Рискови фактори за психични разстройства. две групи: обективни или фактори на околната среда и субективни, дължащи се на индивидуалните характеристики на личността

Творческа група „Психологическо здраве на участниците учебен процес" (ръководител екип:).

Съставът на творческия екип:

Позиция, предмет, опит

Квалификация

Кут-Ях №1

педагог-психолог, трудов стаж в учебно заведение -8 години

Салимско средно училище №1

образователен психолог, 13 години (24 години педагогически стаж)

Салимско средно училище № 2

педагог-психолог, педстаж-18г

ДОБРЕ средно ниво - адаптивни - ще насочим хора, които като цяло са адаптирани към обществото, но имат до известна степен повишена тревожност. Такива хора могат да бъдат класифицирани като рискова група, тъй като нямат граница на безопасност. душевно здравеи могат да бъдат включени в групова работа с превантивно-развиваща насоченост.

Ø най-ниско ниво е дезадаптивен. Тя включва хора, които се стремят да се приспособят към външните обстоятелства в ущърб на своите желания и възможности, и хора, които се стремят да подчинят средата на своите нужди. Хората, назначени за това нивопсихическо здраве, нужда от индивидуална психологическа помощ.

Рискови фактори за психични разстройства

Има две групи рискови фактори за психични разстройства:

1. Обективни или фактори на средата;

2. Субективни фактори, дължащи се на индивидуалните характеристики на личността.

Външни фактори

Обективните трябва да се разбират като неблагоприятни семейни фактори и неблагоприятни фактори, свързани с детските институции, професионалните дейности и социално-икономическата ситуация в страната. Факторите на околната среда са по-значими за психологическото здраве на децата и юношите, отколкото на възрастните.

Най-важно за нормалното развитие на личността на бебето е общуването с майката. Липсата на комуникация, прекомерното общуване, формалното общуване, редуването на свръхстимулация с празнотата на връзката (майка-ученик) могат да доведат до различни нарушения в развитието на детето. Нарушенията на взаимодействието на детето с майката могат да доведат до формирането на такива негативни личностни образувания като тревожна привързаност и недоверие към света наоколо вместо нормална обич и основно доверие. Тревожната привързаност се проявява в начална училищна възраст повишена зависимост от оценките на възрастните, желанието да се правят домашни само с мама. И недоверието към света наоколо често се проявява при по-младите ученици като деструктивна агресивност или силни немотивирани страхове, и двете обикновено се комбинират с повишена тревожност. С помощта на психосоматични симптоми (стомашни колики, нарушения на съня и др.) Детето съобщава, че майчината функция се изпълнява незадоволително.

Връзката с бащата е от съществено значение за развитието на автономността на детето. Бащата трябва да бъде физически и емоционално достъпен за детето, тъй като: а) той дава на детето пример за отношения с майка си - отношения между автономни субекти; б) действа като прототип на външния свят, т.е. освобождаването от майката става не заминаване за никъде, а заминаване към някого; в) е по-малко конфликтен обект от майката и се превръща в източник на защита. Така нарушените отношения с бащата най-често се отразяват неблагоприятно на формирането самостоятелност и независимост на детето . Неформираната самостоятелност на детето в ранна възраст води до проблем израз на гняв и несигурност . Проблемът може да има различни симптоми: прекомерно затлъстяване, страх от порастване и депресия, остри неразумни изблици на агресивност. По-ясно неоформената независимост може да се прояви в проблеми юношеството. Тийнейджърът или ще постигне независимост с протестни реакции, които не винаги са адекватни на ситуацията, може би дори в ущърб на себе си, или ще продължи да остава „зад гърба на майка си“, „плащайки“ за това с определени психосоматични прояви.

Отсъствието на един от родителите или конфликтни отношения между тях може да доведе до разстройства на половата идентичност или причиняват развитие на невротични симптоми: енуреза, истерични атакистрах и фобия. При някои деца това може да доведе до характерни промени в поведението: силно изразена обща готовност за отговор, плахост и плахост, подчинение, склонност към депресивни настроения, недостатъчна способност за афектиране и фантазиране.

Повечето значим факторрискът в семейната система е взаимодействието от типа "детето е идолът на семейството", когато задоволяването на нуждите на детето надделява над задоволяването на нуждите на другите членове на семейството. Този тип семейно взаимодействие може да доведе до нарушаване на способността на детето да възприема и отчита в поведението си условията, желанията и интересите на другите хора . Детето вижда света само от гледна точка на собствените си интереси и желания, не знае как да общува с връстници, да разбира изискванията на възрастните. Именно тези деца, често добре интелектуално развити, не могат успешно да се адаптират към училище.

· Феноменът на родителското програмиране има двусмислен ефект върху психологическото здраве на детето. От една страна, чрез феномена на родителското програмиране се осъществява усвояването на морална култура и духовност. От друга страна, поради изключително изразената потребност от любов на родителите, детето е склонно да адаптира поведението си към техните очаквания, разчитайки на техните вербални и невербални сигнали, което възпрепятства развитието на неговата самостоятелност. Като цяло ще се появи отсъствие най-важното новообразувание в предучилищна възраст - инициативност . Детето показва повишена тревожност, неувереност в себе си и понякога изразени страхове.

· Рисковият фактор може да бъде абсолютна забрана за проява на агресивност, което може да доведе до пълно изместване на агресивността. По този начин винаги милото и послушно дете, което никога не е палаво, е „гордостта на майката“ и любимата на всички често плаща за любовта на всички на доста висока цена - нарушение на тяхното психологическо здраве.

Ненужно строго и бързо привикване към изрядност малко детее рисков фактор за психични разстройства. Детето се развива страх от наказание за недодяланост.

Следващата група фактори са свързани с детските заведения.

· Трябва да се отбележи срещата в детската градина на детето с първия чужд значим възрастен – възпитателя. Тази среща до голяма степен ще определи последващото му взаимодействие със значими възрастни. С учителя детето получава първия опит в полиадичната (вместо диадичната - с родителите) комуникация. Учителят обикновено не забелязва около 50% от призивите на децата, насочени към нея. А това може да доведе до повишаване на независимостта на детето, намаляване на неговия егоцентризъм или може би до неудовлетвореност на нуждата от сигурност, развитие на тревожност, психосоматизация дете. Освен това в детската градина детето може да има сериозно вътрешен конфликт , при конфликтни отношения с връстници. Вътрешният конфликт е породен от противоречията между изискванията на другите хора и възможностите на детето, нарушава емоционалния комфорт и пречи на формирането на личността.

· Връзката на децата на възраст 6,5-7 години с техните родители започва да се опосредства от училището. Ако родителите разбират същността на промените в детето, тогава неговият статус в семейството се повишава и той се включва в нови отношения. Но по-често конфликтът в семейството се увеличава, когато изискванията на родителите към детето не отговарят на неговите възможности. Последствията могат да бъдат различни, но винаги представляват рисков фактор за психологически разстройства.

· В училище за първи път детето се оказва в ситуация на социално оценена дейност, т.е. неговите умения трябва да съответстват на установените в обществото норми за четене, писане, броене. Освен това за първи път детето получава възможност обективно да сравнява дейността си с дейността на другите (чрез оценки – точки или картинки: „облаци“, „слънца“ и др.). Вследствие на това той за първи път осъзнава своето "не-всемогъщество". Съответно се увеличава зависимостта от оценките на възрастните, особено на учителите. Но особено важно е, че за първи път самосъзнанието и самооценката на детето получават строги критерии за неговото развитие: успех в обучението и поведение в училище. Съответно по-младият ученик се учи само в тези области и изгражда самочувствието си на същите основи. Въпреки това, поради ограничените критерии, ситуациите на неуспех могат да доведат до значителни по-ниско самочувствие деца. В ситуация на постоянен дългосрочен неуспех детето може да стане апатичен , покупка лишаване от иска за припознаване. Това ще се прояви не само в намаляване на самочувствието, но и във формирането неадекватни възможности за отбранителен отговор. В същото време активният вариант на поведение обикновено включва различни прояви. агресия към одушевени и неодушевени предмети, компенсация в други дейности. Пасивен вариант - проява на несигурност, срамежливост, мързел, апатия, оттегляне във фантазия или болест. Оформени чувство за малоценност .

