A szájüreg betegségei felnőtteknél. A szájnyálkahártya betegségeinek osztályozása. etiológiája. patogenezise. traumás sérülések. Gyermekfogászati ​​Osztály és

A szájnyálkahártya betegségeinek szisztematikája azon az elven alapul, hogy figyelembe kell venni az etiológiát és a patogenezist. kóros elváltozások lehetővé teszi a kezelési és megelőzési taktika kidolgozását. Fel kell ismerni, hogy egy ilyen alapelv nem teljesen kielégítő, mivel számos betegség esetében a fejlődés okai és mechanizmusa nem teljesen világos.
Pindborg (I973) a nemzetközi betegségosztályozás fogászattal kapcsolatos követelményei alapján a szájnyálkahártya betegségeinek alábbi osztályozását javasolja (rövidített változatban):

ÉN. Traumás sérülések mechanikai tény eredményeként
árok, magas és alacsony hőmérsékletek, elektromos hatás, ártalmatlan időjárás
rológiai tényezők (meteorológiai cheilitis, repedezett ajkak), kémiai
anyagok stb. Megnyilvánulási forma: hyperemia, erózió, fekélyek, hyperkera
hányás (leukoplakia).

III. Allergiás és mérgező allergiás betegségek.
1) Kontakt allergiás szájgyulladás, ínygyulladás, glossitis, cheilitis (gyógyszerekből, műanyagokból és egyéb, fogászatban használt anyagokból, festékekből, fogkrémekből, elixírekből és egyéb anyagokból) vegyi anyagok, ultraibolya sugarak stb., érintkezik a nyálkahártyával vagy az ajkak vörös szegélyével).
2) Rögzített és széles körben elterjedt toxikus-allergiás elváltozások (gyógyszerekből, élelmiszerekből és egyéb allergénekből, amelyek különféle módon jutnak be a szervezetbe).
3) Toxikus-allergiás eredetű szájnyálkahártya elváltozásokkal járó dermatosis (multiform exudatív erythema, Lyell-szindróma, elsődleges szisztémás vasculitis beleértve a Wegener-szindrómát).

IV. Patogenezisben autoimmun komponenssel járó betegségek:
1) Ismétlődő aftás szájgyulladás, beleértve a hegesedést okozó afták;
2) Behçet-szindróma, beleértve a Touraine-féle nagy aftózist;
3) Sjögren-szindróma;
4) Dermatózisok a szájnyálkahártya elváltozásaival (pemphigus, pemphigoid, Duhring-kór, lupus erythematosus, scleroderma).
V. Mucocutan reakció: vörös lichen planus.

VI. A szájnyálkahártya változásai exogén mérgezésekben.

VII. Változások a szájüreg nyálkahártyájában és az ajkak vörös határában patológiában különféle testekés a testrendszerek és az anyagcserezavarok:
1) Visceralis és endokrin patológiával;
2) Hypo- és beriberivel;
3) Betegségekben a vér és vérképző szervek;
4) Patológia esetén idegrendszer;
5) Terhesség alatt.

VIII. Veleszületett és genetikailag meghatározott betegségek.
1) Nevi és epiteliális diszplázia: vaszkuláris nevi, beleértve a Sturge-Weber-szindrómát, szemölcsös és pigmentált nevi, epidermoid ciszta, Fordyce-kór, fehér szivacsos nevus (enyhe leukoplakia, "archarapás" stb.), örökletes jóindulatú intraepiteliális dyskeratosis.
2) Hajtogatott nyelv és rombusz alakú glossitis;
3) mirigyes cheilitis;
4) Dermatosis a száj és az ajak nyálkahártyájának károsodásával: bullosus
ny epidermolízis, atópiás dermatitis(cheilitis), pikkelysömör, ichthyosis, bo
Darier-kór, Peutz-Jeghers-Touraine szindróma, veleszületett pachyonychia,
anhidrotikus epithelialis diszplázia.

IX. Rákot megelőző betegségek, jó- és rosszindulatú daganatok.
1) Kötelező rákmegelőző: Bowen-kór, szemölcsös prekancer, korlátozott
ny hyperkeratosis az ajkak vörös szegélyén, koptató rákmegelőző széna
lit. Manganotti.
2) Választható rákmegelőző: leukoplakia, keratinizáló papilloma és pa-
pylomatosis, keratoakantóma, dermális szarv satöbbi.
3) Jóindulatú daganatok.
4) Rák.

Az adott rendszerezést a jövőben a szájnyálkahártya és az ajak megbetegedésének etiológiájáról és patogenezisére vonatkozó ismeretek felhalmozásával fejleszteni kell.

A gyermekkori szájnyálkahártya betegségeinek és elváltozásainak osztályozását T. F. Vinogradova és munkatársai (1974) javasolták.

I. Klinikai lefolyás szerint: akut és krónikus (rekurrens és transz
manent).

II. Klinikailag kifejezett morfológiai elváltozások szerint: elsődleges
változások (hurutos, fibrines, alteratív és proliferatív
gyulladás; hólyagos, hólyagos és papuláris kiütések), másodlagos
változások (erózió, afta, fekély).

