Mi a teendő, ha a gyermek bőrgyulladásban szenved. Mi okozza az atópiás dermatitist gyermekeknél: a betegség okai

Szinte minden anya találkozhat atópiás dermatitisszel egy csecsemőnél. Ez a betegség gyakran a születés utáni első napokban jelenik meg, és az egész életen át előfordul. Az atópiás dermatitiszsel diagnosztizált csecsemőket egy allergológus kénytelen megfigyelni egy életen át. Csak a betegség helyes ismerete segít a betegség lefolyásának ellenőrzésében.

Ami?

A tudósok számos gént azonosítottak, amelyek a különféle anyagok észlelésére való hajlamot kódolják. Ezek a gének a szervezet fokozott érzékenységét okozzák különböző idegen összetevőkkel szemben. Általában több családtagnak is lehet ilyen hajlama egyszerre.

Az atópiás dermatitis az immunrendszer akut reakciója eredményeként alakul ki a kiváltó faktor belépésére. Ezt a reakciót súlyos bőr- és szisztémás megnyilvánulások kísérik. Különféle anyagok és allergének lehetnek kiváltó vagy provokáló szerek. Az egyéni reakció sajátossága a genetikai hajlamtól és az immunrendszer kezdeti szintjétől függ.

Okoz

Súlyos allergiás reakció, amely kiütések vagy más bőrelemek megjelenésében nyilvánul meg, nem minden gyermeknél fordul elő. Jelenleg a tudósok több mint ezret azonosítottak különböző okok ami atópiás dermatitishez vezethet . A legtöbb esetben a provokáló szerek vegyszerek.

A betegség egyetlen pontos oka nem ismert a tudósok számára. Ez annak köszönhető, hogy az egyes emberi testekben a gének egyedi kódolásúak. Megállapítást nyert, hogy ha egy adott kiváltó ok beüt, az atópiás dermatitisz kialakulásának kockázata specifikus genetikai hajlam esetén több mint 95-98%.

Kanadai tudományos vizsgálatok statisztikailag szignifikáns kapcsolatot mutattak ki a stresszes helyzetek jelenléte és a betegség súlyosbodása között. Erős pszicho-érzelmi vagy fizikai stressz után a betegség újabb exacerbációinak kockázata 12-15% -kal nő.

A lehetséges okok között egyes tudósok megjegyzik a bőrpatológiák jelenlétét. Ha a bőr integritását megsértik, az allergének sokkal könnyebben bejutnak a gyermekek szervezetébe, és gyulladásos reakciók egész sorát váltják ki. A betegségek kialakulásával az exacerbáció időszakait remisszió váltja fel. Hosszan tartó betegség következtében megváltozik a bőr szerkezete. Befolyásolhatja a betegség progressziójának valószínűségét is.

Provokáló tényezők

Az atópiás dermatitist számos tényező okozhatja. Minden trigger több kategóriába sorolható. A legtöbb provokáló szer kívülről jut be a szervezetbe. Az esetek több mint 80%-át teszik ki. A belső provokáló tényezők sokkal ritkábban fordulnak elő. Ezek a betegségek jellemzően számos krónikus betegségben szenvedő csecsemőre jellemzőek.

Az allergiás reakciók sorozatát kiváltó összes provokáló tényező több etiológiai kategóriába sorolható:

A betegség kialakulásának szakaszai

Sajnos az atópiás dermatitis krónikus betegség. Egyéni érzékenység és különböző provokáló tényezőkre való genetikai hajlam jelenlétében a betegség bármely életkorban újabb súlyosbodása következhet be. Mint minden krónikus betegség, atópiás dermatitis fejlődése során több egymást követő szakaszon megy keresztül:

1. Elsődleges érintkezés az allergénnel. Ebben az esetben, amikor egy provokáló szer belép, az immunrendszer sejtjei aktiválódnak. A limfociták, amelyek célja, hogy felismerjék a testtől idegen anyagokat, aktiválódnak és hatalmas mennyiségű biológiailag aktív anyagot bocsátanak ki. Ezt követően, amikor ugyanaz a trigger beüt, a gyulladás sokkal erősebben megy végbe. Ez a tulajdonság a sejtmemóriának köszönhető. Az immunrendszer sejtjei „emlékeznek” a szervezet számára idegen anyag antigénjeire, és ha ismét eltalálják, hatalmas mennyiségű védő ellenanyagot dobnak ki.
2. immungyulladás kialakulása. Az aktivált limfociták, amelyek felismertek egy idegen ágenst, hatalmas mennyiségű interleukint kezdenek felszabadítani. Ezek a fehérjeanyagok kifejezett biológiailag aktív hatással rendelkeznek. Általában hozzájuk társul minden kedvezőtlen körülmény kialakulása. klinikai tünetekés megnyilvánulásai. Ez a reakció pozitív. Úgy tervezték, hogy korlátozza a gyulladást és megakadályozza a létfontosságú szervek károsodását. A szervezet csak a bőrre akarja korlátozni a gyulladást, védve az agyat és a szívet.
3. A betegség klasszikus megnyilvánulásainak kialakulása. Ebben az időszakban a gyulladásos folyamat olyan erőssé válik, hogy megjelennek a betegség első kedvezőtlen tünetei. Általában 7-14 napig tartanak. A legakutabb megnyilvánulások az allergénnel való kezdeti érintkezés után 48-72 óra elteltével jelentkeznek. Ha a provokáló tényező ismételten bejut a szervezetbe, akkor a tünetek megjelenése előtti időszak több óráról egy napra csökkenthető.
4. Az exacerbáció lecsengése és az átmenet krónikus formába. Ebben az időszakban a száma mérgező anyagok amelyek allergiás reakció során keletkeznek. Az immunrendszer megnyugszik és "alvó" üzemmódba lép. A folyamat süllyedése akár 2-3 hétig is eltarthat. Ebben az időben csak maradék bőrmegnyilvánulások vannak: szárazság, enyhe hámlás, enyhe bőrpír. A süllyedés után akut időszak betegség esetén a bőr megtisztul, és normális megjelenést kölcsönöz.
5. Remisszió. Ebben az időszakban a gyermek gyakorlatilag nem törődik semmivel. A gyerek normális életet él. A gyermek egészsége kiváló. A bőr kissé megváltozik. Egyes esetekben kéreg vagy száraz bőrfolt képződhet a redőknél.

A betegség kialakulása több szakasz egymás utáni váltakozását jelenti. Az exacerbáció időszaka után remisszió következik be. Ennek az időszaknak az időtartama nagymértékben függ a baba állapotától és a provokáló tényezőknek való kitettségtől. Az immunitás vagy a gyulladás szintjének bármilyen változása esetén a remisszió gyorsan súlyosbodásba fordulhat.

Osztályozás

A mai napig az orvosok munkájuk során egyszerre több különböző kategóriát használnak, amelyek lehetővé teszik a diagnózis tisztázását. Az ilyen besorolások magukban foglalják a betegség különböző változatainak és formáinak megoszlását - a gyulladásos folyamat stádiumától, időtartamától, valamint a gyermek általános állapotának súlyosságától függően.

Az atópiás dermatitisz különböző formái több nagy csoportra oszthatók.

A betegség kialakulásának szakasza

• Rajt. Megfelel az immunrendszer sejtjeinek elsődleges érintkezésének egy provokáló faktorral.
• Fejlődés klinikai megnyilvánulásai. Ebben az időszakban az akut időszakra jellemző betegség összes fő megnyilvánulása kialakul.
• Az exacerbáció csökkenése. eltűnés kellemetlen tünetek, javítja a baba általános állapotát.

Kor

• Csecsemő verzió. Gyermekeknél két éves korig alakul ki. Általában vörös viszkető foltok megjelenésével folytatódik. Az ilyen kiütések meglehetősen nagyok. Ezt az opciót a baba fenekének, karjainak és lábainak kifejezett duzzanata is jellemzi. A test bőre nagyon vékony. A fejen számos fehér pikkely képződhet, amelyek könnyen elutasíthatók.
• Gyermek opció.Általában serdülőkorig tart. A betegség ezen formáját súlyos viszketés, valamint a bőr kiszáradása jellemzi. A bőrelemek változatosak lehetnek. Gyakran vannak különféle hólyagos kiütések, amelyek átlátszó tartalommal vannak feltöltve.
• Tizenéves lehetőség. Tizennyolc éves kor előtt kialakulhat. Ez a forma súlyos viszketés megjelenésével fordul elő a bőr sérült területein. A betegség az exacerbáció és a remisszió időszakának megváltozásával folytatódik. Ez sűrű kéreg és súlyos lichenizációs területek kialakulásához vezet. A hólyagok megjelenése nem mindig fordul elő. Sokkal gyakrabban bőrkiütések kiterjedt bőrpírként jelennek meg.

A gyulladásos folyamat mértéke

• Lehetőség korlátozott területekkel. A bőr károsodása ilyen esetekben nem haladja meg a bőr teljes felületének öt százalékát.
• Lehetőség közös elemekkel. Akkor fordul elő, ha olyan elváltozások vannak, amelyek a bőr teljes felületének legfeljebb egynegyedét elfogják.
• Változat diffúz változásokkal. A betegség rendkívül kedvezőtlen formája. Ebben az esetben a bőr számos sérülést szenved. Csak azok a területek maradnak tiszták belső felület tenyér és az arc területe az orr közelében és a felső ajak felett. Az atópiás dermatitisz ezen változata súlyos, elviselhetetlen viszketést okoz. Számos karcolásnyom jelenik meg a bőrön.

Általános állapotváltozás

• Viszonylag könnyű áramlás. Ez azt jelenti, hogy kis számú bőrkiütés súlyosbodása során fordul elő. Általában ezek egyetlen hólyagos elemek. Ezt az opciót mérsékelt viszketés, enyhe duzzanat és száraz bőr jellemzi. A betegség lefolyása általában jól kontrollált. A remissziós időszakok általában hosszúak.
• Mérsékelt forma. A betegség ezen változatával a test különböző részei jelennek meg nagyszámú különféle, savós folyadékkal töltött hólyagos képződmények. Amikor a hólyagok eltörnek, a folyadék kiürül, síró fekélyek keletkeznek. Általában a baba állapota romlik. A gyermek folyamatosan fésüli a viszkető elemeket. A feltételt egy másodlagos hozzáadása is bonyolíthatja bakteriális fertőzés.
• Súlyos áramlás. Az alacsony immunitású csecsemőkre jellemző. A gyerek szörnyen néz ki. A bőrelemek szinte mindenhol megjelennek: az arcon, a karokon és a lábakon, fedje le a fenéket, a hasat. Számos elszakadt hólyag hozzájárul az erős síró sebek kialakulásához, amelyek gyengén hámozottak.

Főbb tünetek és jelek

Az atópiás dermatitis számos olyan tünetben nyilvánul meg, amelyek a babát okozzák súlyos kényelmetlenség. A betegség megnyilvánulásainak súlyossága számos tényező kombinációjától függ. Nál nél könnyű pálya a betegség tünetei kevésbé kifejezettek. Ha a gyermek allergiás hajlama kellően kifejezett, akkor a provokáló tényezőre adott immunválasz nagyon erős lesz.

Az exacerbáció során a dermatitis a következő jellemzőkkel nyilvánul meg:

• Jelzett viszketés. Egész nap aggasztja a gyereket. Éjszaka némileg csökken. A kisgyermekek, a sérült bőrterületek fésülködése hozhat további fertőzésés súlyosbítja a betegség lefolyását. Az antihisztaminok alkalmazása némileg csökkenti ennek a kellemetlen tünetnek a megnyilvánulását.
• Az erythemás foltok megjelenése. Számos élénkvörös folt kezd kialakulni a bőrön. A betegség enyhe lefolyása esetén a bőrkiütések csak a test korlátozott területein jelentkezhetnek. Gyakran előfordulnak a háton, a hason vagy a karokon. Az érintett bőr jellegzetes "tüzes" színt kap. Érintésre felforrósodik, kissé tömörödik.
• A szárazság megjelenése. Ez az atópiás dermatitisz egyik leggyakoribb tünete is. Minél tovább tart a betegség, annál hangsúlyosabbá válik ez a megnyilvánulás. Ennek oka a bőr víz-lipid összetételének megsértése (hosszú távú gyulladásos folyamat miatt). A bőrrétegek szerkezete megzavarodik, ami hozzájárul a minőségének megváltozásához. A bőr tapintásra nagyon kiszárad és elvékonyodik.
• Különféle bőrkiütések. Az atópiás dermatitist a különféle különféle megnyilvánulások. A legtöbb esetben a betegség a hólyagos elemek megjelenésében nyilvánul meg. Általában savós folyadékot tartalmaznak. Ritkább esetben papuláris elemek fordulnak elő, vagy különféle kéregek jelennek meg. Az ilyen kiütések leggyakrabban a bőr összes redőjében fordulnak elő. Nagyon gyakran a könyöküregben, a térd alatt jelennek meg, és előfordulhatnak a fülek mögött vagy az arcokon is.
• A lichenizáció jelenségei. Ez a tünet már elég későn jelentkezik. Állandó karcolással, sérült bőrterületek jelenlétében fordul elő. Ebben az esetben a bőr szerkezete és szerkezete megváltozik. Sűrűbbé válik, a kollagén és elasztin rostok felépítése megzavarodik.
• A gyermek rossz egészségi állapota. Az erős viszketés a baba kifejezett szorongását okozza. A babák szemtelenebbek, gyakran sírnak. Súlyos esetekben a betegség megtagadhatja az étkezést is. Nagyobb gyerekekre jellemző túlzott izgatottság- és még kissé agresszív viselkedést is. Az alvás zavart.

Az akut folyamat lecsengése után a remisszió időszaka kezdődik. Minden tünet, amely az exacerbáció során jellemző volt, másokkal helyettesíthető. A remisszió időtartama számos tényezőtől függhet. A betegség kedvező lefolyása esetén az ilyen időszakok akár több évig is eltarthatnak.

