Бременност след антибиотици: едновременна употреба с контрацептиви. Антибиотици и контрацептиви

Много жени, които приемат противозачатъчнисе притесняват дали може да използват антибиотици. Всъщност приемането на антибиотици може да увеличи шансовете ви за зачеване поради подобни лекарствени взаимодействия.

антибиотици

Антибиотиците са много ценни лекарства, които могат да се предписват за лечение на широк спектър от заболявания. Те обикновено се предписват на хора, които имат инфекция, като напр остър фарингит, гъбична инфекция или ушна инфекция (евстахит). Антибиотиците обикновено се приемат само за кратък период от време, обикновено веднъж или два пъти дневно в продължение на 5-10 дни.

Антибиотиците могат също да се използват преди операция или преди/след посещение при зъболекар, за да се предотврати развитието на инфекции.В други случаи антибиотиците могат да бъдат предписани като превантивна мярка за хора с продължаващи здравословни проблеми. Умерено до тежко акне и повтарящи се инфекции Пикочен мехурса само два примера, при които антибиотиците могат да се използват като ежедневно лекарство.

Защо можете да забременеете, докато приемате антибиотици

Антибиотиците нямат свойства, насърчаващи бременността, така че няма причина жените, които искат дете, да приемат антибиотик, за да увеличат шансовете си за забременяване.

Въпреки това, противозачатъчни и антибиотик не трябва да се приемат едновременно, тъй като това може да повлияе на ефективността на ежедневното противозачатъчно хапче, което жената приема, за да предотврати бременност. Това е така, защото антибиотикът може да попречи на усвояването на противозачатъчните таблетки. Силата, с която това се случва, зависи от вида на антибиотика, дневна дозаи продължителността на приема. Въпреки че, разбира се, си струва да говорим само за части от процента от вероятността, тъй като последните проучвания показват, че рискът от зачеване, докато приемате противозачатъчни хапчета и антибиотици, всъщност е доста малък.

Жените са изложени на най-голям риск от забременяване, ако започнат да приемат антибиотици в началото на цикъла си. Когато антибиотиците взаимодействат с противозачатъчните хапчета през първата или втората седмица от цикъла, използвайте резервна форма на контрол на раждаемостта през това време, което ще намали шанса за зачеване.

Шансовете за зачеване с антибиотици са по-малки, ако ги приемате в края на цикъла.Въпреки това, някои експерти смятат, че е най-добре да сте много внимателни и да избягвате незащитен секс до следващия цикъл.

Жена, която приема постоянно антибиотици, обаче, винаги трябва да използва бариерен методконтрол на раждаемостта. За съжаление, тя няма да може да разчита на противозачатъчните хапчета като гарантиран начин за предпазване от бременност, докато комбинира противозачатъчни хапчета и антибиотици. В зависимост от причините за продължителна употреба лекарства, лекарят ще даде съвет относно замяната на антибиотиците или как да изберете друга форма на контрол на раждаемостта.

Ефектът на антибиотиците върху здравето на жените

Въпреки че някои лекарства с рецептаопасни за приемане през първите няколко седмици след зачеването, антибиотиците не са сред тях. Бебетата, заченати, докато майката е приемала антибиотици, нямат последици за здравето по време на бременност или след раждането.

Самият ход на бременността също не зависи от антибиотиците. Жена, която е приемала антибиотици по време на бременност, няма по-висок риск и проблеми, свързани с бременността, отколкото жени, които не са получавали антибиотично лечение по време на бременност.

Изводът е, че жените, които са сигурни, че не искат деца, трябва да използват резервна форма на контрол на раждаемостта, като презерватив, когато приемат антибиотици и противозачатъчни хапчета. Въпреки че шансовете за зачеване са все още малки, винаги е по-добре да сте в безопасност, отколкото да рискувате непланирана и нежелана бременност.

« Гравиора quae язовир слънце коригиращи средства перикулис»
(„Някои лекарства по-лошо от болестта“, лат.)

Хормоналната контрацепция в момента е един от най-широко използваните методи за семейно планиране в световен мащаб. Милиони жени използват тези „хапчета за успокоение“ дълго време с голям успех - удобни, надеждни, практически безопасни, когато се използват правилно.
Въпреки това, на фона на дълъг (с месеци и години) хормонална контрацепциядоста често има нужда от използване (според повечето различни показания) лекарства от много фармакологични групи. Тук често възникват някои трудности: проблеми със съвместимостта, фармакологични взаимодействия, усложнения, странични ефектии т.н. са в много отношения terra incognita. Затова направихме скромен опит да „разсеем мъглата“.

Както знаете, хормонални контрацептивинай-често имат комбиниран състав (естрогени, представени главно от етинил естрадиол (EES) и гестагени от различни поколения и химични модификации) и се наричат ​​КОК.
Различни лекарства, предписани едновременно с КОК, могат да променят тяхната контрацептивна активност. COC, от своя страна, доста често значително влияят върху фармакодинамиката, бионаличността и други важни аспекти на действието на много лекарства. В процесите на взаимодействие на КОК тяхната естрогенна съставка играе специална роля. По-рано се смяташе, че прогестогенният компонент в лекарствени взаимодействияняма съществено значение. Въпреки това, според Shenfield (1993), сравнително наскоро разработените прогестогени от трето поколение, по-специално дезогестрел, също претърпяват сулфатна конюгация в стомашно-чревния тракткоето води до потенциална възможносттехните взаимодействия с много лекарства.

Метаболизмът на екзогенния етинилестрадиол се осъществява по следния начин. 65% от приетата доза EES претърпява конюгация в чревната стена, 29% се хидроксилират в черния дроб с участието на микрозомалната ензимна система; останалите 6% образуват глюкуронови и сулфатни конюгати в черния дроб. Конюгираните производни на EES се екскретират в жлъчката и навлизат в червата, където са изложени на въздействието на бактерии, за да образуват активния хормон, който след това се реабсорбира (така наречената хепатоентерична рециркулация).
КОК имат ефект върху микрозомалната ензимна система на черния дроб, в резултат на което хидроксилиращата активност на тези ензими намалява, метаболизмът се забавя иповишена концентрацияв плазмата на някои едновременно приемани лекарства. Следователно терапевтичната доза на тези лекарства трябва да бъденамаляванеза да избегнете усложнения лекарствена терапия. С увеличаване на степента на глюкуронидна конюгация се наблюдава индуциращ ефект и затова е показанонарастватерапевтична доза за предотвратяване на намаляване на ефективността на лечението (вижте табл. 1)
Един от механизмите на фармакологично взаимодействие е възможно индуцирано повишаване на плазмения глобулин, свързващ полови хормони, и в резултат на това намаляване на количеството на биологично активните свободни стероиди.

Маса 1. Взаимодействие на КОК с други лекарства

се издига(лечебна доза необходимо намалете!)

