Помощ при химическо отравяне. Химическо отравяне

22 май 2017 г Преглеждания: 21676

Какво е химическо отравяне

Химическото отравяне е състояние, причинено от попадане на токсично вещество/отрова в стомашно-чревния тракт и дихателните пътища или при контакт с кожата, очите, лигавицата на устата, носа и др.

Токсичните вещества/отрови включват някои лекарства, вещества, използвани в домакинството, разтворители, пестициди и други химикали.

При отравяне с химикали симптомите могат да бъдат различни, тъй като токсините засягат различни системи.

Основните симптоми на химическо отравяне са:

· гадене, повръщане

·студена пот

· втрисане

конвулсии

Дихателна недостатъчност: задух, задушаване

сърцебиене или сърдечен арест

внезапна летаргия

· сънливост

·стомашни болки

главоболие и световъртеж

слюноотделяне и/или лакримация

изгаряния около устните, по езика или по кожата

Странно поведение на жертвата

$1· свиване или разширяване на зениците (миоза и мидриаза).

Всеки клас вещества се характеризира с въздействие върху определени органи и системи, така че признаците на химическо отравяне са специфични.

Така че, когато токсичните вещества навлизат през белите дробове, са възможни кашлица, отделяне на слуз от носа, отделяне на храчки, бронхоспазъм и невъзможност за издишване. Също така е възможно токсичен отокбели дробове. Ако отровата е навлязла в стомашно-чревния тракт, тогава при химическо отравяне симптомите могат да включват коремна болка, киселини и повръщане.

Първа помощ при отравяне:

• Спрете или ограничете притока на отрова в тялото.
• Отстранете отровата от тялото възможно най-скоро, ако е възможно.
• Осигурете безопасна среда за жертвата.
• Приведете жертвата в сетивата си, ако е необходимо - задръжтеизкуствено дишанеи компресии на гръдния кош.
• Отведете жертвата в болница възможно най-скороболница .

Първа помощ може да се окаже както от непознати, така и от самите пострадали. Често се оказва, че навременната първа помощ при лечението на отравяне помага за спасяването на живота. Според статистиката в преобладаващото мнозинство от случаите битовите отравяния представляват 97-98%, докато промишлените отравяния са само 2-3%.

Битовите отравяния се делят на алкохолниинтоксикация , битови злополуки и суицидни отравяния, предприети умишлено.

До голяма степен зависи как отровата е попаднала в тялото, както и състоянието на пациента първа помощ и лечение на отравяне.

Какво да правим при отравяне в зависимост от пътя на навлизане на отровата

При отравяне алкохол, нездравословна храна, гъби, отровни растения и техните плодове, кога отровата навлиза в тялото през устата,на жертвата, ако е в съзнание, се дава напитка голям бройтечности и предизвикване на повръщане чрез натискане на корена на езика (за лица над 6 години) с пръсти. Процедурата се повтаря до чиста вода за измиване.

След измиванестомаха може да се дава натрошен Активен въглен(1 таблетка на 10 кг тегло), смекта и други сорбенти.

Пострадалият се поставя в легнало положение - на една страна (за да не се задавиеметичен маси), затоплете с помощта на нагревателни подложки. дайте обилно питие. За това е подходящ чай, вода.

Обадете се на линейка възможно най-скоро медицински грижида хоспитализира жертвата, тъй като състоянието му може да се влоши. Моля, пазете и споделяйтелекар вещество, с което пациентът е бил отровен.

При отравяне с киселини (оцет) и основи

не можете да измиете стомаха!

При отравяне с газообразни химикали (въглероден оксид, азотни оксиди, амоняк, бромни пари, флуороводород, хлор, серен диоксид и др..), кога отровата навлиза в тялото през белите дробове,жертвата първо трябва да бъде изведена на чист въздух, осигурете му удобно хоризонтално положение, свободен от ограничаващо облекло.

Необходимо е да разтриете тялото на жертвата с длани, за да подобрите кръвообращението, след това го увийте топло, прикрепете затоплящи подложки към краката му, оставете го да помирише памучната вата с амоняк, ако жертвата е в съзнание, може да изплакне гърлото си и устата с разтвор на сода. При липса на дишане или значително отслабване трябва да се започне изкуствено дишане.

Независимо от степента на отравяне, жертвата се хоспитализира в болница, в случай че по-късно възникнат усложнения от нервната и дихателната система;

При отравяне с токсични вещества (някои отровни растения, химически разтворители и репеленти за насекоми - органофосфорни съединения (карбофос, дихлорвос и др.), когато отровата навлиза в тялото през кожататрябва да отстраните това вещество от повърхността на кожата с памучен или марлев тампон възможно най-скоро, като се опитвате да не го размажете по повърхността на кожата.

След това кожата трябва да се измие добре с топла вода и сапун или слаб разтвор на питейна (хлебна) сода, а мястото на лезията върху кожата да се третира с 5-10% разтвор на амоняк. В присъствието нарани напр. изгаряния, нанесете чиста или стерилна мокра превръзка. След това изплакнете два пъти стомаха с 2% разтвор на сода за хляб (1 чаена лъжичка сода в 1 чаша вода).

След това трябва да изпиете 0,5 чаши 2% разтвор на сода за хляб с добавяне на активен въглен или физиологично слабително. На пострадалия се дава силен чай. Изчакайте пристигането на линейката.

Ако отровно вещество попадне в очите, незабавно ги изплакнете с струя вода при отворени клепачи. Измиването трябва да бъде цялостно за 20-30 минути, тъй като дори малко количество отровно вещество, което попадне в очите, може да причини дълбоко увреждане на очите. След измиване на очите нанесете суха превръзка и незабавно се свържете с лекар.очен лекар.

Онлайн тестове

• Предразположени ли сте към рак на гърдата? (въпроси: 8)

  За да решите самостоятелно дали е важно за вас да проведете генетично изследване за определяне на мутации в гените BRCA 1 и BRCA 2, моля, отговорете на въпросите на този тест...

Химическо отравяне

Какво е химическо отравяне -

отравяне- набор от неблагоприятни ефекти, причинени от навлизането на токсично вещество в стомашно-чревния тракт и дихателните пътища или от контакта му с кожата, очите или лигавиците (полистирол, вагина и др.).

Какво провокира / Причини за химическо отравяне:

Отровите включват определени лекарства, домакински химикали, разтворители, пестициди и други химикали.

Симптоми на химическо отравяне:

Симптомите на отравяне зависят от вида и количеството на погълнатата отрова и индивидуални особеностижертвата. Някои отрови с ниска токсичност причиняват някакъв вид увреждане само при продължителна експозиция или многократно поглъщане в големи количества. Други вещества са толкова отровни, че дори една капка от такава отрова върху кожата може да доведе до тежки последици. Токсичността на дадено вещество във всеки случай също зависи от генетичните характеристики на дадено лице. Някои обикновено нетоксични вещества са токсични за хора с определен генотип (набор от гени).

Дозата на веществото, което причинява симптоми на отравяне, също е силно зависима от възрастта. Например при малко детепоглъщането на повече парацетамол е по-вероятно да причини симптоми на отравяне, отколкото същата доза при възрастен. За възрастен човек успокоителноот групата на бензодиазепините (седуксен, реланиум, феназепам) могат да бъдат токсични в дози, които не предизвикват смущения при човек на средна възраст.

Симптомите на отравяне може да са леки, но неприятни, като сърбеж, сухота в устата, замъглено виждане, болка, или могат да бъдат животозастрашаващи, като дезориентация, кома, неравномерен сърдечен ритъм, затруднено дишане и изразена възбуда. Някои отрови започват да действат след няколко секунди, докато други отнемат няколко часа или дори дни след като влязат в тялото.

Има отрови, които не предизвикват очевидни симптоми, докато не настъпи необратимо увреждане на функцията на жизненоважни органи, по-специално черния дроб или бъбреците. Така симптомите на отравяне са толкова безброй, колкото и броят на отровите.

Диагностика на химическо отравяне:

Оптималното лечение на пациенти с отравяне изисква настройка правилна диагноза. Въпреки че токсичните ефекти на някои химикали са много характерни, повечето от синдромите, наблюдавани при отравяне, може да се дължат на други заболявания.

Отравянето обикновено се включва в диференциалната диагноза на кома, гърчове, остра психоза, остра чернодробна или бъбречна недостатъчност и депресия на костния мозък. Въпреки че това трябва да се направи, възможността за отравяне може да се пренебрегне, когато основните прояви на пациента са леко умствено или неврологично увреждане, коремна болка, кървене, треска, хипотония, белодробен застой или кожен обрив. В допълнение, пациентът може да не е наясно с ефекта на отровата върху него, какъвто е случаят с хронично, латентно отравяне или след опит за самоубийство или аборт, пациентът също няма да е склонен да се съгласи с такава диагноза. Лекарите винаги трябва да са наясно с различните прояви на отравяне и да поддържат висока степен на внимание към тях.

При всички случаи на отравяне трябва да се направи опит за идентифициране на токсичния агент. Очевидно е, че без такава идентификация е невъзможно провеждането на специфична терапия с антидоти. В случаи на убийство, самоубийство или криминален аборт идентифицирането на отрова може да има правни последици. В случаите, когато отравянето е резултат от промишлена експозиция или терапевтична грешка, е необходимо точно познаване на активните агенти, за да се предотврати подобни случаив бъдеще.

При остро инцидентно отравяне активното вещество може да е известно на пациента. В много други случаи информация може да се получи от роднини или познати, чрез изследване на контейнери, разположени на мястото на отравяне, или чрез интервю с лекаря или фармацевта на пациента. Често такива действия ви позволяват да инсталирате само търговско наименованиепродукт, който не ви позволява да го разпознаете химичен състав. Списъкът с препратки в края на тази глава изброява редица книги, които изброяват активните съставки на веществата, използвани в домакинството, селско стопанство, патентовани лекарства и отровни растения. Малък справочник от този тип трябва да носи всеки лекар в портфолиото си. Последната информация от този род може да бъде получена и от Центровете за лечение на отравяния и от представители на производителите на тези вещества. При хронично отравяне често е невъзможно бързото определяне на токсичния агент от анамнезата. По-малко спешност медицински меркив тези случаи обикновено позволява необходимото внимателно проучване на навиците на пациента и състоянието на околната среда.

Някои отрови могат да причинят развитие на характерни клинични признаци, достатъчни да подскажат категорично точна диагноза. При задълбочен преглед на пациента може да се открие характерна миризма на цианид; черешово оцветяване на кожата и лигавиците, разкриващо наличието на карбоксихемоглобин; свиване на зеницата, лигавене и хиперактивност стомашно-чревния трактпричинени от инсектициди, съдържащи холинестеразни инхибитори; оловна граница и парализа на екстензорните мускули, характерни за хронично отравяне с олово. За съжаление, тези характерни признаци не винаги са налице, а при химическо отравяне наличието им е по-скоро изключение.

Химичен анализтелесни течности осигурява най-правилното идентифициране на веществото, причинило отравянето. Някои често срещани отрови като ацетилсалицилова киселина(аспирин) и барбитуратите могат да бъдат открити и дори количествено определени с относително прости лабораторни тестове. Откриването на други отрови изисква по-сложни токсикологични изследвания, като високоефективна газова или течна хроматография, които се извършват само в специализирани лаборатории. В допълнение, резултатите от токсикологичните изследвания рядко са налични навреме, за да се вземе решение за първоначално лечение на остро отравяне. Въпреки това, проби от повръщано, аспирирано стомашно съдържание, кръв, урина и изпражнения трябва да се запазят за токсикологични тестове, ако възникнат диагностични или правни проблеми. Химическият анализ на телесни течности или тъкани е особено важен при диагностицирането и оценката на тежестта на хроничното отравяне. В крайна сметка резултатите от такъв анализ са полезни за оценка на дългосрочните резултати от някои видове терапия.

Лечение на химическо отравяне:

За правилното лечение на пациент с отравяне е необходимо да се познават както основните принципи на управление на такива пациенти, така и подробностите за терапията при специфични отравяния. Процесът на лечение включва:

• предотвратяване на по-нататъшно усвояване на отровата;
• отстраняване на абсорбираната отрова от тялото;
• симптоматична поддържаща терапия или симптоматично лечение на циркулаторни, респираторни нарушения, неврологични разстройстваи нарушена бъбречна функция;
• въвеждане на системни антидоти.

Първите три стъпки се отнасят за повечето видове отравяния. Четвъртата стъпка най-често се използва само когато токсичният агент е известен и е наличен специфичен антидот. Понякога обаче, когато пациентът има силно съмнение за предозиране с опиати, му се дава налоксон. Трябва да се признае, че няма специфични антидоти за повечето отрови и не е необходимо да се знае кой токсичен агент е причинил отравянето, за да се осигури необходимата поддържаща терапия. По този начин, въпреки че лекарят винаги трябва да се опитва да идентифицира активната отрова, тези опити не трябва да забавят прилагането на жизненоважни терапевтични мерки. .

