Szeptikus sokk a szülészetben. Szeptikus sokk: sürgősségi ellátás, kezelés - Népi receptek

A fertőző-toxikus sokk sürgősségi ellátása már a kórház előtti szakaszban megkezdődik. A mentőcsapat stabilizálja a hemodinamikai állapotot (vérnyomás, pulzus), stabilizálja a légzést és helyreállítja a megfelelő diurézist. Ehhez vazopresszorokat adnak be intravénásan: 2 ml 0,2%-os noradrenalin (norepinefrin) oldat 20 ml fiziológiás sóoldattal vagy 0,5-1 ml 0,1%-os epinefrin (adrenalin) oldat, és glükokortikoszteroidok: 90-120 mg prednizolon intravénásan vagy 8-16 mg dexametazon intravénásan. Az oxigénterápia és a tüdő mesterséges lélegeztetése súlyos légzési elégtelenséggel és légzésleállással történik.

A kórházi kezelés az intenzív osztályon vagy az intenzív osztályon történik, ahol további kezelést végeznek sürgősségi ellátás. A katéterezés folyamatban van Hólyag diurézis szabályozás, katéterezés szubklavia véna valamint a légzőrendszer és a szív-érrendszer állapotának monitorozása.

A hemodinamika fenntartása és a létfontosságú fontos funkciókat testet használnak:

Inotróp szerek:

200 mg dopamint (5 ml 4 %-os dopamin oldatot 400 ml 5 %-os glükóz oldatban kell feloldani) adunk be intravénásan 3-5 µg/kg/perc sebességgel, majd 15 µg/kg/perc sebességgel. mi;

40 mg noradrenalint (norepinefrint) (2 ml 0,2% -os noradrenalin oldat 400 ml 5% -os glükózoldatban oldva) adnak be intravénásan 2 μg / kg / perc sebességgel, majd 16 μg / kg / mi-re növelik.

Glükokortikoszteroidok:

A prednizolont intravénásan alkalmazzák napi 10-15 mg / kg-ig. Egyszeri adagolás 120 mg-ig, és ha megfigyelhető pozitív hatás, majd 4-6 óra elteltével az eljárás megismétlődik.

Oxigénterápia:

A párásított oxigént 5 l/perc sebességgel lélegezzük be.

A hemorheológiai rendellenességek kijavításához alkalmazza:

Kolloid és krisztalloid oldatok:

400 ml reopoliglucin;

100 ml 10% -os albumin oldat;

400 ml 5%-os glükóz oldat

400-800 ml sóoldat

A folyadék teljes térfogata nem haladhatja meg a 80-100 ml / kg / nap értéket.

Antitrombinok:

Nem frakcionált heparinokat adnak be: az első adag 5000 NE intravénásan, majd napi 3-4 alkalommal szubkután, 80 NE / kg / nap sebességgel.

Antienzimatikus terápia:

1000 NE/kg/sutkontrykal vagy 5000 NE/kg/sutgordox intravénás injekciót adnak be naponta 3-4 alkalommal, 500 ml sóoldatban feloldva.

Ezenkívül a fertőző-toxikus sokk sürgősségi ellátása után át kell állni bakteriosztatikus antibiotikumokra (eritromicin, linkomicin), vagy csökkenteni kell annak az antibiotikumnak az adagját, amelyet korábban a sokkot okozó betegség kezelésére használtak.

118. Alapvetőés a legtöbb sürgős intézkedés a progresszió kezelésére és megelőzésére vérzéses sokk figyelembe kell venni a vérzés forrásának felkutatását és annak megszüntetését.

A második alapvető intézkedés, amely eldönti a beteg életének megmentését, a BCC felépülési sebessége. Az infúzió sebességét a leginkább hozzáférhető mutatók - vérnyomás, pulzusszám, CVP és perc diurézis - határozzák meg. Ebben az esetben folyamatos vérzés esetén körülbelül 20%-kal meg kell haladnia a vér kiáramlásának sebességét.

Az oldatok ilyen sebessége csak akkor érhető el, ha egy nagy átmérőjű katéteren keresztül magabiztosan hozzáférnek a központi vénás erekhez. Ezért a sürgősségi intézkedések körébe tartozik a szubklavia vagy a jugularis véna katéterezése.

