Сърдечно заболяване отворен овален прозорец. Какво е отворен овален прозорец в сърцето

отворен овален прозорец- патология на сърцето, а именно наличието на празнина в преградата между лявото и дясното предсърдие, необходима за вътрематочния живот на бебето. След раждането този прозорец трябва да се затвори напълно с клапа и да се затвори.


Както показва практиката, наличието на тази патология присъства при ½ от населението, което води нормален начин на живот и не знае за наличието на болестта.

Овален прозорец - класификация на сърдечната патология

Патологията може да бъде класифицирана според размерите, които се измерват в милиметри:

  1. При размери от 5 до 7 mm диагнозата може да звучи като хемодинамично незначима. Отвореният прозорец може да се прояви в този случайсамо със силна физическа дейност.
  2. Ако размерът на овалния прозорец варира от 7 до 10 милиметра, тогава диагнозата може да звучи като "зеещ овален прозорец" и симптоматично да се различава малко от вродено сърдечно заболяване (дефект на предсърдната преграда).

Причини прозорецът да не се затваря


Има редица причини, които могат да доведат до развитието на тази патология:

  • наследствен фактор, най-често наблюдаван в първата линия на семейни връзки;
  • лоши навици на майката по време на бременност (алкохол и тютюнопушене);
  • лошо фактор на околната средапо време на бременност;
  • отсъствие здравословно храненемайки по време на бременност;
  • престой на жена, очакваща дете в постоянен стрес и депресия;
  • наличието на токсично отравяне по време на бременност (включително лекарства);
  • както и наличието на ранно раждане, в повечето случаи това са недоносени бебета, които страдат от тази патология.

Как трябва да се затвори?

По всички медицински причини, затваряне на овалния прозорец със специална клапа, когато нормално развитиебебе се случва в първите секунди от него независим животпри първото вдишване.

С повишаване на налягането в кръвоносните съдове на белите дробове, функционалността на овалния прозорец става непотърсена.

Клапата трябва да прилепне напълно към преградата до края на първата година от живота на бебето. Но има и случаи на довършване този процесдо 5 годишна възраст.

Видео

Проблеми на възрастните

Възрастно лице, чиято възраст не надвишава 40 години, при липса на странични заболявания на сърдечно-съдовата системаналичието на отворен овален прозорец в областта на сърцето не пречи на пълноценния начин на живот.

Отворен овален прозорец в сърцето при възрастен, чиято възрастова категория е преминала прага от 40 години, в случай на заболявания, свързани със сърцето и кръвоносните съдове, може да затрудни лечението на заболяването.

Ако лекарят подозира тази патология на сърцето, пациентът трябва да бъде насочен за диагностика с помощта на ЕКГ, радиография и Echo-KG.

Наличие на заболяване при спортисти

Животът на спортиста е тясно свързан с физическа активност с повишена тежест.

При изпълнение на задачи тази патологияможе да се прояви със следните симптоми:

  • появата на недостиг на въздух;
  • се изразяват в ниската активност на спортиста, което се улеснява от неговите бърза уморяемост;
  • появата на припадък;
  • наличието на тежки главоболия, мигрена;
  • проява на признаци на задушаване (липса на въздух).

В случай на откриване на тези симптоми е необходимо спешно посещение на лекар, за да се подложи на пълен преглед и да се предпише лекарство.

Един от начините е методът на хирургическата интервенция. Възможността да останете в големия спорт трябва да бъде решена само от лекар въз основа на резултатите от диагнозата.

Тъй като наличието на тази патология може да доведе до образуване на кръвни съсиреци в областта на сърцето, това е изпълнено с развитието следващия редзаболявания, които поради липса на навременна медицинска помощ могат да доведат до смърт:

  • инфаркт на миокарда;
  • удар;
  • инфаркт на бъбреците.

Признаци и прояви на патология

Всяко заболяване е придружено от наличието на неговите симптоми.

Признаците за отворен овален прозорец в детството са както следва:

  1. Бебето наддава много бавно.
  2. В случаите, когато детето плаче, напряга се, крещи, кашля, има рязко посиняване или силно избледняване на кожата около устните.
  3. Детето често страда от бронхопулмонални и простудни заболявания.

В по-голяма възраст децата могат да получат задух и ускорен пулс по време на тренировка.

В юношеска възраст тази патология се отразява в следните признаци:

  • бърза умора на тялото;
  • често главоболие;
  • наличието на световъртеж, водещ до припадък;
  • наличието на прекъсвания в работата на сърдечната система.

В зряла възраст, особено ако възрастовата категория е над 40 години, знаците ще бъдат следните:

  1. Наличието на чести настинки и респираторни заболявания.
  2. Липса на редовност на пулса.
  3. Наличието на слабост и висока умора на тялото.
  4. Появата на задух.
  5. Наличието на загуба на съзнание.

Проблем с функционирането на сърцето

Запазване на функцията на овалния прозорец в случаите на премерен ритъм на живот, свързан с липсата на чести физически натоварвания, не представлява опасност за човешкото тяло.

Но има случаи, при които запазването на функционалността на овалния прозорец допринася за развитието на редица неприятни последици:

  1. Свързан с възрастта растеж на органи и тъкани, когато сърдечният мускул расте, а клапата остава със същия размер. Кръвта, поради увеличаването на конектора на овалния прозорец, може свободно да проникне от едно предсърдие в друго, което води до увеличаване на натоварването върху тях.
  2. Заболявания, които повишават налягането в дясното предсърдие. Този фактордопринася за отварянето на клапата към лявото предсърдие.
  3. В случаите, когато има първична белодробна хипертония, може да се изобрази запазената функционалност на овалния прозорец положително влияниевърху човешкото тяло. Част от кръвта от белодробната циркулация през овалния прозорец се изхвърля в лявото предсърдие, като по този начин допринася за намаляване на налягането.

Характерно за тези ситуации е наличието на постоянен лекарски контрол, за да не се пропусне моментът на преход към декомпенсирано състояние на пациента.

Разбира се, човек може да живее пълноценен живот с тази патология. Но диагнозата за наличието на отворен овален прозорец трябва да се извърши от всеки.

Как да лекуваме непокрит овален отвор

Трябва да се каже, че отвореният овален отвор е патология, при която има празнина между дясното и лявото предсърдие. Може да се прояви с изразени симптоми като бледа кожа, сини устни, ръце и крака, често замайване, загуба на съзнание, както и предразположение към чести настинки.

Най-често този проблем се среща при новородени. Но няма място за притеснение, тъй като може да мине до две години, а ако не мине, значи в момента провеждат специални операциис най-новите методи.

Въпреки това, може да протече без никакви симптоми, тогава няма нужда от лечение.

Ако има малко кръвотечение, няма предишно заболяване и последствия след него, операцията не се извършва.

След това при такива пациенти, ако възникне преходна исхемична атака или анамнеза за инсулт, се предписва обща терапия със следните лекарства за предотвратяване на тромбоемболични усложнения:

  1. Антикоагуланти. Най-популярният антикоагулант е варфарин (кумадин). Въпреки това, когато се използват такива лекарства, често е необходимо да се вземат кръвни изследвания, за да се следи състоянието на системата за хемостаза, за да се предпази пациентът от тромбоза.
  2. Дезагреганти или антиагреганти. Най-разпространеният представител на тази група лекарства е аспиринът, използван по 3-5 mg/kg всеки ден. Аспиринът, когато влезе в тялото, действа върху тромбоцитната клетка, която след това остава неактивна за известно време до агрегация, с други думи, към процеса на залепване по време на образуването на кръвни съсиреци. Ако всеки ден се използва аспирин в малки дози, това осигурява надеждна профилактика на венозна недостатъчност, както и венозна тромбоза и исхемичен инсулт.

Но със силно патологично изхвърляне на кръв, от атриума с правилната странав ляво се извършва нискотравматична рентгенова ендоваскуларна оклузия на отворен прозорец. Цялата тази процедура се контролира от специални рентгенови и ехокардиологични апарати с помощта на оклудер, който при отваряне затваря всички отвори.

Операцията и използването на горните лекарства се използват за лечение на отворен форамен овале, както при възрастни, така и при деца.

Помогнете на народните средства у дома с такова заболяване

За жалост, народни средстваот тази патология все още не е идентифициран.

