Хапчета за спешна контрацепция. Могат ли COC да се използват за спешна контрацепция? Какво се случва, ако забременеете, докато приемате спешни противозачатъчни хапчета

концепция посткоитална контрацепция събира различни видовеконтрацепция, чието използване в първите 24 часа след половия акт предпазва от нежелана бременност. Този метод на защита в литературата се нарича още спешна контрацепция (спешна контрацепция, незабавна, спешна, екстремна, пожарна, "сутрин след"). Спешна контрацепция трябва да се използва в спешни ситуации: жени, които са били изнасилени или когато има съмнение относно целостта на използвания презерватив, когато защитната диафрагма е изместена по време на полов акт или когато планираните методи за контрацепция не могат да бъдат използвани.

Видове посткоитална контрацепция

  1. ГОТВАЧ(комбинирани орални контрацептиви): Трябва да се приема в рамките на 72 часа след незащитен полов акт. Препарати, съдържащи 30 мкг етинилестрадиол(МАРВЕЛОН, МИКРОГЕНОН, МИНИСИСТОН, РИГЕВИВИДОН, ФЕМОДЕН) се прилагат по 4 таблетки 2 пъти през 12 часа (общо 8 таблетки). Препарати, съдържащи 50 мкг етинилестрадиол(БИСЕКУРИН, НОН-ОВЛОН, ОВУЛЕН, ОВИДОН, АНОВЛАР) се прилагат по 2 таблетки 2 пъти през 12 часа (общо 4 таблетки).
  2. PPSC(перорални контрацептиви с чист прогестин) трябва да се приемат в рамките на 48 часа след незащитен полов акт. Ефективна доза - 750 мкг левоноргестрел,какво е равно на 1 табл ПОСТИНОРили 20 таблетки "мини-пиене" - EXCLUTON, MICROLUTEили ОВРЕТА. 12 часа по-късно се приема друга таблетка ПОСТИНОРили 20 мини-хапчета (приемат се общо 2 табл ПОСТИНОРили 40 мини-хапчета).
  3. мифепристоннехормонално лекарствоблокиране на действието на прогестерона (женски полов хормон) на ниво рецептори (специфични нервни окончанияс кои хормони се свързват и упражняват своя ефект; всеки хормон има свои собствени рецептори; в този случайрецепторите в матката са блокирани). Освен това, мифепристонповишава контрактилитета на миометриума (мускулите на матката). Това е най ефективно лекарствоот всички изброени. Той предотвратява имплантирането (въвеждането) на яйцеклетката в лигавицата на матката и предизвиква нейното отхвърляне. Другото му показание за употреба, в допълнение към спешна контрацепция- прекъсване на бременността ранни дати. Предписва се веднъж 3 таблетки или една таблетка (600 mg) на ден в рамките на 72 часа след незащитен полов акт или една таблетка на 23-ия, 24-ия, 25-ия, 26-ия, 27-ия ден от менструалния цикъл.
  4. ВМС(вътрематочни устройства) като Алтернативен вариантспешна контрацепция. Съдържащи мед T-IUDs, поставени от квалифициран специалист медицински работникв рамките на пет дни след незащитен полов акт са ефективен инструментпредпазване от бременност. Когато предписвате IUD като посткоитална контрацепция, вземете предвид индивидуални характеристикижени, всички възможни противопоказаниядо въвеждането на спиралата и желанието на пациента да продължи да използва тази спирала през целия препоръчителен период на употреба. Трябва да се изясни, че спиралата като средство за посткоитална контрацепция не е подходяща за всички: не се препоръчва да се използва за тези, които не са раждали, за тези жени, които страдат от инфекциозни заболявания. гинекологични заболяванияили са изложени на риск от заразяване със СПИН и други полово предавани болести. ВМС също не трябва да се препоръчва на жени, за които се подозира, че са бременни (особено тези, които може да са забременели в резултат на предишен незащитен полов акт).
Посткоиталната контрацепция не се препоръчва при постоянно приложение , тъй като всеки от методите е екстремна намеса в функционално състояние репродуктивна системажени с последващо образуване на дисфункция на яйчниците. С ежедневен прием на комбиниран или чист прогестин орални контрацептивиниски дози от хормонално лекарство влизат в тялото, предназначени за целия менструален цикъл и без да нарушават неговата продължителност и цикличност, като по този начин подобряват функцията на яйчниците, премахвайки съществуващите нарушения хормонален фон. И когато приемате същите тези хапчета с цел спешна контрацепция, тялото едновременно получава огромни дози от лекарството, независимо от фазата на менструалния цикъл. Например, PPOC приема 40 таблетки, ПОСТИНОР,принадлежащ към същата група лекарства, съдържа в 2 таблетки същото количество активно вещество, както в 40. Това води до рязък хормонален срив и дисфункция на яйчниците. В резултат на многократно хормонални лекарстваза целите на спешната контрацепция жените развиват менструални нередности с неговото скъсяване или удължаване, циклите стават ановулаторни (не се образува яйцеклетка), което е причина за безплодие. Дисфункцията на яйчниците води до развитие на синдрома метаболитни нарушения(нараства кръвно налягане, повишена кръвна захар, наднормено тегло).

