Всичко, което трябва да знаете за липопротеините с висока плътност. Lvp е понижен: какво означава това и какви са нормите на индикатора

При провеждане на биохимичен кръвен тест за определяне на нивото на холестерола е важно да се установи не само общ резултатна това вещество, но и концентрацията на липопротеините ниска и висока плътност. Дори ако нивото общ холестероле нормално, твърде ниският HDL може да доведе до развитие на заболявания, които засягат сърдечно-съдовата система.

Какво представляват липопротеините с висока плътност и техните функции

Холестеролът (известен също като холестерол) присъства изключително в телата на хора и животни. Растенията не съдържат това вещество. Може да се открие в черния дроб, мастната тъкан, надбъбречните жлези, главния/гръбначния мозък. Холестеролът е важни елементиклетъчни мембрани.

Холестеролът участва в производството на хормони и предпазва клетките на човешкото тяло от действието на външни фактори. Това е изключително важно вещество, необходимо за нормалната функционалност на организма. Освен всичко друго, холестеролът е отговорен и за производството на витамин D, чийто основен източник е слънчевата светлина.

Около триста и петдесет грама от веществото присъства в човешкото тяло. Около деветдесет процента от холестерола се намират в тъканите, останалите десет - в кръвта. Повечето отвещества (около осемдесет процента) се синтезира от черния дроб. Останалите двадесет процента влизат в тялото с храна (месо, риба).

Холестеролът е неразтворим във вода. Следователно, той не е в състояние самостоятелно да циркулира в кръвта. В човешкото тяло холестеролът се намира в съединения със специални протеини. Днес има няколко вида такива съединения:

HDL се синтезира в малки количества в тънко черво. Но тук се образува така нареченият "незрял липопротеин". Това вещество, преди да влезе в кръвта, преминава през черния дроб, в който се образува основната част от липопротеините с висока плътност.

В допълнение към транспортирането на холестерола от тъканите и органите до черния дроб, HDL изпълнява следните функции:

По този начин холестеролът играе важна роля за нормалното функциониране на човешкото тяло. Той се пренася по него в комбинация с протеини, образувайки липопротеини. Специална роля играят липопротеините с висока плътност (алфа е другото наименование на този холестерол). Те са отговорни за отстраняването на излишния холестерол от на сърдечно-съдовата система. В допълнение, това съединение участва в много важни процеси за функционирането на тялото.

Индикатори за холестерол в кръвта

За да се определи какво е нивото на холестерола в кръвния поток, е необходимо да се извърши биохимичен анализ. Тъй като холестеролът се намира в храната, храненето дванадесет часа преди процедурата за вземане на кръв може да изкриви резултата от анализа. Затова се извършва сутрин, на празен стомах. Преди това лицето, от което се взема кръв, трябва да изключи приема на храна, като се започне от седем часа вечерта на предишния ден.

Необходимостта от такова изследване възниква, ако човек има:

атеросклероза;
заболявания, засягащи черния дроб;
заболявания на сърдечно-съдовата система. Анализите се извършват с коронарна артериална болест и инфаркт на миокарда. Благодарение на изследването специалистът ще може да оцени риска от усложнения и да предвиди по-нататъшното развитие на заболяването.

Обратна връзка от нашия читател - Олга Остапова

Не бях свикнал да вярвам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах един пакет. Забелязах промени в рамките на една седмица: сърцето ми спря да ме притеснява, започнах да се чувствам по-добре, появиха се сила и енергия. Анализите показват намаляване на ХОЛЕСТЕРОЛА до НОРМА. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава по-долу има линк към статията.

Целта на анализа е да се определят следните показатели:

нивото на общия холестерол;
концентрации на LDL и HDL в кръвния поток;
определяне на коефициента на атерогенност.

Какъв е коефициентът на атерогенност? Това е особено важен показател, който показва съотношението между концентрацията на LDL и HDL в кръвния поток. Ако това съотношение е по-голямо от три към едно, съществува риск от атеросклероза.

Установените стандарти позволяват да се оцени нивото на общия холестерол в кръвта и концентрацията на липопротеините с висока плътност. Конкретните гранични норми зависят от пола на субекта и неговата възраст. Нормата е концентрацията на ABL холестерол (HDL) не по-ниска от 0,90 mmol на литър (за мъже). За жени този показателпо-висока - не по-малко от 1,15 mmol на литър.

Можете да научите повече за граничните норми на "добрия" холестерол, в зависимост от възрастта на субекта, от следващата таблица.

Въпреки че в предоставената таблица по-ниската стойност на холестерола в някои случаи пада до 0,78 mmol на литър, нивото на веществото под 1 mmol на литър повишава риска от развитие на заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система.

По този начин рискът от развитие на коронарна болест на сърцето се увеличава с двадесет и пет процента с намаляване на концентрацията на вещество в кръвния поток спрямо средното с 0,13 mmol на литър. При стойност на HDL под 0,78 mmol на литър, вероятността от атеросклероза се увеличава три пъти. Ниво на HDL над 1,56 mmol на литър се счита за антиатерогенен фактор, който осигурява защита срещу заболявания, които засягат сърдечно-съдовата система.

Коефициентът на атерогенност, споменат по-рано, също е важен. Днес за този показател са установени следните стандарти:

по-малко от 1 - за новородени;
до 2,5 - за мъже от двадесет до тридесет години;
до 2,2 - за жени на същата възраст;
до 3,5 - за мъже на възраст от четиридесет до шестдесет години.

Колкото по-нисък е този показател, толкова по-добре. Ако тези стойности бъдат превишени, рискът от развитие на атеросклероза се увеличава. Така че, с коефициент от три до четири, има умерена вероятност от появата на болестта. Стойност над четири е голяма вероятност.

По този начин нивото на HDL пряко влияе върху риска от развитие на заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система. При показател за липопротеини с висока плътност под 1 mmol на литър се увеличава вероятността от развитие на атеросклероза и коронарна болест на сърцето. Ниво на HDL над 1,56 mmol на литър значително намалява вероятността от тези заболявания.