Юношеството е а критичен периодда станат независими. В много отношения успехът на постигането на независимост се определя от това как се осъществява процесът на отделяне на юношата от семейството. Отделянето на тийнейджър от семейството обикновено се разбира като изграждане на нов тип връзка между тийнейджър и семейството му, основана вече не на настойничество, а на партньорство. Последици от непълно отделяне от семейството - невъзможност за поемане на отговорност за собствения живот . Ето защо е толкова важно родителите да знаят как да осигурят на тийнейджър такива права и свободи, с които той да може да се разпорежда, без да застрашава психическото и физическото му здраве.

· Училището може да се разглежда като място, където се случва един от най-важните психосоциални конфликти на израстването, също насочен към постигане на независимост и самодостатъчност.

Вътрешни фактори

Психичното здраве включва устойчивост на стресови ситуации, така че помислете за тях психологически характеристики, които водят до намалена устойчивост на стрес.

v Следните свойства на темперамента, според А. Томас, допринасят за формирането на ниска устойчивост на стрес: ниска адаптивна способност, склонност към избягване, преобладаване на лошо настроение, страх от нови ситуации, прекомерна упоритост, прекомерна разсеяност, повишена или намалена дейност. Трудността на този темперамент се състои в повишения риск от поведенчески разстройства и във факта, че за възрастните е трудно да прилагат адекватни образователни въздействия.

v Реактивността е фактор, влияещ върху психологическото здраве. Реактивността се разбира като съотношението на силата на реакцията към стимула, който я е причинил. Съответно силно реактивните деца са тези, които реагират силно дори на малки стимули, докато слабо реактивните са тези със слаб интензитет на реакциите. Силно реактивните деца често имат повишена тревожност. Имат намален праг за поява на страх, намалена работоспособност. Характерно е пасивно ниво на саморегулация, тоест слаба постоянство, ниска ефективност на действията, лоша адаптация на целите към реалното състояние на нещата. Установена е и друга зависимост: неадекватността на нивото на претенциите (нереално ниско или високо).

Намалената устойчивост на стрес също е свързана с някои личностни фактори.

v Веселите хора са най-психически стабилни, съответно хората с нисък фон на настроението са по-малко стабилни.

v Външните хора, които виждат повечето събития като резултат от случайност, без да ги свързват с лично участие, са по-податливи на стрес. Вътрешните се справят по-успешно със стреса.

v Самочувствието е усещане за собствената цел и собствените способности. Хората с ниско самочувствие имат по-високи нива на страх или тревожност. Те се възприемат като хора с недостатъчна способност да се изправят пред заплахата. Съответно те са по-малко енергични в предприемането на превантивни мерки, стремят се да избягват трудностите, защото са убедени, че няма да се справят с тях. Ако хората се оценяват достатъчно високо, тогава е малко вероятно те да интерпретират много събития като емоционално трудни или стресиращи. Освен това, ако възникне стрес, те проявяват по-голяма инициативност и следователно се справят по-успешно с него.

v Балансът между желанието за риск и безопасност, за промяна и за поддържане на стабилност, за приемане на несигурността и за контролиране на събитията е важен рисков фактор за поддържане на психологическото здраве. Само равновесното състояние ще позволи на човек да се развива, да се променя, от една страна, и да предотврати самоунищожението, от друга.

И така, разгледахме рисковите фактори за психични разстройства. Но нека се опитаме да помечтаем: какво ще стане, ако детето расте в абсолютно комфортна среда? Вероятно той ще бъде напълно психологически здрав? Каква личност ще получим при пълна липса на външни стресови фактори? Ще говорим за това следващия път.

Възстановяването на психологическото здраве или коригирането на нарушенията в тази област е възможно само ако се формира ясна представа за първоначалното му състояние. проблем

норми - един от най-трудните в психологията и сродните науки - психиатрия, медицина; далеч не е еднозначно решение, тъй като се определя от много социални и културни фактори. Показателна в това отношение е динамиката на развитие на концепцията нормално детство.

Исторически концепцията за детството се свързва не с биологичното състояние на незрялост, а със социалния статус на детето, т.е. с обхвата на неговите права и задължения, с набора от видове и форми на дейност, достъпни за него, и т.н. Социалният статус на детето се е променил през вековете. Р. Зидер отбелязва, че детството на селяните (и селските низши класове) през XVIII-XIX век. е била пряката противоположност на детството в съвременните индустриални общества 1 , а според Ф. Ариес до 13 век. никой не вярваше, че детето съдържа човешка личност 2 . Има мнение, че такова безразлично отношение към детето, безразличието към детството като цяло се е развило в резултат на високата раждаемост и високата детска смъртност. Вярваме, че това зависи и от културното и духовно ниво на развитие на обществото.

В днешно време социален статусдетството се промени, продължителността на детството се увеличи, изискванията към личността на детето, неговите умения, знания и умения се увеличиха. Тази тенденция е особено характерна за последните десетилетия на 20 век. Училищната програма се промени значително, голяма част от това, което децата учеха в V-VI клас, сега вече знаят в началното училище. Както вече беше отбелязано, много родители са склонни да започнат да учат деца от тригодишна възраст. Имаше ръководства с развиващи програми за бебета. Така можем да заключим, че една от тенденциите в развитието на нормата в детството е, колкото и да е парадоксално, нейното стесняване, т.е. появата на личностни и когнитивни „рамки“, стандарти, с които детето трябва да се съобразява и това спазване се контролира от околните възрастни : учители, психолози, родители чрез различни формитестове, интервюта и др.

В същото време съвременната европейска педагогика отдава голямо значение на детската индивидуалност. Процесът на възпитание, в който детето действа като обект на подходящи въздействия, избледнява на заден план, отстъпвайки място на субект-субектни отношения: детето се превръща в активно, действащо начало, способно да променя себе си и своята среда. Все по-често се чуват думи за ценността на индивидуалните характеристики на детето, необходимостта от развитие на собствената му уникалност

потенциал. Имаше дори термин „личен ориентирано обучение“, т.е. въз основа на индивидуални характеристикидете.

Промяната в стереотипа за полова роля, характерна за съвременното европейско общество, също влияе върху разбирането на нормата на развитие в детството. Мъжът вече не играе доминираща роля в семейството. Драстичните социални промени доведоха до смъртта на патриархалното семейство, жената започна да заема по-висока позиция в социалната структура на обществото. Търсенето на женска работна ръка се е увеличило и следователно са се променили представите за "естественото" разделение на мъжките и женските отговорности в семейството, което от своя страна е повлияло на процеса на отглеждане на деца от различни полове. Традиционните норми за отглеждане на момче и момиче постепенно отстъпват място на съвременните, по-гъвкави. Може да се заключи, че развитието на детето се влияе от противоречието между отслабването на изискванията към него, от една страна, и затягането - от друга, или, с други думи, едновременното разширяване и стесняване на граници на позволеното.

Нормата на психическото и психическо здраве. Нормата на психичното здраве трябва да съответства на липсата на патология, симптоми, които пречат на адаптирането на човек в обществото. За психологическото здраве нормата е наличието на определени лични характеристики, които позволяват на човек не само да се адаптира към обществото, но и, развивайки се, да допринесе за развитието на обществото. норма, по този начин, - това е изображение, която служи като ориентир за организиране на педагогическите условия за нейното постигане. Трябва да се отбележи, че в случай на психично разстройство се говори за заболяване. Алтернатива на нормата на психологическото здраве в никакъв случай не е болестта, а невъзможността за развитие в процеса на живот, невъзможността да се изпълни жизнената задача.

Спомнете си, че развитието е необходим процес, той се състои в промяна на типа взаимодействие с околната среда. Тази промяна преминава през всички нива на развитие на психиката и съзнанието и се изразява в качествено различна способност за интегриране и обобщаване на натрупания в процеса на живот опит.