Ако човек няма очевидни нарушения в работата на сърдечно-съдовата система, тогава лекарите му дават съвети как да води начин на живот, а също така могат да предпишат някои витамини и правилното храненекоито подпомагат работата на сърцето. И също така човек с отворен овален прозорец се препоръчва да ограничи физическата активност. Но лекарствапри липса на симптоми пациентът не се изписва, те могат само да предписват такива процедури за укрепване на тялото, например втвърдяване, лечебна гимнастика, спа лечение.

Но при малки оплаквания на пациента относно сърцето с отворен овален прозорец, лекарят понякога предписва специални обогатени лекарства, които укрепват сърдечно-съдовата система, като Panangin, Magne B6, Elkar, Ubichion и т.н. И когато тежки нарушенияв работата на сърдечно-съдовата система, се използва обща терапиягорните лекарства или извършване на операция.

Правила за хранене при отворен овален прозорец

В допълнение към медицинското лечение на незатворен овален прозорец, трябва да следвате правилното хранене, в което има някои особености. Всички хора с такова тежко заболяване трябва да се придържат към строга диета.

А именно, не яжте пържени, пушени и солени храни. Включете в диетата си много пресни зеленчуци и плодове, както и бобови растения, зърнени храни, тестени изделия, зеленчуци, нискомаслени млечни продукти, риба, постно месо и храни, богати на калий, като грозде, киви, цитрусови плодове, печени картофи и много други. Изключете от диетата силен чай и кафе, по-добре е да ги замените с прясно изцедени сокове и компоти от сушени плодове. Храната трябва да се приема в малки количества и често.

По-долу е примерно менюна 5 хранения на ден:

  1. Закуска - тиквена каша, хляб от брашно грубо смилане, чаша кисело мляко, 1 ябълка, 1 портокал.
  2. Втора закуска - 1 банан, 1 ябълка.
  3. Обяд - грахова супа, парче варено постна риба, филия хляб от брашно от втори клас, компот от сушени плодове.
  4. Снек - обезмаслено извара, кефир.
  5. Вечеря - варени картофи с вар пилешки гърди, хляб от втори клас, компот от сушени плодове, 1 портокал.

При никакви обстоятелства не трябва да приемате алкохолни напиткии дим. Времето за сън трябва да бъде между 8 и 12 часа. Правете леки упражнения. Също така е много полезно за такъв проблем да се използва повече ядкизащото допринасят за нормалното функциониране на сърцето.

Възможни усложнения и прогноза на незапълнен форамен овале

В много случаи при такава патология почти няма усложнения.

От такава необичайна структура на сърцето понякога възникват следните проблеми:

  • инфаркт на миокарда;
  • удар;
  • инфаркт на бъбреците;
  • преходни промени в церебралната циркулация.

Всички тези проблеми се дължат на парадоксална емболия. Въпреки че това е изключително рядко, винаги е отговорност на пациента да каже на своя лекар, че има открит овален отвор.

Почти винаги прогнозите за хората с това заболяване не са много страшни и, както вече споменахме, те завършват без усложнения.

Хората с този проблем трябва винаги да следват следните препоръки:

  • всяка година да се прегледа от кардиолог;
  • преминете тест Echo-KG;
  • да не се ангажират изглежда тежъкспорт;
  • изключете работа, свързана с големи респираторни, кардиологични натоварвания, например водолази, пожарникари, астронавти, пилоти и др.

Операцията се извършва само в най-спешните случаи, при изразени промени в работата на сърдечно-съдовата система и дихателните органи.

И в заключение можем да добавим, че незатвореният овален прозорец е патология, която не причинява много вреда на човешкото здраве и живот, освен ако не съществува риск от дефект или др. сърдечно заболяване. Зависи от множество фактори.

Показания за ултразвук на корема

В момента ултразвукът или ултразвукът е един от най-популярните диагностични методи. Той е неинвазивен - тоест ултразвукът не изисква нарушение на кожата - и съответно абсолютно безболезнен. Дискомфортът може да бъде причинен само от факта, че специалният гел, който се използва за смазване на кожата на корема преди изследването, обикновено е студен.

Ултразвукът се предписва доста често: за всеки дискомфорт в областта коремна кухина, тъй като често се основава на това проучване предварителна диагноза.

Индикации за него могат да бъдат:

  1. Болка в корема, особено остра.
  2. гадене
  3. Повишено образуване на газове.
  4. Оригване.
  5. Промени във формата или размера на коремните органи, които се откриват визуално или при палпация.
  6. Подозрение за наличие на патологични образуванияв коремната кухина или в органи: доброкачествени или злокачествени тумори, камъни в жлъчния мехур.

Причините за повишено образуване на газове, гадене и болка обикновено се установяват по време на ултразвуково изследване. В допълнение, такова изследване „хваща“ дори най-малките камъни - те често стават причините силна болка. И се прави много по-бързо от кръвен тест, така че можете лесно да поставите диагноза още преди да пристигнат резултатите от урината и кръвта.

Освен това се извършва ултразвук на коремната кухина с подозрение за захарен диабет.

Как се извършва ултразвук?

Извършва се ултразвуково изследване за изследване на следните коремни органи:

  • черен дроб;
  • далак;
  • жлъчен мехур;
  • панкреас;
  • Лимфните възли;
  • кръвоносни съдове.

Бих искал да обърна внимание на факта, че пикочен мехурсе отнася до органите на малкия таз, т.е. не е включен в списъка на органите, за които се извършва ултразвукова диагностика на коремната кухина. Още едно важна подробносте, че органите храносмилателната системаразположени в коремната кухина: стомаха, червата, с изключение на каудалния участък, не подлежат на ултразвук поради голямото натрупване на газове. Ето защо, за тяхното изследване, те предпочитат да използват други диагностични методи.

Обикновено ултразвукът се извършва сутрин - това е много по-лесно поради необходимостта пациентът да спазва диетата. В крайна сметка, ако изследването е насрочено за следобед, пациентът ще трябва да не яде дълго време. Провежда се от лекар тясна специализация, чиято задача е правилно да диагностицира и дешифрира индикаторите на устройството. Обикновен терапевт или друг медицински работник, без обучение на специалист по ехография, няма право на това.

За да проведат това изследване, лекарите използват специални устройства - така наречените ехотомоскопи. Върху кожата на коремната кухина на пациента се нанася гел, благодарение на който ултразвуковите вълни преминават свободно през кожата на пациента, в резултат на което изображението на екрана на апарата се стабилизира. След това лекарят премества ръчен сензор върху тялото на пациента. Понякога, за да се изследва по-добре даден орган, е необходимо да задържите дъха си или да промените позата си.

Освен това, ако се чувствате достатъчно силни и остри болки, Може да се чувствате неудобно от доста силен натиск върху кожата, който понякога е необходим за получаване на по-точни резултати.

Хранене преди ултразвук

Ултразвуковата диагностика е много важен метод за изследване и затова е необходимо да се подготвите добре за нея. Разбира се, ако ултразвукът се извърши спешно, просто е невъзможно да се подготви, тъй като диетата трябва да се спазва няколко дни.

Три до четири дни преди изследването е необходимо да изключите от диетата си храни като:

  • бобови растения, които не могат да бъдат в никакъв случай: те причиняват повишено образуване на газ;
  • продукти от брашно, включително хляб, всякакви сладкиши;
  • също трябва да се откаже сурови зеленчуции плодове;
  • млечните продукти и самото мляко са забранени;
  • не трябва да се яде кисело зеле, суров обаче също;
  • газирани напитки.

Освен това ще трябва да направите поне няколко дни без лоши навици. Забранено е пиенето на алкохолни напитки, пушенето, дори дъвката е забранен продукт.

Лекарите съветват прочистваща лека диета. Можете да ядете постно месо или риба: варени или на пара, задушени или варени зеленчуци, зърнени култури. Сваряват се във вода и се добавят минимално количествомасла и соли.

Също така задължителните изисквания включват необходимостта да се пие много вода. Тези дни трябва да консумирате поне един и половина литра течност, а дори и повече е по-добре. Разрешени са вода и неподсладен чай, в краен случай с много малко захар. Кафето и соковете трябва да бъдат изключени преди ултразвука.

Последното хранене трябва да се случи не по-късно от пет часа преди диагнозата. Това е важно: пълният стомах или черва пречат на специалиста да разгледа подробно коремните органи, освен това те са компресирани, което може да доведе до неточни данни. По същата причина е изключено преяждането няколко дни преди изследването, трябва да ядете частично, на малки порции.

