Хепатит С се предава от човек на човек. Възможност за заразяване с хепатит

Вирусът на хепатит С се открива в кръвта и биологични течностиболен човек. Хепатит С се предава, когато заразена кръв навлезе в кръвта или увредена кожа и лигавици на друг човек. Клинични наблюденияпоказват, че няма риск от инфекция при контакт на непокътнати лигавици и кожа със заразена кръв.

Концентрацията на вируса в биологичните течности (слюнка, сперма и вагинален секрет) в повечето случаи е недостатъчна за инфекция, но ако тези течности попаднат в кръвта на здрав човек, например чрез увредена кожа или лигавици, възможността за не може да се изключи инфекция. Според някои изследвания вирусът на хепатит С може да запази свойствата си при стайна температура върху повърхности заобикаляща среда, най-малко 16 часа, но не повече от 4 дни. Инфекциозната доза е доста голяма - 10 -2 - 10 -4 ml кръв, съдържаща вирус (в зависимост от концентрацията на вирусна РНК).

Как се заразявате с хепатит С?

При какви обстоятелства може да възникне инфекция? Нека разгледаме тези обстоятелства в ред от най-малко вероятните.

• Инжекции със спринцовка. Ето как повечето хора се разболяват от хепатит С. Повечето от тези случаи са свързани с интравенозна употреба на наркотици. Според статистиката повече от 75% от хората, които употребяват наркотици или са го правили в миналото, са заразени с хепатит С. Рискът от инфекция се увеличава при многократна употреба на интравенозни лекарства. Друга причина за "хепатит със спринцовка" са случаите на инфекция по време на медицински манипулации: интравенозни, интрамускулни, подкожни инжекции с нестерилни спринцовки. Това се дължи на небрежност и нарушение медицински работницисанитарни и епидемиологични стандарти. Количеството заразена кръв, останало в иглата, и концентрацията на вирусна РНК влияят върху вероятността от инфекция по време на инжекциите. В този случай важна роля играе размерът на лумена на иглата или канюлата. Игла с тесен лумен, използвана например за интрамускулни инжекции, носи значително по-малък риск от инфекция в сравнение с канюлите с широк лумен (напр. канюли за инфузия). Както е показано в едно проучване, рискът от предаване на HCV инфекция от една случайна инжекция от лекар или медицинска сестра е незначителен. Показано е също, че нито един от реципиентите, които са получили анти-HCV-положителна, но HCV-RNA-отрицателна кръв чрез случайно инжектиране, не се е разболял от вирусен хепатит С.
• Преливане на кръв и нейните компоненти. Има висок процент пациенти с хепатит С сред пациентите, които са получавали кръвни продукти в миналото (например хора с хемофилия, хора с бъбречна недостатъчностна хемодиализа). До 1986 г. в света нямаше тестове за откриване на вируса на хепатит С. Тогава тази инфекция беше наречена "нито А, нито Б". Това подчертава коренно различната природа на вирусното заболяване, което засяга черния дроб от хепатит А и В, но проучвания за донори не са разработени. Това е възможно от началото на 90-те години. Следователно, преди този период, сред тези, които са получили кръвопреливане, процентът на заразените хора е бил доста голям. Впоследствие и до днес рискът от заразяване с хепатит С в такива случаи е минимален, тъй като изследването на донорите е задължително. Въпреки това, да се каже, че рискът е намален до нула, за съжаление, все още е невъзможно. Това до известна степен е свързано със ситуации, при които донорът е бил заразен наскоро и все още не са открити маркери за инфекция. Този период от време се нарича "серологичен прозорец".
• Хирургични интервенции. Гинекология. На медицински инструментиАко не се лекува правилно, могат да останат частици кръв от човек с хепатит С. При използване на тези инструменти може да възникне инфекция на здрав човек.
• Татуировки и пиърсинг. Тези манипулации са свързани с увреждане на кожата, често с малко кървене. Основната опасност е, че инструментите могат да бъдат лошо стерилизирани. Инфекцията по този начин често се случва в местата за лишаване от свобода или в неспециализирани институции. Инструментите за пиърсинг и татуиране в идеалния случай трябва да бъдат за еднократна употреба или правилно стерилизирани (включително не само игли, но и аксесоари като контейнери за боя или машини за пробиване). Татуистът или майсторът на пиърсинг трябва да носи ръкавици за еднократна употреба и да ги носи през цялата процедура. При някои методи е възможно и заразяване. алтернативна медицина(акупунктура, ритуални разрези), бръснене в бръснарници.

Предаването на вируса на детето по време на ражданеспоред СЗО се среща при 4-8% от жените с хепатит С и при 11-25% от жените с коинфекция с HIV. Това е така нареченият "вертикален път". Предаването на вируса от майка на дете може да стане по време на раждане, гледане на дете и кърмене.

От първостепенно значение е инфекцията по време на раждане, когато може да възникне контакт между кръвта на майката и детето. При майки с вирусен товар под 106 копия/ml вертикалното предаване на вируса е изключително рядко. Ролята на инфекцията в следродовия период е изключително малка. Вирусът на хепатит С може да бъде в млякото на кърмачка, но храносмилателните сокове и ензимите на бебето предотвратяват инфекцията, така че не се препоръчва спиране на кърменето.

Въпреки това, при кърмещи жени с HIV коинфекция, честотата на HCV инфекция при новородени е значително по-висока, отколкото при тези с изкуствено храненеПоради това кърменето не се препоръчва при HIV-инфектирани майки.

Сексуален начин. Рискът от заразяване с хепатит С чрез сексуален контакт е малък, за разлика от риска от заразяване с вируса на хепатит B (HBV) или вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV), но съществува. Изследванията за съдържанието на HCV в мъжката сперма, вагиналния секрет, слюнката показват, че вирусът рядко се открива в тях и се съдържа в нисък титър, което вероятно е в основата на ниската честота на HCV инфекция чрез полов контакт.

Инфекцията може да възникне, когато има нарушение на лигавиците на сексуалните партньори (с възпалителни заболявания на гениталните органи, лигавицата е увредена, кървенето се увеличава, което увеличава риска от предаване на хепатит С). Проучванията показват, че честотата на предаване на хепатит С по полов път не надвишава 5%.

Смята се, че рискът от предаване на вируса по полов път сред съпрузите е не повече от 1% годишно. Хората, които имат множество сексуални партньори, са изложени на по-голям риск. придружаващи заболяванияпредавани по полов път, правят анален секс или са заразени с ХИВ. В такива случаи използването на методи бариерна контрацепция(необходими са презервативи). Използването на презервативи при редовни сексуални партньори намалява и без това много ниския риск от HCV инфекция до нула. Препоръчително е периодично (веднъж годишно) да се изследват HCV маркери. Не се препоръчва да практикувате незащитен секс по време на менструация, независимо кой е заразен с хепатит С - мъж или жена.

Стоматология и козметология. Инфекция по време на стоматологични процедуривъзниква при неспазване на санитарните и епидемиологичните правила. Инфектирани кръвни частици може да присъстват върху инструменти, които не са обработени правилно. Опитайте се да не използвате услугите на неспециализирани и съмнителни заведения.

Вдишване на кокаин. Описани са случаи на заразяване с хепатит С чрез вдишване на кокаин през носа. Съдовете на носната лигавица се увреждат при вдишване на лекарството, това важи особено за хроничната употреба, така че този път на предаване на вируса е възможен.

