Флуоксетин: инструкции за употреба, аналози и прегледи, цени в руските аптеки. Флуоксетин е мощен антидепресант или наркотично вещество

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството флуоксетин. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти за употребата на Fluoxetine в тяхната практика. Учтиво ви молим активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са декларирани от производителя в анотацията. Аналози на флуоксетин в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на булимия и загуба на тегло при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Взаимодействие на лекарството с алкохол.

флуоксетин- група антидепресанти селективни инхибиториобратното захващане на серотонина. Има тимоаналептичен и стимулиращ ефект.

Селективно блокира обратното невронно поглъщане на серотонин (5НТ) в синапсите на невроните на централната нервна система. Инхибирането на обратното захващане на серотонина води до повишаване на концентрацията на този невротрансмитер в синаптичната цепнатина, засилва и удължава действието му върху постсинаптичните рецепторни места. Чрез увеличаване на серотонинергичното предаване, флуоксетин инхибира метаболизма на невротрансмитера чрез механизма на отрицателна мембранна комуникация. При продължителна употребафлуоксетин инхибира активността на 5-HT1 рецепторите. Слабо повлиява обратното захващане на норепинефрин и допамин. Не рендира пряко действиевърху серотониновите, m-холинергичните, H1-хистаминовите и алфа-адренергичните рецептори. За разлика от повечето антидепресанти, той не причинява намаляване на активността на постсинаптичните бета-адренергични рецептори.

Ефективен при ендогенна депресия и обсесивно-компулсивни разстройства. Има анорексигенен ефект, може да доведе до загуба на тегло. Не предизвиква ортостатична хипотония, седация, некардиотоксичен. Упорит клиничен ефектнастъпва след 1-2 седмици лечение.

Съединение

Флуоксетин хидрохлорид + помощни вещества.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт (до 95% от приетата доза), употребата с храна леко инхибира абсорбцията на флуоксетин. Лекарството се натрупва добре в тъканите, лесно прониква през кръвно-мозъчната бариера, свързването с плазмените протеини е повече от 90%. Метаболизира се в черния дроб чрез деметилиране до активния метаболит норфлуоксетин и редица неидентифицирани метаболити. Екскретира се чрез бъбреците под формата на метаболити (80%) и червата (15%), главно под формата на глюкурониди.

Показания

• депресия от различен произход;
• обсесивно-компулсивни разстройства;
• предменструална дисфория;
• булимична невроза.

Форма за освобождаване

Капсули 10 mg и 20 mg (марки Lannacher, Canon и други, понякога погрешно наричани таблетки).

Указания за употреба и режим

Лекарството се приема перорално, по всяко време, независимо от храненето.

депресивно състояние

Началната доза е 20 mg 1 път на ден сутрин, независимо от храненето. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 40-60 mg на ден, разделена на 2-3 приема (20 mg на ден седмично). Максималната дневна доза е 80 mg в 2-3 приема.

Клиничният ефект се развива 1-2 седмици след началото на лечението, при някои пациенти може да се постигне по-късно.

Обсесивно-компулсивни разстройства

булимична невроза

Лекарството се използва в дневна доза от 60 mg, разделена на 2-3 приема.

При предменструални дисфорични разстройства препоръчителната доза е 20 mg на ден.

Употребата на лекарството от пациенти на различна възраст

Няма данни за промяна на дозите в зависимост от възрастта. Лечението на пациенти в напреднала възраст трябва да започне с доза от 20 mg на ден.

Страничен ефект

• предсърдно трептене;
• вълни от топлина;
• хипотония;
• васкулит;
• диария;
• гадене, повръщане;
• суха уста;
• диспепсия;
• дисфагия;
• перверзия на вкуса;
• болка по хода на хранопровода;
• анафилактични реакции;
• серумна болест;
• анорексия (включително загуба на тегло) на тялото;
• мускулни потрепвания;
• главоболие;
• нарушение на вниманието;
• световъртеж;
• летаргия;
• сънливост (включително хиперсънливост, седация);
• тремор;
• психомоторна възбуда;
• хиперактивност;
• атаксия;
• липса на координация;
• конвулсии;
• безсъние (включително ранно сутрешно събужданепървична и вторична инсомния);
• необичайни сънища (включително кошмари);
• нервност;
• напрежение;
• намалено либидо (включително липса на либидо);
• еуфория;
• нарушение на оргазма (включително аноргазмия);
• разстройства на мисленето;
• маниакални разстройства;
• кожен сърбеж;
• полиморфен кожен обрив;
• копривна треска;
• студена пот;
• замъглено зрение;
• често уриниране (включително полакиурия);
• нарушение на еякулацията (включително липса на еякулация, дисфункционална еякулация, ранна еякулация, забавена еякулация, ретроградна еякулация);
• еректилна дисфункция;
• гинекологично кървене (включително кървене от шийката на матката, дисфункционално кървене от матката, кървене от гениталния тракт, менометрорагия, менорагия, метрорагия, полименорея, постменопаузално кървене, маточно кървене, вагинално кървене);
• сексуална дисфункция;
• приапизъм.