Плазмена концентрация на лекарството намаляващ(необходима е терапевтична доза нараства!)

Хлордиазепоксид (Елениум, Либриум, Клозепид)

Ацетилсалицилова киселина

Диазепам (реланиум, седуксен, сибазон, валиум, апаурин)

Ацетамифен (парацетамол) и неговите аналози

Нитразепам (Eunoctin, Radedorm, Reladorm)

Наркотични аналгетици (промедол, морфин)

Бета блокери

Лоразепам, оксазепам, темазепам (сигнопам)

Кортикостероиди

Дифенин

МАО инхибитори и трициклични антидепресанти (имипрамин, мелипрамин, амитриптилин)

Адреномиметични средства

Пуринови производни (кофеин, теофилин, аминофилин)

Клофибрат

етилов алкохол

Хормони щитовидната жлеза

Аскорбинова киселина (витамин С)

Индиректни антикоагуланти

Ретинол (витамин А)

Хипогликемични (хипогликемични) лекарства: (инсулин, бутамид, хлорпропамид и др.)

Антипсихотици - фенотиазинови производни (хлорпромазин)

Фолиева киселина

Пиридоксин (витамин B6)

Поради честите нежелани реакции и усложнения не се препоръчва едновременната употреба на КОК и бромокриптин (парлодел), ергоалкалоиди (ерготамин), допегит (метилдопа, алдомет), антипирин, кетоконазол (само вътре).
С изключение възможно влияниеКОК върху ефективността на различни едновременно приемани лекарства, е наложително да се вземе предвид влиянието на различни лекарствавърху основното и основно имущество на COC -контрацептивна дейност.Тези данни непрекъснато се допълват, модифицират и подобряват, но в момента е установено, че ефективността хормонални контрацептиви значително намалява:

  1. Антиациди, съдържащи магнезий;
  2. Антиконвулсивни и антиепилептични лекарства (хексамидин, карбамазепин, тегретол, дифенин, етосуксимид и др.);
  3. Барбитурати (особено фенобарбитал);
  4. Мепробамат (мепротан, андаксин);
  5. Нитрофурани (фурадонин);
  6. Имидазоли (метронидазол, флагил, клион, трихопол, тинидазол и др.);
  7. Сулфонамиди и триметоприм (по-специално тяхната комбинация - бисептол, бактрим);
  8. Някои противотуберкулозни лекарства (особено изониазид);
  9. Фенилбутазон (бутадион), индометацин;
  10. Бутамид.

Особено внимание трябва да се обърне при едновременно приложениеКОК и антибиотици, по-специално, имащи ефект върху чревна микрофлора, тъй като последният може да намали абсорбцията на естроген от червата, предотвратявайки достигането на ефективни концентрации в кръвта. Има доста оригинална препоръка (R. G. Boroyan, 1999) за увеличаване на дозата на COC за целия период на приемане на антибиотици и в рамките на две седмици след края на курса на терапия
Антибиотиците, които значително намаляват контрацептивната ефективност на КОК, включват: рифампицин и неговите аналози, пеницилин и полусинтетични пеницилини (феноксиметилпеницилин, ампицилин, амоксицилин, аугментин и др.), гризеофулвин, цялата тетрациклинова група (доксициклин, вибрамицин, метациклин), хлорамфеникол (левомицетин). В по-малка степен цефалексин и други цефалоспорини, клиндамицин (далацин), макролидни антибиотици (по-специално еритромицин), неомицин и неговите аналози влияят върху контрацептивната ефективност на КОК.
Наблюдавано на фона на едновременната употреба на КОК и други лекарства, появата на междуменструално кървене всъщност може да отразява намаляване на контрацептивната активност.

Имайки предвид известната поговорка за „Бог спасил“ и „уплашена врана, която се страхува от храст“ (в нашия контекст бременност), ние се ръководим в нашата практическа дейност от принципа, заложен в горните поговорки, препоръчване на така наречената „сигурна контрацепция“. Значението му се състои в това, че приемът на пациента на каквото и да е лекарство (с изключение на еднократна употреба, например парацетамол за главоболие) едновременно с КОК трябва да бъде придружено отнезаменимизползване на бариерни (презерватив, капачка, диафрагма), спермицидни или дори обикновено непрепоръчителни (coitus interruptus) методи на контрацепция до края на този менструален цикъл.
Тази препоръка е особено уместна поради текущото наличие на безброй лекарства от нови фармакологични групи, техните синоними, аналози и т.н., чието взаимодействие с КОК все още не е достатъчно проучено или изобщо не е известно ...

Въпросите за лекарствените взаимодействия са много актуални, но за съжаление не са достатъчно проучени и застъпени в медицинска литература. Абсолютно сме съгласни с мнението на С. Н. Панчук и Н. И. Яблучански (2002), че „ключовата връзка в осигуряването на безопасността на лекарствата е практикуващият лекар. Неговата информираност по тези въпроси, неговото безразличие и активна жизнена позиция са важни компоненти на безопасната фармакотерапия.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Багдан Ш. Съвременна профилактика на бременността и семейно планиране, прев. от Унгария, Графитен молив, Будапеща, 1998 г.
  2. Бороян Р. Г. Клинична фармакология за акушер-гинеколози, Агенция за медицинска информация, Москва. 1999 г.
  3. Derimedved L. V., Pertsev I. M., Shuvanova E. V., Zupanets I. A., Khomenko V. N. Лекарствени взаимодействия и ефективността на фармакотерапията, Харков, Мегаполис, 2002.
  4. Майоров М. В. Някои аспекти на хормоналната контрацепция // Фармацевт, 2002, № 1, януари, стр. 43-44.
  5. Майоров М. В. Контрацепция: съвременни принципи, методи, препарати // Медицина и ..., 1999, № 2 (5), с. 8-14.
  6. Панчук С. Н., Яблучански Н. И., Безопасност на лекарствата // Medicus Amicus, 2002, № 6, стр. 12-13.
  7. Ръководство за контрацепция / Руско международно издание, Бриджинг The Gap Communications. Inc. Декейтър, Джорджия, САЩ, 1994 г.
  8. Darcy P. F. Лекарствени взаимодействия с орални контрацептиви // Drug. Intel. Clin. Pharm., 1986, 20:353-62.
  9. Miller D. M, Helms S. E, Brodell R. T. Практически подход към антибиотично лечение при жени, приемащи орални контрацептиви // J. Am. акад. Dermatol, 1998, 30:1008-11.
  10. 10. Shenfield G. M. Лекарствени взаимодействия с орални контрацептивни препарати // Med. J. Aust., 1986, 144:205-211.
  11. 11. Shenfield G. M. Орални контрацептиви. Има ли клинично значение лекарствените взаимодействия? //лекарство. Безопасност, 1998, 9(1):21-37.

