Viselkedési zavarok kezelése gyermekeknél, serdülőknél. A patológia tipikus jelei lehetnek

A viselkedési zavarok okai gyermekeknél

Az eltérések okai viselkedés gyermekek óvodás korú nagyon sokfélék, de mindegyik két fő csoportra osztható: biológiai és társadalmi.

Sok orosz tudós szerint a tényezők biológiai csoportját a méhen belüli rendellenességek (terhesség súlyos toxikózisa, toxikózis, különféle mérgezések stb. miatt), a szülés patológiája, fertőzések, sérülések, valamint az agy károsodásával összefüggő fejlődési rendellenességek alkotják. genetikai anyagra (kromoszóma-rendellenességek, génmutációk, örökletes anyagcsere-rendellenességek stb.).

A gyermekek viselkedésének megsértésének társadalmi tényezői három csoportra oszthatók: makrotényezők (tér, állam, bolygó, társadalom, világ, ország); mezofaktorok (régió, város, település, falu). Ezek a tényezők közvetlenül és közvetve is befolyásolják a mikrotényezőket: család, kortárs csoportok, mikrotársadalom.

Kovalev V.V. megjegyzi, hogy a viselkedési nehézségek előfordulásában a legnagyobb jelentősége annak a patokarakterikus fejlődésnek van, amely a mikroszociális környezet kedvezőtlen körülményei, helytelen nevelés vagy pszicho-traumás helyzetek kapcsán keletkezett.

A gyermek kötődése egy felnőtthez biológiai és veleszületett sürgető szükséglet. Ez a gyermek sikeres fejlődésének egyik fő pszichológiai feltétele is. Az emberi viselkedést befolyásoló szocio-emocionális zavarok okainak vizsgálatával összefüggésben mára számos fogalom jelent meg, mint az „anyai depriváció”, „lelki depriváció”, „szociális depriváció”, „érzelmi depriváció”.

Shipitsina L.M., Kazakova E.I. és mások, az "anyai depriváció" fogalma számos különböző jelenséget foglal magában:

1. gyermek nevelése gyermekintézményekben;
2. az anya nem megfelelő gondoskodása a gyermekről;
3. a gyermek átmeneti elválasztása az anyától a betegséggel összefüggésben;
4. a szeretet elvesztése, a gyermek kötődése egy bizonyos személyhez, az anyaszerepben való szerepvállalás érte.

A gyermek külvilágba vetett bizalmának hiányát orosz és külföldi kutatók az anyai nélkülözés nagyon súlyos és nehezen kompenzálható következményének tartják. A gyermekben tartós félelem, bizalmatlanság alakul ki másokkal és önmagával szemben, nem hajlandó új dolgokat tanulni, agresszivitás, tanulás.

A gyermek által fogadott kommunikáció minősége nagymértékben függ teljes fejlődésétől, a baba érzelmi jólététől. Ez közvetlen hatással van a kortársakkal és a külvilággal való kapcsolatok kialakítására.

Kedvezőtlen nevelési környezetben a babában stabil negatív érzelmi állapotok alakulnak ki. Kialakulnak a negatív érzelmi reakciók, az élethez és az emberekhez való viszonyulás. Ezek az érzelmi állapotok, miután megrögzültek, negatív módon kezdik szabályozni a baba mentális tevékenységét és viselkedését, késői kor negatív élethelyzet kialakulásához vezet.

Az óvodáskorú gyermekek viselkedési zavarainak típusai

Kumarina G.F., Weiner M.E., Vyunkova Yu.N. mások pedig a következő tipikus viselkedési zavarokat különböztetik meg: hiperaktív viselkedés (elsősorban a gyermek neurodinamikai jellemzőiből fakadóan), demonstratív, tiltakozó, infantilis, agresszív, konform és tüneti (melynek előfordulásában a tanulás és fejlődés feltételei a meghatározóak). , a felnőttekkel való kapcsolattartás stílusa, a családi nevelés sajátosságai ).

Óvodáskorú gyermekek hiperaktív viselkedése
.
A hiperaktív viselkedésű gyermekeknél fokozott az állandó mozgásigény. A csecsemőknél ezt az igényt szigorú viselkedési szabályokkal gátolva fokozódik az izomfeszülés, a figyelem erősen romlik, a munkaképesség erősen csökken, és súlyos fáradtság lép fel.

Ezeket a reakciókat követően mindig érzelmi kisülés lép fel, ami a gyermek által kontrollálhatatlan motoros nyugtalanságban, erős gátlástalanságban nyilvánul meg.

Demonstratív viselkedés

A gyermek demonstratív magatartásával szándékosan és tudatosan megszegi az elfogadott normákat, magatartási szabályokat. Ez a viselkedés leggyakrabban felnőtteknek szól.

Tiltakozási viselkedés

A gyermekek tiltakozó magatartásának különféle formái vannak - negativizmus, makacsság, makacsság.

1. A negativizmus a gyermek viselkedése, amikor nem akar valamit csak azért megtenni, mert arra kérték. A gyermeki negativizmus megnyilvánulásai: ok nélküli könnyek, szemtelenség, durvaság, vagy fordítva, elszigeteltség, neheztelés, elidegenedés. A gyermekeknél előforduló negativizmus a helytelen nevelés eredménye.
2. A makacsság annak a gyereknek a reakciója, aki ragaszkodik valamihez, de nem azért, mert nagyon akarja, hanem mert megkövetelte egy felnőtttől.
3. A gyermek makacssága nem az őt vezető felnőttre irányul, hanem a nevelési normák és a gyermekre szabott életmód ellen.

Agresszív viselkedés

Az agresszív viselkedést a gyermek által végrehajtott céltudatos és destruktív cselekvéseknek nevezzük. A gyermek ellentétes a társadalomban elfogadott normákkal és szabályokkal. Károsítja az élő és élettelen tárgyakat, lelki kényelmetlenséget okoz a körülötte lévőknek, és fizikai károkat okoz.

Enikolopov S.N. műveiben a következőket jegyzi meg: a gyermek agresszív cselekedetei legtöbbször eszközként szolgálnak a cél elérésére. A pszichológiai ellazulás egyik módja lehet. A blokkolt és kielégítetlen szeretet, önmegerősítés, önmegvalósítás iránti igény pótlására.

Infantilis viselkedés

A csecsemőkori gyermekben megőrződnek azok a viselkedési jegyek, amelyek egy korábbi életkorban és egy korábbi fejlődési szakaszban rejlenek. A gyermeket az integratív személyiségformációk éretlensége, a testi funkciók normális fejlődése jellemzi.

Konform viselkedés

A gyermek konform viselkedése teljesen alárendelődik a külső feltételeknek és mások követelményeinek. A konform viselkedés alapja az önkéntelen utánzás, a magas szuggesztibilitás, a "könnyű megfertőződés az eszmével".

Tüneti viselkedés

A tünet egy betegség jele, fájdalmas megnyilvánulások. A gyermek tüneti viselkedése vészjelzés, amely sajátos módon figyelmeztet arra, hogy a jelenlegi helyzet a gyermek számára már elviselhetetlen (például hányás, hányinger, mint egy kellemetlen, fájdalmas családi helyzet visszatükröződése).

Ezt a gyermeki viselkedést a következő jellemzők jellemzik:

1. a gyermek viselkedésének megsértése önkéntelenül jelentkezik, és nem ellenőrizhető;
2. a baba viselkedési zavarainak erős negatívuma van pszichológiai hatás más embereken.

Az óvodás és általános iskolás korú gyermekek viselkedésének korrekciós módjai

A baba viselkedésének hibáinak kijavítása mindig a felnőttek és a gyermekek közös tevékenységében történik. Ennek során a gyermek nevelése, nevelése, személyiségének fejlesztése történik. A közös tevékenységek során a gyermek nemcsak az elemi ismereteket, hanem a normákat és az általánosan elfogadott viselkedési szabályokat is megtanulja.

A pszichológiai és pedagógiai szakirodalomban a módszerek két fő csoportját különítik el: a viselkedéskorrekció specifikus és nem specifikus módszereit.

A viselkedéskorrekció speciális módszerei közé tartoznak a gyakorlatok és a büntetés. Nézzük meg részletesebben a viselkedéskorrekció nem specifikus módszereit, amelyeket széles körben használnak a pszichológusok és a szülők, valamint a javító tanárok.

A nem specifikus korrekciós módszerek három csoportra oszthatók:

1. A gyermekek tevékenységeinek megváltoztatásának módszerei;
2. Attitűdváltoztatási módszerek;
3. A nevelő-oktató munka összetevőinek megváltoztatásának módszerei.

Fontos módszer az új kiegészítő tevékenységek bevezetése.

A művészet felhasználása a javítómunkában

Az orvosi gyakorlatban nagyon gyakran alkalmazzák a művészetterápiát. Ahogy Shatsky S.T. megjegyzi, a művészet, harmonikusan alakítva a személyiség minden összetevőjét, képes fejleszteni a gyermek érzelmeit és érzéseit, indítékait, átirányítani a rossz ideált, értékeket, megváltoztatni viselkedését.

Karabanova O.A. megjegyzi, hogy a gyermek kreativitásának eredményei iránti érdeklődés mások részéről, a kreatív termékek elfogadása növeli a gyermek önbecsülését, önelfogadásának mértékét, önértékelését. BAN BEN kreatív tevékenység kialakulnak a gyermek olyan fontos tulajdonságai, mint az önkény és az önszabályozás.

Zene használata

A zeneterápia az hatékony eszköz a gyermek személyiségének fejlődése, viselkedése. A zeneterápiában célszerű a természet hangjairól készült felvételt használni.

Bekhterev V.M. úgy gondolta, hogy a zene segítségével lehet egyensúlyt teremteni a gyermek idegrendszeri tevékenységében, felpörgetni a gátlottakat és mérsékelni a túlzottan izgatottakat, szabályozni viselkedésüket.

Biblioterápia

A speciálisan válogatott irodalmi műveket (tündérmesék, történetek, eposzok, mesék) a baba nem fikcióként, hanem különleges létező valóságként fogja fel. Olvasás vagy hallgatás közben irodalmi mű A gyerekek önkéntelenül megtanulják megérteni és felismerni a hősök viselkedését, érzéseit, cselekedeteit. Ha képet kap a különféle lehetséges viselkedési módokról, javul a baba képessége, hogy elemezze és irányítsa viselkedését.

Rajz

A rajz segít a gyermeknek leküzdeni hiányosságait, megtanulni kontrollálni reakcióit és viselkedését. A gyermek és a felnőtt közös kreativitása a baráti részvétel és a megértés érzését kelti. Az érzelmi kommunikáció teljessége számos változást okoz a baba belső életében.

Játék

Karabanova O.A. beszél a játék fontosságáról a gyermek viselkedésének korrekciójában. A játékban a gyermek elkezdi feltárni a társas kapcsolatrendszert, magatartási szabályokat, normákat, hiszen a játék körülményei között szoros vizuális-valódi formában kerülnek a gyerekek elé.

A játékban a baba gazdag és nélkülözhetetlen élményt szerez a partnerségről, az együttműködésről és az együttműködésről. A gyermek megtanulja a megfelelő viselkedésmódokat különböző helyzetekben.

A gyermekben kialakul a viselkedés önkényes szabályozásának képessége, amely egy bizonyos szabályrendszernek való engedelmességen alapul.

Ugyanilyen fontosak a gyermekek viselkedésének javításában az attitűdváltoztatás módszerei. Ezek tartalmazzák:

1. Egy felnőtt személyes példája.
2. Figyelmen kívül hagyva nem kívánt viselkedés gyermek (szeszély).
3. A baba státuszának megváltoztatása a csapatban.
4. A felnőtteknek fel kell hagyniuk a gyermek viselkedésének, sikertelen cselekedeteinek negatív és kritikus értékelésével. Aktívan ösztönözni kell a kezdeményezést, a viselkedési szabályok és normák betartásának vágyát, együttérzést a baba kudarcaival.

A korrekciós munka módszereinek felsorolt ​​csoportjai mindegyike alkalmazható mind a normálisan fejlődő, mind a mentális és értelmi fejlődésükben eltérésekkel rendelkező gyermekeknél. Ha kérdése van gyermeke viselkedésével kapcsolatban, forduljon hozzánk ingyenes konzultációra. Szakképzett pszichológusok tudnak válaszolni kérdéseire, és javaslatokat tesznek a gyermek viselkedésének hiányosságainak kijavítására.

MOSZKVA KÜLSŐ HUMANITÁRUS EGYETEM

PEDAGÓGIAI AKADÉMIA

PEDAGÓGIAI KAR

PSZICHOLÓGIAI ÉS PSZICHOLÓGIAI TANÁCSADÁSI OSZTÁLY

„A gyermekek rendellenességeinek típusai. Viselkedési zavarok gyermekeknél.

"Gyermekkórpszichológia defektológiai és logopédiai elemekkel"

A tanuló vezetékneve, neve, apaneve

Rekord könyvszám

Iskolaigazgató)

Bíráló ____________________________

MOSZKVA - 2002

A gyermekek rendellenességeinek típusai 3

A szellemi fejlődés fő szakaszai. 3

Dysontogenezis 6

mentális retardáció 9

Mentális retardáció (határos és részleges) 9

A mentális fejlődés torzulásai és egyéb rendellenességei. Autisztikus rendellenességek. 10

Gyorsulás 11

Infantilizmus 11

Szomatopátia 12

A mentális dysontogenesis speciális formái a mentális patológia szempontjából magas kockázatú csoportokba tartozó gyermekeknél 13

A mentális dysontogenesis kezelésének és megelőzésének általános elvei 14

Viselkedési zavarok gyermekeknél 17

Hiperkinetikus magatartászavar. 19

A magatartási zavar a családra korlátozódik. 19

Nem szocializált magatartászavar. 19

Szocializált magatartászavar. 19

Delikvens viselkedés. 20

Korai alkoholizmus és narkotizálás (függőséget okozó viselkedés). 20

A szexuális viselkedés eltérései. 21

A személyiség pszichogén patológiás kialakulása. 22

Irodalom: 23

A jogsértések típusai gyermekeknél

A szellemi fejlődés fő szakaszai.

