A szájüreg és a garat gyulladásos betegségei. A száj és a torok gombás fertőzései

Szájüreg egészséges ember sokféle mikroorganizmus lakja: zöld streptococcusok, anaerobok, Candida nemzetséghez tartozó gombák stb.
A helyi és általános testellenállás csökkenésének függvényében ( cukorbetegség, a vérrendszer daganatai, AIDS, Crohn betegség, valamint a dohányzás stb.), ezen mikrobáknak való kitettség a szájüreg és a garat gyulladásos és destruktív megbetegedéseit okozhatja.
A parodontális szöveteket érintő betegségek egyesítik az ínyet (gingivitis), a csont alveolusait és a foggyökeret körülvevő egyéb struktúrákat érintő kóros folyamatokat (a foggyökeret körülvevő egyéb struktúrákat (a fogágygyulladás), és ezek a fő okai a fogszuvasodásnak és a fogvesztésnek felnőtteknél.

A parodontális szöveteket érintő betegségek

A parodontális fertőzések a foghúzás után bakteriémiához és fertőző endocarditishez vezethetnek.

Fogínygyulladás

Elsődleges, korai fázis a parodontitis az ínygyulladás - az íny gyulladása, amely szinte minden esetben a nem megfelelő szájápolás eredményeként jelentkezik. A leggyakoribb kórokozók az anaerob Gram-negatív szervezetek (pl. Prevotella intermedia). Az elsősorban baktériumokból álló ragadós lepedék az íny szélén és nehezen tisztítható helyeken halmozódik fel. 72 óra elteltével a megmaradt lepedék megvastagodhat, és fogkő képződik, amelyet hagyományos fogkefével nem lehet eltávolítani.

A streptococcus pharyngitist és az anginát a garatból/garatból származó nyálkakultúra és a streptococcus antigén kimutatása alapján diagnosztizálják

Terhesség, menstruáció, pubertás, használat során fogamzásgátlók nő az ínygyulladás előfordulása. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy bizonyos gyógyszerek (például fenitoin, ciklosporin, nifedipin) alkalmazása gyakran ínygyulladással jár. Az ínyszövet e gyógyszerek által okozott hiperplázia megnehezíti a lepedék eltávolítását és elősegíti a gyulladást. Ilyen esetekben gyógyszerelvonásra, gyakran műtéti korrekcióra (hiperplasztikus szövet eltávolítása) is szükség van.

Hasonló helyzet figyelhető meg az idiopátiás örökletes gingiva fibromatosisban.

Az antibakteriális terápia csökkenti a reuma kockázatát, de nem befolyásolja a glomerulonephritis előfordulását

Hatás nehéz fémek(bizmut) ínygyulladást is okozhat.

Az egyszerű fogínygyulladás tünetei közé tartozik az íny vörössége és duzzanata, amely evés és fogmosás közben könnyen vérzik. A fájdalom általában hiányzik. Az íny visszahúzódhat a fog felszínétől. Az ínytályogok kialakulása leginkább a dekompenzált diabetes mellitusban szenvedő betegekre jellemző.

Az ínygyulladás a C hypovitaminosis (skorbut, skorbut) hátterében súlyos vérzéssel jár. A niacin (pellagra) hiányát más szájüregi fertőzések kialakulására való hajlam is jellemzi.

Az akut herpeszes ínygyulladás, szájgyulladás körvonalazott fájdalom-szindrómával jár. Jellemző a szájnyálkahártyán többszörös felületes fekélyek jelenléte.

A terhesség alatti ínygyulladás a hormonális profil változásának hátterében alakul ki. Gyakran előfordul, hogy az első trimeszterben jelentkező hányinger nem teszi lehetővé a megfelelő szájápolást. Gyenge irritáló szerek (fogkő vagy tömés érdes széle) hatására a fogközben daganatszerű ínyszövet képződik („terhességi daganat”), amely érintkezéskor könnyen vérzik. Talán a piogén granulomák kialakulása. A kezelésnek tartalmaznia kell a "daganat", a fogkő eltávolítását, a fogak felületének műszeres tisztítását a lepedéktől, a tömések állapotának korrekcióját.

A menopauza idején kialakuló hámlásos ínygyulladásra jellemző a fogíny hámjának keratintartalmú sejtjeinek elégtelen képződése, fokozott sérülékenysége, vérzés és fájdalom megjelenése. A hám hámlását megelőzheti hólyagok kialakulása. A nemi hormonokkal végzett helyettesítő terápia az ínygyulladás jelenségeinek lecsengéséhez vezet.

Hasonló tünetek jelentkezhetnek, ha pemphigus vulgarisés pemphigoid, bizonyos esetekben paraneoplasztikus folyamatként. A kezeléshez kortikoszteroid hormonok szisztémás adagolása szükséges (a rák kizárásával).

Az ínygyulladás a leukémia első megnyilvánulása lehet (gyermekeknél az esetek 25%-ában). Az íny daganatos sejtek általi beszivárgása következtében, valamint egy meglévő immunhiány hátterében alakul ki. A thrombocytopeniát súlyos fogínyvérzés kíséri.

A pericoronitisben a fogat (általában kitörő bölcsességfogat) részben vagy teljesen elrejti a duzzadt ínyszövet. Az ínyben "csapda" folyadék, baktériumok, ételdarabok halmozódnak fel. A fertőzés átterjedhet a torokra és az arcra.

Az ínygyulladás kezelésének általános szabályai közé tartozik a lepedék, a fogkő eltávolítása, a szájhigiénia, valamint az egyéb hozzájáruló tényezők megszüntetése. Gyulladásos fogágybetegségekre fokozottan hajlamos személyeknek célszerű profilaktikusan a fogorvosnál műszeresen tisztítani a fogakat a lepedéktől (havi 2-től évente 2-4-ig), a szájnyálkahártya helyi védelmét elősegítő gyógyszereket alkalmazni. (imudon).

Az akut nekrotizáló fekélyes fogínygyulladást (Vincent-angina) szájfájdalom, vérzés és a nyálkahártya gyakran nagy területeinek gyorsan progresszív fekélyesedése kíséri. Néha gangrén formában megy végbe, amely nomához hasonlít (lásd alább), a lágy szövetek és a csontszerkezetek károsodásával. Az ínygyulladás ezen formájának kialakulása hajlamos érzelmi és fizikai túlterhelésre, kimerültségre, különösen olyan körülmények között elégtelen higiénia szájüreg, dohányzás. A betegség patogenezise az anaerob mikroorganizmusok - a szájüreg lakói, például a Prevotella intermedia, a spirocheták - agresszív hatásával jár. A Vincent anginája gyakran az AIDS megnyilvánulása. A betegség kezdete meglehetősen akut. Megjelenik rossz szag szájból, ínyfájdalom, a fogközi fogínypapillák fekélyesedése. Az érintett felületet szürke nekrotikus bevonat borítja, könnyen vérzik. Ezeket a megnyilvánulásokat subfebrilis láz kíséri.

A terápiás intézkedések közé tartozik a nekrotikus szövet és a plakk alapos eltávolítása a maximális kímélő módban, alatt helyi érzéstelenítés. A betegnek pihenésre, megfelelő táplálkozásra és folyadékpótlásra van szüksége.

Helyileg alkalmazva antibakteriális szerekés antiszeptikumok (például kenés Metrogyl Dent géllel naponta kétszer, gyakori öblítés 1,5% -os hidrogén-peroxid oldattal). Az első napon fájdalomcsillapítókat írnak fel.

Súlyos esetekben (láz, az elváltozás területének növekedése) olyan szisztémás antibiotikumokra van szükség, amelyek hatékonyak a gram-negatív anaerobok ellen (penicillin intramuszkulárisan 500 mg-os dózisban naponta 4-szer, eritromicin 250 mg-ban). Naponta 4-szer vagy intravénásan 0,5-1 g naponta háromszor, tetraciklin 250 mg szájon át naponta 4 alkalommal, klindamicin 150-450 mg szájon át naponta 4-szer vagy intravénásan 0,6-0,9 g naponta háromszor; penicillin kombináció ugyanaz a dózis metronidazollal, szájon át 500 mg-os adagban naponta háromszor vagy intravénásan, 500 mg-mal naponta háromszor).

Hatékony az antibiotikum-terápia kombinációja a szájüregben ható immunstimuláló gyógyszerekkel. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az imudon, amely immunstimuláns bakteriális eredetű. Az Imudon aktiválja a fagocitózist, növeli a nyál lizozim tartalmát, amely antibakteriális hatásáról ismert. Az Imudon stimulálja az immunkompetens sejteket, növeli a szekréciós IgA mennyiségét a nyálban és lelassítja a neutrofilek oxidatív metabolizmusát. Az optimális adag napi 6-8 tonna. A használat ellenjavallata az túlérzékenység a droghoz.

Parodontitis

A parodontitis a foggyökeret körülvevő struktúrák gyulladásos-destruktív elváltozása. A lepedék fokozatos felhalmozódása és a fogkő lerakódása az ínyzsebben hozzájárul annak mélyüléséhez, ennek eredményeként a fertőzött tartalom behatol a csont alveolus fala és a foggyökér közötti résbe. Létrehozás alatt állnak kedvező feltételek az anaerob mikroflóra szaporodásához. A fog szalagjai megolvadnak, meglazulnak és elvesznek.

A parodontitis tünetei a fogíny vörössége, vérzése és fájdalma; mély ínyzsebek kialakulása. A röntgen lehetővé teszi az állapot tisztázását csontszövet a fog gyökerét körülvevő.

Az Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Wolinella recta és más anaerobok által okozott lokalizált juvenilis periodontitis a fogínyzsebek gyors, kifejezett képződését, a csontszövet pusztulását okozza. Megállapítást nyert, hogy a neutrofil kemotaxis örökletes hibái és a mikrobiális toxinok (leukotoxin, kollagenáz, endotoxin) okozta szövetkárosodás szerepet játszanak a betegség patogenezisében. A felnőttkori parodontitis a Porphyromonas gingivalis, a Prevotella intermedia és más Gram-negatív szervezetek agresszív hatásaihoz kapcsolódik, a helyi védekezési mechanizmusok csökkenése hátterében.

