Кое е по-добре ацикловир или фамцикловир. Ацикловир таблетки: фармакокинетични данни

Херпесният вирус е доста често срещано заболяване, което има много различни форми. Конвенционалните антивирусни лекарства са неефективни в борбата с него. Лекарствата "Ацикловир" и "Валацикловир" са високо специфични лекарства, които са най-ефективни в борбата срещу херпеса. Въпреки принадлежността им към същ фармакологична група, това са лекарства от различни поколения, които имат свои собствени прилики и разлики, които е важно да знаете при избора на лекарство.

Ацикловирът е синтетично вещество, което е аналог на естествения компонент на ДНК. Лекарството се предлага в две основни форми - таблетки и мехлем, с различна концентрация. активно вещество.

Механизмът на действие на лекарството се основава на проникването му в инфектирани клетки. Лекарството се окислява два пъти от ензимите на вируса, превръщайки се в най-много активна форма – ацикловир трифосфат. В това състояние той блокира възпроизвеждането на ДНК на вируса, предотвратявайки разпространението му. В същото време ацикловирът не се окислява в здрави клетки и няма специфичен ефект.

"Ацикловир" се екскретира от бъбреците непроменен, което означава, че не претърпява никакви трансформации в тялото и не засяга функционирането на черния дроб.

При перорално приложениередица от странични ефектисвързани с системно действиеацикловир. На първо място, това е гадене и повръщане, както и диария и коремна болка. Тези нежелани реакции са най-често срещаните и често се развиват след първата доза от лекарството. Ако те продължават дълго време, трябва да се консултирате с лекар и евентуално да промените курса на лечение.

Тъй като лекарството се екскретира само от бъбреците в непроменена форма, с намалена бъбречна функция, ацикловирът може да повлияе нервна системапоради прекомерна циркулация на кръвта. Това се проявява с главоболие, замаяност, сънливост. В по-сериозни случаи може да има нарушение на ориентацията в пространството, халюцинации и загуба на съзнание.

В случай на локално приложение на лекарството, единственият страничен ефект може да бъде локална алергична реакция в резултат на индивидуална непоносимостотделни компоненти на лекарството. В този случай ацикловирът се отменя, след което всички симптоми изчезват. В този случай по-нататъшното използване на ацикловир под каквато и да е форма ще бъде противопоказано.

Не се препоръчва обаче да се предписва лекарството на бременни и кърмещи майки строго противопоказаниепо тази сметка бр. В този случай степента на съответствие на риска от текущо заболяванеи употребата на наркотици.

Лекарството "Валацикловир" е химически синтезирано производно на ацикловир. За да бъдем по-точни, това е сол на естера на ацикловир.

Валацикловир се предлага само под формата на вътрешна употреба. Най-често срещаните са таблетки с широк диапазон от концентрации, но можете да намерите и прах за разреждане, използван за интравенозно инжектиране.

В тялото валацикловирът се превръща в ацикловир, а по-нататъшният му път и действие са същите като тези на лекарството "Ацикловир". По-малко от 1% от лекарството остава непроменено и се екскретира чрез бъбреците, без да засяга тялото. Когато се превръща в ацикловир, валацикловир дава малко количество неактивни метаболити, а самата трансформация се извършва в черния дроб.

Така за максимум безопасно приложениеВалацикловир изисква не само напълно интактна бъбречна функция, но и здрав черен дроб. Минималното ниво на патология в тези органи, разбира се, няма да повлияе значително на метаболизма на лекарството сериозна патологияможе да провокира неблагоприятни ефекти, най-лесният от които ще бъде липсата на ефект от лекарството.

Лекарството е противопоказано за лечение на деца под 12-годишна възраст, използва се с повишено внимание при бременни и кърмещи майки. Противопоказан при наличие на анамнеза за свръхчувствителност не само към валацикловир, но и към ацикловир.

Лекарството се използва с повишено внимание при заболявания на черния дроб и бъбреците, тъй като може да предизвика нежелани реакции от нервната система:

1. Главоболие.
2. замаяност
3. Апатия, депресия.
4. Объркване на съзнанието.
5. халюцинации.

Според механизма на действие лекарствата са абсолютно еднакви, тъй като в резултат на това активното вещество и в двете е ацикловир. Пътищата на екскреция и страничните ефекти също са подобни, което ги прави практически неразличими.

Въпреки това, трябва да се помни, че в случай на чернодробни заболявания, Ацикловир ще бъде лекарството по избор, чийто ефект не зависи от чернодробната функция. Освен това е по-предпочитано да се използва в детска възраст.

Само "Ацикловир" има форма за външна употреба, следователно, при наличие на външна херпесни изригванияизползването му би било по-рационално.

Обхват, какво и кога е по-добре

Тъй като лекарствата са доста сходни, техният обхват е почти същият. Това е основно лечение на заболявания, причинени от вируса на херпес симплекс, както и на варицела зостер. В някои случаи те помагат при инфекция с вируса на Epstein-Barr и цитомегаловируса.

Валацикловир, наред с други неща, се използва активно за лечение на херпес зостер, причинен от Herprs zoster и аногенитален херпес, причинен от вируса на херпес симплекс.

Въпреки високата степен на сходство на лекарствата, трябва да се помни, че - Това е лекарство от ново поколение.. Той е по-ефективен в борбата с херпесната инфекция и, ако е възможно, трябва да му се даде предпочитание. Изключение могат да бъдат само случаите, когато използването му е невъзможно за индивидуални показания. Тези показания включват възраст до 12 години, както и тежки заболяваниячерен дроб.

Сред антивирусните средства, ацикловир и валацикловир са се доказали положително. Лекарствата потискат херпеса на генетично ниво. Идентичен начин за въздействие върху вируса е обединяващото свойство на лекарствата. Основната разлика между "Valacyclovir" е, че лекарството действа като пролекарство и честотата на приложение на ден е по-малка от тази на "Acyclovir".

Каква е разликата?

И "Ацикловир", и "Валацикловир" са антивирусни лекарства със специфични ефекти върху различни щамове на HSV. Лекарствата действат срещу:

• цитомегаловирус;
• вирусът Varicella Zoster, който причинява варицела и херпес зостер;
• Епщайн-Бара и др.

"Ацикловир" с "валацикловир" лекува генитален и лабиален външен вид с остър и хроничен ход. И двете лекарства са приложими за профилактика. Но има и много разлики:

• формуляр за освобождаване;
• концентрацията на активното вещество;
• продължителността на курса на лечение;
• цена в аптеките.

Състав и форма на освобождаване

"Ацикловир" предотвратява инфекцията на здрави клетки, облекчава симптомите на херпес. Има различни форми на освобождаване на лекарството:

• таблетки от 200 mg - опаковка от 20 или 100 броя;
• 3% очна маз - туба от 4,5 или 5 g;
• 5% крем - туба 5 g;
• 250 mg ампули - опаковка от 5 флакона.

Формата на освобождаване на "Valacyclovir" е перорална, а именно таблетки от 500 mg, затворени в опаковка от 20 броя. Лекарството под въздействието на чернодробните ензими се превръща в ацикловир, поради което се класифицира като пролекарство с удължена продължителност на действие. Разликата между двете лекарства е видима в състава. По-долу е дадена сравнителна таблица на количеството активни вещества на лекарствата:

Как действат Valaciclovir и Aciclovir?

"Ацикловир", попадайки в човешкото тяло, атакува вирусните клетки. Тимидин киназата е ензим, произведен от вируса, който осигурява неговото функциониране. С помощта на този ензим лекарството се модифицира, появява се ново активно вещество - трифосфат. то активно веществопрониква в заразената ДНК, парализира вируса, което спира по-нататъшното разпространение на инфекцията.

"Валацикловир" е лекарство от второ поколение, разработено на базата на ацикловир, следователно механизмът му на действие е подобен. Разликата се състои в това, че след навлизане в клетките и химични промени се появяват две активни вещества - ацикловир и аминокиселина валин. В същото време абсорбцията на лекарството от тялото е по-висока от тази на ацикловир.

И двете лекарства се предписват от лекари при лечение на херпесни вируси, потискане на рецидиви, при варицела, при химиотерапия и след трансплантация на органи. Вдига правилното лекарствосамо лекар. Формата на освобождаване на лекарството влияе върху дозировката и продължителността на курса. "Ацикловир" се приема вътрешно в продължение на 5-10 дни, продължителността на курса се влияе от вида на херпеса:

• проста - 1 таблетка 5 пъти на ден, за предупреждение - 4 пъти на ден;
• херпес зостер - 4 таблетки с еднакъв брой дози, след изчезване на симптомите се приемат 3 дни.

Кремът и мехлемът "Ацикловир" се произвеждат на мазна основа, поради което се прилагат локално - прилагат се директно върху увредените участъци от кожата:

• мехлемът се използва в продължение на 7-10 дни 5 пъти с прекъсване от 4 часа;
• кремът се прилага 5 пъти на ден, но не повече от веднъж на час, в продължение на 5-10 дни.