От гледна точка на психологията на развитието, разбирането на нормата трябва да се основава на анализ на взаимодействието на човек с околната среда, което предполага, на първо място, хармонията между способността на човек да се адаптира към околната среда и способността да адаптирайте го в съответствие с неговите нужди. Подчертаваме, че връзката между адаптивността и адаптацията на околната среда не е просто равновесие. Зависи не само от конкретна ситуацияно и от възрастта на човека. Ако за едно бебе хармонията може да се счита за адаптиране на средата в лицето на майката към неговите нужди, то колкото по-голямо става то, толкова по-необходимо е самото то да се адаптира към условията на околната среда. Навлизането на човека в възрастен животсе определя от началото на преобладаването на процесите на адаптация към

среда, освобождаване от инфантилното „Светът трябва да отговаря на моите желания“. Човек, който е достигнал зрялост, е в състояние да поддържа динамичен баланс между приспособяване и промяна. външна ситуация. Въз основа на разбирането на нормата като динамична адаптация можем да заключим, че нормалното развитие съответства на липсата на деструктивен вътрешен конфликт.

вътрешноличностен конфликт. Характеризира се с нарушаване на нормалния адаптационен механизъм и повишен психологически стрес. Има много начини за разрешаване на конфликти. Изборът на един или друг метод се влияе от пола на човека, неговата възраст, личностни черти, ниво на развитие и преобладаващите принципи на семейната психология. Според вида на разрешаване и характера на последствията конфликтите биват градивни и деструктивни.

конструктивен конфликте един от механизмите за развитие на детската личност, интернализация и съзнателно приемане на морални ценности, придобиване на нови адаптивни умения, адекватна самооценка, самореализация и източник на положителни преживявания. По-специално М. Клайн отбелязва, че „конфликтът и необходимостта от преодоляването му са основните елементи на творчеството“ 1 . Следователно, както вече беше споменато, толкова популярните днес идеи за необходимостта от абсолютен емоционален комфорт напълно противоречат на законите на нормалното развитие на детето.

разрушителен конфликт влошава раздвоението на личността, прераства в житейски кризи и води до развитие на невротични реакции; застрашава ефективната дейност, възпрепятства развитието на личността, е източник на съмнение в себе си и нестабилност на поведението, води до формиране на стабилен комплекс за малоценност, загуба на смисъла на живота, разрушаване на съществуващите междуличностни отношения, агресивност. Деструктивният конфликт е неразривно свързан с "невротичната тревожност" и тази връзка е двупосочна. „При постоянен неразрешим конфликт човек може да изтласка едната страна от този конфликт извън съзнанието и тогава се появява невротична тревожност. От своя страна тревожността поражда чувство на безпомощност и безсилие, а също така парализира способността за действие, което допълнително засилва психологическият конфликт" 2. По този начин, силно постоянно повишаване на нивото на тревожност - безпокойството на детето показва наличието на разрушителен вътрешен конфликт, T. д. е индикатор за проблеми с психичното здраве.

Трябва обаче да се има предвид, че тревожността не винаги се проявява ясно, често се открива само при задълбочено изследване на личността на детето. По-късно ще обсъдим възможни вариантипрояви на тревожност в поведението на децата.

Да се ​​върнем към разрушителния вътрешен конфликт и причините за появата му. Редица автори смятат, че възникването и съдържанието на вътрешния конфликт на детето определя трудностите, които възникват през периодите на етапите на съзряване на себе си.Съдържанието на тези етапи се разбира в съответствие с теорията на Е. Ериксон 1 . Ако в ранна детска възраст не се формира базисно доверие в заобикалящия свят, това води до появата на страх от външна агресия. Неформираната в ранна възраст независимост „аз самият“ може да предизвика страх от независимост и съответно желание за зависимост от мненията и оценките на другите. Липса на инициативност, чийто произход произхожда от предучилищна възраст, ще предизвика появата на страх от нови ситуации и независими действия. Други теоретични и практически изследвания обаче твърдят, че едно или друго разстройство на развитието може да бъде компенсирано с адекватно влияние и помощ от страна на възрастните. В същото време в някои ситуации резонансмежду нарушенията на развитието в детството и неблагоприятните влияния на външната среда, т.е. съдържанието на конфликта, причинен от външни фактори, съвпада със съдържанието на вече съществуващия конфликт. Така външните фактори увеличават вътрешните затруднения на детето и впоследствие те се фиксират. По този начин резонансът е този, който определя възникването и характера на вътрешния конфликт на детето.

Външни рискови фактори за резонанс. Вярваме, че за по-големите деца в предучилищна възраст и по-малките ученици факторите на семейната ситуация са решаващи, тъй като влиянието на училището и особено на детската градина е опосредствано от семейната ситуация. Например, дори дете, което е напълно неуспешно в училище, с подкрепата на семейството и създаването на ситуации на успех от него в други области, може да не изпита вътрешен конфликт, свързан с неуспех в училище. Въпреки че в начална училищна възраст учителят или по-скоро собствените му психологически проблеми могат да се превърнат във важен фактор.

Семейните рискови фактори могат да бъдат разделени на три групи:

1) нарушения на психологическото здраве на самите родители и преди всичко тяхната повишена тревожност;

3) нарушения на механизмите на функциониране на семейството, конфликти между родителите или отсъствието на един от родителите.

Подчертаваме, че не действителната или минала семейна ситуация оказва неблагоприятно влияние върху психологическото здраве на детето, а възприятието на детето, отношението към него. Редица автори описват така наречените неуязвими или устойчиви деца, които са израснали в трудни условия, но са успели да се наложат в живота. Защо една обективно неблагоприятна ситуация не им се отрази негативно? Р. Мей проведе задълбочено проучване на личностните характеристики на млади неомъжени бременни жени. Всички те са израснали в ситуация на майчино и бащино отхвърляне, някои от тях са били подложени на сексуално и физическо насилие. Едната група жени показва много високо ниво на тревожност, другата - ниско, адекватно на ситуацията. Както пише Р. Мей, втората група се различава от първата по това, че младите жени приемат миналото си като обективен факт, а родителите си такива, каквито са. Можем да кажем, че при тях не е имало разминаване между субективните очаквания и обективната реалност. Така втората група жени се различава от първата не по миналия си опит, а по отношението си към него 1 .

Вярваме, че заключенията на Р. Мей могат да се разпространят и върху децата. Неблагоприятната семейна ситуация ще се отрази негативно на детето само ако субективно се възприема от него като неблагоприятна, ако служи като източник на страдание, чувство на ревност или завист към другите. За съжаление влиянието на завистта върху развитието на детето не е достатъчно проучено, но трябва да се има предвид, че нейната роля е много голяма.

Нека се върнем към феномена на резонанса между съдържанието на вътрешния конфликт, възникнал на един или друг етап от развитието, и съдържанието на конфликта, породен от действителната семейна ситуация.

Ако вътрешният конфликт е следствие от формирането на недоверие към света наоколо, тогава резонансът - укрепването и консолидирането на вътрешния конфликт - възниква на фона на високо ниво на тревожност сред самите родители. Външно това може да се прояви като повишена тревожност на родителите за детето (здраве, образование и т.н.) или като тревожност във връзка с тяхната професионална дейност, взаимоотношения помежду си и ситуацията в страната. Децата в този случай имат подчертано чувство за несигурност, чувство за несигурност на света около тях. Подсилва се от учители, които имат същото чувство. Но те, като правило, го крият под маската на авторитаризъм, понякога достигайки до открита агресия.

Ако вътрешен конфликт се формира в ранна възраст, т.е. детето не е развило автономна позиция, тогава свръхзащитата и свръхконтролът на родителите ще доведат до резонанс. Под автономна

позиция се отнася до формирането на потребностите и способността за усещане, мисля, действат независимо. Дете с такъв вътрешен конфликт ще страда от чувство за липса на свобода, необходимост да отговаря на изискванията на околната среда и в същото време, зависимо от околната среда, избягва проявата на независими действия. Той се засилва, както и в предишния случай, от учители, които самите имат същия вътрешен конфликт. Ясно е, че външно те са се научили да не го показват, въпреки че желанието им да бъдат първите, най-добрите, както и свръхпрецизността, повишената отговорност и чувството за време могат да показват наличието на проблеми, произхождащи от ранното детство.

