Егоист с помощ. Нарцистичното разстройство като чудесен начин да разрушите кариера и брак

Хората с нарцистично разстройство на личността се характеризират с повишено чувство за собствена значимост и величие, така че са уникални по определен начин.

Епидемиология. Данните относно разпространението, преобладаващия пол и фамилния модел на нарцистичните разстройства на личността са неизвестни. Възможно повече висок рискза потомството на родителите подобни нарушения, величие, красота и талант. Броят на случаите на тези заболявания непрекъснато нараства.

клинични характеристики. Според DSM-III-R, Нарцистичното разстройство на личността се характеризира спретенциозно чувство за собствена значимост. Те виждат себе си като специални хораи очаквайте специално отношение. Те не приемат добре критиката и показват гняв, ако някой се опита да ги критикува, или може да са напълно безразлични към това. Те искат да правят нещата по свой начин и често са суетни, жадуващи за слава и богатство. Чувството, че са в особено положение е изумително. Връзките им с другите са крехки, другите са много обидени от тях поради нежеланието им да следват обичайните правила на поведение. Те не са способни на съчувствие, могат само да се преструват на съчувствие, само за да постигнат егоистичната си цел. Междуличностните отношения обикновено се използват за свои лични цели. Тези пациенти имат крехко самочувствие и са склонни към депресия. Поради поведенческия стрес, на който нарцистичните личности е най-малко вероятно да издържат, трудностите с отхвърлянето и загубата често възникват в техните междуличностни отношения, както и трудности в професионалните им дейности.

Диагноза. Следните са диагностични критерии DSM-III-R за нарцистични разстройства на личността. A. Устойчив модел на претенциозност (във фантазията и поведението), липса на емпатия и свръхчувствителност към преценките на другите, започвайки през ранна възрасти се появяват при различни обстоятелства, както е посочено от наличието на поне пет от следните:
1) реагира на критика с чувство на гняв, срам или унижение (дори и да не го показва);
2) в междуличностните отношения се опитва да експлоатира другите: опитва се да накара другите да направят това, от което той или тя се нуждае;
3) смята себе си за изключително важен, например, преувеличава постиженията и талантите, очаква да стане известен и "специален", без да прави нищо специално;
4) вярва, че неговите или нейните проблеми са уникални и могат да бъдат разбрани само от специални хора;
5) погълнати от фантазии за голям успех, сила, блясък, красота или идеална любов;
6) приписва си висока позиция: без причина очаква, че ще бъде третиран особено добре, например вярва, че той или тя не трябва да стои на опашка, докато другите трябва;
7) изисква постоянно внимание за признание, като например риболов, за да спечелите комплименти;
8) неспособност за съпричастност към другите: неспособност да отгатнете и усетите как се чувстват другите, например да се раздразните и изненадате, когато приятел, който е сериозно болен, отмени среща;
9) обсебен от завист.

Текущи и прогнозни. Разстройството е хронично и трудно се лекува. Тези страдащи постоянно се удрят в нарцисизма си поради собственото си поведение и житейски опит. Те не понасят добре стареенето, защото тези хора ценят красотата, силата и това, което е присъщо на младостта, към която се придържат неадекватно. Следователно те са по-склонни към криза на средната възраст от другите групи.

диференциална диагноза. Според DSM-III-R граничните, истеричните и антисоциалните разстройства на личността често се появяват заедно с нарцистично разстройство на личността, което означава, че диференциална диагнозатруден за изпълнение. Пациентите с нарцистично разстройство на личността са по-малко тревожни от тези с гранични разстройстваи животът им е по-малко хаотичен. Опитите за самоубийство също са по-чести при граничните, отколкото при нарцистичните разстройства на личността. Антисоциалните индивиди имат история на импулсивно поведение, често свързано със злоупотреба с алкохол и наркотици, което често ги кара да нарушават закона. И истеричните личности често показват признаци на ексхибиционизъм и се опитват да манипулират другите, което е подобно на поведението на нарцистичните пациенти, които обаче имат по-изразен капацитет за съчувствие и искрена топлина.

