Нарушения на психологическото здраве на поведенчески причини. Фактори, влияещи върху психичното здраве

Редица изследвания са посветени на изучаването на рисковите фактори и факторите за укрепване (благополучие) на психологическото здраве (Б. С. Братус, Ф. Е. Василюк, Л. Д. Демина, И. В. Дубровина, А. В. Карпов, Л. В. Куклина, Л. М. Митина, Г. С. Никифоров, И. А. Ралникова, Е. В. Руденски, О. В. Хухлаева, В. Франкъл, К.-Г. Юнг и др.). Идентифицирането на такива фактори допринася за по-ясното разграничаване на понятията "психологическо" и "психично" здраве.

Анализиране на тенденциите модерно общество, B. S. Bratus заключава, че за по-голям брой хора диагнозата става характерна: „Психически здрав, но лично болен“ . Всяко от нарушенията на психическото здраве, като стрес, криза, безпокойство, умора, не остават незабелязани. На първо място, интересът към дейностите изчезва, дисциплината и ефективността намаляват, интелектуални способности, психическият стрес се увеличава, агресивността се увеличава, личностните характеристики се променят, самочувствието рязко пада, креативността намалява. Проблемът със стреса става особено сериозен за мениджъра, ако той има така наречения личен стил на поведение, който се характеризира с постоянен стремеж към успех, конкурентоспособност, центризъм, желание да прави всичко с ускорени темпове, висока производителност. При психологически здравия мениджър психичните процеси отговарят на следните изисквания: максимално доближаване на субективните образи до показаните обекти на реалността; адекватно възприемане на себе си; себепознание; в областта психични състояниядоминиран от емоционална стабилност; справяне с негативните емоции; свободно, естествено проявление на чувства и емоции; запазване на обичайното благополучие [пак там].

Ноогенните неврози (терминът на V. Frankl), свързани с така наречения екзистенциален вакуум или чувство за безсмисленост и празнота на собствения живот, могат да се дължат на особеностите на професионалната дейност, чийто смисъл и съдържание не отговарят на очакванията на човека. Освен това в комунистическите страни имаше по-малко неврози, които можеха да бъдат свързани с перспективи и надежди за бъдещето, но и с по-малко свобода. Причината за невроза, психично заболяване К.-Г. Юнг вижда точно в едностранчивото развитие на индивидуалността: ако човек развие някаква функция, той губи себе си; ако развие индивидуалност, то губи връзки с обществото, престава да отговаря на социалните норми. Оттук и необходимостта от намиране на резерви за развитие на целостта на личността. Юнг вярва, че в основата на човешкото психическо здраве е деликатният баланс, който се установява между изискванията на външния свят и нуждите на вътрешния. Сред новите деструктивни типични характеристики на личността Е. В. Руденски идентифицира следното:

фрустриращи (интензивни негативни преживявания);

Конфликтогенен (опозиционно противопоставяне на други хора);

агресивен (адаптиране чрез потискане на други хора и елиминирането им като препятствия по пътя им);

· инверсия (използване на различни психологически маски за постигане на собствени цели) и други, които също са характерни за дейността на мениджъра.

Може да се говори за обективни (обусловени) околен свят) и субективни (поради индивидуални характеристики) рискови фактори за психичното здраве. Факторите на околната среда включват фактори, свързани с професионална дейност, социално-икономическата ситуация в страната, семейните обстоятелства и т.н. Трудно е да се опише влиянието на тези фактори върху възрастните. Вътрешните фактори включват известна степен на толерантност към стресови ситуации, темперамент, тревожност, ниско нивосаморегулация.

Л. В. Куклина също така предлага да се отдели такъв рисков фактор за психологическото здраве като липсата на систематична работа по формирането на стойността на психологическото здраве в трудова дейност.

Както много изследователи отбелязват, най-важната характеристикапсихологически здрав човеке устойчивост на стрес (В. А. Бодров, Ф. Е. Василюк, А. В. Карпов и др.). Личните предпоставки за устойчивост на стрес имат нещо общо със структурните компоненти на психологическото здраве: самоприемане, рефлексия и саморазвитие. Личните предпоставки за намалена устойчивост на стрес са липсата на желание за развитие, недостатъчно развита рефлексия, негативна „Аз-концепция“, която се формира в резултат на неудовлетвореност от собственото професионален труд(неговото съдържание, резултат). В случай, че човек не знае своите жизнени програми и възможности, се развива разочарование и в резултат на това тревожност или нейното очакване.

Анализът на психологическото здраве в рамките на психологията на труда показва многоизмерността на този проблем. Според изследванията мениджърите се различават ниски резултатипсихологическо здраве, като тези показатели се влошават с увеличаване на продължителността на работа. В същото време повечето мениджъри не виждат връзката между здравето си и ефективността на професионалните си дейности. Необходимостта от запазване и поддържане професионално здравете не са актуализирани.