Механизъм на действие

Основният механизъм на посткоиталната контрацепция е десинхронизация на физиологията на менструалния цикъл - потискане на овулацията, нарушаване на процеса на оплождане, нарушаване на транспорта на яйцеклетки и имплантиране (закрепване) на ембриона в матката. При прием на високи дози ГОТВАЧили PPSCв първата фаза на менструалния цикъл процесът на узряване на фоликула се нарушава, настъпва неговата атрезия (обратно развитие). Освен това, единична дозатези хормонални контрацептиви(във всяка фаза на менструалния цикъл) нарушава образуването на ендометриума (лигавицата на маточната кухина) с неговото отхвърляне. Действието на COC и CHOC в големи дози е насочено към хормонално разрушаване на яйчниците. Механизъм на действие мифепристонвъз основа на блокиране на действието на прогестерона и увеличаване на контрактилитета на матката. В резултат на това ендометриумът (лигавицата на маточната кухина) се отделя. ВМСвъведен в маточната кухина, като чуждо вещество, причинява:

  • Ефект чуждо тяло- натрупване в ендометриума на защитни клетки на тялото, които имат вредно въздействие върху всяка биологична материя, включително яйцето;
  • увеличаване на производството на специфични вещества (простагландини), които повишават контрактилитета на матката, което предотвратява прикрепването на оплодената яйцеклетка;
  • усилване на контракциите фалопиевите тръби, в резултат на което оплодената яйцеклетка е в матката предсрочно, като не може да се имплантира.

недостатъци

  • Използването на посткоитални средства няма ефект в случаите, когато процесът на имплантиране вече е започнал.
  • ГОТВАЧса ефективни само ако първата доза е приета в рамките на 72 часа след незащитен полов акт.
  • Първа доза PPSCтрябва да се приема в рамките на 48 часа след полов акт.
  • ВМСтой е ефективен само когато се приложи в рамките на 5 дни след полов акт. Поставянето на IUD се извършва от лекар и не трябва да се извършва при жени, които са изложени на риск от заразяване с болести, предавани по полов път, или HIV инфекция.
  • Мифипристонизползва се само в присъствието на лекар, а след употреба е необходимо наблюдение лечебно заведение. Освен това, Мифипристондоста скъпо лекарство.

Странични ефекти

Горните схеми за приемане на орални контрацептиви като средство за посткоитална контрацепция се различават главно по странични ефектинаречен от тях. Приблизително 46% от жените, които използват за предпазване от бременност ГОТВАЧили ЧПОК,появява се гадене, при 22% - повръщане. Освен това може да изпитате замаяност, чувство на умора, болкав млечните жлези и главоболие. При прилагане Мифипристонможе да има чувство на дискомфорт в долната част на корема, слабост, гадене, повръщане, замаяност, треска. С въведението ВМСпрез първите два дни може да има спазми в долната част на корема, продължителността се увеличава менструален потоки броят им, повишава риска от извънматочна бременност, поради нарушение на вълнообразното свиване на фалопиевите тръби и движението на яйцеклетката през тях. Понякога е възможно спонтанно експулсиране (загуба) на спиралата. В много редки случаивъзможна перфорация (увреждане) на матката по време на въвеждането на спиралата. Проследяване при гинеколог не се изисква, ако пациентът няма забавяне следващата менструация(закъснението може да означава бременност), ако жената не изразява загриженост за здравето си и не иска да започне да използва контрацепция. Ако пациентката изрази това желание, тя трябва да бъде предупредена, че след прием на КОК или ПОК като посткоитални контрацептиви е необходимо да се използва презерватив, диафрагма или спермициди (вещества, които са вредни за сперматозоидите) през цялото време до началото на следващата менструация. От началото на следващия менструален цикъл можете редовно да приемате хормонални контрацептиви или да използвате естествено семейно планиране. В същото време можете да започнете да използвате спиралата, ако спиралата вече не е поставена след полов акт като метод за спешна контрацепция и пациентът се е съгласил да я използва за целия препоръчан период.

