Анализ за повишаване на холестерола с ниска и висока плътност. Липопротеини с висока плътност (HDL): какви са те и какви са техните функции, причини и последствия от увеличението

Ще разберем какви са рисковете, свързани с ниско ниво HDL холестерол. Разгледайте симптомите и причините ниски стойностихолестеролът е добър и виждаме как да върнем стойностите на нивото на физиологична диета.

Какво е HDL холестерол

За нисък HDL се говори, когато е така концентрацияоткрити в периферната кръв под 40 mg/dL за мъже и 50 mg/dL за жени.

Изглежда, че ниският холестерол може да се тълкува като знак добро здравеобратното обаче е вярно за HDL.

Защо ниският добър холестерол е вреден

Разбира се, знаете, че високите нива на холестерол са враг на сърдечно-съдовото здраве. Но тази аксиома не важи за всички видове холестерол. Всъщност, в случая на HDL, колкото по-висока е концентрацията му, толкова по-малък е рискът от развитие на атеросклеротични промени и в резултат на това сърдечни заболявания.

Холестеролът е необходим компонент за правилното функциониране на организма (компонент клетъчни мембрани, предшественик на важни хормони като стероиди). За да се движи свободно с кръвния поток, холестеролът е пакетиран в специални протеини, които повишават неговата разтворимост.

Основна информация за липопротеините: липопротеини с ниска плътност. Известни още като "лош" холестерол, те се произвеждат в черния дроб. При нормални физиологични условия този процес е балансиран. В смисъл, че всяка клетка е в състояние да поддържа нивото на холестерола, необходимо за нейното функциониране, и да връща излишъка в черния дроб. Ако този естествен баланс е нарушен, тогава ще има повишаване на нивото на LDL в кръвта, което може да се отложи по стените на артериите и да доведе до образуването на атеросклеротични плаки. Л хипопротеини висока плътност . Известен също като "добър" холестерол. Те участват в обратния транспорт на излишния холестерол. Тоест излишните липопротеини, които циркулират там, се получават от клетките и се прехвърлят в черния дроб. В допълнение, HDL изпълняват други важни характеристики: защита на организма от атеросклеротични отлагания, от появата сърдечно-съдови заболяваниякато инфаркт и инсулт.

Високите стойности на HDL не само предотвратяват отлагането на плаки чрез предотвратяване на окисляването на LDL, но също така насърчават отстраняването на съществуващи плаки чрез предотвратяване на адхезията на моноцитите към съдовата стена и в резултат на това предотвратяват възможна обструкция. кръвоносни съдове.

Оптимални нива HDL концентрацииса:

• Мъже: 60 mg/dl или повече
• Жени: 60 mg/dl или повече

Какви са симптомите на намаляване на HDL

Настъпва намаляване на стойностите на HDL безсимптомнои малко хора го забелязват, само с обичайния периодичен медицински контрол.

Симптомите се появяват, когато здравето вече е увредено и се развие заболяване.

Причини за понижаване на стойностите на холестерола

Но какви са причините, които могат да доведат до намаляване на стойностите на HDL?

Има много от тях и не винаги са свързани със заболявания:

• Бременност и менопаузаса най-честите причини за физиологично намаляване на стойностите на HDL холестерола. Причината трябва да се търси в хормонални промени. Последните проучвания показват значително намаляване на холестерола, наблюдавано в рамките на две години след бременността.
• По време на менопаузатапо-ниският холестерол се дължи на липсата на естроген, който регулира синтеза на холестерола.
• Противозачатъчни могат да намалят нивата на HDL холестерола, тъй като съдържат прогестин, което води до повишаване на LDL холестерола, като по този начин повишава стойността общ холестерол.
• Неправилно хранене : богати на мазни храни и лошо съдържаниезеленчуци, фибри и монон Наситените мазнини, което води до увеличаване на дела на LDL холестерола и намаляване на дела на HDL.
• Лошо поведение : заседналият начин на живот води до повишаване на нивото на "лошия" холестерол и намалява "добрия".
• Пушенето: Механизмът, който свързва пушенето с HDL холестерола, не е напълно ясен, но е доказано, че спирането на тютюнопушенето значително повишава нивата на добрия холестерол.
• затлъстяване: при затлъстяване възниква излишък на триглицериди, което води до повишаване на концентрацията на липопротеини с много ниска плътност и редица промени в холестеролната верига: липопротеините с висока плътност стават по-малки и губят своите атерогенни функции.

Заболявания, водещи до намаляване на нивото на добрия холестерол:

• целиакия или хранителна алергия намаляват нивата на холестерола, тъй като тялото не абсорбира храната и следователно не получава HDL от диетата.
• хипотиреоидизъм и чернодробно заболяванекато хепатит и цироза на черния дроб; излишък на хормони щитовидната жлезаводи до повишаване на метаболизма.
• лекарства, като бета-блокери, диуретици, интерферони или статини, използвани за понижаване на нивата на холестерола.

Рискове от нисък HDL

Имайки в предвид защитна функция HDL срещу артериите, нисък HDL холестерол, излага тялото на висок рисксърдечно-съдови заболявания.