Nem szabad megfeledkeznünk lehetőleg kettő egyidejű katéterezéséről perifériás erek szükséges a gyógyszerek hosszú távú szigorúan adagolt adagolásához, valamint a katéter beszereléséhez a hólyagba.

(2. lehetőség): A folyadékveszteség kiküszöbölése kompenzált sokk esetén ( kezdeti szakaszban hipovolémiás sokk) izotóniás nátrium-klorid-oldatot és 5% -os glükózoldatot, 5% -os albuminoldatot - 10 ml / kg, reopoligliukin - 10-15 ml / kg.

Szubkompenzált és kompenzált sokk esetén a kolloidok teljes térfogatának az infúzió térfogatának legalább egyharmadának kell lennie, a krisztalloidoknak pedig a 2/3-ának.

Dekompenzált (vagyis a legsúlyosabb) hipovolémiás sokk esetén a hemodinamikai rendellenességek sürgősségi sebészeti korrekciója 5% -os albuminoldat, 6% -os reomacrodex oldat és plazmapótló oldatok: 6% hemacel oldat injekciókat tartalmaz. 6%-os plazmasteril oldat, 6%-os hidroxietil-keményítő vagy hidroxietil-amilopektin oldat, 5%-os jelefundol oldat.

A krisztalloid térfogatnak tartalmaznia kell a nátrium-hidrogén-karbonátot és a glükóz sóoldatot. A kálium-klorid kórházon kívüli beadása nem javasolt a hyperkalaemia kockázata miatt.

Ha a sokk előrehalad, a szubkompenzált, majd a dekompenzált szakaszba kerül, és a terápia nem adja meg a kívánt hatást, szimpatomimetikumokat írnak fel (dopamin - 1-5 mcg / kg / perc).

119. Sürgősségi ellátás roham esetén bronchiális asztma .

1. Azonnal el kell távolítani az ok-jelentős allergéneket, vagy lehetőség szerint minimalizálni kell a beteggel való kommunikációt.

2. Hozzáférés biztosítása friss levegő, oldja ki a beteg ruháit.

3. Adjon egyet a hörgőgörcsoldó hatású gyógyszerek közül: berotek N, salbutamol, berodual. 1-2 adagot adagolunk kimért dózisú aeroszolos inhalátorral vagy porlasztón keresztül (az inhalációk közötti intervallum 2 perc).

4. Adhat a betegnek 1 tabletta aminofillint.

5. Ha nincs hatás, 20 perc múlva ismételje meg az inhalálást.

120. Az asztmás állapot nem reagál inhalátoros kezelésre. A status asthmaticus kezelésére szükséges az aeroszolok rendszeres alkalmazása és parenterális adagolás antibiotikumok, például epinefrin és prednizon. Szintén asztmás állapot kezelésére, terbutalin parenterális adagolására, ellazulást segítő magnézium-szulfát alkalmazására izomszövetek körül légutakés gyulladásgátló hatású leukotrién inhibitor. Status asthmaticus roham esetén, amelyet a bronchiális asztma kezelésére használt hagyományos gyógyszerek nem befolyásolnak, mesterséges végtagra is szükség lehet. tüdő szellőzés amely segíti a tüdő és a légúti izmok munkáját. Ebben az esetben légzőmaszkot vagy légzőcsövet használnak, amelyet az orrba vagy a szájba helyeznek. Ezek AIDSátmenetiek, azonnal megszűnik az igény rájuk akut roham elmúlik és a tüdőfunkció helyreáll. Lehetséges, hogy egy ilyen támadás után egy ideig az osztályon kell maradnia. intenzív osztály.

A sürgős kórházi kezelés elkerülése érdekében az asztmás állapot első, még enyhébb jelei és tünetei esetén el kell kezdeni az asztma kezelését.

121 pneumothorax. Elsősegély: állítsa le a vérzést és a levegő beáramlását pleurális üreg szoros kötés felhelyezésével. Természetesen nem lesz steril, mivel rögtönzött eszközöket használnak, de a lehető legtisztábbnak kell közvetlenül érintkeznie a sebbel. Felülről a kötést jó lenne kiegészíteni műanyag fóliával, olajkendővel a meggyőzőbb tömítés érdekében.

