Болест на вътрешното ухо и лечение. Симптоми на заболявания на вътрешното ухо. Вестибуларен апарат на вътрешното ухо на човека

Човешките слухови органи винаги са сдвоени. Те улесняват възприемането и анализирането на цялото разнообразие от звуци на света. Благодарение на слуха всеки човек може не само да различава звуци, да разпознава тяхната специфична природа, местоположение, но и да овладее уникалната способност за възпроизвеждане на реч.

Разновидности на слуховия орган

Има външно, средно и вътрешно ухо. Последният е известен на мнозина под името "лабиринт". Разположен е в пирамида близо до тъпанчевата кухина и вътрешния слухов проход. През него на свой ред излиза така нареченият вестибулокохлеарен нерв.

В интервюта научаваме, че „в тези последните дни» беше малко хаотично! - случва се, че когато настъпи криза, тя е много по-кратка, по-малко насилствена и че особено лекарства, които не са повлияли кризата в продължение на няколко месеца, са отново ефективни. „Рехабилитация“ би променила прага, който обяснява възможността за предотвратяване на кризата и връщане на ефективността на лекарството.

Човек се чуди дали възможността, предложена от председателя, да контролира състоянието, да намали тревожността на симптомите и по този начин да живее в „Ménière“ по по-спокоен, по-дистанциран начин. Тази хипотеза не е без значение. Връзката между терапевт и пациент е важна. Но това не е достатъчно, за да обясни намаляването и устойчивостта на реакциите към въртящия се стол. Не обяснява, че по средата на лечението, у дома по време на криза, пациентът признава, че като си постави цел, може да "блокира" кризата си.

Има костен и мембранен лабиринт, последният от които лежи в средата на първия. Костните лабиринти са колекция от малки свързани помежду си контейнери, страните на които включват компактна кост. Имат три основни отдела. Това са преддверието, полуокръжният канал и кохлеята. Тези елементи са основните органи вътрешно ухо.

Въпреки че в началото на лечението движението на зрителната сцена беше такова, че беше невъзможно за него да намери цел за корекция. Чрез какъв процес "превъзпитанието" може да повлияе на кризите? Изместването на ретината е сигнал за грешка, който се контролира от флокулуса. бавна фазанистагъм, причинен от въртене на стол, създава илюзията за движение на визуалната сцена. Увеличаването на броя на оборотите показва способността на малкия мозък да се адаптира към все по-силни стимулации, докато успее да контролира перицистния нистагъм.

Това е хипотеза за самото визуално проявление. място на адаптация, промяна в праговете ще бъде направена, когато превъзпитанието се извършва в стабилни периоди между кризите. Рехабилитацията в следкризисния период ще бъде само вид седативен ефект, сравним с ефекта, получен при централните субекти. В заключение, действието на вестибуларния редуктор в това отношение осигурява известно облекчение на симптомите, причинени от болестта, но облекчение да не се чувствате самотни.

Структурата на вестибюла - части от костните лабиринти

Преддверието е средната част на костните лабиринти, която има малък размер и овална форма и също е свързана с пет дупки с полукръглите канали и отделно голямо пространство с кохлеята.

Функциите на вътрешното ухо до голяма степен зависят от странични стенивестибюл, обърнат към тъпанчевите кухини. Те също имат дупка, която е заета от пластината на стремето. Друго пространство се затяга с помощта на вторичната тъпанчева мембрана и се намира в началото на кохлеята. С помощта на гребен, който минава вътре в медиалните стени на вестибюла, неговата кухина е разделена на чифт вдлъбнатини (задната се свързва с полукръглите канали, а предната е по-близо до кохлеята).

Редукторът трябва да е на разположение и да може незабавно да приеме пациента, ако той се страхува да се изправи пред важно събитие в социалния и професионалния си живот. Наблюдението на нистагъм дава такава информация, че редукторът може да се успокои или да направи жест, който ще позволи да премине труден момент. Това е само при условие: да има знанията, опита, компетентността, необходими за приемане на такъв тип пациенти.