Лечение. Лечението на нарцистичните разстройства на личността е изключително трудно, защото тези пациенти трябва да се откажат от нарцисизма си, ако искат да успеят. Психиатри като Ото Кернберг и Хайнц Кохут вярват, че трябва да се приложи психоаналитичен подход, за да се постигне промяна; за да се постави диагнозата със сигурност обаче, е необходимо да се проведат много изследвания; тези изследвания са необходими и за предписване на най-подходящото лечение.

Александър Велики, Наполеон, Адолф Хитлер, Мадона, Ким Кардашиян, Кание Уест и накрая Доналд Тръмп... Какво е общото между всички тези хора? Че се смятат за най-известните нарциси от миналото и настоящето.

нарцисизъм- това е свойство на характера, което се състои в прекомерен нарцисизъм и завишено самочувствие, в повечето случаи не отговарящи на реалността.

Във всяка област изкачването до върха изисква невероятно самочувствие и вяра в собствените сили. Но в кой момент тази увереност прераства в нарцисизъм? В съвременната психология терминът "нарцисизъм" може да опише три от него различни форми.

Най-известен е т.нар грандиозен тип нарцисизъм. Такъв нарцисист обикновено е човек със силно напомпано самочувствие, нагъл или харизматичен тип, може би екстроверт, манипулатор, който използва други хора.

Манипулация на нарцисист и повече: 20 мръсни начина, по които нарцисистите, социопатите и психопатите ни манипулират. – Изд.

Ако си представите класически нарцисист, например актьор или политик, тогава това най-вероятно ще бъде нарцистична личност от "велик" тип.

Друга форма на нарцисизъм, много по-малко известна, е "уязвим" нарцисизъм. Такива хора също имат чувството, че всички са им длъжни и също са фиксирани върху себе си, но на всичкото отгоре са уязвими и срамежливи. Те могат да изпитват безпокойство и ниско самочувствие, както и да бъдат изключително чувствителни към критика. Тези скрити нарцисисти са много трудни за забелязване. Въпреки че жадуват за внимание, те се страхуват да излязат на публично място.

И двата вида нарцисизъм са черти на характера, което означава, че присъстват в „здравословни дози“ във всеки от нас. Но когато проявите на нарцисизъм са толкова разпространени в човек, че стават пречка за него в работата, в отношенията с други хора и тя не може да го контролира по никакъв начин, това може да се развие в диагноза - нарцистично разстройство на личността.

Популярни в секцията личен опитО: Имам нарцистична майка. Как да преодолеем токсичното влияние на родителите – Изд.

нарцистично разстройство на личносттае разстройство на личността, при което има дългосрочен модел на необичайно поведение, характеризиращо се с преувеличено чувство за собствена значимост, прекомерна нужда от възхищение и липса на разбиране на чувствата на другите. В Русия, за разлика от САЩ, такава диагноза не се поставя. в употреба у нас Международна класификациязаболявания (МКБ-10) липсва.

Човек, който проявява изразени отклонения от социалните норми, има вероятност да бъде диагностициран с F60.8 - Други специфични разстройства на личността.

Според западната статистика около 1% от населението страда от нарцистично разстройство на личността, а в Повече ▼мъже, отколкото жени. Причините за него не са напълно известни, но е установено, че в някои случаи заболяването може да бъде наследствено. Нарцистичното разстройство често се среща съвместно с други психиатрични разстройства, по-специално депресия, биполярно разстройство, анорексия и злоупотреба с вещества.

Установено е, че хората с нарцистично разстройство на личността имат по-малко сиво вещество в лявата предна обвивка, частта от мозъка, отговорна за емпатията, емоционалната регулация, състраданието и познанието.

Ако имате нарцистично разстройство на личността, то вероятно засяга вашето ежедневието...отрицателно. Възможно е да сте недоволни от живота като цяло и да се разстройвате, когато другите не ви се възхищават или не ви дават специално внимание. Вашата работа, личен живот и отношения с други хора също е вероятно да пострадат, но вие не виждате собствената си роля в това. Хората с нарцистично разстройство на личността рядко са в състояние да разпознаят опустошителните ефекти, които тяхното поведение има върху тях самите и другите.

Синдромът на нарцисизъм се характеризира с промени в личността, при които човек е убеден в своето превъзходство над другите хора. Неговите действия и стремежи са насочени към търсене на възхищението на собствената си личност от околната среда. Нарцистичното разстройство на личността се среща предимно при мъжете. Синдромът засяга по-малко от 1% от населението на света.Такива промени в личността често се случват в детството. При лечението на патологията се използват предимно методи на психотерапия.

