Трудна ли е операцията за инсталиране на пейсмейкър. Нормален живот след операцията

В медицинската практика има все повече пациенти, за които пейсмейкърът е жизненоважна необходимост. Устройството помага за справяне с нарушения на сърдечния ритъм, които преди това биха довели до увреждане и ранна смърттърпелив.

Сърдечните нарушения неизбежно водят до загуба на функционалност на други вътрешни органи, включително централната нервна система, поради липса на кислород. Патологично състояние може да се развие с твърде ниска честота на пулса (брадикардия), аритмия, усложнена от тахикардия, и органна блокада, при която провеждането на електрически импулси е неуспешно.

Необходимостта от пейсмейкър и индикации за инсталиране възникват при следните заболявания:

• Синдром на слаб синоатриален възел, при който сърдечната честота пада до 40 или по-малко. Той също така включва блокада на синусите, брадикардия и брадиаритмия (атаките с намалена честота на ритъма се заменят с епизоди на тахикардия).
• Атриовентрикуларна блокада (нарушена атриовентрикуларна проводимост) 2-3 градуса.
• Патология на каротидния синус - рязък спад в честотата на сърдечните удари с дразнене на мястото на разширяване на вътрешния каротидна артерия. Може да бъде провокиран активно движениеглавата или притискане на врата с дрехи. Проявени тежък световъртежи припадък.
• Нуждата за лекарствена терапия(например "Амидарон") за нормализиране на контрактилната функция на сърцето при различни блокади и аритмии.
• Други видове брадикардия, които са придружени от конвулсии и / или загуба на съзнание поради краткотрайно пълно спиране на електрическата система на сърцето (асистолия).
• Пароксизмална камерна тахикардия.

• предсърдно мъждене.
• Редовни случаи на екстрасистоли с голяма вероятностпреход към вентрикуларна фибрилация, левокамерна недостатъчност, често в резултат на инфаркт.

Инсталирането на пейсмейкър е показано в случаите, когато животозастрашаващите състояния не могат да се справят с медицински методи.

Какво представляват пейсмейкърите?

За да имате представа за метода на инсталиране и видовете устройства, е необходимо да разберете какво е пейсмейкър и какъв е принципът на неговата работа.

Пейсмейкър (пейсмейкър), наричан още изкуствен пейсмейкър, е устройство, което поддържа или налага нормална честотасърдечната честота, потиска други огнища на възбуждане на импулса и следи собствения пулс на пациента.

Структурата на ЕХ

Съвременните модели на изкуствени пейсмейкъри приличат на мини-компютри: те се състоят от електроди, сложна микросхема и батерия, което им позволява да работят средно около 10 години. Новите пейсмейкъри също са проектирани за дълъг експлоатационен живот - до 12-15 години.

С помощта на микросхема устройството разпознава електрическия потенциал на миокарда - с други думи, кардиограмата. Електродите с чувствителна глава се имплантират в дебелината на сърдечния мускул, предават информация за импулси и връщат електрически заряди, които нормализират ритъма на удара.

Размерите на апарата варират в зависимост от модела и функциите, а средното тегло е около 50 гр. Настройката на EKS се извършва от компютърен програмист в рамките на лечебното заведение, където е извършена операцията за прилагането му.

Класификация

Пейсмейкърите се разделят по предназначение и брой електроди. По предназначение те се класифицират на:

• Пейсмейкъри (пейсмейкъри), които се използват при брадикардия, за да се осигури нормалната скорост на изхвърляне на кръв.
• Кардиовертер-дефибрилатори, които в допълнение към функцията на пейсмейкър с редки контракции на сърцето са в състояние да разпознаят състоянието на фибрилация и да възстановят нормалната честота на удара с помощта на силен електрически разряд от 12-35 J или специални схемистимулиране.

Според броя на електродите EX-ите се разделят на:

• Еднокамерна. Проводникът за стимулация се поставя в лявата камера и инициира свиване на други кухини. Използва се рядко, тъй като ако атриалният и камерният ритъм съвпадат, кръвообращението на сърцето се нарушава. Безполезен при суправентрикуларни аритмии.
• Двукамерен. Снабден с два електрода, които се поставят във вентрикула и атриума. Добре контролирайте и координирайте ритъма на контракциите на кухините.
• Трикамерна. Те са най-оптималните и физиологични. Три електрода са разположени съответно в двете вентрикули и дясното предсърдие. Такива модели се използват активно при диссинхронни контракции на лявата и дясната камера.

Пейсингът също се класифицира по продължителност. EX е инсталиран за следните видовевъздействие:

• Постоянно. Епикардната имплантация се извършва само на отворено сърцеспециални устройства.

• Временно. Използва се преди инсталирането на постоянен пейсмейкър, с предозиране на лекарстваили преходна недостатъчност на сърдечния ритъм. За стабилизиране на състоянието на пациента, ако е необходимо, се използва външна или ендокардна стимулация за реанимация. Поставянето на електроди върху гръдната кост е по-малко ефективно от провеждането им по централната венозен катетърдиректно в атриума или вентрикула.
• Диагностика. Трансезофагеалната стимулация се използва за облекчаване на пристъпи на предсърдни аритмии, както и за проверка на функционалността на сърцето при съмнение за пароксизмална тахикардия, патология на синусовия възел, нарушена атриовентрикуларна проводимост, коронарна артериална болест.

Възможността за избор на ритъм отвън позволява използването на пейсмейкър като заместител на велоергометрията и тредмил теста при диагностициране на причините за ангина пекторис.

Етикетиране на пейсмейкъри

За кратко обозначение се използват трибуквени (ICHD) и петбуквени (NBG) кодове. Маркировката показва броя на електродите и наличието на допълнителни функции. Буквите на кода последователно показват:

1. Локализация на имплантирани електроди (A - предсърдно, V - вентрикуларно, D - двете кухини).
2. откриваема камера.
3. Отговор на получения импулс (стимулация - I, потискане - T, двете функции - D, без отговор - O).
4. Адаптиране към изискванията на тялото на пациента към честотата на контракциите (натоварването). Адаптивните към скоростта пейсмейкъри са обозначени с буквата R.
5. Наличието и параметрите на други функции при тахикардия.

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за имплантиране на сърдечен пейсмейкър, нито по възраст, нито по жизнени показатели. Решението се взема от хирурзи и кардиолози по отношение на всеки клиничен случай. Операцията може да бъде препоръчана дори за тези пациенти, които вече са в интензивното отделение поради инфаркт. Това е възможно, ако спирането на кръвоснабдяването на част от сърдечния мускул е придружено от пълна атриовентрикуларна блокада или тежка аритмия.