Лекарите използват термина "шум в ушите", за да обозначат ситуация, при която шумът се възприема в едното или двете уши или в главата, въпреки че звукът не се чува отвън. Смята се, че състоянието е доста често срещано и може да засегне приблизително 10% до 15% от хората; в повечето случаи се понася доста добре, докато при 1-2% от хората може да предизвика особено сериозни проблемиадаптация към разстройството.

Предната вдлъбнатина започва с малък отвор, който служи като канал за вестибюла, преминаващ през костно веществои завършва зад него. Непосредствено зад задния край на скалпа в долната част на преддверието има малка ямка, която съответства на началния ход на кохлеята.

костни полукръгли канали

Около 5-5 милиона италианци живеят с шум в ушите, но разстройството има различни характеристикив зависимост от пациента. Някои хора възприемат звънене или други звуци веднага след излагане на много силни звуци, например след концерт, но усещаният шум след известно време изчезва.

От друга страна, други хора казват, че всеки път, когато обърнат внимание, чуват слаб шум, но повечето от тях не могат да различат шума от други звуци. околен свят. Други фактори могат да повлияят на тежестта на разстройството в зависимост от пациента, като различна тежест на проблеми със слуха и различни видовезвуци, които се възприемат.

Полукръглите канали на вътрешното ухо са три дъгообразни прохода, които са разположени в три равнини (взаимно перпендикулярни). Предните полукръгли канали лежат вертикално и са под прав ъгъл спрямо оста на темпоралната кост. Задните полукръгли канали са разположени по същия начин, но са почти успоредни на задните повърхности на пирамидите. Страничните канали лежат хоризонтално, докато опират в страната на тъпанчевите кухини.

Интересно е да се отбележи, че обемът на шум в ушите, измерен с лабораторни инструменти, не е свързан с тежестта на шума в ушите, възприет от самите пациенти. Всеки човек има свое собствено ниво на толерантност към шума, причинен от тинитус. Това е много лично преживяване.

Шумът в ушите не прави разлика: той може да засегне всяка възраст, дори и да не е често срещано състояние сред децата, които съобщават за заболяването по-рядко от възрастните, отчасти защото децата с шум в ушите са по-склонни да имат проблеми със слуха от раждането. Следователно те не могат да забележат шум в ушите и не се притесняват, просто защото са свикнали с този проблем от раждането.

Всички тези канали имат чифт дръжки, които се отварят в преддверието с пет отвора, тъй като съседните краища на предния и задния канал са свързани с една обща дръжка. Той непосредствено преди да се свърже с преддверието образува известно разширение, което се нарича ампула.

Охлюв и неговите характеристики

Кохлеята се образува от спираловиден костен канал, започващ от

вестибюл. Тук тя се извива като черупка на охлюв, образувайки кръгови проходи. Костните пръчки, около които се увива кохлеята, лежат хоризонтално. Функциите на вътрешното ухо са тясно свързани с работата на кохлеята.

Децата, както и хората от всички възрасти, могат да бъдат изложени на риск от шум в ушите, ако са изложени на много силни звуци. Някои възможности за свободно време като фестивали, концерти, моторни спортове или спортни събития, могат да бъдат много шумни дейности, които могат да увредят ушите на децата. Съветваме ви да пазите ушите си, да предупреждавате децата за опасностите от силни звуци и да прецените възможността децата да не участват в тази дейност или да ги държите далеч от източника на шум.

Ако причината за отключващия фактор бъде идентифицирана, целенасоченото лечение може да доведе до подобрение, в противен случай се използва начин на живот, за да се намали неговата интензивност и евентуално психотерапия, за да се помогне на засегнатото лице да живее с него. Пулсиращият шум в ушите е ритмичен и пулсиращ звук, който в повечето случаи върви в такт с биенето на сърцето. Обикновено, но не винаги, може да се чуе с обективен преглед чрез поставяне на стетоскоп около врата на пациента или използване на микрофон, поставен в ушния канал.

В неговата кухина по време на всички обороти излиза спираловидна пластина, която разделя канала на две части - scala vestibuli и scala tympani. В близост до такъв прозорец има малък вътрешен отвор - водопроводната тръба на кохлеята, чийто външен край е разположен в долната част на темпоралната кост.

