Силна болка в горната част на корема в средата. Болка в пъпа с треска

Тези таблици не изброяват всичко, разбира се. Най-често срещаното погрешно действие на пациентите, когато стомахът боли, е приемането на болкоуспокояващи, особено при силна и продължителна болка. Болката е едно от защитни функциитяло, което сигнализира различни заболявания. И след като се отървем от болката, ние не премахваме причината за нейното възникване. При силна и продължителна болка в корема, когато посещението на лекар е просто необходимо, приемането на болкоуспокояващи може да усложни настройката правилна диагноза.

За по-пълно разбиране на разнообразието от причини за коремна болка, представяме съвременна класификациянай-честите болки.

Класификация на коремната болка

I. Болки в корема, свързани с коремни причини

1. Възпаление на париеталния перитонеум
НО. бактериална инфекция
а. Перфориран апендицит или други перфорации вътрешни органи
b. Възпалителни заболяваниятазовите органи
Б. Химическо дразнене
а. перфорирана язва
b. Панкреатит
в. Прием на болкоуспокояващи
2. Механично запушване на кухи вътрешни органи
А. Запушване на тънкото или дебелото черво
Б. Запушване жлъчните пътища
Б. Запушване на уретера
3. Съдови нарушения
А. Емболия или тромбоза
Б. Разкъсвания на съдове
B. Компресионна или торсионна оклузия на съдове
D. Сърповидноклетъчна анемия
4. Коремна стена
А. Торзия или сраствания на мезентериума
B. Нараняване или инфекциямускули
5. Разтягане на повърхността на вътрешните органи, например, кръвоизлив
А. Чернодробна капсула
Б. Бъбречна капсула
6. Възпаление на вътрешния орган
А. Апендицит
б. Коремен тиф
В. Тифлит
II. Болка, свързана с екстраперитонеални причини
1. Кардиоторакална болка
НО. Остър инфарктмиокарда
Б. Миокардит, ендокардит, перикардит
Б. Застойна сърдечна недостатъчност
Г. Пневмония
Д. Белодробна емболия
E. Плевродиния
G. Пневмоторакс
Z. Емпиема
I. Заболявания на хранопровода, спазъм, разкъсване, възпаление
2. Урологични причини
А. Торзия на тестисите
б. остро забавянеурина
3. Гинекологични причини
А. Извънматочна бременност
Б. Руптура на киста на яйчника / усукване на крака на кистата / салпингоофорит
Б. Торзия на крака / некроза на миоматозния възел
III. Метаболитни причини
1. Диабет
2. Уремия
3. Хиперлипидемия
4. Хиперпаратироидизъм
5. Остра надбъбречна недостатъчност
6 Фамилна средиземноморска треска
7. Порфирия
8. Дефицит на C-1 естеразен инхибитор ( ангиоедем)
IV. Неврологични/психиатрични причини
1. Херпес зостер
2. Tabes dorsalis
3. Каузалгия
4. Ишиас
5. Компресии гръбначен мозъкили нервни коренчета
6. Функционални нарушения
7. Психични разстройства
v. Токсични причини
1. Отравяне с олово
2. Ухапвания от насекоми или животни (ухапване от паяк черна вдовица, ухапване от змия)
VI. Недефинирани механизми
1. Отказ от наркотични вещества
2. Топлинен удар

И малко повече подробности за причините за коремна болка в тяхната локализация, т.к. тя ви позволява по-точно да определите обхвата на диференциалната диагноза.

Причини за коремна болка в зависимост от местоположението

Десен хипохондриум Епигастриума Ляв горен квадрант
Холецистит
холангит
Панкреатит
Пневмония/плеврален емпием
Плеврит / плевродиния
Поддиафрагмален абсцес
Хепатит
Синдром на Budd-Chiari		 пептична язва
Гастрит
ГЕРБ
Панкреатит
инфаркт на миокарда
Перикардит
Разкъсана аневризма на аортата
Езофагит		 Инфаркт на далака
Разкъсване на далака
Абсцес на далака
Гастрит
стомашна язва
Панкреатит
Поддиафрагмален абсцес
Долен десен квадрант Област на пъпа Ляв долен квадрант
Апендицит
Салпингит
Ингвинална херния
Извънматочна бременност
Нефролитиаза
Възпалително заболяване на червата
Мезентериален лимфаденит
Тифлит		 ранен знакапендицит
Гастроентерит
Запушване на червата
Разкъсана аневризма на аортата		 дивертикулит
Салпингит
Ингвинална херния
Извънматочна бременност
Нефролитиаза
Възпалително заболяване на червата

причина дифузна нелокализирана болка може да бъде:

Гастроентерит
Мезентериална исхемия
Запушване на червата
синдром на раздразнените черва
перитонит
Диабет
Малария
Фамилна средиземноморска треска
Метаболитни заболявания
Психични заболявания

Лекарите класифицират коремната болка като рубрика R10в Международна класификацияБолести по МКБ-10.