Датата на интервенцията може да бъде отложена поради няколко клинични обстоятелства (показания), ако пациентът не се нуждае от незабавен пейсмейкър. Те включват:

• Треска или симптоми на инфекциозни заболявания.
• Влошаване хронични патологиивътрешни органи (астма, пептична язвастомашно-чревния тракт).
• Психични разстройства, които изключват нормален контакт с пациента и намаляват вероятността от успешна рехабилитация.

Подготовка и изследвания преди интервенцията

Списък на необходимите диагностични процедуриварира в зависимост от спешността на операцията и стандартите на конкретна клиника. Обикновено извършваните предоперативни и сърдечни изследвания са:

Подготовката за операцията включва консултация със следните лекари:

• Аритмолог.
• Отоларинголог и зъболекар (те изключват или лекуват огнища на инфекция).
• Други специалисти, ако има такива хронични болестибъбреци, централна нервна система, ендокринна система.

Няколко дни преди интервенцията лекарите могат да поискат спиране на НСПВС и антикоагуланти. Успоредно с това е необходимо да се облекчи диетата и в деня на процедурата, започвайки от полунощ, не яжте и не пийте нищо.

Как се извършва имплантирането?

Пейсмейкърът е инсталиран с локална анестезиягръдна кост, по-рядко - под обща анестезия. Цялата процедура продължава 1-2 часа и включва следните стъпки:

1. След всички диагностични процедури пациентът се отвежда в операционната зала. Внедрено локална анестезиягръдна кост над лявата ключица.
2. Прави се разрез на кожата и вената под ключицата. Електродите преминават през съда към кухините на сърцето. Прогресът на детекторите се контролира от рентгенови лъчи.
3. Когато достигнат правилните камери, хирургът търси най-доброто място за стимулиране, като проверява параметрите на сърдечната честота на ЕКГ. След приключване на търсенето електродите се фиксират в стената на органа с "антени" или тирбушон.
4. След инсталирането на детекторите в подкожна тъканподготвя се легло за корпуса EKS. След като поставиха устройството, лекарите свързват електроди към него, зашиват раната и нанасят стерилна превръзка. На мястото на шева по-късно остава забележим белег.

След операцията аритмологът програмира пейсмейкъра, като задава режимите на запис на кардиограмата, стимулация на сърдечния мускул, параметри за анализ на натоварването и избор на степен на активност на стимулацията. Също така в настройките е зададен авариен режим, който работи, когато батерията е изтощена.

В рамките на 6-10 дни пациентът се наблюдава в болницата, получава терапия от аналгетици, антикоагуланти и антибактериални лекарства.

Колко време издържа един стимулатор?

Пейсмейкърът е инсталиран постоянно, но продължителността на непрекъсната работа на един източник на импулси не надвишава десет години. Срокът на експлоатация на EX е средно 8-10 години: определя се от капацитета на батерията. След пълно разреждане или повреда на стимулатора поради неспазване на стандартите за безопасност или производствени дефекти, устройството трябва да се смени. Често електродите издържат по-дълго от генераторите на електрически импулси, следователно, когато повторна операцияможе да се монтира само нов титаниев корпус с чип и батерия.

Гаранцията покрива първите 3-5 години експлоатация на уреда.

Каква е цената на операцията?

Ако е необходимо да се имплантира сърдечен пейсмейкър, цената на операцията може да бъде платена според квотата, т.е. пациентът може да я направи безплатно, с изключение на разходите за пътуване, престой в лечебно заведение и настаняване по време на подготовката за процедурата и рехабилитацията. Поради голямото търсене на пейсмейкъри, планираната инсталация се извършва един по един.

Цената на електростимулаторите варира в зависимост от производителя и конфигурацията на устройството. Еднокамерните пейсмейкъри ще струват на пациента 10-70 хиляди рубли, двукамерните - 80-200, трикамерните - до 450. Цената на електродите, както и разходите за самата имплантация, често се разглеждат отделно.

Усложнения

Страничните ефекти след операцията, които могат да доведат до влошаване на състоянието на пациента, са редки. Според статистиката усложненията се наблюдават при 6,2% от пациентите в напреднала възраст (над 65 години) и 4,5% от хората под тази възраст. Вероятност смъртоносни последиципорядъци по-ниски от тези стойности. При инсталиране на пейсмейкър съществува риск:

• Инфекциозни инфекции - нагнояване на разреза, образуване на фистула, сепсис.
• Разместване на електроди-детектори.
• Интракардиално кървене.
• Стимулиране на екстракардиални мускули, диафрагма.
• Загуба на анализиращата функция на EX, което води до неуспехи на стимулацията.
• Оток на горния крайник.
• Пневмоторакс.
• Блокирайте големи кръвоносни съдове.
• Детектор за счупване.
• Ранен край на живота на батерията.

Повечето от тези усложнения могат да бъдат избегнати с правилното имплантиране на устройството, използването на качествена апаратура и адекватни следоперативни грижи. За да се предпазите, трябва да обърнете внимание на отзивите на пациентите за пейсмейкъри от определен производител, както и за операции от конкретен лекар.

Начин на живот след операция

Животът с пейсмейкър е пълен и различен от реалността здрав човексамо в няколко аспекта. Следвайки препоръките, пациентът може да работи, да се занимава с домакинска работа и дори да се занимава със спорт.

В този случай е необходимо да се спазват предпазните мерки:

• Посетете кардиохирург и аритмолог веднъж на тримесечие в продължение на 1 година след имплантирането на стимулатора, веднъж на всеки шест месеца - през втория и годишно - в бъдеще.
• Следете здравословното си състояние (благосъстояние, кръвно налягане, пулс).
• Отказвам лоши навици(алкохол, никотин), за установяване на баланс между работата и свободното време.
• Избягвайте някои диагностични методи (ултразвук на гръдната кост, ЯМР) и физиотерапия (излагане на магнитни полета с топлина).
• Консултирайте се с кардиолог преди минимално инвазивни интервенции (електрокоагулация, операции с разрези с електрически скалпел, раздробяване на камъни във вътрешните органи).
• Не стойте в близост до източници на захранване с високо напрежение за дълго време.
• Избягвайте удари по гръдната кост и падания.
• Когато използвате мобилен телефон и източници на електромагнитно излъчване (включително битови), препоръчително е да го поставите от другата страна на тялото спрямо устройството, на разстояние повече от 25-30 см от него.

Пациентът трябва да носи със себе си документ, потвърждаващ инсталирането на пейсмейкъра: това ще избегне проверките на детектора, които са опасни за работата на устройството.