Предотвратяване на абсорбцията на погълнати отрови.Ако е погълнато значително количество отрова, трябва да се направят опити да се сведе до минимум нейната абсорбция от стомашно-чревния тракт. Успехът на такива опити зависи от времето, изминало от поглъщането на отровата, както и от мястото и скоростта на абсорбция.

• Евакуация на стомашно съдържимо

Винаги, ако няма специфични противопоказания, трябва да се опитате да изпразните стомаха. Тези опити могат да бъдат много успешни, ако се направят скоро след поглъщането на отровата. Значителни количества отрова все още могат да бъдат изхвърлени от стомаха няколко часа след поглъщането, тъй като изпразването на стомаха може да се забави в резултат на стомашна атония или пилороспазъм.Това се случва при отравяне с фенотиазин, антихистаминии трициклични антидепресанти.

След поглъщане на много отрови, повръщането възниква спонтанно. В по-малък брой случаи може да се предизвика у дома чрез механична стимулация на задната част на гърлото. Повръщащ ефект на сироп от ипекакуана (концентрацията не трябва да надвишава повече от 14 пъти концентрацията течен екстракт), приложен в доза от 15 - 30 ml, е по-ефективен и безопасен дори и в домашни условия. Действието му започва средно 20 минути след приема и зависи отчасти от абсорбцията в стомашно-чревния тракт, поради което трябва да се избягва едновременното приложение на активен въглен, който е адсорбент. Втора доза сироп от ipecac трябва да се даде на пациента, ако той не повърне 20 минути след приема на първата доза (след прием на две дози, повръщане ще се развие при 90-95% от пациентите). Ако няма остатък от сироп от ipecac, трябва да се положат всички усилия за намирането му, дори ако това изисква отвеждане на пациента в болница. Апоморфинът, приложен интрамускулно в доза 0,06 mg/kg, действа в рамките на 5 минути, но може да предизвика продължително повръщане. Когато се прилага интравенозно в доза от 0,01 mg/kg, апоморфинът предизвиква повръщане почти веднага, без последващ ефект върху централната нервна система. Понякога не е възможно да се предизвика повръщане и не трябва да се губи ценно време в чакане. Не трябва да се прави опит за предизвикване на повръщане при жертви, които са в конвулсивно състояние, при пациенти с тежка депресия на централната нервна системаили (поради риск от перфорация на стомаха или хранопровода или аспирация на повърнато вещество в трахеята) при лица, които са погълнали силен разяждащ химикал или малки количества (по-малко от 100 ml) течни въглеводороди, които са силни белодробни дразнители (напр. керосин, полиращ лак).

В сравнение с повръщането стомашната промивка е по-предпочитана и действа незабавно, но обикновено не премахва отровата от стомаха по-ефективно от повръщането. Може да се извършва при пациенти в безсъзнание, евакуацията на съдържанието на стомаха намалява риска от аспирация на повръщане. Изпълнението му обаче е противопоказано след поглъщане на силно разяждащи вещества, поради опасност от перфорация на увредените тъкани. При правилно изпълнениестомашната промивка носи малък риск от аспирация на стомашно съдържимо в белите дробове. Пациентът трябва да лежи по корем с главата и раменете надолу. С помощта на разширител на устата в стомаха се въвежда стомашна сонда, чийто диаметър е достатъчен за преминаване на твърди частици (30 габарит). Ако функциите на централната нервна система са потиснати, ако въвеждането на сондата предизвиква повръщане или ако е погълнато вещество, което е дразнещо за белите дробове, тогава е разумно да се постави ендотрахеална тръба с маншет в трахеята, преди да се извърши стомашна промивка. Съдържанието на стомаха се аспирира с голяма спринцовка и с нея се извежда по-голямата част от отровата от тялото. След това в стомаха се инжектират 200 ml (при деца по-малко) топла вода или течен разтвор и се аспирират, докато аспирираната течност стане бистра.

Нарушаване на абсорбцията в стомашно-чревния тракт.

Тъй като нито повръщането, нито стомашната промивка изпразват напълно стомаха, трябва да се направят опити да се намали абсорбцията чрез прилагане на вещества, които свързват отровите, попаднали в тялото. Много отрови се адсорбират от активен въглен на прах. Висококачественият активен въглен може да адсорбира 50% от теглото на много често срещани отрови. След изпразване на стомаха трябва да се прилага течен активен въглен (20-50 g в 100 * 200 ml).

Адсорбцията с активен въглен е обратим процес и ефективността на адсорбцията на много отрови варира в зависимост от стойността на pH. Киселинните вещества се адсорбират по-добри решениякиселини и следователно могат да бъдат освободени в тънко черво. Желателно е активният въглен с адсорбирана отрова да премине през червата възможно най-бързо.Това също така ще намали чревната абсорбция на всяка неадсорбирана отрова, преминала през пилора.При пациенти с добра бъбречна и сърдечна функция това се постига най-добре чрез перорално приложение или интрамускулно приложение на осмотични лаксативи агенти като магнезий или натриев сулфат (10 - 30 g в разтвор с концентрация 10% или по-малко).

Предотвратяване на абсорбцията на отрова от други органи и системи.Повечето локално прилагани отрови могат да бъдат отстранени от тялото чрез обилни измивания с вода. В някои случаи слабите киселини или алкали, или алкохолът в комбинация със сапун са по-ефективни, но трябва да се извърши бързо и обилно измиване с вода, докато тези разтвори не станат достъпни за лекарите. Химическите антидоти са опасни, тъй като топлината, генерирана по време на химическа реакцияможе да причини увреждане на тъканите.

Системното разпределение на инжектираните отрови може да се забави чрез прилагане студен компресили лед или нанесете турникет проксимално на мястото на инжектиране.

След вдишване на токсични газове, пари или прах, изведете пострадалия на чист въздух и поддържайте подходяща вентилация. Пациентът не може да се движи, трябва да носи предпазна маска.

Екскреция на абсорбираната отрова от тялото.За разлика от предотвратяването или забавянето на абсорбцията, мерките, които ускоряват отделянето на токсичен агент и тялото, рядко имат голям ефект върху пиковата концентрация на отровата в тялото. Те обаче могат значително да намалят времето, през което концентрацията на много отрови остава над определено ниво, и по този начин да намалят риска от усложнения и да се справят с живота на пациента. При преценка на необходимостта от извършване на такива мерки е необходимо да се вземе предвид клиничното състояние на пациента, свойствата и пътищата на метаболизма на отровата и количеството на абсорбираната отрова според данните от анамнезата и резултатите от нейното определяне. концентрация в кръвта. Въвеждането на някои отрови може да се ускори с различни методи; изборът на метод зависи от състоянието на пациента, количеството на отровата в тялото и наличието на опитен персонал и оборудване.

• Отделяне на жлъчката

Някои органични киселини и активни лекарства се секретират в жлъчката в посока, обратна на големия концентрационен градиент. Този процес отнема време и не може да бъде ускорен. Въпреки това, чревната абсорбция на вещества, вече секретирани в жлъчката, като глутетимид, може да бъде намалена чрез прилагане на активен въглен на всеки 6 часа. Холестираминът (16 g на ден) значително ускорява екскрецията му (времето на полуразпад от кръвта е 80 дни).

• Отделяне на урината

Ускоряването на бъбречната екскреция е оправдано при отравяне с много по-голям брой отрови. Бъбречната екскреция на токсични вещества зависи от гломерулна филтрация, активна тубулна секреция и пасивна тубулна резорбция. Първите два от тези процеси могат да бъдат защитени чрез поддържане на адекватно кръвообращение и бъбречна функция, но на практика те не могат да бъдат ускорени. От друга страна, пасивната тубулна резорбция на много отрови играе важна роля за увеличаване на продължителността на тяхното действие и често може да бъде намалена чрез лесно достъпни методи. При отравяне с лекарства като лекарства салицилова киселинаи дългодействащи барбитурати, повишената диуреза, предизвикана от прилагането на големи обеми електролитни разтвори в комбинация с интравенозен фуроземид, е доказано, че повишава бъбречната екскреция.

Промяната на рН на урината може също да инхибира пасивната обратима дифузия на някои отрови и да увеличи бъбречния им клирънс. Епителът на бъбречните тубули е по-пропусклив за незаредени частици, отколкото за йонизирани разтвори. Слабите органични киселини и основи лесно дифундират от тубулната течност в тяхната нейонизирана форма, но се задържат в тубулите, ако са йонизирани. Киселинните отрови се йонизират само при рН, надвишаващо тяхното pK Алкализирането на урината рязко повишава йонизацията в тубулната течност на такива органични киселиникато фенобарбитал и салицилат. Обратно, pKa на пентобарбитала (8,1) и секобарбитала (8,0) са толкова високи, че бъбречният клирънс не се увеличава значително с повишаване на pH на урината в рамките на физиологичния алкален диапазон. Алкализирането на урината се постига чрез инфузия на натриев бикарбонат със скорост, определена от стойността на pH на урината и кръвта. Трябва да се избягва тежка системна алкалоза или увреждане. електролитен баланс. Комбинацията от индуцирана диуреза с алкализиране на урината може да повиши бъбречния клирънс на някои киселинни отрови с фактор 10 или повече и е установено, че тези мерки са много ефективни при отравяне със салицилати, фенобарбитал и 2,4-дихлорфеноксиоцетна киселина . Обратно, понижаването на рН под нормалните стойности е доказано, че увеличава клирънса на амфетамини, фенциклидини, фенфлурамин и хинин.

В заключение трябва да се отбележи, че бъбречната екскреция на някои отрови може да бъде увеличена чрез високо специфични методи. Пример за това е елиминирането на бромид от тялото чрез прилагане на хлорид и хлоруретици. Тези методи се обсъждат при разглеждането на отделните отрови.

• Диализа и хемосорбция

Установено е, че диализата е ефективна при отстраняването на много вещества от тялото, включително барбитурати, борат, хлорат, етанол, гликоли, метанол, салицилати, сулфонамиди, теофилин и тиоцианат. Теоретично трябва да ускори елиминирането от тялото на всеки диализируем токсин, който не е необратимо свързан с тъканите. Неговата ефективност не се простира до големи молекули, недиализиращи се отрови и се намалява до голяма степен от свързването на токсичното вещество с протеини или неговата разтворимост в мазнини.

Перитонеалната диализа може лесно да се извърши във всяка болница и може да се прави дълго време. Въпреки това, прилагането му с цел отстраняване на отровите от тялото е оправдано само ако пациентът има нарушена бъбречна функция, невъзможност за провеждане на хемодиализа или хемосорбция или не може да се приложи форсирана диуреза.

Хемодиализата е безспорно по-ефективна по отношение на екскрецията от тялото големи количествадиализируеми отрови. За барбитуратите са постигнати скорости на диализа от 50-100 ml / min, докато скоростта на екскреция от тялото е 2-10 пъти по-висока, отколкото при перитонеална диализа или форсирана диуреза. При кръвопреливане чрез активен въглен или йонообменна смола се постигат дори по-високи нива на изчистване на повечето отрови, отколкото при хемодиализа. Ясно е, че екстракорпоралната диализа и хемосорбцията могат да се считат за процедури на избор за бързо елиминиране на отрови от тялото на пациенти, които са абсорбирали такива количества отрова, които правят оцеляването им малко вероятно, дори ако се осигури най-добрата поддържаща терапия. Тъй като не всяка болница разполага с необходимото оборудване и опитен персонал за хемодиализа и хемосорбция, трябва да се обмисли преместването на такива пациенти в заведение с такива съоръжения.

Образуване на комплекси и химично свързване. Изхвърлянето на някои отрови от тялото се ускорява чрез химично взаимодействие. действия с други вещества с последваща екскреция през бъбреците. Тези вещества се считат за системни антидоти и се обсъждат при отделни отрови.

поддържаща терапия.Повечето химически отравяния са обратими, самоограничаващи се болестни състояния. Умелото поддържащо лечение може да спаси живота на много пациенти с тежко отравяне и да поддържа функционирането на техните детоксикиращи и екскреторни механизми, докато концентрацията на отровата се намали до безопасни нива. Симптоматичните мерки са особено важни, когато активната отрова принадлежи към категорията вещества, за които не е известен специфичен антидот. Дори когато е наличен антидот, жизнените показатели трябва да бъдат предотвратени или контролирани с подходящи поддържащи грижи.

Пациент с отравяне може да страда от различни физиологични разстройства. Повечето от тях не са специфични за химически отравяния и лечението на такива пациенти се обсъжда другаде. Този раздел обсъжда накратко само тези аспекти на поддържащата терапия, които са специфично свързани с лечението на отравяне.