Напомняне за тези, които използват ОК като средство за спешна контрацепция

  • Опитайте се да изберете времето на първата доза, така че да е удобно да вземете втората (например 20:00 и 8:00). Въпреки това не се препоръчва да отлагате приема на хапчетата за дълго време, тъй като ефективността на метода намалява с времето.
  • За облекчаване на тези, свързани с гадене дискомфорт, приемайте таблетките вечер преди лягане, по време на хранене или с мляко.
  • Използвайте презерватив или някакъв друг бариерен метод през цялото време до следващия цикъл.
  • Не забравяйте, че посткоиталната контрацепция е само за еднократна употреба за всеки отделен случай. За да се предпазите редовно от бременност, говорете с Вашия лекар и изберете метода на контрацепция, който е подходящ за Вас.
  • Ако следващата ви очаквана менструация закъснява повече от 7 дни, трябва да посетите Вашия лекар, за да го изключи. възможна бременност.

Вижте статията „В хармония с хормоните. Комбинирани орални контрацептиви, №5, 2006 г

Вижте статията „Хормонална контрацепция. Перорални лекарства с чист проестин, № 6, 2006 г

Вижте статията " Съвременни методиконтрацепция. Вътрематочни устройства“, №4, 2006 г

Вижте статията Без аутсайдери! Бариерни методиконтрацепция”, №3, 2006 г

Вижте статията „Естествена контрацепция. Как да избегнем бременност без контрацептиви, №2, 2006 г

Непланирана бременност днес е актуален въпросне само за млади момичета, но и за жени, които отдавна са достигнали зряла възраст. Повечето от нежния пол, за да избегнат появата на такъв проблем, се грижат предварително за възможна бременност, като прибягват до използването на контрацептиви. Въпреки това не е необичайно дамата да вземе хапчета за спешна контрацепция.

Кога да използвате хапчета за спешна контрацепция

Вредата от такива лекарства е неоспорима, но въпреки факта, че повечето жени са информирани за това, те все още остават в модерен святдоста популярни. Освен това в определени случаи - това наистина е единственият изход от тази ситуация. Струва си да се отбележи, че във всеки случай, преди да ги използвате, е необходимо да се консултирате с професионален гинеколог. Струва си да се обмисли, повечето чести случаиспешна намеса:

  • полов акт е извършен без използване на защитно оборудване;
  • сексуалният акт е прекъснат преждевременно;
  • по време на полов акт презервативът се оказа дефектен и скъсан или се изплъзна в неподходящ момент;
  • момичето е било принудено да има полов акт без използване на контрацептиви.

Между другото, този проблеммного актуално за майки, които наскоро са родили бебето си и все още кърмят. В тези ситуации можете да използвате спешни контрацептиви, но само ако спрете храненето за около ден. През това време всички вещества от лекарството, които са опасни за здравето на новороденото, трябва да бъдат отстранени от кръвта.

Имена на хапчета за спешна контрацепция и други бързи контрацептиви

Струва си да разгледаме по-отблизо най-ефективните, достъпни и популярни средстваза моментална защита на жените от нежелана бременност.

  1. Ескапел. Доста е ново лекарстводейства като спешна контрацепция. Ефективността на действието му се определя 96 часа след незащитен полов акт. Колкото по-рано вземете хапчето, толкова по-големи са шансовете за премахване на проблема начална фаза. Един от положителни качествададено лекарства- високо съдържание на левоноргестрел, което не води до необходимост от повторен прием на хапчето
  2. "Постинор". Досега той не е загубил популярността си, но днес е наркотик с най-голям бройстранични ефекти. Като правило, след незащитен полов акт в рамките на 48 часа е необходимо да се изпие първата таблетка от лекарството, а след 12 часа - втората. Освен това ефективността на лекарството зависи пряко от навременното приемане на второто хапче.
  3. "Ginepriston" и "Zhenale". Те са едни от най-разпространените и достъпни лекарства днес. Струва си да се отбележи, че те се използват не само като средство за спешна контрацепция, но и като контрацептиви, непосредствено преди началото на полов акт. Професионалните специалисти в областта на медицината ги смятат за абсолютно безвредни.
  4. При наблюдение на бременност до 6 седмици, след като жената има забавяне на менструалния цикъл, се използва Mifegin. Струва си да се има предвид, че това лекарство може да се прилага само от лицензиран гинеколог.
  5. И накрая, след първите 5 дни след незащитен полов акт е доста ефективно да се постави вътрематочно устройство във влагалището на жената. В никакъв случай не трябва да се поставя спирала, ако момичето е било насилствено принудено да прави секс, тъй като рискът от заразяване с полово предавани болести се увеличава.

