Az Orosz Föderáció jogalkotási alapja. Utasítások a poliklinikák nappali kórházában, otthoni kórházban és kórházi nappali kórházban kezelt betegek nyilvántartására

Ez az utasítás kötelező a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának rendszerébe tartozó összes egészségügyi intézmény számára.

Érvényesség: a jóváhagyás napjától.

A poliklinika nappali kórházában, otthoni kórházban, kórházban kezelésre felvett betegek nyilvántartására napos tartózkodás a kórházban, a "betegek felvételéről és a kórházi kezelés elutasításáról szóló folyóiratként" szolgál (f. N 001 / y). Ha több nappali kórház, otthoni kórház van egy poliklinikán (poliklinikai osztályon) szervezve, akkor mindegyikben naplót vezetnek.

A naplóba történő bejegyzések felvételekor és elbocsátásakor a „járóbeteg orvosi feljegyzése” (f. N 025 / y-87) vagy „A gyermek fejlődésének története” (f. N 112 / y) alapján történik. . Kórházi nappali kórházban a naplóba a beteg felvételekor a „kivonat” alapján lehet bejegyzéseket tenni. orvosi kártya járóbeteg (fekvőbeteg) beteg "(f. N 027 / y), ha a beteg olyan poliklinikáról került kezelésre, amely nem kapcsolódik ezzel a kórházzal. A naplóba a beteg nappali kórházból való elbocsátásakor a bejegyzések a "Fekvőbeteg orvosi igazolványa" (f .N 003/y) alapján.

A poliklinika nappali kórházában, otthoni kórházban a beteg állapotának feljegyzései a kezelés felírásakor, diagnosztikai vizsgálatok, valamint az elvégzett kezelésről és annak eredményeiről szóló általános információk a „A járóbeteg orvosi kártyájába” kerülnek, ill. "A gyermek fejlődésének története", amelyek a beteget kezelésre utaló osztályról kerülnek a kórházba.

A kórházi nappali kórházban minden bejegyzés a "Fekvőbeteg kórlapján" történik.

A járóbeteg kórlapján szerepel a gyermek fejlődéstörténete, a fekvőbeteg kórlapja, a poliklinika nappali kórházában, otthoni kórházban, kórházi nappali kórházban eltöltött napok száma. jelzett. Az első napot az orvosi és szabadidős tevékenységek kezdetének napjának tekintik, az utolsót pedig a befejezésük napjának.

Poliklinika nappali kórházának, otthoni kórháznak, kórházi nappali kórháznak minden betegéhez "Poliklinika nappali kórháza (otthoni kórház), kórházi nappali kórház betegkártyája" (f. N 003-2 / y-88) megtartják.

A kártya útlevél része ki van töltve ápoló a beteg felvételekor. A kártyára a kezelőorvos felírja az időpontokat, diagnosztikai vizsgálatok, eljárások, gyógyászati ​​és szabadidős tevékenységek. A kezelőorvos, szakorvosok, akik tanácsot adnak a betegnek, másodlagos egészségügyi dolgozók, teljesítve az orvosi rendeléseket, tüntesse fel a vizsgálat időpontját (rendelés teljesítése) és aláírását.

Az igazolványt a kezében lévő betegnek a nappali kórházban, otthoni kórházban, nappali kórházban való tartózkodásának idejére állítják ki.

A kezelés végén a kezelőorvos átveszi a betegtől a kártyát, átnézi, pontosítja a korábban készült feljegyzéseket, feljegyzi a kezelés eredményét. A kártyát átadják a könyvelő irodának és orvosi statisztikák olyan intézmény, ahol nappali kórházat, otthoni kórházat, nappali kórházat szerveznek. A térkép segítségével elemzik a kezelés eredményeit, és értékelik egy nappali kórház, egy otthoni kórház, egy nappali kórház tevékenységét.

(A statisztikai fejlesztés végén és a megállapított előkészítést követően éves jelentések a kórházi (poliklinika) főorvos döntése alapján az igazolványok megsemmisíthetők, illetve a Járóbeteg-kórlapban, Gyermekfejlődési Előzményben, Fekvőbeteg-kórlapban tárolt egyéb iratokhoz csatolhatók.)

A poliklinika nappali kórházában, otthoni kórházban dolgozó orvos munkájának elszámolása folyamatosan történik. közös alapok az "Orvosi munkanapló..." (f. N 039 / y-87) szerint az orvossal dolgozó ápolónő a járóbeteg kórlap bejegyzései vagy a gyermek fejlődéstörténete alapján.