Мрежестите лабиринти и тяхната структура

Структурата на вътрешното ухо, като правило, се характеризира с мембранни лабиринти, които лежат в средата на костните и повтарят техните очертания. Те съдържат периферните отделения на слуховия и гравитационния анализатори. Стените им са тънка прозрачна мембрана. В средата мембранните лабиринти са пълни с течност, наречена ендолимфа.

Въпреки че това не е така обща форматинитус, някои от причините за него са известни. Хипертония, сърдечен шум, патология, засягаща евстахиевите тръби, гломусен тумор, аномалии във вена или артерия. Много често този шум в ушите може да бъде излекуван. Медицински прегледпрепоръчва се при пулсиращ шум в ушите.

Всъщност шумът в ушите е симптом, а не заболяване. Сред различните възможни причиникоито могат да причинят влошаване на шума в ушите, ние определяме. Излагането на много силен шум може да увреди и дори да унищожи клетките на нишките във вътрешното ухо. Сред субектите, засегнати от тинитус, около двама от всеки трима, това изглежда е най-честата причина. Количество ушна калпроизведени от ушите варира от човек на човек. Понякога има количество ушна кал, което може да влоши слуха или да увеличи шума в ушите; ако забележите излишък от ушна кал, помолете вашия семеен лекар да я отстрани ръчно: тази операция не може да се извърши с обикновен памучен тампон, а трябва да се извърши от отоларинголог или от самия лекар. Някои лекарства. Някои лекарства са ототоксични, което е опасно за ухото. Други лекарства, от друга страна, причиняват тинитус като страничен ефектбез да уврежда вътрешното ухо. Страничните ефекти, които могат да зависят от дозировката на лекарството, могат да бъдат временни или постоянни. Преди да вземете каквото и да е лекарство, уверете се, че лекарят, който го предписва, знае, че страдате от шум в ушите и научете за това. алтернативни методилечения, които може да са подходящи за вас. или. Много хора, включително деца, могат да страдат от шум в ушите по време на ушна инфекция или синузит. След като инфекцията бъде излекувана, шумът в ушите обикновено намалява, докато постепенно изчезне. Нарушения на темпоралната мандибула. При някои хора мускулите или ставите на челюстта не са правилно подравнени: това не само причинява шум в ушите, но може също да повлияе отрицателно на мускулите и черепномозъчни нервии структури, отговорни за смекчаване на ударите, които се намират вътре в челюстта. Много зъболекари са специализирани в лечението на темпоромандибуларни и максиларни нарушения и ще могат ефективно да ви посъветват при избора на терапия. Сърдечно-съдови заболявания. Малък процент от хората с тинитус страдат от пулсиращ шум в ушите: обикновено има ритмичен пулс, който често върви заедно със сърдечния ритъм. Шумът в ушите на пулса може да показва наличието на сърдечно-съдови заболявания, като например, или. Някои видове рак. Това се случва много рядко, но понякога може да страдате от доброкачествен тумор, която бавно расте в акустична, вестибуларна или лицеви нерви. Тези тумори могат да причинят: шум в ушите, глухота, парализа на лицетои проблеми с баланса. Травма на главата и шията. Синините по главата и шията също могат да причинят шум в ушите. Сред другите симптоми откриваме: и амнезия.

Проблеми със слуха, причинени от шум.
Веднъж повредени, космените клетки не могат да бъдат възстановени или заменени.
Натрупване на уши в ушния канал.

Когато шумът в ушите е симптом на друго състояние, грижите за него също могат да помогнат за намаляване на шума в ушите.

Поради факта, че мембранните лабиринти са много по-малки от костните лабиринти, между тях остават малки празнини (така наречените перилимфни пространства "перилимфа"). В началото на преддверието на костните лабиринти има два мембранни лабиринта (елипсовидни и сферични торбички). вътрешно ухосе състои от предни, задни и странични мембранни канали.

Достатъчен ли е много силен шум, за да причини шум в ушите?

Въпреки всички тези възможности, в много случаи развитието на разстройството се случва без причина. Мнозина се чудят дали многократното излагане на силен шум, което може да се е случило преди много години, може да причини шум в ушите. Можем да говорим за реални щети, ако.