Депресия на централната нервна система.Специфичната терапия, насочена към борба с инхибиращия ефект на отровите върху централната нервна система, обикновено не е необходима, нито трудна. Повечето пациенти с отравяне излизат от кома, като след продължителна анестезия. Необходими са внимателни грижи в периода на безсъзнание медицинска сестраи внимателно наблюдение на пациента. Ако потискането на центрове, разположени в продълговатия мозък, възниква в резултат на нарушения на кръвообращението или дишането, тогава трябва незабавно и енергично да започнете мерки за поддържане на тези жизненоважни функции с помощта на химикалии механични процедури. Използването на аналептици при лечението на пациенти с депресия на централната нервна система, предизвикана от отрова, е до голяма степен изоставена. Сигурно е, че тези вещества никога не трябва да се използват за събуждане на съзнанието и е съмнително дали употребата им за ускоряване на възстановяването на спонтанното дишане и активните рефлекси някога е била оправдана. За разлика от това, лекарственият антагонист налоксон, приложен интравенозно в адекватни дози, обикновено обръща депресията на централната нервна система, свързана с предозирането на лекарството.

гърчове.Много отрови (например хлорирани въглеводороди, инсектициди, стрихнин) причиняват гърчове поради специфичния си стимулиращ ефект. При пациенти с отравяне могат да се появят и конвулсии поради хипоксия, хипогликемия, мозъчен оток или метаболитни нарушения. В такива случаи тези нарушения трябва да бъдат коригирани, доколкото е възможно. Независимо от причината, гърчовете са чести необходимо приложение антиконвулсанти. Интравенозният диазепам, фенобарбитал или фенитоин обикновено са ефективни.

Церебрален оток.Повишете вътречерепно налягане, причинена от мозъчен оток, също е характерен признак за действието на някои отрови и неспецифична последица от други химически отравяния. Например, мозъчен оток се наблюдава при отравяне с олово, въглероден оксид и метанол. Симптоматично лечениесе състои в използването на адренокортикостероиди и, когато е необходимо, интравенозно приложение на хипертонични разтвори на манитол или урея.

Хипотония.Причините за хипотония и шок при отровения пациент са многобройни и често има няколко причини едновременно. Отровите могат да причинят потискане на вазомоторните центрове в медулата, да блокират автономните ганглии или адренергичните рецептори, директно да инхибират тонуса на гладката мускулатура на артериите или вените, да намалят контрактилитета на миокарда или да предизвикат появата на сърдечни аритмии. По-малко специфично е, когато отровеният пациент е в шок поради тъканна хипоксия, обширно тъканно разрушаване от корозивни вещества, загуба на кръв и течност или метаболитни нарушения. Ако е възможно, тези нарушения трябва да бъдат коригирани. Ако централното венозно налягане е ниско, тогава първото терапевтично действие трябва да бъде попълване на обема на течността в тялото. Вазоактивните лекарства често са полезни и понякога необходими при лечението на отровен пациент, който развива хипотония, особено при шок поради депресия на централната нервна система. Както при шока от други причини, изберете най-подходящия лекарствен продуктизисква анализ на хемодинамичните нарушения, който се извършва след измерване на стойността на кръвното налягане.

сърдечни аритмии.Нарушенията в генерирането на вълна на възбуждане или сърдечната проводимост при пациенти с отравяне възникват в резултат на действието на определени отрови върху електрическите свойства на сърдечните влакна или в резултат на миокардна хипоксия или метаболитни нарушения в миокарда. Последните трябва да бъдат коригирани и антиаритмичните лекарства се използват според показанията, въз основа на естеството на тази аритмия.

Белодробен оток.Пациент с отравяне може да развие белодробен оток поради инхибиране на контрактилитета на миокарда или увреждане на алвеолите от дразнещи газове или задушени течности. Последният тип оток е по-малко лечим и може да бъде придружен от оток на ларинкса. Терапевтичните мерки включват аспирация на ексудат, осигуряване на високи концентрации на кислород под положително налягане, въвеждане на аерозоли от повърхностноактивни вещества, бронходилататори и адренокортикостероиди.

хипоксия.Отравянето може да предизвика развитие на тъканна хипоксия чрез различни механизми, като при един пациент няколко от тези механизми могат да действат едновременно. Може да се получи неадекватна вентилация централно потисничестводишане, мускулна парализа или обструкция на дихателните пътища с натрупани секрети, оток на ларинкса или бронхоспазъм. Алвеоло-капилярната дифузия може да бъде нарушена при белодробен оток. Анемия, метхемоглобинемия, карбоксихемоглобинемия или шок могат да нарушат транспорта на кислород. Може да възникне инхибиране на клетъчното окисление (напр. цианиди, флуороацетат). За лечение е необходимо да се поддържа адекватна проходимост на дихателните пътища. Клиничната ситуация и мястото на обструкцията може да показват честа аспирация, поставяне на орофарингеален дихателен път или ендотрахеална тръба или трахеотомия. Ако, въпреки нормалната проходимост на дихателните пътища, вентилацията остава неадекватна, както се вижда от клинични находки или измерване на минутен обем или кръвни газове, е наложително да се извърши изкуствена вентилациячрез подходящи механични средства. При тъканна хипоксия винаги е показано въвеждането на високи концентрации на кислород. В случаите, когато има тежка депресия на централната нервна система, въвеждането на кислород често води до спиране на дишането и трябва да бъде придружено от изкуствена вентилация.

Остра бъбречна недостатъчност.Бъбречна недостатъчност с олигурия или анурия може да се развие при пациент с отравяне поради шок, дехидратация или електролитен дисбаланс. В по-специфични случаи може да се дължи на нефротоксичните ефекти на определени отрови (напр. живак, фосфор, тетрахлорметан, бромат), много от които се концентрират и екскретират от бъбреците. Увреждането на бъбреците, причинено от отрови, обикновено е обратимо.

Електролитен и воден дисбаланс.Електролитният и водният дисбаланс са често срещани признаци на химическо отравяне. Те могат да се дължат на повръщане, диария, бъбречна недостатъчност или терапевтични мерки като прочистване на червата с лаксативи, форсирана диуреза или диализа. Тези нарушения могат да бъдат коригирани или предотвратени чрез подходяща терапия. Някои отрови са по-специфични, причинявайки метаболитна ацидоза (напр. метанол, фенол, салицилат) или хипокалцемия (напр. флуорно съединение, оксалат). Тези нарушения и всякакви специфично лечениеописани в разделите за отделните отрови.

Остра чернодробна недостатъчност.Основната проява на някои отравяния (напр. хлорирани въглеводороди, фосфор, хипофен, някои гъби) е остра чернодробна недостатъчност.

Приложение на системни антидоти.Специфична антидотна терапия е възможна само в случай на отравяне с малък брой отрови. Някои системни антидоти са химикали, които упражняват своя терапевтичен ефект чрез понижаване на концентрацията на токсично вещество. Това се постига чрез комбиниране на антидот със специфична отрова (напр. етилендиаминтетраацетат с олово, димеркапрол с живак, реагенти, имащи сулфхидрилни групи с токсичен метаболит на ацетаминофен) или чрез увеличаване на екскрецията на отрови (напр. хоридни или живачни диуретици за бромидно отравяне ). Други системни антидоти се конкурират с отровата за рецепторите на тяхното място на действие (напр. атропин с мускарин, налоксон с морфин, физостигмин обръща някои от антихолинергичните ефекти на трицикличните антидепресанти, както и антихистамините, беладона и други атропиноподобни вещества). Специфичните антидоти се обсъждат в разделите за отделните отрови.

Кои лекари трябва да се свържете, ако имате химическо отравяне:

• Хирург
• Инфекционист

Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за химическото отравяне, неговите причини, симптоми, методи за лечение и профилактика, хода на заболяването и диетата след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запазете час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекариизследвам те, изучавам външни признации да помогне за идентифициране на заболяването по симптоми, да ви посъветва и да окаже необходимата помощ и да постави диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката за нея.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати на консултация с лекар.Ако проучванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Ти? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание болестни симптомии не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар болестни симптоми. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината бъдете прегледани от лекарне само за предотвратяване на ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Също така се регистрирайте за медицински портал евролабораторияда бъдете постоянно в крак с последните новини и актуализации на информацията на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

Други заболявания от групата Травми, отравяния и някои други последици от външни причини:

Аритмии и сърдечен блок при кардиотропно отравяне

Депресивни фрактури на черепа

Интра- и периартикуларни фрактури на бедрената кост и тибията

Вроден мускулен тортиколис

Вродени малформации на скелета. Дисплазия

Изместване на полулунната кост

Изкълчване на лунатната и проксималната половина на скафоидната кост (изкълчване при фрактура на de Quervain)

дислокация на зъба

Изместване на скафоидната кост

Луксации на горен крайник

Луксации на горен крайник

Луксации и сублуксации на главата на радиуса

Изкълчвания на ръката

Луксации на костите на ходилото

Дислокации на рамото

Луксации на прешлените

Луксации на предмишницата

Изкълчвания на метакарпалните кости

Луксации на ходилото в ставата на Шопарт

Изкълчвания на фалангите на пръстите на краката

Диафизарни фрактури на костите на краката

Диафизарни фрактури на костите на краката

Хронични дислокации и сублуксации на предмишницата

Изолирана фрактура на диафизата на лакътната кост

Изкривена преграда

кърлежова парализа

Комбинирани щети

Костни форми на тортиколис

Нарушения на позата

Нестабилност на колянната става

Огнестрелни фрактури в комбинация с дефекти на меките тъкани на крайника

Огнестрелни наранявания на кости и стави

Огнестрелни наранявания на таза

Огнестрелни наранявания на таза

Огнестрелни рани на горен крайник

Огнестрелни рани на долен крайник

Огнестрелни рани на ставите

огнестрелни рани

Изгаряния от контакт с португалски военен човек и медуза

Усложнени фрактури на гръдния и поясния отдел на гръбначния стълб

Открито увреждане на диафизата на крака

Открито увреждане на диафизата на крака

Открити наранявания на костите на ръката и пръстите

Открити наранявания на костите на ръката и пръстите

Открити наранявания на лакътната става

Открити наранявания на крака

Открити наранявания на крака

Измръзване

Отравяне с аконит

Анилиново отравяне

Отравяне с антихистамини

Отравяне с антимускаринови лекарства

Отравяне с ацетаминофен

Отравяне с ацетон

Отравяне с бензол, толуен

Отравяне с бледа мухоморка

Отравяне с отровен крайъгълен камък (бучиниш)

Отравяне с халогенирани въглеводороди

Отравяне с гликол

отравяне с гъби

отравяне с дихлоретан

отравяне с дим

отравяне с желязо

Отравяне с изопропилов алкохол

Отравяне с инсектициди

Отравяне с йод

отравяне с кадмий

киселинно отравяне

отравяне с кокаин

Отравяне с беладона, бъка, дрога, кръст, мандрагора

Отравяне с магнезий

Отравяне с метанол

Отравяне с метилов алкохол

Отравяне с арсен

Отравяне с наркотици от индийски коноп

Отравяне с тинктура от чемерика

никотиново отравяне

Отравяне с въглероден окис

Отравяне с паракват

Отравяне с дим от концентрирани киселини и основи

Отравяне с продукти от дестилация на масло

Отравяне с антидепресанти

Отравяне със салицилати

Оловно натравяне

Отравяне с водороден сулфид

Отравяне с въглероден дисулфид

Отравяне със сънотворни (барбитурати)

Отравяне с флуорна сол

Отравяне със стимуланти на централната нервна система

Отравяне със стрихнин

Отравяне с тютюнев дим

Отравяне с талий

Отравяне с транквилизатор

Отравяне с оцетна киселина

Отравяне с фенол

Отравяне с фенотиазин

Отравяне с фосфор

Отравяне с инсектициди, съдържащи хлор

Отравяне с инсектициди, съдържащи хлор

отравяне с цианид

Отравяне с етилен гликол

Отравяне с етилен гликол етер

Отравяне с антагонисти на калциевите йони

Отравяне с барбитурати

Отравяне с бета-блокери

Отравяне с образуващи метхемоглобин

Отравяне с опиати и наркотични аналгетици

Отравяне с хинидинови лекарства

патологични фрактури

Счупване на горната челюст

Счупване на дисталния радиус

Счупване на зъб

Счупване на костите на носа

Счупване на скафоидната кост

Фрактура на лъчевата кост в долната трета и дислокация в дисталната радиоулнарна става (нараняване на Галеаци)

Фрактура на долната челюст

Счупване на основата на черепа

Счупване на проксималната бедрена кост

Счупване на калварията

счупване на челюстта

Счупване на челюстта в областта на алвеоларния процес

фрактура на черепа

Фрактурни дислокации в ставата на Lisfranc

Счупване и изместване на талуса

Счупени изкълчвания на шийните прешлени

Счупвания на II-V метакарпални кости

Фрактури на бедрото в колянната става

Счупвания на бедрената кост

Фрактури в трохантерната област

Фрактури на короноидния процес на лакътната кост

Фрактури на ацетабулума

Фрактури на ацетабулума

Фрактури на главата и шийката на радиуса

- Това е патологично състояние, при което организмът е засегнат от различни токсични вещества. Тези вещества могат да проникнат в човешкото тяло по различни начини, което определя тежестта на техния токсичен ефект, както и клинична картинаотравяне.