Инфекция с наранявания, при битки, злополуки. Ако кожата е счупена, е възможно здрав човек да се зарази след навлизане в раната на кръв, съдържаща РНК на хепатит С. Такива случаи се случват при битки, автомобилни и други злополуки, наранявания, получени по време на работа с висока степен на наранявания (пожарникари, полиция, спасителни служби и др.).

битови контакти. Няма опасност от заразяване за членове на семейството и приятели на пациенти с хепатит С. Вирусът на хепатит С не се предава чрез ръцете и кухненските съдове. Важно е обаче да запомните, че не трябва да позволявате използването на обикновени остри и нараняващи предмети: ножици за нокти, бръсначи, четки за зъби.

кръвосмучещи насекоми. В горещи страни, където разпространението на HCV е високо, са проведени проучвания за предаването на HCV чрез ухапвания от насекоми. Над 50 различни видовекомарите, пренасящи жълта треска, треска от денга или малария, са били заразени чрез специална мембрана с кръв, съдържаща HCV-RNA. Получените резултати са сравнени с тези от контролни комари, инжектирани с HCV-RNA-отрицателна кръв. По време на последващата подготовка на комари, HCV-RNA се определя в съдържанието на главата, корема и гърдите на насекомите. Оказа се, че 24 часа след заразяването, HCV остава в съдържимото на корема. Въпреки това, нито едно от насекомите не е имало HCV-RNA, открита в гръдния кош. Авторите заключават, че комарите не могат да се считат за потенциални носители на HCV.

Предаването чрез домашни любимци. Понастоящем няма известни факти за заразяване с хепатит С чрез ухапвания или порязвания с нокти на домашни животни (котки, кучета и др.)

Как се предава хепатит B?

Предвид факта, че вирусът на хепатит В има инфекциозен капацитет с няколко порядъка по-висок от вируса на хепатит С, начините на неговото предаване са подобни на описаните по-горе. В този случай вероятността от инфекция е много по-висока. Освен това хепатит В се предава по полов път и вертикално (от майка на дете) много по-често, отколкото при HCV инфекцията.

Често задавани въпроси относно пътищата на заразяване

Мога ли да прегръщам и целувам децата си?

Да, можете да го направите и да не се страхувате, че ще ги заразите.

Трябва ли членовете на семейството ми да се изследват за хепатит С?

Рискът от заразяване на членовете на семейството чрез битови контакти е изключително малък. Рискът от заразяване чрез сексуален контакт между съпрузите също е малък, но съществува. Поради това също е желателно съпругът на пациента да премине прост тест за наличие на анти-HCV антитела. Необходимо е да се изследват деца, родени от заразени майки. Също така, анализът е необходим, ако е имало контакт с кръвта на пациент с хепатит С.

Мога ли да готвя храна за семейството си? Ами ако се порежа по време на готвене?

Можете да готвите за семейството. Дори ако се порежете по време на това и капка кръв попадне в храната ви, е малко вероятно членовете на вашето семейство да могат да се заразят, тъй като ензимите на тяхната храносмилателна система ще унищожат вируса.

Ами ако моето дете или приятел яде от моята чиния и използва моята вилица?

Няма да им предадете вируса, като използвате тези елементи заедно. Не се препоръчва обаче използването на общи четки за зъби, кърпи, тъй като има известен риск.

Дъщеря ми използва моята ножица за нокти. опасно ли е

Избягвайте да използвате обикновени остри предмети, частици от кръвта ви могат да останат на повърхността на ножицата, ако се нараните, и да се смесят с кръвта на дъщеря ви, която също може да нарани кожата си с ножица. Необходимо е да имате предмети за лична хигиена като бръснач, ножица, четка за зъби и др., както и да изхвърляте използваните тампони и превръзки своевременно.

Ние сме женени от много години. Безопасно ли е да правим секс?

При стабилни моногамни хетеросексуални връзки в семейството рискът от инфекция е много малък.

Как да се справим с френска целувка? Орален секс?

Най-голямата опасност може да възникне, когато целостта на лигавиците е нарушена и има контакт с биологичните течности на заразен партньор.

Винаги ли трябва да използвате презервативи?

Използването на презерватив е особено важно, ако пациентът има няколко сексуални партньора.

Мога ли да имам дете? Погрижи се за него?

да Само в 6% от случаите вирусът на хепатита се предава от майка на дете по време на раждане.

Трябва ли да казвам на лекари, като зъболекар, че имам хепатит С?

да Необходимо е да информирате всички лекари за това, особено тези, които ще извършват манипулации като лечение на зъбите или операция.

Как трябва да се третират петна от кръв, за да се гарантира, че нямат вирус на хепатит С?

Всички петна от кръв, включително суха кръв, която може да съдържа вирус, трябва да се третират с разтвор от една част белина към 10 части вода. Трябва да се използват гумени ръкавици за еднократна употреба.

Колко дълго живее вирусът извън тялото?

Вирусът на хепатит С може да запази свойствата си при стайна температура върху повърхността на околната среда най-малко 16 часа, но не повече от 4 дни. В замразено състояние вирусът запазва свойствата си с години.

Възможно ли е да се заразите с друг генотип на вируса на хепатит С?

Инфекцията с един тип вирус не предпазва от инфекция с друг генотип.

Има ли ваксини, които могат да предотвратят хепатит С?

Засега има ваксини само за хепатит А и хепатит В. Въпреки че изследванията в тази област са в ход.

Хепатит- вирусно възпаление на черния дроб. Хепатит В е инфекция на черния дроб с вирус.

Хепатит С - опасна гледкаувреждане на черния дроб, причинено от рибонуклеинова киселина. Такава киселина съдържа хепатотропен вирус, който не дава никакви симптоми с течение на времето, но се развиват усложнения.

Как се предава хепатитът?

Сред хората битува мнението, че вирусният хепатит се предава само по полов път. Да, наистина е възможно да се заразите с хепатит по този начин, но има и други начини за предаване на този вирус, например:

• повторна употреба на спринцовка, игла или памук;
• предавани чрез предмети за лична хигиена, може да бъде Четка за зъби, кърпа, бръснач, ножици за ноктии др.;
• чрез нестерилизиран инструмент, при маникюр, татуировка, пиърсинг, както и при медицински процедури;
• V редки случаипредавани чрез кръвопреливане от пациент с хепатит на здрав човек, тъй като днес всички дарена кръвпроверено;
• ако е имало сексуален контакт и в същото време е имало контакт с кръв, тогава има всички шансове да се заразите. Рискът от такава инфекция е присъщ на хората, които често се променят сексуални партньори, по време на полов акт не са защитени. По правило това са хомосексуалисти и проститутки;
• хепатитът може да се предаде по време на раждане, но само ако бебето е имало контакт с кръвта на майката. Често това се случва, когато целостта е нарушена по време на раждане. кожатаДетето има. При цезарово сечение процентът на инфекцията намалява;
• предава се по време на кърмене само когато зърната са наранени, в този случай е по-добре да нахраните бебето, отколкото нещо друго;
• чрез целувки, научно изследванедоказано е, че вирусът може да се открие в слюнката;
• да се предава по време на битка, чрез кръв от ожулвания и порязвания;

Не можете да получите хепатит по въздушно-капков пътпо време на прегръдки и ръкостискания. Можете да ядете с хепатит от една чиния, няма да се предава по този начин, но това е най-малкото погрешно.

Симптоми на хепатит

Какво представлява вирусът на хепатита? Има два вида вируси остра форма(т.е. организмът е бил най-скоро заразен) и хроничен(вирусът съществува в тялото повече от шест месеца).