Определя се ефективността на пациента лекарска комисия, като се вземе предвид наличието или липсата на усложнения (ИБС, ХСН). Пациентът може да получи група с увреждания, ако работата на определено работно място може да причини сериозни увреждания на него или на устройството (контакт с електрическо заваръчно оборудване, машини за топене на стомана).

Наличието на пейсмейкър не е така абсолютно противопоказаниеза износване на плода. Но пациентът трябва да бъде наблюдаван от кардиолог през целия период на бременност и да следва всички препоръки на лекаря относно храненето и упражненията. Раждането се извършва само чрез цезарово сечениеоперацията е планирана.

Физическата активност трябва да бъде умерена, без напрежение в гръдната кост. По време на рехабилитационния период (до 3 месеца) спортът е забранен, както и всякакви интензивни упражнения за горната част на тялото.

Бойните изкуства са забранени за цял живот поради риск от удари в областта на устройството, крайни възгледиспорт, футбол, ръгби, баскетбол, хокей, стрелба, бодибилдинг с тежести върху гръдните мускули.

Баня и сауна са разрешени само след консултация с лекар при липса на усложнения, след края на рехабилитацията. Посещенията трябва да са редки и нежни.

Прогноза

Използването на пейсмейкъри в медицината направи възможно значително увеличаване на продължителността на живота на пациенти с аритмия, сърдечен блок и слабост на синусовия възел. При брадиаритмии и суправентрикуларни тахикардии ефективността на инсталирането на устройството достига 100%. При предсърдно и камерно мъждене пейсмейкърът помага на 80-99 пациенти от 100.

Познавайки не само собствените си показания за инсталиране на пейсмейкър, но и какво представлява, какви предимства и недостатъци носи операцията за неговото имплантиране, можете по-уверено да приемете правилното решение. EX ви позволява да елиминирате неприятни симптомисърдечни патологии и навреме да се спрат животозастрашаващи състояния.

Пейсмейкърът е малко устройство, което се поставя под кожата в областта гръден кошили корема, за да контролирате неправилен сърдечен ритъм. Това устройство използва електрически импулс, за да накара сърцето да бие нормален ритъм. Индикацията за пейсмейкър е за лечение на бърз, бавен или неправилен сърдечен ритъм.

Операцията за инсталиране на пейсмейкър обикновено се извършва в болница или специална лаборатория. След операцията лекарят трябва да контролира ритъма на сърдечните удари на пациента. Лекарят трябва да се увери, че пейсмейкърът работи правилно.

В апарата е необходима смяна на батериите на всеки 5-15 години в зависимост от активността на самия пейсмейкър. В някои случаи кабелите на пейсмейкъра също се сменят.

Показания за инсталиране на пейсмейкър

Показания за инсталиране на пейсмейкър са:

• наличието на брадикардия клинични проявлениякогато пулсът е по-малък от 40 удара / мин;
• появата на брадикардия, придружена от синдром на Morgagni-Adam-Stokes;
• развитие тежки нарушенияконтрактилна функция на миокарда по време на тренировка;
• наличието на комбинация от повишени и намалени сърдечни контракции;
• появата на недостатъчно увеличаване на сърдечната честота по време на тренировка и достатъчно свиване на миокарда в покой;
• наличието на синдром на каротидния синус;
• появата на предсърдно мъждене;
• Наличност A-B блокада 2-3 градуса;
• развитие на непълна блокада;
• синдром на болния синус.

Например, индикация за инсталиране на еднокамерен стимулатор е наличието на хронична формапредсърдно мъждене, както и с цел стимулиране на дясното предсърдие в случай на синдром на слабост на синусовия възел. В други случаи е за предпочитане имплантирането на двукамерен пейсмейкър. Имплантирането на кардиовертер-дефибрилатори се извършва при лечението на най-опасните аритмии, например камерна фибрилация и камерна тахикардияи за предотвратяване на внезапна сърдечна смърт.

Ендокарден електрод се поставя при наличие на рефрактерна на лекарства и хемодинамично недостатъчна брадикардия. Пейсмейкърът може да бъде инсталиран остър инфарктмиокарда, ако има риск от блокада висока степен. Индикация за инсталиране на пейсмейкър също е наличието на застрашаваща камерна тахикардия, която възниква на фона на синусова брадикардия, както и при наличие на тахибрадиаритмичен синдром.

Сред показанията за инсталиране на пейсмейкър се откроява наличието на много бавна или внезапно спираща сърдечна дейност. Също така трябва да се инсталира пейсмейкър за някои видове сърдечен ритъм, които не са податливи конвенционално лечение. Основните индикации за инсталиране на пейсмейкър са наличието на блокади, различни видовесърцебиене и в някои случаи сърдечна недостатъчност.

В медицинската практика има все повече пациенти, за които пейсмейкърът е жизненоважна необходимост. Устройството помага за справяне със сърцебиене, което преди това би довело до увреждане и ранна смърт на пациента.

Сърдечните нарушения неизбежно водят до загуба на функционалност на други вътрешни органи, включително централната нервна система, поради липса на кислород. Патологично състояние може да се развие с твърде ниска честота на пулса (брадикардия), аритмия, усложнена от тахикардия, и органна блокада, при която провеждането на електрически импулси е неуспешно.

Необходимостта от пейсмейкър и индикации за инсталиране възникват при следните заболявания:

• Синдром на слаб синоатриален възел, при който сърдечната честота пада до 40 или по-малко. Той също така включва блокада на синусите, брадикардия и брадиаритмия (атаките с намалена честота на ритъма се заменят с епизоди на тахикардия).
• Атриовентрикуларна блокада (нарушена атриовентрикуларна проводимост) 2-3 градуса.
• Патология на каротидния синус - рязък спад в честотата на сърдечните удари с дразнене на мястото на разширяване на вътрешната каротидна артерия. Може да бъде провокирано от активно движение на главата или притискане на врата с дрехи. Проявява се със силно замаяност и припадък.
• Необходимостта от лекарствена терапия (например Amidaron) за нормализиране на контрактилната функция на сърцето при различни блокади и аритмии.
• Други видове брадикардия, които са придружени от конвулсии и / или загуба на съзнание поради краткотрайно пълно спиране на електрическата система на сърцето (асистолия).
• Пароксизмална камерна тахикардия.

• предсърдно мъждене.
• Редовни случаи на екстрасистоли с висока вероятност за преход към камерно мъждене, левокамерна недостатъчност, често в резултат на инфаркт.

Инсталирането на пейсмейкър е показано в случаите, когато животозастрашаващите състояния не могат да се справят с медицински методи.

Какво представляват пейсмейкърите?

За да имате представа за метода на инсталиране и видовете устройства, е необходимо да разберете какво е пейсмейкър и какъв е принципът на неговата работа.