III. Lokalizáció: papillitis, gingivitis, pareitis, glossitis, palatinitis, stomatitis. IV. Etiológia szerint:
1. Mechanikai, fizikai és kémiai traumák által okozott károk
(kopás, decubitalis fekély, Bednar-afta, leukoplakia, krónikus
ajkak, sugárzás, vegyi és termikus égések, aktinikus hei
világít, ínygyulladás a frenulum kóros rögzítése miatt stb.).
2. A következők által okozott betegségek:
- vírusfertőzések ( herpetikus szájgyulladás, enterovírusos szájgyulladás, herpangina, ragadós száj- és körömfájás, hólyagos szájgyulladás, kanyaró szájgyulladás, bárányhimlő stb.);
- bakteriális fertőzések (gonorrhoeás stomatitis, tuberkulózisos szájgyulladás, glossitis, cheilitis), staphylococcus pyoderma stb.;
- gombás fertőzések (akut felületes candidiasis - rigó, gombás glossitis, candidomitikus rohamok, mély candidiasis, aktinomikózis stb.), spirocheta és fusospirocheta (szifilisz, Vincent-sztomatitisz stb.);
3. A kontaktus során fellépő allergiás reakciók okozta betegségek, mikrobiális és gyógyszer allergia(multiform exudatív erythema, Stevens-Johnson, Fissenger-Randu, Lyell, Reiter szindrómák, krónikus visszatérő aphtos stomatitis stb.).
4. A szájnyálkahártya elváltozásai és betegségei, amelyek a test más szervei és rendszerei patológiájának tünetei vagy megnyilvánulásai, és akkor fordulnak elő, ha:
- vérbetegségek hámló glossitis- "Hunter nyelv" vérszegénységben, fekélyes szájgyulladás retikulózisban: akut és krónikus leukémia, lymphogranulomatosis, neutropenia stb.);
bőrbetegségek (lichen planus, Dühring-dermatitis, epidermolysis bullosa satöbbi.);
- betegségek gyomor-bél traktusés máj (akut hurutos és fekélyes szájgyulladás vérhasban, krónikus visszatérő aphtos és fekélyes szájgyulladás, Setton-féle stomatitis, desquamatív glossitis, rombuszos glossitis, krónikus hurutos, hipertrófiás és fekélyes fogínygyulladás és szájgyulladás stb.);
-akut fertőző betegségek(Filatov-Koplik foltok kanyaróban, bíbor nyelv skarlátban, hólyagos szájgyulladás bárányhimlőben, fekélyes nekrotikus szájgyulladás tífusz, vérzések és fokozott érképződés influenzával, hurutos szájgyulladás a nyálkahártya súlyos szemcsézettségével adenovírus fertőzés satöbbi.);
-szisztémás betegségek(lupus erythematosus, Wegener-szindróma, eozinofil kollagenózis, reticulohistiocytosis - Hand-Schuller-Christian betegség stb.);
-szív-és érrendszeri betegségek(Osler-kór, krónikus hurutos fogínygyulladás és szájgyulladás in kék satu szív, krónikus fekélyes szájgyulladás stb.);
- endokrinopátia (a nyelv hipertrófiája és felhajtása Down-kórban, herezacskó nyelv Shereshevsky-Turner-szindrómában, generalizált periodontális betegség cukorbetegségben, periodontopathia dyshormonalis endokrinopátiákban stb.);
- neuropszichiátriai betegségek (ínygyulladás oligofréniával, enyhe leukoplakia, rombuszos és hámló glossitis stb.).

Különös figyelmet kell fordítani az ilyenek kiosztásának célszerűségére etiológiai tényezők amelyek közvetlenül a szájnyálkahártya betegségeit, károsodását vagy elváltozásait okozzák.

Ezen okok megszüntetése magában foglalja a patológia megszüntetését. Ezzel együtt rendszer- és szervi betegségek az okok, amelyeknél a szájnyálkahártya elváltozásai, elváltozásai a betegség tünete vagy tükörképe. általános minták kóros folyamatok a szervezetben.

Ezekben a helyzetekben az orvos taktikájának a gyermek diagnosztizálásában és kezelésében átfogónak kell lennie, a megfelelő profilú orvosok módszereit és tudását felhasználva. A kezelés hatékonysága a gyermek egészségi állapotától és a terápia sikerétől függ. gyakori betegség. Szerep helyi kezelés a szájgyulladás célszerűsége ellenére csak másodlagos jelentőségű.
A lézió elemei lehetnek primerek és másodlagosak (primerekből fejlődnek).

A SZÁJNYÁLKÁL BETEGSÉGÉNEK OSZTÁLYOZÁSA

A szájnyálkahártya betegségeinek osztályozása rendkívül fontosságát a mindennapokban praktikus munka orvos, mivel lehetővé teszi, hogy helyesen tájékozódjon a betegségek különféle nozológiai formáiban, hozzájárulva ezzel a helyes diagnózishoz és az ésszerű terápia kiválasztásához, valamint megelőző intézkedések(beleértve a szűrést is). Jelenleg nincs általánosan elfogadott osztályozása a szájnyálkahártya betegségeinek. Ennek alapján különféle osztályozásokat javasoltak különféle jelek: kóros elváltozások lokalizációja, klinikai lefolyás, klinikai és morfológiai jelek, etiológia, patogenezis stb.

Rendszerezést adunk a szájnyálkahártya betegségeiről E. E. Platonov (1965) és az MMSI Kórházi Terápiás Fogászat Osztályán elfogadott osztályozás [Borovsky E. V. et al., 1972].

A szájnyálkahártya betegségeinek rendszerezése Platonov (1965)

1. A nyálkahártya és a szájüreg lágyszöveteinek traumája (fizikai, kémiai) - papillitis, cheilitis, glossitis, nyelvi tüszők gyulladása stb. Sugárbetegség.

2. Anyagcsere betegségekben (cukorbetegség, beriberi, skorbut, pellagra stb.). Fogínygyulladás terhesség alatt.

3. A gyomor-bél traktus betegségeiben (gastritis, peptikus fekély) - ínygyulladás, ödéma.

4. Szív- és érrendszeri betegségek esetén - elszíneződés, nyálkahártya duzzanat, ínygyulladás.

5. Idegrendszeri betegségekben - hámló glossitis, lágyrész ödéma, sorvadás, ideggyulladás nyelvi ideg, ízérzészavar, aftás szájgyulladás.