Amikor a beteget egy kórházi nappali kórházból hazaengedik, a „Fekvőbeteg-orvosi kártya” átadásra kerül az archívumnak. Amikor a beteget jelzések szerint egy kórházi osztályra szállítják éjjel-nappali tartózkodásra, be kell őt regisztrálni a kórházi felvételi osztály "Betegek felvételéről és a kórházi kezelés elutasításáról szóló naplóban". Ebben az esetben a „Fekvőbeteg-orvosi kártya” átkerül arra az osztályra, ahová a beteget áthelyezték. A beteg osztályról való elbocsátásakor a "Fekvőbeteg Statisztikai Kártya" (f. N 066 / y) kitöltésre kerül, melyben a felvétel napja a beteg osztályra történő áthelyezésének időpontja. az óraállás.

jegyzet: attól függően konkrét helyzet a kórházi nappali kórházban lévő betegek mozgásának rögzítésére megengedett a "Páciensek és kórházi ágyak mozgásának nyilvántartására szolgáló lap" (f. N 007 / y) használata.

Nappali kórházakban vezetett dokumentumok listája (kórház alapján)

A nappali kórházban a főbb egészségügyi dokumentumok a következők:

- fekvőbeteg orvosi igazolványa (003-y nyomtatvány);

- a betegek felvételének és a kórházi kezelés elutasításának nyilvántartása (001-y nyomtatvány);

- hőmérsékleti lap (004-y nyomtatvány);

- orvosi rendelések listája;

- keresőképtelenségi bizonyítványok kiállításának könyve (036-y nyomtatvány);

- a beteg kártyája az irodában fizioterápiás gyakorlatok(042-y űrlap);

- a fizioterápiás osztályon (irodán) kezelt beteg igazolványa (044-y nyomtatvány);

- eljárások nyilvántartása (029-y nyomtatvány);

- értesítés mellékhatás gyógyszerkészítmény(093-y űrlap);

- regisztrációs lap a transzfúziós közeg transzfúziójához (005-y nyomtatvány);

- transzfúziós közeg transzfúziójának nyilvántartása (009-y nyomtatvány);

- felvételi napló sebészeti beavatkozások(008-y űrlap);

- a kórházat elhagyó személy statisztikai kártyája (066-y nyomtatvány);

- a betegek mozgásáról és a kórházi ágyakról szóló nyilvántartást (007-y nyomtatvány);

- egészségügyi és nevelőmunka nyilvántartása (038-0-y nyomtatvány).


EGYETÉRT
a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumával

Kiegészítés az "Egészségügyi intézmények elsődleges orvosi dokumentációjának formáinak jegyzékéhez", amelyet a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 80.10.04-i N 1030-i rendelettel hagyott jóvá.


1. Szerepelje fel a formák listájában az elsődleges orvosi feljegyzések

Űrlap neve

A dokumentum típusa

Szavatossági idő

A beteg kártyája naponta. járóbeteg szakrendelő, házikórház, nappali kórház

az intézményvezető határozza meg


Tanszékvezető
orvosi statisztikák
Szovjetunió Egészségügyi Minisztérium
G.F. Church

Beteg kártyája poliklinika nappali kórházában, otthoni kórházban, kórházban nappali kórházban (aláhúzva)

Szovjetunió Egészségügyi Minisztérium

Orvosi dokumentáció

Az intézmény neve

N 003-2/u-88 nyomtatvány

Jóváhagyott A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 88.04.08

TÉRKÉP
beteg poliklinika nappali kórházában, otthoni kórházban, kórházi nappali kórházban (aláhúzva)

Teljes név

Születési dátum

Lakcím

Munkahely, foglalkozás

a kezelés kezdete

érettségi

Átmeneti rokkantságról szóló igazolás

3. Diagnosztikai vizsgálatok

Kijelölt
(hangsúlyt helyez)

Teljesített
(dátum, aláírás)

Endoszkópia

Ultrahangos eljárás

Skopia (grafikus)

Laboratóriumi kutatás

4. Sebészeti műtétek:

Művelet neve

dátuma a

5. A kezelés eredménye (aláhúzva):

javulás, romlás, nincs változás, felépülés.

Átszállítás a kórházba.

