Как да се лекува възпаление на ухото при дете. Лечение на възпаление на средното ухо. Възпаление на ушите: как да поставим точна диагноза.

Отитът на средното ухо се счита за доста често срещан при децата. ранна възраст. Всичко започва с непоносимо, в което детето непрекъснато плаче. Отитът при деца може да бъде външен, среден и понякога вътрешен. Много е важно да заведете детето на УНГ лекар при първите признаци. Но е по-добре да забравите за самолечението, в противен случай всичко ще завърши с катастрофални последици.

Преди появата на антибиотиците хората са използвали някои домашни средства за лечение на ушни инфекции. Повечето от тези лекарства са доста ефективни и помагат за лечение на по-лек отит на средното ухо. Ето някои от тези услуги за домашни грижи. Избутайте бутилката топла водаили гореща торбичка сол над ухото за облекчаване на болката. Поставете няколко капки в ухото си, което ще антибактериални свойствавъпреки че може да раздразни кожата. то етерично маслоизползвани за лечение на леки бактериални инфекции на ухото.

Сокът от чесън е древно лекарство, което помага за лечение на микробни ушни инфекции. Поставете 2 или 3 капки сок от чесън върху възпаленото ухо и след това легнете настрани за известно време, за да оставите сока от чесън да потече в ухото ви, за да стигнете по-лесно до точката на инфекцията.

Причини за възпаление на средното ухо при деца

Средната форма при дете възниква поради вирусна, бактериална инфекция. Най-честите виновници са стафилококи, стрептококи. Инфекцията първо се появява в евстахиевата тръба, а след това в ушната кухина. По правило възпалението на средното ухо е следствие от настинка.

Не струва нищо, възпаление на средното ухосе развива поради факта, че намалява локален имунитет. Най-предразположени към възпаление в ушите, децата с:

Има и някои средства, достъпни за всеки, за да се избегне този тип ушно заболяване. Увеличете дневния си прием на витамин С, за да увеличите имунна системаи се бори с инфекцията. Не плувайте на плажа или басейна, докато симптомите не изчезнат. Избягвайте преработени храни хранителни продуктии хидрогенирани мазнини.

Днес смъртта от остър среден отит е рядкост.

  • Рахит.
  • анемия.
  • Хронична диатеза.
  • СПИН.
  • Рак на кръвта.
  • Диабет.

Дори без хронични болестидетето може да развие възпаление на средното ухо. Причината е хипотермия. Детето има различен външен слухов проход, няма кривина. Поради тази причина студеният въздух провокира развитието на отит.

При ефективно лечениевремето за антибиотично лечение е около 48 часа. Обикновено пациентите в крайна сметка се възстановяват от загубата на слуха, причинена от остър среден отит. Секрецията от средното ухо и загубата на слуха могат да персистират доста след продължителността на лечението: повече от 70% от децата може да имат малко секреция от средното ухо 14 дни след края на лечението, 50% от децата може да имат оторея В рамките на 1 месец в края на лечението 20% в рамките на 2 месеца и 10% след 3 месеца, независимо от вида на лечението.

Децата, които имат по-малко от 3 епизода на рецидивиращ среден отит, са 3 пъти по-склонни да излекуват среден отит с един курс на антибиотици, като деца, които развиват остър среден отит през не-зимните месеци. В повечето случаи постоянен секрет от средното ухо може да се наблюдава само без антибактериално лечениевъпреки това може да се наложи втори курс на антибиотици или лекарства с различен механизъм на действие, за да се избегне рецидив, докато епизодът на отит не бъде напълно разрешен. суров остър среден отитможе да стане хроничен.

Симптоми на възпаление на средното ухо при деца

При външна форма знаците са значително различни, всичко зависи от това колко труден е процесът:

Отит на средното ухо (възпаление на ухото) често боледуванепри деца, особено в ранна възраст. Тъй като основният симптом тази болест- непоносима болка в ухото, важно е родителите да знаят как да облекчат страданието на детето. Всички отити на средното ухо се делят на външни, средни и вътрешни (но възпаление на средното ухочесто наричан лабиринтит). Ако детето има симптоми като силна болка в ухото, изпускане от ухото и други подобни, трябва незабавно да се свържете с отоларинголог (УНГ) за лечение, самолечението може да бъде опасно!

