Регулон - за какво и кога да се приема. Регулон - инструкции за употреба на противозачатъчни хапчета, състав, странични ефекти, аналози и цена

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба лекарствен продукт Регулон. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители това лекарство, както и мненията на лекари специалисти относно употребата на Регулон в тяхната практика. Голяма молба за активно добавяне на вашите отзиви за лекарството: помогна ли лекарството или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения са наблюдавани и странични ефекти, евентуално не е деклариран от производителя в анотацията. Аналози на Regulon в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за контрацепция при жени, както и по време на бременност и кърмене. Странични ефекти (кървене, отделяне) и противопоказания за приемане на контрацептив. Съвместен прием с алкохол, както и други лекарства.

Регулон- монофазен орален контрацептив. Основното контрацептивно действие е инхибиране на синтеза на гонадотропини и потискане на овулацията. Освен това, чрез увеличаване на вискозитета цервикална слуззабавя движението на спермата цервикален канал, а промяната в състоянието на ендометриума предотвратява имплантирането на оплодена яйцеклетка. Състав на лекарството: етинилестрадиол + дезогестрел + помощни вещества.

Етинилестрадиолът е синтетичен аналог на ендогенния естрадиол.

Дезогестрел има изразен гестагенен и антиестрогенен ефект, подобен на ендогенния прогестерон, слаба андрогенна и анаболна активност.

Regulon измазва благоприятен ефектНа липиден метаболизъм: повишава концентрацията на HDL в кръвната плазма, без да повлиява съдържанието на LDL.

При приема на лекарството загубите са значително намалени менструална кръв(с начална менорагия), менструалният цикъл се нормализира, има благоприятен ефект върху кожатаособено при наличие на акне вулгарис.

Фармакокинетика

Дезогестрел

Дезогестрел се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт и веднага се метаболизира до 3-кето-дезогестрел, който е биологично активният метаболит на дезогестрел. Метаболитите се екскретират с урината и изпражненията (в съотношение 4:6).

Етинилестрадиол

Етинилестрадиолът се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Около 40% се екскретират с урината и около 60% с изпражненията.

Показания

  • контрацепция.

Форма за освобождаване

Таблетки, покрити филмова обвивка.

Указания за употреба и режим

Лекарството се предписва вътре.

Приемът на хапчета започва от 1-вия ден менструален цикъл. Задайте 1 таблетка на ден в продължение на 21 дни, ако е възможно по едно и също време на деня. След прием последното хапчеот опаковката се прави 7-дневна почивка, през която се появява менструално-подобно кървене поради спиране на лекарството. На следващия ден след 7-дневна почивка (4 седмици след приема на първата таблетка, в същия ден от седмицата), лекарството се възобновява от следващата опаковка, също съдържаща 21 таблетки, дори ако кървенето не е спряло. Тази схема на прием на хапчета се спазва, докато има нужда от контрацепция. При спазване на правилата за приемане, контрацептивният ефект се запазва по време на 7-дневната почивка.

Първа доза от лекарството

Първата таблетка трябва да се приеме от първия ден на менструалния цикъл. В този случай не е необходимо да използвате допълнителни методиконтрацепция. Можете да започнете да приемате хапчета от 2-5-ия ден на менструацията, но в този случай, в първия цикъл на употреба на лекарството, трябва да използвате допълнителни методи за контрацепция през първите 7 дни от приема на хапчетата.

Ако са изминали повече от 5 дни от началото на менструацията, трябва да отложите началото на приема на лекарството до следващата менструация.

Прием на лекарството след раждане

Жените, които не кърмят, могат да започнат да приемат хапчета не по-рано от 21 дни след раждането, след консултация с лекар. В този случай не е необходимо да се използват други методи за контрацепция. Ако след раждането вече е имало сексуален контакт, тогава приемането на хапчетата трябва да се отложи до първата менструация. Ако се вземе решение за приемане на лекарството по-късно от 21 дни след раждането, тогава през първите 7 дни е необходимо да се използват допълнителни методи за контрацепция.

Прием на лекарството след аборт

След аборт, при липса на противопоказания, хапчетата трябва да започнат от първия ден след операцията и в този случай не е необходимо да се използват допълнителни методи за контрацепция.

Преминаване от друг орален контрацептив

При преминаване от др орално лекарство(21- или 28-дневен): първата таблетка Regulon се препоръчва да се приеме на следващия ден след завършване на курса на 28-дневната опаковка на лекарството. След завършване на 21-дневния курс трябва да направите обичайната 7-дневна почивка и след това да започнете да приемате Regulon. Не е необходимо да се използват допълнителни методи за контрацепция.

Преминаване към Regulon след орална употреба хормонални лекарствасъдържащи само прогестоген ("мини-хапче")

Първата таблетка Регулон трябва да се приеме на 1-вия ден от цикъла. Не е необходимо да се използват допълнителни методи за контрацепция.

Ако не настъпи менструация, когато приемате "мини-напитката", тогава след изключване на бременност можете да започнете да приемате Regulon на всеки ден от цикъла, но в този случай трябва да използвате допълнителни методи за контрацепция през първите 7 дни (използвайте цервикална капачкасъс спермициден гел, презерватив или въздържане от полов акт). Приложение календарен методв тези случаи не се препоръчва.

Отлагане на менструалния цикъл

Ако има нужда от забавяне на менструацията, е необходимо да продължите да приемате таблетки от нова опаковка, без 7 дни почивка, по обичайната схема. При забавяне на менструацията може да се появи пробивно или зацапващо кървене, но това не намалява контрацептивно действиелекарство. Редовният прием на Регулон може да се възстанови след обичайната 7-дневна почивка.

Пропуснати хапчета

Ако една жена е забравила да вземе хапче навреме и не са изминали повече от 12 часа след пропуснатото, трябва да вземете забравено хапчеи след това продължете да получавате редовно време. Ако са изминали повече от 12 часа между приема на хапчетата - това се счита за пропуснато хапче, надеждността на контрацепцията в този цикъл не е гарантирана и се препоръчва използването на допълнителни методи за контрацепция.

Ако се пропусне една таблетка през първата или втората седмица от цикъла, е необходимо да се вземат 2 таблетки на следващия ден и след това да се продължи редовният прием, като се използват допълнителни методи за контрацепция до края на цикъла.

Ако сте пропуснали хапче през третата седмица от цикъла, трябва да вземете забравеното хапче, да продължите да го приемате редовно и да не правите 7-дневна почивка. Важно е да запомните, че поради минималната доза естроген рискът от овулация и / или кървене се увеличава, когато се пропусне хапче, поради което се препоръчва използването на допълнителни методи за контрацепция.

Повръщане/диария

Ако след приема на лекарството се появи повръщане или диария, тогава абсорбцията на лекарството може да е дефектна. Ако симптомите са спрели в рамките на 12 часа, тогава трябва да вземете още една таблетка в допълнение. След това трябва да продължите приема на таблетките по обичайния начин. Ако повръщането или диарията продължават повече от 12 часа, трябва да се използват допълнителни методи за контрацепция по време на повръщане или диария и през следващите 7 дни.

