In der Elektrophorese verwendete medizinische Substanzen. Medizinische Elektrophorese: Indikationen und Kontraindikationen, Methoden, Algorithmus, Wirkmechanismus, Vorteile

Zur Versorgung des Patienten mit Gleichstrom werden Elektroden aus Metallplatten (Blei, Stahl) oder leitfähigem graphitiertem Gewebe und hydrophilen Stoffpolstern verwendet.

Letztere haben eine Dicke von 1–1,5 cm und ragen um 1,5–2 cm über die Kanten der Metallplatte oder des leitfähigen Gewebes hinaus.

Es gibt andere Arten von Elektroden: Glasbäder für die Augen, Hohlraumelektroden - in der Gynäkologie, Urologie. Hydrophile Pads sollen den Kontakt von Elektrolyseprodukten (Säuren, Laugen) mit der Haut ausschließen und bestehen aus weißem Stoff (Flanell, Flanell, Rauch).

Verwenden Sie keine Pads aus Wolle oder gefärbten Stoffen. Hydrophile Pads werden aus 5-6 Stofflagen genäht (um das Spülen in Wasser, Kochen und Trocknen zu erleichtern), eine Tasche wird aus einer Lage Flanell genäht, in die eine Bleiplatte eingesetzt wird, die mit einem stromführenden Draht verbunden ist, a Metallclip oder direkt an den Draht gelötet.

Im Büro ist es ratsam, einen Satz Bleiplatten in verschiedenen Größen von 4 bis 800-1200 cm2 oder Kohlenstoff-Graphit-Platten mit der gleichen Fläche zu haben. BEI letzten Jahren Einwegelektroden herstellen. Es werden Elektroden spezieller Form verwendet (in Form einer Halbmaske für das Gesicht, eines „Kragens“ für den oberen Rücken und Schultergürtel, zweiblättrig, rund für die Augenpartie usw.).

Sie sollten sich bewusst sein, dass Bleiionen eine schädliche Wirkung auf den Körper haben, daher sollten Krankenschwestern, die ständig in diesem Büro arbeiten, Pektin oder Marmelade erhalten. Bleiplatten müssen regelmäßig mit Sandpapier gereinigt und mit Alkohol abgewischt werden, um Bleioxidplaque zu entfernen, und vor dem Eingriff auch sorgfältig mit einer Metallwalze geglättet werden. Die Elektroden werden mit fixiert elastische Binden, Sandsäcke oder das Körpergewicht des Patienten.

Vor dem Eingriff Krankenschwester sollte den Patienten mit der Art der Empfindungen unter den Elektroden vertraut machen: gleichmäßiges Kribbeln und leichtes Brennen. Wenn unangenehm Schmerzen oder ein ungleichmäßiges Brennen in einem bestimmten Bereich der Haut des Patienten, ohne sich zu bewegen oder die Position zu ändern, sollte eine Schwester anrufen. Es wird nicht empfohlen, während des Eingriffs zu lesen, zu sprechen oder zu schlafen. Nach dem Eingriff müssen Sie sich 20-30 Minuten ausruhen.

Vor dem Eingriff sollten Sie sicherstellen, dass die Haut keine Kratzer, Abschürfungen, Mazerationen oder Hautausschläge aufweist. Hydrophile Stoffpads werden mit warmem Leitungswasser gut angefeuchtet und auf die Haut des Patienten gelegt, während sich die Bleiplatte mit einem stromführenden Draht in der Tasche befindet. Es ist ratsam, Filterpapier auf die Haut unter der Gewebeelektrode zu legen, um das Pad vor Verschmutzung zu schützen.

Die Lage der Elektroden am Körper des Patienten wird durch die Lokalisation, den Schweregrad und die Art bestimmt pathologischer Prozess. Es gibt Quer-, Längs- und Querdiagonalverfahren. Bei einer Queranordnung werden die Elektroden auf gegenüberliegenden Körperflächen platziert - aneinander (Bauch und Rücken, Außen- und Innenfläche Kniegelenk etc.), was für eine tiefere Wirkung sorgt. Bei der Longitudinaltechnik liegen die Elektroden auf einer Körperoberfläche: eine eher proximal, die andere distal (längs entlang der Wirbelsäule, entlang des Nervs, Muskels).

In diesem Fall sind oberflächlichere Gewebe betroffen. Die transversal-diagonale Technik ist dadurch gekennzeichnet, dass die Elektroden auf verschiedenen Oberflächen des Körpers platziert werden, aber eine befindet sich in den proximalen Teilen, die andere in der distalen. Bei unmittelbarer Nähe sollte der Abstand zwischen den Elektroden mindestens die Hälfte ihres Durchmessers betragen.

Durch die Methode der Elektrophorese werden Arzneimittelelektrolyte am häufigsten in den Körper eingeführt und in Lösungen in Ionen dissoziiert. Positiv geladene Ionen (+) treten vom Pluspol (Anode) ein, negativ geladene (-) - vom Minuspol (Kathode). Bei der Arzneimittelelektrophorese können verschiedene Lösungsmittel verwendet werden, das universelle und beste davon ist destilliertes Wasser. Bei schlechter Löslichkeit des Arzneimittels in Wasser wird Dimexid als Lösungsmittel verwendet, das auch entzündungshemmend wirkt.

Für die Elektrophorese von Komplexen organische Verbindungen(Proteine, Aminosäuren, Sulfonamide) verwenden Sie Pufferlösungen. Vom Pluspol werden Arzneistoffe, zB Lidase oder Ronidase, gelöst in einer sauren (Acetat-)Pufferlösung mit pH = 5,2, injiziert. Verschreiben Sie es: Natriumacetat (oder Citrat) I, 4 g, eiskalt Essigsäure 0,91 ml, destilliertes Wasser 1000 ml, 64 Einheiten Lidase (0,1 g Trockensubstanz). 0,5–1 g Ronidase werden in 15 oder 30 ml Acetatpuffer gelöst.

Für die Trypsin- und Chymotrypsin-Elektrophorese wird ein Boratpuffer mit pH = 8,0-9,0 verwendet ( alkalische Umgebung), die vom Minuspol eingespeist wird. Seine Zusammensetzung: Borsäure 6,2 g, Kaliumchlorid 7,4 g, Natrium- (oder Kalium-)hydroxid 3 g, destilliertes Wasser 500 ml. 10 mg Trypsin oder Chymotrypsin werden in 15-20 ml Boratpuffer gelöst. Angesichts der Komplexität der Herstellung dieser Puffer hat B.C. Ulaschik und D.K. Danusevich (1975) schlug vor, destilliertes Wasser zu verwenden, angesäuert mit einer 5-10%igen Lösung von Salzsäure auf pH = 5,2 (bei Einspeisung von der Anode) oder alkalisiert mit einer 5-10%igen Ätzalkalilösung auf pH = 8,0 (bei Einspeisung von der Kathode).

Wir geben Tisch. 1, die die erforderliche Menge an Ätzalkali oder Salzsäure in verschiedenen Verdünnungen zum Alkalisieren und Ansäuern angibt. Zum Beispiel: Wir nehmen 10 ml einer 0,5-Lösung von Glutaminsäure und fügen 0,16 ml Ätzalkali hinzu, wir erhalten eine Lösung mit einem pH-Wert von 8,0 und treten vom negativen Pol ein. Bei Zugabe von Salzsäure stellt sich pH = 5,0 ein.

Tabelle 1. Erforderliche MengeÄtzalkali oder Salzsäure in verschiedenen Verdünnungen zur Alkalisierung und Ansäuerung

Lösungskonzentration medizinische Substanzen für die Elektrophorese verwendet wird, liegt meist zwischen 0,5 und 5,0 %, da erwiesenermaßen keine großen Mengen verabreicht werden sollten. Der Arzneimittelverbrauch pro 100 cm2 der Kissenfläche beträgt ungefähr 10-15 bis 30 ml der Lösung. Potente Mittel(Adrenalin, Atropin, Platifillin usw.) werden aus Lösungen in einer Konzentration von 1:1000 verabreicht oder in einer Menge, die der höchsten Einzeldosis entspricht, auf das Pad aufgetragen.

Arzneimittel werden nicht länger als eine Woche wirksam zubereitet - unmittelbar vor der Verabreichung. Um Geld zu sparen, werden Medikamente auf Filterpapier aufgetragen, das auf die Haut des Patienten aufgelegt und ein Stoffpad damit befeuchtet wird warmes Wasser. Die für die Elektrophorese verwendeten medizinischen Substanzen sind in der Tabelle angegeben. 2.