Инжекциите с ацикловир се предписват след трансплантация или по време на курс на химиотерапия. Количеството на лекарството се изчислява от лекуващия лекар, като се вземат предвид възрастта и телесното тегло на пациента. Избира се и методът на приложение на лекарството - капкомер или инжекции. Във всеки случай лекарството не се прилага в чиста форма, а се взема като основа за приготвяне на разтвора.

Видът на заболяването влияе върху дозировката и продължителността на приема на "Валацикловир":

• с херпес симплекс, курсът продължава 5-10 дни - 1 таблетка 2 пъти на ден;
• с херпес зостер - 7 дни, 2 таблетки 3 пъти на ден;
• след трансплантация на органи и по време на химиотерапия - 4 пъти дневно по 4 табл.

Продължителността на курса на лечение и дозата на лекарството се предписват от лекаря, като се вземе предвид историята на пациента.

Вирусните заболявания са трудни за лечение, тъй като днес няма лекарства, които наистина ефективно да унищожават вирусите. Има обаче лекарства, които могат да помогнат при лечението на такива заболявания. Техният механизъм на действие може да се различава. Някои от тези лекарства засилват имунния отговор на организма, докато други са насочени директно към вирусите, например могат да блокират възпроизвеждането им. Само последните включват лекарства за херпес, които разглеждаме и сравняваме днес. Кое е по-добро Валацикловир или Зовиракс или Ацикловир? Нека поговорим за разликата между тях.

Кое е по-добре Zovirax или Aciclovir?

Zovirax и Acyclovir са лекарства, които се използват за лечение на заболявания, причинени от херпесния вирус. Употребата им може да бъде уместна при лечението на херпес симплекс (настинка на устните), при генитална херпесна инфекция, при корекция на херпес зостер и в някои ситуации при варицела (варицела).

Такива лекарства съдържат същата активна съставка, която се нарича ацикловир. Основната разлика между лекарствата е тяхната цена, така че Zovirax се произвежда в Англия и струва с порядък по-скъпо от домашния ацикловир.

Също така списъкът на допълнителните компоненти в такива лекарства е малко по-различен, което трябва да се вземе предвид при наличие на индивидуална непоносимост.

Можете да закупите тези лекарства в различни лекарствени формио И така, читателите на "Популярно за здравето" могат да намерят Zovirax под формата на 3% мехлем (офталмологичен), 5% крем, таблетки и инжекционен разтвор (в ампули).

Ацикловир се предлага под формата на таблетки (200 mg), 5% мехлем, 5% крем и 3% мехлем (офталмологичен).

На пръв поглед Ацикловир и Зовиракс изглеждат по принцип подобни лекарства. Но те имат някои характеристики. И така, Zovirax се произвежда в Англия, така че се подлага на много по-щателно почистване и много проверки. Такова лекарство се използва дори за лечение на новородени, при внимателен подбор на дозата. И Ацикловир е предназначен главно за възрастни, само в изключителни случаи се предписва на деца от тригодишна възраст.

И двете лекарства по принцип могат да се използват по време на бременност, но само ако възможният положителен ефект от употребата им е по-висок от възможната вреда. Такава неясна формулировка в инструкциите за лекарства предполага, че днес няма надеждни данни за тях възможна вредаили безопасност за бременни жени.

Трудно е да се отговори кое от лекарствата е по-добро за лечение на заболявания, причинени от херпесния вирус. Както показват прегледите на потребителите, понякога те се оказват абсолютно еднакви по ефективност, понякога и двете лекарства не дават очаквания ефект, а в някои случаи употребата на Zovirax е много по-ефективна.

Лекарите също обикновено не настояват за закупуване на по-скъп Zovirax, позволявайки използването на бюджетен аналог - Acyclovir. Но при лечението на сложни форми на херпес, много лекари все още препоръчват да се отделят за Zovirax.

Какво е по-добре Ацикловир или Валацикловир?

Тези лекарства също имат същия принцип на действие, но в същото време съдържат различни активни съставки със същото име. Ацикловирът е източник на ацикловир, а валацикловир, съответно, на валацикловир. Ацикловирът блокира възпроизвеждането на херпесния вирус, засягайки неговата ДНК, а валацикловирът, след като влезе в тялото, се трансформира в черния дроб в същия ацикловир, след което започва да действа по подобен начин. Съответно техните показания за употреба по принцип са сходни.

Каква е разликата между m / y Zovirax, Valacyclovir и Acyclovir?

Валацикловирът може да има по-дълъг ефект, освен това, за разлика от ацикловир, той не може да предизвика пристрастяване.

Ацикловир може да бъде закупен в различни лекарствени форми, които сме изброили малко по-горе. Валацикловир се предлага само под формата на таблетки, които съдържат основно 500 mg от активното вещество.

За постигане на очаквания терапевтичен ефект обикновено се използва ацикловир за херпес симплекс, 5 табл. на ден (за пет дози) и Валацикловир - 4 табл. на ден (две дози).

Ацикловир може да се използва при педиатрична практика, а при лечението на деца с Валацикловир е необходимо да се приготви суспензия от таблетки (само след назначаване и обяснения на лекаря), таблетките в чист вид се използват само за лечение на възрастни.

Ако говорим за това кое лекарство е по-добро, тогава лекарите днес предписват Valaciclovir по-често за лечение с таблетки, считайки това лекарство за представител на група модифицирани антивирусни лекарства. Такова лекарство е по-добро не само защото може да се консумира по-рядко от ацикловир. Освен това, като правило, се понася по-добре от пациентите, причинявайки по-малко странични ефекти. В допълнение, проучванията показват, че Valaciclovir се характеризира с повече висока оценкабионаличност - за тези таблетки е 75%, а за ацикловир - само 15%. Тази функция се обяснява именно със способността да се трансформира валацикловир с помощта на чернодробни ензими в ацикловир с аминокиселина валин.

Външно агресивно поведениеВирусът се изразява с мехури по тялото и устните. Задачата на антивирусните лекарства е да намалят честотата на рецидивите и да увеличат продължителността на ремисията.

Днес ще говорим за лекарства като ацикловир, валацикловир и фамцикловир и ще разберем каква е разликата им един от друг.

Каква е разликата между лекарствата

Ацикловир е лекарство, което предотвратява разпространението на вируса към здрави клетки. Пуснете го вътре различни форми, но обикновено за пациенти с херпес лекарите предписват мехлеми и таблетки.

Мехлемът облекчава сърбежа и болката и ускорява заздравяването на засегнатата област. Препоръчително е да пиете таблетки за 10-дневен курс или повече, ако заболяването често се повтаря.

Сравнение на Валацикловир и Ацикловир

За да разберете каква е разликата между Валацикловир и Ацикловир, е необходимо да проучите характеристиките на формулата на първия агент. Валацикловир се счита за пролекарство, тъй като след като влезе в тялото на заразен човек, той се превръща в друго вещество.

В този случай формата на лекарството няма значение. Под въздействието на чернодробните ензими валацикловир се разлага до ацикловир и осигурява по-дълъг терапевтичен ефект от чистия ацикловир.

Курсовото лечение на херпес с ацикловир изисква пациентът да приема 6 таблетки на ден при задължително спазване на честотата. Това е необходимо за поддържане на равномерна концентрация лекарствено веществов тялото. Валацикловир поради своите фармакологични характеристики може да се използва по-рядко.

По този начин може да се отговори уверено на въпроса как се различава Ацикловир от Валацикловир - чрез намаляване на честотата на приложение. За пациент с херпесна инфекция това е полезно, като намалява риска от пропускане на употребата на таблетки - през деня те трябва да се приемат само 2 броя, а не 6, както е при ацикловир. В допълнение, продължителността на лечението с Valaciclovir не надвишава 7 дни (минимум 5 дни).

Общи характеристики на разглежданите лекарства са антивирусни свойстванасочени към потискане на различни видове HSV - цитомегаловирус, вирус на варицела и херпес зостер Varicella Zoster, вирус на Epstein-Barr и други щамове. Както ацикловир, така и валацикловир ефективно лекуват генитален и лабиален херпес, както и херпес зостер, които се появяват при остър и хронични форми. И двете лекарства са подходящи за случайна супресивна терапия.

Сравнение на фамцикловир с валацикловир и ацикловир

Антивирусното лекарство Famciclovir, подобно на неговите аналози, е предназначено за лечение на херпес зостер и HSV тип 1 и 2.

След като влезе в тялото, той се превръща в пенцикловир, вещество, подобно на ацикловир. Но пенцикловирът не прекъсва ДНК веригата. злонамерен вируси изисква по-малко дозиране от ацикловир.

Защо е по-добре херпесът да се лекува с фамцикловир, а не с ацикловир:

След сравняване на трите лекарства може да се заключи, че Acyclovir е по-нисък от Valaciclovir и Famciclovir по отношение на ефективността и продължителността на експозиция. Въпреки това, цената му е много по-ниска от тази на аналозите и това привлича вниманието на пациентите.

Колко струват популярните антивирусни лекарства:

• Ацикловир - цената зависи от броя на таблетките и обема на тубата с мехлема. Таблетките струват от 60 до 200 рубли, мехлемът - 25 - 50 рубли, кремът Acyclovir Geksal - 80 - 150 рубли, 1 ампула с лиофилизат - 200 рубли.
• Фамцикловир - цената на една опаковка е 600 - 900 рубли.
• Валацикловир - опаковка от 10 табл средна цена 600 рубли.