Az ontogenetika a test fokozatos változása a kevésbé tökéletes szerkezetről és működésről, fokozatosan, mennyiségi és minőségi eltolódások formájában. Az ontogenetika lényegében ezt a fogalmat az ember életének születésétől haláláig terjedő teljes időszakához kellene hozzárendelni, i.e. nemcsak progresszív, hanem regresszív, involúciós változásokat is magában foglal. De gyakrabban beszélnek az ontogenezisről a gyermekkorral kapcsolatban, és ebben az értelemben használják ezt a fogalmat a részben.

Az ontogenezis minden szakasza átmenetet jelent a szervezet egyik minőségi állapotából a másikba, magasabb szintre azáltal, hogy átalakítja működését anélkül, hogy kiszorítaná az előző szakasz minőségi szintjét. Más szóval, a testben bizonyos (beleértve a mentális) folyamatok fokozatos differenciálódása megy végbe, és egyidejűleg integrálódnak egy új egészbe. Pszichológiai szempontból ez az egyén mentális tartalmának növekedése.

Az emberi szervezet fejlődésének periodizálása, amelyet K. Behr vezetett be a múlt században (1826), később széles körben elterjedt. Ez képezte a modern elképzelések alapját a szervezet fejlődésének szakaszairól (szakaszairól, fázisairól).

A hazai és a világ gyakorlatában a pszichofizikai fejlődés 4 fő szakasza ben gyermekkor- születéstől 14 éves korig:

az első szakasz - korai (0-3 év),

a második - óvodai (4-6 éves korig),

a harmadik - iskola (7-10 éves korig),

a negyedik - pubertás, pontosabban iskolai pubertás (12-14 éves korig).

Az orvosi szakirodalomban vázolt szakaszokon kívül gyakran használják a „gyermekek” és „serdülők” fogalmát is. pubertásérettség előtt (fiatalkor) - leggyakrabban a 12-16 éves kort értik, de néha meghosszabbítják - 11-17 év.

A gyermekkori ontogenezis folyamata ezen kívül magában foglalja az ún kritikus időszakok, vagy az egyik fejlődési szakaszból a másikba átmenet Szokásos 3 kritikus időszakot megkülönböztetni I - 2-4 év, II - 7-8 év és III - pubertás - 12-14 év. A kritikus periódusok rövid időszakok, amelyeket a test működésében, az általános és a mentális reaktivitásban bekövetkező gyors változások jellemeznek. A klinikai gyógyászat számára ezek nagy érdeklődésre tartanak számot, mivel ezek az elváltozások megnövekedett kockázatot jelentenek bármilyen betegségre, beleértve a mentálisakat is, és hozzájárulnak azok lefolyásának súlyosbodásához.

A gyermek normális szellemi fejlődése összetett folyamat, amely egy specifikus és genetikai programon alapul, amely a környezeti tényezők állandó változása mellett valósul meg. A szellemi fejlődés szorosan összefügg a test biológiai tulajdonságaival, örökletes és alkotmányos jellemzőivel, veleszületett és szerzett tulajdonságaival, amelyet a központi idegrendszer különböző részeinek szerkezetének és működésének fokozatos kialakulása közvetít. Az agy egyes rendszereinek kialakulásának sebessége eltérő, és ez határozza meg növekedésének és fejlődésének fiziológiai heterokróniáját, ami az egyes pszichofiziológiai funkciók eltérő érési ütemében is megmutatkozik. Ezek a különbségek magukban foglalják az egyéni ingadozásokat is.

A szellemi fejlődést befolyásoló fő tényezők közé tartozik az öröklődés, a családi környezet és a neveltetés, valamint a külső környezet a társadalmi és biológiai hatások sokféleségével. Mindezek a hatások egyetlen komplexumban hatnak, ami az egyes tényezők hatásának erősödését és kiegyenlítését is okozhatja.

A korai életkor pszichogenezisében a következő szakaszokat is azonosították: az újszülött időszaka / akár (1-1,5 hónapos kor); csecsemőkor (csecsemőkor) - legfeljebb 1 év; kúszó időszak (kisgyermek) - 2. és 3. életév. A kritikus időszakokat is azonosították - prenatális és kora gyermekkor: a terhesség 15-25. és 28. hete, a terhesség III. trimesztere (30-40 hét), a születés előtti időszak (3-5 nappal a szülés előtt) és a szülés, az újszülött stádium (1-1,5 hónap), életkor 6-8 hónap, életkor 15-17 hónap. és életkora 2,5-3,5 év.

A fenti periodizációt először pszichológusok és orvosok empirikusan izolálták, de ezt követően speciális neuropszichológiai, neuromorfológiai és neurofiziológiai vizsgálatok is megerősítették.

A korai gyermekkor kritikus időszakai neuromorfológiai szempontból mintegy a megfelelő szakaszban végbemenő szerkezeti átalakulások csúcsát jelentik. Tehát a kritikus időszak 15-28 hét. a magzat méhen belüli fejlődése az agy kéreg alatti struktúráinak lerakódásának felel meg, 28 hét. - az agykéreg struktúráinak lefektetése. Pszichológiailag a terhesség III. trimeszterét a hallásmemória elemeinek megjelenése, valamint a magzat viselkedése és az anya mentális állapota közötti összefüggések megjelenése jellemzi.

A prenatális időszak és a szülés egyesíti a hibernációt, vagy a szülésre való felkészülést a magzat prenatális felfüggesztett animációja formájában, és magát a szülést a magzathoz képest a stresszhez hasonlítják, ami mély idegi és pszichofizikai állapotot okoz. stressz, amely egy adott patológia kialakulásának kockázatával járó szorongásos reakcióvá alakul át.

Az élet első hónapja, vagyis az újszülött korszaka az önmaga differenciálatlan észlelésének kezdetének felel meg, ebben kiemelt jelentőséggel bírnak a gyermek életének első napjai, amelyeket Konrad Lorenz imprinting jelensége jellemez, vagy az „imprinting” jelensége. Újszülött első érintkezéséről, emberi arccal való szemkontaktusról (szemkontaktusról) beszélünk, elsősorban az anyával. Úgy gondolják, hogy ez a kapcsolat olyan tényező, amely nagymértékben meghatározza a gyermek teljes további mentális fejlődését.

Az újszülöttkori időszak következő érzékeny szakasza a 3-4 hetes kor. Az elsődleges szociális viselkedés időszakának is nevezik a külvilággal való szemkontaktus formájában (korai szemkontaktus baba). Ezt az időszakot az elsődleges pozitív és negatív érzések és a környező világgal kapcsolatos elképzelések kialakulása jellemzi.

A 6-8 hónapos korra utalt kritikus időszakot az Én-érzés differenciálódásának, az Én individualizálódásának kezdete, valamint az elsődleges kötődés, a szelektív mosoly kialakulásának kezdete határozza meg. és az elemi társadalmi preferenciák.

A kritikus időszak 15-17 hónapos korban. az elsődleges viselkedési motiváció megjelenése határozza meg, amely elsősorban a test létfontosságú szükségletei miatt következik be, majd a másodlagos motiváció, amelyet a mások viselkedésének értékelésére való orientáció és a pozitív viselkedési tapasztalatok fokozatos azonosítása az emberek jóváhagyásával jellemez. közel a gyerekhez. A vizsgált kritikus időszakban a leírt jellemzők megjelennek, de kialakulásuk annak határain belül természetesen nem ér véget, és fejlődésük idősebb korban is folytatódik. Azt is meg kell jegyezni, hogy 15-17 hónapos korban. az agykéreg sejtjeinek intenzív érése van (a terhesség 28. hetétől kezdődik és serdülőkorig - 18-20 évig - tart). Ennek megfelelnek a biológiai agyi ritmusok jelentős átrendeződései is, ami az elektroencephalográfiai jellemzőkben is megmutatkozik.

A korai ontogenezis utolsó kritikus időszaka, mint már említettük, a 2,5-3,5 éves korra vonatkozik. Ez az öntudat kialakulásának, az Én és az egyéniség teljes elszigetelődésének időszaka. Ebben a szakaszban a gyermeknek már nemcsak pozitív, hanem negatív tapasztalatai is vannak a külvilággal való kapcsolatokról, fenyegetettséggel, szorongással, bűntudattal és rossz hangulattal. De ebben az időszakban a legjelentősebbek azok a változások, amelyek az anyával való teljes és részleges szimbiotikus kapcsolatból a függetlenség érzésébe való átmenethez kapcsolódnak. Nem véletlen, hogy ezt az időszakot néha "forradalminak" és "az első pubertáskori válságnak" nevezik.

JSC "Astana Medical University"

Szék

Esszé

Téma: Viselkedési zavarok megelőzése serdülőkorban.

Viselkedési zavarok gyermekeknél

A testi kegyetlenség megnyilvánulásai, dühkitörések, valaki más tulajdonának szándékos megsemmisítése, fájdalom okozása, megaláztatása, gyakran elkezdett verekedés – ezek a tünetek közvetlenül kapcsolódnak a pszichológia egyik aktuális és vitatható problémájához – a személyiség agresszivitásának jelenségéhez. Az agresszió megnyilvánulása a gyermek- és oktatási intézményekben egyre jobban aggasztja a pedagógusokat és a szülőket. A meghirdetett téma iránti érdeklődést a különféle szakterületek kutatói – pszichológusok, szociológusok – iránti növekvő figyelme magyarázza, ezzel is tükrözve az erőszak és a kegyetlenség fokozott hatását átélő társadalom társadalmi igényeit. A választott téma relevanciáját az is meghatározza, hogy mennyire fontos az agresszivitás az ember személyiségének felépítésében, befolyásolja bizonyos magatartásformák kialakulását, konstruktív, társadalmilag jóváhagyott vagy éppen ellenkezőleg, destruktív, a cselekvéseknek aszociális jelleget adva.

Ma már nem képzelhető el olyan újság, magazin, rádió vagy televízió hírműsora, ahol egyetlen agresszióról vagy erőszakról sem számolnának be. A statisztikák meggyőzően tanúskodnak arról, hogy az emberek milyen gyakorisággal sértik és megölik egymást, fájdalmat és szenvedést okoznak szeretteiknek. Az erőszak más időkben és helyeken megnyilvánuló megnyilvánulásairól szóló feljegyzések azonban azt sugallják, hogy a világunkban uralkodó kegyetlenségben és erőszakban nincs semmi rendkívüli.

Természetesen még akkor is, ha az emberek lándzsákkal, íjakkal, nyilakkal és más primitív fegyverekkel megnyomorítják és megölik egymást, tetteik pusztítóak és szükségtelen szenvedéshez vezetnek. Korábban azonban az ilyen csaták általában korlátozott területen zajlottak, és nem jelentettek veszélyt az emberiség egészére. A modern, összehasonlíthatatlanul erősebb fegyverfajták alkalmazása globális katasztrófához vezethet...

E tendenciák fényében nem lehet nem felismerni, hogy az erőszak és a konfliktusok az emberiség legsúlyosabb problémái közé tartoznak. Felmerülnek a kérdések: miért cselekszenek az emberek agresszíven, és milyen intézkedéseket kell tenni az ilyen destruktív viselkedés megelőzése vagy ellenőrzése érdekében?

Ezek a kérdések évszázadok óta foglalkoztatják az emberiség legkiválóbb elméjét, és különféle pozíciókból mérlegelték őket - filozófia, költészet és vallás szempontjából. Azonban csak a mi századunkban ez a probléma szisztematikus témája lett tudományos kutatás. A társadalmunkban jelenleg kialakult feszült, instabil társadalmi, gazdasági, ökológiai, ideológiai helyzet a fiatalabb nemzedék személyiségfejlődésében és magatartásában különböző eltérések növekedését okozza. Közülük nemcsak a progresszív elidegenedés, fokozott szorongás, a gyerekek lelki üressége, de cinizmusuk, kegyetlenségük, agresszivitásuk is. Ráadásul a gyermekek agresszivitásának problémája, amely a társadalom egészét érinti, egyrészt a tanárok és a szülők mély aggodalmát, másrészt a kutatók akut tudományos és gyakorlati érdeklődését váltja ki. A gyerekek agresszív cselekedeteinek magyarázatára tett kísérleteket azonban hátráltatja, hogy nemcsak a mindennapi tudatban, hanem a szakmai körökben és számos elméleti felfogásban is az agresszió jelensége igen ellentmondásos értelmezéseket kap, ami korlátozza mind a megértését, mind pedig annak lehetőségét. az agresszivitás kiegyenlítésének befolyásolása.

A szülők és a szakemberek számára egyaránt különösen aggasztóak a televízióban bemutatott agressziómodellek, a számítógépes játékokban használt videók. És ez nem véletlen, hiszen egyáltalán nem ritka a televíziónk képernyőjén a verbális és a fizikai agresszió sem. A speciális vizsgálatok eredményei szerint tehát a legnépszerűbb televíziós műsorokban minden sugárzási órában átlagosan kilenc fizikai és nyolc verbális agressziós aktus van. Így az a gyerek, aki például mindössze két órát tölt tévézéssel, átlagosan több mint 17 agressziós aktust lát naponta. De még a TV-műsorok közleményei sem mentesek a szextől és az erőszaktól; Külföldi kutatók például arról számolnak be, hogy a szex és az erőszak, így vagy úgy, a főműsoridőben sugárzott televíziós bejelentések több mint 60%-ában megjelenik. Ez a statisztika sajnos a mi orosz valóságunkban is felismerhető.