Az orvos aláírása

1. Megfigyelés és időpontok teljesítésének naplója

Találkozók

Kitöltés dátuma és aláírása

A kezelőorvos vizsgálata

Akupunktúra

A dokumentum elektronikus szövege
a Kodeks JSC készítette és ellenőrzi:

"Főorvos orvosi szerkesztőség".,
A nappali kórház vezetőjének névjegyzéke "
(Lista és utasítás);
nyomtatványok (posta

Űrlapkód az OKUD szerint _______________

OKPO szerinti intézménykód __________

Orvosi dokumentáció

003-2/u-88 számú nyomtatvány

A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma jóváhagyta

04/08/88

Az intézmény neve

TÉRKÉP

betegnappali kórház poliklinika, kórház

otthon, nappali kórházban, kórházban

(hangsúlyt helyez)

Teljes név _______________________________________

Születési dátum ________________________________________________

Lakcím _______________________________________________

Munkahely, foglalkozás ________________________________________

A kezelés kezdete _______________________________________________________

Befejezések ____________________________________________________________

Diagnózis ____________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

Átmeneti rokkantságról szóló igazolás

Tól-ig ______________________________

3. Diagnosztikai vizsgálatok

______________________________________________________________

Kinevezett | Teljesített

(aláhúzott) | (dátum, aláírás)

______________________________________________________________

EKG........................ |______________________________

Endoszkópos |

Kutatás................ |______________________________

Ultrahangos |

Kutatás .............. |______________________________

Skopia (grafika) |

_______________________________|______________________________

Laboratóriumi kutatás |

Dovania................. |______________________________

|______________________________

_______________________________|______________________________

4. Sebészeti műtétek:

A művelet neve ____________________________________________________________

______________________________________________________________

A _______________________________________________________

5. A kezelés eredménye (aláhúzva):

Javulás, romlás, nincs változás, felépülés.

Átszállítás a kórházba.

"___" __________________ 19 A kezelőorvos aláírása

1. Megfigyelés és időpontok teljesítésének naplója

1. A kezelőorvos vizsgálata

2. Masszázs............

3. Gyakorlóterápia............

4. Akupunktúra.........

5. _____________________

6. _____________________

7. _____________________

8. _____________________

9. _____________________

10. _____________________

11. _____________________

12. _____________________

13. _____________________

14. _____________________

UTASÍTÁS

^ A KEZELÉS ALATT BETEGEK NYILVÁNTARTÁSÁRÓL

POLIKLINIKÁK NAPPALI KÓRHÁJÁBAN, KÓRHÁZAK

OTTHON ÉS NAPPALI KÓRHÁZOK A KÓRHÁZBAN

Ez az utasítás kötelező a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának rendszerébe tartozó összes egészségügyi intézmény számára.

Érvényesség: a jóváhagyás napjától.

A poliklinika nappali kórházában, otthoni kórházban, kórházi nappali kórházban kezelésre felvett betegek regisztrálásához a "Betegek felvételéről és a kórházi kezelés elutasításáról szóló naplót" (f. No. 001 / y) használják. Ha több nappali kórház, otthoni kórház van egy poliklinikán (poliklinikai osztályon) szervezve, akkor mindegyikben naplót vezetnek.

A naplóba történő bejegyzések felvételekor és elbocsátásakor az „Ambuláns orvosi jegyzőkönyv” (f. No. 025 / y-87) vagy „A gyermek fejlődésének története” (f. No. 112 / y). Kórházi nappali kórházban a naplóba a betegfelvételkor a "járóbeteg (fekvőbeteg) beteg kórlapi kivonata" (f. sz. 027 / y) alapján lehet bejegyzést tenni, ha a beteget egy olyan poliklinikáról vették fel kezelésre, amely nem kapcsolódik ehhez a kórházhoz. A naplóba a beteg nappali kórházból való elbocsátásakor a „Fekvőbeteg-orvosi kártya” (f. No. 003 / y) alapján kell bejegyzéseket tenni.

A poliklinika nappali kórházában, otthoni kórházban a beteg állapotának feljegyzései a kezelés felírásakor, diagnosztikai vizsgálatok, valamint az elvégzett kezelésről és annak eredményeiről szóló általános információk a „A járóbeteg orvosi kártyájába” kerülnek, ill. "A gyermek fejlődésének története", amelyek a beteget kezelésre utaló osztályról kerülnek a kórházba.

A kórházi nappali kórházban minden bejegyzés a "Fekvőbeteg kórlapján" történik.

Az ambuláns kórlapon fel kell tüntetni a gyermek fejlődéstörténetét, a fekvőbeteg kórlapját, a poliklinika nappali kórházában, az otthoni kórházban, a kórházi nappali kórházban eltöltött napok számát. Az első napot az orvosi és szabadidős tevékenységek kezdetének napjának tekintik, az utolsót pedig a befejezésük napjának.

Poliklinika nappali kórházának, otthoni kórháznak, kórházi nappali kórháznak minden betegéhez "Poliklinika nappali kórháza (otthoni kórház), kórházi nappali kórház betegkártyája" (f. No. 003-2 / y-88) megmarad.