Tabelle 2. Arzneistoffe, die bei der Elektrophorese mit Gleichstrom verwendet werden

Während der Elektrophorese eines Arzneimittels wird ein hydrophiles Kissen der entsprechenden Polarität mit seiner Lösung befeuchtet. Beim gleichzeitigen Einbringen zweier Substanzen unterschiedlicher Polarität ("bipolare" Elektrophorese) werden beide Dichtungen (Anode und Kathode) damit benetzt. Wenn es notwendig ist, zwei Medikamente gleicher Polarität einzuführen, werden zwei Dichtungen verwendet, die durch einen Doppeldraht mit einem Strompol verbunden sind. In diesem Fall wird ein Pad mit einem, das zweite mit einem anderen Medikament befeuchtet.

Für die Elektrophorese von Antibiotika und Enzymen werden, um deren Inaktivierung durch Elektrolyseprodukte zu vermeiden, spezielle mehrschichtige Pads verwendet, in deren Mitte 3-4 Schichten Filterpapier liegen, die mit einer „Sicherheitslösung“ aus Glucose (5%) oder Glykokol befeuchtet sind (1%) platziert werden. Sie können auch normale hydrophile Pads verwenden, deren Dicke jedoch mindestens 3 cm betragen sollte.

Pads nach jedem Eingriff gründlich waschen. fließendes Wasser mit einer Rate von 8-10 Litern pro Person, um medizinische Substanzen daraus zu entfernen. In der "Küche" sollten 2 Waschbecken vorhanden sein: eines für gleichgültige Pads, das andere für aktive, dh mit einer medizinischen Substanz befeuchtete. Zum starke drogen Es ist ratsamer, separate Blöcke zu haben, auf die Sie den Namen des Arzneimittels sticken können.

Mit verschiedenen Arzneimitteln angefeuchtete Spül- und Kochpads sollten getrennt werden, um eine Kontamination mit für den Körper schädlichen Ionen zu vermeiden. Am Ende des Arbeitstages werden hydrophile Pads gekocht, ausgedrückt und in einem Trockenschrank aufbewahrt.

Das Einbringen von Arzneistoffen in Dimexide unter Verwendung von Strom wird als Superelektrophorese bezeichnet. Dimethylsulfoxid (DMSO) hat die Fähigkeit, die Wirkung vieler Medikamente zu verstärken und die Widerstandskraft des Körpers gegen schädliche Wirkungen zu erhöhen. niedrige Temperaturen und Strahlung. DMSO hat eine ausgeprägte Transporteigenschaft. DMSO gilt als bipolar, jedoch ist der Transfer zur Kathode stärker ausgeprägt.

Es ist möglich, Dimxid in Form von Anwendungen auf der Haut zu verwenden, da es in diesem Fall nach 5 Minuten im Blut gefunden wird. Die maximale Konzentration wird nach 4-6 Stunden beobachtet, das Medikament bleibt nicht länger als 36-72 Stunden im Körper. 70-90% ige Lösungen haben eine ausgeprägte Wirkung, werden jedoch aufgrund einer schweren allergischen Reaktion selten verwendet. Reines Dimoxid wird am besten in Form von Kompressen verwendet, und in der Elektrophorese wird es als Lösungsmittel verwendet.

Auf DMSO aufbereitete schwerlösliche Arzneistoffe dringen ein mehr und in eine größere Tiefe (Dermis und subkutanes Fett). Gleichzeitig gelangen sie schneller ins Blut und ihre pharmakologische Wirkung steigt deutlich an.

Für die Elektrophorese von wasserlöslichen Arzneimitteln wird empfohlen, 20-25% wässrige Lösungen von Dimexid und für schwierige und wasserunlösliche Arzneimittel 30-50% wässrige Lösungen zu verwenden. Um letzteres herzustellen, wird zunächst die Droge darin gelöst konzentrierte Lösung DMSO, und dann wird unter ständigem Schütteln destilliertes Wasser bis zur gewünschten Konzentration zugegeben.

Für die Elektrophorese aus einem DMSO-Medium, eine 5–10 % Lösung von Aspirin in 50 % DMSO, eine 5–10 % Lösung von Analgin in 25 % DMSO, eine 1–2 % Lösung von Trypsin in 25 % DMSO, 32–64 IE von Lidase in einer 25 % DMSO-Lösung, 2–5 % Lösung von Adebit in 25 % DMSO. Alle diese Medikamente werden bipolar verabreicht. Dimxid verursacht bei einigen Patienten allergische Reaktion Daher sollte vor dem ersten Eingriff eine 25% ige Lösung des Arzneimittels auf einen kleinen Bereich der Haut aufgetragen und die Reaktion nach 30-40 Minuten beobachtet werden. Wenn Schwellungen, Rötungen, Juckreiz auf der Haut auftreten, sollte DMSO nicht verwendet werden.

Terminauftrag. Geben Sie im Termin den Namen der Methode (Galvanisierung oder Elektrophorese mit Angabe der Konzentration der Lösung und der Polarität des Ions), den Ort der Exposition, die verwendete Methode (längs, quer usw.) und die Stromstärke an in Milliampere, Dauer in Minuten, Reihenfolge (täglich oder jeden zweiten Tag), Anzahl Prozeduren für einen Behandlungszyklus.

Bogolyubov V.M., Vasilyeva M.F., Vorobyov M.G.

Die medizinische Elektrophorese ist eine Methode der kombinierten Einwirkung von Gleichstrom, der aktiv ist Heilungsfaktor, und eine medizinische Substanz, die mit Hilfe von Strom in den Körper eingeführt wird.

Die Reizung der Nervenrezeptoren durch Gleichstrom während des Eingriffs und die anschließende langfristige Dauerreizung durch ihre Ionen einer in die Haut des Patienten eingebrachten Arzneisubstanz wird auf höhere vegetative Zentren übertragen. Die entstehende Reaktion in Form eines generalisierten ionischen Reflexes ist spezifisch für die Wirkung der verabreichten Arzneistoffsubstanz. Diese Substanz tritt in Stoffwechselprozesse ein und beeinflusst die Zellen und Gewebe im betroffenen Bereich. Die durch die Elektrophorese eingeführte medizinische Substanz dringt langsam in Blut und Lymphe ein und beeinflusst die dafür empfindlichen Organe und Gewebe sowie den gesamten Körper.

Die medizinische Elektrophorese hat gegenüber anderen Methoden zum Einbringen einer medizinischen Substanz in den Körper folgende Vorteile:

Der Arzneistoff wird nicht in molekularer Form, sondern in Form einzelner Inhaltsstoffe verabreicht, während seine pharmakologische Aktivität zunimmt und Ballaststoffe nicht in den Körper gelangen;

Die medizinische Substanz wird direkt in das Gewebe des pathologischen Fokus injiziert, wodurch eine ausreichend hohe Konzentration darin erzeugt wird, ohne den gesamten Körper zu sättigen;

Die Hauptmenge des Arzneimittels wird injiziert Oberflächenschicht Haut und bleibt viele Tage in Form eines "Depots", das zur Bildung ionischer Reflexe beiträgt und die Verlängerung der Wirkung des Arzneimittels gewährleistet;

Der Arzneistoff wird injiziert und sammelt sich in einem Körperteil des Patienten mit gestörter Mikrozirkulation an;

Im Gegensatz zu oralen und parenteralen Methoden zur Verabreichung von Medikamenten an den Körper verursacht die Elektrophorese selten negative Reaktionen vom verabreichten Arzneistoff und dessen Nebenwirkung weniger ausgeprägt ist;

Der Arzneistoff wird verabreicht, ohne die Unversehrtheit der Haut zu verletzen, sodass eine Sterilisation des Arzneimittels nicht erforderlich ist.

Bei der Elektrophorese wird der Arzneistoff von jenem Pol injiziert, dessen Polarität der Ladung des Stoffes entspricht. Einige Medikamente werden von beiden Polen verabreicht. Lösungen werden normalerweise in destilliertem Wasser hergestellt, die Konzentration des Arzneimittels

fünfzehn%. Für schwer wasserlösliche Substanzen wird Dimethylsulfoxid (DMSO) als Lösungsmittel verwendet.

Enzympräparate (Trypsin, Lidase, Desoxyribonuklease) spalten sich nicht in Ionen auf, und ihre Moleküle werden in Abhängigkeit von der Konzentration an Wasserstoffionen aufgeladen. In alkalischen Lösungen erhalten sie eine negative Ladung und werden daher von der Kathode eingeführt, während sie in sauren Lösungen eine positive Ladung erhalten und von der Anode eingeführt werden.

Die angesäuerte Pufferlösung besteht aus 11,4 g Natriumacetat, 0,92 ml Eisessig und 1 Liter destilliertem Wasser. Als alkalische Pufferlösung wird eine 2%ige Natriumbicarbonatlösung verwendet. Puffer u medizinische Lösungen für die Elektrophorese verwendet werden, müssen frisch zubereitet werden und dürfen nicht länger als sieben Tage gelagert werden.

