Проява и лечение на различни форми на психоза при деца. Симптоми на психоза
Детски психози
Д. п. са смесена група тежки нарушенияс груби отклонения от очакваните соц. и интелектуални възрастови норми. Детският аутизъм и детската шизофрения са двете най-често срещани психотични разстройства в детска възраст.
Почти всеки аспект на проблема с детската психоза - от имената и критериите за дефиниция до тълкуването на механизмите и тактиката на лечение - е белязан от противоречия. Въпреки съществуващите противоречия, проявите на психотичните разстройства обикновено се описват като „дълбоки“, „проникващи“ и „тежки“. Няма съмнение, че тези заболявания продължават през целия живот, въпреки че малък процент от пациентите показват значителни подобрения. Лошите резултати се свързват с лоши резултати (респ. умствена изостаналост) на тест за интелигентност по време на диагностицирането, липса на езикови умения преди 5-годишна възраст, поява на психотични симптоми преди 10-годишна възраст и деца, за които е установено, че са интровертни, срамежливи, и летаргичен преди 5. поява на затруднения.
Симптомите на аутизма и детската шизофрения се припокриват до голяма степен. Група британски психиатри предложи девет характеристики, които характеризират тези и други форми на D. p.:
1. Сериозни постоянни нарушения на междуличностните отношения. Те приемат формата на оттегляне при аутизъм и обсесивна привързаност (често към майката) при детска шизофрения.
2. Явна липса на съзнание за лична идентичност, проявяваща се в гротескни пози и саморазправа.
3. Повишен интерес и необичайни дейности с неодушевени предмети, често без разбиране на нормалната им функция.
4. Изключителна устойчивост на промяна от всякакъв вид и ритуали за поддържане на еднаквост.
5. Патологично възприятие, водещо до преувеличени, недостатъчни или непредсказуеми отговори на сензорна стимулация. много пациентите имат нарушена концентрация и липса на реакции към околната среда.
6. Повишена, остра, неадекватна тревожност; в някои случаи - панически страхобикновени битови предмети.
7. Тежки говорни нарушения – обикновено загуба или изоставане в развитието на говорните умения. Речта на някои пациенти е неадекватна напр. използват неправилно местоимения или не използват наклонения.
8. Мотилитетни нарушения, включително конвулсивни спазми, обездвижване, хиперактивност и маниери. Чести са опитите за автостимулация под формата на въртене на тялото, ходене на пръсти, пляскане и люлеене, особено при условия на относителна двигателна депривация при мед. институции.
9. Общо изоставане в развитието на интелектуалните умения. Над 50% от пациентите постоянно остават в намалено ниво на развитие. Въпреки това, децата с аутизъм понякога показват нормално или дори високо интелектуално функциониране в специфични области, като памет, музика или аритметика, способности, които рядко се срещат при деца с шизофрения.
Тези девет характеристики не са изключителни за психозата, нито се срещат при всички деца, диагностицирани с психоза. На практика често е трудно да се разграничат психотичните разстройства от умствена изостаналост, органично увреждане на мозъка и симптоми, които съпътстват слепота или глухота.
Освен нарушения на соц адаптацията и интелигентността са други ключови характеристики на диференциалното разграничение между аутизма и детската шизофрения. Симптомите на аутизма обикновено са изразени от самото начало на живота, докато детето с шизофрения обикновено изглежда нормално до определен момент, който настъпва след първите 30 месеца от живота (до 12-годишна възраст). Дете с аутизъм полага много усилия, за да поддържа установения режим на живот, докато дете с шизофрения понякога е напълно незаинтересовано от това. Дете с аутизъм има развити двигателни умения, докато тези с шизофрения са с нарушена координация и баланс. Дете с аутизъм проявява повишен интерес към механични обекти, които не предизвикват подобно отношение при пациенти с шизофрения. Хората с аутизъм са по-склонни да игнорират околната среда, докато пациентите с шизофрения показват объркване в нейното възприемане.
Съществува и характерна разлика в социалния произход на пациентите с аутизъм и шизофрения. Децата с аутизъм произхождат от семейства, принадлежащи към сравнително високи слоеве на обществото, в тяхното семейство има ниско представителство на случаи на шизофрения. Децата с шизофрения са предимно от бедни семейства и имат повишено ниво на наследствена обремененост от шизофрения.
Етиология
Етиологията на тези психотични състояния е неизвестна. Въпреки това, етиологичните теории се основават на предположения за мултифакторния генезис на тези разстройства. Данни от изследвания. потвърждават ролята на физиол. механизми.
Според повечето теории детската шизофрения е подобна на шизофренията при възрастни, което предполага, че и в двата случая действат едни и същи етиологични фактори. Модерен теориите подчертават ролята на биохимичните аномалии (особено церебралния допаминов метаболизъм). В някои случаи генетичният фактор, предизвикан от стрес, играе решаваща роля. Въпреки че не всички пациенти с детска шизофрения имат данни за мозъчно увреждане по време на раждане, те имат повече висок процент усложнения при ражданеи други признаци на патология нервна системав сравнение с техните братя и сестри и здрави контроли. Въпреки това, доказателствата в подкрепа на наличието на специфични дефекти на ЦНС не са достатъчно силни.
При аутизма - особено в случаите, когато симптомите са изразени от ранна детска възраст - изследователите предполагат церебрална патология поради наследствена обремененост или усложнения по време на раждане. Не всички са съгласни какъв вид патология е, дали е налице във всички случаи, дали са засегнати няколко едновременно. области на мозъка. Въпреки това има доказателства за участието на фактори като пренатални инфекции (напр. рубеола), наследствени неврологични разстройства, кървене по време на бременност и неизвестни генетични заболявания.
Изследователите на факторите на околната среда рядко правят разлика между аутизъм и шизофрения в детството, считайки ги по принцип за едно и също разстройство.
Родителите на психотични деца са далеч не хомогенна група. Родителите на пациенти с шизофрения често имат патологии, които включват психоза, шизоидност и интровертност. Няма обаче ясни доказателства, че нарушенията при родителите предшестват нарушенията при потомството им и провокират именно тези нарушения. Родителите на деца с аутизъм нямат шизофрения и шизофренични симптоми. Психол. разстройствата изглежда най-често се причиняват от раждането на дете с аутизъм или от отношението на здравните работници, които обвиняват родителите за заболяването на детето.
Авторите, които смятат, че това е проблем на гл. обр. органични, се основават както на соматични, така и на психопедагогически подходи за лечение. Тиреоидни хормони, мощна витаминна терапия и други лекарства могат да осигурят облекчаване на симптомите, особено безсъние, хиперактивност и агресивност. Програмите за превъзпитание, често поведенчески ориентирани, имат за цел да развият умения за справяне и да премахнат симптомите на дезадаптация. Такива силно структурирани психопедагогически програми превъзхождат по ефективност другите форми на психосоциална терапия.
Вижте също Детска невроза, Наследственост, Личност, Психоендокринология, Шизоидна личност, Аномалии на половите хромозоми
Л. Л. Давидов
Вижте какво представляват "детските психози" в други речници:
Витамин С (аскорбинова киселина) е най-популярният витамин, препоръчван от привържениците на ортомолекулярната медицина. Ортомолекулярната медицина е една от разновидностите на комплементарната медицина. Това е посоката, ка ... Уикипедия
Психичното здраве е много чувствителна тема. Клиничните прояви на психичните разстройства зависят от възрастта на детето и влиянието на определени фактори. Често, поради страх от предстоящите промени в собствения си начин на живот, родителите не искат да забележат някои проблеми с психиката на детето си.
