Синовит на ставите. Повишено телесно тегло

Синовитът е възпаление на синовиалната (ставна) мембрана, обикновено болезнено, особено при движение, и характеризиращо се с подуване поради излив (събиране на течност) в синовиалната торбичка.

Синовитът може да се разграничи от други ставни заболявания, тъй като причинява подуване на областта около ставата и дори може да бъде топла на допир. Около ставата се отделят ензими, които, ако не се лекуват, действително могат да усвоят здравия хрущял и кост на ставата, причинявайки хронична болка и дегенерация. Освен зачервена или подута, движението на ставата или натискането върху нея също може да причини скованост и болка.

Повечето обща каузапоявата на синовит е нараняване.

Синовит - характеристика на заболяването

синовит

При заболяване като синовит възниква възпаление на синовиалната мембрана, която обгражда ставата. Тази обвивка се представя много важни характеристикиза защита и смекчаване на ставата и следователно възпалението трябва да се лекува веднага щом се появи. В центъра на д-р Бубновски специалистите използват най-много ефективна методологияза борба със синовита, така че ставите на нашите пациенти да могат отново да работят с пълен капацитет.

В зависимост от причините, поради които възниква синовитът, той може да протече инфекциозно или асептично.

Инфекциозният синовит възниква поради патогенни микроорганизмипроникване в ставата с кръв или при наличие на открита травма. Много често възниква и се развива при наличие на продължителна туберкулоза или сифилис.

Асептичен синовит - възниква без участието на каквато и да е инфекция, това е резултат от потока на вътрешните патологични процесивъзникващи в ставата. Развива се при наличие на хронични ставни травми, най-често при различни спортисти или хора, чиято работа е свързана с тежък физически труд. Може да възникне във формата алергична реакцияпри ендокринно смущение, или като придружител на хронична артроза.

Видове синовит

В зависимост от курса, синовитът се случва:

• Остър - проявява се с оток, болка, хипертермия и удебеляване на синовиалната мембрана.
• Хронична – образуват се фиброзни изменения в ставната капсула. Понякога въсините на синовиалната мембрана се увеличават, развива се вилозен синовит. Получените "оризови тела" плуват в течността и допълнително нараняват синовиалната мембрана. Тази форма на заболяването е рядка и е резултат от неправилно и ненавременно лечение. остри формисиновит или резултат от латентно бавно възпаление в тялото. Симптомите на хроничната форма са по-слабо изразени.

Като се има предвид вида на възпалението и естеството на излива, заболяването се разделя на серозно, хеморагично, гнойно и серозно-фибринозно.

Като се вземе предвид причината за развитието на синовит, инфекциозен, асептичен и алергична формаболест.

1. Пигментиран вилонодуларен (PVS) – проявява се с разрастване на синовията, оцветяване с хемосидерин, образуване на вили, нодуларни маси и панус. Хубаво е рядка патологияи се намира в ранна възраст. Заболяването се развива дълго време, увеличава се подуване и болка, които обикновено са свързани с травма. В периода на обостряне се наблюдава излив, локално повишаване на температурата, ограничена подвижност и промяна във формата на ставата. На рентгеновата снимка промените са почти незабележими, понякога има нарушения под формата на повърхностна ерозия.
2. Реактивен - ограничението в работата на ставата е следствие от възпалителния процес, протичащ в нейната кухина. В същото време се натрупва течност в синовиалната мембрана, появява се "тъпа" болка при ходене, ставата се увеличава по обем, променя се формата и се ограничават движенията. Обикновено се засяга дясната или лявата колянна става. Този вид заболяване е вторично спрямо основната патология. Следователно основната терапия е свързана с елиминирането на основното заболяване, а самото лечение на синовит се състои от ставна пункция с въвеждане на антибиотици и кортикостероиди, имобилизация, НСПВС и физиотерапия.
3. Посттравматична - тази форма на заболяването е най-често срещана и е реакцията на тялото към вътреставно увреждане. Те се развиват в резултат на травма (хондропатия, разкъсване на кръстни връзки или менискус). Понякога се бърка с този вид заболяване инфекциозен артритили хемартроза. При остро протичанеима деформация на ставата, има силна болка, скованост в ставата. Хроничната форма се проявява с болки в болката, надуване на пателата, умора и воднянка на ставата. Това провокира образуването на луксации, навяхвания и пълно обездвижване.
4. Умерено - всяко възпалително заболяване на ставата, например артроза, може да се превърне в умерен синовит с ярки характерни симптоми.
5. Минимален - причините са същите като при умерен синовит, за лечение е достатъчно прилагането на притискаща превръзка.
6. Супрапателарна - над пателата има натрупване на течност и възпаление на синовиалната мембрана.
7. Ексудативен - се развива без видими наранявания, тоест това е първичен синовит. Обикновено се причинява от дразнене вътрешна повърхностбурси поради скъсан менискус, нараняване на хрущяла или нестабилност на ставата.
8. Повтарящ се - придружава се, като правило, от хронична форма на хидрартроза с образуване на хипотрофия на синовиалната мембрана и фиброза. Водянка усложнява хода на заболяването и причинява дегенеративно-дистрофични разстройства.
9. Вилозен - въсините на вътрешната обвивка на ставата нарастват, появяват се фибринозни образувания, което води до изразени нарушения на лимфния дренаж и кръвообращението в областта на ставата.
10. Вторична - появата на тази форма се причинява от натрупването на продукти от разрушаване на хрущялната тъкан в ставата. Получените антигени се възприемат като чужд материал, което води до хронично възпаление. Протичането на заболяването е подобно на хроничния артрит.
11. Преходно - обикновено патологията засяга деца на възраст 1,5 - 15 години. Заболяването се развива бързо. Има болки в сутрешните часове, движенията в ставата са ограничени, местоположението й е променено. Рентгеновата снимка показа разширяване на ставната цепка. Продължителността на заболяването е 14 дни. Лекарите предполагат, че при дете тази форма на синовит може да се развие след фарингит или тонзилит, продължително ходене или нараняване. Когато не своевременно лечениезаболяване може да се развие куцота.
12. Ексудативно-пролиферативен - развива се в резултат на наранявания и е свързан с производството на голям обем ексудат (мътна, богата на протеини течност, съдържаща клетки от разпадането на ставата и кръвта). Тази форма на заболяването обикновено засяга тазобедрената става.

Има 4 степени на пролиферативна форма на патология:

1. Удебеляване на синовиума без значителна пролиферация на вилозна тъкан;
2. Образуването на фокални натрупвания на въси, причинени от удебеляване на синовиума;
3. Страничните участъци на ставата са изцяло облицовани с власинки;
4. Власинките покриват всички части на ставата.

Според локализацията синовитът се класифицира:

• глезенна става;
• темпоромандибуларна става;
• коляно и тазобедрена става;
• четка (китка) и лакътна става;
• раменна става;
• големия пръст и стъпалото.

Симптоми

Синовитът в колянната става се проявява с подуване над коляното и отстрани на него (подутината има формата на "конско седло"). Възпалението причинява болка, температурата може да се повиши в цялото тяло или само в областта на увреждането. При остър възпалителен процес е възможно объркване, особено в напреднала възраст.

Какво трябва да обърнете внимание, ако подозирате синовит на колянната става:

• Позиция на тялото – наблюдавайте коя позиция е най-удобна за нараненото коляно. Синовитът в ставата води до повишаване на налягането, а най-удобната позиция ще бъде тази, при която налягането е минимално. Ограничаването на определени движения на крайниците може да показва наличието на патология.
• Обичайното движение - затруднено преобличане, качване и слизане по стълби е значим признак за ставни нарушения.
• Кожни промени - в областта на коляното и по-специално над него може да се появи зачервяване на кожата различни степениизразителност.
• Подуване - проявява се в рамките на няколко часа или дни, в зависимост от причината за заболяването и скоростта на неговото развитие.
• Болезненост - усеща се при натоварване на крака, при палпация на коляното и изчезва или намалява в покой.
• Мускулно състояние - при синовит мускулите често атрофират, понякога в рамките на няколко дни. Появява се слабост в колянната става, пациентът не може да си позволи обичайното натоварване.
• Повишаване на температурата - гърба на ръката е чувствителен термометър за сравняване на температурата на кожата (необходимо е да се сравни кожата на бедрото, над и под коляното).
• Подвижност - синовитът намалява броя на възможните манипулации с коляното, въртенето на крака е затруднено, движенията в болното и здраво коляно се различават. Показателен признак на синовит на колянната става е лека болка, която се появява при движения със среден обхват и се увеличава значително при пълно огъване или удължаване на крака.

