom nehmen myasthenische Phänomene ein, die sich vor dem Hintergrund von subfebrilem Zustand, Hunger- und Durstgefühlen, Schlaflosigkeit und Unbehagen im Herzbereich entwickeln. Viel seltener in G. mit. Myotonische und myatonische Phänomene können identifiziert werden. Neuromuskuläre Erkrankungen bei G. mit. nicht immer paroxysmal vorgehen.

Hypothalamisches Syndrom mit neurotrophen Störungen. Da der Hypothalamus eines der Glieder einer komplexen Nervenkette ist, die an der Umsetzung normaler trophischer Funktionen, insbesondere des Trophismus von Haut und Knochen, beteiligt ist, ist G. s. trophische Störungen werden oft bemerkt. Manchmal gehören die trophischen Verstöße zum Bestand G. der Seite. als eines der Symptome; nicht selten bilden sie den Hauptkern G. der Seite.

Eine der häufigsten trophischen Störungen ist Ödem, das vor dem Hintergrund allgemeiner Schwäche, Durst, Kopfschmerzen, frostähnlichem Zittern und Unterkühlung auftritt; oft kommt es zu Schwellungen des Gesichts mit dem sogenannten. bösartiger Exophthalmus (siehe), der anscheinend auch eine Hypophysen-Hypothalamus-Genese hat. Es kann zu Hautausschlägen kommen, die von Juckreiz begleitet werden. Hautausschläge treten sowohl unabhängig voneinander ohne Verbindung mit einem Angriff als auch während einer Krise auf. Manchmal wird ein solcher Ausschlag von Schläfrigkeit, Durst und Schwäche begleitet.

Hypothalamisches Syndrom mit neuroendokrinen Störungen. Läsionen des Hypothalamus gehen in den meisten Fällen mit einer Funktionsstörung der endokrinen Drüsen und meist der Funktion der Hypophyse einher. Es gibt Störungen, die mit einer Über- und Unterfunktion der Hypophyse oder anderer endokriner Drüsen einhergehen. Pathogenese neuroendokriner Störungen bei G. s. wird fiziol, der Wert des Hypothalamus in der Regulierung der endokrinen Funktionen, insbesondere durch die Absonderung der Neuronen der Kerne des Hypothalamus der Hormone bestimmt, die verschiedenen Funktionen der Hypophyse entsprechen (siehe. Neurohormone des Hypothalamus ). Grundsätzlich sind endokrine Störungen das Ergebnis eines Verlusts oder einer erhöhten Sekretion von Hormonen des Hypophysenvorderlappens, die auf die entsprechenden Zieldrüsen wirken. So die Veränderung der Funktion der Drüsen der medialen Sekretion bei G. der Seite. sollte als sekundär betrachtet werden.

Die Klinik der neuroendokrinen Erkrankungen bei G. der Seite. abwechslungsreich. Es kann isolierte Formen der Schädigung der endokrinen Drüsen geben (z. Diabetes insipidus, Thyreotoxikose usw.), aber häufiger liegt eine Verletzung der Funktion einer Reihe endokriner Drüsen vor. Häufig kommt es zu einer Hemmung der gonadotropen Funktion des Hypophysenvorderlappens, die sich bei Frauen durch Amenorrhoe oder Dysmenorrhoe, bei Männern durch eine Abnahme der Potenz und in einigen Fällen durch die Entwicklung eines Morbus Itsenko-Cushing äußert (siehe Morbus Itsenko-Cushing) . Störungen der thyreotropen Funktion der Hypophyse bestimmen den Keil, das Bild der Hyper- und Hypothyreose. Der Keil, Ausdruck des Verstoßes der adrenokortikotropen Funktion der Hypophyse bei G. der Seite. in einigen Fällen handelt es sich um einen pubertär-jugendlichen Dispituitarismus (siehe Pubertät-jugendlicher Dispituitarismus). Die Erscheinungen der Addison-Krankheit bei G. der Seite. nicht sichtbar. Die meisten Patienten haben Appetitstörungen sowie Durst.

Hypothalamisches Syndrom mit neuropsychiatrischen Störungen. Ganz oft in einem Keil, G.'s Bild von Seite. auf der frühe Stufen Erkrankungen, zusammen mit vasovegetativen, neuroendokrinen, metabolischen und trophischen Störungen, Asthenie, Schlafstörungen und einer Abnahme der geistigen Aktivität werden festgestellt. Die Patienten entwickeln eine Vielzahl von Senestopathien, Wahrnehmungstäuschungen treten leicht auf, hauptsächlich durch die Art der Grunderkrankung hypnagoge Halluzinationen, und ein Zustand der Angst mit unerklärlichen Ängsten und Ängsten.