Противопоказания

• едновременна употреба с МАО инхибитори (и в рамките на 14 дни след отмяната им);
• едновременен прием на тиоридазин (и в рамките на 5 седмици след премахването на флуоксетин), пимозид;
• бременност;
• период на кърмене;
• тежка бъбречна дисфункция (креатининов клирънс под 10 ml / min);
• чернодробна недостатъчност;
• дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция;
• възраст до 18 години;
• свръхчувствителност към лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан при бременност и кърмене.

Употреба при деца

При деца и юноши с депресия др психични разстройстваантидепресантите, в сравнение с плацебо, повишават риска от суицидни мисли и суицидно поведение. Следователно, предписването на лекарството детствосе отнася до противопоказания за прием.

специални инструкции

Необходимо е внимателно проследяване на пациенти със склонност към самоубийство, особено в началото на лечението. Рискът от самоубийство е най-висок при пациенти, които преди това са приемали други антидепресанти и при пациенти, които изпитват прекомерна умора, хиперсомния или безпокойство по време на лечение с флуоксетин. Докато настъпи значително подобрение в лечението, такива пациенти трябва да бъдат под наблюдението на лекар.

При деца, юноши и млади хора (под 24-годишна възраст) с депресия, други психични разстройства антидепресантите в сравнение с плацебо повишават риска от суицидни мисли и суицидно поведение. Следователно, когато се предписва флуоксетин или други антидепресанти при деца, юноши и млади хора (под 24-годишна възраст), рискът от самоубийство трябва да се съпостави с ползите от тяхната употреба. В краткосрочни проучвания рискът от самоубийство не се увеличава при хора над 24 години и леко намалява при хора над 65 години. Всякакви депресивно разстройствосамо по себе си увеличава риска от самоубийство. Следователно, по време на лечение с антидепресанти, всички пациенти трябва да бъдат наблюдавани ранно откриванеповеденчески разстройства или промени и суицидни тенденции.

На фона на електроконвулсивната терапия е възможно развитието на продължителни епилептични припадъци.

Интервалът между края на лечението с МАО инхибитори и началото на лечението с флуоксетин трябва да бъде най-малко 14 дни; между края на лечението с флуоксетин и началото на лечението с МАО инхибитори - най-малко 5 седмици.

След прекратяване на приема на лекарството, неговата терапевтична концентрация в кръвния серум може да продължи няколко седмици.

При пациенти с диабетвъзможно развитие на хипогликемия по време на терапия с флуоксетин и хипергликемия след оттеглянето му. Може да се наложи коригиране на дозите инсулин и/или перорални хипогликемични средства в началото или след лечението с флуоксетин.

При лечение на пациенти с поднормено тегло трябва да се вземат предвид анорексигенните ефекти (възможна е прогресивна загуба на тегло).

Докато приемате флуоксетин, трябва да се въздържате от пиене на алкохол, т.к. лекарството засилва ефекта на алкохола.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Приемът на флуоксетин може да попречи на работата, която изисква висока скоростумствени и физически реакции.

лекарствено взаимодействие

Флуоксетин и основният му метаболит норфлуоксетин имат дълги периодиполуживот, който трябва да се има предвид при комбиниране на флуоксетин с други лекарства, както и при замяната му с друг антидепресант.

Не можете да използвате лекарството едновременно с МАО инхибитори, вкл. антидепресанти - МАО инхибитори; фуразолидон, прокарбазин, селегилин, както и триптофан (прекурсор на серотонин), тъй като е възможно да се развие серотонинергичен синдром, проявяващ се в объркване, хипоманично състояние, психомоторна възбуда, конвулсии, дизартрия, хипертонични кризи, втрисане, треперене, гадене, повръщане, диария.

След употребата на МАО инхибитори, назначаването на флуоксетин е разрешено не по-рано от 14 дни. МАО инхибиторите не трябва да се използват по-рано от 5 седмици след премахването на флуоксетин.

При пациенти на стабилни поддържащи дози фенитоин, плазмените концентрации на фенитоин се повишават значително и симптомите на фенитоинова токсичност (нистагъм, диплопия, атаксия и депресия на ЦНС) се появяват след започване на лечението съпътстващо лечениефлуоксетин.

Комбинираната употреба на флуоксетин и литиеви соли изисква внимателно проследяване на концентрацията на литий в кръвта, т.к. възможно е да се увеличи.

Флуоксетин засилва ефекта на хипогликемичните лекарства.

Когато се използва едновременно с лекарства, които имат висока степенсвързване с протеини, особено с антикоагуланти и дигитоксин, е възможно да се повишат плазмените концентрации на свободни (несвързани) лекарства и да се увеличи рискът от нежелани реакции.