In der Regel sollte von einem Pol nur ein Medikament verabreicht werden. In einigen Fällen wird eine Mischung aus zwei oder mehr Medikamenten verwendet. Beispielsweise wird eine Mischung aus A.P. am häufigsten zur Schmerzlinderung verwendet. Parfenow. Es besteht aus 100 ml einer 0,5 %igen Lösung von Novocain (Lidocain, Trimecain), 1 ml einer 0,1 %igen Lösung von Adrenalinhydrochlorid. Eine Mischung aus N.I. Shooting hat eine ganglioblockierende Wirkung und besteht aus 500 ml einer 5% igen Lösung von Novocain, 0,5 g Diphenhydramin, 0,8 g Pachycarpin und 0,06 g Platifillin.

Einige Arzneistoffe unter dem Einfluss von konstant elektrischer Strom in Komponenten zerlegen, die unabhängig verwaltet werden. Beispielsweise zerfällt Novocain in para-Aminobenzoesäure und Diethylaminoethanol. Bei der Elektrophorese von Novocain wird während der ersten 15 Minuten bei niedriger Stromdichte para-Aminobenzoesäure eingebracht, die eine antisklerotische, stimulierende Wirkung hat. Dann wird bei einer höheren Stromdichte Diethylaminoethanol injiziert, was eine Anästhesie bewirkt. Unter dem Einfluss galvanischer Strom auch das komplexe Heparinmolekül zerfällt in seine Bestandteile Die Einführung des Hydrosulfat-Radikals, das gerinnungshemmende Eigenschaften hat, erfordert eine kurzzeitige Exposition bei niedriger Stromdichte.

Die am häufigsten verwendeten Arzneistoffe für die Elektrophorese, die Polarität ihrer Ionen und die erforderlichen Konzentrationen der Lösungen sind in der Tabelle angegeben. eines.

Tabelle 1

Medizinische Substanzen, die für die Elektrophorese verwendet werden

Eingeführtes Ion oder Partikel		Polarität
Adrenalin	1 ml 0,1 %ige Adrenalinhydrochlorid-Lösung pro 30 ml isotonischer Kochsalzlösung	+
Aloe	2 ml flüssiger Aloe-Extrakt auf 20 ml destilliertes Wasser	-
Aminocapronsäure	0,5 ml 5%ige Aminocapronsäurelösung auf 20 ml isotonische Kochsalzlösung
Analgen	5% ige Lösung von Analgin	±
Anaprilin	5 ml 0,1% ige Lösung von Anaprilin	■b
Antipyrin	1-5% Antipyrinlösung

Fortsetzung der Tabelle. eines

Eingeführtes Ion oder Partikel	Das verwendete Medikament und die Konzentration der Lösung	Polarität
Apiphoros	1-10 Apiphora-Tabletten pro 20 ml destilliertem Wasser	±
Ascorbinsäure	2-5% Ascorbinsäurelösung
Atropin	1 ml einer 0,1%igen Atropinsulfatlösung pro 10 ml isotonischer Kochsalzlösung	+
Acetylsalicylsäure	1 g Acetylsalicylsäure für 30 ml 25%ige Dimexidlösung	-
Baralgin	5 ml Baralgin pro 30 ml isotonischer Kochsalzlösung	-
Benzohexonium	1-2% Benzohexoniumlösung	+
Brom	2-5% Natrium(Kalium)bromidlösung	-
Vitamin E	1 ml 5 %, 10 %, 30 % Tocopherolacetat pro 30 ml 25 % Dimexidlösung	+
Gangleron	6 ml 0,2-0,5% Gangleron-Lösung	+
Heparin	5000 10.000 Einheiten Heparin pro 30 ml isotonischer Kochsalzlösung
Hyaluronidase	0,2–0,5 g pro 20 ml Acetatpufferlösung	+-
Hydrocortison	25 mg Hydrocortisonhemisuccinat pro 30 ml 1 % Natriumhydrogencarbonatlösung	-
Glutamin	20 ml 1%ige Glutaminsäurelösung	-
Humisol	Humisol (Extrakt aus Schlickschlamm)	±
Delagil	2,5% Delagil-Lösung	+
Diazepam	2 ml 0,5 % Diazepam-Lösung auf 30 ml isotonische Kochsalzlösung	+
Dionin	5-10 ml 0,1%ige Dioninlösung	+
Dibazol	0,5-2% Dibazollösung	+
Dekain	0,3 % Dicain-Lösung, 10 ml pro Pad	+
Diphenhydramin	10-20 ml 0,5%ige Diphenhydraminlösung	+
Ichthyol	5-10% ige Lösung von Ichthyol	-
Jod	2-5% Kaliumjodidlösung	-
Cavinton	2 ml Clavinton pro 30 ml 25% Dimexidlösung	+

Fortsetzung der Tabelle.

Eingeführtes Ion oder Partikel	Das verwendete Medikament und die Konzentration der Lösung	Polarität
Kalium	2-5% Kaliumchloridlösung	+
Kalzium	1-5% Calciumchloridlösung	+
Carbacholin	1 ml 0,1 %ige Carbachollösung auf 10-20 ml isotonische Kochsalzlösung	+
Karipazim	100 mg (350 Einheiten) pro 20 ml isotonischer Natriumchloridlösung und 2-3 Tropfen Dimexid	+
Kodein	10 ml 0,5 %ige Codeinphosphatlösung	+
kollalisieren	50 IE Collizin pro 30 ml isotonischer Kochsalzlösung ab (etroge	+
Koffein	1% Coffein-Benzoat-Natrium-Lösung (hergestellt mit 5% Natriumbicarbonat-Lösung)
Kontrykal	500-10.000 EINHEITEN Counterkal pro 20 ml 1%iger Natriumbicarbonatlösung	-
Curantyl	2 ml 0,5 % Chimes-Lösung auf 20 ml destilliertes Wasser	+
Lidaza	32–64 Einheiten Lidasepulver pro 30 ml Acetatpufferlösung (pH 5–5,2)	+
Lidocain	0,5 % Lidocain-Lösung	+
Lithium	1 5% ige Lösung von Lithiumchlorid, Jodid, Salicylat, Citrat	+
Magnesium	2 5%ige Magnesiumsulfatlösung	+
Mezaton	1 ml 1% Mezaton-Lösung pro Pad	+
Kupfer	1 2%ige Kupfersulfatlösung	+
Monomycin	100-200.000 Einheiten Monomycinsulfat pro 20-30 ml isotonischer Natriumchloridlösung	+
Natriumthiosulfat	1-3%ige Natriumthiosulfatlösung
Nikotinsäure	1 2%ige Nikotinsäurelösung	-
Novocain	0,5-2% Novocain-Lösung	+
Nein-shpa	4 ml 1-2%ige No-Shpy-Lösung pro Pad	+
Panangin	1 2% Kalium/Magnesium-Aspartat-Lösung	+

Fortsetzung der Tabelle. eines

Eingeführtes Ion oder Partikel	Das verwendete Medikament und die Konzentration der Lösung	Polarität
Papaverin	0,5%ige Lösung von Papaverinhydrochlorid	+
Pachycarpin	1% Pachycarpin-Hydrojod-Lösung	+
Papain (Lecozym)	0,01 g Papain pro 20 mg isotonischer Kochsalzlösung	+
Pilocarpin	0,1-0,5% ige Lösung von Pilocaprinhydrochlorid	+
Penicillin	100.000-200.000 Einheiten Natriumsalz Penicillin 20 mg isotonische Kochsalzlösung
Platifillin	1 mg einer 0,2%igen Lösung von Platyfillinhydrotartrat pro 20 ml isotonischer Natriumchloridlösung	+
Prednisolon	25 mg Prednisolonhemisuccinat pro 30 ml 1 % Natriumbicarbonatlösung	-
Prozerin	1 ml 0,05 % Proserinlösung pro 20 ml 0,2 % Natriumchloridlösung	+
Para-Aminosalicylsäure	1-5% Natrium-para-aminosacylat-Lösung	-
Ronidaza	0,5 g Ronidase pro 30 ml Acetatpufferlösung (pH 5,0-5,2)	+
Salicylsäurerest	1-5% Natriumsalicylatlösung	+
saluzid	3-5% saluzidische Lösung	-
Seduxen	2 ml 0,5 %ige Seduxenlösung auf 30 ml isotonische Kochsalzlösung	-
Glasartig	2mg Glaskörper 20 mg 0,2 % Natriumchloridlösung	+
Streptomycin	200.000 Einheiten Streptomycin-Calciumchlorid-Komplex pro 20 ml isotonischer Kochsalzlösung	±
Tetracyclin	100.000 Einheiten Tetracyclin pro 20 ml isotonischer Kochsalzlösung	+
Thiamin (Vitamin B,)	2-5% ige Lösung von Thiaminchlorid (Bromid)	+
Trimecain	0,5 % Trimecain-Lösung	+
Trental	5 ml Trental auf 30 ml 2%ige Natriumbicarbonatlösung