6. Az akut és krónikus fertőzések(kanyaró, skarlát, diftéria, tuberkulózis, szifilisz) - szájgyulladás, Filatov-foltok, bíbor nyelv. Nál nél vírusos betegségek- influenza, stomatitis herpetiformis, ragadós száj- és körömfájás, akut aftás szájgyulladás. A szájnyálkahártya gombás elváltozásai - rigó, sporotrichosis, actinomycosis.

7. Kábítószer-mérgezés esetén - nikotin, higany, bizmut, szulfa gyógyszerek, antibiotikumok, difenil-hidantoin, ftivazid stb.

8. A vérrendszer betegségeiben - leukémia, poliglobulia, tápanyag-toxikus aleukia stb.

9. Bőrbetegségek esetén akut és krónikus gyulladásos folyamat, melyhez: a) keratinizációs jelenségek (leukoplakia, lichen planus, fekete nyelv) társulnak; b) multiform elemek (multiform exudative erythema, ekcéma, Dühring herpetiform dermatostomatitis); c) hólyagos elemek (epidermolysis, pemphigus).

10. A szájnyálkahártya daganatai (jóindulatú és rosszindulatú) - ciszták, angiomák, papillómák stb.

A javasolt rendszerezés számos szindrómát szakaszokra oszt. Például a Lyle-kór, a Papillon-Lefevre-kór és mások a bőrbetegségeknek tulajdoníthatók; vérbetegségekre - Plummer-Vinson szindróma stb.

E. E. Platonov nem emeli ki külön az ajkak és a nyelv betegségeit. Így a szerző a szájnyálkahártya összes betegségét, a traumás elváltozások kivételével, bizonyos általános szomatikus betegségek hátterében veszi figyelembe.

E. V. Borovsky et al. osztályozásának alapja. lefektette a betegségek nemzetközi osztályozását és a szájnyálkahártya betegségeinek rendszerezését Ε. E. Platonov, amely néhány pontosítást és kiegészítést tartalmaz. Például: a leukoplakiát a „Traumás elváltozások” csoportba helyezték át azon az alapon, hogy a mechanikai, fizikai és egyéb tényezők vezető szerepet játszanak etiológiájában és patogenezisében. külső hatások, ezért a leukoplakia kezelésének elvei ugyanazok, mint más traumás elváltozások esetében; új részeket vezetett be, nevezetesen „A nyelv fejlődési rendellenességei és betegségei” és „Független cheilitis”. Az új „Allergiás állapotok” rovatban a valóban allergiás betegségek, valamint a multiform exudatív erythema és a krónikus aftás szájgyulladás szerepel. Ez a besorolás a következőképpen csoportosítja a szájnyálkahártya betegségeit:

I. Traumás elváltozások (mechanikai, kémiai, fizikai), nevezetesen traumás bőrpír, erózió, fekélyek, leukoplakia, nikotinos szájpadlási leukokeratosis, aktinikus cheilitis, sugárzás, kémiai sérülések stb.

II. Fertőző betegségek:

1. Vírusos (herpetikus szájgyulladás, övsömör, száj- és körömfájás, vírusos szemölcsök, influenza, kanyaró).

2. Vincent fekélyes nekrotikus szájgyulladása.

3. Bakteriális fertőzések(streptococcus stomatitis, pyogenic granuloma, chancriform pyoderma, lepra, tuberkulózis stb.).

4. Nemi betegségek(szifilisz, gonorrhoeás szájgyulladás).

5. Mikózisok (candidiasis, aktinomikózis stb.).

III. Allergiás állapotok (angioödéma, allergiás szájgyulladás, cheilitis, glossitis, erythema multiforme exudative, krónikus visszatérő aphtos stomatitis stb.).

IV. Gyógyszeres elváltozások és mérgezések (higany, bizmut stb.).

V. Változások a szájnyálkahártyában egyes szisztémás betegségekben: 1) hypo- és beriberi; 2) endokrin; 3) gyomor-bél traktus; négy) a szív-érrendszer; 5) vérrendszerek; 6) idegrendszer; 7) kollagenózisok.

VI. A szájnyálkahártya elváltozásai dermatózisokban (pemphigus, dermatitis herpetiformis Duhring, lichen planus, lupus erythematosus).

VII. A nyelv anomáliái és betegségei (hajtogatott, rombuszos, fekete, hámló, földrajzi stb.).

VIII. Független cheilitis (mirigyes, hámló, makrocheilitis, krónikus ajakrepedések stb.).

IX. Precancerous betegségek (kötelező és fakultatív).

X. A szájnyálkahártya daganatai (jóindulatú, rosszindulatú).

Terápiás fogászat. Tankönyv Jevgenyij Vlaszovics Borovszkij

11.1. A SZÁJNYÁKNYÁLKÁNY BETEGSÉGÉNEK OSZTÁLYOZÁSA

A szájnyálkahártya patológiájának diagnosztizálásával és kezelési módszerének kiválasztásával kapcsolatos nehézségek az ezen a területen lokalizált és gyakran hasonló betegségek megnyilvánulásainak sokféleségéből fakadnak. klinikai megnyilvánulásai nál nél különböző etiológiák vagy patogenezise. A szájnyálkahártya betegségeinek osztályozása nagyon fontos a szakorvos számára, mivel segít eligazodni a meglévő sokféleségükben, hozzájárulva ezzel a helyes diagnózishoz, az ésszerű kezelési módszerek kiválasztásához és a megelőző intézkedések végrehajtásához.