Когато HDL холестеролът падне много под оптималните нива, със съотношение на общия холестерол над 5, увреждането на артериите може да доведе до:

• атеросклероза: мастни отлагания в артериите, което води до намаляване на кръвния поток.
• Удар: запушване или разкъсване на артерия в мозъка, което води до смърт на мозъчната тъкан.
• сърдечен удар: намаляване или спиране на притока на кръв, което води до смърт на сърдечния мускул.
• Сърдечна исхемия: пълно или частично спиране на притока на кръв към сърцето.

Какво да направите, за да увеличите нивата на HDL

Откажете пушенето. Изключването на тютюнопушенето води до повишаване на нивата на HDL с около 10%. Особено ако добавите физическа дейност(На поне, 5 дни в седмицата по 30 минути): Плуване, колоездене, бягане, бързо ходене, градинарство, всичко, което ускорява сърдечния ви ритъм.

Загуба наднормено тегло . Загубата на тегло с 3 кг повишава нивата на HDL с 1 mg/dl кръв.

Спазвайте правилата за рационално хранене. Основата на такава диета трябва да бъде консумацията на здравословни мазнини. По-специално, мононенаситени и полиненаситени, във втория случай това е омега 3, открити в плодовете с твърда черупка и мазната риба.

Пиене на една или две чаши червено вино на ден. Не всички са съгласни с тази препоръка, но виното със сигурност помага за поддържане високи стойности HDL. Може би това е причината, която обяснява френски парадокс. Французите, като големи потребители на наситени мазнини ( масло, тлъсто месо) имат ниско разпространение на сърдечно-съдови заболявания.

Прием на лекарства, които повишават HDLнай-разпространеният е ниацинът. Има и добавки, базирани на тази съставка. Не трябва да се използва без съвет от лекар, тъй като може да причини странични ефективърху чернодробната функция.

Диета за повишаване стойностите на холестерола

За да намалите риска от сърдечно-съдови заболявания, трябва да ядете храни, които помагат за увеличаване на дела на HDL холестерола и понижаване на LDL.

По-специално:

• Риба, богати на омега-3 (мазнини), като сьомга или риба меч.
• зърнени храни, особено от пълнозърнесткато хляб и тестени изделия.
• Не омазняваварена наденица или шунка без мазнина.
• нискомаслено сиренекато моцарела, рикота, козе сирене.
• Мляко и кисело мляко.
• Чисто месокато пуешко, пилешко и заешко.
• Сушени плодовекато лешници, орехии бадеми, защото съдържат омега-3.
• Храни, богати на антиоксиданти, като витамин С, който е в изобилие в кивито, броколите, портокалите и лимоните.
• Някои бобови растения, като соя, която съдържа фитоестрогени, вещества, които могат да имитират ефектите на естрогена и понижават нивата на холестерола.

Диета, която може да ви помогне да поддържате нивата на "лошия" холестерол ниски вегетарианска диета , защото изключва консумацията на животински мазнини и включва консумацията на големи количества плодове и зеленчуци, богати на растителни мазнини, съдържащи стероли, които имат структура, подобна на холестерола и стимулират намаляването на общия холестерол.

Човешката кръв съдържа голям брой компоненти. Един от тях е LDL холестеролът. Играе съществена роля в метаболизма на мазнините, изграждането на клетъчните мембрани и производството на хормони. Следователно отклонението му от нормалната концентрация може да бъде изпълнено със здравословни проблеми.

Какво е LDL холестерол

Холестеролът е вещество, намиращо се в кръвта. Има мастна структура. Неговият синтез се извършва в черния дроб. В допълнение, той може да влезе в тялото с храна от животински произход.

Има три основни разновидности на това вещество: общо, LDL и. Липопротеиновият холестерол с ниска плътност обикновено се нарича "вреден". Концентрацията му в кръвта ще се определя от съдържанието на холестерол в плазмата.

Размерът на частиците е много малък, така че те могат свободно да проникнат в стените на кръвоносните съдове. При повишена концентрациячастиците могат да се отлагат по стените, образувайки плаки. Трудност при отстраняването им от тялото.

Основни функции на LDL холестерола

След като научихте какво е това, е необходимо да разберете функционалните задачи на такова вещество. Има няколко цели едновременно:

1. Участва в изграждането на клетъчните мембрани, повлиява тяхната пропускливост.
2. Без него пълноценното формиране е невъзможно. стероидни хормоникато естроген, кортизол и др.
3. Участва в образуването на жлъчни киселини.

Ниските и високите нива на холестерол влияят неблагоприятно на здравето на целия организъм като цяло. Затова специалистите препоръчват редовни кръвни изследвания.

Нормативни показатели

За да се оцени концентрацията на LDL холестерол в кръвта, е необходимо да се познават показателите здрав човек. Нормата за мъжете и жените е различна. Това се дължи на характеристиките хормонален фон. Съдържанието на това вещество може да варира според възрастта. Дори мястото на пребиваване на човек може да повлияе на индикатора.