Причини и опасност от промени в HDL в кръвта

Причината за промяната в нивото на липопротеините с висока плътност и тяхната концентрация над установените норми може да бъде както заболяване, така и някои лекарства, както и други фактори. Намаляването на нивата на HDL може да бъде причинено от:

Холестеролът с висока плътност изпълнява защитна функциявъв връзка със сърдечно-съдовата система. Твърде ниските нива на това вещество водят до излишък на "лошия" холестерол (LDL, известен още като ZBL холестерол), което може да провокира развитието на следните заболявания:

Всички гореописани заболявания са сериозна заплаха човешкото тяло. При липса на навременно лечение те могат да бъдат фатални.

По този начин основната функция на HDL е транспортирането на холестерол от клетките до черния дроб. Решавайки проблема с прекомерната концентрация на холестерол в организма, HDL холестеролът изпълнява защитна функция.Има установени стандартни норми за това вещество. Единственият начин да разберете концентрацията на HDL в кръвния поток е да извършите биохимичен кръвен тест. Твърде ниската концентрация на това вещество е опасна за организма. Това води до развитие на заболявания, които засягат сърдечно-съдовата система. Липсата на терапия може да бъде фатална.

ВСЕ ОЩЕ ЛИ МИСЛИШ, ЧЕ Е НЕВЪЗМОЖНО ДА СЕ ИЗЛЕКУВАШ НАПЪЛНО?

Страдате ли от постоянно главоболие, мигрена, тежък задухпри най-малкото натоварване и плюс всичко това изразена ХИПЕРТОНИЯ? Знаете ли, че всички тези симптоми показват ПОВИШЕНО ниво на ХОЛЕСТЕРОЛ в тялото ви? И всичко, което е необходимо, е да върнете холестерола в норма.

Съдейки по факта, че сега четете тези редове, борбата с патологията не е на ваша страна. Сега отговорете на въпроса: подхожда ли ви? Могат ли да се понасят всички тези симптоми? И колко пари и време вече "изтекохте" за неефективно лечение на СИМПТОМИ, а не на самата болест? В крайна сметка е по-правилно да се лекуват не симптомите на болестта, а самата болест! Съгласен ли си?

Липопротеините с висока плътност са съединения, съставени от липиди (мазнини) и протеини. Те осигуряват преработката и отстраняването на мазнините от тялото, затова се наричат "добър холестерол".

Руски синоними

HDL, липопротеини с висока плътност, HDL, HDL холестерол, алфа холестерол.

СинонимиАнглийски

HDL, HDL-C, HDL холестерол, липопротеинов холестерол с висока плътност, липопротеин с висока плътност, алфа-липопротеинов холестерол.

Изследователски метод

Колориметричен фотометричен метод.

Единици

mmol/l (милимола на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследване?

Не яжте 12 часа преди изследването.
Премахнете физическото и емоционалното пренапрежение и не пушете 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Холестеролът (CHC, холестерол) е подобно на мазнини вещество, което е жизненоважно за организма. Правилното научно наименование на това вещество е "холестерол" (окончанието -ол показва принадлежност към алкохоли), но името "холестерол" е широко разпространено в масовата литература, което ще използваме по-късно в тази статия. Холестеролът се образува в черния дроб, а също така влиза в тялото с храната, главно с месо и млечни продукти. Холестеролът участва в образованието клетъчни мембранивсички органи и тъкани на тялото. Въз основа на холестерола се създават хормони, които участват в растежа, развитието на тялото и осъществяването на репродуктивната функция. От него се образуват жлъчни киселини, благодарение на които мазнините се абсорбират в червата.

Холестеролът е неразтворим във вода, следователно, за да се движи в тялото, той се "опакова" в протеинова обвивка, състояща се от специални протеини - аполипопротеини. Полученият комплекс (холестерол + аполипопротеин) се нарича липопротеин. В кръвта циркулират няколко вида липопротеини, които се различават в съотношението на съставните си компоненти:

липопротеини с много ниска плътност (VLDL),
липопротеини с ниска плътност (LDL),
липопротеини с висока плътност (HDL).

Липопротеините с висока плътност се състоят главно от протеинова част и съдържат малко холестерол. Тяхната основна функция е да пренасят излишния холестерол обратно в черния дроб, където той се екскретира като жлъчни киселини. Следователно HDL холестеролът (HDL-C) се нарича още „добър холестерол“. Около 30% от общия холестерол в кръвта (холестерол) е част от HDL.

Ако човек има наследствено предразположениедо висок холестерол или той яде твърде много мазни храни, тогава нивото на холестерола в кръвта може да се повиши, така че неговият излишък няма да бъде напълно екскретиран от липопротеините с висока плътност. Започва да се отлага в стените на кръвоносните съдове под формата на плаки, които могат да ограничат движението на кръвта през съдовете, както и да направят съдовете по-твърди (атеросклероза), което значително повишава риска от сърдечни заболявания (исхемични заболявания). заболяване, инфаркт) и инсулт.

Високите стойности на HDL холестерол намаляват риска от развитие на плаки в съдовете, тъй като помагат за отстраняване на излишния холестерол от тялото. Намален HDL-C дори при нормално нивообщия холестерол и неговите фракции води до прогресия на атеросклерозата.

За какво се използват изследванията?

За оценка на риска от развитие на атеросклероза и сърдечни проблеми.
За проследяване на ефективността на диета с ниско съдържание на мазнини.

Кога е насрочено изследването?

Анализът за HDL се извършва по график профилактични прегледиили с повишаване на общия холестерол като част от липидния профил. Липиден профил се препоръчва за всички възрастни над 20 години поне веднъж на всеки 5 години. Може да се прилага по-често (няколко пъти годишно), ако пациентът е на диета с ниско съдържание на мазнини и/или приема лекарства за понижаване на холестерола. В тези случаи се проверява дали пациентът достига таргетното ниво на HDL холестерол и общ холестерол и съответно дали рискът му от сърдечно-съдови заболявания е намален.
При съществуващи рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания:
- пушене,
- възраст (мъже над 45 години, жени над 55 години),
- повишение кръвно налягане(140/90 mm Hg и повече),
- случаи на висок холестерол или сърдечно-съдови заболявания в други членове на семейството (инфаркт или инсулт при най-близък роднина мъж под 55 години, жена - под 65 години),
- на разположение исхемична болестсърдечен, миокарден инфаркт или инсулт,
- диабет,
- наднормено тегло,
- злоупотребата с алкохол,
- прием на големи количества храни, съдържащи животински мазнини,
- ниска физическа активност.
Ако дете в семейството е имало анамнеза за висок холестерол или сърдечно заболяване в ранна възраст, тогава за първи път му се препоръчва да си направи тест за холестерол на възраст от 2 до 10 години.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 1,03 - 1,55 mmol / l.