Пейсмейкърът (пейсмейкър), наричан още изкуствен пейсмейкър, е устройство, което поддържа или налага нормална сърдечна честота, потиска други огнища на възбуждане на импулса и следи собствения пулс на пациента.

Структурата на ЕХ

Съвременните модели на изкуствени пейсмейкъри приличат на мини-компютри: те се състоят от електроди, сложна микросхема и батерия, което им позволява да работят средно около 10 години. Новите пейсмейкъри също са проектирани за дълъг експлоатационен живот - до 12-15 години.

С помощта на микросхема устройството разпознава електрическия потенциал на миокарда - с други думи, кардиограмата. Електродите с чувствителна глава се имплантират в дебелината на сърдечния мускул, предават информация за импулси и връщат електрически заряди, които нормализират ритъма на удара.

Размерите на апарата варират в зависимост от модела и функциите, а средното тегло е около 50 гр. Настройката на EKS се извършва от компютърен програмист в рамките на лечебното заведение, където е извършена операцията за прилагането му.

Класификация

Пейсмейкърите се разделят по предназначение и брой електроди. По предназначение те се класифицират на:

• Пейсмейкъри (пейсмейкъри), които се използват при брадикардия, за да се осигури нормалната скорост на изхвърляне на кръв.
• Кардиовертер-дефибрилатори, които в допълнение към функцията на пейсмейкър с редки контракции на сърцето са в състояние да разпознаят състоянието на фибрилация и да възстановят нормалната честота на удара с помощта на силен електрически разряд от 12-35 J или специални схеми за стимулация.

Според броя на електродите EX-ите се разделят на:

• Еднокамерна. Проводникът за стимулация се поставя в лявата камера и инициира свиване на други кухини. Използва се рядко, тъй като ако атриалният и камерният ритъм съвпадат, кръвообращението на сърцето се нарушава. Безполезен при суправентрикуларни аритмии.
• Двукамерен. Снабден с два електрода, които се поставят във вентрикула и атриума. Добре контролирайте и координирайте ритъма на контракциите на кухините.
• Трикамерна. Те са най-оптималните и физиологични. Три електрода са разположени съответно в двете вентрикули и дясното предсърдие. Такива модели се използват активно при диссинхронни контракции на лявата и дясната камера.

Пейсингът също се класифицира по продължителност. EX е настроен за следните видове експозиция:

• Постоянно. Епикардната имплантация се извършва само на открито сърце със специални апарати.

• Временно. Използва се преди инсталирането на постоянен пейсмейкър, при предозиране на лекарства или преходна недостатъчност на сърдечния ритъм. За стабилизиране на състоянието на пациента, ако е необходимо, се използва външна или ендокардна стимулация за реанимация. Поставянето на електроди върху гръдната кост е по-малко ефективно от преминаването им през централен венозен катетър директно в атриума или вентрикула.
• Диагностика. Трансезофагеалната стимулация се използва за елиминиране на атаки на предсърдни аритмии, както и за проверка на функционалността на сърцето при съмнение за пароксизмална тахикардия, патология на синусовия възел, нарушение на атриовентрикуларната проводимост, коронарна артериална болест.

Възможността за избор на ритъм отвън позволява използването на пейсмейкър като заместител на велоергометрията и тредмил теста при диагностициране на причините за ангина пекторис.

Етикетиране на пейсмейкъри

За кратко обозначение се използват трибуквени (ICHD) и петбуквени (NBG) кодове. Маркировката показва броя на електродите и наличието на допълнителни функции. Буквите на кода последователно показват:

1. Локализация на имплантирани електроди (A - предсърдно, V - вентрикуларно, D - двете кухини).
2. откриваема камера.
3. Отговор на получения импулс (стимулация - I, потискане - T, двете функции - D, без отговор - O).
4. Адаптиране към изискванията на тялото на пациента към честотата на контракциите (натоварването). Адаптивните към скоростта пейсмейкъри са обозначени с буквата R.
5. Наличието и параметрите на други функции при тахикардия.

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за имплантиране на сърдечен пейсмейкър, нито по възраст, нито по жизнени показатели. Решението се взема от хирурзи и кардиолози за всеки клиничен случай. Операцията може да бъде препоръчана дори за тези пациенти, които вече са в интензивното отделение поради инфаркт. Това е възможно, ако спирането на кръвоснабдяването на част от сърдечния мускул е придружено от пълна атриовентрикуларна блокада или тежка аритмия.

Датата на интервенцията може да бъде отложена поради няколко клинични обстоятелства (показания), ако пациентът не се нуждае от незабавен пейсмейкър. Те включват:

• Треска или симптоми на инфекциозни заболявания.
• Обостряне на хронични патологии на вътрешните органи (астма, стомашно-чревни язви).
• Психични разстройства, които изключват нормален контакт с пациента и намаляват вероятността от успешна рехабилитация.

Подготовка и изследвания преди интервенцията

Списъкът с необходимите диагностични процедури варира в зависимост от спешността на операцията и стандартите на конкретна клиника. Обикновено извършваните предоперативни и сърдечни изследвания са:

Подготовката за операцията включва консултация със следните лекари:

• Аритмолог.
• Отоларинголог и зъболекар (те изключват или лекуват огнища на инфекция).
• Други специалисти при хронични заболявания на бъбреците, централната нервна система, ендокринната система.

Няколко дни преди интервенцията лекарите могат да поискат спиране на НСПВС и антикоагуланти. Успоредно с това е необходимо да се облекчи диетата и в деня на процедурата, започвайки от полунощ, не яжте и не пийте нищо.

Как се извършва имплантирането?

Пейсмейкърът се инсталира с локална анестезия на гръдната кост, по-рядко под обща анестезия. Цялата процедура продължава 1-2 часа и включва следните стъпки:

1. След всички диагностични процедури пациентът се отвежда в операционната зала. Извършва се локална анестезия на гръдната кост над лявата ключица.
2. Прави се разрез на кожата и вената под ключицата. Електродите преминават през съда към кухините на сърцето. Прогресът на детекторите се контролира от рентгенови лъчи.
3. Когато достигнат правилните камери, хирургът търси най-доброто място за стимулиране, като проверява параметрите на сърдечната честота на ЕКГ. След приключване на търсенето електродите се фиксират в стената на органа с "антени" или тирбушон.
4. След монтиране на детекторите в подкожната тъкан се подготвя легло за корпуса EKS. След като поставиха устройството, лекарите свързват електроди към него, зашиват раната и нанасят стерилна превръзка. На мястото на шева по-късно остава забележим белег.