За много дами е актуален въпросът: ще повлияят ли противозачатъчните хапчета спешни действия(спешно) върху формирането на плода на бебето, в случай че бременността е била прекъсната с тяхна помощ, все още е неуспешна? Повечето професионални лекари са съгласни, че тези лекарства нямат никакъв ефект върху здравето на нероденото дете и няма нужда от аборт. Вярно е, ако хапчетата се приемат, когато деленето на феталните клетки е започнало активна фаза, има голяма вероятност от спонтанен аборт.

Струва си да се отбележи, че ако името на хапчетата за спешна контрацепция е непознато, във всеки случай не трябва да ги приемате, без да се консултирате с вашия лекар - гинеколог - това може сериозно да повлияе на здравето на женското тяло. спешни контрацептивии таблетките по никакъв начин не се препоръчват за употреба в следните ситуации:

  • с тежки и хронични болестичерен дроб, бъбреци и жлъчни пътища;
  • след прекарана жълтеница;
  • в момента, когато бременността вече е настъпила (има голяма вероятност от спонтанен аборт);
  • в случай на алергии към определени компоненти на лекарството.

Когато една жена приема бързи противозачатъчни хапчета, тя често може да изпита странични ефекти. Струва си да се подчертаят най-често срещаните от тях:

  • нарушение на менструалния цикъл за около една седмица;
  • кървенеот вагината;
  • усещане за напрежение в млечните жлези;
  • тежки главоболия, придружени от световъртеж;
  • гадене и повръщане, а понякога и диария;
  • неприятна болкав корема (в долната част).

Дори когато сами, без да се консултирате с лекар, приемате лекарства като инстантни контрацептиви, не трябва да се притеснявате или страхувате да отидете на преглед при гинеколог. Факт е, че бременността като такава не може да се нарече катастрофа. Сериозен проблем ще бъде, ако момичето е заразено и с някаква венерическа болест.

Ето защо след незащитен полов акт трябва да дарите кръвта си за анализ, за ​​да професионални работницимедицината внимателно го провери и даде съответното заключение. Въпреки това, във всеки случай е необходимо да се предпазите от бременност предварително, ако това явление е нежелателно за жената, така че по-късно да не приемате хапчета за спешна контрацепция и да не навредите на тялото си.

Непланираната бременност може да предизвика паника, шок и страх от неизвестното. Статистиката показва, че около 40% от бременностите в света са нежелани, включително около 45% в Европа. Един незащитен полов акт по време на овулация може да доведе до нежелано зачеване. Има метод за спешна контрацепция, известен като „хапче за сутринта след“, който може да помогне в тази ситуация.

Д-р Алберт Юзпе изучава спешната контрацепция още през 70-те години на миналия век. Установено е, че ако се вземат големи дозикомбинация от естроген и прогестерон, е възможно да се избегне непланирана бременност. През годините такива препарати са усъвършенствани и вече се използват широко. . За повече от 40 години употреба те са доказали своята безопасност и ефективност.

Някои видове от тях, като комбинацията от прогестин (изкуствен прогестерон) и естроген и мифепристон, останаха на заден план и се използват рядко. Следователно 2 вида таблетки остават основните - прогестин (левоноргестрел) и антипрогестерон (улипристал ацетат).

Видове хапчета за спешна контрацепция

Спешната контрацепция трябва да се използва само след незащитен секс. Можете да го приемате до 3-5 дни след това. Колкото повече време минава, толкова по-малко ефективно може да бъде лекарството. Тези таблетки се предлагат в три варианта различни видове(препоръчано от СЗО):

Вид спешна контрацепция

Активно вещество и търговски наименования

Описание

Препарати с чист прогестин левоноргестрел

(Escapel, Levonelle, Postinor и др.)

Активното вещество е синтетичен прогестоген, т.е. аналог на естествения хормон в организма, но по-активен. Използва се и в малки дози в конвенционалните контрацептиви (комбинирани орални контрацептиви). Такива хапчета за спешна контрацепция се считат за ефективни преди овулацията, като я предотвратяват или забавят. Проучванията, показващи способността да се предотврати имплантирането на предварително освободена яйцеклетка в стената на матката, продължават да се считат за противоречиви. Такива средства обикновено се продават без лекарско предписание.

Предлага се без рецепта в повечето страни. Но в Русия и Украйна е така лекарство с рецепта, въпреки че в много аптеки Prostinor може да се купи без рецепта.

Антипрогестеронови лекарства Улипристал ацетат

(EllaOne, Dwella)

Това е прогестеронов рецепторен модулатор, който действа върху тях, което всъщност блокира действието на хормоните, които създават благоприятни условияза бременност. В резултат на това яйцето не може да се прикрепи към стената на матката.

Изисква се лекарско предписание.