Професионални медицински публикации, свързани с болки в корема
Баранская Е.К. Болка в корема: клиничен подход към пациента и алгоритъм на лечение. Място на спазмолитична терапия при лечение на коремна болка // Farmateka. - 2005. - № 14 (109).

Болката в стомаха може да означава временна дисфункция на органа или развитие на сериозна патология. Следователно, първото нещо, което трябва да направите с повтарящи се видове болка, е да се консултирате с лекар. Специалистът, въз основа на резултатите от прегледа, тестовете и диагностиката, ще установи причината за дискомфорта и ще предпише курс на лечение, ако е необходимо. Самолечението на болки в корема с неизвестна етиология е неприемливо.

Причини и симптоми

Болка в горната част на корема в средата се появяват в резултат на експозиция различни факториот минор към мажор. При игнориране дълго времеможе да се развие болка тежки заболяванияс тежки усложнения. Източници на болка:

  1. Злоупотреба с алкохол, кафе. Алкохолните напитки и кофеинът предизвикват производството на стомашен сок, чийто излишък се отразява негативно на състоянието на стомашната лигавица.
  2. Пушенето. Никотинът нарушава притока на кръв в стените.
  3. стрес. Органите на стомашно-чревния тракт са особено податливи.
  4. Големи дози аспирин. Този вид болкоуспокояващо редовна употребаводи до язва на стомашната лигавица.
  5. Дисфункция на панкреаса.
  6. Грешки в храненето.

Всички горепосочени причини причиняват остра, пароксизмална болка в лявото междуребрие.Тези фактори провокират развитието на патологии на стомаха и други органи на стомашно-чревния тракт. При различни заболявания характерът и интензивността на болката варират в широк диапазон. режеща болкасредна лява коремна стенае резултатът:

  • изгаряния с алкали или киселини;
  • хранително отравяне (придружено от оригване, киселини).

С тежест и пръскане в епигастралната зона с тъпа слабост болезнени усещаниятрябва да се подозира:

  • гастрит, придружен от намаляване на секрецията на панкреаса;
  • стеноза на пилора;
  • рак на стомаха;
  • пептична язва в хронична фаза.

Характеризира се със силна болка остра язваили екзацербация хронична патологиястомах и дванадесетопръстник 12. Ако се появи остра болка в кинжала с висока интензивност, трябва да се подозира перфорация на язвата с освобождаване на стомашно съдържимо в коремната кухина или обостряне на хроничната форма на друго заболяване:

  • остър панкреатитс рефлукс в коремната кухина на ензими, които разграждат протеините;
  • колики със спазъм гладка мускулатуражлъчен мехур, когато камъкът е заседнал;
  • перфорация на дебелото черво;
  • перитонит;
  • разкъсване на черния дроб.

При болезненост и гадене се подозират заболявания на стомаха, червата, панкреаса, черния дроб:

  • гастрит;
  • Панкреатит;
  • хепатит;
  • язва;
  • холецистит;
  • хранително отравяне (оригване се присъединява към симптомите).

Холецистит - изтичането на жлъчката е нарушено и мазнините не се абсорбират в червата.

По-рядко са възможни патологии на централната нервна система. Симптомите се появяват след хранене с допълнителен стрес върху болния орган.Болезнеността в горната част на корема и диарията придружават нарушение на процеса на храносмилане и усвояване на храната поради развитието на:

  • стомашни язви, когато храносмилането и абсорбцията в червата са нарушени, което причинява диария;
  • панкреатит, когато има липса на храносмилателни ензими;
  • холецистит, когато изтичането на жлъчката е нарушено и мазнините не се абсорбират в червата;
  • синдром на раздразнените черва, характеризиращ се с дифузна болка и редуване на запек с диария.

Болезненост в горната част под ребрата отляво и температура се появяват при всякакви възпалителни процеси или хранително отравяне. Появява се синдром на болка с температура:

  • с гастрит (температура не по-висока от 38 ° C);
  • стомашна язва (температура над 38 ° C);
  • панкреатит в остра фаза(треска с бързо променящи се показатели);
  • хранително отравяне (над 39 ° C, в зависимост от вида на микроба, причинил процеса).

Във всички случаи първото нещо, което трябва да направите, е да отидете при специалист за помощ.

Болести на стомаха, които причиняват болезнени спазми в горната средна част на корема

  1. Възпаление на стомашната лигавица или гастрит. Признаци: внезапна болка в горната част на епигастриума, лоша миризмаот устата, гадене на празен стомах или след хранене, мигрена, киселини. Болковият синдром изчезва сам в рамките на два дни.
  2. Стомашна диспепсия - дисфункция на органа, затруднено и болезнено храносмилане. Знаци: синдром на болкана върха на епигастриума, гадене, загуба на апетит, подуване, тежест в стомаха. Възниква на фона на дисфункция на панкреаса.
  3. Пептична язва на стомаха - разязвяване на лигавицата на органа. Признаци: болка след хранене, тежест, натиск.
  4. Рак на стомаха - злокачествени туморис метастази в близки и далечни тъкани. Предшествениците са язва и гастрит. Симптомите са подобни клинична картинас язва. В същото време има загуба на тегло.

