Дексаметазон е хормонално синтетично лекарство от групата на глюкокортикоидите. Дексаметазон: инструкции за употреба при възрастни и деца

Хормоналните лекарства понякога се използват за лечение на много заболявания. Те са синтетични аналози на хормоните, произвеждани от надбъбречните жлези. Обикновено такива лекарства лесно се свързват с протеини и проникват в клетките, така че бързо облекчават възпалението, болката, подуването, алергични реакции. Едно от най-често срещаните средства, които се използват в спешни случаи или като част от комплексната терапия, е лекарството Дексаметазон. Неговата ефективност е много по-висока от тази на някои други хормонални средства, а ниската цена прави лечението достъпно за всеки пациент. Въпреки наличието на много странични ефекти, често се използват инжекции с дексаметазон, тъй като те могат значително да подобрят състоянието на пациента или дори да спасят живота му.

Обща характеристика на лекарството

Дексаметазон принадлежи към групата лекарства, наречени глюкокортикоиди. Това е синтетичен хормон на надбъбречната кора. Международното непатентовано наименование (накратко INN) е дексаметазон, но можете да закупите лекарство с този състав под имената Dexasone, Methasone, Maxidex. Това са всички лекарства от групата на глюкокортикоидите. Те се използват при много патологии, тъй като засягат тялото върху клетъчно ниво.

Дексаметазонът е най популярни средстваот тази група. Предимствата му включват ниска цена, широк обхват, възможност за използване в комплексното лечение на много заболявания. В допълнение, ефективността от използването му е 30 пъти по-висока от тази на Cortisone. Това лекарство е евтино, цената на опаковката варира от 35 до 100 рубли, в зависимост от формата на освобождаване и дозировката.

Това лекарство се произвежда в ампули, таблетки и капки за очи. Освен това се добавя към някои комплексни лекарства за вътрешна и външна употреба. Разтворът за интравенозно или интрамускулно приложение съдържа дексаметазон натриев фосфат, глицерин, динатриев фосфат и вода за инжекции.

Дексаметазон в ампули

Инжекциите с дексаметазон се прилагат в случаите, когато по някаква причина е невъзможно да се използват таблетки. Обикновено това тежки условия, силна болка, сериозни алергични реакции. Инжекциите се правят не повече от 3-5 дни, след което, ако е необходимо, преминават към перорално приложение на лекарството.

Разтворът на дексаметазон се прилага интравенозно или интрамускулно. Зависи от възрастта на пациента и тежестта на състоянието му. Много е важно употребата на това лекарство да е под наблюдението на лекар, тъй като могат да се развият сериозни нежелани реакции. Следователно в аптеките това лекарство се продава само по лекарско предписание.

Дексаметазонът е опакован в ампули от 1 ml. Разтворът обикновено е бистър, леко жълтеникав. Всяка ампула съдържа 4 mg активна съставка. Опаковката включва 10 или 20 ампули, затворени в контурни клетки, както и инструкции за употреба. Всяка ампула обикновено има стикер с името. Понякога те имат точка или пръстен, показващи мястото на счупването. Иначе към опаковката има скарификатор за отчупване на върха на ампулата.

Съхранявайте Дексаметазон на недостъпно за деца място. Това не е непременно хладилник, основното е температурата да не надвишава 25 градуса, но също така е невъзможно да се замрази лекарството. Необходимо е разтворът да се предпазва от излагане на слънчева светлина, така че ампулите винаги трябва да са в затворена опаковка. След отваряне разтворът не подлежи на съхранение, не може да се използва повече.

Важно: не можете също да използвате лекарство с изтекъл срок на годност, нарушени са условията за плътност или съхранение.

Какъв ефект има

Използването на инжекции с дексаметазон е оправдано при много заболявания. Предписва се, когато друга терапия е неефективна. Този глюкокортикоид е популярно средство поради силното си противовъзпалително, антистресово и противошоково действие. Освен това има способността да облекчава алергичните реакции, да активира метаболитните процеси и да намалява анормалната активност на имунната система.


Дексаметазонът често се използва в ампули, обикновено се прилага интрамускулно или интравенозно

Ефектът на лекарството при интрамускулно приложение настъпва след 6-8 часа, поради което в спешни случаи обикновено се прилага интравенозно. И ако е невъзможно да се използва лекарството през устата, то се прилага в меки тъкани. С този метод на навлизане в тялото, активното вещество бързо реагира с клетъчните рецепторни протеини, което му позволява да проникне в ядрото.

Оказва се, че действието на лекарството се проявява на клетъчно ниво. Това обяснява неговата ефективност при много патологични състояния. Дексаметазонът е в състояние да регулира метаболитните процеси. Той инхибира производството на определени ензими, които могат да забавят метаболизма или да ускорят разграждането на протеините. Това подобрява състоянието на хрущялите и костите.

В допълнение, употребата на дексаметазон може да намали активността на левкоцитите и имунната система. Това допринася за намаляването възпалителен процесс автоимунни патологии. И като намалява съдовата пропускливост, това лекарство предотвратява разпространението на възпалението.

Показания за употреба

Инжекциите с това лекарство се използват само по здравословни причини, обикновено след изпробване на друго лечение, което се е оказало неефективно. Лекарите от линейката могат да инжектират дексаметазон в случай на състояние на шок, нарушение на надбъбречните жлези, бързо нарастващ оток на мозъка, например след травматично увреждане на мозъка.

Показания за такова лечение включват мозъчни тумори, менингит, радиационно увреждане. Лекарството се използва след наранявания, хирургични операции, при тумори, алергии или възпалителни заболявания на ставите.

Ставни патологии

Основните показания за употребата на дексаметазон са различни ставни заболявания. Глюкокортикоидите бързо облекчават възпалението и болката, така че често се предписват, когато конвенционалната терапия не води до положителни резултати. А дексаметазонът е по-ефективен от другите подобни лекарстватака че понякога една инжекция е достатъчна.

Това лекарство подобрява състоянието на пациента с ревматоиден артрит, болест на Бехтерев, склеродермия, системен лупус еритематозус, псориазис. Ускорява възстановяването при различни възпалителни заболявания, като бурсит, полиартрит, епикондилит или синовит.

Внимание: обикновено се прилага интрамускулно, но понякога се инжектира директно в засегнатата става. В този случай можете да повторите инжекцията само след 3 месеца. И можете да въведете от 0,4 до 4 mg.

Продължителното използване на такива инжекции или превишаването на препоръчителната доза е неприемливо. Активното вещество на това лекарство може да повлияе неблагоприятно на състоянието на хрущялните тъкани и дори да причини отслабване или разкъсване на сухожилията. Следователно, при патологии като остеоартрит или остеохондроза, той се използва рядко и само под лекарско наблюдение.

алергични реакции

Не всеки знае за какво се предписва дексаметазон, но много хора с алергии са запознати с него. Това е една от най-честите патологии в момента. Обикновено правилното поведение и употребата на лекарства, предписани от лекаря, ви позволява да нормализирате състоянието. Но понякога има тежки алергични реакции, които могат да застрашат здравето или дори живота на пациента. Често в такива случаи конвенционалните лекарства не помагат за облекчаване на силно подуване или сърбеж, така че се предписва дексаметазон. Той е в състояние бързо да премахне всички симптоми на алергия.

Това лекарство се използва най-често в спешни случаи: с оток на Quincke, ангиоедем или анафилактичен шок. Но използването му също е показано в тежко протичанеуртикария, дерматит, екзема, конюнктивит, сенна хрема. Обикновено при тези патологии се препоръчва инжектиране на дексаметазон в доза от 4-8 mg за 1-2 дни. След отстраняване остри симптомипо-добре е да преминете към употребата на таблетки.

Болести на дихателната система

Това лекарство прониква добре в бронхите и белите дробове, бързо премахва подуването и възпалението. Поради това често се използва при тежки патологии на дихателната система, с изключение на инфекциозни. Дексаметазон е ефективен при астматичен статус, бронхиална астма или обструктивен бронхит. Той значително подобрява състоянието на пациента.


Такива инжекции се използват в спешни случаи, например при оток на Quincke или бронхиална астма.

Това лекарство се използва особено често за такива патологии в детство, тъй като бебетата бързо развиват отоци и могат да бъдат увредени дихателна функция. Дори остър ларинготрахеит може да доведе до такива усложнения, поради което инжекциите с глюкокортикоиди са включени в комплексното лечение.

Противопоказания

При предписването на каквото и да е лекарство задължително се взема предвид наличието на противопоказания. Това е особено важно по отношение на дексаметазон. Има много патологии, при които лекарството не може да се използва, тъй като това може да доведе до развитие на сериозни странични ефекти.

Внимание: такива инжекции не се предписват при някои патологии на опорно-двигателния апарат. Дексаметазонът може да забави процесите на регенерация, както и да унищожи хрущялната и костната тъкан. Високата му концентрация в кръвта води до измиване на калций от костите. Поради това е противопоказано да се използва при остеопороза, тежка форма на остеоартрит, след фрактури.

Много е важно да не използвате това лекарство за различни инфекциозни заболявания. Дексаметазонът има имуносупресивен ефект, т.е. потиска имунната система. Ако в тялото има вируси, бактерии или гъбички, те започват да се размножават бързо. Следователно, те не правят такива инжекции за туберкулоза.

В допълнение, противопоказанията включват и такива патологии:

  • диабет;
  • стомашна язва;
  • сърдечен удар;
  • наличието на кървене;
  • психични разстройства;
  • бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • индивидуална свръхчувствителност към лекарството.