Аналози на лекарството флуоксетин

Структурни аналози на активното вещество:

• Аро флуоксетин;
• Deprex;
• Депренон;
• Портал;
• продеп;
• Прозак;
• Profluzak;
• флоксет;
• Fluval;
• флуксонил;
• флунизан;
• флуоксетин GEXAL;
• Fluoxetine Lannacher;
• Флуоксетин Никомед;
• флуоксетин OBL;
• Флуоксетин Канон;
• флуоксетин хидрохлорид;
• Фрамекс.

При липса на аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, при които съответното лекарство помага, и да видите наличните аналози за терапевтичния ефект.

Инструкции за употреба:

Флуоксетин е лекарство, което принадлежи към групата на антидепресантите.

Фармакологично действие на флуоксетин

Флуоксетин е производно на пропиламина. Механизмът на неговото действие се дължи на селективната (селективна) способност да потиска обратното захващане на серотонин в централната нервна система. В този случай лекарството има минимален ефект върху метаболизма на допамин, ацетилхолин и норепинефрин.

Инструкциите за флуоксетин отбелязват, че това лекарство намалява чувството на напрежение и страх, облекчава тревожността и подобрява настроението. Флуоксетин не предизвиква ортостатична хипотония отрицателно въздействиекъм миокарда.

Според мнения Fluoxetine за постигане на пълна терапевтичен ефекттрябва да се приема най-малко една до две седмици.

Флуоксетин се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Приемът на храна не повлиява значително неговата бионаличност.

Показания за употреба на флуоксетин

Лекарството се приема в следните случаи:

• Лечение депресивни състояния различни степениземно притегляне;
• обсесивни състояния;
• Нарушения на апетита (анорексия, булимия);
• Комплексна терапия на алкохолизъм.

Как да използвате флуоксетин

За лечение на депресивни състояния обикновено се предписва лекарството да се приема по 1 таблетка (20 mg) веднъж дневно, за предпочитане сутрин. При недостатъчна ефективност дозата може да се увеличи до две таблетки (40 mg) на ден. Максимално допустимата дневна доза е 4 таблетки (80 mg), а за пациенти в напреднала възраст - 3 таблетки (60 mg).

Съгласно инструкциите, флуоксетин за лечение на булимия се предписва една таблетка три пъти на ден.

За лечение на обсесивно-компулсивни разстройства се предписват от 1 до 3 таблетки (20-60 mg) дневно.

Продължителността на курса на лечение зависи от тежестта на заболяването, ефективността на терапията. Минималната продължителност на курса е най-малко 3 седмици, а максималната е няколко години.

Странични ефекти

Терапията с това лекарство може да причини странични ефекти:

• От страна на нервната система - главоболие, астения, замаяност, слабост, свръхвъзбудимост, мания, тревожност, повишен риск от самоубийство;
• Отстрани храносмилателен тракт– загуба на апетит, диспепсия, сухота в устата или обратно повишено слюноотделяне(саливация);
• От страна на други органи - намаляване на либидото, повишено изпотяване, загуба на тегло, алергични реакции.

Когато се използва флуоксетин, страничните ефекти от продължаващата терапия често изискват оттеглянето му.

Противопоказания

Според инструкциите, флуоксетин е противопоказан в следните случаи:

• Индивидуална непоносимост към лекарството;
• Атония Пикочен мехур;
• Закритоъгълна глаукома;
• Тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• Лечение с МАО инхибитори;
• Бременност и кърмене;
• Повишени склонности към самоубийство;
• Хипертрофия на простатата.

Употребата на флуоксетин при пациенти, страдащи от синдром на Паркинсон, епилепсия, захарен диабет или тежко недохранване, изисква специално внимание.

Взаимодействие на флуоксетин с други лекарства

Това лекарство засилва ефектите на алкохола, диаземпама и лекарствата, които понижават нивата на кръвната захар.

Флуоксетин, когато се приема едновременно с трициклични антидепресанти, повишава концентрацията на последните в кръвната плазма почти два пъти.

Според прегледите флуоксетин не трябва да се предписва на пациенти на фона на електроконвулсивна терапия, т.к. в този случай е възможна тежестта на епилептичните припадъци.

Предозиране

В случай на случаен или умишлен прием на голяма доза флуоксетин, пациентът се нуждае от спешна помощ. медицински грижи. Няма специфичен антидот, така че се провежда симптоматично лечение. За да се ускори отделянето на лекарството от тялото, се извършва стомашна промивка и се дават сорбенти вътре.

Форма за освобождаване

Флуоксетин се предлага в капсули, съдържащи 20 mg от активното вещество.

Условия за съхранение

Лекарството се отпуска от аптеките само по лекарско предписание. Да се ​​съхранява при стайна температура на недостъпно за деца място. Срок на годност - три години. Флуоксетин не трябва да се използва след срока на годност, отпечатан върху кутията.

Източник на удоволствие, начин да забравите за проблемите и неприятностите – често много хора така възприемат храната и нейната роля в живота им. Или обратното, обвиняват страхотния апетит и натрапчивите гастрономически изкушения в собствените си излишни килограми. Забравяйки, че храната не трябва да носи удоволствие или разочарование, а преди всичко да носи полза. Резултатът е хранителни разстройства.