Мениджърската професия е една от най-податливите на стресови влияния професии. Той се различава от другите категории труд по постоянен нервно-психичен и емоционален стрес, дължащ се както на съдържанието, така и на условията на управленската работа, както се вижда от анализа на теоретични и практически въпроси, свързани с психологическите характеристики на професионалната дейност на мениджъра. Ето защо през последните години все повече се забелязва необходимостта от развитие на психотерапевтичната функция на лидера. Същността му се състои в създаването от лидера на своеобразен психологически комфорт в екипа, основните елементи на който са чувство за сигурност, липса на безпокойство и оптимистичен поглед върху събитията.

В изследванията на G. S. Abramova, E. F. Zeer, T. V. Formanyuk, Yu. обезпокоителенпсихологическо здраве - ниско ниво на професионално самосъзнание (ниско ниво на самонагласа, самочувствие, автосимпатия, самочувствие), което води до такива негативни явлениякато професионална деформация, синдром хронична умораи емоционално прегаряне. След това ще разгледаме по-подробно проблемите на професионалното и емоционалното прегаряне.

©2015-2019 сайт
Всички права принадлежат на техните автори. Този сайт не претендира за авторство, но предоставя безплатно използване.
Дата на създаване на страницата: 2017-06-11

ПСИХИЧНОТО ЗДРАВЕ е определен запас от сила на човек, благодарение на който той може да преодолее неочаквани стресове или трудности, възникнали при изключителни обстоятелства.

Степента на психично здраве зависи от взаимодействието на фактори, които се разделят на предразполагащи, провокиращи и поддържащи.

Предразполагащи факториповишават податливостта на човек към психични заболявания и увеличават вероятността от неговото развитие, когато са изложени на провокиращи фактори. Предразполагащите фактори могат да бъдат генетично обусловени, биологични, психологически и социални.

В момента няма съмнение генетично предразположениезаболявания като шизофрения, някои форми на деменция, афективни разстройства (маниакално-депресивна психоза), епилепсия. Определено предразполагащо значение за развитието на психични заболявания имат личностни черти.

Характеристиките на личността могат не само да имат неспецифичен ефект върху развитието на психично разстройство, но и да повлияят на формирането клинична картиназаболявания.

Да се биологични фактори Факторите, които увеличават риска от психично разстройство или заболяване, включват възраст, пол и физическо здраве.

Възраст.В определени възрастови периоди човек става по-уязвим към стресови ситуации. Тези периоди включват:

-начално училищевъзраст, при която има високо разпространение страхове от тъмно, животни, приказни герои;

-тийнейджърски години(12-18 години), което се характеризира с повишена емоционална чувствителност и нестабилност, поведенчески разстройства, включително такива, свързани с употреба на наркотици, актове на самонараняване и опити за самоубийство;

-период на инволюция- с присъщи промени в личността и намаляване на реактивността към ефектите на психологически и социално-екологични фактори.

Много психични заболявания имат модел на развитие в определена възраст. Шизофренията най-често се развива в юношеска възраст или ранна възраст, връх наркотична зависимостпада на 18-24 години, в инволюционната възраст броят на депресиите се увеличава, сенилна деменция. Като цяло, пикът на честотата на типичните психични разстройства настъпва в средната възраст.Възрастта не само влияе върху честотата на развитие на психичните разстройства, но и придава своеобразна "възрастова" окраска на техните прояви. Психични разстройства старост(налудности, халюцинации) често отразяват ежедневни преживявания - щети, отравяния, излагане и всякакви трикове, за да "се отърват от тях, старите хора".

Етажсъщо до известна степен определя честотата и характера на психичните разстройства. Мъжете по-често от жените страдат от шизофрения, алкохолизъм, наркомания.Но при жените злоупотребата с алкохол и психотропни вещества води до развитие на наркотична зависимост по-бързо и заболяването е по-злокачествено, отколкото при мъжете. Мъжете и жените реагират различно на стресови събития. Това се дължи на различните им социално-биологични характеристики. Жените са по-емоционални и по-склонни от мъжете да изпитват депресия, емоционални смущения. Специфични за женско тяло биологични състояниякато бременност, раждане, следродилен период, менопауза, носят много социални проблемии психотравматични фактори. През тези периоди се повишава уязвимостта на жените, актуализират се социални и битови проблеми.Само жените могат да се развиват следродилна психозаили депресия със страх за здравето на детето. Инволюционните психози се развиват по-често при жените. Нежеланата бременност е силен стрес за едно момиче и ако бащата на нероденото дете напусне момичето, тогава развитието на тежка депресивна реакциявключително тези със суицидни намерения.Жените са по-склонни да претърпят сексуално насилие или малтретиране, което води до различни форми на психични проблеми, по-често под формата на депресия. Момичетата, които са били сексуално малтретирани, са по-податливи на проблеми с психичното здраве по-късно. Йерархията на социалните ценности при жените и мъжете е различна. За една жена семейството и децата са по-важни; за мъжете - неговият престиж, работа. Ето защо обща каузаразвитието на невроза при жените - проблеми в семейството, лични проблеми, а при мъжете - конфликт на работа или уволнение. Дори луди идеиносят отпечатъка на социалната и полова идентичност. Психичното здраве има пряка връзка със състоянието на физическото здраве.Нарушения физическо здравеможе да причини краткотрайно психиатрично разстройство или хронично заболяване. Психичните разстройства се откриват при 40-50% от пациентите със соматични заболявания.