Странични ефекти

Инструкциите за употреба задължително предупреждават за възможни странични ефекти. Дексаметазонът прониква в клетките и променя метаболитните процеси. Когато се използва в големи дози, имунната система се потиска, метаболизма на мазнинитеизвличане на калций от костна тъкани натрупване на течност в междуклетъчното пространство. Поради това човек след курс на такава терапия може да развие сериозни инфекциозни заболявания, да се появи оток, да се натрупат мастни натрупвания и рискът от фрактури се увеличава.

Това лекарство има много странични ефекти, така че те се опитват да го предписват във възможно най-ниските дози. Но все пак, след курс на инжектиране на дексаметазон, много пациенти развиват такива патологии:

  • депресия, халюцинации;
  • повишено кръвно налягане;
  • пептична язва на стомаха, панкреатит;
  • нарушение на състава на кръвта;
  • безсъние;
  • нарушение на работата на сърцето;
  • импотентност;
  • дерматит, уртикария;
  • бавно зарастване на рани;
  • конвулсии;
  • намалено зрение, катаракта;
  • мускулна слабост.

Отрицателните явления се появяват и на мястото на инжектиране. Често има болка, парене или изтръпване, образува се хематом или бучка. На мястото на инжектиране може да се появи белег и кожата ще атрофира.

Инструкции за употреба на инжекции

Инжекционното използване на глюкокортикоиди е възможно само под лекарско наблюдение. В допълнение към факта, че правилната дозировка е много важна, има определени правилаприлагане на такива лекарства. Основното е, че дексаметазонът трябва да се прилага много бавно. Интравенозни инжекциипо-добре е да се извършва под формата на капкомер. За да направите това, разтворът се разрежда с глюкоза или натриев хлорид. Но е забранено смесването на това лекарство с други лекарства в една и съща спринцовка.


За предпочитане е инжекцията да се постави от медицински специалист

Но интрамускулните инжекции също трябва да се правят много бавно. При бързото въвеждане на лекарството може да настъпи повишаване на кръвното налягане и смущения в работата на сърцето.

Обикновено курсът на инжектиране е 3-5 дни. Но не се препоръчва рязко спиране на лечението. Дексаметазон често води до развитие на синдром на отнемане, когато състоянието на пациента се влошава след спиране на лекарството. Следователно, след курс на инжекции, те преминават към перорално приложение на лекарството. Освен това дозировката му се намалява постепенно под ръководството на лекар.

Важно: дългосрочната употреба на глюкокортикоиди понякога причинява надбъбречна недостатъчност, която може да се появи известно време след лечението.

Освен това големите дози дексаметазон водят до тежки загубикалий, който влияе негативно на работата на сърдечния мускул. Също така е възможно развитието на психични разстройства, така че понякога се препоръчва да се прилага необходимата доза веднъж дневно сутрин.

Правилна дозировка

За да бъде лечението с дексаметазон ефективно, но възможността от нежелани реакции е намалена, е важно да се прилага в определени дози, които обикновено се определят индивидуално в зависимост от възрастта на пациента, тежестта на състоянието му и наличието на хронични патологии. Възрастните пациенти се прилагат наведнъж от 4 до 20 mg. Понякога е достатъчна една инжекция, тъй като ефектът на лекарството се усеща до 3 седмици. Но в тежки случаи направете 3-4 инжекции на ден. Максималната дневна доза е 80 mg.

Дозировката на разтвора на дексаметазон зависи не само от индивидуални характеристикипациент, но също и от целта на употреба. Например, при церебрален оток първо се прилагат 16 mg от лекарството, следващата инжекция се извършва след 6 часа, но вече 5 mg. В тази дозировка инжекциите се прилагат на всеки 6 часа.

Приложение по време на бременност

Всяко лекарство за жени по време на раждане може да се използва само според показанията на лекар. Разтвор на дексаметазон лесно прониква през плацентарната бариера, тъй като действа на клетъчно ниво. Поради това лекарството може да повлияе неблагоприятно на нероденото дете, причинявайки различни нарушения в неговото развитие. Тогава бебето може да развие надбъбречна дисфункция.

Използвайте това лекарство само когато състоянието на жената е тежко и ползите от такова лечение надвишават риска от странични ефекти.

Характеристики на употреба при деца

Можете да използвате този инструмент от раждането. На децата се прилагат само интрамускулни инжекции стриктно според показанията на лекаря. Дозировката трябва да се изчислява много внимателно, за да се предотврати появата на странични ефекти. В зависимост от тежестта на състоянието се прилагат от 0,2 до 0,4 mg на kg тегло на детето. Това е дневна доза, която може да се раздели на 3-4 приложения. Желателно е да се използва възможно най-ниската дозировка и продължителност на лечението.

лекарствено взаимодействие

Дексаметазон обикновено се използва като част от комплексното лечение. Но е много важно да се вземе предвид неговата съвместимост с други лекарства. Някои от тях могат да намалят ефективността на лекарството или да увеличат риска от странични ефекти. Недопустимо е самолечението и е необходимо да предупредите лекаря преди да започнете лечението за приеманите лекарства.

Не приемайте лекарството заедно с други глюкокортикоиди или с нестероидни противовъзпалителни средства. Рискът от тежки странични ефекти също се увеличава, когато се използва заедно с контрацептивиили Ритодрин.

заключения

Инжекционният разтвор на дексаметазон е доста често срещано лечение за различни спешни състояния. Въпреки възможността за странични ефекти, това лекарство се използва доста често. Но е необходимо лечението да бъде предписано от лекар. Дозировката също се избира индивидуално. несъответствие медицински съветпо време на терапията може да доведе до сериозни последствия.

Подобни видеа

Информацията е валидна към 2011 г. и се предоставя само за справка. Моля, свържете се с Вашия лекар, за да изберете режим на лечение и не забравяйте първо да прочетете инструкциите за лекарството.

Латинско име: DEXAMETHASON

Притежател на разрешението за употреба: KRKA d.d.

Инструкции за употреба на лекарството ДЕКСАМЕТАЗОН (DEXAMETHASON)

ДЕКСАМЕТАЗОН - форма на освобождаване, състав и опаковка

10 бр. - клетъчни контурни опаковки (1) - опаковки от картон.
10 бр. - бутилки от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.


1 ml - ампули от тъмно стъкло (5) - опаковка (5) клетъчен контур - опаковки от картон.

10 бр. - клетъчни контурни опаковки (5) - опаковки от картон.
20 бр. - клетъчни контурни опаковки (1) - опаковки от картон.
50 бр. - буркани от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.
100 броя. - буркани от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.

50 бр. - полипропиленови кутии (1) - опаковки от картон.

Хапчета бял цвят, плоскоцилиндрична с фаска.

1 ml - тъмни стъклени ампули (5) - блистери (5) - картонени опаковки.
250 ml - ампули (50) - блистери (5) - картонени кутии - кутии за транспортиране (в насипно състояние)

фармакологичен ефект

Глюкокортикостероид (GCS) - метилирано производно на флуоропреднизолон, инхибира освобождаването на интерлевкин-1 и интерлевкин-2, интерферон гама от лимфоцити и макрофаги. Има противовъзпалително, антиалергично, десенсибилизиращо, противошоково, антитоксично и имуносупресивно действие.

Потиска освобождаването на хипофизния адренокортикотропен хормон (ACTH) и бета-липотропин, но не намалява съдържанието на циркулиращия бета-ендорфин. Той инхибира секрецията на тироид-стимулиращия хормон (TSH) и фоликулостимулиращия хормон (FSH).

Повишава възбудимостта на централната нервна система(ЦНС), намалява броя на лимфоцитите и еозинофилите, увеличава - еритроцитите (стимулира производството на еритропоетин).

Взаимодейства със специфични цитоплазмени рецептори, образува комплекс, който прониква в клетъчното ядро, стимулира синтеза на иРНК, което индуцира образуването на протеини, вкл. липокортин, който медиира клетъчните ефекти. Липокортин инхибира фосфолипаза А2, инхибира освобождаването на арахидонова киселина и инхибира синтеза на ендопероксиди, Pg, левкотриени, които допринасят за възпаление, алергии и др.

Протеинов метаболизъм:намалява количеството протеин в плазмата (поради глобулини) с увеличаване на съотношението албумин / глобулин, повишава синтеза на албумини в черния дроб и бъбреците; подобрява протеиновия катаболизъм в мускулната тъкан.

Липиден метаболизъм:повишава синтеза на висши мастни киселини и триглицериди (TG), преразпределя мазнините (натрупване на мазнини главно в раменния пояс, лицето, корема), води до развитие на хиперхолестеролемия.

Въглехидратен метаболизъм:повишава усвояването на въглехидратите от стомашно-чревния тракт(GIT); повишава активността на глюкозо-6-фосфатазата, което води до увеличаване на потока на глюкоза от черния дроб в кръвта; повишава активността
фосфоенолпируват карбоксилаза и синтеза на аминотрансферази, водещи до активиране на глюконеогенезата.

Водно-електролитен обмен:задържа Na + и вода в тялото, стимулира екскрецията на K + (активност на MKS), намалява абсорбцията на Ca2 + от стомашно-чревния тракт, "измива" Ca2 + от костите, увеличава отделянето на Ca2 + от бъбреците.

Противовъзпалителният ефект е свързан с инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофилите; индуциране на образуването на липокортин и намаляване на броя на мастните клетки, които произвеждат хиалуронова киселина; с намаляване на капилярната пропускливост; стабилизиране на клетъчните мембрани и мембраните на органелите (особено лизозомните).