Az igazolvány útlevél részét a védőnő tölti ki a beteg felvételekor. A kártyán a kezelőorvos felírja az időpontokat, diagnosztikai vizsgálatokat, eljárásokat, gyógyászati ​​és rekreációs tevékenységeket. A kezelőorvos, a beteget tanácsoló szakorvosok, az orvosi rendeléseket végző mentősök feltüntetik a vizsgálat (rendelések lebonyolítása) dátumát és aláírásukkal.

Az igazolványt a kezében lévő betegnek a nappali kórházban, otthoni kórházban, nappali kórházban való tartózkodásának idejére állítják ki.

A kezelés végén a kezelőorvos átveszi a betegtől a kártyát, átnézi, pontosítja a korábban készült feljegyzéseket, feljegyzi a kezelés eredményét. Az igazolványt annak az intézménynek a számviteli és egészségügyi statisztikai hivatalának adják át, ahol nappali kórházat, otthoni kórházat, nappali kórházat szerveznek. A térkép segítségével elemzik a kezelés eredményeit, és értékelik egy nappali kórház, egy otthoni kórház, egy nappali kórház tevékenységét.

(A statisztikai kidolgozás végén és a megállapított éves jelentések elkészítését követően a kórházi (poliklinikai) főorvos döntése alapján a kártyákat megsemmisítheti, illetve a „A járóbeteg kórlapján” tárolt egyéb iratokhoz csatolhatja. ", "A gyermek fejlődésének története", "A fekvőbeteg kórlapja").

A poliklinika nappali kórházában, otthoni kórházban dolgozó orvos munkájának elszámolását közös alapon vezeti az "Orvosi munkanapló..." (f. 039 / y-87) szerint. orvossal dolgozó ápolónő, a járóbeteg-beteg kórlapjának bejegyzései vagy a gyermek fejlődéstörténete alapján.

Amikor a beteget egy kórházi nappali kórházból hazaengedik, a „Fekvőbeteg-orvosi kártya” átadásra kerül az archívumnak. Amikor a beteget jelzések szerint egy kórházi osztályra szállítják éjjel-nappali tartózkodásra, be kell őt regisztrálni a kórházi felvételi osztály "Betegek felvételéről és a kórházi kezelés elutasításáról szóló naplóban". Ebben az esetben a „Fekvőbeteg-kórlap” átkerül arra az osztályra, ahová a beteget áthelyezték. A beteg osztályról való elbocsátásakor a „Fekvőbeteg Statisztikai Kártya” (066 / y számú nyomtatvány) kitöltésre kerül, amelyen a felvétel napja a beteg osztályra történő beszállításának napja. -óraállás.

Megjegyzés: az adott helyzettől függően a nappali kórházban lévő betegek mozgásának rögzítésére a kórházban megengedett a "Páciensek és kórházi ágyak mozgásának nyilvántartására szolgáló lap" (f. No. 007 / y).

A nappali kórházakról szóló jelentés kitöltésével kapcsolatos megközelítések egységesítése érdekében megrendelem:

1. Jóváhagyás:

1.1. Útmutató az N 14ds "Tájékoztató egészségügyi intézmény nappali kórházainak tevékenységéről" (melléklet) bejelentőlap kitöltéséhez.

2. 2003.12.01-től hatályba lépő N 14ds "Tájékoztató az egészségügyi intézmény nappali kórházainak tevékenységéről" bejelentőlap kitöltési útmutatója.

3. E rendelet végrehajtása feletti ellenőrzést R.A. miniszterhelyettesre ruházni. Khalfin.

Miniszter
Yu.L. SEVCSENKO

Alkalmazás

Alkalmazás

ÚTMUTATÓ AZ N 14DS "INFORMÁCIÓ AZ EGÉSZSÉGÜGYI INTÉZMÉNY NAPPALI KÓRHÁJÁNAK TEVÉKENYSÉGÉRE VONATKOZÓ" JELENTÉSI ŰRLAP KITÖLTÉSÉHEZ (AZ OROSZORSZÁG EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUMÁNAK 2002. 41. 30-I RÉSZÉVEL JÓVÁHAGYVA)

A 3. „Ágyak száma” oszlop jelzi a nappali kórházban lévő ágyak számát a jelentési év végén minden egyes ágyprofilra vonatkozóan (az Orosz Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott ágyprofil nevével összhangban), amelyeket a napközi kórházban helyeztek el. nappali kórház az intézményvezető utasítása szerint, figyelembe véve a nappali kórházak műszakos munkáját.

A 4. oszlopban „Átlagos éves helyek száma” – az N 016 / y-02 formanyomtatvány utolsó sorából („az évre vonatkozóan”) az adatok láthatók, a 4. oszlop 12-vel osztva.