Как да се подготвите за ултразвук на корема, ако имате проблеми с повишено образуване на газове

Това се случва доста често - много хора имат повишено образуване на газове или запек. В този случай трябва да вземете съветите на лекарите и да изпиете малък курс от лекарства. Да, и след ултразвука можете да продължите курса на тези хапчета, за да върнете червата в нормално състояние.

Така че, ако червата ви се подуват, имате нужда от: Enterosgel и / или Smecta. Тези лекарства помагат за нормализиране на количеството газове, образувани в червата. Освен това често се предписва активен въглен, но популярността му постепенно намалява, тъй като съвременни препаратисе оказват по-ефективни от традиционните средства.

В обратната ситуация - при запек - може да ви бъде назначен Festal или Mezim Forte. Те помагат за подобряване секреторна функциячервата. Трябва да се погрижите и за прочистването на червата. Вземете слабително вечерта преди теста.

Ако това не помогне, поставете ректална супозитория - те се продават масово в аптеките, например Bisokadil или Dulcolax. Можете също така да направите почистваща клизма, но в никакъв случай не трябва да злоупотребявате, тъй като можете да увредите чревната лигавица. Една клизма е напълно достатъчна и само ако изобщо не помогне, можете да поставите втора.

По същия начин хората, които имат проблеми с стомашно-чревния тракт, трябва да бъде възможно най-точно с диетата. Тези, които имат метеоризъм, обикновено трябва да изключат зеленчуците от диетата, дори варени, като ги заменят със зърнени храни: например перлен ечемик или пшеница. Хората със запек, напротив, е по-добре да увеличат количеството варени или задушени зеленчуци: те отслабват червата. Но зърнените храни трябва да се използват с повишено внимание, както и месото. Въпреки факта, че това е най-леката диета, зърнените храни и протеинова хранаможе да причини запек.

Сега доста често при първия преглед родителите могат да бъдат информирани, че в сърцето на детето е открит отворен овален прозорец. Първоначално такава дупка между предсърдията все още е в утробата на плода, за да се осигури нормално кръвоснабдяване.

Обикновено, преди да се роди, то трябва да е напълно обрасло, тъй като просто вече не е необходимо. Нека да разберем: отворен овален прозорец при децата е наистина сериозна патологияили просто една от структурните особености на тялото.

диаграма на сърцето с ооо

Предсърдната преграда при хората изпълнява важна функция- Предотвратява смесването на кръвта помежду си. Но при новородените тази преграда не винаги е интегрална структура. Първоначално това е необходимо за по-добра оксигенация на мозъка, но в нормално състояниепри новородено дупката вече трябва да е напълно затворена. В момента на първия вик налягането в белите дробове се увеличава и клапата напълно затваря прозореца.


До 5 години той напълно се слива със стените, но в някои случаи може да е твърде малък по размер, за да затвори напълно дупката. Но не бъркайте LLC със септален дефект - това са напълно различни неща. Дефектът на преградата е много по-сложна патология, която е сърдечен дефект. В този случай си струва да се каже, че вентилът не се справя напълно с функциите си.

В същото време трябва да се разбере, че затварянето на „прозореца“ в сърцето на детето е индивидуално за всяко бебе и следователно е невъзможно да се определи ясно стандартният период, когато точно клапата трябва да расте до стените.

При някои бебета това се случва след година, две, три, пет - всичко зависи от индивидуални характеристикиорганизъм. В идеалния случай, ако затварянето на овалния прозорец в сърцето на новородено се случи през първите 3 месеца след раждането на бебето.

Размери на отвора

По-нататъшните прогнози, както и необходимостта от операция, пряко зависят от размера на отвора на отворения овален прозорец при деца:

  • 2-3 мм - с такова отклонение от нормата, не сериозни последствияне може да бъде и следователно няма нужда от никакво лечение;
  • малък размер - 5-7 мм. В тази ситуация всичко зависи от съпътстващите провокиращи фактори;
  • повече от 7 мм (максимален размер - 19 мм) - зейнала дупка. Изисква хирургическа интервенция;

Статистиката показва, че при възрастни големи дупки в овалния прозорец на сърцето са много редки. Това показва, че няма причина за паника.

причини


В медицината е обичайно да се идентифицират редица основни провокиращи фактори, които могат да причинят проблема с отворен овален прозорец при бебе.

Те включват:

  • генетично предразположение. Това е най-честата причина за този проблем. Особено често се проявява майчиното предразположение;
  • чести стрес по време на бременност;
  • преждевременно раждане на бебе;
  • въздействие върху тялото на бременната жена на отрицателни фактори на околната среда;
  • алкохол, наркотици, забранени наркотици, тютюнопушене.

Симптоми на заболяването

Често отворен овален прозорец при новородени може да бъде открит по време на рутинен преглед. Но понякога редица основни симптоми могат да показват патология:

  • синьо около устата (цианоза на назолабиалния триъгълник). Синьото се появява често при кашлица, плач, писък и изчезва през периода на почивка;
  • бърза умора, летаргия. Тази симптоматика е особено остра по време на интензивно физическо натоварване;
  • замаяност, загуба на съзнание;
  • слаба устойчивост на организма към вирусни инфекции. Чести настинки;
  • сърцебиене, задух;
  • нарушено сърдечен пулс, сърдечни шумове;
  • лошо наддаване на тегло.

Диагностика на заболяването

Обикновено лекарят може да направи предварителна диагноза след преглед на бебето и слушане на сърцето. Освен това, за да се установи точно патологията, е необходим ултразвук на сърцето (ултразвукът ще покаже, че стените на преградата между предсърдията са изтънени). Ако ултразвукът може да диагностицира допълнителни сърдечни дефекти, тогава е необходимо допълнително да се проведе трансезофагеална ехокардиография (установява се точният обем кръв, който се движи в грешната посока), както и ангиографско изследване.


Тези изследвания се извършват само в специализирана кардиологична болница. Такива изследвания позволяват не само да се потвърди диагнозата отворен овален прозорец при новородено, но и да се установи степента на риск за бебето и да се установи колко сериозно е заболяването в този случай. Може да се наложи и рентгеново изследване, за да се установят границите на сърцето и дебелината на съдовете.

Метод на лечение

Лечението на отворен овален прозорец при деца зависи пряко от размера на дупката. Ако дупката не надвишава 3 мм, обикновено в този случай не се предписва терапия. При новороденото за няколко месеца всичко израства от само себе си. На детето се предписва обичайната възстановителна терапия (ходи свеж въздухумерени упражнения, правилно хранене).


Трябва да се отнасяте сериозно към ежедневието на бебето, като не го претоварвате не само физически, но и психологически. Диетата на бебето трябва да включва предимно зеленчуци и плодове, както и протеинови храни. Ако се открият някакви инфекции, лечението трябва да започне възможно най-скоро, тъй като всяко напреднало заболяване натоварва силно сърцето.

Ако размерите на отворения овален прозорец са повече от 3 мм, тогава в този случай ще е необходимо да се прави ултразвук на всеки шест месеца, за да се наблюдава динамиката. Могат да се предписват и допълнителни лекарства за подобряване на работата на сърдечния мускул (панангин, L-карнитинови аналози (elkar)), витамини. Ако има риск от образуване на кръвни съсиреци, Вашият лекар може допълнително да предпише разредители на кръвта (антикоагуланти).


Операцията е показана само в случаите, когато размерът на отворения овален прозорец в сърцето на детето надвишава 7 mm, поради което кръвта се изхвърля в лявата страна на сърцето, което причинява сериозни прояви, подобни по тежест на сърдечните дефекти. В този случай е показана само операция за затваряне на дупката. Във всеки случай няма да е възможно да се отстрани проблемът с лекарства.

Хирургическата интервенция се състои в поддържане на специален катетър през артерията. В края на този катетър има специално устройство, което ви позволява да затворите дупката.


Възможно е да се определи точно дали е необходима операция или не само при разглеждане на всеки отделен случай поотделно. За да направите това, е важно кардиологът да оцени размера на прозореца, характеристиките на сърцето на пациента, както и наличието на допълнителни заболявания. Едва тогава може да се вземе окончателното решение за необходимостта от операцията.

Сега започва да се практикува и вид операция, разработена от лондонски учени, при която върху дупката се поставя вид мазилка, която се разтваря в рамките на месец, но в същото време напълно премахва патологията.

Характеристики на операцията

В момента хирургическата интервенция се извършва изключително чрез ендоваскуларен метод.


През артерията на дясното бедро се вкарва специален катетър, в края на който има оклудер - устройство под формата на чадър, което се отваря на правилното място и надеждно запушва дупката, като по този начин елиминира патологията.