Много пациенти с хепатит започват да се развиват хрониченформа, но симптомите може да не се появят дори след това дълго време. Повечето хора, докато са живи, дори не подозират, че са болни и научават за хепатита случайно, когато даряват кръв за даряване или по време на конвенционален анализкръв.

Какво се случва с пациенти с хепатит?

• чувство на постоянна умора;
• възпалени стави;
• присъства постоянно остра болкав стомаха;
• постоянен сърбеж по кожата;
• болка в мускулите;
• тъмен цвят на урината;
• появява се жълтеникав цвят на очните протеини и кожата, т.е. жълтеница;

При хепатит черният дроб се уврежда бавно. При 30 процента от пациентите хроничен хепатит, след 15 години може да се появи цироза на черния дроб. Ако цирозата все още се появи, тогава се появяват следните симптоми:

• зачервени длани;
• натрупват се разширени кръвоносни съдове, които се забелязват по гърдите, лицето и раменете;
• подуване на корема, краката и стъпалата;
• мускулите се свиват;
• варикозно кървене. Такова кървене се счита за опасно, тъй като разширените вени на храносмилателния тракт започват да кървят;
• увреждане на мозъка и нервната система;
• замъгляване на съзнанието;
• частична загуба на памет.

Диагностика на заболяването

В медицината има много методи, които могат да открият хепатит B, C. Можете да определите носителя само според лабораторни изследвания.

Трябва специален диагностичен метод(отразява общата картина на проблемите на черния дроб и целия организъм) и специфичен(насочени към търсене на вирус). Трябва да изпратите:

1. Общ кръвен анализ. Анализът преброява всички видове клетки, определя нивото на хемоглобина в червените кръвни клетки.
2. Анализ на изпражненията за окултна кръв. Показва окултно кървене от всички части на стомашно-чревния тракт. Можете също така да откриете промени в хемоглобина на червените кръвни клетки.
3. Биохимия на кръвта.
4. ELISA кръвен тест.
5. Преминете ултразвукова диагностикаИ компютърна диагностикакоремна кухина. Лекарят вижда размера на черния дроб и структурата на кръвния поток.
6. Хистологично изследване на чернодробна биопсия, ако лекарят подозира цироза на черния дроб.

Случва се да няма самия вирус на хепатит, но има антитела към него. Това се случва, когато имунната система има много сили и се справи с инфекцията, а самите антитела показват, че имунната система е реагирала на патогена.

В редки случаи лекарите диагностицират вирусен хепатит, но той не е налице. Това се случва в резултат на неправилна подготовка на материала за изследване, объркване с епруветки.

Лечение на хепатит

Сред хората битува мнението, че вирусният хепатит b, c не се лекува. Вирусът на хепатит С е навлязъл в тялото ви, какво да правя? След като вирусът на хепатита е влязъл в тялото, е напълно невъзможно да го премахнете оттам, но съвременна медицинав състояние да направи така, че при анализа на кръвта този вирус да не се наблюдава.

Лечението на хепатит е необходимо не само за пълно отстраняване на вируса на хепатита от тялото, но и за премахване на сериозни усложнения.

Най-важната заплаха при хепатита е цирозата на черния дроб и ако не се лекува, последствията ще бъдат твърде сериозни.

Медицинско лечение

• лекарства, благодарение на които клетките не възприемат вируса толкова силно, например виферон или алфаферон;
• лекарства, които потискат репликацията на вируса на хепатит С: рибавирин, софосбувир;
• антивирусни лекарства: телапревир, симепревир, боцепревир.

Продължителността на лечението с наркотици е от 4 месеца до 1,5 години. По това време лекарите се опитват да комбинират приема на лекарства, за да увеличат ефекта от излагането на вируса.

За подпомагане на работата на черния дроб се предписват лекарства, които са в състояние да възстановят правилното функциониране на органа, както и да устоят на разрушителните ефекти на вируса.

По време на лечението пациентът трябва напълно да изостави алкохола и неговите сурогати. Лекуващият лекар предписва строга диета, при която напълно се изключва употребата на мазни, пикантни, пържени храни и различни подправки. Тъй като пациентите се оплакват от редовна умора, се препоръчва повече почивка, не се занимавайте с физическа активност, но в същото време физиотерапевтичните упражнения са добре дошли.

Необходимо е да се консултирате с лекар за лекарства, които силно натоварват черния дроб.Отслабеният черен дроб не може да се справи с такова натоварване, в резултат на което страничните ефекти се увеличават.

Ако лечението не е завършено напълно или черният дроб е сериозно увреден, симптомите може да се върнат.

Вирусният хепатит обаче не е присъда сериозно заболяване. Ако откриете заболяване, започнете лечение, тогава неговият ход може да се забави или елиминира.

Лечението е противопоказано:

• с тежки хронични заболявания като различни белодробни заболявания, диабети сърдечна недостатъчност;
• които са претърпели трансплантация на органи;
• непоносимост към това лекарство, което се използва при лечението на хепатит;
• деца под тригодишна възраст.

Какво може да се направи с хепатит?

Принципът на хранене при гастрит. Лекарите ви карат да се придържате към диета, за да избегнете стреса върху черния дроб:

• нискомаслени млечни продукти, особено извара (препоръчително е да го направите сами);
• постна риба, месо (само без кожата), приготвени на пара;
• течни зърнени храни;
• различни плодове, зеленчуци, горски плодове;
• семена, ядки;
• билков, зелен чай;
• яжте често и на малки порции
• пречистена вода

Вирусен хепатит при новородени

Може да отнеме известно време, за да се определи дали бебето е заразено при раждането. Лекарите правят тестове за рибонуклеинова киселинаи антитела. Такъв тест се провежда на 4 етапа: през първия месец от живота, третия, шестия и една година. Анализите за дешифриране трябва да се извършват внимателно.

Инфекцията, придобита по време на раждане, не може да бъде излекувана, така че много деца развиват хроничен хепатит. Ако по време на раждането в раната на бебето е внесена заразена с вирус кръв, тогава в този случай всички лекарства са безсилни и инфекцията не може да бъде избегната.

Вирусен хепатит при деца

Заболяването има постепенно развитие. От момента, в който вирусът навлезе в тялото и преди появата на симптомите, може да отнеме от 3 до 11 седмици.

Първите признаци могат да се видят след една година. В зависимост от проявите хепатитът се разделя на: типичен(придружен от жълтеница) и нетипичен(без симптоми).

Разделени по продължителност на пикантен(до шест месеца) и хроничен(идва след шест месеца).

Острата форма на хепатит не дава особени симптоми и много често лекарите диагностицират заболяването случайно. Хроничният хепатит има рецидивиращ характер.

Какво означават признаците на хепатит при деца и какви могат да бъдат:

• преумора, детето е слабо и сънливо;
• телесната температура се повишава до 38 градуса, има усещане за втрисане, болят стави;
• апетитът намалява, бебето е постоянно болно и се появява повръщане;
• тъмна и пенлива урина;
• леки изпражнения;
• има дискомфорт и болка в десния хипохондриум;
• кожата придобива жълтеникав оттенък;
• ако детето има цироза, тогава течността започва да се натрупва в корема.

Хепатитът при децата е доста тежък и бързо води до цироза на черния дроб или други сериозни последици.

Какво означава хепатит С и защо е опасен?

хроничен, бърз развиваща се формазаболяване води до цироза или рак на черния дроб, заболявания на бъбреците и щитовидната жлеза.

Хепатитът се лекува от хепатолог. За всеки пациент курсът се определя индивидуално. Има много различни лекарства и техники, които ефективно облекчават това заболяване. Ефективна техникасчитано за приемане антивирусни лекарстваклетките стават по-малко чувствителни към вируса. По време на лечението лекарите комбинират лекарства, но ако пациентът има непоносимост към някое лекарство, те могат да предпишат монотерапия Монотерапия - курс на лечение с един вид лекарство.