Neben einer Vielzahl von Parästhesien und einem allgemeinen angst-hyperpathischen Hintergrund entwickeln einige Patienten hypochondrische Störungen und manchmal, insbesondere vor dem Hintergrund eines langwierigen Krankheitsverlaufs, wahnhafte Zustände. Auch affektive Störungen sind charakteristisch. Die Patienten selbst bemerken das Auftreten von Stimmungsschwankungen, die vorher für sie nicht charakteristisch waren, mit unerwarteten Übergängen von einem gleichmäßigen Zustand zu unmotivierter Depression, Schwermut und umgekehrt zu einer gehobenen Stimmung mit einer Wiederbelebung der Interessen, Leichtigkeit, Nachlässigkeit und einer Verletzung von fährt. Manchmal wird die Affektveränderung noch ausgeprägter und manifestiert sich in Form von skizzierten depressiven und manischen Phasen.

Die Tendenz zur Periodizität der G.-Symptomatologie der Seite. manifestiert durch das Auftreten von psychischen Störungen in Form von Krisen, die mit einem Bild eines vaso-vegetativen "Sturms" und anderen paroxysmalen Manifestationen auftreten. Das Bild der akuten Psychose besteht aus ausgeprägten affektiven Störungen, die den Charakter intensiver Angst und eines veränderten Bewusstseinszustands haben, überwiegend vom Oneiroid-Wahntyp, und wird von einer Fülle von psychosensorischen Störungen, lebhaften Halluzinationen, Hyperpathie usw. begleitet sowie vasovegetative und metabolisch-trophische Störungen.

Diagnose

Die Diagnose basiert auf einer sorgfältig erhobenen Anamnese und einer Reihe objektiver neurologischer, therapeutische Untersuchung, sowie auf den Befunden der Forschung der vegetativen Funktionen, biochemisch, die Forschungen des Blutes und spinnomosgowoj die Liquore und elektrophysiol, die Forschungen (EEG, chronaksimetrie, oszillographi). Zunächst müssen Erkrankungen der inneren Organe und Nebenhöhlen der Nase ausgeschlossen werden. Ultraviolettes Erythem bei Patienten mit G. s. häufiger ist es depressiv und seltener irritativ und hängt von der Schwere der Krankheit (und der Form des Syndroms) ab. Bei den Patientinnen mit G. der Seite. Es liegt eine Temperaturasymmetrie vor Achsel, oft subfebril. Es ist wichtig, gleichzeitig die Temperatur in der Achselregion und die Rektaltemperatur zu untersuchen - die normale Rektaltemperatur ist 0,5-0,7 ° höher und bei G. s. es gibt entweder Isothermie oder der Unterschied erreicht 1,0-1,5 °. Der hydrophile McClure-Aldrich-Test (siehe McClure-Aldrich-Test) beschleunigt bei den meisten Patienten die Resorption der Papel und verlangsamt sie seltener, was auf eine Störung des Wasserstoffwechsels hinweist. Bei 2/3 der Patienten ist der Grundumsatz oft erhöht. Besonders wichtig sind Daten zum Kohlenhydratstoffwechsel. Die Indikatoren der Zuckerkurve des Blutes sind bei den meisten Patienten verändert. Es wird ein Anstieg der Alpha-Globuline und ein Abfall der Serum-Beta-Globuline festgestellt. Bei Sympathikus-Nebennieren-Krisen gibt es einen erhöhten Gesamtadrenalingehalt und einen hohen Katecholaminspiegel im Blut, und bei vagoinsulären Krisen: - einen niedrigen Adrenalin- und Acetylcholinspiegel. Der Test von Simnitsky zeigt oft Nykturie. Die Befunde der Elektroenzephalographie (siehe) bei G. der Seite. geben bei der bedeutenden Zahl der Patientinnen deutlich patol, die Veränderungen, jedoch ist ihre Korrelation mit dieser oder jener Form des Syndroms nicht immer möglich. Chronaxy-Daten (siehe Chronaxymetrie) zeugen von der Pathologie der zentralen, suprasegmentalen Apparate, die sich in den Indizes der Chronaxie von Nerven und Muskeln widerspiegelt. Mit Hilfe von oszillographischen und plethysmographischen Untersuchungen (siehe Oszillographie, Plethysmographie) wird die vegetativ-vaskuläre Instabilität aufgedeckt.

Diagnose von neuroendokrinen Störungen bei Patienten mit H. s. bereitet oft erhebliche Schwierigkeiten, da bei Erkrankungen der endokrinen Drüsen sekundäre Hypothalamusstörungen beobachtet werden können. In diesen Fällen Differenzialdiagnose sollte auf der Untersuchung der Dynamik der Entwicklung einzelner Symptome und der Schwere des gesamten Keils das Bild als Ganzes basieren. Neuroendokrine Störungen bei G. s. sind in der Regel viel weniger ausgeprägt als bei primäre Läsionen endokrine Drüsen.