A parodontitis kezelését szakfogorvos végzi (mély ínyzsebek tisztítása, hámló íny levágása). Tályogképződés esetén szükség lehet helyi és szisztémás használat antibiotikumok (kenés Metrogil Dent géllel naponta kétszer, penicillin V szájon át 500 mg naponta 4 alkalommal, benzilpenicillin intramuszkulárisan 500 mg dózisban naponta 4 alkalommal, eritromicin 250 mg szájon át naponta 4 alkalommal, tetraciklin orálisan 4 alkalommal 250 mg naponta 150-450 mg klindamicin szájon át naponta 4-szer vagy intravénásan 0,6-0,9 g naponta háromszor; penicillin és metronidazol kombinációja 500 mg szájon át naponta háromszor vagy intravénásan 500 mg naponta háromszor). Az imudon antibiotikumokkal kombinált alkalmazása ígéretes.

A parodontális szövetek fertőzései átmeneti bakterémiát és szövődményeket (pl. bakteriális endocarditis) okozhatnak a foghúzás után. Ilyenkor célszerű a fogászati ​​beavatkozást antibiotikumokkal "takarni".

A szájüreg nyálkahártyájának és lágyrészeinek gyulladásos betegségei

A szájnyálkahártyán ismétlődő aphtos stomatitis esetén (több évig tartó remissziókkal vagy folyamatos relapszusokkal) egyszeri vagy csoportos, fehéres fájdalmas fekélyek jelennek meg, melyeket hyperemia glóriája vesz körül, 5-10 mm-nél kisebb átmérőjű. A központi rész a nekrotikus epitélium területe. A fekélyek több hétig is fennállnak, néha hegképződéssel gyógyulnak. Az afták megjelenése a szájnyálkahártya keratinmentes, mozgékony területein (az orcák, nyelv, garat belső felülete, lágy szájpadlás) megkülönbözteti őket a herpetikus kiütéstől, amely a keratinizált területeket (íny, kemény szájpad) is fedi.

A terápiás intézkedések tüneti jellegűek (helyi érzéstelenítők, fájdalomcsillapítók, védőpaszta karboxi-metil-cellulózzal, ezüst-nitrát, CO2 lézer, tetraciklin szuszpenzió). Széles körben elterjedt elváltozások, folyamatosan kiújuló lefolyás esetén a prednizolont 40 mg-os kezdeti dózisban írják fel imudonnal kombinálva.

Angina Ludwig - a szublingvális vagy submandibularis tér cellulitise, amelyet gyors terjedés jellemez. Általában az alsó őrlőfogak fogágygyulladásának szövődményeként fordul elő. Lázas láz, nyálfolyás jelenik meg. A nyelv alatti tér duzzanata a nyelv felfelé és hátrafelé történő elmozdulásával légúti elzáródáshoz vezethet. A terápiás sebészeti intézkedések célja a szájszövet elvezetése. A streptococcus és a szájüreg anaerob mikroflórája elleni aktív antibiotikumok hozzárendelése: ampicillin / szulbaktám (1,5-3 g intravénásan vagy intramuszkulárisan naponta 4-szer) vagy penicillin nagy dózisban intramuszkulárisan vagy intravénásan metronidazollal kombinálva (500 mg naponta háromszor). intravénásan). NÁL NÉL kritikus helyzetek tracheostomia szükséges.

A noma a szájüreg vagy az arc szöveteinek villámgyors gangrénája, amely gyakran rendkívül legyengült és alultáplált betegeknél vagy gyermekeknél alakul ki. A Vincent-angina nagyon súlyos formájának tekintik. Az etiológiai tényező a szájüregben élő anaerobok, különösen gyakran a fusospirocheták (Fusobacterium nucleatum). A kezelési elvek közé tartozik sebészeti kezelés sebek, nagy dózisú penicillin (500 mg naponta 4-szer intramuszkulárisan vagy intravénásan) metronidazollal kombinálva (500 mg naponta háromszor intravénásan), korrekció Általános állapot beteg.

A herpeszes kiütések ("hideg" fekélyek, hólyagok) gyakrabban lokalizálódnak az ajkak nyálkahártyáján, néha az arc nyálkahártyáján, a nyelven. A kiütés 10-14 napig fennáll. A betegség prognózisa kedvező, de a kiszáradás gyakran azért alakul ki, mert a beteg nem tud megfelelő mennyiségű folyadékot kapni a betegség hátterében. fájdalom szindróma. Tüneti kezelés: alkalmazás helyi érzéstelenítők- 2-20% benzokain kenőcs, 5% lidokain oldat 5 perccel étkezés előtt, fájdalomcsillapítók (acetaminofen). A prodromális időszakban tanácsos napi 5-ször 200 mg acyclovirt felírni per os. A kiütés elemeinek 2 óránkénti kenése 1% -os penciklovir tartalmú krémmel hozzájárul a fájdalmas megnyilvánulások gyorsabb eltűnéséhez.

A Candida nemzetséghez tartozó gombák által okozott candidiasis szájgyulladás főként immunhiányos állapotban (immunszuppresszív terápia, HIV-fertőzés, súlyos általános állapot hátterében) vagy antibiotikum-terápia szövődményeként alakul ki. A szájüreg nyálkahártyáján tejfehér lepedék foltok találhatók, amelyek eltávolításakor az erodált felület szabaddá válik. Fémes íz jellemzi a szájban. A candidiasis kialakulására hajlamosító tényezők kiküszöbölése mellett helyileg gombaellenes szereket (nystatin szuszpenzió) vagy orális flukonazolt (200 mg az 1. napon, majd 100 mg naponta) írnak fel. Tekintettel a szaprofita és opportunista mikroflóra vezető szerepére a szájüreg lágy szövetei, az íny és a parodontális szerkezetek gyulladásos megbetegedésének széles körének patogenezisében, hatékony módszert dolgoztak ki e betegségek kezelésére és megelőzésére. kombinált gyógyszer- Metrogil Denta gél. Egyesíti a metronidazolt (antiprotozoális és antibakteriális hatás az anaerob protozoák és a fogínygyulladást és parodontitist okozó anaerob baktériumok ellen) és a klórhexidin (baktericid antiszeptikum a gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusok sokféle vegetatív formájával, élesztőgombával szemben).

Az anaerob mikroorganizmusok és protozoonok intracelluláris transzport fehérjéinek részvételével a metronidazol (nitroimidazol származék) 5-nitrocsoportjának biokémiai redukciója következik be. Ebben az esetben a metronidazolmolekula képes kölcsönhatásba lépni a mikroorganizmusok DNS-ével, gátolva nukleinsavak szintézisét, ami végül a kórokozók halálához vezet.

A klórhexidin sói fiziológiás környezetben disszociálnak, és az ebben a folyamatban felszabaduló kationok negatív töltésű baktériumburokhoz kötődnek. Alacsony koncentrációban a klórhexidin a baktériumsejtek ozmotikus egyensúlyának felborulását, kálium- és foszforvesztést okozhat, ami a gyógyszer bakteriosztatikus hatásának alapja. A klórhexidin megtartja aktivitását vér és genny jelenlétében.

A gél helyi alkalmazása (az íny területére naponta kétszer) magas hatásfokozatot biztosít minimális mellékhatások, valamint a találkozók sokaságának csökkentése. Helyi alkalmazás esetén a metronidazol koncentrációja az íny területén lényegesen magasabb, mint szisztémás alkalmazás esetén.

A Metrogyl Dent alkalmazása akut ínygyulladás, akut nekrotizáló fekélyes ínygyulladás esetén Vincent, krónikus ínygyulladás(ödémás, hyperplasiás, atrófiás/hámlásos forma), krónikus parodontitis, periodontális tályog, visszatérő aphtos stomatitis, fogfájás fertőző eredetű. A gél 15 perces alkalmazása után nem öblítheti ki a száját és nem ehet.

A garat és a garat gyulladásos betegségei (pharyngitis, tonsillitis)

A pharyngitis a legtöbb esetben vírusfertőzés (rhinovírusok, koronavírusok, parainfluenza vírus) hátterében alakul ki. A tünetek közé tartozik a torokfájás, a prodromális orrdugulás, a köhögés, a rekedtség, a kipirulás, a tüszőpontos hiperplázia és a hátsó garat ödéma. Influenza és adenovírus fertőzés esetén láz és myalgia fejeződik ki. Adenovírus fertőzés esetén váladék (általában nyálkás jellegű) jelenhet meg a garat hátsó részén.

Az Epstein-Barr vírus okozta fertőző mononukleózist az esetek felében pharyngitis és mandulagyulladás kíséri váladékkal, ami hasonló bakteriális fertőzés (« anginás forma» betegségek). A csúcs előfordulása 15-25 éves korban következik be. A betegséget fokozatos (egy héten belüli) megjelenés jellemzi. A pharyngitis és mandulagyulladás nem specifikus tünetein, az oldalsó nyaki nyirokcsomók megnagyobbodásán kívül specifikus tünetek is feltárulnak: splenomegalia (50%), hepatomegalia és sárgaság (5-10%), elsődleges és másodlagos (penicillin felírására válaszul). antibiotikumok) kiütések, atipikus mononukleáris sejtek, abszolút vér limfocitózis, pozitív Paul-Bunnel reakció.

A herpanginát (Coxsackie vírusfertőzés) hólyagos kiütések kísérik a lágy szájpadláson a nyelv és a mandulák között, valamint az általános mérgezés tünetei.

Vírus által okozott pharyngitis herpes simplex, súlyos streptococcus mandulagyulladáshoz hasonlít, amelyet hólyagok és eróziók megjelenése kísér a száj és a garat nyálkahártyáján.

A bakteriális eredetű garat és garat gyulladásos betegségeinek csoportjában különös figyelmet érdemel a pharyngitis és a tonsillitis (akut mandulagyulladás) az A csoportú streptococcusok (Streptococcus pyogenes) fertőzésének hátterében. A streptococcus pharyngitis elszigetelten ritka, általában mandulagyulladással kombinálva. A betegség kialakulása nem jellemző a 2 évnél fiatalabb és 40 évnél idősebb betegekre. A kezdet általában akut, lázzal, súlyos torokfájással, amelyet nyelés és beszéd súlyosbít. kiderülnek nyaki lymphadenopathia, a garat és a mandulák duzzanata és hiperémia, genny felhalmozódása a felületükön, leukocitózis a perifériás vérben. Az áramlás súlyossága szerint megkülönböztetik az enyhe, mérsékeltés súlyos angina.

