Антибиотиците са широко използвани в съвременната медицина. макролидни антибиотици

Антибиотиците включват широка група лекарства, които са активни срещу бактерии, потискат растежа и развитието или ги унищожават. Това е една от най-важните групи лекарства, която днес е много актуална. Благодарение на тях повечето инфекциозни заболяванияпричинени от такива патогени, реагират добре на лечение.

Видове антибиотици

Пеницилинът е първият убиец на микроорганизми. Открит е през 1922 г. от английския микробиолог А. Флеминг. Днес има повече от 100 различни представители на това фармакологична групалекарства. Съвременните антибиотици се разделят на видове според няколко критерия - според естеството на ефекта върху микроорганизмите и антибактериален спектър, посока на действие, химична структура и начин на получаване.

Пеницилинът е естествен антибиотик, който е средство за борба със съществуването на гъбички актиномицети. Поради освобождаването на пеницилин, те инхибират растежа и размножаването на бактериите, като по този начин си осигуряват превъзходство по отношение на хранителната среда.

Видове по характер на въздействието

По естеството на въздействието върху бактериалните клетки се разграничават 2 вида агенти, които включват:

• Бактериостатични лекарства - инхибират растежа, развитието и възпроизводството на микроорганизми. Използването им спира инфекциозния процес в организма, което го прави възможно имунна системаунищожават бактериалните клетки (левомицетин).
• Препарати бактерицидно действие- унищожават бактериалните клетки, като по този начин намаляват броя им в организма (цефалоспорини, амоксицилин).

Някои бактерии след смъртта си и разрушаването на клетъчната стена отделят голямо количество в кръвта токсични вещества(ендотоксини). В този случай е показано използването на бактериостатични средства.

Видове по спектър на действие

Спектърът на действие определя броя на различните видове бактерии, срещу които лекарството е активно. Според този критерий се разграничават следните групи антибиотици:

• Широкоспектърен - активен срещу повечето микроорганизми, патогени на човешки инфекциозни заболявания (цефалоспорини, амоксицилин, защитени с клавуланова киселина).
• Тесен спектър на действие - унищожават или потискат само няколко вида микроорганизми (противотуберкулозни лекарства).

Повечето заболявания се лекуват с лекарства широк обхватдействия. Ако е необходимо извършва се лабораторно определяне на чувствителността към антибиотици - за това се извършва бактериологично изолиране на бактерии от пациента с последващото им култивиране върху хранителна среда с лекарството. Липсата на растеж на колонии показва чувствителността на бактериите към него.

По посока на действие

Такава класификация се разделя на видове, в зависимост от тяхната преобладаваща активност по отношение на различни групимикроорганизми:

• Антибактериалните средства всъщност са антибиотици, които се използват за лечение на повечето инфекциозни заболявания.
• Противотуморни агенти - някои вещества, получени от плесени, имат способността да влияят на хода на онкологичния процес, като инхибират възпроизводството ракови клетки.
• Противогъбични средства - унищожават гъбичните клетки.

Обвързан противогъбични средствапродължава дебат дали те трябва да бъдат включени в същата категория като антибиотиците.

По начин на получаване

Получаването на антибиотици днес има няколко варианта. Следователно се разграничават следните групи средства:

• Естествен - изолиран директно от плесенни гъбички.
• Полусинтетичен - също изолиран от плесени, но за подобряване на активността и спектъра на действие се извършва химическа модификация на молекулата на естествено вещество.
• Синтетичен - молекулата се произвежда само по химичен път.

Видове по химичен строеж

Химическата структура определя характера, спектъра и посоката на действие на антибактериалните агенти. Според химичната структура се разграничават следните видове:

Днес тези основни групи лекарства се използват за лечение на различни инфекциозни заболявания. За да се предотврати развитието на хроничен процес и резистентност на бактериите, е много важно да се използват според препоръките.

Въведение

Антибиотиците са химиотерапевтични вещества, произведени от микроорганизми или получени от други естествени източници, както и техните производни и синтетични продукти, които имат способността селективно да потискат патогените в тялото на пациента или да забавят развитието злокачествени новообразувания. Антибиотиците се различават от другите лекарства по своята хетерогенност, т.е. многокомпонентен състав. За всеки антибиотик има ензим, който го инактивира. Оценката на качеството на естествените и полусинтетичните антибиотици се извършва чрез токсичност, която се определя чрез биологични методи при животни. Значителна част от антибиотиците се произвеждат под формата на херметически затворени сухи разливи поради тяхната нестабилност в водни разтвори. Антибиотиците са на първо място сред лекарствата, които причиняват нежелани реакции; това са директна токсичност, дисбактериоза, нефро- и ототоксичност (стрептомицин), алергични реакции (пеницилин). Тъй като антибиотиците в повечето случаи са смеси от вещества, тяхната активност се определя в единици действие (U). Методът се основава на сравняване на инхибирането на растежа на тестов микроорганизъм от определени концентрации на тестваното лекарство с инхибирането на растежа от известни концентрации на стандартен антибиотичен препарат.

