Как да се справим с душевната болка: съвети от психолози. Наука и изкуство за облекчаване на страданието на болните в последните дни от живота

Ще ви разкажа малко за себе си и живота си ... Имахме щастливо семейство, живяхме заедно 10 години, съпругът ми беше военен, живяхме в различни градове, след което се върнахме на мястото си. Имаме двама прекрасни сина. Но преди година съпругът ми ме напусна заради друга жена, заминаването му беше много трудно. Винаги съм смятал, че нашето семейство не е по-щастливо, много се гордеях с това. Но сега той не живее с нас от година. Най-големият син е притеснен, той разбира всичко и му е трудно. Съпругът идва при децата, понякога ги води в това семейство, въпреки че най-големият син не го харесва. Все още ми е трудно, все още го обичам, не знам как да се държа с него, сега не общувам с него почти месец, не стана по-лесно. Мнозина ме съветват, че е по-правилно да не общувам изобщо, но някой съветва, напротив, да подкрепя добра връзка. Посъветвайте как да бъдете еднакви, така че да стане по-лесно на душата ...

Албина, Русия, 29 години / 08.04.10

Мнения на нашите експерти

• Альона

  Започнете с най-важното: спрете да се самосъжалявате. Носите се със собствената си „душа“ като с ръчно писан чувал. Стенеш, въздишаш, охкаш, търсиш съжаление и съчувствие, искаш съвет за себе си, нещастен, и, разбира се, получаваш всичко това. Така се запълва вашият живот, в който се появи вакуум след напускането на съпруга ви. Но такова запълване на жизнено пространство е вредно и дори опасно. Деградираш и отслабваш. Защо се нуждаете от патерици за емпатия? Защо ви трябва урна с праха на мъртва любов на най-видното място? Бяхте ли щастливи през тези 10 години? Ако можете честно да кажете, че да, имаше, тогава благодарете на бившия си съпруг за 10 години щастие и специални благодарности за прекъсването на връзката ви, преди да имате време да се разочаровате от тях. И го остави да си ходи с мир. Не е нужно да го избягвате или да се опитвате да бъдете приятели с него. Какво правите със съседите в къщата, двора? Не се криеш от тях на площадката, нали? И не се опитвайте да бъдете приятели с тях у дома? Те живеят своя живот, вие живеете своя. Поздравявате се, когато се срещате, без да предизвиквате силни емоции един от друг, нали? Сега бившият ви е просто съсед в живота. Да ти имаш обща историяно това е твоето минало. И в настоящето отидете до огледалото и най-накрая ще видите там една млада 29-годишна жена, свободна и временно самотна, която няма нужда от съжаление и съчувствие, а от любов и уважение и най-вече от вас, Албина. Погледнете тази жена в огледалото и я помолете за прошка за харченето цяла годинаживота й в преживявания, които не водят до нищо друго освен до допълнителни бръчки. Помолете я за прошка, че изостави лицето, фигурата си, външен видче е побързала да й сложи край, че е забравила какво иска тази жена, към какво се стреми тя самата. И й обещай, че ще се оправиш. Започвате да се интересувате от нейното здраве, физическа формаи външен вид. Ще си спомните, че никога не е късно да се научите и че в живота има много интересни неща и хора. Намерете й хоби. Обещайте й, че след година ще научите нещо интересно, ще намерите нови приятели по интереси, а може би и не само приятели ... Разлюбили ли сте се? Така че запълнете нуждата от любов със собствената си любов към себе си. Човек, който обича, уважава и цени себе си, никога няма да се чувства самотен и никога няма да бъде сам. Такива хора са привлечени като пеперуди към светлината.

• Сергей

  Не знам как в тази ситуация всичко да мине наведнъж. Вероятно такива методи изобщо не съществуват. Е, с изключение на гилотината, разбира се. Чувствата отнемат време, за да избледнеят и да се променят. Освен това всеки човек е уникален и преживява всяка загуба по свой начин. На някой ще му отнеме седмица, за да забрави всичко и да започне отначало, докато някой може да страда с години. Зависи и кой какво харесва. Има активни натури, които обичат себе си и няма да прекарат целия си живот в ридания. Няма да страдат дълго. И има любители на размисъл и безделие. Тези могат да ронят сълзи до края на живота си. В крайна сметка за мнозина е доста приятно да се чувстват бедни и нещастни. Всички наоколо съжаляват, участват, галят се по главата. Лично аз в такава ситуация вероятно бих се опитал да променя всичко около себе си и себе си. В крайна сметка, колкото повече напомняния за миналото, толкова по-трудно е да се разделим с него. Познавам хора, които след такива житейски сблъсъци като цяло взеха децата си и заминаха колкото се може по-далеч. Във вашия случай може би си струва да започнете с по-малко драстични стъпки. Направете например ремонт в апартамента с подмяна на всичко, което е възможно. Ако сте седяли у дома с деца, тогава потърсете опция за детска градина и отидете на работа. Променете прическата си, отслабнете, стегнете се. С една дума, започнете да се харесвате. Повярвайте ми, жена, която харесва себе си, харесва и другите. Между другото, да видим какво бивш съпругще се случи, ако се разхубавите и спрете да се държите като жертва. И не стойте вкъщи. Излизайте на обществени места възможно най-често. На фитнес, на кино, на гости, навсякъде. Излезте сред природата с приятели и приятелки с децата си. Поканете хора при вас. Тогава всичко ще се промени от само себе си.