Страничен ефект

  • артериална хипертония;
  • артериална и венозна тромбоемболия (включително миокарден инфаркт, инсулт, дълбока венозна тромбоза на долните крайници, тромбоемболия белодробна артерия);
  • артериална или венозен тромбоемболизъмчернодробни, мезентериални, бъбречни, ретинални артерии и вени;
  • загуба на слуха поради отосклероза;
  • екзацербация на реактивен системен лупус еритематозус;
  • ациклично кървене и/или кървави въпросиот вагината;
  • аменорея след спиране на лекарството;
  • промяна в състоянието на вагиналната слуз;
  • развитие възпалителни процесивлагалището;
  • кандидоза;
  • напрежение, болка, уголемяване на гърдите;
  • гадене, повръщане;
  • Болест на Крон;
  • язвен колит;
  • еритема нодозум;
  • ексудативна еритема;
  • обрив;
  • главоболие;
  • депресия;
  • повишена чувствителност на роговицата (при носене контактни лещи);
  • задържане на течности в тялото;
  • промяна (увеличаване) на телесното тегло;
  • алергични реакции.

Противопоказания

  • наличието на тежки и/или множество рискови фактори за венозна или артериална тромбоза (включително артериална хипертония, тежка или средна степентежест с BP ≥ 160/100 mm Hg);
  • наличието или индикацията в анамнезата на прекурсори на тромбоза (включително преходна исхемична атака, ангина пекторис);
  • мигрена с фокална неврологична симптоматика, вкл. в историята;
  • венозна или артериална тромбоза / тромбоемболия (включително инфаркт на миокарда, инсулт, дълбока венозна тромбоза на подбедрицата, белодробна емболия) в момента или в анамнезата;
  • наличието на венозен тромбоемболизъм в историята;
  • диабет(с ангиопатия);
  • панкреатит (включително анамнеза), придружен от тежка хипертриглицеридемия;
  • дислипидемия;
  • тежки заболяваниячерен дроб, холестатична жълтеница (вкл. по време на бременност), хепатит, вкл. в историята (преди нормализирането на функционалните и лабораторните параметри и в рамките на 3 месеца след тяхното нормализиране);
  • жълтеница при приемане на GCS;
  • холелитиаза в момента или в историята;
  • Синдром на Гилбърт, Синдром на Дъбин-Джонсън, Синдром на Ротор;
  • чернодробни тумори (включително анамнеза);
  • силен сърбеж, отосклероза или нейното прогресиране по време на предишна бременност или прием на кортикостероиди;
  • хормонално зависим злокачествени новообразуванияполови органи и млечни жлези (включително ако има съмнение);
  • вагинално кървене неясна етиология;
  • тютюнопушене на възраст над 35 години (повече от 15 цигари на ден);
  • бременност или подозрение за нея;
  • период на кърмене;
  • свръхчувствителносткъм компонентите на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене е противопоказана.

По време на кърмене е необходимо да се реши въпросът за спиране на лекарството или спиране на кърменето.

специални инструкции

Преди да започнете употребата на лекарството, е необходимо да се проведе общ медицински преглед (подробна семейна и лична анамнеза, измерване на кръвното налягане, лабораторни изследвания) И гинекологичен преглед(включително преглед на млечните жлези, тазовите органи, цитологичен анализ цервикална цитонамазка). Подобен преглед по време на приема на лекарството се извършва редовно, на всеки 6 месеца.

Лекарството е надежден контрацептив: индексът на Pearl (индикатор за броя на бременностите, настъпили по време на употребата на контрацептивен метод при 100 жени за 1 година) с правилно приложениее около 0,05.

Във всеки случай преди назначаването хормонални контрацептивиползите или възможните негативни ефектитяхното приемане. Този въпрос трябва да се обсъди с пациента, който след получаване на необходимата информация ще вземе окончателното решение относно предпочитанията към хормонален или друг метод на контрацепция.

Здравословното състояние на жената трябва да се следи внимателно. Ако някое от следните състояния / заболявания се появи или се влоши по време на приема на лекарството, трябва да спрете приема на лекарството и да преминете към друг, нехормонален метод на контрацепция:

  • заболявания на системата за хемостаза;
  • състояния/заболявания, предразполагащи към развитие на сърдечно-съдови, бъбречна недостатъчност;
  • епилепсия;
  • мигрена;
  • риск от развитие на естроген-зависим тумор или естроген-зависим гинекологични заболявания;
  • захарен диабет, неусложнен съдови нарушения;
  • тежка депресия (ако депресията е свързана с нарушен метаболизъм на триптофан, тогава витамин В6 може да се използва за коригиране);
  • сърповидно-клетъчна анемия, т.к. в някои случаи (например инфекции, хипоксия) естроген-съдържащите лекарства при тази патология могат да провокират тромбоемболизъм;
  • поява на отклонения в лабораторни изследванияоценка на чернодробната функция.

Тромбоемболични заболявания

Епидемиологичните проучвания показват, че има връзка между приема на перорални хормонални контрацептивии повишен риск от развитие на артериални и венозни тромбоемболични заболявания (включително миокарден инфаркт, инсулт, дълбока венозна тромбоза на долните крайници, белодробна емболия). Доказано повишен рисквенозни тромбоемболични заболявания, но е много по-малко, отколкото по време на бременност (60 случая на 100 хиляди бременности).

Някои изследователи предполагат, че вероятността от развитие на венозна тромбоемболична болест е по-голяма при употребата на лекарства, съдържащи дезогестрел и гестоден (лекарства от трето поколение), отколкото при лекарства, съдържащи левоноргестрел (лекарства от второ поколение).

Честотата на спонтанна поява на нови случаи на венозна тромбоемболична болест при здрави небременни жени, които не приемат орални контрацептиви, е около 5 случая на 100 000 жени годишно. При използване на лекарства от второ поколение - 15 случая на 100 хиляди жени годишно, а при използване на лекарства от трето поколение - 25 случая на 100 хиляди жени годишно.

При перорална употреба контрацептивимного рядко се наблюдава артериална или венозна тромбоемболия на чернодробните, мезентериалните, бъбречните или ретиналните съдове.

Рискът от развитие на артериални или венозни тромбоемболични заболявания се увеличава:

  • с възрастта;
  • при пушене (усилено пушене и възраст над 35 години са рискови фактори);
  • ако има фамилна анамнеза за тромбоемболични заболявания (например при родители, брат или сестра). Ако подозирате генетично предразположение, е необходимо да се консултирате със специалист преди да използвате лекарството;
  • със затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg/m2);
  • с дислипопротеинемия;
  • при артериална хипертония;
  • при заболявания на сърдечните клапи, усложнени от хемодинамични нарушения;
  • с предсърдно мъждене;
  • със захарен диабет, усложнен съдови лезии;
  • с продължително обездвижване, след голям хирургична интервенция, след операция за долните крайницислед тежка травма.

В тези случаи се очаква временно спиране на лекарството (не по-късно от 4 седмици преди операцията и възобновено не по-рано от 2 седмици след ремобилизация).

Жените след раждане имат повишен риск от венозна тромбоемболия.

Трябва да се има предвид, че захарният диабет, системният лупус еритематозус, хемолитично-уремичният синдром, болестта на Crohn, улцерозният колит, сърповидно-клетъчната анемия повишават риска от развитие на венозни тромбоемболични заболявания.

Трябва да се има предвид, че резистентността към активиран протеин С, хиперхомоцистеинемията, дефицитът на протеини С и S, дефицитът на антитромбин 3, наличието на антифосфолипидни антитела повишават риска от развитие на артериални или венозни тромбоемболични заболявания.