A streptococcus pharyngitist és a mandulagyulladást a garatból vagy a torok hátsó részéből származó nyálka tenyésztési vizsgálatának eredményei, valamint a streptococcus antigén kimutatására nemrégiben kifejlesztett módszerek diagnosztizálják. A streptococcus antigén pozitív teszteredménye jelentőségében egyenértékű a pozitív eredményeket nyálka vetés a torokból; negatív vizsgálati eredményt kell megerősíteni negatív eredmény vetés.

A kezelést penicillinekkel (ampicillin 0,5-1 g naponta 4-szer) vagy eritromicinnel (0,25-0,5 g naponta 4-szer) végezzük per os 10 napon keresztül, vagy egyszeri benzathinepenicillin injekcióval intramuszkulárisan (a szükséges antibiotikum koncentráció megmarad a vér legfeljebb 3 hétig); más antibiotikumok is alkalmazhatók (amoxicillin orálisan 0,5 g naponta háromszor, cefalexin szájon át 0,5 g naponta 4 alkalommal, cefuroxim intravénásan 0,75-2 g naponta 3 alkalommal). A paracetamolt gyulladáscsökkentő szerként írják fel. Be kell tartani az ágynyugalmat, sok vizet inni, gargarizálni. Az immunstimulánsok (imudon) alkalmazása fokozza az antibiotikumok klinikai hatását.

Komplikációk streptococcus fertőzés gennyes (peritonsillaris és retropharyngealis tályog) és nem gennyes (skarlát, szeptikus sokk, reuma, akut glomerulonephritis). Az antibakteriális terápia csökkenti a reuma kockázatát, de nem befolyásolja a glomerulonephritis előfordulását, az angina súlyosságát és időtartamát.

A bakteriális jellegű pharyngitist C és G csoportú streptococcusok, Neisseria gonorrhoeae, Arcanobacterium hemolyticum, Yersinia enterocolitica, Corynebacterium difteriae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia pneumoniae is okozhatják.

A peritonsillaris tályog a streptococcus pharyngitis, mandulagyulladás szövődményeként működik. Patogenezisében az anaerob mikroorganizmusok - a szájüreg lakói is szerepet játszhatnak. A torokfájás, a súlyos egyoldalú duzzanat és a garat bőrpírja uvula eltéréssel a legjellemzőbb tünet. A tályog sürgős elvezetése szükséges antibiotikum-terápia kijelölésével: penicillin metronidazollal kombinálva (500 mg naponta háromszor orálisan vagy intravénásan), klindamicin (szájon át 150-450 mg naponta 4-szer vagy intravénásan 0,6-0,9 g 3-szor) egy nap) vagy ampicillin / szulbaktám (1,5-3 g intravénásan vagy intramuszkulárisan naponta 4 alkalommal). Az akut gyulladásos jelenségek enyhülése után mandulaműtét javasolt.

Parapharyngealis tályog - gyulladásos folyamat a parapharyngealis térben, amely a hyoid csonttól a koponya alapjáig terjed, általában szájfertőzések (mandulagyulladás, pharyngitis, periodontitis) vagy mumpsz, mastoiditis szövődménye. Általános mérgezés, láz, nyugalmi és nyelési torokfájás, a nyakizmok védőfeszülése, gyakran triszmus tünetei jelentkeznek. A garat vizsgálatakor az oldalfal duzzanata, a mandula elmozdulása figyelhető meg. A diagnózist kontrasztos komputertomográfia erősíti meg. A kezelés a parapharyngealis szövet elvezetéséből, antibiotikumok alkalmazásából (a kezelési rend hasonló a peritonsillaris tályoghoz) és a légzés állapotának ellenőrzéséből áll. Rendkívül veszélyes szövődmények a nyaki véna thrombophlebitis, a nyaki verőér eróziója, a mediastinitis, a koponyaidegek gyulladása. Felismerésükben a mágneses rezonancia képalkotás nagyon informatív.

A retropharyngealis tályog kialakulása a fertőzés közeli gócokból történő közvetlen és limfogén terjedése miatt is előfordulhat. A torokfájás erősödik, általános mérgezés tünetei jelentkeznek, légszomj, beszédnehezítés (a stridorig). A vizsgálat során a garat hátsó falának kidudorodását fedezik fel. A lágy sugárzással vagy számítógépes tomográfiával végzett röntgen a diagnózis kiegészítő módszerei. A kezelés magában foglalja az azonnali sebészeti beavatkozást (a tályog megnyitása és elvezetése), a streptococcus, Staphylococcus aureus, H. influenzae elleni hatású antibiotikumok adását (ampicillin / sulbactam 1,5–3 g intravénásan vagy intramuszkulárisan naponta 4 alkalommal; klindamicin intravénásan 0,6 -0,9 g naponta háromszor ceftriaxonnal kombinálva 1-2 g intramuszkulárisan vagy intravénásan, naponta 1-2 alkalommal).

A szájüregben kialakuló betegségek gyakran kellemetlen érzést okoznak a betegnek, és megzavarják teljes élet. Bármely életkorban megjelennek, de gyakrabban legyengült emberekben. A szájüregben előforduló betegségek lehetnek vírusosak és fertőzőek, egészségre nem veszélyesek és rákmegelőzőek, de mindegyik magas színvonalú diagnózist és kezelést igényel.

A szájüreg betegségeinek típusai fényképpel

Amikor egy fertőzés bejut a szájüregbe, elsősorban a nyálkahártya szenved. Gyullad, elvékonyodik és fertőzések táptalaja lesz. A betegség kiterjedhet a nyelvre, az ínyre, az orcák belső felületére és a mandulákra. A szájüreg minden betegségét feltételesen szájgyulladásnak nevezik, de a szájgyulladás nem az egyetlen olyan betegség, amely a szájnyálkahártyát érinti.

Elemezzük a száj és a nyálkahártya leggyakoribb betegségeit, tüneteit és okait. Általános besorolásés a felnőttek szájüregi betegségeinek statisztikája a képen látható a betegségek nevével:

Szájgyulladás és szájpenész

Szájgyulladás - gyulladásos válasz a szájnyálkahártyában. A csökkent immunitású és elvékonyodott nyálkahártyájú embereket (csecsemőket és időseket) érinti.

A szájgyulladás kellemetlen érzést okoz a betegben, jelezheti a kóros folyamat jelenlétét a szervezetben, és az onkológia előhírnöke lehet. Ennek a betegségnek számos fajtája létezik. További részletek a szájgyulladás típusairól, a betegség lehetséges okairól és a tünetekről a táblázatban találhatók.

Glossitis vagy a nyelv gyulladása

A nyelvet az emberi egészség tükrének nevezik, mert állapota alapján meg lehet határozni a betegségek jelenlétét a szervezetben. A gyulladásos jellegű nyelv vereségét az orvostudományban glossitisnek nevezik, lehet akut vagy krónikus.

A betegség okai szerint a glossitis elsődleges (független betegség) és másodlagos (más betegségek hátteréhez kapcsolódó) részekre oszlik. Az elváltozás formájától függően a glossitis lehet mély és felületes. A glossitis gyakran megjelenik szájgyulladással.

A glossitis gyakori tünetei:

Krónikus formában papillómák és szemölcsök jelenhetnek meg. A glossitis típusait, jeleit és okait a táblázat írja le. A képen láthatja, hogy milyen kiütések és fekélyek vannak.

herpesz vírus

Az ajkakon jól ismert "megfázásos kiütés" a szájüregben is megjelenhet. Az ilyen kiütések oka a herpeszvírus fertőzése, amely akut és krónikus formában fordulhat elő.

A leggyakoribb típus herpetikus kitörések a szájüregben - akut herpetikus szájgyulladás. Gyors terjedés és a tünetek éles kialakulása jellemzi. Leggyakrabban levegőben lévő cseppek útján terjed, de előfordul, hogy a szülés során a fertőzés a vérrel és anyától a gyermekig terjed.

A kezdeti szakaszban a herpesz fertőzés a nyálkahártya fájdalmában, égésében és duzzanatában nyilvánul meg. A betegség enyhe formája nem nyilvánul fényes tünetekként. Az akut herpeszes szájgyulladás súlyos formája kifejezett tünetekkel nyilvánul meg:

A betegség fő tünetei a sárgásfehér bevonatú hólyagok formájában megjelenő kiütések, amelyek felszakadáskor fekélyeket képeznek. A kiütés érintheti a nyelvet, az ínyet, az arcot és még a mandulákat is.

A herpeszes szájgyulladás nem veszélyes betegség, de nagy kényelmetlenséget okoz a betegeknek. A jobb és időben történő kezelés, a gyógyulás prognózisa kedvező.

Gingivitis vagy gingivostomatitis

Ha olyan gyulladásos folyamatról van szó, amely főként az ínyen lokalizálódik, anélkül, hogy a dentogingivális csomópontot érintené, diagnosztizálható az ínygyulladás. Az íny károsodásával és a fekélyek megjelenésével az orcák belső felületén gingivostomatitist diagnosztizálnak (gyakrabban gyermekek szenvednek tőle).

Az ínygyulladás gyakran a rossz fogászati ​​ellátás következménye, túlnyomórészt férfiaknál fordul elő, és az életmódtól és a test általános állapotától függ. Megfelelő kezelés hiányában a betegség előrehalad, és periodontitissé válik, ami a fogak elvesztésével fenyeget.

A fogak és a szájüreg elhanyagolt gondozása esetén a mikroorganizmusok felhalmozódnak, aminek következtében plakkok képződnek, és megindul a gyulladásos folyamat. Az ínygyulladás akut, krónikus és visszatérő. Az ínygyulladásnak többféle típusa van:

1. Fekélyes - a kezdeti akut forma. Jellemzője az íny duzzanata, vörössége és idegen szag megjelenése a szájból.
2. hurutos. Kifejezett duzzanat, fájdalom az ínyben és enyhe vérzésük. Az ínyzsebek ebben a formában nem érintettek.
3. Hipertrófiás - a betegség előrehaladott stádiuma. Ebben a szakaszban az íny és ínypapillák megvastagodnak és megnövekednek, az ínyzseb pirosra vált. Két forma létezik hipertrófiás ínygyulladás- ödémás, ödémás, sima vörös, vérző fogíny és rostos - ennél a formánál az íny nagyon sűrű, nincs fájdalom és vérzés (nem alkalmas drog terápia alkalmazott sebészeti kezelés).
ingyenes !