Какво да правя?

Забранено е затоплянето на стомаха.

Не приемайте болкоуспокояващи преди да отидете на лекар за болка в средата на горната част на корема, тъй като това ще затрудни поставянето на диагноза и избора на подходящ вид лечение. Забранено е да се затопля, но можете да приложите лед. Повечето опасни болкитези, които са придружени от висока температура, диария, повръщане. Това са симптоми на сериозно заболяване, което само специалист може да излекува. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар в следните случаи:

  • поява на остър силна болка, при която е трудно подвижна, започва да се гади, като продължителността е няколко дни;
  • появата на болка в стомаха с диария, запек, зацапване, висока температура;
  • възникване болкав горната част под ребрата, докато урината потъмнява, кожата и бялото около очите стават жълти;
  • продължителност на спазмите повече от 30 минути без прекъсване;
  • появата на болезнени усещания с повръщане, изпотяване, притискане на вътрешните органи, затруднено дишане.

Лечението се предписва в зависимост от вида на заболяването, етапа на развитие. При липса на патологии, синдромът на болката се спира чрез прости действия.Какво трябва да направим:

  • Хранете се правилно.
  • Спазвайте режима на активност и почивка.
  • Да се ​​откажат от лошите навици.
  • Избягвайте стреса.

Болка и нейните причини по азбучен ред:

болка над пъпа

Болката над пъпа може да е сигнал за сериозно заболяване.
Болката в корема винаги е била и е една от най-неприятните за нас. В крайна сметка, когато стомахът ни боли, определено не можем да направим нищо, дори да ходим нормално.
Често определянето на причините за болката над пъпа е много трудно. В определени ситуации дори последователното подробно изследване на причините за болката е невъзможно. Често за висококачествена диагностика и предписване на лечение е необходим голям опит на лекуващия лекар, тъй като понякога картината на заболяването е неразбираема, изтрита.

Какви заболявания причиняват болка над пъпа:

Болката точно над пъпа обикновено е свързана със стомашни проблеми. Сред виновниците за тази болка ще бъдат гастрит, стомашни язви, повишена киселинност на стомаха. Постоянна болка в това мястоинформират за проблемите на дванадесетопръстника, панкреаса и жлъчния мехур.

Стомахът се намира над хоризонталната линия, минаваща през пъпа, под ребрената дъга гръден кош(това място се нарича епигастрална област).

За остър гастритХарактеристика следните симптоми: гадене, неприятни и болезнени усещания "под стомаха", болка над пъпа, световъртеж, общо неразположение, диария, упорито повръщане. Лигавиците, кожата имат бледо оттенък, плака на езика сив цвят, суха уста.

Най-характерната проява пептична язвае болка в горната част на корема ("половин лъжица") и над пъпа, която често се появява на празен стомах, т.е. между храненията. Болка може да се появи и през нощта, което кара пациента да се събуди и да приеме храна или лекарства (които или потискат секрецията на солна киселинав стомаха, или да го неутрализират - така наречените антиациди). Болката обикновено отшумява през първите 30 минути след хранене или прием на тези лекарства.
По-малко специфични, но срещащи се при пептична язва симптоми са гадене, тежест след хранене, усещане за пълнота в стомаха, повръщане, което рядко носи облекчение, загуба на апетит, телесно тегло, киселини.

Рак на стомаха. Клинични симптомирак на стомаха в ранните стадии на заболяването са оскъдни и несигурни. Не само самите пациенти, но и лекарите често ги разглеждат като проява на гастрит и, без да провеждат пълен гастрологичен преглед, се ограничават до предписване на различни лекарства. В същото време, след внимателно анализиране на оплакванията, можете да уловите редица симптоми, които са тревожни по отношение на диагнозата рак. При синдрома на малките признаци, който включва редица общи и локални симптоми, чиято идентификация дава основание да се подозира, че пациентът има рак на стомаха. Те включват:
1) промяна в благосъстоянието на пациента, която се разкрива няколко седмици или дори месеци преди да отидете на лекар и се изразява в появата на неразумно обща слабост, намалена работоспособност, бърза умора;
2) немотивирана постоянна загуба на апетит или пълна загубанего до степен на отвращение към храната;
3) феноменът на "стомашен дискомфорт": загуба на физиологично чувство на удовлетворение от храненето, усещане за пълнота в стомаха, дори след малко количество храна, както и чувство на тежест, пълнота, понякога болка в епигастрална области над пъпа, понякога гадене и повръщане;
4) безпричинна прогресивна загуба на тегло, придружена от бледност кожатане се обяснява с други заболявания;
5) психическа депресия- загуба на радост от живота, интерес към околната среда, към работата, апатия, отчуждение.