Когато се оценява съотношението полза / риск от приема на лекарството, трябва да се има предвид, че целевото лечение дадено състояниенамалява риска от тромбоемболизъм. Симптомите на тромбоемболия са:

  • внезапна болка в гърдите, която се излъчва към лява ръка;
  • внезапен задух;
  • всяко необичайно силно главоболие, което продължава за дълго времеили се появяват за първи път, особено когато са съчетани с внезапна пълна или частична загуба на зрение или диплопия, афазия, замайване, колапс, фокална епилепсия, слабост или силно изтръпване на половината от тялото, двигателни нарушения, силна едностранна болка в мускул на прасеца, остър корем.

Туморни заболявания

Някои проучвания съобщават за увеличаване на случаите на рак на маточната шийка при жени, които са приемали дълго време хормонални контрацептиви, но резултатите от проучванията са противоречиви. играят важна роля в развитието на рак на маточната шийка сексуално поведение, инфекция с човешки папиломен вирус и други фактори.

Мета-анализ на 54 епидемиологични проучвания показва, че има относително увеличение на риска от рак на гърдата сред жени, приемащи орални хормонални контрацептиви, но по-високата степен на откриване на рак на гърдата може да бъде свързана с по-редовна медицински преглед. Ракът на гърдата е рядък сред жените под 40 години, независимо дали приемат хормонален контрол на раждаемостта или не, и се увеличава с възрастта. Приемът на хапчета може да се разглежда като един от многото рискови фактори. Въпреки това, жените трябва да бъдат информирани за потенциалния риск от развитие на рак на гърдата въз основа на оценката на съотношението полза/риск (защита срещу рак на яйчниците и ендометриума).

Има малко съобщения за развитие на доброкачествени или злокачествен туморчерния дроб при жени, приемащи дългосрочни хормонални контрацептиви. Това трябва да се има предвид при диференциално-диагностичната оценка на коремната болка, която може да бъде свързана с увеличаване на размера на черния дроб или интраперитонеално кървене.

Хлоазма

Хлоазма може да се развие при жени, които имат анамнеза за това заболяване по време на бременност. Тези жени, които са изложени на риск от развитие на хлоазма, трябва да избягват контакт със слънчева светлина или ултравиолетова радиациядокато приемате Регулон.

Ефективност

Ефективността на лекарството може да намалее с следните случаи: пропуснати хапчета, повръщане и диария, едновременна употреба на други лекарства, които намаляват ефективността противозачатъчни.

Ако пациентът едновременно приема друго лекарство, което може да намали ефективността на противозачатъчните хапчета, трябва да се използват допълнителни методи за контрацепция.

Ефективността на лекарството може да бъде намалена, ако след няколко месеца употреба, нередовни, зацапващи или пробивно кървене, в такива случаи е препоръчително да продължите приема на таблетките, докато свършат в следващата опаковка. Ако в края на втория цикъл менструалното кървене не започне или ацикличното зацапване не спре, спрете приема на таблетките и го възобновете само след като бъде изключена бременност.

Промени в лабораторните показатели

Под влияние на оралните контрацептиви - поради естрогенния компонент - нивото на някои лабораторни параметри може да се промени ( функционални показателичерен дроб, бъбреци, надбъбречни жлези, щитовидната жлеза, показатели за хемостаза, нива на липопротеини и транспортни протеини).

Допълнителна информация

След остър вирусен хепатитлекарството трябва да се приема след нормализиране на чернодробната функция (не по-рано от 6 месеца).

При диария или чревни разстройства, повръщане контрацептивният ефект може да намалее. Без да спирате приема на лекарството, е необходимо да използвате допълнителни нехормонални методи за контрацепция.

пушещи жениимат повишен риск от развитие съдови заболяваниясъс сериозни последици (миокарден инфаркт, инсулт). Рискът зависи от възрастта (особено при жени над 35 години) и от броя на изпушените цигари.

Жената трябва да бъде предупредена, че лекарството не предпазва от HIV инфекция (СПИН) и други болести, предавани по полов път.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Лекарството не влияе върху способността за шофиране и работа с механизми.

лекарствено взаимодействие

Лекарства, индуциращи чернодробните ензими, като хидантоин, барбитурати, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофулвин, жълт кантарион, намаляват ефективността на оралните контрацептиви и повишават риска от пробивно кървене. Максимално нивоиндукцията обикновено се постига не по-рано от 2-3 седмици, но може да продължи до 4 седмици след спиране на лекарството.

Ампицилин и тетрациклин намаляват ефективността на Regulon (механизмът на взаимодействие не е установен). Ако е необходимо съвместно приложение, се препоръчва използването на допълнителен бариерен методконтрацепция през целия курс на лечение и в рамките на 7 дни (за рифампицин - в рамките на 28 дни) след спиране на лекарството.

Оралните контрацептиви могат да намалят въглехидратния толеранс, да увеличат нуждата от инсулин или перорални антидиабетни средства.

Етанолът (алкохолът) не влияе върху абсорбцията или метаболизма на Regulon. Но като всеки хепатотоксичен агент, той може да доведе до увеличаване на честотата на чернодробните усложнения, когато приемате Regulon заедно.

Аналози на Регулон

Структурни аналози според активно вещество:

  • Марвелон;
  • Мерсилон;
  • Новинет;
  • Три милости.

При липса на аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, при които съответното лекарство помага, и да видите наличните аналози за терапевтичния ефект.

Противозачатъчните хапчета са най-популярните, ефективни и безопасни за женско здравеметод на контрацепция. Към днешна дата, в Повече ▼техният благоприятен терапевтичен ефект се оценява наред с основната функция - предпазване от непланирана бременност.

В статията ще бъдат обсъдениза унгарското лекарство Regulon, характеристиките на неговото приложение, противопоказания, както и някои странични ефекти на това лекарство.

Предназначение

Контрацептивът се използва перорално за предотвратяване нежелана бременност. Regulon често се предписва от специалисти за лечение на много гинекологични заболявания, както и за терапевтични цели, за да стабилизира менструалния цикъл и хормоналния баланс, да спре вагиналното кървене и да попълни дефицита на прогестерон.

Това лекарствадава почти 100% гаранция за защита при стриктно спазване на инструкциите.

Не е изненадващо, че в модерно общество хормонална контрацепцияе популярен метод за предотвратяване на силно нежелано и непланирано зачеване. Един от най-ярките представители на това фармакологична групае лекарството "Регулон", чиито странични ефекти от известната унгарска фармацевтична компания - производител са свели до минимум.

Нека да определим механизма на действие на този контрацептив в женското тяло. На първо място, трябва да се изясни, че съдържа два такива синтетични хормона като дезогестрел и етинил естрадиол. Динамиката на процеса на "безопасност" е да инхибира производството на хормони на хипофизата поради излишък на женски полови хормони. Как да постигнете това? При дефицит на полови хормони се произвеждат огромен брой хипофизни хормони, които от своя страна стимулират производството на женски полови хормони, но с излишък производството на подобни е значително инхибирано. Като се има предвид този модел, можем спокойно да кажем, че регулонът допринася за повишен прием на полови хормони, в резултат на което броят на хормоните на хипофизата, които стимулират тяхното производство, значително намалява.