AT медицинска практикаПриблизително 25 000 се използват. лекарства. В същото време почти 90% от лекарствата са разработени през последните десетилетия, което ни позволява да говорим за „фармацевтичен взрив“. Нараства не само броят на лекарствата, но и силата на тяхното въздействие върху организма. С въвеждането на клинична практикатакива високоефективни лекарства като антибиотиците значително разширяват възможностите за лечение на различни заболявания.

Въпреки това, с увеличаването на ефективността на лекарствата, обхватът им терапевтично действиеи увеличава риска от усложнения на лекарствената терапия. Средно модерен лекарствена терапияпридружено от усложнения при 19-33% от пациентите, до 8% от хората са хоспитализирани за лекарствени усложнения, при 2-3% с медицински усложнения неправилно лечениеможе да доведе до смърт.

Следователно тази тема е много актуална в момента.

Целта на това срочна писмена работа- да се анализира лекарствени веществаи лекарствени формисъдържащи антибиотици.

1. Разкриване на значението на лекарствените вещества и лекарствени форми, съдържащи антибиотик;

2. Разкрийте правилата за съхранение;

3. Да изследва характеристиките на физичните, химичните и фармакологичните свойства;

4. Изследвайте съществуващи методиидентификация и количествено определяне.

Използването на антибиотици в медицината

В клиниката се използват около 40 антибиотици, които не вреден ефектвърху човешкото тяло. За постижение терапевтичен ефектнеобходимо е да се поддържат така наречените терапевтични концентрации в тялото, особено във фокуса на инфекцията. Повишаването на концентрацията на антибиотици в организма е по-ефективно, но може да бъде усложнено от страничните ефекти на лекарствата. Ако е необходимо, усилващият ефект на антибиотика може да се използва с няколко антибиотици (например стрептомицин с пеницилин), както и ефицилин (за пневмония) и др. лекарства (хормонални препарати, антикоагуланти и др.). Комбинациите от някои антибиотици имат токсичен ефект, поради което техните комбинации не трябва да се използват. Пеницилините се използват при сепсис, пневмония, гонорея, сифилис и др.

бензилпеницилин, екмоновоцилин новокаинова солпеницилин с екмолин) са ефективни срещу стафилококи; бицилини-1, -3 и -5 (дибензилетилендиаминова сол на пеницилин) се използват за профилактика ревматични пристъпи. При лечението на туберкулоза се предписват редица антибиотици - стрептомицин сулфат, паскомицин, дихидрострептомицин паскат, пантомицин, дихидрострептомицин пантотенат, стрептомицин салузид, както и циклосерин, виомицин (флоримицин), канамицин и рифамицин. Синтомициновите препарати се използват за лечение на туларемия и чума; тетрациклини - за лечение на холера. За борба с носителството на патогенни стафилококи се използва лизозим с екмолин.

Полусинтетичните пеницилини с широк спектър на действие - ампицилин и гетацилин - забавят растежа на чревни, тифни и дизентерийни пръчици.

дълго и широко приложениеантибиотиците са причинили Голям бройустойчиви на тях патогенни микроорганизми. От практическо значение е появата на резистентни микроби едновременно към няколко антибиотика - кръстосана лекарствена резистентност. За да предотвратите образуването на резистентни към антибиотици форми, периодично заменяйте често използваните антибиотици и никога не ги използвайте локално върху раневи повърхности. Болестите, причинени от устойчиви на антибиотици стафилококи, се лекуват с полусинтетични пеницилини (метицилин, оксацилин, клоксацилин и диклоксацилин), както и с еритромицин, олеандомицин, новобиоцин, линкомицин, левкоцин, канамицин, рифамицин; срещу стафилококи, устойчиви на много антибиотици, се използват шинкомицин и йозамицин. Освен резистентни форми, при използване на антибиотици (най-често стрептомицин) могат да се появят и т. нар. зависими форми (микроорганизми, които се развиват само в присъствието на антибиотици). При нерационалното използване на антибиотици се активират патогенни гъбички, които се намират в тялото, което води до кандидоза. За профилактика и лечение на кандидоза се използват антибиотици нистатин и леворин.

В някои случаи се развива антибиотично лечение странични ефекти. Пеницилин при продължителна употребав големи дозиима токсичен ефект върху централната нервна система, стрептомицин - на слухов нерви др. Тези явления се елиминират чрез намаляване на дозите. Сенсибилизация ( свръхчувствителност) на тялото може да се прояви независимо от дозата и начина на приложение на антибиотиците и да се изрази в обостряне инфекциозен процес(допускане на кръв големи количестватоксини поради масовата смърт на патогена), при рецидиви на заболяването (в резултат на потискане на имунобиологичните реакции на организма), суперинфекция и алергични реакции.