социални фактори.

От всички социални фактори най-важен е семейството. Неговото въздействие върху психичното здраве може да се види на всяка възраст. Но има специално значение за детето. Нестабилните студени отношения в семейството, проявата на жестокост засягат психическото здраве на детето.

Да се социални факторизасягащи душевно здраве, проблеми, свързани с работа, жилище, неудовлетвореност социално положение, социални катастрофи и войни. Депресията често се среща сред представители на средните и по-ниските социални слоеве, където преобладава тежестта на житейските събития и обстоятелства. Депресията често се развива при хора, които са загубили работата си. Дори след възстановяване, депресията може да продължи до две години, особено при тези с липса на Социална помощ. Настоящето време се характеризира с такива социално обусловени патогенни фактори като локални войни, въоръжени конфликти, Терористичен акт- водят до трайни психични разстройства не само сред преките участници, но и сред цивилното население. Модерен периодРазвитието на обществото се характеризира и с увеличаване на противоречията между човека и околната среда, което се отразява в екологични проблеми, в рязко увеличаване на броя на причинените от човека бедствия. Природните бедствия и предизвиканите от човека бедствия променят живота на човека и потенцират развитието на психични разстройства.

провокиращи фактори. Тези фактори причиняват развитието на болестта. Задействащите фактори могат да бъдат физически, психологически или социални.

Физическите фактори са соматични заболяванияи нараняване. В същото време физическото увреждане и болестта могат да бъдат психологическа травма и причина психично заболяване(невроза). Социално-психологическите фактори са житейски събития (загуба на работа, развод, загуба на любим човек, преместване на ново място на пребиваване и т.н.), които се отразяват в клинична изяваи съдържание на болезнени преживявания. Напоследък е широко разпространена натрапчиви страхове, които са свързани с реалността, има форми на болезнени вярвания и страхове, дошли при нас от далечното минало - щети, магьосничество, мания, злото око.

поддържащи фактори.От тях зависи продължителността на заболяването след неговото начало. При планирането на лечението и социалната работа с пациента е особено важно да им се обърне нужното внимание. Когато първоначалните предразполагащи и провокиращи фактори вече са престанали да действат, съществуват поддържащи фактори, които могат да бъдат коригирани.

Норма и патология умствени процеси.

Понятията "психично здраве" и "психична норма" не са идентични. Понятието норма е необходимо за точна диагноза/ заключения . Но здравословното състояние е тясно свързано с концепцията за норма в съзнанието ни. Отклонението от нормата се счита за патология и заболяване.

Нормата е термин, който може да съдържа две основни съдържания. Първият е статистическото съдържание на нормата: това е нивото на функциониране на организма или личността, което е характерно за повечето хора и е типично, най-често срещано. В този аспект нормата изглежда някакво обективно съществуващо явление. Статистическата норма се определя чрез изчисляване на средноаритметичната стойност на някои емпирични (срещащи се в житейския опит) данни. Второто е оценъчното съдържание на нормата: нормата се счита за някакъв идеален образец на състоянието на човек или състоянието на „съвършенство“, към което всички хора трябва да се стремят до известна степен. В този аспект нормата действа като идеална норма - субективна, произволно установена норма. Нормата се приема като перфектен образец по споразумение на някои лица, които имат право да създават такива образци и имат власт над други хора (например специалисти, лидери на група или общество и др.). Всичко, което не отговаря на идеала, се обявява за ненормално.

Проблемът за нормата-стандарт е свързан с проблема за избора на нормативна група - хора, чиято жизнена дейност действа като стандарт, който измерва ефективността на нивото на функциониране на тялото и личността.В зависимост от това кого експертите, надарени с власт (например психиатри или психолози), включват в нормативната група, се установяват различни граници на нормата.

Нормите-норми включват не само идеални норми, но и функционални, социални и индивидуални норми.