A légzés megkönnyítése érdekében hozzon létre egy sérült magasztos pozíció ismét rögtönzött eszközök segítségével. Ezt óvatosan kell megtenni, hogy ne okozzon további szenvedést.

Ájuláskor vigyen az orrába éles szagú szert. Az ammónia nincs mindig kéznél. Parfüm, körömlakklemosó, benzin végre helyettesítheti. Fájdalomra - analgint, aszpirint adjon, ha van. És várja meg, amíg megérkezik a mentő.

Egészségügyi ellátás

A röntgenvizsgálat objektív képet ad az elváltozásról. Normális esetben a jellegzetes tüdőmintázatú bordák és tüdő jól láthatóak a röntgenfelvételen. Meg lehet ítélni a szív és a második tüdő elmozdulásának mértékét is. Pneumothorax esetén az összenyomott tüdőben a pulmonális mintázat megvastagodása látható, és a gáz jelenlétét az oldalsó szakasz abszolút átlátszósága bizonyítja mellkas(tüdőminta hiányzik).

Mit csinálnak a sebészek? Nyitott pneumothorax zártba helyezzük át, összevarrjuk a sebet.

Ezután a gázt kiszívják, visszaállítva a negatív nyomást.

Intézkedések végrehajtása a sokk okozta fájdalomcsillapítók leküzdésére.

Küzdött vele éles hanyatlás vérnyomás vérátömlesztés miatti vérveszteség, és az ebből eredő sokk miatt - olyan gyógyszerek, amelyek stimulálják az érrendszeri és légzőközpontokat.

A szelepes pneumothoraxot a szelep kimetszésével zárttá alakítják.

Ezután a gázt speciális berendezéssel evakuálják.

A testünk minden nap hatalmas mennyiségű, sokféle baktériummal szembesül, amelyek behatolnak, beleértve a vért is. Ha egy személy egészséges, akkor az ilyen kapcsolatok nem fenyegetik őt semmivel, mivel az immunrendszer normál tevékenysége védelmet nyújt az ilyen támadások ellen. baktériumok benne rövid idő felszívódnak a vérsejtek - leukociták, amelyek felelősek a test védelméért. Abban az esetben, ha az immunitás működése valamilyen okból megzavarodik, a baktériumok nem pusztulnak el, és egy személyben szepszis alakul ki - a vér fertőző elváltozása. Bizonyos esetekben ez kóros állapot szeptikus sokkot okozhat.

Szeptikus sokkáltalában olyan állapotok közé sorolják, amelyekhez rendkívül éles hanyatlás vérnyomás a baktériumok által szintetizált mérgező elemek hatása okozza. Úgy kell tekinteni, mint komoly fenyegetéséletért.

A legtöbb esetben a szeptikus sokk újszülötteknél, valamint az ötven éves kort betöltött embereknél és különböző betegeknél fordul elő védelmi erők szervezet.

Nagyon gyakran ilyen kóros állapot alakul ki olyan betegeknél, akiknek a vérben csökkent a leukociták száma. Ide tartoznak a rákos betegek és a különféle krónikus betegségekben szenvedők, pl. cukorbetegség vagy májcirrózis.

Hogyan lehet felismerni?

A szeptikus sokk legelső tünete, amely egy nappal vagy még több a vérnyomásesés előtt alakul ki, a zavartság. Ennek oka a jelentős romlás agyi keringés. A beteg észrevehetően növeli a vér felszabadulását a szívbillentyűkből, de tágulás tapasztalható véredény ami a vérnyomás jelentős csökkenéséhez vezet. A beteg különösen felgyorsul lélegezni, aminek következtében a tüdő túlzott mennyiségű szén-dioxidot távolít el a szervezetből, és ennek szintje a vérben csökken.

Korai tünetek szeptikus sokk iszonyatos hidegrázás, éles és jelentős testhőmérséklet-emelkedés, a bőr reflexszerű kivörösödése és gyakori pulzus. először kóros folyamatok vérnyomás-emelkedéshez vezet, de akkor ez a szám meredeken csökken.