В предучилищна възраст детето преминава през нормативен „едипов конфликт“, важен за личностното развитие. Момчетата насочват любовта и нежността си главно към майка си, момичетата - към баща си, съответно родителят от един и същи пол става като че ли съперник. При благоприятни обстоятелства "едиповият конфликт" завършва с идентификация с едиповия съперник, намиране на мир и формиране на суперегото. Може да се твърди, че за детето в предучилищна възраст семейните отношения са от особено значение, чрез тях се задоволяват най-важните базови потребности от сигурност и любов. Като илюстрация можем да цитираме резултатите от изследване на идеите на по-възрастните деца в предучилищна възраст за идеалното семейство, което те бяха помолени да изобразят под формата на животни. Оказа се, че идеалният баща е изобразен като мил лъв, мечка, тоест животно, което олицетворява силата, а идеалната майка е изобразена като котка, животно, което носи топлина и обич. Конфликтите, разводите или смъртта на един от родителите обаче могат да доведат до лишаване от потребностите от сигурност, любов и приемане, до нарушаване на "едиповото развитие". Така че, в случай на развод на родителите или конфликти между тях, той се заменя с конфликт на лоялност.

Както отбелязва Г. Фигдор, конфликтът на лоялността се състои в това, че детето е принудено да избере на коя страна да бъде: на майката или на бащата. И ако прояви любов към единия родител, връзката му с другия е застрашена. В резултат на конфликт на лоялност могат да се развият определени невротични симптоми: страхове или фобии, силно изразена обща готовност за отклик, прекомерна смиреност, липса на фантазия и др. Детето се чувства безполезно, изоставено, тъй като опитът на родителите за брака конфликти отвлича вниманието им от емоционални затруднения дете. Освен това често нарушенията в развитието на детето в една или друга степен се използват от родителите в кавги. И душевните му страдания се вменяват един на друг. Друг вариант е възможен, когато родителите частично прехвърлят своите негативни чувствакъм партньор, което изостря противоречията в отношенията им,

допълва ги със значителен агресивен компонент. Трябва да се отбележи, че конфликтите между родителите или разводът не винаги имат толкова изразени неблагоприятни последици, а само когато родителите несъзнателно или съзнателно включват децата като съюзници в борбата един срещу друг. Понякога раждането на второ дете в семейството води до същия резултат, особено ако преди това най-голямото е било идол на семейството. Така в тази ситуация детето е доминирано от чувство на самота, което се засилва от вътрешно самотен учител.

Един и същ вътрешен конфликт обаче се проявява външно по различни начини, в зависимост от стила на поведение на детето в конфликта.

А. А. Бодалев и В. В. Столин идентифицират два основни деструктивни стила на поведение в конфликт: асимилационен и приспособяващ. Стил на асимилацияповедението се характеризира преди всичко с желанието на детето да се адаптира към външни обстоятелства в ущърб на своите желания и възможности. Неконструктивността се проявява в неговата твърдост, в резултат на което детето се опитва напълно да се съобрази с желанията на другите. Детето, което принадлежи акомодационенстил, напротив, използва активно-нападателна позиция, стреми се да подчини средата на своите нужди. Неконструктивността на такава позиция се крие в негъвкавостта на поведенческите стереотипи, преобладаването на външен локус на контрол и недостатъчната критичност. Какво определя избора на детето на активни или пасивни средства за разрешаване на вътрешен конфликт? Според Л. Крейслер "двойката" активност-пасивност "се появява на сцената още в първия период от живота", т.е. вече бебетата могат да бъдат разграничени от преобладаването на активно или пасивно поведение. Освен това в ранна детска възраст децата с активна или пасивна линия показват различни психосоматични симптоми (напр. тенденцията на пасивните деца да затлъстяват). Може да се предположи, че активността или пасивността на детето до голяма степен определя характеристиките на неговия темперамент, които са естествено фиксирани от условията на развитие.

Разбира се, дете може различни ситуацииизползвайте и двата стила, например в училище и у дома. Следователно можем да говорим само за преобладаващия стил на поведение за конкретно дете. Проблемите с психичното здраве могат да бъдат причинени от различни причини.

Произход на разстройствата в ранна детска възраст. Така че, поради резонанса на проблемите на развитието на бебето и действителната тревожност на родителите му, пасивното дете има чувство на несигурност, страх от външния свят, но ако детето е активно, то ясно ще покаже отбранителна агресивност. Имайте предвид, че агресивността може да има различен характер. Агресията традиционно се разглежда като състояние, поведение, черта на личността. Агресивно поведение или

състояние е присъщо на всички хора, това е необходимо условиежизненоважна дейност. Ако говорим за деца, тогава в някои възрастови периоди - ранен и юношески - агресивните действия се считат не само за нормални, но и до известна степен необходими за развитието на независимост, автономност на детето. Пълна липсаагресивността на тази възраст може да бъде резултат от определени нарушения в развитието, по-специално изместването на агресивността или формирането на такива реактивни образувания като например подчертано спокойствие. Агресивност, необходими за развитието на детето, обикновено наричан нормативен.

Необичайна агресивносткато личностна черта, т.е. склонността на детето към честа проява на агресивно поведение, се формира под влияние на различни причини. В зависимост от причините се различават формите на неговото проявление.

Отбранителната агресивност възниква в резултат на нарушение на развитието в ранна детска възраст, което се подсилва от текущата семейна ситуация. Основната функция на агресията в този случай е защитата от външния свят, който изглежда опасен за детето. Тези деца имат някаква форма на страх от смъртта, въпреки че са склонни да го отричат.

И така, децата с ясно изразена линия на дейност, т.е. преобладаване на асимилацията, проявяват агресивно поведение като защитен механизъм срещу чувството за несигурност в света около тях. Ако децата са доминирани от пасивни форми на реакция към заобикалящата реалност, тогава като защита срещу чувството на несигурност и произтичащата от това тревожност, детето демонстрира различни страхове. Маскиращата функция на детските страхове е описана подробно от Р. Мей. Той смята, че ирационалната и непредсказуема природа на детските страхове може да се обясни, като се приеме, че много от така наречените страхове не са страх сами по себе си, а по-скоро обективиране на скрито безпокойство. Наистина, често може да се види, че детето не се страхува от животните, които го заобикалят, а от лъв, тигър, който е виждал само в зоопарка и дори след това зад решетките. Освен това става ясно защо премахването на страха от един обект, например вълк, може да доведе до появата на друг: елиминирането на обекта не води до премахване на причината за безпокойство. Както вече казахме, ситуацията се утежнява от присъствието напреднало нивотревогите и страховете на самите родители. Р. Мей цитира данни, които свидетелстват за подсилване на страховете на децата от родителите 1 . Но най-вече децата, които са в симбиотична връзка с тях (пълно емоционално единство), са най-податливи на влиянието на родителските страхове. В този случай детето играе ролята

"емоционална патерица" на майката, т.е. помага й да компенсира някои от собствените си вътрешни конфликти. Следователно симбиотичните връзки като правило са стабилни и могат да продължат не само при деца, но и в по-късни възрасти: юношество, младеж и дори възрастни.

Произход на психичните разстройства в ранна възраст. Ако детето няма възможност или способност да прави независими избори, преценки, оценки, тогава в активната версия на развитие той проявява разрушителна агресивност, в пасив - социални страхове, т.е. страхът от неспазване на общоприетите норми, модели на поведение. И двата варианта се характеризират с проява на гняв, който също възниква в ранна възраст. С оглед на особеното му значение, нека разгледаме този проблем по-подробно.