Децата обикновено имат инфекции на горната част респираторен тракт, като най-често се срещат отит на средното ухо, тонзилит и синузит. Много фактори могат да причинят тези инфекции без най-честите заболявания; вирусни ваксини, предаване от едно дете на друго, анатомия на дете, алергии, дишане през устата, липса на кърмене, дневно или ранно посещаване на училище, повече редки случаипричинени от нарушен имунитет.

Отитът може да бъде вторичен или външен. Отитът на средното ухо се среща много често при деца под 6-годишна възраст. Това е свързано със собствената анатомия на детето. Средното ухо комуникира с носа чрез малък канал, наречен слухова тръба. При децата е повече хоризонтално положениекоето насърчава инфекцията.

Външен отит

Външен отитсе развива, когато инфекция навлезе в кожата Ушния канал, например, в постоянен контакт с вода по време на плуване. Може да възникне при изпълнение хигиенна процедура(почистване на уши). Има подуване и зачервяване на кожата във външния слухов канал. В някои случаи може да се появи секрет от ушния канал.

Няколко фактора предразполагат децата към лекарството за отит, като запушване на носа, дишане през устата, отбиване от ранна лактация и особено липса на такава и започване на училище или дори детски градини до 2 години. Симптомите на острия среден отит са много ярки, с общо протичане на треска, силна болка, която при кърмачетата е раздразнителност и плач, обикновено придружен от треска. Лечението винаги зависи от медицинска оценка, което ще определи дали ще се наложи антибиотично лечение или не.

Признаците, които показват остър среден отит, могат да варират в зависимост от възрастта. Силна болкав ушите Признаци на дисбаланс Гадене и повръщане Оттичане на секрет в ухото Треска.

  • Плач, раздразнителност Треска Повръщане Оттичане на ушен секрет.
  • Силна болка.
  • Усещане за натиск в ухото.
  • Симптоми на замайване или дисбаланс.
  • Загуба на слуха.
Всички деца трябва да бъдат преоценени няколко седмици след това остра картина, тъй като секретите могат да се вкоренят в средното ухо и следователно да доведат до загуба на слуха.

Може да възникне увреждане на външното ухо с еризипелкогато стрептококите проникват през микропукнатини в кожата. Температурата внезапно се повишава до високи цифри, това е придружено от втрисане, бебето отказва да яде. Освен зачервяване и подуване, по кожата ушна мидаи могат да се появят мехури във външния слухов канал.

Секреторен среден отит - ситуация на специално внимание. Това е картината: тихо, където основният симптом е лека до умерена загуба на слуха, за която детето рядко споменава. В това състояние средното ухо остава секретирано в продължение на няколко седмици, тригерите му са същите като горните и се добавя дисхармония на краниофациалната структура.

Както вече споменахме, основният симптом е загубата на слуха, която е потенциално опустошителна в областта на възприятието на речта, увеличаването на речниковия запас и грамотността. Родителите трябва да бъдат нащрек за симптомите на загуба на слуха. Симптоми на загуба на слуха при секрет от отит.

Външен отит може да се развие и при цирей или възпаление космен фоликулпри намалена устойчивост на детския организъм. При външен преглед фурункулът не се вижда. Причинява болка в ухото, усилваща се при дъвчене, при докосване на трагуса (издатина над ушната мида). паротидна. След няколко дни той узрява и абсцесът се отваря, след което болката намалява. Навременното започване на лечение на външен отит води до благоприятен изход от заболяването.

Диагнозата трябва да се постави веднага щом се подозира, с помощта на посочените симптоми лекарят трябва да изиска изследвания, които оценяват степента на загуба на слуха и по този начин определят най-доброто лечение. Лечението може да бъде клинично, с медикаменти и в най-рефрактерните случаи, операциятрябва да се посочи мястото, където се прави малък разрез в тъпанчевата мембрана, за да се разкрие аспиратът и да се избере дали да се постави или не вентилационната тръба.