Лекарство и състрадание. Съветът на тибетския лама към всички, които се грижат за болните и умиращите Ринпоче Чоки Нима

Глава 20 Как да направим умирането по-лесно

Как да направим умирането по-лесно

Едни от най-трудните моменти в работата на професионалния лекар са свързани с оказването на помощ на умиращ човек. Темата за смъртта и умирането е част от по-голямата тема за непостоянството. Преди да говорим за умиране, важно е да си припомним казаното по-горе за непостоянството. Трябва да разберем на дълбоко ниво, а не само на нивото на интелекта, че всичко, което е съставно, всичко, което е било сглобено или конструирано, ще се разпадне или ще бъде унищожено. Когато признаем факта на непостоянството, ще ни бъде по-лесно да приемем всичко, което се случва, независимо дали е удоволствие, болка, радост или тъга. Защо? Защото разбираме, че всичко това е преходно.

Нека приемем, че не сме успели да приемем факта, че всички явления са непостоянни. Но когато се случи нещо ужасно, ние ще изглежда не можем да го понесем. Ситуацията може да стане нетърпима. Фактът за непостоянството на всичко съставно не е просто някаква идея, дошла в ума на Буда. Това е факт, който ще ни стане ясен, ако отделим достатъчно време да помислим върху него. Има много начини да се опише непостоянството на всички явления, но има четири основни точки, които си струва да се споменат.

1. Всичко построено ще рухне. Всичко, което е издигнато, проектирано, произведено или създадено, рано или късно ще се разпадне, ще се разпадне. Въпрос на време е.

2.?Всичко натрупано ще бъде изразходвано.Без значение колко можем да натрупаме, накрая ще свърши. Не може да бъде иначе. Име, власт, позиция, пари, материални ценности- всичко, което придобиваме и притежаваме е изчерпано. Всичко това рано или късно ще изчезне.

3.?Всички срещи завършват с раздяла.Следва временна раздяла с близките и окончателна раздяла. Всички срещи завършват с раздяла, няма изключения и няма скриване от реалността на този факт.

4.?Раждането неизбежно завършва със смърт. Нито един роден човек все още не е избягал от смъртта. Не се е случвало в миналото, не е възможно сега и никога няма да се случи в бъдеще. Защо? Защото всичко, което е съставно, по своята същност е непостоянно.

Сега говоря не само за живи същества. Всичко без изключение е непреходно - всичко, което виждаме, чуваме, докосваме и чийто мирис и вкус усещаме. Всичко, което възниква, ще съществува известно време, след което ще бъде унищожено. Всички неща се променят не само за дълъг период от време, но и всеки момент. Тези малки промени не се виждат с просто око. Един ден гледах видеозапис, направен през микроскоп. И въпреки че това, което се наблюдаваше през микроскоп, беше напълно неподвижно, частиците под стъклото постоянно се движеха.

Непостоянството е факт. И трябва да приемаме нещата такива, каквито са. Има очевидна полза от приемането на факта, че всички явления са преходни. Това ни помага да сме по-балансирани и в резултат да се чувстваме по-добре. Тенденцията да виждаме нещата като реални, постоянни и непроменливи и да ги хващаме здраво, създава огромно напрежение в момента, в който се установи, че нещата всъщност са непостоянни. Случва ни се нещо хубаво или приятно, но се натъжаваме, когато свърши. Естествено, когато се случи нещо лошо, ние се чувстваме нещастни. Когато обаче разберем, че всичко, което ни се случва в живота, добро и лошо, е непостоянно, по-лесно понасяме промените и ставаме по-щастливи.