Характеристики на синдрома

Нарцистичното разстройство на личността е психично разстройство, при което всички действия на пациента са насочени към самоиздигане на фона на околната среда. Такива пациенти:

При нарцисистите всички тези идеи преобладават над останалите. Поради факта, че такива хора непрекъснато търсят реакция от околната среда към своя човек, те постоянно се гризат от страха да не бъдат измамени.

Важно е да се разбере, че нарцистичното разстройство на личността е именно обсесивното желание да се издигнеш над околната среда.

Горните идеи често се посещават от повечето хора. Те обаче не могат да бъдат диагностицирани с наличие на психични разстройства.

Друга черта, която имат нарцисистите, е страхът да не изпитат срам отново. В резултат на това пациентът се чувства зле в очите на другите. Тоест чувството за самочувствие при такива пациенти не се контролира вътрешни настройки, но външната среда.

Нарцисистите са склонни да идеализират всичко за себе си. Например, ако притежават електроника, тогава само най-доброто. В същото време отношението към обекти, събития и хора на нарцисистите може да се промени диаметрално.

Всичко казано по-горе води до следния извод: хората с такива разстройства стават неспособни да обичат никого.

Както при други психични разстройства, механизмът на развитие на синдрома на нарцисизма не е напълно разбран. Повечето изследователи смятат, че корените на проблема са във възпитанието на детето. Също така, определено влияние върху формирането патологични промениотразява отношението на родителите.

Въпреки това, нарцистично разстройство на личността може да се развие в резултат на анатомични особеностичовек. По-специално, установена е връзка между количеството сиво вещество в мозъка и вероятността от синдром: колкото по-малък е първият, толкова по-голям е шансът за развитие на втория.

Смята се, че един от основните фактори, допринасящи за появата на нарцисизъм, е желанието на родителите да се реализират чрез детето. В случай на конфликт на интереси децата развиват защитна реакция, която се променя психическо състояние: самочувствието намалява, желанието за постигане на одобрение се развива.

Нарцисизмът е резултат от неправилно възпитание. Така че, ако на детето постоянно се позволява да прави всичко, то развива чувство за всепозволеност. В резултат на това се формира неправилна система от ценности, която не съответства на установените в обществото норми.

Трябва да се разбере, че проявите на нарцисизъм се засилват по време на юношеството.Но в бъдеще, когато се формира личността на човек, симптомите на синдрома могат да отшумят и психиката ще се възстанови.

Фактори, влияещи върху развитието на синдрома

Изследователите смятат, че нарцистичното разстройство се развива под влияние на съвкупни фактори. Появата на синдрома се улеснява не само от особеностите на възпитанието на детето и генетичните нарушения: психологическо въздействие. По-специално, разглежданият проблем се разкрива в следните случаи:

Макар че съвременна наукадобре проучена природата на нарцисистите, тя все още не е успяла да идентифицира факторите, които провокират нарцистично разстройство. Често този синдромсе развива при единствените деца в семейството.

Клинична картина

Характерна особеност на нарцистичното разстройство е неадекватната оценка на собствената личност. В повечето случаи мъжете имат завишено мнение за себе си, във връзка с което формират комплекс за превъзходство над другите.

При нарцистично разстройство на преден план излизат следните явления:

Последното се отнася главно до опитите за издигане над околната среда и повишаване на собствената значимост в очите на хората. Опасността от нарцистично разстройство е, че човекът не може да се идентифицира. Пациенти с това психично разстройствотърсят отговор на въпроса кои са всъщност в собствената си среда. И това се отнася не само за мненията на близките.

Нарцисистите се опитват да се идентифицират чрез различни писмени и други източници, които понякога нямат нищо общо със самия пациент. Важно е също, че пациентите никога не са доволни от отговорите, които получават и продължават да ги търсят по-нататък.

Въпреки че синдромът на нарцисизма е патологично отклонение, то формира определени положителни черти в човек:

• стремежът към съвършенство гарантира постижение положителни резултатив много начинания;
• желанието да получите одобрение от околната среда прави нарцисистите добри слушатели;
• наличието на завист провокира у пациентите желанието да постигнат нещо ново.