Антибиотиците намаляват ли ефекта на контрацептивите? Този въпрос озадачи много жени. Последните данни от медицински изследвания дават еднозначен отговор – ДА. Антибиотиците могат да променят чревната флора и да намалят усвояването на хормоните.

Много от тях са ензимни индуктори, което води до увеличаване на броя на ензимите. Колкото повече ензими унищожават контрацептива, толкова по-бързо ще намалее неговата активност в кръвта.

Много жени са имали непланирана бременност, докато са приемали противозачатъчни и антибиотици. Оказа се, че последните променят механизма на действие на много лекарства и правят противозачатъчните хапчета по-малко ефективни.

Ако приемате антибиотици и контрацептивизаедно, трябва да се застраховате с презервативи или други методи (свещи, прекъснат полов акт, спермицидни мехлеми и др.). Не забравяйте да обърнете внимание на раздела от инструкциите за вашето лекарство „взаимодействие с други лекарствени вещества". Добре не може да се измие с чай, тъй като съдържа танин, който образува лошо смилаемо съединение с контрацептиви. С "подкрепата" на антибиотика, той допълнително ще намали ефективността на лекарството.

то естествен лек 100% облекчаване на болката по време на менструация! Можете ли да познаете какво е - отървете се от него завинаги!

Бъди внимателен, големи дозивитамин С може да абсорбира естроген. Затова не пийте заедно с контрацептиви аскорбинова киселина. Същият ефект дава парацетамол и много антиконвулсанти. Паузата между такива лекарства трябва да бъде най-малко два часа.

Ефективността на контрацепцията може да бъде намалена не само от съпътстващия прием на противозачатъчни хапчета и антибиотици. антидепресанти, парацетамол, билкови препаратисъдържащи жълт кантарион, много противогъбични и хром-съдържащи лекарства, грейпфрутов соки самите цитруси могат да намалят или анулират ефекта на контрацептив.

Всяко средство за предотвратяване на бременност има своя собствена формула на надеждност. По правило надеждността на формулата е много висока. Но ако към него се добави произволен термин, тогава ефектът може да намалее многократно. Надеждността на хормоналните контрацептиви е 90-99%, надеждността на комбинацията от антибиотици и контрацептиви.

Ако трябваше да приемате антибиотици и противозачатъчни хапчета, тогава, въпреки неуспешната комбинация от лекарства, се препоръчва да пиете хапчетата до края на опаковката. По време на този цикъл е желателно да се предпазите допълнително с презерватив или друга преграда.

Антибиотици и орални контрацептивиможе да бъде опасна комбинация. Едновременното приложение на антибиотици от групата на циклоспорините (рифампицин, гризеофулфин, рифабутин, тетрациклин) и постинор повишава вредно действиеи на двете лекарства. Черният дроб, жлъчните пътища и репродуктивна системаЖени. В допълнение към намаляването контрацептивен ефектрискувате да спечелите сериозни усложненияособено ако вече имате здравословни проблеми.

Сега знаете какво намалява ефективността на хормоналната контрацепция и можете да избегнете нежелана бременност. Използвайте знанията на практика и бъдете щастливи!

Това лекарство спаси всички китайски жени от менструални болки! Ще помогне и на вас! Залепете слабините и забравете за болката!

Хормони и антибиотици

Джена Баркли е любимият ми диетолог, чието мнение за здравословно храненеНапълно вярвам. В тази статия тя споделя своята гледна точка за хормоните и антибиотиците, които приемаме Ежедневиетои последствията от тях.

Най-важното е да запомните, че тялото само знае как да се поддържа в оптимално състояние и как да се самолекува, ако е необходимо. Когато не се чувстваме най-добре, това е знак, че не даваме на тялото си необходимите съставки, за да функционира правилно.

Най-често ние сами нарушаваме функционирането на тялото, като ядем антихранителни храни, които премахват полезен материали енергия от тялото. В резултат на това се чувстваме все по-зле и по-зле. Ако консумираме голям бройтези вещества, тогава ние нарушаваме баланса в тялото и то трябва да работи много, за да поддържа този баланс. Колкото повече енергия изразходваме, опитвайки се да елиминираме антинутриентите от тялото, толкова повече се отдалечаваме от това да имаме здраво тяло.

Хормоните и антибиотиците са две от най-известните анти-хранителни вещества и са по-често срещани, отколкото си мислим, като противозачатъчните хапчета и антибиотиците за инфекции. Те представляват бързи начинирешения на проблеми, така че винаги има изкушение да ги приемете, но като цяло това е само краткосрочна помощ. Няма достатъчно изследвания за дългосрочните ефекти на тези хапчета и те са свързани с рак и други хронични болести. При приема на контрацептиви организмът често губи способността си да регулира менструален цикъл, и когато спрете приема на следващия цикъл, понякога трябва да чакате с месеци. Същото е и с антибиотиците – те могат да ви накарат да се почувствате по-добре, но също така пречат на имунната система на организма и увеличават шансовете да се разболеете отново.

Освен това приемането на такива химически веществаподкопава нашия имунитет, вътрешен баланс, метаболизъм и способността на тялото да изгаря мазнините. Може да избегнете заболяване, но ще страдате от промени в настроението и ще станете предразположени към наддаване на тегло.

Но това е само половината от проблема. Дори и да не приемаме нищо от изброеното, има шанс тези елементи пак да попаднат в тялото ни чрез храната. Повечето животни, отглеждани и угоявани за клане или за мляко и яйца, се инжектират със стероиди и хормони за насърчаване на растежа. И след това се хранят с антибиотици, за да не прихванат някаква болест от други животни.

Единствения ефективен начинразрешаването на всички наши проблеми е холистичен подход. Яжте пресни, непреработени храни, за да помогнете на тялото си да се излекува. Направете избор в полза органични продуктиживотински произход – така избягвате приема на ненужни хормони и антибиотици чрез храната.

Хормони и антибиотици

Работа с пациенти. Периодично се сблъсквам с факта, че се страхуват да приемат и използват лекарства, съдържащи антибактериални средстваи хормонален компонент. Ще започна с едно просто - антибиотиците. Вредни ли са? Ако те са разумно предписани от лекар, тогава рискът от техните последствия е сведен до минимум, но ако откажете да ги приемете, това може да доведе до катастрофални последици. Наличност бактериална инфекция, това е една от индикациите за назначаване на антибиотици. Ако откажете да получите, от своя страна процесът може да се превърне в бактериемия и дори сепсис. Освен това чрез възлагане бактериологично изследване, лекарят може да предпише антибиотик преди резултатите да са налични, ако прецени, че състоянието е тежко или животозастрашаваща. Още една индикация за назначаването антибактериални лекарства: всяка операция, било то апендикс или вадене на зъб. За какво? За всякакви хирургична интервенциясъществува риск от развитие на гнойни процеси и тези лекарства са необходими за избягването им.