Szájgyulladás(szájgyulladás). Szájgyulladás, vagyis a szájnyálkahártya gyulladása lehet éles vagy krónikus, a természet gyulladásos folyamat hurutos, fekélyes, flegmonásés üszkös .

Etiológia. A szájgyulladás oka lehet az íny, az ajkak, az orcák vagy a nyelv sérülése, amelyet éles csontok és bármilyen fémtárgy bejuttatása okoz. Ezenkívül a betegség oka a fogszuvasodás és a fogkő lehet, amely a nyál mészsóinak kicsapódása következtében jelenik meg a szájüreg bizonyos mikroorganizmusai hatására. Idősebb kutyáknál gyakrabban észlelhető.

A szájgyulladást gyomor- és bélbetegségekben figyelik meg, pestis, nephritis, cukorbetegség és bizonyos mérgezések és beriberi (skorbut, pellagra) esetén. A szájgyulladás előfordulásában nagy jelentősége van a szájüreg mikroflórájának. A szaprofita mikrobák, amikor a szervezet ellenálló képessége gyengül, kórokozó tulajdonságokat szerezhetnek, és a szájüreg kóros folyamatának legyőzésében a fő ágensek lehetnek.

Klinikai kép a folyamat természetétől és a betegség stádiumától függően változhat. Leggyakrabban a folyamat azzal kezdődik hurut. Az első jelek a nyálfolyás, a szomjúság, a gondos étkezés, néha az étel megtagadása; a nyálkahártya hiperémiás, szürke bevonattal borított. A fogkő lerakódása miatt kialakult szájgyulladásnál a foggyökerek feltárulnak, az íny megduzzad, vérzik, a fogak kilazulnak, rossz szaga van a szájból. Amikor egy idegen test bejut a szájüregbe és áthatol a nyálkahártyán, a kutya szorong, vágya, hogy a tárgyat a mancsával távolítsa el, a rágás megnehezül vagy lehetetlenné válik.

Fekélyes szájgyulladás nehezebb képet ad. A nyálkahártya veresége általában az ínyen kezdődik, a metszőfogak és a szemfogak nyaka körül; az íny duzzadt, kékes-vörös, érintésre vérzik. A szövet szétesése fekélyek kialakulásával jár, amelyek széle és alja elhalt szövetből áll, esetenként még az állcsontok is érintettek. A gangrenous stomatitis (Noma) gyakrabban fordul elő kölyökkutyákban, és a szájnyálkahártya és az alatta lévő szövetek elhalásából áll; Az ajkak, az arcok, a nyelv érintettek. A szájgyulladás ezen formáját gyakrabban figyelik meg a pestis és más fertőző betegségek szövődményeként. A nomát étvágytalanság, láz, nyáladzás, az ajkak duzzanata és bűzös lehelet jellemzi. A nyálkahártya duzzanata és felpuhulása után szürke pörkök jelennek meg, amikor lehullanak, különböző mélységű vérző fekélyek maradnak. A gangrenosus stomatitist gangrénás bronchopneumonia bonyolíthatja.

Diagnózis a klinikai kép, a korábbi betegségek anamnesztikus adatai és az így létrejött étrend elemzése alapján kerül sor a benne lévő vitamintartalomra.

Előrejelzés a betegség formájától és az azt okozó okoktól függ.

Kezelés. A hurutos szájgyulladás néha kezelés nélkül elmúlik. A szájgyulladás kezelése a váladék, a nyál és a késleltetett táplálék nyálkahártyáról való eltávolításából, a szájüreg mosásából áll. Az eljárás súlyosságától és jellegétől függően a következő gyógyászati ​​anyagokat használják: 2% szódaoldat, 3% bórsavoldat, 2% bórax oldat, kálium-permanganát oldat 1:10000, hidrogén-peroxid 3%, furatsilin 1:5000, stb. a fekélyeket lapisszal kauterizálják, és az elhalt részeket eltávolítják. Fogkő alapú szájgyulladás esetén az utóbbit eltávolítják. Fogszuvasodás esetén a beteg fogakat eltávolítják. A kutyát elegendő mennyiségű vitamint tartalmazó puha táplálékkal kell ellátni.

Gyulladás nyálmirigyek . A nyálmirigyek gyulladása kutyáknál viszonylag ritka. A folyamatban a parotis, submandibularis és ritkábban szublingvális mirigy vesz részt.

Etiológia. A nyálmirigyek gyulladása gyakran fertőző. Hajlamosító pillanatok lehetnek a szájüregből kihullott idegen testek (takarmányrészecskék) különféle sérülései, amelyek nemcsak mechanikai irritációt okoznak, hanem fertőzést is bevihetnek a nyálmirigyek csatornáiba. A fertőző kórokozók közül sok szerző rámutat a mumpsz, vagy az ember "mumpszának" kórokozójára is, és talán valami nagyon hasonlóra. Ezenkívül a nyálmirigy gyulladása kialakulhat másodlagos szájgyulladásként, torokgyulladásként, valamint a pestis utáni szövődményként.

Klinikai kép. Fertőző parotitis esetén láz, étvágycsökkenés vagy étvágytalanság jelentkezik, a beteg mirigy területe megduzzad, felforrósodik és fájdalmassá válik, és néha ingadozás figyelhető meg a közepén. A kialakult tályog spontán áttörhet, az ilyen tályogokból származó genny bűzös szagot bocsát ki. Egyes esetekben a submandibularis és a nyelv alatti mirigyek gyulladása esetén a gyulladásos folyamat gyengül, és a mirigy cisztás degeneráción megy keresztül.

Diagnózis a klinikai képnek megfelelően: az érintett mirigy területének duzzanata, helyi láz, fájdalom.

Kezelés a kutya teljes pihenéséről és könnyen lenyelhető puha táplálékkal való etetésből áll (leves, tej, apróra vágott hús stb.). Melegítő, alkoholos borogatást írnak elő a beteg mirigy területére. A fizioterápiás eljárások közül javasolható az érintett mirigy felmelegítése Minin lámpával, kis soluxszal és UHF-vel. A tályog gyors kialakulásához használja ichthyol kenőcs stb. Szükség esetén a tályogot felnyitják és a sebészetben leírt szokásos módszerekkel tovább kezelik.

Torokgyulladás(torokgyulladás). A pharyngitis vagy a garatgyulladás akut és krónikus, elsődleges és másodlagos.

Etiológia. A pharyngitis előfordulásában nagy jelentőséggel bír a hűtés, amely etiológiai momentum lehet, amely hozzájárul a mikroflóra átmenetéhez szaprofitaból patogénbe. A garat területén, mint gyakori előfordulás, nagy számban vannak jelen a különféle mikrobák.

A pharyngitis kialakulásában szerepet játszik a túl meleg vagy hideg étel fogyasztása, valamint a különféle idegen testek sérülései, amelyek nemcsak a garat nyálkahártyájának integritását sérthetik, vagy behatolva benne maradhatnak, hanem be is vezethetik. egy fertőzés. A gyulladásos folyamat hurutos, gennyes, flegmonális stb. formájában folytatódhat.

A pharyngitis másodlagos betegségként is kialakulhat a gyulladásos folyamat más szervekből való átmenete során: a száj, az orr, a gége nyálkahártyájáról, valamint a pestis és a veszettség szövődményeként.

Klinikai kép. A pharyngitist okozó okoktól függően mind a klinikai kép, mind a betegség lefolyása megváltozik. Enyhe esetekben nyelési fájdalom, levertség, nyálfolyás, köhögés, enyhe láz, fájdalom a garat tapintásakor. A garat vizsgálata hiperémiát mutat be változó mértékben, a mandulák duzzanata, a nyálkahártya duzzanata.

Súlyos esetekben magas láz figyelhető meg, teljes kudarc tápláléktól, a nyak megnyúlik, a légzés feszült, a kutya többet fekszik. Amikor megpróbálja lenyelni az ételt, a kutya kiejti a szájából. Hányás van. A garat tapintása köhögést, fulladást, sőt hányást is okoz. A garat nyálkahártyája ödémás, kékesvörös, gennyes váladék borítja. A hőmérséklet éles növekedésével az impulzusok száma nem növekszik, ami valószínűleg a vagus stimulációjától függ.

A legtöbb esetben megfelelő kezelés mellett a pharyngitis 1-2 hét alatt megszűnik. Nagyon ritkán krónikussá válnak, és nyelési zavar és köhögés jellemzi őket, amit a kutya lesoványodása követ.

Idegentest torkba kerülése esetén éles szorongás, az állat vágya, hogy mancsával távolítsa el az idegen tárgyat, erős nyáladzás, erős fájdalom, hányás, hányás is megfigyelhető; néha hányással eltávolítják az idegen testet. A kutya halála fulladás miatt fordulhat elő a garat duzzanata, általános - szepszis és egyéb szövődmények miatt.

Diagnózis a következő jelek alapján kerül megállapításra: nyelési zavar, nyálfolyás, garatfájdalom, vizsgálata során a garat nyálkahártyájának változása, a fej helyzetének megváltozása. Nál nél gennyes folyamatok neutrofil leukocitózis jelenléte. A garatba behatolt fémtárgyak röntgenvizsgálatokkal kimutathatók. Ki kell zárni a veszettséget, amelyben nyelési zavar is van, nyálfolyás.

Kezelés. Adjon a kutyának folyékony táplálékot (leves, zselé stb.). Hozzon létre olyan körülményeket, amelyek kizárják a hipotermia, tegyen meleg borogatást (pamut kötést) vagy meleg borogatást a garatra. Számos tudós a pharyngitis minden állatnál nem specifikus terápiát javasol annak minden formájában, nevezetesen: laktoterápia (1-3 ml), szeroterápia (normál lószérum 2-10 ml), autohemoterápia (2-5 ml), ismételt injekciók 3-4 nap után. Kamilla és menta inhaláció naponta 2-3 alkalommal 10-15 percig. Kenje meg a garat nyálkahártyáját jódglicerinnel, ichtiol kenőccsel mentol vagy timol (0,1:100), szalol (0,3:100) hozzáadásával. Hasznos a garat területét Sollux lámpával naponta kétszer 10-15 percig melegíteni, 2 nap múlva 10 percig UHF-t írjon elő. A penicillin intramuszkuláris injekciói 25 000 egységenként 6-8 óra elteltével jó hatást fejtenek ki. A penicillin a garat öntözésére is használható desztillált vízben, ill. fiziológiás sóoldat 200-250 egység penicillin tartalommal 1 ml oldatban. A szulfa gyógyszereket hagyományos adagokban használhatja.