Отказът от храна или, напротив, задръстването на неприятностите с всичко, което попадне под ръка, е явление, на първо място, психологическо. „За да нормализирате теглото си, трябва да оправите нервите си“, стигат до извода много дами. И те започват да купуват достъпни антидепресанти в аптеките, търсейки по-малко достъпния флуоксетин, лекарство, което помага да се отървете от депресията и да натрупате много здравословни проблеми.

Регистрирано за първи път през 1974 г., това лекарство все още е един от най-популярните антидепресанти в света.

Фармакологичното му действие се основава на факта, че предотвратява повторното поемане на серотонин в областите нервни клеткиЦНС, които са отговорни за процеса на прехвърляне на възбуждане от клетка на клетка. В резултат на това в тези области се събира голям бройсеротонин, известен още като хормона на щастието. Това от своя страна е страхотен тоник. нервна система.

Влиянието на флуоксетина върху централната нервна система е наистина голямо. Това лекарство:

• повишава съдържанието на серотонин в мозъка;
• индиректно засяга мозъчните центрове за насищане, поради което човек се отървава от глада много по-бързо, като яде много пъти по-малко храна от преди;
• допринася за това, че серотонинът засяга цялата нервна система, а не само нейните отделни части.

Ефектът на лекарството може да се наблюдава след няколко дни:

• настроението се повишава, апатията, тревожността, раздразнителността изчезват, има нужда от комуникация;
• има нужда от замяна на начина на живот на дивана с по-активен;
• нервното чувство на глад се притъпява, облекчавайки изгарящото желание в отновоизяж житейските неприятности;
• сънят се нормализира.

И все пак е важно да запомните: флуоксетинът не е лекарство за лакомия, а мощен антидепресант, който действа върху нервната система, за да изведе човек от състояние на апатия, стрес и безнадеждност. Намаляването на апетита е просто приятен бонус от приемането му и възможна вредапонякога се оказва несравнимо с ползите, които носят.

Може също така да се случи, че загубата на тегло изобщо не настъпва - ако наднормено теглоотложено поради реални здравословни проблеми, а не поради нервно преяждане. Тогава освен от наднормено теглоще трябва да се справите с цял куп странични ефекти, причинени от приема на лекарството.

Не забравяйте, че флуоксетинът е доста способен да причини пристрастяване, от което е малко вероятно да се отървете сами. Отбиването на тялото от антидепресанта ще трябва да бъде под наблюдението на лекари.

Когато е необходимо

Честно казано, трябва да се каже, че в някои случаи ползите от флуоксетин са наистина безценни.

Неслучайно специалисти по света го предписват за:

• тежка продължителна депресия, която не се поддава на лечение с други лекарства;
• синдроми на обсесивно-компулсивно разстройство;
• хронична булимия и анорексия - същите тези хранителни разстройства;
• дългосрочен алкохолизъм.

За пациенти с такива сложни диагнози флуоксетинът наистина може да свърши добра работа. Но не изпадайте в силна наркотична зависимостсамо за да се отървете от няколко излишни килограма.

странични ефекти на флуоксетин

Веднага трябва да се отбележи: страничните ефекти на флуоксетин са много разнообразни и многостранни, а приемането на лекарството засяга почти всички най-важни вътрешни органии системи. Преди да се съгласите с курс на лечение, е задължително да разберете как тялото може да реагира на него.

Нервна система:

Сърдечно-съдовата система:

• тахикардия;
• сърдечна недостатъчност;
• инфаркт на миокарда;
• съдова тромбоза;
• запушване на церебрални съдове;
• анемия.

Дихателната система:

• запушване на носа;
• подуване на ларинкса;
• възпаление и белодробен оток;
• затруднено дишане;
• болка в гърдите.

Стомашно-чревния тракт:

• гастрит;
• повръщане, гадене;
• чревна и стомашна язва;
• вътрешно кървене;
• хепатит;
• чернодробна недостатъчност;
• Панкреатит.

Урогенитална система:

• цистит;
• инфекции на пикочните пътища;
• бъбречна недостатъчност;
• намалено сексуално желание;
• неспособност да се насладите на интимни отношения.

• акне
• дерматит;
• изразена пигментация на кожата;
• херпес зостер;
• псориазис;
• алергичен обрив, сърбеж, ангиоедем.

Усложненията, дължащи се на приема на лекарството, могат да бъдат толкова тежки, че пациентът да изпадне в кома и да издъхне. Такива случаи са добре известни на лекарите и документирани.

Таблетките флуоксетин съдържат 20 mg флуоксетин , както и лактоза монохидрат, желатин, царевично нишесте, калциев стеарат, повидон, силициев (Si) колоиден диоксид, талк, магнезиев (Mg) лек карбонат, тропеолин 0, добавка E171 (титанов (Ti) диоксид), минерално масло, захар , жълт восък.