Сега нека поговорим за хормоните, от които пациентите толкова се страхуват. Да, наистина, като си предписвате хормонални лекарства, можете да създадете проблеми, но ако лекарят го направи, тогава има нужда от това. И така, външни средства: мехлеми, кремове, гелове, съдържащи котрикостероиди. Те обикновено се предписват за тежки алергични реакциипроявяващи се по кожата, екзема, други дерматози, протичащи с силен сърбеж. Днес има много комбинирани лекарстваПоради това обхватът на тяхното приложение е значително разширен. Обикновено назначаването на външни средства се комбинира с лекарства от нехормонален произход, но особено тежки случаипрепаратите на надбъбречната кора също се предписват перорално и отказът да се приемат тези лекарства може да доведе до сериозни последствия.Банален пример: пациент е приет в болница с единични везикулозни обриви по тялото. При преглед диагнозата беше Пемфигус вулгарис, прогноза y тази болестнеблагоприятно, състоянието на стабилност се поддържа от хормонална терапияза цял живот. Задачата на лекаря е да избере адекватни дози и да сведе до минимум страничните ефекти. Естествено, това се съобщава на пациента. Въпреки факта, че работя и с нетрадиционни лекари, никога не се ангажирам да лекувам пациенти с такива проблеми с тяхна помощ, но хората, които не са достатъчно запознати с медицината, особено обичат да правят това. Тук също имаше такава мъка хомеопат. Тя даде билки и обеща, че всичко ще мине и хормоните могат да бъдат изоставени - резултатът? Седмица по-късно пациентката беше откарана в същата болница, но тялото й вече беше изцяло покрито с рани, мехури и по-скоро като жива рана, тя не можеше да не пие, седеше и страдаше от болки по цялото тяло, състоянието беше изключително тежко, 70% от тялото беше засегнато и първоначално не беше ясно дали лекарите могат да се справят. Да, тази история завърши повече или по-малко щастливо, но дозите, които сега бяха предписани, се оказаха няколко пъти по-високи от първоначалните, тъй като в този момент вече ставаше дума за спасяване на живота на пациента. Относно мехлемите. Съществуват определени схеми как правилно да се избягват препаратите, за да не се получи т. нар. „Синдром на отнемане“. Хормоналната терапия се провежда не само в дерматовенерологията, но се използва активно и в други отрасли на медицината. Например, гинекологията е хормонален дисбаланс. При лека промяна в показателите на половите хормони можете да опитате да се справите без него, но ако показателите на хормоните в тялото са значително променени, тогава хормоналната корекция е незаменима и същото важи и при липса на овулация. Между другото, това е последното поколение хормонални контрацептиви, които са най-ефективни и всъщност дават 100% гаранция, освен това те не се променят хормонален фон, а също така помагат в някои случаи при решаването на проблеми с безплодието. Ендокринология. Сега, за съжаление, се появиха много хора със заболявания на щитовидната жлеза и ако те също са придружени от нарушение на хормоналния фон, тогава хормоните не могат да бъдат изоставени. А именно дефицитът или излишъкът на определени хормони на щитовидната жлеза може да доведе до умора, раздразнителност, колебания в налягането, промени в сърдечния ритъм, дори болка в сърцето и много други симптоми. При правилно подбрана хормонална терапия тези симптоми могат да изчезнат. Но последно: с такива не може без хормони тежки условиякак токсичен шок, оток на Quincke и конвулсивни състояния, но естествено лекарят трябва да предпише всички тези лекарства, тъй като при предписването на определени лекарства той съставя схема на лечение по такъв начин, че да избегне максимално страничните ефекти на тези лекарства. Дерматовенеролог Овсиенко Елена Юриевна.

За антибиотиците и хормоните

Съжалявам, че е късно, но по-добре късно, отколкото никога. Знаеш ли, когато не „гориш“ никъде, отлагаш всичко и отлагаш отдавна планирано писмо. И исках да знам от вас не конкретен въпрос-диагноза, а просто разсъждение по темата.

Интересуват ме такива неща като отношението на хората и ЛЕКАРИТЕ към антибиотиците и хормоните. Защо лекарите обичат тези лекарства обикновените хорастрах от тях като огън? Не разбирам това. В края на краищата, колко болести бяха лансирани именно благодарение на нашите панически страхпреди АБ и хормоните? А колко гадини се излекуваха благодарение САМО на АБ или хормони. Бих искал да изразите вашето мнение по този въпрос. Защото, например, не вярвам, когато мама пише: „О, какъв ужас! Вашето дете е толкова малко и вече са му предписали макропени (пеницилин, еритромицин и др.). Докторът ти е магаре карай го във врата и не се занимавай с такива глупости. За 10 години като дете НИКОГА не съм лекувала пневмония с АБ, въпреки че ми го изписаха и нищо, всичко е наред, детето е живо и здраво. „Не вярвам в такива неща, за живота ми. И фразите ме дразнят - лекарят ти е глупак, не знае какво предписва.

Ако нямаш доверие на лекаря си - защо ходиш при него; ако имате доверие, защо питате и слушате хора, които нямат, за разлика от лекар

а) мед. образование;

б) достатъчно знания и

в) опитът на практикуващ лекар.

Много бих искал да разбера значението на такива често срещани изрази като: „нерационално използване на АБ“, „ненавременно предписване на АБ“, „прекомерно предписване на АБ“ и т.н. и т.н. В края на краищата, лекарят, който предписва например при възпаление на средното ухо АБ от съответната серия, знае, че той ще се концентрира точно в евстахиевата тръба и това лекарство ще убие например причинителите на възпаление на средното ухо. Разбирам, че медицината не е математика и науката е доста приблизителна, но все пак не преглъщаме нещо ново, не минало клинични изпитваниялекарства и всички известни средства за защита, като правило добре проучени и имащи положителни отзиви и т.н. Как тогава да се изразят „ненавременност“, „ирационалност“, „излишност“? И при какви други равни условия може да "стреля"?

Всичко това по принцип важи и за хормоните. Защо да измъчвате детето и себе си, като лекувате атопия не с адвантан, например, а с растеж. масло, кат. и не помага (това е всичко за пример). Не е ли по-лесно да намажете обривите с адвантан няколко пъти, за да предотвратите присъединяването на вторична инфекция и спокойно да потърсите причината за алергията, отколкото да викате: „Помощ! Ще излекувате детето ”и ще хвърлите всичките си сили в неефективна борба срещу проявите на болестта, а не срещу нейните причини.

Също така „харесвам“ фрази като: „Не давайте на детето си място с ранна възрастза хормони и антихистамини, но отидете направо при магьосника хомеопат и цял живот гълтайте топчета от странен произход. Това ще ви даде практически безсмъртие." Извинете за объркването. Детето спи, аз бързам да пиша. И тогава той се събужда, ще излезем отново навън (Боже, вероятно ще живея там скоро!).