Az atópiás dermatitisz remissziós időszakára a következő tünetek jellemzőek:

• A bőr szerkezetének megváltoztatása. A bőr egyes részei megvastagodnak, mások elvékonyodnak. Ennek oka a bőrrétegek szerkezetének és szerkezetének megváltozása. Azok a területek, ahol a síró fekélyek voltak, általában begyógyulnak, de tapintásra kevésbé sűrűsödnek. A gyógyult sebeken kéreg képződhet.
• Karcok nyomai. Szinte minden atópiás dermatitiszben szenvedő csecsemőnél előfordulnak. A legkifejezettebb a betegség gyakori súlyosbodásával járó gyermekeknél. Általában keskeny fehér vagy vöröses csíkokként jelennek meg. Fedje le a test teljes felületét. Nagy mennyiségben látható a baba karján vagy arcán.
• Változás a bőr mintázatában. Egy hosszú távú gyulladásos folyamat, amely ezzel a betegséggel jár, megváltozik a bőr szerkezete. Megjelennek a hiperpigmentációs területek.
• Súlyos bőrszárazság és hámlásos területek megjelenése. Ez a tünet az exacerbáció enyhülését követő legelső napokban jellemző. A bőr nagyon száraz lesz. Számos pikkely jelenhet meg a fejbőrön és a karredőkben. Mosás közben vagy érintéskor könnyen elutasíthatók.
• A betegség hosszú lefolyása esetén súlyos szárazság és hámlás jelentkezhet az ajkak vörös határa körül. Ez gyakran az atópiás cheilitis megnyilvánulása. Ez az állapot nem igényel különleges kezelést – a használaton kívül puha balzsamok gyermekek számára engedélyezett ajkakhoz. Egyes esetekben az atópiás cheilitis önmagában, további pénzeszközök használata nélkül megoldódik.

Diagnosztika

A járulékos laboratóriumi és műszeres vizsgálatok segítenek azonosítani azt az allergént, amely hozzájárul az atópiás dermatitisz tüneteihez.

Általános vérvizsgálat

A leukociták szintjének a norma feletti emelkedése gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben. A súlyos eozinofília (az eozinofilek számának növekedése) a betegség allergiás természetének jelenlétét jelzi. Minden allergia az ESR felgyorsulásával jár a betegség akut időszakában.

A leukocita képlet segít az orvosoknak megérteni a gyulladásos folyamat stádiumát. A perifériás limfociták szintjének növekedése is a betegség allergiás természete mellett szól.

Biokémiai kutatás

Az elemzéshez egy kis vénás vért vesznek a babából. Ezzel az elemzéssel láthatja a máj és a vesék működését. A transzaminázok szintjének emelkedése jelezheti a májsejtek részvételét a szisztémás folyamatban. Egyes esetekben a bilirubin szintje is emelkedik.

A vesekárosodás karbamid vagy kreatinin mérésével értékelhető. A betegség hosszú lefolyása esetén ezek a mutatók többször változhatnak. Ha a kreatinszint megváltozik, feltétlenül mutassa meg a gyermeket nefrológusnak. Ő segít a választásban a megfelelő taktika a gyermek további kezelése.

Az E immunglobulin mennyiségi meghatározása

Ez az anyag a fő fehérjeszubsztrát, amelyet az immunrendszer sejtjei választanak ki a szervezetbe jutó allergénekre válaszul. Egy egészséges csecsemőben az immunglobulin E szintje egész életében normális marad. Az atópiás betegségekben szenvedő gyermekeket ennek az anyagnak a megnövekedett tartalma jellemzi a vérszérumban.

A vizsgálat anyaga vénás vér. Az elemzés általában 1-2 napon belül készen áll. A betegség súlyosbodása során az immunglobulin E szintje többszöröse a normálisnak. Az arány 165 NE / ml-nél nagyobb növekedése atópia jelenlétét jelezheti. A remisszió során az immunglobulin E szintje kissé csökken. Azonban elég hosszú ideig némileg emelkedett maradhat.

Speciális allergia tesztek

Ez a módszer az a klasszikus módon allergének definíciói az immunológiában. Több mint száz éve használják a gyermekgyógyászatban. A módszer meglehetősen egyszerű és informatív. Az ilyen provokatív teszteket négy éven felüli gyerekeknél végzik el. A fiatalabb gyermekek hamisat adhatnak pozitív eredményeket a teszt során. Ez nagyrészt az immunrendszer működésének sajátosságaiból adódik ebben a korban.

Allergiavizsgálatot csak gyermek allergológus-immunológus végezhet. Leggyakrabban allergiaklinikákban vagy magánközpontokban végzik.

A felmérés általában nem tart tovább egy óránál. A baba bőrén speciális éles szikével kis bemetszéseket készítenek. Nem kell félni az ilyen vágásoktól. Túl kicsik ahhoz, hogy fertőzés vagy gennyedés veszélyét jelentsék.

Speciális bevágások alkalmazása után az orvos az allergének diagnosztikai megoldásait alkalmazza. Az anyagokat erős hígításban alkalmazzák. Ez minimálisra csökkenti az esetleges heves allergiás reakció kockázatát. Az ilyen diagnosztikai megoldások többféleképpen alkalmazhatók. Általában csepegtető van kiválasztva.

Ma az alkalmazási módszert széles körben használják. Nem igényel további bevágásokat. Az allergén alkalmazásának ezzel a módszerével a diagnosztikai oldatot előre felvisszük az anyagra. Az orvos egyszerűen felragasztja a gyermek bőrére, és egy idő után értékeli az eredményt.

Általában az eredményt 5-15 percen belül becsülik. Ez az idő a vizsgálatban használt kezdeti diagnosztikai megoldástól függ. Ha a babának allergiás hajlama van vagy kifejezett érzékenysége van egy adott allergénre, akkor egy meghatározott idő elteltével bőrpír (sőt bőrmegnyilvánulások) jelenik meg az alkalmazás helyén. Lehetnek papulák vagy hólyagok.

Az ilyen teszt kétségtelen hátránya az alacsony specifitás.. Ha a baba nagyon érzékeny és finom bőrrel rendelkezik, akkor különféle hamis pozitív reakciók figyelhetők meg. Bármely kémiai provokátor hatására a túl finom bőr túlságosan élesen reagálhat. Ilyen esetekben lehetetlen az allergia egyértelmű jelenlétéről beszélni.

Ha lehetetlen egyértelműen értékelni az egyéni allergiás érzékenységet egy adott allergénnel szemben, az orvosok további szerológiai vizsgálatokat végeznek.

Specifikus antitestek meghatározása

Ezeket a vizsgálatokat tekintik a legmodernebbnek az atópiás betegségek diagnosztizálására szolgáló módszerek közül. Nemrég kezdték használni, de megmutatták kiváló eredmény allergiás betegségek diagnosztizálásában. A teszt nem igényel bevágásokat vagy bemetszéseket a bőrön. A vizsgálat anyaga vénás vér.

Az elemzési időszak általában három naptól több hétig tart. Ez a vizsgált allergének mennyiségétől függ. A fiatal betegek kényelme érdekében a modern laboratóriumok azonnal meghatározzák az allergének egész sorát, amelyek antigénszerkezetükben hasonlóak. Ez nem csak egy provokáló tényező pontos meghatározását teszi lehetővé, hanem az összes kereszt-allergén azonosítását is, amelyek szintén provokálhatnak súlyosbodást.

A módszer lényege, hogy meghatározzuk azokat a specifikus antitesteket, amelyek az allergének bejutása után képződnek a szervezetben. Ezek olyan fehérjemolekulák, amelyek nagyon érzékenyek a különféle idegen anyagokra. Az allergénnel való bármilyen érintkezéskor az immunrendszer sejtjei hatalmas mennyiségű antitestet dobnak ki. Az ilyen védőreakció célja az idegen anyag gyors eltávolítása a szervezetből és a gyulladás megszüntetése.

Fontos a szerológiai vizsgálat diagnosztikai tanulmány olyan provokáló tényezők megállapítása során, amelyek allergiás reakciót válthatnak ki. Meglehetősen magas a specifitása (95-98%) és információtartalma. Mínusz kutatás - magas ár. Általában 10 különböző allergén meghatározásához az ár 5000-6000 rubel.

Bármilyen szerológiai vizsgálat elvégzése előtt fontos emlékezni a vizsgálatokra való felkészülésre. Minden ilyen tesztet a legjobb a remisszió alatt elvégezni. Ez minimálisra csökkenti a hamis pozitív eredményeket. A vizsgálat elvégzése előtt jobb, ha betartja a terápiás hipoallergén étrendet. Minden antihisztamin és deszenzibilizáló gyógyszereket pár nappal a vizsgálat előtt jobb lemondani.

Az alapkezelés elvei

Az atópiás dermatitisz terápiája több szakaszra oszlik: az exacerbáció és a remisszió időszakában. A kezelés szétválasztása lehetővé teszi a különböző tünetek kezelését különböző időszakok a betegség lefolyása. A betegség hosszú fejlődésével a gyógyszeres terápia is megváltozik. Ez nagyrészt a bőr felépítésében és szerkezetében bekövetkezett változásoknak köszönhető.

Egy exacerbáció során

• A provokatív tényező megszüntetése. Fontos feltétel sikeres kezelés betegségek. A csecsemőknél gyakran előfordul az atópiás dermatitisz kontakt formája. Ez akkor jelenik meg, ha olyan pelenkát visel, amely nem megfelelő egy adott gyermek számára. A baba nemi szervével szorosan szomszédos szövetdarabot különféle antiszeptikus szerekkel lehet telíteni. Az allergiára hajlamos gyermekek akut kontakt dermatitist tapasztalhatnak. . Ebben az esetben jobb, ha elhagyja ezt a pelenkát, és másra cseréli.
• A gyógyszeres terápia alkalmazása. Randizni gyógyszeripar különféle termékek széles választékát kínálja, amelyek segítenek megbirkózni az atópiás dermatitisz kellemetlen tüneteivel. A gyógyszerek kiválasztását az exacerbáció során fellépő bőrmegnyilvánulásokra összpontosítják. Leggyakrabban különféle hormonális és gyulladáscsökkentő kenőcsöket, krémeket, géleket, valamint különféle porokat vagy talkereket használnak.
• A hipoallergén étrend betartása. Az exacerbáció időszakában az orvosok a legmerevebb orvosi táplálkozást írják elő. Az ilyen étrend rengeteg engedélyezett fehérjetartalmú élelmiszert és gabonaféléket tartalmaz, különféle gyümölcsök és zöldségek szinte teljes kizárásával. Csak zöld növények használhatók.
• A betegség súlyos esetekben - a szisztémás megnyilvánulások megszüntetése. Ilyen esetekben hormonális készítményeket lehet előírni injekció vagy tabletta formájában. Súlyos viszketés esetén, amely súlyos szenvedést okoz a babának, antihisztaminok tabletta formáit írják elő. E ez lehet "Suprastin", "Fenistil" és mások. Hosszú ideig írják fel: több naptól és akár egy hónapig is.
• A személyes higiéniai szabályok betartása. Az anyukáknak figyelniük kell a csecsemők körmeinek tisztaságát és hosszát. Erős viszketés esetén a gyerekek erősen megkarcolják a gyulladt bőrt. Ha szennyeződés van a körmök alatt, akkor további fertőzést okozhatnak, és súlyosbíthatják a betegség lefolyását. A másodlagos bakteriális flóra megtapadásakor a gyulladás jelentősen megnő, a gennyesedés jelei megjelenhetnek.
• A napi rutin betartása. Az immunrendszer megfelelő működéséhez a babáknak kötelező pihenésre van szükségük. Napközben a gyerekeknek legalább tíz órát kell aludniuk. Erre az időre van szükség a szervezetnek ahhoz, hogy fenntartsa a gyulladás elleni jó képességét, ez erőt ad az allergén elleni küzdelemhez.

Remisszió idején

• Gyógyszeres terápia alkalmazása a bőr sérült területein. Az akut folyamat lecsengése után különféle kéreg és hámlás marad a bőrön. A gyulladásos folyamat következményeinek kiküszöbölésére a meglehetősen olajos textúrájú kenőcsök és krémek tökéletesek. Az ilyen készítmények jól behatolnak a bőr minden rétegébe, és megszüntetik a súlyos szárazságot. A kéreg vagy pikkelyek eltávolítására a fejbőrön különféle kenőcsöket használnak, amelyek keratolitikus hatással rendelkeznek.
• Az immunitás erősítése. Az akut betegségi periódus után legyengült babák esetében az immunrendszer helyreállítása a rehabilitáció fontos szakasza. Az atópiás betegségben szenvedő gyermekeknek nem kell állandóan otthon maradniuk. A steril körülmények teljesen haszontalanok számukra.

Az aktív séták és játékok a friss levegőn erősítik az immunrendszert és egészséget adnak. A bél védőfunkciójának normalizálása szintén hozzájárul az immunitás helyreállításához. A hasznos lakto- és bifidobaktériumokkal dúsított készítmények helyreállítják a megzavart mikroflórát. A "Liveo baby", a "Bifidumbacterin" segíti a belek teljes körű működését és erősíti az immunrendszert.

• A hipoallergén étrend rendszeres betartása. Az allergiás megbetegedésekre vagy atópiás dermatitiszre hajlamos gyermeknek feltétlenül csak engedélyezett ételeket kell fogyasztania. Minden olyan étel, amely lehetséges allergén összetevőket tartalmaz, teljesen ki van zárva a baba étrendjéből. Élete hátralévő részében kövesse a hipoallergén diétát.
• Az esetleges provokáló allergének teljes kizárása a háztartási felhasználásból. Az atópiás dermatitiszre hajlamos csecsemőknek nem szabad toll alapú párnákat vagy takarókat használni. Jobb, ha előnyben részesítjük más természetes és szintetikus anyagokat hipoallergén alapon. A párnákat évente legalább kétszer vegytisztítani kell. Ezzel megszabadul a háztartási atkáktól, amelyek gyakran élnek az ilyen termékekben, és allergiás reakciókat okozhatnak.

Drog terápia

A gyógyszeres kezelés jelentős szerepet játszik az atópiás dermatitisz káros tüneteinek megszüntetésében. A gyógyszer kiválasztása közvetlenül attól függ, hogy melyik megnyilvánulást kell megszüntetni. A betegség kezelésében mind bőrformákat, mind szisztémás injekciókat és tablettákat alkalmaznak.

Helyi kezelés

• Gyulladáscsökkentő kenőcsök, krémek és szuszpenziók (beszélők). Tartalmazzák " Tsindol", "Elidel", "Triderm", "Ketotifen".és sok más eszközzel. Ezek a gyógyszerek gyulladáscsökkentő hatásúak és segítenek megbirkózni a gyulladással. Sok alap egyesül. Az antibiotikumok kis koncentrációban tartalmazhatnak összetételüket. Az ilyen gyógyszerek általában jól tolerálhatók, és nem okoznak szisztémás mellékhatásokat. Általában napi 2-3 alkalommal és 10-14 napig írják fel őket. A betegség súlyosabb lefolyása esetén hosszú ideig használhatók, amíg a betegség kedvezőtlen tünetei teljesen megszűnnek.
• Hormonális kenőcsök. Hosszú távú betegségek kezelésére használják. Nem szabad félnie az ilyen gyógyszerek használatától. A glükokortikoszteroid hormonok tartalma bennük meglehetősen kicsi. megidézni mellékhatások szisztémás jellege az ilyen gyógyszerek egyszerűen nem lesz képes. A legtöbb helyi készítmény kis koncentrációban beklometazont vagy prednizolont tartalmaz. A kezelés során használhatja az Advantan, Elocom kenőcsöket és sok más, gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban engedélyezett kenőcsöt.
• Érzéketlenítő gyógyszerek. Az orvosok gyakran antihisztaminokat írnak fel a súlyos viszketés enyhítésére. Ez lehet Suprastin, valamint Fenistil, dezloratadin alapú gyógyszerek. A gyógyszerek nagy részét két évnél idősebb gyermekek kezelésére használják. Ezek az eszközök lehetővé teszik az eltávolítást súlyos gyulladásés kezelni a legyengítő viszketést. Az ilyen gyógyszereket 10-14 nap alatt írják fel.