Мнозина се страхуват да уловят косите погледи на съседите си, да изпитат съжалението на приятелите си, да променят обичайния ред на живот. Но детето има право на квалифицирана навременна помощ от лекар, която ще помогне за облекчаване на състоянието му и в ранните стадии на някои заболявания, излекуване на психично разстройство от един или друг спектър.
Едно от сложните психични заболявания е детска психоза. Това заболяване се разбира като остро състояние на бебе или вече тийнейджър, което се изразява в неправилното му възприемане на реалността, неспособността му да разграничи реалното от измисленото, неспособността той наистина да разбере какво се случва.
Характеристики на детската психоза
Психичните разстройства и психозите при децата не се диагностицират толкова често, колкото при възрастни мъже и жени. Психичните разстройства са различни видовеи форми, но независимо от това как се проявява разстройството, каквито и да са симптомите на заболяването, психозата значително усложнява живота на детето и неговите родители, затруднява правилното мислене, контрола на действията и изграждането на адекватни паралели във връзка към установените социални норми.
Детските психотични разстройства се характеризират с:
Детската психоза има различни форми и прояви, поради което е трудна за диагностициране и лечение.
Защо децата са склонни към психични разстройства
Множество причини допринасят за развитието на психични разстройства при бебетата. Психиатрите разграничават цели групи фактори:
Най-важният провокиращ фактор е генетичната предразположеност към психични разстройства. Други причини включват:
Към днешна дата всички възможни причинине е напълно разбрано, но проучванията потвърждават, че децата с шизофрения почти винаги имат признаци на органични мозъчни нарушения, а пациентите с аутизъм често се диагностицират с церебрална недостатъчност, което се обяснява с наследствени причини или травма по време на раждане.
Психозата при малки деца може да възникне поради развода на родителите.
По този начин децата са изложени на риск:
Разновидности на психотични разстройства при деца
Болестите на детската психика се разделят по някои критерии. В зависимост от възрастта има:
Първият тип включва пациенти с психични разстройства от ранна детска възраст (до една година), предучилищна (от 2 до 6 години) и ранна училищна възраст (от 6-8 години). Вторият тип включва пациенти в предюношеска (8-11) и юношеска възраст (12-15).
В зависимост от причината за развитието на заболяването психозата може да бъде:
В зависимост от вида на хода на психозата може да бъде:
Вид психотично разстройство е афективно разстройство. В зависимост от естеството на протичането и симптомите, афективните разстройства са:
Симптоми в зависимост от формата на повреда
Различните симптоми на психични заболявания са оправдани от различни форми на заболяването. Обичайните симптоми на заболяването са:
Психогенният шок често се среща при деца и юноши. Реактивната психоза възниква в резултат на психологическа травма.
Тази форма на психоза има признаци и симптоми, които я отличават от други разстройства на психичния спектър при деца:
AT ранна възрастразстройството на психичното здраве се проявява в аутистичното поведение на бебето. Детето не се усмихва, по никакъв начин не показва радост на лицето си. До една година разстройството се открива при липса на гукане, бърборене, пляскане. Бебето не реагира на предмети, хора, родители.
Възрастови кризи, по време на които децата са най-податливи на психични разстройства от 3 до 4 години, от 5 до 7, от 12 до 18 години.
Психични разстройства ранен периодпоявява се в:
По-късно в живота до юношеството
Психичните проблеми при 5-годишно дете трябва да тревожат родителите, ако бебето загуби вече придобити умения, общува малко, не иска да играе ролеви игри и не се грижи за външния си вид.
На 7-годишна възраст детето става нестабилно в психиката, има нарушение на апетита, появяват се ненужни страхове, намалява работоспособността и се появява бързо преумора.
На възраст 12-18 години родителите трябва да обърнат внимание на тийнейджър, ако той има:
По-болезнените признаци на психоза при по-големи деца се проявяват в:
Диагностични критерии и методи
Въпреки предложения списък от признаци на психоза, нито един родител няма да може сам да я диагностицира точно. На първо място, родителите трябва да покажат детето си на психотерапевт. Но дори след първата среща с професионалист е твърде рано да се говори за психични разстройства на личността. Малък пациент трябва да бъде прегледан от следните лекари:
Понякога пациентът се приема в болница за преглед и необходими процедурии анализи.
Предоставяне на професионална помощ
Краткосрочните пристъпи на психоза при дете изчезват веднага след изчезването на причината за тях. По-тежките заболявания изискват продължителна терапия, често в болнична обстановка. Специалистите за лечение на детска психоза използват същите лекарства като при възрастни, само в подходящи дози.
Лечението на психози и разстройства от психотичния спектър при деца включва:
Ако родителите са успели навреме да идентифицират провала на психиката на детето си, тогава няколко консултации с психиатър или психолог обикновено са достатъчни, за да се подобри състоянието. Но има случаи, които изискват продължително лечение и лекарско наблюдение.
Психологическата недостатъчност на детето, която е свързана с физическото му състояние, се лекува веднага след изчезването на основното заболяване. Ако заболяването е провокирано от преживяна стресова ситуация, тогава дори след подобряване на състоянието, бебето изисква специално отношениеи консултации с психотерапевт.
AT екстремни случаис прояви на силна агресия, на бебето могат да бъдат предписани транквиланти. Но за лечението на деца употребата на тежки психотропни лекарства се използва само в крайни случаи.
В повечето случаи психозите, преживени в детството, не се повтарят в живота на възрастните при липса на провокативни ситуации. Родителите на възстановяващите се деца трябва напълно да спазват дневния режим, да не забравят за ежедневните разходки, балансираната диета и, ако е необходимо, да се грижат за своевременното приемане на лекарства.
Бебето не трябва да се оставя без надзор. При най-малкото нарушение психическо състояниетрябва да потърсите помощ от специалист, който ще ви помогне да се справите с проблема.
За лечение и избягване на последствия за психиката на детето в бъдеще е необходимо да се спазват всички препоръки на специалистите.
Всеки родител, загрижен за психичното здраве на детето си, трябва да помни:
Любовта и грижата са това, от което се нуждае всеки човек, особено малък и беззащитен.
Неврози при деца: класификация, причини, симптоми и помощ на детето
В медицината неврозите се класифицират като обратимо дисфункционално състояние на нервната система, провокирано от преживявания, нестабилни емоции, хронична умора и други фактори. Тази диагноза често се поставя при възрастни пациенти, което не е изненадващо съвременни условиясуетня, суматоха, проблеми и суматоха. Но лекарите се притесняват от факта, че неврозата е станала "по-млада" - все по-често децата се водят при специалисти със симптоми на това заболяване.
Класификация на неврозите в детска възраст
Лекарите разграничават няколко вида неврози, които могат да се проявят в детството. Всеки от тях има свои собствени характеристики, различава се по индивидуални характеристики и трябва да бъде подложен на професионално лечение.
Безпокойство (страхови неврози)
Безпокойството се характеризира с пароксизмална природа - те се появяват само в определени ситуации. Децата в предучилищна възраст много често се страхуват от тъмното, това безпокойство може да се засили от страна на родителите - малките деца се плашат от „жена, черна стара жена“. Пристъпът на тревожност възниква само преди нощен сън, през останалата част от деня няма прояви на страхова невроза.
По-младата училищна възраст е изложена на страха от учителя, новия екип от деца, лошите оценки. Според статистиката този вид детска невроза е по-често диагностицирана при деца, които не са посещавали детска градина и от домашната си среда веднага са попаднали в голям училищен екип със свои собствени правила и отговорности.