Mivel a gyerekek oly gyakran vannak kitéve erőszaknak a médiában, sokan aggodalmukat fejezik ki amiatt, hogy egy ilyen „videódiéta” növelheti a gyermekek agresszív viselkedésre való hajlamát. És nem véletlen, hogy ez a pszichológiai tudományt kiemelten érdeklő, nagy társadalmi jelentőségű témakör a Utóbbi időben egyre több kutató figyelmét felkelti.

Az agresszivitás és kegyetlenség megnyilvánulásaihoz kapcsolódó viselkedési zavarok a deviáns fejlődés, a deviáns viselkedés és a pszichopatológiai személyiségjegyek összefüggésében tekinthetők.

N.Ya. Semago és M.M. Semago kifejezés alatt « deviáns fejlődés" minden eltérést megérteni külön funkció vagy a „fejlesztési programból” származó mentális funkciók rendszere, függetlenül e változás „+” vagy „–” (előrelépés vagy késleltetés) előjelétől, amely meghaladja az adott oktatási, szociokulturális szociálpszichológiai színvonalat. vagy etnikai helyzet és a gyermek adott életkora. Az ilyen jelenségeket mutató gyermeket a fejlődési szempontból deviáns gyermekek közé kell sorolni.

Így, aszinkron fejlődés a fejlődés alapelvének megsértése (heterokrónia), amikor az alulfejlettség, a felgyorsult (akceleratív) fejlődés összetett kombinációi, mind az egyéni mentális funkciók, mind az alapösszetevőik szerkezetének torz fejlődése (az alapelemek túlnyomó megsértésével) affektív komponens). Ugyanakkor megjegyzendő, hogy a fejlődés aszinkronitása más megkülönböztetett fejlesztési csoportok különböző kategóriáiban is benne rejlik, pl. nem abszolút specifikus a deviáns fejlődés ezen csoportjára.

A különféle viselkedési zavarokat mutató gyermekeket a diszharmonikus fejlődés (az aszinkrónia egyik változata) alcsoportjába soroljuk. Az extrapunitív típusú diszharmonikus fejlődésű gyermekek affektív válaszának természete a negativista és tiltakozó magatartásformák elemeivel, néha pedig a demonstratív negativitással függ össze. Az ilyen típusú gyerekek agresszív és tiltakozó reakciókat mutathatnak a fáradtság hátterében. Rendkívül igényesek másokkal szemben (mint egy „kis szörnyeteg” a családban), tudatosan mutathatnak fiatalabb korra jellemző reakciókat, vagy éppen ellenkezőleg, akár tényalap nélkül is követelhetik vezetői elismerést. Gyakran ingerlékenyek, könnyen áttérnek a diszfóriából az eufóriába. A szerzők rámutatnak, hogy kedvezőtlen fejlődési feltételek mellett az aszociális, általában csoportos magatartásformák kialakulása valószínű. Az ilyen típusú fejlődésű gyermekek és serdülők esetében a többi szakorvos legtipikusabb diagnózisa: „személyiségformálás a hisztérikus típus szerint”, „neurózisszerű reakciók”, „izgató típusú pszichopátia”, „hisztérikus neurózis”, „kóros személyiségformálás”. ", "magatartási zavar" (F91 ), különösen oppozíciós zavart okozó "(F91.3) az ICD-10 szerint.

A Mentális és Viselkedési Zavarok Nemzetközi Osztályozása, 10. Revision (ICD-10), az F91 „Viselkedési zavarok” kóddal gyermekeknél és serdülőknél, részletesen leírja azokat a tüneteket, amikor ismétlődő és tartós viselkedés sérti mások jogait vagy legfontosabb életkoruknak megfelelő társadalmi normák vagy szabályok. Az ilyen viselkedést legalább 6 hónapig be kell tartani, és a következő megnyilvánulásokat kell magában foglalnia:

• korához képest szokatlanul gyakori dühkitörések;
• gyakran vitatkozik felnőttekkel;
• gyakran aktívan megtagadja a felnőttek követeléseinek való megfelelést;
• gyakran szándékosan tesz olyan dolgokat, amelyek bosszantanak másokat;
• gyakran érzékeny és könnyen bosszantó;
• gyakran dühös és felháborodott;
• gyakran gonosz és bosszúálló;
• gyakran veszekedni kezd;
• olyan fegyvert használt, amely képes súlyos kárt okozni másoknak (például tégla, ütő, törött palack, kés);
• fizikai kegyetlenséget tanúsít más emberekkel és állatokkal szemben;
• szándékosan megsemmisíti más vagyonát;
• szándékosan tüzet gyújt, azzal a kockázattal vagy szándékkal, hogy súlyos kárt okozzon;
• bűncselekményt követ el az áldozat előtt;
• a zaklató viselkedés gyakori megnyilvánulásai (például szándékos fájdalom, megaláztatás, kínzás) stb.

Egyes tünetek megnyilvánulásával a gyermek- és serdülőkor nem szocializált és szocializált viselkedési zavaraira, oppozíciós dacos viselkedésére és nem részletezett viselkedési zavaraira következtethetünk.

Deviáns viselkedésnek nevezzük azt a viselkedést, amelyben folyamatosan megnyilvánulnak a társadalmi normáktól való eltérések: kulturális, erkölcsi, jogi. A családi diszfunkcionalitást tartják a fő tényezőnek, amely szerepet játszik a deviáns viselkedés kialakulásában. Vannak eltérések:

– önző típus- anyagi, pénzbeli és vagyoni előnyök jogellenes megszerzését célzó bűncselekmények és cselekmények (lopás, kenőpénz, lopás stb.);

– agresszív típus- személy elleni cselekményekben (sértések, verések, gyilkosságok) nyilvánulnak meg;

– szociálisan passzív típus - az aktív élettől, az állampolgári kötelezettségeiktől való megtagadás (munkától, tanulástól, alkohol, drog, mérgező szerek fogyasztása; szélsőséges megnyilvánulása az öngyilkosság), társadalmi szerepvállalás.

V.D. Mendelevics a következő típusokat fedi fel deviáns viselkedés:

vétkes- deviáns magatartás, szélsőséges megnyilvánulásaiban büntetendő cselekmény;

addiktív- a deviáns viselkedés egyik formája a valóságtól való menekülési vágy kialakulásával a mentális állapot mesterséges megváltoztatásával;

patokarakterológiai- ez a típus a nevelési folyamat során kialakult kóros jellemváltozások miatti viselkedés alatt értendő;

pszichopata- Azon alapul pszichopatológiai tünetekés olyan szindrómák, amelyek bizonyos mentális betegségek megnyilvánulásai.

A deviáns viselkedés a kedvezőtlen pszichoszociális fejlődés és a szocializációs folyamat megzavarásának eredménye, amely már a gyermek- és serdülőkori maladaptáció különböző formáiban nyilvánul meg. fiatalon, például a társadalmi szerepek, tantervek, normák, követelmények asszimilációjában. A maladaptáció természetétől és természetétől függően megkülönböztetünk patogén, pszichoszociális és szociális helytelen alkalmazkodást. Mindegyik lehet külön-külön és összetett kombinációban is.

A patogén adaptációt a mentális fejlődés eltérései és patológiái, valamint a neuropszichiátriai betegségek okozzák, amelyek oka a központi idegrendszer funkcionális-szervi elváltozásai.

A pszichoszociális maladaptáció összefügg a gyermek, serdülő életkorával és nemével, valamint egyéni pszichológiai jellemzőivel. Természetüknél fogva a pszichoszociális helytelenség különböző formáit stabil és átmeneti, instabil formákra osztják. Stabil formák jöhetnek létre a jellemkiemelések, a nem megfelelő önértékelés, az érzelmi-akarati és érzelmi-kommunikációs szféra zavarai miatt (empátia hiánya, gátlástalanság vagy kóros félénkség stb.).

A társadalmi helytelenség az erkölcs és a jog formáinak megsértésében, aszociális magatartásformákban és a belső szabályozási rendszer, a társadalmi attitűdök deformációjában nyilvánul meg. A serdülők társadalmi helytelenségének két szakasza különböztethető meg - a pedagógiai és a szociális elhanyagolás.

Tehát, leírva a gyermekek és serdülők jellembeli "deformitásaihoz" kapcsolódó társadalmi helytelen alkalmazkodásának jeleit, N.M. Iovchuk illusztrációként hisztérikus pszichopátia példákat hoz a gyermekek és serdülők körében tapasztalható magas konfliktusokra, rohamokra és tiltakozó reakciókra (durvaság, agresszió, autoagresszió, iskolai látogatás megtagadása stb.). Nál nél izgató (robbanékony) pszichopátia a szeszélyesség, a neheztelés, a kegyetlenség és a komorság, a motiválatlan rosszindulat tipikus megnyilvánulásai a társaikkal, szülőkkel való kommunikációban. A legjelentéktelenebb okok miatt az ilyen gyermekek dührohamokat, dührohamokat, nem megfelelő sikoltozást, haragot és aktív tiltakozást tapasztalhatnak. BAN BEN iskolás korú antiszociális és illegális magatartást tanúsítanak (verekedések, távozások, "rosszból" tenni akarás). epileptoid pszichopátia, bár viszkozitás jellemzi, az érzelmekben és a gondolkodásban való elakadás, a haragrohamokat, az érzelmi kimerüléseket az agresszivitással, a kegyetlenséggel, a saját és mások bántására irányuló szadista vággyal kombinálhatja. Az ilyen gyerekek konfliktusosak, gyanakvók, barátságtalanok, gyanakvók és válogatósak. Iskolai alkalmazkodásuk, otthoni viselkedésük továbbra is nehézkes a bosszúvágy, a kicsinyes csípés, az elégedetlen-dühös hangulat és a dühkitörések miatt. Megfelelő nevelés hiányában a rendelőben iskolai alkalmazkodási rendellenességek alakulhatnak ki, amelyek az iskolába járás megtagadásához vezethetnek. egy instabil kör pszichopátiája. Az engedetlenség, a nyugtalanság, a negatív magatartásformák elsajátításának könnyedsége, a kicsinyes vétségek, a megtévesztésre és hiányzásra való hajlam, az alkohol- és drogfogyasztás gyakran aszociális csoportokba juttatja az ilyen gyerekeket, korán bűnözői útra léphetnek. . "Érzelmileg buta" egyének csoportja magában foglalja az ilyen típusú pszichopátia megnyilvánulásait korai életkortól kezdve: megtévesztés, kegyetlenség, a magasabb erkölcsi érzések fejletlensége. Az ilyen gyerekek zaklatják a kisebbeket, állatokat kínoznak, még a szüleikkel is ellenségesek, az iskolában káromkodnak, verekednek, korán elkezdenek lopni, kóborolni, bűnös útra lépnek.

A személyiségzavarok kompenzálása társadalmi, környezeti, orvosi, pszichológiai és pedagógiai hatások együttesét foglalja magában. Fontos korrekciós tényezők: a környezet javítása, a gyermek izolálása az antiszociális viselkedésű személyektől, pszichoterápiás munka a gyermekkel és a családdal, a felnőttek alkalmazkodásának segítése és érzelmi támogatása, pszichiáter által felírt gyógyszeres kezelés.

Figyelembe véve a különböző típusú agresszió klinikai és dinamikus jeleit, Yu.B. Mozsginszkij leírja a jeleket különféle lehetőségeket pszichopatológiai személyiségjegyekkel összefüggő agresszió a mentális betegségek keretein belül.

impulzív-szadisztikus agresszió a morbid-pszichotikus szintű rendellenességek megnyilvánulásaihoz kapcsolódó agresszív cselekvések pszichopatológiai változata. Egyesíti a szadisztikus komplexet és az automatizált műveleteket. A különös kegyetlenséggel elkövetett, gyakran sorozatgyilkosságok impulzív összetevőt tartalmaznak: sztereotip többszörös késütések, tudatváltozás hátterében hirtelen felindulás, majd amnézia. Ezek a jogsértések szadista komplexushoz kapcsolódnak.

Nál nél túlértékelt agresszió az erőszakos cselekmények motivációja az üldözés, a bosszú és a gyilkosság kórosan túlértékelt elképzelései alapján alakul ki. Ez a lehetőség magában foglalhat olyan állapotokat, amelyekben ezek az elképzelések a téveszmék szintjét érik el különálló hallucinációs élményekkel. Előfordulhatnak olyan mély mentális zavarokkal járó esetek is, amikor a bosszú gondolatai konkrét körülményekhez kapcsolódnak, pszichológiailag érthető ok-okozati kapcsolatban állnak a helyzettel, és nem tartalmaznak ilyeneket. pszichotikus tünetek mint a hallucinációk.

fémjel védekező agresszió az életet és egészséget fenyegető valós, azonnali veszély fennállása, amelynek megőrzése érdekében megfelelő erőszakos intézkedéseket tesznek. Ezek a cselekedetek néha impulzív-szadisztikus és túlértékelt agresszió jeleit is tartalmazhatják.

Az agresszivitás kialakulásának jelei a személyiségfejlődés során végig megtalálhatók. Teljesen indokolatlan hangulati ingadozások, haragos időszakok, mindenre kiterjedő diffúz félelem és gyanakvás, motiválatlan vidámság, mások vagy rokonok által felfedezett hirtelen, hirtelen, egymással nem összefüggő jellem- és viselkedésváltozások az agresszivitás fő dinamikájának megnyilvánulásai lehetnek. Az agresszivitás szakaszos megnyilvánulásait pszichológiailag érthetőbb megnyilvánulások képviselik: gyermekkorban - gátlástalanság, csípősség, szadista cselekedetek, lopás, társaik vagy tehetetlen emberek bántásának vágya; később, pubertás korban stádium-szindrómák fordulnak elő otthonról való távozás, a szűk kör ellenzése, kábítószer-használat formájában.