A szájnyálkahártya betegségeinek korábbi osztályozása különböző elveken alapult: anatómiai és klinikai (sztomatitisz, cheilitis, glossitis), a lefolyás jellege (akut és krónikus), klinikai és morfológiai (hurutos, fekélyes stb.), az elváltozás mélysége (felületes és mély), a kiütések jellege (bullosus, fekélyes, hólyagos stb.). Azonban mindegyiknek megvoltak a maga hátrányai, és nem feleltek meg teljes mértékben a fenti besorolási követelményeknek.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a betegségek következő nómenklatúráját fogadta el:

II. Neoplazmák

III. A vér és a vérképzőszervek megbetegedései, immunmechanizmusából adódó elváltozások

IV. Endokrin, anyagcsere- és táplálkozási betegségek

V. Mentális és karakterológiai rendellenességek

VI. Az idegrendszer betegségei

IX. A keringési rendszer betegségei

X. A légzőrendszer betegségei

XI. Az emésztőrendszer betegségei

XII. A bőr és a bőr alatti szövet betegségei

XIII. A mozgásszervi rendszer betegségei és kötőszöveti

XIV. Az urogenitális rendszer betegségei

XV. Terhesség, szülés és a szülés utáni időszak

A XVII. születési rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek

XVIII. Tünetek, jelek, rendellenességek, amelyek nem szerepelnek más szakaszokban

XIX Sérülések, mérgezések és külső tényezők egyéb következményei

XX. Külső tényezők morbiditáshoz és mortalitáshoz vezet

Az osztályozás minden felsorolt ​​szakaszához tartozik egy lista fogászati ​​betegségek valamint a szájüregben megnyilvánuló szindrómák, amelyek egy adott szisztémás patológiára vagy állapotra jellemzőek. A fogászati ​​betegségek csoporton belüli rendszerezése klinikai, morfológiai, patomorfológiai jellemzők, a mikroflóra jellege stb. szerint történik.

A szájüregben előforduló fogászati ​​betegségek és szindrómák nemzetközi nómenklatúrájának megalkotásának fő célja a fogászati ​​patológia kimutatására irányuló megközelítések egységesítése, majd a fogászati ​​morbiditás mértékének utólagos regisztrálása és meghatározása. különböző országok. Ezenkívül a kapott információk lehetővé tették a test általános állapotának és a fogászati ​​​​egészségügyi szint összefüggésének meghatározását, valamint a szájüreg patológiájával kapcsolatos szisztémás betegségek azonosítását.

Így jelenleg a különböző szervek és rendszerek betegségei, valamint a szájüreg patológiái, és elsősorban a szájnyálkahártya betegségei közötti etiológiai és patogenetikai kapcsolat bizonyított.

Ismert rendszerezni kóros állapotok A szájnyálkahártya betegségei E. V. Borovsky és A. L. Mashkilleyson (1984) javasolta ezek csoportosítását, alapul véve etiológiai vagy patogenetikai tényező, a következő módon.

ÉN. Traumás elváltozások mechanikai tényezők hatása, magas és alacsony hőmérséklet, sugárzás, kedvezőtlen meteorológiai tényezők (meteorológiai cheilitis, repedezett ajkak), vegyszerek stb. Megnyilvánulási forma: hyperemia, erózió, fekélyek, hyperkeratosis (leukoplakia).

II. Fertőző betegségek:

1. A szájnyálkahártya elváltozásai akut és krónikus fertőző betegségekben (kanyaró, skarlát, bárányhimlő, tuberkulózis, szifilisz, lepra stb.);

Vírusos (herpesz, HIV-fertőzés, szemölcsök stb.);

Fusospirochetosis;

Bakteriális (strepto- és staphylococcus, gonorrheás stb.);

Gombás (candidiasis, aktinomikózis stb.).

III. Allergiás és toxikus-allergiás betegségek:

Kontakt allergiás szájgyulladás, ínygyulladás, glossitis, cheilitis (gyógyszerek, műanyagok és egyéb, fogászatban használt anyagok, festékek, fogkrémek, elixírek és egyéb vegyszerek, amelyek a nyálkahártyával vagy az ajkak vörös szegélyével érintkeznek, ultraibolya sugárzás);

Rögzített és széles körben elterjedt toxikus-allergiás elváltozások (gyógyszerekből, élelmiszerekből és egyéb allergénekből, amelyek különféle módon jutnak be a szervezetbe);

Toxikus-allergiás eredetű szájnyálkahártya-károsodással járó dermatózisok (exudatív erythema multiforme, Stevens-Johnson szindróma, Lyell-szindróma, primer szisztémás vasculitis, beleértve a Wegener-szindrómát is).

IV. A patogenezis autoimmun komponensével járó betegségek:

Ismétlődő aftás szájgyulladás, beleértve a hegesedést;

Behçet-szindróma, beleértve a Touraine-féle nagy aftózist;

Sjögren-szindróma;

Dermatosis a szájnyálkahártya károsodásával (pemphigus, pemphigoid, Duhring-kór, szisztémás lupus erythematosus, szisztémás scleroderma).

v. Mucocutan reakció - lichen planus.

VI. .

VII. A száj nyálkahártyájának és az ajkak vörös határának elváltozásai a test különböző szerveinek és rendszereinek patológiájában, valamint anyagcserezavarokban:

Visceralis és endokrin patológiával;

Hipo- és avitaminózissal;

A vér és a vérképző szervek betegségeivel;

Az idegrendszer patológiájával;

Terhesség alatt.

VIII. Veleszületett és genetikailag meghatározott betegségek:

Nevi és hámdiszplázia: vaszkuláris nevi, beleértve a Sturge-Weber-szindrómát, szemölcsös és pigmentált nevi, epidermoid ciszta, Fordyce-kór, fehér szivacsos nevus (enyhe leukoplakia, "archarapás" stb.), örökletes jóindulatú intraepiteliális diszkeratózis;

Hajtogatott és rombusz alakú glossitis;

Mirigyes cheilitis;

Dermatosis a száj és az ajak nyálkahártyájának sérüléseivel, epidermolysis bullosa, atópiás dermatitis (cheilitis), pikkelysömör, ichthyosis, Darier-kór, Peutz-Jeghers-Touraine szindróma, veleszületett paronychia, anhydroticus epithelialis dysplasia.