Забележка: страховата невроза в този случай се проявява не само със скованост, сълзи и капризи, но и с активна съпротива срещу настъпването на "часа X" - децата бягат от дома, пропускат уроци, появява се постоянна лъжа.
Обсесивно-компулсивно разстройство при деца
Неврозата от този тип в детска възраст се проявява с неволеви движения, които абсолютно не се контролират - например стряскане, мигане с едно или две очи, подсмърчане, рязко завъртане на врата, пляскане с ръце по коленете или маса и др. . При обсесивно-компулсивно разстройство може да има нервни тикове, но те са характерни само по време на негативни / положителни емоционални изблици.
Към категорията на обсесивно-компулсивните разстройства се отнася и фобийната невроза - това е състояние, при което детето развива страх от извикване на дъската в училище, учител, посещение на лекар или страх от затворено пространство, височина или дълбочина . Много опасно състояние, когато детето страда от фобийна невроза и родителите възприемат тази невроза като каприз - упреци, подигравки могат да доведат до нервни сривове.
Повече подробности за обсесивни неврозиспециалист казва:
Депресивна психоза
Депресивната психоза е по-често срещана при деца в юношеска възраст, има много характерни черти:
Психолог разказва за начините за справяне с депресията при подрастващите:
истерична невроза
Добре познатите избухвания на малки деца под формата на падане на пода, удряне с крака по пода, писъци и плач са проява на истерична невроза. Това състояние е присъщо на деца в предучилищна възраст, може да се появи за първи път на възраст от 2 години.
Детската невроза, проявяваща се с раздразнителност, лош апетит, нарушения на съня и безпокойство, се класифицира от лекарите като неврастения или астенична невроза.
Забележка: подобен вид считан обратимо нарушениевъзниква поради прекомерно натоварванев училище, детска градина или в извънкласни дейности.
Хипохондрична невроза
Хипохондриците са мнителни хора, които се съмняват във всичко. Подобно име за невроза показва, че децата са подозрителни към себе си, своите умствени и физически способности и здраве. Пациентите изпитват силен страх от откриването на някакво сложно, животозастрашаващо заболяване.
Заекване на невротична етиология
Невротичното заекване може да се появи на възраст от 2 до 5 години - периодът, когато се формира речта на детето. Трябва да се отбележи, че заекването с невротична етиология е по-често диагностицирано при момчета и може да бъде причинено от прекомерен психически стрес.
За причините за заекването и методите за коригиране - във видео прегледа:
Те също са по-присъщи на момчетата, могат да бъдат причинени не само от психически фактор, но и от заболявания. Например, при продължителен конюнктивит се появява навикът да се търкат силно очите. В крайна сметка болестта се лекува, но навикът остава - ще бъде диагностициран стабилен невротичен тик. Същото може да се отнася и за постоянното „свирене“ на носа или сухата кашлица.
Подобни движения от същия тип не причиняват дискомфорт обикновен животдете, но може да се комбинира с енуреза (нощно напикаване).
Нарушения на съня с невротична етиология
Причините за такава невроза все още не са изяснени, но се предполага, че нарушенията на съня от невротичен характер могат да се дължат на сомнамбулизъм, говорене насън, неспокоен сън с чести събуждания. Същите тези признаци са и симптоми на невроза при нарушение на съня.
неврози при деца предучилищна възрастможе да има чисто физиологичен характер:
Лекарите казват, че неврозите, придружени от енуреза и / или енкопреза, са причинени от прекалено строго възпитание и високи изисквания от страна на родителите.
Педиатърът разказва за методите за лечение на енуреза:
Обичайни патологични действия
Говорим за гризане на върховете на пръстите, гризане на ноктите, скубане на косата, люлеене на торса с ритмични движения. Този вид невроза при деца се диагностицира преди 2-годишна възраст и много рядко се записва в по-напреднала възраст.
Причини за детските неврози
Смята се, че основните причини за развитието на неврозите в детството се крият в семейството, в отношенията между детето и неговите родители. Има следните фактори, които могат да провокират формирането на стабилна детска невроза:
Забележка: изброените фактори са много условни. Факт е, че за всяко дете понятията "психологическо въздействие, психотравма" имат индивидуална емоционална окраска. Например, много момчета и момичета дори няма да обърнат внимание, ако родителите им повишат гласа си срещу тях, а някои деца започват да изпитват панически страх от собствените си майки / бащи.
Основните причини за невроза при деца:
Патогенезата на неврозата при деца и юноши:
В никакъв случай не трябва да се обвинява детето, че има каквато и да е невроза - то не е виновно за това, трябва да се търси причината в семейството, конкретно в родителите.
Забележка: по-склонни към появата на неврози са деца с подчертано „Аз“, които от ранна възраст могат да имат собствено мнение, независими са и не търпят дори намек за диктат от родителите си. Родителите възприемат подобно поведение и себеизразяване на детето като упоритост и капризи, опитват се да въздействат със сила - това е пряк път към неврозите.
Неврозата се счита за обратим процес, но все пак това е заболяване - лечението трябва да продължи професионално ниво. Лекарите, занимаващи се с проблема на детските неврози, имат квалификация психотерапевт и използват в работата си хипнотерапия, игрови класове, лечение с приказки, хомеопатия. Но преди всичко трябва да сложите ред в семейството, да установите връзката между детето и родителите.
Много рядко неврозите в детска възраст изискват назначаването на специфични лекарства, обикновено компетентен специалист ще намери възможност да окаже помощ на ниво корекция на психо-емоционален характер.
По правило резултатите от лечението на детските неврози ще бъдат само ако не само детето, но и родителите му отидат при психотерапевт. Излекуването на дете от невроза ще допринесе за:
- изготвяне на ясен дневен режим и спазване на препоръчания режим;
- физическо възпитание - често спортът помага да се изведе детето от невротично състояние;
- чести разходки на чист въздух;
- прекарване на свободното време не пред компютър или телевизор, а в общуване с родители или приятели.
- родени с дълъг безводен интервал;
- с изключително ниско телесно тегло;
- с вродени малформации и наранявания с нарушаване на целостта на кожата;
- с вътрематочна инфекция;
- със синдрома респираторни нарушенияи белодробен оток;
- с катетеризация на централните и пъпните вени;
- наличието на прееклампсия и множество аборти в историята на майката;
- присъствието на майката бактериална вагинозапо време на бременност и раждане, както и откриване на B хемолитичен стрептокок;
- сърдечна честота на плода и липса на патологични променив тялото на майката (повишаване на температурата, понижаване на налягането, загуба на кръв);
- наличието на съпътстващи бактериални заболяваниямайка (пиелонефрит).
Хипотерапия (конна езда), делфинотерапия, арт терапия - като цяло всички нетрадиционни методи за коригиране на психо-емоционалното състояние на детето са много ефективни при лечението на детски неврози.
Забележка: много е важно родителите също да поемат по пътя на лечението - при избора на терапия детето трябва да вземе предвид грешките на родителите и да се опита да изравни стресовата ситуация в семейството. Само чрез съвместната работа на родители/психотерапевт/дете могат да се постигнат добри резултати.
Детските неврози се считат за капризи, глезене и черти на характера. Всъщност това обратимо състояние може да се влоши и в крайна сметка да прерасне в сериозни проблеми с психо-емоционалното състояние. Пациентите на невролозите често признават, че в детството си често са изпитвали страхове, смутени са от големи компании и са предпочитали самотата. За да предотвратите появата на такива проблеми при вашето дете, струва си да положите всички усилия за професионално преодоляване на детските неврози. И колкото и банално да звучи, но само умерената любов, желанието да разберете бебето и желанието да му помогнете в трудни моменти могат да доведат до пълно излекуване.