Концепцията за "норма" не е напълно приложима по отношение на нивото на HDL холестерола. За различни хорас различен брой рискови фактори нормата на HDL ще бъде различна. За по-точно определяне на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания за конкретно лице, е необходимо да се оценят всички предразполагащи фактори.
Като цяло можем да кажем, че намаленото ниво на HDL предразполага към развитие на атеросклероза, а достатъчното или високо ниво предотвратява този процес.

При възрастни HDL холестеролът, в зависимост от нивото, може да се оцени, както следва:

по-малко от 1,0 mmol / l при мъжете и 1,3 mmol / l при жените - висок рискразвитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания, независимо от други рискови фактори,
1,0-1,3 mmol / l при мъжете и 1,3-1,5 mmol / l при жените - среден рискразвитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания,
1,55 mmol / l и повече - малък рискразвитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания; докато съдовете са защитени от негативните ефекти на излишния холестерол.

Причините намалено ниво HDL:

наследственост (болест на Танжер),
холестаза - застой на жлъчката, който може да бъде причинен от чернодробно заболяване (хепатит, цироза) или камъни в жлъчката,
тежко чернодробно заболяване
нелекуван диабет,
хронично възпаление на бъбреците, водещо до нефротичен синдром,
хронична бъбречна недостатъчност.

Учените отдавна разделят холестерола (холестерол, холестерол) на "лош" и "добър". Да се последен погледвключват липопротеини с висока плътност, които в тестовите формуляри могат да се видят под съкращението HDL. Основната им функция е обратен транспортсвободни липиди от съдовото легло към черния дроб за последващ синтез на жлъчни киселини.

Липопротеините (липопротеините) са съставени от липиди (мазнини) и протеини. В организма те играят ролята на "преносители" на холестерола. Естественият мастен алкохол не се разтваря в кръвта. Тъй като е необходим за всички клетки на тялото, липопротеините се използват за транспортиране.

Ниското ниво на HDL представлява сериозна опасност за кръвоносните съдове, тъй като увеличава риска от атеросклероза. Влошаването на нивото му се свързва с причината за сърдечни заболявания, диабет, проблеми с липидния метаболизъм. Данните са от интерес за специалисти от всякакъв профил - терапевти, кардиолози, ендокринолози.

Типология на липопротеините

Има 3 вида липопротеини: висока, ниска и много ниска плътност. Те се различават по отношение на концентрацията на протеин и холестерол. Незрелите HDL (липопротеини с висока плътност) съдържат значителен процент протеин и минимум холестерол.

HDL формулата се състои от:

Белтъчини - 50%;
Свободен xc - 4%;
Холестеролови етери - 16%;
Григлицериди - 5%;
Фосфолипиди - 25%.

Двуслойна фосфолипидна обвивка под формата на сфера, приспособена да зарежда свободния холестерол, се нарича още „добър“ холестерол, тъй като е жизненоважен за тялото: помага да се отървете от така наречения „лош“ холестерол, извличайки го от периферните тъкани за транспортиране до черния дроб с последваща обработка и екскреция с жлъчка.

Колкото по-високо е нивото на полезност, толкова по-ниско е съдържанието лош холестерол, теми по-добро тялосе чувства добре, тъй като HDL предотвратяват развитието на сериозни заболявания: атеросклероза, инфаркт, инсулт, ревматична болест на сърцето, венозна тромбоза, нарушения на сърдечния ритъм.

За ползите от "добрия" холестерол, гледайте видеото

За разлика от HDL, липопротеините с ниска плътност (LDL) съдържат повече висок процентхолестерол (спрямо протеин). Те са спечелили репутацията на "лош" холестерол, тъй като излишъкът от това вещество води до натрупване на холестеролни уплътнения в съдовете, стесняване на артериите и предотвратяване на кръвоснабдяването.

Запушването на вените води до инсулти и други съдови патологии.

Минимум протеин се намира в липопротеините с много ниска плътност, които имат подобни имоти. VLDL се синтезира от черния дроб. Те се състоят от холестерол и триглицероли, които се транспортират чрез кръвта до тъканите. След освобождаването на триглицеролите от VLDL се образува LDL.

Качеството на холестерола също зависи от триглицеридите - тялото ни използва тези мазнини като източник на енергия. Високи нива на триглицериди в ниски ставки HDL също служат като предпоставка за сърдечно-съдови съдови патологии.

Сравнявайки съотношението на HDL и LDL холестерол в кръвта на възрастен, лекарите, като правило, също оценяват обема на триглицеридите.

Нормален диапазон

За HDL границите на нормата са условни и зависят от възрастта, хормоналните нива, хронични болестии други фактори.

Липопротеинов тип	Норма mg / dl	Средно, mg/dl	Висока, mg/dL
LDL	5-40	-	40
LDL	> 100	130-159	> 159
HDL	>60	50-59	< 50
Общо ниво на xc	< 200	201-249	>249
Триглицероли	< 150	150-199	>199

За да конвертирате mg/dl в mmol/l, използвайте коефициент 18,1.

Нивата на холестерола до известна степен също зависят от пола: HDL холестеролът в кръвта на жените може да бъде малко по-висок.

Сериозните отклонения са основната причина за промени в структурата на сърцето, съдови патологии на мозъка. Механизмът за развитие на заболявания е стандартен: колкото повече съсиреци пречат на нормалното кръвоснабдяване на органи и системи (критичният показател е 70%), толкова по-голяма е вероятността от патологии.

Атеросклерозата провокира стенокардия, тъй като сърдечният мускул изпитва недостиг на кислород.
Нарушаването на церебралния кръвоток, опасна TIA (транзисторна исхемична атака), е свързано със стесняване на малки съдове и запушване на по-големи (като каротидната артерия).
Съдовите патологии по време на физическо натоварване допринасят за влошаване на кръвоснабдяването на краката, което е придружено от болка и дори куцота.
Съсиреците са опасни за всички артерии: нарушеното кръвообращение в бъбреците провокира тромбоза, стеноза, аневризма.