Човек може да се отрови:

• лепило;
• никотин;
• въглероден окис ( дим);

• отровни газове;
• амоняк;
• водороден сулфид;
• соли на тежки метали;
• меден сулфат;
• алуминий;
• полоний;
• химикали;
• пестициди;
• органофосфатни съединения ( FOS);
• киселини;
• алкали;
• арсен;
• фреон;
• изпарения от боя;
• сив;
• бензин;
• живачни пари;
• лекарства.

отравяне с лекарства ( подправки, кокаин, хероин, опиати, морфин)

Наркотиците са естествени или химически синтезирани вещества, които при поглъщане въздействат върху централната нервна система по специфичен начин ( ЦНС) на човек, предизвикващ еуфория ( чувство на радост, щастие, емоционална възбуда и др). В същото време човек получава най-силното удоволствие, в резултат на което с течение на времето развива зависимост от тези вещества.

Все пак трябва да се отбележи, че в допълнение към положителните явления ( еуфория), тези вещества имат и редица отрицателни нежелани реакции. Те влияят негативно на централната нервна система, както и на други системи на тялото ( сърдечно-съдови, дихателни, имунни и т.н), което може да допринесе за развитието на редица заболявания. Негативни ефектилекарства са особено изразени в случай на отравяне ( предозиране), когато човек приема твърде много от лекарството наведнъж.

В случай на отравяне може да се наблюдава увреждане на централната нервна система и други системи на тялото:

• Подправка.Това са смеси за пушене, които предизвикват повишена умствена активност на човек. При предозиране на подправки пациентът престава да оценява трезво ситуацията, може да се държи агресивно, неадекватно, да вижда халюцинации ( нещо, което всъщност не съществува) и показват други умствени аномалии. Описани са случаи, когато под въздействието на това вещество хората са си нанесли непоправими физически наранявания ( извадени очи, отрязани части от тялото и т.н). Също така си струва да се отбележи, че отравянето с подправки води до повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота, което може да бъде опасно за хора, страдащи от сърдечни заболявания.
• Кокаин.Това лекарство може да се инжектира в тялото различни начини (чрез приложение върху лигавиците, чрез вдишване, поглъщане или интравенозно приложение). Отравянето най-често възниква при интравенозно приложение на лекарството, тъй като в този случай голяма доза от токсично вещество бързо навлиза в системното кръвообращение. Това се проявява чрез повишена невропсихична възбуда, халюцинации, заблуди и други поведенчески разстройства. В тежки случаи може да има забавяне на сърдечната честота ( до сърдечен арест и смърт на пациента), което се свързва с инхибиторния ефект на лекарството върху сърдечния мускул.
• Морфин и други опиати.Морфинът е наркотик производно на опиум), който се използва в медицината като мощно болкоуспокояващо. Освен че обезболява, морфинът може да предизвика чувство на еуфория, поради което той и други лекарства от тази група се използват от наркомани. Отравяне с морфин може да възникне в резултат на еднократно интравенозно или интрамускулно инжектиране на голяма доза от лекарството ( по-рядко - когато се приема перорално). В този случай може да има тежка сънливост и летаргия, както и спиране на дишането ( морфинът инхибира дейността на дихателния център в централната нервна система, който нормално регулира честотата и дълбочината на дишането), което най-често е причина за смъртта на пациента. При интоксикация с морфин се наблюдава и свиване на зениците ( този ефект се дължи на действието на лекарството върху централната нервна система), което може да помогне при поставянето на диагноза.
• хероин.Това лекарство се използва и от наркомани за постигане на чувство на еуфория. След като влезе в системното кръвообращение, хероинът се превръща в морфин, който има токсичен ефект върху организма.

Отравяне с лепило

Лепилата могат да съдържат различни токсични вещества ( алкохоли, ацетон, смоли, полимери и др). Всички те могат да имат отрицателен ефект върху човешкото тяло, ако попаднат в него в достатъчно голямо количество.

Отравяне с лепило може да се наблюдава:

• За служители на предприятия, които произвеждат лепило- при нарушаване на правилата за безопасност и вдишване на пари от токсични вещества.
• За работници, които работят дълго време с лепило– особено при използване на лепилото в помещения с лоша вентилация.
• При използване на лепило вътре- например с цел самоубийство или при инцидент, когато деца намерят лепило и го изпият.
• Когато използвате лепило за удоволствие – токсичен ефектизпаренията на някои лепила нарушават дейността на централната нервна система ( ЦНС), във връзка с което човек може да изпита вид еуфория.

Отравянето с лепило може да се прояви:

• лезия на ЦНС- замаяност, нарушение на походката, главоболие, повишена нервна възбуда, която може да бъде заменена от сънливост, летаргия, загуба на съзнание или дори кома.
• Увреждане на зрителния анализатор- двойно виждане, потъмняване в очите, поява на зрителни халюцинации ( човек вижда образи, които не съществуват в действителност).
• Увреждане на стомашно-чревната система- гадене, повръщане, диария.
• Увреждане на сърдечно-съдовата система s - аритмии ( увеличаване или намаляване на сърдечната честота), повишаване или понижаване на кръвното налягане.
• – намаляване ( или увеличаване) честотата и дълбочината на дишането, което може да доведе до смърт на пациента.
• Увреждане на черния дроб- може да се наблюдава при често отравяне с лепило и се проявява с необратими промени, които водят до развитие на чернодробна недостатъчност.
• Развитие на злокачествени тумори- токсичните вещества, които са част от лепилата, могат да допринесат за развитието на рак, особено при хронично отравяне с тях.

Остро и хронично никотиново отравяне ( тютюнев дим)

Никотинът се съдържа в повечето цигари, пури, тютюн за пушене и други подобни вещества. Когато се поглъща по време на пушене, той стимулира дейността на централната нервна система, а също така предизвиква повишаване на кръвното налягане и учестяване на сърдечната честота ( сърдечен ритъм).

Остро отравяне с никотин може да настъпи при предишни непушачи, които веднага вдишват големи количества никотинов дим. Първоначално те също ще изпитат повишаване на сърдечната честота и кръвното налягане, но след това ( с повишаване на концентрацията на никотин в кръвта) може да се наблюдава увреждане на различни системи на тялото.

Острото никотиново отравяне може да се прояви:

• световъртежпоради нарушено доставяне на кислород в мозъка.
• кашлицапоради дразнене на дихателните пътища.
• Гадене, повръщане и диария.
• Бледност на кожата и понижаване на температурата- поради стеснение кръвоносни съдовев резултат на освобождаването на хормона адреналин.
• конвулсии- неволни мускулни контракции в резултат на увреждане на централната нервна система с големи дози никотин.
• Намаляване на дихателната честотапоради увреждане на нервната система.

Смъртоносната доза никотин за човека е 500 - 1000 микрограма на 1 килограм телесно тегло. Трябва да се отбележи, че средното количество никотин, постъпващо в тялото при изпушване на 1 цигара, е около 400 - 500 микрограма. По този начин, за развитието на клинични прояви на отравяне, човек трябва да изпуши около 50 цигари подред, а за развитието на фатална интоксикация - около 70 - 90 цигари. Причината за смъртта на пациента в този случай може да бъде дихателна недостатъчност, свързана с увреждане на нервната система и с развитието на гърчове.

Хроничното отравяне с никотин възниква при заклети пушачи, които пушат ежедневно в продължение на няколко години или десетилетия подред. В същото време се отбелязват лезии на сърдечно-съдовата система, метаболитни нарушения и други нарушения.

Хроничното отравяне с никотин може да допринесе за развитието на:

• артериална хипертония- Хронично високо кръвно налягане.
• атеросклероза- увреждане на кръвоносните съдове артериите), при което губят своята еластичност.
• аритмия- нарушения на честотата и ритъма на сърдечните контракции.
• инфаркт на миокарда- смърт на част от мускулните влакна на сърдечния мускул, което може да причини смърт на човек.
• Хипергликемия- повишаване на нивата на кръвната захар.
• Орални лезии- характеризира се с хронични възпалителни процеси или рани в устните, устната лигавица и др.
• Злокачествени туморивключително развитието на рак на белия дроб.

Отравяне с дим ( въглероден окис, въглероден окис)

Въглероден окис ( въглероден окис) се образува при изгарянето на почти всяко вещество. Те могат да бъдат отровени по време на пожари, когато въглеродният окис се образува особено интензивно в условията на недостиг на кислород. Въглеродният окис, вдишван през белите дробове, навлиза в червените кръвни клетки ( еритроцити) и се свързва силно с веществото хемоглобин, което обикновено е отговорно за транспортирането на кислород в кръвта. Хемоглобин, свързан с въглероден окис ( карбоксихемоглобин) не може да изпълнява своята транспортна функция, в резултат на което тъканите на човешкото тяло започват да изпитват кислороден глад. Това причинява появата на характерни клинични признаци и при липса на спешна медицинска помощ води до смърт на човек.

Отравянето с въглероден окис може да се прояви:

• световъртеж;
• пулсиращи болки в слепоочията;
• сънливост и летаргия;
• гадене и повръщане;
• суха, агонизираща кашлица;
• зрителни халюцинации ( човек вижда това, което го няма);
• слухови халюцинации ( човек чува това, което не чува);
• загуба на съзнание;
• конвулсии;
• кома;
• неволно уриниране;
• дихателна недостатъчност;
• нарушение на контрактилната активност на сърцето.

Отравяне с токсични газове ( домакинство, въглероден диоксид, изгорели газове, азотен оксид, природен газ, метан, фосген)

При отравяне с газове токсичните вещества навлизат в тялото заедно с вдишания въздух ( през белите дробове). Прониквайки в системното кръвообращение, те също засягат различни органи, което води до развитие на характерни клинични прояви.

В случай на отравяне може да се наблюдава увреждане на тялото:

• природен газ ( метан). Природният газ се извлича от недрата на земята и се състои от смес от различни газообразни вещества, основните от които ( над 80%) е метан. Сам по себе си този газ не е отровен и практически няма токсичен ефект върху човешкото тяло. Те могат да бъдат отровени само ако концентрацията му в помещението е твърде висока ( над 30%). В същото време той ще измести кислорода от вдишания въздух, в резултат на което човек ще започне да показва признаци на кислороден глад ( замаяност, замъглено зрение, учестен пулс и дишане). Ако тези прояви не бъдат забелязани навреме, кислородният глад може да доведе до загуба на съзнание и смърт на пациента от задушаване.
• Битов газ.Домакинството се нарича газ, който се използва в ежедневието за отопление, готвене и други нужди. От средата на миналия век природният газ се използва като битов газ, който се състои главно от метан ( признаци на отравяне с метан са описани по-рано).
• Въглероден двуокис.Този газ се използва в металургията и Хранително-вкусовата промишленост, и също така редовно се произвежда от клетките на човешкото тяло в хода на техния живот. Хората, работещи с въглероден диоксид, могат да се отровят при вдишване на повишени концентрации на този газ. Също така признаци на отравяне могат да се наблюдават при хора, които са в херметически затворени помещения без добра вентилация. В този случай въглеродният диоксид, издишван през белите дробове, постепенно ще се натрупва във въздуха. При нормални условия концентрацията на въглероден диоксид в околния въздух не трябва да надвишава 0,08%. Когато се повиши до 0,1%, се появява чувство на слабост, умора и сънливост, което се свързва с ефекта на газовете върху централната нервна система. При по-нататъшно увеличаване на концентрацията на газ ( до 7-9% или повече) може да има силно главоболие, сънливост, замаяност, зрителни смущения, загуба на съзнание и смърт от задушаване, което може да настъпи в рамките на 10 до 30 минути.
• Изгорели газове ( азотен оксид). Отработените газове се състоят от много газообразни вещества, получени при изгарянето на бензин или дизелово гориво. Най-токсичният от тях е азотният оксид, който представлява около 0,5 - 0,8% от отработените газове. Когато бъде освободен в кръвта, този газ атакува червените кръвни клетки, което ги кара да загубят способността си да транспортират кислород до телесните тъкани. В резултат на това кислородният глад се развива бързо на нивото на мозъка, което може да доведе до смъртта на пациента. Трябва да се отбележи, че съставът на отработените газове включва и други токсични вещества ( въглеводороди, въглероден диоксид, въглероден оксид, сажди и др), което също може да допринесе за увреждане на централната нервна система и други системи на тялото.
• Фосген.Това е задушлив газ, използван по време на Първата световна война за военни цели ( като химическо оръжие). Действието на фосгена се дължи на увреждане на белодробната тъкан, чрез която при нормални условия кръвта се обогатява с кислород. В резултат на токсичното действие на газа кислородът не може да проникне в кръвта, в резултат на което човек започва постепенно да се задушава. Смъртта настъпва след няколко часа или дни от задушаване.