Behandlung

Der Polymorphismus der Symptome bei G. der Seite. erfordert eine individuelle Auswahl der Behandlungsmethode unter Berücksichtigung von Etiol, Faktor, Keil, Form, vegetativer Ausrichtung der Krise, kortikal-subkortikalen Beziehungen und humoralem Profil. Manchmal ist eine gute therapeutische Wirkung gegeben bestimmte Mittel(Antibiotika, Malariamittel, Antirheumatika usw.). Bei posttraumatischem G. mit. eine gute Wirkung tritt nach Dehydratation, zerebrospinaler Punktion oder Pneumoenzephalographie auf. Bei Verstoß Kohlenhydratstoffwechsel Es wird empfohlen, die Insulin-Glukose-Therapie mit der Herbeiführung zu hypoglykämischen Zuständen zu verwenden, die von der 40% Glukoselösung 2 Stunden nach der Einführung des Insulins eingestellt wird. Die beste Wirkung zeigt die Insulin-Glucose-Therapie in der vegetativ-viszeral-vaskulären Form. ACTH aktiviert die Bildung von Glukokortikoiden in der Nebennierenrinde, und Glukokortikoide und ACTH beeinflussen den Kohlenhydrat- und Proteinstoffwechsel; darüber hinaus wirkt ACTH auch entzündungshemmend; Es wird empfohlen, 20 Injektionen von 20 Einheiten vorzunehmen. Die Verabreichung von ACTH ergibt die beste Wirkung bei Verletzungen der Thermoregulation, neurotrophen Störungen und bei einigen Patienten mit einer vegetativ-viszeralen Form.

Vom Physischen Faktoren sehr wichtig hat eine Röntgentherapie mit Bestrahlung der Gehirnbasis und der Hypothalamus-Hypophysen-Region mit einer Gesamtdosis von 400-600 r (2 Felder - Schläfenregionen des Schädels). Die Röntgentherapie zeigt die beste Wirkung bei Verletzungen der Thermoregulation sowie bei Stoffwechsel- und Hormonstörungen. Eine gute therapeutische Wirkung wird durch transzerebrale Langzeitgalvanisierung durch die Augen erzielt, die Stromstärke sollte 0,5-1,0 mA nicht überschreiten, die Dauer beträgt 10 bis 60 Minuten, der Behandlungsverlauf beträgt 10-15 Eingriffe. Diese Methode ist am effektivsten bei vegetativ-viszeral-vaskulärem Syndrom, neuromuskulären Störungen und Störungen des Wasser-Salz-Stoffwechsels. Empfehlen Sie auch eine nasale Elektrophorese mit 0,25 % Lösung von Diphenhydramine und 2 % Lösung von Kalziumchlorid. Die Wahl der Mittel zur Linderung: und die Verhinderung der Krise selbst wird von der Richtung diktiert autonome Reaktionen. Die Einführung von Calciumionen reduziert den Tonus des sympathischen Systems und erhöht den Tonus des Parasympathikus. Vitamin B, erhöht den Tonus des sympathischen Nervensystems. Bei Sympathikus-Nebennieren-Krisen ist der Einsatz von Pyroxan wirksam.

Antihistaminika (Diphenhydramin, Pipolfen, Suprastin), Ergotamin können bei gemischten Krisen empfohlen werden.

Bei der Behandlung der hypothalamischen Epilepsie ist es notwendig, von auszugehen autonome Symptome zu Beginn eines Anfalls und wenden Sie die oben genannten Behandlungsmethoden sowie Medikamente gegen Epilepsie (Phenobarbital, Hexamidin, Borax, Benzonal) und Medikamente aus der Gruppe der kleinen Beruhigungsmittel - Elenium und Seduxen - an.

Die Behandlung nejroendokrinnych der Verstöße bei G. der Seite. in erster Linie mit der Behandlung von Läsionen des Hypothalamus in Verbindung gebracht. Die Verwendung einer hormonellen (Ersatz- oder Unterdrückungs-) Therapie - je nach Indikation.

Bei schweren psychischen Störungen - allgemeines Tonikum, Desensibilisierungsmittel, Psychopharmaka, hauptsächlich kleine Beruhigungsmittel.

Sanatorium-und-Kur-Behandlung von Patienten mit G. Seite. kann in jeder Zone der Sowjetunion durchgeführt werden, wo es neurosomatische Sanatorien gibt.

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Das Hypothalamus-Syndrom der Pubertät ist ein Symptomkomplex, der sich während der Zeit der hormonellen Veränderungen im Körper aufgrund einer Störung der Hauptsteuerdrüsen (Hypophyse und Hypothalamus) sowie der sie verbindenden Strukturen entwickelt. Der Zustand äußert sich in Störungen des vegetativen und endokrinen Systems sowie des Stoffwechsels.

Merkmale des Syndroms

Es ist die wichtigste Kontrollstruktur des endokrinen Systems. Es reguliert die Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems, koordiniert die Funktionen des autonomen Nervensystems, sorgt für die Thermoregulation und Konstanz der inneren Umgebung des Körpers, ist verantwortlich für das Hungergefühl, das Sättigungsgefühl und das Sexualverhalten. Störung dieser essentielle Drüse, sowie das limbisch-retikuläre System und die Hypophyse, führt zu einer starken Verschlechterung der Gesundheit und Lebensqualität des Patienten.