IX. Rákot megelőző betegségek, jó- és rosszindulatú daganatok:

Kötelező rákmegelőző betegség: Bowen-kór, szemölcsös precancer, az ajkak vörösbordás határának korlátozott hyperkeratosisa, Manganotti-féle abrazív rákmegelőző cheilitis;

Választható rákmegelőző: leukoplakia, keratinizáló papilloma és papillomatosis, keratoakantóma, bőrszarv, a lupus erythematosus és lichen planus erozív-fekélyes és hyperkeratotiás formái, sugárkezelés utáni cheilitis;

Jóindulatú daganatok;

A Moszkvai Orvosi Fogászati ​​Intézetben az oktatási folyamatban és orvosi munka A szájnyálkahártya betegségeinek következő osztályozása használatos.

A szájnyálkahártya betegségeinek osztályozása

ÉN. Traumás elváltozások(mechanikai, kémiai, fizikai), nevezetesen traumás erythema, erózió, fekély, leukoplakia, nikotinos leukokeratosis, aktinikus cheilitis, sugárzás, kémiai károsodás stb.

II. Fertőző betegségek:

Vírusos (herpetikus szájgyulladás, övsömör, ragadós száj- és körömfájás, vírusos szemölcsök, influenza, HIV-fertőzés);

Vincent fekélyes nekrotikus szájgyulladása;

Bakteriális fertőzések (streptococcus stomatitis, pyogenic granuloma, chancriform pyoderma, tuberkulózis stb.);

Szexuális úton terjedő betegségek (szifilisz, gonorrhoeás szájgyulladás);

Mikózisok (candidiasis, aktinomikózis stb.);

III. Allergiás betegségek(Quincke ödéma, allergiás szájgyulladás, cheilitis és glossitis, gyógyszer okozta stomatitis, glossitis, cheilitis, erythema multiforme exudative, recidiváló aphtos stomatitis stb.).

IV. A szájnyálkahártya változásai exogén mérgezésekben.

v. A szájnyálkahártya változásai egyes szisztémás és anyagcsere-betegségekben(hipo- és beriberi; endokrin, gyomor-bél traktus, szív- és érrendszeri, vérrendszeri, idegrendszeri betegségek; reumás betegségek vagy kollagenózisok).

VI. A szájnyálkahártya változásai dermatózisokban(pemphigus, Duhring-féle dermatitis herpetiformis, lichen planus, lupus erythematosus).

VII. A nyelv rendellenességei és független betegségei(hajtogatott nyelv; fekete "szőrös" nyelv; rombusz alakú, hámló).

VIII. Független cheilitis(mirigyes, exfoliatív, aktinikus, meteorológiai, atópiás, ekcémás, kontakt, makrocheilitis).

IX. Precancerous betegségek(kötelező és fakultatív) és daganatok (jóindulatú és rosszindulatú).

A Dentistry: Lecture Notes című könyvből szerző D. N. Orlov

1. A szájnyálkahártya betegségei A szájnyálkahártya elváltozásai általában lokális jellegűek, és lokálisan jelentkezhetnek, ill. közös vonásai(fejfájás, általános gyengeség, láz, étvágytalanság);

A Hospital Pediatrics: Lecture Notes című könyvből szerző N. V. Pavlova

6. A bélnyálkahártya patológiája Cöliákia (glutén enteropathia, cöliákia, cöliákia, nem trópusi spue) Kifejlődés okai: veleszületett krónikus betegség vékonybél ecsetpeptidázok hiánya vagy aktivitásának csökkenése miatt

A Fogászat című könyvből szerző D. N. Orlov

20. A szájnyálkahártya betegségei A szájnyálkahártya elváltozásai általában helyi jellegűek, és helyi és általános tünetekkel (fejfájás, általános gyengeség, láz, étvágytalanság) nyilvánulhatnak meg; ban ben

A Rák című könyvből: van időd szerző Mihail Shalnov

2. A szájnyálkahártya rákja és az ajkak vörös szegélye Álljunk meg és gondoljuk át klinikai szolgáltatások nyálkahártyarák. A rák megnyilvánulásai eltérőek a növekedési szakasz természetétől, valamint a korábbi betegségektől függően, amelyek ellen a rák kialakult. A

szerző Jevgenyij Vlaszovics Borovszkij

3.1.2. A szájnyálkahártya funkciói A nyálkahártya anatómiai és szövettani adottságai miatt számos funkciót lát el: védő, képlékeny, érzékeny, szívó.Védő funkció. A nyálkahártya ezen funkciója számos mechanizmus révén valósul meg.

A Terápiás fogászat című könyvből. Tankönyv szerző Jevgenyij Vlaszovics Borovszkij

11. fejezet A SZÁJNYÁLKÁLNYÁK BETEGSÉGEI A szájnyálkahártya-betegségek a terápiás fogászat fontos részét képezik, nemcsak a fogorvosok, hanem más szakorvosok számára is. A száj nyálkahártyája számos szerv állapotát tükrözi és

A Terápiás fogászat című könyvből. Tankönyv szerző Jevgenyij Vlaszovics Borovszkij

11.8. A SZÁJNYÁLKODÁS VÁLTOZÁSAI DERMATOSISBAN A szájnyálkahártyán és az ajkak vörös szegélyén szinte minden dermatózis (pemphigus, lichen planus, pemphigoid, lupus erythematosus, Dühring-féle herpetiform dermatitis, pigment-papilláris dystrophia stb.) megjelenik. NÁL NÉL

A Terápiás fogászat című könyvből. Tankönyv szerző Jevgenyij Vlaszovics Borovszkij