Освен това много често лечебни целипредписва точно лекарството "Регулон", странични ефектикоето често не се усеща женско тяло. Така че, по-специално, се препоръчва за нормализиране на менструалния цикъл, при наличие на периодични маточни кръвоизливи, както и при изразена и дисменорея. Въпреки това, в този случайне трябва да се забравя, такова лечение трябва да се предписва изключително от водещ специалист, освен това във всеки клиничен случайсе избира индивидуална доза от лекарството "Регулон", чиито странични ефекти са изключително нежелани за болен организъм.

Това хормонално лекарство е много удобно за използване за контрацепция, тъй като всеки блистер съдържа 21 хапчета, една опаковка съдържа до три блистера. За да се увеличи надеждността, мястото над всяка таблетка е номерирано, стрелката показва посоката, така че е почти невъзможно да объркате нещо, когато я приемате.

Важно е обаче да запомните това подробни инструкциисъдържа свои собствени ограничения за употреба, а също така съобщава за всички възможни странични ефекти, които могат да възникнат по време на употребата на лекарството "Regulon". Страничните ефекти се появяват рядко, но, за съжаление, те се срещат и в съвременните медицинска практика. Да се ​​отмени контрацептивът или не, зависи изцяло от спецификата и природата странични ефекти.

Така че при жените налягането може да се повиши рязко и са възможни инфаркт на миокарда, тромбоемболия, инсулт и запушване на дълбоките вени на долните крайници. Също така, такава защита може значително да повлияе на функционирането на черния дроб, провокирайки гърчове и обостряйки жълтеницата. По такъв клинични картининеобходимо е незабавно да спрете приема и да се консултирате със специалист, за да замените метода на контрацепция или да изберете друго, по-нежно лекарство от тази фармакологична група.

Но не си струва да отменяте приема на регулон, ако интер менструално кървене, промяна на естеството на вагиналната слуз, усещане за болезненост и уголемяване на млечните жлези. Освен това не се паникьосвайте много в случай на лошо храносмилане, нервни разстройстваи промени в телесното тегло. Подобни тревожни симптоми се наблюдават само в началото на приема на таблетки Regulon, страничните ефекти изчезват след като тялото се адаптира.

Когато решавате да планирате семейство, също не трябва да се притеснявате, тъй като бременността след регулона или по-скоро след отмяната му ще дойде своевременно. По един или друг начин, лекарството наистина се радва на осезаема популярност сред мнозинството. модерни жениразлична възрастова категория.

Благодаря ти

Аптеките са пълни с различни контрацептиви.
Как да не се объркате в това изобилие, как да изберете правилното лекарство за себе си?
По-добре е, разбира се, ако вашият гинеколог направи избора. Но допълнителните знания все още не са навредили на никого .. сайт) ще ви помогне да научите за контрацептивите регулонхапчета.

Форма на освобождаване, състав, действие

Regulon се предлага под формата на таблетки, опаковани в блистер. Всеки блистер съдържа двадесет и една таблетки. Има три блистера в картонена кутия. По този начин, ако изберете таблетки регулон, тогава една кутия ще ви стигне за три месеца.

Регулон се отнася до хормонални контрацептиви. Всяка таблетка Регулон съдържа етинилестрадиолИ дезогестрел. Тези вещества са химически аналози на хормоните гестагенИ естроген. Излагането на тези хормони потиска процеса на овулация. В допълнение, слузта, произведена в женските полови органи, става по-дебела, което предотвратява движението на сперматозоидите.

Кога се предписват таблетки Regulon?

Регулон се използва за предотвратяване на нежелана бременност, както и за нормализиране на менструалния цикъл при различни нарушения.

Как да приемате таблетки Регулон?

Първата таблетка регулон трябва да се пие на първия ден от менструацията. След това трябва да пиете по едно хапче дневно, за предпочитане по едно и също време на деня. След края на таблетките върху блистера трябва да направите почивка от седем дни. По това време ще започнете менструално кървене. На осмия ден трябва да се започне нов блистер с таблетки. На блистерите всички таблетки са номерирани, освен това е начертана посоката, в която трябва да извадите следващата таблетка.
Ако следвате стриктно инструкциите, тогава контрацептивният ефект ще настъпи на първия ден от приема и ще продължи дори по време на седемдневните паузи.

Какви са страничните ефекти?

Много хора се страхуват да приемат хормонални контрацептиви, защото уж ги напълняват, окосмяват или се разболяват. различни заболявания. Но тези страхове не се отнасят за хормоналните контрацептиви. последни поколения. Поради факта, че таблетките регулон съдържат хормони в много ниски дози, страничните ефекти от приемането му са доста редки. Лекарството няма ефект върху мазнините и въглехидратния метаболизъм. Малък процент от жените могат да изпитат засилена мигреноподобна болка, повръщане. Може да се загуби сексуално желание, се появи апатия. Но вече два месеца след началото на употребата на регулон, всичко неприятни ефектище преминат сами. IN изолирани случаирегистрирани състезания кръвно наляганеи образуването на кръвни съсиреци.

Кой не трябва да приема Regulon?

Regulon не е разрешено да се приема по време на бременност и кърмене, с чернодробна недостатъчност, с камъни в жлъчен мехур, възпаление на панкреаса, хроничен колит, тежко сърдечно или съдово заболяване, при наличие на кръвни съсиреци или склонност към тромбоза. Също така, регулон не се предписва при наличие на неоплазми в черния дроб, при наличие на онкологични заболявания, при тежки формиартериална хипертония, със захарен диабет, различни видове анемия, както и с някои хематопоетични нарушения.

Внимание

Не предписвайте регулон сами, без да се консултирате с лекар. Преди да започнете да приемате лекарството, се нуждаете от задълбочен медицински преглед, който включва някои тестове, например кръвен тест за захар. Освен това трябва да сте сигурни, че не сте бременна.

Ако вече приемате регулон, трябва да посещавате лекар на всеки шест месеца, за да наблюдавате състоянието си.

Известно е, че хормоналните контрацептиви до известна степен сгъстяват кръвта, което допринася за образуването на кръвни съсиреци. За да предотвратите тромбоза, вземете специални хранителни добавки (BAA).

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.
Отзиви

Здравейте, първия месец пропуснах първата опаковка регулон 2 таблетки и след това продължих да пия, започна менструация, след това не пропуснах опаковка, сега пия 3 опаковки, имах незащитен секс на 18-ия ден от регулон, взех хапчето, макар и с алкохол, след 3 дни трябва да дойда месечно. Въпросът е мога ли да забременея, плюс алкохолът намалява същата активност, но не съм пропуснал хапчетата

Здравейте! Кажете ми, моля, започнах да пия регулон 1 ден 4 таблетки, 2 дни 3 бр, 3 дни 2 бр и 4 дни 1 таблетка и след това по една всеки ден, но вече пропуснах 4 дни Кажете ми как да ги пия по-нататък?

Здравейте Как да започна да пия Регулон след 1 месец прескачане.На 22 ден или на 29?

Направих почивка за един месец в приема на регулон, как мога да започна да го пия сега? Същото като първия път или точно 30 дни по-късно?

Приемам Regulon в продължение на 17 дни и след менструация продължава някакво изхвърляне? Това е добре?

Здравейте! Започнах да пия първата опаковка регулон. Днес е 14-та таблетка, но пак маже кръвта. Докога ще продължава това и как може да се спре?