При жените е обичайно да се използват следните стандартни стойности:

1. На възраст 20 години - 60-150 mg / l.
2. В диапазона от 20 до 30 години стойността от 59-160 mg / l се счита за нормална.
3. От 30 до 40 години - 70-175 ml / l.
4. При жени на възраст от 40 до 50 години нормалната стойност е в диапазона 80-189 ml / l.
5. Жените над 50 години няма от какво да се притесняват, ако индикаторът му се вписва в диапазона от 90-232 mg / l.

Отклоненията от горните показатели са повод да помислите за вашето здраве. Трябва да мине медицински прегледи се консултирайте с лекар.

За мъжете нивата на LDL холестерол са както следва:

1. На възраст 20 години - 60-140 mg / l.
2. От 20 до 30 години - 59-174 mg / l.
3. Ако възрастта на мъжа е от 30 до 40 години, тогава нормата е 80-180 mg / l.
4. На 40-50 години - 90-200 mg / l.
5. За мъже над 50 години индикаторът от 90 до 210 mg / l се счита за нормален.

За определяне на точното количество холестерол в кръвта се извършва. Това е кръвен тест, който помага да се определи концентрацията на всички кръвни липопротеини.

Какво причинява високия LDL холестерол?

Причините за високия холестерол могат да бъдат различни. В много отношения диетата и начинът на живот на човек играят роля. Често всички видове патологии водят до това явление. Сред основните фактори са:

1. затлъстяване. Подобрено ниво лош холестеролнай-често говори за хранене Голям бройвъглехидрати и животински мазнини, което води до наддаване на тегло.
2. наследствен фактор. В някои случаи такова отклонение може да бъде наследено. Рисковата група включва хора, чиито роднини са претърпели инфаркт или инсулт.
3. Болести на сърцето и съдовата система.
4. Заболявания на панкреаса. Най-често влиянието диабет, панкреатит и злокачествени тумори.
5. Отклонения в работата на черния дроб и бъбреците.
6. Хормонална корекцияв тялото, причинени от бременност.
7. Злоупотреба с алкохол и пушене.
8. заседнал образживот.

При наличие на такива проблеми е необходимо редовно да се прави кръвен тест за определяне на нивото на холестерола. При откриване на повишената му концентрация трябва незабавно да се вземат мерки.

Какви мерки да предприемете при висок холестерол

Ако LDL холестеролът е висок, трябва да действате незабавно. В противен случай това ще доведе до образуване на съдови плаки, сърдечни заболявания и други здравословни проблеми. Има няколко начина за намаляване на концентрацията на това вещество:

• На първо място, трябва да прегледате диетата си. Невъзможно е напълно да се откаже мазната храна. Но трябва да се консумира в малки количества. Добавете към менюто си повече храни, понижаващи холестерола.
• Яжте храни, съдържащи омега-3. Такива мастна киселинаприсъства в морските риби.
• Водя активно изображениеживот. Започнете да спортувате, ходете повече свеж въздухзапишете се за басейна. Всяка сутрин правете гимнастика. Физическата активност ще помогне не само за премахване на липопротеините с ниска плътност, но и за предотвратяване на развитието на много заболявания.
• Ако нивото на лошия холестерол е значително повишено, е възможно да се използват специализирани лекарства. Най-често се използват легла - средства, които блокират работата на ензима, отговорен за производството на лош холестерол. Фибратите също са ефективни. Те помагат за разграждането на LDL в кръвта. Изборът на конкретни лекарства и необходимата дозировкаможе да се извършва само съвместно с лекуващия лекар.

Намаляването на нивото на липопротеините с ниска плътност ще помогне за решаване на здравословни проблеми и значително ще подобри качеството на живот.

Принципи на диетичното хранене

Ключът към успешното понижаване на нивата на холестерола в кръвта е балансирана диета. Преди всичко прегледайте менюто си. Премахнете следните продукти от него:

1. Свинска мас.
2. Твърди мастни сортовесирене.
3. Майонеза и сосове на нейна основа.
4. Всякакви полуготови продукти от промишлено производство.
5. Колбаси.
6. продукти от брашно, сладкарски изделия.
7. Тлъсто месо.
8. Сметана.
9. крем.

Опитайте се да ядете колкото се може повече зеленчуци и плодове. Морската риба трябва да присъства в диетата. Най-добре е сьомга или сардини. В същото време яжте риба във варена или печена форма. Готвенето на пара е идеално.

1. Зелен чай. Съдържа флавоноиди, които имат укрепващ ефект върху стените на кръвоносните съдове.
2. домати. Те съдържат ликопен, понижаващо холестерола вещество. Достатъчно за изпиване на две чаши доматен сокв един ден.
3. Ядки. Тъй като, въпреки всичките им предимства, те са твърде висококалорични, те могат да се консумират в количество, което не надвишава 10 броя на ден.
4. Морков. За да се отървете от проблема, достатъчно е да изяждате два малки моркова на ден.
5. Чесън. Този продукт е особено ефективен в комбинация с лимон. За да приготвите лечебно средство, е необходимо да превъртите лимон и чесън през месомелачка. Използването на варени тестени изделия помага за намаляване на нивата на LDL и прочистване на стените на кръвоносните съдове.
6. яйца. Най-добре се консумират варени или приготвени на парен омлет.
7. Целина. Преди употреба трябва да се държи във вряща вода за не повече от 7 минути и да се поръси със сусам.