Предимството на тази операция е, че не се налага отваряне на гръдния кош, спиране на сърцето и поставяне на дълбока упойка. Следоперативните антибиотици са необходими за предотвратяване на бактериален ендокардит.

Допълнителни причини, когато във всеки случай е необходима операция:

  • септален дефект;
  • сърдечни дефекти;
  • голям размер на отвора;
  • липсва клапа.

Това са случаите, когато операцията е най-вероятно да бъде избегната, но няма да е възможно.

Според статистиката LLC, което продължава след петгодишна възраст, вероятно ще придружава човек през целия му живот. Често прозорецът в сърцето на детето няма особени симптоми и не пречи на нормалното функциониране на човек. Ето защо, ако детето не иска да се занимава с интензивен спорт в бъдеще, тогава в ежедневието прозорецът няма да му пречи по никакъв начин.


Но в бъдеще, след 50 години, в присъствието на съпътстващи заболявания, това може да усложни хода на заболявания като хипертония, сърдечна недостатъчност, а също и да влоши прогнозата за възстановяване от инфаркти и инсулти.

Ако овалното прозорче не се затвори навреме, това все още не се класифицира като дефект, а само като характеристика на развитието на сърцето. В същото време хората с подобна патология се съветват да ограничат физическата активност. Също така е необходимо да посещавате кардиолог на всеки шест месеца и да правите планиран ултразвук.

Няма причина за безпокойство, ако бебето няма допълнителни заболявания(други сърдечни пороци, заболявания на белодробната система, нарушения на кръвообращението).


Това се дължи на факта, че незатворената област на преградата може да наруши само ако има други провокиращи фактори.

Също така, при наличие на тази патология, е забранено:

Също така, момичетата могат да получат сърдечни проблеми по време на бременност в бъдеще.

Възможни усложнения

Към номера редки усложненияТази патология може да включва и емболия. Емболите са малки частици от мастна тъкан, кръвни съсиреци или газови мехурчета. В нормално състояние те отсъстват в кръвния поток, но с наранявания гръден кош, фрактури или други проблеми могат да навлязат в кръвта.

Ако има LLC, тогава те могат да навлязат в съдовете на мозъка през лявото предсърдие през вените и, като ги блокират, да доведат до развитие на инсулти и мозъчни инфаркти.


Въпреки че това е доста рядък проблем, но все пак, ако е необходим дълъг курс на лечение в случай на наранявания или планирани операциие необходимо да предупредите лекуващия лекар за тази характеристика на тялото.

Резултати и изводи

Обобщавайки, заслужава да се отбележи още веднъж, че прогнозата и методът на лечение директно зависят от наличието на други провокиращи фактори. Всеки случай е индивидуален и трябва да се разглежда отделно от кардиолог.


Но в същото време няма особени причини за безпокойство, ако няма допълнителни сърдечни дефекти.

В повечето случаи тази характеристика на тялото не е патология и следователно не изисква специално лечение. С течение на времето дупката ще се затвори сама.


Хареса ли ви статията? Дайте й 5 звезди и споделете с приятелите си в социалните мрежи. мрежи!

Отвореният овален отвор в сърцето на детето е проблем, който е доста често срещан при съвременна педиатрия. Но какво е наистина подобно нарушениеИ колко опасно е за здравето?

Какво е дете?

По време на развитието на плода тялото на детето е само от кръвта на майката. Освен това между двете предсърдия има точно този овален прозорец, благодарение на който клетките на централната нервна система получават максимално количество кислород и хранителни веществакръв. Веднага след раждането ръбовете на овалния отвор се сливат. При повечето деца затварянето му се случва в първите дни от живота. При около 30% от кърмачетата овалния отвор остава поне частично отворен до една година. Но понякога тази дупка между предсърдията не се затваря - в този случай бебето се нуждае от квалифицирана помощ.

Отворен овален прозорец в сърцето на детето и причините за това

За съжаление, далеч не винаги е възможно да се открият причините за такава патология - и до днес се провеждат активни изследвания по този въпрос. Въпреки това е доказано, че такова нарушение е свързано с наличието на други патологии. Рискът се увеличава, ако жената злоупотребява с алкохол и тютюн по време на бременност.

Отворен овален прозорец в сърцето на дете: основните симптоми

Всъщност наличието на отворена дупка в сърцето в повечето случаи не причинява такава видими симптоми. Доста често патологията се открива съвсем случайно по време на ултразвуково изследване. кръвоносна система. Има обаче редица признаци, на които все пак трябва да обърнете внимание:

  • Например, доста често по време на писъци, плач или физическо усилие можете да забележите синя кожа в областта на назолабиалния триъгълник.
  • Често отвореният овален прозорец при децата води до забавяне на нормалното физическо развитие.
  • Признаците могат да включват и чести настинки и заболявания на дихателната система.
  • Тъй като родителите забелязват, че бебето е почти неспособно физическа дейност, например, по време на активна игра може да се развие дихателна недостатъчност.
  • Децата с тази диагноза често могат да загубят съзнание поради недостатъчност на кръвообращението в мозъка.

Отворен овален форамен и лечение

Ако има тревожни симптоми, струва си да заведете бебето на лекар и да му кажете за всички подозрения. Като правило, за да се потвърди диагнозата, е достатъчно да се направи След откриване на патологията детето трябва постоянно да бъде под наблюдението на кардиолог и да се подлага на редовни прегледи. По правило експертите препоръчват на родителите да изчакат с радикални меркилечение, тъй като в повечето случаи овалния отвор се затваря сам. Освен това статистиката твърди, че при почти 25% от възрастното население овалният прозорец не се е затворил напълно. Само в особено тежки случаи, ако патологията представлява заплаха за живота на детето, лекарят предписва хирургична операция, по време на която дупката се затваря изкуствено.

Напоследък все по-често майките след поредното посещение на лекар са информирани, че детето им има отворен овален прозорец. Тези думи могат да предизвикат шок и повод за безпокойство. Но малко хора знаят, че този прозорец е необходим на плода за нормалното кръвообращение и осигуряването му с кислород в утробата.

При нормалното развитие на бебето след раждането този отвор се затваря или това може да стане малко по-късно. Но има случаи, когато това не се случва и тогава лекарите дават определени препоръки относно храненето, начина на живот и лечението.

Всички необичайни промени в детето ви трябва да се държат под контрол. Съвременните млади майки трябва да помнят, че вашето бебе е пряко свързано с вас. Следователно всичко, което консумирате по време на бременност, се предава на плода. И така, какво е овален прозорец в сърцето при деца, защо е необходимо, какви са причините да не се затваря, както и методи на лечение. всичко тази информацияще разберете в тази статия.

Овален прозорец в сърцето при деца - обща информация

Овален прозорец в сърцето при деца

Физиологична особеност се появява в ембриона по време на вътрематочното развитие. Двете предсърдия са свързани с дупка, през която тече кръвта. Белите дробове на плода са притиснати и не функционират, не се нуждаят от оксигенация чрез кръвта.

Такова устройство на сърцето ускорява цикъла на кръвообращението и насищането на органите, които се нуждаят от него (предимно мозъка и гръбначен мозък). Когато бебето се роди, поеме първата си глътка въздух, дробовете му се отварят и започват да функционират пълноценно.

Възниква необходимост от доставка на кръв към тях в достатъчен обем. Дупката в сърцето става ненужна. Започва да се затваря след първото вдишване поради повишено налягане в лявото предсърдие.

Природата осигурява клапа, която затваря и блокира притока на кръв. В идеалния случай прозорецът се затваря през първите пет часа от живота и изчезва напълно до 1-годишна възраст. Отворен прозорец в сърцето на двегодишно дете също се счита за норма.

След като се затвори с клапан, той постепенно прераства със свързващи и мускулна тъкан. В някои случаи, когато изследват дете, лекарите откриват отворена дупка. Ако това се случи на възраст над 2 години, тогава се диагностицира лека аномалия в развитието на сърцето.

Звучи малко страшно, но всъщност самото му присъствие не представлява заплаха за живота и здравето. Приблизително 20% от възрастните имат тази функция

Отвореният овален прозорец в сърцето на детето не е дефект. то леко отклонениеот нормата на анатомичната структура. Ако лекар, въз основа на резултатите от ултразвуково сканиране, диагностицира отворен прозорец при дете на петгодишна възраст, тогава най-вероятно той ще остане за цял живот.