Кажи ми моля те! Започнах да пия регулон и вече свършвам първата опаковка и имам цикъл от първия ден на употреба до днес! Кажете ми, така трябва да бъде?

Здравейте. Пих регулон 4 месеца, след това се появиха проблеми (язва на стомаха) и на 5-ия месец от приема на регулон от шестия ден спрях и започнах да кървя, спряха го с инжекции и хапчета и гинеколожката ме посъветва да започна отново регулон и пак имам стомашни проблеми . Кажете ми как да спра да приемам Regulon? И мога ли просто да завърша този пакет и да не започвам нов?

След като не съм изпил 20-21 хапчета регулон по това време, взех на следващия ден и сега забавянето е 4 дни.Какво да правя?

Добър вечер
Пих регулон първия месец
Станах много емоционално нестабилен, много нервен Регулон ми беше предписан от гинеколог за профилактика след възпаление, кажете ми как да спра да пия Регулон, възможно ли е да пия и да не го пия просто или това ще доведе до някакви лоши последици в тялото
Благодаря предварително за отговорите ви

Здравейте! Предписаха ми таблетки Регулон. първият ден е 4, вторият е 3, третият е 2, четвъртият е 1. и след това един по един. Така ли трябва да е или нещо не е наред?

Здравейте!

Случайно направих 6 дни почивка вместо 7 дни почивка. Кажете ми, все още ли приемате лекарството по обичайната схема или още една таблетка, без да броим първия ден? Утре е вторият ден, мога ли да го пропусна и да продължа да приемам лекарството от третия ден до края на цикъла?

Благодаря ти!

Кажете пия регулон от 14 дни и ми започна менструацията както трябва и да продължа ли да ги пия или да спра за известно време?

Здравейте!Започнах да приемам регулон по препоръка на лекар.Вече изпих 7 таблетки.Веднага щом започнах да ги пия вечерта, носът ми кърви, почувствах лек свят, като натиск.На 7-ия ден кафяво течение започна, подобно на менструацията, какво може да бъде?

Здравейте. Моля, кажете ми, ако приемате таблетки Regulon постоянно според инструкциите, трябва ли да правите почивка през годината или не? И ако в бъдеще искаме бебе, колко време отнема да ги спрем? Благодаря ти.

Здравейте, имам някаква паника.
Моля те кажи ми. Изпих първата опаковка, започнах на 2-рия ден от менструацията. При постъпването не е имало изпускания. Завчера изпих последното хапче, т.е. Днес е 2-ри ден от почивката, но менструално кървене няма. Може ли това да означава бременност?

Вече 3 месеца пия регулон, този месец цикълът ми беше нормален, но след 5 дни започнах силно кървенеи това е вече 9-ти ден, не спира, гърдите също болят, какво да правя?

Здравейте!Пия и аз таблетки Регулон,чудя се дали мога да пия алкохол по време на приема,естествено не до умопомрачение :-))?
След половин годишен прием има ли шанс да забременеете?

Вземам таблетки Регулон за лечение на киста, но ги пия различно времекъде е разликата от 2 часа!когато започнах да пия първото хапче взех в 21:00 и следващото кога в 22:00 кога в 23:00!Това ще се отрази ли на нещо???

Добър ден! Моля, помогнете на глупака! През февруари направих аборт, на 2-рия ден започнах да пия регулон, пих го 21 дни, макар и с часов интервал (плюс / минус). Разпределенията бяха много оскъдни и по-късно, след 3 дни. Обърках се и направих почивка на 14 дни. Пих стриктно по едно и също време. И така пих 21 дни, но няма нищо. Имаше интимност 4 дни преди края на курса. Въпроси: след първия курс, период от 3 дни поради липса на едновременно приемане? Ако не, какви други причини може да има? Какво заплашва в моя случай с прекъсване от 14 дни и започване на приема не от първия ден на менструацията? Интимността 4 дни преди края на приема може ли да се превърне в бременност в този случай?
Благодаря за вниманието. И отново благодаря предварително за отговорите!

Catad_pgroup Комбиниран орални контрацептиви

Най-физиологичният контрацептив, който запазва качеството полов живот. За лечение на обилно и/или продължително менструално кървене без органична патология.
ИНФОРМАЦИЯТА СЕ ПРЕДОСТАВЯ СТРИКТНО
ЗА ЗДРАВНИ СПЕЦИАЛИСТИ


Регулон - официална инструкциячрез приложение

Регистрационен номер:

P N015054/01

Търговско наименование:

Регулон

Доза от:

филмирани таблетки.

Съединение

Активни вещества: етинилестрадиол - 0,03 mg и дезогестрел - 0,15 mg

Помощни вещества:а-токоферол; магнезиев стеарат; колоиден силициев диоксид; стеаринова киселина; повидон; картофено нишесте; лактоза монохидрат;
Филмова обвивка:пропиленгликол; макрогол 6000; хипромелоза.

Описание

Кръгли двойноизпъкнали таблетки, бели или почти бели бял цвятс надпис "P8" от едната страна и "RG" от другата.

Фармакотерапевтична група:

контрацептив (естроген + протестоген)

ATC код: G03AA09.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Regulon е комбиниран орален контрацептив, чийто основен контрацептивен ефект е инхибиране на синтеза на гонадотропини и потискане на овулацията. В допълнение, чрез увеличаване на вискозитета на цервикалната слуз, движението на сперматозоидите през цервикалния канал се забавя, а промяната в състоянието на ендометриума предотвратява имплантирането на оплодена яйцеклетка. Етинилестрадиолът е синтетичен аналог на ендогенния естрадиол, дезогестрелът има изразен прогестогенен и антиестрогенен ефект, подобен на ендогенния прогестерон, слаба андрогенна и анаболна активност. Регулон има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм: повишава концентрацията на липопротеините висока плътност(HDL) в плазмата, без да се засяга съдържанието на липопротеините с ниска плътност (LDL). На фона на употребата на лекарството се наблюдава значително намаляване на количеството месечна загуба на кръв (с първоначална менорагия), менструалният цикъл се нормализира и се отбелязва благоприятен ефект върху кожата (особено при наличие на акне). вулгарис).

Фармакокинетика

Дезогестрел

Всмукване
Когато се приема перорално, дезогестрел се абсорбира от стомашно-чревния тракт (GIT) бързо и почти напълно. Метаболизира се до 3-кето-дезогестрел, който е биологично активният метаболит на дезогестрел. Средната максимална концентрация в кръвния серум (C max) 2 ng / ml, постигната 1,5 часа (T max) след приема на хапчето. Бионаличността на лекарството е 62-81%. Разпределение в тялото 3-кето-дезогестрел се свързва с плазмените протеини, главно албумин и глобулин, свързващ половите хормони (SHBG). Обемът на разпределение е 1,5 l/kg.
Метаболизъм
В допълнение към 3-кето-дезогестрел, който се образува в черния дроб и в чревната стена, се образуват и други метаболити: 3α-OH-дезогестрел, 3β-OH-дезогестрел, 3α-OH-5a-H-дезогестрел (метаболити на първата фаза). Те нямат фармакологична активност и частично чрез конюгация (втората фаза на метаболизма) се превръщат в полярни метаболити (сулфати и глюкуронати). Клирънсът от кръвната плазма е около 2 ml/min на 1 kg телесно тегло.
Екскреция от тялото
Средният полуживот на 3-кето-дезогестрел е 30 часа. Метаболитите се екскретират чрез бъбреците и през червата (в съотношение 4:6).
Стабилна концентрация се установява през втората половина на цикъла. По това време нивото на кетогестрел се повишава 2-3 пъти.