A tabletta formák egy hónapig vagy tovább is használhatók az exacerbáció káros tüneteinek megszűnése után. A kalcium-glükonát viszketés enyhítésére használható. Segít megszüntetni ennek a kedvezőtlen tünetnek a mérsékelt megnyilvánulását.

• Sejtmembrán stimulátorok. Olyan hatásmechanizmussal rendelkezik, amely hasonló a antihisztaminok. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban viszonylag nemrégiben használják őket. A gyerekek jól tolerálják őket. A használat során gyakorlatilag nincs mellékhatás. A ketotifent gyakran írják fel. Ezt a gyógyszert három évnél idősebb csecsemők számára használják. A tanfolyam 2-3 hónapra jelöli ki. A tervet a kezelőorvos választja ki. A gyógyszer megfelelő leállításához az adag fokozatos csökkentése szükséges.
• Az immunrendszert támogató gyógyszerek. Az atópiás dermatitiszben szenvedő csecsemőknek gyakran tanácsos fenntartani a bél mikroflóra jó állapotát. Ehhez különféle, élő bifidobaktériumokat vagy laktobacillusokat tartalmazó készítményeket írnak fel. Ezeket a gyógyszereket tanfolyamokon kell alkalmazni: évente 2-3 alkalommal. A mérgező termékek szervezetből való eltávolítására enteroszorbenseket használnak: Polysorb, aktívszén tabletták, Enterosgel.

Engedélyezettek a vízkezelések?

Annak érdekében, hogy a bőr megfelelően hidratált maradjon az atópiás dermatitisz súlyosbodása során, hidratálni kell. Még a csecsemő betegségének akut megnyilvánulásainak időszakában is fürödhet. Nem ajánlott a gyermeket a fürdőben mosni. Ez fokozhatja a viszketést és a bőr további túlszáradását okozhatja. Jobb, ha előnyben részesítjük az egyszerű higiénikus zuhanyozást.

A fej viszketésének csökkentése érdekében speciális gyógysamponokat használhat. Az ilyen termékek fiziológiailag semleges pH-értékkel rendelkeznek, és nem okoznak irritációt.

A higiéniai eljárások naponta elvégezhetők. Ezt követően a bőrt terápiás kenőcsökkel vagy krémekkel kell kezelni. Ez tovább hidratálja a sérültet bőrés megszünteti káros megnyilvánulások atópia.

Nagyon kisgyermekek számára fürdéskor celandin főzetet adhatunk hozzá. Elkészítéséhez vegyünk 2-3 evőkanál zúzott levelet, öntsük fel egy liter forrásban lévő vízzel. 3-4 órán át kell ragaszkodni. A kapott húslevesből egy pohárral adunk a fürdőbe a baba fürdetésekor. Fürdheti a gyermeket ürmével vagy szukcessziós infúzióval. Ezek a gyógynövények jótékony hatással vannak a bőrre, és segítenek megelőzni az exacerbáció során fellépő sebek fertőzését.

Mit enni?

A terápiás táplálkozás az atópiás dermatitiszben nagyon fontos a betegség kezelésében. Hogy Csak az egész életen át tartó étrend betartása akadályozza meg a betegség gyakori súlyosbodását. Ez különösen fontos azoknál a csecsemőknél, akiknek súlyos ételallergiája van a különböző élelmiszerekre.

Különösen az atópiás dermatitiszben és allergiás megbetegedésekben szenvedő csecsemők számára külön táplálkozási rendszert dolgoztak ki a gyermekorvosok.

Teljesen kiküszöböli azokat a provokatív ételeket, amelyek erős antigén tulajdonságokkal rendelkeznek és allergiát okozhatnak.

A következő élelmiszereket teljesen ki kell zárni a baba étrendjéből:

• Minden trópusi gyümölcs és zöldség. A bogyók többsége vörös vagy bordó színű. A citrusfélék is tilosak.
• Az óceánban élő tenger gyümölcsei és halak. A folyami halak fokozatosan kerülnek az étrendbe. Figyelemmel kell kísérni a gyermek reakcióját egy új termék bevezetésére.
• Csokoládé termékek és egyéb édességek kakaóbabot tartalmazó.
• Cukorkák és édes üdítők, amelyek számos kémiai színezéket és élelmiszer-adalékanyagot tartalmaznak.

Az atópiás dermatitiszben szenvedő csecsemők étrendjében a következő ételeket kell tartalmazni:

• Magas fehérjetartalmú. Tökéletes: sovány baromfi-, borjú-, friss marha- és nyúlhúshoz. A tejtermékeket fel kell venni a gyermek étrendjébe. Nagyszámú a megfelelő fehérje jótékony bifidobaktériumokkal kombinálva segít a gyerekeknek erősíteni az immunitást. Minden étkezésnél jobb, ha adunk hozzá bizonyos megengedett fehérjeterméket.
• Gabonafélék vagy gabonafélék. Remek kiegészítő vagy köret lehet. Segítenek energiával ellátni a szervezetet, és új erőt adnak a betegség leküzdéséhez. Jobb váltogatni különböző gabonafélék. Nagy mennyiségű B-vitamint, valamint cinket és szelént tartalmaznak. Ezek az anyagok pozitív hatással vannak a bőrre, sőt elősegítik annak gyógyulását.
• Zöld zöldségek. Az exacerbáció enyhülése alatt burgonyát és néhány sárgarépát adhat hozzá. A főtt karfiol (vagy brokkoli) kiváló köret egészen kisgyermekek számára. Reszelt uborkát adhatunk az ételekhez. A zöldségek kiváló forrása az oldhatatlan anyagoknak élelmi rost. Szükségesek az egészséges bélmikroflóra kialakulásához is.
• Gyümölcs. Általában az almát és a kerti körtét ajánlják orosz gyerekeknek. Ezekben a gyümölcsökben az antigén komponensek tartalma sokkal alacsonyabb, mint a gyümölcsökben trópusi gyümölcsök. Az akut időszakban az ilyen termékek használatát némileg csökkenteni kell. A gyümölcsök nagy mennyiségű természetes cukrot tartalmaznak. Ez hátrányosan befolyásolhatja a bőr sejtszerkezetének helyreállítását, és némileg ronthatja a leukociták működését.
• Elegendő folyadék. A gyulladásos folyamat során a szervezetben képződő bomlástermékek eltávolításához vízre van szükség. . Sima forralt vizet lehet inni. Elfogadható a szárított kerti almából vagy körtéből készült gyümölcsitalok vagy kompótok használata is. A bogyós italokat legjobban kizárni a remissziós időszakig.
• A vitaminok használata. Az időszak alatt szigorú diéta, ami egy exacerbáció során szükséges, túl kevés hasznos mikroelem kerül a gyermek szervezetébe, ezért az ilyen anyagok kívülről történő bevitele szükséges. A szintetikus komplexek kiváló forrásai a különféle vitaminoknak. A baba növekedéséhez és fejlődéséhez szükséges hasznos nyomelemek kombinációját tartalmazzák. Jelenleg vitaminkészítmények formában adták ki rágótabletták, szirup vagy karamell. Az ilyen vitaminok örömet okoznak a gyermeknek, és segítenek helyreállítani a hasznos nyomelemek hiányát a szervezetben.

Hogyan szervezzük meg a napi rutint?

Nagyon fontos az atópiás betegségben szenvedő babák megfigyelése helyes rutin. A napi rutinnak feltétlenül tartalmaznia kell a nappali alvást. Érdemes legalább 3-4 órát rászánni. Egy ilyen pihenés során az idegrendszer és az immunrendszer helyreáll. A gyermeknek új ereje van a betegség leküzdésére.

Az éjszakai alvásnak legalább 8-9 órának kell lennie. Csecsemőknek az első életévben - akár 12-ig. Általában alvás közben a hisztamin szintje csökken. Ez az anyag akut időszakban képződik gyulladásos válaszés heves viszketést okoz. A hisztamin koncentrációjának csökkentése csökkentheti ezt a káros tünetet. Ez némi megkönnyebbülést jelent a babának.

A betegség akut időszakában az aktív játékok észrevehetően csökkennek. A kimerítő viszketés súlyos kényelmetlenséget okoz a csecsemőknek. A folyamatban lévő kezelés hátterében a kedvezőtlen tünetek megszüntetésével a gyermekek sokkal jobban érzik magukat, és visszatérnek szokásos életmódjukhoz. A betegség akut időszakában jobb korlátozni az aktív fizikai aktivitást. A gyerekeknek többet kell pihenniük, próbáljanak eleget aludni.

Lehetőségek fürdőkezelésre

A betegség hosszú lefolyása gyakran krónikussá válik. Az exacerbáció során fellépő tüneteket a legjobban kórházi körülmények között, enyhe esetekben pedig otthon lehet kezelni. .

A betegség remissziója kiváló időszak a szanatóriumokban vagy egészségügyi központokban végzett speciális kezelésre.

A fizioterápia különféle módszerei pozitív hatással vannak a betegség lefolyására. Hosszan tartó betegségben szenvedő babák esetén jelentkezzen különféle módszerek ultrahangos kezelés, magneto- és fényterápia, valamint induktoterm módszerek. A tengeri terápián átesett gyermekek immunitása észrevehetően megerősödik. A tengeri ionok pozitív hatással vannak az immunrendszer sejtjeinek működésére, és gyógyítják a bőrt is.

Az orvosok azt javasolják, hogy atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekeket végezzenek el Spa kezelésévente legalább egyszer. Jobb ezt megtenni, amikor az exacerbáció alábbhagy, vagy a remisszió időszakában. A túra időtartama 14-21 nap lehet. Jobb olyan szanatóriumokat választani, amelyek a tenger közelében találhatók, vagy speciálisak egészségügyi központok orvosi szolgáltatások nyújtása atópiás és allergiás bőrbetegségben szenvedő babák számára.

Komplikációk

A kezdeti szakaszban a betegség általában kifejezett nélkül halad káros hatások. Számos exacerbáció és számos gyógyszer alkalmazása után a gyermek a betegség bizonyos szövődményeit tapasztalhatja.

Az atópiás dermatitiszben a leggyakoribbak:

• Különféle suppurációk(egy másodlagos bakteriális fertőzés hozzáadásának eredményeként). A staphylococcus és a streptococcus flóra elterjedt. Általában a csecsemő baktériumokat hozhat magával, miközben viszkető elemeket karcol. Ezt követően néhány óra múlva a gyulladás észrevehetően fokozódik, genny jelenik meg.
• Nagyon gyakran a síró sebek megfertőződnek. A kórokozó kis mennyisége is elegendő a bakteriális fertőzés elindításához. fertőző folyamat. Ezek az esetek azonnali orvosi tanácsot és antibiotikumot igényelnek. Súlyos esetekben a bakteriális folyamat - sürgősségi kórházi kezelés a kórházban.
• Atrophiás jelenségek a bőrön vagy annak kifejezett elvékonyodása.Általában mellékhatásként jelentkezik utána hosszú távú használat kortikoszteroid kenőcsök. Néhány gyermek tapasztalhatja alternatívák. A vékony bőrű területek helyett sűrű kéreg (vagy akár varasodás) képződik. Ilyen körülmények között a hormonok kinevezése megszakad, és más gyógyszerekre váltanak át. Az ilyen törlés időszakában a csecsemők számára immunmoduláló szereket írnak fel, amelyek lehetővé teszik a gyermek immunrendszerének károsodott működésének normalizálását.

Azok a serdülők és fiatalok, akiknek a kórelőzményében a betegség hosszan tartó lefolyása és számos exacerbáció miatti kórházi kezelés szerepel, az ITU-hoz fordulhatnak vizsgálat céljából. Az orvos-szakértők megvizsgálják a gyermek összes egészségügyi dokumentációját, és azonosítják a fogyatékosságot okozó jelek meglétét vagy hiányát. Ha egy gyermeknél tartós funkcióvesztés jelei vannak, akkor számára rokkantsági csoport létesíthető. Általában a harmadik.




Exacerbációk megelőzése

A megelőző intézkedések segítenek megelőzni a betegség akut megnyilvánulásait és szabályozni a betegség lefolyását. Amikor atópiás dermatitiszben szenvedő csecsemőkről van szó, mindig emlékeznie kell a megelőzésre. A kiváltó tényezővel való érintkezés elkerülése segít csökkenteni az esetleges fellángolások kockázatát.

A káros tünetek elkerülése érdekében és akut stádium betegség esetén:

• Ügyeljen arra, hogy kövesse a hipoallergén étrendet. Minden erős allergén tulajdonságú élelmiszer teljesen ki van zárva a baba étrendjéből. Csak olyan semleges edények megengedettek, amelyek nem tartalmaznak allergéneket. Az étkezést naponta többször, kis adagokban kell elfogyasztani. Ügyeljen arra, hogy teljes értékű fehérjét tartalmazzon (a gyermek szervezetének megfelelő mennyiségben).
• Csak hipoallergén anyagokat használjon. Minden párnának, ágyneműnek és ruházatnak alacsony allergén tulajdonságú szintetikus anyagokból kell készülnie. Jobb, ha nem visel természetes selyemből vagy gyapjúból készült termékeket. A párnákat évente legalább egyszer vagy kétszer meg kell tisztítani. A paplant is professzionálisan vegytisztítani kell.
• A gyermekhez tartozó játékokat, edényeket és evőeszközöket meleg vízben dolgozzák fel speciális folyadékokkal, amelyek nem tartalmaznak agresszív vegyszereket. Ezeken a termékeken általában fel van tüntetve a címkén, hogy hipoallergének és nem okozhatnak allergiás reakciókat. Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek számára jobb, ha olyan háztartási vegyszereket használnak, amelyek a születés utáni első napoktól engedélyezettek.
• Antihisztaminok alkalmazása virágzás előtt. Különösen szükséges a pollenre allergiás reakciókban szenvedő csecsemők számára. Az antihisztaminok profilaktikus dózisban csökkentik a súlyos allergiás reakció valószínűségét. A betegség töröltebb formában is áthaladhat.
• Az immunitás erősítése. A megfelelő táplálkozás elegendő rosttal és vitaminnal, az aktív szabadtéri játékok kiváló módjai lesznek az immunrendszer helyreállításának és aktiválásának. Az atópiás dermatitiszben szenvedő csecsemők sem kerülhetik el a keményedést és a vizes eljárásokat. Az ilyen technikák pozitív hatással vannak az immunrendszerre, valamint javítják a hangulatot és normalizálják az alvást.
• Hosszan tartó szoptatás. Számos ország tudósai bebizonyították, hogy az anyatejjel együtt baba védő antitestek. Ez lehetővé teszi, hogy megvédje a gyermekek testét a különféle fertőző patológiáktól, és csökkentse az esetleges allergiás reakciók kialakulásának kockázatát. Az anyatej hozzájárul a baba bélmikroflórájának normalizálódásához és segít az immunrendszer erősítésében is.
• A higiéniai szabályok betartása. Az allergiás reakciókra hajlamos csecsemők gyermekszobáit sokkal gyakrabban kell takarítani. A teljesen steril körülmények elérése egyáltalán nem szükséges. Sokkal fontosabb a tiszta és frissen mosott padló. Feltétlenül szellőztesse ki a helyiséget. Ez javítja a légcserét a gyerekszobában, sőt segít csökkenteni a kórokozó mikrobák koncentrációját a levegőben.
• Rendszeres séták a friss levegőn. A megfelelő besugárzás pozitív hatással van az immunrendszerre. A napsugarak serkentik a munkát idegrendszerés hozzájárul a hormonszint normalizálásához is. Mert csecsemők nagyon fontosak a szabadtéri tevékenységek. Segítenek helyreállítani az immunitást.