Въпреки че интелектуално разбираме непостоянната природа на всички неща, обикновено не отделяме много време да мислим за това. Всеки път, когато чуем за непостоянство, е полезно да се замислим върху значението на тези думи, за да усетим тяхната реалност. Мислейки по този начин, ние започваме да изживяваме нашия опит от гледна точка на непостоянство и придобиваме дълбоко убеждение, че всички явления са обект на постоянна промяна.

Отделяйки достатъчно време за размисъл и изучаване на непостоянството, ние се подготвяме да приемем факта, че нашето тяло е смъртно. Смъртта на тялото е естествен резултат от неговия живот. Докато сме живи е важно да се научим да живеем така, че да посрещаме открито всичко, което ни се случва. Когато дойде време да умрем, трябва да знаем как да умрем, без да се превиваме под бремето на тревога, страх и болка – трябва да си тръгнем без ужас в очите.

Не напразно будистките учители наблягат толкова много на идеята за непостоянството. Ако прекарвате достатъчно време в мислене за факта на непостоянството, тогава, когато дойде времето, се изправете пред него собствена смърт, който ще бъде до теб, ще е достатъчно да ти напомня, че всичко е непреходно. Ще ви кажат: „Всичко минава, нищо не остава същото“. И ще си помислите: „Да, това е положението“. Тъй като вече сте запознати с непостоянството, ви е по-лесно да го разпознаете, да го приемете и да се отпуснете малко. Без да мислят за непостоянството и да не го вземат присърце, хората се привързват твърде много към нещата и отношенията, смятайки ги за нещо постоянно. Затова, когато нещо се обърка, им е много трудно да го приемат. Те се паникьосват, питайки се отново и отново: „Защо? Защо това се случва с мен? Защо не? Всичко е непостоянно. Непостоянството е велик учител.

Как това знание може да ни помогне да утешим умиращия и семейството му? Разбира се, докато има дори един шанс за излекуване, ние трябва да ги призовем да дадат всичко от себе си и да не губят надежда. Но веднага щом стане очевидно, че възстановяването е невъзможно и смъртта е неизбежна, струва си да убедите пациента и семейството му да не полагат толкова много усилия, защото в този случай борбата с смъртоносна болестсе превръща в непоносимо бреме за всички. В този момент можем да помогнем на пациента и семейството да приемат смъртта като естествен процес, което ни очаква всички накрая. Това е, което помага на умиращия и семейството му.

Но разбирането, че пациентът умира, не трябва да се използва като извинение, за да не му се даде необходимата помощ. Отнасяйте се към умиращия с нежност и деликатност. Трябва да го държите за ръка, да му говорите с приятен глас и да му помогнете да се отпусне. Можете да кажете: „Не се притеснявайте. Това, което се случва с вас, е много естествено, сега трябва да се успокоите. Ще направим всичко необходимо, за да се чувствате добре."

За пациентите, които не са прекарали достатъчно време в мислене за непостоянството, в началото може да е трудно да приемат смъртта като нещо естествено и неизбежно. Повечето от умиращите са много привързани към семействата си, вещите, всичко, което не могат да вземат със себе си. Трябва да им се помогне да се откажат от това, което им се случва сега, защото привързаността и вкопчването причиняват такива силен стреси страх. Всеки, който сега е близо до пациента, всеки, на когото има доверие, трябва да го обгради с нежна грижа и да му помогне да се отпусне и отпусне.

В случай, че имаме работа с човек, който е далеч от духовната практика, трябва да разберем, че самата мисъл за необходимостта от разделяне със семейството и имуществото може да причини непоносима болка и страх. За да помогнете на болен човек да се отърве от вкопчването, можете просто да го попитате нежно: „Защо да държите това сега? Това само ви наранява повече. Всичко е наред, можеш просто да го пуснеш." то ефективен начинутеши умиращ човек.

Ако умиращият е духовен практикуващ, това донякъде променя нещата. Той вярва, че след като тялото умре, духът или умът продължават да съществуват. Ако вярвате, че умът не изчезва след смъртта, тогава ще възприемате привързаността по различен начин. За един духовен практикуващ привързаността не е само проблем на прага на смъртта, тя също е пречка в момента на смъртта и след смъртта. Ето защо е много важно да се освободим от всички привързаности преди смъртта.

Хората могат да се привържат към много различни неща. Те обикновено имат най-силна привързаност към другите хора. Също така е възможно да почувствате привързаност към конкретен предмет, собственост или дори красива природа. Има много неща, които обожавате и с които не искате да се разделите. Умиращият рядко се радва да загуби всичко, което знае и цени. Човек на ръба на смъртта би искал да вземе със себе си близки и ценни за него неща, но сега това не е по силите му. Няма да можете да вземете нищо със себе си. Дори и да не искаш, трябва да загубиш всичко.