Тези симптоми могат да показват остра или начална степен на синовит. Ако болестта не се излекува на този етап, тя може да стане хронична.

Диагностика

Диагнозата се основава на симптоми, находки диагностична пункцияи други изследвания. В същото време е необходимо не само да се потвърди наличието на синовит, но и да се определи причината за неговото развитие, което често е доста трудно. При асептична форма на заболяването лекарят предписва артропневмография или артроскопия. Понякога може да се наложи цитология и синовиална биопсия.

Ако има възможност за проникване на алергена, тогава се провеждат алергични тестове. Ако подозирате хормонални метаболитни нарушенияили хемофилия, е необходим съвет от подходящ специалист.

Според статистиката най-често се среща синовит на колянната става - дискове. Диференциална диагнозасиновит се извършва с бурсит (възпаление на синовиалната торбичка), ревматоиден, реактивен и други видове артрит, хемангиома и ангиоматоза.

Задължително се извършва диагностика на пунктат - течност, взета по време на пункция на ставата. Острият асептичен синовит се проявява с голямо количество протеин и намаляване на вискозитета на излива, а при хроничен се открива прекомерна активност на ензимите, което води до бързо разрушаване на хрущяла.

При пунктат с инфекциозен синовит се открива гной, който се диагностицира бактериоскопски или бактериологично. Това позволява не само да се определи вида на патогенните микроорганизми, които са причинили възпаление, но и да се изберат ефективни антибактериални лекарства. AT общ анализкръвта показва левкоцитоза, повишаване на ESRи брой на прободени неутрофили.

Такова явление като синовит на колянната става при деца е доста често срещан и все още не напълно изяснен проблем. Това се дължи преди всичко на сложността на диагнозата. За оценка на състоянието на синовиалната мембрана при деца се използват различни методи за инструментална диагностика.

В случай на ставни заболявания при деца, лекарите се интересуват особено от костните и хрущялните структури. Поради това рентгенографията се използва при изследване на всяко дете, тъй като ви позволява да оцените напълно ситуацията в областта на засегнатия ставен хрущял.

Ултразвукът често се използва при диагностицирането на детски патологии. Ултразвуковото изследване предоставя допълнителни данни, получени по време на радиографията, тъй като дава пълна картина на участъците на ставите. Тъй като плътността на отделните образувания варира значително, тези разрези показват структурата на меките тъкани около ставата. Благодарение на този метод може да се определи количеството на синовиалната течност.

Синовит - лечение

Лечението на пациенти с травматичен синовит трябва да бъде изчерпателно. Първо се елиминират нарушените анатомични взаимоотношения и след това се коригират метаболитните промени в ставата. Въпросът за консервативно или хирургично лечение във всеки отделен случай трябва да се решава индивидуално в зависимост от тежестта на нараняването, естеството на вторичните вътреставни промени и други причини.

Когато е показано, операцията трябва да се разглежда като първи етап на лечение, последван от пълен курс на медикаментозна корекция на метаболитни нарушения на вътрешната среда на ставата, както и ефективно възстановително лечение.

от основни дейностипри синовит е показана ранна пункция на ставата с евакуация на синовиума и имобилизиране на ставата с превръзка под налягане или патела. В някои случаи е необходима по-твърда стабилизация на ставата с шини за почивка за 5-7 дни с използване на хипотермия (студ) в първите дни. Продължителното обездвижване без индикации е нежелателно, тъй като могат да възникнат усложнения, като скованост на ставата.

Ефективни методи за патогенетично лечение на рецидивиращ синовит е назначаването лекарства, неутрализиране на повечето от връзките " порочен кръг". Най-ефективни от тях са индометацин, бруфен, салицилати, хепарин, α-химотрипсин, румалон, глюкокортикоиди.

При цялата си ефективност ранното използване на хепарин (непосредствено след нараняване или операция) е противопоказано поради риска от повишено кървене в ставната кухина. Комплексно лечениев острия период, като правило, предотвратява развитието на хронични форми на синовит.

При хроничен синовит с наличие на персистиращ или повтарящ се излив и значителна инфилтрация на синовиалната мембрана, използването на инхибитори на протеолитични ензими (протеинази, хиалуронидаза, лизозим и др.), Както и средства, които стабилизират лизозомните мембрани и намаляват тяхната пропускливост, е посочено. Като такива инхибиторни фактори се използва трасилол или контрикал при 5000 IU вътреставно (за курс от 3-5 инжекции на интервали от 3-5 дни).

Инхибиторният ефект върху лизозомните ензими и намаляването на пропускливостта също се причиняват от употребата на малки дози кортикостероиди (емулсии на хидрокортизон, кеналог-40, дексазон и др.). Поради това вътреставната терапия има значителен противовъзпалителен и антипролиферативен ефект и бързо нормализира синовиалната среда на ставата. Трябва да се подчертае, че употребата на хидрокортизон и други лекарства изисква повишени асептични условия, познаване на техниката на приложение, дозировката и интервалите на лечение.

С продължителни форми на хроничен синовит и недостатъчност консервативно лечениеако има необратими промени в синовиалната мембрана (склероза, образуване на хипертрофирани власинки, петрификации и др.), е показано хирургично лечение: частична, субтотална или тотална синовектомия в зависимост от тежестта и разпространението на процеса.

Разрез тип Payra се използва за отваряне на кухината на колянната става на слоеве. Правят ревизия, премахват чужди тела, увредени менискуси, санират покривния хрущял. Патологично променената синовиална мембрана се изрязва. Отделяйки я от фиброзна капсулане е изпълнен с трудности, ако попаднете "в слоя"; след това излиза като ръкавица.

Синовиалната мембрана се отстранява лесно от горната инверсия, по-трудно от горните странични; изрязването му от долните странични и задните инверсии е много по-трудно. Следователно, при тотална синовектомия, която се извършва много по-рядко и при специални форми на синовит, се използват допълнително два задни достъпа - заден външен и заден вътрешен.

След синовектомия е необходима внимателна хемостаза, хемостатична и противовъзпалителна терапия. Крайникът се поставя върху шината на Белер и се препоръчват ранни разтоварени движения (от 3-4-ти ден). От усложненията често се появяват ставни контрактури и рецидиви на синовит.

Алтернативни лечения

Криотерапията, лечение под въздействието на студ, отбелязва отслабване на възпалителната реакция в тъканите на ставата с реактивен синовит, намаляване на тежестта на болковия синдром поради намаляване на нервната възбудимост и повишаване на прага чувствителност към болканамаляване на болезнените мускулни спазми.

Лечението на ставите със студ е възможно с помощта на:

• апликации върху засегнатата става от лед, специални биогелни криопакети или салфетки, напоени със солена вода, охладена до ниска температура (от 3 до 20 минути);
• прилагане на лесно изпаряващи се течности - хлороетил аерозол (1-2 мин.); издухване течен азот(от 0 до -160°C, 1-3 минути).

Курсът на лечение се предписва от 3-4 до 10 въздействия, извършвани ежедневно. Показания за лечение на синовит - тежки възпалителен процесв стави, мускули, лигавични торбички и връзки, с болезнен мускулен спазъм. Противопоказания - Синдром на Рейно, свръхчувствителност към студ, атеросклеротична съдова оклузия, облитериращ ендартериит

Лазерно лечение на синовит

• Хелиево-неонови лазери: дистанционно, плътност на потока на мощност на лъчение - 1-3 mW / cm2 (допустимо е до 25 mW / cm2) до 5 минути на полето, общо време на експозиция на процедура - до 30 минути, за курс на лечение до 10-15 процедури, провеждани дневно.
• Непрекъснати инфрачервени лазери: контактни, до 4 минути на терен, общо време на експозиция на процедура - до 20-25 минути, за курс на лечение - до 10-15, провеждани ежедневно
• Импулсни инфрачервени лазери: контактни, до 30 минути на терен, общо време на експозиция на процедура - до 20 минути, честота на генериране на импулси - 20-100 Hz, максимална мощност, 10-15 процедури дневно.