Aufgrund der Störung des Hypothalamus steigt die Produktion von Hormonen, die die Funktion der Hypophyse stimulieren, dramatisch an. Die aktive Produktion von Wachstumshormon provoziert mehr schnelle Entwicklung Körper von Patienten mit dieser Pathologie. Eine Verletzung der Produktion von GnRH verkürzt oder verlängert die Pubertätsperiode.

Stimmungsstörungen, die für einige Formen des Hypothalamus-Syndroms charakteristisch sind, sind mit Abweichungen von assoziiert normales Niveau Konzentrationen von Dopamin, Serotonin und Endorphinen. Hyperproduktion von Insulin und Glukokortikoiden verursacht Kurzwahl Gewicht: Ein Überschuss an Nebennieren- und Bauchspeicheldrüsenhormonen stimuliert die Umwandlung von Kohlenhydraten, die in den Körper gelangen Fettsäure und hemmt den umgekehrten Vorgang bei körperlicher Anstrengung.

Aufgrund von Fettleibigkeit und erhöhter Produktion von Prolaktin und adrenocorticotropem Hormon bei Jungen können Schwellungen der Brustdrüsen (Gynäkomastie), Beckenerweiterung und schnelles Wachstum. Bei Mädchen kommt es vor dem Hintergrund eines solchen hormonellen Zustands zu einer raschen Entwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale und Fettleibigkeit des Unterkörpers.

Das Hypothalamus-Syndrom ist eine der häufigsten endokrinen Störungen bei Jugendlichen, insbesondere bei Jungen.

Am häufigsten manifestiert sich GSPP vor dem Hintergrund oder einige Zeit nach hormonellen Veränderungen im Jugendalter. Die Patienten sind in der Regel zwischen 10 und 18 Jahre alt. Bei Mädchen entwickelt sich das Hypothalamus-Syndrom 1-3 Jahre nach Beginn der Menarche (erste Menstruationsblutung).

Manifestationsformen der Krankheit

Das Hypothalamus-Syndrom kann sich durch verschiedene Kombinationen von Störungen manifestieren. Je nach Symptomkomplex werden folgende Formen der Erkrankung unterschieden:

• Vegetovaskuläres hypothalamisches Syndrom. Gekennzeichnet durch unregelmäßige Herzschläge erhöhte Ausscheidung Speichel und Hitzegefühl.
• Neuromuskuläre Form des Hypothalamus-Syndroms. Es ist gekennzeichnet durch eine Abnahme der körperlichen (Muskel-) Leistungsfähigkeit und Ermüdung.
• Hypothalamische Epilepsie. Es äußert sich in Angstzuständen ohne begleitende psychische Pathologien, vermehrtes Schwitzen und Durchfall.
• Eine Form des Hypothalamus-Syndroms, gekennzeichnet durch eine Verletzung des circadianen Rhythmus und des Schlafs.
• Psychopathologisches Syndrom. Gekennzeichnet durch Stimmungsstörungen.
• Neurotrophes hypothalamisches Syndrom. Es wird durch Verletzungen der Zellernährung von Haut, Knochen und anderen Geweben bestimmt.
• Thermoregulatorisches hypothalamisches Syndrom. Manifestiert sich normalerweise durch Fieber und Schüttelfrost.
• Neuroendokrines hypothalamisches Syndrom. Die neuroendokrine Form der Pathologie bestimmt die Verletzungen aller Arten des Stoffwechsels im Körper (Kohlenhydrate, Proteine, Fette und Wassersalze).

Am häufigsten wird bei Kindern und Jugendlichen eine vegetativ-vaskuläre und thermoregulatorische Form des Hypothalamus-Syndroms diagnostiziert.

Die Erkrankung wird außerdem nach Schweregrad (leichte, mittelschwere, schwere Formen) und Verlauf (progressiv, regressiv, stabil, rezidivierend) eingeteilt. In Bezug auf die Ursachen, die zu endokrinen Störungen geführt haben, werden die primäre Form des Hypothalamus-Syndroms (vor dem Hintergrund des Normalgewichts), die sekundäre Form (vor dem Hintergrund der Fettleibigkeit) und die gemischte Form unterschieden.

Ursachen und Risikofaktoren für die Entstehung von GSPP

Das hypothalamische Syndrom der Pubertät kann eine primäre oder sekundäre Erkrankung sein. Die Entwicklung von GSPP als sekundäre Störung ist bei hypodynamischer Adipositas möglich. Eine Abnahme der Funktionalität des Hypothalamus tritt nach einer Verletzung der Produktion von Hormonen der endokrinen Drüsen auf.