Преди смъртта най-важното нещо е да се освободим от всичко, което ни е скъпо. Ако сте привързани към собственост, имущество, струва си да го разпределите преди смъртта - дайте го на роднини или дарете за благотворителност. По този начин можете да се разделите мислено с имота и да се почувствате по-свободни. Разбира се, не искате да изоставите своите родители, братя, сестри, деца и съпрузи. Но ако знаеш, че все пак трябва да си тръгнеш, сбогувай се с тях, пожелай им щастие. Роднини и приятели също могат да бъдат посъветвани да направят добри пожеланияумира в момента на сбогуване. Те не трябва да се опитват да задържат умиращ човек, като повтарят „Не си тръгвай, не си тръгвай, остани“ отново и отново. Подобно проявление на чувства пречи на умиращ човек в момент, когато вече е очевидно, че раздялата не може да бъде избегната. По-добре е да го оставите да си отиде и да умре в мир, изоставяйки всички привързаности. Прекъсването на обвързващите връзки на привързаността ще бъде от полза за всеки, който е на прага на смъртта, независимо дали е духовно практикуващ или не.

Ако духовен практикуващ умира и той е получил определени инструкции през живота си относно практикуването в процеса на умиране, време е да ги използва. На този етап се прилага практика, която се нарича "пренасяне на съзнанието", на тибетски - "пхова". Всъщност тази техника полага най-добрата траектория за движение на ума от умиращото тяло към тялото на следващото раждане.

Ако умиращият е духовен практикуващ, това донякъде променя нещата. Той вярва, че след като тялото умре, духът или умът продължават да съществуват.

Ако умиращият човек е запознат с това как да почива в състояние на невъзмутимост, сега е важно да приложи това знание и да умре в това състояние на ума. Най-важното нещо за умиращия е да бъде спокоен в този момент и да не изпитва никакви притеснения. Семейството на умиращия и тези, които се грижат за него, трябва да се опитат да не го безпокоят. Техните усилия трябва да бъдат насочени към това да помогнат на човека да се отпусне и успокои. умирам в спокойно състояниеум означава да умреш с достойнство.

Когато ме поканят при умиращ, винаги действам приблизително по един и същи начин. Като начало откривам в какво вярва умиращият, какви са неговите убеждения. Тогава се опитвам да разбера кое е било хубавото в живота му, какво му е давало смисъл. Ако човек е духовен практикуващ, аз му напомням неговата практика, опитвам се да опресня в паметта му това, на което е бил научен и какво е практикувал.

Има различни възгледи за това какво трябва да се каже на тежко или неизлечимо болен човек за неговото състояние. От една страна може да изглежда, че си струва да кажете на умиращия истината за болестта му. От друга страна, истината може да бъде изключително болезнена за пациента и той много трудно ще я приеме. AT последните годинина запад лекарите са склонни да казват на пациента за болестта му това, което смятат за истина. Ако болестта не е лечима, те ще изразят мнението си директно, иначе ще им се стори, че лъжат. На Изток лекарите често лъжат пациента, умишлено криейки истината. Защо лекарите лъжат в този момент? Какво ги води? AT този случайМотивацията на лекаря може да бъде доста добра. Кога един лекар крие истината от пациента от добри намерения? Много лекари на Изток вярват, че умът има определена сила. Затова, вместо да говори за нелечимостта на болестта, лекарят ще каже: „Ще се оправиш. Ако продължавате да полагате усилия и да се стремите да оздравеете, можете да оцелеете. Има случаи, когато хората са се възстановявали. Не се отказвайте от надежда." Такива думи на лекар могат да добавят сила на пациента да се бори с болестта. Кога се диагностицира за първи път сериозно заболяванерак, например, статистиката може да е на разположение на лекаря, която прави надеждата за възстановяване много съмнителна. Но в същото време той винаги има избор как да предаде тази информация на пациента.

Последните проучвания на западни учени показват, че пациентите могат да контролират хода на заболяването по определен начин с помощта на силата на ума. Това също е в съответствие с будистките учения. След като чуе положително мнение от лекаря за ситуацията, пациентът може да си помисли: „Лекарят каза, че мога да се възстановя. Ще се храня правилно, ще вземам лекарства и ще спортувам, за да стана по-силен. Става му по-лесно на човек, вече има надежда. Той смята, че има шанс за възстановяване. Но ако вместо това кажете на пациента: „Съжалявам, няма надежда“, пациентът си мисли: „Защо тогава да приемам лекарства?“ В този момент пациентът остава сам със страха и това може да повлияе на способността му да устои на болестта.

