Най-ефективното средство за контрацепция. Ефективен контрол на раждаемостта при нередовни връзки

Благодарение на съвременна медицинаи фармакологията, има много начини да си помогнете да се защитите, без да потискате усещанията и в същото време да осигурите пълна защита на женското тяло. Орални контрацептиви в последно временабират все по-голяма популярност. Кои са най-безопасните противозачатъчнисъществуват и как да ги изберем?

Видове контрацепция

Въпросът за контрацепцията днес е много актуален, тъй като броят на нежеланите бременности нараства всеки ден. В днешно време има много различни методи за защита и всички те се различават значително един от друг. Основни видове:

• хормонални таблетки;
• супозитории;
• спирали;
• бариерни средства;
• естествени начини.

Точно хормонална групалекарства през последните години набира все по-голяма популярност, поради лекотата на използване и самия резултат. Ако дори преди 10 години хормоналните хапчета не бяха толкова безопасни и техният асортимент остави много да се желае, днес фармакологията направи значителна крачка напред.

AT модерен святконтрацептивните лекарства съществуват не само под формата на таблетки, но и под формата на:

• мазилки;
• вагинални пръстени;
• инжекции;
• свещи.

Оралните контрацептиви са най-ефективни, нивото на защита срещу такива лекарства е около 99%. Освен това, освен защитната функция, подобни лекарствадоста често се предписва за терапевтични цели. Напоследък зачестиха случаите, когато се предписват за възстановяване или нормализиране на менструалния цикъл, за премахване на поликистозни яйчници и за рикошет ефект.

Интересен факт:

Учените са доказали, че такива лекарства са абсолютно безопасни и безвредни за женското тяло.

Как противозачатъчните от новото поколение се различават от своите предшественици:

• по-ниска доза хормони при запазване на надеждността и ефективността;
• използването на нови аналози на женските полови хормони - етанил естрадиол и левоноргестрел;
• използването на нови прогестогени от трето поколение - норгестимат, гестоден, дезогестрел;
• се появи най-новият виднаречени мини-хапчета, които не съдържат прогестоген, а количеството на хормоните е минимално.

Заслужава да се отбележи, че почти всички съвременни противозачатъчни хапчета са комбинирани. Това означава, че те имат два основни компонента:

1. Синтетичен естроген.
2. Гестагенен компонент, който обикновено се предлага под формата на различни гестагени.

Това обаче не е всичко. Въз основа на дозировката на основните компоненти в препарата, те могат да бъдат разделени на следните групи:

• монофазен;
• двуфазен;
• три фази.

Новите противозачатъчни мини-хапчета принадлежат към монофазната група и са отлични не само за контрацепция преди първата бременност, но и по време на кърмене.

Как действат хормоналните контрацептиви

Всички комбинирани орални контрацептиви(COC) съдържа полови хормони (естрогени и гестагени). Основният принцип на тяхното действие е потискането на процеса на овулация, като резултат, защита от нежелана бременност. Какво причинява потискане на овулацията?

Първо, той сгъстява естествената течност, която се секретира в шийката на матката и влияе върху проникването на сперматозоидите. Поради уплътняването и промяната на флората е доста трудно сперматозоидите да проникнат в цервикалния канал и понякога дори могат да умрат, когато влязат във влагалището. В този случай тяхното проникване в матката е изключено. На второ място, поради допускане до женско тялонови хормони, производството на естествени е притъпено, в резултат на което не настъпва узряването на яйцеклетката.

В процеса на защита на ОК ендометриума става много по-тънък. Поради това, дори ако яйцето е оплодено по някакъв начин, то няма да може да се прикрепи. В резултат на това не настъпва бременност.

Към днешна дата насамзащитата е една от най-ефективните и безопасни.

Съвременните контрацептиви нямат странични ефекти, което е още един категоричен плюс. Учените са забелязали, че приемането на COC подобрява състоянието на кожата, изчезва, косата става по-дебела, а броят на косопада значително намалява, ноктите стават по-здрави. Ето защо напоследък често можете да чуете, че дерматолозите предписват такива лекарства за борба с различни дерматологични проблеми.

Видео "Как да изберем правилните орални контрацептиви?"

Информационно видео със съвети от акушер-гинеколог относно избора на орални контрацептиви.

Мини-хапче - какво е това и основните предимства на лекарството

Днес едни от най-добрите противозачатъчни хапчета са мини-хапчетата. Основното им предимство пред хормоналните препарати от различни видове е, че мини-таблетите съдържат само прогестан. Въпреки това ефектът от приемането на този вид средства е не по-малко положителен.

Принципът на действие също е подобен на COC. За да предотвратят нежелана бременност, мини-хапчетата правят цервикалната слуз по-дебела и ендометриума по-тънък, което предотвратява зачеването.

Въпреки малкото количество хормони, съдържащи се в препарата, категорично не се препоръчва да ги предписвате сами. Както в случая с COC, мини-хапчетата могат да провокират хормонални нарушения, непланирано кървене, както и различни гинекологични патологии. Ето защо е невъзможно да започнете да приемате този вид лекарства без препоръка от лекар.

Как да изберем противозачатъчни хапчета?

Всъщност процесът на избор на орални контрацептиви е доста прост и в идеалния случай това трябва да се направи от лекуващия лекар. В съвременния свят обаче жените доста често не намират време за допълнителни проучванияи посещения при гинеколог, и сами предписват контрацептиви.

В такива случаи е необходимо да се придържате към някои важни нюанси при избора на лекарство:

Най-често, избирайки самостоятелно лекарство, се предпочитат комбинираните контрацептиви, тъй като те вършат отлична работа за защита срещу нежелано зачеване, както и за лечение гинекологични заболяванияи нарушения. Именно COC се предписват най-често от дерматолозите. Това е най-безопасният и ефективен вариантна фармацевтичния пазар.

При съществуващи противопоказания е по-добре напълно да откажете да приемате ОК. Противопоказанията включват:

• диабет;
• флебюризъм;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• нарушена обмяна на веществата в организма;
• злокачествени образувания;
• бременност и кърмене;
• възраст над 40 години.

Това не са всички противопоказания, подробен списък е в инструкциите за всяко отделно лекарство, преди да започнете да приемате, което определено трябва да прочетете този списък.

Нехормонални контрацептиви

Тъй като медицината не стои неподвижна, днес можете да намерите дори нехормонални контрацептиви. За разлика от хормоналните ОК, нехормоналните ОК могат да се използват веднага след раждането, по време на кърмене, както и при жени, които имат противопоказания за приемане на КОК.

Основният принцип на тяхното действие е унищожаването на сперматозоидите, проникващи във влагалището, както и удебеляването на слузта, секретирана от шийката на матката, и образуването на защитна мембрана.

Интересен факт:

В основата нехормонални лекарстваза контрацепция са спермицидите, които също помагат за забавяне на скоростта на сперматозоидите.

Важно е също така, че нехормоналните контрацептиви също са вид защита за жената от полово предавани инфекции. Това се дължи на наличните антибактериални, антисептични и антимикробни действия.

Този метод на защита се отнася до бариерата химичен тип, е доста удобен и безопасен вариант. Това са надеждни противозачатъчни хапчета, които не допринасят за хормонални нарушения и са отлична превенция срещу различни полово предавани болести. Дори тези повече или по-малко безопасни фармацевтични продуктитрябва да се предписва само от лекар.

Контрацептивни кремове и супозитории

Също така, в допълнение към формата на таблетки, има нехормонални супозитории и кремове за предотвратяване на нежелана бременност. За разлика от хормоналните лекарства. местни средстваса по-малко ефективни, но напоследък тази форма набира особена популярност.

Много фармакологични производители предлагат под формата на супозитории, мехлеми и кремове, чийто състав съдържа ноноксинол или бензалкониев хлорид. Предимства на местните нехормонални контрацептиви:

• лекота на използване;
• ефектът от допълнително смазване от свещи и мехлеми, кремове;
• само няколко странични ефекти;
• защита на жените от инфекции;
• широка гама от продукти и възможност за използване по време на кърмене, веднага след раждането.

въпреки това подобна формасредствата също имат своите недостатъци:

• вагиналните кремове и супозитории могат да провокират промяна в микрофлората на влагалището;
• могат да се появят сърбеж и парене, алергични реакции и обриви;
• по-нисък процент на защита.