Das Ende des Tisches. eines

Eingeführtes Ion oder Partikel	Das verwendete Medikament und die Konzentration der Lösung	Polarität
Trypsin	10 mg Trypsin pro 20 ml Acetatpufferlösung (pH 5,2-5,4)	+
Unithiol	3-5%ige Einheitsthiol-Lösung	+
Fibrinolysin	20.000 Einheiten Fibrinolysin pro 20 ml Acetatpufferlösung	-
Fluor	2%ige Natriumfluoridlösung	+
Furadonin	1%ige Furadoninlösung für 2%ige Natriumbicarbonatlösung (pH 8,0-8,8)	-
Chymotrypsin	5 mg Chymotrypsin pro 20 ml Acetatpufferlösung (pH 5,2-5,4)	-
Chlor	3-5% Natriumchloridlösung	+
Zink	0,5-1% ige Lösung von Zinksulfit (Chlorid)	-
Eufillin	0,5-1% ige Lösung von Zink-Eufillin	±
Ephedrin	0,1-0,5% ige Lösung von Ephedrinhydrochlorid	+

Hinweis: Anstelle der im Text angegebenen Pufferlösungen können Sie eine 2-3%ige Salzsäurelösung verwenden, die das Medium auf pH 3,0-3,5 ansäuert, oder 2-3%ige Natriumhydroxidlösung, um das Medium auf pH 8 zu alkalisieren

Physikalische Faktoren werden in der komplexen Therapie von Parodontalerkrankungen jeglicher Form, Schwere, sowohl im chronischen Verlauf als auch während einer Exazerbation, in allen Fällen - bei fehlenden Kontraindikationen - eingesetzt Allgemeinzustand Organismus. Solche Kontraindikationen für die Ernennung physikalischer Behandlungsmethoden sind:

Schwerer Zustand des Körpers

starke Erschöpfung,

Blutungsneigung

bösartige Neubildungen,

Blutkrankheiten,

Schwere kardiovaskuläre, respiratorische Insuffizienz,

Verletzungen der Leber und Nieren.

Physiotherapeutische Verfahren haben vielfältige Auswirkungen auf den menschlichen Körper im Allgemeinen und auf den Zahnhalteapparat im Besonderen.

Infolge ihrer Anwendung verschwinden Schmerzsyndrome, die Aktivität entzündlicher Prozesse nimmt ab, der Gewebetrophismus verbessert sich und reparative Prozesse intensivieren sich.

Kompatibilität und Ablauf der Verfahren spielen eine wichtige Rolle. Innerhalb eines Tages sollten nicht mehr als zwei Eingriffe durchgeführt werden. Man darf nicht gleichzeitig die physiotherapeutischen Faktoren des antagonistischen Effektes ernennen. Daher erfordert die Physiotherapie einen qualifizierten und sorgfältigen Ansatz.

Medizinische Elektrophorese.

Die am weitesten verbreitete unter den physikalischen Behandlungsmethoden ist die Elektrophorese von Arzneimitteln, da sie eine Reihe von Merkmalen und Vorteilen aufweist, die sie von anderen Methoden zum Einbringen von Arzneimitteln in den Körper positiv unterscheiden:

1. eine geringe Substanzmenge eingebracht wird (Einsparung der letzteren, weniger ausgeprägt Gesamtauswirkung auf dem Körper)

2. Es erfolgt eine langsame Ein- und Ausschleusung des Arzneistoffs aus dem Körper, d.h. es gibt einen längeren Aufenthalt im Körper und eine längere therapeutische Wirkung;

3. ein Depot des Wirkstoffs angelegt wird;

4. die Einführung eines Arzneimittels erfolgt in einer aktiveren (ionischen) Form;

5. es gibt eine kombinierte Wirkung von Gleichstrom und der aktiven Form des Arzneimittels direkt in der Läsion („elektropharmakologischer Behandlungskomplex“);

6. die physiologische Aktivität der Gewebe steigt, was als einer der Mechanismen der biostimulierenden Wirkung der Galvanisierung angesehen wird;

7. Arzneimittel, die durch Elektrophorese in den Körper eingeführt werden, verursachen viel seltener allergische Phänomene und Nebenwirkungen als solche, die oral und parenteral verwendet werden (Ulashchik B.C., 1993).

Medizinische Elektrophorese- kombinierte Wirkung von Gleichstrom mit niedriger Spannung (30-80 V) und geringer Kraft (bis zu 50 mA) und einer mit ihrer Hilfe in Gewebe eingeführten medizinischen Substanz.

Die therapeutische Wirkung besteht darin, die Durchblutung zu verbessern, die Lymphzirkulation zu stimulieren, trophische Prozesse zu aktivieren, die ATP- und Sauerstoffspannung im Gewebe zu erhöhen, die phagozytische Aktivität von Leukozyten zu erhöhen, das retikuloendotheliale System zu aktivieren, die Produktion von Antikörpern zu erhöhen, die freien Formen von Hormonen zu erhöhen Blut und verbessern ihre Nutzung durch Gewebe, entzündungshemmende und resorbierbare Wirkung. Zur Durchführung der medizinischen Elektrophorese werden folgende Geräte verwendet: Potok-1, GR-2, GE-5-03, AGN-32, AGP-33. Fast alle Parodontalerkrankungen (mit Ausnahme von idiopathischen und parodontalen Erkrankungen) dienen als Indikation für die Ernennung einer Arzneimittelelektrophorese.

Die Arzneimittelelektrophorese ist bei Vorhandensein von Neubildungen, akuten Entzündungen und kontraindiziert eitrige Prozesse(ohne Exsudat und Eiterabfluss), systemische Bluterkrankungen, Dekompensation der Herz-Kreislauf-Aktivität, ausgeprägte Atherosklerose, Verletzung der Integrität der Haut und der Mundschleimhaut, Hautempfindlichkeitsstörung, individuelle Stromunverträglichkeit, toxische Zustände.

Um eine auflösende, entzündungshemmende und trophische Wirkung bei der Behandlung von katarrhalischer Gingivitis zu erzielen, wird eine Elektrophorese von Calciumgluconat, Vitamin C und PP verschrieben (1% ige Lösungen, Quertechnik; Dauer - 20 Minuten; Behandlungsverlauf - 10-15 Verfahren ; Stromstärke 3-5 mA).

Um bei hyperplastischer Gingivitis eine sklerosierende Wirkung zu erzielen, wird eine Elektrophorese von Heparin sowie Calcium und Chlor aus einer 10% igen Calciumchloridlösung verwendet. Bei chronischer generalisierter Parodontitis ist es sinnvoll, die Elektrophorese einer 25% igen Lösung von Terrilitin, Lysozym (25 mg davon werden in 15-20 ml Kochsalzlösung gelöst), Acetylsalicylsäure, aufzupumpen, um eine entzündungshemmende Wirkung zu erzielen (10 % wässrige Lösung mit Zusatz von 10 % wässrige Lösung Natriumbicarbonat). In diesem Fall werden Zahnfleischelektroden verwendet, die Stromstärke beträgt bis zu 5 mA, die Expositionsdauer beträgt 20 Minuten, der Behandlungsverlauf beträgt 10-12 Eingriffe. Das Medikament wird von der Anode injiziert.

Die Elektrophorese von Vitamin C trägt zur Normalisierung der Kapillarpermeabilität, zur Verbesserung der physiologischen Aktivität des Bindegewebssystems, Vitamin P - zu einer Verringerung der Gefäßpermeabilität, zur Hemmung der Wirkung von Hyaluronidase, zur Erhöhung der Stärke der Kapillarwände und zur Vorbeugung bei Zerstörung von Ascorbinsäure. Daher werden Ascorbinsäure und Vitamin P gleichzeitig von der Kathode verabreicht.

Thiaminbromid verbessert die periphere Innervation des Zahnfleisches und regt trophische Prozesse an. Eine 2%ige Lösung davon wird unter Zusatz einer 1%igen Trimecainlösung verwendet; von der Anode injiziert.

Vitamin B12 trägt zur Regulierung des Eiweißstoffwechsels bei Begleiterkrankungen (Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, chronische Hepatitis, Atherosklerose der Herzkranzgefäße, Erkrankungen des zentralen Nervensystems). 100-200 mcg des Arzneimittels werden in 2 ml destilliertem Wasser gelöst; von der Kathode injiziert.

Der auflösende Effekt wird durch Elektrophorese mit Lidase (Ronidase) ausgeübt. Es werden gingivale Elektroden verwendet, die Technik ist transversal. Der Behandlungsverlauf beträgt 5-10 Eingriffe; 0,1 g Lidase oder 0,5 g Ronidase werden in 30 ml Lösungsmittel gelöst. Das Lösungsmittel ist ein Acetatpuffer (pH 5,2); von der Anode injiziert.