11.11.1. A szájnyálkahártya és az ajkak vörös határának rákmegelőző folyamatainak osztályozása A szájnyálkahártya rákmegelőző folyamatainak osztályozásaI. A rosszindulatú daganatok magas gyakoriságával (kötelező):? Bowen-kór.II. A rosszindulatú daganatok alacsony előfordulásával

A gyulladást népi gyógymódokkal kezeljük könyvből szerző Jurij Mihajlovics Konsztantyinov

A szem nyálkahártyájának gyulladása A kötőhártya-gyulladás a szemben gyomorégéssel, a szem fényre adott éles reakciójával, a szem elnehezülésével jelentkezik. A szempillák reggelre összetapadnak.? 3 art. l. kamillát egy pohár forrásban lévő vízzel megpároljuk, zárt edényben 1 órát állni hagyjuk, leszűrjük. Alkalmaz

Népi gyógymódok 100 betegség elleni küzdelemben című könyvből. Egészség és hosszú élettartam szerző Yu. N. Nikolaev

A szájnyálkahártya gyulladása 1. Calamus mocsár. 1 teáskanál calamus, jól felaprítva, ragaszkodunk 1,5 csésze forrásban lévő vízhez, szűrjük le. Étkezés előtt 30 perccel naponta 3 alkalommal öblítse ki a száját.2. A csillagánizs vastag. 2 evőkanál apróra vágott rizómát öntsünk 1 csészére

Az All About Normal Fat című könyvből szerző Ivan Dubrovin

A SZÁJ- ÉS ÍNYNYÁLKODÁS GYULLADÁSA Egy evőkanál tápanyag disznózsír vízfürdőben felolvasztjuk. Egy teáskanál apróra vágott kalmus rizómát, forraljunk fel 150 ml forrásban lévő vizet, fedjük le, és hagyjuk állni körülbelül fél órát. Keverjük össze a zsírt

A Hogyan gyógyítottam a fogak és a szájüreg betegségeit című könyvből. egyedi tippek, eredeti technikák szerző P. V. Arkadiev

Szájnyálkahártya gyulladás Megfázás után a maradék folyamatok a szájnyálkahártya gyulladásához vezettek. Kellemetlen érzések evés közben, és nem csak, úgy tűnt, az egész szájat élénkvörös film borítja. Vegyen más gyógyszert

A ginzengnél erősebb könyvből. Gyógyító tulajdonságok gyömbér szerző Grigorij Mihajlov

SZÁJGYULLADÁS - A SZÁJNYÁK HEMBRÁNÁNAK GYULLADÁSA A fent említett öblítés a szájnyálkahártya gyulladásán - szájgyulladáson is segít. Ez a betegség gyakran előfordul kisgyermekeknél.A gyömbér kisgyermekek kezelésében van egy „de”. Vigyázni kell arra, hogy a gyerek

könyvből Klasszikus masszázs szerző Szvetlana Kolosova

Gyomornyálkahártya gyulladás Ilyenkor át kell térni a kímélő diétára, koplalásra, mely segít a méreganyagok és a nyálka eltávolítását a szervezetből.Szükséges továbbá a betegség okának megállapítása és orvoshoz fordulás. Kínai gyógyítók

A Gyógyító aktív szén című könyvből szerző Nyikolaj Illarionovics Danikov

A száj és az íny nyálkahártyájának gyulladása Naponta 3-4 alkalommal öblítse ki a szájat szénvízzel: 1 ek. egy kanál port aktív szén keverjük hozzá 200 ml meleg főtt

A Gyermek és gondoskodás című könyvből írta: Benjamin Spock

A száj és a szem nyálkahártyájának betegségei 282. Rigó.Ez gombás fertőzés. Külsőleg a szájüreg nyálkahártyájára tapadt tejhabokra hasonlít, de nem távolítják el, ha dörzsölik. Ha eltávolítja a felső filmet, akkor alatta a bőr enyhén vérezni kezd, és

Mindannyian szép és egyenletes fogakról álmodozunk, mert a mosoly az ember ismertetőjegye. De sajnos nem mindenki dicsekedhet vele. Emellett hazánk lakosságának igen nagy százaléka szenved ínyvérzéstől és rossz szag. Ezek a tünetek gyakran kísérik különféle betegségek szájüreg. Veszélyük abban rejlik, hogy kezdeti szakaszban fejlődésük során semmilyen módon nem nyilvánulnak meg, ezért az ember számára gyakorlatilag láthatatlanok.

Egészséges, erős fogak, nincs kellemetlen szag szájüreg arról tanúskodik jó egészség egy személy, a magas immunitásról, amely megvédi a káros mikrobák, fertőzések és vírusok behatolását. De nem mindig az immunrendszert hatékonyan megvédhet bennünket.
Ezért rendszeresen látogassa meg a fogorvosi rendelőt és végezze el megelőző vizsgálatok. Ezenkívül nagyon fontos a szájhigiéniai szabályok betartása és karbantartása egészséges életmódélet. Végül is a behatolt mikrobák hatással vannak a fogakra és az ínyre, és más betegségek kialakulását is kiváltják.

A leggyakoribb szájbetegségek

Szájgyulladás- a szájnyálkahártya gyulladása. Ez lehet önálló betegség és más betegségek megnyilvánulása is. Például gyakran kíséri a skarlátot, a kanyarót vagy a candidiasist. A szájgyulladás megnyilvánulásait az ínyen ínygyulladásnak nevezik. A nyelvben lévő szájgyulladást glossitisnek nevezik.

Fogínygyulladás- gyulladásos folyamat jelenléte jellemzi az ínyben. Leggyakrabban kísérve gyakori betegségek gyomor-bél traktus, endokrin rendszerés allergiás betegségek. Ezenkívül megjelenésének oka lehet a rossz környezeti feltételek és a táplálkozás jellege.