Лечение антивирусни лекарстваима много странични ефекти. Рибавирин понякога причинява персистиращи главоболие, пациентът развива депресия, нивото на киселина в урината се повишава. Такива странични ефекти са редки.

След първата доза интерферон, след няколко часа, много пациенти изпитват следните симптоми:

• температурата се повишава до 39 градуса, появяват се втрисане и болки в ставите;
• мускулите започват да болят;
• слабост.

Страничните ефекти продължават няколко часа или няколко дни. След като тялото свикне с лекарството, състоянието на пациента ще се подобри, но чувството на летаргия и слабост може да продължи дълго време. Няколко месеца по-късно изследването на урината може да покаже намаляване на тромбоцитите и белите кръвни клетки.

Някои пациенти отслабват значително поради заболяването, косата им пада и кожата им се изсушава.

Да подобря общо състояниеи ускоряване на процеса на възстановяване, лекарите предписват поддържаща терапия, както и лекарства, които влияят положително на чернодробната функция, сорбенти и имуномодулатори.

Не трябва да се използват антибиотици, защото те няма да дадат никакъв резултат, а само могат да навредят. Това е така, защото хепатитът се причинява от вирус. Експертите не препоръчват лечение на болестта народни начини, тъй като е безсмислено.

Лечение на остър хепатит

При правилно лечениеостра форма, излекуване настъпва за около 11-13 месеца. Хронична формаможе да продължи десетилетия. При малките деца прогнозата не е особено добра, тъй като лекарите не са в състояние да лекуват напълно.

Можете да живеете много години и да не знаете, че имате вирус на хепатит в тялото си. Ако забележите симптоми на това заболяване в себе си, в никакъв случай не се самолекувайте и не го започвайте. По време на предоставената помощ има голямо значениеи увеличават шансовете ви за пълно възстановяване, както и намаляват шансовете за заразяване на други ваши роднини и приятели.

Това е най-честата инфекциозна и възпалителна чернодробна болест, причинена от вируса на хепатит С.

Около половин милион души страдат от хепатит С по света. От вируса на хепатит С са засегнати млади хора на възраст между 18 и 40 години. Заболяването се нарича нежен убиец, защото протича безсимптомно и често има такива сериозни усложнениякато цироза на черния дроб и хепатоцелуларен карцином.

Рискът от заразяване с хепатит С е много голям, затова всеки трябва да знае как се предава хепатит С, за да се предпази от това коварно заболяване.

е РНК вирус. Източници на заболяването могат да бъдат както пациенти с остра или хронична форма на хепатит С, така и носители на вируса.

Възниква по хематогенен (парентерален) път - когато патогенът навлезе в тялото с кръв или нейни компоненти. Кръвта на болен или заразен човек съдържа голям брой вирусни тела.

В допълнение към кръвта, малко вирус на хепатит С се открива в слюнката, менструална кръв, сперма, вагинално смазване, лимфа. Вирусът е толкова устойчив, че дори в изсушена и замразена кръв запазва своята патогенност и вирулентност в продължение на три дни.

важно!Най-високият риск от заразяване с хепатит С е при инжектиране с обща игла, която може да съдържа вируса.

Не по-малко често инфекцията възниква по време на такива манипулации като акупунктура, пиърсинг, татуиране, маникюр. Ето защо е много важно тези процедури да се извършват в специализирани институции, където се спазват всички санитарни и хигиенни стандарти.

Доскоро инфекцията с хепатит С беше често срещана при кръвопреливане (преливане на кръв и нейните компоненти), тъй като кръвта и нейните компоненти не бяха изследвани за наличие на антигени към вирусите на хепатита.

Увеличаването на честотата на хепатит С и други заболявания, които се предават чрез кръвта, подтикна разработването на алгоритъм за изследване на кръвта за хепатит С. От 1992 г. цялата кръв и трансплантационни материали се изследват внимателно за вирусен хепатит и ХИВ.

IN лечебни заведения развити странимного внимание се обръща на обучението на персонала по въпроси, свързани със заболяванията с по парентерален пътпредаване, осигурява се и санитарно-епидемиологичен режим, внимателно се стерилизират инструментите и др.

Интересно!Поради това хепатит С рядко се предава чрез хирургически инструменти, инжекции и стоматологични процедури.

Къде можете да получите хепатит С?

• Места, където хората си инжектират наркотици заедно. Хепатит С се нарича още болест на наркоман, тъй като младите хора най-често се заразяват с въвеждането наркотични веществавъв вена с нестерилна обикновена спринцовка.
• Салони за татуировки и красота, където пиърсинг, акупунктура, перманентен грим, маникюр, педикюр и практика инжекционни методикозметология. Инфекцията може да възникне поради лоша стерилизация на инструментите и неспазване на санитарните и хигиенните стандарти. Също така капитанът трябва задължително да извършва всички процедури в стерилни ръкавици за еднократна употреба.
• Места за задържане.
• На работното място, което означава медицинския персонал на болница, клиника, стоматологичен кабинет.
• Лечебни заведения. При извършване на кръвопреливане (много рядко, около 4% от случаите), хирургични интервенции, инвазивни диагностични методи, раждане, инжекции, стоматологични процедури.
• У дома, ако живеете с пациент с хепатит С.

Заразяването с вируса на хепатит С по време на традиционен полов акт е рядко, поради малкия брой вирусни тела в спермата, вагиналния секрет и слюнката. Приблизително 5% от пациентите с хепатит С са се заразили по полов път.

Рискът от заразяване с хепатит С се увеличава при хора, които извършват нечестни действия полов живот, имат голям брой партньори, не използват презервативи.

Също така рискът се увеличава значително при наличие на възпалителни заболявания на гениталните органи, които нарушават целостта на лигавицата, с в големи количествавирус в биологични течности, венерически болести.

важно!Използването на презерватив по време на полов акт ще намали риска от заразяване с хепатит С до нула.

Могат да се разграничат следните групи висок рискпредаване на хепатит С по полов път

• мъже и жени, които често сменят сексуалните си партньори;
• секс работници;
• гей мъже.

Към групата малък рискза заразяване с хепатит С по полов път включва такива лица:

• с постоянен сексуален партньор в продължение на много години;
• използване на презервативи по време на полов акт.

Повечето от пациентите с хепатит С, които са се заразили по полов път в Азия, и най-малко - в Европа.

Въз основа на гореизложеното можем да заключим, че въпреки че рискът от заразяване с хепатит С по време на полов акт е нисък, той все още съществува.

Интересно!Вертикалният път на предаване е предаването на заболяването от майка на дете по време на раждане, кърмене и кърмене.

Вирусът на хепатит С не преминава през плацентата, така че бебето може да се зарази само по време на преминаване през родовия канал. Само 5% от децата, родени от майки с хепатит С, са били заразени.

По време на бременност всички жени се изследват за наличие на антигени за вирусен хепатит, включително хепатит С.

Преди раждането пациентите трябва да определят вирусния товар на тялото.

В зависимост от броя на вирусните тела в кръвта на жената, на най-добър вариантдоставка - Цезарово сечениеили естествено раждане.

Италиански учени направиха проучване и установиха, че рискът от инфекция по време на цезарово сечение е пет пъти по-нисък, отколкото при естествено раждане.