Както знаете, в ранна възраст агресивните действия за детето са не просто нормална, но и особено важна форма на активност, предпоставка за последващата му успешна социализация. Агресивните действия на детето са послание за неговите нужди, изявление за себе си, утвърждаване на мястото му в света. Трудността обаче е в това, че първите агресивни действия са насочени към майката и близките, които често от най-добри намерения не допускат проявата им. И ако детето е изправено пред неодобрение към проявите на своя гняв, отхвърляне и това, което смята за загуба на любов, то ще направи всичко, за да избегне проявата на гняв открито. В този случай неизразената емоция, както пише W. Ocklander, остава вътре в детето като препъникамък, пречещ здравословен растеж. Детето свиква да живее чрез систематично потискане на емоциите си. В същото време неговото "Аз" може да стане толкова слабо и дифузно, че той ще се нуждае от постоянно потвърждение за собственото си съществуване. Децата с активен стил на поведение обаче все още намират начини да проявяват агресия – индиректно, за да покажат все пак своята сила и индивидуалност. Това може да включва подигравка с другите, насърчаване на други да действат агресивно, кражба или внезапни изблици на ярост на фона на общо взето добро поведение. Основната функция на агресията тук е желанието да се изразят желанията и потребностите, да се излезе от опеката на социалната среда; проявява се под формата на унищожаване на нещо, т.е. разрушителна агресивност.

Още веднъж подчертаваме, че ако детето няма възможност да направи самостоятелен избор, то няма свои собствени преценки, оценки, тогава в пасивната версия на отговора има различни форми социални страхове: не се съобразяват с общоприетите норми, модели на поведение. И това е разбираемо. Децата, които се характеризират с пасивен стил на поведение, не могат да проявят чувство на гняв в конфликт. За да се предпазят от него, те отричат ​​самото съществуване на това чувство. Но с отричането на чувствата на гняв, изглежда

отричат ​​част от себе си. Децата стават плахи, предпазливи, угодни на другите, за да чуят насърчителни думи. Освен това те губят способността да разграничават истинските мотиви на поведението си, тоест престават да разбират дали сами са решили така или по искане на другите. В някои случаи самата възможност да искаш нещо, да действаш собствена воля. Ясно е, че трудностите на децата са съсредоточени в социалните страхове: да не отговарят на установените норми, изискванията на значимите възрастни.

Произход на психичните разстройства в предучилищна възраст. През този период стабилните вътрешносемейни отношения са особено важни за детето, а конфликтите, разводите или смъртта на един от родителите могат да доведат до лишаване от потребностите от сигурност, любов и нарушаване на "едиповото развитие". Децата с активен стил на реагиране при конфликт могат да прибягват до различни начини за получаване на негативно внимание. Понякога за това те прибягват до агресивни действия. Но тяхната цел, за разлика от опциите, които вече описахме, не е защита от външния свят и не нараняване на някого, а привличане на вниманието към себе си. Такава агресивност може да се нарече демонстративен.

Както отбелязва Р. Дрейкурс, детето се държи по такъв начин, че възрастните (учители, психолози, родители) остават с впечатлението, че иска абсолютно цялото внимание да бъде насочено към него. Ако възрастните се разсейват от това, това е последвано от различни бурни моменти (викове, въпроси, нарушения на правилата на поведение, лудории и др.). Формулата на начина на живот на такива деца е: „Ще се чувствам добре само ако ме забележат. Ако ме забележат, значи съществувам“. Понякога децата привличат вниманието към себе си, без да са агресивни. Това може да включва елегантно обличане, първи отговор на дъската или дори ангажиране в социално недоволни дейности като кражба и лъжа 1 .

В същата ситуация децата с пасивен стил на поведение в конфликт действат по обратния начин. Те се затварят в себе си, отказват да говорят с възрастните за проблемите си. Ако ги наблюдавате внимателно, можете да забележите значителни промени в поведението им, въпреки че родителите търсят помощ от специалисти само ако детето вече има определени невротични или психосоматични реакции или училищното представяне се влошава. Когато детето остане дълго време в това състояние, то се развива страх от себеизразяване, т.е. страх да изразят истинските си чувства пред другите. Както вече споменахме, възрастните подценяват отрицателното въздействие

този страх върху развитието на детето. Може би това се дължи на подценяването на значението на самоизразяването на непосредствеността в нашата култура като цяло. Ето защо някои терапевтични школи (А. Лоуен, А. Маслоу) в работата си с възрастните им помагат да развият спонтанност, лекота, свобода на изразяване на своето „Аз“. Ако самоизразяването на човек е блокирано или ограничено, той може да развие чувство за собствената си незначителност, да отслаби своето "аз". Като правило, след известно време се забелязват телесни промени: скованост на движенията, монотонност на гласа, избягване на контакт с очите. Детето като че ли стои през цялото време с предпазна маска.

Произход на психичните разстройства при юноши. Проблемите на тийнейджъра се формират в начална училищна възраст. И ако той има подчертано чувство за собствена малоценност, тогава в активната версия той се стреми да компенсира това чувство чрез проява на агресия към по-слабите от него. Те могат да включват връстници и в някои случаи дори родители и възпитатели. Най-често агресията се проявява в непряка форма, тоест под формата на подигравки, тормоз и използване на ругатни. От особен интерес е унижението на друг човек. При което обратна реакциядруги само засилват желанието на юношата за тези действия, тъй като това служи като доказателство за неговата собствена полезност. Този тийнейджър демонстрира компенсаторна агресивност, което му позволява в момента на проява на агресия да почувства собствена силаи значимост, за поддържане на самочувствието. Може да се предположи, че компенсаторната агресивност е в основата на много форми на антисоциално поведение. Чувството за малоценност в пасивната версия приема формата страх от порастванекогато тийнейджърът избягва да взема собствени решения, демонстрира инфантилна позиция и социална незрялост.

След като разгледахме основните варианти за нарушаване на психологическото здраве на децата, още веднъж подчертаваме, че детето може да има няколко разстройства, което затруднява разграничаването им.

Особено място сред психичните разстройства заемат травмата от загубата на родител. Не се определя от резонанса на нарушенията в развитието на ранни възрастии текущата ситуация, но достатъчно важно. Затова ще го разгледаме отделно. Първо, нека дефинираме концепцията за травмата от загубата, като я отделим от нормалния ход на скръбта като реакция на смъртта на родител. Под травма имаме предвид невъзможността или трудността за адаптиране на детето към живот без родител.. Спомените за починалия предизвикват у него тежки чувства, които детето често крие не само от другите, но и от себе си. Външно това изглежда като недостатъчно дълбоко преживяване на скръб, неадекватно на ситуацията. Може да се каже, че детето е в дълбока депресия.

състоянието и външното спокойствие, понякога веселието са вид "маска", която той трябва да държи под контрол чувствата, които са твърде трудни за изпитване. Според много изследователи в основата на тези чувства са страхът за себе си, чувството за несигурност. Това се обяснява с факта, че от една страна със смъртта на родителя престава да се изпълнява най-важната родителска функция – защитната. От друга страна, когато е невъзможно да обичаш жив родител, детето често се идентифицира с него, включва го в себе си, за да го обича в себе си. Но тогава смъртта на родителя става символична смърт на самото дете. Той има мощен страх собствена смърт, което, както вече споменахме, най-често крие от себе си. Въпреки това, както отбелязват В. Д. Тополянский и М. В. Струковская, преживяването на страх изисква максимален биологичен стрес, съответно повишено ниво на енергийни процеси. Следователно продължителното му преживяване води до изчерпване на функционалните резерви, което се проявява в чувство на умора и собствена импотентност, забележимо намаляване на работоспособността. При децата може да доведе до намаляване на вниманието, понякога паметта и, следователно, успеха на образователните дейности.

Ясно е, че не винаги смъртта на родителите води до травматизиране на детето. Вероятността едно дете да не може да преживее мъката без образование посттравматични синдроми, се определя от разумността на поведението на близките, от една страна, и от самата ситуация на загуба на родител, от друга. Намалява риска от травматизиране, ако детето има възможност да изрази чувствата си във вербална или символична форма, както и емоционалното присъствие на значим възрастен в живота му. Последното в никакъв случай не трябва да се бърка с хиперпопечителство, съжаление, така че може да бъде много трудно да се извърши присъствието. Присъствието не е действие, а състояние, в което един човек усеща близостта на друг. Рискът от патологизиране на скръбта донякъде се увеличава, ако роднините лишават детето от възможността да го изпита, по-специално, не го водят на погребението, избягват да говорят за починалия в присъствието на детето и т.н. Рискът от травматизиране в ситуациите на неочаквана загуба също се увеличават, особено при насилствена смърт. Но най-трудно се преживява мъката, ако детето е станало свидетел на инцидент.