Какво означава нисък холестерол?

Понякога по време на кръвен тест се оказва, че LDL холестеролът е понижен. Това е възможно в следните случаи:

1. След дълго гладуване.
2. Престой в стресова ситуация.
3. Наличието на анемия в хронична форма.
4. Кистозна фиброза.
5. Хипертиреоидизъм.
6. Използването на хормонални лекарства.
7. Онкологични заболяваниякостен мозък.
8. Отклонения в работата на черния дроб.
9. Инфекциозни заболяванияв остра форма.

За да се възстанови нормална концентрацияхолестерол, първо трябва да откриете причините за проблема и да ги отстраните. За да направите това, ще трябва да преминете медицински преглед.

Как е анализът и неговата интерпретация

Най-често срещаният метод за определяне на нивото на LDL е изчислението на Friedwald. Това е точна формула, според която LDL се определя като разликата между общия холестерол и триглицеридите, разделена на 5.

Кръвните изследвания трябва да се правят само на празен стомах. Допуска се малко количество чиста вода . От момента на последното хранене трябва да минат най-малко 12, но не повече от 14 часа.

Няколко седмици преди анализа е необходимо да спрете приема на каквито и да е лекарства. Ако това не е възможно, но е необходимо да се изброят на специалиста всички взети лекарства, посочете тяхната дозировка.

Скорошната консумация на мазни и пържени храни, алкохолни напитки също може да провокира неправилно показване на LDL холестерол в кръвен тест. Не се занимавайте с тежък физически труд непосредствено преди изследването.

Сериозно повишено ниво LDL показва, че човек страда от атеросклероза и коронарна болестсърца. Леко отклонение от нормата показва начална фазаразвитие на такива заболявания.

LDL холестеролът е важен показателкоито трябва постоянно да се наблюдават. Трябва да се вземат мерки и при най-малките отклонения от нормата.

Здравейте, скъпи читатели! Тази статия е за LDL холестерола. Обсъждаме причините за увеличаването му. Ще научите какви заболявания причиняват мастни алкохолни отлагания и как да намалите съединението у дома.

LDL холестеролът е липопротеинов холестерол с ниска плътност, вещество, което популярно се нарича лош или вреден холестерол. LDL е основната форма на транспорт органично съединение, именно този вид мастен алкохол активно навлиза в съдовете и вътрешните органи.

Черният дроб и тънко червочовек.

Индикатори за вещества в Повече ▼свързани с риска от развитие на атеросклероза. В сравнение с HDL холестерола, това се дължи на факта, че фракцията на LDL мастен алкохол взаимодейства с кръвоносните съдове и вътрешните органи.

При движение през съдовете увеличено количествохолестеролните клетки на съдовите стени улавят частици от веществото. Под въздействието на локални фактори се образуват атеросклеротични плаки. Плаките стесняват лумена на кръвоносните съдове и провокират тромбоза, причинявайки заболявания като инфаркт и инсулт.

При повишение

О висок холестерол LDL кажете кога стойности надвишават 4,52 mmol/l при жените и 4,8 mmol/l при мъжете. При повишена концентрация на съединение с ниска плътност се увеличава рискът от развитие на дисфункции на сърдечно-съдовата система и мозъка.

Високата концентрация провокира отлагането му върху съдови стени. В резултат на образуването на плаки и стесняване на лумена на вените и артериите възникват нарушения на кръвообращението, предимно от патологични променисърцето, бъбреците и мозъка са засегнати.

Добър и лош холестерол

Стойността на общия холестерол включва показатели за LDL и HDL холестерол. HDL е липопротеин с висока плътност, обикновено наричан "добър" холестерол.

Когато дадено вещество се произвежда в черния дроб, липопротеините с ниска плътност поемат веществото и го пренасят в клетките. Този процес е естествен и необходим за човешкото тяло, а при липса на неблагоприятни фактори - напълно безопасно. Ако черният дроб произвежда твърде много от съединението, LDL може да го загуби по време на транспортиране, изоставайки частици и образувайки плаки по стените на кръвоносните съдове.

Липопротеините с висока плътност извършват обратния транспорт на веществото, доставяйки холестерола от клетките до черния дроб под формата на жлъчка. HDL имат антиатерогенно действие - те отнемат мастните алкохолни отлагания от стените на кръвоносните съдове и предотвратяват образуването на нови натрупвания на органични вещества.

Вижте следващото видео за повече подробности.

Причини за увеличението

Повишаването на нивото се нарича хиперлипидемия, състояние, което лекарите смятат за основна причина за развитието на атеросклероза, заболяване, което води до последствия като инфаркт и инсулт.

Увеличаването на концентрацията провокира следните условия:

• застойни процеси и камъни в жлъчния мехур;
• заболяване на бъбреците;
• чернодробно заболяване;
• дисфункция на щитовидната жлеза;
• диабет;
• рак на панкреаса;
• рак простататапри мъжете;
• алкохолизъм;
• генетично предразположение;
• затлъстяване.

Нивото на дадено вещество в кръвта също се влияе от храната, която човек консумира ежедневно.

