Hogyan kell használni a kompresszoros inhalátort gyermekek számára. Az inhalátor köhögés alatti használatának szabályai. Melyik porlasztó a jobb

Az inhalátor és a porlasztó olyan eszközök, amelyeket akut és krónikus betegségek gyulladás kíséri légutak. Cikkünkben megpróbálunk választ adni arra a gyakran feltett kérdésre, hogy miben különböznek ezek az eszközök.

Mindkét eszköz rendeltetése azonos: inhalálásra szolgálnak, azonban inhalátor használatakor a folyékony gyógyszer gőzállapotba, porlasztó használatakor pedig finom aeroszollá alakul.

A kialakítás és a funkciók nagy hasonlóságát hangsúlyozva sok gyártó kettős néven gyártja készülékeit: inhalátor-porlasztó, miközben az orvosok még mindig látnak némi különbséget a páciens szervezetére gyakorolt ​​hatásukban.

Véleményük szerint az inhalátor kizárólag a felső légúti megbetegedések (URT) kezelésére használható, mivel csak a gyógyhatású anyag gőzeinek belélegezésére ad lehetőséget.

A porlasztó, amely képes levegőztetni a kezelőoldatot, apró részecskékre osztva, pontszerűen hat, és közvetlenül a légutak fertőzött területeire juttatja.

Éppen ezért a középső és alsó légúti károsodásban szenvedő betegek kezelési rendjében célszerű a porlasztóval történő inhalációt is beépíteni. Az orvosi szakirodalom leírja a porlasztó kezelésben való sikeres alkalmazásának eseteit.

Az inhalátorok típusai és jellemzőik

A működési elvtől függően a modern inhalátorok a következők:

• Gőz, amelyet arra terveztek, hogy egy gyógyászati ​​anyag gőzeinek belélegzése révén befolyásolja a felső légutakat. A gőzinhalátorok hatásmechanizmusa az alkalmazott oldat 45 fokos melegítésén alapul. Az ilyen típusú inhalációkat nemcsak kezelésre, hanem számos, a felső légúti gyulladással járó betegség megelőzésére is használják. Az ilyen típusú eszközök fő előnyei a használat lehetősége széles választék gyógyászati ​​megoldások, a könnyű használat és nem magas ár. A fő hátrány a befolyásolás képtelensége alsóbb osztályok légzőrendszer.
• Kompresszor (más néven porlasztó), beépített dugattyús kompresszorral felszerelt, amely erőteljes légsugarat hoz létre, amellyel gyógyászati ​​oldat apró részecskékből álló aeroszollá alakul át. Az 1-10 mikronon belül ingadozó méretek miatt a gyógyhatású anyag részecskéi a légutak legtávolabbi részeibe hatolnak be. Az ilyen típusú, otthon és kórházakban egyaránt széles körben használt inhalátorokat tuberkulózisban szenvedő betegek kezelésére használják. A kompresszoros inhalátorok különleges előnye a sokoldalúságuk, amely lehetővé teszi, hogy bármilyen gyógyszerrel inhalációt végezzen. Az ilyen típusú készülékek egyetlen hátránya, hogy a kompresszor túl zajos.
• ultrahangos, amely nagyfrekvenciás ultrahanghullámok segítségével képes egy gyógyászati ​​oldatot aeroszolfelhővé alakítani. A megfázás és fertőző betegségek megelőzésére és kezelésére használt ultrahangos inhalátorok hatékonysága jóval magasabb, mint a gőz- és kompresszoros típusú készülékeknél. Az ultrahangos inhalátorok fő előnye a kompaktság és az abszolút zajtalan működés, azonban nem minden gyógyászati ​​anyag képes fenntartani. előnyös tulajdonságait ultrahang hullámok hatására. Ez a körülmény némileg korlátozza az ilyen típusú eszközök használatának lehetőségeit.
• Van egy másik típusú készülék is: MASH inhalátorok, amely beépített vibrációs eszköz segítségével képes a gyógyászati ​​oldatot aeroszollá alakítani. Az ilyen típusú eszközök, amelyeket a légutak krónikus gyulladásos patológiáinak kezelésére használnak, lehetővé teszik bármilyen gyógyászati ​​oldattal történő inhalálást. A MES inhalátorok fő hátránya a magas költségük, de ezt számos kétségtelen előnnyel pótolják: az ilyen típusú készülékek rendkívül műszakiak, kompaktak és hangtalanok; vízszintes helyzetben használhatók.