Те трябва да ви говорят високо, така че да можете да чувате, ухо до ухо, или ако слухът ви се е влошил веднага след излагане на шума. Шумът може да е уникален или да се повтаря в продължение на няколко месеца или години. Нивото на шума може да повлияе на нивото на загуба на слуха, например 100 децибела, които се възприемат за повече от четвърт час, могат да причинят глухота, например 110 децибела шум, който може да се чуе дори за повече от една минута.

Мембранните лабиринти на мястото на полукръглите канали са окачени на стената на костите с помощта на сложна система от свързващи нишки. Това не позволява на мембранните лабиринти да се движат, когато има значителни движения. Перилимфните и ендолимфните пространства не се затварят от външна среда. Първият е тясно свързан със средното ухо чрез кохлеарния фенестра и вестибюлния канал. Второто пространство е свързано чрез ендолимфния канал с ендолимфните торбички, разположени в черепната кухина.

Все пак трябва да се помни, че уникалното излагане на силен шум не причинява автоматично шум в ушите или постоянна глухота, тъй като чувствителността на слуха варира от човек на човек. Възможно е също вредата, причинена от излагането на шум, да остане незабелязана в продължение на много години.

За някои хора може да има такива наследствено предразположение, но не е известно дали шумът в ушите всъщност вече е в нашите гени. Например учени, работещи по картографиране на човешкия геном, все още не са открили гена за шум в ушите, но са идентифицирали гени, отговорни за някои много редки проблеми със слуха, темпоромандибуларна дисфункция, синдром на Meniere и акустична неврома. Тези състояния често включват тинитус като страничен ефект и това показва, че може да има някаква връзка, но тази тема все още далеч не е достатъчно проучена.

Слухов рецептор и звукови вибрации

Поради зависимостта от местоположението на най-голямата амплитуда на пътуващите вълни, разпределението на честотите се извършва чрез различни разделиОрганите на Корти. Техните космени клетки достигат максимално възбуждане главно в онези места, където се наблюдава най-голямо изместване на BM. Следователно въздействат звукови тонове от всички честоти

съответния слухов рецептор. Благодарение на това се осъществява първият етап от звуковия честотен анализ, основан на пространственото разграничаване на различни участъци от BM, които вибрират с различна амплитуда под въздействието на звукови тонове със специална честота.

Структурата на вътрешното ухо също е изградена от космени клетки, които са свързани с нервни окончания, а влакната на слуховите нерви започват с тесни ограничени области на органа на Корти. Има и случаи, когато произхождат от една космена клетка.

Тъй като слуховите рецептори се намират в определено мястои се възбуждат от звуци с необходимите честоти, тогава всички малки групи нервни влакна на слуховите нерви провеждат съответни импулси, които служат като отговор на звуци с основно същата честота, наречена характеристика.

Когато вътрешното ухо улавя звуци, които са доста сложни вибрации, слухови нервиабсолютно всички влакна са напълно активирани и техните характерни честоти се доближават до хармоничните спектри на сложни звуци. Следователно, според слуховите рецептори, звуците се разделят на определени хармоничен спектър. Продължителността на звуковите сигнали се кодира от времето, през което се извършва активирането на аферентните влакна, влизащи в слуховия нерв.

Кръвоснабдяване на вътрешното ухо

Благодарение на слухова системана човек се осигурява оптимално възприемане на различни звукови вибрации, нервният импулс се довежда до слуха нервен център, както и информацията се анализира и се организират адаптационни реакции. Важна роля тук играе вътрешното ухо.

Всяка артерия на вътрешното ухо започва от лабиринта, който служи като своеобразен клон от главната артерия. Вена на лабиринта, когато навлиза с кохлеарен нерввътре във вътрешния слухов канал, се разделя на три основни клона, проявяващи се в вестибюла (подхранва задната торбичка и матката), кохлеарния (благодарение на него се захранва кохлеята) и вестибулокохлеарния (доставя необходимо количествокръв долния клон на кохлеята и преддверието) артерии.

Натрупването на вени на вестибюла и полукръгли канали създава артерия на акведукта на вестибюла, която се влива в напречния или сигмоидния синус. Артериите на кохлеята се свързват с вените на кохлеарния канал, който се свързва с долния синус.