Функционални норми - норми, които оценяват състоянието на дадено лице по отношение на техните последствия (вредни или невредни) или възможността за постигане на определена цел (допринася или не допринася за това състояние на изпълнението на задачи, свързани с целта).

Социалните норми са норми, които контролират поведението на човек, принуждавайки го да се съобразява с някакъв желан (предписан от средата) или модел, установен от властите.

Индивидуална норма - норма, която включва сравняване на човек със състоянието, в което е бил преди това, и което съответства на неговите лични цели, житейски ценностивъзможности и обстоятелства в живота.

Най-важните критерии за позоваване на вариантите на нормата:

Психологическа яснота;

Без прекомерна фиксация, която не отговаря на изискванията на дейността или нуждите

Няма нарушение на социалното функциониране и е възможна корекция;

Относително целесъобразен характер;

определени периоди.

Необходимо е също така да се оцени естеството на промените в динамиката, да се съпоставят с характеристиките на индивида.

Въпросите, свързани с границите между психическата норма и патологията, не са напълно проучени досега. В началните (предклинични) стадии на заболяването промените в психиката често са преходни, синдромни, неочертани по природа. Оттук възникват понятия като „предболестни“, „преднозологични психични разстройства“, които се характеризират с липсата на ясни граници между психологическите реакции и психични разстройства, между нормата и патологията на личността.

Повечето хора могат да бъдат приписани на хора с преморбидни психични разстройства или донозологични разстройства и др. и ги разглеждат като непатологични прояви. Те включват неспецифични, най-често астенични явления, акцентуации на характера и разстройства на личността, неврози и неврозоподобни състояния.

При наличие на патология на психичните процеси, за да се обединят характеристиките на диагностичното мислене на лекар и клиничен психолог, въз основа на резултатите клинични наблюденияидентифицирани са патопсихологични синдроми. Първият подобен опит е направен през 1982 г. И.А.Кудрявцев, а през 1986г. V.M.Bleikher описва редица патопсихологични регистър-синдроми, които имат, така да се каже, обобщаващо значение, техните характеристики са по-близки до нозологичните, а тяхното изолиране бележи етапа на предварителната диагноза на заболяването. Клиничният психолог може да оперира в своите диагностични заключения с такъв набор от патопсихологични регистърни синдроми като:

Шизофреник.Характеризира се с нарушение на целенасочеността на мисленето и формирането на смисъл (разсъждение, подхлъзване, разнообразие и др.), Емоционални и волеви разстройства (сплескване и дисоциация на емоциите, хипо- и абулия, парабулия и др.), Развитието на аутизъм, отчуждение и др.

Олигофрен.Състои се от примитивност и конкретност на мисленето, неспособност за формиране на понятия и абстракция (или значителна трудност при това), липса на Главна информацияи знания, повишена внушаемост, емоционални разстройства, трудност/неспособност за учене.

Органични (екзо- и ендогенни). Състои се от увреждане на паметта, разпадане на системата от предишни знания и опит, симптоми на намалена интелигентност, оперативна страна на мисленето (намаляване на нивото на обобщения), нестабилност на емоциите (афективна лабилност), намалени критични способности и самочувствие контрол (в клиниката съответства на екзогенно органично увреждане на мозъка - церебрална атеросклероза, последствия от черепно-мозъчна травма, злоупотреба с вещества и др., истинска епилепсия, първични атрофични процеси в мозъка).

Психопат (личностно необичаен).Състои се от неадекватност на нивото на претенции и самочувствие, разстройства на мисленето от кататимен тип ("афективна логика"), нарушения на прогнозирането и разчитане на минал опит, емоционално-волеви разстройства, промени в структурата и йерархията на мотивите (в клиниката съответства на акцентирани и психопатични личности, поради до голяма степен най-малко анормални почвени психогенни реакции).

афективно-ендогенни(в клиниката съответства на биполярно афективно разстройствои функционални афективни психози в късна възраст).

Психогенно-психотичен(в клиниката - реактивна психоза).

Психогенно-невротичен(в клиниката - неврози и невротични реакции).

Понастоящем няма съмнение относно генетичната предразположеност към заболявания като шизофрения, някои форми на деменция, афективни разстройства (маниакално-депресивна психоза) и епилепсия. Определено предразполагащо значение за развитието на психични заболявания имат личностни черти.

Характеристиките на личността могат не само да имат неспецифичен ефект върху развитието на психично разстройство, но и да повлияят на формирането на клиничната картина на заболяването.

Да се биологични факториФакторите, които увеличават риска от психично разстройство или заболяване, включват възраст, пол и физическо здраве.