След операцията аритмологът програмира пейсмейкъра, като задава режимите на запис на кардиограмата, стимулация на сърдечния мускул, параметри за анализ на натоварването и избор на степен на активност на стимулацията. Също така в настройките е зададен авариен режим, който работи, когато батерията е изтощена.

В рамките на 6-10 дни пациентът се наблюдава в болницата, получава терапия от аналгетици, антикоагуланти и антибактериални лекарства.

Колко време издържа един стимулатор?

Пейсмейкърът е инсталиран постоянно, но продължителността на непрекъсната работа на един източник на импулси не надвишава десет години. Срокът на експлоатация на EX е средно 8-10 години: определя се от капацитета на батерията. След пълно разреждане или повреда на стимулатора поради неспазване на стандартите за безопасност или производствени дефекти, устройството трябва да се смени. Често електродите издържат по-дълго от генераторите на електрически импулси, поради което по време на втора операция може да се монтира само нов титанов корпус с микросхема и батерия.

Гаранцията покрива първите 3-5 години експлоатация на уреда.

Каква е цената на операцията?

Ако е необходимо да се имплантира сърдечен пейсмейкър, цената на операцията може да бъде платена според квотата, т.е. пациентът може да я направи безплатно, с изключение на разходите за пътуване, престой в лечебно заведение и настаняване по време на подготовката за процедурата и рехабилитацията. Поради голямото търсене на пейсмейкъри, планираната инсталация се извършва един по един.

Цената на електростимулаторите варира в зависимост от производителя и конфигурацията на устройството. Еднокамерните пейсмейкъри ще струват на пациента 10-70 хиляди рубли, двукамерните - 80-200, трикамерните - до 450. Цената на електродите, както и разходите за самата имплантация, често се разглеждат отделно.

Усложнения

Страничните ефекти след операцията, които могат да доведат до влошаване на състоянието на пациента, са редки. Според статистиката усложненията се наблюдават при 6,2% от пациентите в напреднала възраст (над 65 години) и 4,5% от хората под тази възраст. Вероятността от фатални последици е с порядъци по-ниска от тези стойности. При инсталиране на пейсмейкър съществува риск:

• Инфекциозни инфекции - нагнояване на разреза, образуване на фистула, сепсис.
• Разместване на електроди-детектори.
• Интракардиално кървене.
• Стимулиране на екстракардиални мускули, диафрагма.
• Загуба на анализиращата функция на EX, което води до неуспехи на стимулацията.
• Оток на горния крайник.
• Пневмоторакс.
• Блокирайте големи кръвоносни съдове.
• Детектор за счупване.
• Ранен край на живота на батерията.

Повечето от тези усложнения могат да бъдат избегнати с правилното имплантиране на устройството, използването на качествена апаратура и адекватни следоперативни грижи. За да се предпазите, трябва да обърнете внимание на отзивите на пациентите за пейсмейкъри от определен производител, както и за операции от конкретен лекар.

Начин на живот след операция

Животът с пейсмейкър е пълноценен и се различава от реалността на здравия човек само в редица аспекти. Следвайки препоръките, пациентът може да работи, да се занимава с домакинска работа и дори да се занимава със спорт.

В този случай е необходимо да се спазват предпазните мерки:

• Посетете кардиохирург и аритмолог веднъж на тримесечие в продължение на 1 година след имплантирането на стимулатора, веднъж на всеки шест месеца - през втория и годишно - в бъдеще.
• Следете здравословното си състояние (благосъстояние, кръвно налягане, пулс).
• Откажете се от лошите навици (алкохол, никотин), установете баланс между работата и свободното време.
• Избягвайте някои диагностични методи (ултразвук на гръдната кост, ЯМР) и физиотерапия (излагане на магнитни полета с топлина).
• Консултирайте се с кардиолог преди минимално инвазивни интервенции (електрокоагулация, операции с разрези с електрически скалпел, раздробяване на камъни във вътрешните органи).
• Не стойте в близост до източници на захранване с високо напрежение за дълго време.
• Избягвайте удари по гръдната кост и падания.
• Когато използвате мобилен телефон и източници на електромагнитно излъчване (включително битови), препоръчително е да го поставите от другата страна на тялото спрямо устройството, на разстояние повече от 25-30 см от него.

Пациентът трябва да носи със себе си документ, потвърждаващ инсталирането на пейсмейкъра: това ще избегне проверките на детектора, които са опасни за работата на устройството.

Работоспособността на пациента се установява от медицинската комисия, като се вземат предвид наличието или липсата на усложнения (ИБС, ХСН). Пациентът може да получи група с увреждания, ако работата на определено работно място може да причини сериозни увреждания на него или на устройството (контакт с електрическо заваръчно оборудване, машини за топене на стомана).

Наличието на пейсмейкър не е абсолютно противопоказание за износване на плода. Но пациентът трябва да бъде наблюдаван от кардиолог през целия период на бременност и да следва всички препоръки на лекаря относно храненето и упражненията. Раждането става само с цезарово сечение, операцията е планова.

Физическата активност трябва да бъде умерена, без напрежение в гръдната кост. По време на рехабилитационния период (до 3 месеца) спортът е забранен, както и всякакви интензивни упражнения за горната част на тялото.

Бойните изкуства са забранени за цял живот поради риск от удари в областта на устройството, екстремни спортове, футбол, ръгби, баскетбол, хокей, стрелба, бодибилдинг с тежести върху гръдните мускули.

Баня и сауна са разрешени само след консултация с лекар при липса на усложнения, след края на рехабилитацията. Посещенията трябва да са редки и нежни.

Прогноза

Използването на пейсмейкъри в медицината направи възможно значително увеличаване на продължителността на живота на пациенти с аритмия, сърдечен блок и слабост на синусовия възел. При брадиаритмии и суправентрикуларни тахикардии ефективността на инсталирането на устройството достига 100%. При предсърдно и камерно мъждене пейсмейкърът помага на 80-99 пациенти от 100.

Познавайки не само собствените си показания за инсталиране на пейсмейкър, но и какво представлява той, какви предимства и недостатъци носи операцията за неговото имплантиране, можете да вземете правилното решение с по-голяма увереност. EKS ви позволява да премахнете неприятните симптоми на сърдечни патологии и да спрете навреме животозастрашаващи състояния.

Сърдечно-съдовите заболявания са най-често срещаните в света. Най-опасни са последствията неправилно лечение хипертония. Развива се инсулт или инфаркт, които са с много висока смъртност.