Отравяне с амоняк ( амоняк)

Самият амоняк е газ с характерна неприятна миризма, но в ежедневната практика се среща по-често под формата на 10% воден разтвор- амоняк. В медицинската практика се използва за съживяване на човек, който е припаднал ( за да направят това, те му дават да смърка амоняк). Също така, разтворът се прилага външно ( прилага се върху кожата при лечение на заболявания периферни нерви, възпалителни заболяваниямускули и така нататък).

Отравяне с амоняк може да се наблюдава при вдишване на твърде висока концентрация на пари от разтвора, което може да доведе до рефлекторно спиране на дишането за известно време. Освен това, когато лекарството се приема перорално под формата на концентриран разтвор, могат да се появят изгаряния на лигавицата на хранопровода и стомаха, което ще бъде придружено от нарушение на процесите на преглъщане и смилане на храната, коремна болка, и така нататък. За външна употреба ( когато се прилага върху кожата) разтвори на отравяне с амоняк не се развиват.

Отравяне с водороден сулфид

Сероводородът е газ с характерна неприятна миризма, наподобяваща миризмата на развалени яйца. Намира широко приложение в индустрията, както и в някои области на медицината.

Отравяне със сероводород може да възникне при хора, работещи в непосредствена близост до газа. В същото време вдишването дори на малко количество токсин може да доведе до увреждане на централната нервна система, което ще се прояви чрез замаяност, главоболие, гадене и повръщане, както и вкус на метал в устата ( характерен признак на отравяне с това вещество). При вдишване на сероводород във високи концентрации може да се развият конвулсии и загуба на съзнание. Човекът може да изпадне в кома или дори да умре.

Отравяне със соли на тежки метали ( цинк, хром, манган, кадмий, олово)

Днес тежките метали се използват в различни индустрии. Ако процесите на производство, употреба и съхранение на продукти, съдържащи тези метали, са нарушени, те или техните соли могат да навлязат в човешкото тяло, причинявайки характерни признаци на отравяне.

Тежките метали могат да включват:

• в някои лекарства;
• в бои и лакове;
• в петролни продукти;
• в електрически уреди;
• в отработените газове;
• в дим от промишлени предприятия;
• в отпадъчни води и др.

Солите на тежките метали могат да попаднат в човешкото тяло:

• През белите дробове- вдишване на замърсен въздух.
• През стомашно-чревния тракт- при консумация на заразена храна.
• При интравенозно приложение на лекарства, съдържащи производни на тежки метали.

След като попаднат в тялото, токсичните вещества могат да се натрупват в тъканите на различни органи и системи, което води до нарушаване на техните функции и допринася за развитието на различни заболявания.

Отравяне със соли на тежки метали може да се прояви:

• Появата на метален вкус в устата.
• Възпалително зачервяване и/или разязвяване на лигавицата на дихателните пътища и устната кухина.
• кашлица ( понякога с кървене).
• Гадене и повръщане.
• Главоболие.
• Храносмилателни разстройства ( диария или запек).
• Увреждане на слуха и/или зрението.
• Нарушаване на функциите на вътрешните органи ( черен дроб, хемопоетична система, централна нервна система и др).
• увреждане на костите ( в тях могат да се натрупват соли на тежки метали, което допринася за увреждане на костната тъкан и появата на патологични фрактури).

Отравяне с меден сулфат

Медният сулфат е медна сол, която се използва в различни индустрии, както и в селското стопанство ( за борба с вредители и като тор). Отравяне с витриол може да се развие, когато това вещество навлезе в стомашно-чревния тракт.

Отравянето с меден сулфат може да се прояви:

• болка в корема;
• гадене;
• повръщане ( понякога с кръв);
• диария
• главоболие;
• обща слабост;
• увреждане на бъбреците ( процесът на образуване на урина е нарушен);
• жълтеница ( поради увреждане и разрушаване на червените кръвни клетки, както и поради увреждане на черния дроб и развитие на чернодробна недостатъчност) и така нататък.

В тежки случаи може да настъпи конвулсии, загуба на съзнание, значително спадане на кръвното налягане и смърт на пациента.

Струва си да се отбележи, че ако медният сулфат попадне върху кожата, няма признаци на отравяне, но веществото трябва да се измие с вода възможно най-скоро, тъй като може да има локален дразнещ ефект.

отравяне с алуминий

Алуминият е метал, който се използва широко в различни индустрии ( в машиностроенето, за производство на ястия, като хранителна добавка и др). При поглъщане във високи концентрации този метал може да причини увреждане на различни органи.

Алуминиево отравяне може да се наблюдава:

• Вдишване на замърсен с алуминий прах- например от работници във фабрики, които използват или произвеждат този метал.
• Когато ядете храни с високо съдържание на алуминий- този метал е хранителна добавка, известна като E173.
• При използване на лекарства, съдържащи алуминий.

Острото отравяне с алуминий може да се прояви със симптоми на централната нервна система ( ЦНС) - летаргия, сънливост, загуба на съзнание и кома. С хроничен ( бавно се развива) интоксикация, може да има бавно, но прогресивно увреждане на нервната система, което в крайна сметка може да доведе до нарушена чувствителност и двигателна активноств различни части на тялото, до появата на конвулсии, нарушени мисловни процеси, памет и т.н. При хронична алуминиева интоксикация всички описани промени са необратими.

Други признаци на хронично отравяне с алуминий могат да включват:

• мускулна слабост;
• бледа кожа;
• забавено физическо и психическо развитие на детето;
• имунодефицит ( склонност към развитие на инфекциозни заболявания).

отравяне с полоний

Полоният е радиоактивен метал, който е изключително токсичен за човешкото тяло. Контактът с него може да причини радиационно увреждане на кожата ( зачервяване, сърбеж, косопад, смърт на засегнатата област на кожата).

Отравяне с полоний може да се наблюдава при поглъщане, както и при вдишване на прах, замърсен с неговите частици. След като влезе в човешкото тяло, това вещество засяга жизненоважните органи ( предимно черния дроб, бъбреците, далака и червения костен мозък, в които нормално се образуват кръвни клетки), което води до тяхното необратимо унищожаване. Клиничните прояви в този случай могат да бъдат различни и зависят от дозата полоний, която е влязла в тялото, от пътя на проникване ( през белите дробове или през стомашно-чревния тракт) и много други фактори.

Отравянето с полоний може да се прояви:

• болка в корема;
• гадене и повръщане;
• липса на апетит;
• кашлица с кървави храчки инфекция през белите дробове);
• силна умора;
• бледа кожа ( поради нарушаване на хемопоетичния процес);
• намалена зрителна острота;
• психично разстройство и така нататък.

Струва си да се отбележи, че в повечето случаи отравянето с полоний води до смъртта на човек.

Отравяне с химикали и отрови ( цианиди, калиев цианид, хлор, флуор, йод, ацетон, бензен, формалдехид)

Попадайки в тялото, химикалите могат да проявят токсичния си ефект на ниво различни органи и тъкани, което може да представлява опасност за здравето или дори живота на пациента.

Към днешна дата в селското стопанство се използват няколко десетки пестициди. Отравянето с всеки от тях може да има свои собствени характеристики. В същото време при всяко отравяне ще се наблюдават общи симптоми, позволяващи навреме да се постави правилна диагноза.

Отравянето с пестициди може да се прояви:

• Увреждане на стомашно-чревния тракт- гадене, повръщане, диария и коремна болка, загуба на апетит, стомашно-чревно кървене ( отделяне на кръв в изпражненията или повръщаното).
• Увреждане на централната нервна система- главоболие, нарушено зрение или слух, нарушено съзнание, конвулсии, кома.
• Бъбречно увреждане- Липса на урина за 24 часа или повече.
• Увреждане на кръвоносната система- нарушение на транспорта на кислород и развитие на кислороден глад.
• Увреждане на сърдечно-съдовата система- спад на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм, спиране на сърцето.
• Увреждане на дихателната система- парене в горните дихателни пътища ( чрез вдишване на пръскани пестициди), задух ( усещане за недостиг на въздух), болки в гърдите и т.н.

Отравяне с органофосфорни съединения ( FOS) - зарин, дихлорвос

Органофосфатите са използвани за военни цели ( като отровния газ зарин) или за селскостопански цели ( като инсектицид дихлорвос). Когато попадне в човешкото тяло с вдишвания въздух, храна или през кожата ( FOS лесно проникват през непокътната кожа в системното кръвообращение.) тези съединения блокират специален ензим - холинестераза, който участва в предаването на нервните импулси от нервната система към различни органи. В този случай функциите на вътрешните органи са нарушени, което причинява клиничните прояви на отравяне.

Отравянето с FOS може да се прояви:

• главоболие;
• световъртеж;
• повишено изпотяване;
• повишена секреция на слюнка;
• конвулсии;
• значително повишаване на кръвното налягане ( на фона на конвулсии);
• затруднено дишане ( поради свиване на мускулите на дихателните пътища);
• болка в корема ( поради свиване на мускулите на стомашно-чревния тракт);
• парализа на крайниците;
• психомоторна възбуда ( в началния етап на отравяне);
• психични разстройства ( късни стадии на отравяне).

Смъртта обикновено настъпва от дихателна недостатъчност и нарушено снабдяване на тялото с кислород.

Отравяне с антифриз ( етиленов гликол)

Етиленгликолът е алкохол, използван в различни индустрии, включително производството на антифриз. Сам по себе си той е изключително токсичен, тъй като се абсорбира бързо през лигавицата на стомашно-чревния тракт ( стомашно-чревния тракт) и засяга вътрешните органи.

Отравянето с етиленгликол може да се прояви:

• Увреждане на стомашно-чревния тракт.Характеризира се с гадене, повръщане, диария, болки в корема.
• Бъбречно увреждане.Основната вреда на етиленгликола в организма се дължи на увреждане на бъбречната тъкан. Страничните продукти от този алкохолен метаболизъм причиняват некроза ( смърт) на бъбречните структури, което води до бъбречна недостатъчност.
• ЦНС). На ниво централна нервна система етиленгликолът провокира развитието на мозъчен оток, който е пряка причина за главоболие, нарушено съзнание, гърчове или дори кома.

Смъртта от отравяне с антифриз може да настъпи в резултат на конвулсии, нарушения на дишането и кръвообращението.

киселинно отравяне ( оцетна, циановодородна, борна, сярна, солна, лимонена)

Силните киселини имат подчертан дразнещ ефект и следователно, ако влязат в контакт с кожата и лигавиците, те могат да причинят изгаряния. При поглъщане киселините могат също да се абсорбират в системното кръвообращение и да засегнат кръвните клетки, сърдечно-съдовата система и други системи на тялото, което води до усложнения или дори смърт.

Отравяне може да се развие при използване на:

• Оцетна киселина.Той е компонент на оцетната есенция ( 70% разтвор на оцетна киселина) и оцет ( 5 - 15% разтвор на оцетна киселина), които се използват в кулинарията за готвене. При поглъщане в стомашно-чревния тракт чиста формаоцет и оцетна есенция причиняват изразени химически изгаряния на лигавиците, които се придружават от подуване. Като усложнения, стомашно-чревно кървене, респираторни нарушения ( поради подуване на лигавицата на фаринкса и ларинкса). След като се абсорбира в системното кръвообращение, киселината нарушава метаболитните процеси в организма, разрушава кръвните клетки и засяга кръвоносните съдове, което води до изразено спадане на кръвното налягане. Киселината уврежда и бъбреците ( причинявайки смъртта на техните тъкани и нарушаване на процеса на образуване на урина) и черния дроб.
• циановодородна киселина. Тази киселинае компонент на цианидите. Механизмът на неговото отравящо действие е подобен на този при отравяне с калиев цианид ( в резултат на метаболитни нарушения на клетъчно ниво клетките се разрушават и функциите на жизненоважни органи се нарушават, което води до смърт на човек).
• Борна киселина.В медицинската практика алкохолният разтвор се използва като антисептик ( дезинфектант) средства за външна употреба ( с инфекции на очите, кожата и др.). При прилагане на борна киселина върху големи участъци от тялото е възможна системна абсорбция на голямо количество от лекарството, в резултат на което могат да се появят признаци на отравяне ( гадене и повръщане, диария, главоболие и световъртеж, обща слабост, нарушения на съзнанието и конвулсии). Същите симптоми ще бъдат отбелязани, когато борната киселина се приема перорално, но в този случай те могат да бъдат по-изразени ( поради ускорена абсорбция на киселина през лигавицата на стомашно-чревния тракт).
• Сярна киселина.Това е изключително силна киселина, която има изразено дразнещо действие. При вдишване на парите му са възможни изгаряния на лигавицата на дихателните пътища, а при поглъщане - на лигавицата на устната кухина, хранопровода и стомаха. Пациентът може да умре от болков шок. изразен спад на кръвното налягане и увреждане на ЦНС), както и от задушаване ( на фона на оток на лигавицата на дихателните пътища).
• На солна киселина.Солната киселина е естествена съставка стомашен сок. В същото време прилагането върху кожата или лигавиците също е подходящо концентрирани разтворитази киселина може да причини изгаряния различни степениземно притегляне. При употребата на концентрирана киселина вътре може да има увреждане на стомашната лигавица и нейното възпаление ( гастрит), придружени от силна пароксизмална болка в корема, гадене, повръщане, загуба на апетит и др.
• Лимонена киселина.Лимонената киселина се намира в много плодове и горски плодове, а също така се използва под формата на прах като хранителна добавка. Отравяне с лимонена киселина може да се развие при еднократна консумация на голямо количество от нея ( например 1-2 ч.л). В този случай, дразнене на лигавицата на устната кухина и фаринкса, както и увреждане на стомашната лигавица ( с развитието на симптоми на гастрит). В тежки случаи може да има стомашно-чревно кървене (поради увреждане на кръвоносните съдове на лигавицата). Вдишване на праха лимонена киселинаможе да се отбележи дразнене на респираторната лигавица, което ще се прояви с кашлица, задух, хемоптиза ( секреция на кръв с храчки).