Антиалергичният ефект се развива в резултат на потискане на синтеза и секрецията на алергични медиатори, инхибиране на освобождаването на хистамин и други биологично активни вещества от сенсибилизирани мастоцити и базофили, намаляване на броя на циркулиращите базофили, потискане на развитието на лимфоидна и съединителна тъкан, намаляване на броя на Т- и В-лимфоцитите, затлъстели клетки, намаляване на чувствителността на ефекторните клетки към медиатори на алергия, инхибиране на производството на антитела, промени в имунния отговор на организма.

При хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) действието се основава главно на инхибиране на възпалителни процеси, инхибиране на развитието или предотвратяване на оток на лигавиците, инхибиране на еозинофилната инфилтрация на субмукозния слой на бронхиалния епител, отлагане на циркулиращи имунни комплекси в бронхиалната лигавица, както и инхибиране на ерозията и десквамацията на лигавицата. Повишава чувствителността на бета-адренергичните рецептори на малки и средни бронхи към ендогенни катехоламини и екзогенни симпатикомиметици, намалява вискозитета на слузта чрез инхибиране или намаляване на неговото производство.

Антишоковият и антитоксичен ефект е свързан с повишаване на кръвното налягане (поради повишаване на концентрацията на циркулиращи катехоламини и възстановяване на чувствителността на адренорецепторите към тях, както и вазоконстрикция), намаляване на пропускливостта съдова стена, мембранозащитни свойства, активиране на чернодробните ензими, участващи в метаболизма на ендо- и ксенобиотиците.

Имуносупресивният ефект се дължи на инхибирането на освобождаването на цитокини (интерлевкин1, интерлевкин2; интерферон гама) от лимфоцити и макрофаги.

Потиска синтеза и секрецията на ACTH и вторично - синтеза на ендогенни кортикостероиди. Той инхибира реакциите на съединителната тъкан по време на възпалителния процес и намалява възможността за образуване на белези.

Особеността на действието е значително инхибиране на функцията на хипофизната жлеза и практически пълно отсъствиедейност на МКС. Дози от 1-1,5 mg/ден инхибират надбъбречната кора; биологичен T 1/2 - 32-72 часа (продължителност на инхибиране на системата хипоталамус-хипофиза-надбъбречна кора).

Според силата на глюкокортикостероидната активност 0,5 mg дексаметазон съответства на приблизително 3,5 mg преднизон (или преднизолон), 15 mg хидрокортизон или 17,5 mg кортизон.

Фармакокинетика

Дексаметазон се абсорбира бързо и почти напълно след перорално приложение. Бионаличността на таблетките дексаметазон е приблизително 80%. C max в кръвната плазма и максималният ефект след поглъщане се постигат след 1-2 часа; след прием на еднократна доза ефектът продължава приблизително 2,75 дни.

В плазмата приблизително 77% от дексаметазон се свързва с протеини, главно с албумин. Малко количество дексаметазон се свързва с неалбуминовите протеини. Дексаметазонът е мастноразтворимо вещество, което може да проникне в екстра- и вътреклетъчните пространства. В централната нервна система (хипоталамус, хипофизна жлеза) неговите ефекти се дължат на свързване с мембранните рецептори. В периферните тъкани той се свързва с цитоплазмените рецептори. Разпадането му става на мястото на действието му, т.е. в клетка. Метаболизира се главно в черния дроб до образуването на неактивни метаболити. Екскретира се чрез бъбреците.

Дозировки на ДЕКСАМЕТАЗОН

Дозите се определят индивидуално за всеки пациент в зависимост от естеството на заболяването, очакваната продължителност на лечението, поносимостта на лекарството и отговора на пациента към терапията.

Редовна поддръжкадоза - от 0,5 mg до 3 mg / ден.

Минимално ефективендневна доза - 0,5-1 мг.

Максимално дневнодоза - 10-15 мг.

Дневната доза може да бъде разделена на 2-4 приема.

След постигане на терапевтичен ефект дозата постепенно се намалява (обикновено с 0,5 mg на всеки 3 дни до достигане на поддържаща доза).

При продължителна употреба на високи дози перорално, лекарството се препоръчва да се приема по време на хранене, а антиацидите трябва да се приемат между храненията. Продължителността на употребата на дексаметазон зависи от естеството патологичен процеси ефективността на лечението и варира от няколко дни до няколко месеца или повече. Лечението се спира постепенно (в края се предписват няколко инжекции кортикотропин).

- при бронхиална астма, ревматоиден артрит, улцерозен колит - 1,5-3 mg / ден;

- при системен лупус еритематозус- 2-4,5 mg / ден;

- при онкохематологични заболявания- 7,5-10 мг.

За лечение на остри алергични заболявания е препоръчително да се комбинират парентерално и перорално приложение: 1 ден - 4-8 mg парентерално; Ден 2 - вътре, 4 mg 3 пъти на ден; 3, 4 ден - вътре, 4 mg 2 пъти на ден; 5, 6 ден - 4 mg / ден, вътре; Ден 7 - отнемане на лекарството.

Дозировка при деца

На деца (в зависимост от възрастта) се предписват 2,5-10 mg / m 2 телесна повърхност / ден, като дневната доза се разделя на 3-4 дози.

Диагностични изследвания за хиперфункция на надбъбречната кора

Кратък тест с 1 mg дексаметазон: 1 mg дексаметазон перорално в 11:00 ч.; кръвна проба за определяне на серумен кортизол в 8.00 на следващия ден.

Специален 2-дневен тест с 2 mg дексаметазон: 2 mg дексаметазон перорално на всеки 6 часа в продължение на 2 дни; дневна урина се събира за определяне на концентрацията на 17-хидроксикортикостероиди.

лекарствено взаимодействие

Едновременната употреба на дексаметазон и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) повишава риска от развитие и образуване на язви на стомашно-чревния тракт.

Ефектът на дексаметазон намалява при едновременната употреба на индуктори на изоензима CYP3A4 (например фенитоин, фенобарбитон, карбамазепин, примидон, рифабутин, рифампицин) или лекарства, които повишават метаболитния клирънс на глюкокортикоиди (ефедрин и аминоглутетимид); в такива случаи е необходимо да се увеличи дозата на дексаметазон.

Взаимодействията между дексаметазон и горните лекарства могат да повлияят на резултатите от тестовете за потискане на дексаметазон. Ако тестовете за дексаметазон трябва да се извършат по време на терапия с едно от изброените лекарства, това взаимодействие трябва да се вземе предвид при тълкуването на резултатите от тестовете.

Едновременната употреба на дексаметазон и инхибитори на изоензима CYP3A4 (например кетоконазол, макролидни антибиотици) може да доведе до повишаване на концентрацията на дексаметазон в кръвта.

Едновременната употреба на лекарства, които се метаболизират от CYP3A4 (напр. индинавир, еритромицин), може да повиши техния клирънс, което може да бъде придружено от намаляване на техните серумни концентрации.

Дексаметазон намалява ефективността на хипогликемични лекарства, антихипертензивни лекарства, празиквантел и натриуретици (необходимо е да се увеличи дозата на тези лекарства); повишава активността на хепарин, албендазол и калий-съхраняващи диуретици (ако е необходимо, намалете дозата на тези лекарства).

Дексаметазон може да промени ефекта на кумариновите антикоагуланти, така че по време на лечението се препоръчва по-често проследяване на протромбиновото време. Антиацидите намаляват абсорбцията на дексаметазон от стомаха. Пушенето не повлиява фармакокинетиката на дексаметазон.

При едновременната употреба на орални контрацептиви T 1/2 на глюкокортикостероидите може да се увеличи със съответното увеличаване на техните биологични ефекти и увеличаване на честотата на нежеланите странични ефекти.

Едновременната употреба на ритодрин и дексаметазон по време на раждане е противопоказана, тъй като това може да доведе до смърт на майката поради белодробен оток. Комбинираната употреба на дексаметазон и талидомид може да причини токсична епидермална некролиза.

Потенциални, терапевтично полезни взаимодействия:едновременната употреба на дексаметазон и метоклопрамид, дифенхидрамин, прохлорперазин или 5-НТ3 рецепторни антагонисти (серотонин или 5-хидрокситриптамин тип 3 рецептори), като ондансетрон или гранисетрон, е ефективна за предотвратяване на гадене и повръщане, причинени от химиотерапия (цисплатин, циклофосфамид, метотрексат) , флуороурацил) ).

Употребата на ДЕКСАМЕТАЗОН по време на бременност

По време на бременност (особено през първия триместър), лекарството Дексаметазон може да се прилага само когато се очаква лечебен ефектпревишава потенциалния риск за плода. При продължителна терапия с дексаметазон по време на бременност не е изключена възможността за нарушен растеж на плода. В случай на употреба на наркотици Дексаметазон в последния триместър на бременността съществува риск от атрофия на надбъбречната кора на плода, което може да наложи заместителна терапия при новороденото.

Ако една жена е приемала глюкокортикостероиди по време на бременност, се препоръчва допълнителна употреба на глюкокортикостероиди по време на раждане. Ако родова дейностотложено или планирано цезарово сечение, в перипарталния период се препоръчва интравенозно приложение на 100 mg хидрокортизон на всеки 8 часа.

При необходимост от медикаментозна терапия Дексаметазон кърменето трябва да се спре.

Приложение в детска възраст

ДЕКСАМЕТАЗОН - странични ефекти

Класификация на честотата на страничните ефекти (СЗО): много често> 1/10, често от> 1/100 до< 1/10, нечасто от >1/1000 до< 1/100, редко от >1/10000 до< 1/1000, очень редко от < 1/10000, включая отдельные сообщения.