Значение на вътрешното ухо

Наистина вътрешното ухо на човека е доста важен елемент човешкото тяло. Освен това местоположението му играе важна роля.

Всъщност, много важно, според хирургията, образуванията са прикрепени към него от всички страни.

И така, отгоре е средната ямка на черепа, под нея е горната луковица на югуларната вена, отпред е каротидната артерия, от другата страна е съседен сигмоидният синус, на повърхността е тъпанчевата кухина, а в средната е задната ямка на черепа. Следователно вътрешното ухо е един от най-важните и отговорни органи на човешкото тяло.

Представен като кухо образувание в областта на храма, разделено на много различни канали и кухини. Във вътрешното ухо има рецептори слухов анализатори органът, отговорен за позицията на човек в пространството. Именно тази част от ухото, поради доста необичайната си форма, беше наречена лабиринт.

Костният лабиринт при човека е анатомично представен под формата на преддверие, тубули и кохлея, което всъщност е отговорно за предаването на електронни импулси, преобразувани в звукови сигнали. Кохлеята е навит орган, пълен с лимфа. Ухото получава звукови вибрации от тъпанче, след което стремето започва интензивно да натиска мембраната на вестибюла и в резултат на това всички тези колебателни движения постепенно достигат до кохлеята.

Целият процес накратко изглежда така: вибрациите на лимфата се преобразуват в електрически сигнали, а те от своя страна влизат в мозъка. След това вътрешното ухо предава информация на външната част на органа и по този начин човек може да чуе и възприеме повечето звуци.

Структурата на вътрешното ухо

Анатомията на човешкото вътрешно ухо е представена под формата на кохлеарен канал или мембранен лабиринт, орган на Корти, фиброзни влакна, мембрана, нервни клетки. Директно самият звук се концентрира между костната кохлея и основната мембрана.

От своя страна мембраната е покрита с космени клетки, които са настроени на определена звукова честота. Освен това космите в човешкото ухо, настроени на честота от 16 Hz, са разположени в горната част на мембраната. Ако тези клетки, поради някои външни или дори вътрешни факторибързо умират, тогава лицето напълно или частично губи способността да чува.

Слуховият нерв е структурно изграден от 1000 малки нервни влакна, всяко от които произхожда от кохлеята и е насочено към предаване на специфични звукови честоти. Ухото е напълно проникнато от нерви, които са насочени към преобразуване на механичните вибрации в електрически сигнали.

И така, човешкото ухо е апарат, чрез който можем да възприемаме пълнотата на звуците. Но ние чуваме тези звукови сигнали само в интерпретацията, дадена ни от мозъка и централната нервна системаОбщо. Ако работата на това сложен апаратувреден, това води до загуба на слуха като такава.

Болестите на вътрешното ухо са доста сериозни по своята анатомична природа и следователно изискват спешно лечение. Профилактиката на патологиите се състои не само в навременното посещение при УНГ лекар, но и в спазването на, терапевтична диетаи предпазни мерки при слушане на музика и извършване на професионални дейности.

Патология на органа на слуха

Заболяванията на вътрешното ухо на човека са представени под формата на следните патологии:

Вътрешен отит (лабиринтит);
Болест на Мениер;
отосклероза;
Свързана с възрастта загуба на слуха;
Доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж;

Симптомите на повечето хора са идентични: шум, силна болкав Ушния канал, в някои случаи - гадене, повръщане, замайване, загуба на ориентация в пространството. Причини за заболяването във формата възпаление на средното ухолегнете възпалителен процесвътрешно ухо.

В някои случаи отитът или лабиринтитът не се срещат като самостоятелно заболяване, а като съпътстващ симптом, усложнение на остър или хроничен среден отит. Често симптомите на лабиринтит се появяват на фона на туберкулоза или след това механично нараняванеглави.

Човешкото ухо е доста уязвим орган и точно поради това различни инфекциимогат лесно да проникнат в кохлеята или вътрешното ухо и да провокират заболяване. При гнойни възпаления, бактериите навлизат през средното ухо, при менингит – през менингиако чрез кръвта, това означава, че инфекцията е започнала да се разпространява в човешкото тяло.