Антибиотиците са вещества, които инхибират растежа на живи клетки или водят до тяхната смърт. Може да бъде от естествен или полусинтетичен произход. Те се използват за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от растежа на бактерии и вредни микроорганизми.

Широкоспектърни антибиотици - списък:

1. Пеницилини.
2. Тетрациклини.
3. Еритромицин.
4. Хинолони.
5. Метронидазол.
6. Ванкомицин.
7. Имипенем.
8. Аминогликозид.
9. Левомицетин (хлорамфеникол).
10. Неомицин.
11. Мономицин.
12. Рифамцин.
13. Цефалоспорини.
14. Канамицин.
15. Стрептомицин.
16. Ампицилин.
17. Азитромицин.

Тези лекарства се използват в случаите, когато е невъзможно да се определи точно причинителя на инфекцията. Предимството им в голям списъкмикроорганизми, чувствителни към активното вещество. Но има и недостатък: в допълнение към патогенни бактерии, широкоспектърните антибиотици допринасят за потискане на имунитета и нарушаване на нормалното чревна микрофлора.

1. Цефаклор.
2. Цефамандол.
3. Юнидокс Солютаб.
4. Цефуроксим.
5. Рулид.
6. Амоксиклав.
7. Цефрокситин.
8. Линкомицин.
9. Цефоперазон.
10. Цефтазидим.
11. Цефотаксим.
12. Латамоксеф.
13. Цефиксим.
14. Цефподоксим.
15. спирамицин.
16. Ровамицин.
17. Кларитромицин.
18. Рокситромицин.
19. Клацид.
20. Сумамед.
21. фузидин.
22. Авелокс.
23. Моксифлоксацин.
24. Ципрофлоксацин.

Антибиотиците от ново поколение се отличават с по-дълбока степен на пречистване на активното вещество. Поради това лекарствата имат много по-малко токсичност в сравнение с по-ранните аналози и причиняват по-малко вреда на тялото като цяло.

Списъкът с антибиотици за кашлица и бронхит обикновено не се различава от списъка с широкоспектърни лекарства. Това се дължи на факта, че анализът на отделянето на храчки отнема около седем дни и докато причинителят на инфекцията не бъде точно идентифициран, е необходимо лекарство с максимален брой чувствителни към него бактерии.

В допълнение, последните проучвания показват, че в много случаи употребата на антибиотици при лечението на бронхит не е оправдана. Въпросът е, че назначаването подобни лекарстваефективен, ако естеството на заболяването е бактериално. В случай, че причината за бронхит е вирус, антибиотиците няма да имат положителен ефект.

Често използвани антибиотични лекарства при възпалителни процеси в бронхите:

1. Ампицилин.
2. Амоксицилин.
3. Азитромицин.
4. Цефуроксим.
5. Цефлокор.
6. Ровамицин.
7. Цефодокс.
8. Лендацин.
9. Цефтриаксон.
10. Макропяна.

Списък на антибиотици за ангина:

1. Пеницилин.
2. Амоксицилин.
3. Амоксиклав.
4. Аугментин.
5. Ампиокс.
6. Феноксиметилпеницилин.
7. Оксацилин.
8. Цефрадин.
9. Цефалексин.
10. Еритромицин.
11. спирамицин.
12. Кларитромицин.
13. Азитромицин.
14. Рокситромицин.
15. Джозамицин.
16. Тетрациклин.
17. Доксициклин.
18. Лидаприм.
19. Бисептол.
20. Биопарокс.
21. Ингалипт.
22. Грамидин.

Тези антибиотици са ефективни срещу болки в гърлото, причинени от бактерии, най-често бета-хемолитични стрептококи. Що се отнася до заболяването, чиито причинители са гъбични микроорганизми, списъкът е както следва:

1. Нистатин.
2. Леворин.
3. Кетоконазол.

Антибиотиците за обикновена настинка не са включени в списъка на необходимите лекарства, като се има предвид доста високата токсичност на антибиотиците и възможна странични ефекти. Препоръчва се лечение с антивирусни и противовъзпалителни средства, както и възстановителни средства. Във всеки случай е необходима консултация с терапевт.

Списък на антибиотици за синузит - в таблетки и за инжекции:

1. Зитролид.
2. Макропяна.
3. Ампицилин.
4. Амоксицилин.
5. Флемоксин Солютаб.
6. Аугментин.
7. Hyconcil.
8. Амоксил.
9. Грамокс.
10. Цефалексин.
11. Дигитален.
12. Споридекс.
13. Ровамицин.
14. Ампиокс.
15. Цефотаксим.
16. Vercef.
17. Цефазолин.
18. Цефтриаксон.
19. Duracef.