При анализиране на показателите за HDL се вземат предвид и възрастовите граници:

Възраст (години)	Нормата на HDL в кръвта, mg/dl
Възраст (години)	мъже	Жени
0-14	30-65	30-65
15-19	30-65	30-70
20-29	30-70	30-75
30-39	30-70	30-80
40 или повече	30-70	30-85

Причини за отклонения на HDL от нормата

Ако индексът на HDL е повишен, причините трябва да се търсят преди всичко в хронични патологии. Така че при диабетици ниският титър показва декомпенсация, системна хипергликемия. Пациентите с кетоацидоза също имат проблемни резултати.

Индикаторите на такива липиди могат да бъдат далеч от нормалните при други заболявания:

При наличие на някоя от изброените предпоставки изследването за холестерол е задължително. Ако НСПВС са понижени, в допълнение към хроничните заболявания, причината може да бъде "гладни" диети, стрес, преумора.

Предписва се анализ за HDL:

За рисковите са задължителни годишните прегледи, за всички останали – на всеки 2 години. Вземането на кръв от вената се извършва сутрин, след 12-часова пауза в храненето. Ден преди това трябва да се придържате към диета с ниско съдържание на мазнини, да не пиете алкохол, да не сте нервни. Понякога лекарят предписва втори преглед.

Вероятността от исхемична патология също се изчислява с помощта на коефициентите на атерогенност по формулата: K = общ холестерол - HDL / HDL.

Насоките в този случай са следните:

За бебета - до 1;
За 20-30-годишни мъже - до 2,5;
За жени - до 2,2;
За мъже 40-60 години - до 3,5.

При пациенти с ангина пекторис тази цифра достига 4-6.

Какво влияе върху резултатите от HDL тестовете, можете да научите от програмата „Живей здравословно!“

Анализ на риска

Ако HDL допринася за почистването на кръвоносните съдове с премахването на уплътненията, тогава LDL провокира тяхното натрупване. Високият HDL е индикатор добро здраве, и ако HDL е понижен какво означава това? По правило рискът от сърдечна недостатъчност се оценява като процент от нивото на липидите с висока плътност към общия холестерол.

Ниво на риск, %	HDL (в сравнение с общия холестерол)
Ниво на риск, %	мъже	Жени
Опасни	< 7	< 12
Високо	7-15	12-18
Средно аритметично	15-25	18-27
Под средното	25-37	27-40
Може да бъде предупреден	> 37	> 40

Критични обеми на общия холестерол и HDL:

Общ холестерол, mg / dl	Ниво на риск
< 200	В нормални граници
200-249	повишена
> 240	опасно
HDL, mg/dl
< 40	< среднего
> 60	В нормалните граници

Съществува обратна връзка между данните за HDL и риска от сърдечни заболявания. Според изследване на учени от NICE, вероятността от инсулт се увеличава с 25% за всеки 5 mg/dL намаление на HDL.

HDL е "обратен транспорт на холестерола": абсорбирайки излишъка от тъканите и кръвоносните съдове, те го връщат в черния дроб за отстраняване от тялото. Осигурете HDL и нормално състояниеендотел, спират възпалението, предотвратяват окисляването на LDL тъканите, подобряват съсирването на кръвта.

Анализът на риска показва:

Как да предотвратим дисбаланса

В превенцията на недостатъчността на "добрия" холестерол решаваща роля играе здравословният начин на живот. Самото отказване от цигарите гарантира 10% увеличение на HDL!

Подобрява нивото на полезните липопротеини чрез плуване, йога, дозирана и редовна физическа активност.

Затлъстяването винаги показва липса на HDL и излишък на триглицерол. Съществува и обратна връзка между тези параметри: загуба на тегло с 3 kg повишава HDL с 1 mg / dl.

Балансирана диета с ниско съдържание на въглехидрати с честота на хранене най-малко 3 пъти на ден поддържа нормален "добър" холестерол. Ако в диетата няма достатъчно мазнини, данните за HDL и LDL се влошават. За препоръчителния баланс трябва да се предпочитат трансмазнините пред полиненаситените мазнини.

При наднормено теглои нарушение на метаболитните процеси, отказът от бързи въглехидрати ще помогне за нормализиране на нивото на триглицеридите.

Общото количество мазнини в менюто трябва да бъде не повече от 30% от всички калории. От тях 7% трябва да са наситени мазнини. Трансмазнините представляват не повече от 1%.

Следните продукти ще помогнат за коригиране на липсата на HDL:

Зехтин и други растителни масла.
Всички видове ядки.
Морските дарове са източник на Sch-3 мастни киселини.
Прости (бавни) въглехидрати.

Как да се лекува / нормализира нивото на липопротеините по методи народна медицина? Фибратите и статините повишават нивата на HDL:

Липопротеините с висока плътност са частици мазнини и протеини, синтезирани от черния дроб и червата. Поглъщайки свободния холестерол от съдовете, те го връщат в черния дроб за обработка. Това са най-малките частици с най-висока изоелектрична плътност.

Клетките могат да дарят холестерол само с помощта на HDL. По този начин предпазват кръвоносните съдове, сърцето, мозъка от атеросклероза и нейните последствия. Редовното проследяване на нивата на HDL намалява риска от инфаркт, инсулт, коронарна артериална болест.

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са най-атерогенният клас кръвни липопротеини, които се образуват от липопротеини с много ниска плътност. Тяхната основна функция е да транспортират холестерола от черния дроб до клетките и тъканите на тялото, така че присъствието им в кръвта е толкова важно за нормално функциониранеорганизъм.

Въпреки това, ако нивото на липопротеините с ниска плътност се повиши, това представлява известна заплаха за човешкото здраве, особено за неговата сърдечно-съдова система, следователно второто име за тези компоненти в кръвта е. Малкият размер на тези липопротеини им позволява свободно да проникват през тях съдова стена, но с увеличаване на концентрацията им в кръвта, те са в състояние да се задържат върху съдовия ендотел, натрупвайки се там под формата холестеролни плаки.

Определянето на нивото на LDL се извършва, за да се установи рискът от развитие на атеросклероза и др тежки заболявания. Но за да се оцени напълно процесите, протичащи в тялото, лекарите препоръчват да се обмислят липопротеините с ниска плътност в комбинация с други фракции на холестерола.

Как да определите нивото на LDL?