Причинителите на патологичните процеси са бактерии като стафилококус ауреус, пневмокок, грипен вирус, паротит, стрептокок. Предотвратяването на усложнения е своевременно лечениеосновно заболяване. Това може да бъде ТОРС, тонзилит, грип, настинки и други вирусни и инфекциозни процеси.

Симптоми на лабиринтит: повръщане, значителна загуба на слуха. Пациентът не може дори да повдигне главата си или да я обърне настрани, при натискане на ухото се усеща остра непоносима болка. На фона на патологичния процес идва обилно изпотяване, промяна на цвета на кожата.

Ако заболяването се диагностицира навреме и се предпише лечението на заболяването, тогава човек очаква благоприятен изход. стартиран патологичен процесводи до значително натрупване на гной и в резултат на това има пълна загубаслух. Лечението на лабиринтита се състои в употребата на антибиотици, както и противовъзпалителни лекарства. лекарства. Пациентът трябва да се съобрази почивка на леглои следват дехидратираща терапия.

Механични наранявания на органа на слуха

Болест като доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж се появява при хора поради травматично увреждане на мозъка (предимно клинични случаи). Симптомите на това състояние се изразяват в замаяност, гадене, повръщане и нарушаване на вестибуларния апарат.

За да потвърди диагнозата, пациентът трябва да се свърже с лечебно заведение, където ще му бъде направен тест на Дикс-Халпайк.

Всъщност това изследване се състои във физиологично завъртане на главата наляво и надясно. След събиране на анемнеза и проверка за съпътстващи патологични състоянияпод формата на вестибуларен невронит, лабиринтна фистула, болест на Мениер.

Лечение на пароксизмална позиционен световъртежсъвсем просто - отоларингологът последователно фиксира главата на пациента, за да измести полукръговите канали в утрикулуса. Ако симптомите се повторят, тогава без хирургична интервенцияне достатъчно.

Болест на Мениер

Болестта на Мениер първоначално е била само комплекс от симптоми и едва след известно време започва да се откроява като отделна патология. Причините за болестта на Мениер се крият в състояния като вегетоваскуларна дистония, нарушение на метаболитните процеси в ендолимфата, метаболитна дисфункция, патологии и наранявания на ухото.

Заболяването се характеризира с увеличаване на количеството течност в лабиринта и в резултат на това възниква т. нар. лабиринтна хипертония. Системно замаяност, гадене, повръщане, загуба на слуха, шум и звънене в ушите са основните симптоми на заболяването.

Лечението на патологията трябва да започне с намаляване на количеството ендолимфа във вътрешното ухо и възстановяване на пропускливостта на мембраната. Опасността от патология се крие във факта, че повечето пациенти, като правило, не забелязват нарушения в работата на слуховия орган. Напредналото заболяване води до двустранно увреждане на ушите.

Ако човек има замайване по-често от 2-3 пъти седмично, това показва прогресията на патологията. По време на атаката човек не може да стои на краката си, иска да легне и да затвори очи. Когато завъртите главата си, може да започне силно повръщане. Човек може да почувства слабост в тялото, намалена работоспособност. Лечението на заболяването е комплексно и е насочено към премахване на основните симптоми на патологията.

Отосклероза

Остеодистрофичният процес или отосклерозата е заболяване на ухото, характеризиращо се с увеличаване на костна тъканв ушния лабиринт. Причини за патология: наследственост, тежка бременност и раждане при жена, дисфункция ендокринни жлези, метаболитно разстройство, хормонални нарушения. Симптомите на заболяването се изразяват в развитието на загуба на слуха, шум в ушите, отосклероза.

Ако лечението на отосклерозата започне с неговата тимпанична форма, тогава пациентът може да се надява на значително подобрение на състоянието.

На този етап с помощта на операция може да се предотврати прогресирането на загубата на слуха. При смесена формаотокслероза, ухото е засегнато на нивото на звуковъзприемащия апарат. само частично възможно, тъй като възприемането на звука може да бъде възстановено само до нивото на праговете на костната проводимост.