Поради дългите инкубационен периодболест и незрялост имунна системановородено е възможно да се диагностицира хепатит С само на 12-18 месеца. Дотогава тестовете за наличие на антигени за HCV ще бъдат неинформативни.

За съжаление, няма надеждна информация за безопасността на кърмата за майки с хепатит С. Някои учени се опитват да докажат, че вирусът не се съдържа в кърмата, а други се опитват да докажат обратното.

Затова у нас лекарите съветват болни майки с хепатит С, при наличие на напукани зърна, да не кърмят бебето.

Но все пак една жена трябва да получи пълна информацияза всички рискове от инфекция на детето и направете избор в полза на кърмене или изкуствено хранене.

важно!Също така, една жена трябва да знае как да се грижи за дете, за да не го зарази с хепатит С. Тя може да попита специалист по инфекциозни заболявания или педиатър за това.

Предава ли се хепатит С чрез случаен контакт?

Въздушно-капковото предаване не е характерно за хепатит С. Следователно няма да се заразите, ако останете с пациента в една стая.

Заразяването с хепатит С в ежедневието може да се случи само когато кръвта му попадне в тялото ви през рана на кожата, при използване на една спринцовка, четка за зъби, принадлежности за маникюр, ножица, бръснач и др.

Пациентите с хепатит С не е необходимо да бъдат изолирани от обществото и близките, създайте специални условияна работа или училище. В Русия такива пациенти се освобождават от военна службав армията. Дали това е привилегия или нарушение, не знам как правилно да го преценя.

Интересно!Хепатит С не се предава чрез прегръдка, ръкостискане или целуване на някой с хепатит С, или чрез използване на техните прибори или общи бани.

Какъв е рискът да се разболеете, ако все пак се заразите с вируса на хепатит С?

В 20% от случаите инфекцията, предимно при хора с добър имунитет, преминава в остър хепатит С, който завършва с възстановяване без последствия. Но при 80% от заразените с вируса на хепатит С се развива първоначално или вторично хронична форма на заболяването.

За ранна диагностикахепатит С при заразените, задължително се извършват систематични анализи за наличие на патогена и за определяне на вирусния товар.

Има и носители на вируса на хепатит С, в чийто организъм патогенът се размножава много бавно, така че клинични и лабораторни признацизаболявания отсъстват.

Защото дълготрайна постоянствои множество мутации на вируса в тялото, имунитет срещу хепатит С не се формира. Следователно е възможно да се разболеете отново, дори и при навременно и ефективно лечение.

Рискови групи за заболяване от хепатит С

Следните хора са изложени на най-висок риск от заразяване с хепатит С:

• реципиенти, които са получили кръвопреливане и нейните компоненти или трансплантация на органи преди 1992 г.;
• медицински работници, които имат контакт с кръвта;
• при инжекционно зависими наркомани;
• при ХИВ-инфектирани хора.

Средният риск от инфекция с хепатит С при тези хора:

• с чернодробни заболявания с неизвестна етиология;
• тези, които систематично се подлагат на хемодиализа;
• при деца, родени от майки с хепатит С.

Съществува нисък риск от заразяване с хепатит С при следните групи хора:

• медицински работници от санитарно-епидемиологичната служба;
• мъже и жени, които водят активен сексуален живот и пренебрегват презервативите;
• съпрузи на пациенти с хепатит С;

За ранно откриванехепатит С при хора в риск годишни проучванияза хепатит С.

Как се диагностицира хепатит С?

Интересно!от най-много точни методиДиагнозата на хепатит С е полимеразна верижна реакция и имуноензимен анализ.

Тези анализи се извършват във всички частни лаборатории и клиники. С помощта на полимераза верижна реакцияопределят наличието на генетичен материал (РНК) на вируса в човешката кръв и използват ензимен имуноанализ- антитела срещу вируса на хепатит С. С помощта на последния тест можете да разберете вирусния товар на пациента.

Биохимичен анализ на черния дроб, въпреки че няма да помогне за идентифициране на патогена, ще покаже функционално състояниечерен дроб.

При хепатит С се наблюдава повишаване на активността на аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата, количеството на директния билирубин, алкалната фосфатаза, положителен тимолов тест, намаляване и дисбаланс на протеините.

Как можете да се предпазите от заразяване с хепатит С, ако живеете с някой, който е болен?

• Петна от кръв на пациента върху дрехи, предмети от бита, мебели трябва да се третират с продукт, който съдържа хлор. Domestos, Whiteness или Chlorhexidine са чудесни за това. Процедурата трябва да се извършва с ръкавици.
• Дрехи, бельо и спално бельо, кърпи трябва да се перат при температури над 60 ° C за половин час или да се варят около 5 минути.
• Всякакви наранявания или рани на пациента незабавно се превързват или залепват с пластир. Ако това не се извършва от пациента, а от някой от членовете на семейството, тогава определено трябва да носите ръкавици.
• Пациентът трябва да разполага със собствен индивидуален комплект за маникюр, бръснач, епилатор, четка за зъби.

Никой не е застрахован от заразяване с хепатит С, така че винаги трябва да сте нащрек. Избягването на инфекцията с хепатит С е много по-лесно, отколкото лечението. Сега, след като знаете как се предава хепатит С, можете да се предпазите от това опасно заболяване.

Повече от 3% от хората на планетата са заразени вирус на хепатит С. За съжаление всяка година процентът на пациентите расте. Това се дължи на увеличаването на броя на наркозависимите, които са водещи в рисковата група. Статистиката казва, че 40-45% от хората се заразяват, докато приемат наркотици (чрез спринцовка). Днес милиони хора се борят с това заболяване.

Класификация

Така че хепатит С е възпалителен процесв черния дроб, което се провокира от РНК-съдържащ хепатотропен вирус. Това е най-тежката форма на вирусното заболяване. Има 2 форми на заболяването:

• остър;
• хроничен.

Защо хепатит С е толкова опасен?

Този вирус наистина е много страшен, тъй като може да провокира появата на:

Той не засяга всички органи, има само една цел за него - черния дроб.

Причинители на инфекция хепатит° С

Лекарите никога няма да могат да отговорят точно на въпроса на човек, къде може да хване хепатит С?

Има няколко начина за заразяване с вируса. Нека разгледаме всеки от тях по-подробно.

парентерален механизъм на предаване

Това означава, че инфекцията е станала чрез кръвта. В този случай изобщо не е необходимо да се свържете с голямо количество заразена кръв. Може да е изсъхнала малка капка.

Вирусът има тенденция да се задържи до 7 дни на повърхността. И по време на топлинна обработка може да бъде убит само при температури над 60 градуса. Често върху инструментите (медицински, маникюрни и други) остават микроскопични частици кръв. Именно те, попадайки в кръвта на човек, носят вируса. Може да влезе в тялото при използване на хигиенни предмети на други хора:

• самобръсначки;
• ножици;
• пили за нокти.

Голям процент от инфекцията се пада на тези, които са имали кръвопреливане или хемодиализа в живота си. Трансплантацията на органи, като трансплантацията на черен дроб, също може да бъде причина, но в такива случаи заболяването протича много по-бързо и по-трудно.
Снимка: модел на вируса

Вертикално предаване на хепатит С

Този методхарактеристика на инфекцията на детето от майката по време на процеса на раждане. Но вирусът може да навлезе и по време на самата бременност през кръвта на майката.

Сексуална инфекция с хепатит С

При незащитен полов акт можете да се заразите само в острия стадий. При латентния хепатит С не е толкова ужасно. Тайната на гениталните органи съдържа този вирус и ако партньорът има микропукнатини, рани, тогава вирусът ще влезе свободно в тялото.