Нормата при жените и мъжете

Таблицата показва нормите на концентрация на холестерол при мъже и жени, в зависимост от възрастта, в единици mmol / литър:

Как да разберете дали е надстроен или понижен

Нивото на връзката се измерва с лабораторен анализкръв. Тестът се провежда на празен стомах, сутрин пациентът може да пие малко вода. Тестът е възможен само 12 часа след последното хранене, но интервалът не може да надвишава 14 часа.

Преди да преминете анализа за няколко седмици, спрете да приемате лекарства. В случаите, когато спирането на лекарството увеличава риска от заплаха за живота и здравето на пациента, е необходимо да се предостави на лекаря цялата информация за приеманите лекарства и да се посочат точните дозировки на лекарствата.

Какви храни понижават холестерола

При повишено ниво на пациента се предписва лечение на основната причина, която е причинила патологична секрециямастен алкохол, терапия и лечебна диета. специална диетаизключва храни с високо съдържание на мазнини и включва храни с високо съдържание на HDL.

• морска риба и специални добавкина основата на рибено масло;
• ядки и семена, особено ленено семе;
• ечемик и овес;
• ябълки, круши;
• домати;
• чесън;
• морков;
• грах;
• сушен боб.

За прочистване на съдовете менюто включва боровинки, райска ябълка, прясно изцедени портокалов сок, дини, зелен чай, горчив шоколад, овесени трици.

Ще научите повече за храненето при висок холестерол в следващото видео.

лекарства за намаляване

Основните лекарства за нормализиране на нивото на LDL холестерола в кръвта са статините. Статините намаляват секрецията на мастен алкохол от черния дроб, като блокират работата на основния ензим, който е отговорен за производството на вредно вещество.

Лекарства от групата на статините:

• симвастатин;
• ловастатин;
• Правастатин.

Също така на пациентите се предписват фибрати, които разрушават LDL в кръвта, частично разтварят холестеролните отлагания:

• атромидин;
• оралипин;
• Трикор;
• клофибрин;
• Липигем.

Първичната терапия включва никотинова киселина. Лекарстваот тази група потискат синтеза на вредния холестерол, в резултат на което понижават нивото на мастния алкохол в кръвта.

Народни средства

Като адювантна терапия е разрешено да се използва народни лекарства. Ето няколко рецепти:

• Ленено семе - добавете една супена лъжица към храната ленено семе, предварително счукани в хаванче, 1 път на ден. Препоръчително е да използвате лекарството в рамките на 1 месец.
• Целина - сварете стръковете целина във вряща вода за 5-7 минути, поръсете готовия продукт със сусам и захар.
• Корени от женско биле - смилайте корени от женско биле, изсипете 2 супени лъжици суровина в 500 мл вряща вода, варете десет минути на слаб огън, прецедете лекарството. Вземете отвара от една трета от чаша четири пъти на ден. Курсът на лечение е 2-3 седмици, след което се прави почивка за един месец.

понижаване на холестерола у дома

За да се намали концентрацията на вредно съединение в кръвта, не е достатъчно да се вземе лекарства- без да променяте начина си на живот, след края на курса на терапията отново ще настъпи увеличение на тази стойност.

Регулиране на мощността и здравословен начин на животживотът ще помогне да се избегне образуването на атеросклеротични плаки и да се предотврати развитието на опасни заболявания.

Превантивните мерки включват:

• отхвърляне вредна храна- мазни, пържени храни, консерви, маринати, пушени меса, хлебни изделия и сладкарски изделия, бързо хранене, включване в диетата свежи зеленчуции плодове, здравословни зърнени храни;
• изключение лоши навици- пиене на алкохол и пушене;
• здравословно отслабване с проблема със затлъстяването;
• ежедневно физически упражнения- спорт, упражнения, ЛФК или разходки сред природата.

Тези прости правилапомагат за понижаване на нивата на холестерола и предотвратяват повторното му повишаване.

Също така е важно да се лекуват всички заболявания навреме, много от тях провокират повишена секрецияорганична материя.

Какво да запомните

Стойността на общия холестерол включва:

• LDL - "лош";
• HDL е "добър".

В зависимост от възрастта нормата варира:

• от 3,1 до 7,8 mmol / литър - при жени;
• от 2,9 до 7,05 mmol / литър - при мъжете.

За да намалите употребата:

• лекарства - сатини, фибрати, никотинова киселина;
• народни средства и храна;
• промяна на начина на живот.

Ще се видим в следващата статия!

Липопротеините (или липопротеините) са комбинация от липиди (мазнини) и протеини. Меко, восъчно вещество, намиращо се във всички части на тялото.

Той не може да се разтвори сам в кръвта, така че са необходими специални "носители" - липопротеини - за транспортирането му през кръвния поток.

Има три вида липопротеини, разликата между които е съотношението на съдържанието на протеин към обема на холестерола.