По правило локалните средства се използват непосредствено преди полов контакт, около 10 минути преди това. Действието на свещи и кремове продължава не повече от 4 часа.

Правила за прием на хормонални ОК

Всички орални контрацептиви трябва да се приемат, като се спазват определени схеми и правила. Обикновено те са посочени в инструкциите за лекарството. При неспазване на правилата е възможно непланирано кървене, както и появата на нежелана бременност, хормонален срив.

Обикновено една опаковка от лекарството съдържа 21 таблетки, това количество се изчислява за един цикъл. Основни правила за приемане на ОК:

1. Необходимо е да започнете приема на първия ден от менструалния цикъл.
2. Необходимо е таблетките да се приемат приблизително по едно и също време, за предпочитане вечер. За да не забравите, можете да зададете напомняне на телефона си.
3. Необходимо е таблетките да се приемат ежедневно, без прекъсване, до края на таблетките в блистера. След това трябва да направите почивка за 7 дни, точно по това време трябва да започне менструално кървене.
4. След 7 дни почивка трябва да започнете нова опаковканезависимо дали периодът е приключил или не.
5. Ако изведнъж сте забравили да вземете хапче, тогава трябва да възстановите приема възможно най-скоро.
6. През първите две седмици също е необходимо да се използва бариерен метод на защита (презервативи).
7. Когато има малки зацапванев средата на цикъла, не спирайте приема на лекарството. При силно кървенетрябва да посетите лекар.

Също така не трябва да спирате приема на ОК в средата на цикъла, тъй като това е изпълнено с последствия като прекъсване на цикъла и т.н.

Вредни ли са ОК?

При правилен изборОК лекарствата са абсолютно безопасни за жените. При грешен подбор обаче могат да възникнат различни странични ефекти, като напр наднормено тегло, косопад и др. Също така си струва да обърнете внимание на противопоказанията, в който случай можете да сте напълно сигурни в безопасността на лекарството. При диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система, както и проблеми с черния дроб и бъбреците, трябва да спрете приема на КОК.

Не трябва да давате предпочитание на този метод на защита дори със съществуващия лош навик - пушенето, тъй като ОК имат значителна тежест върху сърцето.

Интересен факт:

При редовна употреба ОК може да намалее сексуална активност. Това се дължи на намаляване на производството на тестостерон.

Противозачатъчни хапчета - кои са по-добри?

Има определен рейтинг на най-популярните орални контрацептиви, които най-често се предписват от гинеколози както за терапевтични цели, така и за защита. Всяко лекарство съдържа различни хормони, чиято дозировка също е различна.

Джес е чудесен вариант за репродуктивна възраст

Jess са най-добрите орални контрацептиви от ново поколение, идеални за жени в репродуктивна възраст. Често се предписва от гинеколози за нормализиране на менструалния цикъл, борба с поликистозните яйчници и хормонални смущения. Като приятно допълнение може да се използва за битка акнеи други кожни проблеми.

Джес съдържа естрогени и прогестогени, които блокират процеса на овулация. Това засяга болкапо време на менструация и ПМС. Намалява анемията и дискомфорта, намалява продължителността на менструацията, предписва се при тежки симптоми на ПМС.

Основното предимство пред други лекарства е ниската концентрация на активни съставки.

Jess plus - подобрена версия

Jess plus е по-усъвършенствана версия на Jess, която в допълнение към хормоните, отговорни за инхибирането на овулацията, съдържа калциев леомефолат. Това е една от разновидностите на фолиевата киселина, която е необходима за женско здраве.

Въпреки ниската концентрация на хормони, Джес плюс дава до 99% гаранция срещу нежелано зачеване. Ако настъпи бременност, тогава поради наличието на фолиева киселина в състава намаляват рисковете от нарушения на нервната система на бебето. Може да се приема от 18-годишна възраст до менопаузата.

Ярина и Ярина плюс - най-популярните ОК

Рейтингът на противозачатъчните хапчета на първите позиции включва лекарство, наречено Ярина. Те допринасят за стабилизирането на цикъла, като същевременно имат минимално количествостранични ефекти и перфектно изпълняват пряката си функция на защита.

За разлика от много други КОК, Ярина не предизвиква наддаване на тегло, много добре се бори с акне, други обриви и дерматологични проблеми. Има обаче малък недостатък - продължителна употребаможете да забележите появата на чести главоболия.

Също като Jess има по-усъвършенствана версия - Yarina plus с включеното фолиева киселина. Специалистите често предпочитат това лекарство, тъй като Yarina plus се понася лесно от повечето пациенти, не предизвиква непланирано кървене и допринася за ефекта на отскок.

Novinet - лекарство с минимален брой странични ефекти

Основното действие на Novinet е блокиране на овулацията и производството на лутеинизиращ хормон, което ви позволява да забавите движението на сперматозоидите. Таблетките не причиняват болка и дискомфорт по време на менструация, имат минимален брой странични ефекти.

По време на приема най-често се наблюдава гадене, понякога повръщане. Отчасти са възможни косопад и мигрена. Характеристика и безспорно предимство може да се счита за възможността да се приема Novinet вече 3 седмици след раждането. Не забравяйте обаче, че това все още е хормонално лекарство и може да провокира увеличаване на секрецията на мляко по време на кърмене.

Jeanine е монофазен агент с ниска доза

Благодарение на основните три действия се осигурява контрацептивен ефект: потискане на овулацията, увеличаване на вискозитета на секретите от цервикалния канал и намаляване на дебелината на ендометриума. Лекарството може да се припише на монофазен орален контрацептив с ниска доза. Повечето отзиви за Janine са положителни.

Регулон - COC, аналог на Jeanine

Доста често Regulon се предписва от гинеколози за нормализиране на цикъла, както и за премахване на непланирано маточно кървене. Той е аналог на Zhanin, съставът е подобен, както и действията. Много жени, които използват Regulon, отбелязват неговото качество и се фокусират върху надеждността.

Често гинеколозите предписват Regulon на млади момичета, дори в юношеска възраст. Не причинява странични ефектидори при продължителна употреба. В интернет има много положителни отзиви за терапевтични свойстваРегулон.

Logest - минималното съдържание на хормони

Това са най-добрите контрацептиви от ново поколение с минимално съдържание на хормони. В допълнение към основната контрацептивна функция, той има терапевтичен и превантивен ефект върху женските ракови заболявания. След отмяната му репродуктивните функции незабавно се възстановяват. Това позволява възможно най-скоро.

Клайра - естествен ОК

Qlaira е първият ОК от пето поколение. Благодарение на основната активна съставка - естрадиолавалерат, той перфектно се бори със симптомите на менопаузата.

Основната разлика е промяната в реда на приложение, благодарение на уникалния динамичен режим на дозиране. Това е четири фаза хормонално лекарство, в чиято опаковка има:

• 2 плацебо таблетки без активна съставка;
• 26 таблетки с активна съставкаи действие, където дозировката на веществото е различна.

По време на приема дозата на естрогена постепенно намалява, но дозата на прогестогена, напротив, се увеличава. Благодарение на това ефектът от приема се увеличава значително. Към днешна дата Клайра е революционно лекарство с висока степензащита и способност за лечение на женски болести.

Популярни въпроси за противозачатъчните хапчета

Дори най-добрите противозачатъчни хапчета имат свои собствени характеристики на употреба, така че доста често жените, които ги приемат, имат много въпроси относно ефекта на лекарството върху тялото им.

Колко дълго можете да приемате ОК?

Преди това хормоналните контрацептиви бяха достатъчни силни лекарствакоето може да причини сериозни увреждания на женското тяло. В тази връзка повечето от тях не могат да се прилагат постоянно. Днес са измислени ОК с минимален брой странични ефекти, които могат да се приемат продължително време.

Въпреки това, редовното приемане на контрацептиви все още не си струва. Периодично трябва да правите почивки и да променяте приеманото лекарство. Въпреки това, в отсъствието странични ефектиДобре, можете да използвате доста за дълго времепод наблюдението на лекар.

Възможно ли е да забременеете след спиране на контрацептивите?

Според гинеколозите може да стане много по-бързо. Дори ако преди това не беше възможно да се зачене дете. След отмяната вероятността от бременност се увеличава значително няколко пъти. Понякога лекарите използват така наречения ефект на отскок за лечение на безплодие.