Други методи на заразяване и общи резултати

В света има факти за заразяване с хепатит С поради ухапвания от насекоми. Но процентът на засегнатите по този начин е достатъчно малък, че рядко се счита за причина за вируса.

За да обобщим как хепатит С се предава от човек на човек, може да се каже с увереност, че в ежедневието, с целувки, ръкостискания, той не се предава. А това означава, че болен човек не може да бъде изключен от обществото.

Симптоми

Симптомите на хепатит С при мъжете и жените са абсолютно еднакви.

И така, какви са първите признаци на хепатит С и как се различават от друг тип - вируса В?

остра форма

При острия хепатит първите симптоми се появяват около 6 седмици след заразяването. Тогава болестта ще започне да прогресира и човекът ще има:

• болка в ставите;
• загуба на апетит;
• умора;
• повишаване на температурата;

Хронична форма

В хронична форма заболяването може да се развие от 5 до 15 години напълно безсимптомно. Нищо чудно, че вирусът се нарича „нежен убиец“.

Симптомите на този стадий на хепатит С са по-скоро като умора или настинка. Но ако има умора, безсъние, болки в ставите, промени в настроението, треска, подуване на корема, загуба на апетит, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностика

Днес медицината е напреднала много и диагностицирането на наличието на вируса на хепатит С е доста лесно. Много по-трудно да се отървете.

За потвърждаване на диагнозата е необходимо:

• пас общ анализкръв;
• направете ултразвук на коремната кухина;
• химия на кръвта;
• анализ на изпражненията.

Случва се анализът да покаже наличието на антитела в кръвта, но самият вирус отсъства. Това означава, че имунната система е успяла да защити тялото и е настъпило самолечение.

Резултатът може да бъде и фалшиво положителен, това се случва при неподходяща подготовка за теста.
Снимка: Хепатит С

Лечение на вируси

Хепатит С не може да бъде напълно елиминиран, но може да бъде спрян.

Ако все пак имате положителен резултат, не се отчайвайте и се надявайте на народни средства. Задължително е да започнете ефективен лечение с лекарства.

Обичайните лечения за вируса на хепатит С включват:

• протеазни инхибитори;
• инхибитори на РНК полимераза;
• интерферони.

Продължителността на терапията зависи от стадия и вида на заболяването и може да продължи от 15 до 28 седмици.

В процеса на лечение не забравяйте за хепатопротекторите, които ще помогнат на черния дроб да се възстанови и да противодейства на вируса. Например, някои лекари предписват Laveron на своите пациенти.

Лекарства за лечение на вируса

Най-често предписваните лекарства:

• адеметионин;

Хепатит С (С) е възпаление на черния дроб, което възниква поради инфекция на човешкото тяло с вирус (вирус на хепатит С). В процеса на неговото възпроизвеждане чернодробната тъкан се уврежда, развиват се цироза и онкологични патологии.

Какво представлява хепатит С?

Хепатит С е вирусно заболяванечерен дроб. Наричат ​​го още „нежния убиец“. Това заболяване се промъква тайно, протича без ясни признаци и води до тежки последствия: рак или цироза на черния дроб.

Понякога инфекцията с този вирус може да протече без никакви симптоми в продължение на няколко години. Но след 15-20г възпалителна лезияхепатит С може да причини увреждане на черния дроб раков туморили .

Вирусът има интересна особеност. Той постоянно се променя. Към днешна дата има 11 негови варианта - генотипове. Но след като бъде заразен от един от тях, вирусът продължава да мутира. В резултат на това при един пациент могат да бъдат идентифицирани до 40 разновидности на един генотип.

Устойчивост на вируси

Вирусът на хепатит С не се размножава в клетъчни култури, което прави невъзможно подробното изследване на устойчивостта му във външната среда, но е известно, че е малко по-устойчив от ХИВ, той умира при излагане на ултравиолетови лъчии издържа на температури до 50°C. Болните хора са резервоар и източник на инфекцията. Вирусът се съдържа в кръвната плазма на пациентите.

Заразни са както страдащите от остър или хроничен хепатит С, така и тези с асимптоматична инфекция.

Можете да инактивирате инфекцията (HCV) чрез:

• дезинфекционен разтвор (детергенти, съдържащи хлор, белина в съотношение 1:100);
• пране на 60°C за 30-40 минути;
• сварете продукта за 2-3 минути.

Форми

Хепатит С може да протича като остро или хронично инфекциозно заболяване. Острата форма може да премине в хронична (по-често се случва), а хроничната от своя страна може да има епизоди на обостряне.

Остър вирусен хепатит С

Острият хепатит С е вирусно заболяване, причинено от HCV инфекция, която навлиза в кръвта и води до увреждане и последващо разрушаване на черния дроб. Заразяването с този вирус става не само парентерално, тъй като патогенът тази болестможе да се намери не само в кръвта на болен човек, но и в други телесни течности (сперма, урина и др.).

Хронична форма

Хроничният хепатит С е вирусно възпалително заболяване на черния дроб, причинено от вирус, предаван по кръвен път. Според статистиката новопоявилият се хепатит С става хроничен в 75-85% от случаите, а инфекцията с вируса С заема водеща позиция по отношение на броя на тежките усложнения.

Това заболяване е особено опасно, тъй като в продължение на шест месеца или няколко години може да бъде напълно безсимптомно и присъствието му може да бъде открито само чрез извършване на комплексни клинични анализикръв.

Как се предава хепатит С от човек на човек?

Основният път на заразяване с хепатит С е чрез кръвта, така че донорите винаги се изследват за наличие на вируса. Малко количество от него може да се открие в лимфата, слюнката, менструалната кръв при жените и семенната течност при мъжете. Вирусът може да живее от 12 до 96 часа. Степента на вероятност от инфекция зависи от интензивността на лезията и състоянието на имунитета на организма.

Поради трудностите при натрупването на достатъчно количество тестов материал и липсата на оцелели пациенти, патогенът не е напълно идентифициран.

След като вирусът навлезе в кръвния поток, той навлиза в черния дроб с кръвния поток и по този начин заразява клетките му, след което настъпва процесът на възпроизвеждане на заразените клетки. Този вирус лесно мутира и променя своята генетична структура.

Именно тази способност го прави трудно се открива рано.

Има три основни пътя на предаване на вируса:

1. кръвен контакт (чрез кръвта),
2. сексуален,
3. вертикално (от майка към дете)

Вирусът е нестабилен във външната среда, поради което не се предава по битови начини при използване на обикновени битови предмети, дрехи и прибори. Патогенът се намира в кръвта, спермата, вагиналния секрет и майчиното мляко, но не се размножава върху кожата и в слюнката, не се отделя във външната среда, следователно е невъзможно да се заразите с хепатит С чрез въздушни капчици или чрез допир.

Предаване на хепатит С чрез кръвта

Хепатит С се предава главно чрез кръвта. Серумът и кръвната плазма на носителите на инфекцията са опасни дори седмица преди появата на симптомите на заболяването и запазват способността си да се заразяват дълго време.

За да се осъществи предаването, достатъчно количество заразена кръв трябва да попадне в кръвния поток, така че най-много чест начинпредаването на патогена е въвеждането му през иглата по време на инжекцията.

Първата рискова група са наркоманите. Също така предаването по този начин може да бъде с:

• татуировка,
• пиърсинг,
• по време на акупунктура,
• в болници за кръвопреливане или други манипулации,
• по време на маникюр и педикюр,
• използване на обикновени устройства за маникюр,
• посещение на стоматологичен кабинет, с неправилно спазване на мерките за дезинфекция на инструментите.