При възникването на такива ужасни последици важна роля играе аритмията. Неправилното асинхронно свиване на сърдечния мускул не само води до намаляване на кръвоснабдяването на жизненоважни важни органи, но и провокира образуването на кръвни съсиреци. Пациенти със опасни формиаритмиите обикновено се лекуват с различни лекарства, но пейсмейкърът е ефективен и надежден вариант за тяхното облекчаване. Всеки център на съвременната кардиология в Русия извършва операции за инсталирането му.

Какво е пейсмейкър

Пейсмейкърът е електронно устройство, който е предназначен за наблюдение и корекция.Самото устройство се състои от конвенционална батерия и няколко електрода, които са свързани към сърдечния мускул. Същността на работата на пейсмейкъра е да открие аритмия и да я коригира поради електрически сигнали, които достигат до сърцето. Електромагнитен стимул засяга сърдечния мускул и причинява "превключване" не правилен ритъмкъм правилния. Следователно инсталираният пейсмейкър ще помогне за ефективното премахване на опасната аритмия. Няма противопоказания за имплантирането му.

Какви са видовете пейсмейкъри

Разделянето на устройствата се основава на броя на сърдечните камери, към които пасват електродите от устройството. Затова почти всеки кардиохирург ще ви предложи едно-, дву- или трикамерен пейсмейкър. Снимката показва външния вид на еднокамерно устройство, което има само един електрод. Обикновено се намира във вентрикула. Такива модели сега практически не се използват поради ограничения обхват на електрическия заряд. Двукамерното устройство има един електрод в атриума и друг във вентрикула, което осигурява както по-добър мониторинг, така и корекция на сърцето. Такива устройства се използват по-често. Трикамерният пейсмейкър има три електрода, единият от които може да действа като дефибрилатор, което е особено желателно за пациенти с предсърдно или камерно мъждене. Цената на пейсмейкър зависи от производителя и ценовата политика на лечебното заведение.

Кога се инсталира пейсмейкърът?

Имплантирането на пейсмейкър има за цел да възстанови правилния ритъм. За борба с бради- и тахиаритмиите е инсталиран сърдечен пейсмейкър. Операцията се използва само при наличие на определени състояния.По-специално, групата на брадиаритмиите включва брадикардия с честота на пулса под 40 удара в минута, синдром на Morgagni-Edems-Stokes, AV блок II-III степен, непълна блокада, синдром и каротиден синус. Синдромът на Morgagni-Edems-Stokes се проявява със загуба на съзнание, конвулсии, което е свързано с пълна AV блокада. Що се отнася до тахиаритмиите, показанията са предсърдно мъжденеи нарушение на ритъма, свързано с физическа активност.

Центърът за съвременна кардиология може да Ви предложи назначаване на пейсмейкър временно или постоянно. Временното имплантиране на устройството се използва рядко и служи за коригиране на някои (например пароксизмална тахиаритмия).

Сърдечен пейсмейкър, противопоказания

Инсталирането на пейсмейкър няма противопоказания. Единственото предупреждение е валидността на инсталирането на устройството, което зависи както от продължителността на живота на пациент с аритмия, така и от формата на сърдечна аритмия. Преди имплантиране на пейсмейкър пациентът трябва да бъде подложен на Холтер мониторинг. Това е денонощно наблюдение и анализ на ритъма и пулса, което ви позволява да разберете вида на аритмията и кога най-често се появява.

Как се извършва процедурата по имплантиране на пейсмейкър?

Операцията се счита за минимално инвазивна, тъй като се извършва от малки разрези. Първо, хирургът вкарва катетъра субклавиална венаи под контрола на рентгенови лъчи поставя електродите желаната областсърца. След въвеждането на сензори в образуваното легло в проекцията се инсталира сърдечен пейсмейкър. Операцията завършва с няколко шева по кожата.

След това устройството започва да работи и генерира импулси в зависимост от правилността на ритъма. За да се сведе до минимум вероятността от аритмии, ще помогне сърдечен пейсмейкър, който няма противопоказания.

Начинът на живот на пациента след операцията

Животът с пейсмейкър налага определени ограничения на пациента, които, макар и не сериозни, са важни за правилното и дълга работаустройства.

На първо място, трябва да запомните методите за изследване на тялото, чийто принцип се основава на действието на електромагнитно поле или ток. Препоръчва се компютърна томографияили ултразвук за пациент, който има пейсмейкър. Противопоказанията са свързани с ядрено-магнитен резонанс и външна дефибрилация, литотрипсия и радиотерапия. Когато извършвате ехокардиография, трябва да предупредите лекаря за инсталираното устройство, тъй като директният удар може да причини прекъсвания.

На всеки пациент се издава определен документ-паспорт на пациента с имплантиран пейсмейкър. Този документ съдържа информация за модела на инсталираното устройство, датата на имплантиране и приблизителната дата на смяна на батерията. За лица, пътуващи в чужбина, такава документация ще се изисква при преминаване на митнически контрол на летищата.

Дозирането на физическата активност трябва да бъде постепенно, но редовно. През първия месец лека домакинска работа, сутрешна хигиенна гимнастика, малки разходки свеж въздух. В бъдеще режимът на увеличаване на толерантността към натоварвания постепенно се разширява. Ако пациентът се е занимавал с плуване или тенис преди операцията, тогава приблизително след шест месеца той може постепенно да възстанови нивото си на обучение. В този случай е необходимо да се следи сърдечната честота и кръвно налягане. Ако почувствате задух, замаяност или обща слабост- Консултирайте се с Вашия лекар.

Следоперативна рана и проследяване

Най-критичен период са първите 7 дни след операцията. то
касае преди всичко държавата следоперативна рана. Първите 5-7 дни пациентът е в болницата, за да наблюдава работата на пейсмейкъра. Ежедневно се извършват превръзки и тоалет на раната. Конците се свалят на 6-7-ия ден. След отстраняване на конците пациентът трябва да ограничи натоварването на горен крайникот поставянето на имплантираното устройство. Такива дейности се извършват, за да се създаде зрял белег, който може да издържи на обичайната работа.

Диета

На пациентите са осигурени диетична хранакакто при атеросклероза. Диета номер 10 препоръчва ограничаване на животинските мазнини и замяната им с растителни масла(слънчоглед, ленено семе, маслини), диета, която е обогатена с фибри и протеини растителен произход. Не е желателно да се използват богати бульони, солени меса и риба, да се ограничат ястията с брашно. Също така трябва да ограничите приема на кафе и силен чай, тъй като тези напитки са стимуланти. нервна системаи може да причини аритмии. За правилен избордиета трябва да се потърси помощ от диетолог или, като Алтернативен вариантнапълно премахване на забранените храни.