Így minden agresszív cselekvés, amely kóros természetű, beletartozik bizonyos pszichopatológiai agresszív tünetegyüttesek szerkezetébe, saját fejlődési dinamikájával. A súlyos agresszív cselekedetek eseteinek tanulmányozása a patológia eredetének felfedezéséhez vezetett kora gyermekkorban és különböző időszakok késői gyermek- és serdülőkor. Az agresszió megnyilvánulásának ez a területe a pszichiáterek, orvos-pszichológusok tevékenységi körébe tartozik, és az ilyen magatartást tanúsító gyermeknek kötelező szakorvosi konzultációra és pszichológus segítségére van szüksége. Meg kell jegyezni, hogy csak a gyermekek és serdülők viselkedési zavarai és agresszió megelőzésének és korrekciójának szisztematikus megközelítése lehet hatékony eszköz a gyermekek e kategóriájának megsegítésére. A pszichológiai segítségnyújtás rendszerének célzott hatást kell tartalmaznia a gyermek teljes társadalmilag jelentős környezetére, beleértve a szülőket és a pedagógusokat is.

A magatartási zavarok, az agresszió megnyilvánulásai a gyermek- és oktatási intézményekben olyan probléma, amely egyre jobban aggasztja a pedagógusokat és a szülőket. Hazai és külföldi pszichológusok nagy mennyiségű irodalmának megjelenését a viselkedési rendellenességek, az agresszivitás és a megelőzési módszerek, ezen állapotok korrekciója témakörében az határozza meg, hogy a különböző szakterületek kutatói - pszichológusok, szociológusok - egyre nagyobb figyelmet fordítanak erre. az erőszak és a kegyetlenség fokozott hatását átélő társadalom társadalmi igényei.

Véleményünk szerint azonban sokkal könnyebb megelőzni a gyermekek és serdülők viselkedési zavarainak problémáját, mint a már kialakult és stabil agresszív hajlamokkal, védekező agresszióval és ellenzéki dacos zavarokkal dolgozni gyermekeknél és serdülőknél. serdülőkor.

©2015-2019 oldal
Minden jog a szerzőket illeti. Ez az oldal nem igényel szerzői jogot, de ingyenesen használható.
Az oldal létrehozásának dátuma: 2017-12-07

Tűzgyújtás, lopás, pusztító hajlamok;

Állandó hiányzás az órákról, otthonról való távozás, csavargás;

Hazugságra való hajlam, gyakori, fékezhetetlen dühkitörések;

Kihívó viselkedés, nyílt engedetlenség.

17. fejezet és a tinédzserek

Egyes gyerekek és serdülők magatartása normaszegésként, a kapott tanácsokkal, ajánlásokkal való össze nem egyeztetésként hívja fel magára a figyelmet, eltér a család, az iskolarendszer és a társadalom erkölcsi követelményeihez illeszkedők magatartásától.

„A magatartászavarokra jellemző a tartós típusú disszociális, agresszív ill kihívó viselkedés. Az ilyen viselkedés a legszélsőségesebb mértékében az életkornak megfelelő társadalmi normák markáns megsértését jelenti, ezért súlyosabb, mint a közönséges gyermeki rosszindulat vagy kamaszkori lázadás. Az elszigetelt disszociális vagy bűnözői cselekmények önmagukban nem adnak okot a tartós viselkedés diagnózisához” (ICD-10). Ha egy viselkedési rendellenesség más neuropszichiátriai rendellenességek megnyilvánulásaként jelentkezik, akkor azt ezeken a rendellenességeken belül diagnosztizálják és ennek megfelelően kódolják.

A magatartászavar diagnózisa csak a gyermek életkora alapján állítható fel. A korai óvodás korban a megfelelő viselkedéssel járó dühkitörések nem jelentenek eltérést. Az óvodáskorú gyermekek állampolgári és vagyoni jogainak megsértése sem lehet alapot a magatartási eltérésként értékelni. A zavart magatartás diagnózisa túlzott mértékű erőszakosság, huliganizmus, kegyetlenség, pusztító cselekmény, gyújtogatás, lopás, hazugság, iskolából való távolmaradás, otthonról való távozás, szokatlanul gyakori és erőszakos dühkitörés, provokatív magatartást okozó, nyílt engedetlenség alapján történik. Általában a leírt eltérések időtartama, amely 6 hónap vagy több, szolgál alapul a viselkedés megfelelő értékeléséhez. Viselkedés, amelyet az elfogadott erkölcstől való eltérés jellemez, és bizonyos esetekben törvényi előírásokat, deviánsnak nevezzük. Tartalmazhat antidiszciplináris, antiszociális, delikvens (illegális) és autoagresszív (öngyilkos és önkárosító) cselekményeket. Eredetüknél fogva a személyiségfejlődés különböző eltérései (diszociális személyiségzavar, P60.2) és válaszreakciói okozhatják. Gyakrabban ez a viselkedés a gyermekek és serdülők reakciója a nehéz életkörülményekre. A norma és a betegség határán van, ezért nemcsak tanárnak, hanem pszichológusnak (orvosnak) is értékelnie kell. Ha deviáns viselkedés károsodott személyiségformáló gyermekeknél vagy kóros szituációs reakciók folyamatában fordul elő, akkor neuropszichiátriai patológiára utal. A viselkedésbeli eltérések lehetősége összefügg a testi, pszichés fejlettség, a nevelési feltételek és a szociális környezet jellemzőivel is.

Prevalencia. A gyermekkori pszichoneurológiai zavarok között magas a viselkedési zavarok prevalenciája, számuk pontos megítélése nehéz, mert ennek a fogalomnak a definícióit a különböző szakemberek eltérően fogalmazzák meg. A falusi gyerekek (10-11 évesek) körében 4%, a városi korúak között pedig 2-szer magasabb. A fiúknál a viselkedési zavarok 3-szor gyakoribbak, mint a lányoknál. A járóbeteg-intézetekben fogadásra érkező gyermekek 1/2-1/3-a - agresszivitással, magatartási eltéréssel, antiszociális magatartással.

Szisztematika. A gyermekek viselkedési eltéréseit az etiológiára vonatkozó kritériumoktól és elképzelésektől függően eltérően osztályozzák. G. E. Sukhareva (1959) a pszichogén reaktív állapotok keretein belül rendszerezi a viselkedési zavarokat a pszichotrauma súlyossága és intenzitása, a szituációs és személyes pillanatok aránya alapján. V. V. Kovalev (1995) a viselkedési zavarokat egyfajta pszichogén karakterológiai és patokarakterológiai reakcióként értelmezi, és tiltakozási, elutasítási, utánzási, kompenzációs és hiperkompenzációs, emancipációs, csoportosulási, szenvedélyes reakciókra bontja. Itt található a viselkedési zavarok leírása ennek a taxonómiának megfelelően.

A karakterológiai reakció a gyermek viselkedésének átmeneti, szituáció által meghatározott változása, amely főleg bizonyos körülmények között nyilvánul meg. Pszichológiailag irányított, nem vezet a szociális alkalmazkodás megsértéséhez, és nem kíséri szomatikus rendellenességek.

Patokarakterológiai reakció - pszichogén személyes reakció, amely a gyermek viselkedésének eltéréseiben nyilvánul meg; a szociális és személyes alkalmazkodás megsértéséhez vezet, és szomatovegetatív rendellenességekkel jár. Általában jellem alapján alakul ki, de kedvezőtlen háttér (jellemkiemelés, szervi elégtelenség, diszharmonikus életkori krízis) jelenlétében |. azonnal kóros formákat ölt. A patokarakterológiai reakcióba való átmenet indikátora a viselkedési zavarok, amelyek azon a helyzeten kívül jelennek meg, amelyben kezdetben.

felléptek, az előfordulásukra vonatkozó pszichológiai megértés részleges elvesztése, az affektív zavarok súlyosabbá válása és a nyilvánvaló szomatovegetatív rendellenességek. A patokarakterológiai reakciók általában megsértik a gyermekek alkalmazkodását a családi élet körülményeihez, a gyermekcsapathoz, a felnőttekkel és társaikkal való felborult kapcsolatokat. Ezek indokolják a szakember (pszichológus, orvos) tanácsát.

Magatartási zavarok gyermekeknél

A gyermekek viselkedési zavarai olyan szindrómák, amelyeket a viselkedés megtervezésére és ellenőrzésére, a társadalmi normákkal és szabályokkal összhangban való felépítésére való tartós képtelenség jellemez. Megnyilvánul társaságtalanságban, agresszivitásban, engedetlenségben, fegyelmezetlenségben, aljasságban, kegyetlenségben, súlyos vagyonkárosításban, lopásban, megtévesztésben, otthonról való szökésben. A diagnózist klinikai módszerrel állítják fel, az adatokat a pszichodiagnosztika eredményei egészítik ki. A kezelés viselkedési, csoportos, családi pszichoterápiás, gyógyszeres kezelésekből áll.

Magatartási zavarok gyermekeknél

A "magatartási zavar" (BD) kifejezést olyan ismétlődő viselkedésmintákra használják, amelyek több mint 6 hónapig fennállnak, és nem felelnek meg a társadalmi normáknak. Az RP a leggyakoribb diagnózis a gyermekpszichiátriában. Epidemiológia a gyermekek körében körülbelül 5%. Van egy nemi függőség - a fiúk hajlamosabbak a viselkedési zavarokra. Gyermekeknél az arány 4:1, serdülőknél - 2,5:1. Az idősödéssel járó különbség csökkenését a lányok késői debütálása magyarázza – éves korban. Fiúknál az előfordulási csúcs 8-9 éves korban következik be.

A magatartászavar okai gyermekeknél

A viselkedési zavarok kialakulását a biológiai hajlamok megvalósulása és a környezet hatása határozza meg. Tanulmányok igazolják, hogy a vezető szerep az iskolai végzettségé, az öröklődés, a pszichofiziológiai jellemzők pedig rizikófaktorok. A gyermekek viselkedési rendellenességeinek okai között azonosíthatók:

• Fiziológiai folyamatok. A hormonok egyensúlyhiánya, a gerjesztési-gátlási folyamatok, az anyagcserezavarok hozzájárulnak az RP kialakulásához. Epilepszia, gyerek agyi bénulásösszefüggésbe hozható az engedetlenség, az ingerlékenység fokozott kockázatával.
• Pszichológiai jellemzők. Az RP kialakulását elősegíti az érzelmi instabilitás, az alacsony önértékelés, a depressziós hangulat, az ok-okozati összefüggések torz felfogása, amely abban nyilvánul meg, hogy hajlamos az eseményeket, másokat hibáztatni saját kudarcaikért.
• Családi kapcsolatok. A gyermek viselkedési szindrómái kóros nevelési stílusokkal, a szülők közötti gyakori konfliktusokkal alakulnak ki. Ezek az okok leginkább azokra a családokra vonatkoznak, ahol az egyik vagy mindkét szülő szenved mentális betegség, erkölcstelen életmódot folytat, bűnözői tevékenységet folytat, kóros függősége van (kábítószer, alkohol). A családon belüli kapcsolatokat ellenségeskedés, hidegség, szigorú fegyelem vagy annak teljes hiánya, a szeretet hiánya, a részvétel jellemzi.
• Szociális interakciók. Prevalencia viselkedési zavarok magasabb az óvodákban, az iskolákban, ahol az oktatási folyamat rossz megszervezése, a tanárok alacsony erkölcsi elvei, magas a személyzet fluktuációja, az osztálytársak (osztálytársak) közötti ellenséges kapcsolatok. A társadalom tágabb hatásai a lakóhely területén fennálló kapcsolatok. A nemzeti, etnikai, politikai széttagoltságú területeken nagy a valószínűsége a magatartásbeli eltéréseknek.

Patogenezis

A viselkedési zavarok kialakulásának fiziológiai előfeltételei a gyermekeknél a neurotranszmitterek aktivitásának megváltozása, a tesztoszteron feleslege és az anyagcsere-változások. Ennek eredményeként az idegátvitel céltudatossága megbomlik, a gátlási és gerjesztési folyamatok egyensúlyhiánya alakul ki. A gyermek a frusztráció után sokáig izgatott, vagy nem tudja aktiválni az akarati funkciókat (irányított figyelem, memorizálás, gondolkodás). Megfelelő neveléssel, jóindulatú környezettel az élettani adottságok kiegyenlítődnek. A gyakori konfliktusok, a szoros bizalmi kapcsolatok hiánya, a stressz kiváltó okokká válnak a biológiai jellemzők felismeréséhez és az RP kialakulásához.

Osztályozás

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10-ben (ICD-10) a magatartászavarok külön rovatként szerepelnek. Magába foglalja:

• Az RP a családra korlátozódik. Disszociális, agresszív viselkedés jellemzi, amely otthon, anyával, apával, háztartásban valósul meg. Az udvaron, óvoda az iskolai eltérések rendkívül ritkák vagy hiányoznak.
• Nem szocializált magatartászavar. Agresszív cselekvésekben, más gyerekekkel (osztálytársakkal, osztálytársakkal) szembeni fellépésekben nyilvánul meg.
• Szocializált magatartászavar. Az agresszív, antiszociális cselekményeket egy csoport részeként követik el. Nincsenek nehézségek a csoporton belüli alkalmazkodásban. Ide tartozik a csoportos bűncselekmények, iskolakerülés, más gyerekekkel való lopás.
• Dacos ellenzéki zavar. Kisgyermekekre jellemző, kifejezett engedetlenségben, a kapcsolatok megszakításának vágyában nyilvánul meg. Agresszív, disszociális cselekmények, szabálysértések hiányoznak.