С уважение, Олга

Да започнем с антибиотиците. Основният момент е, че всеки медицински препаратима свои собствени, ясни указания за употреба. Има индикации - какво има да се страхувате или да не се страхувате - здравият разум ви казва какво да приложите.

Ежедневната ми практика просто не потвърждава твърдението ви, че обикновените хора се страхуват от антибиотици като огън. Нещо повече - антибиотиците често се използват без лекар, от тези съвсем обикновени хора. И в ситуация, в която лекарят не предписва, същите тези обикновени хора много често се възмущават. За мен, като за истински практикуващ, употребата на антибиотици при най-малкото кихане е много голям проблем. И ако от едната страна на скалата сложим „колко болести са лансирани именно поради паническия ни страх от АБ”, а от другата „колко болести станаха хронични, колко хора не можаха да бъдат спасени поради преждевременно или необосновано предписване. на АВ” - така че за мен втората чаша ще е по-шумна.

Кой ще спори дали е необходимо да се предписват антибиотици при пневмония, менингит, скарлатина, тонзилит. Но със SARS? При остър бронхит, което почти винаги е вирусно? Доста често предписаният антибиотик не е такъв антибиотична терапия, но психотерапията на роднини и застраховка за лекар: роднините се успокояват, знаейки, че уж използват ефективно лекарство, а лекарят е сигурен, че ако възникнат усложнения, той няма да е виновен по никакъв начин - направил е всичко възможно и е предписал антибиотици. Илюстрация. Детето се разболя в неделя. Сополи и температура 39. В понеделник започнаха да поглъщат ампицилин. В сряда не е по-добре - температурата е 38. Започнаха да инжектират цефазолин. В събота не е по-добре - кашля, вдига температура. Направиха рентген. Диагностицирана е пневмония. Сега трябва да се излекуваме. Въпросът е какво? Защото това не е просто пневмония, а пневмония, причинена от бактерии, оцелели след ампицилин и цефазолин. Тези. ако не дадоха нищо (защото не бяха необходими антибиотици - остро начало със сополи - очевидна ТОРС), тогава можеха спокойно да пият сиропа от същия ампицилин от събота и да излекуват пневмония. Сега се оказва, че трябва да купите нещо по-скъпо и по-сериозно. И за това „по-сериозно“ повече пари няма. Трябва да отидете в болница и т.н. и т.н. По време на работата ми в детската реанимация най-страшното беше, когато постъпи такова дете, което първо го лекуваха мама и татко, после местният лекар, после в окръжна болница, а след това решиха да изпратят в регионалното - но нямаше какво да лекуват - вече бяха опитали всичко и свърши. Отитът на средното ухо, който споменахте, се лекува перфектно с популярния (евтин, нетоксичен, ефективен) антибиотик амоксицилин (син. Флемоксин, Оспамокс). Но отитът на средното ухо почти винаги е усложнение на ТОРС. Ще бъде ли ефективен амоксицилин, ако се предпише преди отит, в самото начало на ТОРС? Разбира се, че няма да стане. Основното погрешно схващане е, че хората са сигурни: тъй като амоксицилин лекува възпаление на средното ухо и пневмония, тогава ако го предпишете в самото начало, тогава няма да има възпаление на средното ухо или пневмония! И това далеч не е вярно. Причината за възпаление на средното ухо е нарушение на вентилацията на ушната кухина поради запушване евстахиева тръба. Причината за пневмония е нарушение на вентилацията на белодробната област поради запушване на бронхите с вискозни храчки. Не можем да убием всички бактерии наведнъж. И има много от тези бактерии в назофаринкса. Изписваме амоксицилин, преди да получим пневмония или отит, причинени от бактерии, които ще оцелеят. Амоксицилинът няма ефект върху Staphylococcus aureus. Как мислите, добре ли е в резултат на такава „навременна антибиотична терапия” да се получи не просто пневмония, а стафилококова пневмония, която се лекува по-трудно и дава в пъти по-често усложнения? Въпросът е риторичен. Но не предписването на антибиотик не означава „не лекувайте“, защото лечението е съвсем различно и напълно специфични действия, те са описани в главите за възпаление на средното ухо и пневмония, няма да се спирам на това. "

Много бих искал да разбера значението на такива често срещани фрази като: „нерационално използване на АБ“, „ненавременно назначаване на АБ“, „прекомерно предписване на АБ“, „нерационално използване на АБ“. Рационалността на антибиотичната терапия се състои в това, че има препоръчителни (оптимални) схеми на лечение за заболявания, при които патогенът е известен. Скарлатина - пеницилин, магарешка кашлица - еритромицин, коремен тиф - хлорамфеникол и др. Съществуват препоръки за емпиричен избор на лекарство, преди патогенът да бъде изолиран (ако изобщо бъде изолиран). Така че при лечението на пневмония, възрастта на детето, мястото, където е възникнала пневмонията и теоретично лекарят знае, че някои микроби причиняват пневмония при новородено, а други при тригодишно дете. Домашната пневмония, като правило, се причинява от пневмокок, болничната - от други бактерии. Отклонението от научнообоснованите схеми е признак на ирационалност. Не е рационално да се лекува скарлатина или домашна пневмония с ровамицин или клафоран - а пеницилинът е доста рационален. Една от проявите на нерационалност е (крайно) грешният избор - не можете да лекувате домашна пневмония с гентамицин, защото той не влияе на пневмокока. Погрешно е магарешката кашлица да се лекува с пеницилин, тъй като пеницилинът няма ефект върху магарешката кашлица. Не е правилно да се лекуват морбили, рубеола, паротит, ТОРС и др. антибиотици, тъй като вирусни инфекцииАнтибиотиците изобщо няма да помогнат. „Ненавременно назначаване на АБ” Конкретна бактериална инфекция не е разпозната своевременно, поради което не е назначена. Но в този момент всичко не е толкова ясно и никой с здрав разум няма да отложи антибиотиците с явни признаци на бактериална инфекция - тонзилит, менингит, скарлатина и др. Но точно заплахата да бъдете обвинени в късно предписване води до факта, че антибиотиците са много по-склонни да бъдат предписани преждевременно или изобщо да не бъдат предписани в случая. 3-ти ден ТОРС. Бебе на 5 месеца При оглед - плач за цялата къща. Може ли лекар, слушайки крещещо дете, да е сигурен, че белите дробове са чисти? Не мога. И след няколко дни ще пристигне линейка през нощта, ще те закарат в болницата, ще ти направят рентген и така кротко и колегиално ще забележат, че си довел детето, колко трудно ще бъде да те спасят, ако само преди 2 дни. Прекрасен начин незабавно да поставите точка „и“ - във всеки случай ние не сме виновни, вашият лекар не го разпозна навреме. И никой няма да докаже, че по това време не е имало пневмония, не са го предписали - това е виновно. И ще назначат всички. "прекомерно предписване на АБ" специален случайнерационалност - инжекции вместо сладък сироп, три лекарства вместо едно, цефтриаксон вместо ампицилин и др. Същност. Антибиотиците са сериозни, високоефективни лекарства. Когато сте по работа, да умело. Ако не е така, тогава: - рискът от алергии, рискът от усложнения на антибиотичната терапия (дисбактериоза, специфични усложнения - загуба на слуха при използване на гентамицин и др.), рискът от резистентни бактерии - има значение както за отделния пациент и обществото като цяло. Всеки от нас има шанс да се разболее тежко – да катастрофира, да получи пневмония и да попадне в болница. И ще бъде много готино, ако в този момент не се замислим поне за факта, че сме алергични към пеницилинова група, което (алергия, разбира се) спечелихме изневиделица, поглъщайки ампицилин с настинка. За мен лично понятията "пневмония" и "резистентни бактерии" съвсем не са празни думи. На 29 години аз самият печелех пари в собственото си интензивно отделение лобарна пневмония. И когато най-добрата лаборатория в града изолира от кръвта ми стрептококи, стафилококи и Е. coli, резистентни на почти всичко, тогава аз като лекар бях напълно наясно с перспективите си. И когато сега гледам рентгеновите снимки на собствените си бели дробове, направени тогава, все още не разбирам напълно защо след два месеца полуживот Бог все пак ми позволи да остана на този свят. И хормони, по време на лечението алергичен дерматит- Това е терапия с щрауси. Въздействие върху ефекта, без разбиране на причината.