От страна на имунната система:рядко - реакции свръхчувствителност, намален имунен отговор и повишена чувствителност към инфекции.

често - преходна надбъбречна недостатъчност, забавяне на растежа при деца и юноши, надбъбречна недостатъчност и атрофия (намаляване в отговор на стрес), синдром на Иценко-Кушинг, увредена менструален цикъл, хирзуитизъм, преход на латентен захарен диабет към клинично изявен, повишена нужда от инсулин или перорални хипогликемични лекарства при пациенти със захарен диабет, задържане на натрий и вода, повишена загуба на калий; много рядко - хипокалиемична алкалоза, отрицателен азотен баланс поради протеинов катаболизъм.

Метаболитни и хранителни нарушения:често - намалена толерантност към въглехидрати, повишен апетит и наддаване на тегло, затлъстяване; рядко - хипертриглицеридемия.

От нервната система:често - психични разстройства; рядко - оток на папилите на зрителния нерв и повишен вътречерепно налягане(псевдотумор на мозъка) след преустановяване на лечението, световъртеж, главоболие; много рядко - конвулсии, еуфория, безсъние, раздразнителност, хиперкинезия, депресия; рядко - психоза.

Отстрани храносмилателната система: рядко - пептична язва, остър панкреатит, гадене, хълцане, стомашни или дуоденални язви; много рядко - езофагит, перфорация на язва и кървене от стомашно-чревния тракт (хематомеза, мелена), панкреатит, перфорация на жлъчния мехур и червата (особено при пациенти с хронични възпалителни заболявания на дебелото черво).

От сетивните органи:рядко - задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане, склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни очни инфекции, трофични променироговица, екзофталм.

От страна на сърдечно-съдовата система:рядко - артериална хипертония, хипертонична енцефалопатия; много рядко - полифокални камерни екстрасистоли, преходна брадикардия, сърдечна недостатъчност, руптура на миокарда след скорошна остър инфаркт.

От страна на кожата:често - еритема, изтъняване и чупливост на кожата, забавено зарастване на рани, стрии, петехии и екхимози, прекомерно изпотяване, стероидно акне, потискане кожна реакцияпри провеждане на тестове за алергия; много рядко - ангиневротичен оток, алергичен дерматит, уртикария.

От опорно-двигателния апарат:често - мускулна атрофия, остеопороза, мускулна слабост, стероидна миопатия(мускулна слабост поради катаболизъм на мускулната тъкан); рядко - асептична некрозакости; много рядко - компресионни фрактурипрешлени, разкъсвания на сухожилия (особено при комбинирана употреба на определени хинолони), увреждане на ставния хрущял и костна некроза (свързано с чести вътреставни инжекции).

От страна на хематопоетичната система:рядко - тромбоемболични усложнения, намаляване на броя на моноцитите и / или лимфоцитите, левкоцитоза, еозинофилия (както при други глюкокортикостероиди), тромбоцитопения и нетромбоцитопенична пурпура.

Алергични реакции:Рядко - кожен обрив, сърбеж, ангиоедем, бронхоспазъм, анафилактичен шок.

Отстрани пикочно-половата система: рядко - импотентност.

Признаци и симптоми на синдром на отнемане на глюкокортикостероиди

Ако пациент, приемащ глюкокортикостероиди за дълго време, трябва бързо да намали дозата на лекарството, могат да се развият признаци на надбъбречна недостатъчност, артериална хипотония, смърт.

В някои случаи симптомите на отнемане могат да бъдат подобни на тези при обостряне или рецидив на заболяването, за което пациентът се лекува. С развитието на тежки нежелани реакции, медикаментозно лечение Дексаметазон следва да се прекрати.

Условия и срокове за съхранение на лекарството ДЕКСАМЕТАЗОН

Съхранявайте лекарството при температура не по-висока от 25 ° C, в оригиналната опаковка. Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща - 5 години. Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност.

Показания за употреба ДЕКСАМЕТАЗОН

Отстрани ендокринна система: заместителна терапия на първична и вторична (хипофизна) надбъбречна недостатъчност, вродена хиперплазиянадбъбречни жлези, подостър тиреоидит и тежки формипострадиационен тиреоидит. Ревматични заболявания: ревматоиден артрит (включително ювенилен хроничен артрит) и извънставни лезии при ревматоиден артрит (бели дробове, сърце, очи, кожен васкулит).

Системни заболявания на съединителната тъкан, васкулити и амилоидоза (като част от комбинирана терапия):системен лупус еритематозус (лечение на полисерозит и лезии вътрешни органи), синдром на Sjögren (лечение на лезии на белите дробове, бъбреците и мозъка), системна склероза (лечение на миозит, перикардит и алвеолит), полимиозит, дерматомиозит, системен васкулит, амилоидоза (заместваща терапия за надбъбречна недостатъчност), склеродермия.

Кожни заболявания:пемфигоид, булозен дерматит, херпетиформен дерматит, ексфолиативен дерматит, ексудативна еритема(тежки форми) еритема нодозум, себореен дерматит(тежки форми), псориазис (тежки форми), лишеи, гъбични микози, оток на Квинке, бронхиална астма, контактен дерматит, атопичен дерматит, серумна болест, алергичен ринит, лекарствено заболяване (свръхчувствителност към лекарства), уртикария след кръвопреливане, системна имунни заболявания(саркоидоза, темпорален артериит).

Очни заболявания:пролиферативни промени в орбитата (ендокринна офталмопатия, псевдотумори), симпатикова офталмия, имуносупресивна терапия при трансплантация на роговица.

Заболявания на стомашно-чревния тракт:улцерозен колит (тежки екзацербации), болест на Crohn (тежки екзацербации), хроничен автоимунен хепатит, отхвърляне след чернодробна трансплантация.

Болести на кръвта:вродена или придобита остра чиста апластична анемия, автоимунна хемолитична анемия, вторична тромбоцитопения при възрастни, еритробластопения, остра лимфобластна левкемия (индукционна терапия), миелодиспластичен синдром, ангиоимунобластен малигнен Т-клетъчен лимфом (в комбинация с цитостатици), пластоцитом (в комбинация с цитостатици), анемия след миелофиброза с миелоидна метаплазия или лимфоплазмоцитоиден имуноплазмен лимфом системна хистиоцитоза (системен процес).

Бъбречни заболявания:първичен и вторичен гломерулонефрит (синдром на Goodpasture), увреждане на бъбреците при системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, синдром на Sjögren), системен васкулит (обикновено в комбинация с циклофосфамид), гломерулонефрит при нодозен полиартериит, синдром на Churg-Strauss, грануломатоза на Wegener, пурпура на Schonlein - Геноха, смесена криоглобулинемия, увреждане на бъбреците при артериит на Takayasu, интерстициален нефрит, имуносупресивна терапия след бъбречна трансплантация, индуциране на диуреза или намаляване на протеинемията при идиопатичен нефротичен синдром (без уремия) и при бъбречно увреждане на фона на системен лупус еритематозус.

Злокачествени заболявания:палиативно лечение на левкемия и лимфом при възрастни, остра левкемия при деца, хиперкалцемия при злокачествени новообразувания.

Други показания: туберкулозен менингитсъс субарахноидна блокада (в комбинация с адекватна противотуберкулозна терапия), трихинелоза с неврологични или миокардни прояви.

Специални указания за прием на ДЕКСАМЕТАЗОН

При пациенти, които се нуждаят от продължителна терапия с дексаметазон, след спиране на терапията може да се развие синдром на "оттегляне" (също без ясни признаци на надбъбречна недостатъчност): треска, секреция от носа, хиперемия на конюнктивата, главоболие, световъртеж, сънливост и раздразнителност, мускулни и ставни болка, повръщане, загуба на тегло, слабост, конвулсии. Следователно дексаметазонът трябва да се прекрати чрез постепенно намаляване на дозата. Бързото отнемане на лекарството може да бъде фатално.

При пациенти, които са получавали продължителна терапия с дексаметазон и са изпаднали в стрес след оттеглянето му, е необходимо да се възобнови употребата на дексаметазон, поради факта, че индуцираната надбъбречна недостатъчност може да продължи няколко месеца след спиране на лекарството.

Терапията с дексаметазон може да маскира признаци на съществуващи или нови инфекции и признаци на чревна перфорация при пациенти с язвен колит. Дексаметазонът може да влоши хода на системни гъбични инфекции, латентна амебиаза или белодробна туберкулоза.

При пациенти с остра белодробна туберкулоза дексаметазон може да се предписва (заедно с противотуберкулозни лекарства) само в случай на фулминантен или тежък дисеминиран процес. Пациенти с неактивна белодробна туберкулоза, получаващи терапия с дексаметазон, или пациенти с положителни туберкулинови проби трябва да получават съпътстваща противотуберкулозна химиопрофилактика.

Особено внимание и внимателно медицинско наблюдение е необходимо при пациенти с остеопороза, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, туберкулоза, глаукома, чернодробна или бъбречна недостатъчност, захарен диабет, активни пептични язви, пресни чревни анастомози, улцерозен колит и епилепсия. Внимателнолекарството се предписва през първите седмици след остър миокарден инфаркт, при пациенти с тромбоемболия, с миастения гравис, глаукома, хипотиреоидизъм, психоза или психоневроза, както и при пациенти на възраст над 65 години.

По време на лечението с дексаметазон е възможна декомпенсация на захарния диабет или преминаване на латентен към клинично изявен захарен диабет.

При продължително лечение е необходимо да се контролира нивото на калий в кръвния серум.

По време на терапия с дексаметазон ваксинацията с живи ваксини е противопоказана.