A magatartászavar tünetei gyermekeknél

A viselkedési zavaroknak három fő megnyilvánulása van: nem hajlandó engedelmeskedni a felnőtteknek, agresszivitás, antiszociális orientáció – olyan tevékenység, amely sérti mások jogait, vagyoni és személyiségi károkat okoz. Fontos figyelembe venni, hogy ezek a megnyilvánulások a norma változataként lehetségesek, az engedetlenség a legtöbb gyermekben meghatározza, ami a fejlődés válságos szakaszaira jellemző. A rendellenességet a tünetek tartós (hat hónapja óta) és túlzott megnyilvánulása bizonyítja.

A viselkedési zavarokkal küzdő gyerekek gyakran vitatkoznak felnőttekkel, dühösek, nem uralkodnak érzelmeken, hajlamosak másra hárítani a felelősséget, érzékenyek, nem engedelmeskednek a szabályoknak és követelményeknek, szándékosan bosszantanak másokat, bosszút állnak. Gyakran van vágy mások dolgai elpusztítására, károsítására. Lehetséges fenyegetés, társak, felnőttek megfélemlítése. Az RP-vel rendelkező serdülők verekedést provokálnak, fegyverrel verekednek, bemennek mások autójába, lakásaiba, tüzet gyújtanak, kegyetlenséget tanúsítanak emberekkel, állatokkal szemben, bolyonganak, kihagyják az iskolát.

A klinikai tünetek közé tartozik a depressziós, diszfórikus hangulat, a csökkent figyelemben megnyilvánuló hiperaktivitás, nyugtalanság és impulzivitás. Néha depresszív állapotok alakulnak ki, öngyilkossági kísérletek történnek, önsérülés történik. A destruktív viselkedés negatívan befolyásolja a tanulmányi teljesítményt, a kognitív érdeklődés csökken. A csoportban alacsony a gyermek népszerűsége, nincsenek állandó barátok. A szabályok elfogadásának problémái miatt nem vesz részt a játékokban, Sport események. A szociális helytelen alkalmazkodás súlyosbítja a viselkedési zavarokat.

Komplikációk

A magatartási zavarok szövődményei felnőtteknél alakulnak ki. A kezelésben nem részesült fiatal férfiak agresszívak, erőszakra hajlamosak, antiszociális életmódot folytatnak, gyakran alkohol-, drogfüggők, bűnözői csoportokba keverednek, vagy önállóan követnek el bűncselekményeket. A lányoknál az agresszivitást, az antiszocialitást érzelmi és személyiségzavarok váltják fel: neurózis, pszichopátia. Mindkét esetben sérül a szocializáció: nincs végzettség, szakma, nehézségek vannak az elhelyezkedéssel, a házastársi kapcsolatok fenntartásával.

Diagnosztika

Gyermekpszichiáter foglalkozik a gyermekek viselkedési zavarainak diagnosztizálásával. A kutatás a klinikai módszeren alapul. Az adatok tárgyiasítása érdekében pszichodiagnosztikát is végeznek, szűk szakemberek (neurológus, szemész) vizsgálatainak kivonatait, az oktatók, tanárok, a bűnüldöző szervek képviselőinek jellemzőit gyűjtik. A gyermek átfogó vizsgálata a következő lépéseket tartalmazza:

• Klinikai beszélgetés: A pszichiáter megállapítja az agresszív, antiszociális cselekmények súlyosságát, gyakoriságát és időtartamát. Tisztázza jellemüket, fókuszukat, motivációjukat. Beszélgetés a szülővel érzelmi állapot gyermek: a szomorúság, depresszió, eufória, diszfória túlsúlya. Az iskolai teljesítményről, a szocializáció jellemzőiről kérdez.
• megfigyelés. A beszélgetéssel párhuzamosan az orvos megfigyeli a gyermek viselkedését, a közte és a szülő kapcsolatának sajátosságait. Figyelembe veszik a dicséretre, elmarasztalásra adott reakciókat, felmérik, hogy a releváns viselkedés mennyire adekvát a helyzetnek. A szakember felhívja a figyelmet a szülő gyermek hangulata iránti érzékenységére, a tünetek eltúlzására való hajlamára, a beszélgetésben résztvevők érzelmi hangulatára. Az anamnézis gyűjtése, a családon belüli kapcsolatok megfigyelése lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a biológiai ill társadalmi tényezők zavar kialakulása.
• Pszichodiagnosztika. Kiegészítően projektív módszereket, kérdőíveket használnak. Lehetővé teszik a helytelen alkalmazkodás állapotának, az érzelmi és személyes jellemzők azonosítását, mint például az agresszivitás, ellenségeskedés, impulzív cselekvésekre való hajlam, depresszió, harag.

A viselkedési zavarok differenciáldiagnózisa magában foglalja az alkalmazkodási zavartól, a hiperaktivitási szindrómától, a szubkulturális eltérésektől, az autizmus spektrumzavaroktól és a norma egy változatától való megkülönböztetést. Ennek érdekében a vizsgálat figyelembe veszi a közelmúltbeli stressz jelenlétét, a deviáns cselekvések szándékosságát, a szubkulturális csoportokhoz való ragaszkodást, az autizmus jelenlétét, valamint a kognitív funkciók fejlettségét.

Magatartási zavarok kezelése gyermekeknél

A kezelést gyermekpszichoterápiás módszerekkel végzik. Súlyos viselkedési zavarok esetén, amelyek nem teszik lehetővé az érintkezést, gyógyszereket használnak. Az RP kiküszöbölésének integrált megközelítése a következőket tartalmazza:

• viselkedési módszerek. Tanuláselmélet, kondicionálási elvek alapján. A technikák a nem kívánt viselkedési formák kiküszöbölésére, a hasznos készségek fejlesztésére irányulnak. Strukturált, direktív megközelítést alkalmazunk: a viselkedés elemzése, a korrekciós szakaszok meghatározása, új viselkedési programok képzése. Megerősítik a gyermek megfelelését a terapeuta követelményeinek.
• Csoportos pszichológiai tréningek. Viselkedésterápia után alkalmazzák. Úgy tervezték, hogy elősegítse a gyermek szocializációját. Játékos lebonyolítás, a képességek fejlesztését célozva interperszonális interakció, probléma megoldás.
• Orvosi kezelés. Előnyben részesül nyugtatók növényi eredetű. Az egyidejű érzelmi zavarokat, szomatovegetatív zavarokat vegetatív stabilizáló hatású benzodiazepin nyugtatókkal korrigálják. Az antipszichotikumokat (kis dózisok) egyénileg írják fel.

A gyermek kezelését családi tanácsadással és szociális rehabilitációs intézkedésekkel kell kiegészíteni. A szülőkkel folytatott munka célja a családi mikroklíma javítása, az együttműködési kapcsolatok kialakítása a megengedett határok világos megjelölésével. Képzés formájában a helyes nevelési stílust tanítják, amely a gyermek kívánt viselkedésére való összpontosítást, az önmenedzselési készségek fejlesztését, a konfliktushelyzetek megküzdését jelenti.

Előrejelzés és megelőzés

A gyermekek viselkedési zavarainak prognózisa szisztematikus pszichoterápiás segítséggel kedvező. Meg kell érteni, hogy a kezelési folyamat időben korlátlan, több évig tart, és időszakos orvosi felügyeletet igényel. Gyakrabban pozitív eredmény deviáns viselkedés jelenlétében megfigyelhető egy jellemzőben, például az agresszivitásban, miközben a normális szocializáció, a tanulmányi teljesítmény megmarad. A betegség korai megjelenésével a prognózis rossz, széles választék tünetek, kedvezőtlen családi környezet.

Megelőző intézkedések - kedvező családon belüli környezet, tiszteletteljes, barátságos hozzáállás a gyermekhez, kényelmes anyagi és életkörülmények megteremtése. Szükséges a neurológiai, endokrin betegségek időben történő diagnosztizálása és kezelése, a fizikai egészség megőrzése rendszeres tevékenység (szakaszok, séták) és ésszerű táplálkozás megszervezésével.

Viselkedési rendellenességek gyermekeknél - kezelés Moszkvában

Betegségjegyzék

Gyermekkori betegségek

Utolsó hír

• © 2018 "Szépség és orvostudomány"

csak tájékoztató jellegű

és nem helyettesíti a szakképzett orvosi ellátást.

Hiperkinetikus magatartászavar.

Jellemzője a kitartás hiánya a szellemi megerőltetést igénylő tevékenységekben, hajlamos az egyik tevékenységről a másikra ugrani anélkül, hogy bármelyiket befejezné, valamint lazán szabályozott és túlzott aktivitás. Ez kombinálható meggondolatlansággal, impulzivitással, balesetekbe, kapkodásra való hajlamossággal fegyelmi eljárás meggondolatlanságból vagy szabálysértést okozó. A felnőttekkel való kapcsolatokban nem érzik a távolságot, a gyerekek nem szeretik őket, nem hajlandók játszani velük.

A magatartási zavar a családra korlátozódik.

Ide tartozik az antiszociális vagy agresszív viselkedés (tiltakozó, durva), amely csak otthon, a szülőkkel, rokonokkal való kapcsolatokban nyilvánul meg. Előfordulhat lopás a házból, tárgyak megsemmisítése, velük szembeni kegyetlenség, házfelgyújtás.

Nem szocializált magatartászavar.

Jellemzője a tartós antiszociális vagy agresszív viselkedés a társadalmi normák megsértésével és a más gyerekekkel való kapcsolatok jelentős megsértésével. A társaikkal való produktív kommunikáció hiánya jellemzi, és a tőlük való elszigeteltségben, az általuk való elutasításban vagy a népszerűtlenségben, valamint a barátok hiányában vagy a társaikkal való empatikus kölcsönös kötelékekben nyilvánul meg. Felnőttekkel kapcsolatban nézeteltérést, kegyetlenséget, felháborodást mutatnak, ritkábban jó a kapcsolat, de kellő bizalom nélkül. Ehhez társulhatnak érzelmi zavarok. Általában a gyermek vagy a tinédzser magányos. Tipikus viselkedési formák közé tartozik a kegyetlenség, rendbontás, erőszakkal és kegyetlenséggel történő zsarolás vagy támadás, engedetlenség, durvaság, individualizmus és a tekintélyekkel szembeni ellenállás, súlyos dühkitörések és ellenőrizhetetlen düh, pusztító cselekedetek, gyújtogatás,

Szocializált magatartászavar.

Abban különbözik, hogy a társaságkedvelő gyerekeknél és serdülőknél tartós antiszociális (lopás, hazudozás, iskolai kihagyás, otthon elhagyása, zsarolás, durvaság) vagy agresszív viselkedés fordul elő. Gyakran antiszociális társaik csoportjába tartoznak, de lehetnek egy nem bűnöző társaság tagjai is. Rossz a kapcsolat a hatalmat képviselő felnőttekkel.

Vegyes, viselkedési és érzelmi zavarok kombinációja tartósan

agresszív antiszociális vagy kihívó viselkedés kifejezett

depresszió vagy szorongás tünetei.Egyes esetekben a fenti rendellenességek kombinálódnak állandó depresszió erősnek mutatkozik

szenvedés, érdeklődés elvesztése, élvezet elvesztése élénk, érzelmes játékokból és tevékenységekből, önvád és kilátástalanság Másoknál a viselkedési zavarok szorongással, félénkséggel, félelmekkel, megszállottságokkal vagy egészségükkel kapcsolatos aggodalmakkal járnak együtt.

Delikvens viselkedés.

A vétségek ráutaló, kicsinyes bűncselekmények, amelyek nem érik el a fokozatot

-ban büntetendő bűncselekmény bírói végzés. Ez az órákról való távolmaradás, az antiszociális cégekkel való kommunikáció, a huliganizmus, a kicsik és gyengék gúnyolódása, pénzzsarolás, kerékpár- és motorlopás formájában nyilvánul meg. Gyakran előfordulnak csalások, spekulációk, lakáslopások. Az okok társadalmiak – az oktatás hiányosságai. A bűnelkövető gyermekek 30-80%-ának hiányos a családja, a serdülők 70%-ának súlyos jellemzavara van, 66%-a hangsúlyos. A pszichózisban nem szenvedő kórházi betegek 40%-ának van delikvens viselkedése. Felüknél pszichopátiával kombinálták. Az otthonról való szökés és a csavargás az esetek harmadában bűnözéssel párosul. A kórházba kerültek negyede – hajtásokkal.

Az első hajtások a büntetéstől való félelemben vagy tiltakozási reakcióként jelentkeznek, ill

majd feltételes reflex sztereotípiává alakulnak. Szökések előfordulnak:

Az elégtelen felügyelet eredményeként;

Szórakoztatási célokra;

Tiltakozó reakcióként a családban jelentkező túlzott igényekre;

Reakcióként a szerettei elégtelen figyelmére;

A szorongás és a büntetéstől való félelem reakciójaként;

A fantázia és az álmodozás miatt;

Megszabadulni a szülők vagy gondozók gyámságától;

Az elvtársak általi rossz bánásmód következményeként;

Mint egy motiválatlan vágy a tájváltásra, ami

unalom, melankólia előzi meg.

Korai alkoholizmus és narkotizálás (függőséget okozó viselkedés).