Die Entwicklung des primären juvenilen Hypothalamus-Syndroms ist unvorhersehbarer: In diesem Fall können Störungen beobachtet werden gesunder Teenager bei normalem Körpergewicht. Die Diagnose wird dadurch erschwert, dass es praktisch unmöglich ist, die Einflussfaktoren in jedem klinischen Fall festzustellen: Das Hypothalamus-Syndrom kann sich viel später als eine Schädigung der Hauptsteuerdrüse manifestieren.

Risikofaktoren für die Entwicklung des Hypothalamus-Syndroms der Pubertät sind:

• konstitutionelle Insuffizienz des Hypothalamus;
• pathologie des Tragens des Fötus (Toxikose, Plazentainsuffizienz, Gestose der ersten Schwangerschaftstrimester);
• der Einfluss negativer Faktoren während der Schwangerschaft der Mutter des Patienten (Vergiftung, Exazerbation chronische Krankheit und akute Infektionen).
• Geburtstrauma (Asphyxie, Kopftrauma);
• komplizierte und Frühgeburt;
• Neurotoxikose im Säuglingsalter;
• perinatale Enzephalopathie (Gehirnläsionen unbekannter Ursache, die von der 28. Schwangerschaftswoche bis zur 1. Lebenswoche aufgezeichnet wurden);

• Schädel-Hirn-Verletzungen und Tumore mit direkter Schädigung und Kompression des Hypothalamus;
• frühere Neuroinfektionen (einschließlich Meningoenzephalitis, Vaskulitis und Arachnoiditis);
• Neurointoxikation;
• Autoimmunerkrankungen nicht endokriner Natur;
• etwas chronische Krankheit(Asthma bronchiale, Zwölffingerdarmgeschwür und Magen usw.);
• Erkrankungen der Schilddrüse;
• Stress, chronische Müdigkeit, endogene Depression;
• die Verwendung von anabolen Steroiden;
• viral und bakterielle Erkrankungen(Grippeviren und Streptokokken), Penetration von Malaria-Plasmodium;
• schlechte Ökologie;
• das Vorhandensein chronischer Entzündungsherde im Nasopharynx und in den Atemwegen;
• Frühschwangerschaften und Abtreibungen;
• unkontrollierte Einnahme von oralen Kontrazeptiva.

Das Vorhandensein von Fällen von Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, endokrinen Autoimmunerkrankungen und Hypertonie in der Familie erhöht auch das Risiko, ein Hypothalamus-Syndrom zu entwickeln.

Symptome einer hypothalamischen Störung bei Jugendlichen

Das Hauptsymptom des Hypothalamus-Syndroms bei Jugendlichen und Kindern ist Fettleibigkeit, die durch eine erhöhte Sekretion von Cortisol und Insulin hervorgerufen wird. In den meisten klinischen Fällen ist es nicht im Bauch oder in den Oberschenkeln lokalisiert, sondern im ganzen Körper verteilt.

Bei Jungen wird am häufigsten eine Figur vom Gynoidtyp gebildet ( breites Becken, Ansammlung von Fett in den Hüften und im Bauch), nehmen die Brustdrüsen sowohl aufgrund der Ansammlung von Fettzellen in ihnen als auch aufgrund von zu. Die Entwicklung der Geschlechtsorgane beim Hypothalamus-Syndrom ist nicht gestört.

Bei Mädchen wird es durch fixiert männlicher Typ, Verdunkelung der Brustwarzen und Unterbrechung des Menstruationszyklus. Dies ist auf eine erhöhte Testosteronproduktion und eine verringerte Progesteronproduktion zurückzuführen. Vor dem Hintergrund eines Überschusses an Gonadotropinen ist dies möglich frühe Manifestation sexuelle Anziehung.

Andere Symptome des Hypothalamus-Syndroms:

• Kopfschmerzen und vegetative Störungen;
• erhöhte Müdigkeit;
• schnelles Wachstum und Entwicklung (Teenager sehen älter aus als sie sind);
• rosa Dehnungsstreifen an Bauch, Oberschenkeln, Gesäß;
• ständiger Durst und eine große tägliche Urinmenge;
• Hautmanifestationen: Warzen, "Wen" (Lipome), Vitiligo;
• Essstörungen;
• Panikattacken, gefolgt von Aggression, Depression;
• Allergien;
• schwitzen (stark an den Händen manifestiert);
• sehr trockene Haut an Kontaktstellen mit Kleidung;
• subfebriler Zustand oder Hyperthermie in Abwesenheit von entzündlicher Prozess im Körper fällt abends oft die Körpertemperatur auf normal;
• Verletzung des Trophismus in den Gliedmaßen (kalte bläuliche Finger, brüchige Nägel);
• Apathie, Schläfrigkeit.

Das hypothalamische Syndrom der Pubertät kann nicht ständig auftreten, sondern in Form von sympathoadrenalen oder vagoinsulären Attacken (Krisen).