Прозорецът варира по размер от 3 mm до 2 cm, в зависимост от размера на сърцето, възрастта на пациента. По-често не надвишава 5 mm. Самият факт, че имате овален прозорец, не вреди на здравето. При определени условия той може да се превърне в първопричина за заболявания на белите дробове и кръвоносната система.

Това се случва, когато сърцето на бебето расте, но овалния отвор не расте. В резултат на това той престава да отговаря на необходимите размери, за да покрие напълно отвора. Кръвта се движи от 1-во предсърдие към друго, увеличавайки натоварването на сърцето.

В комбинация с определени заболявания ( хронични болестибели дробове, вени, други патологии на сърцето) повишава налягането на дясното предсърдие. Същото се случва по време на бременност и раждане. В такива ситуации е наложително да бъдете под наблюдението на лекар, за да предотвратите декомпенсирано състояние.

Има моменти, когато аномалия изисква хирургическа намеса. Прозорецът, който не надрасна, може да облекчи състоянието на пациента (това се случва при страдащи от белодробна хипертония, при която налягането в съдовете се повишава значително). В случай на отворен прозорец, част от кръвта навлиза веднага в лявото предсърдие, заобикаляйки белите дробове. В резултат на това съдовете се разтоварват, налягането пада.


Сърцето на плода в утробата редовно намалява, осигурява кръвообращението във всички органи, с изключение на белите дробове. Наситената с кислород кръв тече към плода от плацентата през пъпната връв. Белите дробове не функционират, а недоразвитата съдова система в тях не съответства на оформеното сърце.

Циркулацията на кръвта в плода става, заобикаляйки белите дробове. За това е предназначен овалния прозорец, който изхвърля кръвта от кухината на дясното предсърдие в кухината на лявото, което осигурява циркулация, без да навлиза в белодробните артерии. Неговата особеност е, че дупката в преградата между предсърдията е покрита с клапа от страната на лявото предсърдие.

Овалният прозорец е в състояние да осигури само еднопосочна връзка между тях - само дясната с лявата.

Вътрематочното кръвообращение в плода се извършва по схемата:

  1. Наситената с кислород кръв тече през пъпните съдове към венозна системаплода.
  2. През венозните съдове кръвта навлиза в кухината на дясното предсърдие, което има два изхода: през трикуспидна клапав дясната камера и през форамен овале (дупка в преградата между предсърдията) в лявото предсърдие. Съдовете на белите дробове са затворени.
  3. Увеличаването на налягането по време на контракция избутва обратно клапата на овалния прозорец и част от кръвта се изхвърля в лявото предсърдие.
  4. От него кръвта навлиза в лявата камера, което осигурява нейното придвижване в аортата и всички артерии.
  5. Чрез вените, свързани с пъпната връв, кръвта навлиза в плацентата, където се смесва с майката.
Овалният прозорец е важна структура, която осигурява кръвообращението на плода в пренаталния период. Но след раждането на дете, то не трябва да функционира и постепенно да надрасне.

Причини за патология

Причините за наличието на отворен овален прозорец от 2 mm или повече в сърцето са различни, те се влияят от физиологични особеноститялото на всеки индивид.

В момента няма доказани научни теории или предположения, които биха могли напълно да обосноват и потвърдят конкретните причини за патологията. Когато клапанът не се слее с ръбовете на овалния прозорец, различни фактори стават причина.

Ехокардиография или ултразвук на сърцето може да разкрие наличието на PFO.

Недостатъчното затваряне на отворения прозорец се дължи на редица причини:

  • лоша наследственост;
  • недоносеност на новороденото;
  • вродени патологии на сърцето;
  • дисплазия на съединителната тъкан;
  • отрицателни фактори на околната среда;
  • нерационално хранене на бременна жена;
  • страст към алкохола и тютюнопушенето от бъдещата майка.

При липса на такъв прозорец в плода или при ранното му затваряне се развива:

  • дясна вентрикуларна недостатъчност;
  • вътрематочна смърт на ембриона;
  • смърт на новородено веднага след раждането.

Всички бебета се раждат с отворен овален прозорец. Постепенно се затваря определено времеизчезва напълно. Когато новородени или бебета започнат да плачат, крещят, тревожат се, овалното прозорче показва за кратко своята функция.

Това се изразява като отклонение венозна кръвчрез празнина в сърцето и появата на назолабиален триъгълник. Вентилът постепенно покрива краищата на отвора и овалното прозорче изчезва. Понякога вентилът не може да затвори напълно вдлъбнатината поради твърде малък размер, което провокира незатварянето на естествения овален прозорец.

Недостатъчното развитие на клапата провокира лоша екология и стресови състояния, пушене или пиене на алкохол от майката по време на бременност или постоянен контакт с токсични компоненти.

Отворен овален прозорец в сърцето при възрастен остава, ако в детството се открият аномалии в развитието, забавен растеж или недоносеност. При наличие на тромбофлебит на краката или тазовата област, някои хора изпитват повишено налягане в областта на десните сърдечни участъци, което по-късно причинява появата на отворен малък овален прозорец при възрастни.

Наследствени причини, дисплазия от типа на съединителната тъкан, дефекти в сърцето или клапи от вроден характер могат да доведат до отваряне на прозорци при по-големи деца по време на развитие.

Ако детето се занимава със спорт, то е изложено на риск от такъв дефект, тъй като спортът сериозно засяга здравето. Тъй като физическите натоварвания при гимнастика, лека атлетика или други спортни дейности са сериозни, това провокира появата на прозорец.

Симптоми

В повечето случаи PFO патологията протича без никакви симптоми. Възможно е знаците да са доста слаби.

Ако говорим за симптомите на патология при деца, има:

  • цианоза на повърхността на кожата;
  • бледност на областта около устните, наблюдавана при малко натоварване на тялото;
  • чести настинки;
  • заболявания на бронхите, белите дробове;
  • бавно наддаване на тегло.

Ако говорим за по-големи деца, могат да се появят признаци:

  • умора по време на тежки физически натоварвания;
  • диспнея;
  • чест пулс.
Експертите смятат, че ако овалният прозорец не е нараснал до 5 години, най-вероятно това няма да се случи. Детето ще трябва да живее със сърдечно заболяване до края на живота си.

При ясно изразен овален отвор (повече от 7-10 mm), външните прояви на заболяването:

  • Чести припадъци;
  • Появата на цианоза на кожата дори при умерено физическо натоварване;
  • Слабост;
  • световъртеж;
  • Изоставането на детето във физическото развитие.

Обикновено размерът на овалния прозорец при новородено не надвишава размера на главата на карфица и е надеждно покрит от клапа, която предотвратява изтичането на кръв от белодробното кръвообращение към голямото.

При отворен овален прозорец с размери от 4,5-19 mm или непълно затваряне на клапата, детето може да получи преходни мозъчно-съдови инциденти, признаци на хипоксемия и развитие на тежки усложнения (исхемичен инсулт, инфаркт на бъбреците, парадоксална емболия и инфаркт на миокарда).

По-често отвореният овален прозорец при новородени е асимптоматичен или придружен от леки симптоми.

Косвени признаци на аномалия в структурата на сърцето, по които родителите могат да подозират наличието му, могат да бъдат:

  • появата на рязка бледност, цианоза по време на силен плач, писък, напрежение, къпане на детето;
  • безпокойство, летаргия по време на хранене;
  • лошо наддаване на тегло, лош апетит;
  • умора с признаци на сърдечна недостатъчност (задух, повишена сърдечна честота);
  • предразположеност на детето към чести възпалителни заболяваниябронхопулмонална система;
  • припадък (в тежки случаи).

При изследване, докато слушате сърдечни тонове, лекарят може да регистрира наличието на "шумове". AT ранна възраст, аномалията може да не причинява никакви неудобства.

Но след 45-50 години има голяма вероятност наличието на отворен овален прозорец да влоши всички сърдечно-съдови заболявания, съществуващи при човек.


Нереалистично е да се идентифицира дупка в сърдечната преграда чрез рутинен преглед. Родителите могат с цел превенция да проведат преглед на детето или да подозират наличието на аномалия в синьо кожата(дифузна цианоза), докато все още е в болницата.