Имунизацията с убити вирусни или бактериални ваксини не дава очакваното повишаване на титъра на специфични антитела и следователно не осигурява необходимия защитен ефект. Дексаметазон обикновено не се прилага 8 седмици преди ваксинацията и 2 седмици след ваксинацията.

Пациенти, приемащи високи дози дексаметазон за дълго време, трябва да избягват контакт с пациенти с морбили; в случай на случаен контакт се препоръчва превантивно лечениеимуноглобулин.

Трябва да се внимава при лечението на пациенти, които наскоро са претърпели операция или костна фрактура, тъй като дексаметазон може да забави зарастването на рани и фрактури.

Действието на глюкокортикостероидите се засилва при пациенти с цироза на черния дроб или хипотиреоидизъм.

Дексаметазон се използва при деца и юноши само при строги показания. По време на лечението е необходим строг контрол върху растежа и развитието на детето или юношата.

Специална информацияза някои компоненти на лекарството

Съставът на лекарството Дексаметазон включва лактоза, поради което употребата му при пациенти с галактоземия, лактазен дефицит и синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза е противопоказана.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и други сложни механизми

Дексаметазон не влияе върху способността за шофиране на превозни средства и работа с технически устройства, които изискват концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Трябва да пия Дексаметазон през цялата бременност (хиперандрогения), при последната бременност също пих от началото до края. Попитан за безопасността на лекарството. Така че споделям информация за когото е от значение. Дексаметазон се използва по време на бременност повече от 50 години, с добри резултати. Вдигнатият шум около приложението не е оправдан с нищо и опасността не е потвърдена от никакви научни доказателства. Богатият опит в употребата на дексаметазон ни позволява да припишем това лекарство на най-безопасното хормонални лекарстваизползвани по време на бременност. Световноизвестният професор В.М. Сиделникова препоръча употребата на дексаметазон при пациенти с обичайни...

Безплодие Дексаметазон

Момчета, намерих тази статия. Интересувам се от вашия опит кой е приемал/приема дексаметазон. Промени ли се теглото ви? По кое време на деня лекарят е предписал да се пие? Каква доза? И има ли такива странични ефекти? Имал ли е горещи вълни през нощта? Дексаметазон е хормонално лекарство, който много често се предписва на жени, които искат да забременеят, но всичките им опити остават неуспешни. Почти всички пациенти отказват да приемат това лекарство, тъй като анотацията говори за много странични ефекти. Жените са много притеснени дали изобщо е необходимо да приемат това лекарство в техния случай и дали няма да навреди на тялото и нероденото дете. Това лекарство се предписва и на бременни жени, въпреки че в ...

ЖУРНАЛ Дексаметазон по време на бременност

Дексаметазон се използва доста често по време на бременност. Нека се опитаме да разберем защо. Този хормон, така нареченият кортикостероид, е синтетичен аналог на хормоните на надбъбречната кора. Лекарството има много функции, както и функциите на естествените хормони на надбъбречната кора, но ние ще се ограничим само до тази част от тяхната дейност, която е свързана с бременността. Трябва ли да приемам дексаметазон по време на бременност? Използването на хормони като цяло е една от тънките области на медицината, тъй като тези лекарства, независимо от „последното“ поколение са, имат много сериозни странични ефекти и най-важното е, че при продължителна, неепизодична употреба намаляват производството на собствени хормони на това ...

възникна опасна ситуацияЧовекът е в шок и има нужда от спешна помощ. ще дойде на помощ медицински препаратс висока активност. Лекарството се предписва в гинекологията, ветеринарната медицина, офталмологията и се използва при спортисти, занимаващи се с бодибилдинг. Струва си да разберем този ефективен инструмент по-подробно.

Лекарство Дексаметазон

Мощно хормонално лекарство не е предназначено за лечение специфично заболяване. Лекарството засяга цялото тяло, принуждавайки се да се справи с много проблеми. Лекарството е няколко пъти по-силно от аналогичното - преднизолон. Лекарите предписват дексаметазон - за какво - зависи от задачите, пред които са изправени. Действието на хормона глюкокортикостероид помага:

  • премахване на шока;
  • облекчаване на възпалението;
  • регулират метаболизма;
  • противодейства на алергиите;
  • усвояване на захар в кръвта;
  • справяне с токсичните ефекти;
  • по-нисък имунитет.

За какво е дексаметазон? Според инструкциите, показанията за употреба при лечението на хора са:

  • заболявания на ставите, мускулите - артрит, миозит, синовит, остеохондроза;
  • церебрален оток;
  • заболяване на бъбреците;
  • дерматози;
  • псориазис;
  • бронхиална астма;
  • чернодробно заболяване;
  • конюнктивит;
  • шоково състояние;
  • алергични атаки;
  • проблеми с надбъбречните жлези;
  • онкология - растежът на клетките спира;
  • заболявания на кръвта.

Какво е дексаметазон? Това е лекарство, което решава широк спектър от проблеми, може да бъде вредно, ако се приема без правилна дозировкапосочено от лекаря. С повишено внимание, лекарството се предписва на деца - поради ефекта върху растежа и половото развитие. Има противопоказания за употреба:

  • остри инфекции;
  • активна форматуберкулоза;
  • патологично кървене;
  • скорошна артропластика;
  • остра психоза;
  • инфекции в периартикуларната торба;
  • чернодробно заболяване;
  • диабет;
  • имунна недостатъчност;
  • периартикуларна остеопороза;
  • кърмене;
  • чернодробна, бъбречна недостатъчност.

Според инструкциите, по време на употребата на дексаметазон е необходимо да се изключи алкохолът - тъй като в случай на предозиране са възможни нежелани реакции:

  • подуване - лекарството задържа вода;
  • нарушение, забавяне на сърдечната честота;
  • гадене;
  • депресия;
  • повръщане;
  • мускулна слабост;
  • световъртеж;
  • качване на тегло;
  • промяна на настроението;
  • треперене на крайниците.

Дексаметазон - защо лекарството се предписва на спортисти? Добра обратна връзкалекарството, получено от хора, занимаващи се с бодибилдинг - можете да си купите без рецепта, за разлика от аналозите, достъпна цена и ефектът е очевиден. От минусите на приложението е разрушителният ефект върху мускулната тъкан поради разграждането на протеиновите съединения, но този процес се регулира от допълнителния им прием. Положителен ефектот употреба:

  • отстраняване на възпаление на ставите;
  • бързо възстановяванеслед тренировка;
  • по-малко износване, по-добро смазване на ставите поради задържане на вода.

Дексаметазон капки за очи

Обширно приложениеНамерих това лекарство с ниска цена в офталмологията под формата на мехлеми и капки. Ефектът се основава на противовъзпалителните, антиалергичните свойства на лекарството. Капките дексаметазон се предписват в периода след операция на очите, в случай на нараняване, изгаряне на органите на зрението. Лекарството се използва при заболявания:

  • ирис на очите;
  • склера;
  • хориоидея;
  • тяло очна ябълка;
  • роговица;
  • оптичен нерв.

Макар че лекарствоналичен, има добри резултати от лечението, независимото му използване без лекарско предписание е неприемливо. Това е опасно, защото има сериозни противопоказания, включително:

  • очна туберкулоза;
  • гъбични, вирусни лезии;
  • гнойни инфекции;
  • глаукома;
  • повишено вътреочно налягане;
  • увреждане на епитела на роговицата;
  • трахома;
  • изтъняване на роговицата.

Дексаметазон в ампули

Разтвор на лекарството дексаметазон, ампула от 4 mg, се използва при остри състояния на пациенти за оказване на спешна помощ:

  • инжектира се в ставата за облекчаване на възпалението;
  • правете инхалации за премахване на проблеми с дишането;
  • поставете интрамускулни инжекции в състояние на шок;
  • използвайте бавни венозни вливания или капкомери в случай на мозъчен оток.

Добри отзиви от лекари за лечение на тежки инфекции с дексаметазон се предписват едновременно с антибиотици. Лекарството има бърз ефект, ако има:

  • ендокринни заболявания;
  • менингит;
  • кръвоизливи;
  • тумори;
  • обостряне на бронхит, астма;
  • тежка дерматоза;
  • хиперкалцемия;
  • левкемия;
  • алергии;
  • заболявания на кръвта.

Дексаметазон таблетки

Лекарството има сложен механизъм на действие, като едновременно засяга много системи на човешкото тяло. Дексаметазон в таблетки се предписва от лекар с дозировката и продължителността на курса, необходими за подобряване на състоянието. Показания за употреба се считат за заболявания:

  • надбъбречна недостатъчност;
  • ревматоиден артрит;
  • бронхиална астма;
  • склеродермия;
  • подуване на мозъка;
  • екзема;
  • уртикария;
  • псориазис;
  • левкемия;
  • дерматит;
  • анемия.

Дексаметазон маз

Евтино лекарство, което се използва за лечение на очите, е дексаметазон маз. Съгласно инструкциите, агентът се поставя в тънка лента зад долния клепач, съставът бързо се разпределя по повърхността. Лекарството има деконгестантно, противовъзпалително действие, насърчава възстановяването след наранявания и очни операции. Мехлемът помага за лечение на:

  • склерит;
  • конюнктивит;
  • иридоциклит;
  • оптичен неврит;
  • кератит;
  • хороидит.

Дексаметазон по време на бременност

Употребата на лекарството от жена, докато чака дете, трябва да бъде под строгото наблюдение на гинеколог, който определя дозировката и режима на лечение. Недопустимо е да се използва през първия триместър, за да не се навреди на плода. В много случаи е необходимо да се използва дексаметазон по време на бременност, за което лекарството се предписва под формата на инжекции или капкомери.