Етинилестрадиол
Всмукване
Етинилестрадиолът се абсорбира от стомашно-чревния тракт бързо и напълно. Средната максимална концентрация в кръвния серум (C max) е 80 pg / ml - 1-2 часа (T max) след приема на хапчето. Бионаличността, дължаща се на пресистемна конюгация и ефект на първо преминаване е около 60%.
Разпределение в тялото
Етинилестрадиолът се свързва напълно с плазмените протеини, главно с албумините. Обемът на разпределение е 5 l/kg.
Метаболизъм
Пресистемното конюгиране на етинилестрадиол е значително. Заобикаляйки чревната стена (първа фаза на метаболизма), той претърпява конюгация в черния дроб (втора фаза на метаболизма). Етинилестрадиолът и неговите конюгати от първата фаза на метаболизма (сулфати и глюкурониди) се екскретират в жлъчката и навлизат в ентерохепаталната циркулация.
Клирънсът от кръвната плазма е около 5 ml/min на 1 kg телесно тегло.
Екскреция от тялото
Средният елиминационен полуживот на етинилестрадиол е около 24 часа. Около 40% се екскретират през бъбреците и около 60% през червата.
Стабилна концентрация се установява за 3-4 дни, докато нивото на етинилестрадиол в кръвния серум е с 30-40% по-високо, отколкото след еднократна доза

Показания за употреба

Контрацепция.

Противопоказания
- бременност или подозрение за такава;
- кърмене;
- наличие на тежки и / или множество рискови фактори за венозна или артериална тромбоза (включително умерена или тежка артериална хипертония с кръвно налягане 160/100 mm Hg или повече);
- прекурсори на тромбоза (включително преходна исхемична атака, ангина пекторис), включително анамнеза;
- мигрена с фокални неврологични симптоми, включително анамнеза;
- венозна или артериална тромбоза / тромбоемболизъм (включително дълбока венозна тромбоза на подбедрицата, белодробна емболия, инфаркт на миокарда, инсулт) в момента или анамнеза,
- наличие на венозен тромбоемболизъм при роднини;
- захарен диабет (с наличие на ангиопатия);
- панкреатит (включително анамнеза), придружен от тежка хипертриглицеридемия;
- дислипидемия;
- тежко чернодробно заболяване, холестатична жълтеница (включително по време на бременност), хепатит, вкл. в историята (преди нормализирането на функционалните и лабораторните параметри и в рамките на три месеца след връщането на тези показатели към нормалното);
- жълтеница, дължаща се на прием на глюкостероиди (лекарства, съдържащи стероидни хормони);
- холелитиаза в момента или анамнеза;
- Синдром на Гилбърт, Дъбин-Джонсън, Ротор;
- чернодробни тумори (включително анамнеза);
- силен сърбеж, отосклероза или прогресия на отосклероза по време на предишна бременност или при прием на глюкокортикостероиди;
- хормонално зависими злокачествени новообразувания на гениталните органи и млечните жлези (включително съмнение за тях);
- вагинално кървененеясна етиология;
- тютюнопушене на възраст над 35 години (повече от 15 цигари на ден);
- индивидуална свръхчувствителност към лекарството или неговите компоненти.

Внимателно

Състояния, повишаващи риска от развитие на венозна или артериална тромбоза/тромбоемболия: възраст над 35 години, тютюнопушене, фамилна обремененост, затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg/m2), дислипопротеинемия, артериална хипертония, мигрена, епилепсия, клапни сърдечни заболявания, фибрилация предсърдия, продължителна имобилизация, обширна хирургична интервенция, операции на долните крайници, тежки травми, разширени венивени и повърхностен тромбофлебит, следродилен период, наличие на тежка депресия, вкл. история, промени биохимични показатели(резистентност на активиран протеин С, хиперхомоцистеинемия, дефицит на антитромбин III, дефицит на протеин С или S, антифосфолипидни антитела, включително антитела срещу кардиолипин, лупус антикоагулант).

Захарен диабет, който не е усложнен от съдови заболявания, системен лупус еритематозус (SLE), болест на Crohn, улцерозен колит, сърповидно-клетъчна анемия; хипертриглицеридемия (включително фамилна анамнеза), остра и хронични болестичерен дроб.

Бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене е противопоказана.
По време на кърмене е необходимо да се реши въпросът за спиране на лекарството или спиране на кърменето.

Дозировка и приложение

вътре. Приемът на таблетките започва от първия ден на менструалния цикъл и се приема по 1 таблетка дневно в продължение на 21 дни, по възможност по едно и също време на деня.
След приемане на последното хапче от опаковката се прави 7-дневна почивка, по време на която се появява менструално кървене поради отнемане на лекарството. На следващия ден след 7-дневна почивка (четири седмици след приема на първата таблетка, в същия ден от седмицата), лекарството се възобновява от следващата опаковка, също съдържаща 21 таблетки, дори ако кървенето не е спряло. Тази схема на прием на хапчета се спазва, докато има нужда от контрацепция. При спазване на правилата за приемане, контрацептивният ефект се запазва по време на 7-дневната почивка.
Първа доза от лекарството
Първата таблетка трябва да се приеме от първия ден на менструалния цикъл. В този случай не е необходимо да използвате допълнителни методи за контрацепция.
Можете да започнете да приемате хапчета от 2-5-ия ден на менструацията, но в този случай, в първия цикъл на употреба на лекарството, трябва да използвате допълнителни методи за контрацепция през първите 7 дни от приема на хапчетата.
Ако са изминали повече от 5 дни от началото на менструацията, трябва да отложите началото на приема на лекарството до следващата менструация.
Прием на лекарството след раждане
Жените, които не кърмят, могат да започнат да приемат хапчета не по-рано от 21 дни след раждането, след консултация с лекар. В този случай не е необходимо да се използват други методи за контрацепция.
Ако след раждането вече е имало сексуален контакт, тогава е необходимо да изчакате до първата менструация с приема на хапчетата.
Ако се вземе решение за приемане на лекарството по-късно от 21 дни след раждането, тогава през първите 7 дни е необходимо да се използват допълнителни методи за контрацепция.
Прием на лекарството след аборт
След аборт, при липса на противопоказания, хапчетата трябва да започнат от първия ден и в този случай не е необходимо да се използват допълнителни методи за контрацепция.
Преминаване от друг орален контрацептив
Преминаване към Regulon от друго перорално лекарство (21 или 28 дни):
Първата таблетка Regulon се препоръчва да се приеме на следващия ден след завършване на курса на 28-дневната опаковка на лекарството. След завършване на 21-дневния курс трябва да направите обичайната 7-дневна почивка и след това да започнете да приемате Regulon. Не е необходимо да се използват допълнителни методи за контрацепция.
Преминаване към Regulon след употреба на перорални хормонални препарати, съдържащи само прогестоген (така наречените "мини хапчета"):
Първата таблетка Regulon трябва да се приеме на първия ден от цикъла. Не е необходимо да се използват допълнителни методи за контрацепция.
Ако менструацията не настъпи, когато приемате мини-хапче, тогава след изключване на бременност можете да започнете да приемате Regulon на всеки ден от цикъла, но в този случай трябва да използвате допълнителни методи за контрацепция през първите 7 дни.
В горните случаи се препоръчват следните нехормонални методи като допълнителни методи за контрацепция: използването на цервикална капачка със спермициден гел, презерватив или въздържание от полов акт. Използването на календарния метод в тези случаи не се препоръчва.
Отлагане на менструалния цикъл
При необходимост от забавяне на менструацията е необходимо да продължите приема на таблетките от новата опаковка, без 7-дневна почивка, по обичайната схема. При забавяне на менструацията може да се появи пробивно или зацапващо кървене, но това не намалява контрацептивния ефект на лекарството. Редовният прием на Регулон може да се възстанови след обичайната 7-дневна почивка.
Пропуснати хапчета
Ако една жена е забравила да вземе хапче навреме и не са изминали повече от 12 часа след пропуснатото, просто трябва да вземете забравеното хапче и след това да продължите да го приемате в обичайното време. Ако са изминали повече от 12 часа между приема на хапчетата - това се счита за пропуснато хапче, надеждността на контрацепцията в този цикъл не е гарантирана и се препоръчва използването на допълнителни методи за контрацепция.
Ако се пропусне една таблетка през първата или втората седмица от цикъла, е необходимо да се вземат 2 таблетки на следващия ден и след това да се продължи редовният прием, като се използват допълнителни методи за контрацепция до края на цикъла.
Ако сте пропуснали хапче през третата седмица от цикъла, трябва да вземете забравеното хапче, да продължите да го приемате редовно и да не правите 7-дневна почивка. Важно е да запомните, че поради минималната доза естроген рискът от овулация и / или кървене се увеличава, когато се пропусне хапче, поради което се препоръчва използването на допълнителни методи за контрацепция.
Какво да правим при повръщане или диария?
Ако след приема на лекарството се появи повръщане или диария, тогава абсорбцията на лекарството може да е дефектна. Ако симптомите са спрели в рамките на 12 часа, тогава трябва да вземете още една таблетка в допълнение. След това трябва да продължите приема на таблетките по обичайния начин. Ако симптомите продължават повече от 12 часа, трябва да се използват допълнителни методи за контрацепция по време на повръщане или диария и през следващите 7 дни.