Подобен симптом не винаги възниква и често е следствие от други патологични процеси. За точна диагноза ще трябва да се подложите на преглед:

  • Ехография (ултразвуково изследване) на сърдечния мускул (ехокардиография), се извършва заедно с доплерография.
  • същност този методдиагностиката се състои в определяне на посоката на движение, количеството кръв, изтласкана в дупката на преградата и идентифициране на други аномалии. Получените резултати ще помогнат на лекаря да разбере тежестта, хода на патологичния процес.
  • Контрастната ехокардиография се използва за ефективно локализиране на дефекти и дупки в септума.
  • Пациентът ще бъде инжектиран физиологичен разтвор, която е била предварително разклатена. Ако в сърцето има прозорец, мехурчетата ще проникнат в него, преминавайки от първото предсърдие към другото.

  • Трансезофагеалната ехокардиография рядко се използва като ултразвуково изследване на сърцето.
  • Въпреки неприятността на процедурата, тя е в състояние да определи точното местоположение и размер на прозореца в преградата, да види наличието на усложнения (миокардит, кръвни съсиреци, аневризми и други).

  • Рентгенографията на гръдния кош се използва за определяне на размера на сърцето, дебелината на неговите съдове и за идентифициране на застойни процеси. При наличие на аномалии на преградата, обемът на органа се увеличава и се наблюдава стагнация на кръвта в белите дробове.
  • Електрокардиографията (ЕКГ) ви позволява да разберете за нарушения в работата и структурата на сърцето, които са характерни за прозорец в преградата, например за аритмия или левокамерна хипертрофия. Аномалията не може да бъде открита с такъв апаратен метод.
Тъй като се развиват усложнения поради дупка в преградата, може да са необходими други диагностични методи. Най-важните сърдечна катетеризация, магнитен резонанс, компютърна томография и ултразвуково изследванебъбреци.

Условия за лечение на патология

Ако се открие аномалия при дете, няма място за паника. На първо място, трябва да обърнете внимание на размера на дупката. Ако не надвишава 3 мм, няма причина за безпокойство. Прозорецът определено ще расте в близко бъдеще. За контрол трябва да се подложите на втори ултразвук след няколко месеца.

Когато прозорецът е отворен с 3-7 mm, лечението, като правило, не се предписва. Всичко, от което се нуждаете, е редовен ултразвуков преглед, чиято честота се определя от лекаря. Ако ултразвукът разкрие, че дупката се свива, най-оптималното решение в ситуацията е просто да изчакате.

Овалният прозорец в сърцето при децата има тенденция да расте спонтанно. Има голяма вероятност 1 от следващите изследвания да покаже пълно затваряне на дефекта.

Ако размерът на прозореца надвишава 7 мм. - Необходими са сериозни действия. В допълнение към постоянното наблюдение на детето от педиатър и кардиолог може да се наложи операция. Това рядко се случва, когато патологичният ефект на дефекта е подобен на сърдечно заболяване.

Най-голямата опасност е рискът от парадоксална емболия (тромбоемболизъм), когато венозен тромб навлезе в артерия през отворен прозорец между предсърдията, циркулира през голям кръгтираж. Това може да повлияе на функционирането на мозъка, белите дробове и най-много редки случаиводят до смърт.

Следователно отвореният овален отвор при новородени се счита за нормален вариант. Не се притеснявайте, тъй като в по-голямата част от случаите се затваря, напълно обрасъл с максимум пет години.

По-често дефектът не носи дискомфорт, не показва симптоми. Ако детето няма съпътстващи заболявания (сърдечни дефекти, нарушения на кръвообращението, кръвни съсиреци), тогава прогнозите за успешно свръхрастеж на дефекта са най-благоприятни.

Когато по-голямо дете показва симптоми на отворен прозорец, те пречат на активното движение, спортуването или има други съпътстващи заболявания, които в комбинация с аномалия имат патологичен ефект върху тялото. Лекарите съветват родителите да гарантират, че детето няма претоварване.

Спортът, вдигането на тежести, плуването, дълбокото гмуркане трябва да бъдат отменени. С вероятността от образуване на кръвни съсиреци се предписва периодично провеждане на курсове на лечение с антикоагуланти, които разреждат кръвта (варфарин, аспирин, клопидогрел).

В случай на заплаха за живота и здравето на детето, операция. Задайте кога високо ниворискът от развитие на парадоксална емболия с изразено изхвърляне на кръв от дясното към лявото предсърдие. Смисълът на операцията е в това кръвоносен съдпоставя се катетър за затваряне на овалния отвор.

В Европа, развит ефективен начин. Подобно на оклудер върху овалното прозорче се поставя пластир, който стимулира образуването на съединителна тъкан, тоест настъпва заздравяването на овалното прозорче естественов рамките на 1 месец.

След като изпълни целта си, пластирът се разрешава. Решението на лекаря за назначаването на операция зависи от възрастта на детето и съпътстващите заболявания.

Лечение


Отвореният овален прозорец в сърцето може да се затвори дори на 5 години и това се счита за нормален вариант. Следователно не е необходимо лечение. Необходимо е редовно да се консултирате с кардиолог, да правите ултразвуков контрол на сърцето, за да следите състоянието на отворения овален прозорец.

По-големите деца трябва да бъдат ограничени определени видовефизическо натоварване, което може да увеличи налягането в дясното предсърдие. Това са упражнения, придружени със задържане на дишането и напъване. Медицинско лечениепод LLC не се извършва. Единственото изключение е, когато кръвосъсирването е повишено.

В този случай е необходимо да се вземат антикоагуланти, за да се предотврати появата на кръвни съсиреци. При условие на "зеещ" овален прозорец или с големи размеридупки може да изискват операция.

Родителите никога не трябва да ограничават двигателна активностдете. Сърцето трябва да се тренира. На първо място, трябва да организирате правилния дневен режим. Важно е децата с ООД да прекарват много време на открито. Те могат активно да играят, да бягат, да скачат, да се занимават с почти всеки спорт.

Храненето трябва да бъде балансирано, пълно. Специално вниманиетрябва да плащат за достатъчно количество протеини в диетата на детето (месо, риба, извара, яйца). Ежедневното меню трябва да включва пресни плодовеи зеленчуци.

Необходимо е да се премахнат хроничните огнища на инфекция: кариес, фарингит и др. Вземете мерки за закаляване на тялото и повишаване на имунитета. Не можете да го оставите да се развие дори дихателно вирусна инфекциязащото може да доведе до усложнения.

Медицинско лечение

Лекарствената терапия е показана при деца с признаци на сърдечна недостатъчност, преходна исхемична атака (нервен тик, асиметрия на мимическия мускул, тремор, конвулсии, припадък) и, ако е необходимо, профилактика на парадоксална емболия.

Когато възникнат оплаквания, лекарствена терапияпод формата на кардиотропни лекарства и ноотропи:

  • Магнелис,
  • Кудесан,
  • Пирацетам.

Тези лекарства подобряват храненето на миокарда, подобряват толерантността към физическо натоварване. Напоследък стана достоверен факт, че лекарството левокарнитин (Elkar) допринася за бързото затваряне на овалния прозорец, ако го пиете в продължение на 2 месеца със скорост 3 пъти годишно. Вярно, не е ясно с какво е свързано това.

Това се случва, че овалния прозорец може да доведе до нарушения на кръвообращението, сърдечна недостатъчност. AT педиатрична практикатова е рядко, в повечето случаи се случва към 30-40-годишна възраст.

След това се решава въпросът за хирургическа интервенция със затварянето на тази дупка. При обработката на отворен овален прозорец използвайте:

  1. Антикоагуланти.
  2. Лекарствата се използват за предотвратяване на възможни тромботични или тромбоемболични усложнения. Когато се използват, възниква така наречената системна антикоагулантна терапия, която обикновено е показана за пациенти с отворен форамен овале и анамнеза за преходна исхемична атака или инсулт, тази категория пациенти има висок риск от развитие на парадоксална емболия.

    Най-разпространеният антикоагулант е варфарин (кумадин). Принципът на действие е, че блокира производството на витамин К в черния дроб, който участва активно в процеса на хемостаза.

    Важно е да се отбележи, че употребата на варфарин изисква непрекъснато лабораторен контрол. Най-често срещаният метод за контролиране на антикоагулантната терапия е международното нормализирано съотношение или INR.

    За да се предотврати образуването на тромби с отворен овален прозорец, индикаторът трябва да се поддържа в диапазона 2-3.

  3. Дезагреганти или антиагреганти.
  4. Типичен представител на групата лекарства е Аспиринът. Прилага се в доза 3-5 mg/kg дневно. Точката на лекарственото действие на аспирина е тромбоцитна клетка, която след взаимодействие с аспирин става неактивна за 10 дни до агрегация, т.е. процесът на слепване по време на образуването на кръвен съсирек.