• Липопротеини с висока плътност (HDL), обемът на протеина в такива липопротеини е доста голям, а нивото на холестерола е много по-ниско. Те обикновено се наричат ​​"добър" холестерол, защото го извличат от стените на артериите и го изхвърлят в черния дроб. Колкото по-висока е концентрацията на HDL в сравнение с концентрацията на LDL, толкова по-добре за човек, тези липопротеини са вид защита за тялото от различни сърдечни усложнения, като инсулт, тахикардия, хронични артериална недостатъчност, ревматична болест на сърцето, дълбока венозна тромбоза;
• Липопротеините с ниска плътност (LDL) съдържат по-високи концентрации на холестерол в сравнение с протеините, те се наричат ​​"лош" холестерол. Високото количество LDL в кръвта увеличава вероятността от заболяване на аортата, инсулт и заболяване на кръвоносните съдове. Те също така предизвикват образуването холестеролни плакизаедно вътрешна стенаартериите. Когато броят на тези плаки се увеличи, излишният обем стеснява артериите и намалява притока на кръв. В резултат на разкъсването на такава плака се образуват своеобразни кръвни съсиреци (тромби), които също ограничават кръвния поток. Тази бучка може да доведе до инфаркт или миокарден инфаркт (ако е в една от коронарните артерии);
• Липопротеините с много ниска плътност (VLDL) съдържат дори по-малко протеин от LDL;
• Триглицеридите са вид мазнини, които тялото използва като източник на енергия. Комбинацията от високи концентрации на триглицериди с ниски нива на HDL също може да бъде причина сърдечен ударили инсулт. Когато проверяват нивата на HDL и LDL, лекарите често оценяват нивата на триглицеридите.

Научете повече за липопротеините и холестерола

Нормални показатели

*Коефициентът на преобразуване от mg/dL в mmol*/L е 18,1.

На ниво жени и мъже леко различен(но не много):

Задайте въпроса си на лекаря по клинична лабораторна диагностика

Анна Поняева. Завършва Нижни Новгород медицинска академия(2007-2014) и ординатура по клинична лабораторна диагностика (2014-2016).

Понякога при изследване на липидния спектър се установява, че нивото на HDL се повишава или намалява: какво означава това? В нашия преглед ще анализираме какви са разликите между липопротеините с висока и ниска плътност, какво причинява отклонения в анализите на първия от нормата и какви методи съществуват за увеличаването му.

Добър и лош холестерол

Холестеролът е подобно на мазнина вещество в човешкото тяло, което е известно. Има много за опасностите от това органично съединение. медицински изследвания. Всички те свързват повишените нива на холестерола в кръвта и други подобни страшна болесткато атеросклероза.

Днес атеросклерозата е едно от най-често срещаните заболявания при жените над 50 години и мъжете над 40 години. AT последните годинипатология се среща при млади хора и дори в детството.

Атеросклерозата се характеризира с образуването на холестеролни отлагания по вътрешната стена на кръвоносните съдове - атеросклеротични плаки, които значително стесняват лумена на артериите и причиняват нарушено кръвоснабдяване. вътрешни органи. На първо място, системи, които извършват голямо количество работа всяка минута и се нуждаят от редовно снабдяване с кислород и хранителни вещества- сърдечно-съдови и нервни.

Честите усложнения на атеросклерозата са:

• енцефалопатия;
• инсулт според исхемичен тип- мозъчен инсулт;
• исхемична болест на сърцето, ангина пекторис;
• остър миокарден инфаркт;
• нарушения на кръвообращението в съдовете на бъбреците,.

Известно е, че основна роля във формирането на заболяването играят повишените нива на холестерола. За да разберете как се развива атеросклерозата, трябва да научите повече за биохимията на това органично съединение в тялото.

Холестеролът е вещество, подобно на мазнини, химически класифицирано като мастен алкохол. При споменаването на това вредно влияниевърху тялото, не забравяйте за важните биологични функции, които това вещество изпълнява:

• укрепва цитоплазмената мембрана на всяка клетка на човешкото тяло, като я прави по-еластична и издръжлива;
• регулира пропускливостта на клетъчните стени, предотвратява проникването в цитоплазмата на някои токсични веществаи литични отрови;
• е част от производството на надбъбречните жлези - глюкокортикостероиди, минералкортикоиди, полови хормони;
• участва в синтеза на жлъчни киселини и витамин D от чернодробните клетки.

По-голямата част от холестерола (около 80%) се произвежда в тялото от хепатоцити и само 20% идва с храната.

Растителните клетки не съдържат наситени липиди, така че целият екзогенен холестерол влиза в тялото като част от животински мазнини - месо, риба, птици, мляко и млечни продукти, яйца.

Ендогенният (собствен) холестерол се синтезира в чернодробните клетки. Той е неразтворим във вода, поради което се транспортира до целевите клетки чрез специални протеини-носители - аполипопротеини. Биохимичното съединение на холестерола и аполипопротеина се нарича липопротеин (липопротеин, LP). В зависимост от размера и функциите, всички лекарства се разделят на:

1. - най-голямата част от холестерола, състояща се главно от триглицериди. Диаметърът им може да достигне 80 nm.
2. - частица протеин-мазнина, състояща се от аполипопротеинова молекула и голямо количество холестерол. Средният диаметър е 18-26 nm.
3. Липопротеините с висока плътност (HDL, HDL) са най-малката фракция на холестерола, чийто диаметър на частиците не надвишава 10-11 nm. Обемът на протеиновата част в състава значително надвишава обема на мазнините.