UV - облъчването на отделни стави се извършва в еритемни дози върху засегнатата от синовит зона на ставата. Например, на краката, глезенната става, облъчването започва с 8-10 биодози; на китката - от 5-6 биодози, като с отшумяване на еритема (след 2-3 дни) дозата се увеличава с 1-2 биодози. Курсът включва 4-6 експозиции.

Противопоказания: общи противопоказания(ИБС, преходни нарушения мозъчно кръвообращениеи т.н.).

UHF EP се прилага върху областта на ставата, възпалена от синовит; кондензаторните пластини са разположени напречно една спрямо друга и връзката; нискотермична мощност на експозиция (30-40 W), време на експозиция 5-10 минути.

внимание! как по-силно възпалениеставите, толкова по-ниска е дозата на експозиция на UHF EP по отношение на мощността и продължителността. Курсът на лечение на ставите включва 5-8 процедури, извършвани ежедневно. Показания: тежък синовит. Противопоказания: изразени вегетоваскуларна дистония, сърдечни аритмии, хипертонична болест IB и III стадий, атеросклеротични оклузии на периферни съдове.

При магнитотерапията индукторите се поставят с разстояние от 0,5 cm или без разстояние върху областта на ставата. Използва се индукция от 20-35 mT, продължителността на експозицията е 15-20 минути. Курсът се състои от 10-12 процедури всеки ден.

Показания: артроза от I-III стадий с и без синовит, със силна болка, както и със съпътстващи заболявания.
Противопоказания: с намалено съсирване на кръвта, склонност към кървене, тежка ИБС.

Периодични упражнения остри проявисиновит трябва да се извършва в спокойно темпо, с малък брой повторения на всяко движение (в засегнатите стави). Всеки урок завършва с обработка на позицията.

Лечение по позиция: а — използване на ортопедична шина; b - използването на функционален апарат, оставяйки възможността за активно огъване на незасегнати пръсти.

Намаляването на синдрома на болката при синовит, мускулното напрежение в ръката и предмишницата, подобряването на подвижността на ставите ви позволяват да преминете към следващия етап от рехабилитационното лечение.

Физиотерапия

• поддържане на обхвата на подвижност в ставите на ръката;
• укрепване на мускулите на предмишницата и ръката;
• развитие на оптимален двигателен стереотип в работата и живота.

В часовете те използват пасивни, активни с помощ и след това активни движениявъв всички стави на пръстите на ръката (флексия-разгъване, абдукция-аддукция, противопоставяне) и ставата на китката.

Изолираните движения в ставите на пръстите се извършват първо с фиксиране проксимална фаланга, в бъдеще можете да преминете към упражнения, които развиват способността за хващане и преместване на различни предмети (цилиндри, конуси, топки, кубчета и др.), хващане и въртене на предмети с едновременното участие на много стави.

Специални упражнения за ставите на ръката със синовит: флексия-удължаване на пръстите с опора върху плъзгащата се равнина; флексия на пръста с фиксиране на проксималната му част; изстискване на гумена ролка; огъване на пръст с помощта на молив; обвиване на пръсти около цилиндъра; самопомощ сгъване на пръстите; въртене на цилиндъра; хващане на малки предмети с пръсти; движение на четката в свободно положение); пронация и супинация на предмишницата; движение на гимнастически уред; търкаляне на топка; аддукция-отвличане на четката с опора върху плъзгаща се повърхност.

През тези периоди се препоръчва в часовете да се използват упражнения в изометричен режим, които осигуряват повишаване на функционалната способност на целия опорно-двигателен апарат (предимно на мускулната система), подобряване на неговата регулация от страна на централната нервна система.

Това води не само до увеличаване на мускулната сила и издръжливост на статична сила, но също така създава предпоставки за развитието на умението за пълноценно доброволно отпускане на скелетните мускули, което е от основно значение за регулирането на мускулния тонус.

Веднага след края на упражнението в изометрично напрежение предпоставкае приложението дихателни упражнения. В тези случаи е по-целесъобразно да се използват упражнения с динамичен характер, когато фазата на вдишване е придружена от движения, които увеличават гръдния кош, а издишването е придружено от фази на движение, които допринасят за намаляване на обема. гръден кош(например спускане или привеждане на ръце).

Възстановяването на чувствителността се улеснява от упражнения в топла вода, в резултат на аналгетичния ефект водна средаима възможност за извършване на движения с по-голяма амплитуда. С тенденция към ригидност на метакарпофалангеалната става на първия пръст в края на урока, тя трябва да бъде поставена в позиция на противопоставяне (лечение по позиция) за 10-15 минути.

Поддържане на стабилността на 1-ви пръст и ставите на 2-ри и 3-ти пръст - задължително е поддържането на обема на движение в метакарпофалангеалните и интерфалангеалните проксимални стави на 2-ри и 3-ти пръст в границите 60-45°, за да се осигуряват възможност за манипулиране на тези пръсти при прецизен захват, както и запазване на позицията на максимално разгъване и сгъване във всички стави на 4-ти и 5-ти пръст за хващане на по-големи предмети и добра координация на ръката при силови захвати.

Корекцията на съществуваща деформация включва включване на коригиращи упражнения в комбинация с масажни техникии лечение по позиция.

Ограничаването на флексията в метакарпофалангеалните стави, което намалява количеството на работното движение на ръката и значително влошава сцеплението, се дължи на контрактурата на страничните връзки, екстензорните мускули на пръстите, ставните торбички на метакарпофалангеалните стави, както и вътрешните промени (влошаване на плъзгането на ставния хрущял). Лечението на скованост се извършва пасивно и активно с помощта на абдукция и аддукция на изправен пръст. внимание! Само след разтягане на страничните връзки можете да започнете упражнения, които подобряват флексията.

Сковаността на метакарпофалангеалните стави, дължаща се на напрежението на общия екстензор на пръстите, се характеризира с промяна в обхвата на движение в тези стави в зависимост от позицията на ръката. Степента на флексия в метакарпофалангеалните стави се увеличава с дорзалната флексия става на китката, тъй като това движение води до отпускане на разгъващия мускул на пръстите.

Упражненията се препоръчват да се изпълняват, както следва. Ръката на пациента се огъва максимално назад, за да се отпуснат мускулите на екстензора, след това пръстите на ръката се огъват в метакарпофалангеалните стави, след което ръката се огъва в китката (в палмарна посока) . Такава последователност от движения щади хрущяла на метакарпофалангеалната става, тъй като триенето в тези стави се елиминира, което е нежелателно за увреден хрущял.

внимание! Увеличаването на натиска върху плъзгащата се повърхност в тези стави е по-малко вредно от увеличаването на триенето.

Когато се присъединят възпалителни промени в ставите, всички описани видове контрактури (скованост) често се появяват едновременно. В тези случаи режимът на лечение се променя: страничните връзки - екстензорните мускули на пръстите - ставните торбички. Класовете се допълват със скованост на ставите: пасивни, активни с помощта на упражнения с помощта на плъзгаща се равнина, упражнения с гимнастически предмети и блокови инсталации.

Тъй като движенията и силата на мускулите се възстановяват, са показани трудотерапевтични операции: плетене, сламоплетене, изгаряне на дърва, работа с компютър и др.

Лечение с народни средства

В допълнение към горните методи, има лечение на синовит на колянната става с народни средства. Основното такова средство е мехлемът от билки от оман. Тревата от оман трябва да се натроши и да се изсипе в чаша до върха. След това трябва да нарежете 200 г мазнини и да ги смесите с трева.

След около 5 дни, през които продуктът трябва да престои в хладилник, мехлемът може да се използва, като се втрива два пъти дневно в болната става. Също така се препоръчва да се приложи превръзка за фиксиране на крака.