Алкално отравяне

Алкали ( натриев диоксид, сода каустик, негасена вар, натриев силикат) се използват в промишлеността, както и в домашни условия ( много дезинфектанти и детергенти са алкални). Те имат подчертан дразнещ и каутеризиращ ефект и следователно контактът им с тъканите на жив организъм може да причини химически изгаряния.

При поглъщане на алкален разтвор се отбелязва дълбока лезия на лигавиците на стомашно-чревния тракт, придружена от силна болка в корема ( до развитието на болков шок), стомашно-чревно кървене ( повръщане и диария с кръв), обща интоксикация на тялото. Също така може да има подуване на лигавицата на фаринкса и ларинкса, което може да причини смъртта на пациента ( от обструкция на дихателните пътища и задушаване). С по-нататъшното развитие на отравяне може да има изразено спадане на кръвното налягане, загуба на съзнание и кома.

Ако алкалите или техните пари попаднат върху лигавицата на очите, се отбелязва дълбока лезия, която без спешна помощ може да доведе до пълна слепота.

Отравяне от домакински химикали дезинфектанти, почистващи препарати, технически течности)

Домакинските химикали са химикали, използвани в дома за обработка на мебели, дрехи, уреди и т.н. Всички те са токсични за човешкото тяло, така че трябва да бъдете изключително внимателни, когато ги използвате и съхранявате.

Домакинските химикали включват:

• Дезинфектанти. Дезинфектантите могат да имат различен химичен състав ( на базата на хлор, флуор, сулфати, киселини и др.), но всички те имат изразен антимикробен ефект. В същото време си струва да се отбележи, че навлизането на такива вещества в човешкото тяло може да причини увреждане на различни органи и системи. Така например, ако човек пие течност, съдържаща хлор или флуор, това може да доведе до изгаряне на лигавицата на устната кухина, хранопровода и стомаха. Тежестта на симптомите, които се развиват в този случай ( болка в корема, гадене и повръщане, интоксикация на тялото и увреждане на централната нервна система) ще зависи от приетата доза, както и от навременността на терапевтичните мерки. В тежки случаи може да настъпи загуба на съзнание, дихателна недостатъчност и смърт.
• Перилни препарати.Тази група включва прахове за пране, сапуни, гелове и други продукти за лична хигиена. В по-голямата си част те са слаби алкали и следователно, когато попаднат върху лигавиците ( очи, уста, гениталии) може да причини химически изгаряния ( придружени от зачервяване и язви на тъканите). Когато такива вещества се приемат през устата, има признаци на остро стомашно-чревно отравяне - гадене, повръщане с кръв, кървава диария, силна коремна болка. В тежки случаи може да се развие системна интоксикация на тялото, което може да доведе до увреждане на централната нервна система, загуба на съзнание, конвулсии и смърт на пациента.
• Технически течности.Този термин се използва за обозначаване на течности, използвани за обслужване на превозни средства ( спирачна течност, смазочни материали, охлаждащи и промивни течности, антифриз и др). Нито едно от изброените вещества не е предназначено за поглъщане и ако попадне в стомашно-чревния тракт, може да причини клинични прояви на отравяне ( гадене, повръщане, диария, коремна болка и главоболие). Освен това, в зависимост от химикалите, съставляващи течността, пациентът може да претърпи увреждане на определени телесни системи ( предимно ЦНС, хемопоетични системи, бъбреци), което може да бъде фатално.

Отравяне с арсен

Арсенът се използва в металургичната промишленост, в медицината ( за лечение на някои заболявания на кръвта) и други индустрии. Арсенът във всякаква форма е силно токсичен. Когато навлезе в стомашно-чревния тракт, той причинява характерни признаци на отравяне ( гадене, повръщане, кървави редки изпражнения, коремна болка). От устата на пациента се отделя миризма на чесън, което е специфичен признак на отравяне с арсен. След абсорбцията на токсично вещество в системното кръвообращение, то засяга централната нервна система, което се проявява с летаргия, сънливост, главоболие и конвулсии. В тежки случаи може да има спад на кръвното налягане, кома, спиране на дишането и смърт. Ако пациентът оцелее, арсеновите съединения се натрупват във вътрешните му органи ( черен дроб, чревни стени, бъбреци) и остават в тях няколко месеца, което води до нарушаване на техните функции.

отравяне с фреон

Фреоните се използват като хладилен агент в хладилници и климатици, както и в медицината и други индустрии. При попадане в човешкото тяло ( под формата на пари с вдишвания въздух или през стомашно-чревния тракт) те имат токсичен ефект върху централната нервна система, причинявайки ефекти, подобни на интоксикация с лекарства. В началния период на отравяне може да има повишена нервна възбуда. Пациентът може да види халюцинации, както и да се държи агресивно, представлявайки опасност за себе си и другите. Въпреки това, скоро възбудата се заменя със състояние на изразена сънливост, безразличие. Пациентите могат да се оплакват от главоболие и световъртеж, треперене на ръцете и краката, замъглено зрение. В тежки случаи могат да се появят гърчове, увреждане на белите дробове и смърт на пациента.

Ако пациентът оцелее, той може да развие различни усложнения ( психични разстройства, непълно възстановяване на зрението, увреждане на черния дроб, бъбреците и други органи).

Отравяне с изпарения от боя

Повечето бои и лакове съдържат химически разтворител ( ацетон или др), който поддържа боите в течно състояние. Когато отворите кутия с боя, този разтворител започва да се изпарява и следователно може да влезе в дихателните пътища на човек и да причини симптоми на отравяне ( главоболие и световъртеж, гадене, нарушено съзнание и т.н). В допълнение, съставът на боите включва и други компоненти ( например алкидни смоли), които също могат да попаднат в човешкото тяло с вдишвания въздух и да нарушат функциите на централната нервна система. Тежестта на симптомите на отравяне в този случай зависи от концентрацията на токсини във вдишания въздух, както и от продължителността на контакт на тялото с токсични вещества.

отравяне със сяра

Отравяне със серни пари може да се наблюдава при промишлени работници, които поради дейността си често влизат в контакт с това вещество.

Серните съединения имат подчертан дразнещ ефект и следователно могат да засегнат кожата, както и лигавиците на дихателните пътища ( чрез вдишване на изпарения) или лигавиците на стомашно-чревния тракт ( поглъщане на токсично вещество). Пациентите в същото време могат да се оплакват от изпотяване и болки в гърлото, агонизираща кашлица, дихателна недостатъчност ( поради оток на лигавицата). Може да се появи и силна коремна болка, гадене и повръщане.

Когато токсините навлизат в тялото, те засягат централната нервна система, което се проявява чрез развитие на състояние на умерена интоксикация ( човекът е летаргичен, сънлив, неактивен, може да се оплаче от главоболие и световъртеж). При тежка интоксикация може да се появи мозъчен оток, придружен от развитие на гърчове, загуба на съзнание, увреждане на дихателния център и смърт на пациента.

Отравяне с бензин

Бензинът е изключително токсично вещество, което при попадане в човешкото тяло може да наруши функциите на жизненоважни органи и системи.

Отравяне с бензин може да се наблюдава:

• Чрез вдишване на бензинови пари.В началния етап на отравяне се отбелязва умерено стимулиране на централната нервна система ( ЦНС). Човекът е възбуден и еуфоричен чувство на удоволствие, щастие), но може да се оплаква от главоболие и световъртеж, гадене, сърцебиене. При високи концентрации на бензинови пари във вдишания въздух може да се отбележи потискане на ЦНС, придружено от халюцинации ( пациентът вижда неща, които не съществуват), сънливост, загуба на съзнание, кома.
• Когато бензинът навлезе в белите дробове.В този случай може да се развие токсично възпаление на белодробната тъкан, което може да причини дихателна недостатъчност и обща интоксикация на тялото. Заболяването се проявява с треска, болка в гърдите и кашлица, по време на която може да се отделят жълтеникави храчки.
• При използване на бензин вътре.В този случай има признаци на увреждане на стомашно-чревния тракт ( коремна болка, гадене, повтарящо се повръщане и диария). В тежки случаи може да се отбележи увреждане на черния дроб, придружено от неговото уголемяване, болка в десния хипохондриум, храносмилателни разстройства и др.

Остро и хронично отравяне с живачни пари

Живакът е токсично вещество, използвано в медицината ( в живачни термометри) и техническа индустрия ( включени в някои батерии), и също се среща в някои храни ( например в миди). Навлизането дори на малко количество живачни пари в тялото може да причини дисфункция на различни органи и системи, което води до развитие на редица опасни усложнения. Важно е да се отбележи, че при стайна температура живакът преминава в течно състояние и следователно започва да се изпарява. Всички хора, които са в една стая с този метал, вдишват неговите пари.

Отравянето с живак може да бъде:

• остър- когато човек вдишва голямо количество живачни пари за кратък период от време.
• Хронична- когато човек вдишва малко количество живачни пари за дълго време ( месеци или дори години), в резултат на което токсичното съединение се натрупва в тъканите и органите, нарушавайки техните функции.

При остро отравяне клиничната картина се дължи на преобладаващо увреждане на централната нервна система, както и на метаболитно разстройство в организма.

Острото отравяне с живачни пари може да се прояви:

• обща слабост;
• повишена умора;
• главоболие;
• задух ( усещане за недостиг на въздух поради пневмония);
• суха кашлица;
• болка в гърдите;
• гадене и повръщане;
• диария ( диария);
• появата на вкус на метал в устата;
• повишена секреция на слюнка;
• кървящи венци;
• повишаване на телесната температура до 39-40 градуса.

При липса на специфично лечение пациентът умира след няколко дни от полиорганна недостатъчност ( дисфункция на много вътрешни органи).

Хроничното отравяне с живачни пари може да се прояви:

• Увреждане на централната нервна система.Болните са постоянно уморени, сънливи, безразлични към външния свят. Може да са отбелязали честа смянанастроение, сълзливост или раздразнителност. Понякога могат да се оплакват от силно главоболие. С течение на времето се наблюдава влошаване на паметта, намаляване на способността за концентрация и т.н. Също така характерна проява на интоксикация е треперенето на върховете на пръстите на ръцете и краката, устните и други части на тялото.
• Увреждане на сетивните органи.Пациентите могат да изпитат намалено обоняние ( способност за миризма) и вкус, както и нарушено усещане в ръцете и краката.
• На фона на прогресивно понижаване на кръвното налягане могат да се отбележат сърдечни аритмии.
• Увреждане на храносмилателната система и черния дроб.Характеризира се с намален апетит често гадене, дискомфорт или болка в корема и в десния хипохондриум ( в областта на черния дроб).
• b> Увреждане на бъбреците. Не обратимо нарушениеуринарната функция на бъбреците се отбелязва само при продължителна и тежка интоксикация на тялото с живачни съединения.

отравяне с кислород

Отравяне с кислород може да се развие, ако концентрацията му във вдишания въздух е по-висока от нормалното ( при нормални условия атмосферният въздух съдържа 21% кислород). Това състояние може да се наблюдава по време на изкуствена вентилация на белите дробове ( при пациенти в интензивни отделения), както и водолази, подводници и т.н.

Увеличаването на концентрацията на кислород във вдишания въздух води до повишаване на концентрацията му в кръвта. Това нарушава транспортната функция на кръвта ( който обикновено транспортира кислород до тъканите и премахва въглеродния диоксид от тъканите). В същото време червените кръвни клетки не могат да отстранят въглеродния диоксид с нормална скорост, в резултат на което той се натрупва в тялото, причинявайки развитието на токсични ефекти. В допълнение, високата концентрация на кислород може да повлияе неблагоприятно на белодробната тъкан, както и на централната нервна система, което води до развитие на опасни усложнения.