Форма за освобождаване

Таблетки с покритие филмова обвивка жълт цвятв блистери по 10 бр., по 1 или 2 блистера в опаковка.

фармакологичен ефект

Лекарството има анорексигенно действие , елиминира и премахва чувството на потиснатост.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Флуоксетин - какво е това?

Активното вещество на лекарството флуоксетин хидрохлорид е бял (или почти бял) кристален прах, умерено разтворим във вода.

Какво е флуоксетин?

Флуоксетин е агент, който селективно инхибира невроналното обратно поемане на серотонин (ONZR). Лекарството принадлежи към фармакотерапевтичната група " Антидепресанти ”.

Фармакодинамика

Лекарството е предназначено за перорално приложение. Механизмът на неговото действие е свързан със способността за селективно (избирателно) и обратимо инхибиране на ONZS.

Антидепресант Флуоксетин има малък ефект върху усвояването и има малък ефект върху ацетилхолиновите рецептори и H1-тип хистаминовите рецептори.

Наред с антидепресантното, има и стимулиращ ефект. След приема на таблетките / капсулите, чувството на страх, тревожност и психическо напрежение у пациента намалява, настроението се подобрява, симптомите на дисфория се елиминират.

Wikipedia отбелязва, че лекарството не причинява ортостатична хипотония , не притежава седативен ефект , не кардиотоксичен .

За постигане на стабилен клиничен ефект с редовна употребаЛекарството отнема 3 до 4 седмици.

Фармакокинетични параметри:

• всмукване храносмилателен система- добре;
• бионаличност - 60% (когато се приема перорално);
• TSmax - от 6 до 8 часа;
• свързване с плазмените протеини (включително алфа (α) -1-гликопротеин и албумин) - 94,5%;
• T½ - 48-72 часа.

Черният дроб участва в метаболизма на веществото. В резултат на биотрансформацията му се образуват редица неидентифицирани метаболити, както и норфлуоксетин , чиято селективност и активност са еквивалентни на тези на флуоксетин.

Фармакологично неактивните метаболитни продукти се елиминират чрез бъбреците.

Поради факта, че веществото се екскретира от тялото доста бавно, плазмената концентрация, необходима за поддържане на терапевтичния ефект, се поддържа в продължение на няколко седмици.

Показания за употреба: защо се предписват таблетки и флуоксетин?

Показания за употреба на флуоксетин:

• (особено придружени от страхове), включително неефективността на други антидепресанти ;
• (OKR);
• кинорексия (за намаляване на неконтролираното желание за храна, лекарството се използва като част от комплексна психотерапия).

Противопоказания

Лекарството не се предписва за:

• известна свръхчувствителност към активно веществоили някой от спомагателните компоненти;
• конвулсивни състояния в историята;
• тежка чернодробна недостатъчност и/или бъбрек ;
• склонност към самоубийство;
• атония на пикочния мехур ;
• едновременна употреба с МАО инхибитори *.

* След употребата на МАО инхибитори, флуоксетин може да се използва не по-рано от 14 дни по-късно; МАО инхибиторите след края на курса на лечение с флуоксетин се предписват не по-рано от 5 седмици.

странични ефекти на флуоксетин

Общите нарушения, които възникват по време на употребата на лекарството, могат да се проявят под формата на хиперхидроза, втрисане, усещане за топлина или студ, фоточувствителност, невролептичен синдром , , лимфаденопатия , анорексия , еритема мултиформе , който може да прогресира до злокачествен ексудатив или да се развие в Синдром на Лайел .

Някои пациенти имат симптоми серотонинова интоксикация , включително:

• промени в психичното състояние ( делириум , , безпокойство, възбуда , , , объркване, маниен синдром , );
• невромускулни патологии ( акатизия , некоординираност, двустранно Симптом на Бабински , хиперрефлексия , миоклонус , епилептиформени припадъци , (хоризонтално и вертикално), окулогични кризи , парестезия , опистотонус , , мускулна ригидност );
• автономна дисфункция (хипертермия, коремни и главоболия, диария, разширени зеници, лакримация, , , гадене, колебания в кръвното налягане, хиперхидроза, втрисане).

Отстрани храносмилателната системаоргани са възможни: гадене, загуба на апетит, повръщане, , , промяна на вкуса, болка в хранопровода, сухота в устата, , чернодробна дисфункция . AT изолирани случаиможе да се развие идиосинкратичен хепатит .

Реакциите на централната нервна система към приема на хапчета се проявяват под формата на: , главоболие, слабост, нарушения на съня (нощен делириум, патологични сънища, безсъние), замайване, умора (хиперсомния, сънливост); нарушения на вниманието, процеси и концентрация на мислене, памет; тревожност и свързаните с нея психовегетативен синдром , дисфемия , паническа атака, суицидни мисли и/или опити за отнемане на собствен живот.