Как да се лекува херпес с ацикловир и валацикловир

Дозировката на таблетките Ацикловир зависи от възрастта на пациента и сорта херпетична инфекция. Например, при херпес зостер трябва да се приемат веднага 4 таблетки 5 пъти на ден. Ако се диагностицира херпес симплекс, приемайте 1 таблетка 5 пъти на ден.

За да се предотвратят рецидиви, Ацикловир се пие по 1 таблетка 4 пъти на ден. Деца под 2-годишна възраст приемат половината от дозата за възрастни.

Интравенозният ацикловир се предписва по следната схема:

При пациенти в напреднала възраст и пациенти с бъбречна недостатъчност дозата на ацикловир може да бъде подценена. Когато предписва, лекарят взема предвид екскрецията на креатин.

Инструкциите за употреба на таблетки Валацикловир препоръчват пиене, както следва:

• Вирусни заболявания, свързани с активността на херпес симплекс - два пъти дневно по 1 таблетка (10 дни).
• Херпес зостер - 2 табл. 3 стр. на ден за една седмица.
• Херпес на устните - на първия ден, 4 табл. в 2 дози, след това почивка за 12 часа и нова порция от лекарството.
• Профилактика на цитомегаловирус - 4 табл. 4 стр. на ден в продължение на 3 месеца.
• Профилактика на генитален херпес - 1 табл. на ден за 1 година.

Какво да избера?

И така, какво е по-добре да приемате с херпес - ацикловир или валацикловир?

Съвременните лекари предпочитат Валацикловир, тъй като принадлежи към модифицирани антивирусни средства. Лекарството бързо се абсорбира от тялото и има продължителен ефект.

Съдейки по обратната връзка от пациентите, ако се спазват дозите, Валацикловир се понася добре и не предизвиква странични ефекти. Бременни и кърмещи жени могат да приемат таблетки според показанията.

Каква е разликата между Ацикловир и Валацикловир?

Без коментари 14 762

Съвременната медицина предлага широка гама от лекарства срещу херпес, който се проявява под формата на мехури по кожата и лигавиците на фона на намаляване на имунитета. Лекарите са по-склонни да предписват лекарства "Ацикловир" или "Валацикловир" с доказана ефективност. С помощта на тези лекарства активността на вируса се потиска, периодът на ремисия се увеличава и броят на екзацербациите намалява. Но мнозина задават въпроси: кое лекарство е по-добре да се използва за лечение на херпес - "Ацикловир" или "Валацикловир"; каква е разликата им? В крайна сметка тяхната цена варира значително.

"Ацикловир" и "Валацикловир"

И двете лекарства принадлежат към група специфични антивирусни средства, които ефективно се борят с херпеса на нивото на неговата ДНК. Но въпреки почти идентичния механизъм на действие, те се различават значително във фармакокинетиката, концентрациите на активното вещество и формите на освобождаване.

Какво общо?

И двете лекарства са антивирусни, следователно те са надарени със способността да потискат херпесната инфекция от различни щамове - HSV, Zoster, цитомегаловирус, Epstein-Barr и др. Основните показания за употребата на тези две лекарства са:

• лабиален (орален) херпес;
• генитална инфекция;
• херпес зостер.

Лекарствата се предписват за лечение на остри, хронични, рецидивиращи форми на херпес и като случайна супресивна терапия. И двете лекарства съдържат активно вещество, принадлежащо към групата на ацикловир и надарено със способността да работи върху вирусната ДНК чрез унищожаване на защитната мембрана на патогена. Но тези лекарства имат различия, които ви позволяват да направите избор в полза на един от тях.

Разлики

И двата антивирусни агента се различават по няколко начина:

• според формата на освобождаване;
• характеристики на активното вещество;
• продължителността на курса на лечение;
• множество единични приеми.

"Ацикловир", като средство за предотвратяване на разпространението на вируса в здрави клетки, се предлага в различни форми: външен и очен мехлем, крем, таблетки, инжекционен разтвор. Използва се за спиране на прост и херпес зостер, варицела. Най-често се предписва под формата на мехлеми и таблетки. Курсът на лечение с таблетки е 10 дни, мехлемът може да се използва за дълъг курс. Но трябва да се помни, че лекарството води до пристрастяване при продължително лечение.

"Валацикловир" се предлага само под формата на таблетки за перорално приложение, но с по-висока концентрация на активното вещество. Тази форма се отнася до полулекарства, което означава, че основното активно вещество (L-валинов естер под формата на хидрохлорид), влизайки в черния дроб, се превръща в ацикловир. Това свойство на лекарството осигурява продължително действие и липса на пристрастяване. В резултат на това е достатъчно да се приемат 2 таблетки от 500 mg на ден, докато Acyclovir се приема 6 таблетки с концентрация от 200 mg. В този случай продължителността на курса на лечение с "Валацикловир" е 5-7 дни.

Какво да избера?

Днес лекарите предпочитат "Валацикловир", тъй като лекарството принадлежи към групата на модифицираните антивирусни средства, основна разликакоето е липсата на недостатъци на първото поколение. Валацикловир няма основния недостатък - ниска степен на бионаличност при лечение с таблетна форма (за ацикловир е 15%, докато за валацикловир е 75%). Това се постига чрез превръщане на L-валиновия естер с помощта на чернодробни ензими (след абсорбция в червата) в аминокиселината валин и ацикловир.

Разнообразие от концентрации (250, 500, 1000 mg) на активното вещество и продължителното действие на "Валацикловир" ви позволява да го приемате по-рядко от неговия аналог. Следователно разликата се състои в намаляване на риска от пропускане на доза, което повишава ефективността и скоростта на лечението. "Валацикловир" се понася по-добре от пациентите и при спазване на дозировката не се появяват странични ефекти под формата на главоболие и разстройства. Противопоказания за допускане е свръхчувствителност към лекарството, възраст до 12 години. Бременни и кърмещи жени се предписват според показанията.

"Ацикловир" е разрешен за лечение на деца от 3 години и бременни жени, но само под формата на мехлем в малки области. При лечение на други групи пациенти с това лекарство, рисковете от развитие на нежелани реакции са по-високи при системна употреба.

Следователно, единствените недостатъци на "Валацикловир" са висока ценаи липсата на други форми освен таблетки.

Valvir - инструкции за употреба, аналози, препоръки и форми на освобождаване (таблетки 500 mg и 1000 mg) на лекарството за лечение на лабиален и генитален херпес, херпес зостер при възрастни, деца и бременност. Състав и алкохол

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Valvir. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители това лекарство, както и мненията на лекари специалисти относно употребата на Valvir в тяхната практика. Учтиво ви молим активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са декларирани от производителя в анотацията. Аналози на Valvir в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на лабиален и генитален херпес, херпес зостер при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Състав и взаимодействие на лекарството с алкохол.

Valvir е антивирусно лекарство. В човешкото тяло валацикловир (активното вещество на Valvir) бързо и напълно се превръща в ацикловир и L-валин под въздействието на валацикловир хидролазата.

Ацикловирът има специфична инхибиторна активност срещу херпес симплекс тип 1 и 2 (херпес симплекс), варицела зостер (херпес зостер) и вирусите на Epstein-Barr, цитомегаловирус (CMV) и човешки херпес вирус тип 6. Ацикловирът инхибира синтеза на вирусна ДНК веднага след фосфорилирането и превръщането в активната форма на ацикловир трифосфат. Първият етап на фосфорилиране протича с участието на специфични за вируса ензими. За вирусите Herpes simplex, Varicella zoster и Epstein-Barr този ензим е вирусна тимидин киназа, която присъства в клетките, заразени с вируса. Частичната селективност за фосфорилиране се запазва в CMV и се медиира чрез фосфотрансферазния генен продукт UL 97. Активирането на ацикловир от специфичен вирусен ензим обяснява неговата селективност до голяма степен.

Процесът на фосфорилиране на ацикловир (превръщане от моно- в трифосфат) се извършва от клетъчни кинази. Ацикловир трифосфат конкурентно инхибира вирусната ДНК полимераза и като нуклеозиден аналог се интегрира във вирусната ДНК, което води до задължително (пълно) прекъсване на веригата, спиране на синтеза на ДНК и следователно до блокиране на репликацията на вируса.

При имунокомпрометирани пациенти вирусите на херпес симплекс и варицела зостер с намалена чувствителност към валацикловир са изключително редки (по-малко от 0,1%), но понякога могат да бъдат открити при пациенти с тежки имунни нарушения, например с трансплантация на костен мозък, при пациенти на химиотерапия за злокачествени новообразуванияи при тези, заразени с ХИВ.

Резистентността се дължи на дефицит на тимидин киназата на вируса, което води до прекомерно разпространение на вируса в гостоприемника. Понякога намаляването на чувствителността към ацикловир се дължи на появата на вирусни щамове с нарушение на структурата на вирусната тимидин киназа или ДНК полимераза. Вирулентността на тези разновидности на вируса наподобява тази на неговия див щам.

Валацикловир хидрохлорид хидрат + помощни вещества.