При заболявания на УНГ органи и бронхите се използват четири основни групи антибиотици. Това са пеницилини, цефалоспорини, макролиди и флуорохинолони. Те са удобни с това, че се предлагат в таблетки и капсули, тоест за перорално приложение, и могат да се приемат у дома. Всяка от групите има свои собствени характеристики, но за всички антибиотици има правила за прием, които трябва да се спазват.

• Антибиотиците трябва да се предписват само от лекар при определени показания. Изборът на антибиотик зависи от естеството и тежестта на заболяването, както и от това какви лекарства е приемал преди това пациентът.
• Антибиотиците не трябва да се използват за лечение на вирусни заболявания.
• Ефективността на антибиотика се оценява през първите три дни от приложението му. Ако антибиотикът действа добре, не трябва да прекъсвате курса на лечение до периода, препоръчан от лекаря. Ако антибиотикът е неефективен (симптомите на заболяването остават същите, топлина), кажете на Вашия лекар. Само лекарят решава дали да замени антимикробното лекарство.
• Странични ефекти (напр. леко гадене, неприятен вкус в устата, световъртеж) не винаги изискват незабавно спиране на антибиотика. Често е достатъчно само коригиране на дозата на лекарството или допълнително приложение на лекарства, които намаляват страничните ефекти. Мерки за преодоляване странични ефектиопределени от лекаря.
• Диарията може да бъде следствие от приема на антибиотици. Ако имате много редки изпражнения, посетете Вашия лекар възможно най-скоро. Не се опитвайте сами да лекувате диария, причинена от антибиотици.
• Не намалявайте дозата, предписана от Вашия лекар. Антибиотиците в малки дози могат да бъдат опасни, тъй като след употребата им има голяма вероятност от появата на резистентни бактерии.
• Спазвайте стриктно времето на приемане на антибиотика - концентрацията на лекарството в кръвта трябва да се поддържа.
• Някои антибиотици трябва да се приемат преди хранене, други след това. В противен случай те се абсорбират по-лошо, така че не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар за тези функции.

Цефалоспорини

Особености:широкоспектърни антибиотици. Използват се предимно интрамускулно и венозно при пневмония и много други тежки инфекции в хирургията, урологията, гинекологията. От лекарствата за перорално приложение сега широко се използва само цефиксим.

• Причиняват алергии по-рядко от пеницилините. Но човек, който е алергичен към пеницилинова групаантибиотици, може да се развие така наречената кръстосана алергична реакция към цефалоспорини.
• Може да се използва от бременни жени и деца (всяко лекарство има свои собствени възрастови ограничения). Някои цефалоспорини са разрешени от раждането.

Алергични реакции, гадене, диария.

Основни противопоказания:

Пеницилини

Основни показания:

• Ангина
• Обостряне на хронични
• пикантна среда
• Обостряне на хронични
• придобита в обществото пневмония
• скарлатина
• Кожни инфекции
• Остър цистит, пиелонефрит и други инфекции

Особености:са нискотоксични широкоспектърни антибиотици.

Най-честите нежелани реакции:алергични реакции.

Основни противопоказания:индивидуална непоносимост.

Важна информация за пациента:

• Лекарствата от тази група по-често от другите антибиотици причиняват алергии. Възможна е алергична реакция към няколко лекарства от тази група наведнъж. Ако има обрив, уртикария или др алергични реакцииспрете приема на антибиотика и отидете на лекар възможно най-скоро.
• Пеницилините са една от малкото групи антибиотици, които могат да се използват от бременни жени и деца от самото начало. ранна възраст.
• Лекарствата, съдържащи амоксицилин, намаляват ефективността на противозачатъчните хапчета.

макролиди

Основни показания:

• Микоплазмени и хламидийни инфекции (бронхит, пневмония при хора над 5 години)
• Ангина
• Влошаване хроничен тонзилит
• Остър среден отит
• Синузит
• Влошаване хроничен бронхит
• магарешка кашлица

Особености:антибиотици, които се използват главно под формата на таблетки и суспензии. Те действат малко по-бавно от антибиотиците от други групи. Това се дължи на факта, че макролидите не убиват бактериите, а спират тяхното възпроизвеждане. Сравнително рядко предизвикват алергии.

Най-честите нежелани реакции:алергични реакции, болка и дискомфорт в корема, гадене, диария.

Основни противопоказания:индивидуална непоносимост.

Важна информация за пациента:

• Към макролидите резистентността на микроорганизмите се развива доста бързо. Следователно не трябва да повтаряте курса на лечение с лекарства от тази група в продължение на три месеца.
• Някои от лекарствата в тази група могат да повлияят на действието на други лекарства и също така се абсорбират по-слабо при взаимодействие с храната. Ето защо, преди да използвате макролиди, трябва внимателно да проучите инструкциите.