Мисля, че най-доброто нещо, което трябва да направите, е да се опитате да намерите среден път някъде по средата между тези крайности. Разбира се, желателно е да бъдете честни с пациента. Но понякога, бидейки твърде честни, ние не сме съвсем честни. Например, ако кажете: „Мисля, че болестта ви е нелечима“, това ще отразява вашата гледна точка към този момент. Но какво се случва, ако пациентът впоследствие се възстанови? Ще означава ли, че си излъгал? В случай, че заболяването е много сериозно, можете да кажете: „Не е лесно да излекуваме болестта си, но трябва да опитаме. И вие, и ние имаме нужда от надежда. Ние ще направим всичко по силите си, а вие от своя страна ще се борите докрай.” Важно е да не лишавате пациента от последната му надежда.

Последните проучвания на западни учени показват, че пациентите могат да контролират хода на заболяването по определен начин с помощта на силата на ума. Това също е в съответствие с будистките учения.

Когато ситуацията е напълно безнадеждна и пациентът е пред смърт, сменяме подхода. В този случай трябва да решим как да облекчим страданието на пациента. Днес в арсенала на лекарите има много силни лекарстваза облекчаване на болката, свързана с умирането. Тези лекарства могат да бъдат ефективни, но могат силно да замъглят съзнанието на пациента. Тъй като казахме, че в момента на смъртта човек трябва да бъде в определено състояние на ума, въпросът е как да стане конкретна ситуациятези лекарства могат да бъдат трудни за употреба.

Вие като лекари трябва да разчитате на собствената си мъдрост. Няма готов отговор на този въпрос, така че ще трябва да вземете решение, което отговаря на вашата конкретна ситуация. Трябва да се замислите какъв човек е вашият пациент? Може ли да се нарече духовен практикуващ? С каква болка може да се справи и как болката да не повлияе негативно на душевното му състояние? Трябва да разберете какво работи най-добре за конкретен пациент и къде трябва да спрете. Ще бъде много добре, ако помогнете на човек да поддържа определена степен на осъзнатост, а не да го потопите в състояние на пълно отсъствие. В същото време не трябва да карате човек да страда ненужно. Необходимо е да се намери известен баланс между тези две крайности – и това винаги е оставено на преценката на лекаря.

Чувал съм от хора, които са работили с умиращи, че понякога изглежда сякаш религиозните вярвания на пациента не му носят утеха, а само засилват страха на прага на смъртта. Подобна ситуацияможе да бъде много трудно за лекар или медицинска сестра. В будистката традиция се смята, че пред лицето на смъртта е изключително важно човек да си прости, буквално. Няма значение от кого искаш прошка или кого представляваш в този момент. По-важно е да почувствате, че наистина сте се освободили от грешките, които сте допуснали в думите, мислите или действията си. Трябва да признаете, че сте направили грешка, искрено да поискате прошка и да си представите, че всички грешки са изчистени, разтворени и простени. Трябва напълно да се освободите от тези мисли, за да не ви дърпат повече надолу с непоносим товар. Това ще ви накара да се почувствате леки, ясни и спокойни.

Лекарят или медицинската сестра могат да подкрепят пациента в този момент и да му предложат да се опита да се освободи от чувствата и тревогите си. Можете да убедите пациента, че това е възможно: „Да, можете да го направите. Можеш да пуснеш." Но вие няма да можете да се откажете от тези трудни за тях преживявания, самите пациенти трябва да напуснат, вкопчвайки се в тези чувства и мисли. Вашата задача е само да помогнете в това. Внимателно призовавайки пациента да се откаже от всички тревоги и тревоги, погледнете го с топлина и му обърнете цялото си внимание и доброта. Дори и да не успее да се отърве сто процента от страховете и притесненията си, може би ще се отърве поне от двадесет или тридесет процента от тревогите си. Ако пациентът има мъдрост и отворен ум, вероятно ще успее да се освободи от деветдесет процента от смущаващите чувства. Но дори десет-двадесет процента от страховете и тревогите да бъдат премахнати с неговите усилия, това ще бъде от голяма полза за пациента. Можем да помогнем на пациентите да се почувстват спокойни и да оставят страха от наказание да изчезне. Можем да им помогнем да се откажат от вкопчването в хора и неща, които ги нараняват. Можем да им помогнем да си тръгнат с мир – да умрат достойно.