Прегледи при лекар

При условие, че нямате оплаквания, първият преглед при лекар трябва да се извърши след месец. медицински специалистназначава кръвен тест, коагулограма и ЕКГ, които са основни изследвания. В бъдеще трябва да посетите лекар след 3 месеца и след това 1 път на шест месеца. Тези посещения са от съществено значение и позволяват по-добър контрол както на пейсмейкъра, така и на сърдечния мускул.

Човешкото тяло неизменно остарява, много вътрешни органистареят и се износват. Ето защо идват сигнали за болка, които предупреждават, че някой орган не работи. Човек обаче отдава сърцето си Специално внимание. При болки в сърцето или тежест в гърдите се създава безпокойство за здравето. В крайна сметка, както знаете, здраво сърце- дълъг живот.

AT сегашно времемедицината прави нови пробиви в областта на медицината, така че сега всеки може да провери сърцето си и да идентифицира определени патологии. Високопрецизните изследователски устройства ще открият неуспешния механизъм, така че лекарят ще избере оптималния и правилно лечение. Един от най-добрите вариантикорекция, която помага за възстановяване на загубената сърдечна функция, е пейсмейкърът. Операцията, прегледите на която са най-положителни, позволява бивши пациентизабрави какво е сърдечна болка. Те живеят пълноценен живот. Кардиологията в Москва се намира на най-високото ниво. Годишно се лекуват десетки хиляди възрастни и деца, и най-добрите лекаридават на жителите на страната нов пълноценен живот.

Но преди да разберете какво е пейсмейкър (цената на операцията може да варира) и как работи, трябва да знаете анатомията и физиологията на такъв орган като сърцето.

Сърце: неговата структура и функции

Сърцето е мускулест орган, който е в състояние да изпомпва кръв в цялото тяло. Съдържа преграда мускулна тъкан, която разделя сърцето на дясно и лява страна. Тези две части също са разделени от преграда, като горните половини се наричат ​​предсърдия, а долните половини се наричат ​​вентрикули. Предсърдията и вентрикулите са свързани с физиологични клапи, през които кръвта се движи поради мускулна контракция.

Кръвта, намираща се в дясната половина на атриума, навлиза в белите дробове, където активно се насища с кислород. Освен това тази кръв навлиза и след това се влива в аортата, която се разделя на артерии. Благодарение на този механизъм наситената с кислород кръв тече в тялото през артериите и по този начин обогатява всички тъкани и органи с кислород. След като функцията за освобождаване на кислород е завършена, кръвта се събира във вените и се връща обратно към сърцето, като първо навлиза в дясно предсърдиеи след това в дясната камера. артериална кръв, който е наситен с кислород, ще бъде по-лек от венозния.

Поради факта, че човешкото сърце работи гладко, кръвта е в състояние постоянно да се обогатява полезни веществаи кислород до всички тъкани и органи. Естественият механизъм, който навива сърцето и го кара да изпомпва кръв, се основава на работата по доставянето на специални електрически импулси. В медицината тази функция се нарича синусов възел, или естественият двигател на сърцето. Той се намира в сърцето, а именно в дясната половина на неговата част, в атриума.

Синусовият възел играе важна роля във функционирането на сърцето. Той контролира пулса и в зависимост от ситуацията и различни условияускорява пулса или обратното, забавя го. Например, когато физическа дейностсърцето бие по-бързо, отколкото в пасивното състояние на тялото. Естественият двигател на сърцето усеща, че има нужда от по-бързо изпомпване на кръвта, така че пренастройва сърдечния мускул, за да работи по-бързо.

Пътят на предаване на електрически импулси

Разпространението на електрически импулси се осъществява поради факта, че проводимите влакна са разположени в сърцето и именно те карат предсърдията и вентрикулите да се свиват до следващия импулс. Поради паузата между контракциите, която сърцето може да издържи, настъпва „почивка“ на сърдечния мускул.

С някои физиологични и патологични състоянияима забавяне на сърдечната честота. Причини за бавен пулс:

• световъртеж;
• хипертония;
• главоболие;
• умора, апатия;
• припадък;
• нарушение на честотата на дишане.

В медицината това състояние се нарича брадикардия. Причината за появата му е увреждане на синусовия възел, последвано от промени в проводната система. Това състояние води до намаляване на сърдечната честота, което се отразява неблагоприятно на сърдечно-съдовата система и на организма като цяло, тъй като доставката на кислород до тъканите и органите намалява. Доразвива се кислородно гладуване, а това състояние води до отказ на много жизненоважни органи. На първо място започва да страда самото сърце. Пациентът може да почувства болка в гърдите, както и тежест в областта на сърцето. Ако човек не обръща внимание на симптомите и не лекува болестта, тогава мозъкът започва да страда, по-точно мозъчните клетки, които постоянно се нуждаят от оптимално насищане с кислород.

С развитието импулсите, които синусовият възел дава, не винаги достигат до вентрикулите, а понякога изобщо не достигат, което води до нарушаване на синхрона на работата на предсърдията и вентрикулите.

Патология на сърдечния ритъм

Вродено нарушение на сърдечния ритъм, свързано с патология на сърдечно-съдовата системадете, тоест по време на полагането на органа са настъпили необратими промени.Много често такова нарушение се определя от ултразвуково изследванеплода, но понякога заболяването се открива едва след раждането на бебето.

Детската кардиология се занимава с лечението на бебета със сърдечни дефекти, понякога е необходимо да се въведе пейсмейкър в тялото, за да се спаси животът на детето.

Придобито сърцебиене може да възникне по много причини:

• промени, свързани с възрастта;
• след инфаркт на миокарда;
• инфекциозни заболявания, които дават усложнения на сърцето;
• наследствено предразположение;
• затлъстяване;
• тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.

Възстановяване на сърдечния ритъм

Такова заболяване не се лекува с лекарства, само симптомите се облекчават с лекарства, но здравето на пациента все още е в опасност. При това състояние е препоръчително да използвате изкуствен пейсмейкър.

Това е специално устройство - пейсмейкър, който непрекъснато стимулира сърдечните импулси, карайки вентрикулите и предсърдията да се свиват синхронно. За да инсталирате пейсмейкър, цената на операцията ще бъде по-висока и ще бъде по-сложна възстановителен периодако болестта не се лекува навреме, а се оставя да си върви.

Състав на системата за електрически пейсмейкър

Конструкцията на устройството е много сложна, намира се в запечатан корпус и се състои от импулсен генератор и електрод. Калъфът се състои от специална медицинска сплав (титан), поради което се увеличава степента на оцеляване на стимулатора в човешкото тяло.