Възраст.В определени възрастови периоди човек става по-уязвим в стресови ситуации. Тези периоди включват:

-начално училищевъзраст, при която има високо разпространение страхове от тъмно, животни, приказни герои;

-тийнейджърски години(12-18 години), което се характеризира с повишена емоционална чувствителност и нестабилност, поведенчески разстройства,включително такива, свързани с употреба на наркотици, актове на самонараняване и опити за самоубийство;

Много психични заболявания имат модел на развитие в определена възраст. Шизофренията често се развива в юношеска или млада възраст, пикът на зависимостта от наркотици настъпва на 18-24 години, в инволюционна възраст се увеличава броят на депресиите и сенилната деменция. Като цяло, пикът на честотата на типичните психични разстройства настъпва в средната възраст.Възрастта не само влияе върху честотата на развитие на психичните разстройства, но и придава своеобразна "възрастова" окраска на техните прояви. Психичните разстройства на старостта (налудности, халюцинации) често отразяват ежедневни преживявания - увреждане, отравяне, излагане и всякакви трикове, за да се "отървете от тях, старите хора".

Етажсъщо до известна степен определя честотата и характера на психичните разстройства. Мъжете по-често от жените страдат от шизофрения, алкохолизъм, наркомания.Но при жените злоупотребата с алкохол и психотропни вещества води до развитие на наркотична зависимост по-бързо и заболяването е по-злокачествено, отколкото при мъжете. Мъжете и жените реагират различно на стресови събития. Това се дължи на различните им социално-биологични характеристики. Жените са по-емоционални и по-склонни от мъжете да изпитват депресия и емоционални смущения. Биологичните условия, специфични за женското тяло, като бременност, раждане, следродилен период, менопауза, носят много социални проблеми и психотравмиращи фактори. През тези периоди се повишава уязвимостта на жените, актуализират се социални и битови проблеми.Само жените могат да се развиват следродилна психозаили депресия със страх за здравето на детето. Инволюционните психози се развиват по-често при жените. Нежеланата бременност е силен стрес за едно момиче и ако бащата на нероденото дете напусне момичето, тогава развитието на тежки депресивни реакции, включително такива със суицидни намерения.Жените са по-склонни да претърпят сексуално насилие или малтретиране, което води до различни форми на психични проблеми, по-често под формата на депресия. Момичетата, които са били сексуално малтретирани, са по-податливи на проблеми с психичното здраве по-късно. Йерархията на социалните ценности при жените и мъжете е различна. За една жена семейството и децата са по-важни; за мъжете - неговият престиж, работа. Следователно, честа причина за развитието на невроза при жените са проблеми в семейството, лични проблеми, а при мъжете - конфликт на работа или уволнение. Дори лудите идеи носят отпечатъка на социалната и полова идентичност. Психичното здраве има пряка връзка със състоянието на физическото здраве.Проблемите с физическото здраве могат да причинят краткотрайно психично заболяване или хронично заболяване. Психичните разстройства се откриват при 40-50% от пациентите със соматични заболявания.

социални фактори.

Към социалните фактори, влияещи върху психичното здраве,включват проблеми, свързани с работа, жилище, социално недоволство, социални бедствия и войни. Депресията често се среща сред представители на средните и по-ниските социални слоеве, където преобладава тежестта на житейските събития и обстоятелства. Депресията често се развива при хора, които са загубили работата си. Дори след възстановяване, депресията може да продължи до две години, особено при лица с липса на социална подкрепа. Настоящето време се характеризира с такива социално обусловени патогенни фактори като локални войни, въоръжени конфликти, терористични актове - те водят до устойчиви психични разстройства не само сред преките участници, но и сред цивилното население. Съвременният период на развитие на обществото се характеризира и с нарастване на противоречията между човека и околната среда, което се отразява в екологични проблеми, в рязко увеличаване на броя на причинените от човека бедствия. Природните бедствия и предизвиканите от човека бедствия променят живота на човека и потенцират развитието на психични разстройства.

Физическите фактори включват физическо заболяване и нараняване. В същото време физическото увреждане и болестта могат да имат характер на психологическа травма и да причинят психично заболяване (невроза). Социално-психологическите фактори са житейски събития (загуба на работа, развод, загуба на любим човек, преместване на ново място на пребиваване и др.), Които се отразяват в клиничната проява и съдържание на болезнени преживявания. Напоследък са широко разпространени обсесивните страхове, които са свързани с реалността, има форми на болезнени вярвания и страхове, дошли при нас от далечното минало - щети, магьосничество, мания, злото око.

Норма и патология на психичните процеси.

Понятията "психично здраве" и "психична норма" не са идентични. Понятието норма е необходимо за точна диагноза / заключение. Но здравословното състояние е тясно свързано с концепцията за норма в съзнанието ни. Отклонението от нормата се счита за патология и заболяване.