    Постоянната употреба на ниски дози аспирин е доказана висока ефективностза профилактика на венозна недостатъчност, венозна тромбозаи исхемичен инсулт.


Показания за хирургична интервенция при деца с потвърдена диагноза PFO:

  • значително патологично изпускане на кръв;
  • диаметърът на дефекта надвишава 9 милиметра;
  • наличието на усложнения;
  • ограничаване на активността на пациента;
  • отказ от редовно приемане на лекарства.

В момента хирургическата интервенция се извършва изключително чрез ендоваскуларен метод. През артерията на дясното бедро се вкарва специален катетър, в края има оклудер - устройство под формата на чадър, което се отваря на правилното място и надеждно запушва дупката, като по този начин елиминира патологията.

Предимството на операцията е, че не се налага отваряне на гръдния кош, спиране на сърцето и поставяне на дълбока упойка. Следоперативните антибиотици са необходими за предотвратяване на бактериален ендокардит.

Допълнителни причини, когато във всеки случай е необходима операция:

  • септален дефект;
  • сърдечни дефекти;
  • голям размер на отвора;
  • липсва клапа.

С оглед на сериозността на усложненията, всеки случай на незатворен отворен прозорец трябва да се разглежда индивидуално от добър кардиолог, за предпочитане няколко, за да се прецени дали в конкретния случай е необходима операция.

Манипулациите се извършват ендоваскуларно (наричано още транскатетърно затваряне). На дясното бедро е инсталиран катетър, през който чрез съдовете със специални инструменти се доставя оклудер към сърцето - устройство като чадър от двете страни.

След като оклудерът се отвори, отворът се запечатва сигурно и проблемът изчезва. Въвеждането на оклудер в кухината на сърцето блокира притока на кръв между предсърдията, сякаш „закърпва“ дупката.

Предимството на интервенциите е очевидно: не е необходимо да се разрязва гръдния кош, да се спира сърцето, да се прибягва до изкуствено кръвообращение, да се използва дълбока анестезия. За дете, претърпяло операция през първите 6 месеца, се предписва антибиотична терапия за предотвратяване на бактериален ендокардит.


Диета с отворен форамен овале Пациентите с отворен форамен овале трябва да спазват диета. Пушените храни трябва да бъдат изключени от диетата, да се добавя по-малко сол към ястията и да не се консумират алкохолни напитки. Препоръчително е да добавите към менюто пресни зеленчуци и плодове, които включват фибри.

Картофите трябва да се готвят с корите си, за да запазят съдържащия се в тях калий. Полезен е за сърдечния мускул. В допълнение към картофите, този елемент се намира в тиква, стафиди и зеле. Полезно е да се пие отвара от шипка, силното кафе и чай трябва да се заменят с прясно изцеден сок, компот и лечебни отвари.

Също така трябва да включите в диетата си храни, богати на магнезий. Те включват моркови, цвекло, орехи, касис и др. Специалистите препоръчват животинските мазнини да се заменят с растителни. За предпочитане е ястията да се приготвят на пара или във фурната.

Супите от месо и гъби е най-добре да се заменят с вегетариански бульони. продукти от брашнои сладкишите се препоръчват да се заменят с мед, сушени плодове и ядки. Веднъж седмично е полезно да прекарате ден на гладно. Трябва да ядете нискомаслено извара, различни плодове, да пиете сокове.

Бобовите растения, пърженото месо и рибата трябва да бъдат изключени от диетата, колбаси, консерви и мариновани продукти, подправки и подправки. Струва си да забравите зеленчуци като лук, чесън и репички.

По-долу е примерно меню за 5 хранения на ден:

  • Закуска - тиквена каша, пълнозърнест хляб, чаша кефир, 1 ябълка, 1 портокал.
  • Втора закуска - 1 банан, 1 ябълка.
  • Обяд - грахова супа, парче варена нискомаслена риба, парче хляб от първокласно брашно, компот от сушени плодове.
  • Снек - обезмаслено извара, кефир.
  • Вечеря - варени картофи с варени пилешки гърди, първокласен хляб, компот от сушени плодове, 1 портокал.

Опасност от аномалия

Емболията също може да бъде рядко усложнение на тази патология. Емболите са малки частици от мастна тъкан, кръвни съсиреци или газови мехурчета. В нормално състояние те отсъстват в кръвния поток, но при наранявания на гръдния кош, фрактури или други проблеми те могат да навлязат в кръвния поток.

Ако има LLC, тогава те могат да навлязат в съдовете на мозъка през лявото предсърдие през вените и, като ги блокират, да доведат до развитие на инсулти и мозъчни инфаркти. Въпреки че това е доста рядък проблем, въпреки това, ако е необходим дълъг курс на лечение в случай на наранявания или планирани операции, е задължително да предупредите лекуващия лекар за тази характеристика на тялото.

AT спокойно състояниеовалният отвор в сърдечната преграда не се появява. Неуспехи в кръвоснабдяването се появяват главно при кашлица и физическо натоварване.

Особено внимание трябва да се обърне на здравето на детето в случай на следните опасности:

  • Понякога клапата, която затваря отвора в преградата, изостава от растежа на сърдечния мускул. Прозорецът престава да бъде затъмнен и кръвта тече от едно предсърдие към друго. Те са подложени на голямо натоварване, което води до различни усложнения.
  • Патологичните процеси, водещи до повишаване на налягането в дясното предсърдие, са в състояние леко да отворят дупката. Често причината са заболявания на дихателната система, сърдечно-съдовата система и вените, както и периодът на бременност и раждане.

Такива проблеми изискват спешна намеса. Родителите трябва да заведат детето на лекар, за да предотвратят прехода на аномалията от фазата на компенсация към декомпенсация. Последният тип поток се характеризира с появата на различни усложнения.

Пълен списък с тях може да видите по-долу:

  • удар;
  • неуспехи в мозъчно кръвообращение;
  • инфаркт на миокарда;
  • некроза на част от бъбрека, причинена от исхемия (липса на хранене).

По принцип неуспехите се провокират от емболия, тоест запушване на съда от отделен тромб. Рядко се развива, но поради тежестта възможни последствияпациентът се съветва да посети лекар и периодично да се подлага на преглед.

Според статистиката, възраст хорана възраст над 45 години, овален прозорец в преградата провокира развитието на хипертония и коронарна болестсърца. Не по-малко опасно е след прекаран инфаркт на миокарда, когато е започнал периодът на възстановяване.

Отворената дупка го забавя значително. Тази аномалия също често провокира мигренозни пристъпи и задух след ставане от леглото, които изчезват, ако пациентът легне назад.

Тази аномалия има малки предимства, поради които качеството на живот ще се подобри в определени ситуации, например при белодробна хипертония. Човек, поради проявения натиск, изпитва постоянен задух, кашлица, обща слабости периодично губи съзнание.

Овален прозорец в преградата улеснява отстраняването на част от кръвта от белодробните артерии. Тежестта на патологията намалява и състоянието на пациента се подобрява.

Родителите, чиито деца са били диагностицирани с отворен форамен овале, трябва да следват следните указания:

  • Дори при липса на изразени симптоми е необходимо да се регистрира детето при кардиолог. Лекарят трябва редовно да наблюдава детето.
  • Отвореният овален прозорец в сърцето и спортът, придружен от големи натоварвания, са несъвместими. Физически упражненияне трябва да съдържа силови упражненияи прекомерно напрежение на коремните мускули.
  • Пазете детето си от тичане, клякане, скачане и всичко друго, което може да предизвика шунт. Необходимо е правилно да се организира дневният режим, за да се балансират периодите на активност и почивка на детето. Трябва да се включи в графика дневен сън.
  • На всеки 2 часа трябва да правите малко упражнения, да разтегнете мускулите на краката, за да предотвратите възможността за развитие на венозни заболявания в бъдеще.
  • Обърнете внимание на позициите, в които седи детето. Научете го да сяда с правилна позиция на краката: те не трябва да са прибрани и сгънати на кръст.
  • По най-добрия начинпрофилактика на бъдещ инсулт - олово движещо се изображениеживот, за предотвратяване на стагнация на кръвта в долните крайници и за предотвратяване на заболявания на вените.
  • Експертите препоръчват процедури за закаляване и общо укрепване.
  • Децата с тази диагноза се нуждаят от годишна почивка в курорта и редовни разходки на чист въздух.
  • Погрижете се за достатъчното количество течности, които детето трябва да приема през деня.