A jövőben a testhőmérséklet is gyakran a normál alá csökken. A progresszív sokk a teljesítmény romlásához vezet különféle szervek, ami a vizeletürítés csökkenését, légzési nehézséget, duzzanatot stb. Egyes esetekben az erek belsejében vérrögök képződnek.

Sürgősségi ellátás

Ha gyanítja a szeptikus sokk kialakulását, a beteget azonnal kórházba kell helyezni. A beteget a fekvőbeteg osztályra utalják, ahol intenzív osztályok, valamint újraélesztés működik.

A beteget kizárólag hordágyon szabad szállítani, testhelyzete vízszintes és csak a hátán maradjon. Erősen ajánlott a hordágy fejének felemelése.

Közvetlenül az evakuálás előtt a beteget a mentőautóba injektálják szív-, valamint légúti analeptikumok. A kórházba való utazás során a páciens folyamatosan ellenőrizheti vérnyomását, légzését és pulzusát. Szükség esetén sürgős orvosi és újraélesztési intézkedéseket kell tenni a légzési elégtelenség megszüntetésére és a vérkeringés helyreállítására.

Kezelés

A vérnyomás növelése érdekében a beteget jelentős mennyiségű folyadékkal injektálják. Az erek szűkítésére, ami szintén segít a vérnyomás növelésében, valamint az agy és a szív optimális vérkeringésének megteremtésében, dopamint vagy noradrenalint alkalmaznak. A fejlesztéssel légzési elégtelenség a beteget azonnal átszállítják mesterséges szellőztetés tüdő.

A laboratóriumi tenyésztéshez szükséges vérvétel után jelentős mennyiségű antibiotikumot azonnal intravénásan adnak be. Amíg a laboratóriumi technikusok nem észlelik a szeptikus sokkot kiváltó baktériumokat, néhány antibiotikumot használnak, ami jelentősen növeli az agresszív mikroorganizmusok teljes elpusztulásának valószínűségét.

A meglévő tályogokat azonnal kiürítik, és minden katétert, amely forrás lehet fertőzés, eltávolításra kerülnek. A meglévő elhalt szövetek, például a gangrénás bélszövetek kimetszését a műtéti beavatkozás.

A gennyes gócokat aktívan fertőtlenítik különböző antiszeptikus vegyületekkel, antibiotikummal és enzimkészítmények.

Minden ellenére orvosi intézkedések, a szeptikus sokkban szenvedő betegek mintegy huszonöt százalékát nem lehet megmenteni.

Rendkívül fontos szerepet sikeres kezelés játszik időben történő fellebbezés doktori segítségért. Tehát, ha egy beteg bakteriális fertőzés a zűrzavar megoldódott, gyors légzésés pulzus, érdemes mentőt hívni. A 03 tárcsázása akkor is javasolt, ha a beteg hidegrázás, izzadás és gyors emelkedés hőmérséklete, és ha a vérnyomása élesen csökken.

A szeptikus sokk rendkívül súlyos súlyos állapot, sürgősségi ellátás, amelyben, valamint időben megfelelő kezeléséletet menthet.