Нормите-норми включват не само идеални норми, но и функционални, социални и индивидуални норми.

Индивидуалната норма е норма, която включва сравняване на човек със състоянието, в което е бил преди това, и което съответства на неговите лични цели, житейски ценности, възможности и обстоятелства в живота.

Най-важните критерии за позоваване на вариантите на нормата:

Психологическа яснота;

Без прекомерна фиксация, която не отговаря на изискванията на дейността или нуждите

Няма нарушение на социалното функциониране и е възможна корекция;

Относително целесъобразен характер;

определени периоди.

Въпросите, свързани с границите между психическата норма и патологията, не са напълно проучени досега. В началните (предклинични) стадии на заболяването промените в психиката често са преходни, синдромни, неочертани по природа. Оттук възникват понятия като „предболестни“, „преднозологични психични разстройства“, които се характеризират с липсата на ясни граници между психологическите реакции и психичните разстройства, между нормата и патологията на индивида.

При наличие на патология на психичните процеси, за да се обединят характеристиките на диагностичното мислене на лекар и клиничен психолог, въз основа на резултатите от клинични наблюдения, бяха идентифицирани патопсихологични синдроми. Първият подобен опит е направен през 1982 г. И.А.Кудрявцев, а през 1986г. V.M.Bleikher описва редица патопсихологични регистър-синдроми, които имат, така да се каже, обобщаващо значение, техните характеристики са по-близки до нозологичните, а тяхното изолиране бележи етапа на предварителната диагноза на заболяването. Клиничният психолог може да оперира в своите диагностични заключения с такъв набор от патопсихологични регистърни синдроми като:

Олигофрен.Състои се от примитивност и конкретност на мисленето, неспособност за формиране на понятия и абстракции (или значителна трудност при това), липса на обща информация и знания, повишена внушаемост, емоционални разстройства, трудност/неспособност за учене.

афективно-ендогенни(в клиниката съответства на биполярно афективно разстройство и функционални афективни психози в късна възраст).

Психогенно-психотичен(в клиниката - реактивна психоза).

Психогенно-невротичен(в клиниката - неврози и невротични реакции).

Старши учител Малишева Н.И.
Рискови фактори за психични разстройства

младши ученици.

Определяне на критериите за нормата на психологическото здраве на детето, които могат да станат основа за диференциация психологическа помощдеца, ние изхождаме от следната позиция: основите на психологическото здраве представляват цялост умствено развитиечовек на всички етапи от онтогенезата, т.е. във всички възрастови периоди общо развитие(И.В. Дубровина). душевно здраведете и възрастен се различават по набор от неоплазми на личността, които все още не са се появили при дете, но трябва да присъстват при възрастен и липсата им при дете не трябва да се възприема като нарушение. Тъй като психологическото здраве предполага наличието на динамичен баланс между индивида и околната среда, адаптацията на детето към обществото се превръща в ключов критерий.

Какви условия водят до нарушаване на психологическото здраве на по-младите ученици? Какво се превръща в рискови фактори? Рискът може да идва отвън (обективни или фактори на средата) и отвътре (субективни или индивидуално-лични фактори).

Факторите на околната среда като източник на риск от психични разстройства са много важни за най-младите училищна възраст, защото с началото на активната социализация детето става особено тясно зависимо от средата. Неблагоприятните психосоциални фактори от своя страна се разделят на две групи:

семейство.
Свързани с детски институции.

Първите години на обучение се превръщат в своеобразен „лакмус“ за идентифициране ранни нарушенияразвитие. Тогава семейните фактори излизат на повърхността. Ранни аномалии личностно развитиете са склонни да се активират отново, когато отидат на училище.

Често корените на училищните проблеми на детето се крият в един от ранните възрастови периоди.

Кои са основните рискови фактори за психични разстройства в различните възрастови етапи на развитие? (3,15)

Детска възраст(от раждането до една година). Основното нещо за бебето е комуникацията с майката. Липсата на тази комуникация се превръща в рисков фактор, чиито последствия могат да се проявят много по-късно. Психическото здраве на кърмачето обаче също се уврежда от прекомерното общуване с майката, което води до свръхстимулация на детето.