Заедно всички нарушения в психиката на нарцисиста допринасят за развитието на склонност към интроспекция.

Лечение и диагностика

играе важна роля при диагностицирането на нарцистично разстройство. Комплексен подходкоято обхваща значителна част от живота на пациента. Лекарят взема предвид промените, които са настъпили различни етапиформиране на личността. Наличието на дисхармония, което пациентът отрича, е важен показателв полза на нарцистично разстройство. В допълнение, това заболяване се потвърждава в случай, че пациентът не възприема добре критиката.

При диагностицирането на патологията също е важно да се разграничи от други видове психични разстройства. Затруднение при този случайе, че такива промени често се случват в един период от време.

Лечението на нарцистичния синдром включва много сесии на психотерапия. Те включват дейности, насочени към:

С оглед на факта, че лечението на нарцистичното разстройство обикновено започва след лечението на най-близкото обкръжение на пациента, лекарят трябва да установи доверителна връзка с последния. В противен случай пациентът ще стане отбранителен, което ще попречи на психиатъра да накара нарцисиста да осъзнае своето разстройство. При такива обстоятелства лекарят, преди всичко, поддържа мнението на пациента за неговата изключителност. Едва след постигане на взаимно разбирателство започва работа за коригиране на психическите нагласи.

Основната задача пред начална фазапред лекаря, е формирането на чувство за съпричастност към него у пациента.

По същия начин те правят, когато се провеждат сесии на групова психотерапия. Този подход показва доста добри резултати, тъй като по време на лечението нарцисистите са постоянно в контакт помежду си и следователно интензивността на техните преживявания постепенно намалява.

Нарцистичното разстройство на личността е сложно и многостепенно разстройство, свързано с вярата в собствената „всезначимост“, уникалност, „богопомазаност“, превъзходство над другите. Може да се прояви и в неадекватно завишено мнение за позицията, способностите, богатството, доходите, успеха и нивото на компетентност в различни области.

Често нарцистичната личност, след като е чула за успешно свършен бизнес на друг човек (дори ако този въпрос не е в неговата компетентност и изобщо не го засяга), не може просто да каже „браво“. Не забравяйте, че повечето хора правят това.

Дойде дете с рисунка, всеки възрастен ще каже: „Браво“ и ще продължи да върши работата си. Приятел се обажда и говори за нова покупканещо, което изобщо не ви интересува, казвате: „Страхотно, ти го искаше. Много добре". Един нарцисист никога не би казал това. Той просто не знае как да оценява хората и да показва съчувствие или съпричастност, както и да обръща внимание на чувствата на другите хора. Освен това на преден план излиза необходимостта от постоянно потвърждаване на своята значимост. Затова отговорът му ще бъде по-скоро като: „Не е зле, но тук е криво и моделът не е същият и като цяло бих го направил по различен начин, но много по-съзнателно и по-добре.“

Нарцистичният съпруг винаги се стреми да подчини членовете на семейството на себе си, да контролира мнението им, изравнявайки техните заслуги. Ето защо, ако такива партньори в живота се обърнат към психолог, тогава е по-вероятно да нарекат близките си „тирани“. Но не е така. Тираните са склонни към по-ултимативни и агресивни действия, докато съпруг или съпруга с нарцистичен тип личност са склонни да „казват горчивата истина“ за всички недостатъци. обичан, уж с добрата цел „да се замисли и да започне да работи върху себе си“. Но в действителност по този начин се подхранва чувството за собствено превъзходство. Друга отличителна черта може да бъде фактът, че информацията за вашето семейство е представена по различен начин (ако такава е официално налична). Тиранинът ще се поклони и непознатиописват членовете на домакинството като глупави и недостойни. Нарцисистът най-вероятно ще каже, че семейството му е „перфектно“, дори само защото той просто не може да има нищо по-малко от перфектно! Но ако тя вече не стане негово официално семейство, тогава всички близки до нея незабавно стават „вместилище на всяко зло и пороци“.

Интересен феномен може да бъде връзката на такъв човек с децата му. Въпреки изискването за постоянно безпрекословно подчинение, такъв човек има правило да идеализира всичко, което свързва като свое продължение или продукт на своята дейност. Следователно, ако едно дете попада в тази категория на „неговите усилия“, тогава то също може да бъде „изложено“ за всички като идеал. Ако в същото време детето постигне някакъв успех, очаквайте тениска с надпис „Дъщерята на татко (син)“ като подарък.

