Колапсът на раков тумор - какви са причините и какво заплашва. Симптоми и признаци на туморен разпад

Унищожаването на фокуса на онкологията означава смърт на туморни клетки, които се срутват и отделят токсини. Разпадането на самия тумор е често явление, наблюдавано при много пациенти, страдащи от рак. Този процесв още Повече ▼влошава състоянието на пациента, отравя тялото опасни продуктиметаболизъм, което в крайна сметка води до смърт.

Предпоставки

Цялата сложност на ситуацията, когато туморът се разпада, на първо място, е, че такъв процес често е причинен от продължаващо лечение, което е насочено точно към унищожаване на туморните клетки. Ето защо този процес е естествено следствиелечение на рак. Може да възникне спонтанно поради терапевтична интервенция.

Спонтанното унищожаване, като правило, е характерно за неоплазми с впечатляващ размер, тъй като при големи размери някои клетки умират. Туморните образувания със злокачествен характер, локализирани в червата или стомашната лигавица, могат да бъдат механично увредени. Те могат да бъдат увредени от ензими и солна киселина.

Синдром на бързо разпадане

Смъртта на туморните клетки причинява образуването на синдром на бърз туморен разпад, който е придружен от сериозна интоксикация. Това освобождава соли. пикочна киселинаи тя самата. Освен това има освобождаване на фосфати и калий. Всички тези компоненти проникват в кръвния поток, през който влизат различни областитяло, където увреждат органите и създават алкален дисбаланс. В кръвната маса се образува подкисляване, което има пагубен ефект върху бъбречната функция.

Химиотерапията като източник на разрушение

Когато твърде много циркулира в кръвната маса голям бройпикочна киселина, това рано или късно ще доведе до запушване на лумена на тубулите на бъбреците. Този процес обикновено води до развитие бъбречна недостатъчност.

Това усложнение засяга предимно пациенти, които още преди появата на тумора са имали нарушения в дейността на органа. Поради освобождаването на фосфат от мъртвите ракови клетки, концентрацията на калций в кръвния серум намалява. Това явление причинява конвулсии и увеличава сънливостта. Освен всичко друго, излишъкът от калий идва от онкологичния фокус през цялото време, което води до аритмия, а тя от своя страна може да доведе до смърт.

В допълнение към описаните метаболити, туморните клетки могат да произвеждат ензими и други агресивни продукти. Ето защо разпадането на тумора често е сложно инфекциозна лезия, възпаление, увреждане на целия съд, поради което започва тежко кървене. Тези усложнения затрудняват лечението. Освен това се наблюдава влошаване на състоянието на пациента като цяло. Ако няма своевременно здравеопазване, заплашват изброените нарушения тежки загубикръв.

Симптоми

Наблюдаваното следните симптомитуморен разпад:

• появява се треска;
• повръщане и гадене;
• болков дискомфорт, който е локализиран в корема;
• бърза загубаначално телесно тегло, което може да причини онкологична кахексия;
• промяна на цвета кожата(те стават бледи, може да се появи иктеричен нюанс);
• отклонения в дейността на черния дроб.

Трябва да се помни, че когато различни заболяваниямогат да се появят симптоми, които ще зависят от вида на рака и местоположението на рака.

Видове рак и характерни симптоми

За различни видоверак, различен от описаните по-горе Общи черти, характерни са и други симптоми, които се наблюдават при определена локализация на неоплазмата.

Например, с разпадането на тумор на гърдата, често има основания за приписване на патологията на четвъртия етап. При масивна клетъчна некроза, ангажиране на кожата в процеса и нейната инфекция се образуват големи и дълготрайни незаздравяващи язви, които в повечето случаи не позволяват на онколога да започне лечението на тумора възможно най-бързо, тъй като последният може допълнително да влоши гниенето. Наред с детоксикацията и антибиотичната терапия, туморът на пациента продължава да прогресира и расте, като често не оставя място за хирургично лечение.

Въпросът за терапията на разпад стои много остър, особено предвид големия брой късни посещения на пациенти и бягащи формиболест. Между другото, много се интересуват каква е прогнозата за разпадането на тумора. Повече за това по-долу.