Реакции от урогениталния тракт: дизурия , задържане на урина, полаки- и никтурия , протеин- и албуминурия , полиурия , олигурия , IMP, , , намаляване либидото (докато се изгуби напълно) , уголемяване на млечните жлези и тяхната болезненост, нарушения на еякулацията, аноргазмия , приапизъм , , метро и менорагия , болезнена менструация.

Не е изключена възможността за развитие на:

• имунопатологични и алергични реакции ;
• миалгия , артралгия , хондродистрофия , появата на болка в костите, , и редица други странични ефекти от опорно-двигателния апарат;
• вазодилатация ;
• постурална хипотония ;
• приливи ;
• сърцебиене;
• метаболитни нарушения (вкл хипонатриемия , хипокалцемия , хипер- или хипокалиемия , нарушена секреция , , хиперхолестеролемия ,хиперурикемия , подуване, диабетна ацидоза , дехидратация, );
• кожни реакции (вкл полиморфен обрив , , язвени лезии кожата, гирустизъм , , фурункулоза , ексфолиативен дерматит и т.н.).

Прекъсването на лечението с лекарства може да причини синдром на отнемане , чиито основни признаци са: нарушения на чувствителността, замаяност, нарушения на съня, астения, гадене и/или повръщане, възбуда, главоболие, тремор.

Отзиви за странични ефектипоказват, че лекарството с неконтролиран прием води до пристрастяване. В някои случаи зависимостта е толкова силна, че човек се нуждае от помощта на специалист, за да се излекува.

Други нежелани реакции, които пациентите споменават в прегледите, са силна сънливост, тремор, конвулсии, загуба на апетит, гадене. Има обаче хора, които на фона на лечението имат такива нежелани ефектиотсъстваха изобщо.

Инструкции за употреба на флуоксетин

Таблетките се приемат през устата. Храненето не влияе върху абсорбцията на лекарството.

За облекчаване на симптомите на депресия лекарството трябва да се приема веднъж дневно, сутрин, в доза от 20 mg. При клинична нужда 3-4 седмици след началото на терапията честотата на дозите се увеличава до 2 р. / ден. (таблетки се приемат сутрин и вечер).

Пациенти с недостатъчен отговор на лечението с доза от 20 mg / ден, в някои случаи дневна дозапостепенно се увеличава до 60-80 mg. В този случай трябва да го разделите на 3-4 приема. Най-високата доза за възрастни хора и старост- 60 mg / ден.

Дозировка при булимична невроза - 60 mg / ден. (таблетки се приемат 3 рубли / ден, една по една), с OCD - в зависимост от тежестта клинични симптоми- от 20 до 60 mg / ден.

Трябва да се има предвид, че увеличаването на дозата може да увеличи тежестта на страничните ефекти.

Поддържаща доза - 20 mg / ден.

Кога лекарството започва да действа?

Значително подобрение на състоянието обикновено се отбелязва след около 2 седмици системно лечение.

Колко дълго трябва да приемам флуоксетин?

Отнема шест месеца, за да се премахнат симптомите на депресия.

При обсесивни манийни разстройства (HMP) лекарството се дава на пациента в продължение на 10 седмици. Допълнителните препоръки зависят от резултатите от лечението. Ако няма клиничен ефект, режимът на лечение с флуоксетин се преразглежда.

В присъствието на положителна динамикатерапията продължава с индивидуално избрана минимална поддържаща доза. Необходимостта на пациента от по-нататъшно лечение трябва периодично да се преоценява.

Дългосрочно - повече от 24 седмици при пациенти с ЯМР и повече от 3 месеца при пациенти с булимия невроза - не е проучван.

След приключване на лечението с флуоксетин, активното вещество циркулира в тялото още 2 седмици, което трябва да се има предвид при спиране на лечението или предписване на други лекарства.

пациенти недостатъчност на чернодробната/бъбречната функция , възрастни хора с съпътстващи заболявания, както и пациенти, приемащи други лекарства, предписват половин доза от лекарството. В някои случаи е препоръчително пациентът да бъде прехвърлен на периодичен прием.

Ако състоянието на пациента се влоши след намаляване на дозата/спиране на лекарството, е необходимо да се върнете към лечението на предишния ефективен терапевтична доза. Постепенното намаляване на дозата се възобновява след появата на положителна динамика.

Ако сравним флуоксетин и Флуоксетин Lannacher или флуоксетин и Флуоксетин ОЗОН , тогава можем да заключим, че в инструкциите за употреба Флуоксетин Lannacher и Флуоксетин ОЗОН препоръките са подобни на изброените по-горе.

Предозиране

Предозирането на флуоксетин е придружено от: гадене / повръщане, конвулсии, хипомания, тревожност, възбуда, големи гърчове.

Висока доза от лекарството в комбинация с , темазепам може да доведе до смърт.

Жертвата на предозиране трябва да измие стомаха, да даде , ентеросорбент и - с конвулсии - . Също така е важно да се наблюдава дихателна дейности параметри, характеризиращи функционално състояниесърца. В бъдеще се провежда симптоматична и поддържаща терапия.

Перитонеална диализа , кръвопреливане, , форсирана диуреза неефективно.