При планиране на бременност лекарството се предписва в случай на проблеми с надбъбречните жлези. Ефектът от приема може да бъде много бърз - жената успява да зачене дете за кратко време. Освен това употребата на лекарството подпомага отварянето на белите дробове при новородени.

Лекарствена форма:  инжекцияСъединение:

За 1 ml:

активно вещество: дексаметазон натриев фосфат 4,37 mg(съответстващи на 4,00 mg дексаметазонфосфат):

Помощни вещества : глицерол 22,50 mg, динатриев едетат дихидрат 0,10 mg, натриев хидрогенфосфат дихидрат 0,80 mg, вода за инжекции q.s. до 1.00 мл.

Описание:

Бистра, безцветна или леко жълтеникава течност.

 Фармакотерапевтична група:Глюкокортикостероид ATX:  

H.02.A.B Глюкокортикоиди

S.01.B.A Кортикостероиди

Фармакодинамика:

Дексаметазонът е синтетичен хормон на надбъбречната кора с глюкокортикостероидно действие (GCS). Има противовъзпалителни и имуносупресивни ефекти, а също така повлиява енергийния метаболизъм, глюкозната хомеостаза и(чрез отрицателна обратна връзка) върху секрецията на хипоталамусния активиращ фактор и адренокортикотропния хормон на хипофизата.

GCS са мастноразтворими вещества и следователно лесно проникват в целевите клетки клетъчни мембрани. Свързването на хормона с рецептора предизвиква конформационна промяна в рецептора и повишава неговия афинитет към ДНК. Комплексът хормон-рецептор навлиза в клетъчното ядро ​​и се свързва с регулаторна област на ДНК молекулата, известна още като елемент на глюкокортикоидния отговор (GRE).

Активираният рецептор се свързва с GRE или специфични гени и регулира транскрипцията на информационна РНК (mRNA). Новообразуваната иРНК се транспортира до рибозомите, които след това участват в образуването на нови протеини. В зависимост от вида на целевите клетки и клетъчните процеси, образуването на нови протеини може както да се увеличи (например синтеза на тирозин трансаминаза в чернодробните клетки), така ипотиснати (напр. синтеза на IL-2 в лимфоцитите). Тъй като глюкокортикостероидните рецептори се намират във всички тъкани, тяхното действие се осъществява в повечето клетки на тялото.

Ефекти върху енергийния метаболизъм и глюкозната хомеостаза: , заедно с инсулин, глюкагон и катехоламини, регулира натрупването и разхода на енергия. В черния дроб стимулира образуването на глюкоза от пируват и аминокиселини и образуването на гликоген. INпериферните тъкани, по-специално в мускулите, намалява консумацията на глюкоза и мобилизира аминокиселини (от протеини), които са субстрат за глюконеогенезата в черния дроб. Непосредствените ефекти върху метаболизма на мазнините се проявяват чрез централно преразпределение на мастната тъкан и повишена липолиза в отговор на катехоламините.

Чрез рецептори в проксималните тубули на бъбреците, стимулира бъбречния кръвоток и гломерулна филтрация, инхибира образуването и секрецията на вазопресин и подобрява способността на бъбреците да отделят киселини.

Повишава чувствителността на кръвоносните съдове към пресорни агенти.

При пациенти, които са получавали продължителна терапия с дексаметазон и са изпаднали в стрес след спирането му, е необходимо да се възобнови употребата на дексаметазон поради факта, че индуцираната надбъбречна недостатъчност може да продължиняколко месеца след спиране на лекарството.

Терапията с дексаметазон може да маскира признаци на инфекциозни процеси и признаци на чревна перфорация.

Дексаметазон може да влоши хода на гъбични инфекции, латентна амебиаза или белодробна туберкулоза. Пациенти с остра белодробна туберкулоза могат да бъдат предписани (заедно с противотуберкулозни лекарства) само в случай на фулминантен или тежък дисеминиран процес. Пациенти с неактивна белодробна туберкулоза, получаващи терапия с дексаметазон, или пациенти с положителни туберкулинови проби трябва да получават съпътстваща терапия с противотуберкулозни лекарства.

Пациенти с остеопороза, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, туберкулоза, глаукома, чернодробна или бъбречна недостатъчност, захарен диабет, активни пептични язви, пресни чревни анастомози, улцерозен колит и епилепсия изискват специално внимание и внимателно медицинско наблюдение. Използвайте с повишено внимание през първите седмицислед остър инфаркт на миокарда, както и пациенти с тромбоемболия, миастения гравис, глаукома, хипотиреоидизъм, психоза или психоневроза, както и пациенти в старческа възраст.

По време на лечението с дексаметазон е възможна декомпенсация на захарния диабет или преход от латентен към клинично изявен захарен диабет.

При продължителна употреба е необходимо да се контролира нивото на калий в кръвния серум.

По време на терапия с дексаметазон ваксинацията с живи ваксини е противопоказана.

Имунизацията с убити вирусни или бактериални ваксини не дава очакваното повишаване на титъра на специфични антитела и следователно не осигурява необходимия защитен ефект. обикновено не се прилага 8 седмици преди ваксинацията и в рамките на 2 седмици след ваксинацията.

Дексаметазонът може да повиши чувствителността или да маскира симптомите инфекциозни заболявания. Варицела, морбили и други инфекции могат да бъдат по-тежки и дори фатални при неимунизирани лица. Имуносупресията често се развива при продължителна употреба на кортикостероиди, но може да възникне и при краткосрочно лечение.

Пациентите, приемащи високи дози дексаметазон за дълго време, трябва да избягват контакт с инфекциозни пациенти; при случаен контакт се препоръчва профилактично лечение с имуноглобулин.

Трябва да се внимава при лечение на пациенти, които наскоро са имали хирургични интервенцииили счупени кости, тъй като може да забави зарастването на рани и фрактури.

Действието на глюкокортикостероидите се засилва при пациенти с цироза на черния дроб или хипотиреоидизъм.

Вътреставното приложение на глюкокортикостероиди може да бъде придружено от локални и системни ефекти.

Честата употреба води до разрушаване на ставния хрущяли костна некроза.

Преди вътреставно инжектиране ставата трябва да се евакуира и изследва (за наличие на инфекциозен процес) синовиалната течност. Необходимо е да се избягва въвеждането на глюкокортикостероиди в заразената става. Ако след инжектирането се развие септично възпаление в ставата, е необходима подходяща антибиотична терапия. Пациентите трябва да избягват натоварването на ставата, в която е направена инжекцията, докато възпалителният процес не бъде напълно облекчен.

Глюкокортикостероидите могат да променят резултатите от кожни алергични тестове.

Дексаметазон се използва при деца и юноши само при строги показания. По време на лечението е необходим строг контрол върху растежа и развитието на детето или юношата.

Специална информация за някои компоненти на лекарството

Лекарството съдържа по-малко от 1 mmol (23 mg) натрий на доза.

 Влияние върху способността за шофиране на транспорт. вж. и козина.:

Дексаметазон не влияе върху способността за шофиране на превозни средства и работа с други технически устройства, които изискват повишена концентрациявнимание и скорост на психомоторните реакции.

 Форма на освобождаване / дозировка:

Инжекционен разтвор, 4 mg/ml.

Пакет:

1 ml в тъмни стъклени ампули (видаз). Върху ампулата се поставя цветна точка, указваща линията на счупване на ампулата и цветен кодиращ пръстен.

По 5 ампули в блистер от PVC-алуминиево фолио.

5 блистера, заедно с инструкции за употреба, са поставени в картонена кутия.

 Условия за съхранение:

При температура не по-висока от 25 °C.

Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща:

5 години.

Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките:По лекарско предписание Регистрационен номер: P N012237/02 Дата на регистрация: 28.04.2011 / 14.05.2015 Срок на годност:Инструкции

Съединение Дексаметазон в ампули: Дексаметазон натриев фосфат (4 mg/ml), глицерин, пропилей гликол, динатриев едетат, фосфатен буферен разтвор (7,5 pH), метил и пропил парахидроксибензоат, вода за инжекции.

Дексаметазон таблеткисъдържа в състава си 0,5 mg от активното вещество, както и лактоза под формата на монохидрат, MCC, колоиден безводен силициев диоксид, магнезиев стеарат, натриева кроскармелоза.

Дексаметазон капки за очи: Дексаметазон натриев фосфат (1 mg/ml), борна киселина, бензалкониев хлорид (консервант), трилон Б, вода за инжекции.

Форма за освобождаване

  • Дексаметазон капки за очи 0,1% (ATC код S01BA01; флакони от 5 и 10 ml).
  • Таблетки 0,5 mg (опаковка № 50).
  • Инжекционен разтвор 0,4% (ампули 1 и 2 ml).

фармакологичен ефект

Дексаметазон е хормонално лекарство с противоалергични , противовъзпалително , имуносупресивен , десенсибилизиращ , антитоксични , противошокова активност . Повишава чувствителността на β-адренергичните рецептори към ендогенни катехоламини.

Дексаметазон капки за очиимат антиалергични, антиексудативни и противовъзпалителни ефекти.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Дексаметазонът е синтетичен кортикостероид (хормон на надбъбречната кора). Wikipedia и справочникът Vidal показват, че веществото, взаимодействайки с цитоплазмените рецептори, образува комплекси, които проникват в клетъчното ядро ​​и стимулират синтеза на иРНК.