Кислородното отравяне може да се прояви:

• увреждане на централната нервна система ( ЦНС). Токсичният ефект се дължи на повишаване на концентрацията на кислород на ниво централна нервна система, както и натрупване на излишък от въглероден диоксид в мозъчните тъкани. Клинично това се проявява с изтръпване на пръстите на ръцете и краката, причерняване пред очите, шум или звънене в ушите, световъртеж. Почти винаги отравянето с кислород е придружено от конвулсии, по време на които пациентът може да умре от спиране на дишането.
• Увреждане на белите дробове.В този случай се наблюдава сухота и възпаление на лигавицата на дихателните пътища, суха кашлица и пареща болка в гърдите. При по-нататъшно дишане със смес от повишена концентрацияМоже да се отбележи увреждане на белодробната тъкан, в резултат на което процесът на транспортиране на кислород в кръвта ще бъде нарушен.
• Увреждане на сърдечно-съдовата система.Излишъкът от кислород и въглероден диоксид в тъканите може да предизвика рязко разширяване на кръвоносните съдове. В резултат на това ще настъпи изразен спад на кръвното налягане, което може да причини мозъчно-съдов инцидент и загуба на съзнание, нарушения на сърдечния ритъм или дори сърдечен арест.

Отравяне с лекарства ( изониазид, барбитурати, парацетамол, атропин, феназепам, сърдечни гликозиди, корвалол, водороден пероксид, клонидин, аспирин)

Всяко лекарство има не само положителен, но и отрицателен ефект върху тялото. Отрицателните ефекти могат да бъдат изключително изразени при отравяне с лекарства, което обикновено се наблюдава в случай на неправилна употреба на лекарства ( т.е предозиране).

Симптоми и признаци на отравяне с лекарства

Име на лекарството	Група и механизъм на токсично действие	Клинични прояви на отравяне
Изониазид	Противотуберкулозно лекарство, което може да бъде токсично за централната нервна система ( ЦНС) и други органи.	Поражението на централната нервна система се проявява с летаргия, сънливост и летаргия. В тежки случаи могат да се появят зрителни или слухови халюцинации, объркване, конвулсии, кома и респираторна депресия.
Барбитурати	Хапчета за сън, които инхибират активността на мозъчните клетки.	Има двигателна и умствена изостаналост, главоболие, нарушено съзнание ( до кома). Може да има и понижаване на кръвното налягане, нарушение на честотата и ритъма на сърдечните контракции, задух ( бързо дишане).
парацетамол	Противовъзпалителни и антипиретично лекарство, които могат да бъдат токсични за черния дроб.	През първия ден се развиват бледност на кожата, гадене, повръщане и болка в десния хипохондриум ( в областта на черния дроб). На втория ден се наблюдава увреждане на бъбреците ( нарушение на образуването на урина), на сърдечно-съдовата система ( сърдечна аритмия), черен дроб ( нарушаването на функцията за детоксикация на органа води до натрупване на токсини в кръвта, във връзка с което пациентът може да изпадне в кома и да умре).
Атропин	Той блокира предаването на нервните импулси от нервите към различни тъкани и органи, засягайки централната нервна система, сърдечно-съдовата и други системи на тялото.	В случай на отравяне пациентите се оплакват от сухота в устата, замъглено зрение, сърцебиене и затруднено уриниране. Може да се отбележи и замаяност, а при тежка интоксикация - обратимо нарушение на психическото състояние.
Феназепам	Успокоително лекарство, което действа на ниво мозък.	Има двигателна и умствена изостаналост, сънливост, мускулни тремори. В тежки случаи може да има спад на кръвното налягане, намаляване на сърдечната честота, дихателна недостатъчност, загуба на съзнание.
сърдечни гликозиди	Увеличете контрактилната активност на сърдечния мускул, като същевременно намалите сърдечната честота ( сърдечен ритъм).	Изразено намаляване на сърдечната честота и свързаното с това спадане на кръвното налягане, гадене и повръщане, развитие на сърдечни аритмии, изискващи спешна медицинска намеса.
корвалол	Лекарството се състои от фенобарбитал ( барбитурат) и други компоненти, които също имат седативен и хипнотичен ефект.	Сънливост, главоболие и световъртеж, нарушена способност за концентрация, гадене и повръщане.
Водороден прекис	Антисептик, който има антимикробно действие (прилага се външно).	Веществото обаче не предизвиква интоксикация на тялото, когато се прилага върху кожата и лигавиците ( при поглъщане) може да причини сериозни химически изгаряния. Увреждането на стомашната лигавица може да бъде придружено от тежко кървене.
Клонидин	Лекарство за понижаване на кръвното налягане, което действа на ниво мозък.	Токсичността на нивото на централната нервна система се проявява чрез нарушение на съзнанието ( до загубата му). От страна на сърдечно-съдовата система може да има изразено спадане на кръвното налягане и намаляване на сърдечната честота.
Аспирин	Противовъзпалително лекарство, което понижава телесната температура и има противовъзпалителен ефект.	Първите прояви на отравяне могат да бъдат коремна болка, свързана с токсичния ефект на лекарството върху стомашната лигавица. Може да има и гадене и повръщане, стомашно-чревно кървене. От страна на централната нервна система може да се забележи замайване и появата на шум или звънене в ушите. В допълнение, аспиринът инхибира активността на тромбоцитите ( кръвни клетки, отговорни за спиране на кървенето), във връзка с което хронично отравянетова лекарство може да допринесе за повишено кървене.

Професионално отравяне

За професионално отравяне се говори, когато човек е отровен от някакви токсични или отровни вещества по време на изпълнение на трудовите си задължения. Професионалното отравяне може да се наблюдава в почти всяка област на промишлеността или селското стопанство.

Професионалното отравяне може да бъде:

• Остър.Срещат се сравнително рядко, обикновено поради нарушения на правилата за безопасност или извънредна ситуация, когато в околен святи голямо количество от отровно вещество навлиза веднъж в човешкото тяло. Острото отравяне е придружено от бърза и тежка дисфункция на жизненоважни органи, което може да доведе до смърт. В същото време квалифицираната помощ, предоставена навреме, може да доведе до пълно излекуване, предотвратявайки развитието на усложнения в бъдеще.
• отравяне. Диагностика, първа помощ и лечение на отравяне. Усложнения и последствия след отравяне. Предотвратяване на отравяне

Химическото отравяне е потискане на телесните системи в резултат на излагане на токсини. Може би остра проява на интоксикация. Съществува обаче възможност за бавен ход на отравяне, продължаващ с години. Ходът на процеса се влияе от вида на отровата, как и в какъв обем е влязла в тялото.

Химикалите тровят човек с токсини. Има два вида интоксикация: остро отравяне и хронично.

Често се представят отрови:

• разтворители;
• пестициди;
• Реактиви от лаборатории;
• Битова и автомобилна химия;
• Елементи, използвани за промишлени цели;
• Лекарства.

Химическите елементи влизат в тялото орално, чрез дишане, абсорбират се през кожата или лигавиците, като същевременно образуват изгаряния. Често отравянето се провокира от антропогенен фактор.

При възрастни интоксикацията възниква поради нарушаване на правилата за безопасност или при извънредни ситуации в промишлени съоръжения. Децата често страдат от небрежното отношение на възрастните.

Неволно отравяне с пестициди - код по МКБ-10 - X40-X49.

Интоксикация с лекарства и вещества от биологичен произход - код по МКБ-10 - Т36-Т50.

Отравяне по време на работа

Среща се при хора, чиято дейност включва действия с химикали или биохимични реакции. Освен ако не се очаква промишлена авария, отравянето причинява натрупване на отрови, когато концентрацията достигне критично ниво.

Пестицидите могат да повлияят неблагоприятно на хора, чиято професия включва близък контакт с вредни веществаориентирани към борба с вредители или плевели. Най-често страдат опаковчици, превозвачи, товарачи. Лицата, извършващи селскостопанска дейност, са изложени на интоксикация с пестициди.

Работата в такова предприятие е опасна, тъй като токсините могат да се концентрират в човешкото тяло за дълго време. В този случай симптомите са толкова слаби, че човек не го възприема като болест. Отравянето се открива в последния етап, когато е трудно да се излекува заболяването.

Отделни субстанции влияят върху съвкупността от жизнени системи. Разпределете:

• Невротропи, засягащи ЦНС. Представители: манганови и въглеродни дисулфидни съединения, живак, арсен, оловни елементи и др.
• Нефротоксични видове, засягащи пикочната система.
• Хепатотропни видове, засягащи черния дроб.
• Хепатотоксични видове, засягащи кръвоносната система. Отравянето възниква с бензенови пари. Те могат да провокират тромбоза, лимфоцитоза и др.
• Годините на работа с химията характеризират необратими последици, тъй като нивото на химически микроелементи става критично.

Отравяне у дома

Използваната в ежедневието химия води до чести интоксикации. Често отравянето протича в остра форма, активно изразено с определени симптоми. Чрез бързото разпознаване на симптомите можете да спасите живота на жертвата.

Отравяне може да възникне при най-обикновени действия. Например почистване на дрехи или метални изделия с химикали, използване на препарати за дезинфекция на къщата и т.н.

Помислете за популярните вещества, които често се използват в ежедневието.

ПАВ - ПАВ

Представители: сапун, препарати за миене на съдове, шампоани, прахове за пране и др. Веднъж вътре, най-често орално, те се проявяват:

• пяна в устата;
• Патологии на стомашно-чревния тракт;

• Проявата на повръщане рефлекси;
• колики;
• Зачервяване на епидермиса.

Веществата могат да се натрупват в мускулната тъкан, в мозъка, в черния дроб.

Окислители

Продължителният контакт с окислители причинява отравяне от техните пари. В този случай дихателната система страда. набъбва устната кухина, има задушаване, лакримация, сърбеж на лигавицата на очите. Продуктите, съдържащи хлор, са опасни поради изпаренията си.

Структури на базата на алкали

Представители: средства за отстраняване на запушвания в тръби, перилни препаратиза ястия. Съдържание: натриев силикат - опасна съставка, амоняк, вар, сода.

Концентрираните съединения, попадащи върху кожата, се появяват:

• жажда;
• Диария, повръщане, увреждане на храносмилателния тракт;
• Образуването на мозъчен оток, болка в главата;
• Изгаряния на лигавицата на устата, носа, очите;
• Образуване на язви в храносмилателния тракт;
• Ще се задушим.

Интоксикацията в големи дози води до смърт. Отравянето причинява шоков синдром, кръвоизлив и белодробен оток. Нивото на концентрация влияе върху степента на отравяне.

Оцетни киселини и алкохоли

Причинява фатални изгаряния на органите при поглъщане. Практиката показва нараняване на стомаха. Всяка употреба на продукти, съдържащи оцетна киселина или алкохол, трябва да се извършва в съответствие с инструкциите за употреба.

Органофосфатни съединения

• Сълзене, слюноотделяне;
• Прекомерно вълнение;
• Гадене, повръщане;
• Треперене на крайниците, впоследствие - конвулсии;
• Парализа на дихателната система.

Патологиите се развиват поради навлизането в тялото на количество по-малко от 5 ml. Резултатът може да бъде дисфункция на дихателната система, зрителни смущения. Още при откриване на първите симптоми посещението при лекар е задължително!

Опасност от козметика

Козметиката може да съдържа редица токсични вещества, които влияят неблагоприятно на организма. Например, душ геловете и шампоаните могат да съдържат повърхностно активни вещества, предназначени да образуват пяна. Продължителното излагане на вещества върху кожата причинява сухота, разрушаване космени фоликуликоето води до загуба на коса.

Козметиката може да съдържа рафинирано масло, което осигурява влага на кожата, както и непроницаем филм, който запушва порите. Това води до обриви, образуване на акне и др.

Често срещан вариант на интоксикация е боята за коса. Този видотравяне изисква намесата на токсиколог. Симптомите - парене и болка, могат да се появят веднага или след известно време. Отравянето с боя за коса често причинява припадък.

Признаци и симптоми на химическо отравяне

Признаците на химическо отравяне се определят от типологията, продължителността на излагане на лекарството. Количеството погълната отрова има значение. Симптомите на химическо отравяне се отличават със сложността на формите на интоксикация.

лека интоксикация

Проявява се чрез стандартни признаци на отравяне:

• световъртеж;
• апатично състояние;
• втрисане;
• бледност на кожата;
• Болка в областта на корема;
• Разстроен стомах;
• Обща слабост;
• световъртеж;
• повръщане;
• Досадна кашлица (при отравяне с токсични изпарения).

Тежка интоксикация

Тежка форма на отравяне се проявява чрез:

1. Промени в цвета на кожата, например цианоза или придобиване на червен нюанс.
2. Изливане на повръщано.
3. Слюноотделяне.
4. Състояния на припадък.
5. Изтръпване на крайниците.
6. Конвулсивни прояви.
7. Нарушения на сърдечния ритъм.
8. Затруднения в дихателния процес.
9. Промяна в цвета на кожата и лигавиците.
10. Болки в тялото.
11. Синдроми на болка в главата.
12. Покачване на температурата.
13. Състояние на кома.

Контакт на реагента с кожата

Химическите елементи имат както вътрешни отрицателно въздействие, както и външни. Изгарянето на кожата изисква внимателно внимание, отровата може да се абсорбира през отворени рани и да причини същата вреда като оралното проникване и интоксикацията с пара.