Взаимодействие

Подобрява ефектите хипогликемични лекарства , етанол , диазепам , .

Удвоява плазмената концентрация трициклични антидепресанти , фенитоин , , мапротилин . Когато флуоксетин се прилага в комбинация с трициклични антидепресанти , дозата на последния трябва да се намали с 50%.

Може да провокира повишаване на плазмената концентрация на Li +, което от своя страна увеличава вероятността от развитие на неговите токсични ефекти. В случай на едновременна употреба се препоръчва да се контролира концентрацията на Li + в кръвта.

Употребата като допълнение към електроконвулсивната терапия може да предизвика развитие на продължително епилептични припадъци .

Серотонинергичните ефекти на лекарството се засилват в комбинация с триптофан . Вероятност за развитие серотонинова интоксикация се издига в случай едновременно приеманес агенти, които инхибират ензима МАО.

Вероятност за поява нежелани реакциии увеличаването на инхибиторния ефект върху централната нервна система се увеличава в комбинация с лекарства, които потискат централната нервна система.

Приемът с лекарства, които се характеризират с висока степен на свързване с протеини, може да провокира повишаване на плазмената концентрация на несвързани (свободни) агенти, както и увеличаване на вероятността от развитие на нежелани реакции.

Условия за продажба: как се отпуска флуоксетин - по рецепта или не?

Не можете да си купите флуоксетин без рецепта.

Условия за съхранение

Таблетките трябва да се съхраняват под 25°C.

Най-доброто преди среща

Кое е по-добро: прозак или флуоксетин?

Активното вещество на лекарството Прозак е флуоксетин. Ето защо, когато избирате в полза на едно или друго средство решаващи факториса цената и субективните усещания. Цената на флуоксетин е значително по-ниска от цената на неговия аналог.

За деца

Не се използва при пациенти под 18 години.

деветнадесет седмици клинично изпитванепоказа, че страдащите от депресия при деца на възраст 8-18 години употребата на флуоксетин води до намаляване на височината и телесното тегло. Ефектът на лекарството върху постигането на нормален растеж в зряла възраст не е проучен.

В същото време не може да се изключи възможността за забавяне на растежа в пубертета.

флуоксетин и алкохол

Консумацията на алкохол по време на лечение с флуоксетин е противопоказана.

флуоксетин за отслабване

Флуоксетин често се предписва за булимичен синдром — психичен синдром, което е придружено от липса на ситост и неконтролирано преяждане.

Употребата на лекарството може да намали апетита и да облекчи постоянно чувствоглад.

По този начин може да се заключи, че премахването на наднормено теглоФлуоксетин може само ако причината за набора му е апетит.

Въпреки това, лекарството не е предназначено за отслабване, основната му цел е лечението депресия . Намален апетит и загуба на тегло са странични ефекти.

Лекарството е доста мощно и тялото често реагира на приема му. анафилактични реакции и системни нарушения, включващи патологичен процесбелите дробове, кожата, бъбреците и черния дроб.

Как да приемате флуоксетин за отслабване?

На начална фазаприемат се хапчета за отслабване минимална доза- един път на ден. При добра поносимост можете да преминете към прием на две таблетки - едната се пие сутрин, втората вечер.

Максимално допустимата доза е 4 таблетки / ден.

Лекарството започва да действа след 4-8 часа, отнема около седмица, за да премахне флуоксетин от тялото.

Сред лекарствата, които потискат тревожността, флуоксетинът е широко известен. Удължава стимулиращия ефект на серотонина върху нервната система. Призивът на "хормона на радостта" допринася за изчезването на депресията, безсънието и апатията.

Форма на освобождаване, състав и фармакологични свойства

Анорексигенното лекарство селективно потиска освобождаването на серотонин, без да засяга процесите с норепинефрин и допамин. Бори се с анхедонията, премахва безпокойството, ирационалния страх и психологическия дискомфорт. Не засяга сърцето и не допринася за появата на седация и хипотония.

Забележимо подобрение може да се наблюдава две седмици след приема на лекарството. Лекарството се предлага под формата на капсули или таблетки от 20 mg, отнася се до антидепресанти - лекарства, които засягат централната нервна система (централната нервна система).

Лекарството се състои от:

• флуоксетин хидрохлорид;
• лактоза монохидрат;
• колоиден силициев диоксид;
• магнезиев стеарат;
• талк.

Показания за употреба

Лекарството се предписва за хронична депресия, алкохолизъм, проблеми с апетита (повишено или намалено желание за храна), обсесивно-компулсивни разстройства. Чрез блокиране на центровете за глад в мозъка, лекарството създава усещане за ситост и потиска неконтролираното преяждане.

Препоръчва се за хора с психични разстройства- шизофрения, биполярно разстройство, шизоафективна психоза. В хода на изследването се оказа, че флуоксетинът е в състояние да се бори с главоболието. Лекарството също помага при:

• булимия;
• анорексия невроза;
• социална фобия;
• аутизъм;
• паническа атака;
• нарколепсия;
• клептомания.