Elektrophorese von vasoaktiven Arzneimitteln wird verwendet. Glivenol hilft also, den Tonus der Blutgefäße zu erhöhen, wirkt entzündungshemmend, verringert die Durchlässigkeit der Blutgefäße; Es wird eine 2%ige Lösung verwendet. Der Inhalt einer Kapsel (400 mg) wird in 20 ml einer 25%igen Dimexidlösung (16 ml Dimexid + 4 ml destilliertes Wasser) gelöst; von der Anode injiziert. Der Behandlungsverlauf beträgt 10-12 Eingriffe.

Zur Aktivierung des lokalen Kreislaufs wird eine 2% ige Lösung von Trental verwendet; wird von der Kathode eingeführt; Behandlungsverlauf - 10-12 Verfahren.

Heparin-Elektrophorese hilft, den Gasaustausch im Gewebe zu normalisieren, die Mikrozirkulation zu verbessern und die Hyaluronidase-Aktivität zu reduzieren; es hat eine gerinnungshemmende, antihypoxische, antiödematöse, entzündungshemmende Wirkung, beschleunigt Reparaturprozesse (1 Flasche Heparin mit einer Aktivität von 10.000 Einheiten wird in 30 ml destilliertem Wasser gelöst; 5.000 Einheiten der Lösung werden für 1 genommen Verfahren; Injektion von der Kathode).

Zur Blutstillung und Beseitigung von Blutungssymptomen wird eine Elektrophorese von Antifibrinolytika verschrieben: Countercal, Trasilol, E-Aminocapronsäure, 0,5 ml einer 5% igen Lösung, die mit 2 ml isotonischer Natriumchloridlösung gemischt wird; von der Anode injiziert. Der Behandlungsverlauf - 10 Verfahren.

Um reparative Prozesse zu stimulieren, wird eine 5% ige Lösung von Honsurid verwendet (1 Fläschchen des Arzneimittels wird in 1 ml einer 20% igen Lösung von Dimexid gelöst). Der Behandlungsverlauf beträgt 10-12 Eingriffe.

Die Elektrophorese ist ein medizinisches Verfahren, eines der Hauptgebiete der Physiotherapie.

Die medizinische Wirkung wird durch die gleichzeitige Einwirkung von Schwachstrom und Pharmazeutika erreicht.

Was ist das, wofür ist die medizinische Elektrophorese, was ist das Wirkprinzip, die Vor- und Nachteile des Verfahrens und was sind die Indikationen und Kontraindikationen für diese Technik - wir werden Sie in unserem Artikel darüber informieren.

Kathode (negative Elektrode) dehnt sich aus Blutgefäße, wirkt sich günstig auf die Aktivität der Drüsen aus innere Sekretion, beschleunigt die Stoffwechselprozesse in den Zellen.

Die Anode (positive Elektrode) hilft, den Lymphfluss zu aktivieren, Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen und auch zu reduzieren Schmerzempfindlichkeit. Neben der gebräuchlichsten perkutanen Technik wird in der Medizin auch die Hohlraum- und interstitielle Methode der Arzneimittelverabreichung durch galvanischen Strom verwendet.

Das Wesen der Methode

Eine Elektrophorese-Sitzung wird nach der Hardware-Methode durchgeführt, die Technik ist wie folgt - Gegenpolelektroden mit mit Arzneimitteln getränkten Gewebepolstern werden an den Körperteilen befestigt.

Unter der Wirkung der Galvanisierung dringen die Ionen der pharmazeutischen Lösung in die Haut ein (ungefähr bis zu einer Tiefe von 1,5 cm) und reichern sich in den Zellen und im Interzellularraum an.

Die Stromstärke, Einwirkzeit und Konzentration der therapeutischen Lösung werden individuell verschrieben - unter Berücksichtigung der Art der Erkrankung, des Alters und der Empfindlichkeit Haut. Beim Kontakt mit den Platten, durch die der Strom fließt, verspürt der Patient keine Schmerzen.

An den Stellen, an denen die Elektroden befestigt sind, ist ein kaum wahrnehmbares Brennen oder Kribbeln zu spüren. kann sein Aussehen einer Lunge metallischer Geschmack im Mund. Die Sitzungsdauer beträgt 10-20 Minuten. Die Anzahl der Behandlungssitzungen beträgt 5 bis 20.

Therapeutische Wirkung

Die Elektrophorese wird nach Abschluss eines therapeutischen Kurses oder verschrieben operativer Eingriff. Die Fähigkeit, die natürliche Gewebestruktur wiederherzustellen, wird in der Gynäkologie aktiv genutzt (Beseitigung von Adhäsionen in Eileiter), HNO-Heilkunde (Behandlung chronische Sinusitis und Otitis), Dermatologie (Hautdefekte).

Die Elektrophorese wird in der Pädiatrie (bei der Behandlung von Bluthochdruck im Säuglingsalter), in der Neurologie (Entfernung von Entzündungen im Bereich) eingesetzt strangulierte Hernie), in der Traumatologie und anderen Bereichen der Medizin.

Bei Einwirkung auf den Körper sind folgende positive Wirkungen nachgewiesen:

Verlangsamung entzündlicher Prozesse;
Abnahme der Schmerzintensität (bei Verletzung des Gesichtsnervs);
Beseitigung übermäßiger Muskelspannung;
Beschleunigung von Erholungsprozessen (Geweberegeneration);
beruhigende Wirkung;
Verbesserung der Mikrozirkulation im subkutanen Gewebe.

Wirkung in der Kosmetik

Beim Kontakt der Haut mit gegenüberliegenden Elektroden entstehen elektromagnetische Felder, die die Neubildung von Ionen im Lymph- und Interzellularraum anregen. Elektrodenplatten werden auf Hautbereichen befestigt, in denen sich Talgdrüsen und Talgdrüsen befinden Schweißdrüsen– In diesem Bereich findet eine effektive Absorption statt Medikamente.

Unter Kathode und Anode laufen mehrere Prozesse gleichzeitig ab:

Elektrodiffusion;
Polarisation;
Elektroosmose.

Als Folge der biochemischen Wirkung auf Nervenenden, tritt eine Reaktion des Körpers auf - Poren öffnen sich, Kapillargefäße erweitern sich, die Durchblutung steigt, Stoffwechselprozesse werden aktiviert (die resorptive Wirkung dauert 3 bis 20 Tage).

In der Kosmetikpraxis werden verschiedene Elektrolyte verwendet, die eine heilende, heilende und regenerierende Wirkung haben (das Zeichen der Elektrode, von der das Mittel unter die Haut injiziert werden soll, ist auf Markenverpackungen gekennzeichnet).

Präparate für die Elektrophorese können je nach Zweck entzündungshemmend, verjüngend (nicht-chirurgisches Lifting), nährend, feuchtigkeitsspendend sein.

BEI medizinische Kosmetik aktiv verwendete Medikamente wie Hyaluronsäure, Kollagengele, Masken auf Basis der Plazentazusammensetzung, Salicylsäure, Nikotinsäure, antiseptische Emulsionen, Lidase.

Mit Hilfe der Elektrophorese (eine alternative Bezeichnung für das Verfahren ist Iontophorese) werden gelöste Extrakte aus Heilpflanzenstoffen, Vitaminen und aktiven Spurenelementen unter die Haut eingebracht.

Welche Probleme hilft es zu lösen?

Beseitigung kosmetischer Mängel

Im Gesicht und am Hals – die Haut ist empfindlich und dünn. Von einem tiefen Abrieb bleibt eine rote Narbe zurück, die sich nach einigen Jahren aufhellt, aber nie ganz verschwindet. Menschen, die zu Keloidnarben neigen, hinterlassen eine unebene Narbe, die ihr Aussehen unauslöschlich beeinträchtigt.

Teilweise (und in einigen Fällen vollständig) kann der Defekt mit Hilfe der Arzneimitteliontophorese beseitigt werden. Während der Behandlungssitzungen werden Medikamente verwendet, die die Schichten des Narbengewebes aktiv zerstören (Lidase, Fermenkol).

Ein Medikament der neuen Generation ist Longidase, das antioxidative, immunstimulierende und antiseptische Eigenschaften hat. Das Medikament dringt unter dem Einfluss von galvanischem Strom unter die Haut ein, stellt die Struktur der Epidermis wieder her und stellt die natürliche Elastizität des Gewebes wieder her. Anders als Lidase löst der neue Wirkstoff keine allergischen Reaktionen aus.

Postoperative Phase

Narbenspuren bleiben danach im Gesicht chirurgische Eingriffe(besonders auffällige Defekte an Augen, Wangenknochen, Augenlidern). Es ist unmöglich, eine visuell wahrnehmbare Pathologie mit Hilfe traditioneller Arzneimittel zu beseitigen, aber mit Elektrophorese ist es möglich, die maximale kosmetische Wirkung zu erzielen. Zur galvanischen Verabreichung wird das subkutane Medikament Collisin verwendet, das hat die folgenden Arten Auswirkungen:

zerstört das Gewebe von Keloidnarben;
beseitigt defekte Hautveränderungen an den Augenlidern;
baut Narbengewebe in der Netzhaut ab.