A fenti eszközök jellemzőinek elemzése után azt a következtetést vonhatjuk le, hogy csak gőz inhalátorok, mert nincsenek felszerelve olyan eszközzel, amely lehetővé teszi a gyógyszeroldat aeroszol felhővé alakítását. A más típusú eszközöket inhalátornak és porlasztónak is nevezhetjük.

A porlasztók jellemzői és fajtái

itthon fémjel A porlasztók képesek a gyógyászati ​​anyagot aeroszollá alakítani, és az aeroszol részecskék mérete ezen eszközök műszaki paramétereitől függ.

Minél kisebbek ezek a részecskék, annál jobban behatol a gyógyszer a légzőrendszer szerveibe. A modern gyártók speciális fúvókákkal szerelik fel készülékeiket, amelyek lehetővé teszik egy bizonyos méretű részecskékből álló aeroszolfelhő előállítását, amely alkalmas arra, hogy egy gyógyászati ​​anyagot a légutak meghatározott részébe szállítson.

Aeroszol részecskemérettel:

• 8-10 mikron telepszik a szájüregben;
• 5-8 mikron az orr, a gége és a nasopharynx melléküregeit érinti;
• 3-5 mikron behatol a légcsőbe és a hörgőkbe;
• 1-3 mikron eléri a hörgőket;
• 0,5-1 mikron képes behatolni a tüdő alveolusaiba.

A porlasztók a következők:

• ultrahangos. A működés kompaktsága és csendessége lehetővé teszi az ilyen típusú eszközök használatát kisgyermekek kezelésére, azonban az ultrahang képessége miatt bizonyos típusú gyógyászati ​​anyagok nem használhatnak köptetőt és hormonális gyógyszerek, antibiotikumok és immunitást fokozó szerek.
• Kompresszor. Az ilyen típusú porlasztók nagyobb méretűek és meglehetősen zajosak bármilyen gyógyszer használatát lehetővé teszik.
• Elektronikus háló, sok apró lyukkal tarkított membránon keresztül aeroszolfelhővé alakítva a gyógyszert. Az oldat vibrációs membránon való áthaladásából származó aeroszol részecskék rendkívül kis mérete lehetővé teszi ezen eszközök alkalmazását a légutak minden részének kezelésére.

Melyik a jobb, inhalátor vagy porlasztó?

Még mindig nincs végleges egység ebben a kérdésben a nézetek között. A legtöbb szakértő azon a véleményen van, hogy a porlasztó egy továbbfejlesztett típusú inhalátor, amelynek szélesebb funkcionalitása van, amely lehetővé teszi a légutak egy adott részének irányítását és pontosabb hatását.