Дванадесетопръстникът е първият участък на тънките черва с дължина около 25 см, в който постъпва храна от стомаха. Язвите се появяват по-често тук, отколкото в стомаха, но болката в дванадесетопръстниканеразличим от стомаха.

Дуоденитът се характеризира с болка в епигастралната област и над пъпа - постоянна, тъпа или язвена, усещане за пълнота или пълнота в горни дивизиистомах след хранене, загуба на апетит, гадене, понякога повръщане. Палпация маркира нежност дълбоко в епигастричния регион.

Гастродуоденитът в острата фаза се проявява с болки спазми в епигастралната област и над пъпа, които се появяват 1-2 часа след хранене и често излъчват към хипохондриума (обикновено десния) и пъпа. Яденето или приемането на антиациди намалява или спира болката. Синдромът на болката може да бъде придружен от чувство на тежест, пълнота в епигастричния регион, гадене, хиперсаливация.

Панкреатит. Основната проява на панкреатит е болка: в дясната горна част на корема - с увреждане на главата на панкреаса; под ямката на стомаха и над пъпа - с преобладаваща лезия на тялото на панкреаса, в левия хипохондриум - с лезия на опашката на панкреаса; поясният характер на болката е свързан с поражението на целия панкреас.
Има втечняване на изпражненията. Изпражненията са кашави, съдържат частици несмляна храна. Количеството на изпражненията в обем се увеличава. Изпражненията имат неприятна миризма. Може би - пенлива консистенция, трудно се отмива от стените на тоалетната чиния.

Към кой лекар трябва да се обърна, ако има болка над пъпа:

Изпитвате ли болка над пъпа? Искате ли да научите по-подробна информация или имате нужда от оглед? Можеш запазете час при лекар евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекарипрегледайте ви, проучете външните признаци и помогнете да идентифицирате болестта по симптоми, посъветвайте ви и осигурете необходима помощ. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката за нея.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати на консултация с лекар.Ако проучванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Имате ли болка над пъпа? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание болестни симптомии не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични симптоми, характерни външни прояви- т.нар болестни симптоми. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината бъдете прегледани от лекарне само за предотвратяване ужасна болестно и за поддържане на здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите информацията, от която се нуждаете. Също така се регистрирайте за медицински портал евролабораторияда бъде постоянно в крак с времето последни новинии актуализации на информацията в сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

Картата на симптомите е само за образователни цели. Не се самолекувайте; За всички въпроси относно дефиницията на заболяването и как да го лекувате, свържете се с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информацията, публикувана на портала.

Ако се интересувате от някакви други симптоми на заболявания и видове болка или имате други въпроси и предложения - пишете ни, ние определено ще се опитаме да ви помогнем.

Болката в горната част на корема в средата може да показва развитието на различни патологии на вътрешните органи и системи, които се намират там. Този симптом може да има различни прояви и характер (ням, остра болкаи т.н.). За това каква може да е причината дадено състояниеи как да го лекуваме - по-късно в статията.

Периодична болка в горната част на корема не може да бъде отделно заболяване. Както показва медицинската практика, това винаги е знак развиваща се патология. Ето защо при първите прояви на този симптом се препоръчва да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да извършите диагностични процедури.

важно! Невъзможно е да се установи само с една силна болка точна диагноза. В същото време е необходимо да се вземе предвид допълнителни симптомии интензивността на болката. Те ще помогнат за по-точното определяне на причината за заболяването.

В повечето случаи причината за болката с такава локализация се намира в тази част. коремна кухина. В същото време си струва да се отбележи, че понякога под този симптом може да има заболявания, които не са свързани със стомашно-чревния тракт чревния тракт, които са придружени от неясни, излъчващи болки (когато боли под ребрата, в гърдите, излъчва се към гърба и др.). Това от своя страна може да означава невралгия или херния.

Спазми силна болка в медицината има общо име - "остър корем". В това състояние пациентът обикновено се нуждае от спешно лечение здравеопазванеи хоспитализация.

Особено важно е да не отлагате обаждането на лекар, ако пациентът страда от тежки хронични патологии или ако пациентът е дете.
Болката в горната част на корема в средната му част е признак, който може да показва много различни заболявания. Ето защо, освен него, лекарят трябва да обърне внимание на оплакванията на пациента:

  1. Това може да бъде гадене след хранене или на празен стомах, диария и подуване на корема, повръщане и др.
  2. Колко често и с каква интензивност се появява болката (какво я провокира). По този начин най-често болката се развива при кашлица, след прием на алкохол, нервно или физическо пренапрежение.
  3. Естеството на болката (спукване, тъпа болка, рязане и др.).

Само като вземе предвид всички признаци в комплекса, лекарят ще може правилно да идентифицира причината за заболяването и да избере необходимото лечение.

Основните причини за болка

Болката в горната част на корема в средата може да причини следните основни причини:

  1. Системно преяждане.
  2. Стомашна язва (може да бъде както при дете, така и при възрастен).
  3. Остър или хроничен холецистит.
  4. Панкреатит.
  5. Патология на далака.
  6. Неправилно храненечовек.
  7. Възпаление на апендикса.
  8. Онкологични патологии.