За да разберете как можете да помогнете на детето си и, най-важното, да можете да разпознаете признаците на невроза навреме, препоръчваме да гледате този видео преглед. Антон Сорин, детски и юношески психолог с 10-годишен опит, кандидат на психологическите науки, говори за неврозите:
Циганкова Яна Александровна, медицински наблюдател, терапевт от най-висока квалификационна категория.
Симптоми на сепсис при деца
Сепсисът е едно от най-страшните заболявания. При децата се проявява най-често в неонаталния период и се характеризира с фулминантно протичане. Една от основните причини за синдрома на системния възпалителен отговор е несъвършенството и отслабването на имунната система. В ежедневието това заболяване обикновено се нарича "отравяне на кръвта", тъй като тялото е отровено от патогени и техните токсини. В материала на статията ще говорим подробно какво е сепсис, симптоми при деца и причините за патологичния процес в тялото.
Сепсисът е генерализиран възпалителен отговор на организма с ацикличен ход. В повечето случаи причината за заболяването са опортюнистични патогени. С образуването на септичен фокус в тялото настъпва бързо развитие на системен възпалителен отговор (SIR), който е неспецифичен имунен отговор в отговор на ендогенни или екзогенни фактори. В някои случаи имунният отговор може да бъде недостатъчен или неправилен, за да попадне във вътрешната среда на патогена. По един или друг начин тялото на детето губи способността си да се защитава напълно срещу генерализирана инфекция.
Класификация на сепсиса
Кръвната инфекция обикновено се разделя според времето и условията на развитие на: неонатална (ранна, късна), болнична, извънболнична и при имунодефицитни състояния. от входна портаинфекции: белодробни, риноконюнктивални, назофарингеални, ушни, кожни, чревни, пъпни, белодробни, коремни и възникващи след венозна катетеризация. Според клиничните прояви това заболяване може да се прояви в две форми: със септикопиемия и септицемия.
Причина за сепсис
Синдромът на системния възпалителен отговор най-често се развива при деца, родени преждевременно или с изключително ниско телесно тегло. При новородено бебе имунната системанедоразвити и неспособни да защитят напълно бебето. През първите няколко месеца от живота на детето компенсацията на имуноглобулините се извършва за сметка на майчиното мляко. Така рано изкуствено храненее предразполагащ фактор за развитие на сепсис.
Бебетата, които се лекуват в болница, са изложени на висок риск от заразяване със сепсис. Новороденото може да се зарази при преминаване родовия каналмайки, чрез контакт със заразени хора или предмети. Също така, не забравяйте, че сепсисът при деца може да се развие в резултат на вътрематочна инфекция.
в риск от развитие неонатален сепсисвключени деца:
В по-напреднала възраст причината за заболяването при дете може да бъде генерализирано увреждане на бактериални, вирусни или гъбични инфекции. Не са редки случаите, когато локални огнища на инфекция водят до сепсис.
Този сценарий е възможен при пиелонефрит, менингококи и пневмония, причинени от бактерии.
Хората, които са безсимптомни носители, представляват голяма опасност патогенни микроорганизми. Някои инфекциозни заболявания могат да бъдат усложнени от сепсис. В този случай микробите и освободените токсини от локалния фокус се разпространяват в тялото чрез кръвта. Циркулацията на патогенни микроорганизми и техните метаболитни продукти в кръвта води до образуването на нови огнища на инфекция. Ако в този случай не се осигури адекватна терапия, болестта ще премине в следваща форма и ще доведе до полиорганна недостатъчност и смърт. Развитието на гнойно-възпалителни процеси може да предизвика около три дузини микроорганизми. В момента сепсисът все повече се причинява от опортюнистични бактерии.
Няма патогномонични симптоми на сепсис при деца. Както вече забелязахте, това заболяване има различни форми и следователно клиничните прояви могат да бъдат много разнообразни.
Типични симптоми на сепсис при деца:
- Общ:
- Промяна в телесната температура. Има повишаване на телесната температура до фебрилни цифри с треска и втрисане. При пациенти със сепсис се наблюдават 2 вида треска - ремитираща (флуктуация на дневната температура с 2 0 C) и вълнообразна (наблюдава се висока температура и започва да намалява след идентифициране и дрениране на огнищата на инфекцията). Рецидивираща треска се наблюдава при септицемия, а вълнообразните спадове са характерни за септикопиемията. Ако сепсисът на пациента продължи достатъчно дълго, тогава настъпва изтощение и телесната температура спада.
- Слабост и сънливост.
- Отвращение към храна, сух и обложен език, гадене, повръщане и в някои случаи диария.
- Невропсихични разстройства: апатия, психоза и объркване.
- Зачервяването на лицето се заменя с бледност, жълтеникавост и землист оттенък на кожата. При една четвърт от пациентите се наблюдава пожълтяване на склерата.
- Цветът на кожата става мраморен. Промяната в цвета на кожата възниква поради нарушение на кръвообращението.
- се появяват върху кожата и лигавиците малки кръвоизливии гнойни лезии.
- Увреждане на стомашно-чревния тракт:
- Хепато-лиенален синдром.
- Липсата на перисталтични шумове, които показват паралитичен илеус.
- Дихателна недостатъчност:
- Увеличаване на количеството дихателни движения, тахикардия и повишена кръвно наляганевъзможно спиране на дишането.
- Какво се случва в първичния фокус на сепсиса? Още преди развитието на усложненията на мястото на първичния фокус се наблюдават гранулации, които при докосване започват да кървят. Изхвърлянето от раната има гноен или гнилостен характер. Тъканите около фокуса на сепсиса при дете придобиват бледа сянка. Ако гнойно-възпалителният процес е причинен от аеробна инфекция, тогава локализацията на процеса е много лесна за определяне. При анаеробния сепсис инфекцията се разпространява много бързо през мастната тъкан.
- хемодинамично подпомагане с вазопресини и глюкокортикоиди;
- саниране на фокуса на инфекцията;
- антибиотична терапия с макролиди и цефалоспорини;
- дихателна подкрепа;
- корекция на метаболитни нарушения;
- елиминиране на ендотоксини от тялото;
- корекция на хемостазата.
Лечението на сепсис при деца се основава на първична и основна терапия. Първичен медицински меркинасочени към стабилизиране на състоянието на пациента и извършване на диагностични мерки. Необходимо е да се лекува детето в съответствие със следните точки:
При първите признаци на сепсис при деца трябва незабавно да потърсите помощ от лекар. Лечението на детски сепсис се извършва в болница, тъй като представлява сериозна заплаха за живота на пациента. При лечението на сепсис много често е необходимо да се консултирате с лекари с тесни специализации и фармаколог, за да изберете по-нататъшни тактики на лечение, както и да сведете до минимум проявите и последствията от сепсиса.
Превантивни действия
В случай на наранявания с нарушение на целостта на кожата, за да се предотврати развитието на генерализирана гнойно-възпалителна инфекция, е необходимо да се извърши първична обработка повърхност на ранатапоследвано от местно или общо лечение. Огнища на локална инфекция подлежат на хирургична интервенция.
Реактивна психоза- краткотрайно психично разстройство, което възниква в отговор на интензивна психотравматична ситуация. Клиничните прояви могат да варират значително; нарушения във възприемането на света, неадекватност на поведението, развитие на психоза на фона на остър стрес, отражение на стреса в картината на психично разстройство и завършване на психоза след изчезването на травматичните обстоятелства. Симптомите на реактивната психоза обикновено се появяват скоро след травмата и продължават от няколко часа до няколко месеца. Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата и клиничните прояви. Лечение - фармакотерапия, след излизане от психотичното състояние - психотерапия.