1. При лечението на синовит ще помогне отвара от ръж. Нуждаете се от половин чаша, пълна с ръж, залейте с вода и кипнете. След това бульонът трябва да се охлади, след което да се добавят 2 супени лъжици корен от берберис, 150 мл водка и половин килограм мед. След като получената смес се разбърка, тя се оставя да се влива в продължение на 3 седмици. Вземете лекарството 3 пъти на ден преди хранене по 3 супени лъжици.
2. Лавровото масло също е полезно средство при лечение на синовит на колянната става. Можете да получите това масло по следния начин. Накълцайте 2 сушени с.л дафинов листи добавете чаша слънчоглед или зехтин. Смесете получената течна маса, затворете и оставете да се влива в продължение на една седмица. Прецедете получения продукт и втривайте в ставата всеки ден.
3. Такава отвара от билкова колекция се счита за ефективна. Трябва да вземете бял имел, листа от вратига, бреза и орехв равни пропорции. Супена лъжица натрошени изброени билки се залива с вряла вода и се влива в продължение на един час. След това инфузията се филтрира и се приема през целия ден.
4. Лекарите силно съветват да приемате тинктура от черен орех. Тази тинктура се използва като антихелминтно средство. Той почиства кръвта, а също така премахва различни вредни микроорганизми от тялото. Приемайте лекарството всеки ден по една чаена лъжичка 3 пъти на ден преди хранене.

Усложнения

При синовит могат да се развият усложнения:

• Гноен артрит - появява се при разпространение гноен процескъм фиброзната мембрана ставна капсула.
• Гонартроза или деформираща артроза - засяга се хиалинният хрущял, който покрива костните кондили. Този вид артроза е най-честата, която се развива в продължение на няколко години.
• Панартрит - образува се, когато хрущялите, костите и връзките на ставата са включени в гнойния процес.
• Ограничаване на движенията или пълно обездвижване в резултат на необратими промени в ставата.
• Флегмон на меките тъкани и периартрит - се образуват по време на прехода на гнойния процес към околните тъкани на ставата.
• Сепсис (инфекция в кръвта) се развива при липса на лечение или отслабен имунитет.
• Хидрартроза (воднянка) - натрупване на излишна течност в ставата.
• Разхлабване на ставата и отслабване на връзките, което води до сублуксации или дислокации.
• Киста на Бейкър - придружена от нарушения на кръвообращението, тромбоза, с изтръпване, изтръпване на тъканите и конвулсии. В резултат на това това може да допринесе за загуба на крайник.

Предотвратяване

Предотвратяването на синовит е навременното лечение на възпалителни заболявания, които могат да го причинят.

Също така е необходимо да внимавате по време на спортни тренировки, да избягвате падания и наранявания, да се храните рационално, за да укрепите лигаментния апарат.

Източници: bubnovsky.com.ua, sportmedicine.ru, fitfan.ru, martclinic.ru, sustavu.ru, medmoon.ru

megan92 () преди 2 седмици

Кажете ми, кой се бори с болки в ставите? Коленете ме болят ужасно ((Пия болкоуспокояващи, но разбирам, че се боря с ефекта, а не с причината ...

Дария () преди 2 седмици

Няколко години се борих с възпалените си стави, докато не прочетох тази статия от китайски лекар. И за дълго време забравих за "нелечимите" стави. Така стоят нещата

megan92 () преди 13 дни

Дария () преди 12 дни

megan92, така написах в първия си коментар) Ще го дублирам за всеки случай - връзка към статията на професора.

Соня преди 10 дни

Това не е ли развод? Защо да продавате онлайн?

Юлек26 (Твер) преди 10 дни

Соня, в коя държава живееш? .. Те продават в интернет, защото магазините и аптеките определят маржовете си брутално. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. А сега в интернет се продава всичко - от дрехи до телевизори и мебели.

Отговор на редакцията преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарство за лечение на стави наистина не се продава в аптечната мрежа, за да се избегнат завишени цени. В момента можете да поръчате само Официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Съжалявам, в началото не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава със сигурност всичко е наред, ако плащането е при получаване. Благодаря!!

Марго (Уляновск) Преди 8 дни

Някой пробвал ли е традиционни методи за лечение на стави? Баба не вярва на хапчета, горката жена страда от болка ...

Андрей преди седмица

Какви народни средства не съм опитвал, нищо не помогна ...

Екатерина преди седмица

Опитах се да пия отвара от дафинов лист, но без успех, само развалих стомаха си !! Вече не вярвам в тези народни методи ...

Мария преди 5 дни

Наскоро гледах една програма на първи канал, там също има за това федерална програмаза борба със ставните заболяванияговореше. Той също се ръководи от известен китайски професор. Казват, че са намерили начин да излекуват трайно ставите и гърба, като държавата финансира изцяло лечението на всеки пациент.

Синовитът на ставата на китката е често срещано заболяване на крайниците. Възниква поради възпаление на синовиалната мембрана и натрупване на голямо количество излив. Различава се от другите ставни патологиипричини за възникване и протичане в организма. По принцип е засегната само една става, но в редки случаи заболяването се разпространява в няколко наведнъж.

Класификация на видовете патология

Ставният синовит се разделя според естеството на възпалението и състава на излива на следните основни видове:

• серозен, възникващ от отворено и затворено увреждане на капсулата на синовиалната мембрана;
• серозно-фибринозен, характеризиращ се с натрупване на ексудат в ставната кухина;
• хеморагичен, в който случай има доброкачествени неоплазмисиновиална мембрана;
• гноен, придружен от наличието на примеси в черупката на гной.

Според характеристиките на потока в тялото:

• Хроничен синовит, характеризиращ се с фибринозни промени в синовията. В този случай възникват фибринозни наслагвания, които в крайна сметка се отделят и се придвижват свободно в ивиците на капсулата, като същевременно я увреждат допълнително.
• Остър, при който има оток и изобилие на мембраната с модификации. Понякога се наблюдават фибринови люспи.

Синовитът на ръцете често се появява заедно с тендинит, при който сухожилията се възпаляват. Има два вида теносиновит:

Поради стенозиращ теновит пациентът не може да се движи нормално палец.

• Стеноза, при която се засяга сухожилието, отговорно за работата на палеца. В този случай е характерен синдром на остра болка и скованост на движенията.
• Туберкулозен, който може да се развие в тялото дълго време без видими симптоми. В същото време се наблюдава оток, който впоследствие се превръща в белези.
• Хронично възпалително, имащо симптоми, подобни на туберкулозни. Развитието му може да предизвика появата на ревматоиден артрит.

Причини за синовит на ръката

• Инфекциозни:
  • навлизането на патогенни микроорганизми и инфекции в тялото.
• Асептично:
  • различни наранявания;
  • занемарени или не напълно излекувани наранявания;
  • метаболитно заболяване;
  • патология на щитовидната жлеза;
  • хемофилия.
• Алергични:
  • контакт с алергена.

Основни симптоми

Симптомите пряко зависят от вида на заболяването, неговия курс, форма и индивидуалните показатели на тялото на пациента. Често срещаните признаци включват:

Пациентите често чувстват загуба на сила.

• синдром на остра болка по време на физическо натоварване;
• подуване на меките тъкани;
• гнойно възпаление;
• ставни модификации;
• ограничено движение;
• локално повишаване на телесната температура в областта на засегнатата става;
• общо неразположение и загуба на сила.

Инфекциозният синовит е отчетлив тежки симптомии повишаване на телесната температура до 39 ° C.

Какво включва диагностиката?

Основната задача диагностични процедурие да се определи вида, формата и степента на протичане на заболяването в организма. При инфекциозен и алергичен синовит доп лабораторни изследвания. Те включват основно:

• пълно снемане на анамнеза;
• визуална проверка на засегнатата костна става;
• палпация;
• радиография;
• пункция;
• артроскопия;
• цитология;
• биопсия.

Лечение на заболяването

Областта на ставата трябва да бъде обездвижена.