Разгледайте всяка причина за този симптом по-подробно.

Склонност към преяждане

При често преяждане човек може да развие възпаление на вътрешните органи поради нарушение на техните функции. Това ще доведе до трайно притискащи болкии дискомфорт в горната част на корема.

Обикновено тези болки изчезват сами, дори без да се вземат допълнителни аналгетици. Те са особено изразени, когато човек преяжда вечер, тъй като през нощта за стомаха е по-трудно да смила храната. Освен това приемът може да подпомогне храносмилането.

Болката от този произход се елиминира много просто - просто трябва да нормализирате диетата си и да ядете на малки порции.

стомашна язва

Стомашната язва принадлежи към тези заболявания, които най-често провокират болка в горната част на корема. Язвата се развива при повишена киселинност на стомаха, поради което стените му не са защитени от лигавицата.

Като отделна патология стомашната язва има няколко етапа, всеки от които също се счита за отделно заболяване.

Разглежда се началният стадий на язвата. Следните фактори могат да допринесат за появата му:

  1. Поражението на стомаха от бактерията Helicobacter е най-честата причина за гастрит. В това състояние човек започва увреждане на стомаха, което, ако не се лекува, води до пълноценна язва.
  2. Неправилното хранене, особено използването на храни с свръхкиселинносткакто и гладуването.
  3. Рязко намаляване на имунитета, поради което стомахът става по-податлив на различни патологии, включително гастрит. В това състояние клетките му не могат да устоят на патогенните бактерии.
  4. Пушенето и пиенето на алкохол силно дразнят стените на стомаха и провокират хронично възпаление в него. Това значително увеличава вероятността от развитие на гастрит, а след това и язва.
  5. Стресът, според изследванията, може да причини. Това е оправдано от факта, че в това състояние човек произвежда специални хормони, които водят до метаболитни нарушения в стомашната лигавица.
  6. Влияние съпътстващи заболявания GIT. Например, заболявания на черния дроб и червата, които са придружени от силен възпалителен процес, могат да допринесат за появата на язва.

Трябва да се отбележи, че стомашната язва изисква незабавно лечение, в противен случай състоянието на пациента само ще се влоши, което в крайна сметка може да доведе до стомашно кървенеи изключително тъжни последицитова.

Холецистит

Холециститът е заболяване, при което има възпаление на жлъчния мехур. В това състояние човек ще почувства пристъпи на колики и болка, гадене и повръщане.

Лекувайте холецистит с диета и прием на брой. По правило терапията е дълга и изисква максимално търпение от човек.

Панкреатит

Панкреатитът е възпаление на панкреаса. То може да бъде остро или хронично и да причини болка в горната част на корема, която се появява при движение или усилие.

При остър панкреатит болката ще бъде много интензивна. В същото време може да даде под ребрата и в гърба, такава болка се нарича пояс.
При хронично възпаление на панкреаса човек ще страда от периодични болки в горната част на корема.

Патологии на далака

Разпределете следните заболяваниядалак, което може да причини болка в горната част на корема:

  1. Спукването на далака обикновено се получава от директен удар в корема. Това състояние е много опасно поради вътрешно кървене.
  2. Инфарктът на далака възниква поради образуването на кръвен съсирек в неговата артерия. Патологията се лекува хирургично.
  3. Абсцесът на далака е състояние, при което в органа се натрупва гной. Това заболяване е придружено тежка интоксикацияорганизъм и изисква продължително лечение.

Апендицит

Въпреки факта, че е локализиран в долната част на корема, когато е възпален, човек може да почувства болка в горната част на коремната кухина. Допълнителни функции тази болестдиария, гадене и повръщане, треска и бледност.

Възпалението на апендицит изисква незабавно хирургична интервенция. В противен случай тя ще се спука и цялото му гнойно съдържание ще навлезе в коремната кухина, като по този начин ще причини ужасен перитонит.

Онкологични патологии

Онкологичните патологии също могат да причинят болка в горната част на корема. В същото време самият тумор може да бъде локализиран в почти всеки отдел. храносмилателен тракт.

По правило болката в този случай ще бъде много изразена, болезнена и натискаща.

При това състояние е много важно човек да отиде на лекар възможно най-скоро, тъй като навременното лечение значително увеличава успеха на цялата терапия.

Допълнителни причини за болка

Допълнителни причини за такава болка могат да бъдат:

  1. Херния.
  2. Нараняване на корема.
  3. Заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза).
  4. Лошо хранене.
  5. Сърдечен удар.
  6. Хепатит.
  7. перитонит.
  8. отравяне.

важно! При такава болка в корема е строго забранено да се прилагат топли компреси върху него. Също така не приемайте аналгетици, тъй като те само ще маскират симптомите, което ще усложни диагнозата. Най-доброто решениеще се обади на лекаря и ще отиде в болницата.