Bármely szülő fél a gyermekeink finom bőrén jelentkező kiütésektől, de nem minden szülő érti meg, hogy a bőr csak „jelzője” annak, hogy mi történik a gyermek testében, különösen, ha allergiás kiütésről van szó.

A kedvezőtlen környezeti helyzet időszakában a gyermekek allergiás megbetegedései egyre gyakoribbak. A feladatunk pedig az, hogy lehetőség szerint megakadályozzuk az allergia kialakulását egy gyermekben, és ha mégis megjelenik, akkor a betegség remissziós időszakainak növelése érdekében. Nem csoda, hogy azt mondják, hogy a gyermek "túlnőtte" az allergiát, de sajnos ez nem mindig történik meg.

Tehát cikkünket az atópiás dermatitisnek, a gyermekek leggyakoribb allergiás betegségének szenteljük.

Atópiás dermatitisz egy genetikailag dependens allergiás betegség, amely krónikus lefolyású, és a külső és belső tényezőkre adott perverz immunválasz eredményeként a bőrön specifikus kiütések megjelenésével jellemezhető.

Az atópiás dermatitis gyakran másokkal együtt fordul elő allergiás betegségek:

• allergiás nátha,



• légúti szénanátha,



• szénanátha satöbbi.

A hazai és nemzetközi szakirodalomban is megtalálható egyéb címek atópiás dermatitis:

• exudatív vagy allergiás diatézis,



• atópiás ekcéma,


• alkotmányos ekcéma,


• diathesis prurigo,


• viszketés Besnier és mások.

Egy kis statisztika! Az atópiás dermatitis a gyermekek leggyakoribb betegsége. Egyes európai országokban ennek a betegségnek a prevalenciája eléri a 30%-ot a beteg gyermekek körében és több mint az összes gyermek 50%-át. allergiás betegségek. És az összes bőrbetegség szerkezetében az atópiás dermatitis a nyolcadik helyet foglalja el a világon az előfordulási gyakoriság tekintetében.

Néhány érdekes tény!

• Atópia vagy allergia- még mindig kettő különböző államok. Allergia egy embernél egy életre, és ugyanazon az allergénen (vagy több allergénen) jelentkezik, még kis adagokban is. Az atópia az allergének szélesebb "tartományán" fordul elő, idővel változhatnak az atópiát okozó tényezők, illetve az immunválasz is változhat az allergén dózisától függően (alacsony allergén dózisnál az atópia egyáltalán nem alakul ki) . Az atópiával a szülők gyakran mondják: "A gyerekem mindenre allergiás...".

  Exogén allergének A környezetből származó allergének a következők:

  • Biológiai(bakteriális és vírusos fertőzések, bélférgek, gombák, vakcinák és mások).
  • Gyógyászati allergének (bármilyen gyógyszer).
  • étel allergének (bármilyen fehérjét vagy haptént tartalmazó termék).
  • háztartás allergének (por, háztartási vegyszerek, kozmetikumok, ruházat stb.).
  • Állati és növényi eredetű allergének(virágpor, szőr és állati szőr, rovarok, rovarméreg, kígyók stb.).
  • Ipari allergének (lakkok, festékek, fémek, benzin stb.),
  • Fizikai tényezők (növekedett és alacsony hőmérsékletek, mechanikai hatások).
  • Negatív éghajlati hatások a gyermek bőrén (száraz levegő, nap, fagy, szél).
  endogén allergének. Ha néhány normál sejt károsodik, akkor „idegennek” ismerhetők fel, és endogén allergénekké válnak. Ugyanakkor a test fejlődik autoimmun betegség (általában súlyos, krónikus és hosszú távú, néha egész életen át tartó kezelést igényel). Az endogén allergének szerepét továbbra is az atópiás vagy tumorsejtek töltik be.

  Által kémiai összetétel az allergének a következők:

  • Antigének- fehérjék,
  • Haptens- a kis molekulatömegű vegyületek, amelyeket gyakran mesterségesen létrehozott kémiai vegyületek tartalmaznak, a vérbe kerülve fehérjékhez kötődnek és allergénekké válnak.
  
  

  Hogyan jut be az allergén a gyermek testébe?

  • leggyakrabban étellel
  • a légutakon keresztül
  • bőrön keresztüli érintkezés, valamint rovarok, rágcsálók harapása,
  • parenterálisan gyógyszerek vagy vérkomponensek injekciójával.

  Mi az atópiás dermatitisz leggyakoribb oka gyermekeknél?

  
  • tehéntej fehérjék
  • Hal és egyéb tenger gyümölcsei
  • Búzaliszt
  • Bab: bab, borsó, szójabab, kakaó stb.
  • Néhány gyümölcs: őszibarack, sárgabarack, citrusfélék stb.
  • Zöldségek: sárgarépa, cékla, paradicsom stb.
  • Bogyók: eper, málna, ribizli stb.
  • Méhészeti termékek: méz, propolisz, virágpor
  • Édesség
  • Hús: csirke, kacsa, marha
  • A megnövekedett mennyiségű só, cukor, fűszerek fokozhatják az allergiás reakciót.
  • Penicillin antibiotikumok (amoxiclav, augmentin, bicillin) és tetraciklin (tetraciklin, doxiciklin) sorozat
  A háztartási, gyógyászati, vegyi, állati és ipari allergének csoportjaiból származó bármely allergén atópiás dermatitisz kialakulásához vezethet. De a gyermekeknél még mindig az ételallergia dominál.

  A bőr szenzibilizációjában fontos szerepe van a fertőzéseknek is, különösen a gombáknak, staphylococcusoknak, streptococcusoknak. Az atópiás dermatitiszben patogén flóra csatlakozhat, ami fokozza a bőr megnyilvánulásait.

  Az atópiás dermatitisz patogenezise

  1. Langerhans sejtek(dendritikus sejtek) az epidermiszben helyezkednek el, felszínükön immunglobulin E receptorokat tartalmaznak, amelyek specifikusak az atópiás dermatitisz kialakulására, más típusú allergiákban hiányoznak.
  
  
  2. Nál nél találkozás egy antigénnel A Langerhans sejtek egyesülnek vele, és eljuttatják a T-limfocitákhoz, amelyek differenciálják és elősegítik az E immunglobulin képződését.
  
  
  3. Immunglobulinok E hízósejteken és bazofileken rögzül.
  
  
  4. Újbóli érintkezés az allergénnel immunglobulin E aktiválásához és felszabadulásához vezet nem specifikus tényezők védelem (hisztamin, szerotonin stb.). azt allergiás reakció azonnali fázisa, az allergia akut periódusában nyilvánul meg.
  
  
  5. Az allergia késleltetett szakasza közvetlenül függ az immunglobulin E-től, minden típusú leukocita (különösen az eozinofilek) és makrofágok alkalmasak az epidermisz szövetei számára. Klinikailag a folyamat krónikussá válik a bőr gyulladásos folyamatai formájában.
  Bármilyen atópiás folyamat csökkenti a T-limfociták számát és az immunglobulinok termelődését, ami a vírusos és bakteriális fertőzésekkel szembeni rezisztencia csökkenéséhez vezet.

  Érdekes! Immunhiányos gyermekeknél az allergia gyakorlatilag nem jelentkezik. Ennek oka az immunsejtek elégtelensége a teljes allergiás reakcióhoz.

  Az atópiás dermatitisz tünetei

  Az atópiás dermatitisz klinikai képe sokrétű, a betegség korától, időtartamától és súlyosságától, a folyamat elterjedtségétől függően.

  Megkülönböztetni áramlási periódusok atópiás dermatitis:

  1. Akut időszak (az atópia "debütálása"),
  2. remisszió (klinikai megnyilvánulások hiánya, hónapokig és évekig tarthat),
  3. visszaesési időszak.

  Tünet	Eredeti mechanizmus	Hogyan nyilvánul meg
  Erythema	A nem specifikus védőfaktorok hatására a kapilláris erek kitágulnak, hogy javítsák az "immunsejtek szállítását" a gyulladás fókuszába.	Bőrpír, kapilláris hálózat megjelenése.
  Viszkető	A viszketés oka atópiás dermatitisben nem teljesen ismert. Lehetséges okok: száraz bőr és bőrpír a bőr fokozott érzékenységéhez vezet, helyi irritáló szerek (szintetikus ruházat, kozmetikumok, mosópor ruhaszálban, hőmérsékleti tényező stb.), a bőr idegvégződéseinek reakciója nagyszámú immunsejtre,	Az atópiás dermatitist szinte mindig súlyos viszketés kíséri. A gyermek elkezdi karcolni a bőr érintett területeit, karcolás jelenik meg. Sok beteg izgatottá és agresszívvé válik a viszketés hátterében.
  Száraz bőr	A bőrszárazság a keratidok, lipidek és a bőr egészségéért felelős aminosavak csökkenése miatt jelenik meg. A gyulladásos folyamat károsítja azokat a sejteket, amelyek anyagokat termelnek a bőr lipidrétegében.	Kis hámlás a bőr megváltozott és változatlan területein.
  kiütések	A kiütés a bőr gyulladásos folyamata miatt jelenik meg. Az erythema és a szárazság csökken védő funkció bőr fertőzésektől. Viszketés és egyéb mechanikai irritációk esetén a bőr megfertőződik, hólyagok, pustulák és kéregek jelennek meg.	Kiütések lokalizációja. A bőr bármely részén elhelyezkedhetnek, gyerekeknél a „kedvenc” hely az orcák, a végtagok extensor felületei, fiziológiás bőrredők, a fejbőr, a fül mögött („scrofula”). Felnőtteknél az atópiás dermatitis leggyakrabban a kézen lokalizálódik. Kiütéses elemek: helyek - piros szabálytalan alakú síró, papulák- megváltozott színű bőr kis indurációi, hólyagok- kis buborékok vizes tartalommal, pustulák- gennyes tartalmú képződmények (tályog), kéreg formája egy pustula felett emléktáblák - a kiütés több elemének egyesítése, hegek és pigmentáció krónikus bőrfolyamatokban a pustulák gyógyulása után is megmaradhat.
  Lichenifikáció	A bőr hosszan tartó viszketése és karcolása következtében jelenik meg a betegség hosszú és súlyos lefolyásával.	A bőr összes rétegének megvastagodása.
  Az idegrendszer megsértése	A hisztamin, a szerotonin és más nem specifikus immunfaktorok hatása a központi és autonóm idegrendszerre. legyengítő viszketés	Ingerlékenység, agresszió, depresszió, szorongás, alvászavarok stb.
  Az immunglobulin E szintjének növelése a vérben	Allergiás reakció során nagy mennyiségű immunglobulin E szabadul fel a hízósejtekből és a bazofil sejtekből.Az atópia számos klinikai esetben az immunglobulin E szintje emelkedik a vérben, de ez a tünet nem szükséges.	Vénás vérszérum laboratóriumi vizsgálata a Immunglobulin E - norma: legfeljebb 165,3 NE / ml. Atópiás dermatitisz esetén az immunglobulin szintje a vérben akár 10-20-szorosára is emelkedhet.

  Fénykép egy atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekről. A baba arcának bőrén bőrpír, szárazság, hólyagok, pustulák, kéreg és még pigmentfoltok is megjelennek.
  
  Fotó egy hosszú ideje atópiás dermatitiszben szenvedő gyermek kezéről. A kezek extensor felületein a lichenifikáció és a pigmentáció tünetei.
  
  Az atópiás dermatitisz lefolyása:

  • Akut- ödéma, bőrpír, foltok, papulák és hólyagok jelenléte,
  • Szubakut- pustulák, kéregek és hámlás megjelenése,
  • Krónikus- kifejezettebbé válik a hámlás, a lichenifikáció és a pigmentáció megjelenése.
  Hogyan idősebb gyerek, annál súlyosabbak lehetnek az atópiás dermatitisz megnyilvánulásai, de hatékony kezeléssel és a visszaesések megelőzésével az életkor előrehaladtával az exacerbációk ritkábban vagy teljesen megszűnhetnek.

  Ha az atópiás dermatitisz nem múlt el serdülőkor előtt, akkor szinte egész életében végigkíséri az embert. De a 40 év feletti felnőtteknél az atópiás dermatitis rendkívül ritka.

  Az atópiás dermatitisz progressziójával lehetséges "atópiás menet" vagyis a dermatitishez más atópiás betegségek (bronchiális asztma, allergiás nátha, kötőhártya-gyulladás stb.) hozzáadását.

  Az atópiás dermatitisz életkortól függően:

  • Csecsemőforma (3 éves korig)
  • Gyermek egyenruha (3-12 éves korig)
  • Serdülő kor (12-18 éves korig)
  • Felnőtt forma (18 év felett).
  Minél idősebb a beteg, annál nagyobb az atópiás dermatitisz által érintett terület, annál kifejezettebb viszketés, idegrendszeri károsodás, pigmentáció és lichenifikáció jelentkezik.

  A baba ezen a képen az atópiás dermatitisz enyhe infantilis formája(bőrpír, szárazság, kis foltokés papulák az orcák bőrén).
  
  Fénykép egy súlyos atópiás dermatitiszben szenvedő felnőttről. A nyak bőrén, a pigmentáció hátterében, polimorf kiütés van, sírással, karcolásokkal és lichenifikáció jeleivel.
  