Страничен ефект

Странични ефекти, които изискват незабавно спиране на лекарството:
- хипертония;
- хемолитично-уремичен синдром;
- порфирия;
- Загуба на слуха поради отосклероза.

Среща се рядко: артериална и венозна тромбоемболия (включително миокарден инфаркт, инсулт, дълбока венозна тромбоза на долните крайници, белодробна емболия); екзацербация на реактивен системен лупус еритематозус.

Много рядко: артериален или венозен тромбоемболизъм на чернодробни, мезентериални, бъбречни, ретинални артерии и вени; Хорея на Sydenham (преминава след спиране на лекарството):

Други нежелани реакции са по-леки, но по-чести. Целесъобразността от продължаване на употребата на лекарството се решава индивидуално след консултация с лекар въз основа на съотношението полза / риск.
- репродуктивна система: ациклично кървене / зацапване от влагалището, аменорея след спиране на лекарството, промени в състоянието на вагиналната слуз, развитие на възпалителни процеси във влагалището (например: кандидоза).
- Млечна жлеза:напрежение, болка, уголемяване на гърдите, галакторея.
- Стомашно-чревния тракти хепато-билиарна система:гадене, повръщане, болест на Crohn, улцерозен колит, поява или обостряне на жълтеница и/или сърбеж, свързани с холестаза, холелитиаза.
- Кожа:нодуларен/ексудативен еритем, обрив, хлоазма.
- Централна нервна система: главоболие, мигрена, промени в настроението, депресивни състояния.
- Метаболитни нарушения: задържане на течности в тялото, промяна (увеличаване) на телесното тегло, намаляване на въглехидратния толеранс.
- Очи:повишена чувствителност на роговицата при носене на контактни лещи.
- Други:алергични реакции

Предозиране

Възможни са гадене, повръщане, при момичета - кърваво изпускане от влагалището.
Лекарството няма специфичен антидот, лечението е симптоматично.
Ако симптомите на предозиране се появят през първите 2-3 часа след приема на лекарството, е възможна стомашна промивка.

Взаимодействие с други лекарства

Лекарства, индуциращи чернодробните ензими, като хидантоин, барбитурати, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофулвин и лекарства, съдържащи жълт кантарион, намаляват ефективността на оралните контрацептиви и повишават риска от внезапно кървене. Максималното ниво на индукция обикновено се достига не по-рано от 2-3 седмици, но може да продължи до 4 седмици. след спиране на лекарството.
Ампицилин, тетрациклин - намаляват ефективността (механизмът на взаимодействие не е установен).
Ако е необходимо едновременно приложение, се препоръчва използването на допълнителен бариерен метод на контрацепция по време на курса на лечение и в продължение на 7 дни (за рифампицин - в рамките на 28 дни) след спиране на лекарството.
Оралните контрацептиви могат да намалят въглехидратния толеранс, да увеличат нуждата от инсулин или перорални антидиабетни средства.

специални инструкции

Преди започване на лекарството и след това на всеки 6 месеца. препоръчително е да се събере подробна семейна и лична анамнеза и да се подложи на общ медицински и гинекологичен преглед (преглед от гинеколог, вземане на цитологична намазка, изследване на млечни жлези и чернодробна функция, контрол кръвно налягане(BP), концентрация на холестерол в кръвта, изследване на урината). Тези изследвания трябва периодично да се повтарят, поради необходимост своевременно откриванерискови фактори или възникващи противопоказания.

Лекарството е надежден контрацептив лекарство: Индексът на Pearl (индикатор за броя на бременностите, настъпили по време на употребата на контрацептивен метод при 100 жени в рамките на 1 година), когато се използва правилно, е около 0,05.

Във всеки случай, преди предписването на хормонални контрацептиви, ползите или възможните отрицателни ефекти от употребата им се оценяват индивидуално. Този въпрос трябва да се обсъди с пациента, който след получаване на необходимата информация ще вземе окончателното решение относно предпочитанията към хормонален или друг метод на контрацепция. Здравословното състояние на жената трябва да се следи внимателно. Ако някое от следните състояния / заболявания се появи или се влоши по време на приема на лекарството, трябва да спрете приема на лекарството и да преминете към друг, нехормонален метод на контрацепция:
- заболявания на системата за хемостаза.
- състояния/заболявания, предразполагащи към развитие на сърдечно-съдова и бъбречна недостатъчност;
- епилепсия;
- мигрена;
- рискът от развитие на естроген-зависим тумор или естроген-зависими гинекологични заболявания;
- захарен диабет, който не е усложнен от съдови нарушения;
- тежка депресия (ако депресията е свързана с нарушен метаболизъм на триптофан, тогава витамин В6 може да се използва за коригиране);
- сърповидно-клетъчна анемия, тъй като в някои случаи (например инфекции, хипоксия) естроген-съдържащите лекарства при тази патология могат да провокират тромбоемболизъм;
- появата на аномалии в лабораторните тестове за оценка на чернодробната функция.