"Не е ли по-лесно да намажете обривите с адвантан няколко пъти, за да предотвратите присъединяването на вторична инфекция и спокойно да потърсите причината за алергията." Никой не си прави труда да търси тези причини преди advantan, по време и след. Само когато стане по-лесно, интензивността на търсенето по някаква причина намалява. И дори не можете да си представите каква вторична инфекция се развива на фона на хормоните и какви ужасни микроби я причиняват. Следователно има ясни показания за хормони - силен сърбеж, бързо нарастване на алергичните прояви и др. И нахрани портокали и в същото време мажи бузите с адвантан - мислиш ли, че това не се случва? Какво спокойно търсене на причини. Резюме: всички цитирани от теб "народни мисли" са само устни фолклорно изкуство. Изобщо не мога да разбера какво право има някой съсед или познат да коментира отношението към вашето дете и да дава съвети по този въпрос. Това е вашето дете и би било просто чудесно, ако детето ви има лекар, който не се страхува от майката на пациента си, лекува го така, както би се отнасял с детето си и би се отнасял рационално със своето. И това е основното нещо, което бих искал да ви пожелая. Всичко най-хубаво. Комаровски Евгений Олегович

Здравейте, Евгений Олегович!

Благодаря ви много за отговора. Знаете ли, според мен хората се делят на два лагера - тези, които смятат антибиотиците за панацея за всички болести и ги пият безразборно (в тази група за съжаление има и лекари) и тези, които се страхуват от тях като от огън и под. никакви обстоятелства все повече и повече се опитват да забавят приема на АБ. Това е второто, за което питах. Първото - Бог да ги благослови, тук всичко е ясно и логиката (дали?) По принцип е съвсем ясна. Но второто наистина ме изненадва. Защото все пак има хора, които лекуват пневмония със студен душ, а при възпаление на средното ухо си запушват ушите с листа от здравец. Точно на този случайБих искал да знам откъде "растат краката", защото все още се разпространяват всякакви ужасяващи истории за АБ от лекари и почти медицински лица, защото например такава информация не е достъпна за мен поради моя проф. непригодност в тази област и съответно не мога да преценя това, още по-малко да разпространявам каквато и да е информация.

„Кой ще спори дали е необходимо да се предписват антибиотици при пневмония, менингит, скарлатина, тонзилит. Но със SARS? При остър бронхит, който почти винаги е вирусен? Доста често предписаният антибиотик не е средство за антибактериална терапия, а психотерапия на роднини и застраховка за лекар: роднините се успокояват, знаейки, че използват уж ефективно лекарство, а лекарят е сигурен, че ако възникнат усложнения, той ще не е виновен по никакъв начин - той направи всичко възможно и предписа антибиотици. Това е въпрос, който ме мъчи от доста време. Не е тайна, че много лекари предписват антибиотици за ARVI именно с цел ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ на бактериални усложнения. Винаги съм смятал, че проблемите трябва да се решават, когато идват, но не. За последен път на въпроса ми: „Как да не се разболеем отново от отит, пневмония и т.н.?“, лекарят отговори: „Ако температурата е над 38 градуса. ще продължи повече от три дни, тогава трябва да започнете да пиете АБ. Това малко ме подразни, но не му се карах. Въпреки че докторът е доста уважаван, млад, прогресивен и далеч не е глупак.

„Рационалността на антибиотичната терапия се състои в това, че има препоръчителни (оптимални) схеми на лечение за заболявания, при които патогенът е известен. Скарлатина - пеницилин, магарешка кашлица - еритромицин, коремен тиф - хлорамфеникол и др." Ето, ето, и този въпрос ме вълнува дълго време. Защото на примера на нашата сметка. лекарят може да се усъмни в съществуването на точно този „емпиричен избор“, т.к на всеки въпрос относно антибиотичната терапия винаги получавам един и същ отговор: "Ще пием сумамед." Първият път, когато успях да избегна това, те бяха напълно излекувани с rulid, на втория ARVI, ние също бяхме заплашени да пием sumamed за три дни (според какви такива показания, на какво основание, не е ясно). Виждате ли, това са моите ридания - този лекар го каза и този в никакъв случай не е обвинителен по отношение на конкретни лекари, т.к. и единия и другия уважавам и харесвам и двамата. Явно те се допълват в моя конкретен случай. Но работата е там, че тези мои истории не са нещо особено. Това е нормално ежедневие за много и много лекари и родители на територията бивши Сови. съюз. И най-тъжното е, че за немедицинските родители е почти невъзможно да получат достоверна, компетентна и добре поднесена информация за АБ и тяхното приложение. Колкото до хормоните. Аз по принцип нямах предвид хормонална терапия при атопия и т.н. специално. По принцип се интересувам от тази тема. Хормоните също лекуват много заболявания. В крайна сметка за никого не е тайна (може би греша), че в момента най-ефективните противовъзпалителни лекарства са yavl. хормонални мехлеми. Дали е така? И в края на краищата има признаци, когато човек не може без същия прословут адвантан. Но не го дават. Например, нямахме нищо супер-ужасно в този смисъл (ще плюя три пъти). Но видях на улицата, на деца. детска площадка страховити лица на малки (обикновено до 1,5 години) деца, техните ръце, уши. Беше невъзможно да ги гледате без тръпка - една твърда кора лилаво, плачеща или обратно суха. На въпроса "как се справяте с това", почти винаги получава отговор "Къпем се в лайка и низ." Но виждате - това не помага, виждате, че само се влошава - не, те се плашат от хормони благодарение на или уч. лекар или различни публикации и предавания. Не казвам, че всички трябва да се лекуваме с АБ и хормони, но че би било хубаво да сме по-спокойни към тези методи. Пациентите не трябва да рисуват враг за себе си във всяка тръба или обратното, не трябва да гълтат / намазват безразборно, а лекарите и служителите трябва да дават на населението спокойна, балансирана информация без филми на ужасите и разкрасявания. Основният ред на моето съобщение е следният. Последния път просто не формулирах въпроса си, пак изригнах. А същността на въпроса ми беше следната: наистина ли антибиотичната и хормоналната терапия са толкова страшни, страшни и вредни за човешкото тялокакто вярват някои пациенти и дори лекари. Вярно ли е, че такава „бомбардировка“ лекува пациент почти на смъртно легло, а преди това можете да направите още повече лесни средства? Въпреки че по принцип получих отговор - диагнозата е може би най болно мястонашето лекарство с вас. Прав съм? Благодаря за вниманието.