Реактивната психоза (психогения) е остро психично разстройство, което се проявява при силен стрес, характеризиращо се с нарушение на мирогледа и дезорганизация на поведението. Това е временно, напълно обратимо състояние. Реактивната психоза е подобна на другите психози, но се различава от тях с по-голяма вариабилност на клиничната картина, вариабилност на симптомите и висока афективна наситеност. Друга особеност на реактивната психоза е зависимостта на хода на заболяването от разрешаването на травматична ситуация. Ако неблагоприятните обстоятелства продължават, има тенденция към продължителен курс, при елиминиране на стреса обикновено се наблюдава бързо възстановяване. Лечението на реактивните психози се извършва от специалисти в областта на психиатрията.
Причини и класификация на реактивните психози
Причината за развитието на психогенията обикновено е ситуация, която представлява заплаха за живота на пациента и неговото благополучие или е от особено значение по някаква причина, свързана с вярванията, чертите на характера и условията на живот на пациента. Реактивните психози могат да се появят при аварии, природни бедствия, военни операции, загуби, фалит, заплаха от правна отговорност и други подобни обстоятелства.
Тежестта и характеристиките на хода на реактивната психоза зависят от личното значение на травматичната ситуация, както и от характеристиките на характера на пациента и неговата психологическа конституция. Такива състояния по-често се диагностицират при пациенти с истерична психопатия, параноидна психопатия, гранично разстройство на личността и други подобни разстройства. Вероятността от развитие на реактивна психоза се увеличава след травматично увреждане на мозъка, умствено или физическо претоварване, безсъние, продължителен прием на алкохол, тежки инфекциозни и соматични заболявания. Особено опасни периоди от живота са пубертетът и менопаузата.
Има две големи групи реактивни психози: продължителни психози и остри реактивни състояния. Продължителността на острите реактивни състояния варира от няколко минути до няколко дни, продължителността на продължителните реактивни психози варира от няколко дни до няколко месеца. Острите реактивни състояния включват реактивен ступор (афектогенен ступор) и реактивно възбуждане (фугиформна реакция). Продължителните психози включват истерични реактивни психози, реактивен параноик и реактивна депресия.
Продължителни реактивни психози
Истерични реактивни психози
В рамките на истеричните реактивни психози се разглеждат истерично замъгляване на съзнанието (синдром на Ganser), псевдодеменция, синдром на дивачество, синдром на налудни фантазии и пуерилизъм.
Синдром на Ganserнаречена реактивна психоза, придружена от стесняване на съзнанието и тежки афективни разстройства: тревожност, глупост, емоционална лабилност. Пациентите бързо преминават от плач към смях, от радост към отчаяние. Някои пациенти с реактивна психоза изпитват зрителни халюцинации. Продуктивният контакт е невъзможен, тъй като пациентите разбират речта, адресирана до тях, но отговарят неправилно на въпросите ("болково говорене"). Ориентацията в място и време е нарушена, често пациентите не разпознават познатите си хора.
Псевдодеменция Вернике- реактивна психоза, напомняща деменция. Ориентацията в място, време и себе си е нарушена, като тези нарушения са умишлено изразени. Пациентът казва очевидни абсурди (например отговаря с "четири" на въпроса "колко очи имаш?"), прави грешки при изпълнение на най-простите задачи (например се опитва да обуе обувките си на ръцете, а не на краката си ), докато неговите отговори и действия винаги отговарят на дадена тема. Наблюдава се объркване, възможни са афективни смущения. Реактивната психоза продължава от 1 до 8 седмици.
Пуерилизъм- психогенни, при които поведението на пациента става съзнателно детско. Пациент с реактивна психоза говори като малко дете, шепне, играе с играчки, плаче, е палав, нарича другите лели и чичовци, не може да отговори на прости въпроси или отговаря от позицията на дете. Изражението на лицето, движенията, интонациите и характеристиките на конструкцията на фразите при тази реактивна психоза наподобяват тези на децата в предучилищна възраст. Разкрива се запазването на някои „възрастни“ умения, например нанасяне на грим или запалване на лула.
тичащ див синдром- реактивна психоза, при която поведението на пациента наподобява поведението на животно. Възниква на фона на силен страх. Пациентът проявява агресия, ръмжи, тича на четири крака, подушва предмети, взема храна от чиния с ръце, а не с лъжица или вилица. Синдромът на налудните фантазии е реактивна психоза, която се развива на фона на тежка тревожност и е придружена от формирането на налудни идеи за собственото величие, гений, изключителни способности или невероятно богатство.
Реактивен параноик- реактивна психоза, възникваща при промяна на условията на живот, с липса на продуктивни контакти с други хора, в среда, която представлява реална заплахаили изглежда на пациента плашещо, опасно и неразбираемо. Тази група реактивни психози включва собствено реактивен параноик, реактивна параноя и индуцирани заблуди. Реактивният параноик и реактивната параноя се развиват в условия на лишаване от свобода и плен. Те могат да бъдат наблюдавани при преместване от малко село в огромен метрополис. Понякога такива реактивни психози възникват при глухи хора, които не могат да четат по устните и са заобиколени от хора, които не говорят езика на знаците. Рискът от развитие се увеличава при липса на сън.
Появата на реактивна психоза се предхожда от тежка тревожност. Пациентите изпитват безпокойство, чувстват "предстоящи проблеми". На фона на афективни разстройства се появяват халюцинации, развиват се налудности със специално значение, преследване или отношение. Съзнанието е стеснено. Делириумът отразява травматична ситуация. Пациентите, страдащи от реактивна психоза, се опитват да избягат и да се скрият, молят за милост или се затварят, примиряват се и обречено очакват настъпването на трагичната развръзка. Някои пациенти правят опити за самоубийство, опитвайки се да "избягат от наказанието". Реактивната психоза завършва след 1-5 седмици, след излизане от психозата се появява астения.
Реактивна параноясъпроводено с формиране на параноични или свръхценни идеи, ограничени от травматичната ситуация. Могат да се развият идеи за изобретателност или ревност. При някои пациенти с реактивна психоза има убеждение, че има сериозно заболяване. Надценените идеи са конкретни, ясно свързани с реални обстоятелства. В ситуации, които не са свързани с надценени идеи, поведението на пациента е адекватно или близко до адекватното. Наблюдават се афективни разстройства, отбелязват се изразена тревожност, напрегнатост и подозрителност.
индуциран делириум- реактивна психоза, провокирана от близко общуване с психично болен човек. Обикновено страдат близки роднини, които са емоционално привързани към пациента и живеят с него на една територия. Предразполагащи фактори са високият авторитет на "индуктора", както и пасивността, интелектуалната ограниченост и повишената внушаемост на пациента, страдащ от реактивна психоза. Когато комуникацията с психично болен роднина престане, делириумът постепенно изчезва.
Реактивна депресия
Реактивните депресии са реактивни психози, които се развиват при тежки психични травми (обикновено внезапна смърт). обичан). В първите часове след нараняването се появява ступор и вцепенение, които се заменят със сълзи, угризения и вина. Пациентите, страдащи от реактивна психоза, се обвиняват, че не са успели да предотвратят трагично събитие и не са направили всичко възможно, за да спасят живота на любим човек. В същото време мислите им са обърнати не към миналото, а към бъдещето. Те предвиждат самотното си съществуване, появата на материални проблеми и т.н.