Валацикловир и ацикловир имат сходни фармакокинетични параметри след перорално приложение. След перорално приложение валацикловир се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, бързо и почти напълно се превръща в ацикловир и L-валин. Тази трансформация се катализира от ензима валацикловир хидролаза, изолиран от човешкия черен дроб. При приемане на валацикловир в доза от 1 g бионаличността на ацикловир е 54% и не зависи от приема на храна. Степента на свързване на ацикловир с плазмените протеини е много ниска - около 15%. Ацикловирът се разпределя бързо в тъканите на тялото, особено в черния дроб, бъбреците, мускулите и белите дробове. Прониква и в тайната на влагалището, гръбначно-мозъчна течности течност от херпесни везикули. Валацикловир се екскретира в урината, главно като ацикловир (повече от 80% от дозата) и неговия метаболит 9-карбоксиметоксиметилгуанин, по-малко от 1% от лекарството се екскретира непроменено.

• лечение на херпес зостер;
• лечение и профилактика на рецидиви на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируса на херпес симплекс (включително новодиагностициран и рецидивиращ генитален херпес);
• лечение на лабиален херпес;
• намаляване на гениталната херпесна инфекция при здрав партньор, когато се приема като супресивна терапия в комбинация с по-безопасен секс;
• предотвратяване на цитомегаловирусна инфекция, която възниква по време на трансплантация на органи (намалява тежестта на острото отхвърляне на трансплантант при пациенти с бъбречни трансплантации, развитието на опортюнистични инфекции и други вирусни инфекциипричинени от вирусите Herpes simplex и Varicella zoster) при възрастни и деца над 12 години.

Филмирани таблетки 500 mg и 1000 mg.

Други лекарствени форми, независимо дали са капсули, мехлем или крем, не съществуват към момента на публикуване на лекарството в Справочника.

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Лекарството се предписва на възрастни вътре.

При херпес зостер - 1000 mg 3 пъти на ден в продължение на 7 дни.

С херпес симплекс - 500 mg 2 пъти на ден. В случай на рецидив курсът трябва да бъде 3 или 5 дни. При първия епизод с тежък курс продължителността на лечението може да се увеличи до 10 дни (при рецидиви е идеално да се предпише Valvir в продромалния период или когато се появят първите симптоми на заболяването, т.е. изтръпване, сърбеж, парене) .

За лечение на лабиален херпес е ефективно прилагането на лекарството в доза от 2 g 2 пъти в рамките на 1 ден: втората доза трябва да се приеме приблизително 12 часа (но не по-рано от 6 часа) след първата доза (не използвайте този режим на дозиране за повече от 1 ден, тъй като не е доказано, че това осигурява допълнителна клинична полза).

Предотвратяване на рецидиви на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс: при пациенти със запазен имунитет - 500 mg 1 път на ден; с много чести рецидиви (10 или повече годишно) - 250 mg 2 пъти на ден; за възрастни пациенти с имунна недостатъчност mg 2 пъти на ден. Продължителността на курса е месеци.

Профилактика на инфекция с генитален херпес при здрав партньор: инфектирани хетеросексуални възрастни със запазен имунитет и с брой екзацербации до 9 на година се предписват 500 mg 1 път на ден в продължение на 1 година или повече, всеки ден с редовна сексуална активност, с нередовни сексуални контакти, приемането на Valvir трябва да започне 3 дни преди планирания сексуален контакт (няма данни за предотвратяване на инфекция при други популации пациенти).

Профилактика на цитомегаловирусна инфекция: възрастни и юноши над 12 години - 2 g 4 пъти на ден (възможно най-скоро след трансплантацията). Продължителността на курса е 90 дни, но при пациенти с висок рисклечението може да бъде по-дълго.

На пациентите на диализа трябва да се предписва Valvir след края на сесията на хемодиализа.

Креатининовият клирънс (CC) трябва да се измерва често, особено в периоди, когато бъбречната функция се променя бързо, като непосредствено след трансплантация или заздравяване на присадката. В този случай дозата на Valvir се коригира в съответствие с показателите на QC.

При лека и умерена цироза на черния дроб (синтетичната функция на черния дроб е запазена) не се изисква коригиране на дозата на лекарството. Фармакокинетичните данни при пациенти с тежка чернодробна цироза (с нарушение на синтетичната функция на черния дроб и наличието на шънтове между порталната система и общото съдово легло) също не показват необходимост от корекция на дозата на Valvir, но опитът от нейното клинично приложениес тази патология е ограничен.

• гадене;
• коремен дискомфорт, вкл. коремна болка, повръщане, диария;
• обратими нарушениячернодробни функционални тестове, които понякога се разглеждат като прояви на хепатит;
• анафилаксия;
• главоболие;
• възбуда, включително агресивно поведение;
• световъртеж;
• объркване;
• халюцинации;
• намаляване на умствените способности;
• възбуда;
• тремор;
• атаксия;
• дизартрия;
• психотични симптоми, включително мания;
• депресия;
• конвулсии;
• енцефалопатия;
• кома;
• обриви, включително прояви на фоточувствителност;
• копривна треска;
• ангиоедем;
• хематурия (често свързана с други бъбречни заболявания);
• нарушена бъбречна функция;
• остър бъбречна недостатъчност;
• бъбречна колика (може да бъде свързана с нарушена бъбречна функция);
• възможно отлагане на кристали на ацикловир в лумена на бъбречните тубули;
• зрително увреждане;
• левкопения (главно при пациенти с намален имунитет), тромбоцитопения, неутропения, апластична анемия, левкопластичен васкулит, тромботична тромбоцитопенична пурпура;
• еритема мултиформе;
• намаляване на хемоглобина;
• дисменорея;
• артралгия;
• назофарингит;
• респираторни инфекции;
• подуване на лицето;
• повишаване на кръвното налягане;
• тахикардия;
• умора;
• висока температура;
• дехидратация;
• ринорея.

• клинично изразени форми на HIV инфекция със съдържание на CD4+-лимфоцити под 100/µl;
• трансплантация на костен мозък;
• трансплантация на бъбрек;
• детска възраст (до 12 години с CMV, до 18 години - за други показания);
• свръхчувствителност към валацикловир, ацикловир и други компоненти на лекарството.

При пациенти с бъбречна недостатъчност; при пациенти с клинично изразени форми на HIV инфекция; при едновременно приеманенефротоксични лекарства.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата по време на бременност е възможна, ако очакваният ефект от терапията за майката надвишава потенциалния риск за плода (няма достатъчно информация за употребата по време на бременност).

Ацикловир е основният метаболит на валацикловир и се екскретира в кърмата. По време на лечението с Valvir кърменето е възможно, ако очакваният ефект от лечението за майката надвишава потенциалния риск за детето.

Противопоказан при деца под 12 години с CMV, до 18 години - при други показания. Няма опит от клинична употреба на лекарството при деца.

Употреба при пациенти в старческа възраст

При пациенти в напреднала възраст не се налага корекция на дозата, освен при значително увреждане на бъбречната функция. Трябва да се поддържа адекватен баланс на течности и електролити.

Приемът на лекарството във високи дози за дълго време при състояния, придружени от тежък имунен дефицит (трансплантация на костен мозък, клинично изразени форми на HIV инфекция, бъбречна трансплантация) доведе до развитие на тромбоцитопенична пурпура и хемолитичен уремичен синдром, до смърт. Ако се появят нежелани реакции от страна на централната нервна система (включително възбуда, халюцинации, объркване, делириум, конвулсии и енцефалопатия), лекарството се отменя.

Пациенти с риск от дехидратация, особено пациенти в старческа възраст, трябва да бъдат адекватно хидратирани по време на лечението с Valvir. Пациентите с бъбречна недостатъчност имат повишен риск от развитие на неврологични усложнения.

В случай на нарушена чернодробна функция при пациенти с лека или умерена чернодробна цироза (функцията на синтетичния черен дроб е запазена), не е необходимо коригиране на дозата на Valvir. При проучване на фармакокинетиката при пациенти с тежка цироза на черния дроб (с нарушение на синтетичната функция на черния дроб и наличие на шънтове между порталната система и общото съдово легло) не са получени данни, показващи необходимостта от коригиране на режим на дозиране; но клиничен опитупотребата на Valvir при тази категория пациенти е ограничена. Няма данни за употребата на лекарството Valvir във високи дози (4 g на ден или повече) при пациенти с чернодробно заболяване, така че лекарството трябва да се използва с повишено внимание във високи дози от тази категория пациенти.

При пациенти в старческа възраст не е необходимо коригиране на дозата, освен в случаите на значително увреждане на бъбречната функция. Трябва да се поддържа адекватен баланс на течности и електролити.

Не са провеждани специални проучвания за изследване на ефекта на лекарството Valvir при пациенти с чернодробна трансплантация. Доказано е обаче, че профилактичното приложение на високи дози ацикловир намалява цитомегаловирусната инфекция. Супресивната терапия с Valvir намалява риска от предаване на генитален херпес, но не го елиминира напълно и не води до пълно излекуване. По време на лечението с Valvir пациентът трябва да вземе мерки, за да осигури безопасността на партньора по време на полов акт.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Трябва да се внимава в случай на развитие на нежелани реакции, които засягат скоростта на психомоторните реакции.