Ez a felnőttkori alkoholfogyasztás és a kábítószer-függőség tinédzserkori megfelelője. Az esetek felében kezdődik az alkoholizmus és a kábítószer-függőség

serdülőkor. A bûnözõ kamaszok több mint egyharmada túléli az alkoholt és ismeri a drogokat. Használati motívumok - a sajátjának lenni a társaságban, a kíváncsiság, a felnőtté válás vagy a mentális állapot megváltoztatásának vágya. A jövőben isznak, drogoznak a vidám hangulatért, nagyobb lazaságért, önbizalomért stb. Az addiktív viselkedést először a mentális (az emelkedés túlélési vágya, feledés), majd a fizikai függőség megjelenése alapján lehet megítélni (amikor a szervezet nem tud működni alkohol vagy drog nélkül). Egy csoport kialakulása mentális függőség(a berúgni vágyás minden találkozón) az alkoholizmus fenyegető előfutára.

A letöltés folytatásához össze kell gyűjtenie a képet:

Magatartási zavar gyermekeknél - a kórtörténet tartalma

A magatartási zavar gyermekek és serdülők által tanúsított problémás viselkedési formák összességét jelenti, amelyek között előfordulhat, hogy egy személy megsérti jogait vagy tulajdonát. Agresszió és néha bűnözés jellemzi.

Ez a rendellenesség a bomlasztó magatartási zavaroknak nevezett viselkedési rendellenességek csoportjába tartozik, amelyek magukban foglalják az oppozíciós dacos rendellenességet (ODD) és a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet (ADHD). A korai beavatkozás és kezelés nagyon fontos, mert a kezeletlen magatartászavarral küzdő gyermekek kockázatának vannak kitéve megnövekedett kockázat egy sor probléma kialakulása felnőttkorban, beleértve a szerhasználatot, a személyiségzavarokat és a mentális betegségeket.

A magatartászavar jellemzői

A rendellenességgel küzdő gyermekek tipikus viselkedései a következők lehetnek:

• A szülőknek vagy más tekintélyes személyeknek való engedelmesség megtagadása
• hiányzás
• A kábítószer-használattól való függőség, beleértve a dohányzást és az alkoholt is, nagyon korai életkorban
• A mások iránti empátia hiánya
• Gonosz és bosszúálló viselkedés
• Az állatokkal szembeni agresszió
• Emberekkel szembeni agresszió, beleértve a megfélemlítést és a fizikai vagy szexuális bántalmazást
• Hajlamos bandákban lógni
• Hajlam a harcra
• Fegyverek használata harcokban
• Erőszakos viselkedés - lopás, szándékos tűzgyújtás, szexuális zaklatás és vandalizmus.
• Hajlam a menekülésre
• Tanulási nehézségek
• Kevés önbizalom
• Öngyilkos hajlamok.

Az a gyermek, akinél ez a rendellenesség kialakul, általában ingerlékeny és nehéz temperamentumú csecsemőkorban – bár a legtöbb nehéz gyermeknél nem alakulnak ki magatartási zavarok.

Az OAD-ban szenvedő gyermekek körülbelül egyharmadának figyelemhiányos hiperaktivitási zavara (ADHD) is van. Minden ötödik veszélyeztetett gyermek depressziós. A viselkedési rendellenességet (BCD) általában 10 és 16 év közötti gyermekeknél diagnosztizálják, a fiúkat általában korábban diagnosztizálják, mint a lányokat.

Családi hatás és esettörténeti tartalom

A zavar nem konstruktív viselkedésének okai ismeretlenek, de a kutatók azt találták, hogy bár nem minden gyereknek vannak családi nehézségei, a család befolyása a probléma kialakulására igen jelentős. Néhány tényező, amely növeli a gyermek megbetegedésének kockázatát, a következők:

• A szülők nem szabnak határt a gyermek viselkedésének
• Szülők, akik nem követik a nem megfelelő viselkedés következményeit (például egy szülő megfenyegetheti a tévét éjszaka, de nem teszi meg, ha a gyermek viselkedése nem változik)
• Gyermek vagy tinédzser szülői felügyeletének hiánya
• Szegénység
• nagy családok
• Agresszív szülők, különösen az apa
• Házassági konfliktusok
• Erőszak a családban
• Mentális egészségügyi problémákkal küzdő szülők
• Szülők, akik részt vesznek a törvénysértésben
• A gyermekbántalmazás

Egyéb tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a viselkedési rendellenesség kialakulásához vagy súlyosbodásához, a következők:

• Nem – a fiúk kétszer nagyobb valószínűséggel betegszenek meg, mint a lányok
• Negatív kortárscsoport
• Alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés
• Hangulati zavarok
• Tanulási nehézségek
• poszt-traumatikus stressz zavar(PTSD)
• Depresszió
• Ellenzéki dacos zavar
• Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD)
• Agykárosodás.

Kezelés nélkül a viselkedési rendellenességben szenvedő gyermekek felnőttkori lehetséges következményei a következők:

• Mentális egészségügyi problémák, beleértve a személyiségzavarokat
• depresszió
• Alkoholizmus
• drog függőség

A viselkedési zavar nagyon hasonló a többihez hasonló betegségek, mint például a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar és az oppozíciós dacos rendellenesség, és ez megnehezíti a diagnózist.

Kizárólag magatartászavarra szakosodott gyermekpszichiáter vagy gyermekorvos diagnosztizálhat magatartászavart gyermeknél vagy serdülőnél.

A szakember a megfigyelései és a szülőkkel, társaikkal és tanárokkal folytatott beszélgetései alapján készíti el értékelését.

A viselkedési zavarokkal küzdő gyermek kezelésének egyik legnagyobb kihívása a másokkal, különösen a tekintélyekkel szembeni bizalmatlanság leküzdése. Figyelembe kell venni azt is, hogy a gyermek nem hajlandó bármilyen szabályt betartani. Eltarthat egy ideig a feloldásig különféle tényezők akik hozzájárulnak a gyermek viselkedéséhez és megfelelő intézkedéseket tesznek.

A kezelés egyénfüggő, de a következőket tartalmazhatja:

• viselkedésterápia
• kognitív viselkedésterápia
• Dühkezelés
• stressz kezelés
• szociális készségek
• Speciális oktatási programok
• családterápia
• Integrált megközelítés a családhoz, a tanárokhoz és más pedagógusokhoz
• A kapcsolódó problémák kezelése
• Gyógyszerek (együtt fennálló depresszió vagy ADHD esetén).

• Kezelőorvosa (gondosan áttanulmányozza a kórtörténet tartalmát, elvégzi a kezdeti vizsgálatot és a következtetést, valamint beutalót ad)
• Gyermek- vagy serdülőpszichológus
• Gyermekpszichiáter

P.S. Töltse le most itt ingyenes útmutatónkat "Hogyan válasszunk jó orvost", és kímélje meg magát a hanyag diagnózisoktól és a helytelen kezeléstől!

admin

Kérjük, hagyjon megjegyzést Válasz visszavonása

Cikk keresés

Legyen naprakész a hírekkel

Cikk címkék

• Szerzői könyvek (4)
• Ingyenes webináriumok (4)
• Jó cselekedetek (4)
• Interjúk vezető almati orvosokkal (3)
• Az oldal hírei (52)
• Válogatás a gyermeknevelésről szóló könyvekből (1)
• Pszichoszomatika és pszichoterápia (96)
• A gyermek és egészsége (185)
• Szakértők (4)
• Referencia szülőknek Almatiban (5)
• Tesztek (1)
• Szolgáltatások (13)
• Remek idézetek (1)
• Mi a teendő, ha…? (17)

KAPCSOLATOK

Keressen minket Skype-on: psidok80

Hívjon Tel.:

© PPRD Központ "BalaDOK"

IP Bildebaev N.T.

6004-es sorozat 2016.10.02-től

SZOLGÁLTATÁSOK FIZETÉSE

Ezt követően - 16 USD óránként.

Ön is bármilyen összeggel hozzájárulhat a Szülői Segítő Projekt fejlesztéséhez:

Magatartási zavar gyermekeknél

Mi a magatartási zavar gyermekeknél -

A magatartási zavar egy olyan szindróma, amely a viselkedés folyamatos irányításának, az adott társadalomban elfogadott normákhoz és szabályokhoz való igazításának képtelenségében nyilvánul meg. A gyermekpszichiátriában ez a probléma a leggyakoribb, amint az epidemiológiai vizsgálatokból is kiderül.

A gyermekek magatartási zavara gyakran stabil, ami negatívan érinti a körülöttük élő embereket. Úgy tartják, hogy ez a szindróma gyógyíthatatlan. Viselkedési problémákban nyilvánul meg: nyílt engedetlenség a szülőkkel, tanárokkal, pedagógusokkal szemben; agresszió és antiszociális viselkedés. Nem minden engedetlenség tudható be magatartászavarnak, ezek a gyermek fejlődésének normális részei, és ahogy felnő, az ilyen viselkedés (megfelelő neveléssel) elmúlik. A diagnózist csak akkor állítják fel, ha a viselkedés tartós és túlzott.

A viselkedési rendellenességek súlyossága változó lehet, és az úgynevezett mért megközelítéssel kezelik. Az a kérdés, hogy a magatartászavar pszichiátriai probléma-e, még nem tisztázott határozottan.

Mi váltja ki / A magatartási zavarok okai gyermekeknél:

A biológiai szülők befolyása a kutatások szerint kisebb, mint az örökbefogadóké. A kockázati tényezők közé tartozik a nehéz temperamentumra való természetes hajlam és a kedvezőtlen környezet. A felnőttek antiszociális személyiségének és bűnözésének kialakulásában a genetikai hatások nagy szerepet játszanak.

A gyermekekben a közvetlen környezet és a tágabb környezet viselkedési zavarait váltja ki.

Környező környezet

1. Apa vagy anya mentális zavara
2. Delikvens szülők
3. Gyermeknevelés

A szülők közötti nézeteltérések, a babával szembeni ellenségeskedés, a melegség, a figyelem és a részvétel hiánya befolyásolja a magatartászavar kialakulását a gyermekben. Ez lehet egy válasz a gyermek szüleinek nem tetsző viselkedésére, és egyrészt az ilyen viselkedés oka. A következetlen fegyelem és az elégtelen felügyelet is közrejátszik, ami kihat arra, hogy a gyermek nem tudja megtanulni a társadalmi szabályokat és betartani azokat. Az ellenkező szempont is fontos - túl szigorú fegyelem -, amikor a gyermek nem kap szavazati jogot és választási jogot, a legkisebb szabálysértésért is büntetést kap.

• A szülő-gyermek interakció mintái

Patterson (1994) finomszemléletű elemzése azt találta, hogy a gyermek destruktív viselkedését súlyosbítja, ha ez lehetőséget ad neki, hogy több figyelmet kapjon, elkerülje a kellemetlen követeléseket, vagy gyakrabban járjon saját útjára.

A rosszul szervezett és barátságtalan csapatok, a tanárok alacsony erkölcsi alapelvei, a nagy fluktuáció negatívan hatnak a gyermekre, magatartási zavart okozva.

Még mindig nem világos, hogy a túlzsúfoltság, a rossz lakásviszonyok és a területi szegénység ok-okozati tényezők vagy más családi vagy társadalmi-gazdasági változók markerei. A gyermekek és serdülők magatartási zavarai gyakrabban fordulnak elő azokon a területeken, ahol lopásért, fegyverhordásért, órák kihagyásáért becsületet és hírnevet kapnak, ahol a gyengébbek és fiatalabbak elleni erőszakot idézik.

Patogenezis (mi történik?) gyermekek magatartási zavarai során:

Gyermekspecifikus mechanizmusok

1. Alkotmányos jellemzők

A javaslatok között szerepel a neurotranszmitter egyensúlyhiány, a felesleges hormonok (különösen a tesztoszteron) és az anyagcsere-változások, mint pl. alacsony koleszterinszint. Ez magában foglalja azt is, hogy a frusztráció után képtelenség megnyugodni – ez az izgalom abnormális formája. Néhány magatartászavarban szenvedő gyermeknél alacsonyabb a szívverés és általában alacsonyabb az izgalom szintje.

A "nehéz" temperamentumú csecsemőket azonban nagyobb valószínűséggel utalják később orvoshoz az agresszióval kapcsolatos problémák miatt. Az olyan idegrendszeri fejlődési rendellenességekkel küzdő gyermekeknél, mint az agyi bénulás és az epilepszia, nagyobb valószínűséggel vannak dac- és ingerlékenységi problémáik, de nincs nagyobb kockázata a súlyos antiszociális viselkedésnek, mint más gyerekeknek.

2. Pszichológiai folyamatok

Az agresszív gyerekek gyakori helyzetekben ellenségesnek veszik mások semleges szavait és cselekedeteit. Ennek megfelelően reagálnak, ezért a társaságokban egyre inkább kerülik a gyereket. Ez csak súlyosbítja mások cselekedeteinek negatív megítélését. A szociális készségek rendkívül alacsony szinten állnak. Ez idáig a magatartászavaros gyermekek érzelmi folyamatait kevéssé tanulmányozták. De köztudott, hogy gyakran alacsony az önbecsülésük, mert az ilyen gyerekek gyakran szomorúak.

A viselkedési zavarok tünetei gyermekeknél:

A magatartászavar szindróma tünetei a gyermekeknél az életkor előrehaladtával változnak. A fiatalabbakon az ellenzéki dacos zavar jelei mutatkoznak. Ezek a tünetek rendkívül ritkák azoknál a gyermekeknél, akiknek nincs magatartászavaruk.