Възниква както амбулаторно, така и чрез хоспитализация. Зависи от естеството на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента. Не забравяйте да обездвижите ръката поне за няколко седмици. Основният курс на лечение включва медикаментозни и физиотерапевтични методи, които при необходимост се допълват. физиотерапияи рецепти от традиционната медицина. В напреднала форма на хода на заболяването може да се препоръча хирургична интервенция.

Прием на лекарства

Лечението с наркотици трябва да включва прием на следните групи лекарства:

• нестероидни противовъзпалителни средства, чиято основна задача е да облекчат възпалителния процес в ставата на китката;
• аналгетици, които премахват синдрома на остра болка;
• инхибитори на протеолитични ензими, които се предписват при хроничен синовит и се борят с голямо количество образуван излив;
• кортикостероиди;
• антибиотици широко действие, чиято работа е насочена към борба с инфекциите;
• комплекс от витамини за бързо възстановяване.

- възпаление на синовиалната мембрана с образуване на излив. Обикновено засегнати колянна става. Обикновено възпалението прогресира в една става. Поражението на няколко стави почти никога не се открива. могат да се образуват поради инфекция, травма, алергии, хормонални нарушения и метаболитни нарушения. Изразява се с неразположение, увеличаване на обема на ставата, болка и слабост. При инфектиране на ставата се появяват признаци на интоксикация. За освобождаване от военна служба със синовит трябва да се отбележи нарушение на функцията на голяма става.

Разновидности и класификация на заболяването

В зависимост от курса, синовитът се случва:

Пикантен- проявява се с оток, болка, хипертермия и удебеляване на синовиалната мембрана.
Хронична- образуват се фиброзни изменения в ставната капсула. Понякога въсините на синовиалната мембрана се увеличават, развива се вилозен синовит. Получените "оризови тела" плуват в течността и допълнително нараняват синовиалната мембрана. Тази форма на заболяването се среща рядко и е резултат от неправилно и ненавременно лечение на остри форми на синовит или резултат от латентно бавно възпаление в тялото. Симптомите на хроничната форма са по-слабо изразени.

Въз основа на вида на възпалението и естеството на излива заболяването се разделя на серозен, хеморагичен, гноени серофибринозен.

Като се има предвид причината за развитието на синовит, те разграничават инфекциозен, асептичени алергичниформа на заболяването.

Видове синовит

1. Пигментиран вилонодуларен(PVA) - проявява се с разрастване на синовията, оцветяване с хемосидерин, образуване на вили, нодуларни маси и панус. Това е доста рядка патология и се среща в ранна възраст. Заболяването се развива дълго време, увеличава се подуване и болка, които обикновено са свързани с травма. В периода на обостряне се наблюдава излив, локално повишаване на температурата, ограничена подвижност и промяна във формата на ставата. На рентгеновата снимка промените са почти незабележими, понякога има нарушения под формата на повърхностна ерозия.

2. Реактивен- ограничението в работата на ставата е следствие от възпалителния процес, протичащ в нейната кухина. В същото време се натрупва течност в синовиалната мембрана, появява се "тъпа" болка при ходене, ставата се увеличава по обем, променя се формата и се ограничават движенията. Обикновено се засяга дясната или лявата колянна става. Този вид заболяване е вторично спрямо основната патология. Следователно основната терапия е свързана с елиминирането на основното заболяване, а самото лечение на синовит се състои от ставна пункция с въвеждане на антибиотици и кортикостероиди, имобилизация, НСПВС и физиотерапия.

3. пост-травматичен- тази форма на заболяването се среща най-често и е отговорът на тялото на вътреставно увреждане. Те се развиват в резултат на травма (хондропатия, разкъсване на кръстни връзки или менискус). Понякога този вид заболяване се бърка с инфекциозен артрит или хемартроза. При остро протичане настъпва деформация на ставата, има силна болка, скованост в ставата. Хроничната форма се проявява с болки в болката, надуване на пателата, умора и воднянка на ставата. Това провокира образуването на луксации, навяхвания и пълно обездвижване.

4. Умерен- всяко възпалително заболяване на ставата, например артроза, може да се превърне в умерен синовит с ярки характерни симптоми.

5. минимум- причините са същите като при умерения синовит, за лечение е достатъчно прилагането на притискаща превръзка.

6. Супрапателарна- над пателата има натрупване на течност и възпаление на синовиалната мембрана.

7. Ексудативен- се развива без видими наранявания, тоест това е първичен синовит. Обикновено появата му се насърчава от дразнене на вътрешната повърхност на ставната капсула в резултат на разкъсване на менискуса, нараняване на хрущяла или нестабилност на ставата.

8. рецидивиращ- обикновено се придружава от хронична форма на хидрартроза с образуване на хипотрофия на синовиалната мембрана и фиброза. Водянка усложнява хода на заболяването и причинява дегенеративно-дистрофични разстройства.

9. вилозен- вълните на вътрешната обвивка на ставата нарастват, появяват се фибринозни образувания, водещи до изразени нарушения на лимфния дренаж и кръвообращението в областта на ставата.

10. Втори- появата на тази форма се причинява от натрупването на продукти от разрушаването на хрущялната тъкан в ставата. Получените антигени се възприемат като чужд материал, което води до хронично възпаление. Протичането на заболяването е подобно на хроничния артрит.

11. Преходен- обикновено патологията засяга деца на възраст 1,5 - 15 години. Заболяването се развива бързо. Има болки в сутрешните часове, движенията в ставата са ограничени, местоположението й е променено. Рентгеновата снимка показа разширяване на ставната цепка. Продължителността на заболяването е 14 дни. Лекарите предполагат, че при дете тази форма на синовит може да се развие след фарингит или тонзилит, продължително ходене или нараняване. При ненавременно лечение на заболяването може да се развие куцота.

12. Ексудативно-пролиферативна- развива се в резултат на наранявания и е свързано с производството на голям обем ексудат (мътна, богата на протеини течност, съдържаща клетки от разпадането на ставата и кръвта). Тази форма на заболяването обикновено засяга тазобедрената става.

Има 4 степени на пролиферативна форма на патология:

1. Удебеляване на синовиума без значително разрастване на вилозна тъкан;
2. Образуването на фокални натрупвания на въси, причинени от удебеляване на синовиума;
3. Страничните участъци на ставата са изцяло облицовани с власинки;
4. Власинките покриват всички части на ставата.

Според локализацията синовитът се класифицира:

Глезенна става;
темпоромандибуларна става;
колянна и тазобедрена става;
четка (китка) и лакътна става;
раменна става;
големия пръст и стъпалото.

Симптоми и признаци

Синовитът се характеризира с увреждане на една става, много рядко патологията е множествена.

Общи симптоми:

Ограничаване на движението в ставата и болка по време на тренировка;
подуване и промяна във формата на ставата;
неразположение, обща слабост;
хипертермия на кожата в засегнатата област, гореща на допир.

Всички признаци на заболяването могат да бъдат повече или по-слабо изразени в зависимост от формата на патологията и индивидуални характеристикитърпелив. Инфекциозният синовит се проявява чрез бързо нарастване на симптомите, с хипертермия над 38 °, образуване на болка и усещане за натиск в ставата. Само за няколко часа се развиват прояви на интоксикация (безпокойство, главоболие, бледност) и ставата се подува.

При неинфекциозен синовит симптомите се увеличават бавно, на първо място има дискомфорт в ставата и Това е тъпа болкапод товар. След няколко дни или седмици болката се засилва, появява се оток и ставата се деформира. Понякога признаците на заболяването изчезват сами, обикновено при липса на стрес е възможно самовъзстановяване.