Работата на устройството се извършва само в моментите, когато започва забавяне на сърдечната честота или има паузи в работата на сърцето. В този случай устройството задейства механизъм, който изпраща собствени електрически импулси към сърдечния мускул, привеждайки го в нормално състояние. то примерна схемакак работи пейсмейкърът. Оперативните прегледи на пациенти със сърдечна патология са положителни. Те се свеждат до факта, че пациентите вече не страдат от нарушения на сърдечния ритъм, връщайки се към пълноценен живот.

Видове

На този моментИма три вида устройства, които са изкуствени пейсмейкъри.

1. Еднокамерен пейсмейкър. Той има само един електрод, който се намира във вентрикула, тоест само в една сърдечна камера. В същото време предсърдната контракция се осъществява по естествен начин. Този тип устройство има сериозни недостатъци, тъй като контролира само едно сърдечно отделение. Понякога се случва, че поради това ритъмът на работата на вентрикула и предсърдията съвпада, което води до патология на изтичането на кръв от сърцето. Поради неправилна работапредсърдната кръв няма да може да циркулира напълно от вентрикула към атриума и следователно няма да навлезе по-нататък в кръвния поток.
2. Двукамерен пейсмейкър. Има два електрода, единият се намира във вентрикула, а вторият - в атриума. Това устройство има предимства пред еднокамерния пейсмейкър. AT този случайима пълен контрол върху правилна работаи пълна синхронизация на атриума и вентрикула. Благодарение на това изтичането на кръв от сърцето ще се случи без никакви смущения, докато кръвта ще тече в кръвния поток по същите правила, както при здрава сърдечна дейност.
3. Трикамерен пейсмейкър. Това устройство е най-модерният изкуствен пейсмейкър. Има три електрода, които са разположени в три сърдечни дяла: предсърдие, лява и дясна камера. Благодарение на такова добро подреждане, кръвта физиологично правилно преминава през всички етапи на навлизане от едно сърдечно отделение в друго, влизайки плавно в кръвоносни съдове. Ритъмът е същият като на здраво сърце.

Какво е електрод и как работи в пейсмейкър

Поради високата гъвкавост на електрода, той може лесно да се огъва и усуква, което е много важно за такова устройство, тъй като възникват различни физически движения на човек, както и сърдечни контракции.

Проводникът е в състояние да предава импулси към миокарда, благодарение на което генерира информация за сърдечен ритъм. Електродът има специална свръхчувствителна глава, която осъществява контакт със сърдечния мускул.

Сърдечен пейсмейкър: операция, прегледи

В момента операцията за имплантиране на пейсмейкър е проста и достъпна процедура. Продължава не повече от два часа, провежда се опитни лекари, отделение - кардиология. Прегледи на пациенти в постоперативен периоддобре, тъй като възстановяването е сравнително бързо и пациентите скоро се изписват у дома. Пейсмейкърът се зашива в областта на гръдния кош в субклавиалната област, така че да се намира между кожата и мускулната тъкан.

Електродът, преди да влезе в кухината на сърцето, преминава през вена. Целият процес на поставяне на електродите се извършва под ултразвуково наблюдение. Самото устройство е фиксирано към външната част на сърдечния сегмент - сърдечния пейсмейкър. Прегледите на операциите на пациенти с изкуствен пейсмейкър са положителни. Благодарение на имплантирането те скоро ще могат да се върнат към предишния си начин на живот. Неудобствата и ограниченията обаче остават. Въпреки това в тялото се въвежда много сериозно устройство - сърдечен пейсмейкър. Цената на операцията зависи от производителя на устройството и материала на електрода.

Правила за работа

За да избегнете повреда в системата за автоматичен пейсмейкър, трябва да спазвате следните правила:

• не бъдете близо до електрически линии с високо напрежение;
• забранено е да се намирате в близост до различни силови транслатори, кули за предаване на телевизионни и радиосигнали;
• в никакъв случай не минавайте проверка с металдетектор (на летището, в магазините).

При наличие на имплантиран пейсмейкър е забранено да се подлагат на някои медицински изследвания:

• ултразвук на гръдния кош;
• MRI (изследване);
• лечение във физиотерапевтичния кабинет с различен диапазон на вълните: магнитотерапия, електротерапия;
• електрокоагулация само с разрешение на лекуващия лекар.

В ежедневието също трябва да спазвате определени правила:

• избягвайте да докосвате източници на електричество;
• не премествайте устройството сами, не го удряйте;
• говорим мобилен телефон, приложете го към дясното ухо;
• когато използвате ударна бормашина, тренировката трябва да бъде изключително внимателна;
• не напрягайте гръдните мускули;
• във фитнеса, за да ограничите натоварването на тази мускулна група.

Цената на операцията и цената на пейсмейкър

Обикновено цената включва самия пейсмейкър. В резултат на това към крайната цена се добавя цял набор от процедури и мерки. Те включват:

• операция на открито сърце;
• цената на пейсмейкър;
• цена на електродите;
• период на престой в кардиология, рехабилитация.

Важно е да се определи какъв тип е пейсмейкърът, колко електрода има, кой производител. В зависимост от това при извършване на сърдечна операция цената може да варира от съвсем минимална до определено висока. Ценова политика за пейсмейкъри:

• еднокамерен изглед на устройството ( родно производство) от 10 500 до 55 000 рубли, внос - 80 000 рубли;
• двукамерен - от 80 000 до 250 000 рубли; вносен аналог- от 250 000 рубли;
• трикамерен - от 300 000 рубли и повече, а вносната продукция средно от 450 000 рубли.

Трябва обаче да се уточни, че това не включва цената на електродите. Цената за домашен електрод ще бъде от 2000 до 4500 рубли, за внесен - от 6000 рубли. Следователно е лесно да се изчисли колко ще струва сърдечен пейсмейкър, цената на операцията ще бъде от 15 000 до 500 000.

Инсталиране на пейсмейкър

Кардиологичният център се намира в столицата, така че жителите на различни градове на страната се лекуват там.

В този център се лекуват възрастни и деца. Прави впечатление, че има и специализирана детска кардиология. При лечението на пациентите и диагностиката се използва съвременна апаратура. Отделението по кардиология също е оборудвано с различни модерни апарати. Диагнозата се извършва от квалифицирани специалисти. Лечението може да се извърши медикаментозно и инструментално. След възстановяване на пациентите се осигурява рехабилитация. Кардиологията в Москва е на най-високо ниво, така че не можете да се страхувате за здравето си.

Цената на лечението в кардиологичния център

В зависимост от това колко критична е диагнозата, цените може да варират. Ако пациентът изпълни квотата, той може да разчита на безплатни услуги във всяка област на медицината: хирургия, кардиология. Цените в този случай вече няма да ви притесняват, което е много изгодно и в същото време надеждно.