За да се определи концентрацията на липопротеините с ниска плътност, пациентът трябва да направи липидограма, материалът за която е деоксигенирана кръв. Този анализ ще покаже не само нивото на LDL, но и други важни показателиза оценка на липидния метаболизъм в организма и риска от развитие на съдови и сърдечни патологии. По-специално се изчислява коефициентът на атерогенност, който определя съотношението на HDL и LDL в кръвта и въз основа на тези данни показва риска от атеросклеротични съдови промени.

Пациентът трябва да знае, че преди да премине такъв анализ, човек не трябва да яде много мазни храни на ден, да извършва тежка физическа работа. Последното хранене преди кръводаряване за изследване трябва да бъде не по-малко от 12 часа, но не по-късно от 14 часа. Приемането на определени лекарства също може да изкриви резултатите от липидния профил, така че този въпрос трябва да се обсъди с лекаря, който насочва изследването, и да посочи лекарствата и тяхната дозировка, която пациентът приема в момента.

Оценяване на нивото на LDL в кръвта

Липопротеините с ниска плътност влияят най-много на нивото на общия холестерол в кръвта, тъй като LDL е най-атерогенната фракция на холестерола. Ето защо, изучавайки липидния профил на конкретен пациент, лекарите голямо вниманиефокусирайте се върху този показател. При оценката му се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма, следователно, за различни категориихора, нормалните стойности на LDL и тяхното отклонение от нормата може да се различават леко.

И така, за пациент на възраст 20-35 години без патологии на сърдечно-съдовата система и нормален индексоценката на телесното тегло на нивото на "лошия" холестерол в кръвта ще изглежда така:

По правило нивото на LDL, определено като високо или много високо, представлява особена опасност за здравето. В този случай е необходима незабавна корекция, за която на пациента се предписват лекарства и се препоръчва коригиране на начина на живот. Ако броят на LDL е по-висок от 4,14 mmol / l, има известна вероятност от стесняване на лумена на съдовете и развитие на атеросклероза. Ако индикаторът надвишава 4,92 mmol / l, тази вероятност се увеличава значително.

В други случаи не е необходима сериозна намеса, може да се наложи само леко да коригирате ежедневна диетаи се занимавайте с интензивна физическа активност. Следователно, стойностите на LDL под критичното ниво от 4,92 mmol / l се наричат от лекарите като варианти на нормата, тъй като индикаторът за „лошия“ холестерол в диапазона от 4,14-4,92 mmol / l може да се дължи на характеристики на начина на живот или наследствени фактори.

Липопротеини с ниска плътност: нормални

До определен момент се смяташе, че колкото по-ниско е нивото на липопротеините с ниска плътност, толкова по-добре. Но в хода на многобройни проучвания е доказано, че ако нивото на LDL е понижено, това може също да означава патологични процесипротичащи в тялото. Следователно е установен определен диапазон от стойности - нормата на липопротеините с ниска плътност в кръвта, която характеризира нормалната липиден метаболизъмв организма и показва нисък риск от развитие на сърдечно-съдови патологии.

Струва си да се отбележи, че нормата на LDL при жените и мъжете е малко по-различна. Вътре е Повече ▼поради разликата в хормоналния фон, който засяга метаболитните процеси в организма.

Възрастта на пациента, наличието на определени заболявания в неговата анамнеза (предимно патологии на сърцето или кръвоносните съдове), теглото, приемането на определени лекарства и някои други характеристики, които се обсъждат с лекуващия лекар на индивидуална основа, също се вземат предвид .

Следващата таблица показва нивото на "лошия" холестерол, т.е. LDL за жени от различни възрастови категории:

При мъжете липопротеините с ниска плътност са в следния диапазон (като се вземе предвид възрастта):

С възрастта производството на холестерол от черния дроб се увеличава, което се свързва с хормонални променивъзникващи в тялото на мъжете и жените след 40 години. Ето защо критично ниво LDL се измества нагоре. Но след 70 години метаболитните процеси вече не са подложени на такова влияние на хормоните, така че нормата на "лошия" холестерол става същата като при младите хора.

Ако пациентът е диагностициран с проблеми със сърцето, кръвоносните съдове, панкреаса, той има риск от ССЗ или високо нивохолестерол в кръвта, тогава той трябва да се стреми към долна граница на нормата на LDL - под 3 mmol / l. Същата препоръка важи и за тези пациенти, които вече са развили коронарна болест на сърцето на фона на висок холестерол в кръвта. Такива пациенти трябва да бъдат регистрирани при кардиолог и редовно да следят нивото на холестерола в кръвта.

LDL повишен в кръвта

За жените нивото на липопротеините в кръвта над 4,52 mmol / l и за мъжете над 4,92 mmol / l се счита за твърде високо. Това означава, че пациент с такива показатели има повишен рискразвитие на патологии в работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Причините за повишаване на липопротеините с ниска плътност в кръвта обикновено са неправилен начин на живот или заболявания. различни телаи системи. И така, честите виновници за развитието на такъв процес в тялото са:

недохранване: честа употребаядене на преработени храни, храни, богати на трансмазнини и Наситените мазнини(твърди сирена, червено месо, свинска мас, сладкарски изделия, крем, бисквити), маргарин, майонеза, чипс, пържени и мазни храни естественоводи до повишаване на "лошия" холестерол в кръвта;
заседнал начин на живот: хипотонията се отразява негативно на много процеси в тялото, включително производството на хормони, работата на сърцето. Доказано е, че липсата на редовна физическа активност води до намаляване на производството на липопротеини с висока плътност и повишаване на LDL в кръвта;
затлъстяване: това е един от основните фактори за развитието на сърдечно-съдови патологии, което съответно влияе върху нивото на "лошия" холестерол в кръвта. Особено опасни са "натрупванията" на мазнини по корема;
лекарства: някои лекарства могат да влошат, т.е. да понижат нивото на "добрия" холестерол и да повишат нивото на "лошия". Такива лекарства включват анаболен стероид, кортикостероиди, хормонални контрацептивии някои други;
наследственост: такава системно заболяване, как фамилна хиперхолестеролемия, се предава по наследство и повишава холестерола в кръвта.