Усложнения

При синовит могат да се развият усложнения:

Гноен артрит - възниква, когато гнойният процес се разпространи върху фиброзната мембрана на ставната капсула.
Гонартроза или деформираща артроза - засяга се хиалинният хрущял, който покрива костните кондили. Този вид артроза е най-честата, която се развива в продължение на няколко години.
Панартрит - образува се, когато хрущялите, костите и връзките на ставата са включени в гнойния процес.
Ограничаване на движенията или пълно обездвижване в резултат на необратими промени в ставата.
Флегмон на меките тъкани и периартрит - се образуват по време на прехода на гнойния процес към околните тъкани на ставата.
Сепсис (инфекция в кръвта) се развива при липса на лечение или отслабен имунитет.
Хидрартроза (воднянка) - натрупване на излишна течност в ставата.
Разхлабване на ставата и отслабване на връзките, което води до сублуксации или дислокации.
Киста на Бейкър - придружена от нарушения на кръвообращението, тромбоза, с изтръпване, изтръпване на тъканите и конвулсии. В резултат на това това може да допринесе за загуба на крайник.

Причини за заболяването

1. Инфекциозен синовит. Развива се поради проникването на патогенни микроби в ставата. Причинителят на заболяването навлиза в синовиалната мембрана от съседни тъкани, отдалечени огнища на инфекция и отвън. неспецифична формапатологиите се провокират от стрептококи, пневмококи и др. А специфичният е бацилът на Кох, бледа трепонема и др.

2. алергичен синовит. Причината за образуването на този вид е контактът на пациента с алергена, предоставен свръхчувствителностна него.

3. Асептичен синовит. Няма инфекциозен агент, а източникът на произход е:

метаболитно разстройство;
механично нараняване(синини, вътреставни фрактури, наранявания на менискуса, скъсани връзки и др.);
хормонални нарушения;
дразнене на синовиалната мембрана поради разкъсване на менискуса или увреждане на хрущяла;
хемофилия.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на симптомите, резултатите от диагностична пункция и други изследвания. В същото време е необходимо не само да се потвърди наличието на синовит, но и да се определи причината за неговото развитие, което често е доста трудно. При асептична форма на заболяването лекарят предписва артропневмография или артроскопия. Понякога може да се наложи цитология и синовиална биопсия. Ако има възможност за проникване на алергена, тогава се провеждат алергични тестове. Ако подозирате хормонални, метаболитни нарушения или хемофилия, трябва да се консултирате със съответните специалисти.

Кратки интересни данни
Според статистиката най-често се среща синовит на колянната става - дискове.
Диференциалната диагноза на синовит се извършва с бурсит (възпаление на синовиалната торбичка), ревматоиден, реактивен и други видове артрит, хемангиома и ангиоматоза.

Задължително се извършва диагностика на пунктат - течност, взета по време на пункция на ставата. Острият асептичен синовит се проявява с голямо количество протеин и намаляване на вискозитета на излива, а при хроничен се открива прекомерна активност на ензимите, което води до бързо разрушаване на хрущяла.

При пунктат с инфекциозен синовит се открива гной, който се диагностицира бактериоскопски или бактериологично. Това позволява не само да се определи вида на патогенните микроорганизми, които са причинили възпаление, но и да се изберат ефективни антибактериални лекарства. В общия кръвен тест се проявява левкоцитоза, повишаване на ESR и броя на прободните неутрофили.

Лечение

Основните принципи на лечение са пункция, имобилизация, ако е необходимо, операция или дренаж. Пациентите с гнойна форма на заболяването се хоспитализират в хирургичния отдел, с травматичен - в травматологичния отдел, а останалите - в отделения, съответстващи на профила на първичната патология.

Лечението на всякакъв вид синовит започва с пункция на ставата. С помощта на игла, проникваща в ставната кухина, се събира течност за диагностични изследванияпоследвано от антибиотици за профилактика. Манипулацията е практически безболезнена и се извършва без упойка.

За всякакъв вид заболяване е показано обездвижване, тоест обездвижване на ставата с наколенка или превръзка, те трябва да се носят поне една седмица. Понякога се препоръчва и повдигнато положение на крайника.

На почти всички пациенти с тази диагноза се предписват НСПВС (диклофенак, волтарен, ибупрофен, индометацин) под формата на мехлеми, инжекции или перорални препарати. Възможно е също вътреставно приложение на кортикостероиди в комбинация с физиотерапия (магнитотерапия, ултравиолетово лъчение, озокерит, UHF, парафин, фонофореза).

Хирургическата интервенция се състои в изрязване на синовиалната мембрана, извършва се при хроничен синовит с непоправими промени в ставата или при постоянно рецидивиращи форми на заболяването. AT постоперативен периодПоказани са и обездвижване, антибактериални и противовъзпалителни лекарства, физиотерапия.

Предотвратяване

Превенцията на заболяванията е ранна диагностикаи адекватно лечение на възпалителни заболявания. Също така трябва да бъдете внимателни по време на спорт, избягвайте наранявания и падания, включете в диетата продукти, съдържащи желатин, витамин С и D, агар-агар, фитонциди.

Народни методи за лечение

У дома можете да приготвите народни средства, които идеално допълват основното лечение:

Тинктура. Добавете 100 г счукани корени от оман към 500 мл водка. Настоявайте 2 седмици. Използвайте 3 пъти на ден по 1 ч.л.
Мехлем. Смесват се 200 г усукана солена свинска мас с 250 г билка оман. След една седмица можете да прилагате мехлема няколко пъти на ден върху засегнатата става и след това трябва да приложите стегната превръзка.
отвара. Запарете в 500 мл вряла вода в равни пропорции (по 0,5 ч.л. всяка) билки от имел, Св. Пие се след хранене вместо чай поне 2 месеца.

Синовитът е възпалително заболяване на синовиалната мембрана, придружено от натрупване на течност вътре в ставата. Тази синовиална течност се нарича още излив. Най-често срещаният тип синовит е синовитът на коляното, но много хора страдат и от синовит на стъпалото.

Основното нещо в борбата с това заболяване е да не го подценявате, дори ако болката почти липсва. Това е единственият начин да се справите със синовита и да избегнете неприятни последици.

Разновидности на синовит на ставите на краката

Синовит може да се развие в различни стави на ходилото и глезена, но почти няма едновременно засягане на няколко стави. Това е много рядко явление. Почти винаги заболяването прогресира само в една определена става. Поради това синовитът се лекува доста лесно (освен ако, разбира се, диагнозата не се забави).

Основните видове синовит на краката са както следва:

1. Синовит на метатарзофалангеалната става. Този вид заболяване засяга големия пръст на крака и е най-често срещано. Според статистика от различни клиники повече от 50% от пациентите със синовит изпитват проблеми с палеца.
2. Синовит на ставите на други пръсти. По-рядко се среща, но практически не се различава от предишния тип заболяване. Същите са и симптомите, и диагностичните методи, и методите на лечение.
3. Синовит на сухожилието на дългия екстензор на пръстите на краката. Този тип заболяване се нарича още тендинит. Това се случва, ако възпалението на ставите на краката не е диагностицирано навреме.

важно! Всеки вид синовит на краката показва, че краката на човек са подложени на силен стрес. Хората с по заседнал начинживоти много рядко се сблъскват с това заболяване.

Причини за синовит на краката

Основната причина за синовита, като всяко друго заболяване на ставите на краката, е. Затова най-често от възпаление на ставите страдат спортисти, гимнастички, танцьори, балетисти. Но не само те са изложени на повишен риск, но и просто хората, които прекарват много време на краката си.

Затлъстяването или повишено телесно теглосъщо може да доведе до заболяване. Тези фактори увеличават натоварването на краката и в резултат на това могат да провокират появата на синовит.

Основните симптоми на заболяването

Тъй като причините за синовит са доста общи и могат да бъдат объркани с причините за някакво друго заболяване, способността за идентифициране на симптомите играе важна роля.

Не е трудно да усетите симптомите - болката и зачервяването винаги ще се усещат. Но да се разбере, че това е синовит, вече е по-трудно. Ето защо навременна диагнозачесто помага да се избегнат усложненията на синовита.

Симптомите на заболяването зависят от неговата форма:

• остър;
• хроничен.

Основните симптоми на остър синовит:

• разширяване на ставата (обикновено се появява веднага след лезията - най-ранният симптом);
• болка по време на палпация (палпиране на засегнатата област);
• повишаване на температурата вътре в ставата;
• частична загуба на мобилност на засегнатата област;
• с инфекциозен тип заболяване - висока температуратяло, главоболие, липса на апетит.