Die ersten sind durch Tachykardie, Panik, Todesangst, Hyperthermie und erhöhten Druck gekennzeichnet. Sympathoadrenalen Krisen gehen meistens charakteristische Anzeichen voraus - Kopfschmerzen, Kribbeln im Herzen, Lethargie.

Vagoinsuläre Attacken des Hypothalamus-Syndroms äußern sich hauptsächlich in Funktionsstörungen des Magen-Darm-Trakts und Körpertemperaturempfindungen: Der Patient verspürt Hitzewallungen, Schwäche, Übelkeit, Sauerstoffmangel und scheidet reichlich Flüssigkeit in Form von Schweiß und Urin aus. Oft wird der Zustand von Durchfall und einer Abnahme der Herzfrequenz begleitet.

Diagnose des Syndroms

Gemischte Symptome des hypothalamischen Pubertätssyndroms erschweren die Diagnose der Pathologie. Die Hauptkriterien für eine solche Diagnose sind die Ergebnisse mehrerer spezifischer Tests, sofern Pathologien anderer endokriner Drüsen ausgeschlossen sind.

Diagnostische Methoden beim Hypothalamus-Syndrom:

Um Pathologien anderer Komponenten des endokrinen Systems auszuschließen, wird ein Ultraschall der Schilddrüse und der Nebennieren durchgeführt (meistens wird beim Hypothalamus-Syndrom eine funktionelle Hyperplasie der Nebennierenrinde beobachtet).

Eine Dopplerographie der Hauptblutgefäße, die das Hirngewebe versorgen, wird bei der Diagnose einer Erkrankung bei Kindern selten durchgeführt.

Behandlung der Pathologie des Hypothalamus

Die Behandlungsmethode des Hypothalamus-Syndroms hängt von den Ursachen seines Auftretens und den fixierten neuroendokrinen Störungen ab. Die Pathologietherapie besteht aus mehreren Phasen:

• Beseitigung der Hauptursache des Hypothalamus-Syndroms: Sanierung von Entzündungsherden, Liquorpunktion bei Verletzungen, Tumortherapie, Entgiftung Intravenöse Verabreichung physiologische Kochsalzlösung und Natriumthiosulfat usw.
• Stärkungstherapie: Einnahme von Präparaten aus den Vitaminen A, B, C und E, Kalzium sowie Arzneimitteln, die die Durchblutung des Gehirns verbessern (Glycin, Cerebrolysin, Piracetam).
• Antikonvulsive Therapie (Grandaxin) und Antidepressiva (Amitriptylin) zur Vorbeugung von Attacken des Hypothalamus-Syndroms.
• Ersatztherapie bei verminderter Produktion von Eierstock- und Schilddrüsenhormonen mit synthetischen Analoga dieser Substanzen (L-Thyroxin, Estradiol, Gestagene).
• Arzneimittel zur Verringerung der Produktion von Drüsenhormonen mit ihrer erhöhten Konzentration im Blut (Veroshpiron wird verwendet, um Testosteron zu entfernen, Thyreostatika zur Korrektur einer Hyperthyreose und hypoglykämische Mittel gegen Hyperglykämie).
• Einhaltung einer speziellen Diät (die Zusammensetzung der Diät hängt von der Art der Stoffwechselstörungen und dem Stadium der Fettleibigkeit ab).
• Verbesserung der Gymnastik, Physiotherapie.

Die Behandlung des Hypothalamus-Syndroms ist ohne unmöglich gute Erholung und Einhaltung aller Empfehlungen des Endokrinologen und Neurologen.

In der Regel sind bei Patienten mit Hypothalamus-Syndrom in der Vorgeschichte die Arbeitsfähigkeit und die Stressresistenz etwas reduziert. Bei richtige Korrektur und in Abwesenheit von Überspannung und traumatischen Faktoren verschwinden die Folgen der Krankheit im Alter von 20 bis 25 Jahren vollständig.

In schwierigen Fällen wird ein Patient mit Hypothalamus-Syndrom einer 2. oder 3. Behinderungsgruppe zugeordnet.

Leider bleibt der Prozess des Erwachsenwerdens nicht immer unbemerkt. In einigen Fällen aufgrund von Hormonstößen viele unangenehme Symptome und Krankheiten. Eines davon ist das hypothalamische Pubertätssyndrom (HSPP).

Lassen Sie uns die grundlegenden Informationen über die Krankheit genauer betrachten.

Was ist hypothalamisches syndrom

Es stellt eine Vielzahl von Symptomen dar, deren Auftreten durch Verletzungen der hormonellen Stoffwechselfunktionen des Körpers infolge einer Schädigung des Hypothalamus und der Nebennieren hervorgerufen wurde.

Gleichzeitig tritt das Hypothalamus-Syndrom der Pubertät bei Mädchen etwa 10-mal häufiger auf als bei Jungen.

BEI medizinische Literatur Es gibt viele andere Namen für diese Krankheit: pubertär-jugendlicher Basopilismus, pubertärer Basophilismus, Dienzephalisches Syndrom, pubertär-jugendlicher Dispituitarismus, pubertär-jugendlicher Dispituitarismus, pubertäres Basophilismus-Syndrom.