A porlasztó használatára vonatkozó utasítások

• A készülék minden egyes használata előtt alaposan mosson kezet, majd az utasításoknak megfelelően szerelje össze.
• Miután megbizonyosodtak arról, hogy a szűrő tiszta és az összes cső csatlakozása megbízható, elkezdik mérni a gyógyszer bizonyos mennyiségét. Termesztéséhez csak fiziológiás sóoldat használható.
• Öböl a porlasztó kamrájában szükséges mennyiség sóoldatot, adjunk hozzá gondosan kimért gyógyszert. A legkényelmesebb, ha a készüléket steril, eldobható tűvel ellátott fecskendővel tölti fel.
• Az arc felhelyezése speciális maszk vagy az ajkaival tartva a fúvókát, meg kell venni ülő helyzet(az eljárás során súlyosan beteg betegek hazudhatnak; kisgyermekeket a karjukban tartják).
• A készülék bekapcsolásával kezdje el belélegezni az aeroszolt. A légzőrendszer felső és középső részének károsodása esetén a szájon keresztül mérten és mélyen kell lélegezni. Annak érdekében, hogy javítsa a gyógyszer behatolását a patológia fókuszába, az aeroszol belélegzése után két másodpercig tartsa a kilégzést.
• A gőzkibocsátás megszűnése azt jelzi, hogy a készülékben lévő gyógyszer elmúlt. A legtöbb porlasztó hangjelzést ad, amikor ez megtörténik. Átlagos időtartam eljárások - 5-10 perc.
• Az eljárás végén a készüléket szétszereljük, a gyógyszertartályt alaposan kiöblítjük, a beteggel érintkezésbe került maszkot és adaptercsöveket kimossuk és fertőtlenítjük. Minden kezelt részt steril ronggyal szárazra törölünk.

Az inhalációs rendszerek biztosítják a legjobb szállítási lehetőséget farmakológiai készítmények különböző akut és krónikus bronchopulmonalis betegségek közvetlenül a beteg tüdejébe. Modern stratégia a betegségek kezelésére vezető klinikai szindróma A légúti elzáródás az inhalációs kezelések maximális igénybevételén alapul.

Megvalósítás ben klinikai gyakorlat az egyedi mért dózisú inhalátorokkal együtt a porlasztók drámaian kibővítették ennek a módszernek a hatókörét. Lett belőle lehetséges felhasználása inhalációs terápia minden életkorú betegeknél (korai gyermekkor extrém idős korig), a COPD és a bronchiális asztma súlyos exacerbációi során, valamint minden olyan helyzetben, amely a belégzési gyakoriság jelentős csökkenésével jár (posztoperatív betegek, súlyos betegek szomatikus betegségek). A porlasztók megnyitották a használat lehetőségét gyógyszerek aeroszolok, amelyek csak ezzel a módszerrel nyerhetők (antibiotikumok, felületaktív készítmények, köpetlítok stb.). És végül, maguk a betegek is nagyra értékelik a porlasztókkal végzett inhalációs terápiát.

A porlasztó szó a latin "köd" szóból származik, amely ködöt jelent, és először 1872-ben használták. annak az eszköznek a nevére, amelyben a folyadékot finom aeroszollá alakították át belélegzésre. A 19. század végén feltalálták az üvegporlasztót, amely egy nagy üvegedény volt, amelyből csövekkel nyúltak ki, amelyben az aeroszolt a gyógyászati ​​anyag melegítéssel gőzzé alakításával nyerték. 1938-ban megjelent egy kézi ballonos inhalátor, hasonlóan egy parfümszóróhoz. A porlasztókat az 1930-as években kezdték használni a bronchiális asztma kezelésére. Ugyanebben az időszakban az inhalációs technológia fejlesztésének két fő iránya alakult ki: az első a porlasztók fejlesztése, a második pedig az egyedi mért dózisú inhalátorok megalkotása.

Jelenleg a porlasztóknak két fő típusa van: folyamatos sugárhajtású és ultrahangos. A sűrített levegő használatának elve, amelyet a sugárporlasztókban használnak, az inhalációs terápia "arany standardja". Az aeroszol képződése a "Bernoulli-effektuson" alapul, amelynek eredményeként egy polidiszperz aeroszol kúp alakú áramlása, amely részecskéket tartalmaz. optimális méret hogy bejussanak a tüdőbe.

Milyen betegségek esetén használnak porlasztókat és inhalátorokat?