Високите нива на LDL в кръвта - хиперлипидемия - могат да бъдат предизвикани от сериозни заболявания:

Ендокринни нарушения: дисфункция на щитовидната жлеза, хипофизата, яйчниците при жените.
генетично разстройство метаболизма на мазнините.
Анорексия нервоза.
Заболявания на черния дроб и бъбреците, хронична бъбречна недостатъчност.
Артериална хипертония.
Камъни или застойни процеси в жлъчния мехур.
Злокачествен тумор, разположен в панкреаса или простататапри мъжете.
Синдром на Кушинг.

Друга важна причина за повишаване на нивата на LDL е нарушение на метаболитните реакции в организма, което е свързано с функцията за улавяне на различни кръвни съединения от клетките на тялото. Холестеролът, произведен от черния дроб, не се доставя до тъканите на тялото, а се отлага върху съдовия ендотел, поради което черният дроб започва да произвежда холестерол в още по-големи обеми.

Струва си да се отбележи, че високото ниво на "лошия" холестерол е физиологична норма за бременни жени, което е свързано със сложни хормонални промени в организма през този период.

Защо високият LDL е опасен?

Липопротеините с ниска плътност са най-атерогенната фракция на липидите в кръвта, следователно при високото им ниво съществува риск от развитие на съдови и сърдечни заболявания, предимно атеросклероза. При такива пациенти се наблюдава мозъчно-съдова болест, деформация на структурата на сърцето и др сериозни патологиикоито изискват незабавно лечение, за да се избегнат.

Механизмът на развитие на всички последствия от високото ниво на "лошия" холестерол е идентичен: холестеролът се отлага по стените на кръвоносните съдове под формата на съсиреци, докато коронарните артерии страдат първи. Такива плаки растат по размер и значително възпрепятстват кръвния поток, като по този начин нарушават нормална работаоргани и системи на тялото.

Най-голямата опасност от повишаване на общия холестерол и по-специално на LDL се крие във факта, че човек не може да открие развиващи се патологии в първите етапи на този процес, тъй като характерни симптомиотсъства в повечето случаи. Ето защо, след 30 години, лекарите препоръчват ежегодно вземане на липиден профил. Ако пациентът попада в рискова група (наследственост, наднормено теглотяло), тогава такъв анализ трябва да се прави по-често според показанията на лекуващия лекар.

Критичният LDL може да причини развитието на следните неблагоприятни здравословни състояния:

Атеросклеротични промени в сърцето. В този случай има признаци на ангина пекторис, когато тялото не получава необходимото количество кислород за нормалната си работа.
Сърдечна исхемия. Това е най често усложнениекоето се случва на фона на висок холестерол в кръвта. Ако го намалите навреме, можете да запазите здравето на сърцето и да предотвратите инфаркт. Високите нива на LDL са особено опасни за жените по време на менопаузата, когато възниква сериозен проблем в тялото им. хормонални промени. Холестеролът се отлага по-активно по стените на кръвоносните съдове, което води до много проблеми с кръвоносните съдове и сърцето. Ето защо жените след 45 години трябва редовно да бъдат наблюдавани от кардиолог и да вземат необходимите тестове.
Заболявания кръвоносни съдове. Тази патология също може лесно да се определи от самия пациент: при извършване на който и да е упражнениепоявява се осезаема болка в крайниците, може да се появи дори куцота. Този симптом е свързан с влошаване на кръвообращението в самите крайници поради запушване на техните съдове с холестеролни плаки.
Намалено кръвоснабдяване на мозъка. С разграждането и утаяването на холестерола от LDL, малките артерии на мозъка значително се стесняват, а по-големите могат да бъдат напълно блокирани от холестеролни плаки. Такъв процес в мозъка може да провокира рязък спадкръвообращението, което е изпълнено с появата на преходна исхемична атака.
Стесняването на лумена на други артерии в тялото (бъбречни, мезентериални) също може да причини тежки усложнения. По този начин влошаването на кръвообращението в бъбречните артерии може да доведе до аневризма, тромбоза или стеноза.
Остър миокарден инфаркт и мозъчен инсулт. И двете патологии са свързани с образуването на кръвен съсирек, който напълно блокира кръвоснабдяването на сърцето или мозъка.

Трябва да се разбере, че холестеролната плака може да се отдели по всяко време и напълно да запуши съд или артерия, което води до смърт. Ето защо е толкова важно редовно да се проверява и поддържа нивото на холестерола в кръвта (по-специално LDL) в рамките на нормалните граници.

Как да намалим LDL в кръвта?

За да се постигне тази цел, е необходимо да се подходи към проблема изчерпателно, като се вземат предвид индивидуални характеристикиорганизъм. В същото време е важно да се установи липидният метаболизъм в организма, тоест да се намали нивото на LDL и да се увеличи HDL. За да направите това, следвайте следните препоръки на лекарите:

Умерено упражнение. Умерено - това означава, че е възможно за всеки пациент на индивидуална основа, т.е. на един ще се препоръчва ежедневен джогинг за 30-40 минути, докато на други са разрешени само 40 минути разходки с нормално темпо. Основният критерий за оценка на "умереността" е увеличаването на сърдечната честота: по време на физическа активност тя не трябва да се повишава с повече от 80% от обичайната честота.
Правилното хранене. Трябва да ядете храна на малки порции, но често. Избягвайте мазни, пикантни, консервирани храни, преработени храни, всички мастни сортовемесни и млечни продукти, яйца, животински мазнини, сирене, сладкиши, сладкиши. Дайте предпочитание на продукти с ниска гликемичен индекс, зърнени култури, богати на груби неразтворими фибри, свежи зеленчуци, горски плодове и плодове, нискомаслени млечни продукти, морска риба, постно месо, зелен чай. Днес е установено, че има продукти ежедневна употребакоито могат да нормализират съотношението на "добър" и "лош" холестерол: чесън, соя, зеле, ябълки, авокадо, ядки, зърнени храни, царевично масло, слънчогледови семки. За да постигнете стабилно нормализиране на липидния метаболизъм, трябва да нулирате наднормено тегло. Тази препоръка се отнася особено за пациенти с повишен индекстелесно тегло. В същото време храните, съдържащи холестерол, не могат да бъдат напълно изключени: това може допълнително да наруши метаболитните процеси в организма. По-добре се придържай балансирана диетапрепоръчан от лекар на индивидуална основа.
Откажете пушенето и спрете да пиете алкохол. Тези лоши навици водят до окисляване на продуктите от разпада на LDL в кръвта, което оставя остатъци по стените на кръвоносните съдове и започват да се образуват холестеролни плаки.