Едновременната употреба на Valvir с нефротоксични лекарства, вкл. аминогликозиди, органични съединения на платината, йодирани контрастно вещество, метотрексат, пентамидин, фоскарнет, циклоспорин и такролимус трябва да се използват с повишено внимание, особено при пациенти с увредена бъбречна функция и изисква редовно проследяване на бъбречната функция.

Забранено е употребата на лекарството Valvir заедно с алкохол поради потенциална хепатотоксичност и отрицателно въздействиетази комбинация върху черния дроб.

Не е установено клинично значимо взаимодействие

Циметидин и пробенецид след приемане на 1 g валацикловир повишават AUC на ацикловир, намалявайки неговия бъбречен клирънс (обаче не е необходимо коригиране на дозата на валацикловир поради широкия терапевтичен диапазон на ацикловир).

Трябва да се внимава в случай на едновременна употреба на високи дози валацикловир (4 g на ден) и лекарства, които се конкурират с ацикловир за пътя на елиминиране (последният се елиминира непроменен в урината в резултат на активна тубулна секреция), тъй като съществува потенциална заплаха от повишаване на плазмените концентрации на едното или двете лекарства или техните метаболити.

При едновременната употреба на ацикловир с микофенолат мофетил се наблюдава повишаване на AUC на ацикловир и неактивния метаболит на микофенолат мофетил.

Аналози на лекарството Valvir

Структурни аналози на активното вещество:

Аналози за терапевтичен ефект(лекарства за лечение на херпес симплекс):

Сравнение на две лекарства - Valtrex и Acyclovir

В онлайн общностите често възникват спорове кое лекарство е по-ефективно - Acyclovir или Valtrex. По-долу разглеждаме свойствата на двете лекарства и правим сравнение.

Валтрекс

Лекарството има антивирусни свойства. Valtrex е специфичен инхибитор на херпесвирусната ДНК полимераза. Той спира синтеза на херпесвирусна ДНК и репликацията на вируса. Лекарството включва валацикловир, който в организма се трансформира във валин и ацикловир. След фосфорилиране от ацикловир се появява ацикловир трифосфат, който действа като инхибитор на ДНК полимеразата. Валацикловир е ефективен срещу вируси на херпес симплекс тип 1 и 2, цитомегаловирус, варицела зостер, вирус на Епщайн-Бар, вирус на херпес симплекс тип 6.

Показания за употреба

Лекарството се използва за:

• лечение на херпес зостер, причинен от варицела;
• лечение и профилактика на рецидиви на заболявания, при които херпес симплекс тип 1 и 2 е станал причинител;
• лечение на лабиален херпес;
• намаляване на риска от инфекция с генитален херпес при контакт с пациенти;
• предотвратяване на цитомегаловирусна инфекция, която може да възникне след трансплантация на органи.

Противопоказания

• лекарството не се препоръчва за употреба при наличие на свръхчувствителност към него;
• пациенти с HIV инфекция, лекарството се предписва с повишено внимание;
• Безопасността на употребата на Valtrex по време на бременност не е добре проучена. Въз основа на това лекарството се предписва само ако потенциалната полза за плода е по-висока от вероятния риск;
• лекарството не се препоръчва за употреба при деца, тъй като няма информация за безопасността на Valtrex за тялото на детето.

Странични ефекти

В резултат на употребата на Valtrex са възможни следните нежелани реакции:

• дискомфорт в корема, диария, повръщане, гадене, обратима чернодробна дисфункция;
• главоболие, нарушения на интегративната активност, замаяност;
• тромбоцитопения, левкопения;
• възбуда, конвулсии, тремор, депресия на умствената дейност;
• сърбеж, обрив, реакции на фоточувствителност, уртикария, ангиоедем;
• бъбречна колика, нарушена бъбречна функция, остра бъбречна недостатъчност.

Страничните ефекти обикновено са обратими и изчезват след приключване на курса на лечение.

Инструкции за употреба на лекарството

Таблетките Valtrex трябва да се поглъщат цели и да не се дъвчат.

Дозировки на лекарството за различни заболявания:

• с херпес зостер - 3 дози на ден, 2 таблетки седмично;
• при заболявания, причинени от вируса на херпес симплекс - 2 дози на ден по 1 таблетка за 10 дни, ако говорим сиза първия случай на заболяването и за 3-5 дни, ако възникнат рецидиви;
• с херпес на устните - 2 дози от 4 таблетки за един ден с почивка от 12 часа;
• за предотвратяване на цитомегаловирусна инфекция - 4 дози на ден, 4 таблетки за 3 месеца;
• за профилактика на заболявания, провокирани от вируса на херпес симплекс - 1 доза на ден по 1 таблетка (за пациенти със слаб имунитет - 2 дози на ден) за период от 4-12 месеца;
• за профилактика на херпес по гениталиите - 1 доза на ден по 1 таблетка в продължение на 12 месеца.

Форма за освобождаване на Valtrex - таблетки от 500 mg (в опаковка от 10 или 42 бр.). Лекарството трябва да се съхранява при температура не по-висока от 30 ° C.

Ацикловир

Лекарството има антивирусни свойства. Особено ефективен е в борбата срещу вирусите херпес симплекс и херпес зостер.

Ацикловирът е идентичен на пуриновия нуклеозид деоксигуанидин, който е компонент на ДНК. Сходството на структурите на деоксигуанидин и ацикловир позволява на последния да действа върху вирусните ензими, прекъсвайки тяхното възпроизвеждане.

След като лекарството навлезе в засегнатата от вируса клетка, ацикловирът се трансформира в ацикловир дифосфат и след това в активен ацикловир трифосфат, който блокира механизма на синтеза на херпесвирусна ДНК. Лекарството, прието перорално, се абсорбира само с 20%. Елиминационният полуживот на лекарството при перорално приложение интравенозно инжектиранестава за около 3 часа. Ако функционалността на бъбреците е нарушена, полуживотът може да се удължи до часове.

Показания за употреба

Действието на ацикловир допринася за:

• предотвратяване на появата на нови елементи на обрива;
• намаляване на риска от висцерални усложнения и дисеминация;
• образуването на корички;
• намаляване на болката в острия стадий на херпес зостер.

Ацикловир може да се използва като локално средство, интравенозно и перорално.

Таблетки

Дозировката зависи от вида на заболяването и възрастта:

• При инфекции, причинени от Herpes simplex - 5 пъти дневно по 1 таблетка, за профилактика - 4 пъти дневно по 1 таблетка.
• С херпес зостер - 5 пъти на ден, 4 таблетки.

На пациенти под две години се дава половината от дозата за възрастни.

Терапевтичният период е 5 дни, а при херпес зостер - още 3 дни след изчезване на симптомите на заболяването.

Интравенозни инжекции

Интравенозният ацикловир се предписва в следните случаи:

• със заболявания, провокирани от Herpes simplex при хора с нарушен имунитет;
• при тежки формипървична инфекция, когато инфекциите са причинени от Herpes simplex;
• при заразяване с вируса на херпес зостер;
• за предотвратяване на инфекция с вируса на херпес симплекс след трансплантация.

• възрастни и деца над 12 години - 5 mg / kg три пъти дневно;
• с херпес зостер при пациенти с нарушен имунитет - 10 mg / kg три пъти дневно;
• деца от 3 месеца до 12 години - на базата на 250 mg на квадратен метъркожна повърхност.

При нарушена бъбречна функция и при хора в напреднала възраст дозата може да бъде намалена. Това отчита отделянето на креатин. След трансплантация на органи продължителността на приема на ацикловир се определя, като се вземе предвид рисковият период (приблизително 6 седмици).

Локално лечение

Мехлем за очи се използва при херпетичен кератит. Мехлемът се поставя в пространството между двете части на конюнктивата 5 пъти на ден с прекъсвания от 4 часа. Терапевтичен курс - 7-10 дни. Ацикловир крем се предписва при инфекции, причинени от Herpes simplex, с лабиален херпес, генитален херпес. Засегнатите лезии се мажат с крем 5 пъти на ден с прекъсвания от 1 час. Терапевтичният период е 5-10 дни.

Странични ефекти

Възможни негативни реакции:

• алергични реакциивърху кожата;
• главоболие;
• повръщане, гадене, диария;
• бързо настъпване на умора;
• повишаване на нивото на урея (продукт на разграждане на протеини), билирубин (жлъчен пигмент), креатинин (продукт на протеиновия метаболизъм) в кръвния серум, повишаване на активността на чернодробните ензими - при интравенозни инжекции;
• локална реакция при проникване на лекарството в мастна тъканпод кожата.

Формуляри за освобождаване

• флакони от 250 mg (5 флакона в опаковка);
• таблетна форма - 200 mg (20 или 100 броя в опаковка);
• очна маз в концентрация 3% в епруветки (4,5 или 5 g);
• крем 5% концентрация в епруветки от 5 g.

Лекарственият продукт трябва да се съхранява на защитено от светлина място.

Ацикловир или Валтрекс?

Аргументите на привържениците на ацикловир се свеждат до следното: в крайна сметка лечебните свойства на Valtrex се основават на ацикловир, така че защо да дадете предпочитание на това лекарство, ако е много по-скъпо от ацикловир?