Високодозови комбинирани орални контрацептиви (КОК) или метода на Юзпе Етинилестрадиол + левоноргестрел

(Ригевидон, Три-регол, Етинилестрадиол, Овосепт и много други)

то активни вещества, които са част от много общи противозачатъчнипредназначен за редовна употреба(преди полов акт). Но те могат да се използват и за спешна контрацепция.

Според метода Yuzpe трябва да вземете няколко таблетки в 2 дози с почивка от 12 часа в рамките на 72 часа след полов акт. Трябва да се получат общо 200 микрограма етинилестрадиол и 1 mg левоноргестрел.

Но този метод е загубил своята релевантност и се предписва само ако не е възможно да се използват други видове спешна контрацепция. Проучванията показват, че две дози левоноргестрел от 0,075 mg с интервал от 12 часа - повече ефективен методс по-малко странични ефекти на гадене и повръщане, които естрогенът в COC причинява.

Изисква се лекарско предписание.

В допълнение към горните лекарства за спешна контрацепция, мифепристон също е бил използван преди това за същата цел. Но сега обикновено се използва само за медицински аборт, т.е. прекъсване на вече започнала бременност. Въпреки че мифепристон е по-ефективен като спешна контрацепция от левоноргестрел и метода на Юзпе.

Спешните контрацептиви помагат за предотвратяване на нежелана бременност след незащитена сексуален контакт. Те могат да се използват, ако:

  • мислите, че сте пропуснали едно от обичайните си противозачатъчни хапчета;
  • изобщо не приемате орални контрацептиви;
  • когато нещо се обърка с друг контрацептивен метод.

Не трябва да ги използвате като редовен метод за контрацепция поради цената и опасността от високите дози хормони. Също така, левоноргестрел не трябва да се приема от хора под 16-годишна възраст, а улипристал ацетат не трябва да се приема от лица под 18 години. Трябва да се свържете с Вашия лекар за медицински съвет.

Как действат?

Едно често срещано погрешно схващане е, че хапчетата за спешна контрацепция ще прекъснат бременността. Това не е вярно. Те всъщност предотвратяват зачеването, което често се случва в рамките на часове до дни след половия акт. По това време сперматозоидите се издигат през матката в фалопиевите тръбив очакване на овулация. Приемането на хапчето предотвратява освобождаването на яйцеклетката от фоликула и леко променя условията, за да бъдат неблагоприятни за зачеване. Следователно спешната контрацепция не е същото като лекарствата за медицински аборт. Ето какво прави хапчето:

  • Помага за забавяне на овулацията
  • Предотвратява оплождането на яйцеклетката
  • Предотвратява имплантирането на оплодена женска зародишна клетка в маточната лигавица (само улипристалов ацетат).

Анализ през 2003 г. на двете най-големи проучвания за употребата на високи дози КОК (методът Yuzpe), използвайки различен метод на изчисление, показа оценки на ефикасността от 47% и 53%*. Това е по-ниско от най-високата предварително изчислена ефективност през 1996 г., която беше 74%.

*Внимание! Тези числа не означават, че почти 50% от жените ще забременеят. По-скоро те показват, че на всеки 1000, които приемат този метод на спешна контрацепция след незащитен полов акт, около 50 жени ще забременеят.

Какви са страничните ефекти?

Спешната контрацепция е хормонален агент, което може да причини някои нежелани реакции, които причиняват умерен дискомфорт. Повечето жени не изпитват сериозни странични ефекти или усложнения след приемането му. Следните са някои от най-честите последствия:

  • гадене и повръщане;
  • болка в долната част на корема;
  • болезненост на гръдния кош;
  • умора;
  • главоболие;
  • промени в менструален цикъл;
  • световъртеж;
  • лек разряд;
  • следваща менструация с по-обилно кървене.

Ако се появи повръщане през първите два часа след приема на таблетката, свържете се с Вашия лекар за инструкции. Освен това, ако имате забавяне на менструацията, ще трябва да направите.

Няма документирани рискове за бебето, ако приемате спешна контрацепция и вече сте бременна. Ако обаче вече сте наясно с бременността си и искате да я прекъснете, това няма да помогне, тъй като хапчето не е предназначено за медицински аборт.