Освен това е наложително да се елиминира причината, която може да доведе до увеличаване на липопротеините с ниска плътност: това могат да бъдат както хранителни фактори (злоупотреба с мазни храни, липса на физическа активност), така и сериозно заболяванеизискващи специално лечение.

Ако описаните методи не дадат изразен резултат, кардиологът ще предпише специално отношениес употребата на лекарства. AT комплексна терапиямогат да бъдат назначени:

статини;
фибрати;
никотинова киселина;
Хранителни добавки, обогатени с омега-3 мастни киселини;
инхибитори на абсорбцията на холестерол;
секвестранти на жлъчни киселини.

Приемът на лекарства в комбинация с описаната по-горе терапия ще понижи нивото на LDL в кръвта и ще нормализира метаболизма на мазнините в организма. Ако след лечението спазвате основните препоръки за здравословен начин на животживот, може да е възможно да поддържате холестерола в нормални граници без лекарства.

LDL понижен

Когато нивото на LDL е повишено, това винаги е тревожно както за лекарите, така и за самите пациенти, които са наясно с опасностите от високия холестерол. Но ако този показател е под нормата, струва ли си да се тревожите или може да се пренебрегне такъв резултат от теста?

Ако LDL е под 1,55 mmol/L, опитен лекарвинаги ще назначава допълнителни прегледии ще Ви насочи за консултация към няколко високоспециализирани специалисти с цел откриване на други заболявания, несвързани с мастната обмяна в организма. Така че при пациент с нисък липопротеин с ниска плътност могат да бъдат открити следните заболявания:

хронична анемия;
цироза на черния дроб;
рак на черния дроб;
миелом;
хронична сърдечна недостатъчност;
хронични белодробни заболявания, по-често обструктивни промени в техните тъкани;
Синдром на Рейно;
остър стрес, изискващ медицинска намеса;
ставни заболявания (в остър стадий), като артрит;
остър инфекциозни заболявания, сепсис, отравяне на кръвта.

В последния случай обикновено има тежки симптоми, които провокират пациента да потърси медицинска помощ навреме.

В допълнение, пациент с ниско съдържание на LDL в кръвта може да изпита следните състояния: хипертиреоидизъм, хипобетапротеинемия, ензимен дефицит: алфа-липопротеин, липопротеин липаза, лецитинхолестерол ацилтрансфераза, абетапротеинемия.

Най-безобидната причина, водеща до постоянен спад LDL, може да бъде диета, бедна на храни с умерено или високо съдържание на наситени мастни киселини и холестерол. В този случай лекарят ще препоръча коригиране на диетата: той ще изчисли допустимите порции храни, съдържащи холестерол, които трябва да се консумират ежедневно, като се вземе предвид обичайната диета.

Лекарите трябва да се консултират не само когато нивата на LDL са повишени, но и когато „лошият” холестерол е под нормата. И в първия, и във втория случай съществува риск пациентът вече да е развил някакви заболявания, които се нуждаят от спешно лечение.

Една от причините за диабет е повишено нивохолестерол в кръвта. Съществува и обратна връзка, когато диабетът значително повишава нивата на холестерола, което води до появата на сърдечно-съдови патологии.

Холестеролът е част от липопротеините, които са вид превозно средстводоставяне на мазнини в тъканите. За да се контролира здравето на пациент с диабет, нивото на липопротеините в кръвта задължително се изследва, така че можете да забележите и предотвратите патологични променив тялото.

Функции и значение

Липопротеините (липопротеините) са сложни съединения на липиди и аполипопротеини. Липидите са необходими за живота на тялото, но те са неразтворими, така че не могат да изпълняват функциите си сами.

Аполипопротеините са протеини, които се свързват с неразтворимите мазнини (липиди), за да се образуват разтворими комплекси. Липопротеините се транспортират в цялото тяло различни частици- холестерол, фосфолипиди, триглицериди. Липопротеините играят важна роля в организма. Липидите са източник на енергия, а също така повишават пропускливостта на клетъчните мембрани, активират редица ензими, участват в образуването на полови хормони, функционирането на нервната система (предаване на нервни импулси, мускулни контракции). Аполипопротеините активират процесите на кръвосъсирване, стимулират имунна система, са доставчик на желязо за телесните тъкани.

Класификация

Липопротеините се класифицират по плътност, състав на протеиновата част, скорост на флотация, размер на частиците, електрофоретична подвижност. Плътността и размерът на частиците са свързани помежду си - колкото по-висока е плътността на фракцията (съединения от протеини и мазнини), толкова по-малък е нейният размер и съдържание на липиди.

Използвайки метода на ултрацентрофугиране, високо молекулно тегло (висока плътност), ниско молекулно тегло ( ниска плътност), липопротеини с ниско молекулно тегло (с много ниска плътност) и хиломикрони.

Класификацията по електрофоретична подвижност включва фракции от алфа липопротеини (HDL), бета липопротеини (LDL), пер-бета липопротеини (VLDL), мигриращи към глобулиновите зони и хиломикрони (ChM), които остават в началото.

Според хидратираната плътност към горните фракции се добавят липопротеини с междинна плътност (IDL). Физичните свойства на частиците зависят от състава на протеина и липидите, както и от съотношението им помежду си.

Видове

Липопротеините се синтезират в черния дроб. Мазнините, които влизат в тялото отвън, влизат в черния дроб като част от хиломикроните.

Разграничете следните видовепротеиново-липидни комплекси:

HDL (съединения с висока плътност)са най-малките частици. Тази фракция се синтезира в черния дроб. Съдържа фосфолипиди, които не позволяват на холестерола да напусне кръвта. Липопротеините с висока плътност извършват обратното движение на холестерола от периферните тъкани към черния дроб.
LDL (съединения с ниска плътност)по-голям от предишната фракция. В допълнение към фосфолипидите и холестерола, той съдържа триглицериди. Липопротеините с ниска плътност доставят липиди на тъканите.
VLDL (много ниска плътност на съединението)са най-големите частици, на второ място по размер след хиломикроните. Фракцията съдържа много триглицериди и "лош" холестерол. Липидите се доставят до периферните тъкани. Ако в кръвта циркулира голямо количество пер-бета-липопротеини, тя става мътна, с млечен оттенък.
XM (хиломикрони)произведени в тънките черва. Това са най-големите частици, съдържащи липиди. Те доставят мазнините, постъпили в тялото с храната, до черния дроб, където триглицеридите се разграждат до мастна киселинаи тяхното прикрепване към протеиновия компонент на фракциите. Хиломикроните могат да навлязат в кръвта само при много значителни нарушения на метаболизма на мазнините.