Ацикловирът е антивирусно лекарство, което блокира активността на вируса в средата на клетката. Напоследък вирусът става все по-устойчив на ацикловир, така че учените разработват по-ефективни лекарства.

Смята се, че Valtrex е по-ефективен от ацикловир, тъй като неговото действие е насочено не само към потискане на развитието на вируса и премахване на симптомите на заболяването, но и към предотвратяване на размножаването на вируса и заразяването на други хора. Друго предимство на лекарството е неговата селективна активност, тъй като лекарството има тенденция да действа само върху клетките, които вирусът е атакувал.

Освен това, след проникване в тялото, настъпва частично инактивиране на веществото. Обратно, валацикловир се превръща в ацикловир само след преодоляване на кръвно-мозъчната бариера. По този начин Valtrex е по-ефективен от Acyclovir.

"Valvir": прегледи, инструкции за употреба, показания, аналози, странични ефекти

За лечение на херпесен обрив, не само местни препарати, но и системни лекарства, които потискат развитието на вируса. мощен инструменте Валвир. Отзивите потвърждават, че таблетките имат силен терапевтичен ефект. Нека разгледаме по-подробно състава, показанията за назначаване и характеристиките на употребата на лекарството.

"Valvir": обща информация

Повечето хора са запознати с такова заболяване като херпес. Носители на вирусно заболяване са 95% от населението, но се проявява само при малка част от заразените. Методът на лечение зависи от вида на тази патология.

При риск от поява на характерен обрив по вътрешните органи и лигавиците терапията задължително включва системни лекарства с антивирусен ефект. Едно от тези лекарства е Valvir.

Инструкциите за употреба казват, че активното вещество на лекарството е в състояние да устои на вируса на херпес симплекс и да облекчи възпалението. Задайте "Valvir" обикновено в тежки случаи на заболяването.

Лекарството се произвежда от фармацевтичната компания Actavis (Исландия). Таблетките могат да бъдат закупени в различни дози. средна ценалекарства - рубли на опаковка.

Съединение

Активният антихерпетичен компонент в състава на лекарството е валацикловир. При поглъщане веществото бързо се превръща в L-валин и ацикловир под въздействието на ензима валацикловир хидролаза. Активното вещество има инхибиторна активност срещу вируси на херпес симплекс тип 1 и 2, варицела зостер, херпес тип 6, цитомегаловирус. Активността на валацикловир се проявява под формата на нарушение на синтеза на ДНК на патогена, което блокира процесите на по-нататъшно възпроизвеждане на вируса.

В момента таблетките Valaciclovir се считат за най-безопасни. За разлика от лекарствата с ацикловир, те ви позволяват да получите необходимата концентрация на активната съставка, когато приемате по-малко таблетки.

Една таблетка може да съдържа 500 или 1000 mg валацикловир. Самата таблетка има удължена овална форма и филмова обвивка. Като помощни компоненти се използват микрокристална целулоза, хипролоза, повидон, титанов диоксид, магнезиев стеарат, хипромелоза и бяла опадра. Таблетките са опаковани по 7, 10 и 14 броя в картонени опаковки.

Кога се назначават?

Антивирусното лекарство "Valvir" (таблетки) се използва при лечението на херпес симплекс вирус тип 1 и 2, когато се появи обрив по лицето, лигавиците, вътрешна повърхностбедрата. Лекарите твърдят, че ефективно лечениеизключително важно е да започнете да приемате лекарството дори преди появата на обриви. Първите симптоми на херпес включват сърбеж, изтръпване и парене в областите, където след време ще се появят мехури.

Антивирусно средство се предписва в следните ситуации:

• необходимостта от лечение на херпес тип 3 (херпес зостер);
• терапия инфекциозни процесивърху лигавиците и кожата, причинени от херпесния вирус (лабиален и генитален тип на заболяването);
• предотвратяване на рецидив на херпесна инфекция от всякакъв вид;
• необходимостта от предотвратяване на инфекция с генитален херпес от сексуален партньор;
• предотвратяване на инфекция с цитомегаловирус по време на трансплантация на органи.

Причини за херпес

Вирусното заболяване се характеризира с появата на малки мехурчета, групирани заедно и локализирани в различни части на тялото. Най-често срещан е лабиалният тип на заболяването, при който обривът се появява на устните, мембраните на носната кухина и устата. Смята се, че херпесът е признак на отслабена имунна система.

Инфекцията с херпесния вирус става чрез контакт с участъци от кожата, които имат обрив. Гениталният херпес често е асимптоматичен и се проявява не в носителя, а в заразения партньор. Основната причина за развитието на тази патология е честа смянасексуални партньори, неспазване на личната хигиена.

Варицела и херпес зостер са последиците от инфекция с херпес от трети тип. В допълнение към обривите, заболяването причинява повишаване на телесната температура, силен сърбеж, висока температура. При такива нарушения много лекари препоръчват приемането на системно антивирусно лекарство "Valvir".

Петият тип херпес е причинителят на цитомегаловируса, който се среща главно при мъжката половина от населението. Заболяването е особено опасно за бременни жени.

Дозировка на лекарството

Като специфично лечение на херпесна инфекция е показан Valvir. Дозировката се избира в зависимост от тежестта на патологията. Таблетките трябва да се приемат през устата.

Вирусът на херпес симплекс се лекува с лекарството в продължение на 3-5 дни. Стандартната доза е 500 mg два пъти дневно. AT тежки случаитерапията се удължава до 10 дни. Ако започнете лечението на етапа на появата на първите симптоми, можете да се справите с вируса най-много кратко време. Във всеки случай, преди да приемете Valvir, трябва да получите съвет от специалист.

За да се предотврати инфекция с генитален тип заболяване, трябва да се приемат 500 mg валацикловир на ден в продължение на една година. Тази дозировка е подходяща за хора с добър имунитет. При чести рецидиви лекарството се препоръчва да се предписва 250 mg два пъти дневно. При имунокомпрометирани партньори дозата на валацикловир се увеличава до 1000 mg на ден.

Кога е по-добре да приемате антихерпетичните таблетки Valvir - преди или след хранене? Според инструкциите приемът на храна не влияе върху бионаличността на активната съставка, така че таблетките могат да се приемат по всяко време. от най-много важно условие успешно лечениее спазването на времевия интервал. Максималната концентрация на валацикловир се наблюдава 1-2 часа след приема на лекарството.

Може ли да се дава на деца?

Херпетичните изригвания при деца най-често се появяват на устните и лигавиците на устата. Заболяването се характеризира с треска, обща слабост, повишен дискомфорт в устата при преглъщане и дъвчене лимфни възли. Може ли Valvir да се използва за лечение на деца? Прегледите на лекарите и препоръките на производителя показват, че таблетките са противопоказани за лица под 18-годишна възраст. Единственото изключение е цитомегаловирусната инфекция, при която лекарството може да се предписва от 12-годишна възраст. Дозировката за юноши се избира индивидуално.

херпес и бременност

По време на периода на раждане на дете всяка инфекция представлява сериозна опасност. Херпесният вирус също е потенциална заплаха. Първичната инфекция, когато симптомите на заболяването се появяват за първи път и в тялото няма антитела срещу вируса, е доста трудна. В допълнение към сърбежа в областта на обривите, жената ще бъде обезпокоена от треска, болки в ставите и общо неразположение.

При генитален херпес се появява болезнен обрив в перинеума. При първична инфекция има огромна вероятност инфекцията да проникне през плацентарната бариера, което води до малформации на плода. Херпесът не е опасен само в случаите, когато жената вече е имала случаи на мехури. Това означава, че антителата, произведени в тялото на майката, ще защитят и плода.

Възможно ли е да приемате "Valvir"?

Задайте "Valvir" по време на бременност само когато очакваният ефект от лечението на бъдещата майка значително надвишава риска за плода. Трябва да се има предвид, че никое лекарство не е в състояние напълно да се отърве от херпесния вирус. AT този случайтерапията ще бъде насочена към потискане на развитието на патогена и предотвратяване на предаването на инфекция на бебето.

Ако се появи херпесен обрив на устните по време на бременност, ще бъде достатъчно да се използват местни средства под формата на гелове и мехлеми с ацикловир и пенцикловир за лечение. "Valvir" и други подобни системни лекарства са необходими само в случай на първична инфекция. Само лекуващият лекар може да ги предпише. Приемливо е да се използва лекарството по време на кърмене.

Противопоказания

Основните противопоказания за предписване на лекарството са непоносимост към валацикловир и помощни компоненти, възраст до 12 години, HIV инфекция ( клинична форма), тежка бъбречна недостатъчност (с коригиране на дозата).

Съгласно инструкциите за употреба, "Valvir" е забранено да се приема от лица, които са претърпели трансплантация на костен мозък и бъбрек.

Странични ефекти

Външен вид нежелани реакцииорган за прием лекарствен продуктвъзможно при наличие на противопоказания или при неспазване на дозировката. Повечето пациенти, подложени на лечение антивирусно средствосе казва, че се понасят добре. Кожни алергични реакции, коремна болка, разстройства чревния трактвъзникват при непоносимост към вещества в състава или при свръхчувствителност към тях.