  Az atópiás dermatitiszben megfigyelhető nem specifikus tünetek a következők:

  • "Földrajzi nyelv"- a nyelv nyálkahártyájának gyulladása. A nyelv élénkvörössé válik, fehér peremfoltokkal (ezek hámló nyálkahártyasejtek), külsőleg földrajzi térképre emlékeztetnek.
  • Fehér dermográfia - pálcával simogatva fehér csíkok jelennek meg az érintett bőrterületen, amelyek több percig is megmaradnak. Ez a tünet a hisztamin hatására kialakuló kapilláris görcs miatt alakul ki.
  • Az alsó szemhéj aláhúzott redői(Denier – Morgan redők), száraz bőrrel jár.
  • "Atópiás tenyér" - harántcsíkolt tenyér vagy a tenyérvonalak mintázatának növekedése száraz bőrrel jár.
  • Sötét foltok, kiütés után is fennállnak, ben jelentkeznek súlyos formák atópiás dermatitis. Megjelenésük a bőr súlyos gyulladásos folyamatával jár, aminek következtében nagy mennyiség melanociták (pigmentet tartalmazó bőrsejtek).
  • Atópiás cheilitis - görcsrohamok a száj sarkában, a száraz bőr és a fertőzések következtében jelentkeznek.
  Fotó: földrajzi nyelv
  
  Fotó: atópiás tenyér
  

  Az allergiás dermatitisz diagnózisa.

  Ha a gyermek testén kiütés jelenik meg, a gyermekorvossal folytatott konzultációt követően konzultálnia kell egy allergológussal. Szükség esetén bőrgyógyászhoz fordulhat.

  Az atópiás dermatitisz diagnosztikai kritériumai:

  1. Családi történelem- allergiás betegségek jelenléte a közeli hozzátartozókban.
  
  
  2. Betegségtörténet:
     • krónikus lefolyás,
     • az első tünetek megjelenése csecsemőkorban,
     • a betegség tüneteinek megjelenése, miután a gyermek allergénekkel találkozott,
     • a betegség súlyosbodása az évszaktól függ,
     • az életkorral a betegség megnyilvánulásai hangsúlyosabbak,
     • a gyermeknek egyéb allergiás betegsége van (bronchiális asztma, allergiás rhinitis stb.).
     
     
  3. Gyermekvizsgálat:
     • Az erythema, a bőrszárazság és a viszketés (előfordulhat, hogy csecsemőkorban nem jelentkezik) az atópiás dermatitisz kötelező tünetei.
     • polimorf (változatos) kiütések,
     • a kiütések lokalizációja az arcon, a végtagok extensor felületén, nagy ízületeken.
     • lichenizáció, karcolás jelenléte,
     • bakteriális és gombás másodlagos bőrelváltozások jelei. A legsúlyosabb bakteriális szövődmények a herpetikus elváltozások.
     • Az atópiás dermatitisz nem specifikus tünetei (fehér dermográfia, "földrajzi" nyelv és más fent bemutatott tünetek).
  Az atópiás dermatitisz diagnózisa felállítható a családi anamnézis, a kórtörténet, a bőrpír, szárazság és viszketés, valamint az atópiás dermatitisz egyéb jelei alapján.

  Az atópiás dermatitisz laboratóriumi diagnózisa

  
  1. Vérvizsgálat immunglobulin E (Ig E) kimutatására.

     Ehhez az elemzéshez vénás vért vesznek. Ez egy immunokemilumineszcens típusú vizsgálat.

     Szükséges éhgyomorra vért adni, előző nap kizárni a zsíros ételeket, kizárni az allergénekkel való érintkezést, és abba kell hagyni az antihisztaminok szedését. A fenitoin (difenin) egy antiepileptikus gyógyszer, amely befolyásolja az Ig E szintjét.

     Atópiás dermatitisben, megnövekedett arány immunglobulin E. Minél magasabb az Ig E szintje, annál kifejezettebb a klinikai kép.

     Norma: 1,3 - 165,3 NE / ml.

  2. Általános vérvizsgálat:
     • A leukociták számának mérsékelt növekedése (több mint 9 g / l)
     • Eosinophilia - az eozinofilek szintje az összes leukocita több mint 5% -a
     • az eritrociták ülepedési sebességének gyorsulása - több mint 10 mm / h,
     • Kis számú bazofil azonosítása (legfeljebb 1-2%).
  3. Immunogram - az immunitás fő linkjeinek mutatóinak meghatározása:
     • A szérum interferon szintjének csökkenése (normál 2-8 NE / l)
     • A T-limfociták szintjének csökkenése (normál CD4 18-47%, CD8 9-32%, CD3 50-85% az összes limfociták közül, az arány életkortól függően változhat)
     • Az A, M, G immunglobulinok szintjének csökkenése (norma Ig A - 0,5 - 2,0 g / l, norm Ig M 0,5 - 2,5 g / l, Ig G 5,0 - 14,0 normák életkortól függően ingadozhatnak)
     • A keringés szintjének növelése immunkomplexek(a norma legfeljebb 100 hagyományos egység).
  4. Az alábbi típusú vizsgálatok nem annyira az atópiás dermatitisz diagnosztizálásához, mint inkább a szervezet általános állapotának felméréséhez és az atópiás dermatitisz kialakulásának lehetséges okainak azonosításához szükségesek.
  
  

  Vérkémia atópiás dermatitiszben károsodott máj- és vesefunkcióra utalhat:

  • megnövekedett transzaminázszintek (AlT, AST)
  • a timol teszt növekedése,
  • megnövekedett karbamid- és kreatininszint stb.
  Általános vizelet elemzés atópiás dermatitisben a veseműködés károsodásával (fehérje megjelenése, magas sótartalom, leukocyturia) megváltozik.

  Székletelemzés (tenyésztés és mikroszkópos peték/férgek kimutatása). Mivel az atópiás dermatitis dysbacteriosis és helminthic invázió hátterében is kialakulhat, fontos ezen betegségek azonosítása és kezelése az atópia kiújulásának megelőzése érdekében.

  HIV vérvizsgálat számára megkülönböztető diagnózis, mivel az AIDS gyakran hasonló bőrtüneteket mutat fertőzésekkel, gombákkal és vírusokkal kapcsolatban.

  Az atópiás dermatitisz okainak laboratóriumi diagnosztikája (allergiás vizsgálatok).

  Az allergén vizsgálat 4 éves kor felett javasolt. Ennek oka az a tény, hogy négy éves kor előtt az atópiás dermatitis az új termékek helytelen bevezetése, a túlevés, a gyomor-bél traktus tökéletlenségei következtében alakul ki. 4-5 évesnél fiatalabb gyermekeknél az allergén tesztek szinte mindegyikre mutathatnak reakciót élelmiszer termékek.

  Bőrtesztek allergének kimutatására in vivo alapja az allergén kis mennyiségben és alacsony koncentrációban történő felvitele a bőrre, valamint az immunrendszer allergénre adott válaszkénti aktivitásának meghatározása.

  Amikor egy allergén érintkezik a bőrrel, gyors immunválasz lép fel helyi reakció formájában (vörösség, beszivárgás, hólyagok).

  Hol végzik? Ezeket a vizsgálatokat járó- vagy fekvőbeteg-alapon végzik, főként allergiaközpontokban.

  Előnyök:

  • pontosabb módszer, mint az allergének meghatározása a vérszérumban
  • elérhető olcsó módszer
  Hibák:
  • A szervezet még mindig találkozik allergénnel, az ilyen érintkezés súlyos allergiák esetén a betegség súlyosbodásához vezethet.
  • Az egyik vizsgálatban korlátozott számú allergént tesztelhet (átlagosan 5), 5 év alatti gyermekeknél pedig legfeljebb kettőt.
  • Az eljárás során fájdalmas kényelmetlenség léphet fel.
  Bőrteszt előkészítése:
  • A vizsgálatot az atópiás dermatitisz remissziós időszakában kell elvégezni (2-3 hétnél tovább nincs tünet).
  • Nem szedhet antiallergiás gyógyszereket (antihisztaminok, hormonális), legalább 5 napig.
  • A teszt előestéjén jobb hipoallergén étrendet követni, ne használjon kozmetikumokat, gyógyászati ​​kenőcsöket.
  Ellenjavallatok bőrvizsgálathoz:
  • 4-5 éves korig (mert idáig az immunrendszert még mindig kialakul, és nem tud megfelelően reagálni az allergénre).
  • korábbi súlyos allergia (anafilaxiás sokk, Lael-kór)
  • a cukorbetegség súlyos lefolyása
  • akut fertőző és vírusos betegségek
  • krónikus betegségek súlyosbodása.
  A technika a bőrtesztek típusától függ:
  • szúrópróba. Az alkar bőrén egy csepp allergént alkalmazunk, majd felületi szúrást végzünk (1 mm-ig). Az eredményt 15 perc elteltével értékeljük. Ha egy bizonyos allergénre reagál, bőrpír, beszivárgás és hólyag (vezikula) figyelhető meg az injekció beadásának helyén.
  • Csepp vagy alkalmazás bőrteszt(súlyos allergiás esetekben, ahol a prick teszt asztmás rohamot vagy anafilaxiát okozhat). Az alkalmazásnak 30 percig kell hatnia a bőrre. Bármilyen bőrpír egy adott allergénre adott immunválaszra utal.
  • Scarification teszt hasonló a szúrópróbához, de nem szúrást, hanem sekély metszést végeznek súrolóval.
  • Intradermális tesztek a fertőző allergének meghatározására. Gyermekeknél az intradermális teszteket egyáltalán nem alkalmazzák az anafilaxia kockázata miatt.
  Bőrteszt értékelése: negatív reakció - nincs reakció,
  • Kétes reakció a vörösségre 2 mm-ig,
  • Pozitív - bőrpír, beszivárgás 3 és 12 mm között,
  • Hiperergikus - bármilyen bőrreakció 12 mm-nél nagyobb vagy allergia megnyilvánulása (bronchiális asztmás roham, anafilaxia stb.)

  Specifikus immunglobulinok G meghatározása allergénekre in vitro.

  Az allergének laboratóriumi vizsgálatához vénás vért használnak.

  Előnyök:

  • A test érintkezésének hiánya az allergénnel
  • meg tudja határozni a túlérzékenység mértékét
  • korlátlan számú allergénnel szembeni túlérzékenység gyorsan megállapítható
  • a vizsgálat lefolytatásának képessége, függetlenül az allergiás tünetek jelenlététől.
  Hibák:
  • módszer kevésbé pontos, mint a bőrteszt
  • a módszer nem olcsó.
  Általában a laboratóriumokban az allergéneket lemezekbe csoportosítják. Ez kényelmes, nem kell fizetni a porvizsgálatért, ha a gyermek ételallergiás, vagy fordítva.
  Minden laboratóriumban az allergének javasolt készlete eltérő, de a fő csoportok (tabletták) megkülönböztethetők:
  • élelmiszer allergének
  • növényi eredetű allergének
  • állati eredetű allergének
  • gyógyszereket
  • háztartási allergének.
  
  

  
  Felkészülés az elemzés leadására:

  • Nem szedhet antiallergiás gyógyszereket (antihisztaminok, hormonális), legalább 5 napig.
  • Kerülje az allergénekkel való érintkezést.
  Pozitív eredmény egy allergén esetében figyelembe veszik az adott allergénre specifikus G immunglobulinok kimutatásakor.

  Atópiás dermatitisz kezelése

  
  • Fontos az atópiás dermatitisz kezelésében Komplex megközelítés
  • a legfontosabb, hogy az allergéneket ki kell iktatni (eltávolítani) az étrendből (diétaterápia) és a mindennapi életből,
  • helyi bőrkezelés
  • szisztémás (általános) kezelés.
  Az atópiás dermatitisz helyi kezelése a következőkre irányul:
  • a gyulladás és a bőrszárazság, a viszketés csökkentése és megszüntetése,
  • a víz-lipid réteg helyreállítása és normál működés bőr,
  • a sérült hám helyreállítása,
  • másodlagos bőrfertőzések megelőzése és kezelése.
  A külső terápia alapelvei:
  1. A bosszantó tényezők kiküszöbölése: vágja rövidre a körmét, tisztítsa meg a bőrt semleges szappannal, használjon bőrpuhítót kozmetikumok.
  2. Használat gyulladáscsökkentő, keratolitikus és keratoplasztikus paszták, kenőcsök, beszélők (a kombinált hatás közömbös eszközei).
  3. A krémek és kenőcsök alkalmazása előtt a bőr érintett területei kezelhetők antiszeptikumok(brilliáns zöld oldat, klórhexidin, fukorcin, vizes oldat elkékülés stb.).
  4. Atópiás dermatitisz esetén ajánlott helyi hormonok (glukokortikoidok).
     A bőrbe kismértékű behatoló képességű gyógyszerekkel kell kezdeni (I és II osztály), ha gyógyító hatása nem érik el, áttérnek erősebb helyi hormonokra, nagyobb áthatoló erővel. A IV. osztályba tartozó helyi hormonokat (dermovát, kalciderm, galcinonid) a súlyos mellékhatások miatt egyáltalán nem alkalmazzák gyermekeknél.
     A glükokortikoidok múltbeli tömeges irracionális használatának köszönhetően, ami a fejlődéshez vezetett mellékhatások, sokan félnek a hormonok használatától. A glükokortikoidok helyes használatával azonban nem jelentkeznek szisztémás mellékhatások.
  5. Másodlagos bakteriális fertőzés jelenlétében a hormonális gyógyszerek csatlakozás ajánlott antibakteriális külső készítmények. Gombás fertőzés hozzáadásával - külső gombaellenes szerek (klotrimazol, ifenek, exifin, nizoral stb.), herpetikus fertőzés- vírusellenes szerek (gerpevir, acyclovir).
  Tényleges használat kombinált gyógyszerek(hormon + antibiotikum), amelyeket a gyógyszertári lánc széles körben képvisel.

  A külső szerek hatása közvetlenül függ adagolási formából.