Symptome und Diagnose der Krankheit

Hypothalamus pubertäres Syndrom kann von vielen spezifischen Symptomen begleitet sein. Gleichzeitig werden sie in einem oder gleichzeitig in mehreren Körpersystemen beobachtet.

Was sind also die Anzeichen, die das hypothalamische Pubertätssyndrom charakterisieren?

1. Von der Seite der Stoffwechselvorgänge. Die Patienten sind besorgt über ständigen Durst und eine spürbare Steigerung des Appetits. Während der Untersuchung bemerkt der Spezialist eine gleichmäßige Fettablagerung in Schultern, Nacken, Hüften und unterem Rücken. In diesem Fall wird das Gesicht rund und hat eine pathologische Röte.
2. Aus dem Nervensystem und der Psyche. Patienten beschweren sich häufiger Schwindel, Kopfschmerzen, Gedächtnis- und Schlafstörungen, Ermüdung, Depression, Reizbarkeit, Weinerlichkeit. Die objektive Untersuchung bestimmt neben der horizontalen Linie die Asymmetrie der Reflexe, Nasolabialfalten und Lidspalten, horizontaler Nystagmus.
3. Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems und des Blutdrucks. Die Krankheit wird von ihrer Abnahme begleitet. In 55-75 Prozent der Fälle ist der Druck asymmetrisch, labil, während arterieller Hypertonie. Darüber hinaus kann es zu einer Verletzung des Rhythmus des zweiten Tons über der Aorta, intrakranieller Hypertonie, einer Erhöhung der Sekretion von Cortisol und Aldosteron im Blut, Angiopathie der Netzhaut kommen.
4. Aus dem Fortpflanzungssystem. Ausfälle können in Form von Menstruationsunregelmäßigkeiten und Uterusblutungen beobachtet werden. Der Arzt führt auch eine objektive Studie durch. Junge Menschen mit einem hypothalamischen Pubertätssyndrom sehen etwas älter aus als sie sind. Gleichzeitig ihre Pubertät tritt 1-2 Jahre schneller auf als Gleichaltrige. Jungs haben ein Gesicht weiblicher Typ Auf ihr wachsen die Haare auch nach der Pubertät sehr schlecht. Es kann sich eine Gynäkomastie entwickeln. Bei all dem sind die Dimensionen von Penis, Hodensack und Hoden voll altersgerecht und erreichen ihre endgültige Entwicklung bis zum 15. Lebensjahr. Mädchen hingegen entwickeln frühzeitig sekundäre Geschlechtsmerkmale. Ausfälle beginnen in der Regel einige Zeit später (bis zu fünf Jahre) nach Beginn des ersten Menstruationszyklus. Sie manifestieren sich als Amenorrhoe, Uterusblutungen, sehr schmerzhafte Menstruation, hypomenstruelles Syndrom. Mögliche Vergrößerung der Eierstöcke.
5. Von der Seite der Haut. Der Patient klagt über Trockenheit der Haut und Verletzung ihrer Integrität (Dehnungsstreifen) in Bauch, Schultern, Oberschenkeln, Brustdrüsen sowie übermäßigem Haarwuchs. Zur Zeit externe Prüfung Der Arzt bemerkt zusätzlich die marmorzyanotische Farbe der Haut und das Vorhandensein einer Verdickung der Hornschicht im Bereich der Schultern, Ellbogen sowie an Reibungsstellen der Kleidung. Außerdem fühlt sich die Haut kalt an, besonders an den Oberschenkeln und am Gesäß. Es hat rosa oder rote Streifen und eine übermäßige Menge an Haaren.

Darüber hinaus kommt es zu einer Zunahme der Schilddrüse.

Ursachen der Krankheit

Wissenschaftler konnten noch nicht die genaue Ursache für das Auftreten einer solchen Krankheit wie dem hypothalamischen Pubertätssyndrom feststellen. Es ist nur bekannt, dass dieser Prozess durch mehrere Faktoren erleichtert werden kann, wie z. B. häufige Infektionskrankheiten in der Kindheit oder das Vorhandensein einer erblichen Veranlagung, Geburtstrauma.

Die Pathogenese der Hormonkrankheit

Das hypothalamische Syndrom der Pubertät kann aus erblichen oder nicht erblichen Faktoren resultieren.

Im ersten Fall vererben Träger des Adiosis-Genotyps von Generation zu Generation Zellen, die in der Lage sind, Fett in sich einzulagern, während sie die Darmschleimhaut verändern. Patienten mit dieser Art von Krankheit haben eine hyperliposynthetische Ausrichtung von Stoffwechselprozessen und eine erhöhte Resorption im Darm sowie Enzymdefekte.