Именно с това е свързан проблемът с напускането на жена от такава връзка. Депресирана, с течение на времето тя абсорбира нагласата, че „няма да живее без такъв съпруг“, без да забелязва това повечеторешава сам семейните проблеми. А фактът, че той е „толкова прекрасен баща“, прави вземането на окончателно решение още по-трудно. Но си струва да разгледаме по-отблизо, че „прекрасният баща“ активно култивира само продължението на себе си, напълно игнорирайки и преструктурирайки личните, различни нужди или нагласи на това дете. Освен това самият той рядко се обажда на любимото си дете, предпочитайки доклада да бъде даден на него, освен това според установените правила и в крайни срокове. Между другото, отношението към различните деца в едно семейство може да бъде диаметрално противоположно, ако едно от децата е по-свързано с нещо друго, а не с него. В същото време заслугите на друго бебе подлежат на „разглобяване“ и постоянно се изравняват.

Откъде идват нарцисите?

„Ние идваме от детството“

Привържениците на психодинамичното направление смятат, че в основата на разстройството е студеното отношение на родителите. Често това е свързано с развод и чувство за „безполезност“, когато и двамата родители са заети със своите чувства, преживявания или дори отиват направо в нови семейства. Децата са принудени постоянно да се защитават от чувство на неудовлетвореност, убеждавайки се в своето съвършенство. Един вид, развиваща се "защитна обвивка". Представят се за богаташи, облечени в скъсани дрехи; и убеждават в собствената си самодостатъчност, психически „не се нуждаят“ от близки отношения с другите.

Редица психолози и психотерапевти, начело с N. McWilliams, смятат за погрешно да се смята, че нарцистичното разстройство е запазено в детството чувство за „всезначимост“, въпреки че неговите корени със сигурност идват от детството. Те считат основната предпоставка за компенсаторни механизми от чувството на дълбоко разочарование във връзката. Такива хора се чувстват измамени и необичани.

Анализирайте речта на някой, когото смятате за нарцисист, и го попитайте за най-важните принципи и неговите идеали. По един или друг начин той ще говори за „чувство на доверие“. Дори ревността му ще бъде свързана с концепцията за лична измама, а не с концепцията за значимостта на друг човек.

Въпреки че, ако погледнете подходите, всъщност те не си противоречат, но изразено разстройство може да бъде причина за тези две преживявания.

Как ще бъда оценен?

Друг интересен постулат, който такъв човек постоянно излъчва, е концепцията за „скромност“ и „срам“. От неговите уста винаги звучи смешно, защото той не се различава особено нито от единия, нито от другия. Но, да перифразирам народна мъдрост: "говорете за това, което боли." Факт е, че субективното преживяване на такъв човек е свързано с дълбоко чувство на "нарцистичен срам" и страх. За разлика от понятието „вина“, когато човек чувства неправилността на дадена постъпка, изпитвайки „срам“, се чувства „зле“ поради възприятието на други хора. Това е, най-важният моменте оценката на другите за такъв човек от неговата лична оценка за себе си. От това неговите преценки имат ясно взаимосвързана структура: „Аз съм умен, защото печеля много“, „Аз съм успешен, защото ме съветват“ и т.н. Той не може да каже: „Аз съм мил, защото се чувствам така“. Това е "нищо потвърдено". Следователно нуждата на нарцисиста от други хора е голяма, но неговата „любов“ е особена: по-скоро тя позволява да бъде обичан от онези, които могат да бъдат тухла от неговия общ статус.

Нека нито лоялността на такъв човек, нито пламенното му желание да помогне Трудно време. Всичко това ще се извършва само от същото вътрешно убеждение да бъде ценен „който може да реши всичко и винаги“.

Аз не съм човек, а набор от функции

Повечето експерти смятат, че началото на формирането на такава личност е тясно свързано с влиянието на нарцистична майка, която самата смята бебето за придатък. Такова малко се чувства много значимо за майка си, но има подмяна на понятията. Родителите обичат децата си просто защото са техни деца.