Elektrophorese mit Collisin wird bei Verletzungen im Augenbereich, geheilten Läsionen der Schleimhaut verschrieben.

Das Verfahren wird mit großer Sorgfalt durchgeführt (die erste Dosis ist das Minimum), um eine Entzündung des verbrannten Gewebes zu verhindern.

Vorteile und Nachteile

Zu den Hauptvorteilen des Verfahrens gehören:

Nichtinjektionsmethode der Arzneimittelverabreichung;
die therapeutische Aktivität von Arzneimitteln wird durch galvanischen Strom verstärkt;
sofortige Wirkung am Ort der Entzündung;
Mangel an Unbehagen;
verlängerte therapeutische Wirkung.

Der Hauptnachteil ist die begrenzte Verwendung (nicht alle Medikamente können durch Elektrophorese verabreicht werden).

Die Unfähigkeit, eine hohe Konzentration des Arzneimittels zu erzeugen und den Grad seiner Akkumulation im Körper zu bestimmen, sind ebenfalls Nachteile. medizinische Technik Elektrophorese.

Wer kann

Die Elektrophorese wird in der medizinischen Kosmetikpraxis für folgende Zwecke verwendet:

um die Elastizität wiederherzustellen und die Haut zu verjüngen;
um Falten zu glätten;
um Schwellungen (Tränensäcke) zu beseitigen;
um die Hautporen von Unreinheiten zu befreien.

Indikationen für die Anwendung des Elektrophoreseverfahrens sind das Vorhandensein von Defekten:

trockene, alternde Haut von Gesicht und Dekolleté;
Akne, Mitesser;
kleine Falten, Nasolabialfalten;
schlaffe Haut an Wangen und Kinn.

Die Elektrophorese ist eine der wichtigsten Methoden in integriertes Programmölige Behandlung Akne. Desincrustation (Entfernung von Komedonen) - Galvanisierung mit einer alkalischen Lösung, die von einem negativ geladenen Pol eingeführt wird.

Da die Iontophorese die Durchblutung radikal verbessert periphere Gefäße und wirkt entzündungshemmend, nach wenigen Sitzungen erhält die Haut einen gleichmäßig matten Farbton, Bereiche mit „ öliger Glanz„und schälen.

Vor der Durchführung des Elektrophoreseverfahrens muss sichergestellt werden, dass der Patient nicht allergisch gegen das Medikament ist und die Wirkung des galvanischen Stroms gut verträgt.

Wann unterlassen

Kontraindikationen für die Ernennung der Elektrophorese sind:

Neoplasmen bösartiger Natur;
eitrige Infektionen;
Viruserkrankungen;
Herzischämie;
Dermatitis im Entzündungsstadium;
erhöhte Körpertemperatur;
Nierenversagen;
das Vorhandensein von Metallzahnkronen;
Schwangerschaft und Stillzeit;
Geisteskrankheit.

Wie ist die Sitzung

Die Sitzung findet in folgender Reihenfolge statt:

Der Eingriff dauert 3-4 Minuten, die Häufigkeit beträgt 1 Mal in 2 Wochen. Der Behandlungsverlauf umfasst 6 Verfahren. Nachbehandlung- 2 Monate später.

Und das Verjüngungsverfahren läuft so ab:

Kosmetikerin imprägniert mit pflegenden bzw medizinische Lösung Stoffpads und legt auf die Haut (unter den Elektroden).
Nach dem Einschalten des Geräts werden die Ionen aktive Substanz dringen tief in die Haut ein. Durch das Bewegen der Elektroden in einer gleitenden Bewegung behandelt die Kosmetikerin nacheinander die Gesichts- und Halspartie. Eine Iontophorese-Sitzung dauert 7-8 Minuten.
Nach der Sitzung wird eine pflegende Maske für 10 Minuten aufgetragen.

Weisen Sie 6 bis 10 Prozeduren zu.

Unter Elektrophorese versteht man hochwirksame physiotherapeutische Verfahren. Erreichtes medizinisches (oder kosmetisches) Ergebnis wird unterstützt lange Zeit nach einer Physiotherapie.

Es ist wichtig, dass die Sitzungen von qualifizierten Fachleuten durchgeführt werden praktische Erfahrung in ihre Richtung, wohl bewusst der Funktionalität medizinische Ausrüstung. Während des Eingriffs muss der Spezialist den Zustand des Patienten kontinuierlich überwachen.

Ein guter Arzt verschreibt Sitzungen nur, nachdem er zuverlässige Beweise dafür erhalten hat absolute Kontraindikationen für das Verfahren liegen nicht vor.

Sitzungen werden abgebrochen, wenn starke Hautreizungen auftreten, wenn sich der Gesundheitszustand verschlechtert, verursacht durch die Einwirkung von aktuellen oder verschriebenen Medikamenten.

Im Allgemeinen wird das Verfahren von den Patienten gut vertragen, unabhängig von Alter und Schweregrad der Erkrankung. Damit die Behandlung wirksam ist, ist es notwendig, sich rechtzeitig den Empfehlungen des behandelnden Arztes zu unterziehen voller Kurs vorgeschriebene Verfahren.

Sehen Sie sich ein Video an, wie die Elektrophorese für die Gesichtshaut durchgeführt wird:

Wenn der Arzt Verfahren verordnet hat, überspringen oder verschieben Sie deren Zeit auf keinen Fall ohne triftigen Grund. Versuchen Sie, alle Termine eines Spezialisten zu erfüllen. Nach einer Elektrophorese-Sitzung können Sie nicht baden, sich sonnen, ein Solarium oder einen Fitnessraum besuchen.

Am Tag der Sitzung sollten Sie ebenfalls nicht zusätzlich konsumieren Kosmetika. Wenn Sie Medikamente einnehmen, teilen Sie dies unbedingt der Kosmetikerin mit - das ist wichtig!

Anforderungen an Arzneimittel

Elektrophorese ist eine der Möglichkeiten zur Einführung Medikamente in den Körper. Die meisten "reinen" (dh einkomponentigen) Arzneimittel durch Injektion verabreicht werden, können durch die Haut verabreicht werden. Dies sind Penicillinpräparate (Antiseptika), Vitamine, chemische Elemente(Kalium, Kupfer, Calcium, Zink).

In der Kosmetikmedizin führen Spezialisten mit den Möglichkeiten innovativer Geräte Iontophorese-Sitzungen mit Mehrkomponentensubstanzen durch.

Unabhängig davon, welches Medikament während der Sitzung verwendet wird, müssen die Anforderungen für die Herstellung von Formulierungen eingehalten werden. Als Lösungsmittel werden verwendet:

destilliertes Wasser;
medizinischer Ethylalkohol;
Dimethylsulfoxid;
Pufferverbindungen.

Elektroden während einer Behandlungsverlauf nicht die Plätze wechseln. Die Wirksamkeit der Aufnahme des Arzneimittels hängt vom Zustand der Haut, dem Alter, der Art des Lösungsmittels, der Arzneimittelkonzentration, der Art der medizinischen Geräte, der Stromstärke und der Sitzungszeit ab.

Kombination mit anderen kosmetischen Verfahren

Elektrophorese passt gut zu Thalassotherapie, Therapeutische Massage, Schlammtherapie und. Es ist möglich, ein RF-Lifting des Körpers () sowie ein RF-Lifting des Gesichts (Foto vorher und nachher) durchzuführen. Einen Tag später (es wird nicht empfohlen, dies am selben Tag zu tun) nach einer Elektrophoresesitzung können Sie zur Verstärkung der Wirkung eine Ultraphonophorese mit einem Mineralstoffkomplex und einer Lymphdrainage anwenden.

Arzt entwickelt individuelles Programm Hautpflege unter Berücksichtigung von Hautzustand, Alter, Verträglichkeit von Arzneistoffen, Anforderungen an eine ästhetische Wirkung.

Da Iontophorese in Kombination mit anderen kosmetische Verfahren verbessert radikal die Durchblutung der peripheren Gefäße und wirkt entzündungshemmend, nach einigen Sitzungen erhält die Haut einen gleichmäßigen matten Farbton, die Bereiche mit „öligem Glanz“ und Peeling verschwinden.

Preise

Die durchschnittlichen Kosten einer Behandlungssitzung zur Entfernung von Akne betragen 1000 Rubel. Die Kosten für Verjüngungsverfahren hängen vom Status der Klinik, der für die Elektrophorese verwendeten Ausrüstung und der Qualität der verwendeten Medikamente ab. Der Indikator reicht von 2 bis 5 Tausend Rubel.