Липопротеините с много ниска и ниска плътност (особено LDL) са атерогенни фракции на холестерола. Тези обемисти и големи частици са трудни за преминаване през тях периферни съдовеи може да "загуби" част от мастните молекули по време на транспортиране до целевите органи. Такива липиди се установяват на повърхността на вътрешната стена на кръвоносните съдове, укрепват съединителната тъкан, а след това калцификации и образуват зряла атеросклеротична плака. Поради способността си да провокират развитието на атеросклероза, LDL и VLDL се наричат ​​​​"лош" холестерол.

Липопротеините с висока плътност, напротив, са в състояние да почистват съдовете от мастни отлагания, натрупващи се на тяхната повърхност. Малки и пъргави, те улавят липидните частици и ги транспортират до хепатоцитите за по-нататъшна обработка жлъчни киселинии отделяне от тялото през стомашно-чревния тракт. За тази способност HDL холестерол.

Следователно не целият холестерол в тялото е лош. Възможността за развитие на атеросклероза при всеки отделен пациент се определя не само от OH (общия холестерол) в кръвния тест, но и от съотношението между LDL и HDL. Колкото по-висока е фракцията на първото и по-ниска - втората, толкова по-вероятно е развитието на дислипидемия и образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове. Обратната зависимост също е вярна: повишен процент LVP може да се разглежда като малък рискразвитие на атеросклероза.

Как да се подготвим за анализ

Кръвен тест може да се извърши като част от липидния профил - цялостен преглед метаболизма на мазнинитев тялото и самостоятелно. За да бъде резултатът от теста възможно най-надежден, пациентите трябва да следват следните препоръки:

1. Липопротеините с висока плътност се изследват строго на празен стомах, сутрин (приблизително от 8.00 до 10.00 часа).
2. Последното хранене трябва да бъде 10-12 часа преди доставката на биоматериала.
3. За 2-3 дни преди изследването изключете от диетата всички мазни пържени храни.
4. Ако приемате някакви лекарства (включително витамини и биологични добавки), не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това. Той може да ви посъветва да не приемате хапчетата 2-3 дни преди изследването. Употребата на антибиотици засяга особено резултатите от теста, хормонални лекарства, витамини, омега-3, НСПВС, глюкокортикоиди и др.
5. Не пушете поне 30 минути преди теста.
6. Преди да влезете в стаята за вземане на кръв, седнете 5-10 минути в спокойна среда и се опитайте да не сте нервни.

За да се определи нивото на липопротеините с висока плътност, кръвта обикновено се взема от вената. Самата процедура отнема от една до три минути, а резултатът от анализа ще бъде готов на следващия ден (понякога след няколко часа). Заедно с получените данни във формуляра за анализ обикновено се посочват референтните (нормални) стойности, приети в тази лаборатория. Това се прави за удобство на дешифрирането на диагностичния тест.

HDL норми

И какво трябва да бъде нивото на липопротеините с висока плътност при здрав човек? Нормата за жените и мъжете на тази част от холестерола може да бъде различна. Стандартните стойности на липидограмата са представени в таблицата по-долу.

	Възраст, години	HDL норма, mmol/l	Норма HDL, mg / dl
			Оптимално ниво	Средно допустимо ниво	Прогностично неблагоприятно ниво
мъже	0-14	0,78-1,68	55-65	40-54	<40
	15-19	0,78-1,68	55-65	40-54	<40
	20-29	0,78-1,81	60-70	45-59	<45
	30-39	0,78-1,81	60-70	45-59	<45
	Над 40	0,78-1,81	60-70	45-59	<45
Жени	0-14	0,78-1,68	55-65	50-54	<50
	15-19	0,78-1,81	55-70	50-54	<50
	20-29	0,78-1,94	60-75	50-59	<50
	30-39	0,78-2,07	60-80	50-59	<50
	Над 40	0,78-2,20	60-85	50-59	<50

Според изследователския център NICE намаляване с 5 mg/dl на нивата на липопротеините с висока плътност увеличава риска от развитие на остра съдова катастрофа (сърдечен удар, инсулт) с 25%.

За да се оцени рискът от атеросклероза, както и нейните остри и хронични усложнения, е важно да се вземе предвид съотношението на липопротеините с висока плътност към общия холестерол.

Ако HDL се понижи на фона на високо ниво на атерогенни липиди, пациентът вероятно вече има прояви на атеросклероза. Колкото по-изразени са явленията на дислипидемия, толкова по-активно е образуването на холестеролни плаки в тялото.

Какво означава висока стойност?

Повдигането не се диагностицира толкова често. Факт е, че максималната концентрация на тази част от холестерола не съществува: колкото повече липопротеини с висока плътност има в тялото, толкова по-малък е рискът от развитие на атеросклероза.

В изключителни случаи се наблюдават груби нарушения на метаболизма на мазнините и HDL значително се повишава. Възможните причини за това състояние са:

• наследствена дислипидемия;
• хроничен хепатит;
• циротични промени в черния дроб;
• хронична интоксикация;
• алкохолизъм.