иРНК, от своя страна, индуцира биосинтезата на протеини (включително тези, регулиращи жизнените важни процесив ензимните клетки), които инхибират фосфолипаза А2, освобождаването на арахидонова киселина, биосинтезата на ендопероксиди, LT и PG, които са медиатори на алергия, възпаление, болка и др.

Той инхибира активността на протеази, колагеназа, хиалуронидаза, както и освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофилите, допринася за:

  • нормализиране на функцията на междуклетъчната матрица на костната и хрущялната тъкан;
  • намаляване на капилярната пропускливост;
  • стабилизиране на мембрани (включително лизозомни) клетки;
  • инхибиране на освобождаването на цитокини от макрофаги и лимфоцити (гама-интерферон и IL);
  • инволюция на лимфоидна тъкан;
  • ускоряване на протеиновия катаболизъм;
  • намалено използване на глюкоза;
  • повишена глюконеогенеза в черния дроб;
  • намаляване на абсорбцията и увеличаване на екскрецията на Ca;
  • задържане на Na и вода;
  • забавена секреция на ACTH.

След перорално приложение веществото се абсорбира почти напълно. Бионаличността на лекарството под формата на таблетки е до 80%. Cmax и максималният ефект от приложението се отбелязват след един до два часа. Ефектът след прием на еднократна доза продължава 2,75 дни.

Свързване с плазмените протеини (предимно албумин ) е около 77%.

Веществото е мастноразтворимо, поради което може да проникне както в клетката, така и във вътреклетъчното пространство. Действието се проявява в централната нервна система (хипофиза, хипоталамус), което се дължи на способността на дексаметазон да се свързва с рецепторите на клетъчната мембрана.

В периферните тъкани той се свързва и действа чрез цитоплазмени рецептори. Дексаметазонът се разпада в клетката (на мястото на неговото действие). Метаболизмът се извършва предимно в черния дроб и до известна степен в бъбреците и други тъкани. Основният път на елиминиране е през бъбреците.

Показания за употреба

Защо се предписва дексаметазон в инжекции и таблетки?

Показания за употребата на дексаметазон са заболявания, които могат да бъдат системно лекувани с кортикостероиди (ако е необходимо, лекарството може да се използва като допълнение към основната терапия). Интравенозно и интрамускулно, разтворът се прилага в случаите, когато пероралното приложение или локалното лечение е неефективно или невъзможно.

Лекарството Дексаметазон (инжекции и таблетки) е показано при ревматични и алергични заболявания, мозъчен оток , шок от различен произход, някои бъбречни заболявания, автоимунни заболявания, заболявания на дихателните пътища, заболявания на кръвта, остри тежки дерматози, IBD, по време на ХЗТ (например, в случай на недостатъчност на аденохипофизата / надбъбречните жлези).

За какво се използват Дексаметазон капки за очи?

В офталмологичната практика използването на GCS е препоръчително при алергичен и негноен конюнктивит, , irite , , кератоконюнктивит без да се нарушава целостта на епитела на роговицата, блефароконюнктивит , склерит , блефарит , еписклерит , симпатична офталмия , както и за облекчаване на възпаление след хирургична интервенцияили нараняване на очите.

Какво представлява вливането на лекарството в ухото?

Лекарството се вкарва в канала на външното ухо при възпалителни и алергични заболявания на ухото.

Противопоказания

Единственото противопоказание за системна употреба в кратък курс по здравословни причини е свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Вътреставното приложение е забранено, когато:

  • ставна нестабилност;
  • патологично кървене;
  • предишна артропластика;
  • трансартикуларни фрактури;
  • наличието на инфектирани лезии на ставите, междупрешленните пространства,
  • периартикуларни меки тъкани;
  • изразени периартикуларна остеопороза .

Противопоказания за употребата на капки за очи:

  • туберкулоза, гъбични, вирусни лезии на очите ;
  • трахома ;
  • увреждане на епитела на роговицата .

Инстилациите в ушния канал са противопоказани при нарушена цялост на тъпанчевата мембрана.

Странични ефекти на дексаметазон

Честотата на поява и тежестта на страничните ефекти на дексаметазон зависи от дозировката на лекарството, продължителността на лекарството, възможността за употреба, като се вземе предвид циркадният ритъм.

Системни нежелани реакции на дексаметазон:

  • от страна на сетивните органи и НС - делириум, еуфория, депресивен/маниен епизод, дезориентация, халюцинации, повишено ICP с синдром на застоял диск (невъзпалителни отоци) оптичен нерв (доброкачествена интракраниална хипертония, чието развитие е следствие бърз спаддозировка на лекарството (по-често при деца) и е придружено от зрително увреждане и главоболие), световъртеж , нарушения на съня, главоболие, световъртеж, загуба на зрение (с въвеждането на разтвор в областта на носните раковини, главата, шията, скалпа), катаракта с локализиране на помътняване в задната част на лещата, глаукома хипертония на окото с възможност за увреждане на зрителния нерв, развитие на вторична вирусна/гъбична инфекция на окото, стероиден екзофталм ;
  • от страна на SSS - артериална хипертония ЕКГ промени, характерни за хипокалиемия, хиперкоагулация, , с предразположение - развитието на CHF, с парентерално приложение- прилив на кръв към главата;
  • от храносмилателната система - гадене, хълцане, повръщане, , ерозивни и язвени лезии храносмилателен система, повишаване / намаляване на апетита, ерозивен езофагит;
  • метаболитни нарушения - периферни отоци поради задържане на вода и Na +, дефицит на азот, хипокалцемия , хипокалиемия , качване на тегло;
  • ендокринни нарушения - синдром на хипер- или хипокортицизъм, проява латентен (скрит) диабет , стероиден диабет, забавяне на растежа при деца, нарушение на редовността на менструалното кървене, ;
  • от страна на опорно-двигателния апарат - ставни или мускулни болки, болки в гърба, стероидна миопатия, разкъсване на сухожилия, , мускулна слабост, намалена мускулна маса, при вътреставно приложение на разтвора е възможно увеличаване на интензивността на болката в ставата;
  • от страната на кожата стрии , екхимози и петехии, стероидно акне, изтъняване на кожата, повишено изпотяване, лошо зарастване на рани;
  • реакции на свръхчувствителност - , кожен обрив, задух, стридор, подуване на лицето, .

Също така е възможно: намалена функция на имунната система, активиране на инфекциозни заболявания, синдром на отнемане ( обща слабостлетаргия, гадене, анорексия, коремна болка).

Локални реакции с въвеждането на разтвора: изтръпване, парене, парестезия, болка, инфекция на мястото на инжектиране, белези на мястото на инжектиране, хипо- или хиперпигментация. При интрамускулно инжектиране може да започне процесът на атрофия на подкожната тъкан и кожата.

Реакции при употребата на очни форми: продължителна (повече от 3 седмици подред) употреба на капки за очи може да бъде придружена от повишаване на вътреочното налягане, образуване глаукома с увреждане на оптичните нервни влакна, задна субкапсуларна (чашковидна) катаракта , зрително увреждане (например загуба на полета), изтъняване / перфорация на роговицата, разпространение на инфекция (бактериална или херпесна).

При повишена чувствителност към бензалкониев хлорид или дексаметазон възможен блефарит И конюнктивит .

Местните реакции се проявяват чрез парене и сърбеж на кожата, дразнене, дерматит .

Инструкции за употреба на дексаметазон (начин и дозировка)

Инжекции с дексаметазон: инструкции за употреба

Методи за приложение на дексаметазон: в / в, в / м, локално.

Дневна дозаеквивалентно на 1 / 3-01 / 2 дози за перорално приложение и варира от 0,5 до 24 mg. Детето й трябва да е за 2 инжекции. Лечението се провежда в минималната ефективна доза и възможно най-кратък курс. Лекарството се отменя постепенно. При продължителна употреба най-високата доза е 0,5 mg / ден.

Предписват се инжекции за извънредни условия, както и в случаите, когато пероралното приложение не е възможно. В спешни случаи се допускат по-високи дози от лекарството (4-20 mg), като дозата се повтаря до постигане на желания терапевтичен ефект. Дневната доза в редки случаи надвишава 80 mg.

При постигане на желаните резултати лечението продължава в доза от 2-4 mg, като постепенно се намалява до пълното спиране на лекарството.

За поддържане на дългосрочен ефект инжекциите са показани на интервали от 3-4 часа. Разрешено е и интравенозно приложение на дексаметазон чрез продължителна капкова инфузия.

След завършване на острата фаза на заболяването пациентът се прехвърля към приема на лекарството вътре.

Не повече от 2 ml от лекарството могат да се инжектират в мускула на едно и също място.

Режимът на лечение зависи от показанията:

  • при шок - 2-6 mg/kg IV болус; многократни инжекции- на всеки 2-6 часа или като продължителна инфузия с доза от 3 mg / kg / ден GCS се предписва като допълнение към основната антишокова терапия. Въвеждането на тези дози е допустимо само при състояния, които застрашават живота на пациента и като правило този период продължава до 72 часа.
  • При мозъчен оток (OGM) лечението започва с доза от 10 mg (iv), след което - до облекчаване на симптомите (в рамките на 12-24 часа) - се прилагат 4 mg на всеки 6 часа. След 2-4 дни дозата се намалява и приложението на дексаметазон се спира в рамките на 5-7 дни. При онкологични заболявания може да се наложи поддържаща терапия - 2 mg интравенозно или интрамускулно 2 или 3 пъти дневно.
  • При остра БТ пациентът се нуждае от краткотрайно интензивно лечение. Натоварващата доза на лекарството за възрастен е 50 mg, за дете с тегло до 35 kg - 20 mg (въвежда се във вената). След това дозата постепенно се намалява, като се увеличават интервалите между инжекциите на лекарството.
  • При алергии (по-специално при обостряне на хронични заболявания от алергичен характер и при остри самоограничаващи се реакции) парентерално приложениев комбинация с перорално приложение на лекарството. Алергичните инжекции се правят само на първия ден, като се инжектират от 4 до 8 mg дексаметазон във вената на пациента. На 2-3 дни 1 mg от лекарството се приема перорално 2 пъти, на 4-5 дни - 2 пъти по 0,5 mg, на 6-7 дни - 0,5 mg (еднократно). На 8-ия ден оценете ефективността на лечението.