С уважение, Олга

Изолираме основното: „Наистина ли антибиотичната и хормоналната терапия са толкова ужасни, страшни и вредни за човешкото тяло, както смятат някои пациенти и дори лекари. Наистина ли е възможно да лекувате пациент с такова „бомбардиране“ почти на смъртния му одър, а преди това можете да преминете с по-лесни средства? "

И да обобщим: не е страшно, при правилна и рационална употреба е много ефективно и практически безопасно. Най-трудно е гореспоменатото "компетентно и рационално". Но това е отделен въпрос. И страховете не са необходими, наистина много. Типичен пример е отношението на "широките маси" към същите хормонални контрацептиви - как да убедиш хората, че пиенето на хапчета 10 години е по-малко вредно от 1 аборт? Много е трудно да се борим с тези слухове и страхове у нас, на първо място, защото всеки се смята за специалист, но това е половината беда. И основната беда е, че много хора смятат себе си за право да дават ценни инструкции на други - съседи, познати и случайни минувачи. И е почти невъзможно да се борим с него.

Всичко най-хубаво. Комаровски Евгений Олегович

Съвместимост на антибиотични и хормонални таблетки.

При продължителен ARVI терапевтът ми предписа да приемам Augmentin. По същото време на преглед при гинеколог ми беше поставена диагноза ендометриозна киста на десния яйчник и ми беше назначена хоспитализация за лапароскопия следващия месец. В същото време от 1-вия ден на менструацията е предписан Регулон. Възможно ли е да започнете да използвате Regulon успоредно с Augmentin? Аугментин и Регулон съвместими ли са?

Добър ден, Катрин! Да, можете да приемате лекарствата заедно, но в някои случаи антибиотиците могат да намалят контрацептивния ефект и лечебен ефектРегулон. Ето защо, докато приемате лекарството, е по-добре да използвате допълнително други методи за защита. Но като етап преди оперативна интервенция може да се пие Регулон, независимо от приема на Аугментин.Всичко най-добро!

Влезте или се регистрирайте, за да добавите коментар

Установено е, че антибиотиците намаляват ефективността на противозачатъчните хапчета. Някои жени забременяват, защото са били болни и са приемали антибиотици едновременно с хапчетата, защото не са осъзнавали, че това може да промени начина на действие на хапчетата.

Антибиотици за хормонална контрацепция: бъдете бдителни

Противозачатъчните хапчета се смятат за едни от най ефективни видовеконтрацепция. Когато се появяват за първи път през 60-те години на миналия век, те променят живота на жените, които сега за първи път в историята могат да правят секс само за удоволствие, без да се налага да се занимават с висок рискбременност. Жените започнаха да избират размера на семейството си. По-малко деца на жена означава, че тя има повече възможности за кариера. Но когато използвате този контрацептив, трябва да запомните някои функции.

Защо антибиотиците влияят на противозачатъчните хапчета?

Антибиотиците променят чревната флора и влияят върху способността на тялото да абсорбира хормони. Повече от активната съставка се губи по време на движение на червата и пробивно кървенеи бременност.

Примери за антибиотици, които могат да повлияят на таблетките, включват амоксицилин, ампицилин, еритромицин и тетрациклин. Други антибиотици, които също са ензимни индуктори, като рифампицин и рифабутин, са мощни и правят хапчетата неефективни. Тези видове лекарства могат да увеличат количеството ензими в тялото. Известно е, че те индуцират ензими и могат да повлияят на хормоналната контрацепция. Ензимите в тялото не се връщат към нормалния си баланс няколко седмици след приема на този вид лекарства, затова лекарите съветват да се използват други методи за контрацепция.

Ензимите са протеини, които контролират химична реакцияв тялото и могат да ускорят обработката на съставките на таблетката. По-малкото активни компонентище бъде в кръвта ви. Ето защо може да настъпи бременност, ако не се използва друг метод на контрацепция.

Какво друго може да намали ефективността на хапчетата?

  • Антиконвулсанти като фенитоин и карбамазепин.
  • ХИВ лекарства като Norvir.
  • Приемане на таблетки улипристал ацетат на следващата сутрин.
  • Прием на билкови лекарства, например, за депресия. Има няколко съобщения за бременност при жени, приемащи жълт кантарион.
  • Диария и/или повръщане

Ако сте приемали ензим-индуциращ антибиотик, алтернативен, нехормонален метод е необходим четири до осем седмици след спиране на лечението. Освен споменатите по-горе, всички други антибиотици не са ензим-индуциращи.

Съвременната медицина е невъзможна без съвременни лекарства. За съжаление, някои лекарства имат опасна двойка- лекарства, които при съвместен прием предизвикват странични ефекти!


Антибиотици и орални контрацептиви

антибиотици- Това са вещества, които се произвеждат от едни живи организми, за да унищожат други. Първият антибиотик е изолиран от Александър Флеминг през 1928 г., за което получава Нобелова награда.
Оттогава антибиотиците са променили живота на човечеството. Болестите, които преди бяха смъртна присъда, се научиха да лекуват: пневмония , туберкулоза, менингит и други инфекции. Това беше благодарение на антибиотиците демографска експлозия 20 век, когато населението започва да нараства експоненциално. Антибиотиците са истинско чудо на медицината.
Орални контрацептиви. Независимо от формата на освобождаване, принципът на действие на хормоналните контрацептиви е един и същ: промяна на хормоналния фон, така че овулацията (освобождаването на яйцеклетка от яйчника), а оттам и бременността, да стане невъзможна. Има и друго важно действие: те променят консистенцията на цервикалната слуз и тя става непропусклива за сперматозоидите. В допълнение към предотвратяването на нежелана бременност, хормоналните контрацептиви имат положително влияниевърху здравето на жената като цяло: намаляват риска от рак на гърдата и яйчниците, предотвратяват появата на акне, улесняват менструацията и т.н.