Хроничният синовит има различни симптоми:

• силно чувство на скованост в засегнатата област;
• болка при извършване на повечето движения (може да не е при бавно ходене);
• бърза умора;
• изкълчване, което може да доведе до изкълчване на ставата;
• воднянка в засегнатата област.

Една от основните разлики между хроничния и острия синовит е няма оток. Острият синовит може да се види чрез уголемена става, но хроничната форма се проявява предимно с остра болка.

Диагностика на синовит

Болестта може да бъде диагностицирана по няколко начина:

• рентгенова снимка (най-бързият и достъпен начин);
• ултразвуково изследване (на практика аналог на рентгеновото лъчение, нито по-добро, нито по-лошо);
• пункция или инжекция (най-добрият начин за най-точно определяне на вида на заболяването).

Пункцията е добра, защото ви позволява да извлечете синовиалната течност от ставата и да разберете дали в нея има микроорганизми, кръв или гной. С помощта на инжекция инфекциозният синовит може да се разграничи от неинфекциозен и остър от хроничен. Но пункцията се използва само при възрастни пациенти и също е нежелателна за диабетици.

Лечение на заболяването

Лечението на всякакъв вид синовит се извършва на 2 етапа. Много е важно да се даде първа помощ на човек, така че последващото лечение да е по-ефективно.. За първа помощ са необходими компресионни превръзки. Те ограничават движението на ставата и намаляват риска от увреждане на синовиалната мембрана. Ако се появи синовит след нараняване, тогава за първа помощ са необходими лед или други студени предмети. Те трябва да се прилагат върху засегнатата област. След оказване на първа помощ трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Има 2 основни вида лечение на синовит:

1. лекарства;
2. физиотерапия.

Лекарствата се използват успешно както за борба със симптомите на заболяването, така и за премахване на неговата първопричина. При инфекциозен синовит този метод е единственият възможен. Използват се следните видове лекарства:

1. бета-лактамни антибиотици (оксацилин, доксициклин и други лекарства за борба с инфекцията);
2. противовъзпалителни лекарства (керопрофен, диклофенак, индометацин и други).

Противовъзпалителните лекарства се използват главно в случаите, когато терапевтичните пункции и антибиотиците не са довели до желания резултат. Наред с лечението на наркотици има смисъл да се прави физиотерапия. Сами по себе си те няма да помогнат за излекуване на синовит, но заедно с лекарства ще бъдат много полезни. Най-популярната физиотерапия за синовит е електрофореза, UHF, магнитотерапия.

Операция при синовит е възможна, но нежелателна. Операцията ще наруши ставата и може донякъде да усложни живота на пациента. Навременно обжалванена лекар помага да се избегне операция.

Народни средства. Ефективни ли са?

Не се препоръчва използването само на народни средства за синовит. Но, заедно с лечението с лекарства, те няма да навредят и ще помогнат за ускоряване на процеса. най-популярните и полезни инструменти- мехлем от добитък и свинска мас, инфузия на корен от добитък върху водка, триене от натрошен дафинов лист и растително масло. Тези средства също могат да помогнат за предотвратяване на заболяването.

Профилактика и възстановяване

• избягвайте стреса върху стъпалото и по-специално върху засегнатата става;
• да не се ангажират дейности на откритои спорт;
• у дома, ако е възможно, бъдете в седнало или легнало положение.

По правило възстановяването не е много дълго. 1-2 месеца след лечението на синовит трябва да се консултирате с лекар и отново да се уверите, че болестта е напълно преминала.

След пъленлечебен период, ще бъде необходимо да започне да се развива крака. Специално за вас подбрахме видео с препоръчани упражнения за крака.

Заключение

Синовитът на ставите на стъпалото не е много труден, но изисква навременна намесазаболяване. Може да се излекува бързо и евтино и не е необходима операция. Но ако забавите решението на проблема, тогава лечението може да стане дълго и трудно и може да се наложи операция. Всичко, от което се нуждаете, е да се грижите за състоянието на вашите стави.

Синовитът е възпаление на синовиалните мембрани, които покриват вътрешността на кухината на един или повече големи стави. Когато заболяването се появи в синовиалните мембрани, се натрупва течност. Изразява се с неразположение, увеличаване на обема на ставата, болка и слабост. При заразяване се появяват признаци на интоксикация. За освобождаване от военна служба със синовит трябва да се отбележи нарушение на функцията на голяма става.

Нашата задача е да ви обясним какъв вид заболяване е, какво причинява развитието на синовит и какво да направите, за да възстановите бързо тялото.

Какво е синовит?

Синовитът е възпалително заболяване на синовиалната мембрана (кухина) на ставата, характеризиращо се с прекомерно натрупване на излив в нея. Границата на възпалителния процес при синовит е ограничена до синовиалната мембрана.

Като кухини, облицовани със синовиална мембрана, участващи в този възпалителен процес, може да има синовиална торбичка (малка сплескана кухина, облицована със синовиална мембрана, отделена от околните тъкани чрез капсула и пълна със синовиална течност), синовиалната обвивка на сухожилие, ставни кухини.

При синовит колянната става страда в 65-70% от случаите, раменните, лакътните, глезените и тазобедрените стави са много по-рядко засегнати. Заболяването е широко разпространено, има много варианти на протичане, среща се еднакво често при деца и възрастни от всички възрастови групи.

Класификация

Като се има предвид тока, има:

• Острият синовит се придружава от удебеляване, изобилие и оток на синовиалната мембрана. Изливът е полупрозрачна течност, понякога с фибринови люспи, видими с просто око.
• Хроничен синовит – проявява се с развитието фиброзни променив ставната капсула. В някои случаи въсините на синовиалната мембрана растат, върху мембраната се появяват фибринозни отлагания, висящи от ставната кухина (вилозен синовит). При отделянето си наслагванията се трансформират в така наречените „оризови телца“, които се движат свободно в ставната течност и допълнително увреждат синовиалната мембрана.

Според локализацията синовитът се разграничава:

• раменна става (рамо);
• улнарен (лакът);
• бедро (коксофеморален);
• колянна става (коляно);
• глезен (глезен);
• радиокарпална става (радиокарпална).

По естеството на ексудата:

• серозен;
• Серозно-фиброзни;
• гнойни;
• Хеморагичен.

Освен това, в зависимост от естеството на причинителя, всички синовити се разделят на инфекциозни и асептични. Съответно инфекциозният синовит се провокира от навлизането на патогенни микроби в ставата, а асептичният синовит може да бъде причинен от всички други причинни фактори, с изключение на инфекциозните.

Причини за появата

Най-често синовитите се срещат при мъжете, предимно до 35-45 годишна възраст, което се дължи на активен физическа дейности възраст за професионален спорт, както и тежък физически труд. Също така, заболяването синовит може да преследва хора с намален имунитет, които често страдат от инфекциозни заболявания.

Разпределете следните причиниразвитие на ставен синовит:

• травматизъм;
• инфекция в ставната кухина;
• придружаващи заболявания;
• алергични реакции;
• ставна нестабилност;
• повишено телесно тегло.

Неинфекциозен или асептичен синовит, в зависимост от причините, се развива по различни начини. При травматични увреждания при спортисти, хора, занимаващи се с физически труд, механичният фактор излиза на преден план.

Имунологични нарушения с, ревматоиден артритводят до факта, че антителата, произведени от тялото, засягат собствената му синовиална мембрана.

И при някои метаболитни нарушения, натрупването на токсини или соли на пикочната киселина (с подагра) в ставната кухина води до синовит.

Симптоми на синовит + снимка

Синовитът се характеризира с увреждане на една става или лигамент, в редки случаи заболяването е множествено.

Чести признаци на синовит:

• подуване и изглаждане на контурите на ставата
• болка при усилие, намален обхват на движение в засегнатата област
• общо повишаване на телесната температура или локално повишаване на температурата на кожата в засегнатата област
• обща слабост, лошо здраве.

Някои от тези симптоми може да са по-изразени от други, но при инфекциозен синовит признаците винаги ще се изразяват в Повече ▼отколкото неинфекциозните.