DSM-IV kritériumok az ellenzéki dacos zavarhoz

Hat hónapon belül az alábbi tünetek közül legalább 4-nek meg kell jelennie:

1. A gyermek gyakran veszekszik a felnőttekkel
2. A gyerek gyakran elveszti a türelmét
3. A gyermek gyakran áthárítja a felelősséget egy másik személyre
4. A gyerek gyakran megsértődik
5. A gyermek gyakran megtagadja a szabályok betartását és a felnőttek követelményeinek betartását
6. A gyermek gyakran haragot vagy haragot mutat
7. A gyermek gyakran szándékosan idegesít másokat
8. A gyermek gyakran bosszúálló vagy rosszindulatú

A DSM-IV magatartászavar kritériumai

Egy magatartászavarral küzdő gyermeknek az év során legalább 3 jellemzője van az alábbiak közül:

1. Elpusztítja mások dolgait vagy bármely más vagyonát
2. Más gyermekek és felnőttek fenyegetése, zaklatása vagy megfélemlítése
3. Gyakran provokál veszekedést és verekedést
4. Behatolt mások otthonába vagy autójába
5. Komoly fegyvereket használt a harcokban
6. Hazudik és megtéveszt másokat
7. Fizikai kegyetlenséget mutat az emberekkel szemben
8. Fizikai kegyetlenséget mutat az állatokkal szemben
9. Gyakran nem jelenik meg otthon éjszaka anélkül, hogy figyelmeztetne senkit
10. Testi erőszak alkalmazásával lopásokban vesz részt
11. Kétszer szökött el otthonról egy éjszakával
12. Szexuális tevékenységre buzdított valakit
13. 13 éves kortól gyakran kihagyja az iskolát
14. Gyújts fel valamit azzal a szándékkal, hogy kárt okozz egy másik személynek

Kapcsolódó funkciók

Figyelmetlenség, nyugtalanság, általános túlműködés, impulzivitás kombinációja.

A magatartászavaros gyermekek 1/3-ánál boldogtalanság, szomorúság és hasonló érzelmi tünetek jelentkeznek. Ez gyakran depresszióhoz, szándékos önkárosításhoz és öngyilkossági kísérletekhez vezet.

Sok magatartászavarban szenvedő gyermeknek alacsony az iskolai osztályzata, alacsony a munkája. Gyakran vannak speciális tanulási hiányosságok. A tesztek kimutatták, hogy a magatartászavarban szenvedő gyermekek 1/3-ának van specifikus olvasási zavara. Ezzel szemben a specifikus olvasási zavarral küzdő gyermekek körülbelül 1/3-ának van magatartási zavara. Az ilyen szabályszerűségeknek három okát találták:

• a destruktív viselkedés negatívan köthető a tanulási folyamathoz
• azok a gyerekek, akik nem képesek megérteni a feladatokat és részt venni a tevékenységekben, a frusztráció következtében rombolóvá válhatnak.
• mind a gyermek destruktivitása, mind az olvasási problémák a hiperaktivitás vagy a nem támogató rosszindulatú szülői nevelés vagy más harmadik tényezők következményei lehetnek.

Rossz interperszonális kapcsolatok

A pusztító gyerekek gyakran alacsony népszerűségnek örvendenek a kortárscsoportokban, gyakran nincsenek állandó barátaik. Az ilyen gyerekek gyenge szociális készségeket mutatnak - nemcsak társaikkal, hanem felnőttekkel is. Nehéz számukra, hogy teljes értékű résztvevővé váljanak a játékban, és elfogadják annak minden szabályát. A rossz kortárs kapcsolatok rossz eredményt jeleznek. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása ICD-10 szerint a magatartászavar kétféle lehet: szocializált és nem szocializált. Aszerint oszlanak meg, hogy a gyermeknek van-e kapcsolata más gyerekekkel vagy sem.

A magatartászavarban szenvedő gyermekek kis százaléka állandó barátokkal rendelkezik, altruista gondolataik és cselekedetei vannak, képesek lelkiismeret-furdalást és bűntudatot érezni, és képesek gondoskodni más gyerekekről és felnőttekről. Az ilyen gyerekek a szocializált magatartászavarok közé tartoznak, kevésbé vesznek részt antiszociális cselekményekben: alkoholfogyasztás, hiányzás, lopás, verekedés stb.

A viselkedési zavarok diagnosztizálása gyermekeknél:

A diagnózis során fontos, hogy több forrásból szerezzünk információkat. Mert viselkedési problémák csak egy környezetben fordulhatnak elő – otthon vagy az iskolában.

A differenciáldiagnózis megköveteli, hogy megkülönböztessük a gyermekek magatartási zavarait az alábbi diagnózisoktól:

Ennek a diagnózisnak a tünetei azonnal megjelennek azután, hogy a gyermek stresszt élt át, mint például a gyász (például egy rokon halála), a szülői válás, az örökbefogadás, a bántalmazás vagy a súlyos megcsonkítás. A tünetek ebben az esetben kevesebb, mint hat hónapig tartanak a stresszes helyzet vagy annak következményei után.

A hiperaktivitást gyakran összekeverik a gyermek viselkedési zavarával. A hiperaktív gyermekek nem mutatnak nyílt engedetlenséget, szándékos antiszociális viselkedést, agressziót más emberekkel és tárgyakkal szemben.

A társadalomban elfogadott normáktól való kis eltérések a gyermek normális fejlődésének mutatói. Csupán arról van szó, hogy a pedagógusoknak és a szülőknek nagy elvárásaik lehetnek a babával kapcsolatban.

Egyes gyerekek és serdülők antiszociálisnak számítanak, de nem mutatnak túlságosan agressziót, viselkedésük nem túl kihívó. A szubkultúrákban (például fiatalok csoportjaiban, ahol engedélyezett a dohányzás vagy a fegyverviselés) jól alkalmazkodnak.

Ezek a rendellenességek gyakran romboló viselkedéssel és dühkitöréssel oldódnak meg.

Fokozat

A szakemberek részletesen kiderítik, hogy az elmúlt 30 napban milyen dacos, agresszív és antiszociális cselekmények súlyossága és gyakorisága volt. A szülőktől is tájékozódnak a gyermek figyelméről, aktivitásáról, valamint impulzivitásáról. Bár az impulzivitás hiperaktivitásra vagy normális viselkedési problémákra is utalhat egy normális gyermeknél. Gyűjtse össze az adatokat érzelmi tünetek különösen, mint a szomorúság és a boldogtalanság. A szomorúságot gyakran olyan körülmények okozhatják, amelyek gyakran ismétlődnek – például az, hogy az anya nem becsüli meg a gyermeket. Ezért az okokat a gyermek szemtől szembeni megkérdezésével lehet elérni.

Figyelembe kell venni, hogy anya és apa mennyire érzékeny a gyermek hangulataira, igényeire, figyelembe veszi-e ezeket, és milyen mértékben. Rögzítik a szülők érzelmi hangulatát és a gyermekhez való hozzáállását is. A tanárok értékelése is fontos: tud-e koncentrálni a gyerek, mennyire szorgalmas, milyen a kapcsolata az osztálytársakkal és a többi gyerekkel stb.

Viselkedési zavarok kezelése gyermekeknél:

A viselkedésmódosítás nagyon hatékony lehet az antiszociális viselkedés egy vagy két konkrét típusának megváltoztatásában, de általában nem terjed ki minden viselkedésre.

Egyéni pszichoterápiás foglalkozások

Szociális készségek képzése

Problémamegoldó tréning

Gyógyszeres kezelés, speciális diéta

Szülői vezetői képzés (nagy teljesítmény)

Kivonulás

A viselkedési zavarokkal küzdő gyermekek 40%-ánál a problémák, kapcsolati zavarok a jövőben is folytatódnak. A fiatal felnőtt bűnözők 90%-ának volt magatartási zavara gyermekkorában.

Rossz eredmény várható, ha:

A viselkedési problémák korán jelentkeztek

Nagyon sok tünet van

A viselkedés fenntartható otthon, az iskolában és más környezetben

Hiperaktivitás társul

Anyának vagy apának mentális zavara van

Vannak bűnözők a családban

Erős ellenségeskedés és viszály uralkodik a családban, ami kihat a gyermekre.

Melyik orvoshoz kell fordulnia, ha gyermekkori konduktív zavara van:

Aggódsz valami miatt? Szeretne részletesebb információkat tudni a gyermekek magatartási zavarairól, okairól, tüneteiről, kezelési és megelőzési módszereiről, a betegség lefolyásáról és az azt követő étrendről? Vagy vizsgálatra van szüksége? Időpontot kérhet orvoshoz – az Eurolab klinika mindig az Ön rendelkezésére áll! A legjobb orvosok megvizsgálja Önt, tanulmányozza a külső jeleket, és segít azonosítani a betegséget a tünetek alapján, tanácsot ad és ellát segítségre volt szükségeés felállít egy diagnózist. Otthon is hívhat orvost. Az Eurolab klinika éjjel-nappal nyitva tart.

A kijevi klinikánk telefonszáma: (+3 (több csatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és órát az orvoslátogatáshoz. Koordinátáink és útmutatásaink itt találhatók. Nézze meg részletesebben az összes a klinika szolgáltatásait személyes oldalán.

Ha korábban végzett bármilyen vizsgálatot, feltétlenül vigye el az eredményeket egy orvoshoz. Ha a tanulmányok nem fejeződtek be, akkor a klinikánkon vagy más klinikákon dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.

Te? Nagyon vigyáznia kell általános egészségére. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a betegségek tüneteire, és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek is lehetnek. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a maga sajátos jelei, jellegzetes külső megnyilvánulásai - a betegség úgynevezett tünetei. A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez egyszerűen szükség van arra, hogy évente többször orvosi vizsgálatot végezzenek, hogy ne csak egy szörnyű betegség megelőzése, hanem a test és a test egészének egészséges szelleme is fennmaradjon.

Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultációs részt, ahol talán választ talál kérdéseire, és elolvashatja az öngondoskodással kapcsolatos tippeket. Ha érdeklik a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat az Összes gyógyszer részben. Ezenkívül regisztráljon az Eurolab orvosi portáljára, hogy folyamatosan értesüljön az oldal legfrissebb híreiről és információiról, amelyeket automatikusan postai úton küldünk Önnek.

Egyéb betegségek a gyermekbetegségek csoportból (gyermekgyógyászat):

Témák

• Aranyér kezelése Fontos!
• Prosztatagyulladás kezelése Fontos!

Orvosi hírek

Egészségügyi hírek

Videó konzultációk

Egyéb szolgáltatások:

A közösségi hálózatokon vagyunk:

Partnereink:

Bejegyzett EUROLAB™ védjegy és védjegy. Minden jog fenntartva.

Pszichopaták. Megbízható történet szánalom, lelkiismeret és lelkiismeret-furdalás nélküli emberekről, Kil Kent A.

Magatartási zavar diagnosztizálása gyermekeknél

A személyiségzavarok definíció szerint állandó gondolkodási, tapasztalati és viselkedési minták, amelyek hosszú időn keresztül viszonylag stabilak. Gyermekeknél és serdülőknél a személyiségzavarok tüneteinek jelentős ideig (általában hat hónapnál tovább) kell jelenniük, és nem csak a társadalmi környezetre adott reakcióknak kell lenniük. Az Amerikai Pszichiátriai Társaság Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve (DSM-IV-TR) olyan kifejezéseket használ, mint a "magatartási zavar" és az "ellenzéki dacos rendellenesség" a súlyos zavaró viselkedési problémákkal küzdő gyermekek és serdülők leírására. Ezeknek a rendellenességeknek a DSM-IV-TR tüneteit a 3. doboz sorolja fel.

3. KERET

A magatartászavar és az ellenzéki dacos zavar a következő kritériumokon alapul:

MAGATARTÁSI ZAVAROK

A. Ismétlődő és tartós magatartási minta, amelyben mások alapvető jogai vagy az adott életkor számára alapvető magatartási normák és szabályok sérülnek, miközben az elmúlt 12 hónapban az alábbi kritériumok közül három (vagy több) megfigyelhető, ill. legalább egy kritériumot megfigyeltek az elmúlt 6 hónapban:

Emberekkel és állatokkal szembeni agresszió

1) a gyermek gyakran zaklat, megfélemlít vagy fenyeget másokat

2) gyakran provokál verekedést

3) súlyos testi sérülést okozó fegyvert használ (például baseballütő, kő, törött palack, kés, fegyver)

4) fizikai kegyetlenséget tanúsít az emberekkel szemben

5) fizikai kegyetlenséget tanúsít az állatokkal szemben

6) a sértettel személyesen érintkezve követ el lopást (azaz rablásban vagy rablásban vett részt, táskákat húzott elő, pénzt zsarolt ki)

7) kényszeríteni valakit a szexre

Vandalizmus

8) tudatosan vesz részt gyújtogatásban azzal a szándékkal, hogy súlyos kárt okozzon

9) szándékosan megsemmisíti valaki más tulajdonát (a gyújtogatás kivételével)

Csalás vagy lopás

10) behatol mások házába vagy autójába

11) gyakran hazudik, hogy dolgokat vagy szolgáltatásokat szerezzen, vagy hogy elkerülje a felelősséget (vagyis manipulál másokat)

12) viszonylag drága tárgyakat lop el anélkül, hogy személyesen érintkezne az áldozattal (például bolti lopás, de betörés nélkül; hamisítás)

Súlyos vétségek

13) gyakran későn maradt kint, a szülői tiltás ellenére, 13 éves kortól kezdve

14) legalább kétszer otthontól távol töltötte az éjszakát, ha szüleinél vagy nevelőcsaládban élt (vagy egyszer, de több éjszakát)

15) gyakran kihagyta az iskolát 13 éves koráig

B. A magatartási zavar klinikailag jelentős károsodást okoz a szociális, tudományos vagy foglalkozási működésben.

BAN BEN. Ha az egyén 18 éves vagy idősebb, az antiszociális személyiségzavar kritériumai nem érvényesek.