Az orvostudományban a légúti betegségek egész osztálya létezik, az úgynevezett légúti betegségek. Forrásaik az vírusos fertőzésekés a levegőben lévő anyagoknak való kitettség, valamint a légutak szerkezeti jellemzői. Ilyen betegségek közé tartozik a rhinitis, sinusitis, mandulagyulladás, asztma, hörghurut, adenoidok stb. Egyes betegségek minimális hatással vannak a testre, és nem világosak. súlyos tünetek. Egyes betegségek, köztük az asztma, hörghurut, tüdőgyulladás, amelyek légzési szövődményekkel, köhögéssel, légszomjjal fordulnak elő. Vannak gyógyszerek és nem gyógyszeres módszerek kezelés. A légúti betegségek kezelésében különleges helyet foglalnak el az inhalátorok és porlasztók, amelyek lehetővé teszik a betegség fókuszának közvetlen befolyásolását és a tünetek enyhítését.

A gyógyszeres kezeléssel nagyon fontos a betegség elváltozásának közvetlen befolyásolása. Specifikusság gyógyszeres kezelés légúti megbetegedések esetén olyan fizioterápiás eszközöket kell használni, amelyek képesek a gyógyszert közvetlenül az érintett területre juttatni a légúti belégzéssel. A légúti betegségek kezelésében, magas hatásfok mutatott egy inhalátort és egy porlasztót, amelyek megtalálják széles körű alkalmazás az asztma, akut légúti fertőzések, akut légúti vírusfertőzések, hörghurut stb. kezelésében.

Porlasztó használata.

Például bronchiális asztmában a legfontosabb a porlasztók használata, amelyek lehetővé teszik a gyógyszer eljuttatását a hörgők gyulladásos fókuszába. A porlasztó lehetővé teszi, hogy aeroszolt kapjon a szükséges diszperziójú gyógyszerből. Valójában a porlasztó ugyanaz az inhalátor, amely aeroszolt állít elő a gyógyszerrészecskék meghatározott paramétereivel. Hagyományos kezelési módszerek alkalmazása esetén a gyógyszer behatolása a legkisebb hörgőkbe nehéz, ezért minimális részecskeméretű aeroszolt kell készíteni.

Melyek a porlasztó és az inhalátor előnyei és hátrányai?

Mind az inhalátorok, mind a porlasztók rendelkeznek különböző módokon aeroszolok fogadása. Vannak ultrahangos és kompresszoros inhalátorok és porlasztók. Mindkettőnek megvannak a sajátosságai, előnyei és hátrányai. A modellek különböznek a költségekben és az aeroszol előállításának módjában. Az ultrahangok kisebbek, halkabbak, de nem használhatók permetezésre. olajos oldatokés felfüggesztések. A kompresszoros inhalátorok és porlasztók olcsóbbak, mint az ultrahangosak, és nincs korlátozás a felhasznált gyógyszerekre vonatkozóan. De ugyanakkor jelentőségük is van nagy méretek, helyhez kötött hálózati áramot igényelnek, és zajosabbak, mint az ultrahangosak.

Hogyan kell használni a porlasztót és az inhalátorokat?

Az inhalátorok és porlasztók működési elve meglehetősen egyszerű. Az oldat vagy szuszpenzió formájában lévő gyógyszert inhalációs tartályba (inhalátorok) helyezik, vagy a gyógyszer már egy túlnyomásos tartályban van. Belélegzéskor a betegnek bizonyos mennyiségű gyógyszert kell permeteznie, és a szokásos módon kell belélegeznie a nasopharynxen keresztül.

Az inhalátorokat általában bizonyos időtartamú inhalációs eljárásoknál, otthoni fizioterápiás eljárásoknál és klinikai környezet. Vannak porlasztók és inhalátorok, amelyek lehetővé teszik a betegség tüneteinek enyhítését vagy a támadások leállítását bármikor, szükséges a beteg számára. Az ilyen eszközök kompakt szerkezetűek, és a hengerbe nyomás alatt vagy nyomás nélkül zárt gyógyszerpatronból, valamint magából a porlasztókészülékből állnak. Az aeroszol paramétereit, mennyiségét és adagolását a permetezők egyértelműen beállítják, a betegnek csak annyit kell tennie, hogy belélegzés közben a gyógyszert a nasopharynxbe permetezze.