Az 5. oszlop - "Betegfelvétel" az N 016 / y-02 formanyomtatvány 6. "Összes betegfelvétel" oszlopában (az évre vonatkozó utolsó sor szerint) a megfelelő ágyprofilokra vonatkozó adatok alapján kerül kitöltésre.

A 6. oszlop - "Elbocsátott betegek" - az N 016 / y-02 számú nyomtatvány "évre" utolsó sorában a 12. "Összesen elbocsátva" oszlopban szereplő adatok alapján kerül kitöltésre.

A 7. "ebből gyermek (0-17 éves)" oszlop a 066 / y-02 nyomtatvány alapján kerül kitöltésre.

8. oszlop – „beleértve a éjjel-nappali kórház". A nappali kórházból éjjel-nappali kórházba kibocsátott személyek számára vonatkozó információ a 6. oszlopból (az elbocsátott betegek számából) kerül kiosztásra, és megfelel az N 016 / y-02 nyomtatvány 14. oszlopában szereplő információknak. "beleértve a 24 órás kórházba.

Jegyzet:

A nappali kórházból éjjel-nappali kórházba utalt betegek, illetve fordítva, elbocsátottnak, illetve felvettnek minősülnek, róluk két statisztikai kártyát kell kitölteni az eltávozottakról, ugyanez vonatkozik az intézményen belüli felvételre és hazabocsátásra is. NÁL NÉL ez az eset egy kórelőzményt lehet vezetni, a kártyaszámot törten keresztül kell feltüntetni: a számlálóban - az éjjel-nappali kórház kórelőzményének száma, a nevezőben - a nappali kórház.

9. oszlop – „A betegek által végzett kezelés napjai”. Számviteli adatlap f 18. rovata alapján tölti ki. N 016 / y-02.

Jegyzet:

A kezelési napok kiszámításakor a nappali kórházba történő felvétel és a hazabocsátás napja 2 napnak számít.

"Nappalos kórház a járóbeteg-szakrendeléseken"

A 10-től 21-ig terjedő oszlopok a járóbeteg-rendelők nappali kórházaira és az otthoni kórházakra vonatkozó információkat tartalmaznak. Az adatok kitöltése az N 007ds / y-02 (összefoglaló) számviteli nyomtatvány adatai szerint történik, kivéve a 14. és 19. oszlopot, amelyek az N 066 / y-02 számú nyomtatvány alapján kerülnek kitöltésre.

10. oszlop – „Ülések száma”. A beszámolási év végi férőhelyek száma a f alapján kerül feltüntetésre. A 3. oszlop N 007ds / y-02 (összefoglaló) a nappali kórház műszakos munkáját figyelembe véve.

Jegyzet:

A nappali kórház 2 műszakos munkarendjének jóváhagyásakor, a férőhelyek kiosztásánál figyelembe kell venni a nappali kórházi munkavégzésben a műszakok számát, i. Az 1. hely a 2. helyekkel egyenértékűnek minősül.

11. oszlop – „Átlagos éves helyek száma”. A beszámolási év végi átlagos éves férőhelyek száma a f alapján kerül feltüntetésre. N 007ds / y-02 (összefoglaló) 4. oszlop.

12. oszlop – „Átfogott betegek”. Az „Átvett betegek összesen” tájékoztató alapján kerül kitöltésre f. N 007ds / y-02 (összefoglaló) 6. oszlop.

13. oszlop – „Kimerült”. Kitöltése a „Elbocsátott betegek összesen” f. N 007ds / y-02 (összefoglaló) 11. oszlop.

14. oszlop – „ebből gyerekek”. A kórházat elhagyó személy kártyáját kitöltve f. N 066 / y-02.

15. oszlop „beleértve az éjjel-nappali kórházat”. Az elbocsátott betegekre vonatkozó információk a 12. oszlop alapján „beleértve az éjjel-nappali kórházat” f. N 007ds / y-02.

16. oszlop – „A betegek által végzett kezelések napjai”. Az N 007ds / y-02 (összefoglaló) nyomtatvány 17. „A betegek által végzett kezelések napjai” oszlopa alapján kell kitölteni.

Megjegyzés: a felvétel és a távozás napja 2 napnak számít.

"Kórház otthon"

A 17 - 21. oszlopok kitöltése f alapján történik. 007ds/u-02 (konszolidált).

Kitöltése ugyanazon eljárás szerint történik, mint az „APU nappali kórháza” rovatban. (10., 13., 14-16. oszlop).

Az altáblázat 1101-es sorában a halottakkal kapcsolatos információk láthatók:

Az (1) bekezdésben „amikor kórházi létesítmény"- az N 016 / y-02 nyomtatvány 16. oszlopának utolsó sorából származó halálesetek száma látható;

A (2) bekezdésben "ambuláns klinikán" - az N 007ds / y-02 (összefoglaló) űrlap 13. oszlopának utolsó sorából származó halálesetek száma látható;

A 3. bekezdésben "otthoni nappali kórházban" - az N 007ds / y-02 (összefoglaló) űrlap 13. oszlopának utolsó sorában szereplő halálesetek száma látható.