Възможно ли е да забременеете, докато приемате ОК?

Въпреки факта, че КОК са доста надежден метод за контрацепция, бременността все още е възможна, докато ги приемате. Това обаче се случва доста рядко. Друго нещо се дължи на нарушение на схемата за прием. Ако интервалът между приема на таблетките е бил повече от 24 часа, тогава ефектът на защита е значително намален.

Основната функция на ОК също намалява поради приема на други лекарства - антибиотици, разни билкови отварии така нататък. Лекарите препоръчват да използвате бариерен метод през първите 2 седмици от момента, в който започнете да приемате лекарството.

ОК или спирала - какво да избера?

Много жени вярват, че вътрематочното устройство е повече безопасен начинзащита. Освен това е по-безопасен както по отношение на нежелана бременност, така и по отношение на въздействието върху женското тяло. Според гинеколозите обаче това далеч не е така.

Все пак си струва да запомните, че вътрематочното устройство е чуждо тялов маточната кухина, което може да провокира появата на възпаление. Таблетите са по-безопасният и надежден вариант. В случай на непланирана бременност хапчетата също са най-добрият вариант, тъй като те не представляват никаква заплаха за плода, за разлика от вътрематочното устройство.

Контрацепцията е набор от методи и средства за предпазване от бременност в определен момент. Контрацептивите се подобряват всяка година и е доста трудно да изберете един от тях сами, без помощта на специалист. Съвременна контрацепциязасяга както мъжете, така и жените, въпреки че най-често се използват контрацептиви за жени, по-лесно е да се предотврати проникването на сперматозоидите в яйцеклетката, отколкото да се опитате да спрете образуването им. И така, кой от методите за контрацепция е най-ефективен, как да направите правилния избор?

Във всички времена най-надеждният и безпроблемен начин за предотвратяване на зачеването беше твърдото женско „Не“! Този метод на контрацепция все още работи, но не трябва да пренебрегвате интимния живот само поради страх от бременност, достатъчно е да изберете индивидуални контрацептиви и да се насладите на всички удоволствия на секса.

На какво обръщате внимание при избора на контрацептивни методи?

• контрацептивна ефикасност.
• Безвредност.
• Лекота на използване.
• Гарантирано възстановяване на детеродната функция след отмяна.
• Цена.

Не мислете, че женската и мъжката контрацепция е изобретена през 21 век, историята на употребата различни методисе връща в древността. Дори в трактатите на Педаний Диоскорид (1 в. сл. н. е.), древногръцки военен лекар и автор на Де Материя Медика, има препратки към корена на Dioscorea (мандрагора), който е бил използван от маите, инките и ацтеките и който все още се използва от съвременните фармаколози при създаването на редица перорални хормонални контрацептиви.

Всички методи са добри по свой начин.

Огромна стъпка в създаването на средства за защита срещу нежелана бременност е направена през 20 век. Хормонални методиКонтрацепцията става популярна след 1929 г., когато са открити половите хормони естроген и прогестерон. Но първият орален контрацептив, одобрен на практика, е Enovid през 1960 г., съдържащ 15 mg норетинодрел и 0,15 mg местранол. Лекарството от първо поколение се оказа не по вкуса на мнозина, тъй като предизвика много нежелани странични ефекти поради високо съдържаниехормони. Именно този факт породи много слухове за прекомерната "вредност" на хормоналните контрацептиви, въпреки че контрацептивите последно поколениесъдържат минимално количество хормони и имат малко странични ефекти.

За съжаление, гъстотата по отношение на методите на контрацепция продължава и през 21 век, не само сред младите хора, започващи полов живот, но също двойки. В някои региони на Руската федерация, където цивилизацията достига твърде бавно, абортът все още се смята за най-надеждният метод за липса на деца. Можете да говорите за медицинската и моралната страна на изкуственото прекъсване на бременността дълго време, но е по-добре да знаете със сигурност какви ефективни съвременни средства съществуват за предотвратяване на раждането на нов живот.

Таблица номер 1. Класификация традиционни методиконтрацепция

Таблица № 2. Класификация на съвременните методи за контрацепция

Всички средства за контрацепция са разнообразни, така че е невъзможно нито един метод да се счита за най-ефективен и подходящ за всеки човек. Всеки от начините за предотвратяване на нежелана бременност се основава на много физиологични аспекти:

• Биологични (физиологични) методи. Взети са предвид особеностите на фертилния период при жените. Такива методи са достъпни, абсолютно безплатни и просто включват липса на сексуална активност през периода, когато е най-вероятна бременността. Но тези методи са много нисък интересбезопасност, в почти 25% от случаите се случва зачеване, въпреки спазването на всички правила.
• Съвременни методи за контрацепция. Те включват най-новите разработкизащитни средства, които предотвратяват бременността при жените. Средствата са предназначени както за мъже, така и за жени, въпреки че все още преобладават женските контрацептиви, тъй като те са по-удобни за разработване, производство и употреба.

1. Вътрематочни устройства. Повлияват подвижността на яйцеклетката и спермата, предотвратяват имплантирането гестационен сак. ВМС са много ефективни и имат дълъг срок на действие, но недостатъците включват факта, че тяхната независима употреба е изключена - въвеждането и отстраняването на спиралата се извършва само от гинеколог.
2. Хормонални средства. Въздействайки върху жлезите с вътрешна секреция, те потискат овулацията и са много ефективни. Недостатъците на хормоналните контрацептиви включват факта, че средствата за строго индивидуални цели се избират от гинеколог. Осигуряват ежедневна употреба според схемата, имат противопоказания и редица странични ефекти, които се появяват при предозиране на лекарства.
3. Хирургически средства (стерилизация). Това е необратим метод, прилага се както при жени, така и при мъже. По време на операцията семепроводът или фалопиевите тръби се блокират, което автоматично прави невъзможно срещата на спермата и яйцеклетката. От всички контрацептиви този е най-надеждният, със 100% ефективност.
4. Мъжка контрацепция. През последните години той започна да набира популярност, въпреки че въпросът тук не е само в сложността на разработката специални средства, но и в психологически аспект. Мъжете имат силно, неразрушимо убеждение - използвайки контрацептиви, те автоматично стават неспособни за интимен живот. Не е известно откъде идва такава непоклатима увереност в „придобитата импотентност“, експертите напълно отричат ​​този факт. Новият инструмент представлява мъжка "спирала", наподобяваща мини чадър, която се вкарва през уретрата в скротума. Върхът на "чадъра" съдържа гел, който убива сперматозоидите и прави невъзможно зачеването на дете. Този метод не носи никакви физически и физиологични неудобства, мъжът остава напълно „дееспособен“ в интимен план.

Разбира се, кратък прегледот всички съвременни методи за контрацепция, известни на науката, няма да даде пълна увереност и чувство за защита, важно е не само да изучавате всеки от тях самостоятелно, но и да разберете кои средства ще станат най-приемливи. Освен от физиологични характеристикиима жизнени аспекти на тялото, стабилната връзка може да включва други видове контрацепция, докато в случай на случайна сексуални отношенияВсеки човек е отговорен за собствената си безопасност.

Експертни мнения

Какви са съвременните методи за контрацепция, как да ги използваме и как действа всеки един от тях? Само лекар може да отговори подробно на всички тези въпроси, той също ще помогне да се оценят рисковете от използването на определен метод. Важно е да запомните, че тук се взема предвид и времето, изминало от случаен (без защита) полов акт, наличието на заболявания не само в гениталната област и много други. Не трябва да приемате контрацептивите като нещо маловажно, незадължително, прилагано от време на време.

Всички методи за контрацепция се разделят на:

• Бариера.

Най-традиционните средства, които са популярни през миналия век. Но през последните 30 години те бяха заменени от по-модерни и безопасни методии употребата им е намаляла. Въпреки че според много експерти това се е случило незаслужено, тъй като по-модерните средства носят много усложнения и имат много противопоказания. В тази връзка е необходимо да се подобрят бариерните методи и да се върнат "в експлоатация".

Принципът на тяхното действие се основава на предотвратяване на навлизането на сперматозоидите в цервикалната слуз, при анализиране на въздействието върху тялото могат да се отбележат следните точки:

1. Локален ефект, не допринасяйте системни променив тялото.
2. Минимум странични ефекти.
3. Малък процент защита срещу полово предавани болести.
4. Не изисква участието на висококвалифициран медицински персонал.