предаване по полов път

Фактори, допринасящи за инфекция с хепатит С по време на сексуален контакт:

• нарушение на целостта вътрешна повърхностгенитален тракт и устната кухина, тяхното кървене;
• възпалителни заболявания на гениталните органи;
• полов акт по време на менструация;
• съпътстващи заболявания на пикочните и гениталните области, HIV инфекция;
• промискуитет;
• практикуването на анален секс;
• травматичен секс в агресивна форма.

Рискови фактори

Съществува риск от инфекция по време на различни медицински процедури, ако не се спазват изискванията за стерилност. Можете да се заразите в следните ситуации:

• различни хирургични интервенции;
• инжекционни процедури;
• гинекологични манипулации, включително аборти;
• преливане на кръв и нейните компоненти;
• диагностични манипулации с вземане на кръв;
• стоматологични процедури;
• маникюр, педикюр;
• пълнене на татуировки;
• незащитен секс с лице с хепатит;
• по време на раждане и кърмене (вертикален път на инфекция от майка на дете).

Също така е възможно да се отделят отделни групилица, за които прехвърлянето на това заболяване е по-трудно:

• хора, които злоупотребяват с алкохол;
• лица с ;
• с хронични чернодробни заболявания, както и с друг вид;
• възрастни хора, както и деца - в тези случаи, наред с други неща, пълноценните мерки за антивирусно лечение често могат да бъдат противопоказани за тях.

Хепатит С не може да се предава:

1. въздушни капчици при кихане, говорене;
2. с прегръдки, докосвания и ръкостискания;
3. с кърмамайки;
4. чрез храни и напитки;
5. докато използвате домакински предмети, общи съдове, кърпи.

В изключително редки случаи се определя домашен път на предаване, но условието за развитие на заболяването е навлизането на кръвта на пациента в рани, ожулвания или порязвания на здрав човек.

Първите признаци при мъжете и жените

Веднъж заразен, хепатитът е много потаен. Вирусите се размножават в черния дроб, като постепенно разрушават клетките му. В същото време в повечето случаи човек не усеща никакви признаци на заболяването. И тъй като няма оплаквания и посещения при лекар, няма и лечение.

В резултат на това в 75% от случаите заболяването преминава в хроничен стадий, а има сериозни последствия. Често човек усеща първите признаци на заболяването едва когато се е развила цироза на черния дроб, която не може да бъде излекувана.

Има малък списък от признаци, които могат да показват наличието на вируса на хепатита:

• нарастваща слабост;
• бърза умора;
• астения (обща слабост на всички органи и системи на тялото).

Такива прояви са характерни за всякакви настинки, хронични болестиили отравяне (интоксикация). По-късно може да се появи:

• жълтеница;
• коремът може да се увеличи по обем (асцит);
• могат да се появят паякообразни вени;
• липса на апетит;
• гадене;
• болка в ставите (рядък симптом);
• възможно уголемяване на далака и черния дроб.

Като цяло можем да кажем, че първите признаци са симптоми на интоксикация и нарушена чернодробна функция.

Симптоми на хепатит С

Инкубационният период на вирусен хепатит С варира от 2 до 23 седмици, понякога се проточва до 26 седмици (поради един или друг начин на предаване). Острата фаза на инфекцията в по-голямата част от случаите (95%) не се проявява с тежки симптоми, протичащи в аниктеричен субклиничен вариант.

Късната серологична диагностика на хепатит С може да бъде свързана с вероятността от "имунологичен прозорец" - период, когато, въпреки съществуваща инфекция, антителата срещу патогена отсъстват или техният титър е неизмеримо нисък.

В 61% от случаите вирусен хепатит диагностициран лабораторно 6 месеца или повече след първите клинични симптоми.

Признаци на остър хепатит С

Повечето от заразените изобщо не забелязват никакви симптоми на заболяването, така че острата фаза често не се диагностицира. Пациентът може да забележи:

• екзантема - кожни обриви(Тип );
• грипоподобен синдром (треска, краткотрайна треска, болки в мускулите и ставите);
• общо неразположение (умора, загуба на апетит);
• диспептичен синдром (гадене, повръщане, тежест в стомаха, болка в десния хипохондриум);
• синдром на жълтеница (жълт цвят на кожата или склерата на очите, изсветляване на изпражненията, потъмняване на урината);
• при палпация се наблюдава умерено увеличение на размера на черния дроб, понякога на далака.

Симптоми на хроничен хепатит С

За съжаление, в 80% от случаите хепатит С има първичен произход хроничен ход. В продължение на много години болестта протича скрито, практически без да се проявява. Човек не осъзнава заболяването си, води нормален начин на живот, употребява алкохол, което влошава състоянието му, има незащитен секс и заразява другите. Чернодробна функция при хепатит С за дълго времеостава компенсиран, но често такова въображаемо благополучие завършва с остра чернодробна недостатъчност.

За хроничен стадийзаболявания са характерни следните симптоми(клинични проявления):

• общо неразположение, при което режимът на сън е нарушен;
• изпражненията стават леки;
• можете да почувствате тежест и лека болка в десния хипохондриум;
• по тялото се появява обрив, който прилича на алергия;
• повишаване на телесната температура, което се случва периодично през целия ден;
• апетитът е нарушен, има отвращение към храната;
• Сухотата и бледността на кожата, косопадът, чупливостта и фолиацията на ноктите са последиците от липсата на витамини и нарушенията на метаболизма на желязото, за които е отговорен черният дроб. Често при пациенти с хепатит има изразен дефицит на витамини от група В и желязо, което води до (анемия).

Вирусът на хепатит С засяга не само черния дроб, но и други органи. Ако човек е бил болен дълго време (10 или повече години), той може да има така наречените екстрахепатални симптоми на хепатит С. Повече от половината от тези симптоми са свързани с криоглобулинемия, заболяване, което понякога се причинява от вируса на хепатит С , при които в кръвта на пациента се откриват специални протеини - криоглобулини.

Усложнения

Усложнения на хепатит С:

• чернодробна фиброза;
• стеатохепатит - мастна дегенерация на черния дроб;
• цироза на черния дроб;
• рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином);
• портална хипертония;
• асцит (увеличаване на обема на корема);
• разширени вени (главно във вътрешните органи);
• скрито кървене;
• чернодробна енцефалопатия;
• присъединяване на вторична инфекция - вирусен хепатит В (HBV).

Когато се използва Алкохолни напиткисимптомите се влошават и патологична лезиячерния дроб се ускорява до 100 пъти.

Усложненията могат да бъдат разпознати по следните признаци:

• започва тежко обострянекоето се характеризира с подуване на корема пълна загубатегло, тъй като водата започва да се натрупва в коремната кухина;
• черният дроб е покрит с белези (съединителна тъкан);
• по тялото се появяват така наречените звездички, венозни ивици.

Появата на горните признаци и промени в тялото е сигнал за човек, че трябва да се прегледа и да започне своевременно лечение.

Диагностика

Диагнозата се установява въз основа на:

• наличие на данни за възможен начининфекция - т. нар. отправна точка (типично е, че при около половината от заразените не може да се установи причината за заболяването);
• наличие на специфични клинични проявления(с иктерична форма);
• определяне на IgM и IgG към HCV;
• откриване на HCV РНК (HCV-РНК) чрез полимеразна верижна реакция;
• промени биохимичен анализкръв [повишени нива на чернодробните ензими (ALT, AST), хипербилирубинемия];
• положителен тимолов тест.