Стомашните тумори могат да се разпаднат при големи размери, в който случай се увеличава възможността за перфорация на стената това тялои по-нататъшно освобождаване на съдържанието му в перитонеалната кухина - перитонит. Тази патологияпридружено от инфекция на перитонеума с храносмилателни продукти, значително възпаление и може да бъде фатално, ако пациентът не е осигурен спешна помощ. Друга проява на разпадане на тумор в стомаха може да бъде тежко кървене, проявяващо се с повръщане с кръв като "утайка от кафе", тахикардия, слабост, понижаване на кръвното налягане и др.

Колапсът на злокачествените тумори на червата заплашва съдово уврежданечревни стени и кървене, в ректума може да се появи не само тежка инфекция, нагнояване и възпаление, но също така се образуват фистулни проходи в други органи на малкия таз (матката при пациенти, пикочния мехур).

Разпад белодробни тумориопасно за проникване плеврална кухинавъздух (пневмоторакс), силно кървене, се появяват обичайните симптоми на задух, кашлицата и болката се усложняват от отделянето на огромно количество гнилостни храчки.

Туморите на матката могат да се разпаднат, ако неоплазмата е голяма. Ако раковите клетки са унищожени, тогава има инфилтрация и тежко възпаление на околните тъкани, в ректума и пикочен мехурпоявяват се фистули, през които неопластичният процес ще се разпространи в тези органи.

Разпадът на рака с такава локализация се характеризира с треска, тежка интоксикация, разпространение възпалителен процесв малкия таз.

Симптомите на началото на туморния разпад в онкологията - винаги алармен сигнал, което не може да бъде пренебрегнато, във връзка с което всяко влошаване на благосъстоянието на човек трябва да бъде причина да се отървете от такъв опасно състояние. Много е важно да се следи състоянието на пациентите, подложени на противоракова терапия.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на клинични признаци, резултати инструментални изследванияи лабораторни изследвания. Първият тревожен симптом най-често е намаляването на обема на отделената урина.

За да диагностицирате разпадането на тумора (трудно е да го видите на снимката), трябва да определите нивото на пикочна киселина, креатинин, калций и фосфат в кръвния серум. Състоянието на черния дроб се оценява въз основа на резултатите от чернодробните тестове. Ако е необходимо, на пациента се предписва ултразвук на бъбреците, CT и ЕКГ.

Лечение

Терапията на синдрома на туморен разпад трябва да се извършва само под наблюдението на лекар в болница. Включва:

• Антиеметици, лаксативи, сорбенти. При тяхната неефективност се прилагат клизми, не само отстраняващи изпражнения, но и намаляване на интоксикацията с метаболитни продукти.
• Инфузионно лечение за коригиране на баланса на киселини и основи - въвеждане на калциеви препарати, алуминиев хидроксид, разтвор на глюкоза и инсулин, алуминий, ако се повишат фосфатите в кръвния серум, натриев бикарбонат на пациента.
• Ацидозата при туморен разпад е може би само един разумен случай за употребата на сода при рак, но такова лечение може да се извършва само от лекар и под строг контрол на киселинно-алкалното състояние на кръвта.
• Когато се появят симптоми остра недостатъчностбъбреци, подложени на хемодиализа.
• Антиаритмично лечениев случай на нарушение сърдечен ритъм.
• Анемията се лекува с добавки с желязо.
• Противовъзпалителни и аналгетични лекарства, които освен че спират синдрома на болката, намаляват температурата.
• Адекватен режим на пиене и пълна диета.
• Преди химиотерапия в превантивни целиот необходимите усложнения обилно питие, рехидратиращо лечение за ден-два.

И сега да разберем, с колапса на тумора, колко остава животът на пациента?

Прогноза

Ако лечението започне своевременно, прогнозата за синдрома на туморния разпад най-често е благоприятна. Когато метаболитните нарушения се коригират, бъбречната дейност се възстановява. Ако терапията отсъства или започне късно, тогава може да има фатален изход поради остра бъбречна недостатъчност, усложнения, причинени от разпадане на тумора ( вътрешен кръвоизлив, сериозни инфекциозни усложнения, перитонит поради перфорация на стените на кух орган) или сърдечен арест.

Колко дълго да живеете с колапса на тумора в случай на рак от 4-та степен? За съжаление, в най-добрият случайспособни да живеят няколко месеца правилна терапия.

Предотвратяване

За да предотвратите появата на разпадане на туморния синдром, трябва да пиете много течности 1-2 дни преди началото на употребата на химиотерапевтични лекарства, редовно проследяване на нивото на пикочна киселина, креатинин, калций и фосфати в кръвта. серум. През първата седмица от терапията изследванията се правят ежедневно. Ако има лабораторни или клинични симптомисиндром на неоплазмен колапс, лабораторни изследванияправете няколко пъти на ден.