Комбинирането на тези лекарства може да намали ефективността на противозачатъчните хапчета и рискувате да забременеете. Има две причини:
1. Микробите в червата подобряват усвояването на хормоните. Тоест хормоните остават в тялото по-дълго и по-дълго предпазват от нежелана бременност. Антибиотиците унищожават чревните микроби, хормоните не се абсорбират, така че голямо количество хормони просто се губят в изпражненията.
2. Много антибиотици стимулират работата на чернодробните ензими, така че те започват интензивно да унищожават хормоните. В резултат на това концентрацията на контрацептивите в кръвта намалява, а с това и ефективността на предпазване от бременност.

Какво да правя
Ако трябва да приемате антибиотици и контрацептиви едновременно, използвайте презервативи.


лоперамид и калций

Лоперамид (имодиум) е най-често използваното лекарство против диария. Продава се без рецепта под различни марки. Намалява подвижността и успокоява червата, така че тичате до тоалетната по-рядко. Струва си да се подчертае, че лоперамид не трябва да се използва, ако диарията е свързана с инфекция (т.е. когато треска, втрисане, лошо чувство). В този случай микробите ще останат в червата, което е изпълнено с влошаване на инфекцията.

калцийе част от две групи лекарства без рецепта:
1. Препарати за кости (в комбинация с витамин D). Приема се от жени след менопауза за намаляване на риска от остеопороза.
2. Антиациди (лекарства против киселини) - калцият е част от някои лекарства, които понижават киселинността на стомашния сок.

Защо е опасно да се комбинират тези лекарства?
Основното действие на лоперамид е инхибирането на чревната подвижност. Но калцият има подобно страничен ефект! Следователно комбинацията от тези две лекарства може да доведе до много изразен мъчителен запек.

Какво да правя
Ако започнете да приемате лоперамид за диария, направете почивка от калциевите добавки, в противен случай диарията ви може да се превърне в запек.


Верапамил и бета-блокери



Сърдечен аспирин и болкоуспокояващи



Статини и флуконазол


статини- основните лекарства за понижаване на нивата на холестерола. Те пречат на производството на холестерол от черния дроб, така че черният дроб е принуден да преработи вече съществуващия холестерол в кръвта.
флуконазол(Flucostat, Diflucan) е един от ключовите противогъбични лекарства. На първо място, той е ефективен срещу кандидоза - млечница, която най-често засяга гениталния тракт и устната лигавица.

Защо е опасно да се комбинират тези лекарства?
Статините се обработват от чернодробни ензими. Флуконазол инхибира действието на тези ензими, което води до прекомерно натрупване на статини в организма. AT големи количествастатините могат да причинят рабдомиолиза - мускулно увреждане.

Какво да правя
Тъй като флуконазол обикновено се пие на кратки курсове (от един до няколко дни), препоръчително е да се отменят статините за този период.


АСЕ инхибитории спиронолактон


АСЕ инхибитори (лизиноприл, каптоприл и други лекарства, завършващи на "-adl")- най-важните лекарства за борба с високото кръвно налягане.
ACE е ензим, участващ в производството на вещество, наречено ангиотензин II, което свива кръвоносни съдове. АСЕ инхибиторите блокират производството на този ензим, което води до разширяване на кръвоносните съдове и спадане на кръвното налягане.
Спиронолактон (Верошпирон)- един от основни лекарстваза борба със сърдечна недостатъчност. При сърдечна недостатъчност сърцето не работи добре, за него е трудно да изпомпва големи обеми течност. Спиронолактонът премахва излишната сол и течност от тялото, обемът на кръвта намалява и натоварването на сърцето намалява. В допълнение, това лекарство намалява заместването на нормалната сърдечна тъкан с белег, който няма да работи.

Антибиотиците намаляват ли ефекта на контрацептивите? Този въпрос озадачи много жени. Последните данни от медицински изследвания дават еднозначен отговор – ДА. Антибиотиците могат да променят чревната флора и да намалят усвояването на хормоните. Много от тях са ензимни индуктори, което води до увеличаване на броя на ензимите. Колкото повече ензими унищожават контрацептива, толкова по-бързо ще намалее неговата активност в кръвта.

Много жени са имали непланирана бременност, докато са приемали противозачатъчни и антибиотици. Оказа се, че последните променят механизма на действие на много лекарства и правят противозачатъчните хапчета по-малко ефективни.

Ако приемате едновременно антибиотици и контрацептиви, трябва да се подсигурите с презервативи или други средства (свещички, прекъснат полов акт, спермицидни мехлеми и др.). Не забравяйте да обърнете внимание на раздела от инструкциите за вашето лекарство "взаимодействие с други лекарствени вещества". Добре, не можете да пиете чай, защото. съдържа танин, който образува лошо смилаемо съединение с контрацептиви. Той, с "подкрепата" на антибиотика, допълнително ще намали ефективността на лекарството.

Бъдете внимателни, големи дози витамин С могат да абсорбират естрогена. Ето защо не пийте аскорбинова киселина заедно с контрацептиви. Същият ефект дава парацетамол и много антиконвулсанти. Паузата между такива лекарства трябва да бъде най-малко два часа.

Ефективността на контрацепцията може да бъде намалена не само от съпътстващия прием на противозачатъчни хапчета и антибиотици. Антидепресанти, парацетамол, билкови препарати, съдържащи жълт кантарион, много противогъбични и хром-съдържащи лекарства, сок от грейпфрут и самите цитрусови плодове могат да намалят или анулират ефекта на контрацептивите.

Всяко средство за предотвратяване на бременност има своя собствена формула на надеждност. По правило надеждността на формулата е много висока. Но ако към него се добави произволен термин, тогава ефектът може да намалее многократно. Надеждността на хормоналните контрацептиви е 90-99%, надеждността на комбинацията от антибиотици и контрацептиви е 20-30%.

Ако трябваше да приемате антибиотици и противозачатъчни хапчета, тогава, въпреки неуспешната комбинация от лекарства, се препоръчва да пиете хапчетата до края на опаковката. По време на този цикъл е желателно да се предпазите допълнително с презерватив или друга преграда.

Антибиотиците и оралните контрацептиви могат да бъдат опасна комбинация. Едновременната употреба на антибиотици от групата на циклоспорините (рифампицин, гризеофулфин, рифабутин, тетрациклин) и Postinor увеличава вредния ефект върху тялото на двете лекарства. Черният дроб, жлъчните пътища и репродуктивната система на жената са особено засегнати. В допълнение към намаляването на контрацептивния ефект, рискувате да спечелите сериозни усложнения, особено ако вече имате здравословни проблеми.

Сега знаете какво намалява ефективността на хормоналната контрацепция и можете да избегнете нежелана бременност. Използвайте знанията на практика и бъдете щастливи!