Не позволявайте на детето да забележи вашите опасения за здравето му - това може да доведе бебето до паника и повишен нервен фон. Това няма да подобри състоянието му. Бъдете винаги спокойни, добродушни и внимателни към детето си.

Погрижете се за душевния му комфорт. И с времето трансформациите в овалното прозорче на сърцето му ще доведат до прекомерното му разрастване. Основното нещо е да следвате препоръките на експертите. Според статистиката LLC, което продължава след петгодишна възраст, вероятно ще придружава човек през целия му живот.

Често прозорецът в сърцето на детето няма особени симптоми и не пречи на нормалното функциониране на човек.

Ето защо, ако детето не иска да се занимава с интензивен спорт в бъдеще, тогава в ежедневието прозорецът няма да му пречи по никакъв начин. Но в бъдеще, след 50 години, при наличие на съпътстващи заболявания, това може да усложни хода на заболявания като хипертония, сърдечна недостатъчност, а също и да влоши прогнозата за възстановяване от инфаркти и инсулти.

Ако овалното прозорче не се затвори навреме, това все още не се класифицира като дефект, а само като характеристика на развитието на сърцето. В същото време хората с подобна патология се съветват да ограничат физическата активност. Също така е необходимо да посещавате кардиолог на всеки шест месеца и да правите планиран ултразвук.

Няма причина за безпокойство, ако бебето няма допълнителни заболявания (други сърдечни дефекти, заболявания на белодробната система, нарушения на кръвообращението).

Това се дължи на факта, че незатворената област на преградата може да наруши само ако има други провокиращи фактори. Също така, при наличие на тази патология, е забранено:

  • правете вдигане на тежести;
  • гмуркане;
  • гмуркане на голяма дълбочина от трамплин.

Също така, момичетата могат да получат сърдечни проблеми по време на бременност в бъдеще.

Предотвратяване

Няма специфични методи за предотвратяване на отворен форамен овале. За да няма човек незатварящ се овален прозорец, трябва да се лекува бременната му майка здравословен начин на животживот:

  • откажете се от пушенето и алкохола;
  • рационално и балансирано хранене (ограничете консумацията на пържени, пикантни, пушени храни, яжте повече храни с високо съдържание на фибри (зеленчуци, плодове, зеленчуци).

Предотвратяването на сърдечни дефекти на плода (нарушение на структурите на сърцето) включва няколко принципа. Една жена се нуждае от:

  • избягвайте контакт с йонизиращо лъчение(от рентгенови апарати, термоядрени реакции);
  • с различни химикали(чифтове лакове, бои, някои лекарства);
  • избягвайте появата инфекциозни заболявания(заболяване като рубеола е особено опасно, което в повечето случаи води до вродено сърдечно заболяване, глухота и катаракта (увреждане на лещата на окото).

Всички въпроси, свързани с пряката структура на сърцето на детето, предизвикват у всички родители много въпроси и страхове, тъй като този орган е основата на живота, заедно с мозъка, и ако има дори малък дефект в него, това много плаши мама и татко. След ултразвук на сърцето лекарят внезапно пише на картата „отворен овален прозорец в сърцето“ и всички родители вярват, че бебето има сърдечен дефект, изпадат в паника и започват да тичат при специалисти. Към днешна дата приблизително 70% от децата имат такова заключение през първия треперещ месец от живота си, но какво представлява този овален прозорец и защо трябва да е отворен?

Бебешка циркулация

По време на раждането на детето сърдечната и съдовата система се развиват рано, докато сърцето се поставя в тялото още на три седмици. Разбира се, той все още се формира и развива, но се справя с основните си функции. Във вътрематочния нежен период кръвообращението на бебето е особено - белите дробове са напълно изключени от него. За да се осигури оптимално растящото тяло и мозък с кислород, е необходима специална структура на сърцето.

Кръвта в малко сърце преминава по заобиколен път, заобикаляйки белодробния кръг, поради което има няколко допълнителни дупки в сърцето на детето - ductus ductus, както и малък отворен овален прозорец. Защо е отворено? Чрез канала кръвта навлиза директно в сърцето, заобикаля белодробната аорта и кръвоносните съдове и през овалния прозорец се движи от дясното към лявото предсърдие. Ако тази замислена от природата дупка не беше предвидена и не беше отворена дори с около 2-3 мм, десните части на сърцето щяха да бъдат претоварени и детето нямаше да може да живее в утробата.

При раждането на дете кръвообращението се променя драстично, ductus arteriosus, както и отвореният овален прозорец губят първоначалното си значение и следователно трябва да бъдат затворени. Това се дължи на отварянето на белите дробове и дишането. Поради промени в лявото предсърдие, отвореният овален отвор се затваря от клапа.

Обикновено при новородени това се случва през първия ден от живота. Овалният прозорец се затваря, започва да се формира пълноценна константа предсърдна преграда. Разбира се, този процес може да отнеме доста дълго време, но по-често отвореният овален отвор се затваря веднага при малки новородени.

Овален отворен прозорец: причини за образуване

Недостатъчното развитие на клапата, както и отворен овален прозорец, се срещат при недоносени новородени бебета. Причините за това явление се считат за забележимо нарушение през цялата бременност - заплахи от прекъсване, фетална хипоксия или токсикоза. Също така, рискът от получаване на овален отворен прозорец се увеличава при жени, които пушат и пият алкохол, докато носят дете. Също така прозорецът може да се отвори поради неблагоприятна екология, стрес по време на бременност и влиянието на наследствеността.

В резултат на всички посочени процеси нормалното естествено развитие на клапата в областта на самия овален прозорец е нарушено, просто няма време да нарасне до желания размер.

Въпреки това, отворен овален отвор може да се появи и при по-остри и сериозни проблемиотколкото обикновен функционален дефект. Понякога при заболявания, които натоварват десните камери на сърцето, прозорецът може да не надрасне, за да облекчи състоянието на детето.

Проявата на такова състояние

С малък размер на дефекта от 2-3 мм, това обикновено дете, в тази ситуация няма дефекти, следователно няма да има прояви. Вижда се отворен овален отвор ултразвуково изследване, което е необходимо за всички деца до една година. Въпреки това, ако дефектът е значително по-голям от 2-3 мм, има определени признаци, които помагат на лекаря да открие проблема:

  • Цианоза на назолабиалния триъгълник или устните при дете със силен плач, писък, активност.
  • Чести настинки, пневмонии и бронхити.
  • Отвореният овален прозорец се проявява директно чрез слушане на сърдечни шумове.
  • Известно забавяне на темпото на физическо или психологическо развитие със сигурност може да означава, че овалното прозорче е отворено дори с 2-3 мм.
  • За да се покаже, че овалния прозорец е отворен, може да има пристъпи на загуба на съзнание, проява на различни симптоми на нарушение на цялото мозъчно кръвообращение.
  • Неспособността за упражнения, умората, чувството за недостиг на въздух също показват, че прозорецът не е нормален.

Последните три симптома се появяват, когато дефектът значително надвишава 2-3 mm. Ако лекарят има съмнение за отворен форамен овале при вашето дете, той ще го насочи за консултация с опитен кардиолог и ултразвук. Именно там ще се уверят в големината му: 2-3 мм, когато безпокойството е излишно, или повече, когато е необходимо да се коригира заболяването с лечение.

Овален отворен прозорец на дете: какво да правя?

Ако се открие овален отворен прозорец при бебе, е необходимо да се решат по-нататъшните действия на родителите, кардиолога и педиатъра. Ако прозорецът е отворен само на 2-3 мм, това не трябва да предизвиква безпокойство, тъй като такава дупка се затваря бързо след няколко месеца. Необходимо е само да се наблюдава от лекар и понякога да се подлага на ултразвук.

Ако прозорецът е отворен много повече от 2-3 мм, ще трябва да ходите на ултразвук на всеки шест месеца, за да определите размера на дефекта. Ако отворената дупка намалее, специалистът ще предложи да изчакате и да не правите нищо - има голяма вероятност от спонтанен свръхрастеж на този дефект.

Ако отвореният овален прозорец е повече от 7 или дори 10 mm, могат да се появят сериозни нарушения, характерни за сърдечните дефекти. Такава дупка ще се нарича зейнала дупка. Детето трябва да бъде консултирано от добър кардиохирург и да се реши въпросът за спешна операция с определена корекция на септума.

Най-голямата опасност от заболяването е възможността за активно развитие в него на остра парадоксална емболия, която засяга съдовете на главата. Но това се случва доста рядко.

Всички снимки са взети от сайта Google.Images.ru