Хроничният или гноен отит на средното ухо е по-хронично състояние, при което често се появява нагнояване на гнойна секреция от ушите. Тези ситуации също водят до слухови промени и са по-сериозни. Тази група включва холестеатоматозния отит или холестеатома, като лечението му е оперативно.

Отит на средното ухо

Според характера на протичането отитът на средното ухо бива остър и хроничен. Има серозен и гноен остър среден отит.

Има няколко причини за възпаление на средното ухо:

Отитът на средното ухо е възпаление, което може да засегне различни части на ухото и много често е резултат от запек. Въпреки това си струва да запомните, че запекът е заразен, а отитът не е заразен. В допълнение към болката в ушите, отитът на средното ухо рядко причинява трайни увреждания и, когато се появява често, показва предразположеност на детето към алергични реакции. Поради тази причина проблемът трябва да се реши незабавно, за да се облекчи болката, но най-вече за задълбочено лечение, за да се предотврати появата му.

В много случаи болката в ушите идва и изчезва, очевидно без конкретна причина. Това отчасти се дължи на факта, че нервите в ухото са свързани с други нерви, които съществуват в цялото тяло, като нервите на врата, зъбите, хранопровода, гърлото и сливиците. Когато една от тези части страда от проблем, ухото може да се възмути. Ако няма инфекция, детето няма специфични симптоми и температура, дори и да е със запушено ухо, което създава дискомфорт и го принуждава да си пъха пръста в ухото. Но при гной в ухото имаме серозен среден отит: детето изпитва силна болка, трескаво е, раздразнително е, не иска да яде, може дори да има повръщане и диария.

  • възпалителен процесв назофаринкса: инфекцията навлиза в ухото през широк и хоризонтално разположен при деца слухова тръба (евстахиева тръба), свързващ назофаринкса с ухото; изтичането на течност от средното ухо през възпалената слухова тръба е нарушено, течността се натрупва в средното ухо и се инфектира;
  • нарушение температурен режим(хипотермия или прегряване на детето);
  • неправилно хранене на бебето (в легнало положение): кърмаили сместа може да попадне в средното ухо от назофаринкса;
  • Наличност ;
  • слабост, особено при изкуствено хранене.

Началото на заболяването е остро, внезапно, често през нощта. Малко детесъбужда се от силна болка в ухото и крещи пронизително, плаче без да спира. Температурата може да достигне 40 ˚ C, понякога се появява повръщане и. Бебето обръща главата си, може да се търка или покрива с длан болно ухобез да му позволи да го докосне.

Понякога, поради натиска, упражняван от гнойта, тъпанчевата мембрана, тънката мембрана, която разделя външното от средното ухо, може да пробие перфоратора. По това време болката изчезва, слузта се освобождава от ухото и в повечето случаи това е сигнал, който сигнализира за началото на лечението.

При отит на средното ухо почти винаги се налага да се прибегне до антибиотици, които трябва да бъдат предписани от педиатър. Ако ушната инфекция не отзвучи в рамките на 10 до 15 дни, лекарят може да предпише втори курс от антибиотици, докато детето се излекува напълно. По време на заболяване много лекари се съветват да спрат да използват мляко и млечни продукти и други храни, които са склонни към алергии, като царевица, боровинки, яйца или цитрусови плодове.

Когато бебето спи, можете да опитате леко да натиснете върху трагуса. Ако детето избута главата назад, намръщи се или плаче, това потвърждава възпалението на ухото и трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Опитите на родителите самолечениедете може да доведе до усложнения: разпространение на инфекцията в дихателните пътища в областта зад ухото. Моментът на появата на това усложнение (мастоидит) е различен, малко след началото на заболяването или след известно време.

За да облекчите болката в ухото на детето си, можете да поставите бутилка с топла вода, добре увита в кърпа или топла възглавница до ухото. Ако е бебе, можете да поставите мека, топла кърпа върху ухото, за да се опитате да го успокоите. Важно е да се поддържа влага в стаята, където спи дете с отит.