Основната цел на лечението на всеки вариант на онкологията е отстраняването на неоплазмата. Когато е невъзможно да се извърши операцията, е необходимо да се унищожи злокачественият фокус. Разпад раков туморе неизбежна последица ефективно лечение: продуктите на разлагащата се неоплазма навлизат в кръвта на пациента и причиняват много неприятни и опасни симптоми.

Унищожаването на раковите клетки води до освобождаване на много токсични вещества в кръвта

Разпадането на раков тумор - какво е това

Антитуморната терапия преди, след или вместо операция преследва най-важната цел - унищожаването злокачествен тумор. Умиращите ракови клетки освобождават голямо разнообразие от биологично активни вещества в човешкия кръвен поток. активни веществапричинявайки токсична реакция. Колапсът на раков тумор е един от етапите медицински процес, което не винаги е възможно да се заобиколи: колкото по-голям е размерът на неоплазмата, толкова по-изразени и по-ярки са симптомите. Човешкото тяло няма да може бързо да се отстрани пикочните пътищапродукти на клетъчно разрушаване, което ще доведе до появата на следните фактори в кръвта:

• пикочна киселина (хиперурикемия);
• калий (хиперкалиемия);
• фосфор (хиперфосфатемия);
• калций (хиперкалцемия);
• азот (азотемия).

Дисбалансът в метаболитните процеси води до различни симптоми, които причиняват дискомфорт на пациента.

Основните причини за разрушаването на неоплазмата

Ефективните противоракови лекарства, използвани в курсовете на химиотерапия, са насочени или системно действат върху клетките на тумора, причинявайки разпадането на раковия тумор. В допълнение към лечението, продуктите от разрушените ракови структури навлизат в съдовото легло в следните случаи:

• бързо растящи тумори с голяма маса ракови клетки и недостатъчно кръвоснабдяване на неоплазмата;
• с остра левкемия;
• на фона на високостепенни лимфоми;
• със солидни тумори.

Независимо от причината, разпадането на раков тумор става причина за появата, чието наличие показва остра токсична реакция, възможно нарушениеработата на най-важните органи и системи (бъбреци, черен дроб, сърце и мозък).

Типични симптоми

Метаболитни и електролитни нарушения на фона на масивен прием на продукти на разрушаване туморна тъканводят до следните симптоми:

• нарушение на съзнанието от припадък до кома;
• парестезия и конвулсии;
• тежки главоболия;
• силна слабост и апатия;
• бавен сърдечен ритъм (брадикардия);
• повишен сърдечен ритъм (тахикардия);
• аритмия;
• сърдечна недостатъчност;
• гадене и повръщане;
• диария и;
• чревна непроходимост;
• намаляване на количеството отделена урина (олигурия) до пълно спиранеуринарна функция (анурия).

Разпадането на раков тумор може да бъде придружено от минимум симптоми с малък размер на туморната тъкан или след това хирургично отстраняванепо-голямата част от неоплазмата. Но по-често унищожаването на основния фокус причинява голям брой неприятни и животозастрашаващи прояви на болестта.

Колкото по-голяма е масата на тумора, толкова по-ярки са симптомите

Терапевтични мерки

Някои от симптомите не могат да бъдат елиминирани (трябва само да ги издържите), но в повечето случаи лекарят ще предпише специална терапия, която ще ви помогне да преминете през курс на противотуморна терапия с минимални загуби. Както при всяка интоксикация, е необходимо:

• пийте много чиста вода;
• спазвайте диета;
• приемайте лекарства;
• редовно следете метаболитните процеси в организма, преминавайки предписаните от лекаря тестове.

В трудни случаи ще са необходими многократни капки с детоксикираща терапия и инжекции силни лекарства. Важно е да се разбере, че разпадането на раков тумор е неизбежна и необходима стъпка в борбата с тумора. Трябва да оцелея неприятни симптомии излизат победители в битката срещу рака.

Раковата интоксикация е едно от, меко казано, неприятните съпътстващи състояния. онкологични заболявания. Това състояние е много трудно да се понася от пациента, влошава както физическото, така и психологическото му състояние.

Какво е това, възможно ли е да се борим с това коварно явление, как да улесним живота на пациента и дали може да бъде спряно, ще разгледаме в тази статия.