Диагностика

Ако откриете болка с тази локализация, на човек се препоръчва да се свържете с няколко специалисти наведнъж - хирург, терапевт, гастроентеролог и невролог. При необходимост и подозрение за други патологии, лекарят може да насочи пациента към специалисти с различен медицински фокус.

След първоначален преглед, събиране на анамнеза и палпиране на корема, лекарят ще предпише следните задължителни диагностични мерки:

  1. Общ клинични тестовекръв и урина. Тези изследвания ще покажат обща картина на здравето на пациента и ще идентифицират възпалителен процесако има такъв в тялото.
  2. удължен биохимичен анализкръв.
  3. Ултразвукът на коремната кухина веднага ще определи дали има течност в коремната кухина, възпаление на вътрешните органи или други патологии.
  4. Ендоскопско изследване (EFGDS), което ще помогне да се видят ерозии, язви или кървене в стомаха и червата.
  5. MRI и CT се предписват при съмнение за онкологична патология.

Това са класически методи. диагностични процедури, които са задължителни при идентифициране " остър корем» с болки в горната му част. Ако е необходима по-разширена диагностика, лекарят може да предпише допълнителни процедури.

Терапевтични мерки

Лечението на болка в горната част на корема в средата до голяма степен зависи от идентифицираната специфична патология, нейното пренебрегване и общи симптомитърпелив. Също така, при избора на терапия, лекуващият лекар трябва задължително да вземе предвид възрастта на лицето, наличието на допълнителни заболявания, склонност към алергии и формата на основната патология (остра, хронична).

Традиционната терапия може да бъде медикаментозна и хирургична. Хирургията обикновено се налага в следните случаи:

  1. С перитонит.
  2. При откриване на онкологична патология.
  3. При идентифициране остра формахолецистит и язви, което е придружено от вътрешно стомашно кървене.
  4. Диагностика на остър панкреатит.

Ако се открият други патологии, човек се нуждае от дълго лекарствена терапия. Желателно е да се провежда в болница под внимателно медицинско наблюдение.

Обикновено, когато остра болкасе използват следните групи лекарства:

  1. При болка се предписват аналгетици. Те могат да бъдат под формата на инжекции, таблетки или сиропи.
  2. При наблюдение са необходими антипиретици висока температуратяло (парацетамол).
  3. За нормализиране на храносмилането се предписват ензимни лекарства и бифидопрепарати (Linex, Hilak Forte, Mezim, Pancreatin).
  4. Антиеметични лекарства.
  5. Противовъзпалителни лекарства (с изключение на пептична язва)
  6. Лекарства за нормализиране на изпражненията.

Продължителността на лечението зависи от конкретното установено заболяване. Така може да продължи от 1-2 седмици до няколко месеца. Всичко зависи от сложността и пренебрегването на патологията.

За да бъде терапията успешна, по време на нейното провеждане на пациента се препоръчва напълно да се откаже от пушенето и алкохола. Също така е важно да се избягва физическа дейности стрес.

Освен това храненето играе много важна роля. Диетата включва:

  1. Пациентът трябва да се придържа към частична диета. По този начин трябва да ядете поне пет пъти на ден, но в същото време порциите не трябва да са повече от шепа. Така че можете да избегнете гладуването, но в същото време не претоварвайте стомаха с храна.
  2. Пълен отказ от подправки, люти сосове и подправки. Също така е важно да се сведе до минимум приема на сол и продукти с нейното добавяне.
  3. Отказ от прием на твърда, несмилаема храна ( Бяло зеле, тлъсто месо, солена рибаи т.н.). Вместо това основата на диетата трябва да бъде течна храна и храна под формата на картофено пюре.
  4. Менюто трябва редовно да включва зеленчукови супи, зърнени храни и варено месо. Разрешени са и млечни продукти без мазнини.
  5. По-добре е да откажете повечето плодове за периода на лечение, тъй като те са кисели. Разрешени са само сладки плодове или плодове, които са преминали топлинна обработка (печени ябълки).
  6. Температурата на храната за консумация трябва да е оптимална – нито гореща, нито много студена.
  7. Пълен отказ от кафе, сладкиши и черен чай, тъй като те могат да увеличат производството на стомашен сок, което от своя страна може да предизвика нов пристъп на болка в човек.

важно! За допълнителна поддръжкаорганизъм в това състояние, човек може да вземе витаминни комплекси. Желателно е те да бъдат предписани от лекуващия лекар. Това ще помогне на тялото да се възстанови по-бързо.

Антон Палазников

Гастроентеролог, терапевт

Трудов стаж повече от 7 години.

Професионални умения:диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчната система.

Дискомфортът в стомаха е често срещано оплакване на хората различни възрасти. Причините за развитието на дискомфорт в повечето случаи са свързани с нарушение във функционирането на храносмилателния тракт. Болката в горната част на корема е най-тревожният симптом.

В зависимост от интензивността, характера на болезнените усещания и съпътстващите симптоми може да се предположи една или друга патология. Възможно е надеждно да се установи причината за болката само след провеждане на лабораторни и инструментални диагностични методи.