Друга полезна информация

Има няколко други неща, които трябва да имате предвид, когато използвате спешна контрацепция:

  • Ако сте с наднормено тегло: лекарството има тенденция да бъде по-малко ефективно при жени с индекс на телесна маса над 25. Ела действа и при жени с ИТМ под 35. Лекарите обикновено препоръчват на жените с ИТМ над 35 да поставят медно вътрематочно устройство като спешна контрацепция за предотвратяване на нежелана бременност. Той ще работи години след инсталирането и е по-ефективен от приема на хапчета след незащитен полов акт.
  • Безопасност: Добрата новина е, че спешната контрацепция се използва безопасно повече от 30 години, без да има съобщения за сериозни усложнения. Ако сте изложени на риск от образуване на кръвни съсиреци или нарушение на съсирването, лекарите обикновено препоръчват да използвате хапчета, съдържащи само прогестин. Това е така, защото естрогенът повишава риска от образуване на кръвни съсиреци.
  • Къде мога да купя: Препарати на базата на левоноргестрелпродава се във всяка аптека. Можете да се обадите предварително, за да се уверите, че са налични. Цената е около 8-10 долара. Или можете да поръчате онлайн. Но въпреки че в повечето страни тези лекарства се отпускат без рецепта, в Украйна и Русия това е лекарство с рецепта. Улипристал ацетат(EllaOne, Dwella) е по-ефективен и скъпи средства, предлага се по рецепта във всички страни. В допълнение, лекарствата за спешна контрацепция, базирани на него, не са регистрирани в Украйна и Русия, така че те могат да бъдат поръчани само в Интернет и от висока цена(особено в Русия).

Как да кандидатствам?

внимание! Следните правила за прилагане не са взети от официални инструкциикъм лекарства, но от известната онлайн фармацевтична енциклопедия Drugs.com, въз основа на активното вещество.

Активно вещество Търговско наименование Дозов режим
Левоноргестрел 1,5 mg (една таблетка) Ескапел, Левонел Вземете една таблетка възможно най-скоро след незащитен полов акт (UA). Производителят препоръчва прием в рамките на 72 часа (3 дни) след излагане и колкото по-рано, толкова по-добре. Някои проучвания показват, че умерена ефективност все още съществува, когато се приема до 120 часа (5 дни)

Случва се презервативът да се скъса по време на полов акт, така че семенна течностпрониква в женското тяло. Освен това по време на изнасилване може да възникне нежелано проникване на сперматозоиди. Как да бъдеш жена, за да избегнеш дълбоко нежелано зачеване, наистина ли е възможно да се прибегне до такъв опасен метод като аборт. Има изход и то не толкова опасен. Има спешни противозачатъчни хапчета, които са предназначени да предотвратят нежелано зачеване и да предотвратят последствията от незащитен секс. Но можете да приемате тези лекарства само в действителност спешни случаи, тъй като честа употребаизпълнен с опасни усложненияза жена.

В процеса на интимност може да се случи всичко - презервативът е излязъл, КОК са били разрешени или партньорите просто са забравили за защитата. Какво да прави една жена подобна ситуациявсе още да избягвате бременност.

  • Жената трябва незабавно да стане от леглото, така че семенната течност да изтече от влагалището, без да достига женска клетка. Но не можете напълно да разчитате на такъв метод, тъй като той не гарантира 100% надеждност.
  • Веднага след полов контакт трябва да се изкъпете и да измиете обилно със сапун и вода. Това трябва да стане в първите 10 минути след секса. Подобно действие ще помогне за намаляване на вероятността от зачеване с 10%. Можете също да измиете с нещо кисело, например лимон или оцет. воден разтвор. Такива средства водят до създаване на агресивни условия за сперматозоидите във влагалището, но такова промиване трябва да се извършва изключително внимателно, за да се избегне изгаряне на лигавичните тъкани.
  • Ако една дама редовно пие някакви контрацептивно лекарство, тогава трябва внимателно да проучите инструкциите му, обикновено има алгоритъм на действия, когато пропуснете приема на хапче.
  • Ако сексът е бил с ненадежден партньор, тогава жената трябва да лекува гениталиите и вагината си в следващите няколко минути с агенти, които предотвратяват развитието на полово предавани болести. Да се подобни лекарствавключват Miramistin, но възможността за употребата му трябва да се обсъди с гинеколог.

Кога помагат спешните контрацептиви?

Всички средства и категории такава контрацепция не могат да се нарекат напълно безопасни и полезни за женското тяло и затова те прибягват до тях само в екстремни ситуации, когато вече е имало коитус или жената е била изнасилена и т.н. Като цяло, всеки спешен случай контрацептивът е предназначен повече за жени, живеещи интимен животдоста рядко, а също и незаменимо в непредвидени ситуации, когато сексът се случи без защита.

Те наричат ​​такива лекарства посткоитални, тъй като се използват след факта, че сперматозоидите навлизат във вагиналната среда. Ако сексуална връзкасе случи преди началото на овулаторния период, тогава висока доза хормонални вещества ще предотврати началото му и цикълът на тази жена ще бъде ановулаторен. Ако настъпи оплождане, тогава спешната контрацепция ще попречи на ембриона да се закрепи. Такива лекарства съдържат много висока доза хормонални вещества, така че такива високи дози съдържащи хормони лекарства трябва да се приемат възможно най-рядко.