причина

Туморната токсичност е тежко състояниетялото на болен от рак, причинени, както и от вещества, които се секретират от злокачествени клетки, и като следствие от тези, използвани в онкологията медицински терапиикато химиотерапия или. Най-често придружава, тоест, онкологични заболявания.

Те се възпроизвеждат и растат много по-бързо от обикновените здрави клетки на тялото. И за такъв бърз растеж те се нуждаят от огромно количество различен видмикроелементи, протеини, мазнини и въглехидрати. Продукти на гниене здрави клеткисе отделят от тялото чрез кръвта, като жизнената им дейност се поддържа от кислород, който също им се доставя от кръвта. Тоест, това е добре координиран здравословен механизъм в тялото.

При раковите образувания често туморът, имащ големи размери при занемарени, не е снабден с кръвоносни съдове. Ракови клетки, поради липса на кислород, умират в огромни количества и се разпадат, навлизайки в кръвта. Високата им концентрация в кръвта води до интоксикация на организма.

Ако, обаче, или лъчева терапия, под въздействието на радиоактивно облъчване, има масивна смърт на клетките и навлизането им в кръвта. Раковата интоксикация е особено изразена в първите дни след началото на терапията. Веществата, които съставляват лекарствата за химиотерапия, също могат да имат опияняващ ефект върху тялото, тъй като те са склонни да се натрупват в тялото.

Водещи клиники в Израел

Ако не се предприемат коригиращи действия дадено състояние, човек бързо отслабва, губи тегло до кахексия. Първо се появява предкома, след това човек изпада в кома, след което може да последва смърт на пациента.

Патологични промени в тялото, причинени от ракова интоксикация

Тъй като кръвта циркулира в цялото тяло, интоксикацията засяга почти всички органи, което води до необратими процеси в тях.

AT международна класификациязаболявания (МКБ 10) няма отделен код за тази патология, но е дадено описание на протичането на раковата интоксикация. Симптомите на туморна интоксикация зависят от местоположението на тумора, неговия размер и етап на развитие. Нека разгледаме по-отблизо тези симптоми.

знаци

Синдромът на колапса на рака е много ярък, тъй като продуктите на разпадане на тумора се разпространяват във всички човешки органи чрез кръвта, като по този начин причиняват неизправност в тяхната работа. Общите симптоми на ракова интоксикация са както следва:

Повечето рак, било то простата, които са доста често срещани в онкологията, признаците на интоксикация са почти еднакви.

Как да се справим с него?

Лекарите научават за етапа на развитие на тумора, неговия размер, наличието на метастази с помощта на различни видовекато биопсия, ултразвук, ЯМР и др. Специалистите знаят, че ако туморът достигне последни етапизаболявания, интоксикацията на тялото е неизбежна.

Понякога това състояние може да се наблюдава при повече ранни стадиизаболяване, ако неоплазмата расте бързо.

Онкологът предварително, за да предотврати или улесни процесите на интоксикация, препоръчва на пациента определени мерки. Лекарят диагностицира синдрома на интоксикация въз основа на резултатите от изследванията на кръвта и урината, като по този начин избира необходими лекарстваи диета за облекчаване на състоянието на пациента.

От самото начало на заболяването експертите препоръчват да се яде на малки порции, но често. Диетата трябва да включва всички жизненоважни важни микроелементии минерали. Количеството протеини, мазнини и въглехидрати трябва да бъде балансирано. Уверете се, че не допускате дехидратация на тялото. С помощта на водата токсичните вещества се отстраняват от тялото.

Как да премахнете интоксикацията, за да облекчите състоянието на пациента, решава лекарят. Детоксикационната терапия включва:

1. Лекарства против повръщане, ако човек е измъчван от неконтролируемо повръщане;
2. Слабителни лекарства под формата на супозитории или таблетки, ако пациентът страда от тежък запек. Ако те не помогнат, приложете почистваща клизма;
3. Различни видове сорбенти са се доказали много добре в детоксикацията на тялото, които свързват вредните вещества и заедно с изпражненията ги отстраняват от червата;
4. За анемия, свързана с раково заболяванеИзключително трудно е да се попълни желязото с храна. Освен това най-често пациентът страда от липса на апетит. В такива случаи, при ниско ниво на хемоглобина, се използват препарати, съдържащи желязо, главно под формата на инжекции, използвани под формата на капкомери. Комбинацията им с хормона еритропоетин дава добър резултат;
5. Ако човек се измъчва болкав определена област се предписват болкоуспокояващи - аналгетици;
6. Ако състоянието на пациента е придружено високо налягане, нарушение на работата на сърцето, се предписва комплекс от лекарства, които са в състояние да поддържат както артериално наляганенормално и предотвратяване на неизправности на сърдечно-съдовата система;
7. За релакс депресиячовек, неговата нервна възбудимост, да речем прием на някакви успокоителни.