При тази форма на реактивна психоза се наблюдава сълзливост, постоянно намаляване на настроението и влошаване на апетита. Пациентите стават неактивни, прегърбват се, лежат или седят в едно положение за дълго време. Движенията се забавят, изглежда, че пациентът няма достатъчно сила и енергия за извършване на най-простите действия. Постепенно настроението се нормализира, депресията изчезва, но продължителността на реактивната психоза може да варира значително в зависимост от естеството на пациента и перспективите за неговото по-нататъшно съществуване. В допълнение, реактивни депресии могат да се наблюдават при продължителни неразрешени травматични ситуации, например в случай на загуба на любим човек.
Диагностика и лечение на реактивни психози
Диагнозата се поставя въз основа на медицинската история (наличие на травматично събитие), характерни симптомии връзки между симптомите и травматичната ситуация. Реактивната психоза се диференцира от шизофрения, налудни разстройства, ендогенна и психогенна депресия, маниакално-депресивна психоза, наркотична или алкохолна интоксикацияи синдром на отнеманеразвити след спиране на употребата на наркотици или алкохол.
Пациентите с реактивна психоза се хоспитализират в психиатричното отделение. Планът за лечение се изготвя индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на психогенията. При възбуда се предписват транквиланти и антипсихотици. Антипсихотиците се използват и при налудни идеи, а антидепресантите при депресия. След излизане от реактивна психоза се провежда психотерапия, насочена към изработване на чувствата, възникнали във връзка с травматична ситуация, адаптиране към новите условия на живот и разработване на ефективни защитни механизми, които спомагат за поддържане на адекватност при стрес. Прогнозата обикновено е благоприятна.
www.krasotaimedicina.ru
Психозата е сборното наименование на група различни психични разстройства.
Психозата е изразено разстройство умствена дейност, което е придружено от грубо противоречие на психичните реакции и реалната ситуация. Това се изразява в нарушение на възприемането на реалния свят, дезорганизация на поведението, патологични разстройствапамет, възприятие, мислене.
причини
Психозата може да бъде причинена от вътрешни или външни фактори. Вътрешните причини включват неврологични разстройства, ендокринни заболявания, провокирайки развитието на ендогенно заболяване. Да се външни фактори- инфекциозни заболявания (туберкулоза, грип, сифилис, коремен тиф); отравяне с алкохол, наркотични вещества, промишлени отрови; психотравма, стрес.
Рискови фактори за развитие на психоза: наличие на тежко хронично или остро психично разстройство (шизофрения, депресия, мания), тежки инфекциозни или соматични заболявания, интоксикация, травма и дегенеративни промени в мозъка. Възможно влияние на генетични фактори.
Психозата се проявява чрез различни промени в поведението, мисленето, емоциите, които показват загуба на реалното възприятие на света от човека.
Пациентът е в депресивно състояние, което е придружено от халюцинации и заблуди. Примери за халюцинации: саморазговор, безпричинен смях, слушане и мълчание. Признаци на налудно поведение: поява на тайна и враждебност, твърдения със съмнителен характер (преследване, превъзнасяне на себе си и др.).
Психозата се диагностицира с помощта на патопсихологично изследване при назначаване на психиатър. По време на срещата лице в лице лекарят наблюдава поведението на човек, задава му въпроси по различни теми, за да оцени неговите мисловни процеси, усещания и чувства. За да се установи истинската природа на появата на психоза, се използват лабораторни и хардуерни изследвания.
Някои симптоми на психоза са нормални при деца и юноши. Например, малките деца често имат въображаеми приятели, с които да говорят, а тийнейджърите може внезапно да започнат да спят повече поради физиологични промени в тялото. Ако подозирате, че детето развива психоза, опишете подробно поведението му на психиатър. При необходимост ще назначи очна среща.
По произход и причини за развитие психозите се класифицират на ендогенни, органични, соматогенни, психогенни (реактивни и ситуационни), интоксикационни, абстинентни, пост-абстинентни.
Според водещата клинична картина психозите се разделят на параноидни, хипохондрични, депресивни, маниакални и други, както и комбинации от тези форми.
Според характера на протичането се разграничават реактивни и остри психози.
Пациент с психоза се нуждае от хоспитализация, тъй като не е в състояние да оцени степента на промени в психиката си, често не контролира действията си и носи опасност за другите и себе си. Хората наоколо трябва да се обадят за спешна помощ.
Лечението започва с антипсихотици лекарства, които намаляват проявата на халюцинации и заблуди и насърчават по-ясното мислене. Комплектът и дозировката на тези лекарства зависят от причините за психозата и индивидуални особеностиразвитие на нервната система.
В следващите етапи лечението може да включва когнитивно-поведенческа терапия.
Повечето пациенти се възстановяват напълно при адекватно лечение и навременна медицинска помощ. В противен случай психозата може да се повтори многократно.
Без лечение психозата може да доведе до значително намаляване на качеството на живот на човек, а също така да представлява заплаха за живота на самия пациент и хората около него.
Без адекватна медицинска помощ психозата уврежда мозъчните функции, които се увеличават с времето.
Има доказателства, че използването на когнитивно-поведенческа терапия може да намали вероятността от развитие на психоза при пациенти от групата повишен риск. Те й принадлежат.
Да се шизофренни психози включват психични заболявания, които водят до разпадане на личността. В същото време се развиват характерни нарушения на мисленето, възприятието и афективната сфера. Интелектуални способностии съзнанието обикновено не са нарушени, но в хода на заболяването често се формират когнитивни увреждания.
С оглед на неизвестното етиология на шизофренната психозасъвременните класификационни схеми, като МКБ-10 (СЗО) и DSM-3R (APA), се фокусират върху симптоматиката и времевите критерии при установяване на диагноза. Според диагностичните насоки на МКБ-10 диагнозата шизофренна психоза е оправдана, ако поне един от специфични симптоми(или два или три по-малко специфични) от групи симптоми 1-4 по-долу или поне два симптома от групи 5-8.
Тези симптоми трябва да се проявяват ясно почти постоянно в продължение на месец или повече.
1. Ехо от мисли, вмъкване или отдръпване на мисли, прилив на мисли.
2. Налудности за влияние, контрол, чувство за постижение, ясно свързани с движенията на тялото или крайниците или с определени мисли, действия и усещания; налудно възприятие.
3. Коментиращи гласове, обсъждащи пациента и неговото поведение, или гласове, идващи от всяка част на тялото.
4. Постоянни, културно несвързани и напълно нереалистични заблуди, като идентифициране с религиозни или политически фигури, идеята за притежаване на свръхчовешки сили и способности (например способността да се контролира времето или контакт с извънземни).
5. Постоянни халюцинации във всяка област на сетивата, придружени или от нестабилни, или не напълно оформени луди идеибез ясни емоционални прояви или постоянни надценени идеи, които се появяват ежедневно в продължение на седмици или месеци.
6. Прекъсвания в мислите или намеса в мисловния процес, водещи до накъсана реч и неологизми.
7. Кататонични симптоми като възбуда, стереотипна скованост или восъчна гъвкавост (flexibilitas cerea), негативизъм, мутизъм и ступор.
8. Отрицателни симптоми, като апатия, бедност на речта, плоскост и неадекватност на емоционалните реакции (което обикновено води до социално оттегляне и намалена социална продуктивност). Трябва да е ясно, че тези симптоми не се дължат на депресия или антипсихотична терапия.
b - рисунка на същия пациент - план на град Ню Йорк.