Idegentest jelenlétében eltávolítják, és a sérült nyálkahártyát rivanol (1:500), furatsilin (1:5000) stb. oldatával lemossák. A mélyen behatolt fémtárgyakat, például tűket vagy drótokat műtéti úton távolítják el, röntgenvizsgálatok vezérelve.

A XIX-XX század fordulóján. Szinte az összes jelentősebb emberi mikózist és kórokozóikat leírták már. Virchow, Gruby, Remarque, Shenlein, majd Saburo neve szorosan összefügg az orvosi mikológia kialakulásának történetével. Kapcsolatban széles körű alkalmazás antibiotikumok, a 20. század második fele. a mycosisok előfordulásának jelentős növekedése kísérte, amelyek jelenleg a felnőtt lakosság 5-20%-át érintik (A. Yu. Sergeev, Yu. V. Sergeev, 2003). Az emberi test összes gombás elváltozása között az onychomycosis után a második helyen áll a nyálkahártya candidiasis, amelynek 40% -a viszont az oropharyngealis mycosis (V. Ya. Kunelskaya, 1989).

A garat mikózisai (pharyngomycosis) közül leggyakrabban (az esetek 93%-ában V. Ya. Kunelskaya (1989) szerint, és 90%-ban T. N. Burkutbaeva (2002) szerint) élesztőgomba okozta candidiasis. Candida 20 fajt egyesítve (A. Yu. Sergeev, Yu. V. Sergeev, 2003). A pharyngomycosisban szenvedő betegeknél általában nyolc különféle fajták kórokozók, amelyek között négy fő van: C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosisés C.glabrata. Az első helyet egy olyan betegség foglalja el, amely okozza C. albicans. Ez a faj az egészséges felnőttek 60%-ánál található meg a szájüregben és a garatban, gyakrabban nőknél és dohányzó férfiaknál. Más típusok Candida től származó allokációk számával egészséges egyének lényegesen alacsonyabb rendű C. albicans, amely az összes oropharyngealis candidiasis eset 10-20%-át teszi ki. Utána a második helyen C. albicansáltalában érdemes C.glabrata, különösen idős betegeknél, ritkábban - C. tropicalis, C. parapsilosis(utóbbi esetben - a candidás gyermekek közel 50% -ánál). A HIV-fertőzött betegek oropharyngealis candidiasisában a kórokozók között gyakrabban fordulnak elő ritka faj Candida — C. sare, C. dubliniensis, C. famata, C. lipolyticaés C. guilliermondii. Cukorbetegségben szenvedő betegeknél is beszámoltak róla, C. rugosa, onkológiai betegektől - C. inconspicuaés egyéb élesztők. Szisztémás antimikotikumokkal és antibiotikumokkal történő kezelés esetén megnőhet a rájuk rezisztens fajok aránya, C.glabrataés C. krusei, szintén C. kefyr, beleértve azokat is, amelyeket rezisztens törzsekkel egyidejűleg izoláltak C. albicans(M. D. Richardson, D. W. Warnock, 1997).

Sokkal ritkábban - az esetek 5-6% -ában - a garat mycosisát figyelik meg, amelyet bakteriális természetű mikroorganizmus okoz. Leptotrix buccalisés gombát Aspergillus, Penicillium, Mucorés mások. Egyes esetekben a garatot két vagy több típusú gomba érinti - Pharyngomycosis mixta.

Szinte az összes ilyen típusú gomba szaprofita, opportunista mikroflóra, aktiválódnak és a betegség kórokozóivá válnak, ha a szervezet reakciókészsége megzavarodik (I. V. Chumicheva, 2003).

A pharyngomycosis kialakulása cukorbetegséget vált ki, szisztémás betegségek a vér és a gyomor-bél traktus, különösen a bélrendszeri diszbakteriózis. A bifidobaktériumok és más tejsavbaktériumok hiánya a B-vitaminok szintézisének megzavarásához és a gombák akadálytalan megtelepedéséhez vezet nemcsak a belekben, hanem más testüregekben (orr, száj, fül), amelyek érintkezésbe kerülnek a külső környezet. Kívül, rossz hatás rosszindulatú daganatai vannak, amelyekben a vitamin-, szénhidrát- és fehérje-anyagcsere egyensúlya megbomlik, a szervezet általános, ezen belül gombaellenes rezisztenciája szenved. A mycosis különösen gyakori az AIDS-betegeknél, akiknek 10%-a gombás fertőzésben hal meg. Gyakran a garat és a szájüreg pharyngomycosisa alakul ki a helyi glükokortikoszteroidok hosszan tartó és nem megfelelő alkalmazása esetén bronchiális asztmában.

A garat gombás fertőzésének patogenetikai mechanizmusainak kialakításában az immunreaktivitás átstrukturálása áll az első helyen - a gombás antitestek felhalmozódása és keringése a vérben, amelyek azonnali és késleltetett reakciókat okoznak. A sejtes immunitás változásai is fontosak. A pharyngomycosis patogenezisében fontos láncszem a specifikus és nem specifikus szenzibilizáció és allergia. Itt is szerepet játszik traumás sérülés a garat nyálkahártyája - mint gombás folyamat kialakulását hajlamosító tényező.

A garatban található mycoticus gócok általában a nádormandulákon, íveken, a palatinus függönyön, a hátsó falon, a nyelven lokalizálódnak. A szöveti reakciók kifejeződnek atipikus hiperplázia epitélium, granulomák kialakulása, amelyek néha pszeudotuberkulózis jellegűek, valamint különböző súlyosságú nekrotikus változások. A hám hiperplázia hiperkeratózis formájában különösen kifejezett a mandulák kriptáiban a stroma gyulladásos folyamatának hátterében, és papillomatosis formájában jelentkezhet. A garat nyálkahártyájának, a nyelvnek és a mandulák strómájának szöveteiben szubepiteliálisan elhelyezkedő gombás elemeket határoznak meg.

A natív készítmény mikroszkópos vizsgálata a legegyszerűbb és legmegbízhatóbb módszer a mikózisok diagnosztizálására, amely nemcsak a gomba jelenlétének megállapítását teszi lehetővé a vizsgált anyagban, hanem a szaprophytosis megkülönböztetését is lehetővé teszi. gombás betegség. Szaprophytosis esetén csak egyetlen nem bimbózó sejtek találhatók a készítményekben, mycosis esetén pedig a gombák minden eleme folyamatosan meghatározásra kerül az egyes készítményekben: mind a micélium, mind a blasztospórák.

A garatból származó anyagmintavétel a gombák kimutatására fülcsipesszel, Hartmann-féle fülfogóval vagy Volkmann-fülkanállal történik. Elfogadhatatlan a pamut törlőkendő használata erre a célra, mivel a ragadós kóros tartalom nagy része a tampon marad, ezért mikroszkópos vizsgálat vagy vetés során hamis negatív eredmény lehetséges. Az összegyűjtött anyagot óvatosan steril tárgylemezre helyezzük. Az anyagot nem szabad üvegre dörzsölni, mert ez károsíthatja a gomba kényes elemeit, ami szintén csökkenti a mikroszkópos eredmények megbízhatóságát. A natív, festetlen és Romanovsky-Giemsa szerint festett drog mikroszkópos vizsgálatát elvégzik, a mandulákból vagy a garat hátsó falából kaparással kapott kóros váladékot Sabouraud elektív táptalajra oltják, majd gombakultúrák szubkultúráját Chanek táptalajon azonosítják. a kórokozó. Amikor kiemelünk egy kultúrát Candida gyakran számszerűsítésre van szükség. Actinomycosis esetén a mikroszkópos vizsgálat a granulációs szövet aktinomycetes-ekkel való jelentős elszaporodását tárja fel.

Az immunológiai diagnosztika a kórokozó antigének kimutatásán alapul a vérben. A szerológiai diagnosztika az immunológiai diagnosztika egy fajtája, amely lehetővé teszi a kórokozó sejt komponensei elleni antitestek kimutatását a vérben. Az immunológiai diagnosztikai módszerek sajátossága, hogy csak néhány, a leggyakrabban előforduló kórokozók (candidiasis, cryptococcosis, aspergillosis; diform gombák) számára készítenek antitestsorozatot vagy antigéndiagnosztikát. Az immundiagnosztikai módszerek hátrányai közé tartozik az elégtelen érzékenység és specifitás. Az immundiagnosztika segítségével azonban lehetőség van különösen a kezelés hatékonyságának nyomon követésére a titerek csökkentésével (A. Yu. Sergeev, Yu. V. Sergeev, 2003).

A garat mycotikus elváltozása akut, míg általában a szájnyálkahártya és a garat kiterjedt elváltozásával jár, és krónikus, amelyben az elváltozás gyakran a palatinus mandulákon (tonsillomycosis) vagy a garat hátsó falán (pharyngomycosis) korlátozódik. a krónikus pharyngomycosis visszatérő és tartós formái vannak. A klinikai és morfológiai kép szerint a pharyngomycosis pszeudomembranosusra oszlik, amelyek leggyakrabban ezzel a lokalizációval fordulnak elő; erythemás (atrófiás), hyperplasiás (hipertrófiás vagy candida leukoplakia); eróziós és fekélyes ritka (A. Yu. Sergeev, Yu. V. Sergeev, 2003).