При външен отит детето усеща сърбеж и болка и усеща, че ухото му е запушено. Ако докоснете или покриете ухото си, болката се влошава, тъй като е причинена от външния, подут, зачервен и чувствителен ушен канал. В този случай се сблъскваме с външен отит или плувец.

Със серозен или катарален отитВ средното ухо се натрупва течност, което води до загуба на слуха. Основната проява на катарален отит е силна болка, поради която детето не спи, дърпа ухото си с ръка. Ако процесът е едностранен, тогава бебето се опитва да приеме принудително положение: легнал на засегнатата страна.

Болката се усилва при преглъщане, така че детето отказва да яде. По време на прегледа лекарят вижда зачервяване и изпъкналост тъпанче. При навременно лечение такова възпаление изчезва след няколко дни.

Най-много му обща кауза- микроорганизми, присъстващи във водата на басейна и хлорът, използван за борба с тях. Ако вземете някои малки предпазни мерки, шансовете за инфекция намаляват. След баня, особено ако водата не е много чиста, е необходимо да почистите добре ушния канал на детето, като първо пуснете водата през него, а след това го подсушете добре.

Кога да отидете на педиатър

За да изтече водата от ушния канал, трябва да наведете главата на детето си надолу и леко да разтегнете щифта в различни посоки. Специално вниманиетрябва да се внимава да не се вкарат дразнещи вещества като сапун или шампоан в ухото на детето. Обадете се незабавно на вашия педиатър, ако.


Остър гноен среден отит

Острият катарален отит може бързо (дори през първия ден) да премине в гноен. Се появи гноен секретот ухото, което показва, че тъпанчето се е спукало и в ушния канал изтича гной. Болката в ухото намалява.

Появата на гноен секрет от ухото е индикация за спешна медицинска помощ. Трябва да поставите фитил (турунда), навит от превръзка, в ухото на детето, да сложите шапка и да отидете на лекар.

Болката или превръзката в ухото е придружена от замайване и желание за повръщане. Ушите са много силни и детето плаче от болка или плаче без причина. Детето има схванат врат. Детето не може да ходи нормално. От ухото има гноен секрет. Отитът на средното ухо е ушна инфекция, която може да бъде причинена различни причинивключително наличието на вируси, бактерии и гъбички. Това явление е често срещано при кърмачета и малки деца, това възпаление причинява симптоми като треска, раздразнителност и трудности при хранене.

Отитът може да бъде остър, хроничен или рецидивиращ: острият има внезапно начало; Хрониката се влошава с времето; и повторението се случва четири или повече пъти годишно. Отитът на средното ухо се диагностицира чрез изследване на ухото с устройство, наречено отоскоп. Инфекцията обикновено се лекува с капки, съдържащи антибиотици, кортикостероиди и оцетна киселина, както и аналгетици, които помагат за намаляване на болката, докато възпалението приключи. Въпреки това, има някои домашни средства, които могат да помогнат за лечение на възпаление на средното ухо.

В някои случаи лекарят сам прави пункция (парацентеза или пункция) на тъпанчето, за да осигури изтичането на гной през дупката за пробиване. След това заздравяването на мястото на пункцията настъпва в рамките на 10 дни. По това време се полагат внимателни грижи за ухото на малък пациент.


Хроничен среден отит

Преминаване на отит в хронична форманай често се наблюдава при намалена устойчивост на организма в резултат на наличието на съпътстваща патология(чести, изкривяване на носната преграда, аденоиди и др.).

Основните симптоми на хроничен среден отит:

  • продължително непрорастване на дупката на тъпанчето;
  • отделяне на гной от ухото, периодично повтарящо се;
  • загуба на слуха (чийто интензитет се увеличава с дълъг процес);
  • вълнообразен ход на заболяването.

Усложнения на среден отит

При ненавременно лечение или светкавичен ход на процеса могат да се развият сериозни усложнения:

  • пареза на лицевия нерв;
  • загуба на слуха;
  • мастоидит (възпаление на мастоидния процес на темпоралната кост);
  • (възпаление на менингите);
  • поражение вестибуларен апарат(орган, който реагира на промяна в положението на тялото и главата в пространството).