Glossitis- a nyelv gyulladása. Sérülés vagy mikroorganizmusok - baktériumok és vírusok - negatív hatása miatt alakulhat ki. De leggyakrabban más betegségeket kísér, például: vészes vérszegénység, különféle beriberi, bizonyos típusú dermatózisok, valamint akut fertőzések.
Fog ciszta- a keletkező üreget képviseli, hámréteggel bélelve. Héja kötőszövetből áll. A ciszták a fog belsejében lévő fertőzések vezetői. Mint tudják, a fog belsejében van egy gyökércsatorna. Amikor szuvas üreg képződik a fogon, ezen keresztül fertőzés lép be ebbe a csatornába, majd fertőzés jut a csontba.
Xerostomia- Ez a szájnyálkahártya fokozott szárazsága. A nyál és a nyálka elválasztásának csökkenése miatt fordul elő elváltozás következtében nyálmirigyek. A xerostomia néhány patológiát kísér, beleértve cukorbetegségés allergiás megnyilvánulások.

periodontális betegség- az összes parodontális szövet károsodása miatt következik be. A folyamatot kifejezett hipoxia, valamint szöveti dystrophia kíséri, és gyakorlatilag nem okoz fájdalom. Ezzel a tulajdonsággal kapcsolatban a fogágybetegség általában észrevétlenül alakul ki, és az ember nem megy fogorvoshoz. Ez provokálja a parodontitis kialakulását.

Parodontitis- a fogat körülvevő szövet károsodása. A leggyakrabban megfigyelt esetek
krónikus parodontitis, amely a fogínygyulladás következményeinek hátterében alakult ki. Parodontitis esetén ínyvérzés figyelhető meg, amelyet rossz lehelet kísér. Ez a betegség is jellemző gyors oktatás fogkő. Ha nem tesz intézkedéseket a kezelésre, akkor fájdalom, tályog és a fogak meglazulnak.

Ennél a betegségnél rendkívül fontos, hogy a fogorvos megfigyelje, a krónikus lefolyás terapeutának, sebésznek, ortopédnak meg kell vizsgálnia, és gondosan figyelnie kell a szájhigiéniát.
Népi jogorvoslatok, amelyek enyhítik a gyulladást és a fájdalmat

Abban az esetben, ha valamilyen okból nem tud felkeresni fogorvost, használhatja népi módszerek az állapot enyhítésére a fent leírt betegségekkel. Azonban mielőbb keresse fel orvosát és népi gyógymódok segédeszközként használni.
- Az ínygyulladás és a szájnyálkahártya betegségei esetén készítsünk kamillavirág infúziót mézzel. Ehhez 3 ek. l. száraz virágok öntsünk fél litert forró víz, forraljuk fel és 15-20 percig vízfürdőben áztassuk. Várja meg, amíg kihűl, és szűrje le. Ezután keverje hozzá az infúziót 2 evőkanál. l. méh mézés a lehető leggyakrabban öblítse ki a száját.

Az ínyvérzés csökkentése és a rossz lehelet megszüntetése érdekében helyezze a fájó fog és az arc közé friss levél lósóska vagy macskagyökér.
- Kalamusz tinktúrát is készíthet. Ehhez öntsön 20 g zúzott növényi gyökeret 100 ml kiváló minőségű vodkával. Tisztítsa meg meleg, sötét helyen 7-10 napig. Ezután szűrjük le a tinktúrát, nedvesítsünk meg benne egy darab vattát, és kenjük be vele a fájó fogat.

- A friss hagymából készült jó zabkása enyhíti a fájdalmat. Helyezze egy kis darab gézbe, kösse csomóba, és helyezze be a fülbe, amely az érintett fog ellenkező oldalán található.

A szájüreg betegségeinek kezelésére javasolt propolisz tinktúra használata. Elkészítéséhez öntsön 40 g zúzott propoliszt 100 ml-be. alkohol. Hagyja a terméket 10 napig, szűrje le. Vízhez adva öblítse ki a száját és kenje be az ínyét.
Fontos megjegyezni, hogy a szájüregi betegségek nagyon gyakoriak, de gyakran alábecsülik őket. Azonban befolyásolják általános állapot Egészség. Ezért nagyon fontos, hogy időben azonosítsák és kezeljék őket. Egészségesnek lenni!

A mai napig a szájüreg betegségeinek nincs egyetlen jóváhagyott osztályozása. A Terápiás Fogászati ​​Klinikán 1965-ben elfogadott osztályozást használják leggyakrabban a szájbetegségek rendszerezésére. Mára a szovjet szakemberek által a világnak bemutatott rendszert ennek megfelelően véglegesítették nemzetközi osztályozás betegségek, és valamivel tisztább szerkezetű.

A modern kiadásban a felnőttek szájüregi betegségeinek rendszerezése a következő:

• Kémiai, fizikai vagy mechanikai tényezők által okozott traumás sérülések (égések, sebek, mikrotraumák és a szájüreg kapcsolódó betegségei);
• Fertőző patológia:

1. Vírusos betegségek (herpetikus szájgyulladás);
2. Bakteriális folyamatok (streptococcus eredetű szájgyulladás)
3. Gombás patológia (mikózisok)
4. Szexuális úton terjedő betegségek (szifilisz)

• Allergiás folyamatok (Quincke-ödéma, aftás szájgyulladás, glossitis);
• Mérgezés gyógyszerekkel és sókkal nehéz fémek(bizmut, higany, ólom);
• Betegségekből eredő másodlagos fogászati ​​patológia:

1. Belső elválasztású mirigyek;
2. Szív és erek;
3. Vérképző rendszerek;
4. idegrendszer;
5. kollagenózisok;

• Dermatózisokkal (lichen planus, pemphigus) előforduló változások;
• Veleszületett fejlődési rendellenességek (földrajzi nyelv, összehajtogatott nyelv);
• Független cheilitis (mirigyes cheilitis, microcheilitis);
• A szájnyálkahártya rákot megelőző állapotai;
• A szájüreg onkológiai jellegű betegségei;

Mindegyik lényegének és jellemzőinek mélyebb megértéséhez kóros folyamatok fentebb, azokat külön kell figyelembe venni.