Az 1-3. bekezdésben a 1102-es altáblázatban a "vidéki lakosok" a nappali kórházakból távozók (elbocsátottak és meghaltak) közül kerülnek ki, az adatok a f. N 066 / y-02.

II. A nappali kórházban lévő betegek összetétele, a kezelés feltételei és eredményei

A rovat a 18 éves és idősebb (2000. táblázat) és a 0-17 éves gyermekek (2003. táblázat) nyugdíjas (elbocsátott és elhunyt) betegek számának adatait tartalmazza betegségosztályonként minden nappali kórháztípusra vonatkozóan, a szerint kitöltve. a kórházat elhagyók statisztikai kártyáira (N 066 / y-02 számlanyomtatvány).

2000. táblázat: „A nappali kórházak betegeinek összetétele, a kezelés feltételei és eredményei” (18 évesek és idősebbek). Az 1. és 3. oszlopban a 2–19. sorok felsorolják a betegségosztályok nevét az ICD-10 kódoknak megfelelően. Az 1. sor – „Összesen” a 2-tól 19-ig terjedő sorok összegére vonatkozó információkat jeleníti meg a táblázat összes oszlopában; A 20. sor a BNO-10 XXI. osztályának kódjainak megfelelően egyéb okokból kórházba került személyekre vonatkozó információkat tartalmaz. A 21. "Műtött betegek" sorban - az elbocsátottak és elhunytak közül a műtött betegek számáról, a 22. sorban pedig az általa végzett műtétek számáról látható információ.

A 4. oszlopban a hazabocsátott betegek számáról, az 5. oszlopban az éjjel-nappal kórházba küldöttek adatai láthatók (az elbocsátottak közül).

Jegyzet:

Az éjjel-nappali kórházba beutalt betegek nappali kórházból és fordítva elbocsátottnak minősülnek és felvételre kerülnek. Egy ilyen betegnél a nyugdíjasok 2 statisztikai kártyáját töltik ki és (f. N 066 / y-02), mint a nyugdíjasoknál tól különböző típusok intézmények. Az éjjel-nappali kórházban lévő betegekről szóló tájékoztatást az N 14 „Tájékoztatás a kórház tevékenységéről” bejelentőlap tartalmazza, a nappali kórházban lévő betegekről az N 14ds nyomtatvány – „Tájékoztatás a nappali tevékenységről” kórházak".

A 2002-es "Kivizsgálásra kórházba kerültek és egészségesnek bizonyult személyek" altáblázat 2002-es sorában szereplő információk a 2000-es táblázat 20. "Emellett a lakosság egészségi állapotát és az egészségügyi intézménylátogatásokat befolyásoló tényezők" sorából jelennek meg (táblázatok). 2003 – a 21. sorból).

A 2000. táblázat 4. oszlopában, „Elbocsátott betegek” 1. sorainak összege és a 20. sorok összege, valamint az 1. sorok összege – „Összesen " és 21. - "Ezen túlmenően a lakosság egészségi állapotát befolyásoló tényezők és az egészségügyi intézményekhez intézett felhívások" a 2003. táblázat 4. "Elbocsátott betegek" oszlopában meg kell egyeznie a t. 1100, 1. oldalon szereplő adatokkal, 6. oszlop "lemerült" .

Hasonló összehasonlítás az 1100-as táblázattal és a poliklinika nappali kórházával (8–11. gr.) és otthoni kórházzal (12–15. gr.).

5. oszlop – „Közülük éjjel-nappali kórházba küldték”. A 2000. és 2003. táblázat 5. oszlopában szereplő „Összesen” sorok 1-es összegének meg kell egyeznie az 1100. táblázat 1. oldalának 8. oszlopában szereplő információkkal – „beleértve az éjjel-nappali kórházba küldötteket is”.

7. oszlop "Elhunytak" (kórházi intézmény nappali kórházában) a halálozások száma 1 sor összegében - a 7. oszlop 2000 és 2003 tábláinak "Összesen" értékének meg kell egyeznie az alpontokban feltüntetett halálozások számával. táblázat 1101. sora „Kórházak nappali kórházában halt meg – 1. tétel”.

11. oszlop "Elhunytak" (APU-val ellátott nappali kórházakban) - a halálozások száma 1 sorok összegében - A 11. oszlopban a 2000. és 2003. számú táblázatok "Összesen" értékének meg kell egyeznie az altáblázat sorában szereplő halálozások számával 1101 „Multibeteg-poliklinikai intézmény nappali kórházában meghalt” - 2. pont.