В разглеждания случай детето е важно не заради това кое е, а заради функцията, която изпълнява. Той е ценен само за тази специална роля, която му е възложена. В други случаи не е интересно. Ако собствените му "ненужни" чувства и преживявания бъдат разкрити, тогава следва наказание. Той поглъща постулати, които не се вписват във формирането на вътрешното му аз, и свиква с факта, че оценката като потвърждение за „правилността“ трябва да идва отвън.

Кернберг и неговите последователи са напълно съгласни с горните описания, като наблягат не само на неоформения Супер-Аз, като вътрешна оценка на случващото се, но и на неформирания Аз-идеал, тъй като той постоянно действа за родителя като „бучка“ от функции, а не личност. Следователно идеалният образ също е повърхностен отвън. Ето защо често такива хора са склонни към всичко състояние: от материални активи, завършвайки с околната среда.

Диагностика на нарцистични черти

На какво да обърнете внимание

Струва си да се отбележи, че диагнозата според ICD-10 не е налична като такава. Следователно психотерапевтите потвърждават нарцистичното разстройство въз основа на симптомите и признаците, описани от Американската психиатрична асоциация. Те трябва да се появят от юношеството и да имат лавинообразен вид. Така че трябва да се подозира нарушение, ако значим човексъществува:

DSM - 5, описващ нарцистично разстройство на личността, също подчертава симптомите, които могат да присъстват от различни блокове един по един.

• • нарушаване на идентичността, прекомерно разчитане на другите в личното самочувствие;
  • разчитането е на себе си, но стремежите са продиктувани от другите, собствените мотиви и потребности не са осъзнати.

• способността за разбиране, разпознаване и съобразяване с чувствата на друг човек е нарушена;
• отношенията са повърхностни и изградени единствено върху печалбата.

• чувство, че „всеки е длъжен“ на човек, егоцентризъм, увереност в превъзходството;
• привличане на внимание, търсене на постоянно възхищение.

Моля, имайте предвид, че такива „житейски позиции“ са постоянни в своите проявления, независимо от времето и ситуацията. Те могат да направят неудобно общуването с някои хора или групи от хора. Но е невъзможно да се убеди, че спорът е неподходящ, защото нарцисистът винаги знае всичко по-добре.

Освен това такова функциониране на личността не е свързано с наранявания и други съпътстващи заболявания, приемане на лекарства или други лекарства, действащи върху психиката; и също така не е част от културната или религиозна среда, в която въпросното лице е било принудено да бъде.

Методи за изпитване

Може да помогне да се установят заключенията относно нарцистичното разстройство психологически тест. Най-известният тест е предложен от Раскин и Хол. Състои се от 40 двойки твърдения, които са разделени на такива групи: авторитет, самодостатъчност, превъзходство, демонстративност, използване на хора, суета и избраност.

Максималният брой точки е 40. Висока производителностможе да показва склонност на човек към нарцисизъм. Тестът обаче не отчита някои прояви на разстройството и не може да се използва като единствен метод.

Шамшикова и Клепикова разработиха своя собствена скала, която анализира признаците, посочени в DSM-IV, а именно:

• увереност в тяхната уникалност;
• наличието на специални изисквания за лечение;
• неразбиране на преживяванията и чувствата на другите;
• собствена значимост;
• необходимостта от получаване на възхищение;
• завист;
• манипулиране на близки хора;
• позиране и арогантност;
• усещане за изключителност.

Понякога се използва и тестът на Леонхард-Шмишек за акцентиране на характера, където се вземат предвид показателите за хипертимия, демонстративност и скали за екзалтация.

„С когото водиш, от това ще спечелиш...“

Дългогодишният опит в общуването с нарцистична личност оставя „ехо“, което много руски психотерапевти наричат ​​„нарцистична травма“.

Нарцистичната травма е преди всичко неадекватно отношение към собственото чувство за срам. Понякога това води до пълно блокиране на свръхраздразнението и личността започва да се проявява като нарцистична. А понякога и обратното - извънмащабното чувство на срам поражда неадекватност в оценката на вината на такъв човек. И той примирено изпълнява "заповеди", страхувайки се да се изправи срещу гнева.