Освен това, в съответствие с диагностични критерииМКБ-10Могат да се разграничат следните клинични подвидове на шизофренни психози:
F 20.0 Параноик
F 20.1 Хебефренна шизофрения
F 20.2 Кататонична шизофрения
F 20.3 Недиференцирана шизофрения
F 20.5 Остатъчна шизофрения (хронична недиференцирана шизофрения)
F 20.6 Проста шизофрения
Независимо от това разделение на клинични подвидове на шизофрениявъз основа на психопатологичните симптоми и естеството на курса са разработени други класификации на шизофренни психози (Leonhard, Crow, Andreasen, Kay). От особено значение за лечението и динамиката на шизофренията в детството и юношеството е концепцията за позитивна (тип I) и негативна (тип II) шизофрения. Таблицата показва най-важните психопатологични симптомихарактерни за шизофрения тип I и тип II.
При което положителни и отрицателни симптомив никакъв случай не са специфични за шизофренната психоза - те се наблюдават и при психоорганични синдроми, депресивни синдроми, личностни разстройства и неврози (Angst et al.). Негативните симптоми доминират при шизофренните психози при малки деца (5-10 години) и при деца и юноши с когнитивно развитие под средното.
Епидемиология на шизофренните психози
Резултати от няколко изследвания върху епидемиологията на шизофренните психозиможе да се обобщи, както следва:
1. Разпространението на шизофрения с първична изява преди 12-годишна възраст е по-малко от 1 на 10 000 деца. Следователно, той е по-рядко срещан от аутизма в ранна детска възраст (Burg, Kerbeshian).
2. Шизофренните психози с първична изява в детството са 50 пъти по-редки от шизофренията при възрастни (Карно, Норквист).
3. Шизофренната психоза в детството и предпубертета е рядка, но при юношите е относително често боледуване. Първичната изява на шизофренните психози в 2,4% от случаите се проявява между 5-та и 14-та година от живота и в 22,1% между 15-та и 19-та година (Remsclrmidt).
4. Половото разпределение в детството е по-благоприятно за момчетата, а в юношеството тази разлика очевидно се изглажда (Remschmidt et al.).
Аспекти на психопатологията на развитието на шизофренни психози
Шизофренни психози в детството и юношествотовинаги трябва да се разглежда в контекста на процесите на развитие. Симптомите при конкретен пациент често се определят от фазата на неговото развитие. В същото време проявите в детството трябва да се разграничават от тези, които се срещат при юноши. Възрастта и нивото на развитие от съвременни позиции се разглеждат като фактори, които оказват най-силно влияние върху клинична картинапсихоза в детството и юношеството (Remschmidt, Remschmidt et al.). Като се вземат предвид аспектите на психопатологията на развитието, шизофренията включва както независими психози от детството, например кататония в ранна детска възраст (Леонхард), така и психични разстройства, които се превръщат в шизофрения, когато се проявяват в детството до предпубертета. Като цяло (Kanner), детските психози се разделят на:
1) ранен детски аутизъм, който не е свързан с шизофрения,
2) дезинтегративни психози в детството като първични органични разстройства и
3) детски форми на шизофрения.
познаване на когнитивните и емоционални характеристикисъответстващ възрастов период и точен анализ на задачите за развитие са предпоставка за разбиране на психозите и техните симптоми като заблуди и халюцинации. Последните се характеризират с типични възрастови характеристики: при децата те са по-слабо систематизирани и свързани със света на детските фантазии, което налага ясното им разграничаване от нормалните детски преживявания.
При тийнейджъритака наречените пубертетни кризи и кризи на съзряване могат да предшестват шизофренните психози, както и първоначално да ги маскират (Remschmidt, Martin). С тийнейджърските кризи говорим сиза нормални преживявания и поведение под формата на изкривено самочувствие, чувство за вина, чувство за малоценност, за конфликти, свързани с физическото и психическото самочувствие, често причиняващи самонараняване, опити за самоубийство, напускане на дома и опозиционно поведение в поведението ниво (Remschmidt). Отклоненията и кризите, които възникват при преодоляването на проблемите, могат да бъдат първоначална проявапсихоза и участват в развитието на нейните симптоми. Появата на шизофренна психоза, според съвременните данни, може да се обясни с взаимодействието на предразположеността на пациента и характеристиките на преморбидната личност с утежняващи житейски обстоятелства и семейни фактори, което води до неуспех при преодоляването на проблемите и до декомпенсация на психозата.
Значими признаци на предразположеност към шизофренни психозиса:
ограничена обработка на информация (нарушено внимание, повишена разсеяност с външни стимули, трудности при избора им);
неадекватен вегетативни реакции(хипо- или свръхвъзбудимост, недостатъчни адаптивни способности на автономната нервна система);
ограничена социална компетентност;
неадекватни защитни механизми.
Психозата е тежко психично заболяване, характеризиращо се с нарушение на способността за разграничаване на фантазията от реалността и за адекватна оценка на случващото се. Освен това психозата е общ термин, използван за описание на специфични видове тежки психични проблеми.
Всеки вид психоза значително уврежда живота на болно дете. Психозата, като правило, създава проблеми с организацията на мисленето, правилна употребаезик, с контрол на импулсите - поведение в съответствие със социалните норми, прояви на емоции и отношения с други хора.
„Типичното“ психотично поведение е трудно да се опише, защото може да приеме много различни форми. Един от най-очевидните признаци на психотично поведение е халюцинация, при която засегнатото дете вижда, чува, докосва, вкусва и помирисва неща, които не съществуват. Друг ясен знак са заблудите – погрешно тълкуване на намеренията или значението на това, което действително съществува. Подобни (макар и по-малко показателни) поведения включват измисляне на думи, смях на неща, които изобщо не са смешни или дори неприятни, и силно раздразнение по някаква причина или без никаква причина.
Халюцинациите, заблудите и подобни поведения ясно разграничават децата с психоза. Например, след като чуе приказката за Пепеляшка, непсихотично дете може да мечтае да стане героиня и да изпитва отвращение, когато мисли за зла мащеха. Дете с психоза може да повярва, че е Пепеляшка и че злата мащеха наистина е в тази стая.
Години наред медицинските експерти спорят дали психозите в предюношеска възраст засягат или не децата и ако е така, как да ги разграничат от психозите при възрастни и други детски разстройства. Въпреки че тези противоречиви въпроси все още са предмет на дебат, повечето медицински експерти сега са съгласни, че децата в предпубертетна възраст може да страдат от психози, за които някога се е смятало, че се срещат само при юноши и възрастни. Повечето експерти също са съгласни, че трябва да съществуват точни доказателства за психоза, а именно способността за вербализиране на силно изкривени възприятия на реалността, преди да може да бъде поставена диагноза. По този начин може да не е възможно да се диагностицира конкретна психоза, докато детето не може да говори.Например, след като чуе приказката за Пепеляшка, непсихотично дете може да мечтае да стане героиня и да се чувства отвратено, когато мисли за зла мащеха . Дете с психоза може да повярва, че е Пепеляшка и че злата мащеха наистина е в тази стая.
Години наред медицинските експерти спорят дали психозите в предюношеска възраст засягат или не децата и ако е така, как да ги разграничат от психозите при възрастни и други детски разстройства. Въпреки че тези противоречиви въпроси все още са предмет на дебат, повечето медицински експерти сега са съгласни, че децата в предпубертетна възраст може да страдат от психози, за които някога се е смятало, че се срещат само при юноши и възрастни. Повечето експерти също са съгласни, че трябва да съществуват точни доказателства за психоза, а именно способността за вербализиране на силно изкривени възприятия на реалността, преди да може да бъде поставена диагноза. По този начин може да не е възможно да се диагностицира конкретна психоза, докато детето не може да говори, въпреки че може да се подозира психоза, дължаща се на груби поведенчески смущения.