15. oszlop "Elhunytak" (otthoni kórházban) - a halálozások száma 1 sorok összegében - A 2000. és 2003. táblázat "Összesen" a 15. oszlopában egyenlő legyen az 1101. altáblázat sorában szereplő halálozások számával „Otthoni nappali kórházban halt meg” – 3. tétel.

"Fizetési típus"

4000. táblázat statisztikai térkép ki a kórházból.

A 4000. táblázat a 3 - 5. oszlopban a nyugdíjas betegek (elbocsátottak és elhunytak) számáról, a 6. - 8. oszlopban - a nyugdíjas betegek által eltöltött kezelési napok számáról ad tájékoztatást minden típusú nappali kórház esetében fizetési mód szerint: az 1. sorban - a kötelező egészségbiztosításról, a 2. -ban - a költségvetésről, a 3. -ban - fizetett, a 4. oldalon, inkl. VHI (3. sorból).

A nyugdíjas betegek által eltöltött kezelési napok száma tartalmazza mind az elbocsátott, mind az elhunyt betegek kezelési napjait, ezért a 6., 7., 8. oszlopban (kórháztípusonként) az 1 + 2 + 3 sorok összegét kell megadni. egyenlő vagy nagyobb, mint az 1. és 20. sorok összegének száma tab. 2000 és 1. és 21. sor fül. 2003 a halottak kezelésének napjai miatt.

A lemorzsolódó betegek száma szerint:

Kórházi intézmény nappali kórháza esetén (3. oszlop) - az 1., 2., 3. sorok összegének meg kell egyeznie a fül 1. és 20. sorainak összegével. 2000 és 1. és 21. tab. 2003 oszlop szerint - 4 (kiürült) és 7 (elhalálozott).

Rendelőintézet nappali kórházai esetében - (4. oszlop) - az 1., 2., 3. sorok összegének meg kell egyeznie az 1. és 20. fül sorainak összegével. 2000 és 1. és 21. tab. 2003 oszlop szerint - 8 (kiürült) és 11 (meghalt).

Hasonló ellenőrzés az otthoni kórházakban (a vonatkozó oszlopok szerint).

A Zakonbase honlapján az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2003. november 13-án kelt, N 548 "AZ NAPPALI KÓRHÁZOK JELENTÉSI ŰRLAPJÁNAK KITÖLTÉSÉRE VONATKOZÓ UTASÍTÁSOK JÓVÁHAGYÁSÁRÓL" szóló rendelete található. legújabb kiadása. Könnyen teljesíthet minden jogszabályi előírást, ha megismeri ennek a dokumentumnak a 2014-re vonatkozó szakaszait, fejezeteit és cikkeit. A szükséges jogalkotási aktusok kereséséhez egy érdekes témában kényelmes navigációt vagy speciális keresést kell használnia.

A "Zakonbase" weboldalon megtalálja az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2003. november 13-i N 548 "AZ NAPPALI KÓRHÁZOK JELENTÉSI ŰRLAP KITÖLTÉSÉRE VONATKOZÓ UTASÍTÁSOK JÓVÁHAGYÁSÁRÓL" szóló rendeletét friss és teljes verzió amelyben minden változtatás és módosítás megtörtént. Ez garantálja az információk relevanciáját és megbízhatóságát.

Ezzel egyidejűleg letöltheti az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2003. november 13-i N 548 „A NAPPALI KÓRHÁZOK JELENTÉSI ŰRLAP KITÖLTÉSÉRE VONATKOZÓ UTASÍTÁSOK JÓVÁHAGYÁSÁRÓL” című RENDELÉSÉT, amely teljesen ingyenes, mind teljes egészében, mind külön fejezetekben.

Válasz: A nappali kórházi beteg N 003-2 / y-88 formátumú igazolványának fenntartása nem zárja ki a kötelezettséget. egészségügyi intézmény fekvőbeteg kórlap vezetéséért a 003 / év számú nyomtatvány szerint