При астматичен статус, изискващ незабавно интравенозно приложение на GCS, комбинацията „ и дексаметазон”: GCS намалява освобождаването на медиатори (хепарин, хистамин, серотонин) от клетката, предпазва тъканите от разрушителни процеси, предотвратява образуването на метаболити на арахидоновата киселина и Еуфилин намалява съпротивлението на кръвоносните съдове, облекчава бронхоспазъм , инхибира тромбоцитната агрегация и разширява коронарните съдове.

Инструкции за дексаметазон в ампули за локално приложение

При локално приложение на разтвора се инжектират от 2 до 4 mg в големи стави, от 0,8 до 1 mg в малки. Лечението на инфилтрати на меките тъкани включва използването на 2-6 mg от лекарството. 1-2 mg от лекарството трябва да се инжектира в нервните ганглии, от 2 до 3 mg в ставните торбички, от 0,4 до 1 mg в синовиалните обвивки. Дозата се прилага еднократно. Курсът е от 3-5 до 14-20 дни.

За деца лекарството се прилага в минимално ефективни дози.

Използването на дексаметазон в ампули за инхалация

Инхалаторната употреба на дексаметазон е показана при остри възпалителни заболявания. респираторен тракт(например, когато или ларингит , както и при бронхиална обструкция ).

Инхалациите с дексаметазон за деца трябва да се правят 3 пъти на ден, като се смесват 0,5 ml от лекарството с 2-3 ml физиологичен разтвор. По правило лечението продължава от 3 до 7 дни.

Можете да разредите лекарството във физиологичен разтвор в съотношение 1: 6 и след това да използвате за инхалация 3-4 ml от готовия разтвор.

Дексаметазон таблетки: инструкции за употреба

Дозата за перорално приложение се избира индивидуално в зависимост от вида на заболяването, активността на неговия курс и естеството на отговора на пациента към предписаното лечение.

Средната дневна доза е от 0,75 до 9 mg. При тежки заболявания дозата може да се увеличи, докато се разделя на няколко дози. Най-високата доза е 15 mg / ден.

Оптималната доза за деца се избира в зависимост от възрастта и обикновено варира от 2,5 до 10 mg / m2 / ден. Необходимо е да се раздели на 3 или 4 приема.

Продължителността на курса се определя от естеството на патологичния процес и отговора на пациента към лечението. В някои случаи приемът на дексаметазон продължава няколко месеца.

Тест на Лидъл

Тестът с дексаметазон се провежда под формата на малък и голям тест.

Малък тест включва назначаването на пациент с 0,5 mg дексаметазон 4 пъти на ден на редовни интервали (6 часа). Урина за определяне на свободен трябва да се събират между 8:00 и 8:00 сутринта на втория ден преди приложението на лекарството и на същите интервали от време след приемане на необходимата доза.

2 mg дексаметазон, приети през деня, потискат производството на кортикостероиди почти всеки здрав човек. Съдържание кортизол 6 часа след приема на последните 0,5 mg от лекарството не надвишава 135-138 nmol / l. Намалена дневна екскреция на свободни кортизол под 55 nmol, а 17-OKS е под 3 mg/ден. позволява да се изключи хиперфункцията на надбъбречната кора.

При синдром на хиперкортизолизъм не се наблюдават промени в секрецията на GCS.

Задържане голямо изпитаниевключва назначаването на 2 mg 1 път на 6 часа в продължение на 48 часа синдром на хиперкортизолизъм позволява намаляване на свободните кортизол и 17-ОКС с 50 (или повече) процента.

При пациенти с ACTH-ектопичен синдром И надбъбречни тумори Степента на екскреция на GCS не се променя. В някои случаи, когато ACTH-ектопичен синдром те не се променят дори при прием на 32 mg дексаметазон на ден.

Дексаметазон капки за очи: инструкции за употреба

Капките за очи са за локално приложение. При тежко възпаление през първите ден или два от лечението, 1-2 капачки се вкарват в конюнктивалния сак. на всеки 2 ч. Освен това интервалите между инстилациите се удължават до 4-6 часа.

За да се предотврати развитието на възпаление през първите 24 часа след нараняване или операция, пациентът се влива 4 рубли / ден. 1-2 капки, след което лечението продължава в същата доза, но с по-малка честота на приложения (обикновено процедурата се повтаря 3 пъти на ден). Курсът е с продължителност 14 дни.

Като алтернатива на капките може да се използва дексаметазон маз. Изстисква се с лента 1-1,5 см и се поставя зад долния клепач. Честотата на процедурите е 2-3 през деня. Можете да комбинирате употребата на мехлем и капки (например капки през деня и мехлем преди лягане).

За лечение възпаление на средното ухо лекарството се инжектира в ушния канал на болното ухо 2-3 рубли / ден. 3-4 капки.

Предозиране

При предозиране на разтвора и таблетките могат да се увеличат страничните ефекти, които зависят от дозата. Ситуацията налага намаляване на дозата. Терапия: симптоматична.

Бутилката с капкомер е конфигурирана така, че случайно предозиране при накапване в очите се счита за малко вероятно (няма информация за случаи на предозиране). Ако дозата е превишена при локално приложение, излишното лекарство се измива от окото с топла вода.

Взаимодействие

Лекарството е несъвместимо с други лекарства, тъй като може да образува неразтворими съединения с тях.

Инжекционният разтвор може да се смесва само с 5% разтвор на глюкоза и 0,9% разтвор на NaCl.

Условия за продажба

По лекарско предписание.

Рецепта на латински (образец):
Представител: Сол. Дексаметазонифосфат 0,04
Д.т.д. N 25 в усилвател
S. i / m 1 ml

Условия за съхранение

Дръж далеч от деца. Оптималната температура за съхранение на капки и разтвор е до 15 ° C (забранено е замразяването на разтвори), за таблетки - до 25 ° C.

Най-доброто преди среща

2 години. Капките за очи са годни за употреба до 28 дни след отваряне на флакона.

специални инструкции

Дексаметазон във ветеринарната медицина

Във ветеринарната медицина лекарството се използва като активно вещество противошокови , противоалергични И противовъзпалително средство .

Защо дексаметазон се предписва на котки и кучета? Лекарството се използва за лечение на шокови състояния, наранявания, , бурсит ,алергични заболявания , едематозна болест , отравяне, кетоза И остър мастит .

Терапевтичната доза за кучета и котки е 0,1-1 ml (в зависимост от размера на животното и показанията).

Приложение в бодибилдинга

Приемането на дексаметазон провокира изместване на метаболизма към анаболизъм, което въпреки употребата дори на малка доза анаболни стероиди може да ускори растежа на мускулната маса и да го направи по-значителен.

Освен това чрез потискане на секрецията катаболни хормони , лекарството помага за увеличаване на издръжливостта, ускорява възстановяването на спортиста след тренировка, потиска болката и възпалението при увреждане на връзките и ставите.

Тъй като кортикостероидите принадлежат към групата на хормоните на стреса, използването им в спорта е разрешено само за кратки курсове.

Аналози на дексаметазон

Съвпадение в ATX кода на 4-то ниво:

Аналози на разтвор и таблетки: , Дексаметазон-Флакон , Дексамед , Мегадексан , Дексаметазон-Ферейн .

Подобни лекарства за капки за очи: Дексаметазон-ЛЕНС , Дексапос , Ozurdex , , Дексаметазон Лонг .

Лекарството Maxidez, за разлика от други аналози, има 2 лекарствени форми: капки и мехлем за очи. Дексаметазон маз може да бъде заменен с мехлем .

Кое е по-добре - преднизолон или дексаметазон?

е синтетичен аналог хидрокортизон , което се счита стандартни средствако средна продължителностдействие и се използва най-често в клиничната практика.

В сравнение с хидрокортизон неговата глюкокортикоидна активност обаче е 4 пъти по-висока по отношение на минералокортикоидната активност преднизолон непълноценен хидрокортизон .

Дексаметазонът е дългодействащ кортикостероид. За разлика от аналога, лекарството е флуорирано. Глюкокортикоидната активност на лекарството е 7 пъти по-висока от преднизолон . Той обаче няма минералкортикоиден ефект.

IN Повече ▼в сравнение с други кортикостероиди, той провокира инхибиране на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната ос, причинява изразени нарушения на калциевия, липидния и въглехидратния метаболизъм, има психостимулиращ ефект и поради това не се препоръчва за продължителна употреба.

Съвместимост с алкохол

По време на лечението с GCS трябва да спрете да пиете алкохол.

Дексаметазон по време на бременност и при планиране на бременност

Таблетки: да не се използва по време на лечение и кърмене.

Инжекциите по време на бременност се използват само по здравословни причини (особено през 1-ви триместър).

При планиране на бременност дексаметазон може да се използва в ситуации, при които причината за невъзможността за забременяване / раждане е хиперандрогенизъм . По време на бременност най-често се предписва за заплаха от спонтанен аборт, когато имунната система възприема ембриона като чуждо тяло(лекарството допринася за потискане на имунната активност).