При бариерни методиИма и редица недостатъци, които не трябва да се пренебрегват при назначаването:

1. По-малко ефективен в сравнение с IUD или орални контрацептиви.
2. Успешното приложение изисква постоянно внимание към тях.
3. Възможен алергични реакциивърху латекс, гума, полиуретан.
4. Изисква известно познаване на приложението.
5. Използва се главно по време на полов акт или непосредствено преди него, което създава известно психологическо неудобство.

• химически.

В основата на действието на спермицидите е инактивирането на семенната течност и сперматозоидите и поставянето на "преграда" по пътя им към матката. Всеки от спермицидите трябва да има едно много важно свойство - способността да унищожава сперматозоидите за няколко секунди. Химическите контрацептиви (спермициди) се предлагат под формата на желе, крем, пяна, супозитории и таблетки. Съвременните химически контрацептиви задължително съдържат носител и убиващ сперматозоидите компонент (силни повърхностноактивни вещества), като и двете се допълват взаимно и изпълняват своята роля - осигуряват контрацептивен ефект (Долфин, Контрацентрол, Коромекс, Неосампуун, Фарматекс, Ортогинал). Всички тези лекарства се използват както със съпътстващи контрацептиви (диафрагма, презерватив), така и самостоятелно, като се използват 10-15 минути преди полов акт, а ако има няколко съвокупления, тогава преди всеки от тях трябва да се добави доза спермицид, което по някакъв начин не е много удобно.

Промиване с разтвори, съдържащи киселина (млечна, борна, оцетна, лимонов сок), но като се има предвид, че вече 80-90 секунди след еякулацията спермата навлиза във фалопиевите тръби, този метод на контрацепция не се счита за надежден.

• Биологичен.

Методът на периодичното въздържание се състои в изчисляване на "бездомните" дни и тези, в които оплождането е категорично невъзможно. Въпреки някои трудности, тези техники не са загубили значението си и до днес:

1. Ритмичен (календарен) метод. Неефективен е при нередовен менструален цикъл на жената, според СЗО при правилна употреба в 15% от случаите все пак настъпва бременност.
2. температура. Изисква ежедневно измерване на вагиналната температура за определяне на фертилните дни. Методът не е широко разпространен, въпреки че ефективността му е сравнително висока.
3. Цервикален. Или методът Billing, базиран на наблюдение на естествено вагинално течение. В началото на предовулаторните дни цервикална слузмного, лек и еластичен е. Овулацията е възможна до 5 дни след изчезването (намаляването) обилно отделяне. Ефективността не е твърде висока.
4. Симптотермален. Комбинира и трите горепосочени метода и изисква внимателно наблюдение и водене на записи. Според статистиката възможността за бременност се намалява, ако полов акт се случи едва след края на периода на овулация. Ако интимните действия се извършват преди и след овулационния период, възможността за зачеване се увеличава 5-6 пъти.

Всеки от техните методи има своите предимства и недостатъци, но изисква определени неудобства или рискове от сексуалните партньори. Въпреки това те продължават да се използват навсякъде, но експертите все пак съветват да се обърне внимание на по-модерни и надеждни методи, които имат по-висока степен на защита срещу нежелано зачеване.

• Вътрематочна (ВМС) контрацепция.

За първи път чуха за това в началото на 20-ти век, но тогава флотът беше напълно различен от съвременните и слабо защитени жени. И едва след 60-те години на миналия век флотът твърдо влезе в живота и стана много популярен. В момента има над 50 разновидности на вътрематочни устройства, които се различават по масата на параметрите. са считани страхотен начинконтрацепция, но в някои случаи употребата им е строго противопоказана. Несъмнено предимство е възможността продължителна употреба– 5–10 години, а ефективността се оценява на 91–98%.

• Хормонални контрацептиви.

Те се считат за най-добри въз основа на ефективност (100%), но при спазване на всички правила за приложение и липса на пропуски при приемането на ОК. Освен това преди назначаването е важно да разберете дали по здравословни причини и възраст (след 40 години е невъзможно) приемането на хормонални лекарства е разрешено. Самоназначаването, както и използването на ОК от време на време е неприемливо, това може да доведе до сериозен срив в хормоналната система.

• Посткоитална контрацепция.

Не се препоръчва за употреба като постоянен метод, тъй като се възприема като средство за "бърза помощ" в нестандартни ситуации. Натоварващите дози хормони причиняват сериозни неизправности във функционирането на репродуктивната система при жените (развитие на дисфункция на яйчниците). Най-известните посткоитални лекарства са Postinor, Danazol, Mifepriston (Antiprogestin Ru-486).

• Стерилизация

Методът е напълно доброволен, базиран на хирургична интервенция (SSH) при мъже и жени. В допълнение към 100% защита, той е икономичен и безопасен. Колкото и да е необратимо, възстановете репродуктивна функцияслед стерилизация не е възможно. Стандартните условия за провеждане са наличието на най-малко 2 деца в семейството и възраст над 35 години. За DSH пациентът собственоръчно подписва заявлението.

Използвани "женски" методи:

1. Г-н Померой.
2. Г-н Причард.
3. фибриоектомия.
4. Скоба Filshi.
5. Електрокоагулация.
6. Ексцизия на фалопиевата тръба.

Изборът на метода се извършва от лекаря въз основа на анамнезата и като се вземат предвид всички тестове и съпътстващи заболявания. При стерилизация трябва да се има предвид и възможността от дългосрочни усложнения - извънматочна бременност, въпреки че нивата на "контрацептивен неуспех" се оценяват на 0–0,8%.

При мъжете процедурата DSH е малко по-различна. Вазектомията включва блокиране на преминаването на спермата през семепровода. Това е най-простият, евтин и надежден метод за мъжка контрацепция. Повечето мъже се страхуват, че вазектомията засяга потентността, експертите в това отношение успокояват: способността за правене на секс не се губи, само се нарушава фертилната функция на самата сперма.

Импланти и инжекции

Отделно съвременни методипомислете за Depo-Provera или инжекционен прогестогенен контрацептив. Това е лекарство с продължително действие с висока степен на ефективност, което се проявява един ден след инжектирането. Механизмът на действие на Depo-Provera е подобен на традиционния прогестоген ОК, но експертите подчертават изключителните предимства на инжекционните контрацептиви:

1. Висок процент на ефективност на метода.
2. Няма естроген-зависими усложнения.
3. Методът е лесен за използване.
4. Инжекциите са разрешени по време на кърмене.

В допълнение, повечето жени отбелязват наличието на приятни плюсове: менструацията става по-малко изобилна и по-малко болезнена, няма ПМС и желязодефицитна анемия, намалява се рискът от развитие на рак на ендометриума и др.

Все още съществуват редица недостатъци инжекционнипродължително действие, така че самостоятелното приложение на Depo-Provera е изключено.

Прогестогенен имплант за приложение на компютър. Методът се основава на използването на контрацептив Norplant, който се състои от 6 силастични капсули, съдържащи прогестоген левоноргестрел. Капсулите се инжектират подкожно и осигуряват дълготраен контрацептивен ефект до 5 години. В момента се разработват нови видове имплантируеми контрацептиви, включително такива с резорбционен ефект (биоразградими капсули), които няма да е необходимо да се отстраняват след определеното време.

Кои са най-ефективните контрацептиви? Какво ще даде на жената увереност в 100% защита от бременност? Изборът на метод се извършва самостоятелно, но с задължителна консултациясъс специалист. Невъзможно е да се каже недвусмислено кой от методите за контрацепция е най-добрият, всеки от тях е уникален по свой начин, но за да работи със сигурност, трябва да изберете своя метод, тогава можете да сте сигурни, че интимен животняма да донесе неочаквани изненади.

Днес има огромен избор от методи за контрацепция за жени, които ще помогнат за предотвратяване на нежелана бременност и ще поддържат здравето на жените за възможността да имат здрави деца.