Тромбоемболични заболявания
Епидемиологичните проучвания показват, че има връзка между приема на орални хормонални контрацептиви и повишен риск от артериални и венозни тромбоемболични заболявания (включително миокарден инфаркт, инсулт, дълбока венозна тромбоза на долните крайници, белодробна емболия).

Доказан е повишен риск от венозна тромбоемболия, но той е значително по-малък, отколкото по време на бременност (60 случая на 100 000 бременности).
Някои изследователи предполагат, че вероятността от развитие на венозна тромбоемболична болест е по-голяма при употребата на лекарства, съдържащи дезогестрел и гестоден (лекарства от трето поколение), отколкото при лекарства, съдържащи левоноргестрел (лекарства от второ поколение).

Честотата на спонтанна поява на нови случаи на венозна тромбоемболична болест при здрави небременни жени, които не приемат орални контрацептиви, е около 5 случая на 100 000 жени годишно.
При използване на лекарства от второ поколение това е числото от 15 случая на 100 000 жени годишно, а при използване на лекарства от трето поколение това е числото от 25 случая на 100 000 жени годишно.

При използване на орални контрацептиви много рядко се наблюдава артериална или венозна тромбоемболия на чернодробните, мезентериалните, бъбречните или ретиналните съдове.
Рискът от развитие на артериални или венозни тромбоемболични заболявания се увеличава:
- с възрастта;
- при тютюнопушене (усиленото тютюнопушене и възрастта над 35 години са рискови фактори);
- ако има фамилна анамнеза за тромбоемболични заболявания (например при родители, брат или сестра). При съмнение за генетично предразположение е необходима консултация със специалист преди употребата на лекарството.
- със затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg/m2);
- с дислипопротеинемия;
- с артериална хипертония;
- при заболявания на сърдечните клапи, усложнени от хемодинамични нарушения;
- с предсърдно мъждене;
- със захарен диабет, усложнен от съдови лезии;
- при продължително обездвижване, след тежки операции, след операции на долни крайници, след тежка травма.
В тези случаи се очаква временно спиране на лекарството: препоръчително е да спрете не по-късно от 4 седмици преди операцията и да възобновите не по-рано от 2 седмици след ремобилизацията.
Съществува повишен риск от венозна тромбоемболия при жени след раждане.
Заболявания като захарен диабет, системен лупус еритематозус, хемолитичен уремичен синдром, болест на Crohn, улцерозен колит, сърповидно-клетъчна анемия повишават риска от венозна тромбоемболична болест.
Такива биохимични аномалии като резистентност към активиран протеин С, хиперхромоцистеинемия, дефицит на протеини С, S, дефицит на антитромбин III, наличие на антифосфолипидни антитела повишават риска от артериални или венозни тромбоемболични заболявания.
Когато се оценява съотношението полза / риск от приема на лекарството, трябва да се има предвид, че целенасоченото лечение на това състояние намалява риска от тромбоемболизъм.

Признаци на тромбоемболия са:

внезапна болкав гърдите, който излъчва към лявата ръка,
- внезапен задух
- всяко необичайно силно главоболие, което продължава дълго време или се появява за първи път, особено когато е съчетано с внезапна пълна или частична загуба на зрение или диплопия, афазия, замаяност, колапс, фокална епилепсия), слабост или силно изтръпване на едната страна на тялото, двигателни нарушения, силна едностранна болка в мускула на прасеца, остър корем).

Туморни заболявания
Някои проучвания съобщават за увеличаване на случаите на рак на маточната шийка при жени, които са приемали хормонални контрацептиви дълго време, но резултатите от проучванията са противоречиви. Сексуалното поведение, инфекцията с човешки папиломен вирус и други фактори играят важна роля за развитието на рак на маточната шийка.
Мета-анализ на 54 епидемиологични проучвания показа, че има относително увеличение на риска от рак на гърдата сред жените, приемащи орални хормонални контрацептиви, но по-високото откриване на рак на гърдата може да бъде свързано с по-редовни медицински прегледи. Ракът на гърдата е рядък сред жените под 40 години, независимо дали приемат хормонален контрол на раждаемостта или не, и се увеличава с възрастта. Приемът на хапчета може да се разглежда като един от многото рискови фактори. Въпреки това, жените трябва да бъдат информирани за потенциалния риск от развитие на рак на гърдата въз основа на оценката на съотношението полза/риск (защита срещу рак на яйчниците и ендометриума).
Има малко съобщения за развитие на доброкачествени или злокачествени чернодробни тумори при жени, които приемат хормонални контрацептиви за дълго време. Това трябва да се има предвид при диференциалната диагностична оценка на коремната болка, която може да бъде свързана с уголемяване на черния дроб или интраабдоминално кървене.
Ефективността на лекарството може да намалее в следните случаи: пропуснати хапчета, повръщане и диария, едновременна употреба на други лекарства, които намаляват ефективността на контрацептивите.
Ако пациентът едновременно приема друго лекарство, което може да намали ефективността на противозачатъчните хапчета, трябва да се използват допълнителни методи за контрацепция.
Ефективността на лекарството може да намалее, ако след няколко месеца от употребата им се появи нередовно, зацапващо или пробивно кървене, в такива случаи е препоръчително да продължите приема на таблетките, докато не свършат в следващата опаковка. Ако в края на втория цикъл менструалното кървене не започне или ацикличното зацапване не спре, е необходимо да спрете приема на таблетките и да го възобновите само след като бъде изключена бременност.

Хлоазма
Хлоазма понякога може да се появи при жени, които са имали анамнеза за хлоазма по време на бременност. Тези жени, които са изложени на риск от развитие на хлоазма, трябва да избягват контакт със слънчева или ултравиолетова светлина, докато приемат хапчетата.

Промени в лабораторните показатели
Под въздействието на оралните контрацептиви - поради естрогенния компонент - нивото на някои лабораторни параметри (функционални параметри на черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, показатели за хемостаза, нива на липопротеини и транспортни протеини) може да се промени.
След остър вирусен хепатит трябва да се приема след нормализиране на чернодробната функция (не по-рано от 6 месеца). При диария или чревни разстройства, повръщане, контрацептивният ефект може да намалее (без да се спира лекарството, е необходимо да се използват допълнителни нехормонални методи за контрацепция).
Жените, които пушат, имат повишен риск от развитие на съдови заболявания със сериозни последици (миокарден инфаркт, инсулт). Рискът зависи от възрастта (особено при жени над 35 години) и от броя на изпушените цигари.
В малки количества лекарството прониква в кърма.
Жената трябва да бъде предупредена, че лекарството не предпазва от HIV инфекция (СПИН) и други полово предавани болести!

Ефектът на лекарството върху способността за шофиране и работа с механизми
Лекарството не влияе върху способността за шофиране и работа с механизми.

Форма за освобождаване

Филмирани таблетки. 21 таблетки в блистер (Al/PVC/PVDC). По 1 или 3 блистера в картонена кутия с инструкции за употреба.

Условия за съхранение

При температура 15-30 °C.
Да се ​​пази далеч от деца!

Най-доброто преди среща

3 години.
Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките

По лекарско предписание.

Име и адрес на производителя

OJSC "Gedeon Richter", Унгария
1103 Будапеща, ул. Демрей, 19-21, Унгария
Жалбите на потребителите трябва да се изпращат на адреса на представителството в Москва.