Verfahren zur Durchführung der Elektrophorese

Die Elektrophorese wird mit einem speziellen Gerät durchgeführt, das zwei Elektroden hat -positiv (Anode) und Negativ) . Derzeit gibt es mehrere Varianten dieses Verfahrens, aufgrund verschiedene Wege Anwendung von Medikamenten sowie die Art des elektrischen Stroms.Mit galvanischer Methode Elektrophorese wird aus gemachtArzneimittellösungen mit denen spezielle Dichtungen befeuchtet werden müssen. Sie bestehen je nach Größe der Elektroden aus zwei- bis vierlagig gefalteter Gaze oder aus Filterpapier. Eine Lösung des Arzneimittels wird auf das Pad aufgetragen, dann wird ein zweites Pad darauf gelegt - ein Schutzpad, und die Elektrode des Geräts wird darauf installiert.Zweite Elektrodeauf der gegenüberliegenden Körperseite platziertum eine Linie zu schaffen, entlang der sich das Medikament bewegt .

Das Medikament dissoziiert (zerfällt) inNegativ (Anionen) und positiv Ionen (Kationen ).

Beziehungsweise negativ geladen Arzneimittel eine Droge werden vorgestellt von der positiven Elektrode, und die "Plus"-Zutat vom Negativ.

Das Medikament gelangt durch die Haut in den Körper, nämlich durch die Talgdrüsen und Schweißdrüsen, sowie durch die engen Tubuli der Haarfollikel. Leider dringt bei weitem nicht die volle Menge des Medikaments, mit dem das Pad befeuchtet wurde, in den Körper ein. Diese Dosis variiert in Abhängigkeit von den Eigenschaften des Arzneimittels selbst (seiner Fähigkeit, sich aufzulösen, die Größe der Ionen, die Stärke der Ladung), die Art des Lösungsmittels (Wasser, Alkohol), individuelle Merkmale Haut und der gesamte Organismus als Ganzes und von einigen anderen Faktoren. Leider gelangt nicht mehr als ein Zehntel der gesamten Medizin unter die Haut, was ein Nachteil der Methode ist. Aber die Vorteile der Elektrophorese sind viel größer.

Wenn es unter Bildung von Kationen dissoziiert, wird es auf die positive Elektrode aufgebracht. Wenn das Medikament in Anionen dissoziiert, wird es auf die negative Elektrode aufgebracht. Wenn sich das Medikament in Anionen und Kationen zersetzt, kann das Medikamentenpad gleichzeitig unter beide Elektroden gelegt werden . Die Elektrophorese kann unter Verwendung einer Badtechnik durchgeführt werden. In diesem Fall wird ein spezieller Behälter (Bad) mit bereits eingebauten Elektroden verwendet. Für den Eingriff wird eine Lösung des Arzneimittels in den Behälter gegossen und der Patient senkt den erforderlichen Körperteil in die Flüssigkeit.

Bei der Hohlraumelektrophorese-Technik wird in Hohlorgane (Magen, Vagina, Rektum, Blase usw.) Arzneimittellösung. Dann wird die gewünschte Elektrode in den Hohlraum des Organs eingeführt und die zweite auf der Körperoberfläche platziert. Bei der interstitiellen Technik wird das Medikament oral eingenommen oder intravenös, intramuskulär injiziert, wonach die Elektroden an dem Körperteil platziert werden, an dem sich der Fokus des pathologischen Prozesses befindet. Die Dauer der Elektrophoresesitzung sollte 10-15 Minuten betragen. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 10-20 Sitzungen, die jeden zweiten oder jeden Tag durchgeführt werden können.

Und vor allem beim Eindringen in die Haut sammelt sich der Arzneistoff an und sehr langsam (manchmal bis zu drei Wochen) gelangt von dort in den Körper, was seine Langzeitwirkung garantiert.

Elektrophorese medizinisch

Die medizinische Elektrophorese (Synonym: Iontophorese, Iontophorese, Ionogalvanisierung, Galvanoionotherapie, Elektroionotherapie) ist eine kombinierte Wirkung von galvanischem Strom und damit über die Haut oder Schleimhäute eingebrachten Arzneimitteln auf den Körper. Seit 1953 ist es in der UdSSR üblich, nur den Begriff "medizinische Elektrophorese" zu verwenden, um sich auf das Verfahren zu beziehen, bei dem unter Verwendung eines galvanischen Stroms nicht nur Ionen von Elektrolytlösungen, sondern auch größere Partikel, die mit Ionen und komplexen Molekülen verbunden sind, in den Körper eingeführt werden von organischen Verbindungen.
Ionen von Arzneimitteln während der Arzneimittelelektrophorese, die hauptsächlich durch die Ausscheidungsöffnungen von Schweiß und eindringen Talgdrüse, verweilen in der Dicke der Haut unter der Elektrode. Aus einem solchen Hautdepot gelangen Ionen nach und nach in die Lymph- und Blutbahn. Dies schafft Bedingungen für eine längere Einwirkung des Arzneimittels auf den Körper - einer der wichtigen Vorteile der Elektrophorese im Vergleich zu anderen Methoden der Verabreichung von Arzneimitteln. Bei der medizinischen Elektrophorese wird nicht nur die Stimulation verschiedener physiologischer Schutzreaktionen durch galvanischen Strom beobachtet (siehe Galvanisierung), sondern auch die spezifische Wirkung des Arzneistoffs aufgrund seiner pharmakologischen Eigenschaften.
Im Kern komplexer Mechanismus Die physiologische und therapeutische Wirkung der Arzneimittelelektrophorese liegt in der komplexen Reizung des Rezeptorapparates der Haut durch galvanischen Strom und die durch ihn eingebrachten, durchgeleiteten Ionen des Arzneimittels Neuronale Wege höheren vegetativen Zentren des Gehirns sowie die pharmakologische Wirkung eines elektrisch wirkenden Arzneistoffs aktiver Zustand. So entstehen während der Elektrophorese neben lokalen Gewebeveränderungen generalisierte vegetative Reflexe (nach A. E. Shcherbak allgemeine ionische Reflexe). Ionische Reflexe sind universell: Sie können von jedem, auch einem kleinen, Bereich der Haut mit normaler Empfindlichkeit aufgerufen werden. Zum bekommen therapeutische Wirkung Es ist nicht erforderlich, Elektroden im Bereich des betroffenen Organs zu platzieren oder in allen Fällen eine hohe Konzentration von Arzneimitteln im Blut anzustreben. In physiotherapeutischer Praxis erhalten Breite Anwendung extrafokale Methoden der Elektrophorese von Arzneimitteln in Form von allgemeinen Calcium-, Jod-, Zink-, Magnesium-, Salicyl- und anderen ionischen Reflexen. Von therapeutischem Wert sind auch Fokaleffekte, die durch den Reflexwirkungsmechanismus des galvanischen Stroms und der injizierten Substanz sowie durch Änderungen des elektroionischen Zustands von Geweben unter dem Einfluss von realisiert werden Kraftlinien elektrisches Feld Gleichstrom im interpolaren Raum. In diesem Fall gibt es eine lokale Erhöhung der Blut- und Lymphzirkulation, eine Erhöhung des lokalen Stoffwechsels, eine Änderung der Durchlässigkeit histohämatologischer Barrieren, die die bevorzugte Resorption des durch diesen Bereich fließenden Arzneimittels durch das Gewebe bestimmt, nachdem es eingedrungen ist das Hautdepot in den allgemeinen Blutkreislauf.
Hinweise. Die Elektrophorese wird für viele Krankheiten verschrieben, einschließlich schwerer und lang anhaltender Ströme, die einer Behandlung mit Galvanisierung (siehe) und verschiedenen Arzneimitteln unterliegen. Bei der Verschreibung der Arzneimittelelektrophorese bestimmter Arzneimittel müssen sowohl die Merkmale ihrer pharmakologischen Wirkung als auch die Indikationen für die Verwendung dieser Arzneimittel mit anderen Verabreichungsmethoden berücksichtigt werden. Medizinische Elektrophorese sollte nicht mit anderen Behandlungen kontrastiert werden; Es sollte als eine Möglichkeit betrachtet werden, die Möglichkeiten der Verwendung vieler Medikamente mit therapeutischen und zu erweitern vorbeugender Zweck für nervöse, chirurgische, innere, gynäkologische Erkrankungen, Erkrankungen der Augen, des Ohrs usw. Durch Elektrophorese können eine Vielzahl von Arzneistoffen verabreicht werden, wenn nur die Möglichkeit besteht, sie unter Gleichstromeinfluss zu bewegen (Tabelle).