Im zweiten Fall, nämlich bei Vorliegen nicht erblicher Faktoren, werden die Kerne des Hypothalamus geschädigt oder es kommt zu Störungen im Zusammenspiel von Hypophysen- und Gonadotropinhormonen.

Einstufung

Ausgehend von verschiedene Indikatoren, Hypothalamus-Syndrom der Pubertät kann in Typen eingeteilt werden.

Je nach Art des Krankheitsverlaufs:

• stabil;
• regressiv;
• progressiv;
• wiederkehrend.

Je nach klinischem Verlauf:

• mit einer Dominanz von neurozirkulären Störungen;
• mit vorherrschendem Hirsutismus;
• mit vorherrschender Fettleibigkeit;
• gemischt.

Je nach Schweregrad:

• schwer;
• Durchschnitt;
• hell.

Je nach Form:

• vegetativ-viszeral;
• neurotroph;
• hypothalamische Epilepsie;
• vegetativ-vaskulär;
• neuromuskulär;
• psychosthenisch, pseudoneurasthenisch;
• Leistungs- und Schlafstörungen;
• neuroendokrin.

An wen wenden Sie sich um Hilfe?

Wer wird helfen, eine solche Krankheit wie das hypothalamische Syndrom der Pubertät zu beseitigen? Bewertungen von Personen, die auf dieses Problem gestoßen sind, legen nahe, dass Sie sich an mehrere Ärzte gleichzeitig wenden müssen. Dies ist ein Endokrinologe, ein Kinderarzt, ein HNO-Arzt, ein Neuropathologe und für Mädchen zusätzlich ein Gynäkologe.

Gleichzeitig ist die Beobachtung durch einen Arzt obligatorisch, da die Krankheit durch gekennzeichnet ist starke Verschlechterung Zustände in Stresssituationen und ohne notwendige Therapie.

Hypothalamisches Syndrom der Pubertät: Behandlungsmethoden

Um die Krankheit loszuwerden, gehören die Einnahme von Medikamenten, die Einhaltung einer speziell entwickelten Diät und körperliche Betätigung. Gleichzeitig ist es für eine erfolgreiche Genesung wichtig, alle Anweisungen des Arztes strikt zu befolgen. Der Einfachheit halber werden wir jede der Therapiearten separat betrachten.

Medizinische Behandlung

Welche Medikamente helfen, eine Krankheit wie das Hypothalamus-Syndrom der Pubertät loszuwerden? Die Behandlung umfasst die Kombination mehrerer Therapiearten, um alle Symptome zu beseitigen.

1. Lipotrope Medikamente.
2. Beruhigungsmittel.
3. Auflösungstherapie.
4. Magersuchtmittel (Orlistat, Meridia).
5. Mittel zur Verbesserung der Mikrozirkulation des Blutes ("Cavinton", "Stugeron", "Cinnarizin").
6. Präparate zur Verbesserung der Ernährung von Zellstrukturen ("Cerebrolysin", "Nootropil").
7. Dehydratationstherapie ("Furosemid", "Magnesiumsulfat", "Voroshpiron").

Ernährung und Bewegung

Zunächst einmal ist es wichtig, die Ernährung zu überdenken. Es ist notwendig, zahlreiche Snacks abzubrechen und übermäßiges Essen zu vermeiden. Gleichzeitig ist es wichtig, alle kalorienreichen Lebensmittel wie fettes Fleisch, Schokolade, Eis, Fast Food und so weiter vom Speiseplan des Teenagers zu streichen.

Die Behandlung beinhaltet die Einhaltung der Diät Nummer 8. Es beinhaltet die Reduzierung des Kaloriengehalts von Gerichten aufgrund von Kohlenhydraten und teilweise Fetten. Es sieht auch die Einführung der Vitamine C, E, A in die Ernährung und Fastentage vor.

Körperliche Aktivität zielt darauf ab, die Menge an Fettmasse zu reduzieren. Es sollte Morgengymnastik mit speziellen Übungen, Spiele im Freien, Sport, Wasserverfahren, Abendspaziergänge.

Prognose für die Zukunft

Wie Statistiken zeigen, tritt in 20-40% der Fälle eine vollständige Beseitigung der Krankheit auf.

Bei 20 Prozent der Patienten wird ein Fortschreiten der Erkrankung beobachtet.

Der Rest bleibt übrig versteckte Form Krankheit, die durch das Auftreten von Rückfällen gekennzeichnet ist. Diese wiederum können zur Entwicklung von Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Unfruchtbarkeit, Komplikationen bei der Geburt, hypothalamischer Form, sekundär führen

Verhütung

Die wichtigsten Möglichkeiten, das Auftreten des Hypothalamus-Syndroms der Pubertät zu verhindern, sind Jugendliche, die einem gesunden Lebensstil folgen und die Regeln einer rationalen Ernährung befolgen. Verfügbarkeit ist wichtig physische Aktivität und häufige Spaziergänge an der frischen Luft.

Darüber hinaus ist die Sanierung chronischer Infektionsherde obligatorisch.