Взаимодействията с епидермиса могат да се проявят чрез:

• Зачервяване на кожата в засегнатата област;
• обрив;
• Мехури с етиология на изгаряне;

• Болка и усещане за парене в зоната на контакт.

Правила за първа помощ

Излагането на токсични вещества води до редица смъртоносни патологии. Първата помощ трябва да бъде предоставена възможно най-скоро.

Действия за предоставяне първа помощсе състои от следните дейности:

• Навлизането на отрова през хранопровода в стомаха изисква незабавна промивка. За да направите това, жертвата пие много топла вода, след което се предизвиква повръщане. Да се ​​направи многократно. В случай на химическо отравяне с киселинни или алкални съединения не е необходимо да се почиства стомаха. В противен случай многократното преминаване на отровата може да причини перфорация на хранопровода и да засили нейния ефект. Жертвата трябва да приема растителна мазнина, например слънчогледово масло.
• Интоксикацията с изпарения на химикали или газове е придружена от осигуряване на чист въздух на жертвата. Трябва да се изнесе на улицата или да се постави на течение, след което да се остави да пие вода. Човекът трябва да бъде положен по гръб, краката да са повдигнати над нивото на главата, главата да е обърната настрани, така че да няма възможност за задавяне с повръщане.
• Ако химикалът бъде погълнат, се прилага процедура за почистване на червата с клизма, за да се предотврати абсорбцията на веществото в чревната стена.
• На жертвата се дават сорбенти. Трябва да се има предвид, че лекарството за абсорбиране на токсини не е антидот. Сорбентите са предназначени да елиминират токсините, които не се абсорбират в кръвта.
• В случай на отрицателен ефект върху кожата, изгарянето трябва да се измие с течаща вода.
• Поражението на дихателните пътища от пестициди се неутрализира от таблетки беладона или атропинови капки.
• Спирането на дишането трябва да се възстанови с изкуствено дишане.
• Преди да приемете всички необходими меркиза първа помощ е необходимо да се обадите на лекари за оказване на медицинска помощ.

Лечение

Химическото отравяне трябва да се лекува в болница. Терапията се предписва след оценка на състоянието. Химическият агент се неутрализира от антидота. Въпреки това, не всяка отрова е оборудвана с антидот, тогава лечението е насочено към:

1. Предприемане на мерки за спиране на абсорбцията на вещество в кръвта и органите.
2. Отстраняване на сорбентен препарат, който е уловил токсините.
3. Възстановяване на функционирането на живота.

Мерки за превенция

Съхранението, използването и транспортирането на химикали трябва да се извършва в съответствие с предпазните мерки.

Пазете децата от лекарства, препарати за почистване на дома, оцет, бензин и др. Проведете предварително разяснителни разговори. Съхранявайте веществата само в оригиналната им опаковка на специално определени места. Прочетете инструкциите преди употреба. Не пренебрегвайте препоръките.

Получаването на химическо отравяне е поражение на тялото в резултат на проникване на токсични вещества в кръвта, стомаха и червата. Много опасни вещества, използвани от човек в ежедневието (лепило, оцетна киселина, бои, разтворители, лакове, течности на основата на ацетон, торове и др.) Или в производството (силно токсични химикали), могат да предизвикат интоксикация.

Съставът на всяко от тези вещества съдържа отрови, които са опасни за човешкото здраве или живот. При небрежно боравене с разяждащи химикали съществува висок риск от контакт с кожата или поглъщане през устата или дихателните пътища, което може да доведе до тежка интоксикация.

В случай на отравяне с химикали, човек трябва спешно да окаже първа помощ, за да избегне фатален изход.

В международния класификатор на болестите (МКБ 10) химическите отравяния са изброени под кодове X40 - X49.

Видове химически отравяния

Острите химически отравяния се разделят на няколко групи:

• Според ефекта върху тялото. Те включват отрови с дразнещи, нервно-паралитични, сълзотворни, психотомиметични, задушаващи, образуващи мехури и общо токсични ефекти.
• Според структурата на отровите (FOS, нитрити, арсенови съединения, бензилова киселина и нейните производни, халогенирани производни на въглеродна киселина и др.).
• Според степента на токсичност (особено токсични, химикали с висока или умерена токсичност, нетоксични).
• Според степента на загубите - унищожаващи (бойни вещества) и временни (водещи до неработоспособност за определен период).
• По време на експозиция. Устойчивите отрови се изпаряват бавно и имат инфектиращ ефект за дълго време. Нестабилни - бързо се изпаряват и инфектиращият ефект трае кратко време.
• Според агрегатното състояние (аерозоли, пари, твърди и течни вещества).
• По приложение (индустрия, лекарства, бойни вещества, битова химия и пестициди, биологични отрови).
• По скоростта на поражението (можете да се отровите бързо, почти веднага или след известно време).

По този начин състоянието на жертвата ще зависи от вида на отравянето. В зависимост от това във всеки отделен случай клиничната картина, продължителността на отравянето и неговата тежест ще бъдат различни.

Причини за отравяне

Различни вещества могат да причинят химическо отравяне, вариращо от лекарства и домакински химикали до химически оръжия. Отровите могат да навлязат в тялото поради няколко основни причини:

• небрежно боравене с химикали, в резултат на което отровата може случайно да попадне върху лигавиците или кожата;
• случайно или умишлено поглъщане на вещество;
• когато парите навлизат в тялото през дихателната система(трудови злополуки при работа с опасни химикали, химическа атака, работа с отрови у дома в непроветриво помещение и др.).

Основната причина за интоксикация с химикали е невниманието при боравене с тях. По-рядко отравянето се причинява от излагане на отрови отвън, което не зависи от способността на човек да се справя с опасни съединения.

Симптоми на химическо отравяне в зависимост от вида

Признаците на химическо отравяне винаги са тясно свързани с начина, по който отровите навлизат в тялото. В зависимост от това симптомите ще варират.

Отравяне с пара

При интоксикация с токсични изпарения човек ще има:

• кашлица;
• диспнея;
• сухота в очите или, обратно, повишено сълзене;
• синкав оттенък на кожата или нейната бледност;
• химическо изгаряне на горните дихателни пътища;
• халюцинации и дезориентация в пространството;
• загуба на съзнание;
• нарушения на сърдечния ритъм.

В тежки случаи отравянето с химически изпарения причинява остра дихателна недостатъчност, дишането се забавя или спира, съзнанието се губи. Ако на пострадалия не бъде оказана първа помощ навреме, ще настъпи фатален изход.

Отравяне през хранопровода

При умишлено или случайно поглъщане на отрова интоксикацията е неизбежна. В такива случаи признаците на химическо отравяне ще се появят, както следва:

• гадене;
• повръщане (ако се развие вътрешен кръвоизлив- повърнатото ще стане тъмнокафяво или черно на цвят);
• силна болка в устата, гърлото и стомаха;
• химическо изгаряне на храносмилателните органи;
• лошо храносмилане, черни кашави изпражнения поради кървене на вътрешните органи;
• дехидратация поради обилна диария и повръщане.

Прочетете също: Отравяне при хора с антифриз

Тежестта на интоксикацията зависи от самия химикал и неговото действие: алкалите и киселините веднага ще причинят изгаряния на лигавиците. Други химикали бързо се абсорбират в кръвния поток, пренасят го през органите и отравят цялото тяло.

Контакт с кожата

Тук също много зависи от химикала. Ако киселините и основите попаднат върху кожата или лигавиците, човек ще получи изгаряния, а някои силно токсични вещества могат да се абсорбират през кожата и да отровят тялото отвътре.

Симптомите на химическо отравяне са както следва:

• изгаряния с различна степен (от леко зачервяване до дълбока ерозия на кожните слоеве);
• алергична реакция под формата на обрив, зачервяване, петна;
• силна болка в засегнатата област;
• неравномерно дишане, неправилен сърдечен ритъм.

Концентрираните разяждащи съединения, ако не бъдат отстранени навреме от засегнатата област, могат да доведат до тъканна некроза и последваща ампутация.

Общи симптоми

Независимо от това как отровата е попаднала в тялото, при химическа интоксикация се наблюдават общи признаци:

• нарушение на централната нервна система;
• проблеми със сърцето до неговото спиране;
• анафилактичен или токсичен шок;
• загуба на съзнание (понякога кома);
• чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• Панкреатит;
• разрушаване на червените клетки (еритроцити) и анемия.

Ако такива симптоми са налице, липсата на първа помощ за химическо отравяне ще доведе до тъжен изход.

Симптоми на химическо отравяне в зависимост от тежестта

Има лека, средна и тежка степен на интоксикация. При лека форма клиничната картина обикновено е следната:

• световъртеж;
• повръщане с предшестващо гадене;
• лакримация;
• зачервяване и сухота на кожата;
• запушване на носа;
• понякога е възможно подуване на лигавиците на дихателните пътища.

Средните и тежки степени на химическо отравяне се характеризират с по-опасни симптоми:

• гадене, повръщане;
• покачване на температурата;
• подуване на лигавиците на дихателните пътища, ангиоедем;
• намалено зрение;
• бронхоспазъм;
• конвулсии;
• дезориентация и халюцинации;
• загуба на реч;
• парализа на крайниците;
• припадък;
• увреждане на централната нервна система;
• изгаряния на лигавицата на хранопровода и дихателните пътища и необратими процеси в стомашно-чревния тракт.

Ако на човек не бъде предоставена навреме първа помощ за отравяне, ще настъпи кома, последвана от смъртта на жертвата.

В тежки случаи всички симптоми на химическо отравяне могат да се появят едновременно, но това не винаги се случва веднага (понякога симптомите ще станат забележими едва на следващия ден). Жертвите, като правило, не обръщат внимание на леко неразположение и слабост, като по никакъв начин не свързват това с интоксикация. Въпреки това, патологичните процеси в тялото вече са в ход и ако не получите навременна помощ за химическо отравяне, може да не успеете да се възстановите напълно.

Диагноза

Диагностиката на химическото отравяне е необходима за определяне на отровата (ако първоначално не е известно какво е отровило лицето), нейното количество и продължителността на излагане на тялото. Преди да получи резултатите от диагнозата, лекарят ще бъде принуден да се съсредоточи само върху симптомите. Следователно първо се извършва общ прегледпациент, интервюиране на очевидци на отравяне или самия пациент (ако е в съзнание). След това започнете диагностичен преглед, което позволява не само да се определят химикалите, причинили отравянето, но и да се идентифицират възможни увреждания на вътрешните органи:

• изследвания на урина и кръв (биохимични и общи);
• биохимия на стомашния сок;
• кръв за токсини;
• Рентгенов;
• Ултразвук на вътрешни органи.

След получаване на резултатите от диагностиката лекарите спешно пристъпват към целенасочено лечение на пациент с отравяне.

Първа помощ и лечение при химически отравяния

За човек, който е получил химическо отравяне, всичко ще зависи от това колко бързо ще му бъде помогнато и колко компетентно ще бъде направено това.

Какво да направите в случай на химическо отравяне на първо място

Тези, които са били близо до отровения човек по време на появата на първите симптоми, първо трябва незабавно да се обадят на линейка. След това спешно осигурете помощ на жертвата в случай на химическо отравяне:

• ако е настъпила инфекция с изпарения, евакуирайте жертвата от отровеното място, като по този начин спрете токсичните ефекти на изпаренията;
• разхлабете дрехите на гърдите или като цяло ги свалете (ако са импрегнирани с химикал);
• отворени прозорци;
• ако токсични вещества попаднат вътре, дайте да изпиете 2-3 чаши вода (може подсолена), за да прочистите стомаха и да предизвикате повръщане;
• дайте мляко или нишесте, разредено във вода, за да успокоите засегнатите лигавици;
• дайте сорбент, така че да абсорбира отровите;
• дайте клизма или слабително;
• ако симптомите се влошат, предложете на пациента диуретик или потогонно средство за ускоряване на елиминирането на токсините от тялото чрез потта и урината;
• ако веществото попадне върху кожата, изплакнете го обилно с течаща вода в продължение на 20 минути, така че химикалът да няма време да се абсорбира в кръвта;
• осигурете мир.

Обикновено тези мерки преди пристигането на лекаря са достатъчни. Но в процеса на оказване на първа помощ при химическо отравяне принципът „не вреди“ трябва да стане основен, така че е важно да знаете какви мерки са строго забранени. Например, когато възникне киселинно отравяне, не трябва да се дават разтвори на сода, да се изплаква стомаха (разяждащите съединения, преминаващи през хранопровода втори път заедно с повръщането, отново ще изгорят лигавиците). Също така е невъзможно да се даде слабително, защото можете да изгорите отново червата.

Професионална помощ

Лекарите в болницата незабавно ще започнат да оказват първа помощ и определено ще извършат процедурите, предвидени за интоксикация с всеки химикал:

• отделяне на отрови, за да се предотврати по-нататъшното им усвояване;
• симптоматично лечение за възстановяване на функциите на засегнатите органи.