Indoklás:
Az Orosz Egészségügyi Minisztérium 2001. január 22-i rendeletével bevezetett OST 91500.01.0005-2001 „Az egészségügyi szabványosítási rendszer feltételei és definíciói” ipari szabványból következik, az orvosi dokumentumok a dokumentáció speciális formái. fenntartott egészségügyi dolgozók biztosításával kapcsolatos tevékenységeket szabályozzák egészségügyi szolgáltatások.
Az orvosi dokumentáció összetétele olyan dokumentumokat tartalmaz, amelyek formáit a következők tartalmazzák:
- Az egészségügyi intézmények elsődleges orvosi dokumentációjának nyomtatványainak jegyzéke, jóváhagyva. A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1980. október 4-i rendelete, N 1030.
- Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2014. december 15-i, N 834n számú rendelete „Az orvosi szervezetekben használt orvosi dokumentáció egységes formáinak jóváhagyásáról egészségügyi ellátás ban ben járóbeteg-beállítások, és azok teljesítésére vonatkozó megrendelések”;
- Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2002. december 31-i, N 420-as rendelete "A pszichiátriai és narkológiai intézmények elsődleges orvosi dokumentációinak formáinak jóváhagyásáról".
Tehát összhangban a előírások, a mai napig az orvosi dokumentumok, különösen a következők:
- fekvőbeteg orvosi igazolványa (003/y nyomtatvány),
- a járóbeteg-ellátásban részesülő beteg kórlapja (025/y nyomtatvány),
- fogszabályzós beteg kórlapja (043/y nyomtatvány),
- egyéni kártya egy terhes nő és egy vajúdó nő (111/év adatlap),
- kivonat egy járóbeteg, fekvőbeteg orvosi kártyájáról (027/y nyomtatvány) stb.
A Soyuzmedstatistica által 88.04.88 N 27-14 / 4-88 keltezésű, a Soyuzmedstatistica által jóváhagyott "A poliklinikák nappali kórházaiban, otthoni kórházaiban és a kórházi nappali kórházakban kezelt betegek elszámolási eljárására vonatkozó utasítások szerint minden egyes beteg esetében poliklinika nappali kórháza , otthoni kórház, kórházi nappali kórház, „Poliklinika nappali kórházában (otthoni kórház), kórházi nappali kórházban lévő beteg kártyája” (f. N 003 -2 / y-88) marad.
Ugyanakkor a jelzett kórházakba belépő betegek nyilvántartása, „A betegek felvételéről és a kórházi ápolás megtagadásáról szóló napló” (f. N 001 / y).
A megadott naplóba történő bejegyzések a következők alapján történnek:
Belépéskor:
N 025/u-87)
- kivonatok egy járóbeteg (fekvőbeteg) beteg kórlapjából "(f. N 027 / y), ha a beteget olyan poliklinikáról vették fel kezelésre, amely nem volt egyesült ezzel a kórházzal.
Elbocsátáskor
- járóbeteg-orvosi kártya (f. N 025 / y-87)
- fekvőbeteg orvosi kártyája" (f. N 003 / y).
Ugyanakkor ma a kiváló járóbeteg-orvosi kártya (f. N 025 / y-87) helyett „A járóbeteg-ellátásban részesülő beteg orvosi igazolványa” (N 025 / y) létezik. ). Az Orosz Egészségügyi Minisztérium 2014. december 15-i, N 834n számú, „A járóbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szervezetekben használt orvosi dokumentáció egységes formáinak jóváhagyásáról és a kitöltési eljárások"
Ezt a kártyát a fő fiók orvosi dokumentum orvosi szervezet a felnőtt lakosság járóbeteg-ellátását nyújtja, és minden olyan betegre töltik ki, aki először jelentkezett járóbeteg-ellátásban (1. bekezdések és az N 025 / y "Orvosi" regisztrációs űrlap kitöltésének rendje). járóbeteg-ellátásban részesülő beteg nyilvántartása" (Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2014. december 15-i, N 834n számú rendeletének N 1. melléklete).
Az ambuláns kártya fenntartása az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2004. november 22-i N 255 „Az elsődleges ellátás biztosításának eljárásáról szóló rendeletével összhangban történik. egészségügyi ellátás fogadására jogosult állampolgárok szociális szolgáltatások».
„Fekvőbeteg-kártya”, „Kivonat a járóbeteg (fekvőbeteg) beteg orvosi nyilvántartásából” és „A betegek felvételéről és a kórházi kezelés elutasításáról szóló napló”, a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának N 1030 számú, 1980.10.04-i rendelete jóváhagyta. , továbbra is az N 003 / y, N 027 / y és f nyomtatványok szerint karbantartják. N 001/y, ill.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2009. november 30-i N 14-6 / 242888 „A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1980. október 4-i N 1030 rendeletének érvényességéről szóló” levele szerint arra a tényre, hogy a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1980. október 4-i N 1030 „Az egészségügyi intézmények elsődleges orvosi dokumentációjának jóváhagyásáról” szóló rendeletének törlését követően a regisztrációs űrlapok új albuma nem jelent meg, az egészségügyi intézmények Az orosz egészségügyi minisztérium ajánlása alapján munkájuk során tevékenységük rögzítésére a fent jóváhagyott nyomtatványokat használhatják.