  1. Kenőcs a legjobb behatoló képességgel rendelkezik, elősegíti a bőr hidratálását. A kenőcsök hatékonyak az atópiás dermatitisz szubakut és krónikus lefolyásában.
  2. Olajos kenőcs(advantan) rendelkezik a legerősebb átütő erővel. Krónikus dermatitisre használják.
  3. Krém gyengébb, mint a kenőcs, hatásos az akut és alatt akut lefolyás bőrgyulladás.
  4. Emulziók, testápolók és gélek könnyen használható, de szárító hatásúak. Kényelmes forma a fejbőr számára. Akut atópiában alkalmazzák.
  5. Lotionok, oldatok, paszták aeroszolok- Csak akut esetekben alkalmazható.
  A gyermekek atópiás dermatitiszének külső kezelésére szolgáló gyógyszerek típusai

  Kábítószer csoport	Terápiás hatás	Drog	Dózisforma	Alkalmazási mód
  Helyi hormonok*	A glükokortikoszteroidok univerzális antiallergiás szerek. A helyi hormonok fő tulajdonsága a gyulladásban részt vevő immunsejtek aktivitásának csökkenése. A helyi hormonkezelés hatásai: gyulladás eltávolítása viszketés megszüntetése, a bőr proliferációjának csökkentése, érszűkítő tulajdonság, a lichenizáció és a hegesedés megelőzése.	І osztály hidrokortizon kenőcs	kenőcs	Az összes helyi hormont vékony rétegben finoman felvisszük a sérült területekre. A hidrokortizon kenőcsöt naponta háromszor alkalmazzák, a kezelés időtartama legfeljebb 1 hónap. 6 hónapos korig alkalmas gyermekek számára.
  		II osztály Locoid(hidrokortizon-butirát)	kenőcs	Napi 1-3 alkalommal, a kezelés időtartama legfeljebb 1 hónap.
  		Afloderm(alklometazon-dipropionát)	kenőcs krém	Napi 1-3 alkalommal, tanfolyam legfeljebb 1 hónap.
  		III osztály Advantan(metilprednizolon-aceponát)	kenőcs, krém, emulzió, zsíros kenőcs	Napi 1 alkalommal, a tanfolyam legfeljebb 1 hónap.
  		Elocom(mometozon-furoát)	kenőcs, krém, lotion	1 alkalommal naponta. 2 év alatti gyermekeknek nem!
  Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek	A gyulladásos mediátorok szintézisének és felszabadulásának szelektív inhibitora.	Elidel(pimekrolimusz)	krém	Naponta kétszer, a kezelés folyamata - a gyógyulásig hosszú távú használat lehetséges (legfeljebb 1 év). Gyermekeknek 3 hónapos kortól ajánlott.
  	viszketéscsillapító, gyulladáscsökkentő	Sodermix	krém	Napi 2 alkalommal egy hónapig. Alkalmazza a bőrápoló termékek előtt.
  Kombinált glükokortikoidok*	Glükokortikoidot, antibiotikumot, gombaellenes szert tartalmaznak. Gyulladáscsökkentő hatásuk van, ha másodlagos fertőzés kapcsolódik.	Pimafukort(hidrokortizon, neomicin, natomicin)	kenőcs, krém	Napi 2-4 alkalommal, tanfolyam legfeljebb 1 hónap
  		Sibicort(hidrokortizon-butirát, klórhexidin)	kenőcs	1-3 r / nap.
  		Triderm(betametazon, gentamicin, klotrimazol)	kenőcs, krém	2 r / nap, tanfolyam legfeljebb 1 hónap.
  		Celestoderm-V(betametazon, gentamicin)	kenőcs	1-2 r / nap, tanfolyam legfeljebb 1 hónap.
  A kombinált cselekvés közömbös eszközei	Gyenge gyulladáscsökkentő hatásuk van, keratolitikus és keratoplasztikus hatásuk van.	cink készítmények, jól bevált kozmetikumok használatra gyermekorvosi gyakorlatSkin Cap	Oldatok, krémek, kenőcsök, emulziók, talkers	Használható bedörzsölőként, borogatásként és testápolóként, a betegség súlyosságától függően.
  		Szalicil sav	Oldatok, krémek, kenőcsök
  		Panthenol	Krém, emulzió, kenőcs stb.
  		Húgysav	Krémek, kenőcsök, beszélők
  		Burow folyadék	megoldás
  		csersav	megoldás
  		Kátrány készítmények	Krémek, kenőcsök, emulziók, oldatok
  Külső hatású antihisztaminok	A hízósejtek és bazofilek hisztamin receptorainak blokkolása. Érszűkítő hatása van, enyhíti a bőr duzzanatát és vörösségét	Fenistil(dimetindén)	gél	Napi 2-4 alkalommal ig teljes felépülés
  		Psilo balzsam(difenhidramin-hidroklorid)	gél	Naponta 3-4 alkalommal vékony rétegben vigye fel a gyulladás enyhüléséig.
  Hidratáló kozmetikumok	A bőr hidratálása a bőrsejtek táplálásával és regenerálásával	Mustella, Atoderm és mások.	Szappan, krém, spray, lotion, gél, hab stb.	Napi bőrhigiénés eszközként használják.

  
  * Az ebben a táblázatban szereplő helyi hormonok és helyi antibakteriális szerek olyan gyógyszerek, amelyek a legbiztonságosabbak a 6 hónaposnál idősebb gyermekek kezelésében.

  Általános gyógyszerek

  Kábítószer csoport	A cselekvés mechanizmusa	Drog	Alkalmazási mód
  Antihisztaminok	Hízósejtek és bazofilek hisztamin receptorainak blokkolói. Antiallergén és gyulladásgátló hatásuk van. Mellékhatások - a központi idegrendszerre gyakorolt ​​​​hatások. Az új generációs antihisztaminok, a kevésbé kifejezett mellékhatások a központi idegrendszerre.	1 generáció Fenistil(csepp, fül.)	1 hónapos és egy éves kor közötti gyermekek számára 3-10 csepp, 1-3 év - 10-15 csepp, 4-12 év 15-20 cap., 12 év felett 20-40 cap. 3-szor egy nap.
  		Suprastin(tab., oldatos injekció)	1 évesnél idősebb gyermekek számára. Injekciók - 1 év alatti gyermekek számára, orvos felügyelete mellett. 1-6 év - ¼ - ½ lap. 2-3 r / nap, 6-14 éves korig - ½ - 1 fül. 3 r / nap.
  		Diazolin(tab.)	2-5 éves gyermekek, 50-150 mg / nap, 5-10 év - 100-200 mg / nap, 10 évnél idősebb - 100-300 mg / nap. 2-3 adagra.
  		2 generáció Dezloratadin szirupok, tab. (erius, klaritin, loratadin)	1-12 éves gyermekek - 5 mg, 12 év felett - 10 mg 1 r / nap.
  		3. generáció asztemizol	12 év feletti kor - 10 mg, 6-12 éves kor között 5 mg, 2-6 éves kor között 0,2 mg / testtömeg-kg, naponta 1 alkalommal. A kezelés időtartama legfeljebb 7 nap.
  Membránstabilizáló gyógyszerek	Megakadályozzák a gyulladást okozó anyagok felszabadulását a sejtekből. Ez az antiallergén gyógyszerek meglehetősen biztonságos csoportja.	Ketotifen (Zaditen)	3 évnél idősebb - 1 mg 2 r / nap. A kezelés időtartama legalább 3 hónap, a gyógyszerelvonás fokozatos.

  
  Különösen súlyos esetekben a szisztémás glükokortikoidok csak orvosi felügyelet mellett alkalmazhatók.

  Súlyos gennyes folyamatok esetén a bőrön antibiotikum-terápia lehetséges.
  Hozzájárul a gyorsabb gyógyuláshoz az A, E csoport B vitaminok, kalcium-kiegészítők szedésével.

  Szükséges-e kórházi kezelés az atópiás dermatitisz kezelésére?

  Az esetek többségében az atópiás dermatitisz kezelése nem igényel kórházi kezelést, de a betegség súlyos gyakori formái, amelyek nem befolyásolják a standard terápiát, egyéb atópiás betegségek (bronchialis asztma) jelenlétében lehetséges a kórházi kezelés az akut periódus enyhítésére és szelektív kezelésére. megfelelő kezelés.

  Diéta atópiás dermatitisz számára.

  A diétás terápia alapelvei:
  • az anamnézis és az allergiás tesztek alapján kizárja azt a terméket, amely valószínűleg az allergiát okozta;
  • kizárja azokat az élelmiszereket, amelyek potenciális allergéneket tartalmaznak (eper, citrusfélék, bab, csokoládé, tenger gyümölcsei, méz stb.);
  • kizárja a sült, zsíros, fűszeres, sós, hús- és halleveseket;
  • minimális só és cukor;
  • csak tisztított vizet inni;
  • tehéntejfehérje-allergia és 1 év alatti gyermekek szoptatásának hiánya esetén váltson szója tápszerekre vagy osztott fehérjét tartalmazó keverékekre;
  • kiegészítő élelmiszerek gondos fokozatos bevezetése.
  Az ilyen eliminációs diéta 3 hónaptól 1 évig terjedő időtartamra javasolt.

  Az atópiás dermatitisz megelőzése gyermekeknél

  Fotó: szoptatás. A baba nagyon finom és nagyon hasznos!
  

  Legyenek mindig egészségesek gyermekei!
  

Az ilyen bőrelváltozások gyermekeknél, mint a dermatitis, meglehetősen gyakran fordulnak elő. modern orvosság tudja hatékony módszerek ennek a betegségnek a kezelése, de az eredmény csak szisztematikus és szakaszos megközelítés esetén lesz.

A betegség elleni küzdelem fontos lépése az allergén azonosítása és a provokáló tényezők megszüntetése. Ez megkönnyíti és felgyorsítja egy kis beteg gyógyulási folyamatát.

Sok függ a betegség formájától és súlyosságától, valamint attól, hogy a szülők pontosan betartják-e az orvos összes ajánlását.

Bármilyen formában fordul elő a dermatitis gyermekeknél, a kezelést komplex módon, gyógyszeres és kiegészítő terápiával, diétával és megfelelő karbantartás a baba bőre mögött.

Drog terápia a dermatitisz magában foglalja a külső használatra szánt krémek és kenőcsök, valamint az orális adagolásra szánt szirupok és tabletták használatát.

Fő dermatitis kezelésére szolgáló gyógyszerek gyermekeknél a következők:

• glükokortikoszteroidok - helyi gyógyszerek, amelyek csökkentik a dermatitisz olyan megnyilvánulásait, mint a viszketés és a bőr gyulladása (Afloderm, Advantan);
• antihisztamin gyógyszerek- hatékonyan küzd az allergiás megnyilvánulásokkal, viszketéssel, bőrkiütésekkel, bőrpírral és gyulladással (Zirtek, Edem, Fenistil cseppekben, Diazolin);
• gyógyászati ​​anyagok dexpanthenol alapú - helyi alkalmazásra kenőcsök és krémek formájában, gyógyító, nyugtató, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatásúak (Panthenol, Bepanten);
• vitaminok, immunmodulátorok - ez a gyógyszercsoport célja általános erősödés test, telítettség vitaminokkal és hasznos ásványi anyagokkal;
• lágyító és hidratáló krémek és testápolók, bőrpuhító szerek - kiegészítő terápiaként használják a bőrgyulladással járó kellemetlenségek csökkentésére, valamint az epidermisz hidratálására és táplálására;
• samponok és testápolók seborrheás dermatitisz kezelésére (Friderm cink, Bioderma Sensibio).

A kortikoszteroid gyógyszerek a fő gyógyszereket, amelyeket olyan betegségek kezelésére használnak, mint például a gyermekek bőrgyulladása. Mivel ezeknek a gyógyszereknek vannak mellékhatásai és vannak helyi hormonok helyesen és körültekintően kell használni.

A kortikoszteroidokat csak orvos választhatja ki, a gyógyszer dózisa és típusa a betegség stádiumától, formájától és aktivitásától függ.

Az öngyógyítás veszélyes a gyermek életére. Ezért, mielőtt bármilyen gyógyszert szedne, feltétlenül konzultáljon szakemberrel.

A bőrpuhító szerek használata előtt vigye fel a gyógyszert a baba bőrére, hogy a zsírréteg ne akadályozza a felszívódást hatóanyagok. A nyak és az arc területére gyengébb hatású gyógyszereket alkalmaznak.

Egyes szülők félnek használni ezeket a gyógyszereket, mert nem tudják, mik azok a kortikoszteroidok, és mire valók. Ha az orvos hormonális kenőcsöket írt fel, akkor a használat előnyei sokkal magasabbak, mint a mellékhatások kockázata. Ha bármilyen aggálya van, beszéljen orvosával, és tisztázza az összes árnyalatot.

A kortikoszteroid kenőcsök használata legfeljebb napi 2 alkalommal megengedett, csak új kiütéseket vagy gyulladásokat kezelnek, amelyek elévülési ideje nem haladja meg a két napot.

Nem használhat gyógyszereket orvosi rendelvény nélkül, mint a gyermekek számára különböző korúakés a betegség különböző formái esetén egyénileg kell kiválasztani a gyógyszer adagját és típusát. Hogyan kell kezelni a dermatitist egy gyermekben és mennyi ideig, csak az orvos tudja megmondani.

Fenntartó terápia dermatitisz kezelésére gyermekeknél

A fenntartó terápia lényege olyan termékek használata, amelyek segítenek megtartani a nedvességet a bőr rétegeiben. Az ilyen termékeket bőrpuhítónak nevezik, zsíros komponenseket tartalmaznak, amelyek védőfóliával borítják be a bőr szarurétegét, és megakadályozzák a nedvesség elpárolgását.

A bőrpuhító szerek nemcsak a vizet képesek megtartani a szövetekben, hanem puhítják a bőrt is. A gyermekkori dermatitisz kezelésére többféle bőrpuhító csoport létezik, rendeltetésüktől függően: fürdés, fürdés és bőrfelvitel. A megfelelő bőrpuhító kiválasztása az orvos feladata, aki könnyen meghatározhatja a bőr szárazságának és irritációjának mértékét.

A bőrpuhító szereket naponta kétszer kell használni, reggel és este a vízkezelések előtt. A bőrgyulladásban szenvedő gyermeket speciális szabályok szerint fürdessük. A fürdővíz hőmérséklete a megszokottnál valamivel alacsonyabb legyen (32-33 fok), a vízben töltött idő ne legyen hosszabb 7-8 percnél.

Fürdés után nem törölheti le aktívan a baba bőrét, óvatosan törölje le puha törülközővel, és azonnal alkalmazzon bőrpuhítót, amely a sejtekben tartja. éltető nedvesség. Ahhoz, hogy az atópiás dermatitiszben szenvedő bőr terápiás hatást fejtsen ki, a bőrpuhító mennyiségének elég nagynak kell lennie. Az orvosok hetente legfeljebb 300 ml anyag felhasználását javasolják.

Diéta dermatitis gyermekeknél

Az étrend betartása, ha dermatitist észlelnek gyermekeknél, pozitív hatással van a betegség lefolyására, és lehetővé teszi a kezelés gyors és hatékony eredményének elérését.

A hipoallergén tápszerek tökéletesek csecsemőknek egy éves korig, mivel a tehéntej összetevői kisgyermekek számára allergének lehetnek. Kezelőorvosa segít kiválasztani a kiváló minőségű és rendkívül adaptált keveréket.