Според статистиката около половината от момичетата губят девствеността си преди да навършат двадесет години. Освен това в повечето случаи момичетата не са женени. Две трети прекъсват изкуствено първата си бременност преди седемнадесетгодишна възраст. Статистиката разбира се е отчайваща. За всичко може да се обвинява свободата на морала, да се въвеждат всякакви забрани и т.н. Но нищо не е по-ефективно от основните познания за методите на контрацепция, които всяко момиче трябва да има, не може да бъде. Само знанието ще помогне за намаляване на броя на абортите сред момичета и млади жени, които все още не са познали радостта на майчинството, които носят различни гинекологични заболявания, безплодие и последваща невъзможност да носят бременност. Според изследвания американски специалистив района на онкологични заболявания, това е първият аборт, който провокира развитието на онкологични заболявания на млечните жлези и матката.

Въпросът за контрацепцията трябва да бъде на първо място сред сексуално активните млади момичета и жени, които поне малко се тревожат за бъдещето си. И така, какво трябва да знаете за контрацепцията и какви методи съществуват?

Контрацепцията включва предотвратяване на непланирана бременност по време на случайни връзки или редовна сексуална активност. Всяка жена може да избере най-оптималния метод за себе си. В този случай трябва да се вземат предвид някои нюанси, сред които липсата на патологичен ефект върху тялото, високата контрацептивна надеждност и безопасност на метода, обратимостта на процеса (т.е. в края на тяхното действие няма пречки пред бременността), да са достъпни и лесни за използване. Ефективността на всеки контрацептив се изразява чрез индекса на Pearl, който се определя от броя на бременностите при 100 жени, използвали този метод на контрацепция през годината.

Контрацептивните методи за жени са разделени на групи:
Група 1 - предвижда пълно въздържание от сексуална активност. Този метод е абсолютно ефективен.

Група 2 - включва методи за контрацепция с ниска ефективност, но в същото време не осигурява нито полезна, нито вредни ефективърху женското тяло (ритмичен метод (въздържане от полов акт по време на периода на овулация или употреба през този период допълнителни средстваконтрацепция), прекъсващ секс, метод за лактационна аменорея, температурен метод, календарен метод).

Група 3 - контрацептивни методи с ниска ефективност, които нямат вредно въздействие, но в същото време показват някои защитни свойства за тялото на жената (презерватив, вагинална диафрагма). Предимството им е, че предотвратяват възможността от инфекция. полово предавани болести, ППБ, СПИН.

Група 4 - високоефективни методи за контрацепция (хормонални контрацептиви).

Група 5 - високоефективни методи за контрацепция, но с риск от развитие на редица усложнения (вътрематочна контрацепция, хирургична стерилизация на жени или мъже).

Контрацептивните методи се разделят на:

• хормонални;
• вътрематочно;
• бариера;
• хирургически;
• посткоитална.

Хормонален метод на контрацепция.
Този метод включва: комбинирани (естроген-прогестин) орални контрацептиви (КОК), които са разделени на монофазни орални средства с постоянна доза естроген и прогестоген, двуфазни (първите 10 таблетки съдържат естроген, а останалите единадесет са комбинирани), трифазни (включват три вида таблетки, приемът им пресъздава секрецията на естрогени и прогестоген по време на менструалния цикъл), вагинални пръстени и трансдермална контрацептивна система (контрацептивен пластир Evra), прогестогенни орални контрацептиви (mil-drank), дългодействащи инжекционни контрацептиви, имплантируеми контрацептиви (хормонален имплант).

Оралните контрацептиви са най-често срещаните и популярни методи за контрацепция днес. Тази група контрацептиви се избира индивидуално за всяка жена, като се вземат предвид нейните физиологични характеристики, състоянието на хормоналния фон, както и съществуващите заболявания. Противозачатъчните от трето поколение пресъздават нормалния менструален цикъл на жената практически без странични ефекти. Тяхното действие е насочено към ограничаване на процеса на производство на хормони, които насърчават овулацията. Под тяхно влияние настъпват някои промени в ендометриума, поради които оплодената яйцеклетка не може да се имплантира. В допълнение, тази група контрацептиви намалява продължителността на менструацията, количеството загуба на кръв в същия период, намалява болката и също така намалява риска от възпалителни заболявания.

Комбинираните орални контрацептиви имат своите недостатъци. По принцип, когато се приемат, могат да се появят гадене, световъртеж, главоболие, раздразнителност и промени в настроението.

Към основните ползи този методконтрацептивите включват висока ефективност, положителен ефект върху тялото на жената, включително репродуктивната функция, лекота на използване, оборот на процеса. Доказано е, че сред жените, които редовно приемат този метод на контрацепция в продължение на две години, намаляват случаите на онкологични заболявания на репродуктивната система и мастопатия.

COC има някои противопоказания, включително тромбофлебит, бременност, съдова хипертония, удари, чернодробни заболявания или нарушения на неговите функции, хормонално зависими тумори, затлъстяване, онкология, кървене с неизвестна етиология. Освен това КОК не могат да се използват пушещи женинад 35 години.

Гестагенните орални контрацептиви съдържат в състава си само прогестини. Тези контрацептиви се използват най-добре от жени средна възраст. По правило тяхното приемане се предписва на жени с тежка и болезнена менструация, масталгия, ПМС ( предменструален синдром). Контрацептивите от тази група могат да се използват дори по време на кърмене, докато те по никакъв начин не влияят на качеството и количеството на млякото.

Достатъчно дълготрайна защита срещу нежелана бременност се осигурява от инжекционни контрацептиви или подкожни импланти. Тези средства дозирани постоянно отделят специални хормони, които предотвратяват настъпването на бременност. При използване на тази група контрацептиви има същите странични ефекти, както при употреба орални средстваконтрацепция.

Вътрематочна контрацепция (ВМС).
Сред средствата вътрематочна контрацепциянай-често срещаната е спиралата. Изработена от пластмаса или мед, спиралата се имплантира бързо и безболезнено в матката на жената за две или пет години. Съвременните вътрематочни устройства освобождават дози хормони, които предотвратяват оплождането на яйцеклетката. Действието му е насочено към намаляване на жизнеспособността на сперматозоидите, повишаване на спермицидните свойства на ендометриума, намаляване на жизнеспособността на яйцеклетката и също така създава обструкция. фалопиевите тръбии подобрява контрактилната функция на матката, поради което дори в резултат на оплождане няма да настъпи бременност.

Този метод на контрацепция също има своите противопоказания. Основните са бременност, онкология на матката или нейната шийка, кървене от матката, инфекции на репродуктивната система.

Бариерни методи за контрацепция и спермициди.
Те включват: мъжки презервативи, вагинални диафрагми, цервикални капачки и спермициди.

Този метод на контрацепция създава механичнопрепятствия по пътя на сперматозоидите във влагалището (презерватив), шийката на матката (капачки, диафрагми), както и блокират активността на сперматозоидите (спермициди). Ефективността на този метод на контрацепция зависи пряко от правилната употреба.

Хирургически метод на контрацепция.
Този метод на контрацепция се използва широко в целия свят. Неговата ефективност е абсолютна, тъй като не настъпва оплождане. Да се хирургична контрацепцияили се прибягва до стерилизация, ако семейна двойка реши, че не трябва да има повече деца. Този метод не засяга по никакъв начин половата функция. Женската стерилизация се извършва чрез оклузия на фалопиевите тръби с помощта на лапароскопска хирургия, мъжката - чрез лигиране на семепровода. След стерилизация е невъзможно да се върне способността за раждане на деца.

Посткоитална контрацепция или авариен методконтрацепция.
Спешната контрацепция е сборно понятие, което съчетава различни начиниконтрацепция, чието използване през първите 1-3 дни след незащитен полов акт предотвратява настъпването на непланирана бременност. спешна контрацепцияИзползва се в случаите, когато е осъществен полов акт, незащитен с други средства, както и в случаите, когато бременността може да представлява заплаха за живота на бъдещата майка. Спешна или посткоитална контрацепция се препоръчва при жени, които са били изнасилени, ако целостта на презерватива е нарушена, ако вътрематочният контрацептив е напълно или непълно отделен, по време на прекъснат полов акт, когато еякулацията е извършена по-рано, както и жени с нередовен сексуален живот. Този вид контрацепция не е предназначен за постоянна употреба, не може да се счита за контрацептив.

Този тип контрацепция включва: висока доза гестагенно лекарство Postinor. Приема се веднага след полов акт и след 12 часа 2 таблетки орални контрацептиви, които съдържат 50 mcg естроген (2 таблетки 2 пъти с интервал от 12 часа) - Даназол 400 mg 3 пъти през 12 часа, Мифепристон 600 mg веднъж или 200 mg на ден в продължение на 5 дни във 2-ра фаза на менструалния цикъл.