Как действа спешната контрацепция

Лечебният ефект на спешната контрацепция се свежда до такива ефекти като потискане на узряването на женската клетка, предотвратяване на срещата на клетката със спермата и предотвратяване на имплантирането й в стената на матката. Следователно, след приема на лекарството в женско тялоима удебеляване на цервикалната тайна, което не позволява на спермата да навлезе в матката. Освен това по пътя високите дози хормонални компоненти предотвратяват овулацията, така че клетката не излиза и сперматозоидите умират безопасно.

Ако сперматозоидите все още са проникнали в матката, са достигнали клетката и са я оплодили, тогава под въздействието на хормоналните компоненти на лекарството настъпва хипотрофия на ендометриалния слой, което не позволява на зиготата да се закрепи върху него, следователно по-нататък развитието на бременност не се случва и ембрионът напуска матката по време на следващата менструация заедно с кървене. Ефективността на спешните контрацептиви достига достатъчно висока производителност, възлизащи на около 97-99%. Но тук има и подводни камъни. Високо контрацептивен ефектТова се постига благодарение на високото съдържание на хормонални вещества, които нямат най-добър ефект върху женското тяло.

Разновидности на контрацепция

Експертите разграничават няколко категории спешни контрацептиви.

Как да приемате спешни контрацептиви

За да получите правилния ефект от приемането на спешна контрацепция, трябва да спазвате правилата за нейното използване. Когато приемате лекарства с левоноргестрел като активна съставка (Postinor и др.), Трябва да имате предвид, че те трябва да се пият не по-късно от 72 часа след незащитена близост. Първото хапче трябва да се вземе незабавно и колкото по-рано, толкова по-висок е контрацептивният ефект. Второто хапче се пие след 12-16 часа. Ако една жена повърна, тогава трябва да изпиете още една таблетка Postinor. Ако говорим за други лекарства с левоноргестрел, например Eskinor F или Escapel, тогава те се приемат веднъж, едно хапче наведнъж, също в рамките на 72 часа. Ефективността на такива лекарства зависи от това колко бързо е било прието лекарството след секс. Приемането на ден или по-малко осигурява контрацептивен ефект с 95%, след 25-48 часа - с 85%, а след 2-3 дни - само с 58%.

Препаратите с прогестоген и естроген се приемат по схемата Юспе. Тази техника включва прием на КОК, но в по-високи дози. Първият път вземете 2-4 хапчета не по-късно от третия ден след интимността. Втората доза от същия брой таблетки се прави след 12 часа. Обикновено комбинирани перорални средства като Ovidon или Rigevidon, Silest и Non-ovlon се използват като противопожарна контрацепция. Ефективността на този метод достига 75-85 процента.

Хапчета с мифепристон като Mifolian и Agest, Ginepristone или Genale се препоръчват да се пият през първите 3 дни. Приемат само едно хапче. Важно условиее празен стомах, така че не можете да ядете няколко часа преди и след приема на хапчето.

Нежелани реакции

Спешната контрацепция поради голяма доза хормонални вещества причинява много странични ефекти, които включват реакции на гадене и повръщане и междуменструално кървене, чувствителност на гърдите и симптоми на мигрена. Ако пациентът вече има разширени вени, тогава приемането на противозачатъчни средства може да провокира тромбоза. Също така сред нежеланите реакции често са менструални неуспехи и замайване. Приемът на хормонални лекарства във високи дози често води до менструални нарушения, когато менструацията на пациентката започва да става по-дълга или по-обилна.

Също така, в отговор на приемането на противозачатъчни средства, алергични реакции, болка в матката и гениталния тракт. Но нежелани реакциисе срещат само при една пета от пациентите, останалите дами понасят по-лесно ефекта от тази категория лекарства. Ако следвате инструкциите, спешните контрацептиви ще ви помогнат да избегнете нежелано майчинство.

Най-добрите спешни контрацептиви

Лекарите идентифицират няколко популярни противопожарни противозачатъчни лекарства, които най-често се използват за предотвратяване на нежелано зачеване:

Противопоказания за прием

Но такава висока доза хормонална контрацепцияима редица специфични противопоказания, които включват дълга история на никотинова зависимост и зряла възрастслед 35 години, наличието на наследствена склонност към тромбоемболия. В допълнение, пациентите, страдащи от изразени мигренозни болки, предразположение към кървене от маткатаили напреднали чернодробни, жлъчни патологии. Също така, използването на такава контрацепция не се препоръчва за млади момичета (под 16 години), бременни жени и кърмещи пациенти.