1 Виж: Зидер Р. социална историясемейства в Западна и Централна Европа(края на XVIII-XX век). - М., 1999.

2 Виж: Aries F. Child и семеен животпо стария ред. - Екатеринбург, 1999 г.

1 Клайн М. Завист и благодарност: Изследване на несъзнателни източници. - СПб., 1997. - С. 25.

2 май Р. Значението на тревожността. - М., 2001. - С. 189.

1 Виж: Erikson E. Identity: Youth and Crisis. - М., 1996.

1 Виж: Мей Р. Значението на тревожността. - М., 2001. 36

1 Виж: Мей Р. Значението на тревожността. - М., 2001.

1 Виж: Dreikurs R. Помощ на родителите при отглеждането на деца / Ed. Ю.Паликовски. - М., 1991.


©2015-2019 сайт
Всички права принадлежат на техните автори. Този сайт не претендира за авторство, но предоставя безплатно използване.
Дата на създаване на страницата: 2017-04-04

Въпреки че са често срещано явление, техните първопричини все още се идентифицират чрез научно изследванеи дискусии. Психотерапевтите са убедени, че склонността към психични разстройства се влияе от генетични фактори (предразположение, предавано от бащата или майката), както и социални фактори (тук те имат предвид положението на човек през целия му живот - възпитание, среда, семейство). Разбира се, има рискови фактори, които влияят върху развитието на шизофрения и други биполярни психични разстройства - за тях ще говорим по-долу.

Биологични фактори

Биологичните фактори, които провокират развитието на психични разстройства при хората, включват:

  • Генетика (наличие на диагнози за разстройства на личността при близки роднини по права линия). Доказано е съществуването на гени, отговорни за предаването на психични разстройства от родители на дете;
  • Болести по време на живота, водещи до инфекциозни и токсични процеси, тежка алергична реакция, нарушение на метаболизма и метаболизма;
  • Вредни фактори, влияещи върху бременността;
  • в човешкото тяло - по-специално между хормони като серотонин и допамин;
  • Въздействие върху тялото химически веществакоито влияят неблагоприятно на функционирането на централната нервна система.

Доказано е, че ако баща или майка са имали склонност към, то с 90% вероятност те ще се проявят в някои от жизнени етапиДетето има.

Психотерапевтите предупреждават родителите, че употребата на наркотици (кетамин и марихуана) от децата им в юношеството, провокират остра психични състоянияблизо до психоза.

Психозата се развива при деца с аутизъм, както и при тези, които от ранна възраст са антисоциални. Връзката между мозъчните нарушения и психозата е доказана. Директно самите нарушения в работата на мозъчната кора и нейните отдели възникват в пренаталния период.

Медицински фактори

Психичните разстройства могат да бъдат предизвикани от следните фактори:

  • Дългосрочно лечение на пациента със стероиди;
  • Влиянието на бременността и раждането върху тялото на жената, по-специално върху нейната психика. Според статистиката 50% от жените по света изпитват психоза след раждането на дете. различни степенипрояви;
  • Липса на сън, хормонално лечение на жена по време на бременност, което заедно води до психо-емоционални разстройства на личността;
  • Употребата на наркотични вещества;
  • Пушенето на марихуана.

Психологически фактори

Под психологическите фактори, влияещи върху разстройството на личността на дадено лице, е необходимо да се разбере:

  • Състояние на повишена тревожност;
  • проточен;
  • Биполярно разстройство на личността;
  • Нарушения на социалното поведение на човек, провокирани от реакцията му към хората около него.

Много често хората преминават от нервен срив към психически, след като в живота им се появи безсъние с присъщите кошмари и страхове. Такива хора в обикновения живот се държат много странно - те са асоциални, подозрителни са дори към близките си хора. Имат пароидно отношение към всичко, което се случва в живота им. Струва им се, че всички негативни събития, които се случват в живота на глобално ниво, ги засягат пряко.

Между другото психологически изследвания показват това жени, страдащи от следродилна депресия, са били физически малтретирани и жестоко малтретирани като деца. Родителите на такива момичета пият алкохол, злоупотребяват с наркотици, пушат и водят нездравословен начин на живот.

Научният опит и многобройни проучвания показват, че психозите се появяват при хора, които са преминали през трудно житейско събитие. Тези, които живеят в лоши социални условия, изложени са на негативна компания или са от етнически и расови малцинства, най-вероятно ще бъдат диагностицирани с психоза.

Нормалност и ненормалност

Концепцията за нормалност и ненормалност е дефинирана от психиатъра и философа Нийл Бъртън. Той изведе 3 основни характеристики, по които може да се определи дали човек е нормален или не. Лекарят даде определение за разстройство на личността според международната класификация.

И така, първият признак е, че човек има нарушено съзнание и разпознаване на себе си;

Вторият признак е, че за пациента е трудно да общува с хората около него;

Третият признак е, че състоянието на човек не може да се оцени като патологично, тоест той не е под въздействието на химикали или психотропни лекарства.

Общото състояние на човек може да бъде оценено като: параноично, асоциално, нарцистично, зависимо, шизоидно. Освен това подобни психични разстройствапрактически не се срещат в изолирана форма - те се наслагват един върху друг, причинявайки гранични състояния. Проявата на психично разстройство пада върху процесите на личната криза на човека.

параноидно разстройство

Ако човек има параноидно разстройство, тогава той ще се характеризира с изразено недоволство и недоверие към хората около него. Пациентите нямат близко обкръжение, приятели и партньор в живота. Такъв човек е много лесно да се обиди, като се има предвид, че е изключително необщителен.

разстройство от шизоиден тип

Хората от шизоидния тип са напълно потопени в себе си, но в същото време не се интересуват от обществото, а също любовна връзкав общи линии. Такива хора практически не изразяват емоции, те могат да бъдат наречени безчувствени. Те са болезнени, но в същото време се адаптират добре в обществото и могат да бъдат успешни както в кариерата, така и в личния си живот (ако спътникът им е човек, който приема техните странности).

шизотипно разстройство

Такива хора са изключително странни: изглеждат много странно, държат се нетипично, имат нетипично възприемане на света около тях. Шизотипичните хора вярват в магии, секти. Те са мнителни и недоверчиви. Твърди се, че почти цялото им обкръжение е опасно за тях.

Нийл Бъртън също идентифицира антисоциални, гранични, истерични, нарцистични, избягващи, зависими, компулсивно-обсесивни разстройства.

ПСИХИЧНОТО ЗДРАВЕ е определен запас от сила на човек, благодарение на който той може да преодолее неочаквани стресове или трудности, възникнали при изключителни обстоятелства.

Степента на психично здраве зависи от взаимодействието на фактори, които се разделят на предразполагащи, провокиращи и поддържащи.

Предразполагащи факториповишават податливостта на човек към психични заболявания и увеличават вероятността от неговото развитие, когато са изложени на провокиращи фактори. Предразполагащите фактори могат да бъдат генетично обусловени, биологични, психологически и социални.

В момента няма съмнение относно генетичната предразположеност към заболявания като шизофрения, някои форми на деменция, афективни разстройства (маниакално-депресивна психоза) и епилепсия. Определено предразполагащо значение за развитието на психични заболявания имат личностни черти.

Характеристиките на личността могат не само да имат неспецифичен ефект върху развитието на психично разстройство, но и да повлияят на формирането клинична картиназаболявания.

Да се биологични факториФакторите, които увеличават риска от психично разстройство или заболяване, включват възраст, пол и физическо здраве.

Възраст.В определени възрастови периоди човек става по-уязвим в стресови ситуации. Тези периоди включват:

-начално училищевъзраст, при която има високо разпространение страхове от тъмно, животни, приказни герои;

-тийнейджърски години(12-18 години), което се характеризира с повишена емоционална чувствителност и нестабилност, поведенчески разстройства, включително такива, свързани с употреба на наркотици, актове на самонараняване и опити за самоубийство;

-период на инволюция- с присъщи промени в личността и намаляване на реактивността към ефектите на психологически и социално-екологични фактори.