A porlasztóterápia alapvető követelményei:

Az optimális részecskeméret 5 mikronnál kisebb, az aeroszol belélegezhető frakciója legalább 50% legyen;

A belélegzés után a gyógyászati ​​anyag maradék térfogata nem haladja meg az 50% -ot;

A belégzési idő legfeljebb 15 perc;

A porlasztót tesztelni és tanúsítvánnyal kell ellátni európai szabványok porlasztóterápián prEN13544-1 (alacsony áramlású kaszkád impaktor módszerrel, jelenleg a legpontosabb módszer az aeroszol részecskék aerodinamikai méreteinek vizsgálatára).

A porlasztók használatára vonatkozó indikációk:

1. a gyógyászati ​​anyag más inhalátorral nem juttatható a légutakba;

2. szükséges a gyógyszert az alveolusokba juttatni;

3. percenként 30 liternél kisebb belégzési áramlás;

4. képtelenség 4 másodpercnél tovább visszatartani a lélegzetét;

5. tudatzavar;

6. a gyógyszer nagy adagjának alkalmazásának szükségessége;

7. a páciens preferenciája;

A porlasztók előnyei:

A gyógyszer nagy dózisainak alkalmazásának lehetősége;

Csatlakozási lehetőség az oxigénellátó körhöz;

Lehetőség a lélegeztető áramkörbe való beépítésre;

Nem igényel kényszerített légzési manővereket;

Alkalmazása gyermekeknél, időseknél és legyengült betegeknél.

A gyógyászati ​​anyagok porlasztón keresztül történő belélegzésekor figyelembe kell venni néhány jellemzőt: - a porlasztókamra optimális feltöltésének térfogata 5 ml;

A belégzés során a porlasztókamra helyzetének szigorúan függőlegesnek kell lennie;

A gyógyszerveszteség csökkentése érdekében (a gyógyszer ülepedése a porlasztókamra falán) az inhaláció végén 1 ml-t adunk a kamrába fiziológiás sóoldat, amely után meg kell rázni a porlasztót és folytatni kell az inhalációt;

Olcsó és megfizethető gyógyszerek alkalmazásakor minden típusú porlasztó használható, de drágább gyógyszerek alkalmazásakor a páciens leheletével aktivált, szelepes áramlásmegszakítóval felszerelt porlasztók biztosítják az inhalációs terápia maximális hatékonyságát.

Minden olajat tartalmazó oldat (mivel feloldódnak és nagyon lassan szívódnak fel a tüdőben). Szuszpenziók és szuszpendált részecskéket tartalmazó oldatok, beleértve házilag elkészített gyógynövények főzetei és infúziói. Eufillin, papaverin, platifillin, difenhidramin és hasonlók, mivel ezeknek nincs szubsztrát hatása a nyálkahártyára.

Az inhalációs oldatok elkészítésekor számos szabályt be kell tartani:

Az inhalációs oldatokat steril körülmények között kell elkészíteni, oldószerként 0,9%-os nátrium-kloridot használva. Ne használjon csapvizet (még forralt sem). Az edényeket, amelyekben az oldatot elkészítik, forralással előzetesen fertőtlenítik.

Az elkészített oldatot legfeljebb egy napig tárolja a hűtőszekrényben. Használat előtt feltétlenül melegítse fel vízfürdőben legalább 20 fokos hőmérsékletre.