Zavarkód a kezdeti életkor szerint

312.81 Magatartási zavar, gyermekkorban: legalább egy kritérium a 10 éves kor előtt jelentkező magatartászavarhoz

312.82 Magatartási zavar, serdülőkorban: nincsenek specifikus kritériumok a 10 éves kor előtti magatartászavarra

312.83 Magatartási zavar, kezdete meghatározatlan: a kezdeti életkor ismeretlen

A rendellenesség súlyossága

Gyenge: A diagnózishoz szükséges viselkedési problémákon túl kevés vagy hiányzik; a viselkedési problémák csak csekély kárt okoznak másoknak (pl. hazugság, hiányzás, engedély nélküli késői kint tartózkodás)

Közepes: a viselkedési problémák száma és másokra gyakorolt ​​hatása enyhe és súlyos között változik (az áldozattal való személyes kapcsolat nélküli lopás, vandalizmus)

Súlyos: A diagnózishoz szükségeseken túl sok viselkedési probléma vagy viselkedési probléma jelentős kárt okoz másoknak (például nemi erőszak, fizikai bántalmazás, fegyverhasználat, rablás, betörés és behatolás)

ELLENZÉSI VÉDŐ ZAVAR

A. Negativista, ellenséges és kihívó viselkedési minta, amely legalább 6 hónapig tart, és amely során a következő kritériumok közül négy (vagy több) teljesül:

1) a gyermek gyakran elveszti a türelmét

2) gyakran vitatkozik felnőttekkel

3) gyakran kihívóan viselkedik, vagy nem hajlandó betartani a felnőttek utasításait és az általuk megállapított szabályokat

4) gyakran szándékosan idegesít másokat

5) gyakran szemrehányást tesz másoknak saját vétkei és hibái miatt

6) gyakran érzékeny és könnyen irritálható

7) gyakran dühös és felháborodott

8) gyakran gonosz vagy bosszúálló

jegyzet: a gyermek csak akkor felel meg a kritériumnak, ha a viselkedés a szokásosnál gyakrabban fordul elő hasonló korú és fejlettségű gyermekeknél és serdülőknél.

B. A viselkedési problémák klinikailag jelentős károsodásokhoz vezetnek a szociális, akadémiai vagy foglalkozási működésben.

BAN BEN. A viselkedés nem kizárólagos a pszichózisra vagy az érzelmi zavarokra.

G. A beteg nem felel meg a magatartászavar kritériumainak, vagy ha a beteg 18 éves vagy annál idősebb, az antiszociális személyiségzavar kritériumai nem érvényesek.

A magatartászavar jelenlegi definíciója először a DSM-III-ban szerepelt, és azóta a zavar kritériumai jelentősen változtak. Először magatartási zavar Olyan viselkedési tendenciákként határozták meg, amelyek során mások jogai sérülnek, beleértve az emberekkel és dolgokkal szembeni fizikai agressziót. A DSM-III-at jelentősen befolyásolta a viselkedéselmélet, és emiatt a környezeti expozíció két altípus meghatározásában kapott nagy szerepet: a szocializált és a nem szocializált.

A szocializálatlan típusba azok a gyerekek tartoznak, akik képtelenek a megszokott mértékű és minőségű kötődésre, empátiára, szociális és romantikus kapcsolatokra. A szocializált típus viszont megtapasztalhat más emberek iránti közönséges vonzalmat, de ennek ellenére folyamatosan bajba kerül. Ez a felosztás a problémás gyermekek összes tünetének figyelembevételén alapul és az ún faktoranalízis, amely statisztikailag két kategóriába sorolja a tüneteket.

A DSM-IV felhagyott a nem szocializált és szocializált altípusok megkülönböztetésével. Most a nem szocializálódott csoport a csoport korán kezdődött. A rossz szülői kontroll is fontos szerepet kapott a magatartási zavarok értékelésében. A kutatások azt mutatják, hogy a korai életkorban súlyos interperszonális problémákkal küzdő gyermekek és serdülők, valamint más pszichológiai kockázati tényezők (azaz rossz szülők) felnőttkorukban stabilabb antiszociális tulajdonságokkal rendelkeznek.

A DSM-IV a viselkedési zavarok négy általános kategóriáját sorolja fel: az emberekkel és állatokkal szembeni agresszió, vandalizmus, hazugság és lopás, valamint a szabályok súlyos megsértése. Ahhoz, hogy ezt a betegséget diagnosztizálják, egy gyermeknek vagy serdülőnek a tizenöt tünetből legalább háromnak kell lennie legalább 12 hónapon keresztül.

Ha megvizsgáljuk Brian és Eric életének ismert tényeit, azt látjuk, hogy Brian és Eric megfelel a kritériumoknak szigorú gyermekkorban jelentkező viselkedési zavarok. És mivel jobban megfelelnek ennek a kritériumnak súlyos rendellenesség, a pszichológusok nem adnak nekik enyhébb diagnózist az ellenzéki dacos zavarról (még akkor sem, ha minden kritériumnak megfelelnek).

Mit jelent a magatartászavar diagnózisa? Pszichopata lesz a beteg, ha felnő? Nos, valójában nem minden olyan egyértelmű. A magatartászavar diagnózisa kizárólag a megfigyelt viselkedésen alapul; nem értékeli a pszichopátiához kapcsolódó érzelmi, interperszonális és affektív vonásokat. Valójában a DSM-IV magatartászavar diagnózisa nem említi az empátia, a bűntudat és a lelkiismeret-furdalás hiányát vagy az érzelmek hiányát. Sok tudós úgy véli, hogy az olyan tulajdonságok diagnózisának mellőzése, mint érzéketlenségÉs közöny, nagymértékben korlátozza annak hasznosságát. Vannak más kritikák is a magatartászavar diagnózisával kapcsolatban. Az ezt a diagnózist kapó gyermekek közel 80 százalékánál nem alakul ki személyiségzavar vagy pszichopátia felnőttkorukban. Vagyis feltételezhető, hogy a magatartászavar valójában nem zavar. Más szóval, a diagnózis nem jósolja meg, hogy mely gyerekeknek lesz személyiségproblémája életük során, és melyikben nyilvánul meg antiszociális viselkedés vagy pszichopátia.

A legerősebben talán az Amerikai Pszichológiai Társaság egykori elnöke, a Yale Egyetem Gyermekviselkedési Klinikájának igazgatója, valamint Dr. Alan Kazdin több mint hétszáz lektorált folyóiratcikk és negyven könyv szerzője bírálta a legerősebben. Dr. Kazdin megjegyezte, hogy a tünetek 32 647 kombinációja fordulhat elő egy gyermeknél vagy serdülőnél, ami magatartászavar diagnózisához vezet (52). Valójában a rendellenesség tünetei függetlenek egymástól; más szóval, több mint 32 000 különböző típusú magatartászavarral küzdő gyermek létezik. Ez egy klinikai pszichológus igazi rémálma. A diagnózisból hiányzik az érzékenység és a specifikusság. Ilyen kritériumok alapján nagyon sok, nagyon különböző gyerekre lehet rátenni. És nem enged következtetéseket levonni. Ez nem más, mint tünetegyüttes, amelynek gyakorlati alkalmazhatósága igen csekély.

A fiatalkorúak büntetés-végrehajtási intézetein belül, ahol kutatásokat végeztem, az orvosok gyakran nem is értékelik őket magatartászavar miatt, mivel gyakorlatilag minden tinédzser, fiatal, megfelel a kritériumoknak. A diagnózis egyszerűen nem segít megkülönböztetni egyik fiatalkorú foglyot a másiktól. Így sok olyan hiányossága van, mint az antiszociális személyiségzavar felnőttkori diagnózisának (amit a 2. fejezetben tárgyaltunk).

De ez a kép kezd megváltozni. Körülbelül az elmúlt húsz évben számos tudós keményen dolgozott azon, hogy módszereket fejlesszen ki a gyermekek és serdülők érzéketlensége és közömbössége jellemzőinek felmérésére és mérésére. A pszichológusok úgy vélik, hogy a gyermekek és serdülők antiszociális és impulzív tulajdonságai mellett e két tulajdonság vizsgálata segít azonosítani azokat, akiknek a legnagyobb a kockázata annak, hogy valódi felnőtt pszichopatává váljanak.

A Moral Animal című könyvből szerző Wright Robert

Darwin diagnózisa Darwin mindent látott. Semmit sem tudott a génekről, de az öröklődés fogalmáról biztosan tudott, és materialista tudós volt; nem gondolta, hogy semmiféle nem fizikai erőre van szükség ahhoz, hogy megmagyarázzuk az emberi viselkedést vagy bármi mást a természetben.

A Conversations on the New Immunology című könyvből szerző Petrov Rem Viktorovics

A kezelés előtt diagnózist kell készíteni. - Hogyan kezeljük az immunhiányt? - Ehhez először azt kell kideríteni, hogy az immungépezetnek pontosan melyik láncszeme hibás. - Honnan tudod? - Színreállításra pontos diagnózis speciális módszereket fejlesztettek ki

A kutyák deviáns viselkedésének diagnosztizálása és korrekciója című könyvből szerző Nikolskaya Anastasia Vsevolodovna

1.1. A gyermekek és állatok deviáns viselkedésének okainak és tüneteinek összehasonlító elemzése Darwin kísérletet tett arra, hogy analógiákat vonjon le az emberek és a magasabb rendű emlősök ontogenetikai kapcsolatai között. Számos műben (Darwin, Ladygina-Kots stb.) olyan adatokat szereztek, amelyek megmutatják

A The Human Genome: An Encyclopedia Written in Four Letters című könyvből szerző

3.4. Hangulati zavarok depresszió és/vagy hiperaktivitás formájában 3.4.1. Hiperaktivitás A hiperaktivitásban szenvedő állatok nem képesek teljesen ellazulni és bizonyosságot mutatni fiziológiai változások: fokozott pulzusszám, légzésszám

Az emberi genom című könyvből [Négy betűs enciklopédiát] szerző Tarantul Vjacseszlav Zalmanovics

3.5. Karakterológiai rendellenességek (ingerlékeny, hisztérikus, anankasztiás, paranoid típusú) Jelenleg a pszichiátriában az az általánosan elfogadott álláspont, hogy az ebbe a körbe tartozó rendellenességeket a biopszichoszociális polietiológiai betegségek csoportjába sorolják.

Az Agy, elme és viselkedés című könyvből a szerző Bloom Floyd E

3.6. Endogén mentális zavarok Az endogén mentális zavarokat tekintve e munka összefüggésében célszerű a gyermekek skizofrénia leírására hivatkozni (G. Kaplan, B. Saddock, 2002) Általános szabályként azt jelzik, hogy gyermekeknél a klinikai a képet uralja

Az Érzékiség és szexualitás című könyvből írta: Burbo Liz

4.1.5. Hangulati zavarok Az állat jól érti a feladatot, de átállhat más tevékenységre (hiperaktivitás), vagy megtagadhatja a teljesítményt (depresszió, motiváció hiánya). A feladatok elvégzését fokozott hangoskodás kíséri (ugatás, ha

Az emberi öröklődés titkai című könyvből szerző Afonkin Szergej Jurijevics

4.1.6. Karakterológiai rendellenességek A. B. Smulevich „Pszichogén és neurotikus rendellenességek” című könyvében (Smulevich A. B., 1999) azt írja, hogy a pszichopátia elhatárolása a progrediáló endogén és organikus betegségektől, neurotikus rendellenességekés az eljárás utáni

Az agy jelenségei című könyvből szerző Bekhterev Vlagyimir Mihajlovics

A szerző könyvéből

A HELYES DIAGNÓZIS A KEZELÉS FELE (genetikai diagnózis) A felépülés reménye a felépülés. Voltaire Az emberi genom szerkezetének ismerete ma további lehetőségeket ad az orvosoknak, hogy magabiztosan és félreérthetetlenül diagnosztizálják számos súlyos betegséget. Fontos,

A szerző könyvéből

A magatartászavarok perspektíváinak története Korai leírások Az orvostudomány által ismert legtöbb jelenséghez hasonlóan a Bibliában, valamint az ókori görög és kínai szerzőkben is találunk utalásokat a rendellenes viselkedéstípusokra. Valamennyi korai kultúra zavartságnak tekintett

A szerző könyvéből

Agyi betegségek és viselkedési zavarok Fontos, hogy különbséget tegyünk a "betegség" és a "rendellenesség" között, amikor figyelembe vesszük a konkrét agyi anomáliákat, valamint azok gondolkodásra és viselkedésre gyakorolt ​​hatását. Első pillantásra úgy tűnhet, hogy a betegség egy súlyosabb állapot szempontjából

A szerző könyvéből

7. rész Betegségek és rendellenességek Olyan gyakran szexeltem, hogy minden erőmet elpazaroltam, és gyakorlatilag nincs erekcióm. Lehet, hogy az erekció hiányának semmi köze a múltban vezetett szexuális élet intenzitásához. A kommunikáció tud

A szerző könyvéből

Mentális zavarok A világ tele van őrültekkel; ha nem akarsz rájuk nézni, zárd be magad otthon és törd össze a tükröt. Francia mondás - Depresszió és kreatív tevékenység - ugyanannak a botnak két vége - Epileptoid a Dosztojevszkij családban - Hipomániás -

A szerző könyvéből

A szuggesztió hatása kóros rendellenességekre ... Személyes megfigyeléseim alapján elmondhatom, hogy a hipnotikus szuggesztiók nagyon sokakra döntő hatással vannak idegrendszeri rendellenességek, nem kondicionált szerves elváltozások, mint pl.

A szerző könyvéből

A valóság felismerése hallucinációs élményként, mint a mentális zavar egyik megnyilvánulása