Ако напълно неоформени момичета в пубертета приемат такива контрацептиви, те ще получат сериозни нарушения на цикъла, а в някои случаи може да се развие необратимо безплодие. Също така противопожарната контрацепция не се препоръчва при непоносимост към лактоза, болест на Crohn, нестабилен и нередовен менструален цикъл, с хормонално зависима репродуктивна функция. туморни процеси, както и жени, които са имали случаи на извънматочна бременност в миналото.

Спешната контрацепция е доста сериозна категория лекарства, които не са безопасни за самостоятелно приемане, така че е необходимо посещение при гинеколог и стриктно спазване на правилата за прием, след което може да се избегне нежелано зачеване и по-нататъшен аборт.

В нашия свободолюбив век никой дори няма да си помисли да осъди половия акт извън брака. Днес това е често срещано явление. Но само всеки медал има задна страна, както се казва. Хаотичните сексуални отношения могат да доведат до тежки последствия, или в пристъп на страст няма да може да се използва доказаното. Спешната контрацепция ще бъде най-доброто решение в тази ситуация.

Концепцията за "спешна контрацепция"

Спешната контрацепция е отличен резервен метод в случай, че основният се провали. Само едно заветно хапче и има шанс да избегнете аборт или. Тези хапчета за спешна контрацепция обаче не трябва да се приемат ежедневно контрацептивно само в екстремни ситуации. За предпочитане е не повече от четири пъти годишно, тъй като тези лекарства съдържат големи дози хормони и механизмът им на действие се основава на "хаоса на менструацията".

Спешната контрацепция е спешни меркида се използва, ако:

  • Съмнявам се, че работи традиционен методконтрацепция, например прекъснат коитус;
  • Имаше незащитен сексуален контакт;
  • Имаше скъсване на презерватива или презервативът се изплъзна;
  • Не бяха приети контрацептивиза два дни подред;
  • Извършено изнасилване и други подобни случаи.

Методите за спешна контрацепция се използват през първите три дни след полов акт. Това е прием на хапчета, които съдържат 1,5 милиграма левоноргистрел (съдържа хапчета за спешна контрацепция "Escapel", "Pastinor") или 30 mg ulipristal ("Dwell"). Също така, като спешна контрацепция, можете да използвате инсталацията. Това трябва да се направи на петия или седмия ден.

Как се приемат спешните контрацептиви?

Едно хапче спешна контрацепция през първите три дни ще помогне да се избегне непланирано зачеване. "Escapel" може да се използва четири дни, "Advella" - 120 часа.

Ако сте приемали спешна контрацепция, тогава трябва или да продължите да приемате орални контрацептиви по време на последващ полов акт. Спешната контрацепция не е заместител на традиционни средстваот бременността. Използване това лекарствоне изключва възможността за защита срещу болести, предавани по полов път.

Какви са страничните ефекти на спешните контрацептиви?

При използване на спешни контрацептиви могат да се появят следните нежелани реакции:

  • гадене;
  • Външен вид зацапванемежду периоди;
  • повръщане;
  • Болезненост в областта на млечните жлези;
  • главоболие;
  • Образуването на кръвни съсиреци със съществуващи разширени вени;
  • Смущения в менструалния цикъл;
  • световъртеж;
  • Промяна в обилността на менструацията и тяхната продължителност.

Повечето жени могат безопасно да използват спешни контрацептиви. Те могат да се използват дори когато кърмене. Спешните противозачатъчни хапчета няма да навредят нито на бременната, нито на плода. Въпреки това, ако вече знаете за наличието на бременност, тогава не можете да ги приемате. Те няма да прекъснат съществуваща бременност.

Противопоказания за приемане на хапчета за спешна контрацепция

  • Тежки мигрени;
  • Възраст над тридесет и пет години;
  • Напреднали патологии на черния дроб;
  • Предразположение към маточно кървене;
  • Склонност към тромбоемболизъм;
  • Дълга история на пушене.

Вътрематочно устройство като средство за спешна контрацепция

Може да действа и като спешна контрацепция вътрематочно устройство. Трябва да се въведе не по-късно от 5-7 дни след незащитен полов контакт. Това ще предотврати нежелана бременност.

Този метод е по-надежден от хапчетата за спешна контрацепция, но използването му трябва да бъде съобразено с индивидуалните особености на всяка жена. Също толкова важно е желанието й да използва този метод на контрацепция за по-нататъшна защита от бременност и възможни противопоказания.

Спирала не се препоръчва. нераждали момичета. Освен това не трябва да правите това, когато в големи количествасексуални контакти и случайни връзки. Ако има желание да се въведе спирала, но в миналото е имало възпалителни заболяваниягениталиите, тогава трябва да започнете да приемате антибиотици 5 дни преди въвеждането му и да продължите да ги използвате 5 дни след това.