Sérülések

A traumatikus eredetű emberi szájbetegségek másodlagos jellegűek. Az tény, hogy a hatás a mechanikai ill kémiai tényező, ami a nyálkahártya integritásának megsértéséhez vezetett, általában fertőzés kíséretében. Az emberi száj hatalmas mennyiségű mikroflórát tartalmaz. Néhány ilyen baktérium nem vezet a fejlődéshez gyulladásos folyamatok. A másik, legnagyobb rész feltételesen patogén, és ha bejut a sebbe, gyulladást vált ki.

A mechanikai sérülés lehet krónikus és egyfázisú. Az egyszeri sérülés egy rövid távú tényező (injekció) hatására következik be éles tárgy, halcsont), amely ezután eltűnik. A krónikus sérülések tartósan fennálló tényező hatására alakulnak ki hosszú idő(a fog éles töredéke a szájüregben).

fertőző betegségek

A szájnyálkahártya fertőző betegségei akkor alakulnak ki, ha érintkezik patogén baktériumok, vírusok, gombák. Általában a patológia csökkentett szinten fordul elő immunreakciók, ami hipovitaminózis, hipotermia, alultápláltság, immunhiány (AIDS) kialakulásával járó betegségek következménye lehet.

Általában, fertőző betegség szájgyulladás és különböző etiológiájú gombás fertőzések formájában nyilvánul meg, amelyek kezelése nem igényli a beteg kórházi kezelését és masszív antibiotikum-terápiát. Kivételt képeznek a szájüreg betegségei, amelyek a páciens HIV-pozitív állapotának hátterében alakultak ki. Ezenkívül a klinikai (ambuláns) kezelés az íny és az állkapocs tályogainak kitéve, amelyek a mély állkapocs szerkezeteinek mély szuvasodással járó fertőzéséből erednek.

A szájüregben előforduló változások dermatózisokkal

Néhány bőrbetegségek szájnyálkahártya-betegség formájában nyilvánulnak meg. Az ilyen patológiák egyik példája a pemphigus. Ebben az esetben váladékkal teli buborékok képződnek a páciens szájában. Továbbá, a betegség formájától függően, a hólyagok szétrepedhetnek, és hegeket vagy nekrotikus fekélyeket képezhetnek. A hólyagok általában kissé fájdalmasak, áttörés után nem véreznek.

A betegség okai nem teljesen ismertek. Feltételezhető, hogy a patológia autoimmun jellegű, és a test érzékenységének egyfajta eredménye. A kezelést komplexben végzik, kortikoszteroidok, citosztatikumok, immunszuppresszánsok alkalmazásával. Helyileg alkalmazott öblítők antiszeptikus oldatok, hormonális és regeneráló kenőcsök alkalmazása.

Allergiás folyamatok

A fogászati ​​profil helyi allergiás reakciói általában az allergénnel való helyi érintkezés során alakulnak ki. Leggyakrabban rúzs, szájfény, élelmiszer-összetevők, rovarcsípések. A reakció súlyossága változhat enyhe fokozat szájgyulladás és helyi bőrpír angioödéma, feltűnő nem csak lágy szövetek szájüregi, de a légutakat is.

A helyi kezelés alapja allergiás reakciók az allergénnel való érintkezés kizárása és a deszenzitizáló terápia lefolytatása. Felnőtteknél és gyermekeknél a szájüreg duzzadását azonnal le kell állítani. Ehhez antiallergiás gyógyszerek (suprastin, tavegil), hormonok (prednizolon, dexametazon), kalcium-klorid oldatait intravénásan injektálják a betegbe.

Mérgezés gyógyszerekkel és nehézfémek sóival

A nehézfémek közé tartozik az ólom, a higany, a bizmut, a tallium, az antimon és a vas. A higanymérgezés a leggyakoribb. Ebben az esetben a beteg ödéma, hiperémia, szájgyulladás alakul ki. A nyelési folyamat súlyos fájdalom miatt megzavarható. Szubjektíven a páciens fémes ízre panaszkodhat a szájban. Objektíven a vizsgálat gyulladt és duzzadt nyálkahártyát tár fel, amely gyakran fekélyekkel borított, és nekrotikus területekkel rendelkezik.

A nehézfémek mérgezésével járó szájüreg-elváltozásokkal járó betegségek a szervezet szisztémás méregtelenítését igénylik. A mérgezés következtében kialakult szájgyulladás másodlagos és csak szükséges tüneti kezelés valamint a felülfertőződés megelőzése (fertőtlenítőszeres öblítés, helyi érzéstelenítők alkalmazása). Általában a méregtelenítő intézkedések a következők:

• sóoldat és plazmapótló oldatok masszív infúziója;
• hemodialízis;
• specifikus antidotum terápia.

Nyálkahártya-ödéma csökkentésére használható hormonális kenőcsök, érszűkítő gyógyszereköblítések vagy alkalmazások formájában.

Másodlagos patológia

Általános szabály, hogy a szájnyálkahártya másodlagos betegségei valamilyen vagy olyan szájgyulladás formájában jelentkeznek. Az igazi ok betegség megsértése lehet a humorális ill ideges beidegzés szövetek és szervek (beleértve a szájüreg szöveteit is), a szövetek alultápláltsága a rossz felszívódás miatt tápanyagok(gyomor- és bélbetegségek) vagy a tápanyagok és az oxigén szövetekbe történő szállításának mechanizmusának meghibásodása (érrendszeri patológia).