Характеристики на хода на отит при деца под една година

Остра респираторни заболяванияпри деца под една година често може да се усложни от отит. Тъй като бебето не може да обясни какво го боли, майката трябва внимателно да наблюдава болното дете, за да не пропусне началото на възпаление на средното ухо.

Най-често основният признак на възпаление на ушите при малки деца е рязко безпокойство, изглеждащо безпричинно навън. Бебето става капризно, често плаче силно. Плачът се засилва от случайно докосване на ухото. Сънят става неспокоен: посред нощ бебето може да се събуди с писъци.

Апетитът също се влошава: по време на хранене детето, след като е отпило 2-3 глътки, внезапно хвърля гърдата на майката или шише със сместа и се „навива“ в плач. И това се дължи на факта, че при смучене и преглъщане болката в ухото се увеличава.

Понякога при деца под една година с отит се наблюдават повръщане и диария; са възможни.

Характеристиките на лечението на отит при деца под една година са следните капки за ушине се предписват и само 0,01% Називин се влива в носа.

В противен случай лечението се провежда по същия начин, както при по-големи деца (виж по-долу).

Лечение на отит при деца

Обръщението към отоларинголог е задължително във всеки случай на дете с болка в ухото. Ако има изпускане от ухото (особено гнойно), кандидатствайте за медицински грижиследва веднага.

Отитът на средното ухо се лекува амбулаторно. Хоспитализацията е показана само ако тежко протичанезаболявания.

Какво може да се направи у дома?

В никакъв случай не трябва да се самолекувате. Преди да посетите лекар, можете да дадете на детето си само антипиретик възрастова доза(Парацетамол, Нурофен; по-големи деца - нимезулид и др.). Тези лекарства също ще намалят болката в ушите.

Носните проходи също трябва да бъдат освободени за свободно дишане (оставете детето леко да издуха носа си, а при по-малки деца изсмучете слузта от носа с душ).

Опасно е да погребвате капки за уши преди преглед от лекар, тъй като в случай на разкъсване на тъпанчето, капките могат да навлязат в кухината на средното ухо и да повредят слухов нервили слухови костицикоето ще доведе до глухота. По-добре е да използвате турунда от превръзка вместо директно накапване на капки: поставете я внимателно във външния слухов канал и капнете 3-4 капки топъл (нагрят) 3% борен алкохол върху превръзката.

След като прегледате детето от лекар, трябва да извършите всички медицински назначения у дома:

  • поставете специални капки в ухото;
  • ако е необходимо, дайте антибиотични таблетки;
  • правете компреси върху възпалено ухо;
  • загрейте ухото със синя лампа или торба с нагрята сол;
  • почистете носа на детето за свободно дишане;
  • предоставят правилна грижаза детето.

Накапване на капки в ухото

След прегледа лекарят ще предпише на детето капки за уши, които имат както аналгетичен, така и противовъзпалителен ефект (например Otipax или Otinum). Трябва да погребете тези капки в загрята форма, в противен случай студената течност ще увеличи болката в ухото.


Първо можете да загреете пипетата топла водаи след това нарисувайте капки в него. Ако бутилката с капки има дозираща пипета, тогава трябва да обърнете бутилката, да затворите капачката и да загреете в гореща вода само тази част от лекарствения разтвор, който е влязъл в пипетата. След това отстранете капачката и капнете лекарството в ухото или върху марлевата турунда, поставена в ухото.

Ако лекарят е разрешил директно вливане на лекарството в ушите, първо трябва да затоплите флакона в ръката си, да поставите детето по гръб и да обърнете главата му на една страна. Леко издърпвайки ушната мида нагоре и назад, капнете 3-4 капки в ушния канал (ушния канал). Препоръчително е детето да лежи няколко минути в това положение. Ако това не е постигнато, тогава в ухото трябва да се постави парче памук.

Компреси за уши

При остър катарален отит лекарят може да предпише воден или полуалкохолен компрес (ако от ухото се отделя гной, всякакви компреси са противопоказани!).