В този случай е важно да се започне лечение на основното заболяване. Специфични мерки за понижаване на нивото на HDL в медицината не са разработени. Именно тази част от холестерола е в състояние да изчисти съдовете от плаки и осигурява профилактика на атеросклерозата.

Какво означава ниска стойност?

Ниските нива на HDL в тялото са много по-чести от високите нива. Такова отклонение на анализа от нормата може да се дължи на:

• захарен диабет, хипотиреоидизъм и други хормонални нарушения;
• хронични чернодробни заболявания: хепатит, цироза, рак;
• патология на бъбреците;
• наследствена (генетично обусловена) хиперлипопротеинемия тип IV;
• остри инфекциозни процеси;
• прекомерен прием на атерогенни холестеролни фракции с храна.

В същото време е важно да се премахнат съществуващите причини и, ако е възможно, да се повиши концентрацията на HDL холестерола до правилното ниво. Как да направите това, вижте раздела по-долу.

Как да увеличите HDL

Корекция на начина на живот

Начинът на живот е първото нещо, на което трябва да се обърне внимание при пациенти с ниски нива на HDL. Следвайте препоръките на лекарите:

1. Премахнете лошите навици от живота си. Цигареният никотин има увреждащ ефект върху вътрешната стена на кръвоносните съдове и допринася за отлагането на холестерол върху повърхността им. Злоупотребата с алкохол влияе негативно върху метаболизма и разрушава чернодробните клетки, където нормално се образуват липопротеините. Спирането на тютюнопушенето и алкохола ще увеличи нивата на HDL с 12-15% и ще намали атерогенните липопротеини с 10-20%.
2. Борба с наднорменото телесно тегло. Затлъстяването в медицината обикновено се нарича патологично състояние, при което ИТМ (относителна стойност, отразяваща съотношението на теглото и височината на пациента) надвишава 30. Наднорменото тегло е не само допълнителна тежест за сърцето и кръвоносните съдове, но и един от причините за повишаване на общия холестерол поради неговите атерогенни фракции. Намаляването на LDL и VLDL компенсаторно води до нормализиране на нивото на липопротеините с висока плътност. Доказано е, че загубата на 3 кг тегло води до повишаване на HDL с 1 mg/dl.
3. Участвайте в спорт, одобрен от лекар. По-добре е да е плуване, ходене, пилатес, йога, танци. Видът на физическата активност трябва да се подхожда с цялата отговорност. Тя трябва да носи положителни емоции на пациента и да не увеличава натоварването на сърцето и кръвоносните съдове. При тежка соматична патология активността на пациента трябва да се разширява постепенно, така че тялото да се адаптира към ежедневно увеличаващите се натоварвания.

И, разбира се, посещавайте редовно вашия лекар. Съвместната работа с терапевт ще нормализира по-бързо и по-ефективно нарушения метаболизъм. Той не пренебрегва изявите, предписани от терапевта за медицински преглед, взема тестове за липидния спектър веднъж на всеки 3-6 месеца и изследва съдовете на сърцето и мозъка, ако има признаци на недостатъчно кръвоснабдяване на тези органи.

Терапевтична диета

Храненето също е важно при дислипидемии. Принципите на терапевтичната диета, която ви позволява да повишите нивата на HDL, включват:

1. Храненето е частично (до 6 пъти на ден), на малки порции.
2. Ежедневният калориен прием на храна трябва да е достатъчен за попълване на енергийните разходи, но не прекомерен. Средната стойност е на ниво от 2300-2500 kcal.
3. Общото количество мазнини, постъпващи в тялото през деня, не трябва да надвишава 25-30% от общите калории. От тях повечето от тях се препоръчват да бъдат разпределени към ненаситени мазнини (с ниско съдържание на холестерол).
4. Изключване на храни с възможно най-високо съдържание на "лош" холестерол: свинска мас, телешка мазнина; вътрешности: мозък, бъбреци; отлежали сирена; маргарин, олио.
5. Ограничаване на продукти, съдържащи LDL. Така например, месото и птиците с диета с хипохолестерол се препоръчват да се ядат не повече от 2-3 пъти седмично. По-добре е да го замените с висококачествен растителен протеин - соя, бобови растения.
6. Достатъчен прием на фибри. Плодовете и зеленчуците трябва да бъдат в основата на пациентите с атеросклероза. Те имат благоприятен ефект върху работата на стомашно-чревния тракт и индиректно влияят върху увеличаването на производството на HDL в черния дроб.
7. Включване в ежедневната диета на трици: овесена каша, ръж и др.
8. Включване в диетата на храни, които повишават нивата на HDL: мазна морска риба, ядки, естествени растителни масла - зехтин, слънчоглед, тиквени семки и др.

Можете също така да повишите HDL с помощта на биологично активни хранителни добавки, съдържащи омега-3 - полиненаситени мастни киселини, богати на "екзогенен" добър холестерол.

Според статистиката около 25% от населението на света над 40 години страда от атеросклероза. От година на година заболеваемостта расте и сред младите хора на възраст 25-30 години. Нарушаването на метаболизма на мазнините в организма е сериозен проблем, който изисква интегриран подход и своевременно лечение. И промените в нивото на HDL в анализите не трябва да остават незабелязани от специалист.