Ако медицински методии диета не са в състояние да намалят интоксикацията на тялото, те прибягват до повече сериозни методипречистване на кръвта, като хемодиализа или плазмафереза. Същността на което се свежда до факта, че чрез специално оборудване или чрез въвеждане на допълнителна плазма кръвта се изчиства от токсични вещества. Също така, прочистването на тялото се постига чрез въвеждане на разтвор на глюкоза, натриев бикарбонат и албумин. След това се въвеждат диуретици. Всички тези процедури се извършват под строг контрол на специалисти.

Искате ли да получите оферта за лечение?

*Само при получаване на данни за заболяването на пациента, представител на клиниката ще може да изчисли точна прогноза за лечението.

Друг метод за пречистване е методът на окисляване на кръвта. Натриевият хипохлорит се прилага интравенозно. Много добър за детоксикация този методпри рак на черния дроб, бъбреците и панкреаса.

Ако развитието на раковата интоксикация не бъде предотвратено или поне частично елиминирано, пациентът може да умре от смущения в работата на такива жизненоважни органи. важни органикато сърцето, бъбреците, тъй като това състояние може да доведе до хронична сърдечна и бъбречна недостатъчност. Изтощението на тялото също може да причини смъртта на пациента. Ако интоксикацията е причинена от химиотерапевтични лекарства, тогава прогнозата е по-благоприятна. С прекратяване на въвеждането им след края на терапията пациентът най-често се подобрява.

На често задаван въпроспациенти и техните близки, колко остава да живеят, ако вече има процес на интоксикация, няма категоричен отговор. Всичко зависи от стадия на заболяването, предприетите мерки срещу това състояние и тяхната ефективност.

Предпазни мерки

За да се предпазите от интоксикация с рак, човек, който е диагностициран с рак, трябва да следва всички инструкции на лекаря. Ако се препоръчва операцияили друг вид терапия, не се плашете и веднага се съгласете. В крайна сметка, колкото по-нататък прогресира болестта, толкова по-високо е отравянето на тялото. токсични веществасекретирани от злокачествени тумори.

- комплекс от симптоми, дължащ се на бързото унищожаване на голям брой клетки от злокачествена неоплазия. Обикновено се среща при лечение на заболявания на кръвоносната система, по-рядко при лечение на други онкологични заболявания. Придружени от метаболитни нарушения, които причиняват развитие на аритмии, брадикардия, гърчове, психични разстройства, остра бъбречна недостатъчност, диария или запек, гадене, повръщане, чревна непроходимости други нарушения на дейността различни телаи системи. Диагностицира се въз основа на симптоми и лабораторни данни. Лечение - инфузионна терапия, симптоматична терапия, хемодиализа.

Главна информация

Синдром на туморен колапс спешно състояниевъзникващи в процеса консервативно лечениеонкологични заболявания. Най-често се диагностицира при остри лимфобластни левкемии и лимфоми, по-рядко при хронични левкемии и твърди неоплазми различна локализация. Синдромът на туморен колапс обикновено се открива по време на приема на химиотерапевтични лекарства или след завършване на химиотерапията, по-рядко се наблюдава по време на лъчева терапия, в някои случаи се развива спонтанно. Придружен от появата на остра бъбречна недостатъчност поради хиперурикемия. Това представлява заплаха за живота на пациента, изисква спешна корекция. Лечението се провежда от специалисти в областта на онкологията, урологията и реанимацията.