Флуорохинолони

Основни показания:

• тежък външен отит
• Синузит
• Обостряне на хроничен бронхит
• придобита в обществото пневмония
• дизентерия
• салмонелоза
• цистит, пиелонефрит
• Аднексит
• Хламидия и други инфекции

Особености:мощни антибиотици, използвани най-често при тежки инфекции. Те могат да нарушат образуването на хрущял и затова са противопоказани при деца и бъдещи майки.

Най-честите нежелани реакции:алергични реакции, болка в сухожилията, мускулите и ставите, болка и дискомфорт в корема, гадене, диария, сънливост, световъртеж, повишена чувствителност към ултравиолетови лъчи.

Основни противопоказания:индивидуална непоносимост, бременност, кърмене, възраст до 18 години.

Важна информация за пациента:

• Флуорохинолоните за перорално приложение трябва да се приемат с пълна чаша вода и общо през периода на лечение да се пият най-малко 1,5 литра на ден.
• За пълно усвояване е необходимо да се приемат лекарства най-малко 2 часа преди или 6 часа след приема на антиациди (лекарства против киселини), желязо, цинк, бисмутови препарати.
• Важно е да се избягват слънчеви изгаряния по време на употребата на лекарствата и най-малко 3 дни след края на лечението.

Не забравяйте, че самолечението е животозастрашаващо, консултирайте се с лекар за съвет относно употребата на каквито и да е лекарства.

Терапията на заболявания, причинени от патогенна бактериална микрофлора, изисква правилен изборетиотропно лекарство. Широкоспектърните антибиотици от ново поколение отчитат факторите на бактериална резистентност и в по-голямата си част не потискат растежа на нормалната чревна микрофлора. Те обаче не могат да се използват без лекарско предписание. Тези лекарства имат пагубен ефект върху клетъчния имунитет, могат да образуват резистентност към терапията и да провокират появата на отрицателни странични ефекти. Списъкът с широкоспектърни антибиотици в инжекции и таблетки, предоставен тук, е само за информационни цели. Всички имена са взети от фармакологични ръководстваса предимно търговски марки. Същите лекарства могат да присъстват в аптечната мрежа под формата на аналози, които имат същата активна съставка и напълно различни имена.

Материалът предоставя също основна информация за препоръчителните дневни и курсови дози. Посочен е списък на бактериалната микрофлора, по отношение на която може да се използва лечение с едно или друго средство. Но веднага си струва да се изясни, че всяко лечение трябва да започне с посещение при лекар и бактериален анализза изясняване на чувствителността на патогенната микрофлора към спектъра на антибиотиците.

Екскурзия в микроскопичния свят на бактериите

За да разберете как и какво засягат широкоспектърните антибиотици, трябва да разберете представителите на света на бактериите. Екскурзия в микроскопичните и мистериозен святбактерии може да се направи във всяка бактериална лаборатория. По-голямата част от тези микроорганизми могат да се видят само под мощния окуляр на микроскоп. Това е, което напълно им позволява да доминират над света. Невидими за окото, те разпръскват себе си и своите колонии по абсолютно всички повърхности, храна, предмети от бита и човешка кожа. Между другото, епидермисът е първата естествена бариера пред потенциалните врагове - бактериите. При контакт с кожата те се сблъскват с непроницаем за тях слой от себум. Ако кожата е суха и склонна към напукване, тогава тази защита е значително намалена. Редовен водни процедурис перилен препаратувеличават шансовете да не се заразите с почти 5 пъти.

По своята структура всяка бактерия е прокариот, който няма собствено протеиново ядро. Първите прототипи на тази микрофлора се появяват на планетата преди повече от 4 милиона години. В момента учените са открили повече от 800 000 вида различни бактерии. Повече от 80% от тях са патогенни за човешкия организъм.

В човешкото тяло има огромно количество бактериална микрофлора. Повечето отживее в червата, където се формира основата на клетъчния хуморален имунитет. По този начин бактериите могат да бъдат полезни за хората. Ако бактерията е отговорна за състоянието имунен статус. Някои видове помагат за разграждането на храната и подготовката на вещества за усвояване в тялото. тънко черво. Без лактобацили човешкото тялоне може да се раздели млечен протеин. При хора с ниско съдържание на лакто- и бифидобактерии се развива сериозно чревно разстройство, намалява имунитета и се появява дисбактериоза.

Огромна роля в защитата на тялото от негативни фактори външна средаиграят така наречените опортюнистични бактерии. Те са своеобразни треньори на имунитета, те го учат да разпознава враждебните нашествия и да реагира на тях своевременно. При отслабен имунитет и след страдание стресови ситуацииусловно патогенната микрофлора може да премине в агресивно състояние и да навреди на здравето.