Нарушенията на взаимодействието на бебето с майката могат да доведат до формирането на такива негативни личностни образувания като неговата тревожна привързаност към майката и недоверие към света около него (вместо нормална привързаност и основно доверие). Тези негативни образувания са стабилни, продължават до начална училищна възраст и след това, придобивайки различни форми в процеса на израстване на детето, в зависимост от възрастта и индивидуални характеристики. (5.206)

Ранна възраст(от една до три години)

В ранните детствовръзката с майката запазва своята значимост, но в тази възраст започва да се формира "Аз"-ът на детето. То постепенно се осъзнава като отделна личност, вътрешно се отделя от майка си. Резултатът от развитието на ранно детствотрябва да бъде формирането на автономия, относителна независимост на детето и за това майката трябва да го „пусне“ на такова разстояние, че то самото иска и може да се отдалечи. В ранна детска възраст общуването с бащата е много важно за развитието на самостоятелността на детето. Бащата трябва да бъде физически емоционално достъпен за детето, защото, първо, той е такъв добър примеротношенията с майката като отношения на автономни субекти, второ, действа като прототип на външния свят, когато някакво отстраняване от майката се оказва, че не отива никъде, а отива при някого, и трето, бащата по природа е по-малко тревожни, по-психически стабилни от майката и могат да бъдат източник на психологическа защита за детето, неговите спокойствие. Ако бащата рядко е близо до детето, това се отразява негативно на формирането на такива важни психологически свойства на тази възраст като независимост и автономия. Недостатъчното развитие на тези качества впоследствие се превръща в трудности при училищната адаптация. (5,224)

предучилищна възраст (от три до шест години) е толкова многостранен и значим за формирането на психологическото здраве на детето. Рискови фактори в предучилищна възраст:

а) Страни на семейната система като цяло, включително взаимодействието на детето с всички близки в къщата. Много съвременни семейства се характеризират със ситуацията на „детето-идол на семейството“, когато задоволяването на нуждите на детето надделява над задоволяването на нуждите на другите членове на семейството или дори е в техен ущърб. Последицата от този тип семейно взаимодействие може да бъде нарушение на емоционалната децентрация, едно от най-важните новообразувания. предучилищна възраст. Дете, неспособно на емоционална децентрация, не може да възприема и отчита в поведението си състоянията, желанията и интересите на другите хора, то възприема света само от позицията на собствени желанияи интереси, не знае как да се справя с връстници, не разбира изискванията на възрастните.

б) Родителско програмиране. Тя може да повлияе на детето по различен начин. От една страна, родителското програмиране гарантира, че детето усвоява моралната култура на семейството, семейните традиции и ценности, създава предпоставки за индивидуална духовност. А от друга страна, следствие от прекомерната нужда от изрично изразена родителска любов, детето се научава постоянно да адаптира поведението си към очакванията на възрастните, въз основа на техните вербални и невербални сигнали.

в) Комуникация с детски институции. Първата среща на дете с нечий значим възрастен-болногледач до голяма степен определя по-нататъшното му взаимодействие с всички значими възрастни.

AT детска градинадетето може да има сериозен вътрешен конфликт в случай на раздор с връстници.

И така, психологическото здраве на детето се формира с твърдото взаимодействие на външните и вътрешни фактори, и не само външни факторисе пречупват във вътрешни, но вътрешната сила на личността е в състояние да модифицира и външни влияния. И още веднъж повтаряме, че за развитието на психологически здрава личност със сигурност е необходим опитът на борбата, водеща до успех. (5,240)

Младша училищна възраст.

Началото на училищното обучение е един от най-важните моменти в живота на човек, периодът на неговата качествена промяна, точката на преход към ново състояние. Много учители и родители подценяват качествените промени, които настъпват в детето по време на обучението му. Обръща се много повече внимание на количествените параметри на усвоените от детето знания и умения. Качествените промени са особено значими, те могат да играят както положителна, така и отрицателна роля, могат да укрепят психологическото здраве или да го подкопаят. Ако пропуските в знанията могат да бъдат попълнени впоследствие, тогава възникналите психологически разстройства могат да бъдат устойчиви и трудни за коригиране. (2.11)

О.А. Лосева отбелязва, че процесът на адаптация към образователна институция може да протича различно при деца с различни здравословни състояния: леки, умерени и тежки. С лесна адаптация, състояние на напрежение функционални системитялото на детето се компенсира през първото тримесечие. При адаптиране умеренонарушенията на благосъстоянието и здравето са по-изразени и могат да се наблюдават през първата половина на годината. При някои деца адаптацията е трудна, докато съществени нарушенияздравословното състояние се повишава от началото на учебната година до края.