A bőrgyógyász megmondja, hogyan kell kezelni a bőrgyulladásban szenvedő gyermeket diétával és idősebb korban. A gyermekek egy év után be kell tartaniuk különleges étel. A betegség súlyosbodásakor az étrendet nagyon szigorúan be kell tartani. Amikor a baba könnyebben érzi magát, óvatosan és fokozatosan bővítheti az elfogyasztott ételek listáját.

Tiltott élelmiszerek dermatitisz esetén gyermekeknél:

• citrusfélék;
• diófélék;
• kávé és csokoládé;
• fűszerek;
• mustár és majonéz;
• tenger gyümölcsei és hal;
• füstölt termékek (kolbász, kolbász);
• piros zöldségek (paradicsom, padlizsán, piros paprika);
• teljes tej;
• méz és származékai;
• szénsavas italok;
• gombák;
• néhány gyümölcs és bogyós gyümölcs (ananász, görögdinnye, eper).

Diéta és megfelelő étrend a táplálkozás mindig fontos, de betegség esetén a diéta kerül előtérbe, valamint a gyógyszerek szedése.

A dermatitiszben szenvedő baba menüjének összeállításakor olyan ételekre és ételekre kell összpontosítani, mint a zöldség- és gabonalevesek, főtt marhahús, tejsavtermékek, gabonafélék (hajdina, rizs, zabpehely), főtt burgonya, sült alma, egész gabona kenyeret. Az ételt jobban főzik olivaolaj, zöldségből uborka, hagyma, cukkini, brokkoli, zöldekből a petrezselyem és a kapor használható.

A gyermekek bőrgyulladása új termékek bevezetésével súlyosbodhat, ezért ezt óvatosan és fokozatosan kell megtenni, figyelemmel kísérve a gyermek reakcióját és állapotát.

Dermatitisben szenvedő gyermek gondozása

A gyermekek bőrgyulladásának kezelésének fontos összetevője a baba gondozása, mivel a szülők helyes cselekedetei segíthetnek gyorsabban és könnyebben megbirkózni ezzel a betegséggel.

• Ne viseljen szintetikus szövetet a babán - irritálják a bőrt és fokozzák a bőrgyulladás tüneteit. Válasszon kiváló minőségű pamutszövetet.
• Figyelje a levegő hőmérsékletét és páratartalmát a szobában, ahol a gyermek alszik és játszik. A száraz levegő és a hő fokozza a bőr megnyilvánulásait. Ne feledkezzünk meg a gyakori nedves tisztításról, távolítsuk el az összes porgyűjtőt, például szőnyegeket és Plüss játékok. Por és szövetrészecskék repülhetnek ki belőlük, ami egyes gyermekek számára allergén.
• A párnákat és takarókat szintetikus töltőanyaggal kell feltölteni, mert a pehely és a toll allergiás reakciókat válthat ki.
• Ha gyermekeknél dermatitist észlelnek, a szülőknek kellő figyelmet kell fordítaniuk a gyermek alvási helyére, gyakran cserélniük kell az ágyneműt, és gondoskodniuk kell arról, hogy természetes anyagokból készüljenek, minimális festékhasználattal.
• Mossa meg megfelelően a babát, meleg vízzel és gyengéd tisztítószerekkel. A vizes eljárások után finoman simítsa meg a baba bőrét, alkalmazzon bőrpuhító szereket.
• Ügyeljen arra, hogy a gyermek ne melegedjen túl. Az izzadság irritálja a bőrt, és rontja az állapotot.
• Óvatosan kövesse az étrendet és a belek időben történő kiürítését a babában. A székrekedés a helyzet súlyosbodását idézi elő.
• Védje gyermekét az erős érzelmi stressztől és a negatív élményektől.
• A gyermekek bőrgyulladása szezonális lehet, súlyosbodhat a hideg vagy meleg évszakban. Nyáron fel kell öltöztetni a gyermeket, hogy ne melegedjen túl, télen pedig fagy- és szélvédő krémeket kell használni.

A baba megfelelő gondozása egészségének alapja.

Az atópiás dermatitisz elleni küzdelem sok erőt és türelmet igényel. De ha a szülők betartják az összes ajánlást, és helyesen közelítik meg a gyermek életének megszervezését, akkor idegek nélkül és rövid időn belül meg tudják gyógyítani a gyermeket.

Gyulladásos természetű bőrbetegségnek nevezik, melynek oka gyakran különböző külső és belső ingerek emberi szervezetre gyakorolt ​​hatása vagy genetikai hajlam.

Okoz

Gyermekeknél dermatitis fordul elő különböző okok miatt- minden a betegség típusától függ. A szakértők azonban számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek a betegség kialakulásához vezethetnek:

• allergén termékek túlzott fogyasztása;
• a megfelelő bőrápolás hiánya;
• szintetikus vagy gyapjú ruhák;
• rossz minőségű vagy nem megfelelő higiéniai termékek használata;
• hosszan tartó napozás védőfelszerelés nélkül;
• magas környezetszennyezés.

Ha a dermatitiszt korai életkorban diagnosztizálják, előfordulásának oka gyakran genetikai hajlam, méhen belüli fertőzések vagy vírusos betegségek a terhesség alatt. Ez magában foglalja a túl sok pelenkázást vagy a pelenka túlzott illeszkedését a testhez.

Ez a betegség olyan gyermekeknél jelentkezik, akiknek rendellenességei vannak az emésztőrendszerben, az idegrendszerben és az endokrin rendszerben, valamint csökkent immunitásban.

Van egy bizonyos kockázati csoport is, amelybe az alábbi tényezők tartoznak:

• allergiára való hajlam;
• vékony és sápadt bőr;
• anyagcsere-betegség;
• túlsúlyosnak lenni.

Tünetek

A betegség tünetei a gyermekkori dermatitisz formájától függően eltérőek lehetnek, de ki kell emelni néhány gyakori tünetet, amelyek a betegség minden fajtájára jellemzőek:

• száraz bőr a kézen, különösen a könyökben és az arcon;
• különböző méretű vörös foltok, főleg a háton, a fenéken, a hason és az ágyékon;
• kis kiütések jelenléte, amelyek folyadékkal töltött hólyagok formájában jelentkeznek, és a végtagokon, az arcon, a nyakon, a fenéken vagy a háton lokalizálódnak;
• erősen kiszáradt bőr a fül mögött, érintéskor fáj;
• a szemhéjak duzzanata;
• enyhe köhögés;
• tiszta váladék az orrból;
• tályogok kialakulása a bőrredőkben és a nemi szervek területén;
• fokozott fáradtság vagy éppen ellenkezőleg, súlyos ingerlékenység;
• idegesség.

A betegség által érintett területek leválhatnak, kipirosodhatnak. A kiütések általában pattanások, hólyagok, hólyagok vagy fekélyek formájában nyilvánulnak meg, amelyek gennyedéssel járnak.

A dermatitis súlyos lefolyásának jelei közé tartozik a duzzanat, viszketés, a bőr fájdalma, láz és súlyos gyulladásos folyamatok a kiütések területén.

Osztályozás

A gyermekek dermatitiszének osztályozása számos tényezőtől függ:

• a szervezet reakciója a kórokozók hatására (gyulladásos, allergiás,);
• előfordulási módok (ortopédiai, kontakt, retinoid, atrófiás);
• a betegség lefolyásának jellemzői (krónikus, szubakut, akut);
• a kiütés mérete (göbös, nummuláris, miliáris);
• elsődleges tünetek (vezikuláris, pikkelyes, bullosus);
• fő tünetek (exudatív, viszkető, diszhidrotikus).

A fenti pontoktól függően a szakértők a következő típusú dermatitist azonosították gyermekeknél.

Allergiás

Ez a fajta gyermekkori dermatitis krónikus. Az allergén testének való kitettség hátterében fordul elő, például állatokkal, szintetikus anyagokkal való érintkezéskor, bizonyos termékek evésénél vagy különféle allergének belélegzésekor. Ez az állapot az immunrendszer rendellenességeinek jele.

Gyermekeknél az allergiás dermatitiszt gyakran a máj vagy a gyomor-bél traktus rendellenességeivel összefüggésben diagnosztizálják. Gyakran ez a fajta betegség 24 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél fordul elő, mivel a szervezet még nem alakult ki teljesen, és nem tud megfelelően reagálni a bejutott különféle anyagokra. A felnövéssel és a szervezet fokozatos megerősödésével ez a fajta dermatitis önmagában is eltűnhet.

Jelek allergiás dermatitisz vannak:

• bőrpír a bőrön, főleg a karok és a lábak redőiben;
• száraz vagy síró jellegű gócok;
• a kiütés terjedése a háton, a hason és a fejen;

Idősebb gyermekeknél az ilyen bőrgyulladás duzzanatot okoz, a gócokon a bőrpír mellett plakkok, kéregek képződnek. Erős fésülés esetén mikrorepedések és gennyedés lép fel.

atópiás

Ennek a dermatitisnek egy másik, gyakoribb neve a diatézis, csak kifejezettebb formában. Ez a fajta dermatitis gyermekeknél nem terjed át a betegekkel való érintkezés során.

Ellentétben az allergiával, ez a faj más feltételekkel rendelkezik a fejlődéshez és a szervezetre gyakorolt ​​​​hatásaira. Gyakran előfordul az öröklődés, a kedvezőtlen környezet és a gyermek bőrének sajátosságai miatt. Egyéb hozzájáruló tényezők a következők:

• terhesség különféle szövődményekkel;
• helminták a szervezetben;
• állandó érintkezés allergénekkel a gyermeken.

A klinikai kép a betegség korától és súlyosságától függ. Gyakran a betegség az élet első éveiben nyilvánul meg. A gyakori tünetek közé tartozik erős viszketés ami viszont ingerlékenységhez és agresszióhoz vezet. A kiütések vagy bőrpír elsősorban az arcokon és a végtagok redőiben, valamint a bőrredőkben jelentkezik. A dermatitisz gócainak fésülése gyulladáshoz, sebfertőzéshez és a bőr megvastagodásához vezet.

Ebből a videóból többet megtudhat az atópiás dermatitiszről a híres orvos, Komarovsky ajkáról:

Kapcsolatba lépni

Ezt a fajt a betegség gócainak megjelenése jellemzi az irritálóval érintkező testrészeken. Gyermekeknél a kontakt dermatitis gyakran a hideg évszakban fordul elő, mert ilyen időszakban a bőr különösen érzékennyé válik.

A kontakt dermatitisz okai nagyon magasak, vagy fordítva, alacsony hőmérsékletek, hosszan tartó napozás, érzékeny bőr. Korai életkorban a természetellenes ruha, pelenka, mosószerek vagy ápolószerek is okai lehetnek. Egyes esetekben a kontakt dermatitis rovarcsípésből és bizonyos növényekkel való érintkezésből ered. A fémből készült ékszerek hozzájárulnak a betegség kialakulásához.

A szakemberek megkülönböztetik az akut és krónikus kontakt dermatitist gyermekeknél. Az első esetben a test reakciója azonnal megnyilvánul, és a gócoknak világos határai vannak. Krónikus formában a betegség egy irritáló anyagnak való hosszan tartó expozíció miatt következik be, és fényes gyulladásos folyamatok nélkül halad.

A betegség kezdeti szakaszában a bőrön bőrpír és enyhe duzzanat alakul ki, amelyet fájdalom kísérhet. Egy idő után ezeken a helyeken tályogok és fekélyek jelennek meg, majd hegek és hegek jelennek meg.

A betegség megnyilvánulása elsősorban a különböző horzsolások és repedések helyén lokalizálódik.

Toxiodermikus

Az ilyen típusú dermatitist a megnyilvánulása jellemzi különféle tünetek, a betegség a gyermek bőrét és nyálkahártyáját érinti. A kezdeti szakaszban kiütések (hólyagok, hólyagok, gennyes csomók és fekélyek) jelentkeznek, amelyek a belső szerveket is érinthetik. A kiütés gyakran kíséri emelkedett hőmérséklet, viszketés, fájdalom, fáradtság, étvágytalanság, súlyos esetben súlyos emésztési zavarok.

A szakértők a toxicoderma dermatitis két formáját osztják meg:

• rögzített - a kiütés kis mennyiségben bizonyos helyeken megfigyelhető;
• gyakori - a gyermek szinte egész teste, nyálkahártyái és belső szervei érintettek.

A gyermekek toxicoderma dermatitiszének okai szintén allergén, amely étellel kerül a szervezetbe ( táplálék-kiegészítők vagy irritálót tartalmazó termékek, gyógyszerek (antibiotikumok, antihisztaminok, furatsilin), levegőben szálló cseppek (belélegzés) mérgező anyagok) vagy a bőrrel érintkezve. Az ilyen betegség hajlamos vagy érzékeny szervezetű csecsemőkben nyilvánul meg.

Fertőző

Az ilyen dermatitis fertőzés jelenlétét jelzi a szervezetben. A gyermekeknél ez a betegség gyakran számos korábbi betegség, például bárányhimlő, rubeola, kanyaró és skarlát után jelentkezik. Ezenkívül a betegség kialakulását különféle műveletek előzhetik meg, amelyek későbbi szövődményekkel és bejutással járnak nyílt seb mikroorganizmusok. Gyermekeknél a fertőző dermatitis is előfordulhat legyengült immunitás, a test hosszan tartó mérgezése és a rendszeres higiéniai eljárások hiánya esetén.

Az ilyen betegség vérrel vagy beteg személlyel való szoros érintkezés útján terjed.

A kiütések az elsődleges betegségtől függően változnak. Ha egy gyermek kanyaróban szenved, papulák jelennek meg a bőrön, skarlát - vörös foltok, bárányhimlő - kis hólyagok, amelyekben tiszta folyadék van.

Ritka esetekben a fertőző dermatitis gyermekeknél önálló betegségként fordul elő, amely a bőr elváltozásaihoz vezet.

Gombás

A legtöbb esetben ez a fajta betegség látens, ami nagymértékben megnehezíti a diagnózist. A betegség akut vagy krónikus formában fordulhat elő. A korai szakaszban történő időben történő kezelés hiányában minden családtag gombás dermatitisz fertőzése lehetséges.

A betegség kiütésekkel nyilvánul meg allergiás természet viszketés és égés kíséri. A jövőben megnő a gombás ekcéma kialakulásának kockázata a térdben és a talpban.

Újszülötteknél ez a betegség a száj nyálkahártyájának fehér bevonatában (rigó) vagy sárga árnyalatú pikkelyes kiütésekben nyilvánul meg a fejbőrön. A gombás bőrgyulladás korai életkorban gyakran a rossz minőségű pelenkák, a rendszeres higiéniai eljárások hiánya és a rossz táplálkozás miatt fordul elő.