Всеки от изброените методи за контрацепция носи със себе си сериозна намеса в функционално състояниерепродуктивната система на жената, чието нарушение може да предизвика по-нататъшно развитие на дисфункция на яйчниците.

Температура и календарен методконтрацепция.
Могат да се използват само температурни и календарни методи здрави женис редовен менструален цикъл. В същото време тези методи не са ефективни и непълноценни модерни средства. Най-често, когато използват тези методи, жените правят грешки в изчисленията.

Температурният метод се основава на идентифицирането на периода, в който физиологични причинизачеването не е възможно. По време на менструалния цикъл жената ежедневно сутрин веднага след събуждане измерва базалната температура чрез поставяне на термометър в ректума. При повишаване на температурата с 0,4-0,5 градуса настъпва овулация. След 2-3 дни следват неблагоприятни дни за зачеване. Възможността за оплождане възниква 4-5 дни преди следващата овулация.

Календарният метод на контрацепция предвижда ежемесечно записване на датата на началото на менструацията и нейния край, за да се идентифицират неблагоприятните дни за зачеване.

Прекъснат полов акт.
Най-популярният, но не и надежден метод за контрацепция е прекъснатият полов акт, при който мъжът изважда пениса от влагалището преди еякулацията. В процеса на полов акт човек трябва постоянно да се контролира, което е трудно психологически. Освен това по време на полов акт при мъжете се отделят капки сперма, което е напълно невъзможно да се контролира. Тази капка е достатъчна, за да настъпи оплождане.

Изборът на този или онзи метод на контрацепция трябва да се извърши заедно с гинеколог, който, като вземе предвид физиологичните характеристики и здравословното състояние, ще ви каже най-оптималния вариант за вас.

Има повече от 20 метода за защита срещу нежелана бременност, които се различават по степен на ефективност. Кои методи за контрацепция са най-надеждни?

1. Хормонален имплант: 99,95% надеждност

Контрацептивните импланти представляват малки ампули, които се поставят под кожата под локална анестезия. Всеки ден имплантът освобождава в кръвта малка доза хормон, който потиска яйчниците и предпазва от нежелана бременност с висока степен на надеждност. Валиден от 3 до 5 години. Най-известните хормонални контрацептивни импланти: Implanon, Norplant.

2. Мъжка стерилизация (вазектомия): 99,85% надеждност

Вазектомията е краткосрочна операция обща анестезия, по време на който лекарят нарушава проходимостта на семепровода. Не бъркайте вазектомията с кастрацията: след вазектомия по никакъв начин не се нарушава производството на мъжки полови хормони и способността на мъжа да има пълна ерекция. В края на половия акт мъжът също ще произведе еякулат, който обаче няма да съдържа сперматозоиди. Това означава, че дори при незащитен полов акт със сперматозоиди, влизащи във влагалището, жената няма да може да забременее. Продължителност: След вазектомия мъжът никога повече няма да може да зачене дете.

3. Хормонална IUD: 99,8% надеждност

Вътрематочното устройство (ВМС) е много надежден метод за контрацепция, който се монтира в маточната кухина и предизвиква процеси в нея, които предотвратяват бременността. Хормоналните спирали, в допълнение към механичния ефект върху матката, отделят малки дози хормони в нейната кухина, което значително повишава контрацептивния ефект. Валидност: 3 до 5 години. Най-известните хормонални вътрематочни устройства: Левонова. Нехормоналните вътрематочни устройства имат по-ниска надеждност (около 99,2%).

4. Хормонална инжекция: 99,7% надеждност

След като лекарството се инжектира в мускула, той освобождава всеки ден в кръвта малка доза хормон, който потиска работата на яйчниците. Контрацептивната инжекция осигурява надеждна защитаот бременността за 2-3 месеца, след което инжекцията трябва да се повтори. Въпреки високата ефективност хормонални инжекциипри предотвратяване на бременност този метод на контрацепция е свързан с възможни странични ефекти под формата на зацапване, спиране на менструация, намалено сексуално желание и някои други симптоми, наподобяващи менопаузата. Най-известното лекарство: Depo-provera.

5. Тубарна лигатура: 99,5% надеждност

Фалопиевите тръби са каналите, през които яйцеклетката навлиза в матката. Именно във фалопиевите тръби най-често се случва оплождането на яйцеклетката от спермата. Лигирането на тръбите е операция, по време на която хирургът нарушава проходимостта на фалопиевите тръби и следователно прави невъзможно оплождането на яйцеклетката. След такава операция жената вече няма да може да забременее естествено.

6. Противозачатъчни хапчета: надеждност до 97%.

Комбинираните орални контрацептиви (КОК) са може би един от най-известните и популярни методи за защита срещу нежелана бременност. Ефективността на противозачатъчните хапчета зависи до голяма степен от това колко отговорно е подходила жената към употребата им. При спазване на всички, тяхната ефективност е много висока. Но дори и малка грешка (закъснение или пропускане на хапче, прием на определени лекарства, злоупотреба с алкохол и др.) може да доведе до нежелана бременност. Прочетете за всички предимства и недостатъци на хормоналните контрацептиви в статията:. Най-известните лекарства: и др.

7. Хормонален пластир: 92% надеждност

Контрацептивният пластир е лепенка върху кожата, която освобождава всеки ден в кръвта малка доза от хормон, който потиска яйчниците. Хормоналният пластир е много ефективен и по-удобен за употреба от противозачатъчните хапчета. Факт е, че пластирът трябва да се сменя само веднъж седмично (за разлика от хапчетата, които трябва да се приемат всеки ден). Най-известният наркотик:.

8. Хормонален пръстен: 92% надеждност

Хормонален пръстене малко, гъвкаво устройство, което се вкарва дълбоко във влагалището. След поставянето пръстенът всеки ден освобождава в кръвта малка доза хормони, които потискат работата на яйчниците. Пръстенът не се усеща по никакъв начин от жената или нейния сексуален партньор. Пръстенът трябва да се сменя на всеки три седмици. Най-известният наркотик:.

Знанието как да се предотврати нежелана бременност елиминира рисковете за здравето на жените, свързани с раждането на дете, намалява детската смъртност и разпространението на ППИ.

Това число показва броя на жените, които са забременели през годината от сто, използвайки определен контрацептивен метод. Колкото по-нисък е резултатът, толкова по-висока е ефективността на контрацепцията.

Важно е да се прави разлика между „ефективност на метода“ (правилна, последователна употреба на един вид контрацептив) и „ефективност на метода“ (злоупотреба с контрацепция, използване на различни контрацептиви през цялата година). Поради тези два показателя горната и долната граница на индекса Pearl могат да се различават значително.

Традиционни методи за контрол на раждаемостта

Прекъснат полов акт (PPA)

Принципът на PPA е да се предотврати навлизането на спермата в гениталния тракт на партньора: пенисът се отстранява от влагалището преди еякулацията.

• Изисква самоконтрол и концентрация от мъжа.
• В процеса на полов акт при мъжете се отделя прееякулат в едно или друго количество, което може да съдържа сперматозоиди. Понякога този брой "попови лъжички" може да е достатъчен за зачеване.

Индекс на перла: 4-17.

Календар за предпазване от бременност

Календарният метод се основава на определянето на фертилните дни от менструалния цикъл и използването на контрацепция/въздържание през този период. Методът е подходящ само за жени със стабилен цикъл.

• За изчислението се взема полугодишен цикъл. Първият фертилен ден се определя чрез изваждане на 18 от най-краткия цикъл, приблизителният последен фертилен ден се изчислява чрез изваждане на 11 от най-дългия цикъл.По време на получения период трябва да се избягва незащитен полов акт или да се използва допълнителна контрацепция.
• Овулацията може да настъпи по-рано или по-късно от средата на цикъла.
• При силен стрес, промяна на климата, има голяма вероятност от прекъсване на цикъла и неуспех на метода.

Индекс на перла: 4-17

Съвременни методи за контрацепция

Вътрематочно устройство (ВМС)

Спиралата е устройство, което се поставя в матката на здрави жени и родили по-рано с помощта на специален апликатор и механично предотвратява развитието на бременност.