Szeptikus sokkáltal okozott hipotenzió fertőző ágensek vagy azok méreganyagai. Klinikailag akkor diagnosztizálják, amikor a szisztolés vérnyomás 90 Hgmm alá esik. Művészet. A szeptikus sokk leggyakoribb oka a gram-negatív bakterémia, ritkábban - gram-pozitív és még ritkábban - gombás fertőzés. A szeptikus sokk az esetek 25-50% -ában bonyolítja a nem negatív szepszis és az esetek 10% -ában - a gram-pozitív flóra által okozott szepszis. A szeptikus sokk mortalitása eléri az 50% -ot.
A szeptikus sokk oka általában a fertőzés fókusza, leggyakrabban a húgyúti, gyomor-bélrendszeri vagy tüdőben található. Az esetek hozzávetőleg 30%-ában a fertőzés helye nem észlelhető, ilyen esetekben a szepszis és a szeptikus sokk oka az immunszuppresszió. különféle eredetű beleértve az AIDS-et is.
Maguk a baktériumok vagy antigénjeik (lipopoliszacharidok) az érrendszerbe jutva a leukociták és a komplement összes populációjának éles aktiválódásához vezetnek, aminek következtében felszabadulnak nagy szám toxikus anyagok, különösen tumornekrotizáló faktor, interleukin-1, vérlemezke aggregáló faktor, arachidonsav származékok, peroxid vegyületek, amelyek mikrokeringési bénuláshoz, szívizom depresszióhoz és többszörös szervi elégtelenség kialakulásához vezetnek, kifelé ez rezisztens formában nyilvánul meg hipotenzió. Perifériás értágulat - jellemző különbség szeptikus sokk a traumás sokkból.
Tünetek. Amellett, hogy a vérnyomás 90 Hgmm alá csökken. Művészet. A szeptikus sokkban szenvedő betegeknél előfordulhat hőség test, remegés, hányinger, levert állapot. Idős és aktív betegeknél a testhőmérséklet éppen ellenkezőleg, a normál alatt van. A 40°C feletti és 35°C alatti hőmérséklet általában megelőzi a vérnyomásesést. Egyéb jelek közé tartozik a diurézis csökkenése, az ortosztatikus hipotenzió tünete, a szapora pulzus és légzés. Néha előfordul a végtagok duzzanata. A szeptikus sokk kialakulása kísérheti légzési distressz szindróma(lásd) vagy disszeminált intravascularis koagulációs szindróma (lásd).
Sürgősségi ellátás. Az első szakasz terápiás intézkedései közé tartozik a hemodinamika normalizálása. Ehhez a krisztalloidok oldatait intravénásan adják be ( sóoldat- 500 ml, 10% -os glükóz oldat - 500 ml), és tartós hipotenzió esetén - fehérjekészítmények (albumin, fehérje, aminosav oldatok). Hemodinamikai hatás hiányában ne habozzon felírni a hipertóniás gyógyszereket, különösen a dopamint intravénásan 200-400 mg-os dózisban, 500 ml 5%-os glükózoldattal hígítva, amelyet az SBP fenntartásához elegendő sebességgel adnak be. 80-100 Hgmm szinten. Művészet. Ha ez nem elég, akkor a noradrenalin intravénás bejuttatását folytatják 2-5 ml 0,1% -os oldat 500 ml-es infúziós közegben. Talán a dopamin és a noradrenalin egyidejű alkalmazása. A kortikoszteroidokat kis adagokban alkalmazzák (50-100 mg intravénás hidrokortizon vagy más kortikoszteroidok megfelelő ekvivalense). Ez a korlátozás a fertőzés általánossá válásának és az immunitás elnyomásának lehetőségével jár.
Az antibiotikumot érdemes korábban felírni széles választék Műveletek Általában aminoglikozidok és cefalosporinok kombinációját alkalmazzák, például gentamicin - 80 mg / m vagy cefazolin (kefzol) - 1 g / m.
Kórházi ápolás sürgősen az intenzív osztályra.