Причините

Обикновено синдромът на туморен разпад се развива в хода на лечението. злокачествени новообразувания, което се дължи на интензивното разрушаване на туморните клетки под действието на химиотерапевтични лекарства или радиотерапия. Левкемиите и лимфомите, особено лимфомът на Бъркит, имат първоначална тенденция към такова разпадане, което се влошава след началото на лечението. Рискът от развитие на синдром на туморна дезинтеграция се увеличава с неоплазмите големи размери. Поради относително бавен растежсъдове, които не се справят с бързата пролиферация на туморни клетки, големите тумори често образуват области с недостатъчно кръвоснабдяване. Тези области могат да станат некротични както спонтанно, така и по време на терапия, травматизиране на неоплазия или влошаване на кръвообращението поради различни фактори(промяна в състоянието на пациента, компресия на голям съд за хранене и др.).

При синдрома на разпадане на тумора по време на кратък периодвреме се унищожават голям брой злокачествени клетки, съдържащи фосфати и пуринови нуклеотиди. Нуклеотидите се метаболизират в черния дроб, за да образуват пикочна киселина. В кръвта рязко се повишава нивото на пикочна киселина, фосфор, калий и някои други вещества. Заедно с изброените нарушения, синдромът на туморно разпадане развива лактатна ацидоза, причинена от нарушена чернодробна функция поради увреждане от отдалечени метастази и / или токсични ефекти на продуктите на разпадане на неоплазията върху клетките на органа.

Нарушения на киселинно-алкалния и водно-солевия метаболизъмосигуряване Отрицателно влияниевърху дейността на всички органи и системи. Всичко това се случва на фона на изтощение, метастатична лезиялимфни възли и отдалечени органи, левкоцитоза, анемия, имунни нарушения и предишно натрупване на токсични метаболити в кръвта, което допълнително влошава ситуацията и може да причини рязка декомпенсация на състоянието на пациента със синдром на туморен разпад.

Поради подкисляването на кръвта рН на урината намалява. Кристалите на пикочната киселина се отлагат в медулата, събирателните канали и бъбречните тубули, предотвратявайки филтрирането и отделянето на урината. Има намаление на бъбречния клирънс и намаляване на скоростта на филтрация на бъбреците. Допълнителен фактор, който влошава бъбречната дисфункция при синдрома на туморния разпад, е хиперфосфатемията, комбинирана с хипокалцемия. Поради намаляване на нивото на калций в кръвта се повишава нивото на паратироидния хормон, което стимулира отделянето на фосфати от тялото.

В резултат на действието на този хормон калциевите соли се отлагат в бъбречната тъкан на пациенти със синдром на туморен разпад, което също предотвратява филтрирането и отделянето на урина. Възникват азотемия, олиго- или анурия, придружени от натрупване токсични продуктиобмен в тялото. Развива се остра бъбречна недостатъчност, която представлява заплаха за живота на пациент със синдром на туморен разпад. Хипокалциемията и хиперкалиемията причиняват дисфункция на сърдечно-съдовата система. Метаболитните нарушения водят до нарушения на централните функции нервна системаи храносмилателни системи.

Освобождаването на ензими от разлагащите се клетки, образуването на огнища на некроза и намаляването на имунитета допринасят за развитието на възпаление, прикрепването на инфекция и последващото нагнояване в зоната на разпадане на неоплазмата и съседните тъкани. Инфекциозните усложнения допълнително влошават състоянието на пациент със синдром на туморна дезинтеграция, усложняват процеса на лечение и могат да причинят развитие на сепсис. Друг опасно усложнениетова състояние е крах голям съдпридружено от обилно кървене.

Симптоми на синдром на туморен разпад

Развитието на синдрома на туморния разпад е придружено от влошаване на състоянието на пациента. Появяват се прогресивна слабост и хипертермия. Отбелязват се диспептични разстройства: коремна болка, гадене, повръщане, липса на апетит, запек или диария. При поражението на централната нервна система се наблюдават конвулсии, парестезии и нарушено съзнание. Поражението на сърдечно-съдовата система при синдрома на туморно разпадане се проявява чрез брадикардия, аритмия и артериална хипотония. Развитието на бъбречна недостатъчност се доказва от олигурия или анурия. При пациенти със синдром на туморна дезинтеграция често се появява жълтеникавост на кожата поради нарушена чернодробна функция.

Заедно с общи симптомиима прояви, дължащи се на локализацията на неоплазмата. Когато ракът на гърдата се разпадне, се образуват големи язви. Синдромът на колапс на тумора на стомаха и червата може да бъде усложнен от разтопяването на съда, последвано от кървене или перфорация на стената на органа и развитието на перитонит. При колапс на рак на белия дроб е възможно кървене, поява на пневмоторакс и отделяне на обилна гнилостна храчка.