Много психични заболявания имат модел на развитие в определена възраст. Шизофренията най-често се развива в юношеска възраст или ранна възраст, връх наркотична зависимостпада на 18-24 години, в инволюционната възраст се увеличава броят на депресиите, сенилната деменция. Като цяло, пикът на честотата на типичните психични разстройства настъпва в средната възраст.Възрастта не само влияе върху честотата на развитие на психичните разстройства, но и придава своеобразна "възрастова" окраска на техните прояви. Психични разстройства старост(налудности, халюцинации) често отразяват ежедневни преживявания - щети, отравяния, излагане и всякакви трикове, за да "се отърват от тях, старите хора".

Етажсъщо до известна степен определя честотата и характера на психичните разстройства. Мъжете по-често от жените страдат от шизофрения, алкохолизъм, наркомания.Но при жените злоупотребата с алкохол и психотропни вещества води до развитие на наркотична зависимост по-бързо и заболяването е по-злокачествено, отколкото при мъжете. Мъжете и жените реагират различно на стресови събития. Това се дължи на различните им социално-биологични характеристики. Жените са по-емоционални и по-склонни от мъжете да изпитват депресия и емоционални смущения. Специфични за женско тяло биологични състояниякато бременност, раждане, следродилен период, менопауза, носят много социални проблемии психотравматични фактори. През тези периоди се повишава уязвимостта на жените, актуализират се социални и битови проблеми.Само жените могат да се развиват следродилна психозаили депресия със страх за здравето на детето. Инволюционните психози се развиват по-често при жените. нежелана бременност - силен стресза момиче и ако бащата на нероденото дете е напуснал момичето, тогава развитието на тежки депресивни реакции, включително такива със суицидни намерения.Жените са по-склонни да преживеят сексуално насилие или малтретиране, което води до различни форми на психични проблеми, по-често под формата на депресия. Момичетата, които са били сексуално малтретирани, са по-податливи на проблеми с психичното здраве по-късно. Йерархията на социалните ценности при жените и мъжете е различна. За една жена семейството и децата са по-важни; за мъжете - неговият престиж, работа. Ето защо обща каузаразвитието на невроза при жените - проблеми в семейството, лични проблеми, а при мъжете - конфликт на работа или уволнение. Дори луди идеиносят отпечатъка на социалната и полова идентичност. Психичното здраве има пряка връзка със състоянието на физическото здраве.Проблемите с физическото здраве могат да причинят краткотрайно психично заболяване или хронично заболяване. Психичните разстройства се откриват при 40-50% от пациентите със соматични заболявания.

социални фактори.

От всички социални фактори най-важен е семейството. Неговото въздействие върху психичното здраве може да се види на всяка възраст. Но има специално значение за детето. Нестабилните студени отношения в семейството, проявата на жестокост засягат психическото здраве на детето.

Да се социални факторизасягащи психичното здраве,включват проблеми, свързани с работа, жилище, социално недоволство, социални бедствия и войни. Депресията често се среща сред представители на средните и по-ниските социални слоеве, където преобладава тежестта на житейските събития и обстоятелства. Депресията често се развива при хора, които са загубили работата си. Дори след възстановяване, депресията може да продължи до две години, особено при тези с липса на Социална помощ. Настоящето време се характеризира с такива социално обусловени патогенни фактори като локални войни, въоръжени конфликти, терористични актове - те водят до устойчиви психични разстройства не само сред преките участници, но и сред цивилното население. Модерен периодРазвитието на обществото се характеризира и с увеличаване на противоречията между човека и околната среда, което се отразява в екологични проблеми, в рязко увеличаване на броя на причинените от човека бедствия. Природните бедствия и предизвиканите от човека бедствия променят живота на човека и потенцират развитието на психични разстройства.

провокиращи фактори. Тези фактори причиняват развитието на болестта. Задействащите фактори могат да бъдат физически, психологически или социални.

Физическите фактори включват физическо заболяване и нараняване. В същото време физическото увреждане и болестта могат да бъдат психологическа травма и причина психично заболяване(невроза). Социално-психологическите фактори са житейски събития (загуба на работа, развод, загуба на любим човек, преместване на ново място на пребиваване и др.), Които се отразяват в клиничната проява и съдържание на болезнени преживявания. Напоследък е широко разпространена натрапчиви страхове, които са свързани с реалността, има форми на болезнени вярвания и страхове, дошли при нас от далечното минало - щети, магьосничество, мания, злото око.

поддържащи фактори.От тях зависи продължителността на заболяването след неговото начало. При планиране на лечение и социална работас пациента е особено важно да им се обърне нужното внимание. Когато първоначалните предразполагащи и провокиращи фактори вече са престанали да действат, съществуват поддържащи фактори, които могат да бъдат коригирани.

Норма и патология умствени процеси.

Понятията "психично здраве" и "психична норма" не са идентични. Понятието норма е необходимо за точна диагноза/ заключения . Но здравословното състояние е тясно свързано с концепцията за норма в съзнанието ни. Отклонението от нормата се счита за патология и заболяване.

Нормата е термин, който може да съдържа две основни съдържания. Първият е статистическото съдържание на нормата: това е нивото на функциониране на организма или личността, което е характерно за повечето хора и е типично, най-често срещано. В този аспект нормата изглежда някакво обективно съществуващо явление. Статистическата норма се определя чрез изчисляване на средноаритметичната стойност на някои емпирични (открити в житейския опит) данни. Второто е оценъчното съдържание на нормата: нормата се счита за някакъв идеален образец на състоянието на човек или състоянието на „съвършенство“, към което всички хора трябва да се стремят до известна степен. В този аспект нормата действа като идеална норма - субективна, произволно установена норма. Стандартът се приема като перфектна проба по споразумение на някои лица, които имат право да създават такива проби и имат власт над други хора (например специалисти, лидери на група или общество и др.). Всичко, което не отговаря на идеала, се обявява за ненормално.

Проблемът за нормата-стандарт е свързан с проблема за избора на нормативна група - хора, чиято жизнена дейност действа като стандарт, който измерва ефективността на нивото на функциониране на тялото и личността.В зависимост от това кого експертите, надарени с власт (например психиатри или психолози), включват в нормативната група, се установяват различни граници на нормата.

Нормите-норми включват не само идеални норми, но и функционални, социални и индивидуални норми.

Функционалните норми са норми, които оценяват състоянието на дадено лице по отношение на техните последствия (вредни или невредни) или възможността за постигане на определена цел (допринася или не допринася за това състояние на изпълнението на задачи, свързани с целта).

Социалните норми са норми, които контролират поведението на човек, принуждавайки го да се съобразява с някакъв желан (предписан от средата) или модел, установен от властите.

Индивидуалната норма е норма, която включва сравняване на човек със състоянието, в което е бил преди това, и което съответства на неговите лични цели, житейски ценности, възможности и обстоятелства в живота.

Най-важните критерии за позоваване на вариантите на нормата:

Психологическа яснота;

Без прекомерна фиксация, която не отговаря на изискванията на дейността или нуждите

Няма нарушение на социалното функциониране и е възможна корекция;

Относително целесъобразен характер;

определени периоди.

Необходимо е също така да се оцени естеството на промените в динамиката, да се съпоставят с характеристиките на индивида.

Въпросите, свързани с границите между психическата норма и патологията, не са напълно проучени досега. В началните (предклинични) стадии на заболяването промените в психиката често са преходни, синдромни, неочертани по природа. Оттук възникват понятия като „предболестни“, „преднозологични психични разстройства“, които се характеризират с липсата на ясни граници между психологическите реакции и психичните разстройства, между нормата и патологията на личността.

Повечето хора могат да бъдат приписани на хора с преморбидни психични разстройства или донозологични разстройства и др. и ги разглеждат като непатологични прояви. Те включват неспецифични, най-често астенични явления, акцентуации на характера и разстройства на личността, неврози и неврозоподобни състояния.