• ВМС са направени от различни материали, могат да бъдат различни форми. Най-популярните спирали, съдържащи мед. Медта е вредна за спермата, което намалява вероятността от оплождане. Добавките от сребро и злато имат положителен ефект върху сперматотоксичните и противовъзпалителните свойства на спиралата.
• След като инсталирате спиралата в продължение на 2 седмици, не можете да вдигате тежести, да спортувате и да правите секс. През това време спиралата ще се "утаи" в маточната кухина.
• Контрацептивният ефект може да бъде намален, когато спиралата е изместена, така че е важно да се провери дължината на антените, за да се изключи частичен пролапс.
• Използването на спирала леко увеличава риска от имплантиране на оплодена яйцеклетка извън матката.
• Нишките на спиралата, оставащи във влагалището, допринасят за въвеждането на инфекция в стерилната маточна кухина. Ето защо, когато инсталирате и носите спирала, е важно да няма възпалителни процеси в женските генитални пътища.
• На фона на спирала критични дниможе да бъде по-болезнено и обилно.
• След отстраняване на спиралата способността за зачеване се възстановява в рамките на една година.

Индекс на перла: 5.

Как да се предпазим от бременност. Хормонални контрацептиви

Система за вътрематочна терапия

Най-популярният контрацептив в тази категория се произвежда под името Мирена. Това е контрацептивна спирала Т-образна формасъдържащ 52 mg левоноргестрел. Може да се използва при кърмещи жени, както и при лечебни цели. Принципът на действие на устройството е да инхибира овулацията, да сгъсти слузта в цервикалния канал и да изтъни ендометриума.

• При носене хормонална спираламенструацията може напълно да липсва или да е оскъдна.
• Срокът на защитния терапевтично действиее 5 години.

Индекс на перла: 0,2.

Jaydes е IUD с по-ниско съдържание на левоноргестрел (13,5 mg). Принципът на действие е основно локално въздействиевърху матката.

• Срокът на защита е три години.

Индекс на перла: по-малко от 1.

Орални контрацептиви

• За всеки отделен пациент, въз основа на резултатите от тестовете, лекарят избира най-добрите противозачатъчни хапчета. Неразрешеното назначаване на ОК може да повлияе неблагоприятно на здравето на жената.
• Не се препоръчва да се комбинира пушенето и приемането на ОК: в този случай рискът от тромбоза се увеличава. Също така, струва си да използвате ОК с повишено внимание при жени над 35 години, особено с тенденция към разширени вени.
• Съвременните правилно подбрани орални контрацептиви не допринасят за увеличаване на теглото. Дамите с наднормено тегло в първите месеци може да напълнеят с килограм-два в областта на гърдите и бедрата, но с времето и това ще изчезне.
• Противозачатъчните таблетки имат благоприятен ефект върху състоянието на кожата и косата.
• Доказано намаляване на риска от рак на матката и яйчниците при използване на хормонални контрацептиви. Данни за повишен риск от рак на гърдата поради употребата на ОК на този моментне намери потвърждение.
• Съвременните добри противозачатъчни хапчета не изискват почивка от повече от стандартните седем дни, дори след многогодишна употреба.
• Някои лекарства могат да повлияят на ефективността на ОК, така че лекарят, който предписва лечение, трябва да е наясно с хапчетата. Също така, някои храни, като сок от грейпфрут, могат да намалят контрацептивния ефект.

Хапчета (COC)

Те са комбинирани орални контрацептиви. Самото име на групата лекарства подсказва, че има няколко активни вещества. Съвременните хапчета съдържат естроген и прогестин. Принципът на действие на COC е предотвратяване на овулацията.

• Комбинираните орални контрацептиви са нежелателни за кърмещи жени, а през първите шест месеца на хранене е напълно забранено.

Индекс на перла: at правилна употреба- 1, при нормална употреба - 8.

"Мини-питие"

Това е името на хапчетата, които съдържат само един прогестин. Принципът на действие на тези контрацептиви е да предотвратят оплождането чрез уплътняване на слузта в шийката на матката, както и предотвратяване на овулацията.

• Огромен плюс на "mil-drank" е, че те са разрешени за контрацепция при кърмещи жени.
• Недостатъците включват факта, че контрацептивите трябва да се приемат по едно и също време.

Pearl Index: при правилна употреба - 1, при нормална употреба - 3-10.

Импланти

Това са малки капсули или еластични пръчици, инжектирани под локална анестезия под кожата на рамото. Имплантите съдържат един вид хормон, срокът на защита срещу нежелана бременност е до 3-5 години.

• На територията на страните от ОНД е популярен "Norplant" - имплант, съдържащ левоноргестрел. Срокът на защита от бременност е 3 години. Принципът на действие на имплантите е същият като този на оралните контрацептиви "мини-хапче".
• Методът е много удобен за използване.
• Инсталирането и премахването на контрацептивите се извършва в болнични условия.

Индекс на перла: 1-3.

Инжекционни контрацептиви (IC)

IR са дългодействащи прогестогени. Те се представят на вътрешния пазар под наименованията Depo-Provera (Depo-Medroxyprogesterone Acetate 150 mg) и NET-EN (Northisterone Enanthate 200 mg).

• Depo Provera се инжектира на 5-ия ден от цикъла. Защитният ефект продължава точно 12 седмици.
• Една инжекция "NET-EN" предпазва от бременност в продължение на 8 седмици.
• След спиране на инжекциите, плодовитостта обикновено се възстановява след 4-24 месеца.

Индекс на перла: 0,5 - 1,5.

Комбиниран контрацептивен пластир

Контрацептивните пластири са съвременни контрацептиви, съдържащи прогестин и естроген. В местните аптеки пластирът се предлага под името "Evra".

• Пластирът се залепва равномерно и плътно в първия ден от цикъла върху корема, гърба, раменете или дупето. В никакъв случай контрацептивен пластирне се придържайте към млечните жлези.
• Срокът на защита на един пластир е седмица. Ефективността на метода може да намалее, ако жената има наднормено тегло(90 и повече кг).
• Пластирът не влияе на обичайния начин на живот, не пречи на приема водни процедури. Фертилитетът след премахването на употребата на пластира се възстановява почти веднага.

Индекс на перла: 0,9.

Комбиниран контрацептивен вагинален пръстен (CVC)

Вагиналният пръстен за предпазване от бременност е специална еластична мембрана, която освобождава хормоните естроген и прогестоген в малки концентрации. В страните от ОНД се произвежда под името "NovaRing".

• Един пръстен предпазва от непланирана бременност за 21 дни. Пръстенът се монтира и сваля лесно.
• Правилно поставеният контрацептивен пръстен не причинява дискомфорт на жената и не се усеща от нейния партньор по време на полов акт.
• Ако пръстенът изпадне, трябва да се постави отново след измиване с топла вода.

Индекс на перла: 0,7.

Как да се предпазим от бременност. Химическа контрацепция (противозачатъчни хапчета, хапчета и др.)

Химическите контрацептиви включват спермициди - вещества, които имат вредно въздействие върху сперматозоидите. Има кремове, таблетки, желета, пяна, разтворими филми, супозитории за предпазване от бременност. Най-популярните представители на спермицидите са бензалкониев хлорид (Erotex, Farmateks), неоксилон-9 (Concepttrol, Delfin).

• Спермицидите действат локално, не влияят хормонален фон. Може да се използва в тандем с бариерна контрацепция, повишавайки защитата срещу непланирана бременност и полово предавани болести.
• За да се гарантира ефективността на метода, е необходимо да се знае как да се предотврати бременност със спермициди. След използване на спермицида трябва да изминат поне 10-15 минути преди началото на половия акт.
• Хигиенните продукти на сапунена основа не трябва да се използват поне 2 часа преди и 2 часа след полов акт. Алкалната среда на сапуна неутрализира киселинната среда на спермицидите, което намалява ефективността на този контрацептив.

Индекс на перла: 18-24.

Как да се предпазим от бременност. Бариерна контрацепция

Бариерната контрацепция включва мъжки и женски презервативи, диафрагми и капачки. За неженените хора не трябва да се повдига въпросът кой контрацептив да избере. Презервативите са единственият метод за контрацепция, който предпазва не само от бременност, но и от полово предавани болести.

Мъжки презервативи (презервативи)

Презервативът е обвивка, носена върху еректирал пенис преди полов акт. Често се прави от латекс, но презервативите се произвеждат и от полимерни материали: смоли AT-10, полиуретан, полиизопрен.