При избора на ново поколение широкоспектърни антибиотици трябва да се даде предпочитание на онези имена от списъка, които според производителите не инхибират растежа на полезната чревна микрофлора.

Всички бактерии са разделени на грам-положителни и грам-отрицателни видове. Първичното разделяне е извършено от Ханс Грам през 1885 г. в днешна Дания. В хода на своите изследвания, за да подобри зрителното възприятие, той рисува със спец химичен състав различни видовепатогени. Тези от тях, които променят цвета си по същото време, са класифицирани като грам-положителни. Широкоспектърните антибиотици от ново поколение действат и върху двете форми на патогенна микрофлора.

Грам-положителната микрофлора включва цялата група коки (стафилококи, стрептококи, гонококи, пневмококи) - те се различават характерна форматопка с шипове. Това също включва коринобактерии, ентерококи, листерии и клостридии. Цялата тази група може да причини възпаление в тазовата кухина, стомашно-чревния тракт, дихателните органи, назофаринкса и конюнктивата на окото.

„Специализацията“ на грам-отрицателните бактерии практически елиминира ефекта им върху лигавиците на горните дихателни пътища, но те могат да повлияят белодробна тъкан. Най-често причиняват чревни и инфекции на пикочните пътища, цистит, уретрит, холецистит и др. Тази група включва салмонела, Е. coli, легионела, шигела и др.

Точно идентифицирайте патогена и неговата чувствителност към антибиотична терапияпозволява бактериална култура на събраната физиологична течност (повърнато, урина, секрет от фаринкса и носа, храчка, изпражнения). Анализът се извършва в рамките на 3-5 дни. В тази връзка, на първия ден, ако има индикации, се предписват широкоспектърни антибиотици, след което терапевтичният режим се коригира в зависимост от резултата от чувствителността.

Имена на широкоспектърни антибиотици (списък)

Универсални схеми на терапия при съвременна медицинане е предоставено. Опитен лекар, въз основа на данните от анамнезата и изследването на пациента, може само да предполага наличието на една или друга форма на бактериална патогенна микрофлора. Имената на изброените по-долу широкоспектърни антибиотици често се появяват в предписанията на лекарите. Но бих искал да предам на пациентите всичко възможни видовеизползването им. Този списък включва най-ефективните лекарства от ново поколение. Те не действат на вируси и гъбична флора. Следователно, с кандидозен тонзилит и ARVI, те не могат да бъдат взети.

Всички лекарства с подобно действие са разделени на групи в зависимост от активното вещество: пеницилини, полусинтетични пеницилини, тетрациклини, макропеници, флуорохинолони, карбапенеми, цитрани, аминогликозиди и амфениколи.

Началото на историята - "Бензилпеницилин"

За първи път антибиотиците влязоха в арсенала на лекарите преди малко по-малко от век. Тогава беше открита група пеницилини, растящи върху плесенясал хляб. Началото на историята на успешната борба с патогенната микрофлора падна на втория световна война. Именно това отваряне направи възможно спасяването на стотици хиляди животи на войници, ранени на фронта. "Бензилпеницилин" не е широкоспектърен антибиотик, предписва се предимно при възпалителни процеси на горните дихателни пътища като лекарство на първи избор до изясняване на чувствителността на микрофлората.

Въз основа на това лекарство впоследствие бяха разработени по-ефективни препарати. Те се използват широко при пациенти от много ранна възраст. Това е "Ампицилин", който има широк спектър на действие срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Може да се предписва при чревни инфекции, причинени от салмонела и Е. coli. Използва се и за лечение на бронхит и трахеит, които са се образували под въздействието на кокова флора (стрептококи, стафилококус ауреус). При деца се предписва "Ампицилин" в инжекции и таблетки ефективно средство за защитасрещу Bordetella pertussis, който причинява магарешка кашлица. Това лекарство има дълга история на употреба, за първи път е произведено в края на 60-те години на миналия век. Различава се по това, че не предизвиква устойчивост и резистентност в повечето известни бактерии от патогенната серия. Сред недостатъците лекарите наричат ниско нивоналичието на активното вещество, когато се използва в таблетки. Също така, лекарството бързо се екскретира в урината и изпражненията, което изисква увеличаване на честотата на приемане на единична доза, понякога до 6 пъти на ден.

Стандартната доза за възрастен е 500 mg 4 пъти дневно в продължение на 7 дни. За деца на възраст от 2 до 7 години еднократна доза от 250 mg. Може би интрамускулно инжектиране на разтвор с добавяне на новокаин или лидокаин. Необходими са поне 4 инжекции на ден.

Амоксицилинът е повече нов антибиотикширок спектър на действие. Предписва се при възпалителни процеси параназалните синусинос, горни дихателни пътища, пневмония, чревни инфекции, заболявания на отделителната система. Активен срещу широк спектър от патогенни микроорганизми. Използва се в медицинската практика от края на 70-те години на миналия век. Може да се използва при деца с младенческа възраст. За тези цели се предлага под формата на суспензия.