A gyermekeknél a gombás dermatitisz fő oka a különböző baktériumok bőrével vagy nyálkahártyájával való érintkezés. Megfertőződhet más betegekkel való érintkezés útján. A fő okok a következők:

• különböző gyógyszerek használata;
• az íny és a fogak betegségei;
• rendellenességek az emésztőrendszer munkájában;
• a húgyúti rendszer betegségei;
• csökkent immunitás.

szeborreás

Ez a dermatitis a fejbőrt, az arcot, a füleket és a törzset érinti. Enyhe forma jelenlétében egy ilyen betegség kis hámlásként és korpásodásként nyilvánul meg. Súlyos formában foltok képződnek a bőrön kerek forma, melyeket egész kéreg borít. A betegség lefolyását az egészség romlása és az emésztési zavarok súlyosbítják.

Amikor újszülötteknél diagnosztizálják a seborrheás dermatitist, a legtöbb esetben ez a betegség meglehetősen rövid idő után eltűnik, és már nem zavarja a gyermeket. Idős korban egy ilyen betegség nehezen kezelhető, azonban időben történő megfelelő kezeléssel hosszú távú remisszió vagy akár teljes gyógyulás érhető el.

A gyermekeknél a gombák a bőrre jutva szaporodni kezdenek, bőrreakciókat okozva.

A szakértők számos okot azonosítottak, amelyek miatt a betegség kialakulása és súlyosbodása lehetséges:

• a központi idegrendszer patológiája;
• feszültség;
• csökkent immunitás;
• rossz környezeti feltételek;
• alacsony minőségű mosási eszközök használata;
• fokozott izzadás;
• átöröklés.

Száraz

Ennek a dermatitisznek az oka a bőrsejtek elégtelen zsírtartalma. Ezenkívül a gyermekek száraz bőrgyulladását csökkent ceramidtartalommal diagnosztizálják. Gyakran a következő tényezők befolyásolják az ilyen típusú betegség megjelenését:

• súlyos fagyok vagy aszályok;
• belső betegségek;
• genetikai hajlam;
• feszültség;
• nem megfelelő ápolószerek;
• alultápláltság;
• különböző gyógyszerek hosszú távú használata;
• száraz beltéri levegő.

Egyes esetekben a betegség oka krónikus fertőző betegségek.

A száraz dermatitis gyermekeknél bőrpírban nyilvánul meg, amelyet hámlás, valamint viszketés kísér. Súlyosabb formában hólyagosodás léphet fel a átlátszó váladék közülük a bőr gyulladása és megvastagodása. A kiütéseket láz, hőérzet és duzzanat kíséri. Gyakran a száraz dermatitis a lábakon lokalizálódik.

Orális

Ez a fajta betegség az állat és a száj körüli területet érinti. Gyakran serdülőkorban diagnosztizálják gyors növekedés, a hormonális háttér változásai és a beriberi. A csecsemők szájüregi dermatitise a hideg évszakban vagy a dysbacteriosis hátterében történő hosszan tartó utcai expozíció miatt fordul elő.

Gyakran az okok ezt a betegséget közé tartozik a csökkent immunitás krónikus betegségek bőr és a kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása.

A kezdeti stádiumban a kiütés rosaceához hasonlít, amely később egyesül, és nagy vörös foltokat képez enyhe duzzanattal. A kiütések bizonyos szimmetriával jelennek meg, a gócok között egy kis egészséges bőrcsík található.

Ha nem kezelik, a kiütés átterjed a nasolabialis háromszög területére és a száj sarkaira, idővel a pattanások gennyel töltött buborékokká alakulnak, ami viszont jelentősen súlyosbítja a klinikai képet. Orális dermatitisz esetén fájdalom, viszketés és szorító érzés érezhető.

Lehetséges szövődmények és következmények

A gyermekek különböző bőrgyulladásainak leggyakoribb szövődménye a fertőzések behatolása a kiütések fésült gócába, ami gennyes elváltozás bőr, valamint különféle tályogok.

A szövődményeknek tartalmazniuk kell még:

• csökkent immunitás;
• megsértések az emésztőrendszer munkájában;
• bronchiális asztma;
• anyagcserezavar;
• vegetovaszkuláris dystonia kialakulása;
• csökkent látásélesség;
• anafilaxia;
• a pajzsmirigy növekedése;
• az idegrendszer betegségei;
• mentális zavarok.

A gyermekek seborrheás dermatitiszének időben történő kezelésének hiányában megnő a részleges vagy teljes kopaszság valószínűsége.

A betegség súlyos formájával vagy sem megfelelő kezelés hibák megjelenése a bőrön lehetséges, ennek magában kell foglalnia a pigment mennyiségének csökkenését vagy fordítva, növekedését a betegség gócain, a bőr megvastagodását vagy elvékonyodását. Egyes esetekben részleges érzékenységvesztést vagy nekrózist figyeltek meg.

Diagnosztika

Ha a gyermek bőrén vagy nyálkahártyáján kiütés jelenik meg, forduljon gyermekorvoshoz, aki azután kezdeti vizsgálat további vizsgálatokat fog kijelölni egy bőrgyógyász és egy gyermek allergológus-immunológussal. Bizonyos esetekben szükség van egy fertőző betegség specialistájának időpontjára.

Ha gyermeknél dermatitisz gyanúja merül fel, alaposan meg kell vizsgálni a bőrt, és további vizsgálatokat kell végezni:

• kiterjedt laboratóriumi elemzésürülék;
• a peritoneális szervek ultrahang diagnosztikája;
• bőr biopszia.

A gyermek vizsgálatakor ki kell zárni az immunhiányos betegségeket: Wiskott-Aldrich szindróma és hiperimmunglobulinémia E, valamint rózsaszín zuzmó, mikrobiális ekcéma, rüh, ichthyosis, pikkelysömör, bőr limfóma.

Az atópiás dermatitisz gyermekeknél történő diagnosztizálására a következő további módszereket alkalmazzák:

• kapcsolt immunszorbens vizsgálat;
• radioallergoszorbens teszt;
• kombinált allergoszorbens teszt;
• bőrtesztek allergénekkel.

Kezelés

A gyermekek bőrgyulladásának kezelésére a szakemberek integrált megközelítést alkalmaznak, amely magában foglalja a táplálkozás korrekcióját, a különféle gyógyszerek használatát, valamint a krémek és kenőcsök használatát.

Étel

Diagnosztizált dermatitisz esetén a szakértők bizonyos táplálkozási korlátozásokat javasolnak. Ez a megközelítés segít növelni a gyógyszeres kezelés hatékonyságát.

A diétás étrendnek a következő céljai vannak:

• megszünteti vagy jelentősen csökkenti a gyermek élelmiszer-allergénekkel való érintkezését;
• káros anyagok eltávolítása;
• a test gazdagítása hasznos anyagokkal a gyors gyógyulás érdekében.

Minden terméket a gyermek életkorától és igényeitől függően választunk ki.

A 12 hónaposnál fiatalabb gyermekek esetében a szakértők azt javasolják, hogy fokozatosan – egyenként 1-1,5 hétig – iktassák be az étrendbe az új élelmiszereket.

Gyermekeknél a dermatitisz esetén a következő termékeket ki kell zárni a napi menüből:

• erős tea;
• szóda;
• citrusfélék;
• füstölt;
• zsíros;
• akut;
• Megőrzés;
• tejtermékek cukorral;
• édes;
• zsíros húsok és halak;
• piros gyümölcsök és zöldségek.

Bizonyos esetekben a fogyasztás korlátozása szükséges:

• kenyér és első osztályú lisztből készült termékek;
• búzadara és kukoricadara;
• tej és vaj;
• Lukács;
• uborka;
• homoktövis;
• gombák;
• áfonya.

Korlátozásuk szükségességét, valamint a fogyasztási arányokat a kezelőorvos határozza meg.

Célszerű teljesen kiiktatni vagy korlátozni a só és cukor hozzáadását az élelmiszerekhez, amennyire csak lehetséges. A szakértők azt is javasolják, hogy olyan nyilvántartást vezessen, amely leírja a gyermek testének reakcióját a különböző élelmiszerekre. Ez a megközelítés segít gyorsan azonosítani az allergént.

Orális készítmények

A dermatitisz típusától függően a kezelőorvos különféle gyógyszereket ír elő:

1. Antihisztaminok.

Használható minden típusú dermatitisz esetén a gyermekeknél, mivel az ilyen gyógymódok segítenek a szervezetnek gyorsabban megbirkózni a betegséggel:

• Suprastin;
• Tavegil;
• Fenistil;
• Zodak.

2. Antibiotikumok.

Atópiás dermatitisz esetén:

• Fucidin;
• Levomycetin;
• Levomekol.

Fertőző betegségek esetén:

• Albucid;
• Sztreptomicin;
• Amoxicillin.

Gyermekeknél a seborrheás dermatitisz esetén a penicillin sorozat antibiotikumát írják fel. Gombás fertőzések esetén gombaellenes gyógyszerek, például Diflucan.

3. A gyomor-bél traktus szerveinek működését helyreállító készítmények.

Allergiás dermatitis esetén:

• aktív szén;
• Lactofiltrum;
• Enterosgel.

Atópiához:

• Panzinorm;
• Emésztési;
• Ünnepi.

Toxikodermával:

• Actovegin;
• Solcoseryl;
• Omeprazol.

Seborrheás esetén:

• Hilak Forte;
• Bifidumbacterin;
• Acylact.

4. Glükokortikoszteroidok.

Allergiás dermatitis esetén:

• hidrokortizon;
• Dermovate;
• Elokom.

Fertőző betegségek esetén:

• Triamcinolon tabletták;
• Deflicorot.

Seborrheás és kontakt dermatitisz esetén hidrokortizont írnak fel. Gyermekeknél a gombás dermatitisz esetén a prednizolont használják.

5. Choleretic szerek.

Az atópiás fajtákban a szakértők choleretic gyógyszerek használatát javasolják:

• Gepabene;
• Allochol;
• Essentiale Forte.

6. Diuretikumok.

Toxicoderma dermatitis esetén diuretikumokat írnak fel a duzzanat enyhítésére:

• furosemid;
• Duphalac;
• Phytolax.

Orálisra:

• indapamid;
• Furoszemid.

7. Vitaminok.

A terápia hatékonyságának javítása érdekében az orvos B (allergiás, atópiás dermatitis), C, E (kontaktus) és A (seborrhoeás) vitaminokat írhat fel a gyermeknek.

Krémek és kenőcsök

Kivéve drog terápia, a szakértők emellett különféle helyi készítmények használatát javasolják. Allergiás és atópiás dermatitisz esetén antibakteriális hatású kenőcsöket használnak (eritromicin, gentamicin, linkomicin, Bactroban). Gombás dermatitisz esetén a gyermekek Baneocint írnak fel.

Mert gyors gyógyulás kéreg a betegség gócain, speciális hidratálókrémeket (Lipikar, Trixera, Topikrem) és bőrpuhítókat (Advantan, Bepanten, Drapolen) használhat. Fésülésekor gyakran írnak fel Actovegin, Solcoseryl, Methyluracil kenőcsöt.

A sebek fertőtlenítésére és mosására antiszeptikumok használhatók (klórhexidin, hidrogén-peroxid, miramistin, furacilin, mycozoral).

Szükség esetén a szakértők gombaellenes kenőcsöket és krémeket írnak fel:

• atópiával - klotrimazol, ketokonazol, izokonazol;
• fertőző - streptocid, Hexicon, Vishnevsky kenőcsökkel.

Síró kiütések esetén szárítószert (Friderm) használnak. A kellemetlen érzés enyhítésére a Fenistil gélt, a Gistan, a Radevit, a Timogent írják fel.

Toxoderma dermatitis esetén hormonális szereket, például Lokoidot, Hidrokortizont, Prednizolont használnak helyi terápiára. Gyermekeknél a seborrhoeás dermatitisz esetén tanácsos speciális antiseborrhoeás samponokat, például Nizoral-t, valamint különféle babaolajokat használni további kezelésre.

A fenti gyógyszerek mindegyike csak tájékoztató jellegű. A kezelés megkezdése előtt konzultálnia kell orvosával.

Eljárások

Bőrgyulladásban szenvedő újszülöttek esetében bizonyos terápiás eljárások alkalmazhatók, különösen olyan esetekben, amikor a gyógyszeres kezelés nem működik, vagy ellenjavallt. Gyakran a gyermekek betegségének megszüntetésére a következőket használják:

• lézeres kezelés;
• ultrafonoforézis;
• kvarcozás;
• magnetoterápia;
• rendkívül magas frekvenciájú terápia.

A fenti módszerekkel csökkentheti vagy teljesen megszüntetheti a dermatitisz összes megnyilvánulását a gyermekben.

Előrejelzés

A legtöbb esetben a dermatitisz prognózisa gyermekeknél csak akkor kedvező időben történő kezelés szakorvosokhoz és a betegség megfelelő kezeléséhez. Ha a terápiát alkalmazzák kezdeti szakaszaiban, nemcsak a szövődmények előfordulását lehet megelőzni, hanem elérni is teljes gyógyulás dermatitistől.

Előrehaladottabb stádiumban, amikor a betegség krónikussá válik, hosszú ideig remisszióba kerülhet.

Megelőző intézkedések

A dermatitisz előfordulásának megelőzése érdekében a gyermekben, különösen, ha egy vagy két szülő korábban szenvedett ilyen betegségben, a terhesség alatt bizonyos ajánlásokat kell követni:

• megfelelő táplálkozás;
• megszünteti az allergének testére gyakorolt ​​​​hatását;
• minimalizálja a különböző gyógyszerek használatát;
• kerülje a vírusos betegségeket;
• kerülje az alkoholt és a cigarettát;
• minimalizálja az állatokkal való érintkezést;
• kerülje a túlterheltséget és az érzelmi stresszt.

A gyermek születése után bizonyos szabályokat is be kell tartani:

• tartsa be a gyermekorvosok által javasolt étrendet a szoptatás alatt;
• csak az orvos által előírt gyógyszereket használja;
• lehetőség szerint kerülje a korai elválasztást;
• használjon hipoallergén babaápolási termékeket.

Szoptatási lehetőség hiányában az újszülött táplálására csak a jól bevált bébiétel-gyártók hipoallergén keverékeit használják.

Ha dermatitis fordul elő egy gyermekben, meg kell akadályozni a visszaeséseket a jövőben. Ehhez eljárásokat végeznek a test megerősítésére, a gyermek bőrének megfelelő ápolására és rendszeres higiéniai eljárások elvégzésére. A megelőzés érdekében ki kell zárni az étrendből az allergiás reakciókat okozó termékeket, valamint a különböző háztartási allergéneket.

A gyermekek bőrgyulladása bármely életkorban előfordulhat, azonban időben történő terápiával nemcsak a különböző súlyos szövődmények megelőzésére és a hosszú távú remisszió elérésére, hanem a gyermek teljes gyógyulására is lehetőség nyílik.

Következő cikk.