LDL и VLDL са атерогенни липопротеини. Ако тези фракции преобладават в кръвта, това води до образуване на холестеролни плаки върху съдовете, които причиняват развитието на атеросклероза и съпътстващи сърдечно-съдови патологии.

VLDL повишен: какво означава това при диабет

При наличие на диабет има повишен риск от развитие на атеросклероза поради високо съдържаниелипопротеини с ниско молекулно тегло в кръвта. При развиваща се патологияпромени химичен съставплазма и кръв, а това води до нарушение на функциите на бъбреците и черния дроб.

Неправилното функциониране на тези органи води до повишаване на нивото на циркулиращите в кръвта липопротеини с ниска и много ниска плътност, докато нивото на високомолекулните комплекси намалява. Ако нивата на LDL и VLDL са повишени, какво означава това и как да се предотврати нарушаването на метаболизма на мазнините, може да се отговори само след диагностициране и идентифициране на всички фактори, които провокират увеличаване на протеиново-липидните комплекси в кръвта.

Значението на липопротеините за диабетици

Учените отдавна са установили връзката между нивата на глюкозата и холестерола в кръвта. При диабетиците балансът на фракциите с "добър" и "лош" холестерол е значително нарушен.

Особено ясно тази взаимозависимост на метаболизма се наблюдава при хора с диабет тип 2. При добър контрол на нивото на монозахаридите при диабет тип 1 рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания намалява, а при втория тип патология, независимо от този контрол, HDL все още остава на ниско ниво.

Когато VLDL се повишава при диабет, какво означава това за човешкото здраве, може да се каже от степента на пренебрегване на самата патология.

Факт е, че самият диабет влияе негативно върху функционирането на различни органи, включително сърцето. Ако е налична свързани разстройствасе добавя съдова атеросклероза, това може да доведе до развитие на инфаркт.

Дислипопротеинемия

При захарен диабет, особено ако не се лекува, се развива дислипопротеинемия - заболяване, при което има качествена и количествено нарушениепротеиново-липидни съединения в кръвта. Това се случва по две причини - образуването в черния дроб на предимно липопротеини с ниска или много ниска плътност и ниската скорост на тяхното отделяне от тялото.

Нарушаването на съотношението на фракциите е фактор за развитието хронична патологиясъдове, при които се образуват холестеролни отлагания по стените на артериите, в резултат на което съдовете се удебеляват и стесняват в лумена. В присъствието на автоимунни заболяваниялипопротеините стават чужди агенти за имунните клетки, към които се произвеждат антитела. В този случай антителата допълнително увеличават риска от развитие на съдови и сърдечни заболявания.

Липопротеини: норма за диагностика и методи за лечение на отклонения

При диабет е важно да се контролира не само нивото на глюкозата, но и концентрацията на липопротеините в кръвта. За да определите коефициента на атерогенност, да определите броя на липопротеините и тяхното съотношение по фракции, както и да разберете нивото на триглицеридите, холестерола, можете да използвате липидограма.

Диагностика

Анализът за липопротеини се извършва чрез вземане на кръв от вена. Преди процедурата пациентът не трябва да яде дванадесет часа. Един ден преди анализа не трябва да пиете алкохол, а един час преди изследването не се препоръчва да пушите. След вземане на материала, той се изследва по ензимния метод, при който пробите се оцветяват със специални реактиви. Тази техника ви позволява точно да определите количеството и качеството на липопротеините, което позволява на лекаря правилно да оцени риска от развитие на атеросклероза на съдовете.

Холестерол, триглицериди и липопротеини: норма при мъжете и жените

При мъжете и жените нормална производителностлипопротеините са различни. Това се дължи на факта, че коефициентът на атерогенност при жените е намален поради повишена еластичностсъдове, което осигурява естроген - женския полов хормон. След петдесетгодишна възраст липопротеините, нормата както за мъжете, така и за жените, стават еднакви.

HDL (mmol/l):

0,78 - 1,81 - за мъже;
0,78 - 2,20 - за жени.

LDL (mmol/l):

1,9 - 4,5 - за мъже;
2,2 - 4,8 - за жени.

Общ холестерол (mmol/l):

2,5 - 5,2 - за мъже;
3,6 - 6,0 - за жени.

Триглицеридите, за разлика от липопротеините, имат повишени нормални нива при мъжете:

0,62 - 2,9 - за мъже;
0,4 - 2,7 - за жени.

Как да тълкуваме правилно резултатите от теста

Коефициентът на атерогенност (KA) се изчислява по формулата: (холестерол - HDL) / HDL. Например (4,8 - 1,5) / 1,5 \u003d 2,2 mmol / l. - този коефициент е нисък, т.е. вероятността от развитие на съдови заболявания е ниска. Ако стойността надвишава 3 единици, можем да говорим за наличие на атеросклероза при пациента и ако коефициентът е равен или надвишава 5 единици, тогава човек може да има патологии на сърцето, мозъка или бъбреците.

Лечение

В случай на нарушение на метаболизма на липопротеините, пациентът трябва преди всичко да се придържа към строга диета. Необходимо е да се изключи или значително да се ограничи консумацията на животински мазнини, да се обогати диетата със зеленчуци и плодове. Продуктите трябва да бъдат приготвени на пара или варени. Необходимо е да се яде на малки порции, но често - до пет пъти на ден.

Също толкова важна е константата стрес от упражнения. Туризъм, упражнения, спортуване, т.е. всякаква активност физически действия, което ще помогне за намаляване на нивото на мазнини в тялото.

За болните диабетнеобходимо е да се контролира количеството глюкоза в кръвта чрез приемане на лекарства за понижаване на захарта, фибрати и сатини. В някои случаи може да се наложи инсулинова терапия. В допълнение към лекарствата, трябва да спрете да пиете алкохол, да пушите и да избягвате стресови ситуации.