Особено ефективен при терапия възпалителни процесив горните дихателни пътища. Това се дължи на факта, че концентрацията на активното вещество в клетките на лигавиците на бронхите, трахеята и ларинкса достига максимум в рамките на 30 минути и остава там за 5-6 часа. Бионаличността на "Амоксицилин" е много висока - след 40 минути след приема на таблетката вътре, концентрацията в тъканите е 85%. Бързо помага да се осигури елиминиране от бактерии във всички форми на бактерии гноен тонзилит. Използва се в комбинирани схеми за ерадикация на Helicobacter pylori (причинител на стомашна язва и някои форми на гастрит).

Стандартната доза е 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни. За деца се предписва суспензия в доза от 250 mg 2 пъти на ден.

"Augmentin" и "Amoxiclav" са още две съвременни антибиотициширок спектър на действие от редица пеницилини. Те съдържат клавуланова киселина. Това вещество разрушава черупката патогенни бактериии ускорява процеса на тяхната смърт. Тези лекарства нямат инжекционни форми. Използва се само в таблетки и под формата на суспензия.

При тежки възпалителни процеси се предписват широкоспектърни антибиотици в инжекции. Те бързо достигат до огнището на възпалението и имат бактерициден ефект върху микроорганизмите. Те се предписват за абсцеси, причинени от резистентни форми, като Pseudomonas aeruginosa. Чувствителността се открива по отношение на стрептококи и пневмококи, стафилококи и ентеробактерии.

"Ampisid" се предлага както в таблетки, така и в инжекции. Съдържа ампицилин и сулбактам, които инхибират лактамазата и елиминират ефекта на резистентност при всички патогенни микроорганизми без изключение. Дава се 2 пъти на ден за интрамускулна инжекцияи прием на таблетки.

"Карбеницилин" се предлага под формата на динатриева сол във флакони с прах, които могат да се разреждат с вода за инжекции, новокаин и лидокаин преди инжектиране. Използва се при упорити форми на възпалителни процеси в гръдния кош и коремна кухина, бронхит, тонзилит, паратонзиларен абсцес. Показва висока ефективност при менингит, отравяне на кръвта, перитонит, сепсис. интравенозно капково въвежданеизползвано в постоперативен период. В други случаи се предписва интрамускулно за 500 - 750 IU 2 пъти на ден.

Друг ефективно лекарствои пиперацилин се използва при противовъзпалителна терапия в комбинация с тазобактам. Именно тази комбинация лишава коковата флора от устойчивост. Препоръчително е да се проведе предварителна бактериална култура за определяне на чувствителността на микроорганизмите. Ако няма производство на пеницилиназа, тогава назначаването не е възможно. комбинирана терапиясамо пиперацилин. Прилага се мускулно при тежък тонзилит, тонзилит, пневмония и остър бронхит.

"Тикарцилин" не е силно устойчив на пеницилиназа, произведена от бактерии. Под действието на този ензим активното вещество на лекарството ще се разпадне, без да причинява никаква вреда на патогените на възпалителните процеси. Може да се използва само в случаите, когато патогенната микрофлора няма резистентност към лекарството.

Сред защитените форми на широкоспектърни антибиотици от групата на бензилпеницилините, заслужава да се отбележи Trifamox и Flemoclav - това са най-новите лекарства. В момента нито една форма на инфекция не е устойчива на тяхното действие.

Трифамокс е комбинирано лекарство, който включва амоксицилин и сулбактам, в комбинация те нанасят смазващ удар на патогенната микрофлора. Предлага се под формата на таблетки и интрамускулни инжекции. Дневна доза за възрастни 750 - 1000 mg, разделени на 2-3 приема. Първоначалното лечение се практикува с интрамускулни инжекциии следващите хапчета.

Флуорохинолонови ефективни широкоспектърни антибиотици

Флуорохинолоновите лекарства имат висока ефективностсрещу широк спектър от бактериална патогенна микрофлора. Те намаляват риска от странични ефекти и не убиват естествената чревна микрофлора. Тези ефективни антибиотициширок спектър на действие са напълно синтетични вещества.

"Таваник" (tavanic) е готов инжекционен разтвор с активното вещество левофлоксацин хемихидрат. Аналози на лекарството - "Signicef" и "Levotek". Те могат да се прилагат интравенозно и интрамускулно, също така в аптеките има таблетна форма. Дозировката се изчислява строго индивидуално, в зависимост от телесното тегло, възрастта на пациента и тежестта на състоянието.