Адаптирано най-често се нарича детето, което се вписва в училищната система от норми и изисквания, покаяно на първо място - овладяване учебен материал, и междуличностните отношения в класната стая. Г-Н. Битянова отбелязва, че "понякога по-хуманистично настроените учители добавят още един критерий - важно е тази адаптация да се извърши от детето без сериозни вътрешни загуби, влошаване на благосъстоянието, настроението, самочувствието" (1.5)

„Адаптацията е не само приспособяване към успешно функциониране в дадена среда (сфера на дейност), но и способност за по-нататъшно личностно (сфера на самосъзнание), социално (сфера на комуникация) развитие“ (А.Л. Венгер)

Г.В. Овчарова отбелязва, че понятието „училищна адаптация” започва да се използва през последните годинида описват различни проблеми и трудности, срещани от децата различни възрастивъв връзка с училищното обучение. Авторът се позовава на такива трудности:

Неподходящост за темата учебни дейноститъй като детето има недостатъчно интелектуално и психомоторно развитие.
Неспособност за доброволно контролиране на поведението.
Невъзможност за приемане на темпото на училищния живот (по-често при соматично отслабени деца, деца със забавено развитие, със слаб тип нервна система).
Неспособността да се разрешат противоречията между семейството и училището "ние", т.е. училищна невроза или "училищна фобия".

Анализирайки изброените Р.В. Овчарова, можем да заключим, че решението на втория и третия проблем ще зависи от способността за развитие на сферата на общуване.

От горното следва, че основните области на дезадаптация на по-младите ученици са:

Трудности в училище - очакване на провал, неверие в собствените сили, страх от наказание;

Трудности в отношенията с връстници;

Трудности в отношенията с родителите - страх от неизпълнение на очакванията на родителите, страх от наказание;

Депресивни симптоми

Реални и нереални страхове и други емоционални смущения (агресивност, тревожност, изолация). (1,30)

По този начин почти половината от всички младши ученици изпитват трудности при адаптирането към училищните условия и това показва колко важно е през този период да се обърне голямо внимание на психологическото здраве на младшите ученици и на характеристиките на психологическите процеси, характерни за тази възраст.

Забележка:

Битянова М.Р. Адаптация на детето към училище: диагностика, корекция, педагогическа подкрепа. - М., 1998, стр.112.
Давидов В.В. Психологическо развитиепо-малки ученици. - М., 1990, стр. 166.
Дубровина И.В. Практически наръчник на психолога. - М., 1997, стр. 162.
Обухова Л.Ф. Психология, свързана с възрастта. - М., 1996, стр. 372.
Овчарова Р.В. Практическа психология в начално училище. - М., Сфера, 1996, стр. 238.

Те могат условно да се разделят на две групи: обективни, или фактори на околната среда, и субективни, обусловени от индивидуалните личностни характеристики.

Нека първо обсъдим влиянието на факторите на околната среда. Те обикновено се разбират като семейни неблагоприятни фактори и неблагоприятни фактори, свързани с детските институции, професионалните дейности и социално-икономическата ситуация в страната. Ясно е, че факторите на средата са най-значими за психологическото здраве на децата и юношите, затова ще ги разкрием по-подробно.

Много често затрудненията на детето се появяват в ранна детска възраст (от раждането до една година). Добре известно е, че най-важният фактор нормално развитиеЛичността на бебето е комуникация с майката и липсата на комуникация може да доведе до различни видовенарушения в развитието на детето. Въпреки това, в допълнение към липсата на комуникация, могат да се разграничат други, по-малко очевидни видове взаимодействие между майката и бебето, които влияят неблагоприятно на психологическото здраве. По този начин патологията на излишната комуникация, която води до свръхвъзбуда и свръхстимулация на детето, е противоположна на липсата на комуникация. Това възпитание е доста характерно за много съвременни семейства, но именно то традиционно се счита за благоприятно и не се възприема като рисков фактор нито от самите родители, нито дори от психолозите, така че ще го опишем по-подробно. Свръхвъзбуда и свръхстимулация на детето може да се наблюдава при майчината свръхпротекция с отстраняването на бащата, когато детето играе ролята на "емоционална патерица" на майката и е в симбиотична връзка с нея. Такава майка постоянно стои с детето, не напуска ᴇᴦο за минута, защото се чувства добре с него, защото без дете чувства празнота и самота. Друг вариант е непрекъснато възбуждане, селективно насочено към една от функционалните области - хранене или движение на червата. По правило този вариант на взаимодействие се осъществява от тревожна майка, която е безумно притеснена дали детето е изяло предписаните грама мляко, дали и колко редовно е изпразнило червата си. Обикновено тя е добре запозната с всички норми на детското развитие. Например, тя внимателно следи дали детето е започнало да се преобръща от гърба към корема навреме. И ако се забави с преврата няколко дни, много се притеснява и тича на лекар.

следващ изгледпатологични взаимоотношения - редуването на свръхстимулация с празнотата на отношенията, т.е. структурна дезорганизация, разстройство, прекъсване, анархия на жизнения ритъм на детето. В Русия този тип най-често се прилага от майка студентка, т.е. която няма възможност постоянно да се грижи за детето, но след това се опитва да поправи вината си с непрекъснати ласки.

Нарушения на психологическото здраве на поведенчески причини. Фактори, влияещи върху психичното здраве

Последен

Трябва да се знае