Szeptikus sokk fertőző ágensek vagy toxinjaik által okozott hipotenziót jelenti. Klinikailag akkor diagnosztizálják, amikor a szisztolés vérnyomás 90 Hgmm alá esik. Művészet. A szeptikus sokk leggyakoribb oka a gram-negatív bakterémia, ritkábban - gram-pozitív és még ritkábban - gombás fertőzés. A szeptikus sokk az esetek 25-50% -ában bonyolítja a nem negatív szepszis és az esetek 10% -ában - a gram-pozitív flóra által okozott szepszis. A szeptikus sokk mortalitása eléri az 50% -ot.
A szeptikus sokk oka általában a fertőzés fókusza, leggyakrabban a húgyúti, gyomor-bélrendszeri vagy tüdőben található. A megfigyelések körülbelül 30%-ában nem mutatható ki a fertőzés góca, ilyenkor a szepszis és a szeptikus sokk oka a különböző eredetű immunszuppresszió, beleértve az AIDS-et is.
Maguk a baktériumok vagy antigénjeik (lipopoliszacharidok) az érrendszerbe jutva a leukociták és a komplement összes populációjának éles aktiválódásához vezetnek, ami nagyszámú toxikus anyag felszabadulását eredményezi, különösen a tumornekrotizáló faktor, az interleukin-1, thrombocyta aggregáló faktor, arachidonsav származékok, peroxid vegyületek, ami mikrokeringési bénuláshoz, szívizom depresszióhoz és többszörös szervi elégtelenség kialakulásához vezet, kifelé ez rezisztens hipotenzió formájában nyilvánul meg. A perifériás értágulat jellegzetes különbség a szeptikus sokk és a traumás sokk között.
Tünetek. Amellett, hogy a vérnyomás 90 Hgmm alá csökken. Művészet. a szeptikus sokkban szenvedő betegeknél magas testhőmérséklet, remegés, hányinger és levertség jelentkezhet. Idős és aktív betegeknél a testhőmérséklet éppen ellenkezőleg, a normál alatt van. A 40°C feletti és 35°C alatti hőmérséklet általában megelőzi a vérnyomásesést. Egyéb jelek közé tartozik a diurézis csökkenése, az ortosztatikus hipotenzió tünete, a szapora pulzus és légzés. Néha előfordul a végtagok duzzanata. A szeptikus sokkot légzési distressz szindróma (lásd) vagy disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (lásd lásd) kialakulása kísérheti.
Sürgősségi ellátás. Az első szakasz terápiás intézkedései közé tartozik a hemodinamika normalizálása. Ehhez krisztalloid oldatokat injektálnak intravénásan (fiziológiás oldat - 500 ml, 10% -os glükóz oldat - 500 ml), tartós hipotenzió esetén pedig fehérjekészítményeket (albumin, fehérje, aminosav oldatok). Hemodinamikai hatás hiányában ne habozzon felírni a hipertóniás gyógyszereket, különösen a dopamint intravénásan 200-400 mg-os dózisban, 500 ml 5%-os glükózoldattal hígítva, amelyet az SBP fenntartásához elegendő sebességgel adnak be. 80-100 Hgmm szinten. Művészet. Ha ez nem elég, akkor a noradrenalin intravénás bejuttatását folytatják 2-5 ml 0,1% -os oldat 500 ml-es infúziós közegben. Talán a dopamin és a noradrenalin egyidejű alkalmazása. A kortikoszteroidokat kis adagokban alkalmazzák (50-100 mg intravénás hidrokortizon vagy más kortikoszteroidok megfelelő ekvivalense). Ez a korlátozás a fertőzés általánossá válásának és az immunitás elnyomásának lehetőségével jár.
Célszerű korábban széles spektrumú antibiotikumokat felírni Általában aminoglikozidok és cefalosporinok kombinációját alkalmazzák, például gentamicin - 80 mg / m vagy cefazolin (kefzol) - 1 g / m.
Kórházi ápolás sürgősen az intenzív osztályra.

Arcok nagyszámú különféle baktériummal, amelyek behatolnak, beleértve a vért is. Ha egy személy egészséges, akkor az ilyen kapcsolatok nem fenyegetik őt semmivel, mivel az immunrendszer normál tevékenysége védelmet nyújt az ilyen támadások ellen. A baktériumokat gyorsan felszívják a vérsejtek - a leukociták, amelyek felelősek a test védelméért. Abban az esetben, ha az immunitás működése valamilyen okból megzavarodik, a baktériumok nem pusztulnak el, és egy személyben szepszis alakul ki - a vér fertőző elváltozása. Bizonyos esetekben egy ilyen kóros állapot szeptikus sokkot okozhat.

A szeptikus sokkot általában olyan állapotok közé sorolják, amelyeket a baktériumok által szintetizált mérgező elemek hatása miatt rendkívül éles vérnyomáscsökkenés kísér. Súlyos életveszélynek kell tekinteni.

A legtöbb esetben a szeptikus sokk újszülötteknél, valamint az ötven éves kort elért embereknél és különféle betegeknél fordul elő, akiknél a szervezet védekezőképessége csökken.