Inhalációhoz használt gyógyszerek porlasztóval

1. Hörgőtágítók

a) B-2 agonisták. Fenoterol kész oldat formájában kereskedelmi név Berotek (Ausztria) 20 ml-es fiolákban, 1 mg/ml dózisban. A Berotek alkalmazásának indikációi a következők: bronchiális asztmaÉs obstruktív bronchitis, különösen az akut stádiumban, valamint akut hörghurut bronchospasmus kíséri. Az adag inhalációnként 1-2 mg (1-2 ml), a hatás csúcsa 30 perc, a hatás időtartama 2-3 óra. A napi belégzések száma a bronchospasmus súlyosságától függ. Az exacerbáció időszakában a beteg általában napi 3-4 alkalommal, a remisszió időszakában napi 1-2 alkalommal vagy szükség szerint belélegzi a gyógyszert. Súlyos asztmás rohamok esetén gyakori belégzés javasolt (az első órában 20 percenként, majd 1 órás időközönként, amíg az állapot javul, utána - 4 óránként). Hörgőtágító hatását tekintve a Berotek körülbelül 4-szer jobb, mint a salbutamol. A porlasztott B-2 agonista előnye a hagyományos, aeroszolos dobozokban adagolt B-2 agonistával szemben, hogy az első szignifikánsan nagyobb koncentrációt hoz létre a kis hörgőkben, míg a második fő dózisa a hörgőkben rakódik le. szájüregés a vérbe felszívódva szívdobogásérzést okoz, megszakítja a szív munkáját, remeg a kéz és fokozza artériás nyomás. Ezen kívül azért hatékony fellépés ballon inhalátor, belégzés után 10 másodpercig vissza kell tartani a lélegzetét, ami roham során szinte lehetetlen. Porlasztó használatakor erre már nincs szükség, mivel folyamatos aeroszoláramlás jön létre 5-7 perces belégzési időtartammal. Ez a tulajdonság különösen fontos a gyermekkori asztma kezelésében, amikor lehetetlen rávenni a gyermeket a kimért dózisú aeroszolos inhalációs technika helyes végrehajtására.

Gyermekek számára maszkokat biztosítanak a kompresszoros porlasztók készletében.

Salbutamol kész oldat formájában Steri-Neb Salamol vagy Gen-salbutamol márkanéven 2,5 ml-es ampullákban. A folyékony szalbutamol alkalmazására vonatkozó javallatok ugyanazok, mint a Berotek esetében. Az adag 1 inhalációnként általában 2,5 mg (1 ampulla), de változhat: enyhe esetekben 1 ampullától, súlyos légszomj rohamok esetén 2 ampullától (5 mg) (hatáscsúcs 30-60 perc, hatástartam) - 4-6 óra). A napi belélegzések száma a betegség tüneteinek súlyosságától függ. Az exacerbáció időszakában a beteg általában napi 3-4 alkalommal, a remisszió időszakában 1-2 alkalommal vagy szükség szerint belélegzi a gyógyszert. A bronchiális asztma súlyos exacerbációi esetén a Salbutamol privát inhalációja javasolt - az első órában 20 percenként (állandó porlasztásig), majd 1 órás időközönként a rohamból való kilépésig az alapkezelés hátterében. az alapbetegség.

b) Kombinált gyógyszerek. Fenoterol ipratropium-bromiddal kombinálva - Berodual kereskedelmi név (Ausztria). A 20 ml-es fiolákban előállított oldat 1 ml-e 250 mcg ipratropium-bromidot és 500 mcg fenoterolt tartalmaz. Számos tanulmány kimutatta ennek előnyeit kombinált terápiaösszehasonlítva a szimpatomimetikus monoterápiával, különösen a nagyon súlyos betegeknél bronchiális elzáródás krónikus obstruktív bronchitisben szenved, bronchiális asztmával kombinálva. Az inhalációhoz 2-4 ml Berodual oldatot veszünk, amelyhez 1-1,5 ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatot adunk. Az alkalmazás sokfélesége megegyezik a Salbutamoléval.