Психозата при деца може да възникне поради поредица от краткосрочни или дългосрочни физически състояниявключително употреба на наркотици (напр. в началото или в края на лечението със стероиди), треска, менингит и хормонален дисбаланс (напр. свръхактивна или недостатъчна функция на щитовидната жлеза). В повечето случаи на психоза, причинена от временни физически проблеми, пристъпът приключва, когато проблемите бъдат разрешени или притъпени. Понякога обаче пълно възстановяванене е възможно преди да изминат няколко седмици след излекуване на основното заболяване, тъй като пациентът се нуждае от време, за да се възстанови и да се адаптира към реалността.
Макар и много видове физическо заболяванеможе да доведе до психотични епизоди, психозите понякога се развиват без такива заболявания и протичат бързо или продължават дълго време, или епизодично в продължение на месеци или дори години. Експертите предполагат, че тези психози са причинени от биохимични аномалии, които могат да присъстват при раждането или придобити от състояния като злоупотреба с наркотици или алкохол.
Оказва се, че биохимичните аномалии при някои хора водят само до временни пристъпи на психоза и само по време на определени видове психоза. външни влияниякато например стресова ситуация. Рядко, например, по-големите деца развиват психотични симптоми, като халюцинации, в отговор на стресова ситуация, като напускане на дома за колеж. Такива "психотични прекъсвания" обикновено са кратки, продължават само няколко дни или седмици.
Други хора изглежда се раждат с толкова тежки конституционални аномалии, че психозите се появяват спонтанно в ранна възраст и увреждането продължава през целия живот. Причината за това явление не е ясна. Експертите смятат, че външният стрес никога не е единственият фактор и няма убедителни доказателства, че той играе някаква роля, когато симптомите се появят в ранна детска възраст. Медицински изследователи продължават да тестват теорията, че генетичните фактори играят роля в персистиращата психоза.
Как се диагностицират психозите при децата?
Може да се наложи детето да бъде преглеждано многократно в продължение на седмици или дори месеци от различни професионалисти, като лекар, специалист по заболявания на развитието, детски психиатър, както и невропатолог (специалист по нервната система), отоларинголог (специалист по болести). на ухото, гърлото и носа). ), както и експерт по реч и език (логопед).
Диагностичните процедури включват обстоен физически и психологически преглед, дългосрочно наблюдение на поведението на детето, тестване на интелигентността, слуха и речта.
Детето може да бъде хоспитализирано за различни изследвания на централната нервна система. Ако изглежда, че дете с психоза има скрит физически здравословен проблем, диагностичните процедури могат да се съсредоточат върху определянето на основната причина за разстройството.
Ако родителите имат съмнения относно диагнозата, например дали е достатъчно точна, трябва да се вслушат в мнението на други лекари.
Лечение и профилактика на психоза при деца
Кратките епизоди на психоза, причинени от физически здравословни проблеми, отшумяват, когато основното заболяване отзвучи. Тежко засегнатите деца обаче трябва да бъдат съветвани от специалист по психично здраве като психиатър, психолог или социален работник, за да се справят с психотични епизоди. Обикновено са необходими само няколко дискусии, въпреки че някои деца може да се нуждаят от дългосрочна терапия.
Също така, дете, което преживява психотичен срив поради стресова ситуация, често се нуждае от краткосрочна или дългосрочна психотерапия. В някои случаи тези деца могат да имат полза от краткосрочна или дългосрочна употреба. лечение с лекарства, което компенсира предполагаемите биохимични смущения.
Кратките психотични епизоди, свързани с основни физически здравословни проблеми, могат да бъдат предотвратени само ако основните причини се лекуват или предотвратят.
Въз основа на статията "Психоза".
Детската психоза може да се развие според най различни причини: висока температура, инфекциозни заболявания, ендокринни заболявания, невроинфекции, стресови фактори, психични травми и наследствена предразположеност могат да провокират остро състояние. Психозата се проявява чрез налудности, халюцинации, странности в поведението и нелогични реакции към събития. Не се препоръчва самопомощ, необходима е квалифицирана помощ от детски психиатър.
Консултантите на IsraClinic ще се радват да отговорят на всички въпроси по тази тема.
Психозата е остро състояние, при което детето има рязка промяна в настроението, неадекватни емоции (смях по време на тъжна история, например), халюцинации, налудни мисли и идеи. Психозата при децата по правило не е самостоятелно заболяване, а проява на някакъв вид психическо или органично разстройство. Каквато и да е причината за психозата при децата, това състояние значително засяга живота на детето, намалявайки качеството на функциониране, формирането на емоции и контрола на поведението.Като правило, типична проява на психоза при деца е наличието на халюцинации и налудни мисли. Например, дете може да вярва, че е герой от анимационен филм или приказка, да си представи, че до него има герои от този анимационен филм, да показва емоции в съответствие с действията на въображаеми герои. Също така детето може да изрази мисли, които не отговарят на реалността.
Причини за психоза при деца
Те могат да бъдат много различни. Някои от тях имат краткотраен ефект върху детето и отстраняването на причината помага за бързото възстановяване на нормалното функциониране, докато някои от причините изискват продължително лечение и изследване. Сред най-честите причини за психоза при деца, ние подчертаваме следното:
- лекарства. Някои лекарства могат да причинят психотично състояние, което изчезва при спиране на фармакотерапията.
- Топлина. По време на заболяване високата температура може да предизвика делириум и халюцинации при дете. След нормализиране на температурата психозата при децата бързо изчезва.
- Невроинфекции (менингит, енцефалит, миелит и др.)
- Ендокринни нарушения
- Стресови ситуации (родителски кавги, развод, авторитарно родителство)
- Психотравма (физическо или морално насилие)
- наследствени причини. Ако един от родителите страда от психотични разстройства, вероятността психозата да бъде наследена от детето е много висока.
Имайте предвид, че психозата може да се прояви при деца както в предучилищна, така и в юношеска възраст.
Диагностика и лечение на психоза
Много често диагнозата психоза изисква преглед от няколко специалисти - детски психиатър, невролог, клиничен психолог, педиатър. Могат да бъдат назначени допълнителни изследвания като MRI, EEG, кръвни изследвания, лумбална пункция или електромиография. Тези тестове са необходими, за да се потвърди или отхвърли органична причина за психоза при деца. След установяване на точната причина за психотичните атаки се предписва терапия. Ако причината е психологическа, могат да се предпишат успокоителни, консултация на детето от психолог или семейна терапия. В някои случаи са необходими доста дълги сесии с психотерапевт за стабилизиране на състоянието - до шест месеца. Ако става въпрос за органична причина, лечението се предписва в зависимост от диагнозата, причинила психозата.
В Израел в психиатричната клиника "IsraClinic" е обичайно да се провежда цялостен преглед и лечение на деца с психотични припадъци за поставяне точна диагнозаи срещи на максимум ефективна терапия. Освен фармакотерапия и психотерапия, методите на клиниката включват арттерапия, хипотерапия, хидротерапия или спортна терапия в зависимост от интересите и наклонностите на малките пациенти. Доказано е, че такива спомагателни методи за лечение на психоза дават стабилни резултати. След лечението основните усилия на лекарите и родителите са насочени към предотвратяване на психози, по-специално физически и душевно здраведете и семейството му.
Психозите при децата реагират добре на терапията, основното е да се свържете с лекар навреме. специализиран центърна добри професионалисти.