Но в психоанализата нарцистичната травма всъщност е синоним на понятията „нарцистичен гняв“ и „нарцистичен гняв“. Неговата същност се крие в "разкриването" на истинското Аз на нарцисиста, намалявайки значението му, например, в ситуация на очевиден провал. Подобно травматично събитие е толкова стресиращо, че води до поредица от неподходящи реакции на гняв и ярост: от смразяващо безразличие до атаки на агресия и девиантно поведение.

Възможна ли е терапия?

Ако говорим за нарцистично разстройство на личността, тогава въпросът „как да се лекува“ или „как да се помогне“ като правило е пред близки, които страдат от специфични „прояви на чувства“ на такива личности. Самият клиент не усеща и не вижда проблема. Следователно терапията е изключително трудна. Това обаче е необходимо за самия нарцисист, защото той всъщност е в постоянно чувствосебе си неудовлетвореност. А това от своя страна се отразява на физическото благосъстояние: проблеми със съня; лош апетит или, обратно, преяждане; намаляване на потентността; мигрена и др. Интересно е, че такива хора стигат до психолог именно чрез оплаквания от медицински проблеми. И вече при психотерапевта те могат да се оплакват от несъвършенството и безчувствеността на хората около тях и факта, че те „не оценяват усилията им“. Сеансите са болезнени, защото „отхвърлянето“ в детството се изтласква по всякакъв начин и се заменя с „благодарност към родителите ми, че ме направиха боец“. Истинските чувства се заменят с „удобно и представително“.

По правило упражненията за отправяне на заявки могат да послужат като начало на терапията. Работата е там, че нарцисистите наистина не обичат да питат, защото не обичат да бъдат „необходими“ и „зависими“. Дори за кредити едва ли са съгласни. Упражненията с такова семантично натоварване ви позволяват да се чувствате наравно с другите. Въпреки че това може да бъде изключително трудно изпитание за нарцисистите.

Но кой се нуждае от помощта на психолог са близки хора на такъв човек. В крайна сметка често постоянно чувствочувството за вина и безполезност ги води до пълно психологическо изтощение и срив. Също така не забравяйте да се консултирате с психиатър в случай на споменатия „нарцистичен гняв“, който може да доведе до крайни форми на девиантно поведение.

Нарцистичното разстройство на личността е разстройство на личността, което се характеризира с високо самочувствие, чувство за превъзходство над другите, увереност в собствената уникалност и свобода от установени правила и неспособност за съпричастност към другите хора.

Главна информация

Терминът "нарцисизъм" е въведен от З. Фройд през 1914г. Разстройството е кръстено на героя от древногръцката легенда, Нарцис, красив млад мъж, който не можеше да покаже положителни емоциипо отношение на други хора. Според легендата Нарцис бил прокълнат от нимфа: той се влюбил в собственото си отражение във водата на езерото и умрял, защото не могъл да се откъсне от съзерцанието си.

Нарцистичното разстройство на личността се среща при приблизително 1% от световното население. Мъжете на възраст 20-30 години са по-предразположени към него.

Причините

Нарцистичното разстройство на личността се развива в резултат на използването на неадекватни родителски методи. провокирам психологически разстройстваможе да бъде както студено, безразлично отношение към детето, така и прекомерно настойничество. Рисковата група включва деца, които:

• израстване в семейства с един родител или приемни семейства;
• се появи в зряла възрастродители;
• са единствените в семейството.

Механизмът за развитие на клиничен нарцисизъм в резултат на липса на любов е следният. Детето не получава необходимото внимание от родителите и постоянно изпитва чувство на неудовлетвореност, собствената си неадекватност и страх от света. В резултат на това се стартира защитна психологическа реакция - човек започва да си внушава, че е уникален и съвършен. В същото време той се стреми с всички сили да спечели възхищението на другите. Нарцисистът формира величествен образ на собственото си "аз", за да се убеди в самодостатъчност и липса на необходимост от установяване на топли отношения с други хора.

Прекомерното внимание към детето също може да провокира нарцисизъм. Безусловно възхищение от родителите, постоянна похвала, липсата на обективна оценка на действията, всепозволеността и угаждането на капризите водят до факта, че детето развива надценено самомнение и пренебрежително отношение към другите.

В допълнение, нарцистичното разстройство може да възникне поради някои анатомични особености. Инструментални изследванияпоказват, че при такива хора структурата на мозъчната област, отговорна за емпатията (състраданието), е нарушена: кората е удебелена, нервни клеткии намалено сиво вещество.