Страничните ефекти от "Valvir" са представени под формата на главоболие, гадене, намаляване на нивата на хемоглобина, умора. Към повече тежки последствияприем включва еритема мултиформе, неврологични разстройства, остра бъбречна недостатъчност, тромбоцитопенична и тромботична пурпура.

При пациенти с неврологични разстройства лекарството може да причини депресия, тремор, повишена възбуда, объркване, умствен спад. Други симптоми включват:

• дисменорея;
• повишено кръвно налягане;
• зрително увреждане;
• назофарингит;
• ринорея;
• дехидратация;
• артралгия.

"Валвир" и алкохол

"Valvir" е антихерпетично лекарство с мощен терапевтичен ефект. Възможно ли е да се пие алкохол по време на лечението с това лекарство? По принцип никаква лекарствена терапия не може да се комбинира с употребата на висококачествени напитки. Производителят на лекарството не дава ясни инструкции в инструкциите относно такава съвместимост, но това не означава, че алкохолът ще бъде безвреден и няма да повлияе на ефективността на терапията.

Трябва да се има предвид, че лекарството дава сериозна тежест върху бъбреците и черния дроб, а силните напитки само ще засилят ефекта. В допълнение, такъв "тандем" значително увеличава риска от нежелани реакции.

Таблетките "Valvir" имат имуномодулиращ ефект, а етанолът, напротив, потиска защитни функцииорганизъм. Дори при малко количество консумиран алкохол състоянието на пациента може да се влоши значително. Ако имате симптоми като гадене, повръщане, уртикария, нарушено изпражнение, коремна болка, определено трябва да вземете адсорбиращи лекарства. Допълнително лечениелекарството след пиене на алкохол трябва да се обсъди с Вашия лекар.

"Валвир": аналози

Системното лечение на херпесната инфекция носи бързо облекчениесъстояние и значително ускорява оздравителния процес. Тесно насочените лекарства могат да потиснат развитието на вируса на херпес симплекс. Лекарствата на базата на валацикловир се считат за ефективни и безопасни: Vairova, Valtrex, Virdel, Valvir. Отзивите на пациентите потвърждават мощното терапевтични свойствалекарства. Изключително опасно е да ги приемате без назначаването на специалист!

Препаратите с ацикловир също са в състояние да предотвратят възпроизвеждането на инфекцията. Повечето лекарства с това вещество се предлагат под формата на мехлем за локално приложение. В таблетките концентрацията на активното вещество е ниска, което изисква увеличаване на честотата на приемане на лекарства до 4-5 пъти на ден.

Ефективни аналози на "Valvira":

"Вайрова" за херпес

Възможно е да се лекува херпесна инфекция при възрастни и деца над 12 години с помощта на лекарството Vayrova. Това е индийският аналог на лекарството "Valvir". При херпес трябва да се приема с първични случаиинфекция и рецидив.

Според инструкциите средната продължителност на курса на лечение с лекарството е около 5 дни за вируса на херпес симплекс. В тежки случаи, когато са засегнати големи площи кожатаПрепоръчително е да приемате лекарството поне 10 дни. Дозировката се избира в зависимост от формата на патологията и възрастта на пациента.

Цената на таблетките Vairova е почти 2 пъти по-ниска (около 700 рубли) от тази на лекарството Valvir. Прегледите на лекарите показват, че оригиналното лекарство е по-изразено лечебни свойстваи се предписва на пациентите по-често от евтин аналог.

Ефективни ли са таблетките Valacyclovir?

Местният производител предлага и достъпен аналог на вносното лекарство - таблетки Valaciclovir, съдържащи едноименната активна съставка в количество от 500 mg. Цената на таблетките е рубли (10 броя на опаковка). Лекарството се използва за предотвратяване на инфекция и лечение на херпес, херпес зостер, цитомегаловирусна инфекция.

Лекарството е преминало много клинични изпитвания, по време на които са идентифицирани възможни странични ефекти и е потвърдена висока терапевтична ефикасност. На фона на употребата на лекарството може да се появи главоболие, гадене, психоза, задух, тахикардия. При хора със свръхчувствителностмогат да се появят алергични реакции към валацикловир: уртикария, сърбеж, подуване на кожата.

"Ацикловир" или "Валвир"?

Лекарството "Valvir" се счита за едно от най-много ефективни средствас херпесна инфекция. Активното вещество на лекарството се превръща в друг компонент, когато е изложено на чернодробни ензими. Благодарение на това е възможно да се постигне по-дълъг терапевтичен ефект, отколкото при приемането на конвенционален ацикловир.

Когато се лекувате с таблетки Ацикловир, трябва да ги приемате 4-6 броя на ден, което причинява определени неудобства. Това може да се избегне благодарение на лекарството "Valvir". В повечето случаи трябва да приемате само 2 таблетки от лекарството на ден. В същото време ацикловир понякога се използва в педиатричната практика, например в случаи на тежка варицела при деца.

Сред лекарите и пациентите инструментът Valvir все още е по-популярен. Според повечето прегледи лекарството се понася добре, рядко провокира развитието на странични ефекти. Доста често се предписва за лечение на варицела при възрастни.

Методите за лечение на херпесна инфекция зависят от вида на заболяването и възрастта на пациента. Терапията в този случай винаги е насочена към потискане на възпроизводството на вируса, тъй като е невъзможно напълно да се отстрани от тялото. Системни лекарствае показано да се приема със сериозен ход на патологията, когато съществува огромен риск от увреждане на обрива на лигавиците и вътрешни органи. Локалните лекарства също ще помогнат. Те се използват за инфекция с херпес тип 1 и 2, която се проявява с обрив по устните и лицето.

Препоръчително е да се вземат антихерпесни таблетки от варицела при възрастни. Тази категория пациенти понасят заболяването много по-тежко от децата и без използването на такива лекарства е изключително трудно да се постигне подобрение на състоянието. Лекарите препоръчват да започнете Valvira и други подобни лекарства при първите симптоми на варицела.

Заедно с лечението антивирусни лекарстваЛекарите често препоръчват приема на антихистамини, за да спрат дискомфорта под формата на сърбеж, парене на кожата. Бързо заздравяванераната ще осигури мехлем и крем с антихерпесни съставки. Въпреки това, за лечение на деца те се използват само в екстремни случаии то само след консултация с педиатър.

С изключително внимание се провежда терапия с антихерпетични лекарства при бременни жени и деца. Необходимостта от употребата на системни лекарства може да се определи само от лекаря след преглед.

Валацикловир е лекарство за херпес, аналог на ацикловир. Лекарството се освобождава в таблетки. Режимът на лечение с наркотици може да бъде намерен в инструкциите за аптечното лекарство. Как да се лекува херпес с валацикловир? И какви аналози произвежда фармацевтичната индустрия?

Валацикловир - състав и действие

Таблетките съдържат валацикловир хидрохлорид (valacyclovirum)и помощни вещества - целулоза, нишесте, рициново масло, химически съединения - титанов диоксид, полисорбат, полиетилен гликол. Спомагателните компоненти осигуряват на лекарството таблетна форма, еднаква консистенция и цвят.

В черния дроб на човека валацикловир се превръща в ацикловир (вещество със специфичен антивирусен ефект срещу херпес тип 1-6). След трансформацията забавя и спира размножаването на вирусите. Действието на ацикловир е специфично, той не засяга здравите клетки, а унищожава само тези, които са заразени.

Поради въвеждането в живи клетки е трудно да се борим с вирусите, необходимо е да унищожим клетките на собственото си тяло. Специфичното действие на ацикловир е, че той унищожава само заразените клетки. Той е вграден в ДНК на клетката (всъщност - ДНК на вируса) и спира синтеза на нови вируси. В резултат на това престават да се появяват нови обриви, заздравяването на образуваните рани се ускорява и коричките изсъхват.

Приложение на лекарството

Валацикловир се използва като лечебно и профилактично средство. Той е ефективен за лечение на заболявания, причинени от херпесни вируси (от 1 до 6 тип), но по-често се използва срещу първия. три видавируси - орални, генитални и херпес зостер (варицела). Инструкциите за употреба препоръчват лечение с валацикловир за следните заболявания:

• Лабиален или орален херпес (HSV-1, който се носи от 95% от населението на света).
• Генитален или генитален херпес (HSV-2)- лечението с валацикловир намалява честотата на рецидивите и намалява вероятността от инфекция чрез сексуален контакт. Както и вероятността от предаване на генитален херпес на сексуален партньор.
• Херпес зостер (HSV-3, който също заразява 95% от населението) - лечението с валацикловир намалява болката, предотвратява рецидиви и усложнения под формата на постхерпетична невралгия.

Употребата на валацикловир ви позволява да спрете развитието на заболяването - да намалите степента на обриви, да намалите температурата. При първична инфекция - ускоряване на възстановяването. При носителство - за намаляване на честотата на рецидивите.

При ранно приложение на лекарството е възможно да се спре заболяването без появата на последващи симптоми (за това е необходимо да се използват ударни дози от лекарството при първите признаци на заболяването - парене, зачервяване, сърбеж).

Важно: при лечението на генитален херпес валацикловирът не предотвратява инфекцията, а само намалява вероятността от предаване на вируса на друго лице.