Болката в корема е сериозен симптом

Горната част на корема като анатомична област

В анатомията частта от корема, ограничена отгоре от гръдната кост, ребрените дъги отстрани и линията, свързваща долните ребра отдолу, се нарича епигастриум. На Горна часткорема, се проектират следните органи:

  • десен чернодробен лоб;
  • преход на възходящото дебело черво в напречното дебело черво;
  • жлъчен мехур;
  • ляв чернодробен лоб;
  • стомаха;
  • коремна част на хранопровода;
  • панкреас;
  • дъното на стомаха;
  • дванадесетопръстника;
  • опашка на панкреаса;
  • преход на напречното дебело черво към низходящото дебело черво.

Топография на коремните органи

Заболявания, които придружават епигастрална болка

От страна на черния дроб и жлъчния мехур:

  • хепатит;

От червата:

  • колит;

От страна на тънките черва:

  • възпаление на лигавицата;
  • язва на дванадесетопръстника.

От страната на стомаха:

  • гастрит;
  • пептична язва;
  • хранително отравяне;

От страна на панкреаса:

Страна на диафрагмата:

От страна на хранопровода:

Спешни състояния, придружени от епигастрална болка:

  • чернодробни колики;
  • остър апендицит;
  • перфорация на стомашна язва;
  • перитонит;
  • гастралгична форма на миокарден инфаркт;
  • панкреатична некроза.

Патолози на черния дроб и жлъчния мехур

Остър хепатит

При възпаление на чернодробния паренхим пациентът е загрижен за лека или умерена болка вдясно. Увеличаването на размера на черния дроб се определя чрез палпация и перкусия. Чернодробният ръб е болезнен, плътен. Хепатитът се придружава от пожълтяване на кожата и лигавиците.

Диагнозата се поставя чрез ехографско изследване и лабораторни изследваниякръв за трансаминази и алкална фосфатаза.

Остър холецистит

Появява се в резултат на нарушение на диетата. Синдромът на болката е придружен от следните симптоми:

  • средна и висока интензивност на болката;
  • локализация - десен хипохондриум, но атаката започва в;
  • гадене, повръщане;
  • повишаване на телесната температура до 38 градуса.

При остър холециститследните симптоми са положителни:

  • Kera - болезненост с натиск в проекцията на жлъчния мехур;
  • Ortner - болка при потупване по дясната ребрена дъга.

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина, ултразвуки лабораторна диагностика.

чернодробни колики

то спешен случай, който се развива в резултат на нарушение на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур и чернодробните канали. Обща кауза- излизането на камъка в лумена на канала и запушването му. Болката при чернодробна колика е интензивна, пароксизмална. Локализация в десния хипохондриум. Атаката се дължи на нарушение на диетата на фона на холелитиаза.

важно! чернодробни колики, ако не е спрян в кратко време, усложнена от обструктивна жълтеница.

Болест на червата

Колит

Възпалителни процеси в напречната дебело червои в местата на прехода му към други отдели са придружени от болка в горната част на корема.

Острият колит протича с мъчителна, пароксизмална болка, нарастваща по интензитет. За хронична патология на червата се характеризира с постоянна лека болка. В зависимост от причината за развитието на колит, синдромът на болката ще бъде придружен от следните симптоми:

  • При инфекциозен колит, гадене, диария, зелен или жълт цвят, къркорене, треска;
  • и болест на Crohn - диария от 5 до 20 пъти на ден, изхождания със слуз, кръв;
  • хелминтичен колит - запек или диария, метеоризъм, субфебрилна температура, загуба на тегло, алергии, сърбеж в перианалната област;
  • Дисбактериоза, причинена от антибиотици - диария, метеоризъм, спастични болки, умора, намалена работоспособност.

Диагнозата на колита се основава на инструментални методи- иригоскопия, колоноскопия.

Дуоденит

Възпалението на лигавицата на тънките черва може да се раздели според етиологията на няколко групи:

  1. Дуоденитът, свързан с гастрит, се проявява чрез интензивна сучеща болка в горната част на корема на празен стомах. След хранене, след няколко часа, болката се възобновява. Характерни са и нощните гладни болки.
  2. Дуоденит с разпространението на процеса до целия тънко червосе характеризира с диспептични прояви и болка с умерена интензивност.
Заболяването е придружено от спазъм на жлъчните, панкреатичните канали. Пациентът може да развие пристъпи на холецистит-панкреатит.

малко интензивен, Това е тъпа болкав горната част на корема е типично за хроничен процесв дванадесетопръстника в ремисия.

Правилната диагноза се поставя въз основа на данните от фиброгастродуоденалното изследване.

язва на дванадесетопръстника

Дефект в чревната лигавица често се свързва с инфекция с Helicobacter pylori. Болката се увеличава по интензитет, започва 2 часа след хранене и на празен стомах. Болка в средата на нощта с висока интензивност, изчезва след изпиване на чаша мляко или друга храна. В допълнение към болката, пациентите се оплакват от диспепсия. На фона на наличието на язва често се развиват пристъпи на панкреатит и холецистит.