Arzneistoffe, die am häufigsten für die Elektrophorese verwendet werden

Injiziertes Ion oder Partikel (verwendete Substanz)	Lösungskonzentration (%)	aktueller Pol
Adrenalin (Salzsäure) Aconitin (Nitrat) Akrichin Aloe (Extrakt) Antipyrin (Salicylat) Vitamin C Atropin (Sulfat) Acetylcholin (Chlorid) Biomycin (Salzsäure) Brom (Natrium oder Kalium) Vitamin B1 (Thiamin) Hyaluronidase Histamin Dekain Diphenhydramin Dionin Jod (Kalium oder Natrium) Calciumchlorid) Kaliumchlorid) Sulfothiophen (Säurerest; Ichthyol) Codein (Phosphat) Kokain (Salzsäure) Koffein (Natriumbenzoat) Lithium (Salicylat usw., außer Carbonat) Magnesium (Magnesiumsulfat) Kupfersulfat) Morphin (Salzsäure) Eine Nikotinsäure Novocain (Salzsäure) Osarsol Papaverin (Salzsäure) PABA (Novocain) PASK Penicillin (Natriumsalz) Pilocarpin (Salzsäure) Platifillin (saures Tartrat) Prozerin Salicylsäure (Säurerest; Natrium) Salsolin (Salzsäure) Schwefel (Hyposulfit) Silbernitrat) Synthomycin Streptomycin (Calciumchlorid) Streptocid (weiß) Strychnin (Nitrat) Sulfazol Sulfat (Magnesiumsulfat) Sulfit (Natriumhyposulfit) Terramycin (Oxytetracyclin, Pulver) Tuberkulin Urotropin Phosphorsäure (Radikal, Natrium) Ftalazol Chinin (Dihydrochlorid) Chlor (Natrium) Zinkchlorid) Ezerin (Salicylat) Eufillin Ephedrin	0,1 0,001-0,002 1 * 1-10 5-10 0,1 0,1 0,5 1-10 2-5 0,5-1 g (in 1% Novocain-Lösung) 0,01 2-4 0,25-0,5 0,1 1-10 1-10 1-10 1-10 0,1-0,5 0,1 1 (in 5%iger Sodalösung) 1-10 1-10 1-2 0,1 1 1-10 1 (in 0,5%iger Sodalösung) 0,1 1-10 1-5 0,1-1 0,03 0,1 1-10 0,1 2-5 1-2 0,3 * 0,8 (in 1%iger Sodalösung) 0,1 0,8 (in 1%iger Sodalösung) 2-10 2-2,5 *** 10-25 2-10 2-5 0,8 1 3-10 0,1-2 0,1 2 0,1	+ + + - + - + + + - + + + + + + - + + - + + - + + + + - + + + + - - + + + - + - + + + - + - - - + + + - - + - + + + +

* Aloe-Extrakt wird aus Blättern hergestellt, die 15 Tage im Dunkeln bei t° 4-8° gereift sind. Eine Aufschlämmung wird hergestellt und mit destilliertem Wasser (100 g Masse pro 300 ml Wasser) gegossen, eine Stunde bei Raumtemperatur infundiert, 2 Minuten gekocht, filtriert und in eine Schüssel mit 50-200 ml gegossen. Die Flaschen werden 15 Minuten in einem Wasserbad gekocht. Der Extrakt wird an einem dunklen Ort aufbewahrt.
** 600-1000 IE pro 1 cm 2 Pads (5000-10.000 IE in 1 ml Lösung).
*** Wie Penicillin.
**** 100.000–1.000.000 IE (in 0,1–1 g Pulver) pro Pad (Lösungsmittel – Kochsalzlösung, 10–30 ml).

Allgemeine ionische Reflexionen nach Shcherbak. Zwei Elektroden mit Pads mit einer Fläche von jeweils 120-140 cm 2 werden quer oder diagonal platziert, häufiger an der Schulter (Abb. 3) oder am Oberschenkel. Die Elektroden sind mittels flexibler isolierter Drähte entsprechend der Polarität der eingeführten Ionen mit galvanischen Stromquellen verbunden. Üblicherweise werden Lösungen von Calciumchlorid, Kaliumiodid, Zinksulfat, Natriumbromid, Magnesiumsulfat, Natriumsalicylat verwendet. Zur Induktion wird über den Elektroden ein Gummiverband angelegt milder Grad kongestive Hyperämie. Die Stromdichte wird allmählich von 0,05 mA/cm 2 auf 0,15–0,2 mA/cm 2 erhöht. Die Dauer des Verfahrens beträgt 20 Minuten. Nach der 10. und 17. Minute wird eine einminütige Pause eingelegt, um den Polarisationswiderstand abzubauen.

Ionische Halsbänder(Kalzium, Jodid, Bromid, Salicylsäure, Magnesium, Novocain, Aminophyllin usw.). Auf der Kragenbereich(Hals- und zwei obere Brusthautsegmente) Tragen Sie drei Schichten Filterpapier oder Gaze mit einer Fläche von 1000 cm 2 auf, die in 50 ml einer in destilliertem Wasser (t ° 38-39 °) zubereiteten Lösung eines Arzneimittels getränkt sind. Auf die Metallelektrode wird eine 1 cm dicke Dichtung aus Flanell oder Kattun mit der gleichen Fläche gelegt. Eine weitere Elektrode mit einem Pad von 400 cm2 wird im lumbosakralen Bereich platziert (Abb. 4). Stoffpads werden mit warmem Wasser (t ° 38-39 °) angefeuchtet. Mit Hilfe eines Ionenkragens können Kalzium von der Anode und Brom von der Kathode (Kalzium-Bromid-Kragen), Novocain von der Anode und Jod von der Kathode (Novocain-Jod-Kragen) und einige andere Kombinationen gleichzeitig verabreicht werden. Während der ersten Verfahren wird der Strom allmählich von 4-6 auf 10 mA erhöht und die Sitzungsdauer beträgt 6 bis 10 Minuten. Bei Bedarf kann der Strom auf 16 mA und die Dauer des Verfahrens auf bis zu 20 Minuten erhöht werden.

Ionengürtel(Kalzium, Bromid, Jodid, Magnesium usw.). Auf Höhe der unteren Brust- und oberen Lendenwirbel (mit dem oberen Gürtel) oder auf der Höhe der unteren Lenden- und Kreuzbeinwirbel (mit dem unteren Gürtel) drei Lagen Filterpapier oder Gaze mit einer Fläche von Es werden 1125 cm 2 (15 x 75 cm) befeuchtet mit 50 ml einer Arzneistofflösung aufgebracht, die mit destilliertem Wasser (t° 38-39°) aufbereitet wurde. Darauf wird eine 1 m dicke Stoffunterlage mit der gleichen Fläche und eine Metallelektrode gelegt. Zwei indifferente Elektroden mit Pads mit einer Fläche von jeweils 320 cm 2 werden mit dem Obergurt oder an der Vorderseite des oberen Drittels der Oberschenkel platziert hintere Oberfläche Hüften am Untergurt (Abb. 5). Der Strom beträgt 8 bis 15 mA, die Dauer des Vorgangs beträgt 8-10 Minuten, bei Bedarf wird er auf 15-20 Minuten erhöht.

Allgemeine Elektrophorese nach Vermel. Eine aktive Elektrode mit Filterpapier auf einem 300 cm2 großen Pad, das mit einer Arzneimittellösung angefeuchtet ist, wird im Bereich zwischen den Schulterblättern platziert, und zwei indifferente Elektroden mit 150 cm2 Pads werden auf der Rückseite der Beine platziert (Abb. 6). Strom 10-30 mA, Prozedurdauer 20-30 Minuten.

Orbital-Occipital-Elektrophorese nach Bourguignon. Zwei aktive runde Elektroden mit einem Durchmesser von 5 cm mit Pads, die mit einer Lösung einer medizinischen Substanz angefeuchtet sind, werden im Orbitalbereich über geschlossenen Augen angebracht; eine indifferente Elektrode mit einer Dichtung mit einer Fläche von 40-60 cm 2 wird auf den Nacken gelegt. Strom bis 4 mA, Verfahrensdauer bis 30 Minuten.
Nasale Elektrophorese, vorgeschlagen von N. I. Grashchenkov und G. N. Kassil, besteht in der Einführung von mit einer medizinischen Substanz befeuchteten Wattestäbchen in beide Nasenlöcher an den verzinnten Enden der Drähte oder Gaze-Turundas, deren Enden über einen Wachstuchstreifen über der Oberlippe gelegt werden , bedeckt mit einer aktiven Elektrode von 2 x 3 cm Größe Eine indifferente Elektrode mit einem Pad von 80 cm 2 wird auf den Nacken gelegt.

Manchmal wird die Elektrophorese von Arzneimitteln unter Verwendung von Vier- oder Zweikammerbädern verwendet. In der Otiatrie, Ophthalmologie, Gynäkologie und Dermatologie werden eine Reihe spezieller Elektrophoresetechniken eingesetzt. Die Elektrophorese von Arzneistoffen kann mit Induktothermie (siehe) und Schlammanwendungen (siehe Schlammtherapie) kombiniert werden.