Диагностика

Диагнозата се поставя на база клинични проявления, данни от лабораторни анализи и инструментални изследвания. Първият предупредителен знак обикновено е намаляването на количеството отделена урина. За идентифициране на синдрома на разпадане на тумора се определя нивото на креатинин, пикочна киселина, фосфати и калций в кръвния серум. Оценете състоянието на черния дроб, като вземете предвид резултатите от чернодробните тестове. Ако е необходимо, назначете ЕКГ, компютърна томография и ултразвук на бъбреците.

Лечение на синдром на туморен колапс

Незначителен метаболитни нарушениякоригирано в амбулаторни настройки. Когато се появят признаци на разширен синдром на разпадане на тумора, пациентите се хоспитализират в онкологията или интензивното отделение (в зависимост от тежестта на състоянието и тежестта на нарушенията). При гадене и повръщане се предписват антиеметици. При запек се използват лаксативи и клизми. При аритмия се използват антиаритмични лекарства. За корекция на водно-солеви и киселинно-алкални нарушенияпациенти със синдром на туморна дезинтеграция се подлагат инфузионна терапия. Контролирайте диурезата и коригирайте режим на пиене. AT тежки случаипациентите се насочват за хемодиализа. При необходимост се предписват аналгетици и противовъзпалителни средства.

Прогноза и профилактика

При навременно започване на лечението прогнозата за синдрома на туморна дезинтеграция обикновено е благоприятна. След корекция метаболитни нарушениясе наблюдава възстановяване на бъбречната функция. При липса или късно започване на терапия за синдрома на туморно разпадане е възможна смърт поради остра бъбречна недостатъчност, сърдечен арест или усложнения, причинени от разпадането на неоплазмата (вътрешно кървене, перитонит поради перфорация на стената на кухината). органни или тежки инфекциозни усложнения).

Мерките за предотвратяване на развитието на синдром на туморна дезинтеграция включват пиене на много течности 1-2 дни преди началото на химиотерапията, както и редовно проследяване на нивото на креатинин, пикочна киселина, фосфат и калций в кръвния серум. През първата седмица от лечението анализите се извършват ежедневно. Когато клинични или лабораторни признацисиндром на туморен колапс, лабораторните изследвания се извършват няколко пъти на ден.

При локално напреднал рак обикновено се среща туморна язва на кожата, която по време на периода на разпадане е придружена от тъканна некроза, инфекция и нови обширни кървящи язви. Това състояние на нещата значително усложнява клинично протичанерак и се отразява негативно върху качеството на живот на пациентите. Освен това е много трудно за пациентите с разпадащи се тумори да предписват качествено лечение на рак, тъй като токсичните ефекти на химиотерапията значително забавят лечебния процес на такива язви.

Разлагащи се тумори вътрешни органиизискват незабавна хоспитализация на пациента с рак.

С колапса на тумора, основният става симптоматично лечениенасочени към спиране на възпаление, кървене и лоша миризмаот язви. Освен това възложени антибиотична терапия- лекарството се избира въз основа на чувствителността на микрофлората към него. В резултат на това, ако има видимо намаляване на интоксикацията, лекарите могат да започнат активно противораково лечение. Ако пациент с вътрешен разпадащ се тумор при липса на добавки с желязо има черни изпражнения или повръщане, което наподобява утайка от кафетрябва незабавно да се обадите на линейка.

Грижа за разлагащ се тумор

Пациентите с външен разпадащ се тумор се нуждаят от постоянно почистване на язвата от гной и некротична тъкан с антисептици. Тази процедура се извършва с ръкавици, като се използва физиологичен разтвор на натриев хлорид, 3% водороден прекис или разтвор. Гной може да се измие от язвата със спринцовка без игла, насочвайки струя антисептик към раната под лек натиск.

Ако превръзката, наложена върху разлагащия се тумор, се намокри много, тя трябва да се сменя възможно най-често, за да се избегне трайна инфекция.

Ако от раната се появи остра неприятна миризма, е необходимо да се третира с антисептици и да се поръси с прах от таблетки метронидазол или трихопол. Тъй като разлагащите се тумори винаги са придружени от възможно кървенеследователно, когато капчици кръв се появят на повърхността на язвата, трябва да се приложи хемостатичен агент. При масивно кървене намажете раната хемостатична гъбаили многослойни марлени тампони, импрегнирани с аминокапронова киселина.