c) M-kolinolitikumok. Az ipratropium-bromid inhalációs kész oldat, kereskedelmi neve Atrovent (Ausztria), 20 ml-es fiolákban, 1 ml oldat 250 mcg ipratropium-bromidot tartalmaz. Egyetlen adag porlasztón keresztül 500-1000 mcg, a hatás csúcsa 60-90 perc. A hörgőtágító hatás 5-6 óráig tart. Az Atrovent kinevezésének fő indikációja a krónikus obstruktív bronchitis. Hörgőtágító hatását tekintve némileg gyengébb a Berotek és a Salbutamol esetében, de az Atrovert terápia fő előnye a biztonságos használat. Az Atrovert kinevezése nem vezet hipoxémiához, hipokalémiához, gyakorlatilag nincs mellékhatás. a szív-érrendszer, ami különösen fontos a szív- és érrendszeri betegségekkel kombinált COPD-ben szenvedő betegek számára.

d) Magnézium-szulfát. A fenti gyógyszereknél gyengébb a hörgőtágító hatás, de elérhetőbb és olcsóbb. A felhasználásra vonatkozó javallatok ugyanazok, mint a Salbutamol esetében. Az inhalációs oldat elkészítéséhez 1 ml 25% -os magnézium-szulfát oldatot kell venni, és hozzá kell adni 2 ml fiziológiás sóoldatot.

2. Köpetet hígító gyógyszerek. Lazolvan (Ausztria) Inhalációs oldat 100 ml-es injekciós üvegekben. a Bromhexine inhalációs analógja. A hörgők nyálkahártyájának kehelysejtjeire hatva fokozza a köpet folyékony komponensének szekrécióját általuk, aminek következtében a köpet viszkozitása csökken, köhögése és a hámsejtek csillók általi kiürülése könnyebbé válik. A gyógyszer a hörgők bármely folyamatára javallt, ha viszkózus, nehezen szétválasztható köpet van - tüdőgyulladás, hörghurut, bronchiális asztma, cisztás fibrózis. Az ARVI első szakaszában, amikor a nyálkahártya gyulladását még nem kíséri szárazság érzéssel járó váladék, égő a légcsőben és a hörgőkben, száraz köhögés, a Lazolvan alkalmazása segít ezeknek a tüneteknek a gyors leküzdésében. Inhalációs adag: 2-3 ml Lazolvan oldat naponta 2-4 alkalommal.

Fluimucil. A hatóanyag az acetilcisztein. Lebontja a polimer kötéseket a köpet komponenseiben, csökkentve annak viszkozitását. A leghatékonyabb a hörghurut, cisztás fibrózis bőséges váladék köpet nehezen szétválasztható, beleértve a gennyes jellegű. Ezt a gyógyszert nincs értelme "száraz" hörghurut és légcsőgyulladás esetén használni csekély mennyiségű váladékkal. Az inhalációs standard adag 3 ml Fluimucil oldat (1 ampulla) naponta kétszer.

Fiziológiás 0,9%-os nátrium-klorid oldat vagy enyhén lúgos ásványvizek, mint például "Borjomi", "Narzan". Jó alapok bármilyen megfázás valamint a hörghurut és asztma enyhe formái. Nedvesítse a nyálkahártyát annak teljes hosszában, a szájgarattól a kis hörgőkig, puhítja hurutos jelenségek, és növeli a hörgőváladék folyékony részét. Vegyen be 3 ml inhalációs oldatot ( ásványvíz hagyni kell gáztalanítani). Alkalmazza naponta 3-4 alkalommal.

Hipertóniás NaCl-oldat (3 vagy 4%) A fő alkalmazási indikáció a hörgőkben lévő viszkózus köpet, amely nem képes hatékonyan köhögni. Enyhe fertőtlenítő hatása van. Kis mennyiségű váladékkal használható, hogy analízishez köpet, úgynevezett "indukált köpet" nyerjen. Óvatosan kell eljárni bronchiális asztmában, tk. gyakran bronchospasmus váltja ki. Inhalációhoz 4-5 ml oldatot használnak naponta 1-2 alkalommal.