Лечение на хепатит C (C) при възрастни

Успешната терапия включва Комплексен подход: комбиниран медицински препаратис народни методи, диета, редовно се провеждат прегледи, пациентите следят физическата активност, режим на почивка.

Лечението е насочено към:

• премахване на вируса от кръвта;
• намаляване, премахване на възпалителния процес в черния дроб;
• предотвратяване на образуването на тумор, трансформация в цироза.

Как да се лекува хепатит С трябва да се реши от специалист. Предписва лекарства според индивидуални характеристикиорганизъм, вирусен генотип, тежест на заболяването.

Защо е необходимо да се лекува хепатит С под лекарско наблюдение?

1. Наблюдението на специалист е необходимо, тъй като съществува риск от активиране на заболяването с активно увреждане на чернодробната тъкан и екстрахепатални лезии - тази заплаха продължава през целия период на носителство на вируса.
2. Проследяването от специалист включва чернодробни функционални тестове и кръвна серология ( PCR изследванедейност инфекциозен процес).
3. Ако се открие неблагоприятна картина на чернодробните тестове или висок вирусен товар (високо ниво на генетичния материал на вируса, открит в кръвта), тогава е необходима антивирусна и хепатопротективна терапия, тъй като рискът от развитие на чернодробна цироза е висок.

Лекарства за лечение

Спецификата на hcv терапията зависи от редица фактори, които могат да повлияят на положителен или отрицателен резултат:

• пол на пациента;
• възраст;
• продължителност на заболяването;
• Генотип на вируса;
• степен на фиброза.

Мишена антивирусна терапиясе състои в пълното възстановяване на пациента и в превенцията на възпалителни и дегенеративни лезии: фиброза, цироза и рак. Повечето отспециалистите за лечение на хепатит С използват двойна терапия с интерферон, насочена към борба с HVA, и рибавирин, който ускорява работата на първия.

Пациентът трябва да получава интерферон всеки ден. Друг режим на лечение включва въвеждането на интерферон на всеки три дни. кратко действиеи веднъж седмично пегелиран интерферон.

Специфични лекарства, които се борят с причинителя на заболяването, са Ribavirin, Zeffix. Първият действа като средство за антивирусна терапия, което помага да се намали концентрацията на патогена в тялото, като повлияе на неговото възпроизвеждане.

Предимства и недостатъци:

• Предимство, което трябва да се отбележи висока ефективноств комбинация с интерферонови препарати;
• недостатъкът е, че един от страничните ефекти зависи от дозата.

Изборът на схемата и продължителността на курса на лечение се определят от вида на вируса, стадия на заболяването и хода на инфекциозния процес. добре комбинирано лечениеинтерферон + рибавирин средно през последните 12 месеца.

Няма нужда да се самолекувате и да използвате подозрителни лекарства и средства. Преди да използвате който и да е лекарствен продукт, задължително се консултирайте с Вашия лекар, т.к. самолечениеможе да навреди на тялото ви. Моля, приемете това заболяване сериозно.

Диета

Общите принципи на храненето на пациентите са:

• Осигуряване на пълен протеин (1,0–1,2 g на kg телесно тегло).
• Увеличаване на съдържанието му при. Беше отбелязано, че при вирусен хепатит С има изразена мастна дегенерация на хепатоцитите.
• Ограничаване на протеина при чернодробна недостатъчност в стадия на декомпенсация и застрашаваща кома.
• Достатъчно съдържание на мазнини до 80 g/ден.
• Сигурност сложни въглехидрати(те трябва да са 50% от енергийна стойност) чрез използването на зърнени храни, зърнени храни, зеленчуци и плодове.
• Обогатяване на диетата с витамини (групи B, C, фолати).
• Контрол на съдържанието на сол (ограничение до 8 g, а при оток и асцит - до 2 g).
• Включване в диетата на специализирани продукти (протеинови смеси за протеинова корекция на диетата).

За да разтовари черния дроб, пациентът с хепатит С трябва да състави менюто си така, че да не съдържа храни, които са забранени за консумация. На хората с хепатит е напълно забранено да пият алкохолни напитки, пикантни храни. Също така трябва да се откажете от консумацията на мазнини с неестествен произход (комбинирана мазнина, маргарин) и тези, които се усвояват лошо (свинска мас, палмово масло, свинска мас).

Одобрени продукти

месо, риба от диетични сортове, висококачествени варени колбаси; зърнени храни, тестени изделия; зеленчуци, плодове, плодове; масло, растително масло; млечни продукти с ниско съдържание на мазнини; яйца - не повече от 1 на ден (твърдо сварени, не пържени); кисело зеле (не кисело); супи на основата на зеленчуци и зърнени храни; натурални сокове (не кисели); ръжен, пшеничен хляб (вчера); зелен или черен слаб чай; компоти, кисели; блат, желе, сладко, мед, блат.

Забранени продукти

сладкиши, прясно изпечен хляб; месни бульони, супи на тяхна основа; консервирани храни, всякакви пушени продукти, соленост; осолена риба, хайвер; пържени, твърдо сварени яйца; гъби; запазване; кисели плодове, плодове; сладолед; шоколад; алкохол; люти подправки, сол в големи количества; мастни млечни продукти; бобови растения; газирана вода; маргарин, готварско олио, мас; лук, киселец, чесън, репички, спанак, репички.

По време на ремисия пациентите трябва да спазват диета № 5, а по време на обостряне - № 5А. Продуктовата гама тази опцияотговаря на диета No 5, но в нея има по-задълбочена обработка - варене и задължително претриване или пасиране. Диетата се прилага за 2-4 седмици, след което пациентът се прехвърля на основната маса.

Човешка прогноза

Хепатит С, разбира се, може да заплаши със сериозни усложнения, но благоприятната прогноза с тази диагноза не е изключена, освен това в продължение на много години болестта може да не се прояви изобщо. През този период не изисква специално лечение - основното е да се осигури подходящ медицински контрол. Това включва редовна проверка на чернодробните функции, в резултат на което при активиране на хепатита се провежда подходяща антивирусна терапия.

Колко дълго живеят хората с хепатит С?

Според общия ход на хепатит С статистиката има следното възможни резултатина 100 лекувани пациенти:

1. от 55 до 85 пациенти ще се сблъскат с прехода на хепатита в хронична форма;
2. за 70 пациенти чернодробното заболяване в хронична форма може да стане релевантно;
3. от 5 до 20 пациенти през следващите 20-30 години ще се сблъскат с развитието на цироза на черния дроб на фона на хепатит;
4. от 1 до 5 пациенти ще умрат в резултат на последствията, провокирани от хроничен хепатит С (отново това е цироза или рак на черния дроб).

Предотвратяване

Основните превантивни мерки:

• спазване на мерките за лична хигиена;
• измиване на ръцете и използване на ръкавици при работа с кръв;
• отказ от случайни незащитени сексуални връзки;
• отказ от приемане на лекарства;
• получаване на медицински, козметични услуги в официални лицензирани институции;
• редовен профилактични прегледис възможен професионален контакт с кръв.

Ако в домакинството живее HCV-инфектирано лице:

1. Избягвайте контакт отворени разрези, ожулвания на заразен човек с предмети от бита в къщата, така че кръвта му да няма възможност да остане върху онези неща, които използват други членове на семейството;
2. Не споделяйте общи предмети за лична хигиена;
3. Не използвай този човеккато донор.

Хепатит С е много опасна болест, защото може да не се появи дълго време. Важно е да се подложите на диагностика навреме и ако се открие вирус в кръвта, е задължително да започнете лечение под наблюдението на специалист. Погрижете се за себе си и здравето си!