Начин на приложение

Ако пациентът страда от депресия, му се предписва 1 таблетка флуоксетин сутрин на празен стомах (20 mg). Ако няма ефект, можете да увеличите дозата до 2 таблетки. Дневна ставкане трябва да надвишава 4 таблетки в няколко приема. За възрастните хора допустимият максимум е 3 таблетки на ден.

Минималният период на приемане на лекарството е месец. Срокът на курса може да бъде удължен до 2 месеца. Терапията се коригира в зависимост от тежестта на заболяването и неговия характер. При булимия се предписват 3 таблетки, при обсесивни състояния - 1-3.

Лекарството се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт. Може да се приема както на таблетки, така и под формата на воден разтвор. Неговата ефективност се отбелязва независимо от формата на приемане на лекарството. Клиничните действия понякога се забавят със седмица.

Странични ефекти

Флуоксетин се предписва с повишено внимание на хора със сърдечно-съдови заболявания, както и на тези, които взаимодействат с машини и механизми. Лекарството може да повлияе на функционирането на нервната система.

Често тези, които го приемат, имат мигрена, световъртеж, повишена възбудимост, мисли за самоубийство, безпричинна тревожност, появяват се мания. По отношение на стомашно-чревния тракт, флуоксетин може да увеличи слюноотделянето, да намали апетита, да предизвика сухота в устата или диспепсия.

В някои случаи причинява алергии, загуба на тегло, повишено изпотяване и намалява сексуалното желание. Аноргазмия и генитално изтръпване могат да се появят дори след спиране на лекарството. Съществува риск от развитие на серотонинов синдром, който може да доведе до кома или смърт.

Също така е възможно:

• тремор;
• умора;
• диария;
• гадене;
• болка в млечните жлези;
• жажда;
• болки в костите.

Има случаи, когато употребата на лекарството е причинила смъртоносен злокачествен невролептичен синдром.

Когато се комбинира с алкохол, флуоксетин причинява делириум тременсПоради това не можете да пиете алкохол, докато приемате лекарството. Тъй като лекарството променя нивата на кръвната захар, употребата му заедно с антидиабетни лекарства трябва да се коригира след консултация с лекар.

Амнезия, конюнктивит, увреждане вкусови усещания, страх от светлина, халюцинации, еуфория и мания - др редки симптомислед прием на лекарството.

Противопоказания

Лекарството не трябва да се приема от хора с индивидуална непоносимост активна съставкаили други компоненти на лекарството. Противопоказан е при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност, суицидни, бременни, кърмещи жени.

Флуоксетин рядко се предписва на хора с диабет, епилепсия, недохранване или болест на Паркинсон. Забранено е за деца под 15-годишна възраст, както и за тези, които страдат от атония на пикочния мехур, глаукома, кахексия. Ограниченията за употреба са цироза на черния дроб, инфаркт на миокарда.

Опасност за психичното здраве и живота

През 1978 г. се появяват проучвания, които потвърждават, че флуоксетинът провокира мисли за самоубийство. Фармацевтичната компания зад лекарството трябваше да плати 50 милиона долара обезщетение в началото на 2000-те години за самоубийства, свързани с наркотици.

През 2013 г. популярният психиатър Питър Брегин издаде официална присъда за масовия разстрел в редиците на американския флот. Той забеляза, че агресивните действия на войниците са причинени от приема на тразадон, лекарство, което почти не се различава от флуоксетина.

Страничните ефекти на лекарството предизвикаха дебат в медицинския свят. След събитията от 2013 г. и потвърждаването на опасността от приема на антидепресант, броят на самоубийствата сред тийнейджърите е намалял.

Комбинация с други лекарства

Приемът на флуоксетин засилва ефектите на някои лекарства. Ефектът на алпразалам, диазепам ще бъде по-изразен, ако приемате флуоксетин едновременно . Ако го използвате заедно с трициклични антидепресанти, фенитоин, тразодон, тогава трябва да намалите дозата им, тъй като лекарството повишава концентрацията на тези лекарства в кръвта няколко пъти.

При електроконвулсивно лечение флуоксетин може да причини епилептични припадъци. Комбинирането му с други лекарства, които засягат централната нервна система, може да влоши инхибиращия ефект.

Предозирането на лекарства има характеристики: възбуда, конвулсии, диспепсия. С тези прояви трябва незабавно да изплакнете стомаха или да вземете сорбенти.

Лекарството се съхранява при нормални температурни условия, на място, недостъпно за деца. Забранено е да се приема едновременно с МАО инхибитори. Само две седмици след края на приема им можете да започнете да пиете Флуоксетин.

Къде се продава, цена, аналози

Подобни по действие лекарстваса Цитралекс, Рекситин, Тритико, Мелиток. Аналог на флуоксетин е френското лекарство Prozac. Можете да го закупите в аптека, отпуска се по лекарско предписание. Цената на таблетките варира от 40 рубли и повече.