3. Antibakteriális szerek Fluimucil antibiotikum. Acetilcisztein és tiamfenikol kombinált készítménye, egy széles spektrumú antibiotikum, amelyre a légúti betegségek fő kórokozói érzékenyek. Mandula-, garat-, hörghurut-gyulladásra ajánlott bakteriális eredetű, tüdőgyulladás, gennyes betegségek tüdőtályogok, bronchiectasia, cisztás fibrózis. Használható posztoperatív tüdőgyulladás megelőzésére olyan betegeknél, akiknél ágynyugalom. Főzéshez gyógyászati ​​oldat 5 ml oldószert adunk az injekciós üvegbe a gyógyszer száraz porával. 1 inhalációhoz vegye be a kapott oldat felét. BAN BEN gyógyászati ​​célokra a gyógyszert naponta kétszer inhalálják, profilaktikus esetekben - naponta 1 alkalommal.

A Gentamicin 4% oldat 2 ml-es injekciós ampullákban kapható. Inhalációra is használható. Hatékony a mikroorganizmusok nagy csoportja ellen. Különösen hatékony a krónikus gennyes hörghurut súlyosbodásában legyengült betegeknél, dohányosoknál, cukorbetegség. 2 ml Gentamicin oldatot inhalálunk naponta kétszer.

Dioxidin 0,5%-os oldat Fertőtlenítő széles hatásspektrum. Olyan betegeknél kell alkalmazni gennyes betegségek tüdő: bronchiectasis, tályogok. Adagolás: 3-4 ml oldat naponta kétszer.

Furacillin. Mérsékelt fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkezik. A legmegfelelőbb inhalációk profilaktikus célokra akut légúti vírusfertőzésben szenvedő betegeknél, hogy megakadályozzuk a fertőzés mélyre terjedését hörgőfa. Előnyös, ha kész oldatot használunk 0,02%, 4 ml inhalációnként naponta kétszer. Az oldatot maga is elkészítheti. Ehhez 1 tablettát Furacillint kell feloldani 100 ml steril NaCl-oldatban.

4. Gyulladáscsökkentő szerek

a) glükokortikoszteroidok A budezonidot, egy porlasztón keresztül inhalálható szuszpenziót Pulmicort márkanéven állítják elő 2 ml-es műanyag tartályokban, három adagban - 0,125 mg/ml, 0,5 mg/ml. A kinevezés fő indikációja a bronchiális asztma. Napi adag 1-20 mg, a betegség fázisától és súlyosságától függően.

b) Fitoterápia: A Rotokan olyan növényekből származó kivonat, amelyek gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek, és hagyományosan a gyógynövényekben használatosak - kamilla, körömvirág, cickafark. Akut betegségek kezelésére javallt gyulladásos betegségek felső és középső légutak. Az inhalációs oldatot 1 teáskanál rotokan hígításával állítják elő 100 ml fiziológiás nátrium-klorid oldatban. Terápiás adag: 3-4 ml naponta 2-3 alkalommal.

5. Köhögéscsillapítók

Obszesszív száraz köhögés esetén tüneti gyógymód használhatja inhalációs Lidocaine keresztül porlasztó. A helyi érzéstelenítő tulajdonságokkal rendelkező lidokain csökkenti a köhögési receptorok érzékenységét és hatékonyan elnyomja a köhögési reflexet. A lidokain belélegzésének leggyakoribb indikációi a vírusos légcső, gégegyulladás, tüdőrák. Naponta kétszer 2 ml-es ampullákban előállított 2% -os oldatot inhalálhat. Több gyógyszer egyidejű kinevezése esetén a sorrendet be kell tartani. A hörgőtágítót először belélegezzük, 10-15 perc múlva - köptető, majd köpet ürítés után gyulladáscsökkentő vagy fertőtlenítő.