При наличие на патология на психичните процеси, за да се обединят характеристиките на диагностичното мислене на лекар и клиничен психолог, въз основа на резултатите клинични наблюденияидентифицирани са патопсихологични синдроми. Първият подобен опит е направен през 1982 г. И.А.Кудрявцев, а през 1986г. V. M. Bleikher описва редица патопсихологични регистър-синдроми, които имат, така да се каже, обобщаваща стойност, техните характеристики са по-близки до нозологичните, а тяхното изолиране бележи етапа на предварителната диагноза на заболяването. Клиничният психолог може да оперира в своите диагностични заключения с такъв набор от патопсихологични регистърни синдроми като:

Шизофреник.Характеризира се с нарушение на целенасочеността на мисленето и формирането на смисъл (разсъждение, подхлъзване, разнообразие и др.), Емоционално-волеви разстройства (сплескване и дисоциация на емоциите, хипо- и абулия, парабулия и др.), Развитието на аутизъм, отчуждение и др.

Олигофрен.Състои се от примитивно и конкретно мислене, неспособност за формиране на концепции и абстракции (или значителни затруднения при това), липса на обща информация и знания, повишена внушаемост, емоционални разстройства, трудност/неспособност за учене.

Органични (екзо- и ендогенни). Състои се от увреждане на паметта, разпадане на системата от предишни знания и опит, симптоми на намалена интелигентност, оперативна страна на мисленето (намаляване на нивото на обобщения), нестабилност на емоциите (афективна лабилност), намалени критични способности и самочувствие контрол (в клиниката съответства на екзогенно органично увреждане на мозъка - церебрална атеросклероза, последствия от черепно-мозъчна травма, злоупотреба с вещества и др., истинска епилепсия, първични атрофични процеси в мозъка).

Психопат (личностно необичаен).Състои се от неадекватност на нивото на претенции и самочувствие, нарушено мислене от кататимен тип ("афективна логика"), нарушено прогнозиране и разчитане на минал опит, емоционални и волеви разстройства, промени в структурата и йерархията на мотивите (в клиниката, тя съответства на акцентирани и психопатични личности, дължащи се до голяма степен на най-малко анормални почвени психогенни реакции).

афективно-ендогенни(в клиниката съответства на биполярно афективно разстройство и функционални афективни психози в късна възраст).

Психогенно-психотичен(в клиниката - реактивна психоза).

Психогенно-невротичен(в клиниката - неврози и невротични реакции).

Според дефиницията на Световната здравна организация (СЗО) човешкото здраве е състояние на пълно физическо, психическо и социално благополучие. Световната здравна организация описва 24 фактора, които имат реално влияние върху нашето благосъстояние, основните от които са групирани в 4 групи: начин на живот на човека, околна среда (екология); наследственост (генетична); здравна система.

Образът на живота на човека. Делът на тези фактори е 50%. Те включват храна, физическа дейност, устойчивост на стрес, наличие на лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, наркомания).

Храна. От първия до техния последните дничовешкият живот е свързан с храната. Подпомага живота ни, зарежда ни с енергия, подхранва мозъка, осигурява растежа и обновяването на остарелите клетки. Но човек често не спазва основните принципи рационално хранене: баланс, умереност, разнообразие и диета.

Балансираното хранене е енергиен баланс, тоест колко човек е ял, толкова трябва да изразходва в хода на живота или физическата си активност. в дясната и здравословно храненетрябва да съдържа всички полезни за организма вещества. Всеки ден тялото трябва да получава достатъчно количество протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерали, вода и растителни влакна. Разнообразието от хранителни вещества и витамини осигурява балансиран прием на необходимите вещества в организма.

Умереност на диетата. Не мога да се справя с твърде много храна храносмилателната система, храната претърпява ферментация и гниене, тялото се отравя.

Режим на хранене - 3 или 4 хранения на ден (закуска, обяд, следобедна закуска, вечеря). Храненето в определени часове подобрява работата на храносмилателната система.

Физическата активност е биологично обусловена необходимост, пренебрегването на която води не само до отпуснатост и отпуснатост на кожата, загуба на привлекателна фигура, но и до развитие на заболявания: сърдечно-съдовата и дихателната системи; страдат от опорно-двигателния апарат, стомашно-чревната система; кръвосъсирването се увеличава; метаболизмът е нарушен, те започват активно да се отделят от тялото необходими вещества- фосфор, калций, желязо, азот, сяра и др. Липсата на физическа активност е рисков фактор за развитието на различни заболявания на ставите, връзките, гръбначния стълб и др.

Движението е храна за мускулите човешкото тяло. Без това „хранене“ мускулите бързо ще атрофират. Вредата от физическото бездействие за здравето се крие във факта, че мускулната маса намалява, а мастният слой, напротив, се увеличава. Това води до затлъстяване, но е опасно не само само по себе си. Афоризмът „Движението е живот” трябва да влезе здраво в съзнанието ви.

Имате лоши навици. Много хора подценяват вредата от тютюнопушенето и алкохола върху тялото им, но междувременно алкохолът и тютюнопушенето вече са неразделна част от живота на много хора.

За някои това е начин на живот, някой прибягва до него, за да облекчи стреса, а някои пушат и пият само на празници. Каквато и да е причината за тези видове навици за вас, трябва да помните, че те са вредни за тялото ви. Освен това вашите лоши навици оказват пряко и косвено влияние върху хората около вас, особено на роднини и приятели.

Устойчивост на стрес. Стресът и депресията са широко разпространени в модерен свят: промени, свързани с промяна на мястото на обучение или работа, психо-емоционално пренапрежение поради голямо количество работа, намалена физическа активност, нарушаване на работата и почивката, които имат различни ефекти върху тялото в зависимост от степента на преумора и стрес .

състояние околен свят(екология) представляват 20% от всички рискови фактори. Развитието на много заболявания зависи от метеорологичните условия, географско местоположение, екологична ситуация. Например, ниската влажност на въздуха провокира изсушаване на лигавиците на дихателните пътища, което води до отслабване на местния имунитет и увеличаване на честотата на ТОРС; висока влажност - респираторни заболявания, хронична хрема, бронхит и др. Особена опасност представлява замърсяването на атмосферния въздух и питейната вода.

Наследствеността (генетиката) заема 20% от всички рискови фактори. Те включват генетичните характеристики на човешкото тяло. Всички имаме собствена генетична програма, която включва предразположеност към определени заболявания. Естествено, няма да е възможно да се отървете от собствените си гени, но можете да вземете предпазни мерки. Ето защо, на първо място, е необходимо да се предпазите от тези вредни влияния, които могат само да влошат наследствено предразположениеи причиняват развитието на болести, дарени от предците.

Здравна система. На пръв поглед делът на здравната отговорност за здравето (10%) изглежда изненадващо нисък. Но именно с него повечето хора свързват надеждите си за здраве. Този подход се дължи преди всичко на факта, че човек най-често си спомня здравето, когато вече е болен. Възстановяването, разбира се, той свързва с медицината. Но в същото време човек не мисли за факта, че лекарят не се занимава с опазване на здравето, а с лечението на болестта.

Съществуващите в момента принципи на лечение, като правило, се основават на груба намеса в нормалния ход физиологични процеси, и не използват собствените си адаптивни възможности на тялото. Това обяснява ниската ефективност на такова лечение и ниската степен на зависимост от здравето. модерен човекот медицинска помощ. В тази връзка думите на Хипократ „медицината често успокоява, понякога облекчава, рядко лекува”, за съжаление в много случаи са актуални и днес.

Всеки от рисковите фактори е вреден сам по себе си, но особено вредна е тяхната комбинация. Ако няколко присъстват едновременно, тогава възмездието под формата на определени болести ще последва бързо и неизбежно. Следователно, знаейки какви рискови фактори за здравето съществуват и се опитваме да ги сведем до минимум, всеки от нас може със собствените си ръце да удължи живота си и да ни предпази от появата на много неприятни заболявания.

Здравето е голямо щастие и затова трябва да бъде защитено, постоянно да се грижите за себе си и да се опитате да избегнете всички онези фактори, които могат да причинят непоправима вреда на човешкото тяло.