В съвременната медицина се използват предимно флуорохинолони от четвърто поколение, които се предписват по-рядко препарати IIIпоколения. Повечето модерни съоръжения- това е гатифлоксацин, левофлоксацин. Остарелите форми - "Офлоксацин" и "Норфлоксацин" в момента се използват много рядко поради ниската им ефективност. Лекарствата имат токсично действие по отношение на процеса на синтез на пептидогликан, който се образува съединителната тъкансухожилия. Не се допуска употреба при пациенти на възраст под 18 години.

Флуорохинолоните могат успешно да се използват при лечението на заболявания, причинени от грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Всички форми на патогенна микрофлора са чувствителни към тях, включително тези, които са способни да произвеждат пеницилиназа.

Левофлоксацин се предписва за отит и бронхит, синузит и пневмония, трахеит и фарингит в таблетки. Дневната доза за възрастен е 500 mg. Децата не се назначават. Курсът на лечение е от 7 до 10 дни. Може да се наложи интравенозно и интрамускулно приложение тежко протичанезаболявания. Това обикновено се извършва в специализирана болница под денонощно наблюдение на лекуващия лекар.

"Гатифлоксацин" е ефективно лекарство с малък дневна дозаи минимален риск от странични ефекти. Дневната доза е 200 mg. Курсът на лечение на заболявания на горните дихателни пътища може да бъде намален до 5 дни.
"Авелокс" и "Моксифлоксацин" са ефективни при заболявания на ухото, гърлото и носа. По-рядко се предписва при вътрешнополитически инфекции. Предписва се по 1 таблетка (400 mg) 1 път на ден в продължение на 10 дни.

"Стрептоцид" и други аминогликозиди

Сред широкоспектърните антибиотици отделна групаса аминогликозиди. "Стрептоцид" и други лекарства са известни на широк кръг пациенти. Те са назначени при различни инфекции. По-специално, "Streptocid" ви позволява бързо и ефективно да лекувате лакунарен и фоликуларен тонзилитбез риск от развитие на чревна дисбиоза. В основата на бактерицидното действие на аминогликозидите е принципът на разрушаване на протеиновата обвивка на бактериалната клетка, след което синтезът на жизнените елементи на поддържащите елементи спира и патогенната микрофлора умира.
В момента има 4 поколения от тази група антибактериални лекарства. Най-старият от тях "Стрептомицин" се използва в инжекции в комбинирани схеми на лечение на туберкулоза. Аналоговият "Streptocid" може да се инжектира в трахеята и в туберкулозни кухини в белодробната тъкан.

"Гентамицин" в съвременни условияизползва се главно като външно средство. Не е ефективен при интрамускулно приложение. Не се предлага в таблетки.

По-популярен "Амикацин" за интрамускулно инжектиране. Не предизвиква развитие на глухота, не влияе неблагоприятно на слуха и оптичен нерв, както се наблюдава при въвеждането на "Гентамицин".

"Тетрациклин" и "Левомицетин" - струва ли си да се приема?

Сред добре познатите лекарства някои заемат достойно и почетно място във всеки домашен комплект за първа помощ. Но е важно да разберете дали си струва да приемате лекарства като левомицетин и тетрациклин. Въпреки че има още модерни формиданни фармакологични средства, пациентите предпочитат "за всеки случай" да ги купуват.

Тетрациклиновите антибиотици с широк спектър на действие се произвеждат на базата на структура с четири пръстена. Те са силно устойчиви на бета-лактамаза. Има вредно въздействие върху групите стафилококи и стрептококи, актиномицети, коли, Klebsiela, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae и много други микроорганизми.

След абсорбция в тънките черва тетрациклините се свързват с плазмените протеини и бързо се транспортират до мястото на натрупване на патогенна микрофлора. Прониква в бактериалната клетка и парализира всички жизнени процеси в нея. Абсолютна неефективност се открива при заболявания, образувани под въздействието на Pseudomonas aeruginosa. За предпочитане е да се предписва "Доксициклин" в капсули, 1 капсула 3 пъти на ден. Деца под 12-годишна възраст не се предписват. "Тетрациклин" може да се използва като ефективен външен агент под формата на очни и капки за уши, мехлеми за кожатаи раневи повърхности.

Левомицетин принадлежи към групата на амфениколите. Това са остарели широкоспектърни антибиотици. Използва се при лечение на широк спектър от възпалителни бактериални заболявания. Най-честата домашна употреба е против течни изпражненияпричинено от хранително отравяне, салмонелоза и дизентерия. И тук трябва стриктно да спазвате дозировката и препоръчания курс на лечение. Предписва се 500 mg 4 пъти на ден. Курсът на лечение не може да бъде по-малко от 5 последователни дни. Дори пропускането на 1 единична доза може да формира устойчивост на микрофлората. В този случай е необходимо незабавно да се промени тактиката на антибиотичната терапия, за да се избегне негативни последициза добро здраве.