Правила за компресиране:

  • вземете марлена салфетка на 4 слоя, чийто размер се простира на 2 см отвъд ушната мида, направете разрез в средата;
  • навлажнете салфетка в полуалкохолен разтвор (алкохол, наполовина разреден с вода) или водка, леко я изцедете, поставете я в областта на ухото (поставете ушната мида през разреза на салфетката);
  • поставете компресна хартия върху салфетката (размерът й трябва да бъде над размерсалфетки);
  • отгоре поставете слой памучна вата, чийто размер е по-голям от размера на хартията;
  • фиксирайте компреса с носна кърпичка;
  • дръжте компреса 3-4 часа.

Други начини за затопляне на ухото

Можете да затоплите болното ухо на дете с катарален среден отит с помощта на рефлектор със синя лампа. Сесията на такова затопляне продължава 10-15 минути и се провежда 2-3 пъти на ден.

Ефективно загряване осигурява и торбичка сол, предварително загрята в тиган. Торбичката трябва да е приятно топла, но да не гори, затова температурата й трябва да се прецени на ръка, преди да се постави в ухото на детето. Торбичка със сол също се държи близо до ухото за 10-15 минути.

В зависимост от стадия на заболяването, отоларингологът може да предпише допълнителни физиотерапевтични методи на лечение: ултравиолетово облъчване), електротерапия (UHF), лазерно лъчение.

Осигуряване на свободно назално дишане

Важен момент при лечението на възпаление на средното ухо е да се гарантира, че детето диша свободно през носа. Можете да освободите носните проходи на бебето с памучни камшичета, като ги намокрите с бебешко олио. Можете да използвате малка спринцовка, за да изсмучете слузта от носните проходи, но го правете много внимателно.

При рязко засмукване се създава отрицателно налягане в носната кухина, което може да доведе до кръвоизлив в кухината на средното ухо и отлепване на лигавицата. По-големите деца трябва да бъдат научени как правилно да издухат секрета от носа: не можете да издухате носа си в двете ноздри едновременно, а само последователно. Използва се според указанията на лекар вазоконстрикторни капкив носа, което ще осигури не само свободно дишанепрез носа, но и проходимостта на слуховата тръба.

ушна тоалетна



структура на ухото

При гноен среден отитважно е редовното почистване на ухото. Тази процедура се извършва от лекар или опитна медицинска сестра; Строго е забранено родителите да се опитват сами да почистят ухото на детето.

Лекарят премахва гнойта от ушната мида и от ушния канал с помощта на сонда с памук, увит около нея. В същото време дърпа ухото на детето надолу и назад.

След отстраняване на гнойта ухото се третира дезинфектанти(3% разтвор на водороден прекис) и след това вливане на антибиотичен разтвор, диоксидин, софрадекс и др.

Антибиотици при възпаление на средното ухо

При деца с гноен среден отит се предписват антибиотици (през устата или чрез инжектиране). Избор антибактериално лекарствоизвършва се от лекаря въз основа на чувствителността на изолирания патоген.

Родителите трябва да спазват предписаната дозировка и продължителността на лечението (поне 5-7 дни), за да предотвратят усложненията на заболяването и да предотвратят прехода на отита в хронична форма.

Грижи за дете с отит

При катарален отит лечението продължава средно една седмица, а при гноен - повече от 2 седмици.

Профилактика на възпаление на средното ухо

правилното хранене, кърмене, добра грижаза детето и редовно медицинско наблюдение: това са основните условия за поддържане общо състояниездравето на детето.

При настинкибебето трябва да се храни само вертикално положение. Краят на главата на бебешкото креватче през този период трябва да бъде повдигнат, за което се поставя възглавница под матрака.

Към кой лекар да се обърна

Ако имате болка в ухото, трябва незабавно да се свържете с УНГ лекар. При повтарящи се епизоди на заболяването на детето е необходимо да се покаже на имунолог, ендокринолог. Не забравяйте да се консултирате с педиатъра относно характеристиките на грижите, храненето, къпането на бебето.