В някои случаи нарцисизмът е едно от проявленията психично заболяванекато шизофрения.

Симптоми

Основните симптоми на нарцистично разстройство на личността са:

• завишено мнение за себе си;
• чувство за превъзходство над другите;
• неспособност за съчувствие.

обикновено, патологични признацизапочват да се появяват по време на юношеството.

Напомпаното самочувствие на нарцисистите се основава на увереността в собствената им уникалност и изключителен талант. Човек е погълнат от стремеж към идеала и съвършенството във всичко: в кариерата, във външния вид, в ежедневието, в отношенията с другите хора. В същото време неговата система от ценности е много инфантилна и повърхностна. Склонен е да идеализира всичко, което има значение за него, и да обезценява останалото.

Нарцисистът е убеден, че е по-добър (по-умен, по-красив, по-надарен) от другите хора. Заедно с това той се стреми да предизвика възхищение и признание у другите, вярвайки, че ги заслужава. добра връзкаи подчинение. Опитва се да контролира мнението си за себе си, живее с идеята, че всички му завиждат и категорично не приема критика.

Човек с нарцистично разстройство не знае как да съчувства и съпреживява. Той презира другите хора, често се държи арогантно и благоразумно използва другите за постигане на целите си. По правило нарцисистът общува само с онези хора, които се считат за „избрани“, тоест достойни за себе си.

Нарцистичните личности са амбициозни и способни на ползотворна дейност. Те постигат успех, но не са доволни поради дълбоки психологически противоречия.

Диагностика

Нарцистичното разстройство на личността се идентифицира въз основа на наблюдение на пациента и структурирано интервю. Според Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства на Съединените щати (DSM), разстройството може да бъде диагностицирано, ако са налице пет или повече от следните симптоми:

• напомпана самонадеяност;
• заетост с фантазии за успех;
• увереност в собствената изключителност и надаряване със специални права;
• необходимостта от ентусиазирано отношение на другите;
• мисли за всеобща завист;
• липса на емпатия;
• използване на хора за собствени цели;
• арогантност, арогантност към другите.

Обикновено пациентите отричат ​​да имат психично разстройствои болезнено реагират на диагнозата.

Клиничният нарцисизъм се диференцира от други разстройства на личността. Основните са:

1. Истеричен. Общи черти- повишена нужда от вниманието на другите. Разлики - хистероидът се нуждае от обществеността за собственото си самоизразяване, но знае как да съчувства.
2. Граница. Общи черти - невъзприемане на критика, стремеж към идеала. разлики - гранични личностинеспособни да действат целенасочено дълго време, те имат немотивирани изблици на гняв.
3. Асоциален. Общи черти - липса на емпатия, затруднено установяване на междуличностни контакти. Различия – склонност към зависимости и нарушаване на закона.

Лечение

Как да се лекува нарцистично разстройство на личността? В по-голямата част от случаите психотерапията се използва като помощно средство. Рядко се използват лекарства.

• корекция на самочувствието на пациента;
• развиване на способността за емпатия.

Защото за медицински грижинай-често се обръщат роднини или познати на пациента, а самият той заема отбранителна позиция и отказва да признае проблема, лекарят е длъжен да установи отношения на доверие с него. За да направите това, на първия етап е препоръчително да покажете уважение към нарцисиста и да не оспорвате неговата изключителност. В противен случай той подсъзнателно ще затвърди грандиозността на самочувствието си.

След това психотерапевтът трябва да събуди в нарцистичната личност осъзнаване и реализъм по отношение на собствената им стойност и поведение. Важно е да научите пациента да изразява своите нужди. Той трябва да разбере, че не е срамно да се нуждаеш от други хора, както и да им съчувстваш и да им помагаш. По правило това изисква припомняне и преодоляване на психологическа травма от детството.

Прогноза

Лечението на нарцистично разстройство на личността отнема много време. С помощта на психотерапията е възможно да се коригира повишеното самочувствие и да се научи човек да установява приятелски отношения с други хора. Без лечение рискът от развитие на невроза и депресия е висок.

Предотвратяване

Основната мярка за превенция на нарцисизма е отглеждането на детето в добронамерена атмосфера без ексцесии към прекомерна похвала или пълна липса на одобрение.