A pharyngomycosis klinikai képe változatos, és nem annyira a betegséget okozó gomba típusa, hanem a szervezet általános és antimikotikus aktivitása határozza meg. A candidiasis, penicillosis és aspergillosis klinikája szinte azonos (M. R. Bogomilsky, V. R. Chistyakova, 2001). A betegséget torokfájás, láz, nyálkahártya hiperémia, eleinte kis fehér plakkok megjelenése, majd a hám kiterjedt nekrózisa jellemzi, amely gombák által okozott károsodás hatására következik be, amelyek tartósan megmaradnak a hagyományos kezelés konzervatív módszerek. A nyálkahártyán több, szabálytalan alakú szürkésfehér plakk látható, amelyek a mandulákon, íveken, szájpadláson és más helyeken helyezkednek el, és nehezen eltávolíthatók; eltávolításuk után erodált felület marad vissza. Krónikus formában a tipikus panaszok jellegzetes ciklikussággal, két-három hét elteltével jelentkeznek. Felületes mycosis esetén a nyálkahártya nem élesen kifejezett hiperémiáját határozzák meg kis területeken áttetsző vagy sűrű tüskeszerű szürkés vagy fehér szín, gyakrabban túrós, csomós karakterű. A raidek könnyen eltávolíthatók, így egy sima, hiperémiás nyálkahártya szabadul fel. Egyes esetekben a raidek összeolvadhatnak és tömöríthetnek. Eltávolításuk után a nyálkahártya szabaddá válik, a legkisebb károsodás esetén is vérzik, ami nagyon hasonlít a garat diftériában szenvedő vereségéhez. Fekélyes membrános elváltozások esetén a folyamat általában a beszivárgott, gumós mandulákon lokalizálódik, és átterjed a szomszédos képződményekre. Az egyenetlen szélű fekélyeket fehér, könnyen eltávolítható bevonat borítja. A regionális nyirokcsomók (for- és submandibularis) enyhén növekednek és enyhén fájdalmasak (IV. Chumicheva, 2003).

Az ilyen elváltozások gyakran nemcsak a garatban, hanem a légzőrendszer és az emésztőrendszer más részein is megtalálhatók, ami jelentősen rontja a beteg állapotát. Kizárólagosan súlyos lefolyású, tüneteiben hasonló a szepszishez, gombák érintik belső szervek(V. Ya. Kunelskaya, 1989).

A faringomikózist gyakran kombinálják a száj sarkainak candidalis elváltozásával - "elakadással", candidalis cheilitissel, glossitisszel. Az ajkak vörös szegélye élesen hiperémikus, beszivárgott, keresztirányú csíkozású, vékony szürkés bevonattal borított. A száj sarkában - aludt kéreggel borított repedések, fájdalmasak a száj kinyitásakor. A betegség 7-12 napig tart, és gyakran hullámos lefolyású. A folyamat megismétlődése az esetek 20-22% -ában figyelhető meg (I. V. Chumicheva, 2003).

A garat leptotrichosisát a nyálkahártya, nyelvi, garatmandulák változatlan nyálkahártyájának felszínén szürke vagy sárgásszürke színű tüskés, hegyes, nagyon sűrű kinövések (tüskék formájában száras filmek) képződnek, a hátsó garatfal oldalsó bordái és szemcséi, valamint a palatinus íveken. Ezek a kinövések a laphám keratinizálódásának következményei, nehezen, részenként válnak le és sejteket tartalmaznak. Leptotrix buccalis. A betegség gyakran tünetmentes és elhúzódó, néha a betegek idegen test érzésére panaszkodnak a torokban. A nyálkahártya gyulladásos elváltozásai és a láz hiányoznak. A betegség lefolyása tartós (V. Ya. Kunelskaya, 1989).

Az aktinomikózist sűrű, gumós, sötétvörös színű beszűrődések (specifikus fertőző granuloma) képződése jellemzi, lassan növekvő (néha a folyamat akut flegmon formájában nyilvánul meg), gyakrabban a szájban és a nyakban, ritkábban a a nyelv, a mandulák, az orr és a gége. Idővel a daganat felszaporodik, tályogok alakulnak ki. A folyamatban az áll és az orcák környező szövetei vesznek részt, majd sipoly képződésével a daganat magától kinyílhat. A tartalomban megtalálható a gomba sárgászöld drúza. A rágóizmok gyulladásos ödémája miatt triszmusuk jelenik meg; a regionális lymphadenopathia nem jellemző (M. R. Bogomilsky, V. R. Chistyakova, 2001).

A garat candidomycosisát meg kell különböztetni a diftériától, a fusospirochetosistól és a garat elváltozásaitól a vérbetegségekben (V. Ya. Kunelskaya, 1989).

A tonsillo- és pharyngomycosis kezelésére szolgáló átfogó módszer három alapelvet tartalmaz.

• A modern gombaellenes szerek általános és helyi alkalmazása (a korábban használt antibiotikumok megszüntetése mellett).
• A zavart bélmikrobiocenózis helyreállítása.
  A bél mikrobiocenózis változásainak korrekciójában viszont három tényező fontos:
  • a belekben zajló kémiai folyamatok normalizálása és az opportunista flóra elleni küzdelem diéta (baktericid hatású termékek), antibakteriális szerek, intestopan, mexaform segítségével;
  • recepció bakteriális készítményekélő kultúrákat tartalmazó (bifidumbacterin, colibacterin, lactobacterin);
  • a szervezet nem specifikus védőreakcióinak növekedése, hozzájárulva az egészséges mikroflóra kialakulásához; ehhez be komplex terápia candidiasis három héttől három hónapig használjon eubiotikumokat (acipol, bactisubtil, hilak-forte, linex).
• Az interferon állapot megsértésének korrekciója. Interferonpótló terápiaként egy komplex viferon készítményt használnak, amely rekombináns α-2-interferon - reaferont, valamint antioxidáns és membránstabilizáló komponenseket tartalmaz. A gyógyszert naponta kétszer egy gyertyát írnak fel napi 12 órás időközönként 30 napig, majd ugyanabban az adagban naponta kétszer hetente háromszor - például hétfőn, szerdán, pénteken két-három hónapig. A kezelés végén az interferon állapotát monitorozzák (IV. Chumicheva, 2003).

A legtöbb esetben a pharyngomycosis kezelése a helyi terápia kijelölésével kezdődik, majd szükség esetén csatlakozik szisztémás terápia azolszármazékok: flukonazol (diflukán, mycosyst, flucostat, flumicon) 100 mg / nap, ketokonazol (nizoral) 200 mg / nap, valamint itrakonazol 100 mg / nap stb. Ezzel egyidejűleg szisztémás gyógyszereket kell bevenni egy-egy három hét egy-három tanfolyam (L. L. Patton et al., 2001). Ezeknek a gyógyszereknek az antimikotikus hatása az ergoszterol szintézisének megsértésén alapul (mikosztatikus) vagy kötődése (mikocid) az ergoszterolhoz, a gombás sejtmembránok fő összetevőjéhez.

A helyi etiotróp terápiára szolgáló készítmények antiszeptikumokra és antimikotikumokra oszthatók. Az akut formák helyi antimikotikumokkal történő kezelésének időtartama általában két-három hét, antiszeptikumokkal - egy kicsit több. A kezelést a klinikai tünetek teljes eltűnéséig végezzük, majd még egy hétig folytatjuk (H.-J. Tietz, 2002).

A gombaellenes hatású antiszeptikumokat általában kenés és öblítés formájában írják fel. A kenés 1-2% vizes oldatok briliánszöld vagy metilénkék, vigyük fel a korábban megszáradt nyálkahártya felületére. Ezek a gyógyszerek széles körben elterjedtek és beszerezhetők, de hatékonyságukban gyengébbek, mint az antimikotikumok, gyorsan kialakul a rezisztencia velük szemben, és folyamatos használatuk a nyálkahártya irritációjához vezet. Hatékonyabb kétszer-háromszoros hígítású Lugol-oldat, 10-15%-os bórax glicerines oldat. Az öblítést kálium-permanganát oldatokkal (1:5000), 1% bórsavat naponta kétszer-háromszor vagy minden étkezés után végezzük (M. R. Bogomilsky, V. R. Chistyakova, 2001). Helyi antiszeptikumokat ajánlott hetente váltogatni. A modern antiszeptikumok hatékonyabbak - 0,12% klórhexidin-biglukonát vagy 0,1% hexetidin oldat, amely aeroszol formájában is kapható. Az öblítéshez 10-15 ml-re van szüksége ezen oldatok bármelyikéből, az eljárást napi kétszeri étkezés után 30-60 másodpercig végezzük. Az aeroszolt 1-2 másodpercig permetezzük. Az antimikotikus öblítésekkel ellentétben az antiszeptikus oldatokat nem szabad lenyelni.

Antimikotikumokat - polién antibiotikumokat (nystatin, levorin, amfotericin, natamycin stb.) és imidazol-származékokat (flukonazol, ketokonazol, klotrimazol) - oldatok, aeroszolok, cseppek, hagyományos és rágótabletták. El kell magyarázni a betegnek, hogy a helyi kezelésre szánt bármely gyógyszernek a szájüregben kell maradnia, ameddig csak lehetséges. A nystatin tablettákat meg kell rágni, és hosszú ideig a szájban kell tartani. Gyors lenyelésük esetén nincs hatásuk a garat gombásodási folyamatára, mivel nem szívódnak fel a bélfalon keresztül.

A topikális hatásosságáról előzetes jelentés készült nem szteroid gyógyszer benzidamin, amely spray és öblítő oldat formájában kapható. Gyulladáscsökkentő és helyi érzéstelenítő hatású, elősegíti a hámképződést. A benzidaminnal történő öntözést naponta három-hat alkalommal, étkezés előtt vagy egy órával étkezés után végezzük (I. P. Petrova, A. I. Mashchenko, 2002). Azonban az állapot ez a tanulmány nem teszi lehetővé a végső következtetés levonását a gyógyszer hatékonyságáról.

A garat széles körben elterjedt candidiasisa esetén nem ajánlott elvégezni sebészeti beavatkozások a nyirokgarat gyűrűn, a mandula rések mosása, UHF és mikrohullámú terápia, gőz belélegzése, borogatások a nyakon, valamint a penicillin és tetraciklin sorozat antibiotikumainak alkalmazása (M. R. Bogomilsky, V. R. Chistyakova, 2001). Leptotrichosis esetén a kóros struktúrák eltávolítása, krio- vagy lézeres megsemmisítése csak a palatinus mandulákon történik. Actinomycosis esetén komplex kezelést írnak elő: antibakteriális és gombaellenes terápia, jódkészítmények belül, széles nyílás, vízelvezetés és antiszeptikumokkal történő mosás gyulladásos beszűrődések, immunterápia (aktinolizátum injekciók). NÁL NÉL súlyos esetek sugárterápiát végezni.