В допълнение, валацикловир се използва за трансплантация на органи в комплексна терапияза да се намали вероятността от отхвърляне.

Дозировка и време на лечение

1 таблетка може да съдържа 250, 500 или 1000 мгвалацикловир. При лечение с валацикловир единична доза от лекарството варира от 250 mg до 2 g(в зависимост от етапа на развитие на заболяването, възрастта на лицето и момента на започване на лечението). Повечето от схемите за лечение на херпес при възрастни използват доза от 500 mg. Следователно валацикловир 500 е най-популярната таблетна форма на лекарството. Как да приемате валацикловир за лечение различни видовехерпес?

Режим на лечение на орален/генитален херпес

Лечението на херпес тип 1 и 2 (орален и генитален) зависи от това дали е първична инфекция или рецидив. При първична инфекция еднократната доза е по-висока - 1 g, приемана 2 пъти дневно. В случай на рецидив, единичната доза се намалява до 500 mg от лекарството (също 2 пъти на ден). Времето на лечение зависи от реакцията на тялото и може да отнеме 3 или 5 дни.

Дадената схема на лечение е стандартна, нейното действие не винаги е ефективно. Този режим на лечение се използва, когато вече са се появили обриви. Ако започнете лечението по-рано (с първите признаци на парене, сърбеж и дискомфорт по кожата), тогава е по-добре да използвате различен режим на приемане на лекарството. Тогава можете да предотвратите напълно обривите.

Съвет: схемата за приемане на лекарството при първите признаци на заболяването е натоварваща доза (2 g) на първия ден от заболяването, два пъти с интервал от 12 часа.

Режим на лечение на херпес зостер

Лечението на херпес зостер (HSV-3 или зостер) изисква по-висока доза от лекарството, отколкото лечението на HSV-1 и 2. Стандартната схема за херпес зостер е 1000 mg всеки.(1 или 2 таблетки, в зависимост от формата на освобождаване) валацикловир три пъти дневно в продължение на една седмица (херпес зостер - винаги рецидив, острата форма на този вид инфекция се нарича шарка).

Превантивен прием

За предотвратяване на рецидив валацикловир се приема в доза от 500 mg на ден. В този случай можете да разделите дневната доза на две дози, да използвате сутрин и вечер по таблетка от 250 mg. Време превантивно лечение- няколко месеца (три, четири или повече - до една година).

Страничен ефект

Приемът на лекарството може да причини следните нежелани реакции:

1. главоболие(в 15% от случаите);
2. гадене(Според медицински изследвания, не повече от 8% от тези хора, които са били лекувани с валацикловир);
3. понякога се наблюдава временно увреждане на зрението(само 3% от хората).

Лекарството се разгражда в черния дроб и се екскретира през бъбреците. Хората с бъбречно заболяване, болен черен дроб трябва да приемат намалени дози от лекарството (за да не претоварват болния орган и да не влошават състоянието му).

Важно: лекарството може да се утаи в бъбречните канали. Следователно, за да се предотврати такова усложнение по време на лечението с валацикловир, е необходимо да се пие достатъчно количество течност.

Валацикловир е сравнително ново лекарство. Поради това все още не са проведени достатъчен брой медицински изследвания и ефектът на лекарството върху тялото на детето не е изяснен. Като цяло има антивирусен ефект. Според проучвания, той третира децата по същия начин, както и възрастните. Но поради липсата на клинични проучвания лекарите не предписват валацикловир на дете под 12 години. Инструкциите на лекаря препоръчват предписване на валацикловир за лечение на деца над 12 години само при специални показания (за профилактика на цитомегаловирус (вид херпес) и за предотвратяване на отхвърляне на органи след трансплантация).

Препарати с активно вещество - валацикловир

Валацикловир е активната съставка.Влиза в състава на различни лекарства (от различни производители):

• Валацикловир и Валцикон(производител - Русия) - таблетки 500 mg. Valaciclovir може да е в по-висока концентрация - по 1000 mg.
• Валавир(Украйна) - таблетки от 500 mg.
• Вайрова, Вирдел, Валмик(Произведени в Индия лекарства) - 500 mg таблетки, Valmik може да бъде и 250 mg.
• Валацикловир канон(китайски валацикловир) - 500 mg таблетки.
• Валвир(лекарство, произведено в Исландия) - таблетки в две дози - 500 mg и 1000 mg всяка.
• Валтрекс(валацикловир от Полша) - 500 mg таблетки.

Цената на изброените лекарства може да се различава няколко пъти. В същото време активното вещество в тях е едно, което означава терапевтичен ефектпри лечение на херпес - същото. Таблетките от различни производители се различават по допълнителни свързващи вещества, ексципиенти, опаковка и цена.

Аналози на лекарства

Валацикловир е един от генеричните лекарства на ацикловир. В допълнение към него има още две лекарства, които са аналози на ацикловир - това са пенцикловир и фамцикловир. Те се използват и за лечение на херпесни инфекции и са по-ефективни и по-бързо действащи. Цената на пенцикловир и фамцикловир е по-висока.

Необходимостта от синтеза на нови антивирусни лекарства възникна няколко години след получаването на ацикловир. Това е първото специфично лекарство срещу херпес. Използва се и в медицината, но се различава по-малко ефективна. Той има най-достъпната цена и поради това се радва на заслужено търсене от купувачите на аптеките. Лечението с ацикловир е най-ефективно за първоначално назначаване. При повторно лечениеима по-малко забележим ефект.

В допълнение, лекарството има няколко недостатъка. Например, нисък интересбионаличност - количеството вещество, което действително навлиза в кръвта и блокира херпеса (всичко останало се екскретира през бъбреците и червата). Следователно имаше нужда от синтезиране на нови, подобрени лекарства.

Фамцикловир е аналог на валацикловир

Валацикловир, фамцикловир - аналози.Това са хапчета, които действат по-ефективен от ацикловир(те се абсорбират по-добре в кръвта и имат по-дълъг ефект). Famciclovir има най-висока бионаличност - 77-80% от активното вещество навлиза в кръвта. Тази концентрация се достига в рамките на 45 минути след приема на лекарството (за разлика от ацикловир, който достига максималната си концентрация само след 2 часа). Следователно фамцикловирът е най-ефективното и бързодействащо лекарство за херпес.

Това лекарство има висока цена (сред другите антихерпесни лекарства), така че приема се в трудни случаи - с чести рецидиви на инфекция или с херпес зостер. Този вид инфекция се характеризира с висока заболеваемост и дългосрочни усложнения (в продължение на няколко седмици, болкана мястото на зараснали рани и обриви).

Препаратите, съдържащи основната активна съставка фамцикловир, са:

• Famvir (произведен в Швейцария) - таблетки от 125, 250 и 500 mg.
• Famciclovir-teva (лекарство от Израел) - таблетки от 125, 250 или 500 mg.

За лечение на херпесна инфекция фамцикловир се предписва по следната схема:

• При херпес зостер (варицела) - три пъти на ден, 250 mg от лекарството, курсът на лечение е 7 дни.
• При усложнение на херпес зостер (постхерпетична невралгия) - 500 mg три пъти дневно в продължение на 7 дни.
• При първично заболяване на генитален или орален херпес дозата е същата (250 mg), но курсът на лечение е по-малък - 5 дни. Приемайте три пъти на ден.
• При рецидив на генитален или орален херпес - дозировката и броят на дозите е по-малка - 125 mg два пъти дневно, 5 дни.
• AT превантивни целиза намаляване на броя на рецидивите - минималната доза е 250 mg на ден в продължение на един месец.

В допълнение към стандартния режим на лечение, можете да използвате натоварваща доза от 1500 mg от лекарството на първия ден от лечението на заболяването, след откриване на първите признаци (парене, зачервяване на мястото на бъдещ обрив с мехури).

Ацикловир или валацикловир

Каква е разликата между две подобни лекарства - ацикловир и валацикловир? Ацикловир - има ниска бионаличност.Това е само 15-30%. Означава, че не повече от 30% от приетото веществонавлиза в кръвта и противодейства на вирусите.

За да се увеличи бионаличността на лекарството, се използват мехлеми и кремове с ацикловир.. В този случай количеството ацикловир, което навлиза в тъканите, може да достигне 45-50%, но само локално (в тези области, където се прилага мехлемът).

Най-високата концентрация на активното лекарствено вещество се наблюдава 2 часа след като таблетката влезе в стомаха. Тоест ефектът на лекарството започва не по-рано от определеното време.

Валацикловир - има по-висока бионаличност (55-60%). При което висок процентактивното вещество в кръвта се осигурява чрез перорално приложение на лекарството (таблетки). Самият валацикловир се произвежда само под формата на таблетки.

Забележка: Valaciclovir има не само по-висока бионаличност, но и по-голяма продължителност на действие. Следователно е достатъчно да приемате лекарството само два пъти на ден. В трудни случаи (или при херпес зостер) се приема по-често - три пъти на ден.

Валацикловир - лекарство за лечение на орален, генитален и херпес зостер. Предотвратява рецидиви, усложнения и помага за бързото излекуване на появилите се обрив с мехури. Това е модерно, ефективно и доста достъпно средство за лечение на херпес.