Nagyon gyakran ilyen kóros állapot alakul ki olyan betegeknél, akiknek a vérben csökkent a leukociták száma. Ide tartoznak a rákos betegek és a különféle krónikus betegségekben, például cukorbetegségben vagy májcirrhosisban szenvedők.

Hogyan lehet felismerni?

A szeptikus sokk legelső tünete, amely egy nappal vagy még több a vérnyomásesés előtt alakul ki, a zavartság. Ennek oka az agyi keringés jelentős romlása. A beteg észrevehetően növeli a szívbillentyűk vérének felszabadulását, ugyanakkor az erek kitágulása következik be, ami jelentős vérnyomáseséshez vezet. A beteg különösen felgyorsul lélegezni, aminek következtében a tüdő túlzott mennyiségű szén-dioxidot távolít el a szervezetből, és ennek szintje a vérben csökken.

A szeptikus sokk korai tünetei iszonyatos hidegrázásban, éles és jelentős testhőmérséklet-emelkedésben, a bőr reflexes kipirosodásában és gyakori pulzusban nyilvánulnak meg. Kezdetben a kóros folyamatok a vérnyomás növekedéséhez vezetnek, de aztán ez a szám meredeken csökken.

A jövőben a testhőmérséklet is gyakran a normál alá csökken. A progresszív sokk különböző szervek működésének zavarához vezet, ami a vizeletürítés csökkenését, légzési nehézségeket, duzzanatot stb. okoz. Egyes esetekben vérrögök képződnek az erekben.

Sürgősségi ellátás

Ha gyanítja a szeptikus sokk kialakulását, a beteget azonnal kórházba kell helyezni. A beteget a fekvőbeteg osztályra utalják, ahol intenzív osztályok, valamint újraélesztés működik.

A beteget kizárólag hordágyon szabad szállítani, testhelyzete vízszintes és csak a hátán maradjon. Erősen ajánlott a hordágy fejének felemelése.

Közvetlenül az evakuálás előtt a mentőautóban szív- és légúti analeptikumokat adnak be a betegnek. A kórházba való utazás során a páciens folyamatosan ellenőrizheti vérnyomását, légzését és pulzusát. Szükség esetén sürgős orvosi és újraélesztési intézkedéseket kell tenni a légzési elégtelenség megszüntetésére és a vérkeringés helyreállítására.

A vérnyomás növelése érdekében a beteget jelentős mennyiségű folyadékkal injektálják. Az erek szűkítésére, ami szintén segít a vérnyomás növelésében, valamint az agy és a szív optimális vérkeringésének megteremtésében, dopamint vagy noradrenalint alkalmaznak. A légzési elégtelenség kialakulásával a páciens azonnal mesterséges tüdőlélegeztetésre kerül.

A laboratóriumi tenyésztéshez szükséges vérvétel után jelentős mennyiségű antibiotikumot azonnal intravénásan adnak be. Amíg a laboratóriumi technikusok nem észlelik a szeptikus sokkot kiváltó baktériumokat, néhány antibiotikumot használnak, ami jelentősen növeli az agresszív mikroorganizmusok teljes elpusztulásának valószínűségét.

A meglévő tályogokat azonnal kiürítik, és eltávolítanak mindenféle katétert, amely fertőzés forrásává válhat. A meglévő elhalt szövetek, például a gangrénás bélszövetek kimetszése sebészeti beavatkozással történik.

A gennyes gócokat aktívan fertőtlenítik különféle antiszeptikus vegyületekkel, antibiotikum- és enzimkészítményekkel.

Minden terápiás intézkedés ellenére a szeptikus sokkban szenvedő betegek mintegy huszonöt százalékát nem lehet megmenteni.

Az időben történő orvosi segítség elengedhetetlen a sikeres kezeléshez. Tehát, ha egy bakteriális fertőzésben szenvedő betegnek zavartsága, szapora légzése és pulzusa van, akkor érdemes mentőt hívni. A 03 tárcsázása akkor is javasolt, ha a betegnek hidegrázása, izzadsága és gyors hőmérséklet-emelkedése van, illetve ha a vérnyomása erősen leesik.

A szeptikus sokk rendkívül súlyos állapot, sürgősségi ellátás, amelyben, valamint időben helyes