Az antibiotikum-terápia időtartamának elegendőnek kell lennie a bakteriális kórokozó felszámolására, de nem több. Antibiotikumot nem szabad profilaktikusan beadni, különösen légúti betegségek esetén vírusos fertőzések. Az ismételt antibiotikum-terápia felírásakor kötelező egyidejű gombaellenes terápia szükséges.

Szükséges az oropharyngealis nyálkahártya állapotának monitorozása a helyi és szisztémás kortikoszteroidok kezelésében; porlasztókat használnak a bronchiális asztma kezelésére.

Minden étkezés után alaposan öblítse ki a száját. forralt víz, 2-3%-os oldat ivószóda, gyenge kálium-permanganát oldatot, valamint antimikrobiális adalékanyagokat tartalmazó pasztákkal is mosson fogat.

Időben kell kezelni a fogszuvasodást, a parodontitist, krónikus mandulagyulladásés a szájüreg és a garat egyéb betegségei (A. Yu. Sergeev, Yu. V. Sergeev, 2003).

Szakirodalmi kérdéseivel forduljon a szerkesztőhöz

I. I. Akulich, Az orvostudományok kandidátusa
A. S. Lopatin, az orvostudományok doktora, professzor
Az Orosz Föderáció elnökének MC UD Központi Klinikai Kórháza, Moszkva

A szájüregi betegségek nagyon gyakoriak. Elég azt mondani, hogy szinte minden felnőttnél és a gyermekek 70 százalékánál előfordulnak. A legtöbbet jellemzik kóros folyamatok gyulladásos természet.

A szájnyálkahártya az megbízható védelemés számos belső szervvel és rendszerrel áll szoros kapcsolatban. A legtöbb betegség provokálhat különböző okok miatt. Ide tartoznak a különféle sérülések, például a meleg étel okozta égési sérülések, kiszáradás, csökkent immunitás, fontos vitaminok és ásványi anyagok hiánya, allergia, fertőző összetevők, fogkő, rossz szájápolás.

A szájban kialakuló számos betegség közül meg kell különböztetni a fertőző-gyulladásos, gombás és vírusos, fogászati ​​betegségeket, megfelelő csoportokba osztva. Ezenkívül számos olyan megnyilvánulás létezik, amelyeket nehéz a felsorolt ​​csoportok bármelyikének tulajdonítani. Az alábbiakban ezekről is lesz szó.

Mint tudják, minden betegségnek megvannak a maga sajátosságai. Ez segít meghatározni nemcsak a szakember választását, hanem azt is, hogy melyik patológia gyógyítható egyedül, és melyik csak szakember. Íme néhány a legismertebb szájbetegségek közül.

Vírusos betegségek

A humán papillomavírusok és a herpeszvírusok a páciens szájüregének ezen patológiáinak kialakulását okozhatják.

Herpesz. Az egyik leggyakoribb betegségnek tartják. A tanulmányok azt mutatják, hogy az emberek körülbelül kilencven százaléka fertőzött ezzel a vírussal. Gyakran a testben lokalizálódik, látens formában. Ha a beteg immunvédelme jól működik, akkor a herpesz a legtöbb esetben kis pattanásként jelentkezik, amely külső beavatkozás nélkül megszűnik. rövid időszak, ami általában nem több hét-tíz napnál. Ha az immunrendszer legyengül, a betegség súlyosabb formákat ölt.

Nyugalmi állapotban a betegség elkezd jönni aktív forma ilyen provokáló tényezőkkel:

• feszültség;
• megfázás;
• alvási szokások figyelmen kívül hagyása, alváshiány,
• éghajlati: hideg, szeles időben;
• menstruáció
• sebészeti beavatkozások,
• immunszuppresszió.

A betegség kialakulásának folyamata szakaszokban zajlik, és általában hat szakaszból áll. Az első megnyilvánuló jeleket az ajkak viszketése és enyhe bizsergés jellemzi ezen a területen. Ezután az ajkak megduzzadnak, vörösesek és fájdalmas érzések jelennek meg, amelyek zavarják az evést és a beszélgetést. A következő szakaszt szétszórt kis buborékok vagy ilyen buborékok egész csoportjainak megjelenése jellemzi. Egy idő után a buborékok felrobbannak, és apró fekélyekké válnak. Kemény kéregük van, amely gyakran megreped. Az utolsó szakasz a fekélyek fokozatos áthaladása és a bőrpír, valamint a fájdalom eltűnése.

Ha a herpesz első tüneteit észlelik, valami hideget, lehetőleg jégtáblát kell kenni az ajkakra. A hidratálás érdekében kiváló minőségű balzsammal is kezeljük. A később kialakult kis buborékokat erre szánt kenőccsel kell megkenni, amely mindig megvásárolható a gyógyszertári hálózat bármely pontján. Jó segítség például a penciklovir. Ha a beteget gyakran ki vannak téve ennek a betegségnek a súlyosbodásának (orvos javaslatára), vírusellenes szerek szedhetők.

Papilloma. Ez a jól ismert képződmény a papillomavírus okozta különböző testrészeken képződhet. A vírusok többféle típusa létezik, de ezek közül az egyik (humán papillóma) okozhatja a betegség megnyilvánulását a szájüregben. Ott ezek a képződmények úgy néznek ki, mint a fehér plakkok. A papillómák komoly veszélyt jelenthetnek, különösen akkor, ha a torok területére terjednek, amikor a páciensnek nem csak a rekedtsége, hanem a légzése is gondot okoz. Ráadásul ez a fajta vírus nem gyógyul meg teljesen, csak megszüntethető klinikai megnyilvánulásai az egyik módszer:

• műtéti beavatkozás;
• kémiai úton;
• citosztatikus;
• immunterápia alkalmazásával.

Ez nem zárja ki a fenti módszerek kombinálásának lehetőségét.

Fertőző és gyulladásos betegségek

A betegség ilyen jellege nagyon gyakori oka annak, hogy a betegek különféle szakorvosokhoz – terapeutákhoz, fogorvosokhoz vagy fül-orr-gégészekhez – forduljanak. A következő beszélgetés a leggyakoribb fertőző-gyulladásos betegségekről lesz szó.

Torokgyulladás. A garat és különösen a torok nyálkahártyájának gyulladása jellemzi. A betegséget általában izzadás, evés közbeni kellemetlen érzés és akut fájdalom a torokban kíséri.

Akut pharyngitis. Megnyilvánulásának számos oka van. A folyamat kialakulását kiválthatja a páciens által belélegzett hideg vagy szennyezett levegő, dohányfüst, másfajta vegyi anyagok. Ezenkívül a pneumococcus fertőzés jelenléte a pharyngitis kialakulását is befolyásolhatja. A megnevezetteken kívül közös vonásai pharyngitis, akkor is nevezhet, mint pl általános gyengeség, a testhőmérséklet emelkedése, míg a növekedés csak akut esetben figyelhető meg. A krónikus forma esetében ez a tünet nem jellemző.

Ennek a betegségnek a diagnosztizálását általában a szakember által végzett általános vizsgálat és a torokból történő tampon levétele alapján végzik el. A szakemberek csak kivételes esetekben írják elő a pharyngitis antibiotikumokkal történő kezelését, amikor a betegség már fennáll összetett természetáramlatok. Alapvetően elegendő, ha a beteg egy bizonyos étrendet követ, meleget vesz lábfürdők. Meleg borogatások a nyakon, inhalációk és meleg tej mézzel.

Glossitis. Ezt a betegséget gyulladásos folyamat jellemzi, amelynek eredményeként megváltozik a nyelv szerkezete és színe. A provokáló tényezők a legtöbb esetben a szájüreg fertőzései. Mások is befolyásolhatják a betegség megnyilvánulását. különböző okok, például egy nyelvégés, túlzott alkoholfüggőség, szájsérülések, mivel ezek egyfajta fertőzést hárítók. Ezenkívül a fűszeres ételekkel és a rossz minőségű szájfrissítőkkel visszaélő betegek gyakran a betegségben szenvedők közé tartoznak. Természetesen a glossitis kialakulásának kockázata jelentősen megnő azoknál a betegeknél, akik nem tartják be az alapvető higiéniai szabályokat, például, akik mások kellékeit használják fogmosáshoz.

A betegség jelei közé tartozik az égő érzés, a kellemetlen érzés. Ezután egy idő után a páciens nyelve kifejezett vörös színt kap, és a nyálzás folyamata aktiválódik. Egy idő után a betegség jelei a tompaság vagy az íz teljes hiánya. Ugyanakkor bizonyos esetekben az ízérzések nem tűnnek el, hanem eltorzulnak.

Időben történő és minőségi kezelés hiányában a következmények a legsúlyosabbak lehetnek, mert a nyelv annyira megduzzad, hogy a betegnek nem csak enni, de beszélni is nehéz lesz. Ezenkívül a növekedések az egész nyelvet lefedhetik. Általános szabály, hogy a glossitis kezelésére gyógyszereket kell szedni, valamint speciális étrendet kell követni, amely folyékony táplálékon alapul.

Szájgyulladás. Amikor a szájüreg fertőző betegségeiről beszélünk, először a leggyakoribb szájgyulladásra gondolnak. A beteg testének fertőzése különböző módon történik. Ez történhet például mechanikai sérülés következtében. Amikor a fertőzés bejut a páciens testébe, fekélyek kezdenek kialakulni, amelyeknek a szájgyulladásra jellemző jelei vannak. A legtöbb esetben az arcokon és az ajkakon belül kezdenek kialakulni, átterjednek a nyelv gyökerére és alatta. A fekélyek jellemzője sekély formában lehet. Lehetnek egyformák és kerekek, egyenletes élekkel, középen fóliával borítva. A legtöbb esetben ezek a formációk nagyon fájdalmasak.

A szájgyulladás kezelésekor a páciensnek speciális fogkrémeket és öblítőket kell használnia. Nem tartalmazhatnak nátrium-lauril-szulfátot. Erős fájdalom esetén javasolt a használata érzéstelenítők. Ezen kívül vannak speciális eszközök, amelyek segítenek eltávolítani a filmet a sebekről, ami jelentősen csökkenti a kezelés idejét. Ez a betegség magában foglalja a fertőzés elleni gyógyszerek alkalmazását is, amelyeket az orvos ír fel.