Възможно е да се идентифицира увреждане на лигавицата с помощта на FGDS с измерване на pH и вземане на проби от дуоденален сок.

Заболявания на стомаха

Гастрит

Често срещана патология сред младото население. Неправилното хранене води до възпаление на стомашната лигавица и появата на болка в епигастриума. Симптомите са както следва:

  • болка в горната част на корема няколко часа след хранене;
  • болката в легнало положение намалява, в изправено и седнало положение се увеличава;
  • храненето е придружено от чувство на тежест, оригване и киселини;
  • на празен стомах неприятно;
  • повишено образуване на газв червата;
  • раздуване в горната част на корема.

Диагнозата се основава на визуализирането на увреждане на лигавицата с помощта на гастроскопия.

Стомашна язва

В повечето случаи инфекцията с Helicobacter pylori участва в образуването на язва. Болка, свързана с пептична язва различна локализацияв зависимост от местоположението на дефекта.

Болката в горната част на корема под мечовидния процес е характерна за стомашна язва. Хранителният болус, влизайки в стомаха, дразни рецепторите и стимулира пристъп на болка. Ако язвата е разположена в сърдечната област и на задна стенастомаха, симптомите се появяват веднага след хранене. При язва, разположена по-близо до пилорната област, синдромът на болката се развива няколко часа след хранене и на празен стомах. Колкото повече храна попадне в стомаха, толкова по-силна е болката.

важно! Сериозно усложнениеязви - перфорация на стомашната стенана мястото на дефекта. Процесът води до изхвърляне на стомашно съдържимо в коремната кухина. характерна особеностперфорация на язвата - болка в горната част на корема. При ненавременна помощ се развива дифузно възпаление на перитонеума.

Апендицит

Атаката се проявява с болка в епигастричния регион, която мигрира към дясната илиачна област в рамките на един час. След това се появи типични симптомиперитонеално дразнене.

перитонит

Никога не се развива като първично заболяване. Възпалението на перитонеума винаги е усложнение на патологията на коремната кухина или малкия таз. AT начална фазаболката е локална по природа на мястото на източника на възпаление.

Причини за развитие на перитонит на горния етаж на коремната кухина:

  • разкъсване на жлъчния мехур, изпълнен с конкременти;
  • чревна перфорация;
  • панкреатична некроза;
  • перфорация на стомашна или дуоденална язва.

важно! Курсът на перитонит е бърз, няколко часа след образуването му терминален стадий, състоянието на пациента става екстремниземно притегляне.

хранително отравяне

Спазми в горната част на корема, придружени от обилно многократно повръщане, първо на стомашно съдържимо, а след това на жлъчка, показват отравяне. Когато тънките и дебелите черва са включени в процеса, болезнеността се разпространява в целия корем. Инфекцията е придружена от втрисане, треска, болки в костите и мускулите.

Патологии на панкреаса

Панкреатит

Възпалението на паренхима на панкреаса се развива след хранителна грешка. След ядене на пържено, мазно или пикантно се появява болка в горната част на корема. Интензивността се увеличава, болката от локализирана става дифузна, опасваща. Характерно за пристъп на остър панкреатит е, че човек се мята в леглото, без да може да намери позиция, за да облекчи страданието. Симптомът е най-силно изразен в легнало положение по гръб.

Хроничният панкреатит също е придружен от болка, но много по-малка интензивност. Пациентите са по-загрижени за коремен дискомфорт и лошо храносмилане.

Диагнозата се основава на клиничната картина и ултразвуковото сканиране.

Панкреатична некроза

Спешно състояние в патологията на панкреаса е панкреатична некроза. В този случай паренхимът на жлезата се разрушава под действието на собствените си ензими. Болката е локализирана в горната част на корема. По природа тя е остра, поддава се лява половинаторс. Свързани симптоми:

    • многократно повръщане;
    • покачване на температурата;
    • диария;
    • синьо-виолетови петна по корема вляво, лумбалната област.

Хиатална херния

Това е херния на отвора на диафрагмата, през който минава хранопровода. Състоянието е съпроводено с излизане на част от стомаха в гръдна кухина. При половината от пациентите това е случайна диагностична находка, но понякога има тежки симптоми:

  • парене в горната част на корема и отдолу зад гръдната кост;
  • киселини, оригване на преварена храна;
  • нарушение на преглъщането.

Диагнозата на заболяването се извършва с помощта на рентгеноконтрастно изследване.

Езофагит

Възпалението на долната част на хранопровода поради солна киселина от стомаха се нарича гастроезофагеална рефлуксна болест. Състоянието е тясно свързано със стомашна язва, персистиране на Helicobacter. Болката по време на преминаването на храната през хранопровода се разпространява от ретростерналната локализация към горната част на корема. Пациентът се оплаква от парене след хранене.