• Латексовите презервативи са представени в голям асортимент, имат по-достъпна цена. Те са гъвкави и по-малко склонни към подхлъзване. Но върху материала, поради естествения произход, възникват алергии. Освен това тези презервативи са несъвместими с лубриканти на основата на мазнини.
• Полиуретановите презервативи са много по-тънки от латексовите. Те също така провеждат топлината по-добре, като по този начин осигуряват по-естествени усещания по време на полов акт. Но такива презервативи имат по-малко еластичност. Цената на полиуретановите презервативи е висока.
• Полиизопренът е синтетичен латекс. Има всички предимства на своя естествен двойник, но е хипоалергичен и съвместим с лубриканти на основата на грес. Цената на полиизопреновите презервативи е много висока.
• Презервативите се поставят върху еректиралия пенис преди началото на половия акт. След еякулация презервативът трябва да се извади от вагината, като се държи презервативът за пръстена в основата, за да се предотврати изплъзване.

При правилното използване на метода индексът на Pearl е 2-4, в други случаи - 15-25.

Женски презервативи (фемидоми)

Женският презерватив е тръба със сляп край с еластични пръстени в двата края. Изработени от полиуретан или латекс. Стандартната дължина на фемидома е 18 см, диаметърът е 8 см.
Слепият край на контрацептива се вкарва дълбоко във влагалището, по-големият пръстен остава отвън.

• Themis осигурява по-висока защита срещу полово предавани болести поради факта, че контрацептивът покрива част от вулвата.
• Използването на женски презерватив не зависи от ерекцията на пениса.
• Не се препоръчва едновременното използване на презерватив и фемидом.
• Themis не е много разпространено в страните от ОНД и има доста висока цена.
• Около една трета от анкетираните жени отбелязват дискомфорт при използване на фемидом.

Pearl Index за полиуретанови фемидоми, както и за презервативи, е 5-25.

Диафрагма (капачка)

Диафрагмата е куполообразна капачка с еластичен ръб, която се поставя върху шийката на матката малко преди началото на половия акт. Устройството трябва да се отстрани 6-24 часа след края на половия акт.

• Диафрагмата е от гума, латекс, понякога различни видове, размери. Най-добрият вариантизбрани частно от гинеколог.
• Разумно е да се използват диафрагми в тандем със спермициди.
• Този метод не предпазва от болести, предавани по полов път.
• Не е подходящ за нераждали момичета.
• Противопоказан при увреждане на епитела на шийката на матката, огъване на шийката на матката.
• Ако теглото се колебае значително, диафрагмата най-вероятно ще трябва да бъде сменена.
• Може да причини дискомфорт и да провокира появата на възпалителни процеси.

Индекс на перла: 6-20.

Как да се предпазим от бременност.. Хирургическа контрацепция

Мъжка стерилизация (вазектомия)

Вазектомия - неусложнена операция, който се състои в прерязване на семепровода. Не повлиява способността за осъществяване на полов акт и усещанията по време на него.

• През първите 5 до максимум 10 години може да се извърши обратна вазектомия, но семепроводът рядко се отваря повторно.
• След вазектомия е важно да се направи спермограма, тъй като в рамките на една четвърт след операцията все още е възможно наличието на сперматозоиди в еякулата.

Индексът на Pearl при условие на спермограма, извършена тримесечие след операцията, е по-малък от 1. Без анализ на спермата индикаторът е 2-3.

Женска стерилизация (запушване на тръби)

Т. нар. „тубарна лигатура” е доброволна, най-често лапароскопска операция, в резултат на която се нарушава проходимостта. фалопиевите тръби.

• Има няколко метода на операцията: пресичане, изрязване, лигиране, блокиране, налагане на специални скоби върху фалопиевите тръби.
• Теоретично, когато се използва методът на затягане, способността за зачеване може да бъде възстановена, но на практика проходимостта на яйцеклетката през тръбите след отстраняване на препятствието е слабо възстановена.
• Невъзможно е да се възстанови проходимостта на кръстосаните фалопиеви тръби, бременността ще бъде възможна само чрез IVF.
• Стерилизацията не влияе на либидото, хормонална система, психика.

Индекс на перла: по-малко от 1.

Как да се предпазим от бременност. естествена контрацепция

Метод на лактационна аменорея (LAM)

При кърменеТялото на жената произвежда хормона пролактин, който инхибира овулацията.

• LLA действа шест месеца след раждането при условие, че менструацията не е възобновена след раждането и бебето се храни изключително с кърма.
• AT през деняпрез деня детето се храни поне веднъж на всеки три часа, през нощта има поне едно хранене и интервалът между храненията не надвишава 6 часа. Колкото по-чести са храненията, толкова по-висока е ефективността на метода.
• Овулацията предшества менструацията, така че ако се появят признаци на бременност, кърмещата жена трябва да дойде за преглед при лекар.

Индекс на перла: 1-2.

Метод на стандартните дни или MSD

Подходящ за жени с цикъл от 26 до 32 дни. Жените гледат опасни дни» с помощта на специални мъниста или броеница, нанизвайки върху тях мъниста с различни цветове. Например: червено - менструация, бяло - " опасни дни” (обикновено от 8 до 19 дни), зелено - всички останали дни.

Индекс на перла: 5-12.

Метод за измерване на базалната телесна температура (БТТ)

Базалната температура се измерва ежедневно по едно и също време веднага след събуждане. Докато измерването не приключи, не можете да станете от леглото или дори да спуснете краката си на пода. За измерване термометърът се вкарва в ректума за 5-10 минути на дълбочина около 5 cm. Цифров термометърупотребата е нежелателна. Повишете базална телесна температураповече от 0,5 градуса за три дни показва овулация. На четвъртия ден и до следващата менструация контрацептивите не могат да се използват.

Индексът на Pearl варира от 1 до 25.

Двудневен метод

Въз основа на ежедневно изследване на слуз от шийката на матката. През фертилния период секрецията е по-обилна, по цвят и консистенция си приличат яйчен белтък. Отвореният полов акт може да се възобнови след 2 дни с оскъдни, нехарактерни за овулацията секрети.

• Полово предаваните болести могат да се променят външен видвагинално течение, което затруднява използването на метода.

Индекс на перла: 4-16.

Симптотермален метод

Симптотермалния метод е най-добрият начин да се предпазите при избора на естествена контрацепция. Методът съчетава календарния метод, метода на измерване на BBT и двудневния метод.

Индекс на перла: 2.

Как да се предпазим от бременност. спешна контрацепция

Спешната контрацепция е средство за контрацепция, което се приема от жената след незащитен полов акт или когато контрацепцията не е подействала.

Посткоитални контрацептивни лекарства:

1. "Postinor", "Escapel" (хормон левоноргестрел 0,75 или 1,5 mg).
2. "Ginepriston", "Zhenale", "Agesta" (антигестаген мифепристон 10 mg).
3. Някои страни също използват лекарства с активно веществоулипристалов ацетат 30 mg.

• Таблетките на основата на левоноргестрел предотвратяват освобождаването на яйцеклетка от яйчника. Но ако овулацията вече е настъпила, лекарството няма да работи. Освен това лекарствата с такова активно вещество действат по-лошо при жени с индекс на телесна маса 30 или повече.
• Таблетките, базирани на мифепристон, се считат за по-ефективни. Те инхибират овулацията и предотвратяват прикрепването на бластоциста към стените на матката.
• Посткоиталната контрацепция трябва да се вземе в рамките на 3 дни след незащитен полов акт. Колкото по-бързо се вземе хапчето, толкова по-голям е шансът лекарството да подейства.
• Посткоиталната контрацепция може да провокира неуспех на менструалния цикъл и да увеличи вероятността от бременност извън маточната кухина поради нарушена перисталтика на фалопиевите тръби.

Заключение

• В момента има много ефективни методиконтрацепция. Преди да използвате който и да е
  Трябва да се прочетат инструкциите за контрацепция, тъй като защитният ефект зависи от правилната употреба.
• Един от най-надеждните и достъпни контрацептиви са противозачатъчните хапчета, но кои от тях са идеални за конкретна жена, трябва да се определи от лекаря след преглед на пациента.
• Ако са няколко сексуални партньориза предпочитане е използването на презервативи и фемидоми - единствените контрацептиви, които предпазват от "венерините болести".