Herpes és szájgyulladás: mi a különbség?

Gyakran még az orvosok sem tudják azonnal megkülönböztetni a szájgyulladást a vírusos herpesztől, a fertőzés eredményeként fájdalmas sebek keletkeznek a páciens szájában. Jelenleg a különbségtétel az adott patológiára jellemző néhány jelentős jellemző alapján történik:

• ha a szájgyulladás folyamatosan új területeken lokalizálódik, akkor a herpesz nem hajlamos más érintett területeket választani, amelyek ugyanazon a helyen jelennek meg;
• a szájgyulladás a legtöbb esetben a lágy szöveteken lokalizálódik, míg a herpesz általában a csontszerkezetekkel szomszédos szöveti területeket érinti;
• herpesz esetén a fekélyek megjelenése a kis hólyagok felrobbanása után kezdődik, szájgyulladás esetén a gyulladásos folyamat a fekélyek kialakulásával kezdődik.

Fogínygyulladás. Ez a patológia az íny nyálkahártyájának gyulladása. Elég gyakran előfordul. Ez egy olyan betegség, amely nagyobb mértékben érinti a nőket a terhesség alatt és a serdülőkorban.

Jelenleg az ínygyulladás négy típusra oszlik:

• hurutos. A legjellemzőbb jelek a vérzés, az íny duzzanatával és kipirosodásával, viszketéssel;
• fekélyes nekrotikus. Fekélyek és nekrózis megjelenése jellemzi az ínyen. Is fémjelek rejlő ilyen típusú ínygyulladás, mint a jelenléte halitosis, akut fájdalom, duzzadt nyirokcsomók. Ezenkívül a beteg általános rossz közérzetet, hőmérséklet-emelkedést tapasztal;
• hipertrófiás. Az ilyen típusú betegségeknél megfigyelhető az íny papillák növekedése, amelyek a fog bizonyos területét lefedik, enyhe fogínyvérzés és enyhe fájdalom is előfordulhat;
• atrófiás. Általában az a tény jellemzi, hogy a páciens akut reakciót vált ki a hideg és meleg ételre, miközben az íny szintje és a fog egy részének kitettsége csökken.

A fogínygyulladás korai stádiumban történő kezelése fájdalommentes és gyors is lehet, ha a beteg betartja az orvos szájhigiéniára vonatkozó összes utasítását. Néha küretezésre van szükség. Az orvos a fogászati ​​lerakódásokat zárt módon, speciális eszközökkel, vagy nyitott módon, az íny levágásával távolítja el.

Fertőző-gyulladásos jellegű fogínygyulladás esetén először meg kell szüntetni a fertőzés kórokozóját. Itt antibakteriális vagy gombaellenes szereket írnak fel. A betegség krónikus formája megköveteli a szájüreg kezelését nátrium-hidrogén-karbonát oldattal, valamint gyulladáscsökkentő szerekkel.

Az ínygyulladás jelenléte gyakran jelzi a beteg immunrendszerének gyengülését. Ebben a tekintetben nemcsak a gyulladásos folyamatot kell kezelni, hanem a szervezet védekezőképességének növelését is. Ez segíti az immunkorrektorok csoportjának előkészületeit.

gombás betegségek

Tanulmányok kimutatták, hogy a világ lakosságának csaknem ötven százaléka a Candida gomba passzív hordozója. Kedvező körülmények között tud tevékenységet elsajátítani, különösen akkor, ha a beteg immunitása legyengül. A candidiasisnak többféle típusa van:

Rigó. A leggyakoribb típus. Általában fehér bevonat jellemzi, valamint belülről az arc és az ajkak szárazsága, valamint a nyelv és a szájpadlás hátsó része. Ezeket a tüneteket kellemetlen érzés és égő érzés kísérheti, míg a kis betegek sokkal könnyebben megbirkóznak a rigóval, mint a felnőttek.

atrófiás. Úgy gondolják, hogy ez a típus a legfájdalmasabb. A betegség kialakulásának folyamatában a nyálkahártya kiszárad, a szájüreg élénkpirossá válik. A hiperplasztikus candidiasist nagy lepedékréteg jellemzi, ha megpróbálják eltávolítani, akkor ez a felület vérzésével végződik. A legtöbb esetben az ilyen típusú gombás megbetegedéseket a lamellás protézis hosszan tartó viselése okozza, aminek következtében a nyelv, a szájpadlás és a szájzug nyálkahártyája a gyulladásos folyamat továbbfejlődésével kiszárad. Mert megfelelő kezelés candidiasis esetén pontosan meg kell határozni a típusát, és ez csak egy sor vizsgálat elvégzése esetén lehetséges.

Lichen planus. Szintén meglehetősen gyakori gombás betegség. A páciens szájüregében fekélyek, plakkok és hólyagok kialakulása, valamint bőrpír jellemzi. Elég gyakran a zuzmó kombinálható gyomor- és májbetegségekkel, cukorbetegséggel.

Egyéb betegségek

A fent említett betegségeken kívül számos olyan betegség létezik, amelyek alig tartoznak egyik vagy másik csoportba. Példaként szolgálhat az úgynevezett földrajzi nyelv betegsége. Ez általában nem veszélyes a nyelv patológiája, és nehéz betegségnek nevezni. Jellemzője, hogy a nyelvet olyan barázdák borítják, amelyek kissé hasonlítanak a földrajzi térképhez.

A besorolhatatlan betegségek között azonban vannak olyanok is, amelyekre oda kell figyelni. Az egyik ilyen betegség a szájüregi dysbacteriosis. A betegség kialakulását okozó tényezők a legtöbb esetben az antiszeptikumok és az antibiotikumok alkalmazása a kezelés során egyéb okok kiküszöbölésére.

Kisebb repedések az ajkak sarkában, valamint a zománc károsodásával járó laza fogak jelezhetik a dysbacteriosis kialakulását. A dysbacteriosis leküzdéséhez helyre kell állítani a szájnyálkahártya mikroflóráját.

Xerostomia. Ezt a betegséget a szájnyálkahártya szárazsága, égése és gyulladása jellemzi. Ennek oka a nyálkahártya és a nyálmirigyek működésének zavara, ami csökkenti a nyálka- és nyálkiválasztást. A legtöbb esetben a betegség olyan betegeknél jelentkezik, akik allergiában, cukorbetegségben és néhány más patológiában szenvednek. A kezelés alapja a provokáló tényezők megszüntetése. Ezenkívül elvégzik a szájüreg szükséges higiéniáját.

fogászati ​​betegségek

periodontális betegség. A gyulladásos folyamat eredményeként az összes periodontális szövet dystrophiája alakul ki. Jellemző jelei a vérszegény íny, nem csak a nyak, hanem a foggyökerek is láthatóak. Megfigyelhető a fogak elmozdulása és a fogak mobilitása. Ebben az esetben a betegek nem éreznek fájdalmat. Mindez befolyásolja a szakemberhez való időben történő fellebbezést, mivel a betegség gyakran észrevehetetlen lefolyású. Ami végül a fejlődéshez vezet következő betegség, amelyről az alábbiakban lesz szó.

Parodontitis. A fogakat körülvevő szövetek, elsősorban az íny és a csontok gyulladása jellemzi. A negyven évnél idősebb betegek kevésbé szenvednek szuvasodástól, mint ettől a betegségtől. A hatvanöt éves kort betöltöttek körében pedig a vizsgálatok szerint csaknem 80 százalékban alakul ki ez a betegség. Megállapították, hogy a férfiak kisebb valószínűséggel szenvednek fogágygyulladásban, mint a nők. A betegség első tünete az ínyvérzés, ez takarítás és étkezés közben is megfigyelhető. További jelek kísérhetik a fogíny duzzanatát, valamint a hideg és meleg ételek iránti fogékonyságot.

A parodontitis kialakulását az esetek többségében a helytelen elzáródás befolyásolja, aminek következtében külön csoport a fogak túlterheltek. Egyébként a lakosság több mint 60 százaléka szenved ettől a patológiától. A beteg életkorának előrehaladtával a szisztémás betegségek provokáló tényezők lehetnek, például férfiaknál ischaemia, diabetes mellitus. A gyengébbik felének hormonális zavarai vannak a menopauza során, különböző pajzsmirigy-problémák.

A kezelés során mindenekelőtt intézkedéseket kell tenni a lepedék és a foglerakódások eltávolítására. Ezután kezelje a fogínyt olyan gyógyszerekkel, amelyek enyhítik a gyulladást. Az esetek csaknem száz százalékában ennek a betegségnek a kezelésében antibiotikumokat alkalmaznak. Gyakran előfordul, hogy a betegek fizioterápiát írnak elő, például lézer részvételével, amely befolyásolja a gyulladásos fókuszt.

Sebészeti beavatkozást is végeznek, különösen olyan esetekben, amikor a fogmozgás, erős gyulladás és fogmozgás lép fel. Rajtuk keresztül lehetővé válik a fogászati ​​lerakódások tisztítása az íny alatti, nehezen elérhető helyeken. A megelőzés érdekében intézkedéseket kell tenni a harapás korrigálása érdekében, és meg kell próbálnia elkerülni a krónikus betegségek szövődményeit, amelyek provokálhatják a parodontitis kialakulását.

Mint az elején említettük, ezek csak a leggyakoribb betegségek. Van belőlük elég. Egyesek a gyulladás természetében nem túl bonyolultak, míg mások éppen ellenkezőleg, komoly veszélyt jelentenek. A legfontosabb az, hogy időben azonosítsák a betegséget, és intézkedéseket tegyenek a kezelésére.

Végül

A szájüreg betegsége egyfajta tükör, amely az egész szervezetben fellépő problémákat tükrözi. Kiválthatja a betegség kialakulását gyomor-bélrendszeri rendellenességek, különféle vérszegénység és vitaminhiány a szervezetben, legyengült immunitás, endokrin problémák, allergiák, gyakran súlyosabb betegségek. Ebben a tekintetben a szakértők azt tanácsolják, hogy ne halasszák el az orvos látogatását, ha hirtelen sebeket, hólyagokat vagy bőrpírt észlelnek a szájüregben, függetlenül attól, hogy fájdalmasak-e vagy sem. Csak így reménykedhetünk gyors és hatékony kezelésben.

Több