	Симптоми
Остър синовит	При тази форма на заболяването възпалената област става по-голяма през първите 2-3 часа. Това се дължи на натрупването на голям обем синовиална течност в него. По правило неприятните усещания се появяват само при докосване на засегнатата област и в нормално състояние човек не изпитва никакъв дискомфорт. С течение на времето възпалената област се затопля и пациентът започва да изпитва общо неразположение;
Хронична	Хроничният синовит се характеризира с факта, че отокът в тази форма не е изразен, а понякога практически липсва. Най-характерният симптом на тази форма на заболяването е сковаността на засегнатата става. Също така при извършване на движения в засегнатата става се появява болка. Продължителните движения в засегнатата става са невъзможни поради умора. В крайна сметка тази форма на синовит може да доведе до хидроартроза на ставата (воднянка), което води до сублуксация и дислокация на ставата (поради изкълчване).

Усложнения

Възможни усложнения на синовит:

• намален обхват на движение поради необратими промени в синовиалната мембрана или ставните повърхности,
• разпространение на процеса в съседни участъци на лигаментния апарат.

Най-опасното усложнение на инфекциозния синовит е животозастрашаващо. Сепсис (появата на патоген в кръвта) с инфекциозен синовит може да се развие при хора с отслабена имунна система(например при HIV инфекция) или в случай на продължително отсъствие на лечение.

Диагностика

Обективно изследване на пациент със синовит на ставата:

• При преглед се наблюдава увеличаване на размера на ставата, подуване, изглаждане на повърхността, хиперемия, скованост на ставните движения.
• При палпация (палпация) се усеща: локално повишаване на температурата, болезненост, подуване, флуктуация (наличие на колебания в течността в ставата по време на движение). В някои случаи се усеща увеличение на регионалните лимфни възли.

За точна диагноза лекарят изследва засегнатата става, като използва следните методи:

• рентгеново изследване;
• пункция, по време на която се получава вътреставна течност и се изпраща за разширено лабораторно изследване;
• CT или MRI.

Понастоящем за това се използва артроскопия, вид ендоскопия. Чрез малък отвор в кожата в областта на възпалената става в ставната кухина се вкарва специално оптично устройство - артроскоп.

Артроскопията позволяване само за визуална оценка на състоянието на ставната кухина, но и за извършване на някои медицински манипулации, по-специално за отстраняване на възпалителната течност.

Лабораторни методи за изследване:

• В общия кръвен тест има повишена скоростутаяване на еритроцитите (ESR), повишено количество, открива се С-реактивен протеин.
• При изследване на пунктат определете физикохимични свойства, извършват микроскопски, бактериоскопски и бактериологичен анализ.

Лечение на синовит

Веднага щом човек забележи някакви симптоми на заболяване, той трябва незабавно да се консултира с лекар. Специалистът ще проведе преглед, ще проучи резултатите от прегледите, ще установи точна диагнозаи да предпише подходящо лечение за синовит.

Лечението на остър серозен синовит трябва да се извършва с първоначално обездвижване на крайника с гипсова шина. Как да се лекува синовит в началния етап:

• UHF терапия,
• UV облъчване,
• електрофореза с новокаин,
• затоплящи компреси с разтвор на димексид.

Ако синовитът е тежък, лекарят предписва:

• електрофореза с лидаза,
• електрофореза с калиев йодид,
• фонофореза с глюкокортикостероиди.

Ако симптомите на синовит са само голямо количество излив в синовиалната кухина и обща слабост, тогава са необходими ставни пункции с възможно добавяне на антибиотици.

Трябва да се отбележи, че терапевтичната пункция се извършва само когато инфекциозен характерсиновит.

Съществуват следните противопоказания за извършване на терапевтична пункция на ставата:

• нарушение на кръвосъсирването;
• инфекция на кожата в областта, където е поставена иглата;
• наличието на рана на мястото на инжектиране.

Лечението на хроничен серозен или серозно-фибринозен синовит включва почивка на засегнатия крайник, извършване на ставни пункции, предписване на физиотерапевтични процедури (електрификация, парафинови апликации, калолечение и други). Необходимо е да се идентифицира и лекува основното заболяване, което е причинило хроничен синовит.

В някои напреднали случаие необходимо да се прибегне до хирургично лечение - извършване на синовектомия, която се свежда до пълно или частично изрязване на синовиалната мембрана на ставната капсула и се извършва под ендотрахеална анестезия.

За всякакъв вид заболяване Показана е имобилизация, тоест обездвижване на ставата с наколенка или бинт, трябва да се носят поне седмица. Понякога се препоръчва и повдигнато положение на крайника.

Лекарства за синовит

Предназначение лекарствена терапиясе осъществява в няколко направления:

1. След пункция на ставата се предписва вътреставно приложение на антибиотици. широк обхватдействия. Това е необходимо, за да се предотврати добавянето на инфекция или да се елиминира, когато се установи бактериалната природа на заболяването.
2. На почти всички пациенти с тази диагноза се предписват НСПВС (диклофенак, волтарен, ибупрофен, индометацин) под формата на мехлеми, инжекции или перорални препарати.
3. Възможно е също вътреставно приложение на кортикостероиди в комбинация с физиотерапия (магнитотерапия, ултравиолетово лъчение, озокерит, UHF, парафин, фонофореза).
4. За възстановяване на микроциркулацията е показано назначаването на тиотриазолин, трентал, никотинова киселина.

Операция

С отсъствие положителен ефектслед курса лечение с лекарства, както и с увеличаване на симптомите на синовит, се предписва операция. Пациентът под местно или обща анестезияизвършва аутопсия на ставата, като я почиства вътрешна кухина, измиване с антибактериални и изсушаващи разтвори.

При наличие на "чужди" структури - костни и/или хрущялни образувания, както и костни фрагменти след нараняване на ставата - хирургът извършва своеобразна пластична операция, възстановявайки равномерността и равномерността на вътрешната й повърхност.

Пълното възстановяване на засегнатата става със синовит е възможно не по-рано от 2-3 месеца. Дори ако състоянието на пациента ви позволява да започнете обичайния си начин на живот по-късно ранни дати- по-добре е да поддържате щадящ режим през този период от време. Това напълно ще премахне възпалителния процес, ще го предотврати повторна появаи преминаване в хронична форма.

Навременна диагнозазаболяване и лекарства или хирургично лечениеможе значително да увеличи шансовете на пациента за пълно или частично възстановяване и възстановяване на подвижността на ставите.

Народни средства за синовит

1. 1 с.л дафинов лист на прахзаспива в термос, където след това се изсипва 150 г вряща вода. След 12 часа инфузията се филтрира, към нея се добавят 100 g всяко растително масло. Втрийте във възпалената става 2-3 пъти на ден, след което за 30 минути, за да осигурите неподвижност на ставата.
2. Каланхое от синовит. Поставете 3 големи листа каланхое за една нощ в хладилника, а на сутринта направете каша от тях, увийте в марля и нанесете като компрес върху ставата, като отгоре се увиете с шал.
3. Супена лъжица билка оманналейте чаша вряща вода и настоявайте в термос за 30 минути. Готовата инфузия се прецежда и се пие през деня или се използва за компреси върху областта на засегнатата става. Пийте инфузия или компреси трябва да се правят всеки ден в продължение на един месец.
4. Вземете колекция от билкиимел, бял равнец, мащерка, ехинацея, риган, евкалипт, листа от бреза, орех и вратига. Пригответе инфузия от тази колекция по следната рецепта: една супена лъжица трева се залива с две чаши вряща вода, след което се влива в продължение на 1 час и се филтрира. Запарката се приема между храненията на равни части през целия ден.

Мерки за превенция

• Предотвратяването на синовит е навременното лечение на възпалителни заболявания, които могат да го причинят.
• Трябва да внимавате по време на спортни тренировки, да избягвате падания и наранявания, да се храните рационално, за да укрепите лигаментния апарат.
• Ако получите някакви билки, трябва незабавно да отидете в болницата. Факт е, че възпалението в пренебрегвана форма лесно води до развитие тази болест. Това трябва да се разбере.